Břišní distenze a bolest

Často se při přejídání objeví abdominální distenze a neintenzivní bolest. Tyto příznaky zmizí během jedné hodiny. Tento čas bude vyžadován, aby se žaludek částečně osvobodil a část jídla vstoupila do dvanácterníku, kde proces štěpení pokračuje a absorpce začíná.

Závažnost žaludku může být pociťována po určitých potravinách nebo pokud používáte nekompatibilní nádobí, například pít sleď s mlékem. Ale pokud je žaludek oteklý a bolí to dlouho po jídle nebo symptomy nejsou spojeny s jídlem, znamená to vývoj patologie trávicího systému. Čím dříve se zjistí příčina zvýšené tvorby plynu, tím menší je riziko komplikací.

Odkud v zažívacím traktu plyn

Meteorismus v překladu z řečtiny znamená "zvyšování", "nadýmání", protože synonyma lze také použít pojmy "timpaniya" nebo "otok". Tyto termíny jsou chápány jako nadměrné hromadění plynů v dutině břišní, což se stává, když se tvoří velké množství plynu nebo se nemůže účinně odstranit z těla.

Obvykle se množství plynu ve střevních řezech liší v závislosti na dietě, aktivitě, věku a dalších faktorech. Plyny jsou obvykle v žaludku a v místě rotace tlustého střeva je mnohem méně z nich koncentrováno v sigmoidu a slepém střevě a velmi málo v lačníku.

Objeví se plyny v žaludku:

• při požití;
• jsou vylučovány v procesu trávení (většina);
• zatímco neutralizuje trávicí sekrece s hydrogenuhličitany;
• malý objem může vstoupit do střeva z krve.

Příčiny nadýmání

Jedním z nejčastějších důvodů, proč je žaludek opuchlý a bolavý, je špatná dieta. Některé produkty pomáhají zvýšit tvorbu plynu. Pokud člověk používá mnoho moučných výrobků a výrobků obsahujících droždí, stejně jako zelí v jakékoliv formě nebo luštěniny, pak jejich štěpení produkuje hodně plynu, což vede k protahování stěn orgánu a bolesti břicha.

Nestrávené složky potravin by normálně neměly vstupovat do tlustého střeva:

• sacharidy se začnou rozpadat i v ústech působením enzymů slin (amyláza a maltasa). Proces pokračuje v žaludku a tenkém střevě, kde se sacharidy štěpí na glukózu, která proniká buňkou a oxiduje na vodu a oxid uhličitý, nebo se promění v tuk nebo glykogen;
• Proteiny v žaludku jsou vystaveny kyselině chlorovodíkové, což způsobuje otok a denaturaci. Pak je pepsin štěpí na aminokyseliny, které pronikají do krve a jsou buňkami přeměněny na nezbytné molekuly proteinu;
• Malá část tuku se rozpadá v žaludku působením lipázy. Hlavní proces trávení probíhá v tenkém střevě v důsledku působení kyselin a enzymů.

Proto musí být všechny potraviny rozděleny ještě předtím, než vstoupí do tlustého střeva. V nezměněné formě pronikají pouze voda, vitamíny a stopové prvky, jakož i nestravitelné látky (například celulóza).

Pokud v lidské stravě příliš mnoho sacharidů a nemohou být rozděleny v době, kdy žaludek a dvanácterník projít, pak jednou ve tlustém střevě, začnou kvasit. Během procesu kvašení vzniká alkohol, organické kyseliny, aceton, oxid uhličitý, vodík a další organické sloučeniny.

Pokud proteiny pronikají do tlustého střeva, začnou se hnilobě působením bakteriálních enzymů, což vede k metanu, oxidu uhličitému, vodíku, kyselině octové a mléčné a toxinům. Tyto sloučeniny nepříznivě ovlivňují střevní sliznici a vedou ke skutečnosti, že žaludek z výsledných plynů bolí.

