Krátce funkce pankreatu

Slinivka břišní se nachází za žaludkem, v levé horní části břicha. Nachází se vedle tenkého střeva, jater a sleziny. Tento dlouhý houbovitý orgán se nachází horizontálně přes břišní dutinu a je dlouhý 15–25 cm.
Slinivka břišní vykonává důležitou práci v těle a má dvě samostatné funkce:
• Exokrinní: vylučování trávicích chemikálií (enzymů), které se podílejí na trávení potravy, rozpadu bílkovin, sacharidů a tuků. Enzymy jsou produkovány žlázou v neaktivní formě, takže nepoškozují samotnou slinivku. Aktivují se pouze tehdy, když vstoupí do střev.
• Endokrinní: produkce hormonů. Tyto látky jemně regulují metabolismus. Jakmile jsou hormony v krevním řečišti a šíří se po celém těle, mohou ovlivnit buňky a tkáně ve všech částech těla.
Asi 95% žlázových buněk se podílí na produkci trávicích enzymů - jedná se o tzv. Acinarové buňky. Látka, kterou produkují, je známa jako pankreatická šťáva a zahrnuje:
• Pankreatické proteázy (jako je trypsin a chymotrypsin) - pomáhají trávit proteiny.
• Pankreatická amyláza - pomáhá trávit cukry (sacharidy).
• Pankreatická lipáza, se kterou jsou tuky rozděleny na glycerol a vyšší mastné kyseliny.

Dalších 5% buněk pankreatu se koncentruje na Langerhansových ostrůvcích. Tyto struktury vypadají jako hrozny. Produkují hormony, které pomáhají regulovat metabolismus:
• Somatostatin - pomáhá kontrolovat uvolňování jiných hormonů.
• Gastrin - podporuje trávení v žaludku.
• Inzulín a glukagon jsou nejdůležitější látky, které regulují hladinu cukru v krvi. Udržení je rozhodující pro práci nejdůležitějších orgánů: mozku, jater a ledvin.

Lidská slinivka břišní

Úvod

Lidská slinivka břišní (latinský páncreas) - orgán trávicího systému; velká žláza s exokrinními a intrasekrečními funkcemi. Funkce vylučování orgánů je realizována vylučováním pankreatické šťávy obsahující trávicí enzymy. Při produkci hormonů hraje slinivka důležitou roli v regulaci metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin.

1. Funkce

Slinivka břišní je hlavním zdrojem enzymů pro trávení tuků, bílkovin a sacharidů - především trypsinu a chymotrypsinu, pankreatické lipázy a amylázy. Hlavní sekrece pankreatu duktálních buněk obsahuje také hydrogenuhličitanové ionty podílející se na neutralizaci kyselého žaludečního chymu. Tajemství slinivky břišní se hromadí v mezibuněčných kanálech, které se spojují s hlavním vylučovacím kanálem, který se otevírá do dvanácterníku.

Četné skupiny buněk, které nemají vylučovací kanály, jsou rozptýleny mezi laloky. Langerhansových ostrůvků. Buňky ostrůvků fungují jako endokrinní žlázy (endokrinní žlázy), uvolňují glukagon a inzulín, hormony, které regulují metabolismus sacharidů, přímo do krevního oběhu. Tyto hormony mají opačný účinek: zvyšuje se glukagon a inzulín snižuje hladinu glukózy v krvi.

Proteolytické enzymy jsou vylučovány do lumenu acini ve formě zymogenů (pro-enzymy, neaktivní formy enzymů) - trypsinogen a chymotrypsinogen. Když jsou uvolněny do střeva, jsou vystaveny enterokináze, která je přítomna v parietálním hlenu, který aktivuje trypsinogen a mění ho na trypsin. Volný trypsin dále štěpí zbývající trypsinogen a chymotrypsinogen na jejich aktivní formy. Tvorba enzymů v neaktivní formě je důležitým faktorem zabraňujícím enzymatickému poškození pankreatu, často pozorovanému u pankreatitidy.

Hormonální regulaci exokrinní funkce slinivky břišní zajišťuje gastrin, cholecystokinin a sekretin, hormony produkované buňkami žaludku a dvanáctníku v reakci na protahování a sekreci pankreatické šťávy.

Poškození slinivky břišní představuje vážné nebezpečí. Punkce pankreatu vyžaduje zvláštní péči při provádění.

2. Anatomie

Lidská slinivka břišní je prodloužená lobulární tvorba šedavě růžově zbarveného odstínu a nachází se v břišní dutině za žaludkem, těsně sousedící s dvanácterníkem. Orgán leží v horní části zadní stěny břišní dutiny v retroperitoneálním prostoru, který je umístěn příčně na úrovni těl bederních obratlů I - II.

Délka žlázy dospělého je 14–22 cm, šířka 3–9 cm (v oblasti hlavy), 2–3 cm tlustá, hmotnost orgánu je asi 70–80 g.

2.1. Makroskopická struktura

V pankreatu vylučují hlavu, tělo a ocas.

2.1.1. Hlava

Hlava slinivky břišní (caput pancreatis) je přilehlá k dvanáctníku, který se nachází v ohybu tak, že pokrývá žlázu ve formě podkovy. Hlava je oddělena od těla pankreatu drážkou, do které prochází portální žíla. Od hlavy začíná další (santorinia) pankreatický kanál, který se buď spojuje s hlavním kanálem (v 60% případů), nebo nezávisle vstupuje do dvanácterníku přes malou duodenální papilu. [1]

2.1.2. Tělo

Tělo slinivky břišní (corpus pancreatis) má trojúhelníkový (trojúhelníkový) tvar. V něm jsou tři povrchy - přední, zadní a spodní a tři hrany - horní, přední a spodní.

Přední povrch (facies anterior) směřuje dopředu, směrem k zadnímu povrchu žaludku a poněkud vzhůru; odspodu je vázán přední hranou a shora shora. Na čelní ploše tělesa ucpávky je vyboulení, které směřuje k plnicímu vaku - plnicímu tuberu.

Zadní povrch (facies posterior) je přilehlý k páteři, abdominální aortě, nižší vena cava, celiac plexus, k levé ledvinové žíle. Na zadní ploše ucpávky jsou speciální drážky, do kterých přecházejí splenické nádoby. Zadní plocha je ohraničena od přední strany s ostrým horním okrajem, podél kterého přechází tepna sleziny.

Spodní plocha (facies inferior) pankreatu je orientována směrem dolů a dopředu a je oddělena od zadní strany tupým zadním okrajem. Nachází se pod kořenem mezenterie příčného tračníku.

2.1.3. Ocas

Ocas slinivky břišní (cauda pancreatis) má kuželovitý nebo hruškovitý tvar, směřující doleva a nahoru, zasahující do bran sleziny.

Hlavní (wirsung) kanál pankreatu prochází jeho délkou a proudí do dvanácterníku v jeho sestupné části na velké duodenální papile. Společný žlučovod se obvykle slučuje s pankreatem a otevírá se do střeva nebo tam.

2.2. Topografie

Hlava se promítá na páteř v úrovni od hrudníku XII až po bederní obratle IV. Tělo se pohybuje od TXII do LIII; poloha ocasu se pohybuje od TXI po LII.

2.3. Mikroskopická struktura

Struktura je komplexní alveolární tubulární žlázou. Z povrchu je orgán pokryt tenkou kapslí pojivové tkáně. Hlavní látka je rozdělena na segmenty, mezi nimiž jsou spojivové tkáně, mezi které patří vylučovací kanály, cévy, nervy a nervové ganglia a lamelární tělíska.

Slinivka břišní zahrnuje exokrinní a endokrinní části.

2.3.1. Exokrinní část

Exokrinní část slinivky břišní je reprezentována pankreatickou acini umístěnou v lalocích, stejně jako stromovitý systém vylučovacích kanálků: interkalátové a intralobulové kanály, mezibuněčné kanály a konečně společný pankreatický kanál, který se otevírá do lumenu duodena.

Acinus pankreatu je strukturální a funkční jednotka těla. Ve formě acinus je zaoblené vzdělání s velikostí 100-150 mikronů, ve své struktuře obsahuje sekreční sekci a vložený kanál, což vede k vytvoření celého systému orgánových kanálků. Acini se skládá ze dvou typů buněk: sekrečních - exokrinních pankreatocytů, v množství 8-12 a duktálních epiteliálních buněk.

Interkalátové kanály přecházejí do inter-acinárních kanálů, které zase proudí do větších intra-lobulárních. Ty pokračují do mezikloubních kanálků, které proudí do společného pankreatického kanálu.

