Většina ostrůvků je koncentrována v oblasti ocasu pankreatu. Rozměry pankreatických ostrůvků se pohybují od 0,1 do 0,3 mm a jejich celková hmotnost nepřesahuje 1/100 hmotnosti pankreatu.
Pankreatické ostrůvky mají dva hlavní typy žlázových buněk. Buňky, které syntetizují inzulín, se nazývají beta (nebo a) buňky; buňky produkující glukagon-alfa (nebo a) buňky.
Inzulín je proteinový hormon s molekulovou hmotností přibližně 6000 Da. Vzniká z proinzulinu pod vlivem proteáz. Konverze proinzulinu na aktivní hormon inzulín se vyskytuje v beta buňkách. Regulace sekrece inzulínu se provádí pomocí sympatického a parasympatického nervového systému, jakož i pod vlivem řady polypeptidů, které se produkují v gastrointestinálním traktu.
Glukagon je polypeptid skládající se z jednoho řetězce s molekulovou hmotností přibližně 3500 Da. To může také být produkováno ve střevě jako enteroglucagon.
Sekrece glukagonu je regulována receptory glukózy v hypotalamu, které určují pokles hladin glukózy v krvi. Růstový hormon, somatostatin, enteroglukagon a sympatický nervový systém jsou zahrnuty v tomto řetězci interakcí.
Hormony buněk ostrůvků mají významný vliv na metabolické procesy. Inzulín je širokospektrální anabolický hormon. Jeho úlohou je zvýšit syntézu sacharidů, tuků a bílkovin. Stimuluje metabolismus glukózy, zvyšuje pronikání buněk myokardu a kosterního svalstva pro glukózu, což přispívá k většímu proudu glukózy do buňky. Inzulín snižuje hladinu glukózy v krvi, stimuluje syntézu glykogenu v játrech a ovlivňuje metabolismus tuků.
Hlavní účinek glukagonu je spojen se zvýšenými metabolickými procesy v játrech, štěpením glykogenu na glukózu a jeho uvolňováním do krevního oběhu. Glukagon je synergent adrenalinu. Pokud se hladiny glukózy v krvi liší od normy, je pozorována hypoglykemie nebo hyperglykémie. S nedostatkem inzulínu nebo změnou jeho aktivity se obsah glukózy v krvi dramaticky zvyšuje, což může vést ke vzniku diabetes mellitus s odpovídajícími klinickými symptomy. Vysoké hladiny glukagonu v krvi způsobují vývoj hypoglykemických stavů.
Endokrinní slinivka břišní
Slinivka břišní se skládá z exokrinních a endokrinních částí. Endokrinní část je reprezentována skupinami epiteliálních buněk (Langerhansových ostrůvků), oddělených od exokrinní části žlázy tenkými vrstvami pojivové tkáně. Většina ostrůvků je koncentrována v oblasti ocasu pankreatu. Rozměry pankreatických ostrůvků se pohybují od 0,1 do 0,3 mm a jejich celková hmotnost nepřesahuje 1/100 hmotnosti pankreatu.
Pankreatické ostrůvky mají dva hlavní typy žlázových buněk. Buňky, které syntetizují inzulín, se nazývají beta (nebo ) buňky; buňky produkující glukagon-alfa (nebo ) -cages.
Inzulín je proteinový hormon s molekulovou hmotností přibližně 6000 Da. Vzniká z proinzulinu pod vlivem proteáz. Konverze proinzulinu na aktivní hormon inzulín se vyskytuje v beta buňkách. Regulace sekrece inzulínu se provádí pomocí sympatického a parasympatického nervového systému, jakož i pod vlivem řady polypeptidů, které se produkují v gastrointestinálním traktu.
Glukagon je polypeptid skládající se z jednoho řetězce s molekulovou hmotností přibližně 3500 Da. To může také být produkováno ve střevě jako enteroglucagon.
Sekrece glukagonu je regulována receptory glukózy v hypotalamu, které určují pokles hladin glukózy v krvi. Růstový hormon, somatostatin, enteroglukagon a sympatický nervový systém jsou zahrnuty v tomto řetězci interakcí.
Hormony buněk ostrůvků mají významný vliv na metabolické procesy. Inzulín je širokospektrální anabolický hormon. Jeho úlohou je zvýšit syntézu sacharidů, tuků a bílkovin. Stimuluje metabolismus glukózy, zvyšuje pronikání buněk myokardu a kosterního svalstva pro glukózu, což přispívá k většímu proudu glukózy do buňky. Inzulín snižuje hladinu glukózy v krvi, stimuluje syntézu glykogenu v játrech a ovlivňuje metabolismus tuků.
Hlavní účinek glukagonu je spojen se zvýšenými metabolickými procesy v játrech, štěpením glykogenu na glukózu a jeho uvolňováním do krevního oběhu. Glukagon je synergent adrenalinu. Pokud se hladiny glukózy v krvi liší od normy, je pozorována hypoglykemie nebo hyperglykémie. S nedostatkem inzulínu nebo změnou jeho aktivity se obsah glukózy v krvi dramaticky zvyšuje, což může vést ke vzniku diabetes mellitus s odpovídajícími klinickými symptomy. Vysoké hladiny glukagonu v krvi způsobují vývoj hypoglykemických stavů.
Endokrinní část genitálních žláz
Varlata (varlata) u mužů a vaječníků u žen, kromě zárodečných buněk, produkují a uvolňují se do krevních pohlavních hormonů, pod jejichž vlivem dochází k tvorbě sekundárních pohlavních charakteristik.
Endokrinní funkce ve varle má intersticium, které je reprezentováno glandulárními buňkami - intersticiálními endikurinocyty varlat nebo Leydigovými buňkami, které jsou umístěny ve volné pojivové tkáni mezi spletitými semennatými tubuly, vedle krevních a lymfatických cév. Intersticiální testikulární endokrinocyty vylučují mužský pohlavní hormon - testosteron.
Ve vaječníku se produkují pohlavní hormony jako estrogen, gonadotropin a progesteron. Místo vzniku estrogenu (folikulinu) a gonadotropinu je granulovaná vrstva zralých folikulů, stejně jako intersticiální buňky vaječníků. Stimuluje estrogen a gonadotropin inhibuje růst a vývoj zárodečných buněk. Pod vlivem folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů hypofýzy rostou folikuly a aktivují se intersticiální buňky. Luteinizační hormon způsobuje ovulaci a tvorbu corpus luteum, jehož buňky produkují progesteron ovariálního hormonu. Tento hormon připravuje sliznici dělohy pro implantaci oplodněného vajíčka a také inhibuje růst nových folikulů.