Čím více potravy mají hnilobné bakterie, tím rychleji vytěží užitečnou střevní flóru (dojde k rozvoji dysbakteriózy). V rozporu s rozpadem tuků, které mohou být způsobeny hormonálním pozadím, jsou proteiny a sacharidy špatně stravitelné, protože tuk obklopuje molekuly potravy a zabraňuje jejich působení na enzymy.

Kvašení a rozpad se mohou vyskytovat nejen ve tlustém střevě, ale také v žaludku, pokud se uvolní nedostatečné množství kyseliny chlorovodíkové a trypsinu. V tomto případě dochází k bolesti v horní části břicha a onemocnění je doprovázeno dyspeptickými poruchami.

Je to hniloba a kvašení, které vedou k tvorbě plynu v břišní dutině, ale důvody, proč k těmto procesům dochází, jsou odlišné.

Pronikání bílkovin a sacharidů do tlustého střeva může být způsobeno vývojem organické nebo funkční patologie, jakož i variantou normy.

Pokud je pohyblivost snížena, začíná hnijící a kvašení v žaludku nebo tenkém střevě, jak potraviny stagnují. Pokud je zvýšena peristaltika, enzymy nemají čas rozdělit složky před vstupem do tlustého střeva.

Dokonce i v nepřítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) s přejídáním, pitím sycených nápojů nebo nevyváženou stravou dojde k nadýmání a bolesti břicha.

Část vzduchu, který je v žaludku, je spolknuta při pití nebo konzumaci jídla. Normálně to vychází ven ústy, když hoří vzduchem. Ale pokud je v ústech nepříjemná chuť nebo plyn s kyselým zápachem, pak to znamená vážné onemocnění gastrointestinálního traktu.

V některých případech je příčinou bolesti v dolní části břicha závažná organická patologie, při které je narušena aktivita gastrointestinálního traktu. To vede k nedostatku enzymů nezbytných pro rozklad proteinů, tuků nebo sacharidů.

Když patologie žlučníku, slinivky, žaludku nebo střeva nejsou syntetizovány enzymy nebo hormony, které by měly trávit potravu nebo přispívat k tomuto procesu. Existuje mnoho faktorů, které způsobují nadýmání a bolesti břicha.

Pro praktické účely existují:

• Alimentární meteorismus. Vyvinuto díky rozdělení výrobků, které podporují zvýšenou tvorbu plynu. Spousta plynu je emitována konzumací potravin s vysokým obsahem vlákniny a škrobu. Jedná se o luštěniny (hrách, fazole, čočku, cizrnu, arašídy), brambory, černý chléb, zelí.
• Nadýmání plynoucí z poruchy trávicí funkce. Nedostatek enzymů, zhoršení absorpční funkce, dysbióza vedou k hnilobě a kvašení v zažívacím traktu. S těmito procesy, hodně plynu je propuštěn, žaludek může bobtnat po jídle.
• Mechanické nadýmání. Vyvinutý z důvodu zhoršení evakuační funkce. To znamená, že plyny se hromadí v určité části střeva, protože nemohou projít dále v důsledku přítomnosti nějakého druhu překážky. Může to být hroty, nádory, stenóza, fekální kameny.
• Dynamické nadýmání. Vyskytuje se v důsledku porušení gastrointestinální motility. Plyny jsou špatně vylučovány při peritonitidě, aerofagii, akutních infekcích a otravách po porodu nebo vagotomii. Tato forma zahrnuje senilní a dětský nadýmání, stejně jako reflex, který se objeví během komprese mesentery.
• Oběhová nadýmání. Zdá se, že existují obecné nebo lokální oběhové poruchy (například v důsledku stagnace krve ve žilách střev), což vede ke snížení absorpce plynu ze střev do krve a ke zvýšení průtoku plynu z oběhového systému do střeva.
• Psychogenní nadýmání. Vyvinutý z důvodu duševních poruch ovlivňujících činnost trávicího systému, například s hysterií.

