Žluč ve slinivce břišní

Příznaky onemocnění žlučníku a pankreatu jsou velmi podobné. Navíc se často vyskytují choroby těchto orgánů, které se vzájemně doplňují a provokují. Obecně platí, že jak onemocnění kloubů, tak choroby jednotlivých orgánů patří k nebezpečným patologiím, které mají vážné následky. V případě projevu žlučových symptomů byste se měli co nejdříve obrátit na specialistu, protože pouze on může určit patologii a objasnit její lokalizaci.

Specifika orgánů

Přestože žlučník a slinivka břišní vykonávají v trávicím systému různé funkce, mohou se významně ovlivňovat. Slinivka břišní produkuje šťávu pankreatu bohatou na enzymy a hormony (inzulín a glukagon) vylučované do krve. S rozvojem zánětlivého procesu v této žláze je narušen odtok produkovaných enzymů. Jejich přebytek vstupuje do lumen žlučníku, což způsobuje šíření zánětlivé reakce na tento orgán (cholecystitis).

Onemocnění žlučníku

Nemoci žlučníku jsou způsobeny následujícími hlavními patologiemi: tvorbou kamenů v organismu, zánětlivým procesem na stenotických tkáních, dyskinezí vylučovacích kanálků, nádorových formací, polypů. Žlučové onemocnění se vyznačuje výskytem kamenitých útvarů v močovém měchýři nebo kanálcích. Kameny jsou pevné krystaly vytvořené z cholesterolu a vápenatých solí vázaných žlučovou složkou bilirubinu.

• nadměrná tělesná hmotnost;
• porušení metabolických procesů;
• nezdravá strava;
• některých nemocí.

Známky onemocnění se projevují v závislosti na počtu a velikosti kamenů. Po dlouhou dobu se nemusí cítit. Když se začnou pohybovat, objeví se jaterní kolika - silná, ostrá bolest v hypochondriu vpravo s zpětným rázem v pravé lopatce a paži. Útoky na bolest doprovází nevolnost, zvracení, sucho v ústech, slabost.

Léčba onemocnění se nejčastěji provádí chirurgicky. Ale s malým množstvím kamenů používá ultrazvukové a chemické drcení. V druhém případě se používají následující léky: Khenokhol, Khenosan, Urosan, Ursodiol, atd. Cholecystitida je zánět stěn žlučníku, což způsobuje narušení odtoku žluči a výskyt mikroflóry v lumen kanálu.

Hlavní příčiny onemocnění:

• rozvoj onemocnění žlučových kamenů;
• házení pankreatické šťávy z pankreatu;
• porušení krevního oběhu ve stěnách močového měchýře.

Existují dvě formy: akutní a chronická cholecystitis. Akutní forma onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

• záchvaty bolesti s lokalizací v pravé břiše, zasahující do pravé lopatky a ramene;
• zvracení a nevolnost;
• zimnice;
• zvýšená teplota;
• svědění kůže;
• příznaky žloutenky.

Chronická forma onemocnění se vyvíjí pomalu, ale je doprovázena obdobími exacerbace. Poměrně často se příčinou vzniku této formy stává bakteriální infekce. Dyskineze žlučových cest je porušením motorické funkce močového měchýře a jeho kanálků. Onemocnění je charakterizováno abnormální kontrakcí žlučníku a nekonzistencí v regulaci toku žluči do kanálků. Hlavními provokativními příčinami patologie jsou psycho-traumatické faktory, stres, alergické reakce.

Onemocnění způsobuje bolest v horním kvadrantu vpravo a bolest je bolestivá v přírodě a může trvat několik dní. Současně byly případy, kdy bolest nesla charakter akutního krátkodobého útoku. Další znaky jsou také charakteristické: únava, špatná nálada, nespavost, nechutenství.

Nádorové útvary v žlučníku mohou být benigní nebo maligní. Hlavním typem benigních lézí jsou polypy. Vyvíjejí se téměř asymptomaticky, ale mají hlavní nebezpečí - schopnost růst během růstu do maligní formy. Hlavním znakem maligního nádoru je žloutenka s tendencí ke zvýšení projevu. V rozvinutých stádiích je detekována bolest, znatelný úbytek hmotnosti, svědění kůže. Jedinou léčbou je operace.

Žlučník je zásobník a dávkovač žluči. Je to ten, kdo ji dodává do střev. Onemocnění tohoto orgánu, jako je překrytí žlučových cest, způsobuje únik žluči do pankreatických kanálků, což způsobuje biliární pankreatitidu. Toto zánětlivé onemocnění je výsledkem působení žluči na žlázové tkáně. Oba tyto orgány tak mají významný vliv na vývoj patologií. Není divu, že se velmi často vyskytují jejich nemoci a symptomy onemocnění jsou velmi podobné.