Endokrinní slinivka břišní
Slinivka břišní se skládá z exokrinních a endokrinních částí. Endokrinní část je reprezentována skupinami epiteliálních buněk (Langerhansových ostrůvků), oddělených od exokrinní části žlázy tenkými vrstvami pojivové tkáně. Většina ostrůvků je koncentrována v oblasti ocasu pankreatu. Rozměry pankreatických ostrůvků se pohybují od 0,1 do 0,3 mm a jejich celková hmotnost nepřesahuje 1/100 hmotnosti pankreatu.
Pankreatické ostrůvky mají dva hlavní typy žlázových buněk. Buňky, které syntetizují inzulín, se nazývají beta (nebo b) buňky; buňky, které produkují buňky glukagonu-alfa (nebo a).
Inzulín je proteinový hormon s molekulovou hmotností přibližně 6000 Da. Vzniká z proinzulinu pod vlivem proteáz. Konverze proinzulinu na aktivní hormon inzulín se vyskytuje v beta buňkách. Regulace sekrece inzulínu se provádí pomocí sympatického a parasympatického nervového systému, jakož i pod vlivem řady polypeptidů, které se produkují v gastrointestinálním traktu.
Glukagon je polypeptid skládající se z jednoho řetězce s molekulovou hmotností přibližně 3500 Da. To může také být produkováno ve střevě jako enteroglucagon.
Sekrece glukagonu je regulována receptory glukózy v hypotalamu, které určují pokles hladin glukózy v krvi. Růstový hormon, somatostatin, enteroglukagon a sympatický nervový systém jsou zahrnuty v tomto řetězci interakcí.
Hormony buněk ostrůvků mají významný vliv na metabolické procesy. Inzulín je širokospektrální anabolický hormon. Jeho úlohou je zvýšit syntézu sacharidů, tuků a bílkovin. Stimuluje metabolismus glukózy, zvyšuje pronikání buněk myokardu a kosterního svalstva pro glukózu, což přispívá k většímu proudu glukózy do buňky. Inzulín snižuje hladinu glukózy v krvi, stimuluje syntézu glykogenu v játrech a ovlivňuje metabolismus tuků.
Hlavní účinek glukagonu je spojen se zvýšenými metabolickými procesy v játrech, štěpením glykogenu na glukózu a jeho uvolňováním do krevního oběhu. Glukagon je synergent adrenalinu. Pokud se hladiny glukózy v krvi liší od normy, je pozorována hypoglykemie nebo hyperglykémie. S nedostatkem inzulínu nebo změnou jeho aktivity se obsah glukózy v krvi dramaticky zvyšuje, což může vést ke vzniku diabetes mellitus s odpovídajícími klinickými symptomy. Vysoké hladiny glukagonu v krvi způsobují vývoj hypoglykemických stavů.
Endokrinní část genitálních žláz
Varlata (varlata) u mužů a vaječníků u žen, kromě zárodečných buněk, produkují a uvolňují se do krevních pohlavních hormonů, pod jejichž vlivem dochází k tvorbě sekundárních pohlavních charakteristik.
Endokrinní funkce ve varle má intersticium, které je reprezentováno glandulárními buňkami - intersticiálními endikurinocyty varlat nebo Leydigovými buňkami, které jsou umístěny ve volné pojivové tkáni mezi spletitými semennatými tubuly, vedle krevních a lymfatických cév. Intersticiální testikulární endokrinocyty vylučují mužský pohlavní hormon - testosteron.
Ve vaječníku se produkují pohlavní hormony jako estrogen, gonadotropin a progesteron. Místo vzniku estrogenu (folikulinu) a gonadotropinu je granulovaná vrstva zralých folikulů, stejně jako intersticiální buňky vaječníků. Stimuluje estrogen a gonadotropin inhibuje růst a vývoj zárodečných buněk. Pod vlivem folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů hypofýzy rostou folikuly a aktivují se intersticiální buňky. Luteinizační hormon způsobuje ovulaci a tvorbu corpus luteum, jehož buňky produkují progesteron ovariálního hormonu. Tento hormon připravuje sliznici dělohy pro implantaci oplodněného vajíčka a také inhibuje růst nových folikulů.
Regulace žláz s vnitřní sekrecí
Endokrinní žlázy a jimi vylučované hormony jsou úzce spojeny s nervovým systémem a tvoří společný integrační mechanismus regulace. Regulační vliv centrální nervové soustavy na fyziologickou aktivitu žláz s vnitřní sekrecí se provádí prostřednictvím hypotalamu. Hypotalamus je zase spojen prostřednictvím aferentních drah s jinými částmi centrálního nervového systému (spinální, medulární a mediální mozek, thalamus, bazální ganglia, kortexová pole velkých hemisfér atd.). Díky těmto spojením vstupují do hypotalamu informace ze všech částí těla: signály z extero a interoreceptorů přecházejí do centrálního nervového systému prostřednictvím hypotalamu a jsou přenášeny do endokrinních orgánů.
Tudíž neurosekreorální buňky hypotalamu transformují aferentní stimuly na humorální faktory s fyziologickou aktivitou (uvolňujícími hormony nebo uvolněnými látkami), které stimulují syntézu a uvolňování hormonů hypofýzy. Hormony, které tyto procesy inhibují, se nazývají inhibiční hormony (nebo faktory) nebo statiny.
Hypothalamické uvolňující hormony ovlivňují funkci buněk hypofýzy, které produkují řadu hormonů. Ty pak ovlivňují syntézu a vylučování hormonů periferních žláz s vnitřní sekrecí a těch, které již působí na cílové orgány nebo tkáně. Všechny úrovně tohoto systému interakcí jsou úzce propojeny systémem zpětné vazby. Kromě toho je známo, že různé hormony ovlivňují funkce centrálního nervového systému.
Důležitou roli v regulaci funkce žláz s vnitřní sekrecí hrají mediátory sympatických a parasympatických nervových vláken.
Existují však endokrinní žlázy (parazit, slinivka břišní, atd.), Které jsou regulovány odlišným způsobem v důsledku vlivu hladiny antagonisty hormonu, a také v důsledku změn v koncentraci těchto metabolitů (látek), které jsou těmito hormony regulovány. Tam jsou některé hormony produkované v hypotalamu (antidiuretic hormon, oxytacin), hormony hypofýzy, který přímo ovlivnit cílové orgány a tkáně.
