Všechno výše uvedené by mohlo vytvořit dojem, že použitelnost proteáz je omezena na zánětlivá onemocnění krevních cév. Oblast jejich použití je však mnohem širší a existuje důvod argumentovat, že jakákoliv zánětlivá reakce může sloužit jako indikace pro léčbu enzymy. Úplný seznam nemocí, pro které může být tento způsob léčby užitečný, by obsáhl celou knihu. Enzymové přípravky mají vždy protizánětlivý účinek a zánět hraje ústřední roli ve většině onemocnění.
Vhled do monografie Innerfield poskytuje určitý pohled na tyto terapeutické příležitosti [26]. Naše znalosti o enzymech se však od svého zveřejnění značně rozšířily. Nyní víme, že použití enzymů v boji proti zánětu je zcela logické a můžeme předpovědět, za jakých onemocnění by pravděpodobně vedlo k úspěchu. V této kapitole nebudeme poskytovat informace o dávkování ani podrobné režimy léčby; namísto toho uvádíme pouze několik náhodně vybraných příkladů terapeutického použití enzymů. Velké dávky jsou nejčastěji žádoucí pro překonání účinku výsledných inhibitorů; neexistuje horní hranice dávkování enzymů.
Jednou z oblastí, kde je enzymová terapie obzvláště účinná, jsou sportovní úrazy a zranění spojená s nehodami. V těchto případech může tato terapie zabránit nebo minimalizovat účinky dislokací, pohmoždění, kongescí nebo ruptur, eliminovat hematomy a odstranit bolest.
Po takových zraněních dávejte velké dávky přípravku Wobe-Mugos nebo Wobenzym. V jednom případě, bezprostředně po pádu, který byl komplikován těžkým zraněním, bylo na jeho žádost podáno 70 tablet (17,5 g) léčiva zraněnému na jeho žádost. Vážné poranění levé poloviny obličeje by nevyhnutelně vedlo k významnému otoku a krvácení. Následující den však pacient neměl žádné viditelné stopy poranění, s výjimkou malého řezu obočí a hyperemie spojivek. Další pacient, 4 hodiny po pádu z horních schodů schodiště, obdržel 30 tablet Woberizymu a lokálně byla do oblasti kotníku aplikována lokální mast. V době, kdy tato oblast byla velmi ostře edematózní, bolestivé as modřinami. Druhý den zmizely všechny stopy zranění a pacient byl schopen jít bez problémů pracovat. Stejný rychlý účinek léčby enzymy, včetně snížení nafouknutí, popsal Likhtman [28]. Fulgrave [23] informuje o svých zkušenostech s léčbou sportovních úrazů. V mnoha případech byla obvyklá 2 měsíční doba odpočinku po vážném zranění snížena na dva týdny. S proteázami můžete také úspěšně léčit výrony kolenního kloubu nebo zlomeniny svalů. V některých státech, profesionální boxeři jsou povinni vzít enzymy profylactically před sportovními událostmi aby předešel následkům možných vážných zranění v předstihu.
Obecně, profylaktické podávání proteáz poskytuje řadu výhod sportovcům, kteří jsou ohroženi zraněním (boxeři, zápasníci, fotbalisté, hráči baseballu atd.), Aniž by je podněcovali k podezření na tzv. „Doping“. Podle sportovních lékařů může tato metoda také předcházet nebo léčit burzitidu, tendovaginitidu, tzv. "Loket tenista" atd. - nemoci, které někdy nelze léčit jinými metodami.
Mnozí lékaři si všimnou výborných, i když ne vždy konzistentních výsledků s ischias. Jeden pacient, který trpěl systematickými záchvaty dvakrát měsíčně, nyní, když užíval denně profylaktické dávky 4 tablet, neměl záchvaty déle než rok. Po třítýdenní přestávce v příjmu enzymů se příznaky vrátily, ale ihned po obnovení zmizely. Podobného účinku se dosahuje i při jiných onemocněních senzorických nervů, kostí nebo chrupavek. Zlomeniny rostou mnohem rychleji a zároveň se vyskytují méně často. Hematomy a krvácení rychle zmizí. Dokonce i rozsáhlé proleženiny u pacienta, který musel dlouho ležet v posteli, zahojil za 10 dní. Kontaminované nebo hnisavé rány jsou obvykle velmi brzy odstraněny pod vlivem enzymové masti s antibiotiky nebo bez antibiotik.
Lokálním nebo obecným používáním enzymů je možné zabránit vývoji určitých gangrenózních procesů. Innerfieldu se tak podařilo zastavit rozvoj diabetické gangrény.
Proteázy také přispívají k hojení vředů, karbunků, hlubokých abscesů a píštělí. Stejný výsledek je pozorován při rozsáhlých popáleninách 2. a 3. stupně. Po předběžném ošetření enzymy dochází k rychlejšímu štěpení kožních štěpů; to platí i pro kyselé nebo alkalické popáleniny. Nekrotizovaná tkáň je rychle odmítnuta, netvoří se masivní jizvy.
Enzymové masti v kombinaci s tabletami mají příznivý vliv na onemocnění prsu (Lautz). Léčba enzymy také poskytuje dobré výsledky s adnexitidou, oophoritidou, salpingitidou, metritidou, parametrizací atd. Stížnosti pacientů obvykle zaniknou brzy. V akutních onemocněních dochází ve většině případů k rychlému zlepšení, zatímco u chronických je třeba delší léčby. Po epiziotomii se již dlouho používají proteázy; nicméně, tam je vždy tendence k rychlému hojení, pokles edema a nepřítomnost hnisání v oblasti stehu (Fulgrave také pozoroval tato fakta). V případech cervikální eroze se do vagíny vkládají čípky nebo masti s enzymy. Stále není jisté, zda bělení může zmizet pod vlivem pouze jedné lokální enzymatické terapie, ale v některých případech se zastavilo.
Někteří experti používali proteázy pro onemocnění ledvin a močových cest a ve většině případů dosáhli velmi dobrých výsledků. Jsou popsány tři případy úspěšné léčby enzymy urolitiázy.
Při onemocněních ledvin vede zjevně fibrinolytický účinek kombinace enzymových přípravků především k vymizení válců a zajišťuje průchodnost renálních tubulů. Existuje mnoho zpráv o úspěšné léčbě enzymy orchitis a epididymitis, dokonce i těch, které vznikly jako komplikace příušnic.
Enzymová terapie je velmi účinná při zánětu prostaty: obnovuje se normální tok moči.
Lékařské centrum LOGUS
LOGUS
Čípky s proteolytickými enzymy
Lék se vyrábí podle předpisu dermatologické kliniky Ruhr University Bochum, Německo.