2.3.2. Endokrinní část

Endokrinní část slinivky břišní je tvořena ležící mezi pankreatickými ostrůvky acini nebo Langerhansovými ostrůvky.

Ostrovy se skládají z buněk - isolocytů, z nichž na základě přítomnosti granulí různých fyzikálních, chemických a morfologických vlastností existuje 5 hlavních typů:

• inzulín syntetizující beta buňky;
• alfa buňky produkující glukagon;
• delta buňky, které tvoří somatostatin;
• D₁-buňky, které produkují VIP;
• PP buňky, které produkují pankreatický polypeptid.

Přítomnost nevýznamného počtu buněk obsahujících gastrin, thyroliberin a somatoliberin v ostrůvcích byla prokázána imunocytochemií a elektronovou mikroskopií.

Ostrovy jsou kompaktní shluky pronikající hustou sítí fenestrovaných kapilár uspořádaných v shlucích nebo provazcích intrasekretorických buněk. Buňky jsou obklopeny vrstvami kapilár ostrůvků, které jsou v těsném kontaktu s cévami; většina endokrinocytů přichází do styku s cévami buď prostřednictvím cytoplazmatických procesů nebo přímo v jejich blízkosti.

2.4. Krvní zásobení

Slinivka břišní je zásobována krví pankreatoduodenálními tepnami, které se odtrhávají od nadřazené mezenterické tepny nebo od jaterní tepny (větev celiakálního kmene břišní aorty). Vyšší mezenterická tepna poskytuje dolní pancreatoduodenální tepny, zatímco gastroduodenální tepna (jedna z koncových větví jaterní tepny) poskytuje horní pankreatoduodenální tepny. Tepny, rozvětvující se do mezibuněčné pojivové tkáně, vytvářejí husté kapilární sítě, které protínají acini a pronikají ostrůvky.

Venózní výtok probíhá přes pankreatoduodenální žíly, které proudí do slezinné žlázy procházející za žlázou, stejně jako další přítoky portální žíly. Portální žíla je tvořena po fúzi za tělem pankreatu nadřazených mezenterických a splenických žil. V některých případech, nižší mesenteric žíla také teče do žíly sleziny za slinivkou břišní (v jiných, to jednoduše se spojí s nadřazenou mezenteric žílou).

Lymfatické kapiláry, začínající kolem acini a ostrůvků, proudí do lymfatických cév, které procházejí v blízkosti cév. Lymfy se odebírají v lymfatických uzlinách pankreatu, které se nacházejí ve výši 2-8 na horním okraji žlázy na zadních a předních plochách.

2.5. Inervace

Inervace slinivky břišní je prováděna větvemi sympatických plexů celiakie, jater, sleziny, mezenterických a levých renálních sympatiků, jakož i větví nervů vagus. Větve od celiakie a splenic plexuses být poslán k žláze a být lokalizován podél jeho horního okraje. Větve od nadřazeného mezenterického plexu jdou do slinivky od spodního okraje. Větve levého ledvinového plexu vstupují do ocasu žlázy. Větve nervů vagus vstupují do slinivky břišní buď přímo ve formě jednotlivých kmenů, nebo bez přerušení, přes uzly celiakálního plexu. Většina vláken dává železu vlevo nerv vagus, který inervuje všechny jeho oddělení. Od pravého nervu vagus odcházejí pouze oddělená vlákna do hlavy žlázy. Část nervů proniká slinivkou s cévami a zbytek - nezávisle na nich. Nervy vstupující do slinivky břišní jsou rozděleny do mezilehlých mezer a opakovaně se navzájem spojují a tvoří jeden plexus s velkým okem. Inervace slinivky břišní je prováděna větvemi sympatických plexů celiakie, jater, sleziny, mezenterických a levých renálních sympatiků, jakož i větví nervů vagus. Větve od celiakie a splenic plexuses být poslán k žláze a být lokalizován podél jeho horního okraje. Větve od nadřazeného mezenterického plexu jdou do slinivky od spodního okraje. Větve levého ledvinového plexu vstupují do ocasu žlázy. Větve nervů vagus vstupují do slinivky břišní buď přímo ve formě jednotlivých kmenů, nebo bez přerušení, přes uzly celiakálního plexu. Většina vláken dává železu vlevo nerv vagus, který inervuje všechny jeho oddělení. Od pravého nervu vagus odcházejí pouze oddělená vlákna do hlavy žlázy. Část nervů proniká slinivkou s cévami a zbytek - nezávisle na nich. Nervy vstupující do slinivky břišní jsou rozděleny do mezilehlých mezer a opakovaně se navzájem spojují a tvoří jeden plexus s velkým okem.

2.6. Vývoj a věkové charakteristiky slinivky břišní

Slinivka břišní se vyvíjí z endodermu a mesenchymu; jeho rudiment se objevuje ve 3. týdnu embryonálního vývoje ve formě vyčnívání embryonální střevní stěny, ze které se tvoří hlava, tělo a ocas. Diferenciace primordia na exkreční a vnitřní sekreční části začíná od 3. měsíce embryogeneze. Vytvářejí se kanály acinů a vylučovacích kanálků, endokrinní oddělení jsou tvořena z ledvin na vývodech kanálů a jsou od nich oddělena, což se mění na ostrůvky. Z mesenchymu se vyvíjejí nádoby, jakož i prvky pojivové tkáně stromatu.

U novorozenců má pankreas velmi malé rozměry. Jeho délka se pohybuje od 3 do 6 cm; hmotnost 2,5-3 g; žláza je mírně vyšší než u dospělých, ale slabě fixovaná k zadní stěně břicha a relativně pohyblivá. Ve věku 3 let dosahuje hmotnosti 20 g, ve věku 10-12 - 30 g. Vzhled je charakteristický pro dospělé, železo trvá 5-6 let. S věkem se vztah mezi exokrinními a endokrinními částmi slinivky břišní mění směrem ke snížení počtu ostrůvků.

Slinivka břišní: symptomy zánětu a léčba

Vlastní léčení s mocí myšlení

To je zajímavé: fakta o jedinečnosti lidského těla

Slinivka břišní: symptomy zánětu a léčba

Skutečnost, že je slinivka břišní, její zánět, symptomy a léčba, je známa pouze těm lidem, kterým lékař diagnostikoval - pankreatitidu. Většina z nás o tomto malém nezná ani nevíme, ale velmi důležitá pro naše tělo, orgán.

Cílem tohoto článku je nejen seznámit se s účelem a funkcemi pankreatu, ale také popsat symptomy jeho zánětu, stejně jako způsoby léčby a prevence akutní a chronické pankreatitidy. Koneckonců, znalosti o vašem těle a jejich využití přispívají k podpoře zdraví!

Struktura a funkce slinivky břišní

Slinivka břišní se nachází za žaludkem a vystupuje zpoza její části v levé hypochondrium. Jeho velikost je od 16 do 22 centimetrů a hmotnost je 80 gramů. Struktura tohoto orgánu - alveolární tubulární je klín žlázové tkáně. Každý takový segment má systém malých vylučovacích kanálů, které tečou do obecného vylučovacího kanálu.

Společný vylučovací kanál slinivky břišní proudí do společného žlučovodu, který se otevírá do dvanáctníku.

Kromě toho jsou mezi laloky varhan, které zajišťují produkci glukagonu a inzulínu do krve, Langerhansovy ostrovy.

Taková složitá struktura slinivky břišní je způsobena potřebou provádět nejen vnější, ale také vnitřní funkce.

Vnější funkcí slinivky břišní je produkce pankreatické šťávy, která se vylučuje do dvanácterníku a přispívá k trávení složek organických potravin. Šťáva se skládá především z vodních a trávicích enzymů, které se podílejí na rozpadu bílkovin (trypsin), tuků (lipáza), sacharidů (amyláza), laktózy obsažené v mléce.

Slinivka břišní produkuje 1 - 1,5 litru pankreatické šťávy denně.

Vnitřní funkce slinivky břišní je ještě komplikovanější, protože je spojena s tvorbou hormonů: inzulín, glukagon a lipokain, které jsou zodpovědné za hladinu cukru a tuku v krvi.

Slinivka břišní reguluje výměnu energie a další biochemické procesy našeho těla.

Příznaky akutního a chronického zánětu slinivky břišní

Hlavní příčina onemocnění pankreatu - zánět příznaků a jeho léčba je porušením odtoku pankreatické šťávy a změnou jejího chemického složení v důsledku akutních akutních infekčních onemocnění, stresů, onemocnění žlučníku a jater, alergií na léky, zneužívání alkoholu, akutních a tukových potravin a jiné

Zánět slinivky břišní - pankreatitida, může být akutní nebo chronický.