Regulace žláz s vnitřní sekrecí v lidském těle je tedy komplexní systém s mnoha neznámými procesy.
Otázky pro sebeovládání
1. Řekněte nám o roli žláz s vnitřní sekrecí v lidském těle.
2. Vysvětlete strukturu hypofýzy a její spojení s jinými žlázami s vnitřní sekrecí.
3. Co víte o hormonech předního hypofýzy?
4. Jaké jsou funkční znaky zadního laloku hypofýzy?
5. Struktura a funkce štítné žlázy.
6. Struktura a úloha příštítných tělísek v těle a jejich postavení.
7. Řekněte nám o roli thymusové žlázy pro lidské tělo.
8. Vlastnosti struktury a funkce nadledvinek.
9. Jaká je úloha hormonů nadledvin v těle?
10. Řekněte o endokrinní funkci slinivky břišní.
11. Jaké endokrinní funkce provádí pohlavní žlázy?
12. Vysvětlete, jak dochází k regulaci žláz s vnitřní sekrecí.
Praktická cvičení
Účel tříd - studium anatomické a histologické struktury žláz s vnitřní sekrecí.
Zařízení - sada histologických vzorků, elektronové mikrofotografie, diagramy, tabulky, diapozitivy, mikroskop, diaprojektor.
Obsah práce. Student by měl znát: 1) obecnou strukturu endokrinního systému; 2) studium histologických preparátů a mikrofotografií: a) hypofýzy; b) štítnou žlázu; c) nadledviny; d) slinivky břišní; 3) funkce žláz s vnitřní sekrecí; 4) zásady regulace žláz s vnitřní sekrecí.
Registrační protokol. Nakreslete diagram struktury pankreatických isolocytů; Schéma glandulocytů a poskytnout zápis. Spálit hlavní hormony produkované žlázami žláz s vnitřní sekrecí.
KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM
Provádění jedné z hlavních funkcí - transport - kardiovaskulární systém poskytuje rytmický průběh fyziologických a biochemických procesů v lidském těle. Všechny potřebné látky (bílkoviny, sacharidy, kyslík, vitamíny, minerální soli) se dodávají do tkání a orgánů krevními cévami a metabolické produkty a oxid uhličitý se odstraňují. Hormonální látky, které jsou produkovány endokrinními žlázami, které jsou specifickými regulátory metabolických procesů, protilátky, které jsou nezbytné pro ochranu těla před infekčními chorobami, jsou dále přenášeny cévními cévami do orgánů a tkání. Cévní systém tedy také provádí regulační a ochranné funkce. Ve spolupráci s nervovými a humorálními systémy hraje cévní systém důležitou roli při zajišťování integrity těla.
Cévní systém je rozdělen do oběhového a lymfatického systému. Tyto systémy jsou anatomicky a funkčně úzce spjaty, vzájemně se doplňují, ale mezi nimi existují určité rozdíly. Krev v těle se pohybuje oběhovým systémem. Oběhový systém se skládá z centrálního orgánu krevního oběhu - srdce, jehož rytmické stahy dávají pohyb krve cév.
Struktura tepen, žil a kapilár. Plavidla, která přenášejí krev ze srdce do orgánů a tkání, se nazývají tepny a cévy, které přenášejí krev z periferie do srdce, se nazývají žíly.
Arteriální a venózní části cévního systému jsou propojeny kapilárami, jejichž stěnami dochází k výměně látek mezi krví a tkáněmi.
Tepny, které krmí stěny těla, se nazývají parietální (parietální), tepny vnitřních orgánů jsou viscerální (viscerální).
Podle topografického principu jsou tepny rozděleny na extra-orgánové a intraorganické. Struktura intraorganických tepen závisí na vývoji, struktuře a funkci orgánu. V orgánech, které jsou ve vývojovém období položeny celkovou hmotností (plíce, játra, ledviny, slezina, lymfatické uzliny), vstupují tepny do centrální části orgánu a dále se rozvětvují do segmentů, segmentů a laloků. V orgánech, které jsou uloženy ve formě trubice (ezofageální trakt, vylučovací kanály urogenitálního systému, mozku a míchy), mají větve tepen ve své stěně prstencový a podélný směr.
Rozlišujte mezi trupem a volným typem větvených tepen. Ve větvi kmene jsou hlavní kmen a boční větve vyčnívající z tepny s postupně klesajícím průměrem. Rozptylující větrací typ tepny se vyznačuje tím, že hlavní kmen je rozdělen do velkého počtu koncových větví.
Tepny, které poskytují kruhový objezd proudění krve, obcházet hlavní cestu, být volán kolaterál. Rozlišují se mezisystémové a intrasystémové anastomózy. První tvoří spojení mezi větvemi různých tepen, druhá mezi větvemi jedné tepny.
Intraorganické cévy se postupně dělí na tepny 1. až 5. řádu, tvořící mikroskopický systém cév - mikrocirkulační lože. Je tvořen arteriolemi, předpilárními arteriolemi, nebo pre-pilíři, kapilárami, postkapilárními žilkami nebo postkapilárami a žilkami. Z intraorganických krevních cév vstupuje do arteriol, které tvoří bohaté krevní sítě v tkáních orgánů. Pak arterioly přecházejí do tenčích cév - preplillaries, jejichž průměr je 40-50 mikronů, a druhé - do menších - kapilár o průměru od 6 do 30-40 mikronů a tloušťce stěny 1 mikron. V plicích, mozku, hladkých svalech se nacházejí nejužší kapiláry a v žlázách široká. Nejširší kapiláry (sinusy) jsou pozorovány v játrech, slezině, kostní dřeni a v mezerách kavernózních těl laloků.
V kapilárách proudí krev nízkou rychlostí (0,5–1,0 mm / s), má nízký tlak (až 10–15 mm Hg). To je způsobeno tím, že nejintenzivnější metabolismus mezi krví a tkáněmi se vyskytuje ve stěnách kapilár. Kapiláry jsou umístěny ve všech orgánech, s výjimkou epitelu kůže a serózních membrán, skloviny zubů a dentinu, rohovky, srdečních chlopní atd. Kapiláry spolu tvoří kapilární sítě, jejichž vlastnosti závisí na struktuře a funkci orgánu.
