728 x 90

Co dělá žaludek roste?

18. září 2018, 7:13 Odborný článek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 15,258

Roztažený žaludek k abnormální velikosti způsobuje abdominální nepohodlí na levé straně. Nepříjemné pocity zahrnují pocit těžkosti a bolesti. Ve většině případů je protahování žaludku způsobeno nedbalostí osoby vůči zdraví. Kromě podvýživy, neochoty snížit chuť k jídlu, může problém vzniknout na pozadí genetické predispozice a vlivu jiných nemocí.

Žaludeční práce

Tento zažívací orgán hraje úlohu rezervoáru pro akumulaci potravin, jejich štěpení a přípravy pro další zpracování a vstřebávání nutričních složek. Žaludek má určitý objem a stěny jsou z elastického materiálu. Orgán je obalen svalovou tkání, která se stahuje podle potřeby, aby se strávila a strhla knedlík do dvanácterníku nebo se uvolnila. Svaly jsou také vyrobeny z elastického materiálu.

Normální objem žaludku u dospělého je 2,5 litru a jeho délka je 150–180 mm. Tyto rozměrové parametry jsou dostatečné pro zpracování potřebného množství potravy pro tělo. Pro kompletní rozpis jídla trvá 3-4 hodiny. Pokud je potravina s vysokým obsahem tuku, bude trvat 6 hodin. Pokud se do žaludku dostane více než potřebné množství potravy, začne se rozšiřovat. Se silným přetečením vzniká na levé straně břicha charakteristický nepohodlí.

Pružnost stěn těla umožňuje, aby expandoval na požadovaný objem a zmenšil se na svou původní velikost. Neustálá expanze způsobená vysokým zatížením však vede k nevratným změnám, v jejichž důsledku dochází k chronické expanzi žaludku, která se projevuje bolestivostí levé strany v hypochondriu. Patologie se nazývá "hypertrofie".

Při snižování množství konzumovaných potravin se zvětšený žaludek nevyplní do plného objemu, a proto signalizuje hlad. Osoba začne konzumovat více jídla, což vede ke zhoršení problému s dalším nárůstem v těle. Výsledkem je, že člověk spotřebuje více jídla než tělo skutečně potřebuje. Žaludek se nevyrovná s jeho funkcí, nadbytek produktů se neabsorbuje, dochází ke stagnaci nesplněných produktů, což způsobuje další závažné patologie gastrointestinálního traktu a dalších životně důležitých systémů.

Příčiny a příznaky

Kromě množství spotřebovaných potravin ovlivňují stupeň rozšíření žaludku i další faktory:

  • chronická únava;
  • potravinová nesrovnalost;
  • zánět v těle;
  • konstantní napětí.

V pozadí se může objevit expanze žaludku:

  • Konstantní přejídání. Příjem více jídla, než je požadováno, způsobuje patologickou expanzi orgánu. Tento stav může přetrvávat až 12 hodin kvůli potřebě strávit velké množství potravin.
  • Odmítnutí snídaně. Odpočívá v noci z těla vyžaduje jídlo v dopoledních hodinách. Proto je snídaně velmi důležitá. To může chránit před přejídáním na oběd a zabrání vzniku vředů a gastritidy v důsledku dlouhého přerušení jídla.
  • Jednorázové jídlo denně s konzumací velkého množství jídla. Pravidelnost této akce je návyková v žaludku. Z tohoto důvodu tělo začne pomalu trávit potravu a udržet prodloužený objem delší.
  • Pravidelné používání velkého množství tekutiny. Je lepší pít vodu, čaj nebo jiné nápoje mezi jídly, aby se zabránilo nadměrnému natahování žaludku.
  • Rychlá absorpce potravin bez důkladného žvýkání.
  • Pravidelné rychlé občerstvení.

Všechny tyto příčiny způsobují postupnou změnu objemu trávicího orgánu. Může však nastat akutní zvětšení žaludku. Akutní hypertrofie se vyznačuje rychlým a intenzivním nárůstem velikosti na pozadí ostré atony (snížení tónu) orgánové stěny. Příčiny akutní hypertrofie lze vysvětlit:

  • Vrozená slabost tkáně svalové tkáně.
  • Pooperační komplikace s intervencí v dutině břišní.
  • Přítomnost jiných onemocnění, jako jsou poranění lebky a páteře, infekční onemocnění (tyfus), pneumonie, infarkt, chemická a bakteriální intoxikace, vředy komplikované stenózou atd.
Schéma akutní expanze žaludku.

Akutní dilatace žaludku je charakterizována příznaky jako:

  • silná bolest na levé straně břicha;
  • otok v horní oblasti pobřišnice, blíže k levé straně;
  • nevolnost s neskutečným intenzivním zvracením, jehož masy obsahují stagnující, nestrávené produkty;
  • silné škytavky;
  • slabý žízeň.

Kvůli silné nerovnováze rovnováhy vody a elektrolytů při hypertrofii se může vyvinout kolaps, jehož příznaky jsou:

  • zmatek;
  • studený a lepkavý pot;
  • acrocyanóza;
  • chladné končetiny;
  • nízký tlak s tachykardií.

Při zvýšení žaludeční stěny se objevují neurologické příznaky hypertrofie, jako jsou:

  • svalové křeče gastrocnemius, horních končetin a žvýkacích svalů;
  • zvýšený tón a trvalá odolnost svalů týlního hrbolu k deformačnímu úsilí.

V případě prudkého a rychlého růstu žaludku mohou vzniknout závažné komplikace, jako je prasknutí stěny orgánu. Hypertrofie je doprovázena silným šokem. Při infiltraci agresivního obsahu žaludku se vyvíjí peritonitida - těžký zánět peritoneálních listů. Méně často se u hypertrofie může vyvinout krvácení z erozivní sliznice.
Se silným protahováním žaludku je anomálie snadno vidět bez dalších příznaků. Tam bude znatelné zvýšení v oblasti břicha z levé strany, blíže k hypochondrium. Zřetelně lze vidět hypertrofii v poloze na břiše.

Počáteční stadia hypertrofie však zmizí bez symptomů. První známky jsou často obviňovány z problémů jiné povahy. Proto, s opakovaným nástupem příznaků, jako je závažnost, nevolnost, bolest v žaludku, musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Nemoci provokatéry

Ve většině případů je zažívací orgán rozšířen kvůli obezitě. Důvodem, proč se žaludek může zvětšit, je však vliv jiných provokujících faktorů, jako jsou onemocnění gastrointestinálního traktu a dalších orgánů a systémů. Patří mezi ně:

  • Zúžení vrátného. V tomto případě je hypertrofie doprovázena kyselou chutí v ústech, neustálým pocitem plnosti žaludku, častým zvracením.
  • Rakovina Onemocnění se projevuje konstantní těžkostí v žaludku, přítomností krve ve stolici, těžkou slabostí, sníženou chuť k jídlu.
  • Kýla žaludku nebo jícnu. V tomto případě je hypertrofie žaludku doprovázena bolestí při jídle a během změny polohy těla.
  • Obstrukce žaludku. S hypertrofií v tomto případě potraviny stagnují v žaludku, což vyvolává tvorbu polypů a nádorů, a tím i zvýšení orgánu.
  • Hyperplastická gastropatie. Onemocnění je doprovázeno zvýšením a zhutněním záhybů v epiteliální sliznici žaludku, což vede ke zvýšení velikosti orgánu. Proces způsobuje zpožděné trávení, nadýmání, bolest v levém hypochondriu, těžkost.
  • Menetriérní onemocnění, charakterizované tvorbou polypousových akumulací v žaludku, což zvyšuje jeho velikost. Na úkor polypů se stěny těla rozšiřují, doprovázené častými bolestmi v levé části břicha, úbytkem hmotnosti, nevolností, průjmem a krvácením.
Zpět na obsah

Diagnóza zvětšeného žaludku

Pro vyjádření diagnózy "hypertrofie" se používá komplex metod:

  • Roentgenoskopie. Rentgenové paprsky se provádějí s použitím kontrastu. Pro tento účel se používá rentgenové televizní vyšetření. Po požití speciální tekutiny se odebere mnoho obrázků, které se následně zpracují, aby se zvýšila přesnost diagnózy.
  • Gastroskopie. Účelem gastroskopie je vyšetření vnitřního povrchu stěny žaludku a sliznice. Za tímto účelem je sondou zavedena kamera a osvětlovač přes hrdlo a jícen do žaludku. Obraz je přenášen na velký monitor. Dále je odebrána biopsie - vzorek žaludeční tkáně pro histologickou a morfologickou analýzu.
  • CT Počítačová tomografie má mnoho výhod:
    • používá se bez použití kontrastu;
    • ozáření je minimální;
    • možnost získání snímků v několika projekcích;
    • bezbolestný postup.
Zpět na obsah

Postup redukce

Pokud si člověk všimne pravidelného přejídání, ale pociťuje trochu nepohodlí kvůli pomalému vstřebávání konzumovaných potravin, nejsou nutná žádná drastická opatření. Stačí provést lehkou masáž břišních svalů dlaní. K tomu, hladké tahy ve směru hodinových ručiček, měli byste masírovat břicho. Jediný příjem enzymů ke zlepšení funkce trávicího ústrojí. Tato opatření urychlí proces vyprazdňování žaludku, zabrání prodlouženému protažení stěn a zanedbané hypertrofii s následky.

