Ekologie zdraví: Celiakie, nebo jednoduše citlivost těla na lepek, vyžaduje, abychom se přizpůsobili vaší stravě. Je nutné vyloučit výrobky obsahující lepek (lepek), aby se zabránilo různým zdravotním problémům. Celiakie je onemocnění související s intolerancí lepku.
Celiakie, nebo prostě citlivost těla na lepek, vyžaduje, abychom se přizpůsobili naší stravě. Je nutné vyloučit výrobky obsahující lepek (lepek), aby se zabránilo různým zdravotním problémům.
Celiakie je onemocnění související s intolerancí lepku. To je poměrně běžný jev, každý stotník na této planetě trpí. I když v některých případech mají lidé podobné příznaky s negativní diagnózou.
S tímto vědomím začali zdravotníci používat termín „citlivost na lepek bez celiakie“ a navzdory skutečnosti, že neexistuje univerzální analýza, která by jej určovala, mnozí by souhlasili s tím, že stejně jako v předchozím případě můžete udržet svůj stav pod kontrolou bezlepkovou dietou..
Mnoho lidí s takovým porušením se snaží jednat co nejdříve, aniž by nejprve konzultovalo s lékařem. Předepisují vlastní stravu a drží se bezlepkové diety.
Je však lepší být si jistý, protože tento druh potravin je poměrně složitý, pokud hovoříme o dlouhodobém horizontu a je žádoucí, aby byl pod dohledem lékaře nebo odborníka na výživu, aby byla strava vyvážená a tělo mělo dostatek živin.
Stejně jako u jiných zdravotních problémů je obtížné odhalit celiakii nebo citlivost na gluten bez celiakie, zejména pokud nevíte o všech příznacích. Naší první zbraní proti chorobám je proto dobré povědomí a schopnost určit, kdy jsou signály našeho těla důvodem pro konzultaci s odborníkem.
Jaké jsou varovné příznaky problémů s lepkem?
V roce 2009 působil Národní institut pro zdraví a klinickou excelenci (NICE) jako průvodce, rozpoznávající a definující celiakii, vyvinutý skupinou gastroenterologů, odborníků na výživu a imunologů (někteří pacienti také zahrnovali).
Jako první opatření k diagnostice možného onemocnění se doporučuje provést krevní test, zejména pokud má pacient v rodině nebo některý z následujících zdravotních problémů:
Autoimunitní onemocnění štítné žlázy;
Syndrom dráždivého tračníku;
Tato analýza bude také nezbytná, pokud má pacient jeden nebo více z následujících příznaků:
Časté případy abdominální distenze a zvýšené nadýmání
Syndrom dráždivého tračníku nebo Acid Reflux
Zácpa nebo průjem (chronický, opakující se denně)
Pravidelná nevolnost a zvracení
Zpoždění růstu nebo nedostatek růstu (u dětí)
Náhlý a nečekaný úbytek hmotnosti
Bolesti hlavy a migrény
Bolesti kloubů
Dlouhodobá (chronická) únava
Deprese nebo zvýšená úzkost
Trvalý ekzém nebo akné (chronické)
Anémie, nedostatek železa nebo jiný typ
Současně musí být krevní test proveden akreditovanou zdravotnickou organizací nebo lékařem a rovněž potvrzen postupem biopsie střeva.
Je třeba se vyvarovat jakýchkoli alternativních diagnostických metod, protože jak celiakie, tak citlivost na gluten bez celiakie mohou vést k řadě negativních změn ve zdravotním stavu, které musí být řádně kontrolovány a zcela eliminovat glutenové (glutenové) produkty z vaší stravy.
Jak reagovat, pokud máte citlivost na lepek?
Pokud se poté, co jste se dozvěděli o příznacích této nemoci, můžete poznamenat, že některé z nich se objevují poměrně často (nebo se dokonce stávají chronickými), pak je nejlepší nepokoušet se pro ně najít žádné jiné vysvětlení a obrátit se na k lékaři.
Doporučuje se snažit držet se bezlepkové diety po dobu 60 dnů, a abych tak řekl, otestovat empiricky, zda se příznaky a symptomy zlepšují.
Pokud nejste schopni zcela odstranit lepek z vaší stravy, pak je to známkou závislosti, kterou zkušený odborník na výživu pomůže zvládnout.
Diagnóza celiakie, intolerance lepku (rozšířená)
Autoprotilátky
Imunologické studie
Odběr krve se provádí nejdříve 3 hodiny po posledním jídle.
Celiakie (glutenová enteropatie) je chronické, imunitně zprostředkované systémové onemocnění způsobené glutenem u geneticky citlivých jedinců. Pod pojmem „lepek“ se obvykle rozumí cereální proteiny: gluten (pšenice), sekalin (žito), hordein (ječmen), avenin (oves, netoxický pro 95% pacientů).
Typická forma celiakie je charakterizována přítomností příznaků poškození gastrointestinálního traktu (průjem, polyfekalie, steatorrhea, změny chuti k jídlu, zvracení, zvýšený obvod břicha, flatulence, bolest břicha) a různé projevy malabsorpčního syndromu (nedostatek hmotnosti, anémie, hypokalcémie atd.)
Existuje atypická (nízko symptomatická, extraintestinální) forma celiakie, která je charakterizována mírnými příznaky gastrointestinálního traktu nebo jejich nepřítomností. Hlavními projevy této formy jsou dlouhodobá současná anémie, osteoporóza, porušování struktury zubní skloviny, nízký růst atd. V době nediagnostikované celiakie může vést k maligním onemocněním gastrointestinálního traktu, osteoporóze, autoimunitním onemocněním.
Program zahrnuje sérologická kritéria pro celiakii. Detekce protilátek třídy IgG a / nebo IgA na deamidovaný gliadin má diagnostickou hodnotu u dětí mladších 3 let (ve kterých není definice protilátek proti transglutamináze příliš informativní) a u pacientů s deficitem IgA se používá stanovení protilátek třídy IgG na deamidovaný gliadin.
Rádi bychom Vás upozornili na skutečnost, že výklad výsledků výzkumu, stanovení diagnózy a předepisování léčby v souladu s federálním zákonem FZ č. 323 „Základy ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí učinit lékař příslušné specializace.
Šťastný Přirozeně
Přirozený přístup ke zdraví, výživě a kráse
Jak zjistit, zda máte nesnášenlivost lepku?
Sdílet "Jak zjistit, zda máte nesnášenlivost lepku?"
Intolerance lepku je v naší době velmi častým jevem. Jak zjistit, zda jste citliví na gluten, aniž byste to věděli. A proč odmítnutí tohoto proteinu může výrazně zlepšit vaše zdraví.
Každý den se zvyšuje počet lidí, kteří odmítají Lepek. Někdo trpící chronickými nemocemi, někdo jako já, abych tak řekl, prevence. Mnoho lidí si neuvědomuje, že celiakie není jediným ukazatelem, který by zastavil konzumaci potravin obsahujících tento protein.
Vědci začínají docházet k závěru, že citlivost na lepek nebo nesnášenlivost se vyskytuje u 90% lidí na celém světě. A většina z nich o tom ani neví.
Citlivost na lepek není jen další nová věc, je to vážný stav, který může vést k depresi, osteoporóze, autoimunitním onemocněním a onemocněním nervového systému, Crohnově chorobě.
Myslíte si, že chléb je hlavou všeho? Nemůžete si představit pečení bez pšeničné mouky? Trpí chronickými chorobami bez zjevného důvodu? Pak máte zvýšené riziko citlivosti lepku.
Co je to intolerance lepku?
Začněme chápat, co je to Lepek.
Jedná se o protein skládající se ze dvou částí: gluteninu a gliadinu. Všechny negativní důsledky pocházejí jen z Gliadinu.
Když jíme něco, co obsahuje lepek, dostane se do našeho trávicího traktu. Náš imunitní systém vnímá gluten jako cizí, patogenní tělo a spouští imunitní úder, snaží se ho zničit.
Lepek je ve struktuře podobný mnoha buňkám našich orgánů a systémů. A proto se naše vlastní buňky dostanou do rukou našeho imunitního systému. To znamená, že my sami se zevnitř zničíme! A gluten nám v tom aktivně pomáhá.
Nezapomeňte, že časem gluten vede k patologickému stavu, který zhoršuje průběh citlivosti na gluten - zvýšenou propustnost střev.
Zvýšený syndrom střevní propustnosti je tvorba drobných slz ve střevní sliznici, skrze které částečně strávené částice potravin a všechny druhy rozkladných produktů toxinů vstupují do krevního oběhu, šíří se po celém těle a oslabují náš imunitní systém. To vše dohromady vede k alergickým reakcím a dalším závažným onemocněním.
Mnohé nemoci nervového systému mohou být spouštěny ničím jiným než tímto proteinem! Existuje dokonce onemocnění - idiopatická neuropatie citlivá na gluten.