Po průchodu kapilárami vstupuje krev do postkapilárních venul a poté do venul, jejichž průměr je 30-40 mikronů. Tvorba intraorganických žil prvního až pátého řádu začíná z venul, které pak proudí do extraorganických žil. V oběhové soustavě dochází také k přímému přenosu krve z arteriol do venule - arterio-venulární anastomózy. Celková kapacita žilních cév je 3-4 krát větší než tepny. To je způsobeno tlakem a nízkou rychlostí krve v žilách, kompenzovanou objemem žilního lože.
Žíly jsou depotem pro venózní krev. V žilním systému je asi 2/3 celé krve těla. Extraorganické žilní cévy, které se navzájem spojují, tvoří největší žilní cévy lidského těla - nadřazenou a nižší dutou žílu, které vstupují do pravé síně.
Tepny se liší ve struktuře a funkci od žil. Stěny tepen odolávají krevnímu tlaku, jsou pružnější a pevnější v tahu. Díky těmto vlastnostem se rytmický průtok krve stává kontinuálním. V závislosti na průměru tepny jsou rozděleny na velké, střední a malé.
Stěna tepen se skládá z vnitřních, středních a vnějších skořápek. Vnitřní obal je tvořen endothelem, bazální membránou a endotelovou vrstvou. Střední skořápka sestává hlavně z buněk hladkého svalstva kruhového (spirálového) směru, stejně jako z kolagenu a elastických vláken. Vnější plášť je tvořen volnou pojivovou tkání, která obsahuje kolagen a elastická vlákna a plní ochranné, izolační a fixační funkce, má cévy a nervy. Ve vnitřní výstelce nejsou žádné vlastní cévy, přijímá živiny přímo z krve.
V závislosti na poměru tkáňových prvků ve stěně tepny se dělí na elastické, svalové a smíšené typy. Elastický typ zahrnuje aortu a plicní kmen. Tyto cévy mohou být silně protaženy během kontrakce srdce. Svalové tepny se nacházejí v orgánech, které mění svůj objem (střeva, močový měchýř, děloha, končetinové tepny). Smíšený typ (svalově elastický) zahrnuje karotidu, subklavii, femorální a další tepny. Jak se člověk pohybuje od srdce v tepnách, snižuje se počet elastických prvků a zvyšuje se počet svalových prvků a zvyšuje se schopnost měnit lumen. Proto jsou malé tepny a arterioly hlavními regulátory průtoku krve v orgánech.
Kapilární stěna je tenká, sestává z jediné vrstvy endotelových buněk umístěných na bazální membráně, což způsobuje její výměnné funkce.
Stěna žil, stejně jako tepny, má tři membrány: vnitřní, střední a vnější.
Lumen žil je o něco větší než lumen tepen. Vnitřní vrstva je potažena vrstvou endotelových buněk, střední vrstva je poměrně tenká a obsahuje malé svalové a elastické prvky, takže žíly v řezu se zhroutí. Vnější vrstva je reprezentována dobře vyvinutým pláštěm pojivové tkáně. Po celé délce žil jsou umístěny ve dvojicích ventilů, které zabraňují zpětnému proudění krve. Ventily více v povrchových žilách než v hlubokých žilách dolních končetin než v žilách horních končetin. Krevní tlak v žilách je nízký, není pulzace.
V závislosti na topografii a poloze v těle a orgánech jsou žíly rozděleny na povrchní a hluboké. Na končetinách doprovázejí tepny stejného jména hluboké žíly v párech. Název hlubokých žil je podobný názvu tepen, ke kterým leží (brachiální tepna - brachiální žíla, atd.). Povrchové žíly jsou spojeny s hlubokými žilami pronikajícími žilami, které působí jako anastomózy. Přilehlé žíly, které jsou navzájem spojeny četnými anastomózami, tvoří na povrchu nebo ve stěnách řady vnitřních orgánů (močového měchýře, konečníku) žilní plexy. Mezi velkými žilami (horní a dolní dutá žíla, portální žíla) jsou mezisystémové žilní anastomózy - kavalerní kavalerie, portálový portál a portální portální portální kanál, které jsou cestami venózního průchodu krve venózními žilami.
Uspořádání nádob lidského těla odpovídá určitým zákonům: obecnému typu struktury lidského těla, přítomnosti osové kostry, symetrii těla, přítomnosti párových končetin, asymetrii většiny vnitřních orgánů. Obvykle jsou tepny zasílány do orgánů nejkratší cestou a přibližují se zevnitř (branou). Na končetinách probíhají tepny podél ohybové plochy, tvořící arteriální sítě kolem kloubů. Na kosterní tepně kostry probíhají tepny paralelně s kostmi, například mezikrční tepny procházejí kolem žeber, aorty - s páteří.
Ve stěnách cév jsou nervová vlákna spojená s receptory, které vnímají změny ve složení krve a cévní stěny. Zvláště spousta receptorů v aortě, ospalých dutinách, plicním trupu.
Regulace krevního oběhu v těle jako celku a v jednotlivých orgánech, v závislosti na jejich funkčním stavu, je prováděna nervovými a endokrinními systémy.
Srdce
Srdce (cor) je dutý, svalnatý orgán kuželovitého tvaru o hmotnosti 250–350 g, hází krev do tepen a přijímá žilní krev (obr. 87, 88).