Je-li zjištěna malá změna v objemu orgánu, je přijatelná léčba přijatelná při jmenování diety a úpravě stravy. Kurz dietní terapie - 4-6 měsíců. Úkoly - frakční výživa (až 6krát denně) v malých porcích (celkem až 300 ml s pevnou potravou a tekutinou. Během léčby je třeba se vyvarovat nadměrného příjmu tuků. Pokud je tkáň žaludku silně natažena s těžkou hypertrofií, doporučujeme dva způsoby, jak tento problém vyřešit:

  • operace;
  • aktivace přirozeného procesu kontrakce tkáně do jejího dřívějšího stavu.

Proč je tato technika vybrána, závisí na závažnosti deformity, stavu jiných orgánů a tělesných systémů, na délce trvání léčby a na psychologických aspektech.

Přirozená korekce

Cílem je snížit velikost žaludku provokováním přirozeného procesu reflexní kontrakce svalové tkáně. K tomu jsou vytvořeny zvláštní podmínky. Podstatou tohoto způsobu je řízení vyprazdňování žaludku přenesením zpracovaných potravin z dutého orgánu na duodenální střevní proces. Dlouhá doba ve stejných časových intervalech (každé 3-4 hodiny, což odpovídá přirozenému procesu vyprazdňování žaludku) je podávána nová malá porce jídla.

To zabraňuje výskytu fyziologického hladu, nutnosti vstřebávat velké množství potravy najednou, zastavit bolest v levém hypochondriu. V důsledku toho nedochází k akutní expanzi žaludku. Při dlouhodobém dodržování příslušných doporučení dochází k přirozenému úbytku stěn žaludku.

Kromě přirozené korekce je nutné aplikovat principy fyzikální terapie. Speciální cvičení umožní aktivaci těla, trénování břišních svalů břicha, tedy svalové tkáně vnitřních orgánů, což umožní, aby se žaludek vrátil do své původní velikosti, aniž by mu to umožnilo ještě více zvýšit. Pravidla fyzikální terapie:

  • využití kardiálních cvičení: jogging, rychlá chůze, skákání přes švihadlo;
  • využití prvků jógy, orientálního břišního tance, cvičení břišních svalů, které zvýší účinnost trávicího systému;
  • využití dechových cvičení, zejména efektivní cvičení čínského systému Tai chi trvající déle než 5 minut.

Příklady cvičení pro správné dýchání:

  1. Poloha: leží na podlaze. Člověk se musí zhluboka nadechnout, nakreslit žaludek a snažit se ho skrýt pod žebry. Pomalu se vydechněte, se silným napětím břišních svalů na břiše. Pak je nutná svalová relaxace. Cvičení se provádí v několika opakováních.
  2. Poloha: pohodlné. Člověk se zhluboka nadechne, zadržuje dech po dobu 2 sekund, trvá 3 další krátké dechy a vydechuje. Břišní svaly jsou během exponování napjaté Je třeba udělat několik opakování.
Zpět na obsah

Konzervativní terapie

Akutní forma natahování stěn žaludku může být léčitelná léky. Komplex opatření je založen na jmenování:

  • dekomprese orgánu sondou pomocí permanentní nasogastroduodenální intubace nebo frakčního odsávání obsahu;
  • uvedení pacienta na břicho zvednutím nohou o 20 °;
  • stimulace gastrointestinálního tónu a peristaltiky u Prozerin, Motilium, Coordinates;
  • transfúze pro obnovení vodní elektrolytické rovnováhy;
  • detoxikace;
  • stabilizace srdeční a vaskulární aktivity;
  • parenterální výživa po dobu až 7 dnů;
  • symptomatická léčba.

Léčba pooperační expanze žaludečních stěn je prováděna ganglioblockery. Zobrazeno fyzioterapie:

  • pulzní a interferenční proudy;
  • proserinová elektroforéza na epigastrii;
  • akupunktura.
Zpět na obsah

Provoz

Se silným protahováním žaludečních stěn a hrozbou vážných komplikací jsou nutná radikální opatření - operace. Proč někteří pacienti tuto metodu zvolili, vysvětluje neochota očekávat výsledky po dlouhodobé konzervativní léčbě. Kromě radikální resekce části orgánu se dnes používá technika bez odstranění tkáně. Aplikovaná technologie:

  1. Posunování V procesu tažení horní oblasti žaludku s vedením tenkého střeva do menší části.
  2. Páskování. Způsob zahrnuje uložení silikonového prstence na horní stranu dutého orgánu.
  3. Vložení silikonových korálků. K tomu se do dutiny žaludku zavádí cizí těleso, které umožňuje vytvořit efekt imaginární saturace, která tlumí pocit hladu.

Proč operace není preferována? Radikální operace je plná závažných komplikací. Kromě toho, pokud se nedodrží dieta a zásady zdravého životního stylu, žaludek se brzy natáhne a způsobí bolest na levé straně břicha.

Režim a strava

Pravidla výživy se zvětšeným žaludkem:

  • povinná plná snídaně;
  • odmítnutí rychlého občerstvení;
  • potraviny neumývejte vodou ani jinými nápoji;
  • použijte tekutinu pouze mezi jídly nebo 30 minut před jídlem v množství do 200 ml;
  • sníží se jednorázové dávky na 250 ml;
  • zvýšit frekvenci jídla až 6krát, včetně lehkého občerstvení;
  • důkladné žvýkání výrobků;
  • zvýšení počtu konzumovaných potravin bohatých na vlákninu, jako jsou pšeničné vločky, mrkev, řepa, zelí;
  • rozšíření stravy v důsledku ovoce, které se konzumuje v malých množstvích 30 minut před hlavním jídlem;
  • odmítnutí slaných, kořeněných, kyselých, tukových potravin a alkoholických nápojů, které stimulují chuť k jídlu;
  • pít nejméně 30 minut po posledním jídle;
  • odmítnutí horkých a studených jídel - jídlo by mělo být teplé.

Je důležité si uvědomit, že vyhýbání se přejídání a omezování používání některých potravin neznamená hladovění a přísnou dietu. Tato opatření mohou být škodlivá a způsobovat vážné problémy. Tipy:

  1. Kupte si malý talíř, ale spíše talířek na jídlo. To umožní bezbolestně přejít na menší porce jídla.
  2. Dávejte přednost vařeným nízkotučné ryby a kuře.
  3. V intervalech mezi jídly pijte vodu v malém množství tak, aby bylo možné dávkovat až 1,5 litru denně.

Proč je velikost žaludku dospělého jedince

Mnoho lidí, kteří sledují své zdraví, snaží se zhubnout. V tom jim může pomoci správný životní styl, který přímo souvisí se zdravím. Není žádným tajemstvím, že pokud chcete jíst méně, musíte se snažit normalizovat velikost žaludku: chuť k jídlu a množství potravin, které potřebuje, závisí na velikosti, stavu a tvaru žaludku.

Aby se snížila velikost žaludku, obézní lidé dokonce podstoupí operaci. Velikost žaludku pro každého člověka je odlišná a neustále se mění. Forma tohoto těla se také neustále mění. Proč se to děje? Záleží na mnoha faktorech: na množství denně konzumovaných potravin, na fyziologických vlastnostech, na anamnéze onemocnění žaludku a dokonce na těle osoby.

Jak se žaludek

Hlavní žaludek v řetězci trávení.

Žaludek je součástí trávicího traktu a je orgán složený ze svalů. Nachází se v horní třetině břišní dutiny a spojuje jícen a dvanáctník. Zajímavostí je, že žaludek se může při dýchání pohybovat. Jeho poloha přímo závisí na plnosti sousedních orgánů. U osoby, která konzumuje malé množství jídla najednou, je žaludek umístěn pod žebry. Hlavní funkce žaludku:

  • Chemické zpracování potravin, jejichž činidlem je žaludeční šťáva. Složení žaludeční šťávy obsahuje kyselinu chlorovodíkovou, chymosin, lipázu a pepsin, což jsou trávicí enzymy.
  • Absorpce některých látek: voda, cukr, sůl.
  • Syntéza vitamínu B12 pro zajištění absorpce železa.
  • Ochrana těla před bakteriemi a mikroorganismy pomocí kyseliny chlorovodíkové obsažené v žaludeční šťávě.
  • Produkce některých hormonů a biologicky aktivních látek, včetně serotoninu a histaminu.