Onemocnění pankreatu

Onemocnění pankreatu jsou nejčastěji spojena se zánětlivou reakcí, nádorovými procesy, vývojem cyst (pseudocysta) a výskytem kamenů v parenchymu.

Hlavní zánětlivé onemocnění pankreatu je pankreatitida, která je výsledkem aktivace proteolytických enzymů. Existují 2 formy onemocnění: akutní a chronické. První je založen na vývoji nekrózy a dystrofie žlázy s přídavkem sekundární hnisavé infekce do procesu.

Důležitým příznakem je silná bolest v horní části břicha se zpětným rázem na stranu, záda, hypochondrium, dolní část zad, ale nejčastěji ve formě propíchnutí bolesti z epigastria do zad s posunem doleva. Konvenční léky proti bolesti nevylučují bolest. Dalším nejvýznamnějším příznakem je hojné zvracení s uvolňováním žluči, hlenu a nazelenalé tekutiny.

• zpožděné výkaly a plyn;
• studený pot;
• modrá kůže;
• slabý, ale rychlý puls;
• zvýšená teplota (do + 38,5 ° C);
• dušnost, časté dýchací cykly.

K záchvatům pankreatu může dojít neočekávaně kdykoliv během dne, nejčastěji po požití tukových potravin nebo pití alkoholických nápojů.

V případě vývoje chronické formy jsou symptomy méně výrazné než v akutním průběhu. Železo nevytváří požadované množství enzymů, což způsobuje chronické zažívací poruchy i během remise. Bolesti a známky intoxikace se přidávají k symptomům zažívacích poruch v období exacerbace. S chronickým vývojem patologie jsou Langerhansovy buňky produkující inzulin a glukagon postupně nahrazovány pojivovou tkání, což vede k výrazným příznakům diabetu 1. typu.

Tvorba cysty

Cysta ve slinivce břišní má vzhled kapsle naplněné kapalným prostředkem. Takové útvary se mohou objevit kdekoli ve žláze a zpravidla jsou výsledkem akutního záchvatu pankreatitidy. V počáteční fázi se neprojevují, ale jak rostou, začínají mít kompresní účinek na blízké orgány. Tento proces vyvolává následující příznaky: bolest břicha, poruchy trávení, úbytek hmotnosti. Hlavní metodou léčby je chirurgická expozice.

Kameny ve slinivce břišní se vyskytují jen zřídka a vyskytují se v hlavě. Příznakem jejich výskytu v parenchymu se stává bolest v horní části břicha, zasahující do zad. Bolestní syndrom může mít charakter útoku s nárůstem po krátké době po jídle. Pokud se kámen pohybuje do žlučovodu, jsou patrné známky obstrukční žloutenky.

Obecně platí, že pokud porovnáte hlavní příznaky onemocnění slinivky břišní a žlučníku, můžete vidět mnoho podobností. Současně se u pacienta mohou objevit příznaky patologií. Zavést skutečný klinický obraz může být pouze odborníkem po příslušném vyšetření. Samoléčba může způsobit negativní účinek.

Interakce žlučníku a slinivky břišní

Ačkoliv slinivky břišní a žlučníku jsou oddělené části gastrointestinálního traktu, existuje mezi nimi úzký vztah. Nejčastěji vede patologie jednoho orgánu k projevům onemocnění v jiném. Například cholelitiáza často způsobuje pankreatitidu.

Proto musíte vědět, jak se tyto orgány nacházejí, jak se vzájemně ovlivňují a jak se vyhnout závažným patologiím těchto orgánů.

Umístění a komunikace

Tyto orgány jsou umístěny blízko u sebe. To však není nejdůležitější věc, je důležité, aby žlučovod spolu s hlavním pankreatickým kanálem byl připojen do dutiny dvanáctníku.

Žlučovod na cestě do střeva proniká hlavou slinivky břišní, kde se spojuje s kanálem a spojuje se, otevírá se ve stěně dvanáctníku.

Existují však takové vývojové patologie, kdy se kanály nespojí do jednoho. Otevřel, ale jen jeden vedle druhého - dva otvory se nacházejí na bradavce Vaterovac.

Funkční vztah

Slinivka a žláza "pracují" ve prospěch společné příčiny. Konečně, slinivka břišní může být považována za nejodpovědnější žlázu pro trávení.