Obr. 87. Srdce (pohled zepředu):
1 - aortu; 2 - brachiální hlava; 3 - levá společná karotická tepna; 4 - levá subclaviánská tepna; 5 - arteriální vaz (vláknitá šňůra v místě zarostlého arteriálního kanálu); 6 - plicní trup; 7 - levé ucho; 8, 15 - koronární drážka; 9 - levá komora; 10 - vrchol srdce; 11 - řezání vrcholu srdce; 12 - sternocarpa (přední) povrch srdce; 13 - pravá komora; 14 - přední interventrikulární drážka; 16 - pravé ucho; 17 - horní vena cava
Obr. 88. Srdce (nekryté):
1 - semilunární aortální chlopně; 2 - plicní žíly; 3 - levé atrium; 4, 9 - koronární tepny; 5 - levý atrioventrikulární (mitrální) ventil (dvojitý ventil); 6 - papilární svaly; 7 - pravá komora; 8 - pravý atrioventrikulární (trikuspidální) ventil; 10 - plicní trup; 11 - superior vena cava; 12— aorta
Nachází se v hrudní dutině mezi plícemi v dolním mediastinu. Přibližně 2/3 srdce je v levé polovině hrudníku a 1/3 vpravo. Vrchol srdce směřuje dolů, doleva a dopředu, základna je vzhůru, doprava a zpět. Přední povrch srdce je přilehlý k hrudní a pobřežní chrupavce, zadnímu povrchu jícnu a hrudní aortě a pod membránou. Horní okraj srdce je na úrovni horních okrajů třetí pravé a levé kostelní chrupavky, pravý okraj se rozprostírá od horního okraje třetí pravé kostelní chrupavky a 1-2 cm podél pravého okraje hrudní kosti, klesá svisle dolů k 5. kostelní chrupavce; levý okraj srdce se rozprostírá od horního okraje třetího žebra k vrcholu srdce, jde na úrovni střední vzdálenosti mezi levým okrajem hrudní kosti a levou midklavikulární linií. Vrchol srdce je stanoven v mezirebrovém prostoru 1,0-1,5 cm směrem dovnitř od středové linie. Dolní okraj srdce přechází z chrupavky pravého žebra V na vrchol srdce. Normálně je délka srdce 10,0 - 15,0 cm, největší příčná velikost srdce je 9-11 cm a přední srdce je 6-8 cm.
Hranice srdce se liší v závislosti na věku, pohlaví, ústavě a postavení těla. Posun hranice srdce je pozorován se zvýšením (dilatací) jeho dutin, stejně jako v souvislosti se zesílením (hypertrofií) myokardu.
Pravý okraj srdce se zvyšuje v důsledku štěpení pravé komory a atria s nedostatečností trikuspidální chlopně, zúžení otvoru plicní tepny a chronických plicních onemocnění. Posun levého okraje srdce je často způsoben zvýšeným krevním tlakem v systémové cirkulaci, srdečním onemocněním aorty, nedostatečností mitrální chlopně.
Na povrchu srdce jsou viditelné přední a zadní mezistupňové velkolepé drážky, které probíhají vpředu i vzadu a příčná koronální drážka je umístěna prstencovitým způsobem. Na těchto brázděch procházejí vlastní tepnou a žíly srdce.
Lidské srdce se skládá ze dvou atrií a dvou komor.
Pravá síň je dutina s kapacitou 100-180 ml, podobá se krychli ve tvaru, která se nachází na základně srdce vpravo a za trupem aorty a plic. Pravá síň zahrnuje horní a dolní dutou žílu, koronární sinus a nejmenší žíly srdce. Přední část pravé síně je pravé ucho. Na vnitřním povrchu pravého předsíňového výběžku vyčnívají hřebenové svaly. Zvětšená zadní část stěny pravé síně je vstupním bodem pro velké žilní cévy - horní a dolní dutou žílu. Pravá síň je oddělena od levé síňové přepážky, na které je umístěna oválná fossa.
Pravá síň je připojena k pravé komoře pomocí pravého atrioventrikulárního otvoru. Mezi nimi a vstupním bodem dolní duté žíly je otevření koronárního sinusu a ústí nejmenších žil srdce.
Pravá komora má tvar pyramidy se špičkou směřující dolů a je umístěna vpravo a před levou komorou, zabírá většinu předního povrchu srdce. Pravá komora je oddělena od levé interventrikulární přepážky, která je tvořena svalovými a pásovými částmi. Nahoře ve stěně levé komory jsou dva otvory: za - pravé síň - komorové a vpředu - otevření plicního trupu. Pravý atrioventrikulární otvor je uzavřen pravým atrioventrikulárním ventilem, který má přední, zadní a septální ventil, připomínající trojúhelníkové šlachy. Na vnitřním povrchu pravé komory jsou masité trabekuly a kuželovité papilární svaly s šlachovými akordy, které jsou připevněny k příklopům ventilů. S kontrakcí komorového svalstva se křídlo uzavře a je v tomto stavu udržováno šlachovými akordy, papilární svaly nedovolují, aby se krev vrátila zpět do atria kontrakcí.
Přímo na začátku plicního trupu je ventil plicního trupu. Skládá se z předních, levých a pravých zadních semilunárních tlumičů, které jsou uspořádány v kruhu, s konvexním povrchem směrem k dutině komory a konkávním povrchem do lumen plicního trupu. S kontrakcí svalstva komory se lunální tlumiče stlačují krví ke stěně plicního trupu a neinterferují s průtokem krve z komory; a když se komora uvolní, když tlak v její dutině klesne, zpětný tok krve zaplní kapsy mezi stěnami plicního trupu a každý z půlměsícových tlumičů a otevře tlumiče, jejich okraje se uzavřou a nedovolí, aby krev proudila do komory.
Levé atrium má tvar nepravidelné krychle, oddělené od pravé síně interatriální přepážkou; přední strana má levé ucho. V zadní části horní stěny atria se otevírají čtyři plicní žíly, kterými se obohacují v plicích.2 krev Připojuje se k levé komoře pomocí levého atrioventrikulárního otvoru.
Levá komora má tvar kužele, základna směřuje nahoru. V přední přední části je aortální otvor, skrz který se komora spojuje s aortou. V místě výstupu aorty z komory je aortální ventil, který má pravý, levý (přední) a zadní polounární ventil. Mezi každým ventilem a stěnou aorty je sinus. Aortální chlopně jsou tlustší a větší než v plicním trupu. V atrioventrikulárním otvoru je levý atrioventrikulární ventil s předními a zadními trojúhelníkovými listy. Na vnitřním povrchu levé komory se nachází masitá trabekula a přední a zadní papilární svaly, ze kterých se tlusté šlachové akordy rozbíhají na hrbolky mitrální chlopně.
Stěna srdce se skládá ze tří vrstev: vnitřního endokardu, středního myokardu a vnějšího epikardu.
Endokard je vrstva endotelu, která lemuje všechny dutiny srdce a je pevně spojena se základní svalovou vrstvou. To tvoří ventily srdce, semilunární chlopně aorty a plicní trup.