Těhotné ženy často trpí nadýmáním. Je způsoben tlakem zvětšené dělohy na střevní stěny a působením hormonu progesteronu, což vede k relaxaci hladkých svalů orgánu a inhibuje peristaltiku. To vede k narušení pohybu fekálních hmot a ke zhoršení absorpční funkce.

Malé děti mají často abdominální distenzi, protože trávicí trakt ještě není plně vytvořen, enzymy nejsou dostatečně aktivní a žaludeční šťáva je méně kyselá. Čím pestřejší dieta dítěte, tím rychleji jeho enzymatický systém zajistí normální proces trávení.

Symptomy, jako je nadýmání a křečovitá bolest břicha, mohou znamenat střevní obstrukci, která vyžaduje, aby urgentní operace vyřešila. V patologii dochází k porušení průchodu střevního obsahu v důsledku zúžení střevního lumen v důsledku hemodynamické poruchy, inervace, její komprese nebo křeče.

17 hlavních příčin bolesti břicha

Mnozí si stěžují na bolest břicha, ale nehledají lékařskou pomoc. Někdo nemá rád lékaře a nemocnice, někdo se vyhýbá diagnostickým postupům. Někteří se dokonce obávají dozvědět se o vymyšlené strašné diagnóze, a tak oddálit cestu k lékaři na dlouhou dobu. Jaké nemoci a poruchy mohou způsobit nepohodlí nebo bolest v břiše?

Hlavní příčiny bolesti břicha

Žlučové kameny a cholecystitis

Vytvořené kameny se překrývají s kanálem, který uvolňuje žluč do tenkého střeva, což způsobuje bolest žlučníku. Pravé horní břicho zpravidla bolí, zejména po jídle. Pokud má člověk cholecystitidu, kontrakce žlučníku bude také doprovázena bolestí. Přečtěte si více o této nemoci v článku "Jak rozpoznat příznaky cholecystitidy."

Pro diagnostiku onemocnění žlučníku, je předepsán ultrazvuk, stejně jako krevní testy.

Zánět slinivky břišní způsobuje těžkou pálivou bolest ve středním nebo horním břiše. Někdy bolest dává zpět a hrudník. Člověk má nevolnost, zvracení, horečku. Mezi hlavní důvody pro rozvoj pankreatitidy patří touha po alkoholu, stejně jako tvorba žlučových kamenů. Často pankreatitida vyžaduje hospitalizaci.

Stejně jako v případě onemocnění žlučníku, pokud máte podezření na pankreatitidu, měli byste provést krevní testy a podstoupit ultrazvuk břišních orgánů. Pro jmenování příslušných studií si objednejte schůzku s gastroenterologem.

Gastritida

Gastritida je zánět sliznice žaludku, který způsobuje bolest v horní části břicha - těsně pod hrudní kostí. Často je tato bolest popsána jako pocit pálení. Když se objeví gastritida pocit plného žaludku po jídle, nevolnost, zvracení.

Žaludeční nebo dvanáctníkový vřed

Pokud máte bolesti žaludku, můžete trpět peptickým vředem. Ve většině případů to bolí ve střední nebo horní části břicha. Někdy se po jídle objeví bolestivé pocity. Lidé s dvanáctníkovými vředy se mohou probudit v noci.

Hlavními příčinami vředů jsou bakterie Helicobacter pylori a použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID).

Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD)

Když je ventil, který odděluje žaludek od jícnu, oslaben, jídlo a kyselá žaludeční šťáva se pohybují opačným směrem - nahoru. V tomto případě dochází k bolesti, známé jako pálení žáhy. Lokalizace bolesti s GERD - horní část břicha a dolní části hrudníku.

Pokud máte podezření na gastritidu, peptický vřed nebo GERD, měli byste kontaktovat svého gastroenterologa. Ve většině případů se pacientovi podá gastroskopie. Možná budete potřebovat další výzkum - krevní test a dechovou zkoušku pro detekci bakterií Helicobacter pylori.

I přes strach z gastroskopie, po tomto postupu, naši specialisté, mnoho pacientů cítí velkou úlevu. Většina z nich už necítí strach z gastroskopie. To proto, že tento postup provádíme velmi rychle a bezbolestně v Persomed.