Lidé trpící schizofrenií, autismem, epilepsií, autoimunitními chorobami zaznamenali zlepšení symptomů a průběhu nemoci, odstranění lepku ze své stravy.
Hlavním zdrojem lepku je, že oblíbená pšenice a všechny její produkty jsou návykové, protože podobně jako cukr (a omamné látky) aktivuje v našem mozku speciální receptory. Proto nechceme nic takového, jako je cukr a pekařské výrobky!
Jak pochopit, zda máte nesnášenlivost lepku?
Lepek nenechává bez své pozornosti žádnou buňku, tkáň, orgán a systém našeho těla. Má negativní dopad na naše tělo jako celek.
Zde jsou hlavní příznaky a známky toho, že vaše tělo není tak lehké a radostné, jak si myslíte, že nese lepek:
- Problémy s trávicím systémem: průjem, zácpa, křeče, Crohnova choroba
- Nestrávitelnost látek: osteoporóza, anémie, chronická únava, nespavost
- Problémy s horním dýchacím systémem: sinusitida, alergie
- Autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, goiter Hashimoto atd.
- Nemoci nervové soustavy
- Deprese, úzkost, výkyvy nálady
- Nedostatek vitaminu K
- Hormonální nerovnováha
- Unavený adrenální syndrom
- Bolest svalů a kloubů
- Kožní problémy: akné, ekzémy, lupénka
- Slabá imunita
- Fibromyalgie
- Stomatitida
Jak vidíme z výše uvedeného seznamu, citlivost na lepek je velmi snadno zaměnitelná s jinými chorobami a stavy.
Aby bylo možné jednoznačně porozumět tomu, jak na tento protein reagujete, důrazně vám doporučuji testovat a vzdát se lepku po dobu 30 dnů.
A po tomto období ho začněte znovu používat a vyhodnotit, jak se vaše tělo cítí, co se změnilo ve všeobecném zdraví a pohody. Ale to musí být provedeno, pokud jste zcela zdraví, což bohužel v naší době je velmi vzácné.
Pro všechny, kteří trpí nějakým chronickým stavem, vzdát se lepku bude jedním z největších darů, které můžete dát vašemu zdraví!
Nezapomeňte, že negativní účinky tohoto proteinu zcela opustí naše tělo až po 6 měsících. A vzdát se lepku znamená vědomé rozhodnutí vyhnout se všem produktům, které ho obsahují. Umožnit sám i jednou za měsíc bude dát všechny výsledky na plácnutí.
Pro podrobnější přezkoumání škody si Gluten můžete přečíst zde.
Kde je gluten obsažen a jak jej nahradit?
Pro národ, který nemůže žít bez chleba, je to velmi vážná otázka! Lepek se nachází v pšenici, ječmeni, žitu a špaldu.
Některá zrna, která přirozeně neobsahují lepek, mohou být buď kontaminována při zpracování v továrně nebo pěstována. Takže nejsprávnější by bylo hledat bezlepkovou etiketu na obalu.
Zrna, jako je oves, rýže a kukuřice, obsahují proteiny podobné struktuře než gluten, a proto mohou být imunitní reakce spouštěny lidmi, kteří jsou na tyto proteiny citliví. To je další důvod, proč doporučuji všem lidem trpícím autoimunitními chorobami, zcela opustit všechny obiloviny a obiloviny a jít na dietu Paleo.
Nezapomeňte, že lepek může být ukryt v jiných potravinách, jako jsou polotovary, skladovací omáčky a obvazy atd. Vždy pečlivě přečtěte seznam složek.
Nejčastější otázkou, na kterou se mě lidé ptají, je, když se lidé dozvědí, že nejím lepek a zároveň pšenici, na které vyrábím pečivo, jakou mouku používám.
Ideální a užitečnou náhradou pšeničné mouky by byl kokos, který neobsahuje lepek, antinutriční látky, které jsou bohaté na jiné obiloviny a pro ty, kteří nemohou žít bez vlákniny, obsahuje několikanásobně více vlákniny, než dokonce oblíbené škodlivé celé jídlo.
Krása kokosové mouky je, že ji ani nemusíte kupovat, ale můžete si vyrobit kokosové ořechy doma, v produkci bez odpadu! A věřte, že pečení kokosové mouky se ukáže jako chutné jako obvykle, ale bez zdravotních rizik!
Odmítnutí lepku není děsivé! Zpočátku je to velmi neobvyklé, ale pak organismus sám přijde ke svým smyslům a nepožádá o rolky a pizzu!
Pokud tedy zjistíte známky nesnášenlivosti vůči lepku, doporučuji, abyste si ji vzali sami a zkontrolovali, jak se budete cítit bez ní ve svém životě. A věřte mi, že mnoho lidí se k němu nikdy nevrátí a bez něj žije dobře.
A co si myslíte - máte nesnášenlivost lepku? Vzdal jste se toho? Plánujete odmítnout?
Sdílet "Jak zjistit, zda máte nesnášenlivost lepku?"
Žádné alergie!
lékařská referenční kniha
Jak zjistit nesnášenlivost lepku?
Intolerance lepku je v naší době velmi častým jevem. Jak zjistit, zda jste citliví na gluten, aniž byste to věděli. A proč odmítnutí tohoto proteinu může výrazně zlepšit vaše zdraví.
Každý den se zvyšuje počet lidí, kteří odmítají Lepek. Někdo trpící chronickými nemocemi, někdo jako já, abych tak řekl, prevence. Mnoho lidí si neuvědomuje, že celiakie není jediným ukazatelem, který by zastavil konzumaci potravin obsahujících tento protein.
Vědci začínají docházet k závěru, že citlivost na lepek nebo nesnášenlivost se vyskytuje u 90% lidí na celém světě. A většina z nich o tom ani neví.
Citlivost na lepek není jen další nová věc, je to vážný stav, který může vést k depresi, osteoporóze, autoimunitním onemocněním a onemocněním nervového systému, Crohnově chorobě.
Myslíte si, že chléb je hlavou všeho? Nemůžete si představit pečení bez pšeničné mouky? Trpí chronickými chorobami bez zjevného důvodu? Pak máte zvýšené riziko citlivosti lepku.
Začněme chápat, co je to Lepek.
Jedná se o protein skládající se ze dvou částí: gluteninu a gliadinu. Všechny negativní důsledky pocházejí jen z Gliadinu.
Když jíme něco, co obsahuje lepek, dostane se do našeho trávicího traktu. Náš imunitní systém vnímá gluten jako cizí, patogenní tělo a spouští imunitní úder, snaží se ho zničit.
Lepek je ve struktuře podobný mnoha buňkám našich orgánů a systémů. A proto se naše vlastní buňky dostanou do rukou našeho imunitního systému. To znamená, že my sami se zevnitř zničíme! A gluten nám v tom aktivně pomáhá.
Nezapomeňte, že časem gluten vede k patologickému stavu, který zhoršuje průběh citlivosti na gluten - zvýšenou propustnost střev.
Zvýšený syndrom střevní propustnosti je tvorba drobných slz ve střevní sliznici, skrze které částečně strávené částice potravin a všechny druhy rozkladných produktů toxinů vstupují do krevního oběhu, šíří se po celém těle a oslabují náš imunitní systém. To vše dohromady vede k alergickým reakcím a dalším závažným onemocněním.
Mnohé nemoci nervového systému mohou být spouštěny ničím jiným než tímto proteinem! Existuje dokonce onemocnění - idiopatická neuropatie citlivá na gluten.
Lidé trpící schizofrenií, autismem, epilepsií, autoimunitními chorobami zaznamenali zlepšení symptomů a průběhu nemoci, odstranění lepku ze své stravy.
Hlavním zdrojem lepku je, že oblíbená pšenice a všechny její produkty jsou návykové, protože podobně jako cukr (a omamné látky) aktivuje v našem mozku speciální receptory. Proto nechceme nic takového, jako je cukr a pekařské výrobky!
Lepek nenechává bez své pozornosti žádnou buňku, tkáň, orgán a systém našeho těla. Má negativní dopad na naše tělo jako celek.
Zde jsou hlavní příznaky a známky toho, že vaše tělo není tak lehké a radostné, jak si myslíte, že nese lepek:
- Problémy s trávicím systémem: průjem, zácpa, křeče, Crohnova choroba
- Nestrávitelnost látek: osteoporóza, anémie, chronická únava, nespavost
- Problémy s horním dýchacím systémem: sinusitida, alergie
- Autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, goiter Hashimoto atd.
- Nemoci nervové soustavy
- Deprese, úzkost, výkyvy nálady
- Nedostatek vitaminu K
- Hormonální nerovnováha
- Unavený adrenální syndrom
- Bolest svalů a kloubů
- Kožní problémy: akné, ekzémy, lupénka
- Slabá imunita
- Fibromyalgie
- Stomatitida
Jak vidíme z výše uvedeného seznamu, citlivost na lepek je velmi snadno zaměnitelná s jinými chorobami a stavy.