Složení:
Aktivní farmaceutické složky:
- trypsin 40 mg, papain 100 mg má nerolitické, fibrinolytické, mukolytické a protizánětlivé účinky. Zvyšují účinnost antibakteriálních léčiv, podporují urychlení proliferačních procesů ve tkáních, aktivují buněčné reakce, zvyšují fagocytární aktivitu leukocytů. Proteolytické enzymy urychlují evakuaci proteinového detritu a akumulací fibrinu v oblasti zánětu, což zajišťuje obnovení mikrocirkulace, využití produktů zánětu, okysličování a trofismu tkání. Enzymy přispívají k fyziologickému průběhu zánětlivého procesu a zabraňují rozvoji chronických recidivujících zánětlivých procesů. Léčivo má imunomodulační účinek: snižuje počet cirkulujících imunitních komplexů, zvyšuje cytotoxickou aktivitu makrofágů a NK-buněk, počet a aktivitu tvorby růžiček T-lymfocytů.
Pomocná látka: kakaové máslo.
Indikace pro použití: chronická infekční a zánětlivá onemocnění urogenitálního systému (prostatitis, adnexitis, atd.).
Způsob podání: 1 svíčka rektálně.
Frekvenci a trvání léčby určuje lékař.
„Život je krátký, cesta umění je dlouhá, příležitost je rychlá, zážitek je klamný, úsudek je obtížný. Proto by měl nejen lékař sám použít vše, co je nezbytné, ale i pacienta a okolí, a všechny vnější okolnosti by měly lékaři pomoci v jeho práci. “
Svíčky Longidase. Návod k použití
Farmakologická skupina
Forma uvolnění a složení
Longidáza je dostupná ve formě čípků pro vaginální a rektální použití. V jedné svíčce Longidase obsahuje:
- Longidáza s hyaluronidázovou aktivitou 3000 IU.
Základem účinné látky ve svíčkách Longidase je kakaové máslo.
Farmakologický účinek
Longidáza má hyaluronidázovou (enzymatickou proteolytickou) aktivitu prodlouženého účinku, chelatační, antioxidační, imunomodulační a středně výrazné protizánětlivé vlastnosti.
Prodloužení účinku enzymu je dosaženo vazbou enzymu na fyziologicky aktivní vysokomolekulární nosič (analog polyoxidonia), který má svou vlastní farmakologickou aktivitu. Longidáza vykazuje antifibrotické vlastnosti, oslabuje akutní fázi zánětu, reguluje (zvyšuje nebo snižuje v závislosti na počáteční úrovni) syntézu zánětlivých mediátorů (interleukin-1 a faktor nádorové nekrózy - alfa), zvyšuje humorální imunitní reakci a odolnost organismu vůči infekci.
Výrazné anti-fibrotické vlastnosti Longidázy jsou poskytovány konjugací hyaluronidázy s nosičem, který významně zvyšuje rezistenci enzymu vůči denaturačním účinkům a působení inhibitorů: enzymatická aktivita Longididázy je udržována při zahřívání na 37 ° C po dobu 20 dnů, zatímco nativní hyaluronidáza ztrácí svoji aktivitu za stejných podmínek dnů. Při přípravě Longidázy se poskytuje současná lokální přítomnost proteolytické enzymové hyaluronidázy a nosiče, která je schopná vázat inhibitory enzymů a stimulátory syntézy kolagenu (ionty železa, měď, heparin atd.) Uvolňované během hydrolýzy složek matrice. Díky těmto vlastnostem má Longidáza nejen schopnost depolymerizovat matrici pojivové tkáně ve fibro-granulomatózních formacích, ale také potlačovat reverzní regulační odezvu zaměřenou na syntézu složek pojivové tkáně.
Specifickým substrátem testikulární hyaluronidázy jsou glykosaminoglykany (kyselina hyaluronová, chondroitin, chondroitin-4-sulfát, chondroitin-6-sulfát), které tvoří základ matrice pojivové tkáně. V důsledku depolymerace (lámání vazby mezi C1 acetylglukosaminem a C4 glukuronovými nebo induronovými kyselinami) mění glykosaminoglykany své základní vlastnosti: viskozita klesá, schopnost vázat vodu klesá, kovové ionty dočasně zvyšují propustnost tkáňových bariér, usnadňují pohyb tekutiny v mezibuněčném prostoru, zvyšují elasticitu pojivové tkáně, projevuje se poklesem otoků tkáně, zploštěním jizev, zvýšením objemu pohybů kloubů, snížením kontraktur a varováním AUDITU jejich formace, redukce adhezí. Biochemické, imunologické, histologické a elektronové mikroskopické studie ukázaly, že Longidáza nepoškozuje normální pojivovou tkáň, ale způsobuje destrukci složení a struktury pojivové tkáně v oblasti fibrózy.
Longidáza nemá mutagenní, embryotoxické, teratogenní a karcinogenní účinky.
Lék je pacienty dobře snášen, nejsou zde žádné lokální a obecné alergické reakce.
Použití Longidázy v terapeutických dávkách během nebo po chirurgické léčbě nezpůsobuje zhoršení pooperačního období nebo progresi infekčního procesu; nezpomaluje regeneraci kostní tkáně.
Longidase Pokyny. Indikace pro použití
Nemoci a patologické procesy spojené s tvorbou fibrózní tkáně a adhezí: chronická prostatitida, intersticiální cystitida, striktury uretry a uretrů, Peyronieho choroba, počáteční stadium benigní hyperplazie prostaty, prevence vzniku jizev a striktur po chirurgických zákrocích na močové trubici, močovém měchýři a močových měchýřech. proces (profylaxe a léčba) v malé pánvi pro chronická zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů, po gynekologických manipulacích ce, včetně potratů, předchozí chirurgických operacích pánevních orgánů; intrauterinní synechie, tuboperitoneální neplodnost, chronická endomyometritida, omezená sklerodermie, prevence fibrotických komplikací pohlavně přenosných infekcí, prevence a léčba adhezí po chirurgických zákrocích na břišních orgánech; dlouhodobé nehojící se rány, plicní fibróza, sideróza, tuberkulóza (kavernózní fibrózní, infiltrativní, tuberkuloma), intersticiální pneumonie, fibrosingová alveolitida, pleuróza, zvýšení biologické dostupnosti antibakteriální terapie.
Longidase Pokyny. Kontraindikace
- Individuální nesnášenlivost složek léčiva
- Dětský věk do 12 let
Při závažném selhání ledvin a riziku plicního krvácení používejte opatrně.
Užívání během těhotenství a kojení
Použití přípravku Longidase během těhotenství je kontraindikováno z důvodu nedostatku údajů o účinku přípravku Longidase na tělo těhotné ženy a plodu. Během kojení není užívání přípravku Longidase kontraindikováno, ale vyžaduje konzultaci a pozorování ošetřujícího lékaře.
Vedlejší účinky
- Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, kopřivka, angioedém atd.
Dávkování a doporučené dávky
Svíčky Longidase se aplikují rektálně a vaginálně 1 svíčku 1 krát za 2-3 dny. Průběh léčby je 5-10 svíček.
Cena Longidaza
Cena Longidaza svíčky je v rozmezí 1250-1400 rublů. na balení. V jednom balení je 10 čípků.