Hlavní funkcí žaludku je míchání potravin se žaludeční šťávou, rozpad bílkovin. To vše je začátek dlouhého procesního řetězce - trávení. V rozdrcené a zpracované formě se jídlo posílá ze žaludku do dvanácterníku. Žaludeční šťáva je druh potravinového činidla. Nemá ani barvu ani zápach, produkuje až dva litry denně. Množství hormonů produkovaných žaludkem přímo závisí na stavu rozdrcených potravin. Například, tekutější jídlo, obcházet zpracování, je okamžitě poslán do střev, a hrubý a pevná látka je uvnitř žaludku, než to je kompletně zpracované.

Žaludek má tři části: tělo, dno a sliznici. Sliznice je tkáň složená ze tří vrstev: vlastní, epiteliální a svalová. Shell má záhyby, prohlubně a okraje.
Podšívka žaludku je kompletně obnovována každé tři dny. K tomu dochází tak, že kyselina chlorovodíková nepoškozuje. Její stěny jsou chráněny trvale produkovaným hlenem.

Spousta jídla - velké břicho!

Velikost žaludku se mění, když se do něj dostane potrava.

Když se jídlo dostane do žaludku, jeho velikost se zvětší, stěny se protáhnou. Poté, co se žaludek vyrovnal s funkcí - zpracovanou potravou, vrátí se do svého tvaru. Prázdný žaludek se neustále pohybuje a člověk v této době cítí hlad. Tvar žaludku závisí na výšce a velikosti osoby.

Například u nízkých a tlustých lidí se tvar žaludku podobá rohu. Ve vysokých a štíhlých lidech lze žaludek ve tvaru porovnat s punčochou. U lidí se standardní stavbou má žaludek tvar háčku. Velikost žaludku lze snadno nastavit. Záleží na množství jídla, které osoba konzumuje najednou. Stěny žaludku jsou natažené a pro nasycení (pocit plného žaludku) bude nutné vždy a více jídla. To může vést k tomu, že se zvětší velikost žaludku.

Zdravá velikost žaludku

Velikost žaludku dospělého v prázdném stavu není větší než 500 ml, v plném objemu může dosáhnout až čtyř litrů. Průměrná délka zdravého žaludku je 25 cm, výška cca 13 cm, vzdálenost mezi povrchy žaludku (vpředu a vzadu) je asi 8,5 cm, vzdálenost mezi malým a velkým zakřivením je 11 cm, pro prázdný žaludek 7,5 cm. délka žaludku je 19 cm, zatímco stěny se navzájem dotýkají.

To vede ke zvýšení velikosti žaludku

Kromě množství konzumovaných potravin mohou velikost žaludku ovlivnit následující faktory:

  1. Chronická únava
  2. Pravidelné jídlo
  3. Zánětlivá onemocnění
  4. Stres

V osobě, která prošla stresem, jsou spuštěny určité receptory, kvůli kterým nemůže cítit sytost. U nemocného člověka dochází v těle k zánětlivým procesům, během kterých potrava v žaludku přetrvává a nevstoupí do střev. S nepravidelnou dietou se může zvětšit velikost žaludku. Je-li osoba namísto pěti jídel krmena velkým množstvím jídla jednou nebo dvakrát, jsou stěny žaludku nataženy. Abyste mu zachránili žaludek před nemocemi, musíte mu pomoci:

Dokonce i stresový faktor může ovlivnit velikost žaludku.

  • Snažte se co nejvíce využít snadno stravitelné potraviny: jídlo, které je obtížné pro trávení, zůstává v žaludku dlouhou dobu a také vede k jeho zvýšení.
  • Mnozí odborníci na výživu doporučují důkladně žvýkat jídlo a nemíchat s nápojem.
  • Jíst před televizí může také ovlivnit velikost žaludku. Při sledování fascinující show si člověk nevšimne, že je již plný a bude i nadále jíst.
  • Potraviny obsahující velké množství tuku inhibují sekreci sekrece, což má za následek, že potravina zůstane v žaludku déle než tři hodiny.

Pro urychlení trávicího procesu jsou vhodné sacharidy a proteiny. Při smíchání tuků s uhlohydráty se může v žaludku objevit pocit nepohodlí.

Příznakem jakékoli choroby je zvýšená velikost žaludku

Zvětšený žaludek není jen předzvěstí obezity, tento ukazatel může být příznakem jiných onemocnění. Mezi tyto choroby patří:

  1. Stenóza pyloru žaludku. Ve kterém velikost žaludku se zvětší, tam je kyselá chuť v ústech, tam je neustálý pocit plného žaludku, časté zvracení.
  2. Zhoubné novotvary v žaludku (rakovina). Zvýšený žaludek, těžkost, krev ve stolici, slabost, ztráta chuti k jídlu.
  3. Kýla v žaludku a jícnu. Bolest při jídle a při řízení.
  4. Obstrukce žaludku. Obstrukce potravy, její zpoždění v žaludku, tvorba polypů nebo nádorů.
  5. Hyperplastická gastropatie. Během onemocnění se pozoruje zvětšení záhybů žaludeční sliznice, což vede ke zvýšení žaludku. U pacientů s opožděným zažíváním, nadýmáním, bolestí a těžkostí.
  6. Menetrieho choroba. Mnohonásobné polypy v žaludku. Zvětšený žaludek, častá bolest, ztráta hmotnosti, nevolnost, průjem, krvácení.

Pokud se objeví některý z těchto příznaků, je nutné provést úplné vyšetření.

Jak je určena velikost žaludku

Pomocí fluoroskopie můžete zjistit velikost žaludku.

Pro diagnostiku zvětšeného žaludku v moderní medicíně se používají následující diagnostické metody:

Pro určení velikosti žaludku pomocí fluoroskopie je pacientovi umožněno pít speciální tekutinu. Poté odborník na rentgenovém snímku použije rentgenový obraz orgánu. Dnes se používá rentgenová televizní studie, během které může být výsledný obraz dále zpracován, aby se nemoc lépe diagnostikovala. Obraz zůstane v paměti přístroje a na filmu.

Gastroskopie se provádí za účelem studia vnitřního povrchu žaludku a jeho sliznice. Trubka s kamerou je vložena přes hrdlo a jícen do žaludku pacienta. Obraz z fotoaparátu se dostane na monitor. V případě potřeby se snímek zaznamená. Během procedury je možné provádět další diagnostiku: odběr tkáně pro biopsii. Počítačová tomografie žaludku má oproti jiným diagnostickým metodám několik výhod:

  • Ve studii se nepoužije speciální kapalina.
  • Ve srovnání s radiografií dává úplnější obraz v několika projekcích.
  • Nezpůsobuje bolest během zákroku ve srovnání s gastroskopií.

Tipy pro výživu

Aby zdravý žaludek nezvyšoval velikost, měli byste si poslechnout doporučení:

  • Nepijte nápoje.
  • Nepřekonávejte: jíst častěji (300 g) v malých porcích (5-6 krát denně).
  • Nedoporučuje se používat příliš horké nádobí.

Dejte si pozor na mastné potraviny.

Neměli byste odmítnout jíst vůbec: hladovění není možnost, je to opak, může to způsobit vážné poškození zdraví. Aby se zabránilo přejídání pomůže pití čaje nebo kávy před jídlem. Pokud pociťujete nepříjemné symptomy, je třeba je vyšetřit, abyste vyloučili onemocnění žaludku.

Více informací o žaludku naleznete ve videu:

Akutní dilatace žaludku

Akutní dilatace žaludku - významné zvýšení objemu žaludku v důsledku náhlého náhlého stěn jeho stěny. Klinickému obrazu dominuje bolest, hojné nezvratné zvracení, známky vysoké intestinální obstrukce a dehydratace. Pro diagnózu, X-ray břišních orgánů, X-ray žaludku s kontrastem, obecné a biochemické krevní testy jsou prováděny. Léčba nemoci v nekomplikovaném průběhu je konzervativní (vložení sondy do žaludku, doplnění BCC a korekce výsledných poruch) komplikace mohou vyžadovat gastrostomii.