Akutní pankreatitida se projevuje náhlým nástupem bolesti břicha, lokalizovaným v levé nebo pravé hypochondriu, nevolností nebo zvracením, vysokou horečkou, slabostí a snížením krevního tlaku. Příležitostně pacient pociťuje bolest břicha.

Akutní záchvat pankreatitidy, při kterém dochází ke krvácení, otokům nebo dokonce nekróze slinivky, může být nebezpečný nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta. Proto musíte okamžitě zavolat sanitku.

Při chronické pankreatitidě jsou záchvaty méně výrazné, ale lze je v průběhu let opakovat. Jsou doprovázeny bolavou bolestí v noci nebo 2-3 hodinách po jídle, řinčení, nevolnost, zvracení, průjem. Chronický zánět slinivky břišní obvykle vede ke ztrátě chuti k jídlu, ztrátě hmotnosti, zvýšené únavě a slabosti.

Jakýkoliv zánět tohoto důležitého orgánu má negativní vliv na celé tělo, protože produkce inzulínu buňkami pankreatu je narušena. A to, pokud necháte neošetřené, může vést k diabetu.

Pozdní nebo špatná léčba zánětu slinivky břišní je plná komplikací, jako je cirhóza nebo jiné závažné poruchy trávicího systému.

Léčba pankreatitidy a dieta

Pomoc s akutním onemocněním

Pouze odborníci v nemocnici mohou zastavit záchvat akutní pankreatitidy. Vzhledem k tomu, že riziko dehydratace je vysoké, jsou zapotřebí intravenózní tekutiny. Aby se zmírnil akutní zánět, předepsat spasmolytika, eliminovat sphincter spasmus a normalizovat odtok pankreatické šťávy, stejně jako snížení tlaku uvnitř orgánu.

Komplexní hospitalizace zahrnuje nejen antispasmodika, ale také léky proti bolesti, stejně jako další prostředky, které zlepšují celkový stav pacienta a normalizují funkci pankreatu.

Léčba chronické pankreatitidy

V chronické formě nemoci, po stanovení přesné diagnózy v důsledku vyšetření (biochemická a klinická analýza krve, rentgen, gastroskopie, počítačová tomografie, ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny), ošetřující lékař určí, jak se léčí slinivky břišní, jak se vyvíjejí symptomy.

Hlavním úkolem specialisty při exacerbaci pankreatitidy je předepisovat léky, které pacientovi odlehčí od bolesti a obnoví funkce pankreatu. Obvykle se předepisují antimikrobiální, analgetická a antispasmodická terapie, stejně jako enzymové léky, které zlepšují trávení.

Domácí léčba je možná pod dohledem místního lékaře. Někdy trvá trvání léčby v chronické formě onemocnění několik měsíců.

Hlavní problém pro pacienta: Jak odstranit záchvat exacerbace zánětlivého procesu v pankreatu?

• První den je nutné opustit jídlo a vodu, aby nedošlo k podráždění zaníceného orgánu. Můžete pít pouze teplé minerální vody: "Narzan", "Borjomi", "Essentuki 4".
• Vezměte horizontální polohu a snažte se zcela uvolnit, abyste snížili bolest.
• Na místo pankreatu připojte chlad.
• Pro snížení bolesti se můžete posadit a pomalu naklánět dopředu.
• Poskytněte pacientovi fyzický a emocionální klid.
• V nepřítomnosti destruktivních procesů ve tkáních slinivky břišní, lékař dovolí použití léků proti bolesti, takový jako ne-shpa.

Po odstranění bolestivého útoku je nutná správná dieta.

Doma můžete použít lidové prostředky, které vám umožní obnovit normální fungování slinivky břišní. Nejužitečnější a nejúčinnější z nich jsou oves a bylinky (bodlák mléčný, pampeliška a lopuch, měsíček atd.).

Dietní doporučení

S exacerbací chronické pankreatitidy na druhý den, nízkokalorická dieta je povolena: maso a ryby ve formě souffle a parní kotlety, kaše na vodě bez soli a oleje, míchaná vejce, kaše vařená zelenina - pro začátek. Pak můžete jíst tvaroh, mléčné výrobky, ovoce a bobule ve formě kompotů a želé, pečená jablka.

Dietní potraviny by měly být podávány často - 5-6 krát denně a v malých porcích. Všechny potraviny by měly být teplé (ne studené a ne horké!), Třít a dušené.

Je nutné vyloučit ze stravy:

• alkoholické nápoje;
• horké koření a koření;
• Tučné a smažené potraviny;
• okurky a konzervy;
• klobásy a uzeniny;
• cukrovinky, čokoláda, kyselé šťávy.

Dodržování přísné stravy podpoří obnovu.

Prevence zánětu slinivky břišní

Vzhledem k tématu slinivky břišní, jejímu zánětu příznaků a léčbě se nelze vyhnout problematice prevence onemocnění tohoto důležitého orgánu.

Zaručená prevence zánětu je nemožná, ale pro snížení rizika výskytu je možné:

• přestat pít a kouřit;
• následovat jemnou, ale plnohodnotnou stravu;
• snížit nebo eliminovat jednoduchý příjem sacharidů;
• rychle identifikovat a eliminovat abnormality ve struktuře žlučových nebo pankreatických kanálků;
• pokud je to nutné, odstraňte kameny jejich žlučníku, které mohou vést k zablokování pankreatického kanálu a porušení odtoku trávicích šťáv;
• léčit hepatitidu;
• vést zdravý a živý životní styl;
• Při těžké bolesti břicha, zvracení a jiných příznacích okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

V případě dlouhotrvajícího chronického průběhu slinivky břišní se v období remise doporučuje balneoterapie a bylinná medicína. Vezměte bylinné přípravky.

Zajímavý přístup k prevenci a léčbě chronické pankreatitidy nabízí praktický lékař, akademik ruského AMTAS P.V. Evdokimenko. (viz video).

Aby se zachovalo zdraví takového nepostradatelného orgánu trávení jako slinivky břišní, je třeba se včas poradit s lékařem v přítomnosti prvních příznaků pankreatitidy a dodržovat všechna jeho doporučení pro léčbu.

Nezapomeňte, že těžká bolest břicha může znamenat nejen pankreatitidu, ale i další závažné život ohrožující onemocnění.

Funkce slinivky břišní v lidském těle

Co je slinivka pro muže? To je to, co budeme v tomto článku diskutovat. Co je slinivka v lidském těle zodpovědná, jaké funkce si uvědomuje a proč její práce selhává. Jak nebezpečná je dysfunkce orgánu a zda je v tomto případě možné situaci napravit.

Slinivka břišní: Wikipedia a terminologie

role slinivky břišní u lidí

Slinivka břišní je velká žláza, která je orgánem trávicího systému. Syntetizující hormony, tělo normalizuje metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů. První zmínka o železe sahá až do počátku prvního tisíciletí naší doby. V mnohonásobném souboru náboženských, právních a etických pravidel judaismu je srovnáno s ničím jiným než „Prstem Boha“.

Anatomicky má tělo protáhlý tvar. Nachází se za žaludkem a slinivka břišní dostala své jméno, protože v poloze na zádech je železo skutečně pod žaludkem. Tam jsou hlava, tělo a ocas. Podle statistik asi 60% patologií spadá přesně na hlavu sousedící s dvanácterníkem a nachází se v ohybu. Střevo se vizuálně obalí kolem hlavy slinivky břišní.

Funkce pankreatu: krátce

Jaká je funkce pankreatu? Stručně odpovíme na tuto otázku, řekněme, že rozlišují navenek sekreční a vnitřně sekreční funkce. Tělo působí jako zdroj enzymů nezbytných pro úspěšné trávení. S jídlem přicházejí látky ve složité formě a záleží na množství a aktivitě enzymů, zda budou tělem rozděleny a asimilovány.

Jedinečnou úlohou slinivky břišní v lidském těle je schopnost měnit poměr enzymů šťávy pankreatické šťávy počínaje složením různých potravin pokaždé.

funkce lidské slinivky

Funkce lidského pankreatu:

• Exokrinní funkcí pankreatu (externě sekreční) je produkce a regulace enzymů (trypsin, chymotrypsin, lipáza a alfa-amyláza).
• Endokrinní funkce slinivky břišní (vnitřní sekrece) - syntéza polypeptidových hormonů ostrovy Langerhans (glukagon a inzulín).

Slinivka břišní: funkce v těle

Existuje rozdílná klasifikace úkolů prováděných úřadem, o kterých budeme také diskutovat, ale podrobněji.