Recenze svíček Longidase
V komentářích si můžete přečíst a zanechat zpětnou vazbu o svíčkách Longidase.
Znám injekci longididaza po této injekci, porodila jsem dceru a jsem velmi vděčná, že jsem vlastně měla pomaglo...
Svíčky pro záněty přívěsků s protizánětlivými účinky
Zánět dělohy - patologie, která je velmi běžná u žen v reprodukčním věku, což může způsobit neplodnost. Protizánětlivé vaginální a rektální čípky se používají ke snížení zánětlivých změn a bolestivých pocitů, jakož i k zabránění vzniku adhezí ve vejcovodech a pánvi během zánětu přívěsků. O nich bude pojednáno v článku.
Zánět přívěsků nebo salpingooporitis je zánětlivé onemocnění vejcovodů a vaječníků. Tyto orgány hrají jednu z hlavních rolí v procesu hnojení a dokonce i sebemenší patologické změny na jejich straně se mohou stát překážkou šťastného mateřství. Proto, když je v oblasti končetin detekován zánětlivý proces, gynekolog předepíše komplexní léčbu pro ženu, která zahrnuje:
- antibiotika (lékař nemusí vždy přesně vědět, který mikroorganismus způsobil onemocnění, takže si vybere moderní antibiotika, která jsou účinná proti nejčastějším patogenům zánětlivých procesů vnitřních reprodukčních orgánů);
- protizánětlivé léky (ústy, rektálně, vaginálně);
- proteolytické enzymové přípravky;
- vitaminové komplexy;
- imunostimulanty a imunomodulátory;
- léky na dysbakteriózu;
- homeopatický lék;
- fyzioterapie.
Svíčky pro záněty končetin s protizánětlivými účinky
Svíčky (čípky) jsou dvou typů: vaginální (vložené do pochvy) a rektální (zadané do konečníku). Výhodou takových dávkových forem oproti lékům, které pacient užívá orálně (ústy), je následující:
- při vytváření vysoké koncentrace účinných látek v tkáních v bezprostřední blízkosti zánětlivého ohniska;
- v nepřítomnosti negativního (škodlivého) účinku léčiv na sliznici žaludku.
Jako protizánětlivé léky ve formě čípků v gynekologické praxi se používají nejen nesteroidní protizánětlivé léky, ale také rostlinné přípravky a také enzymy. Pokud si však pacient stěžuje na silnou bolest, má-li horečku, lékař dává přednost nesteroidním antipyretickým analgetikům. Uvažujme podrobněji, které protizánětlivé svíčky lze použít k zánětu přívěsků:
- Nesteroidní protizánětlivé léky - čípky na bázi diklofenaku (Diklovit, Dikloberl, Voltaren atd.), Ketoprofenové přípravky (Ketonal, Flexen) a další. Tyto svíčky se obvykle předepisují po dobu 5 až 7 dnů, a pokud je to indikováno, v případě silné bolesti. Jsou zavedeny rektálně.
- Enzymové čípky (Distreptaza, Longidaza, atd.). Enzymy, které jsou součástí těchto fondů, snižují velikost zánětlivého zaměření v pánvi a přispívají tak k rychlejšímu řešení zánětlivého procesu. Distreptase a Longidase navíc zabraňují tvorbě adhezí ve vejcovodech a kolem vaječníků (adheze způsobují problémy s koncepcí u ženy v budoucnu). Longidáza se podává vaginálně a rektálně. Kurz je obvykle 10 čípků. Distreptaza se aplikuje rektálně, pro kurz je potřeba 8–18 svíček.
- Svíčky s bylinnými ingrediencemi: Calendula DN (vstřikuje se do konečníku 1 krát denně, průměrný terapeutický kurz trvá 2 až 3 týdny), svíčky s extraktem ze svíček (lze použít rektálně i vaginálně).
- Protizánětlivé léky s imunomodulačními účinky (Galavit a další). Na hřišti musíte zadat rektálně 20 čípků.
Pravidla pro použití rektálních a vaginálních čípků
Stanovení dávek, jakož i četnost podávání protizánětlivých léků ve formě čípků pro salpingooforitidu je výsadou gynekologa. Pacient musí vědět, jak správně aplikovat tyto léky tak, aby byl účinek léčby nejlepší. Zde je několik pravidel:
- ochlaďte svíčky v chladničce tak, aby nezačaly tát ještě před zavedením;
- jít na toaletu (to je zvláště důležité udělat před rektální aplikace svíček);
- důkladně si umyjte ruce a umyjte si hygienické sprchy intimních orgánů;
- pro zavedení čípku do konečníku, ležet na jedné straně ploché, ohnout horní nohu v koleni, pro vaginální podání - v jakékoliv vhodné poloze;
- Po vstřikování svíčky po dobu 20–30 minut je nutné si lehnout, aby se látka mohla rozpustit;
- umýt si ruce.
Sejmutí svíček není nutné, protože se zcela roztaví a zbytky vyjdou (proto by měla být ochrana spodního prádla ošetřena předem). Shrnuto, je také třeba poznamenat, že protizánětlivé čípky, pro všechny své účinnosti, nenahrazují příjem antibakteriálních léčiv. Jedině komplexní léčba, včetně léků různých akcí, se může vyrovnat se salpingooporitidou a zabránit rozvoji komplikací onemocnění.
Distreptase
Svíčky Distreptaza je enzymový léčivý přípravek, jehož aktivní složka je zaměřena na proces snižování krevní srážlivosti.
Formulář uvolnění a rozložení
Distreptaza - svíčky pro rektální použití.
Distreptaza je lék, kterým je rektální čípek o hmotnosti 2 g (± 0,1 g). Barva těchto svíček má bílou a krémovou barvu.
Hlavní složky 1 čípků jsou streptokináza 15 000 IU a streptodornáza 1250 IU. Pokyny pro Distreptase také uvádějí, že Ventspol H15 a parafinový olej patří k pomocným látkám tohoto léčivého přípravku.
Distribuce farmakologických účinků
Jedním z hlavních enzymů jakéhokoliv lidského těla je Distreptase, která může zničit látky mrtvých buněk a hnis nukleoproteinů. Charakteristickým rysem tohoto enzymu je, že neovlivňuje práci a fungování jiných živých buněk.
Jako instrukce k Distreptase, hlavní aktivní prvky tohoto léku jsou streptokináza a streptodornaza (přispívá k úspěšnému ředění krve). Pokud jde o první fibrinolytický enzym, je již dlouho znám v trombolytické léčbě. Streptokináza, která má vnitřní a vnější účinek na krevní sraženiny, které se vyskytují v cévách, je ničí, čímž se obnovuje normální průtok krve. Streptokináza způsobuje tkáňovou fibrinolýzu. To je způsobeno vazbou na profibrinolysin. Výsledkem tohoto procesu je aktivace proteolytického enzymu, který rozpouští fibrinová vlákna v krevních sraženinách, což vede k degradaci fibrinogenu.
