Účinná léčba ezofagitidy

Ezofagitida je onemocnění, které je spojeno s rozvojem zánětlivého procesu v sliznici jícnu. Tato patologie vede k pálivé bolesti na hrudi, pálení žáhy a zvýšené slinění, zhoršené polykání. Proto léčba jícnu zahrnuje komplexní a efektivní. Zabrání se tak vzniku peptických vředů a perforace, stenózy jícnu, Barrettovy choroby.

Vlastnosti terapie

Jak léčit zánět jícnu? Schéma terapie je určeno průběhem onemocnění (akutní nebo chronická forma), povahou zánětlivého procesu (katarální, erozivní, edematózní, exfoliativní, hemoragická, flegmonózní ezofagitida). Měla by být zaměřena na odstranění příčin, které vyvolaly rozvoj ezofagitidy: kouření, nadváha, nevyvážená výživa, stresové situace, eliminace chemických a bakteriálních agens.

Vyléčení nemoci je možné jen s integrovaným přístupem: užíváním drog, užíváním tradičních léků a přechodem na šetřící stravu.

Akutní léčba jícnu

Pokud se léze jícnové sliznice vyvíjí v důsledku expozice chemikáliím, pak pacient potřebuje urgentní výplach žaludku. S mírnou formou patologie může ošetřující lékař doporučit, aby se zdržel po dobu 2-3 dnů, užíval antacida (fosfatugel, almagel) a blokátory H2-histaminového receptoru (famotidin, ranitidin). Tím se sníží kyselost žaludeční šťávy, což zabrání dalšímu podráždění sliznice jícnu.

U těžké esofagitidy může být nutná enterální výživa, obálka a antacida. Pokud má pacient známky intoxikace (slabost, závratě, zmatenost, bolest hlavy, nevolnost, ospalost), doporučuje se provést infuzní terapii detoxikačními léky. Pokud je zánět způsoben infekční agens, pak jmenování antibiotik s širokým spektrem účinku.

Pokud se u pacienta vyvine výrazná striktura jícnu (zúžení orgánu na kritické hodnoty), která není přístupná dilataci, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.

Terapie chronické ezofagitidy

Tato forma onemocnění se obvykle vyvíjí na pozadí gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Léčba chronické esophagitis zahrnuje změnu životního stylu pacienta, následovat přísnou dietu a zvláštní dietu. Během období exacerbace se doporučuje konzumovat teplé pyré, což vylučuje dietní potraviny, které mohou zvýšit podráždění sliznice jícnu (kořeněné, smažené, mastné, sycené nápoje, alkohol).

Pacient by měl přestat kouřit a užívat léky, které mohou snížit tón kardie (sedativa, prostaglandiny, trankvilizéry, teofylin). Večeře by měla být 2 hodiny před spaním, po jídle nemůžete zaujmout vodorovnou polohu. Gastroenterologové doporučují zvýšit hlavu lůžka na 40 0, aby se zabránilo vzniku refluxu v noci. Měli byste odmítnout nosit oblečení, které zapadá do pasu.

Léky na léčbu drog zahrnují:

• antacida (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Jsou zaměřeny na neutralizaci žaludeční šťávy, proto nepřímo snižují frekvenci vývoje refluxu;
• inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol). Způsob inhibice produkce kyseliny chlorovodíkové;
• blokátory H2-histaminových receptorů (Ranitidin, Famotidin), které snižují sekreční funkci žaludku;
• prokinetika (Reglan, Motilium, Trimedat). Způsobuje zvýšený tón kardie, normalizuje pohyblivost žaludku.

Fyzioterapeutická léčba (bahenní terapie, ganglioblockerová elektroforéza, amplipulzní terapie, balneoterapie) je indikována pro zvýšení účinnosti léčby u pacientů s GERD. V období exacerbace nebo v případě těžkého průběhu nemoci je však vhodné opomenout uvedené metody.

Vlastnosti terapie některých morfologických forem:

• léčba erozivní ezofagitidy zahrnuje jmenování antacidních léčiv, prokinetik, inhibitorů protonové pumpy. Pro úlevu od bolesti můžete použít antispasmodika (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Pacient musí dodržovat dietu. Pokud se objeví komplikace, je indikován chirurgický zákrok;
• Terapie akutních hemoragických lézí jícnu vyžaduje jmenování hemostatické léčby. Jinak použijte standardní schéma terapie: antacida, inhibitory protonové pumpy, prokinetika;
• Léčba kandidální ezofagitidy zahrnuje jmenování antimykotik (Nystatin, ketokonazol, Flukonazol), s pálením žáhy, antacidy a inhibitory protonové pumpy a pro poruchy spánku, vitamíny B a sedativa. Pacient musí užívat imunostimulační látky (IRS-19, Ehingin, Imudon). Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě - je třeba vyloučit koření, ječmen, sladkosti, houby, alkohol, kávu, protože houba aktivně roste a množí se při použití těchto produktů;
• Terapie flegmonózní ezofagitidy a abscesu vyžaduje zvláštní pozornost. Pacienti potřebují parenterální výživu, také předepisují podávání krevních náhrad, antibiotik, detoxikačních léků. Pustuly podléhající drenáži. S rozvojem celulitidy je indikován chirurgický zákrok.

Použití tradiční medicíny

Léčba lidových prostředků jícnu zahrnuje použití následujících receptů:

• Ezofagitida je léčena rakytníkovým olejem. Léčivo je vyrobeno z čerstvě sklizených bobulí, které se promyjí a suší. Pak je ovoce zabaleno do látky, mačká přebytečnou šťávu. Buničina, která se ukázala, je nutné nalít rostlinný olej (v poměru 1: 1,5). Kompozice se umístí na tmavé místo v den 21, poté se převede do chladničky pro dlouhodobé skladování. Přijatý olej rakytníku řeckého jedla vezme 1 čajovou lžičku po jídle až 3x denně. Délka léčby je 2 týdny. Rakytník řešetlákový se používá nejen k léčbě peptické ezofagitidy, ale také vám umožňuje obnovit práci zažívacích orgánů jako celku;
• jitrocel šťáva. Přípravek se používá k léčbě katarální ezofagitidy, která se vyvíjí na pozadí neošetřené gastritidy s normální nebo sníženou sekrecí. Chcete-li připravit listy, musíte důkladně umýt, sušit, sekat, zmáčknout šťávu přes tenká. Skladovatelnost hotového přípravku - ne více než 2 dny. Vezměte lék v 1 lžíci před hlavní jídla;
• Pampelišky květiny jsou umyty a umístěny do třílitrové láhve, sypání syrového cukru cukrem, aby se vytvořil sirup. Lžičku přípravku je třeba rozpustit ve 100 ml vody a vypít před jídlem. Léčba není delší než 2 týdny, pokud nejsou kontraindikace;
• bramborová šťáva. Když refluxní ezofagitida, žaludeční vřed ukazuje příjem čerstvě připravené šťávy brambor. Stačí sníst 1 polévkovou lžíci léku před snídaní po dobu 3 týdnů, aby se odstranily nepříjemné symptomy nemoci;
• Pro úlevu od akutní bolesti se doporučuje polykat 3 černé hrášky z černého pepře a vypít 200 ml vody. Tento recept nepomáhá zlepšit průběh ezofagitidy, ale účinně zmírní bolest;
• jak vyléčit houbovou ezofagitidu? V tomto případě pomůže tinktura tymiánu. K tomu se 100 g suroviny nalije 1 litrem bílého vína. Složení musí trvat 7 dní. Poté, co je lék uvařen, znovu trvají týden. Užívejte lék 50 ml třikrát denně před jídlem. To pomůže léčit ezofagitidu, zvýšit imunitu.