Aby bylo možné jednoznačně porozumět tomu, jak na tento protein reagujete, důrazně vám doporučuji testovat a vzdát se lepku po dobu 30 dnů.
A po tomto období ho začněte znovu používat a vyhodnotit, jak se vaše tělo cítí, co se změnilo ve všeobecném zdraví a pohody. Ale to musí být provedeno, pokud jste zcela zdraví, což bohužel v naší době je velmi vzácné.
Pro všechny, kteří trpí nějakým chronickým stavem, vzdát se lepku bude jedním z největších darů, které můžete dát vašemu zdraví!
Nezapomeňte, že negativní účinky tohoto proteinu zcela opustí naše tělo až po 6 měsících. A vzdát se lepku znamená vědomé rozhodnutí vyhnout se všem produktům, které ho obsahují. Umožnit sám i jednou za měsíc bude dát všechny výsledky na plácnutí.
Pro podrobnější přezkoumání škody si Gluten můžete přečíst zde.
Pro národ, který nemůže žít bez chleba, je to velmi vážná otázka! Lepek se nachází v pšenici, ječmeni, žitu a špaldu.
Některá zrna, která přirozeně neobsahují lepek, mohou být buď kontaminována při zpracování v továrně nebo pěstována. Takže nejsprávnější by bylo hledat bezlepkovou etiketu na obalu.
Zrna, jako je oves, rýže a kukuřice, obsahují proteiny podobné struktuře než gluten, a proto mohou být imunitní reakce spouštěny lidmi, kteří jsou na tyto proteiny citliví. To je další důvod, proč doporučuji všem lidem trpícím autoimunitními chorobami, zcela opustit všechny obiloviny a obiloviny a jít na dietu Paleo.
Nezapomeňte, že lepek může být ukryt v jiných potravinách, jako jsou polotovary, skladovací omáčky a obvazy atd. Vždy pečlivě přečtěte seznam složek.
Nejčastější otázkou, na kterou se mě lidé ptají, je, když se lidé dozvědí, že nejím lepek a zároveň pšenici, na které vyrábím pečivo, jakou mouku používám.
Ideální a užitečnou náhradou pšeničné mouky by byl kokos, který neobsahuje lepek, antinutriční látky, které jsou bohaté na jiné obiloviny a pro ty, kteří nemohou žít bez vlákniny, obsahuje několikanásobně více vlákniny, než dokonce oblíbené škodlivé celé jídlo.
Krása kokosové mouky je, že ji ani nemusíte kupovat, ale můžete si vyrobit kokosové ořechy doma, v produkci bez odpadu! A věřte, že pečení kokosové mouky se ukáže jako chutné jako obvykle, ale bez zdravotních rizik!
Odmítnutí lepku není děsivé! Zpočátku je to velmi neobvyklé, ale pak organismus sám přijde ke svým smyslům a nepožádá o rolky a pizzu!
Pokud tedy zjistíte známky nesnášenlivosti vůči lepku, doporučuji, abyste si ji vzali sami a zkontrolovali, jak se budete cítit bez ní ve svém životě. A věřte mi, že mnoho lidí se k němu nikdy nevrátí a bez něj žije dobře.
A co si myslíte - máte nesnášenlivost lepku? Vzdal jste se toho? Plánujete odmítnout?
CO JE CELIACIA?
Celiakie je perzistentní intolerance lepku.
Lepek je bílkovina pšenice a jiných zrn (oves, ječmen, žito, špalda, kamut, špalda a triticali). U dospělých a dětí s genetickou predispozicí k celiakii, potrava obsahující i malé množství lepku způsobuje imunitní reakci v tenkém střevě, což vede k jeho chronickému zánětu. Jako výsledek, klky tenkého střeva stanou se tenčí a osoba má různé symptomy indisposition. U zdravého člověka jsou střevní stěny pokryty klky a mikrovlnami, které zvyšují absorpční povrch živin. U nemocných s celiakií jsou tyto klky prakticky nepřítomné, střevní sliznice je tenčí a zploštělá a povrch absorpce živin se snižuje. Proteiny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerální soli již nejsou absorbovány, což vede k vyčerpání a rozpadu organismu.
Co je bezlepkové?
Lepek je protein přítomný v některých zrnech, například pšenice, oves, ječmen, žito, špalda, kamut. Nutriční hodnota lepku je velmi nízká. Jeho hlavní funkcí je lepidlo, propojuje částice obilné mouky, čímž zajišťuje pečení moučných výrobků.
CELIACIA - KONGENITÁLNÍ NEBO ZÍSKANÁ CHOROBA?
Úloha genetických faktorů je potvrzena skutečností, že toto onemocnění se nachází 10krát častěji v bezprostřední rodině než v obecné populaci. Nicméně ne všechny četné geny způsobující genetickou predispozici jsou známy. Mezi známé role hraje několik faktorů komplexu HLA-souboru genů zodpovědných za rozpoznávání molekul cizích tělu. Většina pacientů s celiakií (nejméně 95%) má přítomnost genotypů HLA-DQ2 a / nebo DQ8. To je však nezbytný, ale ne dostatečný faktor pro rozvoj onemocnění, protože značná část zdravých lidí (20-30% z celkové populace) má stejný genotyp.
Externím faktorem způsobujícím celiakii je přítomnost lepku v potravinách.
CO JSOU CELIACIA MANIFESTACE?
Nejčastěji je u pacienta pozorována ztráta stolice, ztráta hmotnosti, únava, zvýšení břicha a bolest v něm, zvracení, u dětí retardace růstu. Někdy se objeví příznaky, které nemají jasnou souvislost se střevními problémy, například anémií, osteoporózou, amenoreou, nedostatkem vitamínů, nedostatkem minerálů a dalšími souvisejícími poruchami. Celiakie není vždy vyslovována, takže diagnóza diagnózy by měla brát v úvahu různorodost jejích forem. Klinické příznaky celiakie lze rozdělit na typické formy s výraznými symptomy gastrointestinálních lézí, což je dnes poměrně vzácné; kde jsou častěji pozorovány atypické případy s rozmazaným obrazem nemoci, například zdánlivě banální kolitida (tzv. syndrom dráždivého tračníku) nebo nedostatek železa, který není přístupný tradičním metodám léčby. A konečně existují asymptomatické formy celiakie, které jsou náhodně diagnostikovány při sérologickém testování osob v rizikové kategorii, například příbuzných pacientů s celiakií nebo diabetes mellitus. V takových případech se příznaky onemocnění nevyskytují pouze na první pohled, protože po zahájení léčby bezlepkovou dietou dochází ke zlepšení psycho-fyzického stavu pacienta. Někdy se vyskytuje podezření na celiakii, pokud se vyskytnou problémy, které se netýkají střev, například herpetiformní dermatitida, atopická stomatitida, diabetes, osteoporóza, neplodnost, tyreoiditida, alergie a některé neurologické poruchy, které mohou doprovázet celiakii. Ve velmi vzácných případech, naštěstí, mohou být případy celiakie vyjádřeny od počátku ve formě závažných komplikací, jako je ulcerózní její leiitida nebo intestinální lymfom.
JAK ZPRACOVAT ZDRAVÍ?
Přísná bezlepková dieta je jedinou účinnou terapií, která dnes zajišťuje dobrý zdravotní stav celiaků: vymizení klinických příznaků, normalizace testů a obnovení normální struktury střevní sliznice. Pro léčbu celiakie je nutné vyloučit ze stravy všechny potravinářské výrobky na bázi pšenice, včetně méně běžných druhů. Je velmi důležité nezapomínat, že i malé množství lepku může být škodlivé.
Je nutné pečlivě prostudovat složení výrobků, protože stopy lepku jsou možné v nejrůznějších potravinách. Terapeutická strava je usnadněna tím, že existuje široký výběr produktů pro lidi s celiakií (chléb, těstoviny, sušenky, pizza základna, mouka na pečení sladké apod.). Jsou snadno rozeznatelné přítomností přeškrtnutého ucha na obalu. Tento štítek nezaručuje lepek.
Pokud celiakie zůstane nerozpoznána:
Nevysvětlitelná neplodnost (12%)
„Maligní onemocnění řady lokalizací
Osteoporóza (zvýšené riziko u pacientů s klasickými příznaky)
Pomalý růst
Autoimunitní onemocnění
Autoimunitní poruchy se vyskytují desetkrát častěji u dospělých pacientů s celiakií než u běžné populace. Tyto poruchy zahrnují: inzulín-dependentní diabetes mellitus 1. typu, patologii štítné žlázy, Sjogrenův syndrom, Addisonovu chorobu, autoimunitní jaterní patologii atd.
Diagnóza celiakie
Důvodem pro stanovení diagnózy je pouze endoskopie s biopsií tenkého střeva v kombinaci s pozitivními laboratorními testy na celiakii. Tento přístup je považován za zlatý standard.
Lepek je protein, který se nachází v potravinách vyrobených z pšenice, žita, ovsa nebo ječmene. Tyto produkty obsahují lepek v různých množstvích v závislosti na složení samotného produktu.