Myokard je nejsilnější a nejmocnější část stěny srdce; Je tvořena srdeční pruhovanou svalovou tkání a sestává z kardiomyocytů, které jsou navzájem spojeny pomocí vložených disků. Kombinace do svalových vláken nebo komplexů tvoří myocyty úzkou síť, která zajišťuje rytmickou kontrakci atrií a komor. Tloušťka myokardu není stejná: největší - v levé komoře, nejmenší - v atriích. Komorový myokard se skládá ze tří svalových vrstev - vnější, střední a vnitřní. Vnější vrstva má šikmý směr svalových vláken, který přechází od vláknitých prstenců k vrcholu srdce. Vlákna vnitřní vrstvy jsou uspořádána podélně a vytvářejí papilární svaly a masité trabekuly. Střední vrstva je tvořena kruhovými svazky svalových vláken, oddělenými pro každou komoru.
Síňový myokard se skládá ze dvou vrstev svalů - povrchových a hlubokých. Povrchová vrstva má kruhová nebo příčně uspořádaná vlákna a hluboká vrstva má podélný směr. Povrchová vrstva svalů současně pokrývá obě atria a hluboké - každé atrium zvlášť. Svalové svazky atrií a komor nejsou navzájem spojeny.
Svalová vlákna síní a komor pocházejí z vláknitých kroužků, které oddělují předsíň od komor. Vláknité prstence jsou umístěny kolem pravých a levých atrioventrikulárních otvorů a tvoří druh kostry srdce, který zahrnuje tenké prstence pojivové tkáně kolem aortálních otvorů, plicního trupu a pravého a levého vláknitého trojúhelníku, který k nim přiléhá.
Epikard je vnější plášť srdce, který pokrývá vnější část myokardu a je vnitřní přílohou serózního perikardu. Epikard se skládá z tenké pojivové tkáně, pokryté mesothelium, pokrývá srdce, vzestupnou část aorty a plicní kmen, koncové části dutých a plicních žil. Potom z těchto cév prochází epikard do parietální desky serózního perikardu.
Vodivý systém srdce. Regulace a koordinace kontraktilní funkce srdce se provádí pomocí vodivého systému, který je tvořen atypickými svalovými vlákny (srdečně vodivá svalová vlákna), která mají schopnost provádět stimuly z nervů srdce do myokardu a automatismu.
Centra systému vedení jsou dva uzly: 1) sinus-síňová dutina je umístěna ve stěně pravé síně mezi otvorem horní duté žíly a pravým uchem a rozprostírá se do větve síňového myokardu;
2) atrioventrikulární, umístěný v tloušťce dolní části interpredidus srdečního septa. Atrioventrikulární svazek (Jeho svazek) se rozprostírá od tohoto uzlu, který pokračuje do mezikomorové přepážky, kde se dělí na pravé a levé nohy, které pak přecházejí do konečného rozvětvení vláken (Purkinův kine) a končí v komorovém myokardu.
Krevní zásobení a inervace srdce. Srdce přijímá arteriální krev, zpravidla ze dvou koronárních (koronárních) levých a pravých tepen. Pravá koronární tepna začíná na úrovni pravé dutiny aorty a levé koronární tepny - na úrovni levého sinusu. Obě tepny začínají z aorty, mírně nad polopunkovými chlopněmi a leží v drážce koronoidu. Pravá koronární tepna prochází pod uchem pravé síně, podél koronárního sulku kolem pravého povrchu srdce, pak podél zadního povrchu doleva, kde anastomózy s větví levé koronární tepny. Největší větev pravé koronární tepny je zadní interventrikulární větev, která je směrována podél stejné brázdy srdce směrem k jejímu vrcholu. Větve pravé koronární tepny dodávají krev do stěny pravé komory a atria, zadní části interventrikulární přepážky, papilárních svalů pravé komory, sinusových atriálních a atrioventrikulárních uzlin systému srdečního vedení.
Levá koronární tepna se nachází mezi počátkem plicního a levého síní, rozdělená do dvou větví: přední interventrikulární a ohybová. Přední interventrikulární větev vede podél stejné rýhy srdce směrem ke svému vrcholu a anastomizuje se zadní interventrikulární větví pravé koronární tepny. Levá koronární tepna dodává stěnu levé komory, papilární svaly, většinu mezikomorové přepážky, přední stěnu pravé komory a stěnu levé síně. Větve koronárních tepen umožňují dodávat všechny stěny srdce krví. Vzhledem k vysoké úrovni metabolických procesů v myokardu, mikrovaskulatura anastomizující mezi sebou ve vrstvách srdečního svalu opakuje průběh svalových svazků svalových vláken. Kromě toho existují další typy prokrvení srdce: pravá koruna, levá koruna a médium, když myokard přijímá více krve z odpovídající větve koronární tepny.
Žíly srdce více než tepny. Většina velkých žil srdce se sbírá v jediné žilní dutině.
Žilní sinus spadá do: 1) velké srdeční žíly - pohybuje se od vrcholu srdce, předního povrchu pravé a levé komory, shromažďuje krev ze žil předního povrchu obou komor a mezikomorové přepážky; 2) průměrná srdeční žíla - sbírá krev ze zadního povrchu srdce; 3) malá srdeční žíla - leží na zadní straně pravé komory a shromažďuje krev z pravé poloviny srdce; 4) zadní žíly levé komory - tvoří se na zadním povrchu levé komory a čerpá krev z této oblasti; 5) šikmá žíla levé síně - vzniká na zadní stěně levého atria a z ní odebírá krev.
V srdci jsou žíly, které se otevírají přímo do pravé síně: přední žíly srdce, které přijímají krev z přední stěny pravé komory a nejmenší žíly srdce, které proudí do pravé síně a částečně do komor a levé síně.
Srdce dostává citlivou, sympatickou a parasympatickou inervaci.
Sympatická vlákna z pravého a levého sympatického kmene, procházející ve složení srdečních nervů, přenášejí impulsy, které urychlují srdeční rytmus, rozšiřují lumen koronárních tepen a parasympatická vlákna vedou impulsy, které zpomalují srdeční rytmus a zužují lumen koronárních tepen. Senzorická vlákna z receptorů stěn srdce a jeho cév se pohybují ve složení nervů do odpovídajících center míchy a mozku.
Schéma inervace srdce (podle V. P. Vorobyova) je následující. Zdroje inervace srdce jsou srdeční nervy a větve, které jdou do srdce; extraorganický srdeční plexus (povrchní a hluboký) umístěný v blízkosti oblouku aorty a plicního trupu; intraorganický srdeční plexus, který se nachází ve stěnách srdce a je rozdělen mezi všechny jeho vrstvy.
Horní, střední a dolní cervikální a také hrudní srdeční nervy začínají z krčních a horních II - V uzlů pravého a levého sympatického kmene. Srdce je také inervováno srdcovými větvemi z pravého a levého nervu vagus.