Funkce slinivky břišní v lidském těle:

1. Humorální funkce. Jak již bylo známo, slinivka je zodpovědná za štěpení potravy. Humorální funkce je spojena s tělními tekutinami zvířat. Je zodpovědný za distribuci látek pocházejících z potravin a jejich další zásobování tělem. Regulace objemu pankreatické šťávy je také považována za humorální funkci. Tato funkce pomáhá v závislosti na typu potravin přidělit správné množství šťávy a syntetizovat ty enzymy, které jsou potřebné právě pro dobrou stravitelnost těchto produktů.

1. Trávicí funkce zajišťuje proces trávení potravy. Produkovaná šťáva, bohatá na enzymy, rozkládá potraviny na nejmenší složky. Díky tomu pronikají látky do krve a šíří se po celém těle.

1. Endokrinní funkce je nezbytná pro syntézu enzymů a hormonů, bez kterých není normální lidský život možný. Inzulín normalizuje cukr v moči a krvi. A pokud se tento ukazatel odchyluje na větší nebo menší stranu od normy, je pravděpodobnost vzniku vážných onemocnění vysoká.

1. Sekreční funkce je reprezentována pankreatickou šťávou, která obsahuje organické látky a enzymy.

Slinivka břišní: role v těle

Bez pankreatické šťávy je trávicí proces nemožný, protože nedostatek enzymů povede k neschopnosti štěpit požité jídlo. Pod vlivem kyseliny chlorovodíkové se začnou zhroutit střeva a žaludek.

Pokud slinivka nevykonává tuto funkci, je tělo samotné tráveno. Má úzký vztah se štítnou žlázou, proto jsou nejvhodnější komplikace specificky pro sekreční povahu, například diabetes mellitus.

Pankreatická dysfunkce, se zánětem žlázy, se změní na pankreatitidu - neméně nebezpečné onemocnění, jehož léčba je založena na léčebném, chirurgickém a lidovém ošetření.

Slinivka břišní

Slinivka je smíšená sekreční žláza. Jako vnější sekreční žláza produkuje trávicí enzymy a vylučuje je do dvanácterníku. A jak endokrinní žláza produkuje a uvolňuje inzulin a glukagon do krevních hormonů, které regulují metabolismus sacharidů. Produkce hormonů je zajištěna buňkami pankreatických ostrůvků (Langerhansových ostrůvků) (Obr. 163).

Inzulín pomáhá snižovat hladiny glukózy v krvi zvyšováním propustnosti buněčných membrán. Glukóza - hlavní zdroj dodávek energie do těla a jediný takový zdroj pro mozek. Proto je jeho koncentrace v krvi udržována na konstantní úrovni v rozmezí 0,8-1,1 g / l. Přebytek glukózy, ke které dochází v důsledku absorpce ze střevního traktu, pod vlivem inzulínu, se mění na glykogen - živočišný škrob. Jeho objem se hromadí v játrech.

Glukagon podporuje přeměnu glykogenu na glukózu, což má za následek zvýšení jeho hladiny v krvi. Podobně adrenalin ovlivňuje koncentraci cukru v krvi.

Hlavním regulačním faktorem tvorby pankreatických hormonů je koncentrace glukózy v krvi. Jeho zvýšení zvyšuje produkci inzulínu a snížení - glukagonu. Materiál z webu http://worldofschool.ru

Snížení koncentrace glukózy pod 0,5 g / l vede k poruchám nervového systému, dochází k hypoglykemické kómě a smrti. Intravenózní glukóza může vést člověka z tohoto stavu. Zvýšení koncentrace glukózy nad 1,8 g / l (hyperglykémie) vede k jeho ztrátě v moči, vyšší koncentrace může také způsobit stav komatózy v důsledku zvýšení osmotického tlaku krve. Narušení inzulínových přípravků vede k rozvoji diabetu. Byl znám starověkým Řekům a Římanům. Takoví pacienti zažili slabost, pili hodně vody. Do XX století. Diagnóza diabetu znamenala trest smrti. Dnes trpí touto nemocí miliony lidí, ale díky dennímu příjmu inzulínu mohou žít a pracovat. Inzulín se získává ze slinivek žláz zvířat.

Zvýšený žízeň, časté močení, vředy na těle mohou být příznaky diabetu.

Slinivka břišní

Velká žláza, která se nachází v břišní dutině za žaludkem, těsně vedle duodena. Je to hlavní trávicí žláza, která produkuje mnoho enzymů, které tráví bílkoviny, tuky a sacharidy. Mezi nimi jsou trypsin, chymotrypsin, pankreatická amyláza a další, zároveň je to vnitřní sekreční žláza, která produkuje inzulín a jeden z kontinuálních hormonů, glukagonu.

Slinivka břišní: struktura, funkce, nemoc, jejich diagnostika a léčba

Slinivka břišní (PJ) je orgánem trávicího systému, který okamžitě provádí jak endo-, tak exokrinní funkce. Jeho hlavním účelem je tedy vyrábět pankreatickou šťávu obsahující trávicí enzymy a produkci hlavních hormonů inzulínu a glukagonu, jakož i některých dalších, například ghrelinu, který je zodpovědný za chuť k jídlu a nutkavost k potřebě potravy. Pankreas je současně žlázou vnější a vnitřní sekrece a hraje důležitou roli nejen v procesu trávení, ale také v metabolismu sacharidů, tuků a bílkovin.

Poprvé se v Talmudu objevila zmínka o slinivce břišní, kde se zažívací orgán nazýval „prst Boží“. V jeho spisech, Aristotle zvažoval slinivku břišní jako orgán chránit velké krevní cévy, a tento pohled byl podporován, podivně dost, až do XVII století. Téměř před pěti sty lety italský přírodovědec Vesalius popsal žlázový orgán a přidělil mu důležitou roli v distribuci krevních cév. Dnes byla slinivka břišní dostatečně studována, což umožňuje moderním lékařům přesně diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu.

Slinivky břišní u dospělých

Důležitou roli hrají slinivky břišní v těle dospělého. To se účastní nejen trávení, ale také produkuje hormony nezbytné pro podporu mnoha metabolických procesů. Glandulární orgán je poměrně citlivý, a proto jakékoli porušení jeho práce okamžitě ovlivňuje zdraví a pohodu člověka.

Hmotnost pankreatu dospělé osoby se pohybuje v průměru mezi 70-80 g. Jeho délka však může být 15-22 cm.

Slinivky břišní u dětí

Přibližně 4-5 týdnů intrauterinního vývoje plodu se z mesenchymu a endodermu začíná tvořit lidská slinivka břišní. Je lokalizován v blízkosti místa, kde se budou v budoucnu vyvíjet játra. Mesenchyme je embryonální rudiment určený k vytvoření pojivové tkáně, kostry, krve a hladkého svalstva. Vzhledem k vývoji slinivky břišní se z ní vytváří pojivová tkáň. Entoderm je vnější zárodečná vrstva používaná tělem k vytvoření kožního epitelu a nervového systému. Entodermální buňky se používají k tvorbě vylučovacích kanálků a oblastí pankreatu odpovědných za vylučovací funkci.

Za prvé, slinivka břišní je mírný výčnělek embryonálního střeva. Jak se plod rozvíjí, epiteliální buňky se dělí a tvoří hlavní části žlázového orgánu: hlavu, tělo a ocas. Endokrinní a exokrinní funkce slinivky břišní ji provádí již na konci prvního trimestru těhotenství. Současně se objeví acini (strukturně-funkční jednotky orgánu) a kanály. Buňky ostrůvků pankreatu jsou určeny přibližně v 9. týdnu těhotenství. Jejich tvorba pokračuje až do konce těhotenství.

Při narození dosahuje lidská slinivka břišní 3-5 cm a váží pouze 2-3 g. V těle novorozence je zažívací orgán vyšší než u dospělých, na úrovni hrudních obratlů XI-XII. Od okamžiku narození dochází v těle dítěte k aktivnímu rozvoji slinivky břišní, která je přibližně dvojnásobná než u dítěte o 3-4 měsíce. Po třech letech je hmotnost těla přibližně 20 g, ve věku 10-12 let - 30 g. Slinivka břišní novorozence je poněkud mobilní, což je způsobeno nedostatkem pevné fixace orgánu na zadní stěně břicha. Situace charakteristická pro tělo dospělého, slinivky břišní trvá přibližně 6 let.

Anatomické rysy a fyziologie pankreatu

Dva největší orgány zodpovědné za syntézu vitálních enzymů jsou játra a slinivka břišní. Slinivka břišní je prodloužený orgán šedo-růžové barvy, lokalizovaný na zadní stěně peritoneum a mírně vstupující do levé hypochondrium. V jeho struktuře jsou tři části: hlava, tělo, ocas.