V komentářích společnosti Distreptaz se uvádí, že významně zlepšuje účinek antibiotik a chemoterapeutik na různá ložiska zánětlivého procesu.
Kromě toho, s použitím distreptase čípky, zotavení nemocné oblasti těla dochází poměrně rychle, což znamená, že celkový stav těla zlepšuje.
Indikace pro použití Distreptazy
Podle pokynů společnosti Distreptase je tento lék předepsán v následujících případech:
- při chronickém zánětu končetin a děložní výstelce;
- jestliže pacient trpí infiltračními chorobami pánve;
- pro léčbu akutních, chronických hemoroidů, jakož i chronické adnexitidy;
- pro léčení folikulárních cyst, pararektálních abscesů a fistul.
- pro léčbu hnisavých kaudálních cyst.
V odpovědích na Distreptaz se říká, že tento lék se používá v pooperačním období na pánevních orgánech, aby se zabránilo rozvoji adhezí. Řeší hroty, které se již vyskytly na pánevních orgánech, a také snižuje jejich otoky.
Kontraindikace
Během těhotenství a laktace je přísně zakázáno používat čípky Distreptase. Nepoužívejte lék také u pacientů s častým nebo možným krvácením.
Po operaci je třeba dbát na to, aby Distreptase nevstoupila do pooperačních stehů, protože to znamená jejich uvolnění a krvácení z rány.
Podávání a dávkování Distreptazy
Pokyny pro Distreptase jasně uvádějí, že čípky se podávají rektálně, jak je to jen možné. Dávka se může lišit v závislosti na povaze onemocnění.
V těžkých případech je onemocnění předepsáno pro 1 čípek 3x denně po dobu 3 dnů. Poté musíte použít 1 svíčku 2x denně (po dobu 3 dnů). Pak 1 svíčka 1 krát denně (3 další dny).
Průměrný a mírný stupeň onemocnění zahrnuje použití 1 svíčky 2 krát denně (po dobu 3 dnů), poté 1 svíčku 1 krát denně (po dobu 4 dnů) nebo 1 svíčku dvakrát denně (do 48 hodin).
Obecný průběh léčby je většinou 1-1,5 týdnů a zahrnuje použití 8-18 svíček.
Vedlejší účinky
V komentářích k Distreptaz je třeba poznamenat, že při použití analytu může dojít k nárůstu teploty, vzniku závratí, vzniku alergií, tendenci ke krvácení a rozvoji procesu srážení krve.
Interakce s léky
Distreptaza zlepšuje účinek chemoterapeutik a antibiotik, což usnadňuje jejich uvolnění do zánětlivého fokusu.
Podmínky skladování
Uchovávejte v chladničce (ne v mrazničce) při teplotě 2-8 stupňů.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Longidáza (čípky)
Jméno:
Longidaza (longidaza)
Složení
1 čípek pro rektální nebo vaginální použití léku Longidase obsahuje:
Konjugát hyaluronidázy s ve vodě rozpustným nosičem s vysokou molekulovou hmotností (Polyoxidonium) - 3000 IU;
Další přísady.
Farmakologický účinek
Longidase - makromolekulární komplex proteolytického enzymu hyaluronidázy s nosičem s vysokou molekulovou hmotností. Jako nosič je použita látka ze skupiny poly-1,4-ethylenpiperazinových N-oxidových derivátů. Longidáza vykazuje vysokou hyaluronidázovou aktivitu, která je několikanásobně vyšší než aktivita nativní hyaluronidázy (díky větší stabilitě konjugátu vůči účinkům teploty a inhibujících látek).
Lék Longidase má výrazný imunomodulační, anti-edémový, protizánětlivý, antioxidační a chelatační účinek. Specifické substráty hyaluronidázy jsou látky pojivové tkáně - glykosaminoglykany (včetně chondroitin-6-sulfátu, chondroitin-4-sulfátu, chondroitinu a kyseliny hyaluronové). V důsledku glykolýzy se snižuje viskozita glykosaminoglykanů a schopnost vázat vodní a kovové ionty, což vede ke zvýšení permeability tkání a trofismu, snížení edému, resorpci hematomů a zvýšení elasticity míst pro kůži. Kromě toho, v důsledku glykolýzy glykosaminoglykanů, jsou adheze a kontrakce sníženy nebo eliminovány a mobilita kloubů je zvýšena.
Maximální účinnost léku Longidase je pozorována při použití v počátečních stadiích patologického procesu.
Antioxidační účinek léku Longidase je realizován díky schopnosti účinné látky vázat ionty železa, které aktivují radikálové reakce, stimulují syntézu kolagenu a inhibitory hyaluronidázy.
Longidáza má výrazný antifibrotický účinek, který byl prokázán řadou elektronových mikroskopických, biochemických a histologických studií na modelu pneumofibrózy.
Lék reguluje syntézu zánětlivých mediátorů, stimuluje humorální imunitu a také oslabuje závažnost akutní fáze zánětlivého procesu.
Longidáza může být použita jako preventivní opatření pro hrubé zjizvení a adheze po chirurgických zákrocích, protože nezpůsobuje zhoršení pooperačního období a progresi infekčního procesu a nemá negativní vliv na obnovu kostní tkáně.
Užívání léku Longidase vám umožní zvýšit biologickou dostupnost jiných léků, stejně jako urychlit rozvoj lokálních anestetik.
Pro lék Longidaza, který se vyznačuje nízkou toxicitou, nemá účinná složka léčiva vliv na normální reprodukční funkci a funkci imunitního systému. Longidáza nemá karcinogenní, mutagenní a teratogenní účinky.
Při rektálním podání je aktivní složka léku Longidase dobře absorbována do systémové cirkulace a dosahuje maximálních plazmatických koncentrací během 1 hodiny. Biologická dostupnost s vaginálním nebo rektálním použitím léku Longidase dosahuje 70%. Lék proniká přes oftalmologickou, hematoplacentální a hematoencefalickou bariéru. Nosič v těle se rozkládá na oligomery, které jsou vylučovány ledvinami ve dvou fázích, hyaluronidáza v těle podléhá hydrolýze. Poločas aktivní složky při rektálním nebo vaginálním použití se pohybuje od 42 do 84 hodin.
Indikace pro použití
Longididasové čípky se používají při léčbě pacientů s onemocněním zahrnujícím hyperplazii pojivové tkáně. Především lék Longidase předepsal:
V urologické praxi pro chronickou prostatitidu a intersticiální cystitidu, stejně jako striktury uretry a uretrů, Peyronieho nemoci a raného stadia benigní hyperplazie prostaty.
V gynekologické praxi jsou adheze v pánvi doprovázeny zánětlivými onemocněními vnitřních pohlavních orgánů (včetně intrauterinní synechie, chronické endometritidy a tubo-peritoneální neplodnosti).
V chirurgické praxi s hypertrofickými jizvami (včetně popálenin, pyodermie, poranění, operací), adhezivních procesů po chirurgických zákrocích v břišní dutině, stejně jako nehojících ranách.