Terapie s lidovými prostředky je možná, pokud pacient nemá žádné kontraindikace k jeho realizaci.

Dietní terapie

Zvláštní pozornost v případě jícnu by měla být věnována aplikovaným produktům, protože pro patologii neexistuje specifická dieta. Během přípravy stravy by měl pacient pečlivě sledovat reakci těla na každou misku.

Existuje však obecný seznam zakázaných výrobků:

• čerstvý pšeničný chléb;
• žitný chléb;
• mastné ryby a maso;
• Slané, smažené, uzené a kořeněné pokrmy;
• zachování;
• margarín a sádlo;
• ječmen, proso a ječmenná kaše;
• luštěniny;
• mléčné výrobky;
• Polévky používající vývar z masa, ryb a hub;
• čerstvé ovoce (kromě banánů);
• zelenina: rajčata, ředkvičky, lilek, cibule a česnek, ředkvičky;
• káva a čokoláda;
• zmrzlina;
• Sýtené a alkoholické nápoje;
• kořeněné koření (hořčice, chilli, wasabi).

Ezofagitida - onemocnění, které může být zcela vyléčeno, v závislosti na denním režimu, výživě a léčbě drogami. Při absenci komplikací, jako je stenóza, perforace, krvácení, má patologie příznivou prognózu.

Léčba refluxní ezofagitidy léky

Refluxní ezofagitida je onemocnění, které vyžaduje povinnou komplexní léčbu, která zahrnuje korekci životního stylu, udržení terapeutické diety, užívání léků a přípravků připravených podle populárních receptů. V závažných případech je nemoc předepsaná chirurgie. Při předepisování léčby refluxní ezofagitidy jsou léky vybírány gastroenterologem a spoléhají se na údaje o příčinách a příznacích onemocnění.

Trvání léčby

Trvání léčby refluxní ezofagitidy závisí na její formě. Terapie neerozivní formy trvá 4 týdny. Jaké léky předepsat a v jakém dávkování - odborník rozhodne v závislosti na stadiu onemocnění. Kromě lékové terapie je možné přijímat odvar a bylinné infuze, dietní terapii. Ve formě erozivní léčby se zvyšuje na 8 týdnů a zahrnuje použití blokátorů pro výrobu kyseliny chlorovodíkové, léčivých a hemostatických (v případě potřeby) látek.

V případě komplikací, komorbidit nebo starších pacientů je pacient léčen až 12 týdnů. Pokud je léčba úspěšná, doporučuje se profylaktické užívání léků, aby bylo dosaženo remise do šesti měsíců.

Léčebné režimy

Léčba léků proti léčení jícnu ve třech hlavních režimech:

1. Předepisuje se jeden lék, který nebere v úvahu symptomy a složitost onemocnění. Takový systém je k ničemu a ve většině případů nemá žádný účinek.
2. Druhá metoda zahrnuje následující specifickou dietu a použití antacid. V závislosti na stupni zánětu jsou přiřazeny různé účinky látky.
3. Třetí metoda je založena na primárním úlevě od symptomů užíváním blokátorů protonové pumpy. V druhé fázi se užívají prokinetické léky.

Klasické schéma se skládá ze čtyř fází, v závislosti na stupni poškození tkáně:

• V případě prvního stupně, s mírnými příznaky, se doporučuje použití prokinetických léků a antacid.
• Druhý stupeň vyžaduje udržení rovnováhy zdravého stravování a zahrnuje použití blokátorů kyselosti.
• V těžkém zánětlivém procesu jsou předepsány inhibitory protonové pumpy, blokátory H-2 a prokinetika.
• Čtvrtý stupeň není léčen léky a vyžaduje chirurgický zákrok.

Léky používané k léčbě

Terapie zánětu jícnu probíhá s použitím několika skupin léčiv. V různých stadiích onemocnění se použití léčiv provádí integrovaným způsobem v různých kombinacích a dávkách.

Prokinetika

Účinná látka ovlivňuje svalovou činnost trávicích orgánů, normalizuje tón jícnového svěrače. Obnovení normální funkce jícnu přispívá k rychlému rozvoji jídla, pomáhá očistit sliznice. Tato skupina zahrnuje Itoprid, Domperidone, Motilium. Ten je předepisován v přítomnosti zvracení a nevolnosti. Ganaton pomáhá zmírnit příznaky během týdne, hojení za tři týdny a nemá žádné vedlejší účinky.

Inhibitory protonové pumpy

Léky, které pomáhají snižovat tvorbu kyseliny chlorovodíkové slizničními buňkami. Používají se ke zmírnění závažných příznaků zánětu a zmírnění bolesti. Vysokorychlostní látky s minimálními vedlejšími účinky.

Průběh léčby předepisuje specialista, protože dlouhodobé užívání může vést k křehkým kostem a ovlivnit funkci ledvin. Hlavní léky ve skupině: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

H-2 blokátory

Mají podobný účinek jako IPP, účinek je způsoben blokováním receptorů histaminu. Produkce kyseliny chlorovodíkové se suspenduje, což pomáhá zmírnit stav jícnu a žaludku.

Vyvinutá pátá generace takových léků. Nejúčinnější ranitidin a famotidin. Náhlé přerušení konzumace může vést ke krátkodobému zvýšení symptomů onemocnění.

Algináty a antacida

Když esophagitis pro úspěšnou léčbu předepsal léky, které neutralizují působení kyseliny na jícnu. Antacida se doporučuje pít v tekuté formě. Trvání léku je 10-15 minut. Průběh terapie je maximálně dva týdny, protože prostředky zahrnují hořčík a hliník. Tato skupina zahrnuje Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Algináty mají mírnější účinek, proto jsou předepsány během těhotenství. Kompozice obsahuje kyselinu alginovou, která po podání tvoří ochrannou vrstvu na povrchu sliznice.

Cytoprotektanty

Při refluxní ezofagitidě zvyšujte stupeň ochrany sliznice jícnu a žaludku. Tablety pomáhají zlepšovat průtok krve, zvyšují sekreci ochranného hlenu, snižují úroveň kyselosti, erozivní ezofagitida podporuje hojení ložisek eroze. Nejznámější drogy Misoprostol a Dalargin.

Použití antibiotik pro ezofagitidu

V případě refluxního typu ezofagitidy jsou antibiotika předepsána ke zmírnění zánětu u dospělých pacientů a anestézii. Při dlouhodobé léčbě se může rozvinout kandidální ezofagitida, proto se doporučuje, aby společný příjem antimykotik.

Použití jiných léků

Ursosan snižuje možnost poškození tkáně žaludeční šťávou v důsledku destrukce a odstranění žlučových kyselin. Trimedat pomáhá snižovat reflux a zvyšuje rychlost průchodu potravy jícnem.

Symptomatická léčba

Pokud se reflux vyvinutý na pozadí jiné nemoci nebo patologie jeví jako komplikace jícnu, provádí se symptomatická léčba:

• Pro neurologické a psychologické problémy je nutné konzultovat s lékařem požadovaný profil. Možné jmenování sedativ a jiných.
• V případě žaludečního vředu jsou předepsány antibakteriální léky. De NOL pomáhá neutralizovat působení chilicobacter pylori, zlepšuje krevní oběh v žaludečních stěnách a zmírňuje nepříjemné příznaky onemocnění.
• S poklesem imunity jsou předepsány imunomodulátory.

Terapie zahrnuje také použití vitaminových komplexů s vysokým obsahem makroživin, aby se zlepšil celkový stav těla.

