Jak léčit stomatitidu: 90 osvědčených produktů

Ústní dutina je původní bránou těla. Jeho sliznice je denně vystavena negativním faktorům vnitřního a vnějšího prostředí. Sliznice ústní dutiny, která omezuje jejich nápor, může být zapálena, pokryta rány, ranami a jinými lézemi. Stomatitida se vyskytuje - zubní onemocnění, jehož závažnost je u většiny pacientů podceňována.

Co je to stomatitida?

Stomatitida - zánět sliznice ústní dutiny. Podle statistik čelí asi 20% obyvatel naší planety. U dospělých a dětí může mít formu nezávislého onemocnění nebo působí jako symptom indikující patologii těla. V obou případech se léčba provádí v komplexu a pod dohledem lékaře.

Jak vypadá nemoc?

Rozpoznat stomatitidu je snadné. Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno výskytem mírného otoku ústní sliznice. Stává se červenější, suché a lesklé. Na jeho povrchu se může objevit plak a pacient cítí nepříjemné svědění nebo pocit pálení v místě budoucích lézí.

Jak choroba postupuje, na sliznici se objevují malé vředy a vředy - bolestivé léze oválného nebo kulatého tvaru. Místo jejich lokalizace může být vnitřní strana rtů, tváří, nebe, mandlí nebo sliznice pod jazykem. Jejich vzhled lze vidět na fotografii na konci našeho článku.

Příčiny stomatitidy

Mechanismus vzniku stomatitidy není dosud zcela objasněn. Vědci se však domnívají, že příčinou jejího vývoje je reakce lidského imunitního systému na různé podněty. V určitém okamžiku imunitní systém přestává rozpoznávat potenciální hrozbu vnitřních a vnějších faktorů, které způsobují jeho atypickou reakci, v důsledku čehož je pozorováno „agresivní chování“ lymfocytů. Útok lymfocytů proti molekulám dráždivých látek a vede k lézi ústní sliznice.

Atypická reakce imunitního systému může vyvolat řadu faktorů. Nejpravděpodobnější jsou tyto podněty:

• Patogeny, které žijí v ústech.
• Nesprávná ústní hygiena.
• Různé škody na sliznicích, jako jsou popáleniny při konzumaci příliš horkých nebo mechanických poranění semen, ořechů, sušenek a jiných tuhých potravin.
• Obecná dehydratace v důsledku horečky, ztráty krve, zvracení, průjmu nebo žízně.
• Špatné ošetření zubů a dásní.
• Alergická reakce na zubní struktury v ústech - šle, implantáty, korunky, můstky a tak dále.
• Dlouhodobá medikace.
• Dieta, vyčerpaný prospěšné vitamíny a prvky.
• Kouření
• Zhoubné nádory úst, dýchacích orgánů nebo chemoterapie.
• Hormonální poruchy v těle, například u těhotných žen nebo dětí během puberty.
• Přítomnost chronických onemocnění nebo alergií.
• Silný stres.

Zajímavé vědět! Častá stomatitida u dospělých může být způsobena použitím zubní pasty obsahující laurylsulfát sodný - látky, která se přidává k prostředkům pro péči o ústní dutinu za vzniku silné pěny. Podle nedávných studií dehydratuje ústní sliznici a činí ji citlivou na různé druhy dráždivých látek. Údaje z pozorování pacientů potvrzují, že vyhnout se použití pasty laurylsulfátu sodného může snížit riziko vzniku stomatitidy u dospělých o 81%.

Příznaky onemocnění

Stomatitida se může objevit v každém věku. V raných fázích je doprovázena otokem, zarudnutím a suchostí ústní sliznice. Hlavním příznakem onemocnění je přítomnost jednoho nebo více vředů a jejich vzhled.

• Oválný nebo kulatý tvar vředu.
• Malé velikosti.
• Hladké hrany.
• Přítomnost tenkého šedavého nebo bílého filmu v centrální části vředu.
• Vřed je obklopen mírně načervenalým halo.
• Slizniční tkáně kolem léze mají normální, zdravý vzhled.

Mírné svědění nebo pálení, které pacient zažil na začátku onemocnění, je nahrazeno bolestí. Vředy bolest při jídle, když mluví a usmívá se. Jakýkoliv dotek na ně způsobuje bolest, což komplikuje provádění hygienických opatření a vede k nepříjemnému zápachu z úst.

V průměru trvá onemocnění od 4 do 14 dnů. Jeho klinický obraz závisí na individuálních vlastnostech organismu, formě a typu onemocnění. Během tohoto období lze kromě hlavních příznaků patologie pozorovat i jiné příznaky onemocnění.

• Zvýšení teploty - během prvních dnů až do vzniku charakteristických vředů (u těžkých forem stomatitidy přetrvává zvýšená teplota po celou dobu nemoci).
• Obecná malátnost a únava.
• Chlazení
• Bolesti hlavy
• Nedostatek chuti k jídlu (zejména u dětí).
• Oteklé lymfatické uzliny (ve vzácných případech).

Je důležité si pamatovat! Závažný zánět, bolest zubů nebo vysoká horečka po dlouhou dobu indikují závažnou formu stomatitidy nebo rozvoj jejích komplikací. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc av případě potřeby hospitalizace pacienta.

Může stomatitida projít sama?

Mírné formy onemocnění, způsobené poraněnými sliznicemi, špatnou ústní hygienou nebo alergickou reakcí těla, mohou zpravidla projít sami. Těžká stomatitida způsobená pronikáním infekce vyžaduje kvalifikovanou léčbu. A ve skutečnosti, a v jiném případě, je lepší nečekat a ne se léčit. Vzhledem k tomu, že onemocnění nejenže přináší bolest a nepohodlí, může také vést ke zobecnění infekce a závažným komplikacím.

Následky a komplikace nemoci

K možným komplikacím dochází, když pacient ignoruje léčbu stomatitidy. Výsledkem je, že lehké a těžké formy onemocnění se stávají chronickými. Zahájený proces se promění v nekrotický vřed a pak na gangrenózní formu onemocnění, v důsledku čehož je poškozena nejen sliznice, ale také měkké tkáně úst a čelistních kostí.

Mezi další závažné následky neléčené stomatitidy patří následující komplikace.

• Krvácející dásně.
• Jizva ústní sliznice, porušení její pružnosti a pohyblivosti.
• Přistoupení sekundární infekce.
• Ztráta zubů.
• Hlasové změny - chrapot, chrapot.