V kosmetologii a dermatovenerologické praxi s omezenou sklerodermií, stejně jako vznikající, keloidní a hypertrofické jizvy po úrazech a popáleninách, pyodermii, operacích.
V plicní praxi a fisisiologii s pneumosklerózou, kavernózně-fibrózní nebo infiltrativní tuberkulózou, tuberkuloma, fibrosingovou alveolitidou, jakož i plicní fibrózou, siderózou, pohrudnice a intersticiální pneumonií.
V ortopedii, Longidase je používán pro kloubní kontrakturu, artrózu, ankylozující spondylitidu a hematomy.
Také lék Longidase může být předepsán ke zvýšení biologické dostupnosti antimikrobiálních látek a lokálních anestetik v urologické, plicní, gynekologické a dermatovenerologické praxi.
Lék Longidase pro rozhodnutí lékaře může být použit jako prevence vzniku striktur a jizev po chirurgických zákrocích.
Způsob použití
Longididasové čípky jsou určeny pro rektální nebo vaginální použití. Rektální lék by měl být podáván po očištění střev. Vaginální čípky se obvykle podávají před spaním před spaním. Doba užívání a dávky léku Longidaz stanovené lékařem.
V urologické praxi, 1 Longidase čípek je obvykle předepsán rektálně 1 čas během 48 hodin, po podání 10 dávek, interval mezi injekcemi je zvýšen na 2-3 dny. Celková dávka je 20 čípků.
V gynekologické praxi je jeden čípek pro Longidazu obvykle předepisován rektálně nebo vaginálně 1 krát za 3 dny. Celková dávka je 10 čípků. Pokud je to nutné, po hlavním průběhu předepsané udržovací léčby.
V dermatovenerologické praxi, obvykle 1 Longidasis čípek je předepsán rektálně 1 čas během 2-3 dnů. Celková dávka je 10-15 čípků.
V chirurgické praxi se obvykle předepisuje 1 čípek rektálně 1 přípravku Longidase 1 - 2 dny. Celková dávka je 10 čípků.
V plicní praxi a fthisiologii, obvykle 1 čípek Longidase rektální je předepsán 1 čas během 3-5 dnů. Celková dávka je 10-20 čípků.
Opakovaný průběh užívání léku Longidase je zpravidla předepisován nejdříve 3 měsíce po skončení předchozího. Jako podpůrná terapie je povolen 1 čípek léku Longidaza 1 čas v 5-7 dnech po dobu 3-4 měsíců.
Pacientům s chronickým selháním ledvin a nedávným krvácením se nedoporučuje předepisovat více než 1 čípek Longidaz týdně.
Vedlejší účinky
Při užívání léku Longidaz u pacientů v ojedinělých případech byl zaznamenán vývoj systémových nebo lokálních alergických reakcí.
Kontraindikace
Léčivo Longidase se nepoužívá k léčbě pacientů se známou přecitlivělostí na složky čípků.
Léčivo Longidase se nepoužívá při léčbě pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin, stejně jako u maligních nádorů.
V pediatrické praxi se čípky Longidase používají pouze k léčbě dětí starších 12 let.
Je třeba postupovat opatrně při předepisování léku Longidase pacientům s renální insuficiencí, stejně jako pacientům, kteří nedávno utrpěli krvácení.
Čípky Longidase by měla být používána s opatrností u pacientů s akutní formou infekčního onemocnění (jmenování léku Longidase je povoleno pouze současně s antimikrobiálními látkami).
Těhotenství
Léčivo Longidase se nedoporučuje k léčbě těhotných žen a kojících žen.
Pokud nemůžete užívat lék Longidase během laktace nelze doporučit přerušení kojení.
Interakce s léky
Longidáza zvyšuje účinnost antimikrobiálních látek, diuretik a lokálních anestetik s kombinovaným použitím.
Došlo k poklesu účinnosti léku Longidase při použití vysokých dávek salicylátů, estrogenů, kortizonu, antihistaminik a adrenokortikotropního hormonu.
Nepředepisujte lék Longidase v kombinaci s furosemidem, fenytoinem a benzodiazepiny.
Předávkování
Při použití léku Longidase ve formě čípků nebyla pozorována žádná předávkování.
Formulář vydání
Čípky pro vaginální nebo rektální použití Longidasu pro 5 kusů v obalech z buněčných vrstev vyrobených z polymerních materiálů, 1 nebo 2 buněčných konturových obalů jsou uzavřeny v kartonové krabici.
Podmínky skladování
Lék Longidase se doporučuje uchovávat v místnostech s teplotou 8 až 15 ° C po dobu maximálně 2 let po výrobě.
Svíčky pro chronickou endometritidu
Varianty lokální terapie
Základem farmakoterapie endometritidy dělohy jsou pilulky nebo injekce. Kromě toho může lékař předepsat čípky pro místní léčbu, pokud je třeba použít následující možnosti:
- zavedení do konečníku;
- vaginální metoda.
Jakýkoliv způsob podání by měl poskytovat dobrý terapeutický účinek a minimální vedlejší účinky. Všechny léky používané ve formě svíček jsou založeny na způsobu aplikace. Výhody lokální terapie jsou: t
- žádný účinek na žaludek a střeva;
- rychlý účinek na reprodukční orgány;
- použitelnost;
- nízká pravděpodobnost komplikací.
Je žádoucí, aby žena neměla žádné problémy se zaváděním léčiva a účinnost umožnila použití léčiva v minimální dávce.
Terapeutický účinek
Léčba endometritidy začíná antibakteriálními prostředky používanými ve formě injekcí nebo tablet. V následujících fázích komplexní léčby může lékař předepsat léky s následujícími terapeutickými účinky:
- léky proti bolesti;
- protizánětlivé;
- antimikrobiální;
- těsnění a absorbovatelné;
- imunomodulační;
- cévní a tonické.
Některé léky mají několik typů účinnosti, ale obvykle jsou hlavní svíčky předepsány jako léčba.
Rektální přípravky
Přípravky pro rektální podání mají vynikající účinek na okolní orgány a tkáně, takže tato léčebná metoda se používá velmi často. Typické možnosti léčby jsou:
Rektální přípravky neovlivňují sliznice trávicího systému, což významně zvyšuje bezpečnost a účinnost léčby: lékař může bezpečně předepsat dlouhý cyklus nesteroidních protizánětlivých léčiv bez obav z komplikací. Proteolytický enzym Longidase se vyrovná s adhezí a zabraňuje synechii uvnitř dělohy. Vitaminový přípravek Korilip zlepší metabolické a vaskulární poruchy vznikající na pozadí chronického zánětu.