Léčebné přístupy

V závislosti na stupni poškození tkáně, výskytu komplikací atd. Je zvolen vhodný způsob léčby.

První zahrnuje užívání léků proti ezofagitidě různé aktivity v několika fázích:

1. Udržení terapeutické stravy a použití antacida.
2. Použití N-2 blokátorů nebo prokinetických léčiv.
3. Komplexní příjem IPP a prokinetiky.

Druhá technika se provádí ve třech přístupech:

1. Omez se předepisuje ve vysokých dávkách ke zmírnění příznaků.
2. Příjem inhibitorů do pěti dnů pro odstranění nepříjemných pocitů.
3. Užívání pilulek pouze v případě zhoršení onemocnění.

Třetí metoda se skládá z:

1. S mírným zánětem, krátkým průběhem antacida nebo blokátory kyselosti a dodržováním diety a diety.
2. Pro léčbu stadia II, dlouhý průběh IPP nebo blokátorů kyselin a prokinetik. Také ukázal dietní terapii.
3. Stupeň III vyžaduje použití komplexu blokátorů a IPP nebo prokinetik. Návod k použití udává maximální povolenou dávku.
4. Pokud předchozí schůzky nepřinesly žádný účinek, je nutná operace.

Udržovací terapie

Léčba ezofagitidy je nejúčinnější. Po absolvování terapie je nutné dodržet určitý životní styl a provést šestiměsíční průběh podpůrné léčby pro reflux.

Použití udržovací terapie, diety, změna režimu a některých návyků, používání tradiční medicíny pomůže vyhnout se relapsu a v budoucnu nemoc nezpůsobí nepříjemnosti.

Hlavní aspekty terapie refluxní ezofagitidy

Nyní odborníci dodržují několik režimů léčby refluxní ezofagitidy. Každý z nich je vybrán individuálně s ohledem na všechny získané výsledky.

Hlavní průběh lékařské terapie

Erozivní fáze

Léčba refluxní ezofagitidy trvá 8 týdnů. Inhibitory pumpy (PPI) se užívají dvakrát denně (ráno, večer). Omeprazol je také předepisován dvakrát denně po dobu 20 mg. Lansoprazol by měl být užíván 30 mg také ráno a večer. Příjem raboprozolu je nejúčinnější při léčbě refluxní ezofagitidy (1 krát za 24 hodin). Pantoprazol - 40 mg / 2p. den Esomeprazol se podává v dávce 20 mg s podobnou frekvencí jako pantoprazol.

Neerozivní

Průběh léčby by měl pokračovat měsíc. IPP užívaná jednou denně. Dávka jiných léčiv se pohybuje v rozmezí od 10 mg do 40 mg. Množství závisí na závažnosti zánětlivého procesu.

Po hlavním průběhu léčby je vždy předepsána podpůrná léčba. To je dobrá prevence, protože pouze 20% pacientů s ezofagitidou si zachovává remisi po dobu šesti měsíců bez řádné léčby.

Většina pacientů užívá drogy na celý život, takže se snižuje riziko rakoviny jícnu.

Možné režimy

První schéma terapeutické terapie se stejným lékem. Nezohledňuje výrazné symptomy, míru změn měkkých tkání, přítomnost komplikací. Tento přístup není účinný, v některých případech může být zdraví škodlivý.

Druhým přístupem k léčbě je zintenzivnění terapie. To znamená jmenování různých agresivních léků v různých fázích zánětlivého procesu. Léčba sestává z následování diety a užívání antacid. Pokud není pozorován žádný účinek, lékař předepíše kombinaci podobných léků, ale účinnější.

Třetí schéma, ve kterém pacient začíná brát silné protonové blokátory. Jakmile symptomy ustanou, aplikuje se mírná prokinetika. Toto opatření má pozitivní vliv na zdraví pacientů, u kterých se refluxní ezofagitida vyskytuje v těžké formě.

Klasické schéma ve 4 etapách

• Refluxní ezofagitida se slabým projevem (stupeň 1) je podporována celoživotním podáváním léků (antacida, prokinetika).
• Průměrná závažnost zánětu (stupeň 2) znamená pravidelné dodržování správné výživy. Je také nutné užívat blokátory, které normalizují kyselost.
• Během období těžkého zánětlivého procesu (stupeň 3) se pacientům předepisují blokátory receptorů a inhibitory spolu s prokinetiky.
• Když je druhý stupeň léků bezmocný, vyžaduje proto operaci a průběh podpůrné léčby.

Důležité etapy

Léky se provádějí ve dvou stupních. První metoda léčí a normalizuje sliznici jícnu.

Druhá metoda léčby pomáhá dosáhnout remise. V tomto schématu existují tři přístupy, které jsou vybrány pouze společně s pacientem na jeho žádost.

• Přijetí inhibitorů protonové pumpy po dlouhou dobu ve vysokých dávkách, které umožňují předcházet recidivě.
• Na vyžádání. Inhibitory se užívají v plné dávce. Kurz je krátký - 5 dní. S pomocí těchto léků se rychle zastaví nepříjemné symptomy.
• Ve třetím přístupu se léky užívají pouze během nástupu příznaků. Doporučuje se pít požadovanou dávku 1 krát týdně.

Přípravky pro léčbu refluxní ezofagitidy

Refluxní ezofagitida v počátečním stádiu může být vyléčena pouze správnou, vyváženou výživou. Ve zbývajících fázích pomáhá pouze léčba léčbou. Specialisté používají v průběhu léčby několik skupin léků pro refluxní ezofagitidu.

• Prokinetika. Normalizují oddělení dolního svěrače, který přeskočí potravu z jícnu. Jako hlavní účinná látka v přípravku je dompyridon. Je obsažen v motiliu a motilaku.
• Antacida. Snižte kyselost, neutralizujte ji. Z této skupiny přichází lék Almagel. Pokud jsou bolestivé záchvaty dostatečně intenzivní, je předepsán přípravek Almagel A. Doba trvání druhého typu gelu není delší než sedm dní.
• Léky proti sekreci. Potlačit výskyt kyseliny. Z tohoto typu léků vezměte omeprazol, vypijte ho malým množstvím tekutiny. Tobolku nekousejte. Famotidin je také předepsán.

Trvání léčby a množství léků závisí na závažnosti zánětlivého procesu. Obvykle předepisují dvě drogy z různých skupin. Například motilium s almagelem nebo omeprazol spolu s motiliem. Léčba by měla trvat nejméně 1,6 měsíce. Pro těžký zánět jícnu se používají všechny tři skupiny léčiv a pokračují déle než 2 měsíce.

Mezi těmito léky existují určité rozdíly. Hlavními z nich jsou různé účinné mechanismy, rychlost nástupu pozitivní dynamiky, doba trvání působení na postiženou oblast, různé účinky v závislosti na době podávání, cenová kategorie léku.

Tyto rozdíly zohledňuje pouze kvalifikovaný odborník. Okresní lékař se na tato kritéria nezaměřuje. Buďte pozorní.

Napájení

V průběhu nemoci, od začátku do konce léčby, je třeba dodržovat zdravý životní styl, dodržovat dietu. Toto opatření je zahrnuto do léčebného režimu refluxní ezofagitidy. Protože se tento zánět vyskytuje v jícnu, je správná výživa klíčem k úspěšné léčbě.

Pouze díky vhodně zvolené výživě můžete práci trávicího systému normalizovat. Také, pokud je strava pozorována, příznaky zánětu v jícnu jsou spíše rychle zastaveny.

Hlavními příznaky ezofagitidy jsou pocit pálení v hrudi, pravidelné pálení žáhy, říhání vzduchem, bolest žaludku. Ty se projevují hlavně tehdy, když člověk leží.