Jaké jsou příznaky celiakie u dospělých?
- Úbytek hmotnosti
- Dlouhodobý nepřiměřený průjem
- Prodloužená břišní distenze
- Obecná slabost a snížený výkon
Jaké jsou příznaky celiakie u dětí?
- Trvanlivá tekutá stolice - více než 1 týden
- Ostré snížení přírůstku hmotnosti s adekvátním krmením
- Zvýšená nadýmání, nadýmání
- Úbytek hmotnosti s odpovídajícím krmením
- Zvýšená únava a nestabilní nálada dítěte.
- V tomto případě, pokud jsou výše popsané příznaky pozorovány déle než týden, existuje důvod podezření na nesnášenlivost dítěte na výrobky obsahující lepek.
Jak je vidět z výše uvedených informací o příznacích celiakie nemá žádné specifické projevy, proto k diagnostice této nemoci nemůže dělat bez laboratorních a instrumentálních studií.
Moderní diagnóza celiakie, endoskopie s biopsií tenkého střeva, krevní test na specifické protilátky, laboratorní vyšetření stolice. Krevní test na protilátky
Celiakie je primárně autoimunitní onemocnění. Hlavním faktorem podporujícím zánětlivou odpověď ve střevní stěně je vstup lepku do střevního lumen. Faktem je, že imunitní buňky vnímají gluten jako nebezpečnou proteinovou látku a tvoří proti němu mnoho protilátek. Tyto protilátky jsou detekovány během laboratorní diagnostiky.
Protilátky proti tkáňové transglutamináze (tTG), enzymu, který se podílí na metabolismu glutenu. V krvi jsou detekovány dva typy těchto protilátek: imunoglobulin A (IgA) a imunoglobulin G (IgG).
Protilátky proti endomysiu (EMA). Endomysium je volná pojivová tkáň spojující svalová vlákna. Tento typ protilátky je také definován ve dvou třídách: imunoglobulin A (IgA) a imunoglobulin G (IgG).
Protilátky proti gliadinu (AGA). Gliadin je jedním ze strukturních prvků lepku. Detekce zvýšené hladiny protilátek proti tomuto proteinu je doložena senzibilizací těla a s vysokým stupněm jistoty umožňuje diagnostiku celiakie. Tyto protilátky jsou detekovány ve dvou typech: imunoglobulin A (IgA) a imunoglobulin G (IgG).
Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy celiakie je nutná fibrogastroduodenoskopie. V této studii je do úst dutiny jícnu, žaludku a konců dvanáctníku vložena speciální sonda. Pomocí videokamery se obraz z dutiny trávicího traktu přenáší na obrazovku monitoru.
Při endoskopii se za použití speciálních nástavců odebírá kus sliznice tenkého střeva pro další mikroskopické vyšetření.
Vzorek sliznice se odebere speciálními činidly, která jsou obarvena a vyšetřena pod mikroskopem. Mikroskopie vyhodnocuje strukturu a velikost střevních klků. S celiakií jsou atrofizovány, zmenšeny, obsahují minimální počet žlázových buněk. V těchto změnách leží hlavní nebezpečí celiakie - nevratná degenerace klků střeva.
Toto vyšetření se provádí za účelem zjištění stupně porušení absorpce živin ve střevě.
Jakákoliv nemoc vyžaduje zpravidla nějakou léčbu: užívání tablet, injekce, různé manipulace, fyzioterapie nebo operace. V případě celiakie je však situace zcela jiná - tato choroba vyžaduje pouze dodržování bezlepkové diety. Dieta však vyžaduje maximální zodpovědnost a informovanost pacientů.
Když zjistíte, že vy nebo váš milovaný člověk má celiakii, zdá se vám, že jste v zoufalé situaci. Ale není. Můžete žít s celiakií jako dříve a nezapomeňte jen na speciální dietu pro ty, kteří trpí touto nemocí.
Celiakie by neměla být léčena jako onemocnění, ale jako zvláštní způsob života. Při dodržování přísné diety jste v souladu se zdravými lidmi.
Před zahájením diety nezapomeňte na důležité informace pro své tělo:
Zdravý člověk během dne jí 10 až 35 g lepku. Například, v kusu čerstvého bílého chleba je 4-5 gramů této látky a v misce pšeničné kaše bude 6 gramů lepku.
U střevního zánětu u pacientů s celiakií postačuje méně než 0,1 gramu této nebezpečné látky. To je ekvivalentní několika strouhankám.
Pro účinnou léčbu celiakie je nutné z každodenní stravy vyloučit všechny látky nebezpečné pro tělo.
Chcete-li uspořádat správnou stravu bez potravin obsahujících lepek, měli byste z vaší stravy vyloučit takové obiloviny, jako je žito, ječmen, pšenice.
Jídlo by nemělo být jen jeden miligram lepku, takže byste se měli pečlivě seznámit s přísadami jednotlivých pokrmů a je lepší vařit si vlastní jídlo.
Výrobky s obsahem lepku nejsou tak moc, vzhledem k této skutečnosti se zdá, že organizace stravování není tak složitá. Hlavní pravidlo stravy: můžete jíst vše, co neobsahuje pšenici, žito, oves, ječmen, stejně jako všechny deriváty těchto obilovin.
Nebezpečné produkty pro pacienty s celiakií:
- Žitný chléb
- Pšeničný chléb
- Makarony
- Pečení pečiva
- Různé cookies
- Kaše s pšenicí, žito, oves, ječmen
Proč je těžké tyto produkty vyloučit z vaší stravy?
- Pro zákazníka je často obtížné určit, zda výrobek obsahuje lepek nebo ne.
- Někdy si pacienti na dietě nemohou dovolit vzdát se některých kulinářských návyků.
Pro pacienty trpící celiakií bude vaření doma nejlepším způsobem léčby nemoci.
Používejte pouze čerstvé produkty. Odmítnout použití zmrazených polotovarů.
Ovoce, zelenina, čerstvé maso, ryby - to jsou potraviny, které neobsahují lepek, bezpečné a dobré pro vaše tělo! Odmítnutí polotovarů je nezbytné, protože výrobci k nim často přidávají různé přísady, jako jsou barviva, konzervační látky, škrob, příchutě, které obsahují lepek.
Sklenici pšeničné mouky lze nahradit následujícími složkami:
- Sklenici pohankové mouky
- Sklenici kukuřičné mouky
- Sklenici cirokové mouky
- Sklenici tapiokové mouky
- Půl šálku mandlové mouky
V některých obchodech jsou směsi mouky, které úspěšně nahrazují pšeničnou mouku ve vaší stravě.
Pokud se chystáte ne pro vás, ale jiného člena vaší rodiny, vysvětlete mu, co můžete jíst a co ne.
U pacientů s celiakií způsobenou enterokolitidou může dojít k porušení absorpce mléčného cukru. Symptomy deficitu laktázy jsou abdominální distenze, křeče a průjem.
Aby se snížila pravděpodobnost těchto příznaků, doporučuje se, aby pacienti s celiakií přestali jíst mléčné výrobky na začátku stravy.
Chraňte své potraviny před lepkem.
Vysvětlete všem členům vaší rodiny, co celiakie představuje, jaké potraviny obsahují lepek.
Lidé žijící s vámi, kteří netrpí celiakií a kteří konzumují potraviny s lepkem, jsou povinni zabránit tomu, aby se dostali do vašeho jídla.
Musí být dodržena následující pravidla:
- Bezlepkové potraviny skladujte odděleně od bezlepkových potravin.
- Povrch stolu udržujte čistý.
- Mají samostatné kuchyňské nástroje, ve kterých budete vařit pouze bezlepkové.
Vzhledem k tomu, že možná přítomnost lepku v některých produktech je někdy pochybná, je třeba zkontrolovat všechny produkty, které používáte pro obsah této nebezpečné látky.
Jakmile se rozhodnete pro tuto dietu, připravte se na to, že některý z produktů, které používáte, může být potenciálním nositelem lepku. Například název "ovesné sušenky" vám neříká, že hlavní složkou této pochoutky je pšeničná mouka.
Když zkontrolujete výrobek na obsah lepku, pečlivě prostudujte jeho složení. Pouze nápis "NENÍ OBSAHOVANÝ GLUTEN" zaručuje absenci této složky v produktu.
V produktech, které zahrnují:
- Ječmen
- Žito
- Oves
- Krupice
- Pšenice
- Škrob
- Pivovarské kvasnice
- Kuskus
- Hláskovaná skutečná
Pokud výrobek obsahuje dextrin, omáčky, pochutiny a příchutě, „modifikovaný potravinářský škrob“ nebo „hydrolyzovaný rostlinný protein“, pak tyto produkty mohou obsahovat lepek.
Musíte vědět, že čistý oves nemá lepek, ale u některých lidí může způsobit enterokolitidu.
To je způsobeno obsahem bílkovin, které jsou podobné vlastnostem lepku. Kromě toho může být způsobena kontaminací ze zbytků pšenice během zpracování ovsa.