Zánětlivé onemocnění střev (IBD)

Pokud vaše střeva ublíží, můžete trpět zánětem jeho zdí. Tato skupina onemocnění zahrnuje Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu.

Zánětlivé onemocnění střev může vést k zjizvení, abscesům břišní dutiny (peritonitida) a střevní obstrukci. Tyto závažné změny se projevují formou bolesti břicha spolu s průjmem a krvácením z konečníku. Symptomy IBD jsou chronické, ale projevují se v cyklech: pak se vznítí, pak vyblednou. Z tohoto důvodu může být obtížné diagnostikovat nemoc.

IBD musí být neustále sledován, protože vede k velmi závažným následkům. Pokročilá stadia zánětlivého onemocnění střev mohou vést k onkologii.

Lidé se syndromem dráždivého tračníku trpí bolestmi břicha, křečemi a nadýmáním. Současně, někteří trpí zácpou, jiní - průjem, a ve třetím období, zácpa a průjem střídavě. Po vyprázdnění střeva zpravidla zmizí pocit nepohodlí nebo křečí. Na rozdíl od zánětlivých onemocnění, IBS nepoškozuje střeva, i když pacientovi dodává enormní nepohodlí.

Divertikulitida

Zánět kapes, které tvoří střevní sliznice, se nazývá divertikulitida. Onemocnění se projevuje formou bolesti v dolní části břicha - v levé části. Mezi související symptomy patří nízká horečka, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem.

Lidé, kteří ignorují divertikulitidu, mohou čelit závažným komplikacím - peritonitidě, krvácení, tvorbě děr ve střevě. V některých případech pacient vyžaduje operaci.

Pro nemoci a poruchy střev by měla být co nejdříve navštívit gastroenterologa. Pamatujte, že čím rychleji vyhledáváte lékařskou péči, tím nižší je riziko komplikací.

Ledvinové kameny

Akutní bolest, která se objevuje v zádech a zdá se, že se pohybuje kolem břicha, dosahuje oblasti třísla, může signalizovat ledvinové kameny. Pak se objeví bolest, pak zmizí, když oblázek opouští tělo. Během močení může člověk pociťovat bolest a detekovat krev v moči.

Hlavním diagnostickým postupem pro detekci ledvinových kamenů je ultrazvuk močového systému, který lze provádět v našem centru. Vzorek moči se odebírá také pacientovi k vyšetření.

Endometrióza

Toto onemocnění postihuje pouze ženy a je často asymptomatické. Někdy se endometrióza projevuje ve formě bolesti v dolní části břicha před nástupem menstruace. Bolest a křeče se mohou objevit při močení, pohybech střev a při pohlavním styku.

Při endometrióze expandují buňky děložní sliznice, endometria, za dělohu. Buňky se zpravidla šíří do vaječníků, vejcovodů a dalších oblastí pánve. Pokud máte podezření na endometriózu, měli byste se obrátit na svého gynekologa.

Zánět slepého střeva

Zánět apendicitidy se projevuje náhlou bolestí ve středu břicha, která přechází do její pravé dolní části. Většina apendicitidy vadí dětem a mladým lidem. Ignorování zánětu slepého střeva je velmi nebezpečné, protože může prasknout a způsobit peritonitidu.

Pokud si všimnete příznaků apendicitidy v sobě nebo ve svých blízkých, okamžitě zavolejte sanitku!

Onkologické onemocnění

Toto onemocnění může postihnout kterýkoliv z orgánů břišní dutiny - jater, slinivky, žaludku, žlučníku, vaječníků. Bolest se zpravidla objevuje v pozdějších fázích. Mezi další příznaky patří ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, neustálé zvracení, nadýmání.