Užitečné tipy na výživu

• Před odběrem jídla je žádoucí spotřebovat 200 g chladné kapaliny bez plynu. Tímto způsobem je chráněna sliznice jícnu.
• Během dne, se správnou dietou, se doporučuje jíst dva plátky syrových brambor. Tím se sníží výskyt žaludeční šťávy. Brambory mohou být nahrazeny párem ořechů nebo bílého chleba.
• Člověk udělá chybu, pokud v přítomnosti refluxní ezofagitidy konzumuje alkohol, zejména před jídlem.
• Doporučuje se, abyste se po 20:00 hodili od pokušení jíst něco chutného. Tak eliminujete riziko pálení v hrudi.

• Po jídle (večer, den), je žádoucí sednout si, nemůžete jít do postele.
• Před nočním odpočinkem byste měli vypít heřmánkový extrakt v množství 100 gramů.
• Také při ezofagitidě není nutné nosit těsný oděv. Udržujte opasek, křídlo, utažení břišní dutiny.
• Jídla během dne by měla být zlomková, doporučuje se jíst alespoň šestkrát denně. Části jsou malé. Pijte sklenici vody před a po jídle.
• Optimální tekutina pro pacienty s refluxní ezofagitidou je dogrose, kompot ze sušeného ovoce, mléko s nízkým obsahem tuku.
• Vstupte do svého menu během zánětlivého procesu v ezofagus kefíru, tvarohové hmotě, lehkém jogurtu - tyto produkty normalizují práci žaludku a jícnu.
• Pokud pacient miluje obiloviny, ve stravě by měly být ponechány pouze dva druhy obilovin (oves, proso).
• Z ovoce pomůže zastavit příznaky plum refluxní ezofagitidy, hruškového ovoce, zralých broskví, banánů. Měly by být konzumovány ráno nebo nalačno.

Sekvence udržovací terapie

Hlavním principem je snížení „agresivity“ léčiv na úroveň, která rychle eliminuje příznaky ezofagitidy. V erozivním zánětlivém procesu je stav udržován prokinetikou. Standardní dávka léku má dobrý účinek. Tento okamžik se týká pouze dvou počátečních stupňů refluxní ezofagitidy.

V závažnějších stadiích udržovací terapie spočívá v neustálém používání silných léčiv, včetně prokinetik a blokátorů. Těmto pacientům jsou předepsány časté studie jícnu ke sledování stavu hladkých tkání.

Pro zkušeného odborníka je hlavní věcí dosáhnout hojení sliznice jícnu. Pak lékař pomocí léků uvolní hlavní příznak - pálení žáhy. Konečný výsledek by měl zlepšit kvalitu života pacienta.

O možných způsobech léčby onemocnění bude diskutováno níže:

Vlastnosti léčby refluxní ezofagitidy homeopatií a léky

Jelikož refluxní ezofagitida může být z různých důvodů, terapeutický přístup je složitý. Zahrnuje dietní a posturální terapii, medikaci a adjuvantní léčbu a chirurgickou korekci. Volba léku, dávkování a doba jeho užívání závisí také na mnoha faktorech. Proto je nutné užívat léky po konzultaci s odborníkem.

Principy léčby refluxní ezofagitidy

Hlavní principy léčby refluxní ezofagitidy jsou:

• uvalení dietních omezení a zachování určitého životního stylu;
• snížení kyselosti obsahu žaludku předepsáním vhodných léčiv;
• stimulace pohyblivosti trávicího traktu, zvýšená evakuační aktivita;
• jmenování léků, které zajišťují obnovu a ochranu žaludeční sliznice.

Je třeba poznamenat, že všechny zásady léčby jsou úzce propojeny. Nedodržení jednoho z nich významně snižuje účinnost léčby.

Hlavní průběh lékařské terapie

Trvání hlavního cyklu léčby refluxní ezofagitidy je 4 týdny. Pokud existuje erozivní forma onemocnění, doba léčby se prodlužuje na 8 týdnů s možným zvýšením dávky léků. Pokud dojde ke změnám mimo jícen (zejména u starších pacientů), léčba může trvat až 12 týdnů. Po dosažení efektu je pacientovi předepsána udržovací léčba.

Je třeba poznamenat, že u mnoha pacientů s refluxem je onemocnění chronické povahy a je doprovázeno relapsy. V tomto případě, pokud příznaky ezofagitidy nejsou pozorovány, pak jsou léky předepsány podle potřeby.

V erozivní fázi

V přítomnosti menších a izolovaných erozí může léčba refluxní ezofagitidy trvat i 4 týdny. Jinak je doba léčby 2 měsíce. Předepsané inhibitory protonové pumpy (ráno a večer). Dále je indikován omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Tyto léky se užívají také dvakrát denně. Nejúčinnější je v tomto případě rabeprozol, který je dostačující k tomu, aby jednou denně.

Dokonce i po úspěšné léčbě erozivní refluxní ezofagitidy se velká většina pacientů v průběhu roku stále ještě opakuje. Tito lidé potřebují dlouhodobou léčbu polovičními dávkami PPI. Léčebný režim je volen lékařem s přihlédnutím k mnoha individuálním parametrům (věk, přítomnost komplikací a další).

V neerozivní fázi

Pokud nedochází k erozi, PPI se užívá jednou denně po dobu 4 týdnů. Množství přijatého léku závisí na intenzitě zánětu a pohybuje se v rozmezí 10 - 40 mg. Povinná po hlavním ošetření ukazuje udržovací léčbu, jejíž trvání určuje ošetřující lékař a může trvat až šest měsíců.

Možné léčebné režimy

Při léčbě refluxní ezofagitidy je možné použít následující schémata.

1. Používá se stejný lék. Doprovodné symptomy, komplikace a změny v sliznici nejsou brány v úvahu. To je neefektivní přístup.
2. Znamená dietní terapii, přičemž antacida. Léky se předepisují v různých stupních expozice v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu.
3. Účinné při léčbě závažných forem onemocnění. Nejprve se zobrazí příjem silných IPP. Po odstranění zánětlivého procesu je předepsána slabá prokinetika.

Výběr schématu provádí ošetřující lékař na základě údajů z klinického obrazu a vyšetření.

Klasické schéma ve 4 etapách

Klasický režim refluxní ezofagitidy, prezentovaný ve 4 stupních, závisí na stupni onemocnění.

Jak je vidět z tabulky, čím vyšší je stupeň vývoje onemocnění, tím silnější jsou léky.

Důležité etapy

Léčba se provádí ve dvou stupních. První je zaměřen na eliminaci provokujících faktorů a zajištění procesu hojení sliznice orgánu. Ve druhé fázi je cílem léčby dosažení remise. V tomto případě existují 3 možnosti léčby:

• příjem IPP po dlouhou dobu ve velké dávce;
• podle potřeby krátkodobý (5denní) příjem IPP;
• lék se užívá pouze tehdy, když se objeví příznaky.

Lékař si zvolí nezbytnou možnost, po předchozí dohodě s pacientem.

Přípravy

Pro léčení refluxní ezofagitidy používejte různé skupiny léků, které se liší mezi sebou v mnoha faktorech. Mohou mít odlišný mechanismus účinku, trvání nástupu účinku, měnící se doba příjmu, cena a tak dále.

Antacidy a algináty

Účelem antacid je neutralizace kyseliny chlorovodíkové. Navíc přispívají k vylučování bikarbonátů, váží žlučové kyseliny, inaktivují pepsin. Výhodné jsou nesystémové přípravky, které obsahují hliník a hořčík v prostředku, například: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Odborníci doporučují používat léčiva v tekuté formě pro léčbu refluxní ezofagitidy.

