728 x 90

Rehabilitace po odstranění apendicitidy

Obnova (rehabilitace) po apendicitidě trvá přibližně 2 měsíce. První dny po odstranění slepého střeva se nazývají časné pooperační období. Tyto dny obvykle probíhají v podmínkách nemocnice, kdy je vyžadován neustálý lékařský dohled. Od 7 dnů do 2 měsíců se nazývá pozdní pooperační období. Toto časové období je nezbytné pro úplné obnovení tělesných funkcí, návrat k obvyklému způsobu života.

Proč je důležité dodržovat doporučení po propuštění z nemocnice po apendektomii. Každá operace je pro tělo vážným stresem. Porušení integrity tkání je vždy doprovázeno porušením metabolických procesů, což zvyšuje potřebu energie a živin. Operace břicha je často doprovázena poruchou střevní motility a močových cest a ve vzdálené budoucnosti může způsobit adhezivní onemocnění. Adhesions po appendicitis vyvinout kvůli operaci sám nebo dlouhá doba rehabilitace.

V tomto článku budeme zkoumat všechny důležité nuance rehabilitačního období, dodržování, které sníží riziko pooperačních komplikací.

První dny pooperačního období

Po dokončení operace je pacient na nosítkách transportován na oddělení: někdy na jednotku intenzivní péče, ale většinou na pooperační oddělení chirurgického oddělení. V prvních 2-4 dnech po operaci je vyžadován přísný odpočinek. Jakékoliv pokusy vstát před povolením lékaře mohou vést k závažným komplikacím (například k divergenci pooperačních stehů). U lůžka musí pacient vyprázdnit močový měchýř a střeva do lůžka.

V počátečních dnech pacienti pociťují bolest v pooperační ráně. Mnozí potřebují úlevu od bolesti, někdy s narkotiky (morfium, Omnopon). Často se už 2-3 dny bolest stává mnohem méně a potřeba analgetik zmizí.

Napájení po odstranění

První den nemůže nic jíst. V budoucnu se strava postupně rozšiřuje. Do konce druhého měsíce rehabilitace se jídlo plně vrátí do normálu.

Po skončení prvního hladového dne je dovoleno pít teplý čaj, ředěné šťávy, nefatní kefír. Tato dieta je nutná, protože po operaci je velmi často vyvíjena paréza hladkých svalů. Tento stav se projevuje snížením nebo úplnou absencí peristaltických pohybů. Projevuje se zácpou a retencí moči.

Při konzumaci snadno stravitelných potravin přijímá tělo malé množství živin a vody. Jestliže ne v časném pooperačním období, střevní dysfunkce může přetrvávat po dlouhou dobu. Do konce prvního týdne se můžete měnit v dietě vařeného kuřecího filé, libové ryby, čerstvé nebo dušené zeleniny. O několik dní později si můžete vyzkoušet sušený chléb, hrubou kaši. Jen o měsíc později můžete jíst smažené, obsahující malé množství koření.

Je třeba dodržovat pravidlo „Jeden den - jeden výrobek“. To znamená, že musíte vstoupit do diety jeden pokrm sledovat reakci trávicího traktu.

Jíst je zlomková. Nejméně 5 krát denně, v malých porcích. Jídla by měla být mírně teplá. V prvním týdnu se doporučuje jíst pouze utřené jídlo.

Tučné pokrmy obsahující mnoho koření, smažené, uzené, marinované jsou naprosto kontraindikovány. Vyloučeno čerstvé pečení, těstoviny, fazole. Nejezte sycené potraviny, kyselé šťávy, kompoty a alkoholické nápoje.

Rehabilitace po odstranění apendicitidy

Hlavním cílem rehabilitace po odstranění zaníceného slepého střeva je co nejrychleji obnovit obvyklý způsob života s minimálním rizikem vzniku časných a pozdních komplikací. K tomu, od prvních dnů pooperačního období, se strava postupně rozšiřuje z hladové stravy na dobrou dietu po dobu 1-1,5 měsíce.

Od 2-3 dne začíná stejné postupné rozšiřování motorového režimu. V prvních dnech je pacient na pevném lůžku. Pak se mohl posadit na okraj postele. Po několika dalších dnech se můžete pohybovat po oddělení. Obvykle, již 4-5 dní po operaci, chůze nepřináší významnou bolest.

Všechny tyto skutečnosti jsou zařazeny do seznamu povinných rehabilitačních opatření v pooperačním období. Někdy, aby se urychlilo hojení tkání, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy - UHF, elektroforéza, magnetoterapie, terapeutická tělesná výchova. Tyto postupy snižují pravděpodobnost tvorby adhezí mezi břišními orgány.

Zvýšení teploty

Mírné zvýšení tělesné teploty po apendicitidě (až 37,5 ° C) v prvních dnech je poměrně očekávaným jevem. Vyskytuje se jako reakce těla na poškození tkáně a vývoj zánětlivého procesu. Obvykle taková teplota nejde ztratit a po 1-2 dnech se snižuje.

Dlouhá a zvláště vysoká horečka - příznak komplikací po apendektomii:

  • Pokud je teplota po operaci k odstranění apendicitidy doprovázena bolestí, výrazným zarudnutím a otokem v oblasti chirurgické rány, může to znamenat vznik centra hnisání (absces).
  • Pokud je zvýšení teploty doprovázeno výrazným porušením celkového stavu, závažnými příznaky intoxikace, známkami poruch funkce vnitřních orgánů, pak to naznačuje šíření infekce na membrány vnitřních orgánů a rozvoj peritonitidy.

Kolik sešit po hojení slepého střeva?

Při provádění apendektomie se aplikují dva typy stehů: vnitřní (na pařezu slepého střeva) a vnější (na kůži). Odstranění stehu se obvykle provádí 10-12 dnů po aplikaci. Catgut vlákno se používá pro vnitřní stehy, které se absorbují během 1,5-2 měsíců.

Kdy mohu umýt po apendicitidě?

Po operaci jsou hygienické postupy omezeny na otírání jednotlivých oblastí kůže vlhkým hadříkem. Vezměte si sprchu až po odstranění stehů. To je nezbytné k prevenci dvou hlavních komplikací: divergence švu a pooperační hnisání rány.

Vzhledem k tomu, že se v těle provádí různé pohyby, pak se před odstraněním stehů může objevit nekonzistence pooperační rány. Toto je indikace pro reoperaci.