Velké velikosti a nepostradatelné pro normální fungování těla železa železa, a to jak externě, tak uvnitř funkce. Jeho exokrinní část má typické sekreční sekce a duktální část. Zde je produkce pankreatické šťávy, určená pro trávení potravin, rozpad bílkovin, tuků a sacharidů. Endokrinní část slinivky břišní se skládá z pankreatických ostrůvků, které jsou zodpovědné za syntézu hormonů a regulují metabolismus sacharidů a tuků v těle.

U dospělých má hlava slinivky břišní šířku 5 cm nebo více, tloušťka této části se pohybuje mezi 1,5-3 cm, šířka těla pankreatu je přibližně 1,75-2,5 cm, ocas orgánu může být až 3,5 délky. cm a na šířku - přibližně 1,5 cm, zvenčí je slinivka břišní pokryta tenkou kapslí pojivové tkáně.

Kde je žláza?

Aby bylo možné rozpoznat v čase známky porušování slinivky břišní, je nutné pochopit, kde a jak přesně se nachází v těle. Slinivka břišní je lokalizována na úrovni prvního druhého bederního obratle napříč. V tomto případě je ocas těla mírně nad hlavou. Jednoduše řečeno, tělo se nachází asi 5-10 cm od pupku nahoru. Hlava orgánu je přilehlá k dvanáctníku, který jej zakrývá ve tvaru podkovy. Slinivka břišní je zásobována krví pankreatickými duodenálními tepnami. Reverzní průtok krve se provádí prostřednictvím portální žíly.

Pro slinivku břišní, páteř, dolní dutou žílu a levou renální žílu a aortu jsou lokalizovány. Než se nachází žaludek. Odpověď na otázku, kde se nachází slinivka břišní, stojí za zmínku, že povrch jejího těla je rozdělen na přední / zadní / dolní část:

• přední část sousedí se zadní stěnou dalšího důležitého zažívacího orgánu, žaludku;
• zpět - v kontaktu s páteří a abdominální aortou;
• spodní povrch je umístěn pod kořenem příčné (druhé sekce) tlustého střeva.

Kromě toho, ve struktuře těla přidělit přední / horní / dolní okraj. Ocas žlázy v délce dosáhne brány sleziny a je umístěn nahoru a doleva.

Funkce slinivky břišní

Jeden z nejdůležitějších orgánů gastrointestinálního traktu má smíšenou funkci. Na jedné straně je slinivka břišní exokrinní, na straně druhé nitroděložní žláza. Exokrinní (exokrinní) funkce spočívají ve vývoji trávicích enzymů (enzymů) a jejich uvolňování do dvanácterníku. Hlavním úkolem pankreatických enzymů je rozpad a vstřebávání sacharidů / proteinů / tuků. Jako vnější sekreční žláza syntetizuje slinivka břišní inzulín, glukagon a další vitální hormony.

Hormony pankreatu štěpí mastné kyseliny nezbytné pro normální fungování ledvin, srdce a dalších svalů. Neméně významné jsou pankreatické hormony pro játra, které je využívají jako další energetický materiál.

Endo- a exokrinní funkce žlázového orgánu jsou na sobě nezávislé. Například u pacientů s diabetem nejsou u pacientů pozorovány poruchy trávení. Naopak, přenesené těžké zánětlivé procesy v tkáních orgánu ne vždy vyvolávají rozvoj přetrvávající hypoglykémie. Stojí za zmínku, že jakékoli patologické změny v pankreatu nepříznivě ovlivňují výměnu sacharidů a tuků a energie.

Pankreatické enzymy

Produkce trávicí šťávy s enzymy - to je endokrinní funkce slinivky břišní. Organické buňky syntetizují tzv. "Proenzymy", které jsou až do určitého bodu neaktivní. Za den produkují asi 0,5-1 l trávicí šťávy. Jeho uvolnění nastane, když jídlo vstoupí do žaludku. Současně se hormony vylučují do dvanácterníku, který aktivuje enzymy pankreatu mimo tkáně samotného orgánu. Aktivita produkce enzymů závisí na sekretinu a pankreozyminu, vylučovaném sliznicí tenkého střeva, když do něj žaludeční šťáva vstupuje. Hlavním dráždivým činidlem v tomto procesu je kyselina chlorovodíková obsažená v žaludeční šťávě.

Hlavní enzymy syntetizované pankreatem a zapojené do trávení jsou:

• amyláza, zodpovědná za rozpad sacharidů, které vstupují do těla spolu s jídlem;
• lipáza určená pro trávení tuků po jejich zpracování žlučem;
• trypsin a chymotrypsin, které štěpí protein, který prošel počátečními stádii trávení již v žaludku.

Stojí za zmínku, že takový enzym jako trypsin je produkován pouze buňkami pankreatu. Současně je lipáza produkována nejen pankreatem, ale také játry, plicemi a střevy. Syntéza amylázy částečně přebírá slinné žlázy. Lipasa je ve vodě rozpustný enzym určený k rozkladu neutrálních tuků. Tento enzym hraje důležitou roli při výměně energie, která je zodpovědná za transport polynenasycených mastných kyselin a absorpci některých vitamínů rozpustných v tucích.

"Spoušť" pro produkci enzymů je jídlo vstupující do těla. Aktivace pankreatických enzymů, jak bylo zmíněno dříve, probíhá pod vlivem žluči.

Exokrinní funkce slinivky břišní: hormony a jejich úloha

Snížení / zvýšení hladiny cukru je hlavní funkcí inzulínu a glukagonu. Pro produkci inzulínu odpovídají β-buňkám tzv. Langerhansových ostrůvků, umístěných hlavně v ocasní části orgánu. Inzulín umožňuje pronikání glukózy do buněk, což přispívá k její absorpci a snížení množství cukru v krvi. Druhý hormon, glukagon, naopak zvyšuje cukr a eliminuje hypoglykémii. Je produkován a-buňkami, které také tvoří Langerhansovy ostrůvky. Je třeba poznamenat, že alfa buňky jsou zodpovědné nejen za syntézu glukagonu, ale také za produkci lipokainu - látky, která chrání játra před mastným znovuzrozením.

Kromě alfa a beta buněk se přibližně 1% Langerhansových ostrůvků skládá z delta buněk a 5% PP buněk. První jsou zodpovědné za produkci ghrelinu - tzv. Chuťového hormonu. Posledně uvedené produkují pankreatický polypeptid sestávající z 36 různých aminokyselin a kontrolující sekreční funkci slinivky břišní. Tyto složité procesy naznačují, že játra a slinivka břišní, jakož i řada dalších orgánů jsou úzce spjaty a poruchy v práci slinivky břišní nepochybně způsobují problémy z jiných systémů.

Zvláštnosti syndromu bolesti

Důvodem naléhavé výzvy pro gastroenterologa jsou všechny druhy bolesti v slinivce břišní a v dalších oblastech břicha, jejichž příčina nemůže určit sám. Je to bolest, která působí jako primární znak různých nemocí, například pankreatitidy, kamenů v kanálcích, nekrózy tkání atd.

Zánět slinivky břišní (pankreatitida) je obvykle doprovázen bolestivými pocity v levé hypochondrium, doplněné rychlým srdečním tepem, nadměrným pocením, celkovou slabostí, průjmem a zvracením. S rozvojem akutního zánětlivého procesu se projevuje bolest pankreatu a může jít o pásový opar. Současně je nemožné potlačit bolest pomocí antispasmodik. Mírné oslabení projevů pacienta napomáhá přijetí sedací polohy s nakloněním dopředu. Bolest pankreatu při akutním zánětu musí být odlišena od symptomů osteochondrózy, pyelonefritidy a pásového oparu:

• osteochondróza bederní páteře je doprovázena bolestivými pocity, které se objevují při palpaci postižené oblasti;
• herpes zoster způsobený herpes virus je také kožní vyrážka;
• a útok pyelonefritidy může být stanoven lehkým poklepáním na záda v oblasti ledvin, kde bolestivé pocity zesílí.

Chronický zánět pankreatu se na rozdíl od akutního projevuje slabší bolestí. Zpravidla vznikají po požití potravy, která je v této nemoci zakázána. Často se bolest u chronické pankreatitidy stává obvyklou pro pacienta, což způsobuje pozdní návštěvu u lékaře a aktivní progresi onemocnění.