Kromě toho, tam jsou jiné žlázy zapojené do trávení: hluboko v žaludku, tenkého a tlustého střeva, stejně jako slinné. Produkované enzymy jsou potřebné pro rozklad proteinů, sacharidů, tuků, které přicházejí s jídlem.

Proces štěpení a štěpení probíhá právě v dvanáctníku. Koneckonců, pankreatické enzymy vstupují do hlavního kanálu. Většina látek však vstupuje do střeva v neaktivním stavu.

Enzymy se stávají aktivními pouze v dvanáctníku a to se děje pomocí žluči. Proč však stěny střeva nejsou stravitelné? Protože má další ochranu proti agresivním účinkům sekrecí pankreatu a žlučníku.

Proto, pouze v dvanácterníku by měly být kanály obou orgánů otevřeny a pouze v něm by mělo začít trávení potravy.

Vztah mezi těmito dvěma těly je kolosální a velmi blízký, který je zaměřen na zajištění jediné funkce.

Není proto vhodné říci, že patologie jednoho orgánu ovlivňuje stav jiného orgánu. ICD může proto snadno způsobit onemocnění pankreatu.

Rozdíly v diagnostice a patologii

Nemoci pankreatu a žlučníku jsou v klinických projevech velmi podobné. Dávají bolest v oblasti pod pravým okrajem.

Kromě toho, bolest se vyskytuje po nadměrném porušování stravy: alkoholické nápoje, mastné, smažené potraviny mohou způsobit nepohodlí iv malých množstvích.

Navíc, fyzický přemrštěný stres může způsobit bolest v pravé polovině břicha, který se rozšíří do ramene, a dokonce i paže. Ale s pankreatitidou, nepříjemné pocity jsou častěji pásový opar.

S patologií se objevují symptomy dyspepsie:

• říhání;
• pocit pálení žáhy;
• nevolnost, zvracení;
• otok.

Klinika má projevy astenického syndromu:

• zvýšená únava;
• nemožnost koncentrace;
• nedostatek spánku;
• závažné slabosti.

Je téměř nemožné omezit projevy jedné patologie z druhé kvůli běžným klinickým projevům, které mohou být spojeny s patologií pankreatu a žlučníku.

Významné známky patologie pankreatu:

• průjem pankreatu - rychlý průjem šedé barvy se zápachem, který obsahuje zbytky nestrávených potravin;
• opakované zvracení bez zlepšení;
• různé bolesti břicha.

Charakteristické znaky anomálií žlučníku jsou:

• portální hypertenze;
• svědění kůže;
• ikterická kůže, sliznice;
• hyperplazie sleziny, charakterizovaná anémií, trombocytopenií a leukopenií;
• hromadění tekutiny v dutině břišní.

Jeden symptom však nestačí na stanovení diagnózy. Stojí za to zkontrolovat všechny funkce těchto orgánů u pacienta.

Diagnostické indikátory

Pro vyloučení takové patologie jako novotvaru by měla být provedena následující vyšetření:

• Ultrazvuk;
• CT nebo MRI;
• dopplerografie jaterních cév;
• splenoportografie - rentgeny se zavedením kontrastu do portálních cév.

Tyto metody nám umožňují zhodnotit funkční stav tkání orgánů, zjistit přítomnost inkluzí: kameny, polypy a další formace.

Laboratorní diagnostika také obsahuje velký soubor ukazatelů, které by měly být použity k ověření „diagnózy“:

• celkový bilirubin (frakce - přímá / nepřímá);
• cholesterol;
• diastáza moči;
• krevní amyláza;
• ukazatele krevního obrazu;
• alkalická fosfatáza;
• krevní glukóza;
• celkový protein (alfa, beta, gama frakce globulinů);
• indikátory koagulogramu.

Vzhledem ke stížnostem, anamnéze, údajům o fyzickém vyšetření a závažnosti stavu lékař vybere řadu individuálních studií. A pouze na základě přijatých výsledků mohou předepsat jakékoliv léky nebo rozhodnout o jiných metodách léčby.

Léčba

Žlučník je orgán, který vykonává pomocnou funkci, proto v přítomnosti zubního kamene, stejně jako vývoj patologie (gangrenózní nebo flegmonózní léze) v kombinaci s pankreatitidou, stojí za to provést cholecystektomii.

Jinak může vznik žluči ve slinivce břišní vést k pankreatonekróze - život ohrožujícímu stavu, který může vést k smrti.

Operace s časným zahájením proto zaručuje minimální rizika nekrózy pankreatu. Po operaci získává dvanáctník funkci žlučníku - žluč, která je tvořena játry, vstupuje do střeva okamžitě. A tento proces se stává trvalým a nezávislým na příjmu potravy.