Na jaký den je po apendicitidě propuštěn?

Pooperační období po odstranění apendicitidy v nemocnici závisí na věku pacienta, komorbiditě, formě apendicitidy a výskytu komplikací:

  • Pacienti, kteří podstupují apendektomii laparotomií (řez břišní stěnou), musí zůstat v nemocnici o něco déle.
  • Ti, kteří podstoupili laparoskopickou operaci (vložení optických přístrojů a speciálních nástrojů přes malé řezy), jsou vybíjeni rychleji.

Průměrná délka hospitalizace je 7-10 dní po klasickém odstranění a 3-4 dny po laparoskopii.

Nosit obvaz po operaci

Obvaz po apendicitidě se nosí na podporu břišní stěny. To platí zejména pro osoby s nadváhou nebo obezitou. Dokud se pooperační rána zcela nevyléčí, může i mírné zvýšení nitrobřišního tlaku vést k tvorbě kýly. Pokud existuje důkaz, obvaz se nosí po celou dobu, dokud nejsou stehy odstraněny a další 1-2 týdny poté.

Kdy můžete hrát sportovní a zvedací závaží?

První 2-3 měsíce po operaci jsou jakákoliv cvičení s břemenem kontraindikována, protože je plná tvorby kýly.

  • Plavání, atletika, týmové sporty jsou docela přijatelné za 3-4 měsíce.
  • Gymnastika, vzpírání, posilování atd. Se nedoporučuje po dobu nejméně 6 měsíců po operaci.

Doporučení po apendektomii

Po operaci odstranit dodatek, musíte dodržovat dietu a fyzickou aktivitu. Přísná dieta je nutná po dobu 2-3 týdnů po apendektomii. Omezení těžké fyzické námahy po dobu nejméně 4 měsíců je zaměřeno na prevenci závažných komplikací v budoucnosti.

Appendektomie je považována za jednoduchou operaci. Jakýkoli zásah do vnitřního prostředí však neprochází bez stopy. Dodržením jednoduchých pravidel chování a stravování se lze vyhnout značnému počtu závažných následků.

Zotavení po odstranění apendicitidy

Chirurgické odstranění slepého střeva je jediný způsob, jak léčit apendicitidu. Navzdory své zjevné jednoduchosti je to kompletní operace, která zraní tělo a vyžaduje úplnou dobu zotavení. Rehabilitace po apendicitidě u dospělých zahrnuje dodržování diety, regulaci fyzické aktivity. Pouze za těchto podmínek se dodatek nikdy nezapomene znovu.

Vlastnosti rehabilitace po odstranění apendicitidy

Zvažte, jaký druh rehabilitace je nutný po operaci pro apendicitidu a proč je prováděn.

Podle moderních dat, dodatek ztratil své původní funkce a je rudiment. Jedná se o malý (7-10 cm) slepý konec slepého střeva, jeho zánět se nazývá apendicitida.

Operace na jeho excizi jsou prováděny ve dvou typech:

  • břišní - s peritoneální incizí;
  • laparoskopické - s několika malými řezy, kterými jsou vloženy nástroje.

Rehabilitace po odstranění apendicitidy pomocí laparoskopie je snazší díky menším stehům a poškození kůže.

Pro každý typ provozní události nastane:

  • získání anestezie;
  • řezy a stehy na střevech a cévách;
  • poškození kůže;
  • celkového tělesného stresu.

Doba obnovy umožňuje minimalizovat vliv těchto faktorů a plně obnovit zdraví, což zahrnuje:

  1. Pooperační ošetřovatelská péče. Pacient by se měl začít pohybovat a vstávat v doporučeném čase, aby mohl být léčen, aby se zabránilo infekci. Ke snížení vyjádřené bolesti se předepisují anestetika - nejprve v injekcích, po propuštění - v tabletách.
  2. Speciální dieta pomáhá zmírnit poraněné střeva, zlepšit trávení a normalizovat stolici.
  3. Normalizovaná fyzická aktivita chrání před nadměrným úsilím, ale stimuluje krevní oběh a urychluje metabolismus.

Trvání rehabilitace po apendicitidě u dospělých závisí na typu operace, vlastnostech těla a mnohem více.

Podmínky rehabilitace

Po operaci je pacient převeden na oddělení, kde zdravotníci kontrolují cestu z anestezie a případné komplikace z jejího použití. Při absenci problémů, po 8 hodinách, může pacient pečlivě vstát a pohybovat se v posteli.

V prvních dnech dostává pacient anestetika, antibiotika, aby vyloučil infekci, všechny jeho pohyby jsou kontrolovány sestrami.

Laparoskopie je zvolena, pokud není zánět slepého střeva komplikovaná a její užívání není kontraindikováno. Toto je nejvhodnější možnost zásahu. Pacient může vstát den po manipulaci, v nepřítomnosti komplikací, k propuštění dochází po dobu 3-7 dnů.

Doba pooperační rehabilitace po odstranění apendicitidy laparoskopií je 2, méně než 4 týdny.

Břišní operace vyžaduje delší dobu zotavení. Obvyklý termín je měsíc. Při doprovodných komplikacích může trvat úplné zotavení až šest měsíců.

Režim a pravidla výživy v pooperačním období

První den ukazuje hlad. Je nutná další diety, protože operace byla prováděna na střevě, které se podílí na trávení. Základní pravidla výživy, která musí být dodržována v období rehabilitace po operaci pro apendicitidu:

  1. Výživová frakce - 5-6 krát.
  2. V raných dobách dobré kissel, nízkotučné vývary, mléčné výrobky.
  3. Jídlo by mělo být teplé - teplé a studené není dovoleno.
  4. Nemůžete jíst potraviny, které vyvolávají nadýmání - luštěniny, zelí, sycené nápoje.
  5. Nejlepší způsob, jak vařit, je dušená.
  6. Tvrdé jídlo je vyloučeno - kořeněná, slaná, nakládaná, mastná.
  7. Po jídle je odpočinek nezbytný, aby síly těla směřovaly k trávení.

Je nutné sledovat normální pohyb střev. Zácpa může být způsobena střevní obstrukcí způsobenou špatně provedeným zákrokem. V prvním měsíci je lepší dát přednost pyré, vařené jídlo.

S tendencí k zácpě, dieta a nutriční pravidla musí být následována se zvláštní péčí.