Je důležité si pamatovat! Malý vřed na ústní sliznici představuje potenciální hrozbu pro celé tělo. Infekce z ní se může rozšířit do dalších orgánů a systémů, což narušuje funkci srdce, jater, ledvin, gastrointestinálního traktu a dýchacích orgánů.

Jak léčit stomatitidu doma?

Účinná léčba stomatitidy zahrnuje řadu opatření, jejichž cílem je dosažení pěti cílů:

• zmírnění zánětlivého procesu;
• odstranění bolesti;
• udržování ústní hygieny;
• nejrychlejší hojení léze;
• posílení imunity.

K tomu je pacientovi předepsáno protizánětlivé, analgetické, dezinfekční, antibakteriální, antihistaminikum a jiné léky. Volba prostředků přímo závisí na formě a typu onemocnění.

Univerzální opravné prostředky

Bez ohledu na typ stomatitidy by léčba nemoci měla začít rehabilitací ústní dutiny - postup pro důkladné očištění sliznice. Pro tento účel lze použít opláchnutí s použitím různých roztoků založených na následujících činidlech.

1. Asepta kondicionér.
2. Lugol.
3. Malavite
4. Peroxid vodíku.
5. Rotokan.
6. Chlorhexidin.
7. Chlorophyllipt.
8. Furacilin.
9. Humer.

Další výběr léků a drog přímo závisí na typu stomatitidy a její formě.

Léčba alergické stomatitidy

Antihistaminika se aktivně používají k účinné léčbě alergické stomatitidy.

Je užitečné přijímat imunostimulační činidla.

Šťávy a oleje mohou jemně namazat postižené oblasti sliznice. Roztoky a odvary bylin se používají k pravidelnému oplachování ústní dutiny.

Je to důležité! Před použitím tradiční medicíny se musíte poradit s lékařem. Pouze odborník může určit proveditelnost jejich použití bez poškození zdraví. Užívání lidových prostředků nezrušuje držení hlavní terapie, ale pouze doplňuje její účinek.

Léčba stomatitidy laserem

Laserová léčba se doporučuje v případě závažného nebo chronického onemocnění. Směrový laserový efekt umožňuje rychle a bezbolestně odstranit jeden nebo více vředů a zkrátit dobu zotavení. Při laserové léčbě je riziko relapsu minimalizováno.

Kolik dní léčba trvá?

Správná, kompetentní léčba stomatitidy výrazně urychluje proces hojení. V závislosti na typu onemocnění trvá 3 až 7 dní. Pokud po 1 týdnu léčby příznaky nemoci nezmizely nebo nedošlo ke zhoršení, pak má pacient s největší pravděpodobností komplikace. Pravděpodobnými příčinami jejího vývoje jsou následující faktory.

• Pacient si sám léčí sám nebo nedodržuje pokyny lékaře.
• Snížená imunita.
• Přítomnost chronických onemocnění těla.
• Pravidelné trauma nebo infekce ústní sliznice.
• Neznámé alergie.
• Přítomnost špatných návyků - kouření, postřik atd.
• Deprese nebo častý stres.
• Nesprávná ústní hygiena.
• Nekontrolované léky.
• Použití přípravků pro ústní hygienu obsahujících laurylsulfát sodný.

Vrátíme-li se k otázce - zda stomatitida může projít sám - je třeba poznamenat, že na první pohled se neškodná nemoc může proměnit ve vážné problémy pro pacienta. Proto byste měli pamatovat tři "ne" - není self-léčit, neodkládat návštěvu na specialistu a neignorovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Jak pochopit, že stomatitida prošla?

Velmi jednoduché! Úplné vyléčení je indikováno nepřítomností lézí ústní sliznice. Na tváři, na patře, na rtu, na jazyku av oblasti mandlí nejsou žádné malé vředy, rány a plaky. Sliznice vypadá zdravě, dobře hydratovaná, nezpůsobuje bolest a nevyvolává nepříjemné pocity při jídle, mluvení, úsměvu a provádění hygienických postupů.

Typy stomatitidy u dospělých

Klinický obraz onemocnění ukazuje, že stomatitida může být mírná nebo závažná, může mít akutní nebo chronický průběh. Pro usnadnění diagnostiky a léčebného procesu vyvinuli odborníci následující klasifikaci onemocnění.

• Alergické - obvykle chronické onemocnění, které se vyskytuje v důsledku alergické reakce těla na dráždivou látku. Kromě charakteristických vředů může být doprovázen výskytem bílých skvrn, puchýřů a malých krvácení na sliznici.
• Herpetické nebo herpes - nemoc se vyskytuje v důsledku požití herpes viru do lidského těla. Stomatitida této odrůdy se vyznačuje akutním průběhem. Na povrchu sliznic se objeví, které se otevírají tvorbou eroze a kůry.
• Traumatický (bakteriální) - důsledek mechanického poranění ústní sliznice a proniknutí infekce do rány. Toto onemocnění je zpravidla mírné, s charakteristickými znaky stomatitidy.
• Katarální a katarální hemoragie - mírná forma stomatitidy způsobená špatnou ústní hygienou, vývojem kandidózy, sníženou imunitou nebo patologií gastrointestinálního traktu. Onemocnění je doprovázeno typickým klinickým obrazem onemocnění.
• Candida (plísňová) stomatitida je akutní forma onemocnění, tzv. Thrush, způsobená životně důležitou aktivitou bakterií rodu Candida. Nejčastější u malých dětí, starších osob a pacientů, kteří zneužívají antibiotika. V doprovodu vzhledu bílého plátu na sliznici, pálení a nepříjemné chuti v ústech.
• Ulcerózní onemocnění je závažná forma nemoci, která vzniká sama o sobě nebo v důsledku komplikací katarálního průběhu stomatitidy. Je akutní se zvýšením tělesné teploty a zvýšením lymfatických uzlin. Objevené vředy jsou velmi bolestivé, mohou se sjednotit a vytvořit rozsáhlé léze na sliznici.
• Atopická stomatitida je závažná forma onemocnění, akutní nebo chronická. Doprovázený výskytem jednoho nebo více šedobílých vředů. Vředy jsou obklopeny červeným halo a jsou velmi bolestivé.