Akutní dilatace žaludku

Akutní dilatace žaludku je spíše vzácná patologie, která se vyvíjí po operaci na břišních orgánech (až 70% všech případů, z nichž pouze 5% po operacích žaludku a dvanáctníku), po inhalační anestezii, na pozadí některých závažných somatických a infekčních nemoci, mnohem méně často - po výrazném přejídání. Existují dva typy expanze žaludku: primární (alimentární, způsobené přetažením orgánu objemem potravy) a sekundární, způsobené poruchami inervace stěny žaludku. Tento stav je vzácný, ale pokud se objeví komplikace (ruptura žaludku, masivní krvácení), může to ohrozit život pacienta.

Příčiny akutní expanze žaludku

Mezi hlavní příčiny akutní expanze žaludku patří následující závažná onemocnění: poranění páteře, mozku, břišních orgánů; hlad nebo nadměrné přejídání; infekce močových cest a žlučových cest, urolitiáza nebo žlučové kameny; akutní pankreatitida. Obstrukce pylorické části žaludku způsobená kompresí dvanáctníku vyšší mezenterické tepny, jizvícího vředu nebo nádoru žaludku může také vést k rozvoji této patologie; intestinální obstrukce; duševní nemoc; zneužívání alkoholu; porod; těžké infekční patologie. Byl pozorován vývoj tohoto stavu po operaci (zejména na pozadí inhalační anestezie) na břišních orgánech.

Základem patogeneze akutní expanze žaludku je poškození nervového aparátu orgánu, následované ostrou atonií hladkých svalů. Tento mechanismus byl prokázán výzkumem v oblasti gastroenterologie: blokáda vedení podél nervu vagus vede k atonii stěny žaludku. V důsledku toho se žaludek uvolní, evakuace jeho obsahu je blokována. Postupné roztahování žaludeční stěny vede k narušení absorpce vody z jejího lumen, zatímco sekrece je udržována na stejné úrovni nebo zvýšena. Výrazně zvětšený a natažený žaludek tlačí střevní smyčky dolů, mezenterie tenkého střeva se táhne spolu s nadřazenou mezenterickou tepnou umístěnou v jejím kořeni. Napnutá nádoba tlačí dvanáctník nahoře, na kterém se nachází, což vede ke zhoršení střevní obstrukce a akutní expanzi žaludku. Žluč a šťáva slinivky břišní nevstoupí do střev, ale do žaludku.

Akutní dilatace žaludku může vést k významnému nárůstu v žaludku, někdy přetížený orgán zabírá téměř celou břišní dutinu. Konstantní zvracení vede k těžké dehydrataci, ztrátě elektrolytů. Jeden z příznaků akutní expanze žaludku je recese dolní části břicha kvůli skutečnosti, že střevo nefunguje a jeho smyčky se zhroutí.

Příznaky akutní expanze žaludku

Akutní dilatace žaludku se obvykle projevuje náhlou bolestí břicha, která se šíří do celé břišní dutiny, nevolnosti a škytavosti. Stolice a plyny odcházejí v malém množství, i když se někdy může objevit průjem. Ve výšce bolesti se hojné nezvratné zvracení vyvíjí s obsahem kyselého zeleného žaludku, který se postupně mění v zvracení se žlučem nebo kávou. Objem zvratků může překročit sedm až osm litrů denně, zvracení nastane bez úsilí ze strany pacienta. V průběhu času se frekvence emetického nutkání snižuje, stejně jako objem emetických hmot, který je spojován s výraznou dehydratací. Zvracení nepřináší úlevu, i když vyprazdňování žaludku se zlepšuje v poloze kolenního kloubu, který musí zaujmout pacienti s akutní dilatací žaludku.

Významná ztráta tekutin a elektrolytů emetickými hmotami rychle vede k rozvoji dehydratace. Exikóza se projevuje suchou pokožkou a sliznicemi, hypotenzí, tachykardií, inhibicí, snížením rychlosti diurézy (až do anurie) a hypotermií.

Na vyšetření, břicho je dramaticky oteklé a zvětšil se kvůli horním divizím, dolní divize a oblasti ilia jsou potopeny. Rozdíl od syndromu „akutního břicha“ je nedostatek napětí přední stěny břicha a příznaky peritoneálního podráždění. Při prohmatání břicha je jeho stěna hustá, ale pružná. Perkuse odhaluje výraznou tympanitidu prakticky přes celou břišní dutinu, dosahující úrovně pupku a sahající doleva. Je slyšet výrazný šum. Peristaltika žaludku není viditelná, střeva se mohou při palpaci hroutit.

Rychlý nárůst symptomů může vést k rozvoji komplikací. Kvůli nadměrnému roztahování žaludeční stěny je narušena dodávka krve, která se projevuje masivním krvácením (tato komplikace se vyskytuje v 5-20% případů) a rupturou žaludku (až 20% všech případů akutní expanze žaludku).

Pro rozlišení akutní expanze žaludku by měl být perforovaný vřed, akutní pankreatitida, akutní gastritida, střevní obstrukce, toxikoinfekce potravin, peritonitida.

Diagnóza akutní dilatace žaludku

Vzhledem k poměrně vzácnému výskytu akutní expanze žaludku může být jeho diagnóza obtížná. Všichni pacienti s výše uvedenou klinikou potřebují bezodkladnou konzultaci s gastroenterologem a chirurgem. Hlavní metodou pro diagnostiku akutní expanze žaludku je radiografie břišních orgánů. Během studie odhalila obrovská plynová bublina žaludku, která vytlačila vnitřní orgány a střevní smyčky, levou kopuli membrány. Někdy se žaludek ohýbá a má formu podkovy, jejíž horní část směřuje dolů a je v pánvi.

Se zavedením kontrastní látky do žaludku se pomalu usazuje na dno, někdy dosahuje až stydké kosti. Evakuace suspenze barya ve střevě se nevyskytuje. Peristaltika není viditelná. Není možné posoudit stav žaludeční sliznice v důsledku velkého množství tekutiny, která ji naplňuje. Klinické a biochemické testy akutní dilatace žaludku naznačují výraznou exsikózu (polycytémie, zvýšený hematokrit, snížené hladiny chloru a draslíku, zvýšený kreatinin a dusíkaté strusky).

Léčba a prognóza akutní dilatace žaludku

Pacienti s diagnózou akutní dilatace žaludku vyžadují v místě léčby nouzovou péči ve formě zavedení žaludeční sondy k evakuaci obsahu žaludku (není-li to možné, je zajištěna poloha kolenního kloubu s hlavou dolů, aby se usnadnilo zvracení), následuje přesun na oddělení gastroenterologie nebo intenzivní péče.

V nemocnici je aktivní odsávání obsahu žaludku několik dní (až týden), infuze roztoků vody a soli je upravena tak, aby korigovala rovnováhu tekutin a poruchy elektrolytů. Někteří pacienti vyžadují parenterální výživu.

Pokud konzervativní léčba nevede ke zlepšení stavu nebo není možné vstoupit do žaludeční trubice, diagnostikuje se arteriomesenterická obstrukce - provádí se chirurgický zákrok. Pro vyprázdnění žaludku a zmírnění stavu pacienta se aplikuje gastrostom. S akutní expanzí žaludečního příjmu potravy trubicí je kontraindikováno, nejsou předepsány žádné antispasmodika a narkotická analgetika (zhoršují atony žaludku).

Prognóza nekomplikovaného průběhu akutní expanze žaludku je příznivá, u většiny pacientů dochází k zotavení na pozadí konzervativní léčby. Nejhorší komplikací tohoto onemocnění je ruptura žaludku s rozvojem šoku a peritonitidy, která je smrtelná u 55-70% pacientů. Prevence akutní expanze žaludku není dosud vyvíjena.

Zvýšená příčina žaludku

Příčiny a příznaky zvýšení slinivky břišní

Často gastroenterologové diagnostikují, že jejich pacienti mají zvětšenou slinivku břišní. Normální u zdravého člověka se tento orgán nachází za žaludkem a těsně pod ním. U dospělé se délka žlázy pohybuje od 15 do 22 cm, šířka je 3-8 cm a tloušťka je pouze 2-3 cm, difuzní nebo lokální zvětšení orgánu ukazuje jeho patologii.

Nemoci - provokatéři

Zvýšení pankreatu lze detekovat pouze při instrumentálním vyšetření (ultrazvuk nebo tomografie). Tento orgán nemůže být pociťován fyzickým vyšetřením pacienta. V patogenezi růstu orgánu hrají roli dva hlavní faktory: zánětlivý proces a kompenzační mechanismus zaměřený na zvýšení aktivity žlázy na pozadí sekreční insuficience.