Povrchový extraorganický srdeční plexus leží na čelním povrchu plicního trupu a na konkávním půlkruhu aortálního oblouku; hluboký extraorganický plexus je umístěn za aortálním obloukem (před rozdvojením průdušnice). Povrchový extraorganický plexus zahrnuje horní levý cervikální srdeční nerv od levého cervikálního sympatického ganglionu a horní levý větev srdce od levého nervu vagus. Větve extraorganického srdečního plexu tvoří jeden intraorganický srdeční plexus, který je v závislosti na umístění ve vrstvách srdečního svalu obvykle rozdělen na subkardiální, intramuskulární a subendokardiální plexus.
Inervace má regulační účinek na činnost srdce, mění jej v souladu s potřebami těla.
Endokrinní slinivka břišní
Slinivka břišní se skládá z exokrinních a endokrinních částí. Endokrinní část slinivky břišní (pars endocrina pancreatis) je reprezentována skupinami epitelových buněk tvořících zvláštní formu pankreatických ostrůvků (Langerhansových ostrůvků, izolátů pancreaticae), oddělených od exokrinní žlázy tenkými vrstvami pojivové tkáně. Pankreatické ostrůvky se nacházejí ve všech částech pankreatu, ale většina z nich je v oblasti ocasu. Velikost ostrovů se pohybuje od 0,1 do 0,3 mm a celková hmotnost nepřesahuje 1 / yo hmotnosti pankreatu. Celkový počet ostrůvků je 1 až 2 miliony, ostrovy se skládají z endokrinních buněk. Existuje pět hlavních typů těchto buněk. Objem (60-80%) buněk je beta buněk, umístěných hlavně ve vnitřních částech ostrůvků a vylučujících inzulín; alfa buňky - 10-30%. Vyrábí glukagon. Asi 10% jsou D-buňky, které vylučují somatostatin. Několik PP buněk zabírajících periferii ostrůvků syntetizuje pankreatický polypeptid.
Inzulín přispívá k přeměně glukózy na glykogen, zvyšuje metabolismus sacharidů ve svalech. Glukagon zvyšuje tvorbu triglyceridů z mastných kyselin, stimuluje jejich oxidaci v hepatocytech. Se zvýšením koncentrace glukózy v krvi proudící slinivkou břišní se zvyšuje sekrece inzulínu a snižuje se hladina glukózy v krvi. Somatostatin inhibuje produkci somatotropního hormonu hypofýzou, stejně jako sekreci inzulínu a glukagonu buňkami A a B. Pankreatické polypeptidy stimulují sekreci žaludeční a pankreatické šťávy exokrinocyty pankreatu.
Pankreatické ostrůvky se vyvíjejí ze stejného epiteliálního pupene primárního střeva jako exokrinní část slinivky břišní. Jsou hojně zásobovány krví ze širokých krevních kapilár obklopujících ostrůvky a pronikající mezi buňkami.
Struktura a funkce slinivky břišní
Teoretické informace o struktuře a hlavních funkcích slinivky břišní
Hlavní funkce slinivky břišní
Slinivka břišní v trávicím systému je druhým orgánem po játrech v důležitosti a velikosti, ke které jsou vyhrazeny dvě základní funkce. Za prvé, produkuje dva hlavní hormony, bez kterých nebude metabolismus sacharidů neregulovaný - glukagon a inzulín. Jedná se o tzv. Endokrinní nebo inkrementální funkci žlázy. Za druhé, slinivka břišní usnadňuje trávení všech potravin v dvanáctníku, tj. je exokrinní orgán s mimotelovou funkcí.
Železo produkuje šťávu obsahující proteiny, stopové prvky, elektrolyty a hydrogenuhličitany. Když se jídlo dostane do dvanácterníku, dostane se tam také šťáva, která svými amylázami, lipázami a proteázami, tzv. Pankreatickými enzymy, rozkládá potravinové látky a podporuje jejich vstřebávání stěnami tenkého střeva.
Slinivka břišní produkuje asi 4 litry pankreatické šťávy denně, což je přesně synchronizováno s přísunem potravy do žaludku a dvanáctníku. Komplexní mechanismus fungování slinivky břišní zajišťuje účast nadledvinek, příštítných tělísek a štítné žlázy.
Hormony produkované těmito orgány, stejně jako hormony, jako je sekretin, pankrozin a gastrin, které jsou výsledkem aktivity zažívacích orgánů, způsobují, že slinivka břišní je přizpůsobitelná typu potravin, které konzumují - v závislosti na složkách, které obsahuje, železo produkuje přesně ty enzymy, které mohou poskytnout jejich maximální efektivní rozdělení.
Struktura slinivky břišní
Mluvící jméno tohoto těla ukazuje jeho umístění v lidském těle, totiž pod žaludkem. Anatomicky však bude tento postulát platný pouze pro osobu, která leží. U osoby stojící vzpřímeně jsou žaludek i slinivka břišní přibližně na stejné úrovni. Struktura slinivky břišní je jasně znázorněna na obrázku.
Anatomicky, orgán má prodloužený tvar, který má nějakou podobnost s čárkou. V lékařství je akceptováno podmíněné rozdělení žlázy na tři části:
- Hlava, nejvýše 35 mm, přiléhající k dvanáctníku a umístěná na úrovni bederního obratle I - III.
- Tělo má trojúhelníkový tvar, ne větší než 25 mm a je umístěno v blízkosti bederního obratle I.
- Ocas, ne větší než 30 mm, vyjadřoval kuželovitý tvar.
Celková délka pankreatu v normálním stavu je v rozmezí 160-230 mm.
Nejsilnější částí je hlava. Tělo a ocas se postupně zužují a končí u brány sleziny. Všechny tři části jsou kombinovány v ochranné kapsli - skořápce tvořené pojivovou tkání.
Lokalizace slinivky břišní v lidském těle
Co se týče jiných orgánů, slinivka břišní se nachází nejracionálnějším způsobem a nachází se v břišní dutině.
Anatomicky, páteř prochází za žlázou, žaludek vpředu, vpravo od ní, pod a nad dvanácterníkem, doleva - slezina. Břišní aorta, lymfatické uzliny a celiakální plexus jsou umístěny v zadní části těla pankreatu. Ocas je vpravo od sleziny, v blízkosti levé ledviny a levé nadledviny. Mastný vak odděluje žlázu od žaludku.