Důležité vědět! Analýza stavu ústní sliznice, povahy vředů a stížností pacienta, odborníci přesně určit typ stomatitidy a provést přesnou diagnózu. Léčba onemocnění tak rychle a bez komplikací prochází.

Je stomatitida nakažlivá a jak se přenáší?

Stomatitida není nakažlivá. Výjimkou je onemocnění způsobené virem herpes. To může být přenášeno polibkem, skrze krev, vzduchem rozptýlenými kapičkami nebo přímým kontaktem s nemocným pacientem.

Na kterého lékaře se vztahuje stomatitida?

Pokud zjistíte první známky poškození ústní sliznice, okamžitě vyhledejte lékaře. Po diferenciální diagnóze onemocnění a přesné diagnóze je možné pozorovat praktického lékaře nebo jiného specialisty, například alergika.

Jak odlišit stomatitidu od jiných onemocnění?

Hlavním příznakem stomatitidy je přítomnost charakteristických vředů, tkáně, které vypadají zdravě. Onemocnění je zřídka doprovázeno systémovými symptomy a zpravidla se čas od času opakuje. Pro kompetentního specialisty není obtížné odlišit stomatitidu od jiných onemocnění.

Od bolesti v krku

Když quinsy vždy zvyšuje tělesnou teplotu. V tomto případě se nejedná o vředy samotné, ale o oblast hrdla. Při vizuální prohlídce mandle vypadají oteklé, zanícené a červené.

Od herpesu

Problém je v tom, že herpetická stomatitida je jedním z projevů herpesu. Virové onemocnění je doprovázeno tvorbou charakteristických bublin, které prasknou a vysychají. V přítomnosti jiných typů stomatitidy je povaha vředů zcela odlišná.

Od rakoviny

Vředy při rakovině ústní sliznice neprocházejí samy a po léčbě. Postupem času se zvětšují, mohou krvácet a bolet.

Od drozdu

Candida stomatitis - to je drozd způsobený aktivitou bakterií rodu Candida. Ve všech ostatních případech bude povaha onemocnění odlišná a snadno rozlišitelná od drozdů přítomností charakteristických vředů.

Ze syfilisu

Když je infikován syfilis, na povrchu sliznice se objeví červená skvrna. Postupně se zhutňuje, má formu husté uzliny a ulcerátů - vzniká typický tvrdý chróm, který je zcela na rozdíl od vředů stomatitidy.

Doporučení během léčby

Léčba stomatitidy by měla být prováděna komplexně - lokální terapie, užívání léků, které vyhovují typu onemocnění, a posílení imunity. Během léčby by mělo být dodrženo následující doporučení.

• Dieta - musíte vyloučit ze stravy ostré, slané, kyselé, příliš sladké, uzené, horké, studené a jakékoli traumatické sliznice.
• Dodržování ústní hygieny. Pro jeho udržení musíte použít antiseptika, která pravidelně hladí ústa.
• Přijetí vitamínových a minerálních komplexů, které posilují ochranné funkce organismu.

Pokud lékař diagnostikoval přítomnost kandidální stomatitidy, pak byste neměli pít mléko a používat výrobky z kyselého mléka, které aktivují životně důležitou činnost plísní způsobujících onemocnění.

Léky by měly být používány pouze tak, jak je předepsáno lékařem. Zejména antibiotika.

Důležité vědět! Nedoporučuje se kauterizovat vředy, které se objevily u roztoků čistého alkoholu. Jediná věc, která je povolena, je léčba lézí slabým roztokem jódu nebo manganistanu draselného.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku stomatitidy a jejímu opakování, je třeba dodržovat následující doporučení.

• Pozorujte orální hyenu.
• Odmítnout použití přípravků obsahujících laurylsulfát sodný.
• Ochrana ústní sliznice před poraněním.
• K léčbě zubů a dásní kontaktujte zkušeného kvalifikovaného odborníka.
• Vyvážte svou stravu ve prospěch zdravých potravin.
• Posílit imunitu.
• Pečlivě ošetřujte své fyzické zdraví a psycho-emocionální stav - v případě potřeby vyhledejte pomoc specializovaných odborníků.

A nezapomeňte, že herpes stomatitis mohou být přenášeny z osoby na osobu - dodržujte hygienická pravidla.

Stomatitida Léčba

Stomatitida je bolestivá, otevřená ústa. Stomatitida bílá nebo žlutá, obklopená jasně červenou oblastí. Není to maligní. Stomatitida je běžnou formou perorálních vředů. Může se objevit s virovými infekcemi. V některých případech nelze zjistit příčinu. Stomatitida může být také spojena s problémy imunitního systému těla. Vředy se mohou objevit po poranění úst (agresivní kartáčování nebo kousání jazyka nebo tváře). Stomatitida může být způsobena:

• Emocionální stres
• Nedostatek některých vitaminů a minerálních látek ve stravě (zejména železo, kyselina listová nebo vitamin B-12)
• Měsíčně
• Hormonální změny
• Potravinové alergie

U vředů se může vyvinout kdokoli. Ženy jsou častěji než muži. Stomatitida se může rozvinout v rodinách.

Stomatitida se obvykle objevuje na vnitřním povrchu tváří a rtů, jazyka, měkkého patra a dna dásní. Mezi příznaky patří:

• Jedna nebo více bolestivých červených skvrn, které se vyvinou v otevřené vředy
• Obvykle malé (do průměru 1 cm), ale někdy i větší

Méně časté příznaky zahrnují:

• Horečka
• Nepohodlí nebo úzkost
• Oteklé lymfatické uzliny

Bolest obvykle trvá 7 až 10 dnů. Kompletní vyléčení může trvat 1 až 3 týdny. Léčení velkých vředů může trvat déle. Někdy může být závažné vypuknutí vředů doprovázeno nespecifickými příznaky onemocnění, jako je horečka. Stomatitida není rakovina a nezpůsobuje rakovinu. Existují typy rakoviny, které se mohou objevit na první pohled, jako je orální vřed, který se neléčí.