Slinivka břišní se zvyšuje u následujících onemocnění a patologických stavů:

  • akutní pankreatitida;
  • chronická pankreatitida;
  • obstrukce kamenného kamene;
  • cystickou fibrózu;
  • alkoholismus;
  • traumatické poškození břišních orgánů;
  • střevní infekce;
  • papoušek;
  • vrozené anomálie vývoje orgánů;
  • hyperkalcémie;
  • biliární dyskineze;
  • autoimunitní poruchy;
  • refluxní onemocnění, když je obsah dvanáctníku vhozen do Wirsungova kanálu;
  • ateroskleróza;
  • vředová choroba;
  • otrava drogami;
  • hnisavé procesy.

Ve většině případů dochází k difúznímu (celkovému) zvýšení pankreatu. Někdy dochází k lokálnímu nárůstu objemu těla. To může zvýšit hlavu, ocas nebo tělo. Důvodem může být následující onemocnění:

  • benigní nádory;
  • rakovina;
  • cysty;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • absces;
  • kameny

Hlava orgánu se často zvětšuje na pozadí adenomu, abscesů, změn jizev, cyst.

Etiologické faktory

Příčiny rozšíření orgánů u dětí a dospělých se liší. Nejčastěji je tato patologie zjištěna u následujících kategorií osob:

  • osoby zneužívající alkohol;
  • kuřáci;
  • děti během zubů;
  • adolescenti v přechodu;
  • kojence při přechodu z kojení na umělé;
  • nesprávně jíst.

Zvýšení žlázy na pozadí akutního zánětu je způsobeno následujícími faktory:

  • zneužívání tukových potravin;
  • alkoholismus;
  • přítomnost žlučových kamenů;
  • infekce viry nebo jinými patogeny;
  • zranění;
  • užívání hormonálních léků;
  • chirurgické zákroky;
  • chronická patologie trávicího systému (cholecystitis, hepatitis, gastroduodenitis).

Edém a zánět orgánu se vyvíjí v důsledku porušení produkce enzymů, na pozadí čehož začíná pankreatická šťáva trávit orgán zevnitř. Se špatnou léčbou nebo její nepřítomností se vyvíjí chronická pankreatitida. U dítěte může být cystická fibróza příčinou rozšířené slinivky břišní. Jedná se o vrozenou nemoc.

Klinické projevy

Symptomy rozšířeného orgánu jsou určeny základním onemocněním. Nejčastěji si pacienti stěžují na bolest žaludku, nevolnost, zvracení, pocit těžkosti v epigastrické oblasti, naštvanou stolici (průjem), žlutou kůži. Pokud je příčinou rozšířené žlázy akutní pankreatitida, pak hlavním příznakem bude bolest.

Je lokalizován v epigastrickém regionu nebo v levém hypochondriu. Často nosí pásový opar (s celkovým zánětem těla). Je zvýšen, když je pacient v poloze na břiše. Bolest nastává po požití alkoholu a tukových jídel. Velmi často se bolest kombinuje s nadýmáním, nevolností a pálením žáhy.

Co dělat

Léčba pacientů se provádí po komplexním vyšetření. Hlavní metodou hodnocení stavu pankreatu je ultrazvuk. Dále může být prováděno zobrazování pomocí výpočtové nebo magnetické rezonance. Z laboratorních studií byla provedena obecná a biochemická analýza krve, stolice a moči. Při pankreatitidě v krvi zvýšená lipáza a amyláza.

Pokud je podezření na nádor, může být nutná biopsie. Léčebný režim je individuálně zvolen lékařem v závislosti na zjištěné patologii.

Při akutní pankreatitidě zahrnuje léčba odmítnutí potravy po dobu 2-3 dnů, léky (antibiotika, léky proti bolesti, inhibitory proteolýzy, antispasmodika, antacida), infuzní terapii.

Při odhalování kamene je zobrazen provoz.

Po odstranění bolesti je předepsána přísná dieta. Pokud dojde k úplné nekróze těla na pozadí hnisavých komplikací, pak se železo odstraní. V případě vzniku chronického zánětu se sekreční insuficiencí jsou nutně přiřazeny enzymy (Panzinorm, Pancreatin). Pokud je detekována cystická fibróza, může být také nutná operace.

Rakovina je léčena lékařsky nebo chirurgicky. V prvním případě chemoterapie. Používají se léky, jako je metotrexát, 5-fluorouracil a streptozocin. V pozdějších fázích je organizována paliativní léčba zaměřená na zmírnění stavu pacienta a prodloužení života. Radikální léčba zahrnuje resekci orgánu.

Všichni pacienti, kteří mají zvětšenou slinivku břišní, by měli sledovat terapeutickou dietu. V případě těžké deplece by měla být strava bohatá na bílkoviny a tuky. Pacienti přiřazili číslo tabulky 5. Soli, marinády, tučné pokrmy, solený vepřový tuk, bohaté polévky, vaječný žloutek, kořeněná jídla, sladkosti a alkohol jsou vyloučeny z užívání.

Stejně důležitý je i způsob stravování. Doporučuje se jíst minimálně 5krát denně v malých porcích. U zánětlivých onemocnění je tedy nejčastěji pozorováno zvýšení žlázy. Vzhled bolesti, nevolnosti nebo abdominální distenze vyžaduje konzultaci s gastroenterologem.

Co je ascites: příčiny, symptomy, typy a rysy léčby

Publikováno: 5. října 2015 v 12:05

Když se velké množství tekutiny hromadí v břišní dutině a žaludek se nafoukne a stane se jako koule, když expanze břišní stěny způsobí, že pupek vyčnívá směrem ven, diagnóza abdominálního ascites (kapky břicha) je provedena. Takový stav není nemoc, ale následek komplikace jiných nemocí. Při prvních známkách nahromadění tekutin (zejména pokud se objeví rychle) okamžitě vyhledejte pomoc u specialistů. A to vše proto, že kapky břišní dutiny vytvářejí tlak na všechny vnitřní orgány umístěné v pobřišnici, což narušuje jejich normální provoz.

Proč se tekutina hromadí v žaludku?

U dospělých se z různých důvodů vyvíjí abdominální pokles. Může to být důsledkem:

  1. Zvyšuje tlak uvnitř portální žíly. Odčerpává krev ze všech vnitřních orgánů umístěných v popsané oblasti. Někdy je odtok krve blokován. Když se cirhóza vyvíjí, překrývá se na úrovni jater, v přítomnosti trombózy jaterních žil, nad ní, s trombózou portální žíly - pod játry. Jakákoliv komprese vede ke zvýšení hydraulického tlaku, takže plazma v žaludku, ve střevě, ve slezině postupně přes stěny orgánů začne bahnit a hromadit se v žaludku. To je přesně to, jak se ve většině případů tvoří ascites.
  2. Alkoholická hepatitida, vyvíjející se na pozadí přetrvávajícího zánětu jater způsobeného toxickými účinky.
  3. Chronické srdeční selhání. Princip tvorby tekutin je stejný jako v prvním popsaném případě. Kvůli porušení tlaku dochází ve velkém oběhu ke stagnaci. Existuje edematózní syndrom, který vyvolává uvolnění plazmy.
  4. Alimentární dystrofie.
  5. Výskyt jakýchkoliv překážek lymfatické drenáže v hrudní oblasti.
  6. Karcinóza peritoneum (metastázy maligních nádorů).
  7. Ascites-peritonitida (postižení peritoneum v tuberkulózním procesu).
  8. Patologie slinivky břišní.

Tyto důvody lze vzájemně kombinovat, což činí stav pacienta obzvláště obtížným. Například cirhóza jater je často doprovázena snížením hladiny bílkovin v krvi. To zase vyvolává pokles onkotického tlaku, plazma začíná stagnovat, takže snadno prosakuje stěnami žíly a hromadí se v žaludku. Další ascites žaludku může vyvinout se v důsledku porušení rovnováhy voda-sůl.

Příčiny ascites u dětí

Často se u dětí vyskytuje abdominální pokles. Může být výsledkem vrozených, dědičných a získaných faktorů. Vrozené abnormality jsou tři:

  1. Rhesus je konflikt mezi krví matky a plodu.
  2. Edém vyvolaný skrytou ztrátou krve.
  3. Přítomnost nefrotického syndromu.

Dědičný faktor nastává, když je u dítěte diagnostikována exsudativní enteropatie. Někdy ascites u dětí je tvořen v důsledku lézí žlučového traktu nebo na pozadí chronické poruchy gastrointestinálního traktu, když těžká forma dystrofie se vyvíjí kvůli nedostatku bílkoviny v denní dávce dítěte.

Je třeba poznamenat, že ascites u starších dětí se vyvíjí ze stejných důvodů jako dospělí.

Jak se projevuje abdominální dropsy?

Symptomy, které jsou u lidí zřejmé, že se u nich projevuje úpadek dutiny břišní. V některých případech se postupně, v jiných rychle zvyšuje velikost břicha pacienta a je podobná maximálně nafouknuté kouli. To může přijít dopředu, nebo viset dolů v jeho dolní polovině. Pokud pacient leží na zádech, zaoblené břicho se zploští.