Umístění pankreatu vzhledem k žaludku a páteři vysvětluje skutečnost, že v akutní fázi může být bolestivý syndrom snížen v poloze sedícího pacienta, mírně nakloněný dopředu. Obrázek jasně ukazuje, že v této poloze těla je zatížení pankreatu minimální, protože žaludek, který se posunul působením gravitace, neovlivňuje žlázu svou hmotností.
Histologická struktura slinivky břišní
Slinivka břišní má alveolární tubulární strukturu díky dvěma hlavním funkcím - produkci pankreatické šťávy a vylučování hormonů. V tomto ohledu se endokrinní žláza vylučuje do žlázy, přibližně 2% hmotnosti orgánu, a exokrinní část, která je přibližně 98%.
Exokrinní část tvoří pankreatická acini a komplexní systém vylučovacích kanálků. Acinus sestává z přibližně 10 kuželovitých pankreatocytů spojených navzájem, stejně jako z centroacinárních buněk (epitelových buněk) vylučovacích kanálků. Pro tyto kanály vede sekrece produkovaná žlázou nejprve do nitroblokových kanálků, poté do mezibuněčné tkáně a nakonec v důsledku jejich fúze do hlavního pankreatického kanálu.
Endokrinní část slinivky břišní se skládá z tzv. Langeransových ostrůvků, umístěných v ocase a umístěných mezi acini (viz obrázek):
Langeranské ostrůvky nejsou ničím jiným než shlukem buněk, jejichž průměr je asi 0,4 mm. Celkové množství železa obsahuje asi jeden milion těchto buněk. Ostrovy Langerans jsou odděleny od acini pomocí tenké vrstvy pojivové tkáně a jsou doslova proniknuty nesčetnými kapilárami.
Buňky tvořící Langeransovy ostrůvky produkují 5 typů hormonů, z nichž 2 druhy, glukagon a inzulín, jsou produkovány pouze pankreatem a hrají klíčovou roli v regulaci metabolických procesů.
Struktura slinivky břišní
Slinivka břišní je žlázou smíšené sekrece, což znamená, že její kanály se otevírají jak do orgánové dutiny, tak do lymfatických a krevních cév. Její jméno mluví samo za sebe, v poloze na zádech je žaludek osoby skutečně umístěn nad žlázou, ale stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že pokud je člověk ve stoje, žaludek a žláza jsou ve stejné rovině.
Struktura slinivky břišní
Žláza má šedavě červenou barvu, nachází se příčně v dutině břišní, obvykle se její velikost pohybuje od 15 do 25 cm u zdravého člověka. Její váha je asi 80-90 g.
Jedna z jeho nejdůležitějších funkcí, produkce pankreatické šťávy, velmi napomáhá procesu trávení. Vzhledem k četným enzymům ve šťávě provádí železo tzv. Lyzační funkci pro proteiny, tuky a sacharidy. Jednoduše řečeno, pankreatická šťáva je jedním z nejlepších pomocníků při trávení potravin.
Žláza je složena ze tří částí: hlavy, těla a ocasu.
První je zaměřen na duodenální oblouk. Tělo žlázy sousedí se žaludkem a má vzhled trojúhelníkového hranolu. Ocas je velmi blízko sleziny. Také přidělte krk slinivky břišní - to je tenká část umístěná mezi tělem a hlavou žlázy.
Být žlázou slinivky břišní smíšené sekrece, plní dvě funkce: endokrinní a exokrinní.
Exokrinní část
Exokrinní žláza má velký vliv na trávení člověka. Žláza otevírá své kanály do dvanáctníku a odstraňuje do ní enzymy, jako je trypsin a chymotrypsin, lipáza a amyláza, které pomáhají trávit tuky, proteiny, sacharidy.
Měli byste také poznamenat, že slinivka břišní začíná produkovat enzymy pouze poté, co se potrava dostane do žaludku, a po velmi malém intervalu, během několika minut, se pankreatické enzymy spolu s pankreatickou šťávou vylučují do kanálků dvanácterníku ve velké rozmanitosti.
Stojí za povšimnutí, že díky sesterskému postavení s dvanácterníkem, žlučníkem a žaludkem může být práce slinivky břišní komplikovaná s výskytem problémů v těchto orgánech.
Endokrinní část
Endokrinní část vylučuje hormony do lidské krve. Tuto roli vykonávejte v lidském těle, tzv. Langerhansových ostrůvcích. Ačkoli počet těchto buněk je velmi malý, tvoří pouze 2% celkové hmotnosti žlázy. Je však prostě nemožné přeceňovat jejich význam pro normální fungování lidského těla.
Hlavními hormony vylučovanými Langerhansovými ostrůvky jsou inzulín a glukagon, které plní opačné funkce. Úlohou těchto hormonů je udržení normální hladiny cukru v krvi u lidí.
Inzulín se vyrábí, když je cukr v nadbytku. Kvůli svému specifickému působení na cévy zvyšuje clearance ve stěnách kapilár a metabolismus v buňce zvyšuje absorpci sacharidů buňkou, hladina cukru klesá na normální hodnoty.
S nedostatečným množstvím cukru vylučuje slinivka břišní glukagon. Tento takzvaný inzulinový antagonista provádí reverzní působení ve vztahu k krevním cévám a metabolismu buněk.
Krvní zásobení
Krev vstupuje do pankreatu z horní a dolní pankreatické duodenální tepny. A ze slinivky břišní vstupuje do portální žíly, kam vstupují hormony žlázy.
Funkce Gland
Vzhledem k tomu, že lumen žlázy se otevírá do systému vnitřních orgánů a do krevních cév, pankreas plní základní funkce při udržování normálního buněčného metabolismu a homeostázy těla.
Následky špatné funkce žlázy
S takovým globálním dopadem na lidské tělo čelíme otázce: co se stane, pokud dojde k poruše pankreatu?
Ačkoli struktura slinivky břišní není tak složitá, ale špatné fungování každé části žlázy vede k katastrofálním výsledkům.
Pokud je problém s funkcí endogenní žlázy, lidský organismus zažije stav hypoglykémie, nadměrné sekrece inzulínu nebo hyperglykémie v nepřítomnosti sekrece inzulínu nebo nadměrné sekrece glukagonu.
Porucha v exokrinní aktivitě vede ke špatnému nebo nedostatečnému trávení potravy, což zase vede k průjmům, nevolnosti a bolesti břicha.