Léčba

Léčba se obvykle nevyžaduje. Ve většině případů stomatitida sama zmizí. Pokud máte vřed, neměli byste jíst horké nebo kořeněné potraviny, které mohou způsobit silnou bolest. Oplach slanou vodou může pomoci. Existují léky, které zklidňují bolestivé oblasti. Tyto léky se aplikují přímo pacientovi v oblasti úst. Nejjednodušší domácí lék je směs 1/2 peroxidu vodíku a 1/2 vody. Použijte vatový tampon pro aplikaci směsi přímo na vřed. Pak aplikujte malé množství magnézie na vřed, třikrát až čtyřikrát denně. Je to dobré uklidňující, a může také pomoci stomatitis léčit. V závažných případech mohou být nezbytné předpisy. To může zahrnovat fluocinonidový gel (Lidex) nebo chlorhexidin glukonát pro oplach úst. Výkonné protizánětlivé léky, zvané kortikosteroidy, se používají jen zřídka. Aby se zabránilo bakteriálním infekcím, pravidelně se podrobujte běžnému zubnímu vyšetření.

Stomatitida se obvykle hojí sama. Bolest obvykle klesá během několika dnů. Jiné symptomy zmizí během 10 až 14 dnů. Stomatitida není rakovina a nevede k rakovině. Pokud však máte vředy v ústech, které trvají déle než 2 týdny, musíte se poradit s lékařem, abyste vyloučili případnou rakovinu.

Stomatitida

Při provádění protinádorové léčby se mohou vyskytnout různé vedlejší účinky z dutiny ústní a hltanu. To je způsobeno přímým škodlivým účinkem na normální tkáně během procesu léčby, který se nachází v této oblasti. Nejčastěji se to děje na pozadí systémové léčebné léčby, například chemoterapie nebo cílené terapie.

Poškozené tkáně se mohou stát „vstupní branou“ pro infekci, nejčastěji bakteriální nebo plísňové, což může zvýšit lokální projevy stomatitidy, způsobující bolest a zánět. Pravděpodobně vývoj dalších nežádoucích účinků v této oblasti. Například chemoterapie a radiační terapie na hlavu a krk mohou poškodit slinné žlázy, normální ústní sliznici, což má za následek sucho v ústech a obtíže při žvýkání a polykání potravy. Příklady nežádoucích účinků vyplývajících z ústní dutiny jsou následující nežádoucí účinky (lékařské termíny jsou uvedeny v závorkách):

• změny chuti (dysgeuzie) a vůně (vnímání pachů) - obvyklé pachy a chutě, které se vám dříve líbily, na pozadí protinádorové léčby se mohou náhle zdát neznámé nebo dokonce nepříjemné. V závažnějších případech je možná úplná ztráta vnímání chuti a pachů, což může mít negativní vliv na kvalitu života;
• sucho v ústech (xerostomie), což je důsledek výše uvedeného poškození buněk slinných žláz. Narušení jejich normálního provozu může způsobit subjektivně nepříjemný pocit suchosti v ústní dutině, a protože produkce slin hraje důležitou roli v procesu polykání potravy, brání procesu výživy. Například může být obtížné polknout pevné nebo suché potraviny;
• zvýšená citlivost zubů a dásní na teplo a / nebo nachlazení, stejně jako progresivní léčba - růst dutin v zubech, které narušují jejich normální strukturu a mohou vést k bolesti při žvýkání a rozvoji typických komplikací zubního kazu (pulpitida, zánět dásní atd.) );
• výskyt vředů v ústech, pocit bolesti a otoků v těchto oblastech. Vývoj tohoto procesu se nazývá „stomatitida“ nebo „orální mukositida“, což je častá komplikace mnoha typů protinádorové léčby. Frekvence vývoje těchto komplikací závisí na provedené léčbě (více informací o stomatitidě a její léčbě viz níže).

V nejzávažnějších případech může vývoj výše uvedených problémů vést k rozvoji takových komplikací, jako je podvýživa (nedostatek výživy), výrazná ztráta hmotnosti, dehydratace (dehydratace). Kromě diskomfortu, infekční komplikace vznikající na pozadí stomatitidy ostře brání procesu protinádorové léčby, mohou vyžadovat jeho zpoždění nebo je nutné snížit dávky užívaných léků, což by mohlo potenciálně snížit účinnost léčby. V některých případech těžká stomatitida znemožňuje pokračovat v léčbě.

Pokud jste si všimli výskytu vředů v dutině ústní, včetně bezbolestných, stejně jako epizody vzestupu teploty na 38,0 ° C a vyšší, pokud tyto komplikace narušují spánek, narušují normální výživu a příjem tekutin - okamžitě informujte svého lékaře!

Před zahájením léčby

Stejně jako v případě mnoha nemocí je snazší zabránit vzniku komplikací v dutině ústní, než léčit. Pokud se již vyvinuly komplikace, čím dříve se přijmou nezbytná opatření, tím menší je pravděpodobnost, že budou růst a vážněji. Existují různé metody zaměřené na prevenci a léčbu komplikací dutiny ústní.

Navštivte zubního lékaře a ujistěte se, že nemáte ložiska chronické infekce v ústní dutině, jako jsou například zubaté zuby, chronická paradontitida, stejně jako neúplně ošetřené zuby, například „úlomky“, které je třeba odstranit nebo protézy atd. Řekněte svému zubnímu lékaři, že budete mít protinádorovou léčbu, a pravděpodobně vám bude moci poskytnout cenné rady ohledně ústní hygieny.

Na druhou stranu je velmi důležité pochopit, že léčba zubního ošetření by neměla zdržet držení protirakovinné terapie, protože to může snížit její účinnost. Ve Vašem individuálním případě se poraďte se svým lékařem o potřebném množství stomatologických výkonů.

Stomatitida a bolest při polykání

Jak bylo uvedeno výše, stomatitida je charakteristickou komplikací mnoha typů protinádorové léčby, která je charakterizována výskytem jednorázových nebo vícečetných vředů v ústní dutině, na dásních a / nebo na jazyku, zadní části hltanu atd. Mohou být bezbolestné nebo způsobovat značné nepohodlí, dokonce i akutní bolest, vyžadující silná analgetika, což znemožňuje přijímat jídlo ústy. Jejich vzhled a velikost se mohou lišit od bodových změn velkých krvácivých vředů nebo pokrytých bělavým květem.

Ne všichni pacienti mají stomatitidu, její závažnost se může značně lišit a závisí na provedené léčbě. K rozvoji stomatitidy dochází zpravidla na 7 až 10 dní od začátku léčby protirakovinovým onemocněním, ale je možný i její dřívější vzhled. Ve většině případů, s výhradou následujících pravidel, nezpůsobuje pacientovi výrazné nepohodlí a při absenci infekčních komplikací přechází na sebe a léčí se v průběhu 2-4 týdnů bez stopy.