Algináty jsou také navrženy tak, aby snižovaly kyselost obsahu žaludku. Jejich součástí je kyselina alginová. Patří mezi ně: alginát sodný, Gaviscon, Topolkan. Jsou výhodnější než antacida obsahující hliník.

Inhibitory IPP - protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy - IPP - léky určené ke snížení kyselosti žaludeční šťávy blokováním uvolňování kyseliny chlorovodíkové buňkami orgánu. Mají několik výhod:

• rychlá akce;
• není absorbován do krevního oběhu;
• mají minimální vedlejší účinky.

Nejběžnějšími inhibitory jsou: rabeprazol, omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol.

Blokátory H2-histaminového receptoru

Blokátory H2-histaminového receptoru - léky, jejichž účelem je také snížení kyselosti žaludeční šťávy. Působí na receptory H2-histaminu, blokuje je, což má za následek zastavení vylučování kyseliny chlorovodíkové. V této skupině je dosud 5 generací léčiv, z nichž nejvýhodnější jsou: Ranitidin a Famotidin.

POZOR! Charakteristickým rysem blokátorů H2-histaminových receptorů je vyvolání odporu v případě náhlého ukončení jejich příjmu (rebound syndrom).

Prokinetika

Prokinetika zahrnují léčiva, která zvyšují motilitu žaludku a jeho evakuační aktivitu. Kromě toho fungují v následujících směrech:

• zkrátit dobu kontaktu obsahu těla s vnitřní stěnou jícnu;
• podporovat očištění sliznice jícnu;
• zvýšit tón dolního jícnového svěrače.

Prokinetika je často předepisována současně s IPP. Mezi nimi jsou: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

Cytoprotektanty

Tato skupina léků zahrnuje léky, které jsou zaměřeny na zlepšení ochranných vlastností vnitřní stěny jícnu a žaludku. Jejich použití umožňuje:

• zvýšení sekrece hlenu a zvýšení jeho ochranných vlastností;
• zlepšení krevního oběhu v sliznici jícnu;
• snížení kyselosti žaludku (Misoprostol);
• urychlit hojení erozí a vředů na sliznici jícnu a žaludku.

Mezi léky lze uvést: Dalargin, Misoprostol.

Symptomatická léčba

Refluxní ezofagitida může být způsobena jiným onemocněním nebo se vyskytuje v souvislosti s patologií v pozadí. V tomto případě bude léčba symptomatická:

• Pokud je příčinou nervové, neurologické nebo psychologické problémy, je nutná konzultace s příslušným odborníkem. Uklidňující látky, antidepresiva a další mohou být předepsány.
• V přítomnosti žaludečního vředu jsou navíc indikována antibakteriální léčiva.
• Pokud je sliznice jícnu vystavena vnějšímu vlivu na pozadí snížené imunity, doporučuje se současně užívat imunostimulační látky.

Léčba se provádí na stejném principu, pokud je jakékoli jiné porušení příčinou refluxní ezofagitidy.

Homeopatie pro refluxní ezofagitidu

Při předepisování homeopatických léčiv je třeba vzít v úvahu současné příznaky a předepsané léky. Úkolem homeopatie je v tomto případě zachování a udržení terapie, zrychlení regenerace tkání jícnu a žaludku, jakož i normalizace motorické funkce gastrointestinálního traktu. V průběhu léčby lze použít následující prostředky:

• fosforečnan hořečnatý (zmírňuje bolest);
• Iris verzikolor, veratrumbalbum (s pálením žáhy a bolestí na hrudi);
• draselný bichromicum (pálení žáhy, zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové);
• belladonna, argentum nitricum (závažný zánět, eroze v jícnu).

Homeopatické léky jsou vybírány v přísném souladu s charakteristikami pacientovy ústavy. Zvláštní pozornost věnujte fyzickému a duševnímu stavu, intenzitě onemocnění. V první fázi jsou vybíráni symptomatičtí agenti a poté, jak se stav zlepšuje, jsou předepsány hlavní léky, obvykle ve vysokých dávkách (ne více než tři).

Multivitaminy

Pro urychlení regenerace tkání, obnovení celkové a lokální imunity a zajištění rychlého uzdravení jsou nezbytné vitamíny a makro- a mikroelementy. Obvyklá strava neposkytuje dostatečný příjem těchto látek v těle, zejména při onemocněních trávicího traktu. Proto navíc musíte užívat multivitaminové komplexy.

Přístupy

Dosud existují různé přístupy k lékařskému ošetření refluxní ezofagitidy. Zda je zvolena jiná metoda, je dána závažností onemocnění, morfologickými změnami v tkáni jícnu, sekrečními znaky a dalšími faktory:

• Podle Sheptulina. Podstata přístupu: jmenování drog různého stupně agresivity v několika fázích.

1. Kombinace antacid s dietní terapií a změnami životního stylu.
2. Použití prokinetik nebo blokátorů H2-histaminových receptorů.
3. Použití inhibitorů protonové pumpy nebo blokátorů H2-histaminových receptorů ve spojení s prokinetiky.

• Podle Grigorjeva. Terapie je založena na stadiu nemoci a její formě.

Nejúčinnější léčiva pro léčbu refluxní ezofagitidy

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) se stala masovou epidemií v 21. století. Každý třetí obyvatel vyspělých zemí měl neštěstí zažít příznaky zánětu jícnu. Lékaři věří, že vývoj nových účinných léků pro léčbu refluxní ezofagitidy je primárním úkolem moderní farmakologie.

Cíle a metody konzervativní léčby

Drogová léčba refluxního zánětu jícnu je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění, snížení závažnosti vnějších projevů, zotavení pacienta.

Pro úspěšnou léčbu GERD léků potřebujete:

• zvýšení schopnosti uzamčení srdečního svěrače;
• eliminovat motorické poruchy jícnu a žaludku;
• vést k normální kyselosti žaludeční šťávy;
• obnovit rovnováhu mezi obrannými mechanismy a agresivními faktory sliznice jícnu.

Léčba refluxních léků probíhá na pozadí měnících se stravovacích návyků, odvykání od kouření a alkoholu, dodržování práce a odpočinku.

Léky na GERD jsou rozděleny do několika hlavních skupin:

• povlaková činidla;
• léčiva proti kyselinám;
• inhibitory protonové pumpy (pumpa) nebo zkrácený IPI;
• blokátory histaminových receptorů;
• prokinetika;
• antibiotika;
• enzymy;
• léčivé látky.

Kombinace léčiv se volí v souladu se základním onemocněním, které bylo příčinou gastroezofageálního refluxu.

Povlaky

Sliznice jícnu zažívá neustálé podráždění, zánět. Hloubka poškození stěn jícnového kanálu závisí na stupni agresivity enzymů žaludku a střev. Algináty a antacida jsou schopny chránit sliznici jícnu. Algináty se skládají z gelové látky, která vytváří bariéru pro pronikání kyseliny chlorovodíkové do jícnu.

Biogel Laminal je vyroben ze zpracovaných mořských řas a obsahuje kyselinu alginovou, jód, selen, zinek. Odstraňuje toxiny, urychluje hojení sliznic, zmírňuje bolest, obohacuje stravu minerály. Aplikujte od GERD na děti od 6 let v lžíci 2 krát denně 30 minut před jídlem. Dospělí doporučují dvě polévkové lžíce. Průběh léčby je 2 týdny.

Antacida

Anti-kyselé léky v ezofagitidě neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku a reagují s ní. Gely, suspenze, žvýkací tablety se skládají ze solí hliníku, hořčíku, vápníku. Prostředky nové generace vysrážejí HC1 na nerozpustné soli, které jsou z těla vyloučeny beze změny. Nejúčinnější léky kombinují hliník a hořčík.