Když se u lidí vyvíjí abdominální kapka, peritoneální stěna se stává napjatou, kůže je silně natažená a stává se tenčí než obvykle, proto se skrze ni stávají viditelnými všechny žíly. Pupek začíná vyboulit, bílé rozšíření se postupně tvoří kolem něj.

K obecným příznakům se přidávají i ty, které mohou indikovat příčinu vzniku ascitesového syndromu. Pokud je například portální hypertenze viníkem ve vývoji patologie, není zde žádný edém. Je to však jasně viditelná expanze subkutánních žil nacházející se na boku pupku nebo kolem něj. Má tvar, který vypadá jako hlava Gorgona. Pokud je ascites syndrom doprovázen těžkým edémem, pacient má pravděpodobně hydroperikard nebo hydrothorax.

Hlavní formy edému břišní dutiny

V mezinárodní kvalifikaci nemocí, ascites (abdominální dropsy) není oddělená nemoc. Ve skutečnosti se jedná o komplikaci jiných patologií, které vznikly v posledním stadiu. Ascites má také svůj kód ICD 10. Zde je uveden v oddíle R00-R99 (Příznaky, znaky, abnormality zjištěné v laboratorních testech, neuvedené v jiných onemocněních rublů), kód ICD R10-R19 (Symptomy a příznaky týkající se nemocí trávení a břišní dutiny). Kód na ICD 10 R18 (Ascites).

Podle jasu manifestace může být kapka břicha několik typů:

  • Počáteční břišní ascites s malým množstvím tekutiny uvnitř břicha (až jeden a půl litru).
  • Ascites s mírným množstvím vody. To se projevuje formou edému dolních končetin a výrazným zvýšením velikosti hrudníku. Pacient se neustále obává o dušnost, těžké pálení žáhy, cítí těžkost v žaludku. Tento stav zhoršuje výskyt zácpy.
  • Masivní kapka (velké množství vody s objemem více než 5 litrů) je nebezpečná choroba. Kůže na břiše se stává hladkou a průhlednou, stěnou kmenů pobřišnice co nejvíce. V této fázi se u pacienta vyvíjí respirační a srdeční selhání, tekutina se může nakazit a vyvolat peritonitidu, která je ve většině případů fatální.

Pro kvalitu tekutin:

  • Sterilní kapky (analýza příjmu tekutin odhaluje nepřítomnost patogenů).
  • Infikovaná kapka (analýza příjmu tekutin odhaluje přítomnost patogenních bakterií v ní).

Očekávané prognózy:

  • Dropsie břicha, náchylná k lékové terapii.
  • Trvalé ascites (opakované dropy, nebo ascites, který není přístupný lékařské léčbě).

Diagnostika ascites

Zvýšení objemu břicha může vyvolat nejen ascites. Někdy může vaječník nebo mesentery cysta vyplnit celý peritoneální prostor, takže je důležité, aby se přesné diagnózy. Jak lze diagnostikovat abdominální dropsy? Potvrzování obav pomáhá vizuální prohlídce pacienta, instrumentálních metod vyšetření a laboratorních testů.

Při vizuální prohlídce lékař nejprve naslouchá pacientovým stížnostem, pečlivě sbírá anamnézu a poté pokračuje ve studiu patologické oblasti. Skutečnost, že se abdominální kapka rozvíjí, je indikována dvěma jevy: tupým zvukem při poklepání nafouknutých oblastí břicha a přenosem válek z opačné strany, které jsou vytvořeny po prudkém úderu ruky z jedné strany. Přítomnost cysty je indikována asymetrickým tvarem oteklého břicha, s ascites, břicho bobtná rovnoměrně, což je důvod, proč se peritoneum stává jako rovnoměrný míč.

Ultrazvuk a počítačová tomografie břišní dutiny se používají jako instrumentální diagnostika. Obě metody umožňují identifikovat i nepatrnou akumulaci vody, odhadnout její objem a dokonce vidět příčinu vývoje popsané komplikace.

Povinné a propíchnutí - příjem tekutin z vnitřku břicha. Extrahovaná tekutina po plotě se odešle do laboratorního testu. Provede se biochemická a mikrobiologická analýza extrahované vody a provede se cytologie. Tyto studie pomáhají určit specifickou hmotnost plazmy, celkový počet buněčných elementů, které jsou v ní přítomny, pro odvození vzorce leukocytů, pro identifikaci přítomnosti maligních procesů, pro stanovení celkového množství proteinu. Díky přítomnosti moderního endoskopického vybavení umožňuje vpich břišní dutiny současně s diagnostickými postupy odstranit malé množství tekutiny (až pět litrů), tj. Léčit ascites i ve stadiu správné diagnostiky.

Testy na břišní ascites

Pokud je vizuálně pozorován otok břicha, lékař předepíše následující laboratorní testy, aby potvrdil diagnózu a identifikoval příčiny ascites:

  1. Kompletní krevní obraz pomáhá zjistit přítomnost cirhózy. Je nepřímo indikována přítomností anémie a zvýšenými hladinami ESR.
  2. Analýza moči potvrzuje přítomnost cirhózy. Abdominální kapka je indikována proteinem v krvi, přítomností válců a červených krvinek. Analýza moči může také vykazovat známky onemocnění ledvin. Porušení jejich funkcí vede ke vzniku masivní proteinurie, cylindrurie v moči. Také v případě onemocnění ledvin se významně zvyšuje hustota moči.
  3. Biochemická analýza krve se provádí za účelem identifikace hladiny bílkovin v krvi.
  4. Vyšetření tekutiny získané při vpichu břišní stěny: její obecná analýza (test na průhlednost, přítomnost nečistot v krvi, alkalická reakce, obsah bílkovin), cytologie (pomáhá určit absenci opuchu nádoru), bakteriologický výzkum (pomáhá určit absenci břišní tuberkulózy dutin).
  5. Rivoltův test - reakce na protein umožňuje rozlišit exsudát od transudátu. Taková analýza se používá k identifikaci povahy tekutiny nahromaděné v břišní dutině.

Navíc lze předepsat rentgen hrudníku a esofagoskopii jícnu.

Ascites během těhotenství

Pokud je diagnostikována ascites, stav budoucí matky je hodnocen jako mimořádně nebezpečný. Nahromaděná tekutina vyvíjí tlak na všechny vnitřní orgány, včetně plodu. A aplikovat léčbu drog v tomto období je nemožné. Je nemožné vypustit vodu pomocí defektu. Proto ascites během těhotenství zpochybňuje plné přenášení plodu. Ženy, které jsou v ohrožení, by měly podstoupit komplexní profylaktické vyšetření předem a v počáteční fázi léčby při prvních známkách ascites. Vzhledem k tomu, abdominální dropsy u těhotných žen nejčastěji dochází v důsledku přítomnosti onemocnění jater, je užitečné věnovat velkou pozornost vaší stravě a pokusit se z ní vyloučit tyto produkty, jejichž trávení zvyšuje zátěž na nemocný orgán. Je také důležité podporovat práci srdce. Snažte se chránit před psycho-emocionálním stresem. Pak se možná nemoc rychle nevyvine.

Vlastnosti léčby žaludečních ascites

Jak je léčena komplikace nazývaná abdominální kapka? Terapie se provádí ve dvou směrech. Pacientovi je předepsána léčba chirurgickými technikami. Hlavní věcí celého procesu je správně identifikovat příčinu nemoci a odstranit ji. Přebytečná tekutina z břicha je čerpána ven. Manipulace se provádí za stacionárních podmínek v lokální anestézii (injikuje se 0,5% novokainu, 20 ml se injikuje do měkké tkáně v místě přesně uprostřed mezi pupkem a ochlupením). Pacient se posadí. Po anestezii provede chirurg se skalpelem zářez na kůži, po kterém se do rány zavede trokar, podobně jako je tomu u styletu vloženého do rukávu. Je dutá. Pomocí vložky se zavádí drenáž, která pomáhá odvádět přebytečnou tekutinu z břišní dutiny.

Pokud by neodstranily příčinu ascitu, tekutina by se znovu objevila v pobřišnici. A to je nepříznivé znamení. A to vše proto, že popsaný jev může být komplikován peritonitidou, silným krvácením, selháním některých jaterních funkcí a selháním mozku v důsledku rozvoje edému. Navíc velký objem tekutiny postupně začne stlačovat membránu a zvedat ji. To vede k silné dušnosti při chůzi, k udušení, ke vzniku příznaků chronického nedostatku kyslíku v těle.

Ascites nejde pryč se sebou, to je neustále postupující, a to je přesně riziko abdominální dropsy.