Obsah lepku v lécích je možný ve formě přísad. Předtím, než začnete tento lék užívat, doporučuji Vám prozkoumat složení léčiva (zpravidla je uvedeno buď na obalu nebo v návodu k použití).
Než provedete různé typy léčby, musíte nemoc oznámit svému poskytovateli zdravotní péče.
Nyní se otevírá mnoho podniků potravinářského průmyslu, které vyrábějí produkty, které neobsahují lepek. V supermarketech se můžete dozvědět, zda existují produkty v sortimentu pro pacienty s celiakií. Na velkých trzích jsou s nimi i speciální oddělení.
Kromě toho je na internetu mnoho společností, které dodávají bezlepkové produkty.
Pokud obvykle nejíte doma, ale venku, nezoufejte - nemůžete odmítnout jíst tímto způsobem.
Je pouze nutné pečlivě přezkoumat menu v kavárně nebo restauraci, zkontrolovat u číšníka a kuchaře, jaké komponenty jídlo obsahuje. Pokud lepek v kompozici není přítomen, můžete si bezpečně objednat jídlo, aniž by to ohrozilo zdraví.
Pokud je ve vaší stravě obvykle obsaženo malé množství alkoholu, můžete ho po zahájení diety uložit.
Je nutné odmítnout přijetí piva, protože slad a ječmen jsou přítomni v jeho složení. Také vám doporučuji, abyste nebrali vodku, protože v jejím složení je pšenice.
Lze však konzumovat rum, víno, tequilu a gin.
Nezapomeňte na různé bezlepkové potraviny.
Po spuštění diety, neměli byste snížit své stravy na několik potravin, jako jsou brambory a pohankové kaše. Taková monotónnost v potravinách bude těžko vydržet, kromě toho bude organismus sám trpět monotónností v produktech, které nebudou dostávat vitamíny a minerály nezbytné pro jeho plnohodnotnou práci.
Nezapomeňte jíst denně čerstvé ovoce a zeleninu, maso nebo ryby, kuřecí a křepelčí vejce.
Změřte svou hmotnost na dietě. Po určité době pobytu na dietě se zlepší práce střev. To bude mít velmi pozitivní vliv na vaši pohodu, nicméně, protože před začátkem stravy jste konzumovali více potravin s vysokým obsahem kalorií, po skončení diety, můžete začít znovu přibírat na váze. Doporučuji měřit hmotnost po určité době po skončení diety. Pokud se zvýší, musíte snížit množství konzumovaných potravin.
Podle statistik Světové zdravotnické asociace se Gi-Herter-Heibnerova choroba (intolerance intestinálního infantilismu) vyskytuje v 10% celkové populace. A v některých případech se choroba dlouhodobě odehrává v latentní formě. Na genetické úrovni se vyskytuje predispozice k nemoci - pokud jsou rodiče nemocní, děti mají riziko vzniku nesnášenlivosti. Patologie se vyvíjí od raného dětství, od okamžiku doplňkového krmení, kdy jsou obiloviny zahrnuty v dietě dítěte.
Kromě genetické náchylnosti mohou být příznaky intolerance vyvolány jinými faktory, jako jsou:
- vrozené anomálie ve vývoji tenkého střeva (zúžení lumen, nedostatek motility);
- exacerbace během pooperačního období (operace na orgánech trávicího traktu);
- „Škodlivý“ způsob života (nedodržování stravy, alkoholu, stresu);
- oslabení ochranných funkcí těla;
- autoimunitní patologie (dermatitida, trombóza, hepatitida, diabetes, hemolytická anémie);
- infekční onemocnění střeva (stafylokoky, salmonelóza, tyfus, houba).
Mechanismus vývoje celiakie spočívá v tom, že lepek, který se dostává do gastrointestinálního traktu, doslova drží potravu, stagnuje a dráždí povrch sliznice v důsledku nepřítomnosti enzymu, který by jej mohl rozložit. V důsledku tvorby hnijících toxinů tělo vnímá protein jako cizí a aktivuje imunitní systém, produkuje protilátky, které ničí vnitřní povrch střeva klků.
Z tohoto důvodu jsou metabolické procesy narušeny - schopnost absorbovat živiny je ztracena, což je hlavní příznak onemocnění.
V lékařské praxi, porušení procesu vstřebávání živin se nazývá malabsorpce, což vede k vážným porušením spojeným se ztrátou vitamínů.
Případy nesnášenlivosti lepku vzrostly od poloviny 20. století. Důvodem je vývoj moderních genových technologií a hybridizace obilovin.
Jedním z důležitých enzymů vylučovaných střevní stěnou je laktáza. Kvůli jeho nepřítomnosti ztrácejí střevní klky schopnost „zachytit“ a zpracovat molekuly kaseinu a laktózy, což přispívá k rozvoji intolerance na mléčné bílkoviny a sacharidy. V těchto případech mohou pacienti bezpečně konzumovat sýry a jogurty - v těchto produktech jsou již laktóza a kasein rozděleny.
Jasný klinický obraz vývoje celiakie je pozorován u dětí ve věku 7-8 měsíců, ale v některých případech se onemocnění může objevit pouze za 2-3 roky. Vzhledem k podobnosti symptomů nemoci s jinými patologiemi není vždy možné přesně stanovit diagnózu v čase po dobu několika let, takže je velmi důležité znát všechny hlavní projevy celiakie u dětí:
- konstantní žízeň;
- neklidný spánek, slznost;
- časté zvracení;
- kožní vyrážky;
- plodný průjem, výkaly krve;
- nadměrně roztažené břicho.
- u dětí po dvou letech je črevní infantilní infekce pozorována v následujících formách:
- pomalý růst;
- kostní slabost, zničení mléčných zubů;
- křehké nehty;
- dermatitida, kopřivka, diatéza;
- zvýšená únava;
- nadměrné pocení;
- rozvoj autismu;
- podrážděnost, agresivita.
Spolu se všemi symptomy ve vyšším věku zůstává hlavním fenoménem - porušení gastrointestinálního traktu (nadýmání, peritoneální bolest, průjem). Symptomy mohou být trvalé i periodické - po jídle obsahujícím lepek.
Podle lékařských expertů existuje více než 270 faktorů vyvolávající intestinální intoleranci.
Symptomy u dospělých se projevují komplikacemi vyplývajícími z nedostatku v zásobování lidského těla živinami. V důsledku stagnace lepku ve střevech a zažívacích poruchách se u pacientů vyvinou onemocnění, jako je artritida, osteoporóza, stomatitida, zubní kaz, glositida jazyka. Patologie vede k poruchám oběhu, migrénám a poruchám centrálního nervového systému. Únava se zvyšuje, člověk se neustále cítí unavený a špatný. Deprese se vyvíjí, objevují se poruchy v endokrinním systému a v důsledku toho dochází k neplodnosti.
Celiakie a alergická reakce na glutenový protein se liší svým projevem a mechanismem onemocnění. Hlavní projevy nesnášenlivosti lepku jsou podobné alergické reakci na lepek - podobnosti a rozdíly lze pozorovat v tabulce:
Reakce na potravinářské výrobky s glutenovým proteinem může nastat jak okamžitě, tak pomalu. Ale nejzajímavější věcí v průběhu onemocnění je, že každý pacient má různé příznaky nemoci, takže je důležitá přesná diagnóza onemocnění.
Lepek může být obsažen nejen v potravinářských výrobcích - často se nachází v kosmetice na make-up, krémech a vlasových maskách.
Diagnóza onemocnění vychází z charakteristických symptomů - střevních poruch. Lékař provádí konečnou diagnózu na základě laboratorních testů, jako jsou biochemické vyšetření krve, testy moči a stolice.
Rovněž se provádí postup histologického vyšetření střevní sliznice. Tato analýza určuje přítomnost atrofovaných klků a velkého počtu lymfocytů, což charakterizuje přítomnost zánětlivého procesu. Provádí se intestinální test citlivý na gluten. K identifikaci celkového stavu těla může být pacientovi přiřazeno několik dalších studií:
- fluoroskopické vyšetření břišní dutiny;
- ultrazvuk trávicího systému;
- počítačová tomografie peritoneum;
- magnetická rezonanční tomografie dutiny břišní.
Jednou z nejdůležitějších metod terapie je terapeutická výživa - dieta, která zcela eliminuje lepek. Patří mezi ně: ječmen, jáhly, žito, oves, pšenice. Lepek může být obsažen v lihu na bázi cereálií - pivo, vodka, whisky. Spolu s dietou lékaři předepisují vitamíny, enzymy, probiotika.