U mužů jsou největší problémy v rehabilitaci po odstranění apendicitidy způsobeny odmítnutím alkoholu a těžkých potravin, které se tradičně považují za muže.

Fyzická aktivita

Pooperační období je charakterizováno nízkou pohyblivostí, porušení integrity krevních cév vede ke zvýšené srážlivosti krve a tvorbě krevních sraženin. Většina lékařů se domnívá, že dávkovaná cvičení pomáhají řešit mnoho problémů rehabilitace.

Fyzikální terapie (cvičení) je součástí metod zotavení. Spolu s fyzioterapií zlepšuje metabolismus, stimuluje krevní oběh, tóny svalů a cév.

Cvičení jsou předepsána při odpočinku. Zobrazeno:

  • ohýbání nohou na kolenou;
  • otočení chodidel a rukou;
  • dechová cvičení;
  • další cvičení, která neovlivňují břišní svaly.

Obvykle po 3 dnech může pacient vstát. Na pomoc břišním svalům se doporučuje, aby mnoho pacientů nosilo obvaz. Chraňte břicho před nadměrným stresem při kašli a jiných třesech.

K dalšímu zvýšení fyzické aktivity dochází postupně. Počáteční 2-3 měsíce jsou nejlepším způsobem, jak se zotavit. Je lepší chodit v parcích, kde jsou dobré hladké cesty a čerstvý vzduch.

Důležitou součástí rehabilitace je posílení imunitního systému. Lékař může předepsat speciální prostředky pro jeho zvýšení.

Pro rehabilitaci po odstranění apendicitidy je ukázáno plavání v bazénu. Pomáhá bez nadměrného namáhání těla zvyšovat celkový tón všech svalů.

Možné komplikace a jak se jim vyhnout

Komplikace, které mohou vzniknout po špatně provedené operaci, se často stávají:

  • prodloužená retence teploty (38 °, někdy vyšší);
  • divergence švu, zhutnění a hyperémie okrajů rány;
  • vzhled hnisavého výboje;
  • bolest břicha;
  • otrava krví;
  • venózní trombóza;
  • adheze;
  • respirační a kardiovaskulární dysfunkce;
  • absces;
  • deformace, vyčnívání obsahu břišní dutiny v oblasti rány - kýla.

Tyto komplikace se často vyvíjejí s hnisavou apendicitidou, která vylití obsah zapáleného slepého střeva do břišní dutiny. Důvodem špatného hojení chirurgických stehů může být slabá imunita, a nikoli jen chyby lékařů. V takovém případě budete možná muset operaci zopakovat.

Období standardní rehabilitace po operaci pro apendicitidu se může zvýšit v případě nesprávně provedených opatření k obnovení, ignorování rady lékaře.

Pacient se vrátí domů 1-2 týdny po operaci, dostane se z kontroly nad zdravotníky a je zodpovědný za své vlastní zdraví. Kromě vnějších švů existují i ​​vnitřní, které se mohou po vypuštění rozptýlit v poměrně vzdálených obdobích.

Vyprovokovat nesoulad může:

  • plyn ve střevě způsobený porušením stravy;
  • opožděné výkaly s nepravidelným uvolňováním střev;
  • nadměrné množství potravin;
  • zvýšená zátěž na pobřišnici.

Laparoskopická manipulace významně snižuje pravděpodobnost těchto komplikací, ale pro dodržení dávkování zátěže a diety, pro provádění doporučených cviků je nezbytné i po ní.

Při předepisování fyzioterapeutických procedur musíte kurz dokončit až do konce. Místní expozice zlepšuje stav švů, podporuje hojení a resorpci jizev.

Po operaci apendicitidy je nutný rehabilitační kurz, aby nebyly ohroženy výsledky úspěšného chirurgického zákroku. Doba trvání tohoto kurzu do značné míry závisí na vytrvalosti a opatrnosti pacienta, přesném provádění doporučení.

Je nutné stimulovat ztracenou imunitu, posilovat svalovou soustavu a následovat dietu. Důležitou součástí obnovy je pozitivní přístup a pomoc od blízkých.

Zotavení po odstranění apendicitidy

Nejen záleží na zdravotnických pracovnících, ale i na samotném pacientovi, jak rychle se tělo po operaci zotaví. Je důležité udržet celou dobu zotavení. Pokud k tomu nedojde, mohou se objevit komplikace: peritonitida, krvácení z chirurgické rány, tvorba srůstů, infekce, zánět a divergence švu.

Doba obnovy

Doba zotavení po apendicitidě závisí na individuálních charakteristikách pacienta: věku, pohlaví, hmotnosti a přítomnosti současné patologie. Starší lidé potřebují delší rehabilitaci. Děti se také zotavují déle než dospělí.

Velmi důležitá je také reakce organismu na anestezii a operaci, přítomnost komplikací a stadium apendicitidy. Odstranění flegmonous, gangrenous nebo hnisavý apendicitida, komplikace ve formě peritonitis vyžaduje dlouhé období rehabilitace, protože v tomto případě, kromě zotavení, tělo potřebuje k boji proti infekci.

Odstranění apendicitidy je možné laparoskopickou a abdominální operací. První metoda je jedním z nejjednodušších typů chirurgické léčby, kdy rehabilitace trvá 2-3 týdny. Operace břicha je obtížnější a někdy je tělo po 6 měsících obnoveno.

První dny po operaci

Nejdůležitější v pooperačním období s apendicitidou jsou první 2-3 dny. V závislosti na individuálních charakteristikách pacienta, jeho stavu a přítomnosti komplikací může být toto období prodlouženo.

Během prvních dnů je osoba ve stacionárních podmínkách. V případě příznaků úzkosti budou odborníci schopni poskytnout potřebnou pomoc. Doba strávená v nemocnici zpravidla nepřesahuje 10 dnů. Během tohoto období se provádí měření tělesné teploty, krevního tlaku, monitorování močení a defekce, ligace.

Napájení

Rehabilitace po apendicitidě by měla být doprovázena dietou. První den po operaci by pacient neměl jíst potravu, smí se pít pouze obyčejná nebo minerální voda, například netukový kefír. Od 2 dnů je možné používat schválené výrobky. Dieta by měla být zlomková, v malých porcích, 5-6 krát knock.

Povoleno používat:

  • tekuté kaše;
  • zeleninové a ovocné pyré;
  • bujóny;
  • fermentované mléčné výrobky s výjimkou kyselé smetany;
  • strouhané maso;
  • želé;
  • kompot, zředěná šťáva, vývar boky.