Tipy pro prevenci stomatitidy

• Denně kontrolujte stav úst, vyčistěte si zuby a vypláchněte ústa. Přinejmenším jednou denně zkontrolujte dutinu ústní na tvorbu vředů nebo skvrn pokrytých bělavým květem. Pokud dojde k neobvyklým změnám, informujte svého lékaře.
• Denní opláchnutí úst teplou vodou, může být užitečný roztok jedlé sody;
• Opatrně, ale pečlivě se starejte o zuby, dásně a jazyk. Kartáč si zuby po každém jídle a před spaním;
• Používejte pouze měkký zubní kartáček, protože to minimalizuje trauma dásní a ústní sliznice při čištění zubů;
• Snažte se bez zbytečné nutnosti používat párátka, protože mohou poranit dásně, s výhodou pomocí dentální nitě;
• Vyhněte se konzumaci potravin, které mohou dráždit ústní sliznici. Tyto produkty zahrnují kořeněná, slaná jídla, různé okurky, zelí, kyselé ovoce, zejména ananasy, citrusové plody, granátová jablka, zeleninu (například ředkvičky), stejně jako alkoholické nápoje a horké (velmi horké) potraviny.
• Vyhněte se kouření a žvýkání tabákových výrobků. Ukončení kouření před léčbou může významně snížit riziko komplikací z ústní dutiny.

Léčba stomatitidy

Při vývoji stomatitidy se snažte jíst takové potraviny a pokrmy, které vám nezpůsobují nepohodlí při žvýkání a polykání, například s měkkou texturou, spíše vlhkou. Omáčky lze přidávat do „suchých“ pokrmů, aby byly více vlhké. Pomocí mixéru můžete připravit mléčné koktejly a krky, stejně jako sekané potraviny, aby se dosáhlo příjemné konzistence.

Časté oplachování úst je jednou z nejdůležitějších a nejúčinnějších metod prevence a léčby stomatitidy. Pro oplachování můžete použít téměř jakýkoliv roztok, který nedráždí ústní sliznici. Použití kyselých roztoků, například obsahujících ocet nebo citronovou šťávu, je nepřijatelné. Nejčastěji používanou ústní vodou je fyziologický roztok (0,9%, tj. 9 g soli na 1 litr čisté pitné vody), roztok jedlé sody podobné koncentrace a můžete přidat lokální anestetika (lidokain, novokain). ), difenhydramin (difenhydramin) atd. Takové roztoky by měly být střídány s místními antiseptiky, například chlorhexidinem.

Zeptejte se svého lékaře předem na recepty na ústní vody v případě vředů v ústech, včetně bolestivých a obstrukčních.

V případě výskytu silné bolesti a neúčinnosti lokálních prostředků anestézie se používají prostředky proti bolesti, které mají systémový účinek, například jsou stejné jako u bolesti hlavy nebo zubů. Je lepší používat léky, na které jste zvyklí. V závažných případech se používá opioidních analgetik.

Použití protizánětlivých léků, které potlačují aktivitu cyklooxygenázy-1, například aspirinu, ibuprofenu, diklofenaku, ketoroloku a ketoprofenu, je kontraindikováno v případě těžké trombocytopenie.

Sucho v ústech

Pijte často, snažte se použít co nejvíce tekutiny, což zajišťuje další zvlhčení ústní dutiny, kromě toho, sucho v ústech přispívá k progresi zubního kazu a infekcí v ústní dutině. Pro zajištění snadného přístupu k pitné vodě vždy u sebe uchovávejte nádobu s tekutinou. Užitečné může být resorpce plátků ledu („chipsy“), použití žvýkaček a cukrů bez cukru, hydratačních balzámů na rty.

Se změnami a poruchami citlivosti chuti

Ačkoliv tato komplikace nepředstavuje zdravotní riziko pro pacienta, může způsobit závažné nepohodlí a výrazně snížit kvalitu života v průběhu protinádorové terapie. Jsou možné změny ve vnímání sladkých, kyselých a hořkých chutí, stejně jako výskyt nepříjemné „chemické“ nebo „kovové“ chuti v ústech. To může být užitečné zkusit jíst různé potraviny, aby se najít ty, které se vám líbí v nové situaci. Tyto nepříznivé situace vám mohou pomoci i následující tipy:

• Pokud se vám zdá, že jídlo je čerstvé (bez chuti), zkuste k němu přidat různé omáčky a koření. Zlepšit! Vyberte si chuť, která se vám líbí;
• Obvykle, červené maso, jako je například vepřové nebo hovězí maso, může začít znechutit a vypadat neobvykle. V tomto případě je zkuste nahradit ve vaší stravě jinými potravinami s vysokým obsahem bílkovin, jako je drůbež (kuřecí, krůtí), tvaroh, vejce, ryby a / nebo jiné potraviny;
• Použití sladidel může pomoci, pokud se jídlo jeví příliš slané, hořké nebo kyselé;
• Když se objeví kovová chuť jídla, snažte se přestat používat kovové a metalizované nádobí a spotřebiče, zejména nože. Užitečné použití keramických nožů.

Komplikace zubů vznikající v procesu protinádorové léčby

Pokud se před zahájením léčby neuskutečnila léčba existujících chronických orálních onemocnění, může to vést k jejich zhoršení během léčby. Pokud se objeví, obraťte se na svého lékaře a zeptejte se možných kontraindikací pro ošetření zubů. Je také nutné provést obecný (klinický) krevní test, protože snížení počtu neutrofilů může vést ke zvýšení rizika infekce v procesu stomatologické intervence a snížení počtu krevních destiček zvyšuje riziko krvácení. Potřeba intervence v zubech by měla být posouzena s ohledem na klinický obraz základního onemocnění, stav indikátorů ústní dutiny a krevních testů.

Je třeba mít na paměti, že při použití některých protinádorových léků, jako jsou vinca alkaloidy (vincristin, vinblastin), thalidomid, lenalidomid, se mohou vyskytnout příznaky, které se vyznačují akutní bolestí zubů, podobnou akutní pulpitidě a jiným zubním onemocněním. To je způsobeno jejich přímým dráždivým působením na vlákna senzorických nervů. V těchto případech je nutné provést důkladné vyšetření s cílem zjistit příčinu bolesti zubů.