Doporučená gymnastika, sport. Strava pacienta z větší části by se měla skládat z obohacených a bílkovinných potravin bohatých na vápník a železo. Omezte spotřebu živočišných tuků, je lepší použít rostlinný - slunečnicový nebo olivový olej. Strava by měla zahrnovat potraviny, jako jsou:
- všechny druhy luštěnin: fazole, čočka;
- všechny druhy ovoce: jablka, hrušky, banány, citrusy;
- všechny druhy zeleniny: zelí, cuketa, dýně, rajčata;
- hovězí, telecí, drůbeží, rybí;
- osvědčené produkty kyseliny mléčné;
- z obilovin: kukuřice, pohanka, rýže, jugara.
Pokud pacient poctivě a správně splňuje všechna doporučení lékaře, pak zlepšení stavu nastane do 2 let léčby (poté můžete provést opakované testy). Během této doby se obnovuje střevní sliznice.
Tato choroba má jiné názvy, synonyma: enteropatie gluten, celiakie dospělých, idiopatická steatorrhea, tropická sprue.
Celiakie se vyvíjí jako vlny - pacient střídají období exacerbací a remisí. Příznaky ciliac může dojít i v dětství, kdy dieta dítěte poprvé dostat výrobky s lepkem. Pokud není diagnóza stanovena v čase, může být pozorováno celé dětství.
vývojové zpoždění
nedostatek tělesné hmotnosti.
Klinické příznaky v diagnostice celiakie
Když intolerance lepku přiděluje omezené a úplné střevní onemocnění. V prvním případě celiakie zachycuje dvanáctník a proximální jejunum. U těchto pacientů nemusí být charakteristické symptomy nemoci. Mají více běžných příznaků onemocnění:
anémie (v důsledku nedostatku železa, kyseliny listové, vitamínu B),
příznaky demineralizace kostí.
V těžkých případech onemocnění zachycuje celé tenké střevo. To může ovlivnit funkci absorpce, což vede k rozpadu dalších orgánů a tělesných systémů. Pacienti s celiakií mohou mít stížnosti na průjem (až 10x denně), slabost, ztrátu hmotnosti, hromadění plynu v žaludku a střevech.
Pozornost by měla být věnována skutečnosti, že při prvním hubnutí může být nepozorovatelný, nedostatek absorpce je kompenzován zvýšením množství konzumovaných potravin. Proto, zvýšená chuť k jídlu - více příznaků celiakie. Jak onemocnění postupuje:
- člověk ztrácí zájem o jídlo,
- vyvíjí anorexii.
- Samozřejmě rychle ztrácí váhu, vypadá vyčerpaně.
- Zároveň se projevuje slabost, únava, rychlá únava.
- Kromě toho mohou existovat stížnosti na nadýmání, nadýmání, nevolnost a zvracení.
- Bolest v této nemoci obvykle nevadí.
Kromě toho je třeba věnovat pozornost dalším příznakům nesnášenlivosti lepku, které nejsou typické pro střevní onemocnění. Pacienti tak mohou být rušeni bolestmi kostí, páteří, svalovou slabostí (a dokonce svalovou atrofií), hypotenzí. Celiakie způsobuje vznik věku skvrny na kůži, otoky nohou. Vzhledem k tomu, že tělo neabsorbuje životně důležité látky (voda, železo, vápník, vitamíny), kůže se stává suchou. Všechny tyto netypické příznaky nemoci mohou vést ke skutečnosti, že diagnóza celiakie není prováděna včas.
A samozřejmě, s touto nemocí člověk cítí nejen fyzické, ale i psychické nepohodlí. Koneckonců, nemůže jíst normálně, jako všechno kolem, a cítí se přinejmenším zbavený.
Jak diagnostikovat celiakii?
Někdy se například kultivují intestinální obsahy (což dává představu o počtu bakterií ve střevní dutině), průzkumu vypršeného vzduchu (celiakie se vyznačuje nadměrným obsahem vodíku) atd. Biopsie sliznice tenkého střeva poskytuje přesné informace pro diagnostiku. Kromě toho může lékař nabídnout a rentgen. Pomáhá vidět vizuální příznaky nesnášenlivosti lepku. Například kresba sliznice, přítomnost nebo nepřítomnost vloček suspenze barya ve střevní dutině.
Když je tato choroba obvykle předepsána antibiotika. Léčba celiakie s krátkým průběhem těchto léků je indikována v případech bakteriální populace tenkého střeva a vývoje dysbiózy. Poté eubiotika pokračují v léčbě (Mexase, Intrix, Enterol, Enterodez). Předepisují se po dobu 3 - 4 týdnů, po nichž následuje použití biologických činidel. Někdy je nutné léčit celiakii, syndrom zhoršeného trávení a absorpce v plném rozsahu. V těžkých případech se doporučuje léčba glukokortikoidy.
Kromě toho se mnozí odborníci domnívají, že tito pacienti potřebují celoživotní dietu. "Potraviny pro prevenci a léčbu onemocnění trávicího traktu." Promluvme si o tom, co by mělo být dietou pro diagnózu celiakie.
Dietní pravidla pro pacienty s celiakií
S touto nemocí jsou některé potraviny nutné navždy. vyloučit ze stravy. Jedná se o produkty z mouky a zrn obilnin (pšenice, žito, oves, ječmen). Možná použití škrobu, rýže, pohanky, kukuřice. Nedoporučuje se u pacientů se známkami nesnášenlivosti mléčných výrobků, protože celiakie je často doprovázena hypolaktázií (nedostatek enzymu, který tráví laktózu). Ne všichni lidé však mléko snášejí špatně. Někteří mají ve skutečnosti rušivé příznaky: průjem, nadýmání, bolest. Jiní je nemají vůbec.
Jak se tělo zotavuje, zvyšuje se jeho schopnost vnímat mléčné výrobky. Není proto nutné zcela vyloučit mléko a mléčné výrobky ze stravy. Bez použití těchto produktů člověk ztrácí vynikající zdroj bílkovin, vápníku, kalorií. Potraviny bohaté na bílkoviny (maso, ryby, tvaroh, sója), vitamíny (ovoce, zelenina), máslo a rostlinný olej (omezené), vejce jsou vhodné pro pacienty s celiakií.
Úspěšná léčba celiakie u některých pacientů vám umožňuje obnovit schopnost absorbovat lepek. Mohou proto čas od času zmírnit svou stravu bez nebezpečí způsobení zhoršení.
V jiné skupině pacientů však takovéto nadměrné dávky při krmení celiakií enteropatií (například ve formě i kusu pšeničného chleba) mohou způsobit těžký průjem vody a dehydratace těla je velmi nebezpečná.
Příčina celiakie nebyla dosud plně studována, byly identifikovány hlavní rizikové skupiny a spouštěcí faktory.
1. Genetická predispozice - defekt enzymu gliadinamino-peptidáza, který je zodpovědný za štěpení lepku (v 10-15% případů je dědičnost sledována u dvojčat do 75%).
2. Imunitní poruchy (onemocnění je významně častěji zjištěno u lidí, kteří již mají autoimunitní patologii: diabetes mellitus 1. typu, revmatoidní artritida, herpetiformní dermatitida, autoimunitní tyreoiditida, alopecie, sklerodermie, stejně jako u pacientů s dědičnými syndromy: Dauna, Turner a Wilsak).
Relativní rizikový faktor je také přítomnost jiných patologických stavů střeva (vrozené nebo získané), protože se zvyšuje citlivost buněk na gluten.
Nosič genů neznamená onemocnění, ale vyvíjí se pouze v části nosičů, což často vyžaduje určité další faktory. Spouštěcím faktorem může být těhotenství, zhoršení průběhu autoimunitního onemocnění, akutní virová infekce, stresová situace a operace na střevě.
U dětí se nemoc projevuje nejčastěji zaváděním doplňkových potravin do obilovin, ale může se objevit později, 5-6 měsíců po zavedení doplňkových potravin nebo zahájení umělého krmení směsmi obsahujícími lepek, někdy po akutní respirační infekci, střevní infekci. V některých případech se první projevy onemocnění objevují ve věku 2-3 let a dokonce 10 let.
Když celiakie postihuje střevní sliznici, dochází k atrofii klků tenkého střeva, což vede k narušení vstřebávání živin z potravy. Tyto procesy způsobují všechny příznaky onemocnění.
- přírůstek hmotnosti je pomalý a nesplňuje normy,
- pomalý růst,
- zakřivení páteře,
- častá regurgitace, zvracení,
- podrážděnost, náladovost, epizody agresivity a apatie, letargie,
- paroxyzmální bolest břicha tupého charakteru,
- změna povahy židle (její množství se zvyšuje, získává pěnivý, pastovitý charakter, lesklý vzhled a ostře nepříjemný zápach),
- chronický nebo přerušovaný průjem,
- otok,
- zpoždění zubů, časné kazy,
- nesnášenlivost kravského mléka,
- křivice,
- sekundární imunodeficience (zvláštní náchylnost k infekčním onemocněním).
Tyto příznaky mohou nastat jak jednotlivě, tak v kombinaci. Dále, dívky mohou mít problémy s tvorbou menstruační funkce, zvyšuje pravděpodobnost vzniku polycystických vaječníků, chlapci mají sexuální dysfunkci.