Proto duodenální sliznice trpí každou minutu, což vede k dysfunkci mikroflóry ve střevních smyčkách. Tento jev se projevuje průjmem nebo zácpou a může také přispět k rozvoji pankreatitidy.

Pokud je slinivka nebo její postižená část odstraněna, je pacientovi předepsána substituční léčba: enzymy a léky snižující inzulín. Dávku by měl zvolit pouze endokrinolog nebo gastroenterolog, protože každý případ onemocnění je jedinečný.

Terapie

Užívání lékové terapie může být zpožděno o několik let, a možná celý život. Ale kromě toho musíte dodržovat přísnou dietu: když nedostatek inzulínu - dieta číslo 9, s enzymatickým nedostatkem - dieta číslo 5.

Aby však bylo možné izolovat se od celoživotních léků, stejně jako vážné následky - musíte striktně dodržovat dietu, chránit své zdraví a zcela opustit škodlivé návyky. A to je zvyk pravidelně konzultovat s lékařem.

Komplikace

Jakékoliv selhání jednoho orgánu může vést k rozvoji nových onemocnění. Akutní pankreatitida může vyvolat takové komplikace:

• vnitřní krvácení v důsledku žaludečních nebo dvanáctníkových vředů;
• vaskulární trombóza;
• suchou pleurózu, respirační selhání;
• pneumonie;
• selhání jater;
• ischemická choroba srdce;
• chronické onemocnění ledvin;
• reaktivní psychóza;
• tachykardie;
• hnisavé hromadění v pobřišnici;
• otrava krví;
• peritonitida.

Odchylky žlučníku jsou doprovázeny:

• hnisavý útvar;
• perforace stěn těla;
• prasknutí zánětlivého exsudátu do peritoneum;
• peritonitida;
• sepse;
• akutní zánět slinivky břišní.

Patologie dvou orgánů může vést k rozvoji rakoviny, narušení fungování sousedních orgánů, zjizvení stěn orgánů v místě defektu ze sekrece žlázy. Následně to vede k nekróze (tkáňové smrti), která narušuje chemické reakce v celém těle.

Prevence

Komplikace se zpravidla vyvíjí na pozadí léčby, kterou „předepisuje sám sobě“, nebo z důvodu pozdní výzvy odborníkům.

Proto by se terapeut a gastroenterolog měl stát oblíbeným lékařem, který musí být navštíven každých šest měsíců, pokud se vyskytnou nějaké stížnosti a jednou za rok, pokud vás nic neobtěžuje.

Abychom se však vyhnuli chorobám těchto dvou orgánů, měli bychom dodržovat následující:

• vyhnout se stresovým situacím;
• vzdát se špatných návyků;
• jíst správně;
• přinést každodenní práci;
• odpočinek pravidelně;
• alternativní volný čas a práce;
• láska chůze a kalení;
• podstoupit pravidelné lékařské prohlídky.

Ale lidé, kteří vedou zdravý životní styl, mohou předcházet patologii gastrointestinálního traktu. Zde musíme vždy pamatovat: včasná návštěva u lékaře je klíčem k úspěšné léčbě.

Ale z nějakého důvodu, lidé mají tendenci ignorovat problémy s trávením, a ve skutečnosti pankreatické a GI patologie jsou lépe léčeni v rané fázi, a rychlejší zahájení léčby výrazně snižuje riziko komplikací.

Neměli byste dlouhodobě snášet bolest nebo hořkost v ústech, otřesy a jiné projevy gastrointestinální dysfunkce. To vše může vést ke komplikacím - kómatu, invaliditě, smrti.

Žluč ve slinivce břišní

Železo, které zaujímá jedno z důležitých míst v obecném systému těla, se nazývá slinivka břišní. Produkuje enzymy (trávicí enzymy), vylučuje je do střeva, konkrétně dvanáctníku, kde se aktivuje štěpením potravin na sacharidy, bílkoviny a tuky. Kromě toho je slinivka břišní považována za endokrinní orgán, protože jeho beta buňky, umístěné v Langerhansových ostrůvcích, uvolňují inzulín a další hormony do krevního oběhu.

Onemocnění pankreatu

Patologie v těle způsobující jeho nemoc může být způsobena různými důvody. Například časté nebezpečí čeká na slinivku od "souseda" - žlučníku, zejména pokud je zatíženo kameny.