Na základě zákazu: kořeněné koření, pečivo, rajčata, paprika, alkohol, silný čaj a káva, zelená a cibule, konzervované potraviny. Když jsou tyto produkty konzumovány, zotavení po odstranění appendicitidy trvá déle.

Fyzická aktivita

Rehabilitace po odstranění apendicitidy zahrnuje omezení fyzického cvičení. Je však třeba mít na paměti, že příliš nízká aktivita může způsobit stagnující procesy, poruchy oběhu a tvorbu adhezí. 3. den po apendektomii se můžete začít pohybovat po oddělení, jít na toaletu sami.

Nosit obvaz vám pomůže rychleji se zotavit, a pro obézní lidi, to je základní složkou léčby. Zvedací závaží, náhlé pohyby mohou přispět k divergenci chirurgického stehu, proto při kašlání, kýchání je nutné udržovat žaludek. Maximální hmotnost, kterou může pacient zvednout, je 3 kg.

Úprava vody

Před odstraněním švu je zakázáno sprchovat se, koupat se, navštívit bazén. Je možné umýt oddělené části těla, břicho by mělo být čištěno vlhkou houbou. Nedoporučuje se používat odvarů bylin, protože kůži vysychají. Nepotírejte oblast švu.

Po odstranění stehů se můžete vykoupat a osprchovat a návštěva bazénu je možná až po zhojení rány. Výlet do lázní a saun je povolen nejdříve v měsíci.

Opalovací a opalovací lůžka

Poprvé po apendicitidě by rána neměla být vystavena nadměrnému UV záření. Nedoporučuje se zůstat na slunci po dlouhou dobu a jít do solária. Vzhledem k tomu, že v tkáních stále dochází k regeneračním procesům, mohou sluneční paprsky způsobit poškození a vést ke vzniku keloidní jizvy.

V průměru po jakékoli operaci lékaři doporučují zdržet se návštěvy solária po dobu 6 měsíců. Po úplném zhojení je třeba mít na paměti, že pigmentace je vždy narušena v místě chirurgického přístupu a kůže má světlejší odstín, takže opálení bude nerovnoměrné. Jizva by měla být pokryta sluncem.

Intimní život

Doba, po které můžete začít vést intimní život, závisí na individuálních doporučeních a závažnosti operace. Pokud byla apendicitida odstraněna abdominální operací, může být doba dlouhá. Měli byste počkat, až se šev vyléčí a vytvoří se jizva. Po laparoskopii je čas zkrácen, ale musíte pochopit, že v pooperačním období je zakázáno deformovat břišní svaly.

Lékař zpravidla doporučuje omezit sexuální život na 2-4 týdny, ale měli byste vzít v úvahu vaše zdraví a spoléhat se na stav stehu. Pokud začnete intimní život před zahojením rány, existuje riziko divergence a zánětu švu. Pokud se během pooperační doby zotavení vyskytne sex, měli byste sledovat své zdraví.

Pokud zaznamenáte následující příznaky, měli byste se poradit s lékařem: t

  • zarudnutí švu;
  • svědění;
  • těsnění ve švu;
  • otravná bolest;
  • zvýšená tělesná teplota a oblast jizvy;
  • divergence okrajů švu;
  • vzhled hnisu, krve.

Ženy by si měly pamatovat, že po operaci po dobu 6 měsíců by neměly plánovat těhotenství. Rostoucí děloha může nepříznivě ovlivnit stav stehu a vést k komplikacím, které ohrožují těhotenství a zdraví ženy.

Kouření a alkohol

Jakékoli množství nápojů obsahujících alkohol po operaci apendicitidy je zakázáno. Ignorování doporučení lékařů může zvýšit tvorbu plynu, s výskytem příznaků nadýmání, napjatých břišních svalů. Konzumace alkoholu nejen zpomaluje regeneraci poškozených tkání, zvyšuje dobu zotavení, ale také zvyšuje riziko krvácení a divergence švu.

Doporučuje se pít alkoholické nápoje nejdříve 3 týdny po operaci, je lepší, pokud je tato doba prodloužena na 2-3 měsíce. Je zakázáno pít velké množství alkoholu ihned, měli byste ho zavádět postupně, je lepší začít se sušeným červeným vínem, které nepřekračuje 100 mililitrů denně.

Jakýkoliv chirurgický zákrok - nejsilnější stres pro tělo. Rehabilitace po operaci k odstranění apendicitidy je důležitá fáze léčby. Odpovědnost pacienta vůči jeho zdraví určuje, jak rychle se zotavení uskuteční. S výhradou všech doporučení lékaře se pacient brzy vrátí do normálního života.

Vlastnosti rehabilitace po odstranění apendicitidy

Rehabilitace po apendicitidě trvá přibližně dva měsíce, během nichž musí pacient dodržovat určitá omezení. Její termín závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta, jeho věku a přítomnosti komplikací před nebo po operaci.

Rychlejší obnovení lidí mladého a středního věku, dodržování aktivního životního stylu. Děti s nadváhou a pacienti potřebují více času, aby se mohli plně vrátit do normálního života.

První dny po operaci

Na konci operace je pacient na vozíku transportován na oddělení, kde bude pod přísným dohledem zdravotnického personálu, který bude sledovat proces zotavení z anestezie. Aby se zabránilo udušení v případě zvracení, které může být způsobeno vedlejším účinkem léku, je pacient otočen na zdravou stranu. Pokud se nevyskytnou žádné komplikace, může se pacient po 8 hodinách po operaci zvednout do lůžka a provádět pečlivé pohyby. Po odstranění apendicitidy jsou injikovatelné léky proti bolesti předepisovány na několik dní, stejně jako antibiotika pro prevenci infekčních komplikací.

Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře, zotavení po operaci apendicitidy obvykle jde bez komplikací. Nejtěžší pro pacienta je první den. Doba strávená v nemocnici zpravidla nepřesahuje 10 dnů.

Během tohoto období:

  • denní sledování tělesné teploty;
  • pravidelné měření krevního tlaku;
  • kontrola nad močením a pohybem střev;
  • kontrola a obvaz pooperačního stehu;
  • kontrola vývoje možných pooperačních komplikací.

Když je apendicitida odstraněna, pooperační období, konkrétně její trvání, závažnost a přítomnost komplikací, do značné míry závisí na způsobu zvoleného chirurgického zákroku (laparoskopie nebo abdominální chirurgie).