Vaginální léky
V gynekologii je široce používána vaginální aplikace svíček nebo vaginálních tablet. Topické přípravky mohou odstranit zánětlivé sekrece, eliminovat svědění a pálení, pomáhají snížit riziko vzestupné infekce a budou jedním z faktorů včasné rehabilitace po antibiotické terapii endometritidy. V závislosti na účelu lékař poradí:
Antimikrobiální léčiva s dobrým protizánětlivým účinkem:
Antivirová a imunokorekční činidla:
Korekce vaginální mikroflóry po antibiotikách:
Volba metody léčby a specifických léků je přísně individuální: lékař pro každou ženu vybere optimální léčebný režim s použitím nejúčinnějších léků.
Velký význam pro pozitivní výsledek léčby je přísné dodržování jmenování specialisty. Není nutné nahradit lék, aby se snížila cena léčby. To je důležité zejména ve fázi rehabilitační a rehabilitační léčby: čípky Longidase jsou drahé, ale podle hodnocení lékařů je účinnost mnohem vyšší než u jiných podobných léků.
Terapeutické režimy
Doba trvání lokální léčby endometritidy závisí na cíli terapie a rychlosti nástupu pozitivního účinku. Rektální svíčky se nedoporučují používat více než 10krát, aby nedošlo k podráždění sliznice konečníku. Podle standardního schématu je nutné vstřikovat lék do konečníku denně v noci, aby se dosáhlo očekávaného terapeutického účinku.
Antimikrobiální nebo antifungální vaginální čípky se používají pro kolpitis a cervicitidu, proti nimž se objevila endometritida. Odstranění choroboplodných zárodků z pochvy pomůže rychle zvládnout patologii dělohy. Kurz vyžaduje od 6 do 10 denních injekcí léků: je to žádoucí před spaním.
Rozhodující účinek při použití svíček Longidase se nezdá okamžitě. Optimální doba trvání terapie je 20 intravaginálních nebo rektálních podání prováděných každý druhý den. Technika umožňuje vyrovnat se s procesem adheze, který vznikl na pozadí následujících onemocnění:
- chronická adnexitida s tvorbou adhezivního onemocnění;
- chronická endomyometritida;
- tvorba intrauterinní synechie (adheze v děloze);
- neplodnost způsobená peritoneálními adhezemi;
- prevence adhezivních onemocnění po gynekologických zákrocích a operacích.
Obnovení normální vaginální mikroflóry by mělo být provedeno po každém zánětu a použití antibakteriálních látek. V závislosti na závažnosti dysbiózy lékař předepíše denní podávání 10 až 20 terapeutických a profylaktických čípků.
Recenze žen používajících svíčky pro chronickou endometritidu přesvědčivě dokazují vysokou účinnost terapie a jednoduchost techniky. Při přísném dodržování odborného poradenství a správného užívání léků bude nutný pozitivní vliv na dělohu. To je důležité zejména u žen s gynekologickou patologií, snění o úspěšném pojetí, klidném působení plodu a zrození zdravého dítěte.
Svíčky s Longidase
Je to domácí inovativní lék široké škály aplikací, mající silný proteolytický (schopný štěpit proteiny) a imunomodulační vlastnosti. Běžně se používá v gynekologii a urologii, pulmonologii a fytisiologii (léčba tuberkulózy), chirurgii a dermatovenerologii.
Návod k použití svíčky Longidase
Účinná látka léčiva - enzym hyaluronidáza má pozoruhodnou vlastnost: dokonale štěpí proteiny pojivových tkání, které tvoří jizvy, srůsty vzniklé po zánětech nebo operacích. Longidáza je podobná enzymu lidaza, ale koncentrace účinné látky v ní je mnohem vyšší. Kromě prášku pro injekční roztok produkuje farma Petrovax tuto látku ve formě čípků pro podání vaginální nebo rektální (po stolici nebo klystýru) přes noc.
Lék pracuje v komplexu:
- štěpí abnormální proteiny;
- řeší ložiska zánětu;
- poskytuje imunitní ochranu tkání;
- nasycuje buňky kyslíkem;
- zlepšuje cirkulaci mezibuněčných tekutin;
- stimuluje vylučování tkání z toxických látek.
Lékaři předepisují svíčky s přípravkem Longidaza dospělým a mladistvým ve věku nad 12 let během růstu (hyperplazie) pojivových tkání při komplexní léčbě onemocnění a monoterapie. Obzvláště účinně léčí:
- chronický zánět vnitřních orgánů ženské a mužské genitourinární sféry;
- pooperační adheze v břišní dutině;
- trofické rány, vředy;
- komplikovaná pneumonie, pohrudnice, plicní fibróza, tuberkulóza;
- omezená sklerodermie (vytvrzování a atrofie kůže);
- fibrotické komplikace genitálních infekcí.
Co je výhodnější - injekce nebo svíčky? Injekce mají silnější a svíčky - delší účinek, který je důležitější při léčbě gynekologických onemocnění. Složení svíček zahrnuje další imunomodulátor - polyoxidonium. Pomáhá enzymu hyaluronidázy pronikat přímo do ohniska zánětu a vykazovat maximální aktivitu. Účinnost svíček s Longidasou je prokázána při léčbě chronických patologických stavů, ale zejména v prvních dnech a týdnech po úrazech, operacích a nástupu nemoci.
V gynekologii
Často jsou v děloze po potratu odstraněny polypy, gynekologické manipulace, dlouhodobé užívání intrauterinních kontraceptiv, postupně sousedící tkáně a vznikají adheze (synechie). V tomto případě dochází k neplodnosti, protože oplodněné vajíčko se nemůže připojit k endometriu dělohy. Tento problém je často úspěšně vyřešen použitím konektorů Longidase při plánování těhotenství.
Svíčky s proteolytickými enzymy
Adnexitis označuje jeden z typů onemocnění ženských pohlavních orgánů, po diagnostikování, které lékař předepisuje hormonální, protizánětlivé a antibakteriální léky.
Jak se léčit
Léčba adnexitidy je komplexní proces, který vyžaduje integrovaný přístup. Pacient je schopen poskytnout co nejefektivnější a nejvhodnější pomoc v podmínkách lékařské nemocnice, a proto je s potvrzenou diagnózou prokázána právě ona.
Léčba adnexitidy je do značné míry určena její formou a průběhem. Předpis léků jistě obsahuje analýzu citlivosti patogenní infekce na ně.
Léčba akutní a subakutní adnexitidy jednoznačně zahrnuje hospitalizaci, kdy pacient podstoupí kompletní vyšetření a poté antibakteriální a infuzní terapii, je jí předepsána desenzibilizační, imunomodulační a protizánětlivá léčiva. Léčba chronické adnexitidy v remisi je pravděpodobně bez použití antibakteriálních látek, ale s použitím imunomodulátorů (kterým obvykle předchází stanovení imunitního stavu), biostimulancií, nesteroidních antiflogistik, vitamínů, enzymů. Obecně se používá lokální resorpční terapie, terapeutická cvičení, gynekologická masáž, předtvarované fyzikální faktory, fytoterapie a lázeňská léčba. V tomto případě dochází ke jmenování antibiotik ve speciálních indikacích (například při zjištění STI) a po exacerbaci chronického procesu. Z těchto léků se obvykle dává přednost přípravkům Pyrogenal, Prodigiosan a dalším věcem předepsaným lékařem.