Možná profylaxe ascitu

Patologie je samozřejmě snazší zabránit, než léčit. Je možná prevence ascitu. Co dělat:

  • Včasné léčení nemocí, které mohou spustit rozvoj dropsy. Všechny jsou uvedeny výše v části "Důvody".
  • Pokud se objeví jakýkoliv edém, je nutné okamžitě přestat konzumovat přebytečnou tekutinu. Stojí za to odmítnout sycené nápoje a kávu.
  • Je užitečné jíst méně soli.
  • Je nutné se snažit vyhnout se nadměrnému fyzickému a psycho-emočnímu stresu.

Při prvních známkách ascites je důležité poradit se s lékařem a ne samo-léčit. Edém břišní dutiny může být velmi nebezpečný, rychle se rozvíjí, trvá dlouho, než se zjistí příčiny, takže je důležité, abyste nezmeškali místo, kde se nevrátíte. Prognóza je určena vývojem základního onemocnění - viníkem kapky. Těžká forma je diagnostikována, když se v přítomnosti léčby léky voda v žaludku nadále hromadí a neustále roste. Zvýšení množství vody nutně vede ke zhoršení závažnosti základního onemocnění.

Co dělá žaludek roste?

  • 1 Práce žaludku
  • 2 Příčiny a příznaky
  • 3 Provoativní onemocnění
  • 4 Diagnóza zvětšeného žaludku
  • 5 postup redukce
  • 6 Přírodní korekce
  • 7 cvičení terapie
  • 8 Konzervativní terapie
  • 9 Obsluha
  • 10 režim a dieta

Roztažený žaludek k abnormální velikosti způsobuje abdominální nepohodlí na levé straně. Nepříjemné pocity zahrnují pocit těžkosti a bolesti. Ve většině případů je protahování žaludku způsobeno nedbalostí osoby vůči zdraví. Kromě podvýživy, neochoty snížit chuť k jídlu, může problém vzniknout na pozadí genetické predispozice a vlivu jiných nemocí.

Žaludeční práce

Tento zažívací orgán hraje úlohu rezervoáru pro akumulaci potravin, jejich štěpení a přípravy pro další zpracování a vstřebávání nutričních složek. Žaludek má určitý objem a stěny jsou z elastického materiálu. Orgán je obalen svalovou tkání, která se stahuje podle potřeby, aby se strávila a strhla knedlík do dvanácterníku nebo se uvolnila. Svaly jsou také vyrobeny z elastického materiálu.

Normální objem žaludku u dospělého je 2,5 litru a jeho délka je 150–180 mm. Tyto rozměrové parametry jsou dostatečné pro zpracování potřebného množství potravy pro tělo. Pro kompletní rozpis jídla trvá 3-4 hodiny. Pokud je potravina s vysokým obsahem tuku, bude trvat 6 hodin. Pokud se do žaludku dostane více než potřebné množství potravy, začne se rozšiřovat. Se silným přetečením vzniká na levé straně břicha charakteristický nepohodlí.

Pružnost stěn těla umožňuje, aby expandoval na požadovaný objem a zmenšil se na svou původní velikost. Neustálá expanze způsobená vysokým zatížením však vede k nevratným změnám, v jejichž důsledku dochází k chronické expanzi žaludku, která se projevuje bolestivostí levé strany v hypochondriu. Patologie se nazývá "hypertrofie".

Při snižování množství konzumovaných potravin se zvětšený žaludek nevyplní do plného objemu, a proto signalizuje hlad. Osoba začne konzumovat více jídla, což vede ke zhoršení problému s dalším nárůstem v těle. Výsledkem je, že člověk spotřebuje více jídla než tělo skutečně potřebuje. Žaludek se nevyrovná s jeho funkcí, nadbytek produktů se neabsorbuje, dochází ke stagnaci nesplněných produktů, což způsobuje další závažné patologie gastrointestinálního traktu a dalších životně důležitých systémů.

Zpět na obsah

Příčiny a příznaky

Kromě množství spotřebovaných potravin ovlivňují stupeň rozšíření žaludku i další faktory:

  • chronická únava;
  • potravinová nesrovnalost;
  • zánět v těle;
  • konstantní napětí.

V pozadí se může objevit expanze žaludku:

  • Konstantní přejídání. Příjem více jídla, než je požadováno, způsobuje patologickou expanzi orgánu. Tento stav může přetrvávat až 12 hodin kvůli potřebě strávit velké množství potravin.
  • Odmítnutí snídaně. Odpočívá v noci z těla vyžaduje jídlo v dopoledních hodinách. Proto je snídaně velmi důležitá. To může chránit před přejídáním na oběd a zabrání vzniku vředů a gastritidy v důsledku dlouhého přerušení jídla.
  • Jednorázové jídlo denně s konzumací velkého množství jídla. Pravidelnost této akce je návyková v žaludku. Z tohoto důvodu tělo začne pomalu trávit potravu a udržet prodloužený objem delší.
  • Pravidelné používání velkého množství tekutiny. Je lepší pít vodu, čaj nebo jiné nápoje mezi jídly, aby se zabránilo nadměrnému natahování žaludku.
  • Rychlá absorpce potravin bez důkladného žvýkání.
  • Pravidelné rychlé občerstvení.

Všechny tyto příčiny způsobují postupnou změnu objemu trávicího orgánu. Může však nastat akutní zvětšení žaludku. Akutní hypertrofie se vyznačuje rychlým a intenzivním nárůstem velikosti na pozadí ostré atony (snížení tónu) orgánové stěny. Příčiny akutní hypertrofie lze vysvětlit:

  • Vrozená slabost tkáně svalové tkáně.
  • Pooperační komplikace s intervencí v dutině břišní.
  • Přítomnost jiných onemocnění, jako jsou poranění lebky a páteře, infekční onemocnění (tyfus), pneumonie, infarkt, chemická a bakteriální intoxikace, vředy komplikované stenózou atd.

Schéma akutní expanze žaludku.

Akutní dilatace žaludku je charakterizována příznaky jako:

  • silná bolest na levé straně břicha;
  • otok v horní oblasti pobřišnice, blíže k levé straně;
  • nevolnost s neskutečným intenzivním zvracením, jehož masy obsahují stagnující, nestrávené produkty;
  • silné škytavky;
  • slabý žízeň.

Kvůli silné nerovnováze rovnováhy vody a elektrolytů při hypertrofii se může vyvinout kolaps, jehož příznaky jsou:

  • zmatek;
  • studený a lepkavý pot;
  • acrocyanóza;
  • chladné končetiny;
  • nízký tlak s tachykardií.

Při zvýšení žaludeční stěny se objevují neurologické příznaky hypertrofie, jako jsou:

  • svalové křeče gastrocnemius, horních končetin a žvýkacích svalů;
  • zvýšený tón a trvalá odolnost svalů týlního hrbolu k deformačnímu úsilí.

V případě prudkého a rychlého růstu žaludku mohou vzniknout závažné komplikace, jako je prasknutí stěny orgánu. Hypertrofie je doprovázena silným šokem. Při infiltraci agresivního obsahu žaludku se vyvíjí peritonitida - těžký zánět peritoneálních listů. Méně často se u hypertrofie může vyvinout krvácení z erozivní sliznice.
Se silným protahováním žaludku je anomálie snadno vidět bez dalších příznaků. Tam bude znatelné zvýšení v oblasti břicha z levé strany, blíže k hypochondrium. Zřetelně lze vidět hypertrofii v poloze na břiše.

Počáteční stadia hypertrofie však zmizí bez symptomů. První známky jsou často obviňovány z problémů jiné povahy. Proto, s opakovaným nástupem příznaků, jako je závažnost, nevolnost, bolest v žaludku, musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Zpět na obsah

Nemoci provokatéry

Ve většině případů je zažívací orgán rozšířen kvůli obezitě. Důvodem, proč se žaludek může zvětšit, je však vliv jiných provokujících faktorů, jako jsou onemocnění gastrointestinálního traktu a dalších orgánů a systémů. Patří mezi ně:

  • Zúžení vrátného. V tomto případě je hypertrofie doprovázena kyselou chutí v ústech, neustálým pocitem plnosti žaludku, častým zvracením.
  • Rakovina Onemocnění se projevuje konstantní těžkostí v žaludku, přítomností krve ve stolici, těžkou slabostí, sníženou chuť k jídlu.
  • Kýla žaludku nebo jícnu. V tomto případě je hypertrofie žaludku doprovázena bolestí při jídle a během změny polohy těla.
  • Obstrukce žaludku. S hypertrofií v tomto případě potraviny stagnují v žaludku, což vyvolává tvorbu polypů a nádorů, a tím i zvýšení orgánu.
  • Hyperplastická gastropatie. Onemocnění je doprovázeno zvýšením a zhutněním záhybů v epiteliální sliznici žaludku, což vede ke zvýšení velikosti orgánu. Proces způsobuje zpožděné trávení, nadýmání, bolest v levém hypochondriu, těžkost.
  • Menetriérní onemocnění, charakterizované tvorbou polypousových akumulací v žaludku, což zvyšuje jeho velikost. Na úkor polypů se stěny těla rozšiřují, doprovázené častými bolestmi v levé části břicha, úbytkem hmotnosti, nevolností, průjmem a krvácením.