Onemocnění pankreatu

Projevy různých onemocnění pankreatu jsou velmi podobné. Obecné symptomy patologických stavů zažívacího orgánu jsou zpravidla bolestivé pocity lokalizované v oblasti hypochondria pravé nebo levé nebo nesoucí charakter pásového oparu, jakož i dyspeptické poruchy. Bolest v slinivce břišní může být lokalizována v epigastriu, hypochondriu vlevo, nebo může být obkročena, dávat záda a levý lopatkový lopatka. Bolestivé projevy se liší v závislosti na typu onemocnění slinivky břišní u pacienta. Současně se bolest projevuje útoky nebo je trvalá, zhoršuje se po nadměrném jídle nebo konzumaci mastných, smažených, pikantních jídel, sycených nápojů, alkoholu atd. Různá onemocnění slinivky břišní se také mohou projevit prudkým poklesem chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti.

Rakovina pankreatu

Nádorové útvary v tkáních zažívacích orgánů zaujímají třetí místo z hlediska prevalence. Mezi muži patří rakovina pankreatu na čtvrtém místě v úmrtnosti, u žen - pátá. U mužů je toto onemocnění diagnostikováno 1,5krát častěji. A to se zpravidla děje v období 60-80 let.

Faktory, které vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj rakoviny pankreatu, jsou:

• chronický zánět slinivky břišní;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• diabetes mellitus;
• nadměrná konzumace smažených a tukových potravin;
• účinky na tělo exogenních karcinogenů;
• alimentární ústavní obezita;
• mutační změny v genu p53, onkogen K-ras.

Je pozoruhodné, že přibližně 95% pacientů s diagnózou adenokarcinomu pankreatu má mutaci v rodině genů K-ras, která kontroluje růst maligních buněk.

Nejčastěji je karcinom pankreatu lokalizován v hlavě zažívacího orgánu. Tato lokalizace je určena asi v 80% případů. Vzácnější případy detekce nádorů v ocase a těle žlázy. Maligní léze všech tkání slinivky břišní (difuzní karcinom) a multicentrická lokalizace nádorů je ještě vzácnější diagnóza.

Ve většině případů slouží epitelové buňky vylučovacích kanálků trávicího orgánu jako materiál pro tvorbu nádorů karcinomu pankreatu. Také byly nalezeny maligní formy tvořené acinárovými buňkami a spinocelulárním karcinomem. Metastázy lze pozorovat v retroperitoneálních lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách hepatoduodenálního vazu. Cévními cévami se mohou metastázy rozšířit do kostní tkáně, jater, ledvin a nadledvinek, plic.

Jak přesně se projevují příznaky rakoviny pankreatu, závisí na tom, kde se nádor nachází a jakou má velikost.

• V počátečním stadiu mohou být příznaky vývoje onemocnění obecná slabost, únava, dyspeptické poruchy a znatelné abdominální nepohodlí.
• Jak nemoc postupuje, pacienti si mohou všimnout tupé bolesti v epigastriu a v pravé hypochondriu. Někdy bolest může být pásový opar, který v zadní a dolní části zad.

Výše uvedené příznaky rakoviny slinivky nejsou specifické. Stejné příznaky lze pozorovat iu jiných onemocnění pankreatu, například pankreatitidy, vyskytujících se v akutní a chronické formě.

Pokud se u Vás objeví takové příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Při určování rakoviny pankreatu je důležité rozlišovat diagnózu s onemocněními žlučových cest, benigními neoplazmy a pankreatitidou.

Zánět slinivky břišní

Zánět slinivky břišní - pankreatitida - onemocnění, které se vyskytuje s poškozením parenchymu a tkání obklopujících žlázový orgán. Spolu s akutní apendicitidou a cholecystitidou představuje pankreatitida tři hlavní onemocnění vyžadující urgentní chirurgický zákrok. Vzhledem k anatomickým vlastnostem slinivky břišní a významu funkcí, které provádí, představují komplikace vznikající na pozadí zánětlivého procesu zvláštní nebezpečí pro zdraví a život pacienta.

Neaktivní enzymy produkované slinivkou břišní, spolu s pankreatickou šťávou, jsou uvolňovány kanálem do střeva bezprostředně po jídle. Zánětlivý proces, který ovlivňuje tkáně žlázového orgánu, blokuje lumen pankreatického kanálu a podle toho ztrácí pankreas schopnost emitovat enzymy a aktivuje se přímo v něm. Enzymy pankreatu, určené pro trávení proteinů, tuků a sacharidů, začínají ničit buňky v těle.

Akutní pankreatitida

Zánět, který se vyvíjí ve slinivce břišní a probíhá v akutní formě, představuje zvláštní nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Akutní pankreatitida je doprovázena nekrózou a krvácením. Rozvíjí se v důsledku předčasné aktivace enzymů, které začínají ničit buňky orgánu. Důvody, které takové porušení způsobují, mohou být:

• jíst velké množství mastných, smažených, kořeněných jídel nebo alkoholu;
• žlučové kamenné onemocnění, při kterém se může rozvinout obstrukce pankreatického kanálu;
• metabolické a lékové léze;
• selhání ledvin a infekční onemocnění, například hepatitida B;
• poškození slinivky břišní v důsledku chirurgických operací.

První dvě příčiny akutního zánětlivého onemocnění slinivky břišní jsou nejčastější, zatímco zbytek je poměrně vzácný.

Běžnými klinickými projevy akutní pankreatitidy jsou bolest a dyspeptický syndrom, jakož i symptomy endo- a exokrinní insuficience. Bolest při akutním zánětu je lokalizována v horní části břicha, na levé a pravé straně. To může být obklíčení, dát v dolní části zad a levé dolní končetiny. Zvýšená bolest je pozorována po jídle. To je způsobeno tím, že s požitím potravy začne slinivka břišní produkovat ještě více enzymů, které, když jsou v ní aktivovány, dále poškozují tkáně orgánu. Proto je v případě akutního záchvatu pankreatitidy nesmírně důležité udržet klid, odmítnout užívat jakýkoliv druh potravy. Na místě, kde se nachází slinivka břišní, je také nutné umístit studenou ohřívací podložku nebo láhev vody. To pomůže trochu zpomalit zánětlivý proces. Ihned po nástupu příznaků akutní pankreatitidy je třeba zavolat sanitku.

Známky dyspeptického syndromu znamenají nevolnost, opakované zvracení, které nepřinese úlevu a může zahrnovat žluč, stejně jako nadýmání.

Chronická pankreatitida

Podle statistik je přibližně 27,4-50 ze 100 000 lidí v Rusku diagnostikováno s chronickou pankreatitidou. U dětí je toto číslo nižší a činí 9–25 případů na 100 000 lidí. V rozvinutých zemích dnes dochází k „omlazení“ chronické pankreatitidy. Pokud dříve průměrný věk pacientů s touto diagnózou byl 50 let, dnes je to 39 let. Navíc u pacientů bylo o 30% více žen.

Při chronické pankreatitidě dochází k progresivnímu zánětlivému onemocnění slinivky břišní, ve které dochází k ireverzibilním destruktivním změnám v parenchymu, a tedy k trvalému narušení intra- a exokrinní funkce orgánu.

Špatné návyky jako kouření a zneužívání alkoholu jsou nejčastějšími příčinami chronického zánětu slinivky břišní. Existuje také úzká vazba mezi mechanismy rozvoje chronické pankreatitidy a patologickými procesy probíhajícími v žlučových cestách, žaludku a dvanáctníku. Neméně důležitými faktory vyvolávajícími rozvoj onemocnění pankreatu jsou:

• nesprávná strava, přejídání;
• nedostatek potřebného množství antioxidantů, bílkovin a vitamínů ve stravě;
• nekontrolovaný příjem určitého léku;
• chemické účinky na orgány trávicího systému;
• genetické predispozice.

Klinický obraz onemocnění je v zásadě reprezentován syndromem bolesti a poruchami trávení. Každý syndrom se může projevit jak nezávisle, tak v kombinaci s jiným. Bolest může být opakující se nebo trvalá. Může být lokalizován v horní a střední části břicha nebo ve střední linii. Bolest se může vyzařovat dozadu a obepínat.

Bolest při chronické pankreatitidě je závažná a může přetrvávat po dlouhou dobu. Po jídle se zhoršuje asi za půl hodiny. Stojí za zmínku, že zvýšení bolesti po jídle není u všech pacientů pozorováno.

Zánětlivé onemocnění slinivky břišní, vyskytující se v chronické formě, může být doprovázeno řevem, nevolností a pálením žáhy spojeným s jídlem. Pacienti s chronickou pankreatitidou mohou mít také průjem, steatorrhea, nadýmání, ztrátu chuti k jídlu a hubnutí. Vývoj onemocnění lze rozdělit do dvou fází:

• počáteční, trvající, zpravidla až 10 let a doprovázené střídáním období remise a exacerbací onemocnění;
• exokrinní insuficience, která se vyvíjí v důsledku poškození tkáně pankreatu.