Žlučník je orgán, rezervoár pro skladování žluči produkované játry. Žluč je koloid s vyváženým obsahem fosfolipidů, kyselin, cholesterolu, bilirubinu a solí. Žluč je nepostradatelná pro trávení a vstřebávání tuků a vitaminů rozpustných v tucích. Tuky s nedostatečným množstvím žluči nejsou tráveny, zůstávají v gastrointestinálním traktu, jsou napadány bakteriemi, které tam žijí. To vede k průjmům, nadýmání, bolesti v žaludku.

S prodlouženou acholií (nedostatek žlučníku ve střevě) existují známky nedostatku vitaminů K, D, A rozpustných v tucích, které mohou vést k vážným zdravotním problémům - noční slepota, křehkost kostí, špatné srážení krve. Žluč produkovaná játry odstraňuje přebytečný cholesterol z těla a zabraňuje fermentaci a hnilobě ve střevě, protože je schopna vykazovat antibakteriální vlastnosti.

Onemocnění kamene žlučníku je nejčastější příčinou zánětu pankreatu. Cholestopancreatitida nebo žlučový zánět žlázy - diagnóza, která je ve většině případů prováděna u žen.

Lékaři důrazně doporučují, aby se běžně zbavili kamenů, jejichž přítomnost v žlučníku se podobá účinku zpomalené bomby. Velké kameny jsou schopny tvořit proleženiny a další prasknutí stěny žlučníku. Výsledkem je, že vysoká koncentrace žluči vstupuje do parenchymu pankreatu, což způsobuje nenapravitelné poškození. Malé kopie, ucpání potrubí, porušují jeho odtok. Existuje mechanická žloutenka, zvyšuje se hladina bilirubinu v krvi, dochází k pankreatitidě. V obou případech je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Injekce a stagnace žluči v pankreatu

Slinivka břišní hraje klíčovou roli v trávicím systému lidského těla a její normální fungování je úzce spojeno s takovými důležitými orgány, jako jsou žlučové cesty, játra a vylučovací cesty. Onemocnění jednoho vede ke změnám v jiném. Tvorba žluči v játrech je kontinuální proces, který následně vede k jeho akumulaci v močovém měchýři. A v důsledku zneužívání kořeněných, tučných jídel, alkoholu, udržení sedavého životního stylu, nervových poruch, vystavení drogám a mnoha dalším - existují potíže s odlivem a stagnací žluči v pankreatu nebo cholestáze.

Pokud mluvíme z lékařského hlediska, enzymy, které produkuje slinivka břišní pro zpracování potravin, jsou pro ni nebezpečné, takže jsou uvolňovány v neaktivní formě. K jejich aktivaci je zapotřebí žluč a střevní šťáva. V normálním fungování trávicího traktu se enzymy žlázy mísí se střevním obsahem. Tento proces aktivuje trávicí systém. Výše uvedené důvody však vyvolávají zánětlivé procesy, které zabraňují uvolňování pankreatické šťávy. Výsledkem je házení žluči do kanálu pankreatu. Enzymy jsou navíc aktivovány předčasně a pracují uvnitř, kvůli nedostatku média pro zpracování. Výsledkem těchto procesů jsou poruchy trávicího traktu a zápal pankreatu se stává zánětlivým, což vede k rozvoji pankreatitidy.

Jak je žlučník spojen s pankreatem?

Slinivky břišní a žlučníku jsou orgány, které úzce souvisí anatomicky a funkčně. Jsou umístěny v těsné blízkosti k sobě a mají společný kanál, který se otevírá přes sfinkter Oddi do duodenálního lumenu (DU). Bez jejich synchronní práce je trávicí proces narušen. To vede k narušení trávení potravy a zánětlivých procesů v obou orgánech. Vliv žlučníku při tvorbě kamínků v něm nebo vývoj zánětlivého procesu na slinivce břišní je velký: výtok žluči je narušen, vyprazdňování pankreatické šťávy se může zastavit. Možná vniknutí žluči do kanálu žlázy s těžkým zánětem v něm.

Kde je slinivka a žlučník?

Slinivka břišní (pankreas) se nachází retroperitoneálně, takže během vyšetření není možné hmatat. V projekci na přední stěně břicha je zobrazen nad pupkem 5 - 10 cm, tělo je posunuto doleva od střední linie, ocas jde doleva do hypochondria. Žláza je lokalizována téměř vodorovně, hlava dole je pokryta smyčkou dvanáctníku ve formě podkovy, přímo ohraničí žaludek (nad peritoneum), ocas je nasměrován doleva, ohýbal nahoru a v kontaktu se slezinou a úhlem příčného tračníku.