Zpět na obsah

Diagnóza zvětšeného žaludku

Pro vyjádření diagnózy "hypertrofie" se používá komplex metod:

  • Roentgenoskopie. Rentgenové paprsky se provádějí s použitím kontrastu. Pro tento účel se používá rentgenové televizní vyšetření. Po požití speciální tekutiny se odebere mnoho obrázků, které se následně zpracují, aby se zvýšila přesnost diagnózy.
  • Gastroskopie. Účelem gastroskopie je vyšetření vnitřního povrchu stěny žaludku a sliznice. Za tímto účelem je sondou zavedena kamera a osvětlovač přes hrdlo a jícen do žaludku. Obraz je přenášen na velký monitor. Dále je odebrána biopsie - vzorek žaludeční tkáně pro histologickou a morfologickou analýzu.
  • CT Počítačová tomografie má mnoho výhod:
    • používá se bez použití kontrastu;
    • ozáření je minimální;
    • možnost získání snímků v několika projekcích;
    • bezbolestný postup.

Zpět na obsah

Postup redukce

Pokud si člověk všimne pravidelného přejídání, ale pociťuje trochu nepohodlí kvůli pomalému vstřebávání konzumovaných potravin, nejsou nutná žádná drastická opatření. Stačí provést lehkou masáž břišních svalů dlaní. K tomu, hladké tahy ve směru hodinových ručiček, měli byste masírovat břicho. Jediný příjem enzymů ke zlepšení funkce trávicího ústrojí. Tato opatření urychlí proces vyprazdňování žaludku, zabrání prodlouženému protažení stěn a zanedbané hypertrofii s následky.

Je-li zjištěna malá změna v objemu orgánu, je přijatelná léčba přijatelná při jmenování diety a úpravě stravy. Kurz dietní terapie - 4-6 měsíců. Úkoly - frakční výživa (až 6krát denně) v malých porcích (celkem až 300 ml s pevnou potravou a tekutinou. Během léčby je třeba se vyvarovat nadměrného příjmu tuků. Pokud je tkáň žaludku silně natažena s těžkou hypertrofií, doporučujeme dva způsoby, jak tento problém vyřešit:

  • operace;
  • aktivace přirozeného procesu kontrakce tkáně do jejího dřívějšího stavu.

Proč je tato technika vybrána, závisí na závažnosti deformity, stavu jiných orgánů a tělesných systémů, na délce trvání léčby a na psychologických aspektech.

Zpět na obsah

Přirozená korekce

Cílem je snížit velikost žaludku provokováním přirozeného procesu reflexní kontrakce svalové tkáně. K tomu jsou vytvořeny zvláštní podmínky. Podstatou tohoto způsobu je řízení vyprazdňování žaludku přenesením zpracovaných potravin z dutého orgánu na duodenální střevní proces. Dlouhá doba ve stejných časových intervalech (každé 3-4 hodiny, což odpovídá přirozenému procesu vyprazdňování žaludku) je podávána nová malá porce jídla.

To zabraňuje výskytu fyziologického hladu, nutnosti vstřebávat velké množství potravy najednou, zastavit bolest v levém hypochondriu. V důsledku toho nedochází k akutní expanzi žaludku. Při dlouhodobém dodržování příslušných doporučení dochází k přirozenému úbytku stěn žaludku.

Zpět na obsah

Kromě přirozené korekce je nutné aplikovat principy fyzikální terapie. Speciální cvičení umožní aktivaci těla, trénování břišních svalů břicha, tedy svalové tkáně vnitřních orgánů, což umožní, aby se žaludek vrátil do své původní velikosti, aniž by mu to umožnilo ještě více zvýšit. Pravidla fyzikální terapie:

  • využití kardiálních cvičení: jogging, rychlá chůze, skákání přes švihadlo;
  • využití prvků jógy, orientálního břišního tance, cvičení břišních svalů, které zvýší účinnost trávicího systému;
  • využití dechových cvičení, zejména efektivní cvičení čínského systému Tai chi trvající déle než 5 minut.

Příklady cvičení pro správné dýchání:

  1. Poloha: leží na podlaze. Člověk se musí zhluboka nadechnout, nakreslit žaludek a snažit se ho skrýt pod žebry. Pomalu se vydechněte, se silným napětím břišních svalů na břiše. Pak je nutná svalová relaxace. Cvičení se provádí v několika opakováních.
  2. Poloha: pohodlné. Člověk se zhluboka nadechne, zadržuje dech po dobu 2 sekund, trvá 3 další krátké dechy a vydechuje. Břišní svaly jsou během exponování napjaté Je třeba udělat několik opakování.

Zpět na obsah

Konzervativní terapie

Akutní forma natahování stěn žaludku může být léčitelná léky. Komplex opatření je založen na jmenování:

  • dekomprese orgánu sondou pomocí permanentní nasogastroduodenální intubace nebo frakčního odsávání obsahu;
  • uvedení pacienta na břicho zvednutím nohou o 20 °;
  • stimulace gastrointestinálního tónu a peristaltiky u Prozerin, Motilium, Coordinates;
  • transfúze pro obnovení vodní elektrolytické rovnováhy;
  • detoxikace;
  • stabilizace srdeční a vaskulární aktivity;
  • parenterální výživa po dobu až 7 dnů;
  • symptomatická léčba.

Léčba pooperační expanze žaludečních stěn je prováděna ganglioblockery. Zobrazeno fyzioterapie:

  • pulzní a interferenční proudy;
  • proserinová elektroforéza na epigastrii;
  • akupunktura.

Zpět na obsah

Provoz

Se silným protahováním žaludečních stěn a hrozbou vážných komplikací jsou nutná radikální opatření - operace. Proč někteří pacienti tuto metodu zvolili, vysvětluje neochota očekávat výsledky po dlouhodobé konzervativní léčbě. Kromě radikální resekce části orgánu se dnes používá technika bez odstranění tkáně. Aplikovaná technologie:

  1. Posunování V procesu tažení horní oblasti žaludku s vedením tenkého střeva do menší části.
  2. Páskování. Způsob zahrnuje uložení silikonového prstence na horní stranu dutého orgánu.
  3. Vložení silikonových korálků. K tomu se do dutiny žaludku zavádí cizí těleso, které umožňuje vytvořit efekt imaginární saturace, která tlumí pocit hladu.

Proč operace není preferována? Radikální operace je plná závažných komplikací. Kromě toho, pokud se nedodrží dieta a zásady zdravého životního stylu, žaludek se brzy natáhne a způsobí bolest na levé straně břicha.

Zpět na obsah

Režim a strava

Pravidla výživy se zvětšeným žaludkem:

  • povinná plná snídaně;
  • odmítnutí rychlého občerstvení;
  • potraviny neumývejte vodou ani jinými nápoji;
  • použijte tekutinu pouze mezi jídly nebo 30 minut před jídlem v množství do 200 ml;
  • sníží se jednorázové dávky na 250 ml;
  • zvýšit frekvenci jídla až 6krát, včetně lehkého občerstvení;
  • důkladné žvýkání výrobků;
  • zvýšení počtu konzumovaných potravin bohatých na vlákninu, jako jsou pšeničné vločky, mrkev, řepa, zelí;
  • rozšíření stravy v důsledku ovoce, které se konzumuje v malých množstvích 30 minut před hlavním jídlem;
  • odmítnutí slaných, kořeněných, kyselých, tukových potravin a alkoholických nápojů, které stimulují chuť k jídlu;
  • pít nejméně 30 minut po posledním jídle;
  • odmítnutí horkých a studených jídel - jídlo by mělo být teplé.

Je důležité si uvědomit, že vyhýbání se přejídání a omezování používání některých potravin neznamená hladovění a přísnou dietu. Tato opatření mohou být škodlivá a způsobovat vážné problémy. Tipy:

  1. Kupte si malý talíř, ale spíše talířek na jídlo. To umožní bezbolestně přejít na menší porce jídla.
  2. Dávejte přednost vařeným nízkotučné ryby a kuře.
  3. V intervalech mezi jídly pijte vodu v malém množství tak, aby bylo možné dávkovat až 1,5 litru denně.