Výskyt akutních bolestí zubů, uvolňování zubů je možný s použitím léků zaměřených na udržení normálního stavu kostní tkáně, jako je bisfosfonát (kyselina zoledronová, kyselina ibandronová, kyselina alendronová) nebo denosumab (Exjiva, Prolia) může být příznakem nebezpečné komplikace - osteonekrózy čelisti. Tyto příznaky okamžitě oznámte svému lékaři, pokud se vyskytnou, a zejména aby se zvýšily!

Stomatitida a rakovina

Stomatitida je zánět sliznice epitelu v dutině ústní, která je často důsledkem poklesu imunity a neschopnosti organismu vyrovnat se s vnějšími podněty nebo bakteriemi. Příčinou stomatitidy může být také žaludeční onemocnění - gastritida, vřed. Se stomatitidou se sliznice stává edematózní a slinění se zvyšuje. V ústech mohou být vředy a plaky.

Hlavní příčinou stomatitidy při léčbě rakoviny prsu je chemoterapie. Antineoplastické léky nejenže ovlivňují rychle se dělící buňky epithelu, ale také způsobují sušení sliznice. Takové sušení v ústech vede k výskytu trhlin a ran, krvácení dásní - příznivé prostředí pro pronikání bakterií. Mezi další typy léčby rakoviny prsu, které mohou způsobit stomatitidu, patří:

• Radioterapie
• Cílená terapie

Aby se zabránilo rozvoji stomatitidy, stojí za to se obrátit na lékaře před zahájením chemoterapie. Lékař bude schopen provést nezbytnou léčbu, uzavřít problémové oblasti, zpracovat a vyčistit zuby a plak a snížit riziko vzniku onemocnění. Je třeba také poznamenat, že obvykle problémy s dutinou ústní zmizí po skončení léčby - s normalizací hladiny bílých krvinek. Pro vlastní léčbu a snížení rizika vzniku stomatitidy můžete použít následující tipy:

• Vyvarujte se pikantních a slaných potravin.
• Jezte studené mléčné výrobky - zklidňují ústa.
• Opláchněte ústa často vodou nebo slabým roztokem sody.
• Používejte měkký zubní kartáček a zuby čistěte déle.
• Přestat kouřit a alkohol.
• Nepoužívejte léky na bázi alkoholu - sirupy a spreje na hrdlo a ústa.
• Používejte hygienickou rtěnku, aby se snížilo riziko trhlin na rtech.
• Použijte antibakteriální resorpční desky.

Co je to stomatitida a orální léze?

Co je podráždění ústní dutiny a poškození ústní dutiny?

Orální podráždění a léze jsou otok, vyrážka nebo vředy v ústech, rtech nebo jazyku. Ačkoli existují různé typy lézí a onemocnění ústní dutiny, stomatitida, herpes, leukoplakie a kandidóza (drozd) patří mezi nejčastější. Budeme o nich mluvit níže. Pokud máte lézi v ústech, nejste sami - asi třetina všech lidí čelí podobným problémům. Nicméně, orální léze, podráždění a vředy mohou být bolestivé, nepříjemné na vzhled a zasahují do jídla a mluvení normálně. Každá léze v ústech, která nejdou déle než týden, by měla být prokázána zubnímu lékaři. Může vám být doporučeno provést biopsii (odběr vzorků tkáně pro výzkum), během které můžete zpravidla určit příčinu onemocnění a vyloučit možnost závažných onemocnění, jako je rakovina a HIV.

Jak zjistím, zda mám stomatitidu nebo lézi v ústech?

Následující příznaky mohou indikovat stomatitidu nebo orální léze.

Stomatitida - malé vředy obklopené zarudnutím. Ačkoli stomatitida není nakažlivá, je často zaměňována s vyrážkami, které jsou způsobeny virem herpes. Je třeba mít na paměti, že stomatitida se projevuje uvnitř ústní dutiny a herpetické erupce se obvykle vyskytují venku. Čas od času se může opakovat stomatitida. To může být mírné (malé vyrážky), těžké (velké vyrážky) nebo podobné herpes (skupiny nebo shluky četných vyrážek).

Stomatitida je běžné onemocnění a často se opakuje. Ačkoli přesná příčina je neznámá, někteří experti věří, že toto může být kvůli oslabenému imunitnímu systému, vystavení baktériím nebo virům. Kromě toho mohou hrát roli faktory jako stres, zranění, alergie, kouření cigaret, nedostatek železa nebo nedostatek vitamínů a dědičnost.

Vyrážka, také volal rty horečka nebo herpes simplex, je skupina bolestivých tekutin-naplněné puchýře lokalizované kolem rtů a někdy pod nosem nebo kolem brady. Opary jsou obvykle způsobeny jedním typem viru herpes a jsou vysoce nakažlivé. Často, herpes infekce se vyskytuje v dětství, někdy to je asymptomatic a moci být zmaten chladem nebo chřipkou. Po infekci zůstává virus v těle, čas od času provádí opakované útoky. Pro některé však tento virus není aktivní.

Leukoplakie se jeví jako zahuštěné, bělavé plaky na vnitřní straně tváří, dásní nebo jazyka. Často je spojován s kouřením a užíváním bezdýmného tabáku, i když to může být způsobeno špatně nasazenými protézy, zlomenými zuby a žvýkáním na jedné straně čelisti. Vzhledem k tomu, že 5% leukoplakie jde do rakoviny *, váš zubař může mít biopsii. Často se leukoplakie vyléčí po ukončení tabáku.

Kandidóza (orální thrush) je plísňová infekce způsobená houbou candida albicans. To může být rozpoznáno smetanovými, nažloutlými bílými nebo červenými plaky na sliznicích úst. Tkáň pod plaky může být bolestivá. Drozd je nejběžnější u lidí, kteří nosí protézy, novorozence, ty, kteří jsou oslabeni chorobami, a lidi s oslabeným imunitním systémem. Rizikem jsou také ti, kteří mají sucho v ústech, nebo se podrobují nebo právě byli léčeni antibiotiky.
Jak léčit podráždění ústní dutiny a orální léze?

Léčba závisí na typu onemocnění. Většina typických poruch a lézí dutiny ústní popsané výše se léčí následujícím způsobem.

Stomatitida Stomatitida obvykle zmizí po 7–10 dnech, i když jsou typické opakující se nákazy. Nepředepsané masti a léky proti bolesti mohou poskytnout dočasnou úlevu. Oplach s antibakteriální ústní vodou může snížit podráždění. Někdy jsou antibiotika předepsána ke snížení projevů onemocnění.