Patří mezi ně:

Kromě antacidního účinku vytvářejí soli hliníku ochranný film, absorbují žlučové enzymy, zvyšují tón srdečního sfinkteru. Soli hořčíku zvyšují sekreci ochranného hlenu.

To je přijato symptomaticky od pálení žáhy útoky, ne překročení uvedené dávky. Účinek léků se projevuje v 5-10 minutách a trvá až 3 hodiny.

Inhibitory protonové pumpy

Léčba ezofagitidy není možné si představit bez inhibitorů protonové pumpy. Antacida z této skupiny léčiv porušují syntézu kyseliny chlorovodíkové na iontové úrovni, čímž snižují kyselost žaludku. Všechny blokátory protonických kyselin jsou benzymedazolové deriváty.

Jsou uvedeny hlavní účinné látky:

1. Omeprazol - léky Omez, Promez, Losek.
2. Pantoprozol - obchodní názvy Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
3. Lansoprazol - komerčně dostupný pod názvem Lantarol.
4. Rabeprazol - nalezený v Beret, Razo, Pariet, Rabeprazol.
5. Esomeprazol - je považován za nejúčinnější PPI, vstupuje do řetězce lékáren jako Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Požadovaná inhibiční léčiva pro léčbu refluxní ezofagitidy u dospělých jsou 24 hodin. Užívejte jednou denně před snídaní nebo po jídle. Pokračujte v terapii až 2 měsíce. Spolu s antibiotiky mohou léčit gastritidu, žaludeční vředy - primární příčiny refluxu.

Prodloužená neřízená léčba IPP je plná komplikací - nevolnost, bolesti hlavy, žaludeční polypy, nespavost, selhání ledvin.

Blokátory receptoru histaminu

Blokátory histaminu H-2 inhibují účinek histaminu. K sekreci HCI dochází v parietálních buňkách žaludeční sliznice. Sekreční buňky jsou umístěny hlavně v základním řezu. Histamin je mediátor v reakci syntézy a uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Látky ve složení blokátorů histaminu mají podobnou strukturu jako histamin. Navazují se na receptory citlivé na histamin a na chvíli je vypínají.

Léky ze skupiny blokátorů histaminu:

• LaFoutidin;
• Cimetidin - analogy Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
• Roxatidin - prodávaný jako Roxan;
• Ranitidin - obsažený v léčivech Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
• Famotidin lze nalézt pod názvy Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Uvolňování léků na ezofagitidu je upraveno v injekčních roztocích a tabletách. Ranitidin je zařazen do seznamu životně důležitých léků, které odstraňují alergické projevy na stěně jícnu, podporují hojení mělkých slizničních poranění.

Prokinetika

Přípravky prokinetik a blokátorů kyselosti hrají důležitou roli v léčbě ezofagitidy. Působení prokinetik je zaměřeno na stimulaci motility antra. Proces evakuace obsahu žaludku do střeva se urychluje, dochází k eliminaci kongesce, zvyšuje se tonus jícnových svěračů. Srdeční svěrač se nachází na křižovatce jícnu do žaludku. Intenzita a frekvence pálení žáhy závisí na tónu jeho svalů.

Indikace pro prokinetics jsou nevolnost po jídle, těžkost v žaludku, nadýmání, říhání, pálení žáhy. Všechny známé obchodní názvy prokinetik jsou založeny na látce domperidonu.

Lékárenské řetězce nabízejí drogy:

Aplikujte u dětí od 5 let, těhotných a kojících s opatrností. Možné nežádoucí účinky - sucho v ústech, žízeň, poruchy stolice, porušení měsíčního cyklu u žen.

Antibiotika

Od konce 80. let 20. století patří vedoucí postavení v léčbě gastritidy, vředů a jejich následků ve formě erozivní refluxní ezofagitidy k antibiotikům. Bojují s příčinou erozivních slizničních lézí - Helicobacter pylori.

Eliminace bakteriální infekce se provádí kombinovaným účinkem penicilinů a makrolidů. Kyselina-rezistentní antibiotika pro zánět žaludku a jícnu - amoxicilin a klaritromycin. Aplikujte 2x denně. Dávkování se vypočítává individuálně, s přihlédnutím k věku, hmotnosti, průvodním onemocněním. Je výhodné léčit reflux současným použitím PPI s antibiotiky. Snížení kyselosti žaludku urychluje hojení vředů a erozi v jakémkoli stadiu poškození tkáně.

Houbová infekce jícnu Candida je léčena Nystatinem, ketokonazolem, flukonazolem, klotrimazolem, mikonazolem. Kandidóza se vyskytuje u oslabených starších lidí trpících autoimunitními chorobami.

Užívání antimikrobiálních látek může vést k průjmům spojeným s antibiotiky. Porušení stolice vyplývá ze ztráty prospěšné mikroflóry ve střevě a kolonizace patogenních mikrobů - Clostridiums. Zabraňte nerovnováze symbiotické flóry profylaktickým použitím probiotik. Nejběžnější probiotika jsou Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutické přípravky jsou nahrazeny přípravky s probiotiky - acidophilus, bifilux, kefír, ryazhenka, zelí.

Enzymové přípravky

Snížení enzymatické aktivity žaludeční šťávy vede ke zhoršení trávicí funkce žaludku. V tomto případě dochází ke stagnaci, pálení žáhy, řinčení s nepříjemným zápachem. Pro trávení potravin předepište enzymová léčiva obsahující pepsin, pankreatin, lipázu, amylázu, chymotrypsin.

Příjem enzymů zlepšuje stravitelnost proteinů, tuků, sacharidů. Získávají se preparáty ze slinivky břišní. Po jídle přidejte pankreatin, mezim, svátek, kreon, Penzital 2 tablety.

Léčivé látky

Neterrofická povrchová gastritida má chronický průběh, zánět ovlivňuje horní vrstvu sliznice. Odstraňte otok a zarudnutí sliznic během exacerbace onemocnění může lidových prostředků. Bujóny léčivých bylin jemně, ale účinně obnovit integritu sliznice. Urychlit regeneraci tkání, hojení erozí a vředů. Nejlepší bylinné léky v léčbě refluxní ezofagitidy - heřmánek, šalvěj, měsíček, dubová kůra, lněné semínko. Lžíce suchých surovin vaří v termosce 300 ml vroucí vody a trvá 30 minut. Teplý filtrovaný odvar se užívá ve 100 ml třikrát denně 20 minut před jídlem. Kurz fytoterapie - 2 týdny.

Výživa a životní styl pro refluxní ezofagitidu

Léčba zánětu léků jícnu probíhá na pozadí přísné stravy. Pravidla výživy, kterými se řídit:

• metody vaření - vaření, vaření na vodě, pečení bez oleje;
• teplota potravin od 30 do 50 ° C;
• konzistence potravin - bramborová kaše, souffles, koláče, strouhané polévky, vařená kaše;
• maso - kuře, králík, krůta, hovězí maso;
• ryby - treska, štikozubec, okoun, rašple, růžový losos;
• obiloviny - krupice, rýže, ovesné vločky, pohanka;
• zelenina - brambory, dýně, cuketa, mrkev;
• ovoce - banány, jablka, hrušky;
• mléko - vařené libové, kyselé kefír, tvaroh;
• chléb - žádné kvasnice, bílý včera, sušený;
• sušenky - suché, bohaté, bez přísad;
• nápoje - bylinný čaj, dogrose vývar, kompot ze sušeného ovoce, minerální stolní voda bez plynu, želé.