Stojí za zmínku, že v jakékoli fázi vývoje se mohou vyvinout komplikace pankreatické choroby.

Vrozené vady pankreatu

Abnormality ve vývoji pankreatu - častý jev. Pokud existují dva možné scénáře. V první anomálii těla nezpůsobují žádné nepohodlí a nepoškozují zdraví. Detekujte je pouze při zkoumání slinivky břišní. Často se to stane, když pacient podstoupí vyšetření v přítomnosti stížností na jiné orgány trávicího systému a ne pouze. V druhé - anomálie vývoje slinivky břišní se mohou stát příčinou vzniku některých onemocnění v budoucnu.

Poměrně vzácnou anomálií je přídavná žláza, jinak označovaná jako aberantní. Materiálem pro jeho tvorbu jsou tkáně samotného trávicího orgánu. Doplňková žláza se zároveň vyvíjí v jiných orgánech, například v žaludku, dvanáctníku, atd. Rozměry mohou být 0,5–6 cm, ve struktuře „dvojčat“ žlázy se může vyčnívat i pouze ocas, tělo a hlava. potrubí. Další anomálie vývoje pankreatu zahrnují:

• prostata ve tvaru prstence a štípaná prostata;
• zdvojení kanálů vylučování;
• pomocná papila ve struktuře žlázového orgánu;
• kongenitální hypoplazie.

Prstencová pankreas je také poměrně vzácný. S takovou anomálií je spodní část dvanáctníku částečně nebo zcela v kontaktu s tkáněmi hlavy pankreatu. V tomto případě je duodenum zúžené, což vede k rozvoji částečné duodenální obstrukce, vyskytující se v chronické formě. Prstencová RV je často určována v procesu průzkumů nebo chirurgických zákroků. Někdy po jídle pacienta s takovou anomálií dochází k zvracení, které může také produkovat žluč.

Patologii lze stanovit rentgenovým vyšetřením. Chirurgická léčba je indikována pro porušení odtoku žaludečního obsahu a klinických projevů, které způsobují značné nepohodlí nebo poškozují zdraví pacientů.

Difuzní změny v pankreatu

Nejrůznější změny v pankreatu, určené ultrazvukem, jsou nejčastěji příznaky některých onemocnění. Takže:

• když je detekován difúzní pokles hustoty tkáně, je stanoven jejich edém, který může indikovat vývoj pankreatitidy;
• difúzní změny, jejichž výskyt je způsoben náhradou zdravé tkáně slinivky tukové tkáně, lze pozorovat u starších pacientů nebo u lidí s diagnózou diabetes mellitus;
• při stanovení fibrózy tkání slinivky břišní u pacienta, který byl vyšetřen, může diagnostikovat zánět zažívacího orgánu.

Mírné difúzní změny v pankreatu se mohou vyskytnout také v důsledku častého stresu, iracionální a nepravidelné výživy. K jejich odstranění může lékař doporučit, aby pacient odstranil faktory, které způsobují změny v pankreatu od jeho života.

Výrazné difúzní změny v pankreatu mohou indikovat zánětlivé procesy v tkáních orgánu, které jsou zpravidla doprovázeny bolestivými pocity. Pro přesnou diagnózu je pacientovi předepsáno komplexní vyšetření. Příčinou výrazných změn pankreatu je často pankreatitida. V tomto případě je pacientovi předepsán lék protizánětlivými léky. K nápravě problému je někdy nutná operace.

Detekce chronických difuzních změn v pankreatu může indikovat vývoj fibrózy, pankreatitidy nebo lipomatózy. Fokální a dystrofické změny pankreatu jsou často známkou přítomnosti kamenů a cyst, vývoje nádorového procesu. Stanovení echografických a echoskopických difúzních změn pankreatu má v diagnóze velký význam:

• po zjištění těchto změn a mírném zvýšení pankreatu lze předpokládat rozvoj akutní pankreatitidy;
• snížená echogenita a normální velikost orgánů mohou indikovat přítomnost chronické pankreatitidy;
• zvýšená echogenita a normální velikost slinivky břišní - známky lipomatózy;
• zvýšená echogenita, zmenšení velikosti orgánu nebo zvýšení jeho hustoty naznačuje možný vývoj fibrózy.

V difúzních těsněních parenchymu, v závislosti na jejich umístění, může být pacient diagnostikován jako onemocnění pankreatu a onemocnění jiných orgánů, s nimiž parenchyma interaguje.

Současně může být pozorován edém a nekróza tkání pankreatu a také zánětlivý proces.

Jak je diagnostikováno onemocnění slinivky břišní?

Návštěva lékaře, když začnou příznaky jakýchkoli nesrovnalostí na části slinivky břišní, obvykle začíná průzkumem a vyšetřením pacienta. V tomto případě odborník v první řadě věnuje pozornost barvě kůže a sliznic a také určuje, jak a kde se projevují bolestivé pocity. Lokalizace bolestivých projevů závisí na tom, která část zažívacího orgánu je ovlivněna patologickými procesy:

• bolest v pravém hypochondriu nad pupkem naznačuje, že patologický proces se vyvíjí v tkáních hlavy slinivky;
• bolesti v hypochondriu nad pupkem vlevo nám umožňují určit, že nemoc ovlivnila ocas trávicího orgánu;
• bolest páteře v horní části břicha je známkou léze patologického procesu okamžitě hlavy, těla a ocasu orgánu.

V diagnostice onemocnění pankreatu je důležité vyloučit porážku příčného tračníku. Provádí se diferenciální diagnostika palpační metodou. K tomu lékař pečlivě prozkoumá oblasti, kde se bolest projevuje v poloze vleže a na levé straně. Pokud bolest klesá, když leží na boku, můžeme konstatovat, že patologický proces ovlivňoval slinivku břišní.

Laboratorní diagnostické metody

Hlavními analýzami pro podezření na onemocnění pankreatu jsou stanovení hladiny pankreatických enzymů v krevním séru. Pacientům se také podává krevní test. Při lézích prostaty tato analýza ukazuje nárůst leukocytů. Navíc lze přidělit:

• studium aktivity enzymů produkovaných játry;
• stanovení hladiny bilirubinu, jehož zvýšení může znamenat rozvoj ataku pankreatitidy;
• vyšetření moči pomocí testu PABA, který určuje přítomnost amylázy;
• analýza výkalů pro obsah chymotrypsinu, trypsinu a tuků.

Chcete-li zjistit porušení metabolismu sacharidů umožňuje krevní test na cukr.

Instrumentální diagnostika

Instrumentální vyšetření v diagnostice onemocnění slinivky břišní je povinné. Ultrazvuk se nejčastěji používá ke stanovení struktury orgánů tkání, jasnosti kontur, posouzení stavu vylučovacích kanálků a detekci žlučových kamenů. K určení velikosti orgánu lze navíc použít rentgen. Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí jsou přiřazovány individuálně. Tyto studie pomáhají objasnit diagnózu, stanovit vývoj nekrózy pankreatu a hromadění tekutin v dutině břišní.

Vyšetření pankreatu: ultrazvuk

Ultrazvuk trávicí soustavy je zpravidla předepsán pro:

• dlouhodobé nebo často opakované bolestivé projevy v epigastriu;
• bolest při palpaci epigastrické oblasti;
• akutní nebo chronický zánět;
• podezření na cysty, hematomy, abscesy nebo nádory;
• změny v zadní stěně žaludku;
• deformity duodenální smyčky.

Echografická studie umožňuje posoudit stav pankreatu v různých projekcích. Navíc ultrazvuk slinivky břišní poskytuje příležitost k posouzení dynamiky onemocnění. Stojí za zmínku, že díky speciální anatomické struktuře ultrazvukového orgánu slinivky břišní je to poměrně pracný proces.

Normální echostruktura slinivky břišní je podobná echostruktuře jater s malými ozvěnami rovnoměrně rozloženými po celé ploše orgánu. Stojí za zmínku, že změny v těle související s věkem zvyšují echostrukturu slinivky břišní. Změny v echostruktuře slinivky břišní, stanovené ultrazvukem, mohou indikovat vývoj různých patologických procesů. Například se sníženou echostrukturou a edémem těla lze diagnostikovat akutní pankreatitidu. Zvýšená echostruktura a heterogenita indikují chronický zánět nebo rakovinu orgánu.