Na pravé straně hraničí s játry, na dně - na tenké a části příčného tlustého střeva, za ním na levé adrenální žláze a části levé ledviny. Prostata těsně přiléhající k zadní břišní stěně na úrovni posledního hrudního a prvního bederního obratle.

Pouze na zadní straně je pod žaludkem slinivka břišní.

Žlučník (LB) se nachází v pravém hypochondriu břišní dutiny pod játry, ve speciální depresi. Je spojena s játry tenkou pojivovou tkání. Nachází se napravo od KDP. To má tvar hrušky: jeho široká část (dole) vyjde zpod jater, a úzký (krk) hladce prochází do cystického kanálu, 3-4 cm dlouhý, spojovat se s játrovým kanálem, tvořit choledoch. Dále, to se spojí s Wirsung kanálem slinivky břišní, a v některých případech nezávisle se otevře do lumen duodenum. ZH má také výstup v tlustém střevě.

Funkce slinivky břišní a žlučníku v těle

Funkce, které provádějí slinivku a žlučové kameny, zaměřené na maximální trávení příchozí potravy. Úloha těchto orgánů v procesu trávení je odlišná, ale jejich obecná aktivita zahrnuje štěpení složek potravin a poskytuje tělu esenciální látky a energii.

Slinivka břišní je díky své struktuře určena pro syntézu pankreatické šťávy, která se skládá z 20 enzymů kombinovaných do 3 skupin:

• lipáza - štěpí tuky;
• proteázy - proteiny;
• amyláza - sacharidy.

Tyto enzymy jsou produkovány v neaktivní formě. Jejich struktura se mění pod vlivem enzymu duodenum enterokinase. Je uvolňován, jakmile bolus potravy vstupuje do žaludku a stává se aktivním, opět v přítomnosti žluči, přičemž trypsinogen (proteáza) se přemění na trypsin. S jeho účastí jsou aktivovány další pankreatické enzymy, které vstupují do lumen střeva, když se tam potrava dostane.

Žluč je katalyzátor pro enzymy pankreatu a dvanáctníku. Kvalitativní složení a množství vylučovaných enzymů závisí na konzumované potravě.

Za den slinivka produkuje 1,5-2 litry šťávy slinivky břišní. Malé tajné kanály acini (ostrůvky tvořené žlázovými buňkami s vlastními kanály a cévami) vstupují do tajného kanálu větších kanálů vylučování, skrze který proudí do hlavního kanálu. Přes malé toky teče do tenkého střeva. Požadované množství sekrece pankreatu je řízeno sfinkterem Oddiho.

Hlavní funkce LP:

• hromadění žluči produkované játry;
• a kontroly jeho přijetí v KDP.

Žluč je produkována játry po celou dobu. A také nepřetržitě vstupuje do jaterního kanálu a žlučníku. V močovém měchýři se může hromadit až 50 ml žluči (to je jeho objem), který v případě potřeby v důsledku kontrakce svalových stěn vstupuje přes vylučovací a žlučový kanál do dvanácterníku. Funkčním znakem žlučníku je schopnost koncentrovat žluč takovým způsobem, že se ve svém prostoru v 50 ml akumuluje ve vysoce koncentrované formě odpovídající objemu 1 litru nebo více.

Žlučové a žlučové pigmenty se podílejí na rozpadu a absorpci lipidů. Uvolnění obsahu žlučníku je spojeno s procesem trávení a je řízeno vegetativním nervovým systémem: tělo přijímá signál, že hrudka (chyme) vstupuje do dvanácterníku a uzavírá kontrakty, hází tajemství do kanálu. To se děje v reakci na tukové potraviny. Jinak, s nepřetržitým vstupem do střeva (v nepřítomnosti jídla a obsah střeva), sliznice orgánu by byla poškozená agresivním působením kyselin.

ZhP není nepostradatelným orgánem: po resekci je funkce hromadění žluči prováděna dvanácterníkem.

Jak je žlučník spojen s pankreatem?

Žlučník je spojen s anatomicky a funkčně slinivkou břišní.

Anatomicky, pankreatické kanály (wirsung a vedlejší - santorinia, který je lokalizován v hlavě pankreatu a moci se spojit s hlavní jeden nebo být nezávislý) a choledoch (kanál žlučníku) tok do lumen duodenum. Pro jejich konečné umístění existuje několik možností:

• Typ 1 - 55%: wirsung a obyčejný žlučník se spojí do společné ampule;
• Typ 2 - 33%: kanály se spojí do jednoho poblíž dvanáctníku bez vytvoření ampule;
• Typ 3 - 4%: kanály nejsou kombinovány;
• 4. typ - 8%: spojují se ve velké vzdálenosti od bradavky Vater.