Herpetické erupce. Bubliny se obvykle hojí asi za týden. Vzhledem k tomu, že infekce herpes nemohou být vyléčeny úplně, vyrážka se může objevit během nervových šoků, slunečního záření, alergií nebo chřipky. Dočasná úleva může poskytnout lokální anestetika bez lékařského předpisu. Předpis antivirotika mohou pomoci s tímto typem virové infekce - zeptejte se svého zubaře nebo poskytovatele zdravotní péče.

Leukoplakia. Léčba začíná bojem proti faktorům způsobujícím leukoplakii. Pro některé pacienty to znamená ukončení tabáku. Pro ostatní to znamená odstranění špatně osazených protéz a jejich nahrazení novými. Váš zubní lékař bude sledovat váš stav a vyšetřovat vás v intervalech 3-6 měsíců, v závislosti na typu, umístění a velikosti lézí.
Kandidóza. Léčbou je vyhnout se situacím vedoucím k onemocnění.

Aby nedošlo k potížím s protézy, je třeba je vyčistit. Měli byste také odstranit protézy v noci.
Pokud je příčinou antibiotika nebo perorální antikoncepce, může pomoci snížení dávky nebo změna léků.

Pro sucho v ústech mohou pomáhat náhražky slin.

V případech, kdy základní příčiny nemoci nemohou být odstraněny nebo vyléčeny, může být provedena antifungální léčba.

Povinná dobrá ústní hygiena.
Tady jsem se to stalo

Všechno to začalo v práci. konstantní "špína" - peníze, jídlo, atd. (pracoval v obchodě). a mé ruce stokrát denně jako úzkost. a stále ještě stoupá infekce. JAK A KDE.

Tento "problém" mě trápí každý měsíc na týden a půl.

Ale co jiného jsem našel při psaní.

Rány v ústech

Bolesti v ústech - afty, absces a něco mezi nimi

Vědecký název pro vředy, které se vyvíjejí v ústech, je stomatitida, ale obvykle se nazývají afty.

V každém případě, pokud máte vředy v ústech, které nejdou pryč, je třeba navštívit zubaře tak, aby učinil diagnózu!
Je důležité vědět, že žádná rána není aféra, rány mohou být projevy herpesu a dokonce i rakoviny úst, a samozřejmě, že léčba v takových případech je jiná.

Afthae je typ ulcerace, který se vyskytuje v ústech. Toto je nejběžnější forma vředů objevujících se v ústech.
Ve většině případů se afty vyskytují v důsledku rodinné citlivosti (genetiky), výživy a hormonální nerovnováhy. Přesný mechanismus vzhledu zádi v ústech ještě nebyl vyřešen, ale aktivita imunitního systému ovlivňuje jejich vzhled. Je obvyklé si myslet, že afty se vyskytují, když z nejasného důvodu imunitní systém rozpozná molekulu látky, která je neznámá. Přítomnost této molekuly vede k útoku imunitního systému, tj. Lymfocytů (bílých krvinek), stejně jako napadají implantát odmítnutý tělem. V důsledku tohoto útoku se tyto vředy, známé jako „afty“, objevují.

Jaké faktory způsobují vzhled zádi?

Byly identifikovány některé faktory způsobující vzhled zádi:

Studie zubů a ústní vody, včetně laurylsulfátu sodného - studie ukázaly, že použití přípravků obsahujících laurylsulfát sodný (SLS) - tato látka se používá jako nadouvadlo ve většině zubních past a ústních vod - může vést k častějším nebo opakování vředů v ústech. K tomu samozřejmě dochází v důsledku sušení, které má tato látka na tkáni v ústech - tento účinek snižuje odolnost tkání a zvyšuje kontakt nižších vrstev s dráždivými látkami, jako jsou potraviny bohaté na kyseliny. Bylo také prokázáno, že kromě snížení počtu zádí a jeho opětovného výskytu bude bolest, která se objeví v důsledku výskytu vředu, slabší, pokud tuto látku nepoužíváte.

Mechanické poranění - ve většině případů si lidé připomínají, že před vznikem zádi bylo na tkáně aplikováno nějaké zranění. Toto zranění mohlo být způsobeno různými způsoby: kousnutí, otírání ostrým zubem, zachycení ostrých kousků jídla.

Psychologický stres - bylo prokázáno, že stres může ovlivnit lidské zdraví několika způsoby. Mnoho lidí trpících afty v ústech hlásí, že se objevují současně se stresem: studenti ho mají během zasedání; v krizových situacích nebo při jiném stresu.

Nedostatek určitých látek ve stravě - byl zjištěn vztah mezi výskytem zádi a nedostatkem některých látek: vitamíny B1, B2, B6, B12, C.
Další složky výživy: zinek, kyselina listová, železo, selen, vápník. U lidí, kteří záměrně změnili složení své stravy, bylo zaznamenáno zlepšení ve stavu zádi.

Hypersenzitivita a alergie - jakákoli látka, která přichází do styku s tkáněmi v ústech, může být potenciálním rizikovým faktorem. Je-li podezření na alergie, je důležité, aby tato osoba dodržovala speciální dietu, aby si pomohla sama se svým zubařem určit, které látky zřejmě vedly ke vzniku zádi.

Studie zjistily několik látek, které by mohly být potenciálně zodpovědné za vznik zádi:

Zrna: pohanka, pšenice, oves, žito, ječmen a lepek (protein, který se nachází v obilovinách).
Ovoce a zelenina: ořechy, čokoláda, mušle, sója, ocet, hořčice.
Přísady: skořice, kyselina benzoová (konzervační látka).
Další látky: zubní pasty, máta, žvýkačky, zubní substance, kovy, léky.

Hormonální změny - ženy uvádějí existenci souvislosti mezi výskytem zádi v určité fázi menstruačního cyklu. Bylo také hlášeno, že ženy si všimly, že afty zmizí během těhotenství. Žádný z těchto pozorování nebyl dostatečně potvrzen a zkoumán.

Genetika - studie ukázaly, že existuje genetická predispozice ke vzniku zádi.
Kontakt s infekčními faktory, jak bakteriálními, tak virovými. Skutečnost, že látky charakterizující bakterie a viry byly nalezeny v aftózních vředech, naznačuje, že mohou být faktory zodpovědnými za vzhled zádi.