Paraziti mohou žít ve střevech roky, aniž by způsobovali jakékoli příznaky. Když se cítí, osoba nejenže bolí střeva, ale může být také pozorována:

• Průjem
• Nevolnost a zvracení
• Nadýmání
• Stolička s krví a hlenem
• Vyrážka nebo svědění kolem konečníku nebo vulvy
• Pocit únavy
• Úbytek hmotnosti

Pro kontrolu, zda má člověk parazity, je předepsán test stolice a / nebo testy na protilátky pro Giardia, trichinella, Ascaris, Echinococcus a další parazity. Všechny tyto studie jsou prováděny v našem zdravotnickém centru.

Intolerance laktózy

Miliony lidí trpí tímto typem potravinové nesnášenlivosti. Mezi jeho příznaky patří:

• Mírná bolest břicha
• Nadýmání
• Belching
• Průjem

Řešení je úplné nebo částečné odmítnutí mléčných výrobků.

Nesnášenlivost lepku

Lepek je bílkovina nalezená v pšenici, ječmeni a žitu. U lidí s nesnášenlivostí tento protein poškozuje stěny tenkého střeva. Výsledkem je ztráta schopnosti absorbovat živiny z potravin.

Muž s intolerancí bolí žaludek, je mu trápena nadýmání a pocit únavy. Nejtěžší forma nesnášenlivosti lepku se nazývá celiakie.

Poruchy páteře

Až 62% pacientů s onemocněním páteře trpí bolestmi břicha, nadýmáním, zácpou, hemoroidy. Tyto údaje poskytli američtí odborníci z Lékařské univerzity v roce 2012.

Někteří pacienti, kteří netrpí onemocněním gastrointestinálního traktu, si stěžují na bolesti břicha způsobené ortopedickými problémy. Pokud patříte do této kategorie lidí, zkušený ortopedický traumatolog udělá vše pro zlepšení zdraví páteře. Možná to jsou problémy s páteří, které způsobují bolest v břiše.

Stres a deprese

Stálý stres může také způsobit bolest břicha. Pokud se člověk vyvíjí deprese, zvyšuje se jeho šance čelit syndromu dráždivého tračníku.

Kdy vyhledat lékařskou péči:

• Abdominální nepohodlí trvající 1 týden nebo déle
• Bolest břicha, která nezmizí po dobu 24–48 hodin nebo se zvyšuje
• Bolest s nevolností a zvracením
• Nadýmání na více než dva dny
• Pocit pálení během močení nebo častých návštěv toalet.
• Průjem, který trvá několik dní
• Bolest břicha s horečkou
• Prodloužené vaginální krvácení
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti

V jakých případech je nutné okamžitě zavolat lékaře:

• Člověk trpí rakovinou a bolestmi žaludku
• Zácpa doprovázená zvracením
• Zvracení krve nebo krve ve stolici
• Černá nebo dehtová židle
• Náhlá bolest břicha
• Bolest mezi lopatkami, která je doprovázena nevolností
• Citlivý a bolestivý na dotek žaludku, nebo naopak - tvrdý a dotek tvrdý žaludek
• Bolest břicha během těhotenství
• Nedávno utrpěl abdominální trauma

Proč je důležité hledat pomoc co nejdříve

Prakticky každá z uvažovaných nemocí způsobuje nejen bolest a zbytečné starosti.

Pokud nedostanete lékařskou péči včas, mohou se vyvinout závažné a život ohrožující komplikace. Netahejte, neuskutečňujte schůzku prostřednictvím elektronické formy záznamu nebo telefonujte na telefonech, které jsou uvedeny v horní části stránky.

Možné příčiny nadýmání a bolesti v břiše

Jakékoliv narušení normálního fungování lidského těla mu dává různé druhy nepohodlí v každodenním životě, zejména když je nutné být neustále v pohybu nebo provádět fyzické aktivity. Velmi špatně, v této souvislosti je postižena abdominální distenze a bolest způsobená bolestí - kromě toho, že je velmi obtížné aktivně pracovat s takovými symptomy, kvůli nim je sotva možné i sezení v uvolněném stavu, když sedí nebo leží.