Antibiotická léčba je předepsána po obdržení výsledků výsadby flóry a citlivosti na antibiotika a / nebo výsledků PCR pro pohlavně přenosné infekce. Léčba se provádí výhradně na základě typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Až do výsledků výzkumu může být použitelná širokospektrální antibiotická léčba.
Ze všech různých vitaminů se dává přednost skupině B, kyselině askorbové, vitamínům E a A. Přípravky s obsahem multivitaminu lze aplikovat v dávkách doporučených výrobcem (Triovit, Vitrum, Mulititabs).
Biogenní stimulanty vytvářejí hmatatelný účinek - skupinu látek, které se za určitých podmínek tvoří v izolovaných tkáních živočišného a rostlinného původu a které mají při zavádění do těla stimulační účinek a urychlují regenerační procesy, jako je placenta nebo aloe.
Fyzioterapie používaná k léčbě adnexitidy je:
- UHF elektrické pole na projekční ploše dělohy;
- UFO zóny kalhotek podle Zhelokhovtsev;
- kyslíková baroterapie;
- intravenózní laserové ozáření krve;
- elektroforéza hořčíku, zinku, mědi, jodu v oblasti přívodů;
- indukční magnetické vysokofrekvenční pole;
- vysokofrekvenční magnetoterapie v oblasti přívěsků;
- ultrafonoforéza oblasti přívodu;
- oxid uhličitý, sirovodík nebo radonové gynekologické zavlažování;
- laserová terapie - vnější záření iliakálních oblastí laserem helium-neon;
- bahenní aplikace
Plazmaferéza s adnexitidou je náhrada vlastní toxické plazmy čerstvým dárcem nebo nativní plazmou s návratem vlastních vytvořených prvků do krevního oběhu. Vlastně při dlouhodobém chronickém zánětu dělohy a končetinách, kdy se rozvinul syndrom endogenní intoxikace, v kombinaci s porušením makro- a mikrocirkulace krve, metabolických procesů, acidobazické rovnováhy, se strukturálními změnami v buňkách orgánů a tkání. Výsledkem tohoto postupu je zlepšení stavu centrální a periferní hemodynamiky, normalizace parametrů kinetiky metabolismu kyslíku, zlepšení ukazatelů acidobazického stavu a krevních plynů, hemostázy a fibrinolýzy, imunitního systému, centrálního a autonomního nervového systému. Léčba se provádí v první fázi menstruačního cyklu v několika sezeních.
Těhotenství s ovariální folikulární cystou
Přípravy
Léčba adnexitidy je možná s různými antibakteriálními léky. Pro účinnější léčbu, před předepsáním léku, je proveden test pro stanovení citlivosti mikroorganismů, které způsobily zánět v končetinách. Lékař také předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, fyzioterapii. V případě akutního onemocnění může lékař požádat o povinnou hospitalizaci.
Nejznámější antibakteriální léčiva pro léčbu zánětlivých procesů v přívěsech jsou následující:
- Erytromycin je nejúčinnějším lékem, který ničí chlamydii a mykoplazmózu. Doba trvání dávky a dávka určená lékařem, s ohledem na závažnost onemocnění a stav pacienta. V některých případech je erytromycin nahrazen ofloxacinem, azithromycinem, dioxycilinem.
- metronidazol - používá se pro trichomoniázu (stejně jako pro všechny pohlavně přenosné nemoci). Na základě diagnostických údajů určí lékař dobu trvání a dávkování (léčivo je dostupné ve formě tablet).
- ceftibuten - antibiotikum, které je účinné proti velkému počtu mikroorganismů, je dostupné v kapslích. Tento lék může být nahrazen podobnými léky: cefaclor, cefuroxim.
- Azithromycin (Zamax) - je předepisován při onemocněních močového ústrojí, uretritidě (kapavka a noreorealis), cervicitidy atd.
Vaginální čípky s antibiotiky (fluomizin, movalis atd.) Mohou být použity pro lokální léčbu. V kombinaci s obecnou léčbou léky urychlují proces hojení a snižují bolest.
Svíčky
Tam je celý seznam svíček, které jsou doporučeny pro adnexitis, nejběžnější jsou: t
- Diklofenak je protizánětlivý supresor pro adnexitidu, který má také analgetický účinek. Je však třeba mít na paměti, že mají řadu kontraindikací. Je tedy zakázáno používat je pro gastritidu, vředovou chorobu, poruchy krvácení, těhotenství v prvním a třetím trimestru, během laktace a alergie na léčivo.
- adnexitis diclofenac svíčky
- Indometacin jsou také protizánětlivé a analgetické rektální čípky pro adnexitidu. Kontraindikace k jeho použití jsou stejné jako u svíček Diclofenac.
- Svíčky Longidáza s adnexitidou jsou komplexem proteolytických enzymů, které jsou určeny k zabránění tvorby srůstů v pánvi.
Takže po zvážení protizánětlivých svíček, které jsou nejčastěji předepisovány pro adnexitidu, vidíme, že mají řadu kontraindikací. Proto byste neměli experimentovat se samoléčbou, ale raději vyhledávat odbornou pomoc od lékaře.
Doma
Chcete-li léčit adnexitis doma, je třeba si uvědomit, o těch rostlin, které mají přímý terapeutický účinek na ženské pohlavní orgány. Taková rostlina je například jalovec. Teď je to považováno za velmi vzácné a drahé, ale pokud máte vážnou nemoc, nebudete litovat za peníze, jen abyste získali sílu a touhu žít. Takže vše, co potřebujete, je žvýkat jalovcové bobule 3 věci denně. Tak, šťáva, spolu s prospěšné vitamíny, bude pronikat žaludku. A pak v močovém systému. Jalovec je úžasná a všestranná rostlina, která jej používá pro léčebné účely pro dívky trpící adnexitidou. To může být použit jako odvar, doma to je nejjednodušší dělat. Stačí nalijete vařící vodu přes jednu větev nebo bobule a nechte ji vařit 4-5 hodin. Účinek se nedosáhne okamžitě, ale díky obsaženým prospěšným látkám dojde k postupnému zotavení před očima.
Při zánětu vejcovodů a vaječníků je tráva léčivého jetele výborná. Pro přípravu drogy z ní budete potřebovat: 20 g této rostliny, květiny pro matku a nevlastní matky, stejně jako 20 g centaury. Tím, že smícháním těchto složek a nalitím 1 šálek vroucí vody, můžete získat nádherný lék. Je nutné přijmout v 1/3 Art přibližně 6krát denně. Můžete si udělat menší porci, pokud nejste zvyklí pít takové léčivé rostliny a bojíte se účinku. Je to však osvědčený recept a lze říci, že léčitelé a lékaři to nedoporučují.