Výživa po operaci

Rehabilitace po apendicitidě zahrnuje sledování určité diety po dobu nejméně dvou týdnů. V první pooperační den, nemůžete jíst, můžete pít pouze čistou a minerální vodu bez plynu nebo kefíru s 0% tuku. Druhý den je nutné začít jíst, aby se obnovil gastrointestinální trakt. Měli byste jíst potraviny, které nezpůsobují nadýmání a pocit těžkosti ve střevech. Strava by měla být zlomková: jídlo se doporučuje používat v malých porcích, rozdělených do 5 nebo 6 recepcí.

Doporučení: V pooperačním období je užitečné používat nízkotučné mléčné výrobky. Přispějí k rychlé normalizaci gastrointestinálního traktu a obnovení střevní mikroflóry narušené antibiotiky.

Přípravky povolené pro použití v pooperačním období

První tři dny po operaci musíte jíst stravitelné želé nebo tekutou konzistenci. Povoleno používat následující produkty:

  • tekuté kaše;
  • tekuté bramborové kaše, mrkev, cuketa nebo dýně;
  • rýžová voda;
  • nízkotučný kefír nebo jogurt;
  • vařené kuřecí maso v omšelé formě;
  • kuřecí vývar;
  • želé a želé.

Čtvrtý den můžete do diety přidat černý nebo otrubový chléb, pečená jablka, bramborovou kaší a petrželkové polévky, tvrdé kaše, vařené maso a libové ryby. Každý den bude možné seznam produktů rozšířit stále více a postupně se vrátit k obvyklému dietnímu režimu pro pacienta. Použitá dieta musí být povinně dohodnuta se svým lékařem. Navzdory určitým omezením potřebujete plnou, bohatou výživu vitamínů a minerálů, protože během rehabilitačního období potřebuje tělo další pomoc.

Z nápojů dovolil odvar z divoké růže, čerstvě vymačkané ředěné šťávy, kompoty, minerální vodu bez plynů, bylinný nebo slabý černý čaj. Množství spotřebované tekutiny denně by mělo být v množství 1,5-2 litrů.

Zakázané produkty v pooperačním období

Při vypouštění z nemocnice po dobu dalších 14 dnů po pooperačním období po odstranění apendicitidy není dovoleno používat přípravky, které způsobují podráždění sliznice, tvorbu plynů a fermentační procesy ve střevě. Účelem takové stravy je především zabránit prasknutí vnitřních stehů a snížit nutriční zátěž těla. Je nutné dodržovat následující pravidla:

  • omezit množství soli;
  • během vaření nepřidávejte koření a koření, kečup a majonézu;
  • vyloučit ze stravy luštěniny;
  • Pekařské výrobky;
  • vyhnout se konzumaci zeleniny, jako jsou rajčata, paprika, zelí a cibule;
  • zcela eliminuje uzená masa, uzeniny, tučné maso a ryby.

V pooperačním období také není dovoleno pít sycené nápoje, šťávu z hroznů a zelí a žádné nápoje obsahující alkohol.

Fyzická aktivita v pooperačním období

V procesu rehabilitace po odstranění apendicitidy musíte dodržovat určitá omezení fyzické aktivity. To urychlí obnovu a minimalizuje riziko možných komplikací. Je dovoleno vystoupit z postele a začít chodit tři dny po operaci. V prvním období rekonvalescence se doporučuje použít podpůrný pás, zejména u pacientů s nadváhou.

Tip: Aby se zabránilo divergenci švu, doporučuje se držet břicho při ostrých pohybech, jako je kýchání, kašel nebo smích.


Sedavý životní styl během rehabilitačního procesu není o nic méně nebezpečný než vysoká fyzická námaha. Může způsobit tvorbu adhezí, poruch oběhu nebo rozvoj svalové atrofie. V tomto ohledu, téměř okamžitě po operaci, po konzultaci s lékařem v poloze na zádech se doporučuje provést speciální komplexní cvičební terapii.

V prvních dvou měsících by měla být fyzická aktivita omezena na každodenní procházky a fyzioterapii. Během této doby je zakázáno přenášet a zvedat závaží o hmotnosti vyšší než 3 kg. Po 14 dnech po operaci, pokud neexistují žádné kontraindikace, je dovoleno obnovit sexuální život. Když je pooperační jizva plně zahojena, doporučuje se návštěva bazénu.

Více informací o pravidlech výživy po apendicitidě lze z videa odstranit:

Zotavení z apendicitidy

Apendicitida je zánětlivý proces malého procesu slepé části střeva. To se nazývá dodatek nebo dodatek. Tento typ zánětu vyžaduje chirurgickou léčbu, která spočívá v odstranění poškozeného střevního dodatku. Pacient je obsluhován nouzově. Včasná léčba je úspěšná s minimální pravděpodobností komplikací.

Po operaci k odstranění apendicitidy, odborníci doporučují úzkostlivou pozornost věnovat období zotavení. Pokud pacient po apendektomii věrně a včas splní každý lékařský předpis, pak je pravděpodobnost komplikací nízká a zotavení se objeví rychle. V opačném případě budou vyžadovány opakované chirurgické zákroky.

Pojem pooperačního období

Pooperační doba je doba od ukončení operace do úplného obnovení vitální aktivity a ztráty lidské pracovní schopnosti.

Po odstranění apendicitidy potřebuje organismus operované osoby přizpůsobení se novým anatomickým a fyziologickým vztahům vytvořeným operací. Od této doby závisí plnost a doba jeho zotavení přímo. Rehabilitace je velmi důležitým a nezbytným momentem, kterým musí každý pacient projít. Pooperační období je rozděleno na časné, kdy je pacient v nemocnici, a pozdní, kdy se zotavení objeví doma.

Pro rychlé zotavení, pacient po operaci odstranit appendicitis je vyžadován být pod dynamickým dohledem lékaře a jiných lékařských profesionálů. To se provádí s cílem včasné detekce a léčby možných komplikací. Za tímto účelem je pacient ihned po operaci umístěn do oddělené místnosti, kde je monitorován. Zatímco je pacient v intenzivní péči, návštěvy u něj jsou zpravidla zakázány. Sledují stav kůže, pooperační šití, vědomí a tělesnou teplotu, jakož i řadu specifických ukazatelů, jako jsou: krevní tlak, tepová frekvence, rychlost dýchání, diuréza, krevní test. Jejich výzkum je prováděn po operaci. V kritických podmínkách je nutný průběžný záznam elektrokardiogramu a hemodynamické monitorování.