Dieta - jednotná distribuce denní stravy pro 5-6 skromných jídel. Doporučuje se jíst současně. Kouření a pití není povoleno. Vyloučeny jsou smažené, pikantní, mastné, slané, nakládané potraviny, sycené nápoje.

Sliznice jícnu a žaludku co nejvíce chrání před tepelným, chemickým, mechanickým poškozením. Po jídle se nemůžete ohnout, lehnout si na hodinu. Spánek by měl být na vyvýšeném čelu.

Refluxní ezofagitida je léčena snížením kyselosti, eliminací zánětu a regulací motility žaludku. Léky se kombinují, aby se dosáhlo optimálního terapeutického účinku. Účinnost léků zvyšuje stravu a odmítání škodlivých závislostí. Imunita je posílena lidovými bylinnými prostředky, respektem k práci a odpočinku.

Podrobný léčebný režim pro refluxní ezofagitidu a její symptomy

Refluxní ezofagitida je zánět vnitřní výstelky jícnu. Tvořil v důsledku plnění z žaludku pH. Okamžitě začne jíst sliz, chrání jícen před agresivním prostředím. Pokud taková ochrana neexistuje, člověk začne pociťovat bolest. Existují eroze, vředy, komplikace.

Příčiny nemoci

Mezi nejčastější příčiny refluxní ezofagitidy patří podvýživa, prodloužený příjem alkoholu a velmi kořeněná jídla. Při nedostatečné léčbě nebo její nepřítomnosti se na stěnách jícnu tvoří jizvy. Reflux může také nastat na pozadí oslabených svalů, když ventil začne prosakovat žaludeční šťávu.

Mezi nejčastější příčiny ezofagitidy patří:

• vysoký tlak a abdominální distenze;
• špatná strava;
• pikantní, uzená a tučná jídla;
• stres;
• chemické faktory;
• obezita;
• vředy;
• období nesoucí dítě;
• nadměrné pití;
• kouření

Kterýkoliv z těchto faktorů může vést k exacerbaci a návratu onemocnění. Postačuje i jednoduchý náklon dopředu.

Druhy ezofagitidy

Klasifikace ezofagitidy je rozdělena do dvou hlavních forem - akutní a chronické. Ty se zase dělí na:

• pseudomembranózní;
• katarální (jinak povrchní);
• nekrotické;
• exfoliativní;
• oteklé;
• erozivní;
• flegmonózní (mohou být omezené nebo difúzní).

Akutní ezofagitida se vyskytuje na dně jícnu, často v kombinaci s onemocněním žaludku. Patologie se vyskytuje na pozadí nedostatku vitaminu, gastrointestinálního selhání, infekcí. Akutní reflux způsobuje bolest při jídle nebo pití.

Chronická se jeví jako samostatná choroba nebo je tvořena jako komplikace po akutní formě. V doprovodu stabilního zánětu jícnu. Bolest v hrudní kosti. Často je chronická forma doplněna gastritidou.

Fáze vývoje

Ezofagitida se vyvíjí postupně. V první fázi (A) onemocnění je postižená oblast v průměru 4-5 milimetrů. Taková místa na sliznici mohou být několik. Dotčené oblasti se zároveň nedotýkají.

Ve druhé fázi (B) onemocnění se několik defektních oblastí zvětší a stane se více než 5 mm v průměru. V tomto případě se postižená místa začnou slučovat. Vzniknou velké vadné plochy. Neplatí však celá sliznice.

Třetí je postižena ve 3. etapě (C). Poslední fáze - čtvrtá je doprovázena rozsáhlými vředy na sliznici. Místa lézí zabírají 75 procent povrchu. Stenóza může být diagnostikována.

Příznaky

První příznaky se jeví jako všeobecná malátnost a horečka. Osoba je trápena bolestí za hrudní kostí, po celé jícnové trubici. Dalším příznakem refluxu jícnu může být pálení žáhy, zvracení nebo škytavka.

Patologie může probíhat skrytě. Někdy jsou příznaky nesouvisející s nemocí spojeny s ezofagitidou. Každá forma má stejné příznaky:

Po hodině a půl po jídle začíná bolest v jícnu. Jedná se o výrazný zánět. Příznaky jsou horší, když člověk lže. Příznaky refluxní ezofagitidy se mohou lišit v závislosti na stadiu a typu onemocnění:

1. Plíce je způsobeno pálením žáhy a nepříjemným řevem. Je zde obstrukce průdušek - prodloužený kašel, noční udusení, nedostatek vzduchu. To může vyvolat astma.
2. Kardinál je doprovázen příznaky spojenými s anginou pectoris v důsledku blízkosti nervových zakončení. Bolest se vždy vyskytuje po kyselém nebo kořeněném jídle, smažených nebo mastných jídlech, přejídání.
3. Otorinolaryngologie, kromě popálenin a pálení žáhy, je doprovázena bolestmi v krku, bolestmi v krku. Může dojít k přetížení nosu a propuštění z něj ve formě čistého hlenu.
4. Zubní forma je doprovázena výskytem zubního kazu. To přispívá k žaludeční šťávě, která se zbaví zubní skloviny.

Příznaky poddruhu chronické refluxní ezofagitidy

Hemoragická forma je typ akutní ezofagitidy. Objevuje se velmi vzácně, na pozadí těžkého erozivního zánětu. Doprovází krvavé zvracení a melena (dehtové výkaly).

Věnujte pozornost! Bez včasné léčby nemoci může trvat roky. Postupem času se symptomy zesílí a nakonec se v sliznici objeví nevratné změny, na kterých se objeví jizvy.

Diagnóza onemocnění

V diagnostice ezofagitidy je určován stupeň slizničních lézí a forma onemocnění. Pro tento účel se používají rentgenové paprsky, jejichž obrázky jasně ukazují, zda ventil uniká žaludeční šťávou. Během endoskopie je jícen vyšetřován po celé délce.

Doporučujeme sledovat video: Reflux esophagitis - Moje anamnéza

Před zpracováním refluxní scintigrafie se provádí. Ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost abnormalit v zažívacím traktu. Pro histologickou analýzu se odebere biopsie. Metoda pH-metrie určuje stupeň kyselosti v žaludku.

Léčba

Léčba ezofagitidy je vždy složitá. Systém zahrnuje léky, dietu, fyzioterapii, cvičební terapii a další metody. Zpočátku je terapie zaměřena na odstranění příčin onemocnění.

Obecné události

Léčba refluxu žaludku začíná obecnými opatřeními zaměřenými na korekci kvality života. To významně snižuje poškození svalů, což napomáhá rychlému zotavení:

1. Odvykání od kouření, protože nikotin zvyšuje kyselost a uvolňuje svaly trávení.
2. Po jídle si nemůžete okamžitě lehnout, je lepší sedět tiše nebo jít na procházku. Brische chůze a běh jsou vyloučeny.
3. Omezování fyzické aktivity pomáhá snižovat příznaky onemocnění. Nemůžete zvednout nic víc než 3 kilogramy.
4. Pár hodin před spaním, jídlo a alkohol jsou vyloučeny.
5. Je nutné spát na vyvýšeném (15-20 cm) polštáři.
6. Odstraňte oblečení.

Pokud se vyskytnou další nemoci (obezita, vředy atd.), Měly by být léčeny. Jinak nebude mít léčba refluxní ezofagitidou žádný účinek.