- průjem až 5-6 krát denně, střídavý zácpa a průjem,
- příměs krve ve výkalech, méně často bohatá směs krve, způsobená ulcerací střeva s prasknutím cévy
- chronická anémie, vzácně trombocytopenie,
- koagulopatie (porucha koagulace způsobená absorpcí vitaminu K),
- hypotenze,
- nadýmání a rachot (nadýmání),
- kolicy bolesti v pupeční oblasti,
- nevolnost a zvracení,
- ztráta hmotnosti, slabost,
- osteopenie a osteoporóza (křehkost kostí),
- časté kazy, aftózní (ulcerózní) stomatitida,
- kožní vyrážka,
- suchá a šupinatá kůže,
- zmenšení velikosti sleziny,
- artritida bez napětí,
- gynekologické problémy (menstruační poruchy, amenorea),
- impotence,
- Hepatitida (zánět jater), vyvinutá bez objektivního důvodu,
- záchvaty migrény, ospalost, v některých případech záchvaty, deprese, necitlivost paží a nohou, záchvaty paniky,
Atypické formy celiakie (nefropatie, endokrinopatie) jsou velmi obtížně diagnostikovatelné. Latentní (skrytá) celiakie se vyskytuje téměř bez povšimnutí, se vzácnými záchvaty střevních poruch bez zjevného důvodu, jsou zde drobné kožní vyrážky. Je obtížné diagnostikovat a to je nebezpečné.
Diagnóza je obtížná, zejména proto, že nemyslí na celiakii a snaží se léčit jednotlivé symptomy (artritida, průjem, stomatitida).
Začněte s rutinním průzkumem:
- Kompletní krevní obraz (u KLA může dojít ke snížení hemoglobinu, snížení velikosti červených krvinek), v rozšířené analýze dochází k poklesu lymfocytů T a B (ochranné buňky zodpovědné za různé typy imunit).
- analýza moči (OAM)
- biochemický krevní test (s celiakií, může dojít ke snížení cholesterolu a bílkovin, snížení tolerance glukózy, zvýšení AlAT, AsAT) a analýza obsahu vitaminu B12 (jeho množství je sníženo)
- koagulogram (ukazatele srážení krve)
- koprologická studie: špatně zdobené žlutohnědé nebo šedavě žluté výkaly s nestrávenými zbytky potravin, mikroskopicky: mastné kyseliny, mýdla, přítomnost škrobových zrn a jodofilní flóry
- mikrobiologické vyšetření výkalů: dysbakterióza různé závažnosti, snížení počtu ochranných kmenů Escherichia coli, růst hemolytické flóry, laktonegativní enterobakterie, protea
- Ultrazvuk vnitřních orgánů
- FGD
Denzitometrie (měření hustoty kostí) může být předepsána.
Specifická diagnóza je následující:
Etapa I: kombinace 3 hlavních symptomů nebo 2 hlavních a dalších - podezření na celiakii.
Fáze II - sérologické: zvýšení hladiny protilátek typu M a G na gliadin a tkáňovou transglutaminázu (ATTG). Hladiny protilátek se měří před dietou bez lepku. Materiál je žilní krev.
Vysoké titry (10-násobný přebytek normy a více) ukazují vysokou pravděpodobnost celiakie.
Dalším krokem je stanovení krevní AEMA (autoprotilátky proti endomysiu) a HLA-typizace (genetická analýza, genetická typizace s hledáním defektních genů).
Geny systému HLA jsou zodpovědné za rozlišení vlastních buněk a buněk jiných a jsou spojeny s imunitním systémem. Z celé sady HLA genů, které jsou k dispozici pro typizaci, má HLA-DQ význam, je nyní známo sedm variant HLA-DQ (DQ2 a DQ4-DQ9).
Asi 95% pacientů s celiakií jsou dědičné nosiče DQ2 (odrůdy DQA1 * 0501, B1 * 0201) nebo méně často DQ8 (odrůdy DQA1 * 0501 nebo DQB1 * 0201).
Tyto genetické markery jsou nezbytné, ale ne dostačující podmínky pro rozvoj celiakie a nacházejí se v přibližně 30% populace. Dědičnost určujícího genu od obou rodičů zvyšuje riziko onemocnění a vznik komplikací.
Důvodem, proč tyto geny zvyšují riziko celiakie je, že zvyšuje citlivost na gliadin a aktivuje tak imunitní systém a iniciuje auto-agresivní proces.
Přítomnost genetických markerů celiakie určuje vysokou pravděpodobnost onemocnění, jejich absence prakticky eliminuje riziko onemocnění.
Genetické testování na přítomnost DQ2 / DQ8 by mělo být prováděno u všech pacientů s podezřením na celiakii, jakož i na krevní příbuzné osoby, která tuto diagnózu potvrdila (riziko dědičnosti u příbuzných do 15%, v závislosti na stupni příbuznosti, u dvojčat do 75%). Je také vhodné provádět genetickou typizaci u lidí s následujícími onemocněními: inzulín-dependentní diabetes mellitus, hypoglykemické stavy neznámého původu (nevysvětlitelný pokles hladiny cukru v krvi), juvenilní revmatoidní artritida, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, hepatitida neznámé etiologie, kardiomyopatie.
Není však k dispozici dostatek údajů pro zavedení screeningového šetření populace (tj. 100% testování).
Pozitivní výsledky všech testů umožňují diagnostikovat celiakii a stadium III není nutné. Pro sporný výsledek je zobrazen přechod na další fázi.
Fáze III - instrumentální: biopsie (odebrání kusu sliznice pro mikroskopické vyšetření) s detekcí slizniční atrofie a charakteristických morfologických znaků.
Je-li technicky nemožné provést druhou a třetí etapu, doporučuje se při dynamickém pozorování přidělit přísně bezlepkovou dietu po dobu nejméně 6 měsíců (s výrazným poklesem indexů váživosti nejméně 1 rok). S dobrým klinickým účinkem není zrušení diety prokázáno.
Dieta
Hlavní léčbou celiakie je předpis celoživotní přísné bezlepkové stravy. Kalorie by měla být dvakrát vyšší než u zdravých lidí stejné věkové skupiny. Pozorován je také princip mechanického a chemického šetření. Jídla jsou 5-6 krát denně.
Pozorování celoživotní stravy je obtížné, ale podle několika pravidel je snazší:
- Připravte si jídlo doma, abyste mohli spolehlivě kontrolovat všechny ingredience, pokud jste nuceni využívat služeb kavárny / restaurace, vybírat pouze známá jídla a po varování varovat před kuchařem o vašem problému se zeptejte na složení pokrmu. Vzhledem k tomu, že se nejedná o rozmary, ale o zdravotní stav, jistě vás potkáme.
- Kupte si renomované značky a pozorně si přečtěte štítky na etiketách výrobků, některé mají označení „neobsahuje lepek“ a jedná se o bezpečné výrobky, lepek může být obsažen ve výrobcích včetně modifikovaného škrobu, dextrinu, hydrolyzovaného rostlinného proteinu, omáček a koření.
- Nyní v mnoha supermarketech jsou speciální oddělení produktů pro pacienty s celiakií, cukrovkou, můžete také zkusit objednání výrobků přes internet.
- Pokud vaříte pro rodinu, měli byste mít k dispozici oddělené nádobí k vaření a jídlu, důkladně otřete pracovní plochy před vařením, aby se zabránilo kontaminaci pšeničnou moukou a jinými zakázanými výrobky, potraviny skladujte odděleně v uzavřené nádobě.
- Používání alkoholických nápojů je povoleno v malých množstvích, povolený rum, tequila, víno, brandy, gin.
- Některé dávkové formy obsahují lepek, takže vždy varujte lékaře před jakoukoliv specialitou o vaší nemoci (mezim, slaval, komplevit, allohol, tekutá forma novasassity a další zahrnují lepek).
- Lepek může být obsažen v kosmetice, jako je rtěnka.
Vyloučeno v celiakii: pšenice (včetně krupice a kuskusu), žito, ječmen, oves, všechny druhy chleba, těstoviny a instantní nudle, pečivo (koláče, perník, vafle, sušenky, sušení), zmrzlina, některé jogurty, mnoho sýrů, uzeniny, konzervy, omáčky, kečup, ocet, sójová omáčka, majonéza, sladkosti s náplní, karamel, některé druhy čokolády, kukuřičné vločky, instantní káva, čaj a kakao, koncentrované polévky a kostky, krabí tyčinky, margarín, pokrmy v pečení, všechny produkty s barvami smrk a konzervační látky, kvas, pšeničné a ječmenné pivo, pšeničná vodka, whisky.
Zakázané výrobky s obsahem lepku vyšším než 1 mg na 100 g výrobku.
Povoleno pro celiakii: rýže, proso, pohanková kaše (před vařením, musí být pečlivě sbírány a umyty, jak je to možné při kontaminaci pšenice během pěstování, skladování a přepravy), rýže, kukuřičná mouka, výrobky ze sóji a bramborového škrobu, ovoce, zelenina (včetně brambory), rostlinné tuky, med, maso, drůbež, ryby, vejce, nízkotučný kaviár, čaj, slabá káva, bylinné čaje, šípkový vývar, polévky na slabých masových a rybích vývarech.