V prvních hodinách po apendektomii člověk pochází z anestezie. V této době u dospělých a dětí existuje řada reakcí, které se objevují pod vlivem omamných látek: pacient může zpívat, smát se, křičet, plakat. Neměli byste se toho bát, protože subkortikální struktury jsou vzrušené, když je inhibována práce kortexu. To je účinek léku na anestezii, který může také způsobit nevolnost a zvracení. Po operaci proto umístěte pacienta tak, aby hlava byla otočena na stranu.

V pozdním pooperačním období je na straně pacienta vyžadováno velké úsilí o rehabilitaci, protože v této době se jeho tkáně obnovují pod dohledem kvalifikovaných odborníků, ale pod jeho osobním dohledem. Povinná je realizace doporučení lékaře. To bude klíčem k rychlému uzdravení. Nedodržení těchto pravidel je příčinou komplikací a opětovné léčby v nemocnici.

Předpokladem příznivého výsledku rehabilitačního období je dodržování speciální diety a normalizované fyzické aktivity. To sníží zátěž na poraněný střevní trakt, zlepší trávení, krevní oběh a metabolismus.

Trvání doby zotavení

Trvání pooperačního období po apendicitidě se u pacientů liší i při jednom způsobu operace. Tentokrát ovlivňují následující příznaky:

  • Závažnost onemocnění;
  • Individuální charakteristiky těla pacienta (věk, pohlaví, hmotnost a přítomnost komorbidit);
  • Chirurgická intervenční metoda;
  • Řádné dodržování pokynů ošetřujícího lékaře.

Zpravidla zotavení z tohoto chirurgického zákroku trvá nejméně 2 týdny. Přesný čas zotavení určuje pouze ošetřující lékař.

Operace používající laparoskopii se provádí, pokud k ní nejsou žádné kontraindikace. Jedná se o jemné a rychlé metody lékařského zásahu. Pro to existuje několik důvodů:

  • Drobné poranění;
  • Mírná bolest;
  • Pacient se nechá převrátit a pohybovat se po 4-6 hodinách;
  • Operace je rychlá;
  • Prohlášení pro 3-7 dnů.

Metoda abdominální chirurgie vede k delšímu pooperačnímu období. Obvykle trvá měsíc a v případě komplikací trvá půl roku.

Období zotavení dětí, dospělých se zvýšenou tělesnou hmotností a starších osob je těžší.

Pooperační komplikace

Pooperační komplikace se nazývají nové patologické procesy, které nejsou charakteristické pro normální stav pooperačního období. Způsobují narušení života a vedou k smrti.

Tyto problémy vznikají, když nejsou dodržena doporučení lékaře, prodloužená fyzická nečinnost, zvýšená fyzická námaha na pobřišnici a nezdravá strava. Je důležité si uvědomit, že věk a související nemoci hrají také významnou roli.

Komplikace chirurgie apendicitidy zřídka závisí na technických chybách. Nejčastější příčinou je pozdní léčba.

Většina z nich včas upozorňovala na pomoc, racionálně a správně prováděla doporučení ošetřujícího lékaře.

Pokud máte nějaké známky komplikací, musíte jít do nemocnice. V této chvíli je důležité snažit se pohybovat méně, požádat někoho z rodiny, aby vám pomohl s cestou, nebo jednoduše zavolat sanitku.

Klasifikace

Po apendektomii jsou možné následující pooperační komplikace:

  • Prodloužená horečka (38 a více);
  • Krvácení a krvácení z rány;
  • Bedsores;
  • Tvorba infiltrátů, píštělí nebo abscesů v dutině břišní;
  • Hnisání pooperační rány;
  • Divergence švů pařezu slepého střeva;
  • Vývoj rány - výstup z břišních orgánů defektem jeho stěny;
  • Lokální nebo difuzní peritonitida;
  • Trombóza a embolie;
  • Plicní komplikace;
  • Střevní obstrukce;
  • Kardiovaskulární komplikace;
  • Akutní selhání ledvin;
  • Tvorba adhezí.

Prevence

Je možné se zbavit většiny komplikací a rychleji se zotavit, pokud racionálně a správně dodržujete předepsaná doporučení ošetřujícího lékaře.

Aby se zabránilo opětovnému zhoršení, provádí se řada preventivních opatření:

  • Konfrontace bolesti, která je silným stresovým faktorem, který prodlužuje pooperační období;
  • Přiměřená poloha v posteli;
  • Správná péče o pooperační šití;
  • Včasná aktivace pacientů;
  • Boj proti hladovění kyslíkem a snížení objemu cirkulující krve;
  • Použití antibiotik;
  • Respirační gymnastika, která zlepší funkci vnějších dýchacích orgánů a poskytne tělu kyslík;
  • Sanace trachey a bronchiálního stromu;
  • Adekvátní úleva od bolesti;
  • Masáže, fyzioterapie;
  • Použijte antidekubitní matraci.

Lékaři doporučují po operaci nosit břišní obvaz, protože drží břišní orgány ve správné poloze, chrání ránu před infekcí, snižuje riziko kýly a bolesti. Kromě toho přispívá k zachování mobility a nadměrně neomezuje pohyb.

Velkou roli hraje kvalita materiálu šití, kterou lékař používá.

Diagnostika

Diagnóza je založena na detekci patologicky změněných ukazatelů stálosti vnitřního prostředí ve srovnání s normálními. Následující komplikace jsou charakteristické pro komplikace:

  • Pocit nevolnosti;
  • Neklid;
  • Bledé zbarvení kůže a sliznic;
  • Deprese.

Chlazení, vysoká horečka, snížená diuréza indikují hnisavý a zánětlivý charakter onemocnění. Ale nevolnost s nezvratným zvracením, plynatostí, zpožděnou stolicí a vypouštěním plynů, snižováním krevního tlaku bude znamenat problémy v trávicím systému. Výskyt těchto příznaků bude impulsem pro začátek opakovaného vyšetření operovaného.

Při lékařském vyšetření pacienta s podezřením na pooperační komplikaci se vyšetří jeho stížnosti, provede se celkové vyšetření těla a vyhodnotí se fungování těla. Pečlivé a pečlivé vyšetření pooperační rány je povinným a nezbytným stupněm diagnózy. Hyperemie, otok, otok, vysoká vlhkost a teplota, hnisavé nebo krvácení jsou příznaky rozvíjející se komplikace. V následné diagnostice lze použít laboratorní, radiologické, ultrazvukové a další vyšetřovací metody.