Zejména spojení mezi orgány je vyjádřeno v prvním typu struktury kanálků, když jsou spojeny do jednoho společného s tvorbou ampule, kde současně dochází k pankreatické šťávě a žluči. Taková struktura často vede k patologii, protože společný kanál může být uzavřen kámen, nádor, překrytí s polypem, zastavení výstupu obsahu do střeva.

Existuje také úzké funkční spojení těchto orgánů. Strávení potravin probíhá s přímou účastí enzymů obsahujících pankreatickou šťávu. Jsou to oni, kdo rozkládají sacharidy, tuky a bílkoviny na jednodušší složky, které jsou absorbovány do krve a účastní se dalších procesů lidského života. Stimulujte sekreci sekrece pankreatu žlučových kyselin, které tvoří žluč. Uvolňování žluči do střevního lumen je regulováno humorálními a nervovými cestami.

Enzymy vstupují do duodenálního kanálu v neaktivní formě. Enterokináza, enzym produkovaný buňkami stěn tenkého střeva, je nezbytný pro jejich plnou aktivitu. To se stane aktivní pod vlivem žlučových kyselin uvolněných gallidus v odezvě na signály autonomní nervové soustavy když chyme (potravní kus) vejde do lumen duodenum. Proces trávení potravy nemůže nastat bez sekrece slinivky nebo žluči. Jakékoli porušení jejich syntézy nebo vstupu do dvanáctníku vede k onemocněním trávicího systému a závažným komplikacím. Patologie v jednom z těchto orgánů může ovlivnit vývoj změn v druhé.

Onemocnění žlučníku

Mezi onemocnění patří následující onemocnění:

• zánětlivý proces - cholecystitis;
• tvorba kamenů v lumen močového měchýře - cholelitiáza;
• porušení duktální motility - dyskineze;
• polypy;
• maligní neoplazmy;
• parazitární onemocnění (giardiasis, opisthorchiasis, fasciosis).

Jakýkoliv patologický proces v žaludku je doprovázen zánětem - cholecystitidou.

Kameny, které jsou tvořeny v lumen ZHP, se skládají z cholesterolu a vápenatých solí, vzájemně propojených bilirubinem. Kámen, polyp nebo nádor mohou blokovat cystický kanál, což povede nejen k rozvoji žlučové koliky, ale může také způsobit akutní pankreatitidu.

Patologie pankreatu

Slinivka břišní je nejčastěji vystavena zánětlivým procesům, které mohou při smrti orgánové buňky způsobit poruchu produkce hormonů (včetně inzulínu) a rozvoje diabetu.

Navíc jsou diagnostikovány:

• cysty;
• polypy;
• abscesy;
• maligní neoplazmy nebo poškození metastáz ze sousedních orgánů.

Každá choroba má určité příčiny a vyvolává rizikové faktory. V mnoha případech vedou změny v žlučníku k patologii pankreatu. Někdy výrazný zánět s totální buněčnou smrtí pankreatického parenchymu (pankreatická nekróza) způsobuje otoky žlázy, která může stlačit společný kanál. K zánětu ve stěnách žlučníku v důsledku stlačení nebo deformace společného kanálu může stagnace žluči nebo zhoršení krevního oběhu v pankreatických tkáních vést k:

Jak diagnostikovat a rozlišovat patologii?

Patologie pankreatu a žlučníku mají mnoho společného s jejich klinickými příznaky. S pankreatitidou, jako se zánětem v GI, to může bolet v pravém hypochondrium. Bolesti se stávají intenzivními po rozbití stravy a konzumaci mastných, pikantních, smažených potravin, alkoholu, a to iv malých množstvích.

Fyzická aktivita a stres mohou také způsobovat nepohodlí a bolest v hypochondrii s ozářením paže, ramene, dolní části zad, s pankreatitidou, které se obejdou.

Dyspeptické projevy se objevují:

Symptomy astenického syndromu:

• silná slabost;
• únava;
• špatný spánek;
• nedostatek chuti k jídlu.

Odlišení exacerbace chronického zánětlivého procesu ve žláze a žlučníku je někdy obtížné vzhledem k podobnosti klinického obrazu, který může být spojen s každým z trávicích orgánů s určitou anamnézou. Vlastnosti pankreatitidy jsou:

• Pankreatický průjem - mastná šedavě častá stolice s plodným zápachem a zbytky nestrávených potravin (jeden z prvních projevů onemocnění);
• opakované zvracení bez úlevy;
• bolestí různých lokalizací.