Důvody

Samozřejmě u osoby, která nemá zdravotní problémy, nenastane náhlé otok a bolest břicha. To může být způsobeno problémy s trávením, jak chronickým, způsobeným onemocněním gastrointestinálního traktu, tak v důsledku metabolických poruch způsobených nevyváženou stravou. Každopádně dochází k nadýmání v důsledku hromadění plynu ve střevech, tento proces odpovídá lékařskému termínu "nadýmání". V důsledku toho dochází k poměrně významnému nárůstu proporcí břicha, doprovázenému pocitem, že se zdá, že praskne zevnitř - zpravidla zejména horní část trpí.

Symptomatologie

Pro zahájení léčby je nutné nejprve určit příznaky nadýmání a mělo by být provedeno lépe v počátečních stadiích vývoje onemocnění, aby se včas a účinně zabránilo nejškodlivějším následkům pro tělo. Známky, že žaludek začíná bobtnat, jsou:

• když je člověk v poloze na břiše, je slyšitelné, že zvuky jako čumání vycházejí ze střeva;
• člověk cítí těžkost, koliku a někdy i emetické urgování v horní části břicha s jakoukoliv změnou polohy těla: ohýbání, stoupání z polohy ležení, ostré zatočení těla atd.;
• říhání, neustále opakované po každém jídle;
• přetrvávající problémy s defekací;
• bolesti žaludku;
• zvýšení břicha;

Nemoci

Nejčastěji se podobné příznaky vyskytují u lidí trpících chorobami, které ovlivňují střeva a narušují jeho normální fungování. Takovými chorobami mohou být:

• intestinální obstrukce - porušení její motorické funkce, která vytváří překážku pro včasný pohyb potravin konzumovaných lidmi podél trávicího traktu;
• intolerance laktózy - nepřítomnost enzymů zodpovědných za asimilaci mléčného cukru tělem;
• dysbióza (dysbakterióza) je porušením mikrobiální rovnováhy ve střevě, v důsledku čehož mikroorganismy destabilizující svou práci produkují různé druhy plynů: amoniak, sirovodík, metan atd. ;
• syndrom dráždivého tračníku nebo IBS - onemocnění doprovázené periodickým výskytem akutních tlaků a řezných bolestí v břiše, porušení intestinální průchodnosti, a to i v nepřítomnosti organických příčin;
• pankreatitida je onemocnění, které postihuje slinivku břišní, v důsledku čehož se v těle vyskytuje tzv. proces „vlastního trávení“ - enzymy vylučované žlázou zničí její strukturu;
• tympánie - hromadění plynů v kůře a zvýšení tělesné velikosti;
• Celiakie je onemocnění, které má za následek poškození střevního povrchu v důsledku uvolnění toxinů. Velmi vzácné onemocnění, jehož pravděpodobnost je u každého jednotlivce přibližně 1/1000.

Další důvody

Takové problémy s nadýmáním střev mohou být způsobeny nejen nemocí, ale také zanedbáním stravy a určitými pravidly a normami příjmu potravy. V důsledku: t

• nekontrolovaná spotřeba nápojů s vysokou koncentrací plynů: limonáda, kvas, soda atd. Navzdory skutečnosti, že nebude pozorováno jediné použití negativních účinků na tělo zdravého člověka, protože střevní stěny rychle absorbují plyny, zneužívání sycených nápojů vede k jejich nadměrnému hromadění;
• dostat se do žaludku velkého množství vzduchu během jídla. To se stane, když je člověk v příliš velkém spěchu a zanedbává důkladné žvýkání jídla;
• použití ve velkých množstvích produktů, jejichž zpracování v žaludku způsobuje proces kvašení, což nakonec vede k tvorbě plynů. Takové produkty zahrnují všechny, které mají vysoký obsah rychlých sacharidů, stejně jako škrob a vlákninu, například různé druhy sladkostí, pečivo, brambory atd.;
• míchání produktů, jejichž současné použití je nežádoucí. Například se doporučuje jíst ovoce hodinu před a jeden a půl až dvě hodiny po hlavním jídle;
• použití sody jako prostředku boje proti pálení žáhy. Soda, když je konzumována ve zvýšeném množství, má schopnost snížit koncentraci kyseliny v žaludku, což nevyhnutelně vede k tvorbě plynu;

Léčba a prevence

Pokud zjistíte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, jejichž výskyt je trvalý, neměli byste se v žádném případě snažit nechat všechno jít samo, snášet vzniklé bolesti a další nepříjemnosti způsobené nadýmáním. Neschopnost vyléčit nemoc přispívá pouze k jejímu rozvoji.