Na začátku léčby by měla být spotřeba mléka vyloučena nebo přísně omezena, je však možné další rozšíření stravy a zahrnutí mírného množství dříve zakázaných výrobků. Mléčné výrobky jsou nejlépe strávené mléčné nápoje a nízkotučné tvaroh.
- Enzymové přípravky (1 - 2 tobolky třikrát denně s jídlem, u dětí starších 6 let, lék se používá podle předpisu lékaře, dávka se stanoví individuálně; v dávce 10 000, 25 000, 400 000 U, dávka se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti) 10 000 tobolek s 2-4 jídly, doba užívání všech těchto léků je stanovena individuálně).
- Vitaminová terapie (vitamíny B1 a B6 subkutánně, kyselina nikotinová v / m nebo subkutánně, dávka je individuální)
- Léčba nadměrné bakteriální kontaminace (kolonizace mikroby) střeva (furazolidon, 2 tablety, 4x denně, 5-10 dní, intrix 2 tobolky, 2x denně, 10 dní pod kontrolou biochemického krevního testu, zejména jaterních enzymů, mexázy, 1-2) pilulky 3x denně po dobu až 2-3 týdnů).
- Léčba dysbakteriózy (bifikol 3-5 dávek 2x denně po dobu 4-6 týdnů, enterol 1-2 kapsle 2x denně po dobu 7-10 dnů).
- Léčba anémie (síran síranu železnatého 0,5-1 gramů 4-5 krát denně po jídle, kyselina listová 5 mg denně po dlouhou dobu).
- Přípravky z vápníku a vitamínu D (vybrané jednotlivě).
- Léčba deprese (léčba je volena individuálně).
- Pokud po dobu 3 měsíců neexistuje žádná pozitivní reakce na bezlepkovou dietu, pak by měl být podáván metronidazol (trihopol) 1 g. za den 5 dnů a zcela odstranit mléčné výrobky.
- Pokud na dietu nebo léčbu, která začala vážnými klinickými příznaky, není žádná další reakce, je indikováno zavedení prednizonu 20 mg denně po dobu 7 dnů.
- Refrakterní celiakie vyžaduje revizi léčby a předepisování imunosupresiv je možné (dávka a doba trvání je volena gastroenterologem a během léčby je přísně kontrolována).
- vývoj ulcerózních defektů různých hloubek ve střevě, které se mohou projevit jako střevní krvácení a perforace vředů,
- střevní obstrukce,
- vývoj refrakterní (rezistentní na jakoukoli terapii) celiakie,
- neplodnost,
- projevy všech typů hypo-a avitaminózy,
- zlomeniny kostí způsobené osteoporózou,
- vysoké riziko vzniku onkologického onemocnění střev (lymfom a rakovina tenkého střeva, méně často rakovina jícnu, žaludku a tlustého střeva),
- těhotné ženy mají zvýšené riziko potratu, předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti dítěte a dětí s patologií nervového systému (v důsledku porušení absorpce kyseliny listové).
Klinické zlepšení je zaznamenáno po několika dnech dodržování speciální bezlepkové diety, trvalé zlepšení po 3-6 měsících. S dobrou návazností na dietu je prognóza poměrně příznivá, pozorování gastroenterologa je nutné 1-2krát ročně.
Prognóza se zhoršuje s pozdním nástupem léčby, rozvojem refrakterní celiakie, tvorbou komplikací, dynamickým pozorováním terapeutem a gastroenterologem, jsou vyžadovány konzultace jiných specialistů (chirurg, endokrinolog, porodník-gynekolog, urolog, revmatolog, dermatolog). Úmrtnost u pacientů, kteří nemají dietu bez lepku, se pohybuje kolem 10–30%. Na pozadí stravy je toto číslo méně než 1%.
Je třeba mít na paměti, že intolerance lepku přetrvává po celý život. Dieta a léky odstraní pouze rušivé příznaky.
V procesu vývoje nového životního stylu můžete pomoci komunitě lidí trpících stejnou nemocí, míst na internetu, specializující se na dodávky bezlepkových produktů.
Lékárník Petrova A.V.
Nesnášenlivost jakéhokoliv potravinového produktu je způsobena neschopností organismu absorbovat proteiny, sacharidy nebo tuky, které jsou v něm obsaženy. Intolerance lepku je spojena s individuálním souborem enzymů, které jej nemohou úplně rozložit.
Onemocnění je diagnostikováno v dětství, u dospělých se jeví méně často.
Lepek se nachází v pšenici, ovsu, žitu, ječmeni. Jedná se o rostlinný protein. Obsahuje 18 aminokyselin, které tělo není schopno samo vyvíjet.
Pro lidi jsou aminokyseliny nepostradatelné:
- Lysin je nezbytný pro lidský imunitní systém. S jeho účastí dochází k regeneraci tkání. Lysin má antivirové vlastnosti.
- Threonin je zodpovědný za růst tkání, podporuje normální funkce gastrointestinálního traktu.
- Metionin se podílí na metabolických procesech těla a na syntéze hemoglobinu.
Lepek se získává z obilovin a přidává se do koření, omáček, jogurtů, uzenin a kosmetiky. Na obalech potravin se označuje jako modifikovaný škrob.
Zeleninový protein je stabilizátor a konzervační prostředek. Nemá chuť ani vůni. Jedná se o lepek, který dodává výrobku silnou texturu.
I přes výhody lepku, ne všichni lidé se doporučuje používat potraviny bohaté na tuto látku. Lepek může obalit klky tenkého střeva a narušit proces vstřebávání živin do krve.
Na střevní sliznici se postupně hromadí lepek: produkují se toxiny. Škodlivé látky způsobují dysfunkci gastrointestinálního traktu, poruchy endokrinního systému, negativní neurologické projevy.
Nesnášenlivost lepku u dospělého se projevuje ve formě příznaků pravdivé nebo falešné alergie. Protein obsahuje L-gliadin. Látka je toxická.
Alergie na lepek se ne vždy projevuje od dětství. Nedávné studie ukázaly, že onemocnění se může objevit v každém věku.
Tělo ho úplně rozdělí a zobrazí. Když je v systému narušen enzym, zůstává L-gliadin v holistickém stavu nebo není zcela oddělen. Toxiny, otrava těla, způsobují alergické projevy.
Nedostatek enzymů způsobených dědičnými faktory. Alergie na lepek se ne vždy projevuje od dětství. Nedávné studie ukázaly, že onemocnění se může objevit v každém věku.
Existuje 5 příčin alergie, celiakie, glutenu:
- imunologické - tělo produkuje protilátky proti proteinovým složkám a autoimunitním protilátkám proti glutenu, vyvíjí celiakii;
- porušení enzymového systému střevní sliznice;
- poruchy proteinů ve střevní sliznici, které interferují s rozpadem gliadinu;
- zvýšení protilátek proti adenoviru: tělo je bere na protilátky proti glutenu; studie ukázaly, že antigeny jsou podobné;
- provokující faktory, které spouští mechanismus alergie, jsou odloženy virová onemocnění, agresivní prostředí, práce s chemickými činidly, nekontrolované léky.
Věnujte pozornost! Někteří se domnívají, že příznaky nesnášenlivosti lepku se objevují při konzumaci velkého množství potravin s tímto obsahem bílkovin.
Odborníci tento názor vyvracejí. Celiakie je dědičná a nadměrná konzumace výrobků s lepkem vede k nadměrné hmotnosti a narušení vnitřních orgánů.
Symptomy nesnášenlivosti lepku u dospělých jsou podobné příznakům střevní nevolnosti, takže terapeut není schopen přesně určit přesnou diagnózu. Pacientovi je předepsán test moči, krve a výkalů.
Existuje diagnostika nesnášenlivosti lepku. Symptomy u dospělých jsou podobné střevnímu onemocnění.
Výsledkem průzkumu je vysoká hladina alkalické fosfatastázy v krvi, nízké hladiny cholesterolu, nadměrně zvýšený albumin. Data naznačují zánětlivé a nekrotické procesy v játrech, ledvinách, kostech a svalové tkáni.
Pacient vyvíjí artritidu: léčba nepřináší výsledky. Zubní lékaři stanoví hypoplazii zubní skloviny, stomatitidu, atrofickou glositidu, která indikuje zánět vnitřních orgánů.
Když se u dospělých projeví nesnášenlivost lepku, objeví se příznaky oběhových poruch mozku, což vede k migréně a rozvoji neurologických onemocnění.
Celkový stav pacienta se zhoršuje. Cítí neustálou únavu, malátnost. Na pozadí příznaků se začíná rozvíjet deprese.
Nezaměňujte alergickou reakci s potravinami s obsahem lepku a rozvojem intolerance na tento protein.