Patologii ZHP kromě uvedených příznaků dokládá i biliární hypertenze způsobená stagnací žluče. Zobrazí se:

• žloutnutí kůže a sliznic;
• svědění kůže;
• zvětšení sleziny a další syndrom hypersplenismu (anémie, leukopenie, trombocytopenie);
• ascites v těžkých případech bez léčby.

Klinické projevy k objasnění postiženého orgánu nestačí. Pacient by měl být podrobně vyšetřen, zkontrolovat funkci žlučníku a slinivky břišní. Pro vyloučení volumetrických procesů je nutné kontrolovat stav orgánu pomocí funkčních studií:

• Ultrazvuk;
• MRI;
• CT scan;
• splenoportografie - radiografie cév portálního systému s kontrastem;
• Dopplerova sonografie jater.

Tyto metody vám umožní určit stav parenchymu a hranic slinivky břišní, stěny, přítomnost kamenů, polypů a dalších útvarů v děloze.

Laboratorní studie zahrnují řadu ukazatelů, které je třeba ověřit, aby se objasnila diagnóza:

• obecný klinický krevní test;
• krev pro cukr;
• močové a krevní diastázy;
• bilirubin (celkový, přímý, nepřímý);
• celkový protein a jeho frakce;
• cholesterol, alkalická fosfatáza;
• coagulogram.

Lékař individuálně předepisuje specifická vyšetření na základě stížností, anamnézy, objektivního stavu a závažnosti stavu, ve kterém se pacient otočil. Na základě získaných dat jsou léky předepisovány nebo je řešena problematika dalších léčebných metod.

Jaký vliv mají orgány na sebe?

Vzhledem k tomu, že orgány trávicího systému jsou úzce propojeny, nemůže patologie některého z nich probíhat izolovaně. To platí zejména pro cholelitiázu - cholelitiázu, která v jejím prevalenci v posledních letech není horší než srdeční onemocnění. Při obturaci běžného kanálu s kamenem se hromadí velké množství sekrece pankreatu a žluči, a to nejen u běžných kanálků, ale také u malých pankreatických kanálů. Tlak v nich se dramaticky zvyšuje, jak játra a slinivka břišní nadále fungují a produkují pankreatickou šťávu a žluč. Malé a křehké kanály pankreatu jsou roztrhané, jejich obsah vstupuje do orgánového parenchymu. Současně jsou poškozeny tkáňové buňky a blízké cévy. V případě poranění (ruptura duktů) jsou enzymy aktivovány, proces samo-trávení žlázy začíná u parenchymu - vzniká pankreatitida, která může být komplikována masivní nekrózou pankreatu. Stěny žlučníku se zároveň zapálí, což vede k cholecystitidě, stagnaci žluči, hypersplenismu, ascitu.

Proto se při prvních příznacích, a to i nevyjádřených, a jak se zdá, nevýznamných, člověk nemůže léčit a aplikovat lidové metody. Musíte okamžitě kontaktovat odborníka.

Jak budou orgány fungovat v případě resekce jednoho z nich?

Žlučník je pomocný orgán, proto s patologickými formacemi nebo výrazným zánětlivým procesem (flegmonózní nebo gangrenózní cholecystitis), který je doprovázen pankreatitidou, je indikována cholecystektomie. V opačném případě způsobí rozvoj nekrózy pankreatu - život ohrožující stav s nepříznivou prognózou. Čím dříve je operace provedena, tím nižší je riziko pankreatitidy. Funkce ZhP bere dvanáctník: žluč produkovaná játry vstupuje do jeho lumen. To se děje po celou dobu, protože žluč je produkována, a ne v době jídla. Proto je postižena duodenální sliznice, porucha mikroflóry se vyskytuje ve tlustém střevě, což vede ke zhoršení stolice (zácpa nebo průjem) a může se vyvinout pankreatitida.

Při odstranění pankreatu nebo jeho postižené části je předepsána substituční léčba: pacient užívá léky snižující glukózu s existujícím diabetes mellitus nebo enzymy. Dávkování určuje endokrinolog nebo gastroenterolog individuálně v každém případě. Užívání těchto léků je nutné dlouho (měsíce, roky, někdy - celý život). Kromě lékové terapie musí člověk dodržovat přísnou dietu: tabulka č. 9 - s diabetem, tabulka č. 5 - s pankreatitidou.

Abyste se vyhnuli závažným následkům a celoživotnímu užívání drog s přísnou dietou, musíte chránit zdraví, vzdát se špatných návyků a včas se poradit s lékařem.