Normální indikátory při vyšetření potrubí by neměly překročit značku 1,5-2 mm. Expanze kanálu na 2,5-5 mm může být pozorována v zánětlivém procesu, probíhající v chronické formě.

Počítačová tomografie

Pro co nejpřesnější posouzení struktury pankreatu se používá počítačová tomografie. Při provádění takové studie leží pacient na stole, který je připojen ke speciálnímu skeneru. Ta je upravena v závislosti na tom, který subjekt podléhá kontrole. CT skener nasměruje rentgenové paprsky do oblasti, kde se nachází slinivka břišní. Výsledný obraz se zobrazí na obrazovce počítače.

Pokud existuje podezření na přítomnost nádorů ve tkáních slinivky břišní, při provádění výpočetní tomografie se používá kontrastní inkoust, užívaný perorálně nebo podávaný intravenózně. Vedení CT je důležité pro stanovení maligních nádorů nebo zánětu pankreatické tkáně.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI je jedním z nejúčinnějších diagnostických opatření pro detekci onemocnění pankreatu. Zobrazování magnetickou rezonancí se používá hlavně k určení nádorů, stanovení jejich velikosti, lokalizace a dalších charakteristik důležitých pro léčbu. Studium tohoto orgánu trvá 10 až 30 minut. Aby se získal podrobnější obraz v přítomnosti komplexních patologií v procesu MRI, může být dále použito kontrastní činidlo.

Léčba pankreatických onemocnění

Nemoci pankreatu, bez ohledu na stupeň složitosti, vyžadují včasné zahájení léčby. To může být jako dieta a příjem lékové terapie nebo léčby prostřednictvím operace. Například záchvat akutní pankreatitidy vyžaduje urgentní hospitalizaci a chronická pankreatitida v remisi zahrnuje léčbu dietními doplňky doma.

Drogová terapie

Pro léčbu některých onemocnění slinivky břišní po podrobném vyšetření může být pacient předepsán:

• přípravy antispasmodického působení, například Baralgin, Papaverin a No-Spa;
• Ibuprofen a Acetaminophen, aktuální pro mírně bolestivé projevy;
• analgetika, například Paracetamol nebo Aspirin;
• antihistaminika a anticholinergní léčiva (difenhydramin, atropin atd.);
• antacidní suspenze a gely pro zmírnění bolesti, odstranění podráždění a poškození žaludeční sliznice;
• enzymové přípravky, které snižují tvorbu pankreatických enzymů (Kontrykal, Aprotinin);
• enzymové přípravky pro zlepšení trávení, například pankreatin, svátek, panzinorm atd.

Co se týče posledního bodu, stojí za zmínku, že tyto přípravky jsou vyrobeny na bázi prasečího proteinu, který může u některých pacientů vyvolat alergické reakce. Aby se v tomto případě zabránilo komplikacím, předepisují se rostlinné přípravky, mezi něž patří rýžová houba nebo papain. Pro udržení normálních funkcí pankreatu mohou být předepsány léky s pilokarpinem, morfinem, vitaminem A, síranem hořečnatým atd.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba slinivky břišní je komplexní proces, který vyžaduje vysokou úroveň dovednosti lékařů. Glandulární orgán je obklopen mnoha krevními cévami a vylučovacími kanály a objem pojivové tkáně je minimální. Chirurgická taktika závisí na typu onemocnění a na tom, jaká opatření jsou potřebná pro jeho léčbu. Například, pokud je to nutné, částečné a úplné odstranění chirurgické léčby slinivky břišní se provádí přes horní příčný řez břišní dutiny. Lze také použít invertní incizi ve tvaru T nebo laparotomii horní medián.

Léčba píštělí: chirurgie

Fistula - vzdělávání, které se objevuje na místě roztržených cyst, poranění, oblastí, kde byla provedena biopsie před nebo před operací. Pro přístup k orgánu se provádí podélná nebo příčná laparotomie. Je důležité, aby střed řezu spadl do polohy píštěle. Fistula je vyříznuta na základně. Současně není narušena píšťalka. Když je fistula umístěna v oblasti těla nebo ocasu orgánu, když je odstraněna, je také vyříznuta část samotného pankreatu.

Chirurgický zákrok při akutní pankreatitidě

S útokem akutní pankreatitidy je rozhodující první den po jeho nástupu. Pokud během této doby pacient neukáže pozitivní trend v aplikované léčbě, může se lékař rozhodnout provést operaci. V případě potřeby lze další diagnostiku provést diagnostickou laparoskopií. Podle jeho výsledků lze léčbu upravit:

• když je detekován orgánový edém, operace je zpožděna nebo úplně zrušena;
• v přítomnosti hemoragických oblastí a oblastí mrtvé tkáně bude nejvhodnější radikální nekrektomie.

Pokud nekróza postihuje tkáně celého glandulárního orgánu, provede se celková pankreatektomie.

Chirurgická léčba cyst

Akutní pankreatitida a poranění pankreatu mohou způsobit cysty v jejích tkáních. Benigní neoplazmy obsahují tekutinu a kousky mrtvé tkáně. Cysty mohou být lokalizovány v různých částech zažívacího orgánu a dosahují poměrně velkých velikostí. Malé cysty jsou odstraněny radikální excizí. Velké cysty vyžadují uložení anastomózy. Tento chirurgický zákrok zahrnuje komunikaci smyčky střeva a cysty za účelem jejího vyprázdnění.

Částečné a úplné odstranění

Úplné nebo částečné odstranění zažívacího orgánu se provádí s rozsáhlým poškozením jeho tkání. Pro tento účel může být použita levostranná hemipancreaktektomie nebo totální pankreatektomie. První typ operace zahrnuje odstranění těla nebo ocasu orgánu. Po takové operaci neexistuje riziko vzniku diabetu. Druhý typ operace zahrnuje úplné odstranění orgánu. Po operaci, vzhledem k absenci hlavního zdroje hormonu inzulínu, se vyvíjí diabetes mellitus.

Prevence pankreatických onemocnění

Prevence onemocnění slinivky břišní na prvním místě je vyloučení z jejich rizikových faktorů pro jejich rozvoj. Mezi hlavní preventivní opatření tedy patří odmítnutí špatných návyků (kouření, pití alkoholu), úprava vaší stravy a první projevy problémů s pankreatem - dieta. Samozřejmě je důležité konzultovat lékaře s gastroenterologem, jakmile se objeví první známky poruch na straně trávicího systému.

Zdraví pankreatu a dieta

Pro všechny patologické procesy, ve kterých zůstává slinivka břišní, je nutným předpokladem účinné léčby dieta. Dodržování speciální stravy je navíc vynikajícím preventivním opatřením, které významně snižuje riziko vzniku onemocnění zažívacího ústrojí. To je dáno tím, že množství pankreatických enzymů vylučovaných slinivkou břišní závisí na typu jídla, které je konzumováno v jednom jídle. Odborníci doporučují oddělené jídlo, což umožňuje snížit zatížení trávicího traktu. Pokud jsou v orgánu, jako je slinivka břišní, zjištěna porušení, dieta také znamená úplné odstranění přejídání. Mezi zakázané produkty, které stojí za zmínku:

• mastné a kořeněné potraviny;
• pokrmy připravené smažením;
• alkoholické nápoje;
• klobásy a polotovary;
• silný čaj a černá káva;
• kyselé šťávy, koláče a jiné těžko stravitelné pečivo.

Dietní podmínky pro onemocnění slinivky břišní je povoleno používat:

• slabý čaj, případně s přidáním citronu, malého množství cukru nebo náhražek cukru, mléka;
• bujóny z bujónu, ovocné a bobulové šťávy, ředěné vodou a neobsahující cukr;
• fermentované mléčné nápoje (jogurt, kefír), nízkotučný tvaroh, mléko, pudinky atd.;
• zeleninové polévky, nejlépe kaše s přídavkem malého množství másla nebo kyselé smetany s nízkým obsahem tuku;
• sušený pšeničný chléb, připravený za použití mouky první a druhé jakosti, sušenek, nesladkých sušenek;
• libové maso (telecí, krůtí, králičí, kuřecí);
• chudé ryby;
• strouhaná pohanka, krupice, rýže, ovesné vločky;
• proteinové omelety s minimálním obsahem žloutku;
• zelenina obsahující škrob, květák, mrkev, cuketa, řepa, dýně, zelený hrášek;
• nekyselé bobule a ovoce, s výhodou mletá cukrová, pečená jablka;
• pyré ovocné kompoty, želé, pěny.

Všechna jídla musí být dušená nebo vařená. Jídla můžete naplnit máslem (maximálně 30 g denně) a rafinovaným rostlinným olejem (maximálně 10-15 g).