Napájení

Výživa po propuštění z nemocnice je jednou z nejdůležitějších otázek. Strava vyžaduje obzvláště opatrný a odpovědný přístup. Nevyvážená strava a nesprávná strava způsobují špatné následky a dokonce vedou k smrti!

Menu po apendektomii je sjednáno se svým lékařem. Nezvolená nezdravá strava bude mít za následek rychlé ztvrdnutí stolice, tvorbu plynu, podráždění sliznice, nadýmání střeva, příznak malabsorpce a maldigestace, zácpu.

V prvních dnech je lepší, aby pacient odmítl jídlo. Poté se doporučuje jíst želé a tekuté jídlo. Jezte často, v malých porcích. Je nutné použít následující: čaj s přídavkem malého množství cukru, odvar z rýže a šípku, polibky, vývary bez tuku. Počáteční hmotnost porce 50 g. Postupně se nechala zvýšit až na 300 g. Potraviny by neměly být horké a studené. Teplé vařené jídlo je povoleno. Nezapomeňte denně používat asi 2 litry vody bez plynů. Po 4-6 dnech může pacient jíst měkká jídla: kaši s vařeným masem, mléčné výrobky s 0% tuku, medem a strouhanými vejci.

Po jídle lékaři doporučují pacientům, aby spali, takže všechny síly pacienta směřují k trávení konzumovaných potravin.

Existují omezení. Podle tohoto zákazu se jedná o kořeněné koření, moučné výrobky, rajčata, alkoholické nápoje, feferonky, zelenou cibuli, silný a velmi sladký čaj, kávu, konzervované potraviny. Nemůžete jíst potraviny, které způsobují nadýmání - luštěniny, zelí, sycené nápoje. Omezení použití soli, koření a koření, kečup, majonéza je také předpokladem. Odstranění uzeného masa, moučných výrobků, alkoholu, smažených potravin, výrobků s chemickými přísadami, sycených nápojů, ryb, rajčat, zelí, hub a vývarů z nich urychlí rehabilitaci pacienta.

Pravidla pro pacienty

Po odstranění zapáleného slepého střeva musí pacient správně a odpovědně dodržovat doporučení lékaře. Při podezření na pooperační komplikace je nutná pomoc kvalifikovaného odborníka. Chcete-li zpomalit zánětlivý proces a snížit bolest, na pacienta žaludku by měla být umístěna láhev s teplou vodou se studenou vodou, a ne teplé. Ohřátá voda pouze zvýší zánět.

Po operaci není třeba užívat léky proti bolesti ve velkém množství. To komplikuje diagnostiku možných komplikací. V těchto případech není bezpečné používat projímadla. Ale pro použití vitamínů je nezbytné, urychlí léčbu. Pokud existuje možnost, je lepší užívat antibiotikum doporučené lékařem po operaci, navíc 1-2 dny, aby se zabránilo komplikacím.

Nelze plavat. Z tohoto důvodu by měl být výlet do moře odložen. Koupel v době pooperačního období je také zakázán. Dokud nejsou stehy odstraněny, je také zakázána vana a sprcha. Praní, zatímco celé tělo ve vodě není nutné. Lékaři jsou povoleni, pokud je to nutné, provést tření těla vodou, mytí, mytí nohou a rukou.

Oblast švu by se neměla dotýkat, ale zejména masírovat a třít. Léčí rychleji, pokud ho následujete správnou péči.

Kouření cigaret je přísně zakázáno. Kouření znesnadní normální průběh anestézie a rehabilitační období bude problematické.

Už po 6-10 hodinách by měl pacient pracovat se správným otočením a schopností sedět. Nejprve potřebuje pomoc blízkých lidí a zdravotnického personálu. Odborníci doporučují chodit a vstávat po 20-24 hodinách.

Po propuštění z nemocnice by měl pacient pokračovat v dodržování těchto pravidel:

  1. Nejezte moc;
  2. Pohybujte se denně, provádějte terapeutická cvičení a chodte na krátké vzdálenosti;
  3. Nezvedejte závaží po dobu 3-4 měsíců;
  4. Po vodních procedurách ošetřete místo švů brilantně zelenou;
  5. Použijte obvaz (zejména u pacientů s nadváhou).

To přispěje k dosažení předčasného ukončení rehabilitačního období.

Zánět slepého střeva je velmi časté onemocnění. Hlavní je včas se poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení. Nezapomeňte, že váš život není jen v rukou lékaře, ale i ve vašich rukou. Chraňte se.

Kolik léčí šev po zápalu slepého střeva

Appendektomie je snadná a srovnatelná bezpečnost pacientů. Stehy po apendicitidě se hojí do 2 týdnů, pokud se nevyskytnou žádné komplikace. V pooperačním období musíte dodržovat doporučení chirurgů.

Indikace pro chirurgii

S ostrou bolestí v břiše na pravé straně potřebujete co nejdříve konzultovat lékaře.

První den po operaci

Doba rehabilitace po operaci je 2 měsíce. U mladých pacientů rostou stehy mnohem rychleji, pokud vedou před chirurgickým zákrokem aktivní život. Pro kojence a pacienty s nadváhou je obtížnější se zotavit. Po ukončení operace je pacient umístěn na chirurgické oddělení.

Lékaři dovedně odstranit pacienta z tohoto stavu po zákroku, zabránit možné problémy s prací nervového systému, pronikání zvracení do dýchacích cest.

Doporučení pro první den po operaci:

  • Leží v posteli na levé straně prvních 8 hodin po operaci. Tak zvracení se bude pohybovat volněji, pravděpodobnost jeho vstupu do dýchacích cest se sníží.
  • Po této době bude možné se posadit, jemně se pohybovat, stát, ale s uspokojivým stavem pacienta.
  • Prvních několik hodin léčby se vstřikuje, aby se zmírnila bolest, eliminovaly možné záněty.

V nemocnici leží pacienti maximálně 10 dní, pak mají možnost jít domů. V ambulantním oddělení je pacient převeden na 4 dny, pokud se rychle zotaví.