Medikamentózní

Při diagnóze refluxní ezofagitidy je léčebný režim předepsán v závislosti na typu vývoje onemocnění:

1. Pantoprazol a rabeprazol se používají ke snížení aktivity enzymů AP.
2. Po třináctém týdnu předání dítěte je předepsán „Lansoprazol“.
3. V případě bronchiálního astmatu jsou zobrazeny „omeprazol“, „esomeprazol“.
4. Pokud jsou játra poškozena, použijí se jakékoli PPI (inhibitory protonové pumpy), ale preferuje se rabeprazol.
5. Pantoprazol nebo Lansoprazol se používají k rychlé a stabilní redukci kyselosti.

Pokud je léčba pomocí IPP neúčinná, pak jsou léky předepisovány blokátory histaminu. Používají se však ve velkých dávkách, takže se používají pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné - "Nizatidin", "Famotidin", "Roxatidin" a jejich analogy.

Pro snížení agresivních účinků refluxů a jejich počtu jsou předepsány prokinetika. Zlepšují práci trávení a usnadňují průchod potravy. Mezi nejúčinnější patří:

Pro rychlé odstranění bolesti v jícnu nebo pálení žáhy jsou předepsány antacida. Nemají léčit onemocnění, ale částečně zmírňují příznaky refluxu. Lze přiřadit:

Tyto léky působí rychle, dlouhodobě, výrazně snižují kyselost. Pro léčbu srdeční insuficience (neúplné uzavření ventilu) se používá Ranitidin, Omeprazol, Solpadein, Regidron. V případě komplikací jsou předepsána antibiotika.

Vlastnosti stravy

Léčba refluxu se stravou je jedním z hlavních směrů léčby ezofagitidy. Jídlo lze připravit pouze několika způsoby:

1. Maso a ryby mohou být zabaleny do speciálních sáčků. Pomáhá vařit jídlo bez přidání oleje. Koření je nahrazeno rozpadanou zeleninou, sušenými bylinkami a malým množstvím soli.
2. Při pečení v troubě také nevyžaduje hodně oleje, což eliminuje přípravu tukových jídel. Složky se nejlépe vyplní vodou. Maso, ryby nebo zelenina se pak měknou a rychle stráví.
3. Moderní modely mikrovlny přispívají k přípravě dietních jídel. Radiace nemá vliv na kvalitu potravin. Ukazuje se, že je štíhlá a chutná.
4. Můžete vařit jídla v pomalém hrnci. Obecně doporučený režim hašení. Současně produkty neztrácejí svou nutriční hodnotu, dávají bohatou šťávu. Plnění potravin místo koření mohou být pouze bylinky.
5. Na sporáku se smí vařit, vařit nebo vařit.

Pozor! Pravděpodobnost ezofagitidy se zvyšuje v důsledku podvýživy, kouření, pití velkého množství kávy, neředěných ovocných šťáv a alkoholických nápojů.

Při střevní ezofagitidě je vyloučeno použití majonézy nebo oleje v nádobí, nebo se přidávají v minimálním množství. Nelze použít pro obvazy kečupy, horké omáčky, křen a hořčici. Ještě více dráždí sliznice a zvýší kyselost žaludeční šťávy. Je zakázáno příliš horké nebo studené jídlo.

Při diagnostice refluxní ezofagitidy zahrnuje léčba přísná dietní omezení.

Jídelní lístek obsahuje zeleninu a ovoce, ale nedoporučuje se jíst syrové, nejlépe pečené nebo dušené. Je nutné jíst každé tři hodiny, v malých porcích. Poslední večeře by měla být 4 hodiny před spaním.

Fyzioterapie

GERD můžete léčit pomocí fyzioterapie. Předepisuje se u závažných symptomů, syndromu bolesti. Druhy fyzioterapie pro ezofagitidu:

• TCEA (transkraniální elektroanalgie);
• aeroterapie;
• elektrické monitorování;
• elektroforéza s antispasmodiky;
• lázně chloridu sodného;
• galvanizace;
• interferenční terapie;
• UHF (ultrafrekvenční indukční);
• kryoterapie v oblasti epigastrie;
• magnetická a laserová terapie;
• jehličnaté a jódové koupele;
• galvanizace mozku hlavy.

Fyzikální terapie závisí na formě onemocnění, jeho závažnosti, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací. Pomáhá obnovit funkčnost autonomního nervového systému, částečně naslouchá zánětu, urychluje proces hojení. Současně zlepšuje trávicí systém a zmírňuje křeče.

S ezofagitidou, fyzické cvičení pomáhá urychlit proces hojení a pomáhá posilovat tělo.

Výcvik a cvičení jsou vybírány v závislosti na závažnosti refluxu. To by mělo brát v úvahu maximální toleranci zatížení. Cvičení pomoci zbavit se pálení žáhy, rozvíjet svalový systém, posilovat svěrač, podporovat rychlé hojení vředů.

Hlavní směr - dechová cvičení. Mezi hlavní metody patří bránice, podle Strelnikova. Samostatně vypracovaná cvičení, která zadržují dech, prováděla aerobní trénink.

Chirurgie

Chirurgická léčba esophagitis - extrémní míra, je používán pro vážné komplikace. Chirurgický zákrok může být předepsán pro těžké krvácení do jícnu, přetrvávající strikturu, nevratné poškození svěrače.

Operace je také určena v případě prekancerózního stavu sliznice, s aktivní reprodukcí a degenerací buněk. Chirurgie je indikována v onkologii 1. a 2. stupně. Během chirurgického zákroku se provede úplné nebo částečné odstranění jícnové trubice, obnovení integrity orgánu a vyříznutí nádoru.

Lidové metody

Léčba refluxní ezofagitidy zahrnuje lidové prostředky jako adjuvantní terapii. Používá bylinné čaje, léčivé koupele a čaje.

Jedním z populárních způsobů léčby refluxu s pálením žáhy je jedlá soda. To však přináší další škody. Během prvního průchodu jícnem se sliznice stává podrážděnější. V odezvě na alkalizaci dochází k silnému uvolňování kyseliny, reflux je ještě agresivnější. Proto je namísto sodovky žádoucí používat antacida.

Refluxní ezofagitida, způsobená kořeněnými, mastnými nebo uzenými potravinami, je zpočátku léčena jednoduchými bylinkami. Bylinné odvarky z mateřského stromu, lékořice, meduňky a lněného semene pomáhají zmírnit zánět.

Esophagitis u dospělých často způsobí pálení žáhy a belching. Šípky, valeriány, pampelišky a kalamáry prášek zachránit. Jablečná šťáva má silný léčivý účinek. Je však kontraindikován u lidí s vysokým refluxem kyselin.

Pro léčbu jícnu jícnu chronické formy se odvar vyrábí z heřmánku. Mohou být kombinovány s lněnými semeny. Lék je opilý třikrát denně. Lněná semena mají současně obálkový efekt, snižují zvýšenou kyselost. To je dobrá prevence rakoviny a snížení příznaků onemocnění.

Med by měl být konzumován pár hodin před jídlem. S výhodou ne v pevné formě, ale zředěné malým množstvím kapaliny. V období akutní ezofagitidy nemůžete používat med. To povede k podráždění sliznice jícnu.

Rakytníkový olej má léčivý účinek, zlepšuje sekreční funkci a trávení. Bramborová šťáva obklopuje sliznici a vytváří další ochranný film. Pomáhá snížit pálení žáhy a bolest za hrudní kostí.

Je možné zcela vyléčit refluxní ezofagitidu

V počátečních fázích je to možné. Navzdory úspěšné konzervativní terapii refluxu ezofagitidy však není zcela vyléčen. Každá odchylka od stravy a symptomů se může vrátit. To často vede k exacerbaci onemocnění.

Vyloučení provokativních faktorů ze života a výživy pomáhá předcházet závažným komplikacím ve formě perforace vředů, onkologie.