Faktory spojené se zdravotním stavem - některé z faktorů spojených s výskytem vředů jsou: Behcetova choroba, dysfunkce neutrofilů, onemocnění doprovázená zánětem střev (celiakie, Crohnova choroba), AIDS.

Léky - nesteroidní protizánětlivé léky, beta-blokátory, chemoterapie.

Jak definovat aftu?

Zubní lékaři rozlišují afthae od jiných vředů v ústech kontrolou pacientovy lékařské historie a vizuální kontrolou. Neexistuje žádná lékařská analýza (např. Biopsie nebo očkovací kultura) k určení zádi. Hlavní rysy zádi jsou jejich vzhled, umístění a re-objev. Tkáně v okolí vypadají zdravě a pacienti nevytvářejí další systémové vlastnosti (jako je horečka nebo pocit nevolnosti).

Jaké jsou typické lokality pro záď?

Afty se objevují v měkkých tkáních úst, v oblastech, kde jsou tkáně spíše volné, než „držení“ na kosti. Tento typ tkáně zahrnuje tkáně umístěné v zadní části rtů a tváří, v dolní části úst, v dolní části jazyka, na vnitřní straně horního nebo dolního rtu, měkkého patra a mandlí.

Jak vypadá záď?

Jeho velikost je 3-4 mm, barva je o něco lehčí než látky, které ji obklopují. Asi 60% z nás trpí nebo bude trpět touto nemocí po celý náš život.

Afta není jeho počáteční etapa charakterizovaná výskytem načervenalé parcely. Tato oblast začne hnisat trochu (hnisání se objeví), a ve většině případů mírný pocit pálení nebo lechtání se objeví. Afty jsou většinou bolestivé a jejich přítomnost se projevuje při žvýkání a osoba, která obvykle trpí afty, se snaží snížit počet pohybů v ústech.

Další fakta, o kterých byste měli vědět:

Afta se hojí za 4-14 dní a nezanechává jizvu.

Poté, co má člověk poprvé afta, je pravděpodobnost, že se znovu objeví každých 1-3 měsíce, 50%. U 30% lidí se afty objevují jednou měsíčně.

Ve většině případů se afty objevují poprvé u lidí ve věku 10–20 let. Výskyt afty a závažnost onemocnění se s věkem snižuje.

Někteří argumentují, že ženy jsou náchylnější k této nemoci než muži.

Neexistuje žádný důkaz, že afta jsou nakažlivé.

Lidé, kteří neustále kouří, téměř netrpí afty.

Afty se mohou objevit současně v několika oblastech úst současně.

Další typ zádi je „velký záď“. To je bolestivější afta, delší doba je nutná pro jeho uzdravení, a jizva může zůstat po tom.

Jak se léčí?

Ve většině případů není léčba vyžadována; Váš zubní lékař vám může nabídnout léky, pokud jsou velké, pokud pociťujete pocit pálení a jsou bolestivé a dlouho se hojí. Neexistuje žádný lék pro léčbu zádi, ale existuje několik typů léčby, které snižují dobu trvání nemoci, bolesti a nepohodlí způsobené přítomností zádi.

Lékař může doporučit a vydávat ústní vodu - obsahující alkohol, který "spaluje" nervová zakončení, a tak snižuje bolest. Tak například masti obsahující kortikosteroidy, jako například „Oracort“, obsahující také anestetikum nebo léky proti bolesti. Je velmi důležité pravidelně mazat aftu těmito látkami každé 3 hodiny, stejně jako mazat po čištění zubů.

Tam je také biologické lepidlo, jako je "Orabase", který pokrývá vřed, stejně jako masti, které se drží na vřed a zakrýt, a tak vytvořit ochrannou vrstvu a chrání ji před bolestivými dotyky. Všechny tyto léky jsou na předpis. V poslední době se objevil nový produkt nazvaný „Pro Pe“ - to je malá houba, která se lepí na ránu a sama se vstřebává za 12 hodin. Látka obsažená v houbě dezinfikuje a podle výrobce podporuje hojení.
Ústní vody v chlorhexidinu (tarodent nebo Corsodil) sterilizují ústní dutinu a pomáhají snižovat bolest.

„Lék“ proti afta je „efektivní“ natolik, že obvykle svým pacientům říkám, že s pomocí tohoto léku projde apta za týden a bez léku za sedm dní. V každém případě by měl lék zmírnit bolest nebo pocit pálení, ale nepřispívá k hojení afty.

Dalším produktem, který prokázal svou účinnost, je Aftagon. Jedná se o gel obsahující aloe, který se prodává bez lékařského předpisu. Gel vytváří ochrannou vrstvu, která chrání ránu před podrážděním. Musíte ránu namazat a okamžitě pocítíte úlevu.

Vzhledem k tomu, že se afthae obvykle znovu objevují, je možné, že můžete snížit četnost jejich opakování, pokud budete věnovat pozornost faktorům, které vyvolávají jejich vznik:

Věnujte pozornost tomu, jaký druh potravin, které jíte: naturopathy tvrdí, že afty se vyskytují hlavně u lidí, kteří trpí zvýšenou kyselostí v žaludku, a proto se doporučuje zdržet se takových potravin, které, jak víte, mohou dráždit ústa. Mezi potraviny, které mohou být kyselé, patří lilek, rajčata, citrusové plody, kiwi, jahody, kečup a smažené potraviny; souběžně s tím je nutné zvýšit spotřebu ořechů, mrkve, jablek a sladkých brambor. Mnozí pacienti vřele doporučují „karátový med“, který je třeba vypít jednou denně na prázdný žaludek a rány jsou zcela zhojené.
Vyhněte se pikantní, kyselé nebo sycené potraviny - v mnoha případech, úlevu bylo hlášeno dojít po levandulový olej byl aplikován na ránu.

Nemůžete žvýkat a mluvit současně - můžete způsobit malé poranění ústní sliznice a tím zvýšit šance na afty.

Dodržujte hygienické dovednosti - čištění zubů a používání dentální nitě po každém jídle pomůže odstranit všechny zbytky potravin, které mohou být katalyzátorem ve vývoji afty.
V každém případě se lidem, kteří jsou chronicky postiženi afty, doporučuje, aby si zapisovali, co jedli, a zjistili, zda existuje souvislost mezi jídlem, které konzumují, a vzhledem zádi, a tak se snaží zabránit jejich výskytu.
A stalo se to.