Zdravotnický personál je povinen:

  • Monitorujte tělesnou teplotu, stehy a krevní tlak.
  • Dělat obvazy.
  • Sledujte pacienta jít na záchod.
  • Zabraňte komplikacím různými způsoby.

Jak dotáhnout šev

Po chirurgickém zákroku zůstává steh uvnitř i vně. První se provádí na hraničním místě zapáleného střevního fragmentu. Vnější část zůstane na žaludku, když operace skončí. Kvalita vnitřních řezů často způsobuje po operaci jizvu v žaludku.

Existují určité rysy stehů po odstranění zapáleného dodatku. Kvalifikovaný chirurg může přesně určit chyby během procedury, trvání procesu zotavení vizuálními charakteristikami jizvy.

Pro běžně vypadající jizvu jsou charakteristické následující vizuální znaky:

  • Po správně provedené operaci zbývá jizva o délce 7 až 10 cm, pokud je na břiše tuk nebo pooperační obtíže, vytvoří se podlouhlá jizva. V některých příkladech je jeho velikost 25 cm.
  • Jizva je mírně nad ochlupením na pravé straně. Linie řezu je často vodorovná, s mírným sklonem.
  • Rána se hojí od několika měsíců do jednoho roku. Během tohoto období se na poškozených fragmentech tkáně vytvoří epitel. Zpočátku tvoří jizva červenofialový odstín a po nějaké době začne blednout.
  • Kvalita švu se zhorší, pokud začne zánětlivý proces nebo dojde k chybám při zavádění vnitřních stehů.
  • Vzhled jizvy se mění, pokud pacient po operaci nedodržuje doporučení lékaře.

Jizva zjevně vypadá na prvních pár týdnů, vyznačuje se tvrdostí a relativně vysokou hustotou. To se děje ve většině případů, protože pojivová tkáň je vždy tvořena během procesu zjizvení.

Pooperační období

V této době byste se měli řídit doporučeními lékaře, abyste se vyhnuli nežádoucím komplikacím. Po dobu 3 týdnů po zákroku, můžete jít pouze do sprchy, koupání je zakázáno. Jizva vyžaduje povinné ošetření jódem nebo jiným typem dezinfekčního prostředku. Pro hojení se používá olej z rakytníku nebo panthenolu.

Pokud vnitřní svalová vlákna rostou nesprávně, může se objevit kýla nebo adhezivní onemocnění.

Aby se nic takového nestalo, potřebujete:

  • vyloučit prozatím použití produktů vyvolávajících kvašení;
  • provádět terapeutická cvičení;
  • nenesou těžké předměty;
  • noste těsný oděv nebo obvaz.

Pro prevenci se můžete vydat na procházku 2-3 km.

Když vzlétnete

Rychlost hojení určuje dobu, kdy můžete odstranit stehy. Tento postup se často provádí 7-10 dní po operaci. Kůže se slučuje, v místě incize se tvoří granulace.

Procedura téměř nezpůsobuje bolest a trvá trochu času. Když se řez vyléčí, přestane být tak odlišný.

Zpracování svaru

Dokud nejsou odstraněny vnější stehy, pacient je v nemocnici. Během tohoto období je jizva zpracována, aby se zabránilo vstupu infekce, zdravotnický odborník neustále monitoruje stav.

Mimo nemocnici je jizva ošetřena jódem nebo manganistanem draselným. K urychlení procesu hojení se používají masti a gely, doporučuje se použít extrakt z rakytníku.

Co když se objeví bolest

V prvních dnech po operaci vzniká bolest při tvorbě pojivové tkáně - takový proces lze nazvat přirozeným. Nepohybující se dlouhotrvající bolest naznačuje zánětlivé procesy.

Pokud má pacient občasné bolesti, které jsou silnější při pohybech těla, napětí, přibývání na váze, znamená to, že má kýlu. To se projevuje chybami během operace, v důsledku opomenutí rady lékařů na dobu zotavení.

V oblasti jizvy se tvořily těsnění a výčnělky, jejichž příčinou bylo uvolnění orgánů z břišní stěny.

Adhezivní onemocnění je často diagnostikováno s bolestí vyplývající z palpace. Adheze se vyskytují, když je jizva příliš velká a hrubá. Vyvolává rychlý růst a zpevnění pojivové tkáně.

Co dělat s hnisáním

Řez bývá často hnisavý po odstranění zápalu slepého střeva v důsledku infekce pronikající rány. Současně se vytváří a shromažďuje mnoho hnisu v měkkých tkáních. Proces je doprovázen pulzujícím silným brněním v oblasti incize, otoku, zabarvení kůže.

Pro léčbu je třeba otevřít místo řezu a odstranit hnis. Další je léčba antibiotiky. Závažné následky se mohou objevit, pokud na zánět neodpovíte včas.

Životní styl po propuštění

Musíte se snažit nevystavovat tělo fyzickému stresu, ale neustále ležet příliš nežádoucí. To vyvolává vznik adhezí, rozvoj stagnujících procesů, problémy s dodávkou krve do určitých částí těla.

Třetí den po zákroku se můžete začít pohybovat kolem postele, jít do koupelny sami, abyste se dokázali vyrovnat s vašimi potřebami. Je vhodné nosit speciální obvaz, určitě to udělejte pro lidi s nadváhou. Hmotnost větší než 3 kg nelze zvednout po dobu 2 týdnů.

V koordinaci s ošetřujícím lékařem musí pacient každý den cvičit. Doma můžete chodit pěšky obvyklým tempem. Sexuální život může být prováděn 2 týdny po propuštění, pokud nejsou problémy s hojením stehu.

Povolené jídlo

2 týdny vyžadovaly dodržení předepsané diety. První den po operaci můžete pít pouze tekuté, pevné krmivo není povoleno. Můžete pít non-tuk kefír, minerální voda nebo voda bez plynu.

Druhý den je ve stravě povoleno jídlo, aby se urychlilo zotavení motility. Můžete jíst potraviny v malých porcích 5-6 krát denně.

Pacienti na oběd doporučili:

  • tekutá kaše;
  • bramborová kaše různých druhů ovoce;
  • fermentované mléko (kyselá smetana není možná);
  • rozřezané vařené maso;
  • kompot;
  • vývar;
  • želé.

Čtvrtý den bude dávka rozšířena, sušený chléb, malé množství tuhých potravin, greeny, ryby, maso a pečené potraviny budou vyřešeny. Za účelem optimalizace mikroflóry můžete jíst více mléčných výrobků.