Doma může být adnexitida léčena pomocí koprových větví. Budete potřebovat železný kbelík, ve kterém byste měli nalít horký vývar z koprových větví, když se pára trochu vychladla, musíte sedět nad kbelíkem a tak to udělat. Parní se dotkla dívčích vnějších genitálií. To pomůže vyrovnat se s bolestí, vrátit měsíční a snížit svědění a podráždění.
Také tento efekt může poskytnout odvar ze sena. Pouze zpočátku suchá tráva by měla být vařena v pánvi a pak přidána do kbelíku. Jak lidé poznamenali ve starověku, pomohlo zmírnit zánět a snížit bolest. Pokud si stále nejste jisti, že po odeznění příznaků nemoci, není svědění, podráždění, bolest, onemocnění ustupuje, konzultujte s odborníkem v oboru gynekologie žen, projděte nezbytné testy, abyste přesně získali výsledek své práce. Pokud náhle uvidíte, že testy jsou normální, pak budete rádi, že tradiční medicína opravdu funguje, pomáhá lidem doma a dělá vynikající práci s takovou nemocí jako adnexitida. Více než tato nemoc nebude schopna vás vyděsit a doma brzy budou šťastné a zdravé děti.
Fyzioterapie
Důležitou roli při léčbě zánětu dělohy a jejích končetin - adnexitida, pánevní peritoneum (reziduální účinky) a vláknina patří k fyzioterapii, zejména k využití předem vytvořených fyzikálních faktorů.
Významné výhody spočívají ve fyzikálních metodách léčby adnexitidy: fyziologie působení, různé účinky na organismus, možnost změny řady funkcí správným směrem.
V období exacerbace chronické adnexitidy, charakterizované výskytem objektivních příznaků nárůstu infekčního faktoru, je pacient poslán do nemocnice a léčen v souladu s principy přijatými pro akutní salpingooporitidu, přičemž sleduje individuální přístup k léčbě. V období remise, stejně jako během exacerbace (zvýšená bolest, zhoršení pohody) v nepřítomnosti objektivních příznaků zvýšeného zánětu, se léčba, včetně fyzikálních metod, provádí na předporodní klinice nebo na klinice, která má oddělení fyzioterapie.
Velké místo v léčbě chronické adnexitidy zaujímají moderní metody elektroléčby, které jsou používány s ohledem na klinické znaky onemocnění.
V období remise chronické adnexitidy má použití ultrazvuku fibrolitický a analgetický účinek a je také účinné použití vysokofrekvenčních pulzních proudů (diadynamik, sinusový, modulovaný a kolísavý). Po dosažení tohoto efektu se doporučuje, aby pacienti mladší 35 let používali magnetické pole s vysokou nebo velmi vysokou frekvencí, aplikace („spodní prádlo“) a vaginální tampony z léčivého bahna (ozocerit), parafínu a také balneoterapie - koupele, vaginální výplachy sulfidem, chloridem sodným a jiné minerální vody.
Princip diferencovaného přístupu k volbě fyzioterapie přímo souvisí s pacienty, u kterých je chronická adnexitida doprovázena dysfunkcí vaječníků.
V případě relativního hyperestrogenismu (anovulační cykly) se doporučuje elektroforéza jodu nebo jodu v kombinaci se zinkem, radonovými vodami a jodovým bromem. V případě nedostatečné luteální fáze menstruačního cyklu napomáhá elektroforéza zinku. Při chronické salpingooporitidě a hypofunkci vaječníků je znázorněno použití vibrační masáže, ultrazvuku v režimu pulzního měření, pulzních vysokofrekvenčních proudů; elektroforéza mědi; bahno, ozokerit, minerální vody (vatsna, zavlažování) jsou také účinné.
Antibiotika
Hlavními léky, na nichž je léčba adnexitis založena, jsou antibiotika. Gynekolog předepisuje lék, na jehož základě patogen vyvolal vývoj onemocnění.
Léky proti adnexitidě se obvykle používají z následujících skupin antibiotik:
Tetracykliny - tetracyklin nebo doxacyklin
Jedná se o léčiva s bakteriostatickým účinkem, schopná blokovat syntézu proteinů v bakteriálních buňkách. Dosti účinná antibiotika, ale nejsou vhodná pro dlouhodobou léčbu nebo ve velkých dávkách, protože mají závažné nežádoucí účinky. Zneužívání tetracyklinů může vést ke zničení zubů a kostní kostry, alergickým reakcím, hepatitidám a těhotným ženám je to nebezpečné fetální malformace. Antibiotika v této skupině jsou proto kontraindikována u dětí mladších 14 let a těhotných.
Peniciliny - ampioky, oxacilin, ampicilin atd.
Asi nejznámější skupina antibiotik. Jejich baktericidní účinek je schopnost inhibovat množení a růst bakterií. Peniciliny snadno pronikají do buněk v těle a ničí bakterie, které se tam skrývají.
Nová generace takových antibiotik je poměrně účinná proti bakteriím rezistentním na peniciliny, proto jsou velmi účinné a mají široké spektrum použití. Nežádoucí účinky se obvykle projevují ve formě různých alergických projevů.
Makrolidy - erythromycin, azithromycin nebo roxithromycin
Taková antibiotika ničí tvorbu proteinů v buňkách mikrobů a virů, blokují jejich schopnost reprodukce a růstu. Jako peniciliny mohou ničit bakterie pronikáním do buněk těla.
Makrolidová antibiotika jsou bezpečná pro dlouhodobou léčbu a jejich účinnost umožňuje zkrátit dobu trvání léčby antibiotiky na 3-4 dny. Vhodné pro alergiky na peniciliny, těhotné nebo kojící ženy, malé děti.
Fluorochinolonová antibiotika jsou účinná proti atypické flóře, grampozitivním i gram-negativním bakteriím. Proniknou do buněk patogenů a zničí je.
Fluorochinolony jsou kontraindikovány u dětí a těhotných žen. Mezi nežádoucími účinky převažují nemoci pohybového aparátu (tendinitida, artropie nebo ruptura šlachy).
Nitroimidazoly - metronidazol, trichopol, metrogil atd.
Taková antibiotika mají vysoký stupeň účinnosti proti anaerobním bakteriím a původcům protozoálních infekcí. Nitroimidazoly by neměly být používány k léčbě těhotných, kojících a CNS žen.
Aminoglykosidy - gentamicin, kanamycin
Tato skupina antibiotik se účinně používá při léčbě onemocnění v pokročilých stadiích, kdy se infekce rozšířila v buňkách vnitřních orgánů.
Účinnost těchto léků je vysoká, ale jsou vysoce toxické. Nepříznivě ovlivňují ledviny, játra a mohou vést k hluchotě. Proto jsou aminoglykosidy předepisovány pouze ve výjimečných případech, kdy je nelze nahradit jinými antibiotiky.
Adnexitis terapie je integrovaný přístup. Ve spojení s antibiotiky jsou předepisovány další protizánětlivé léky a vitamíny. Nejdůležitější věcí je, aby se neprodleně léčili a včas se poradili s gynekologem.