Některé lidové léky jsou vhodné a dokonce velmi účinné v léčbě abdominální distenze, ale neměli byste okamžitě léčit sami sebe - nejlepším řešením by bylo kontaktovat specialistu - gastrointerologa. Lékař předepíše všechna nezbytná vyšetření k určení příčiny onemocnění a rozhodne, který průběh léčby bude nejoptimálnější. Zpravidla jsou přiřazeny následující postupy:

• analýzy výkalů bakterií a střevní mikroflóry;
• studium tekutin vylučovaných játry - žluč;
• výzkum žaludeční šťávy;
• vyšetření trávicího ústrojí ultrazvukem;

Denní rutina a výživa

Aby se vyloučila možnost vzniku nadbytečných plynů v gastrointestinálním traktu, je nutné dodržovat speciální dietu - nutriční komplex, který vylučuje z denní stravy (nebo omezuje jejich množství) takové produkty, které přispívají k jejich uvolnění:

• rýžové krupice a výrobky na bázi rýže;
• luštěniny;
• zelí (v jakékoliv formě);
• mléčné výrobky;

Jídla během dne by neměla být větší než 5-6, zároveň je nutné rovnoměrně rozdělit množství potravy vstupující do těla, aby nedošlo k pozdějšímu pocitu hladu. Zde je seznam produktů, které nejenže nepřispívají k tvorbě plynů ve střevech, ale také zabraňují jejich vzhledu:

• fermentované mléčné výrobky (nesmí být zaměňovány s mlékem);
• obiloviny (s výjimkou ječmene a proso);
• užitečné bylinky;
• řepa, mrkev, dýně (jsou také vítány polévky na bázi této zeleniny);
• kuřecí vejce vařená různými způsoby: míchaná vejce, "měkká vařená" (mírně nedokončená);
• pate přírodního původu, bez nečistot a přísad;

Nezapomeňte na nápoje. Doporučuje se trpět nadýmáním:

• zelený čaj;
• káva (slabá) nebo kakao;
• minerální nebo vyčištěná voda nesycená oxidem uhličitým (doporučuje se vypít až 2 litry denně);
• ovocné šťávy bez konzervačních látek;

Menu pacienta by mělo vypadat takto:

Bolesti břicha u dětí a dospělých - možné příčiny, související symptomy a diagnóza

Častou příčinou léčby pro lékaře jsou stížnosti na bolest v břiše. I ty nemoci, které nejsou spojeny s orgány břišní dutiny, mohou být maskovány pod tímto příznakem, takže samoléčení bolestivých pocitů je velmi nebezpečné. Možné příčiny vyvolávající syndrom bolesti jsou indikovány jeho specifickými vlastnostmi, které jsou důvodem pro stanovení předběžné diagnózy.

Proč se vyskytují bolesti břicha?

Dutý prostor v lidském těle, umístěný pod bránicí a obsahovat abdominální orgány, je nazýván břišní dutinou. Intraperitoneálně (v dutině peritoneum) jsou lokalizovány orgány jako žaludek, žlučník, slezina, střeva (částečně). Orgány, které jsou umístěny mezoperitoneálně (částečně pokryté serózní membránou - tlustým střevem, játry) a v retroperitoneálním prostoru (slinivka a dvanáctník, ledviny, nadledvinky), patří v širším smyslu také do dutiny břišní.

Vedoucím projevem mnoha onemocnění břišní dutiny je bolestivý syndrom. Tkáně, které tvoří vnitřní orgány, nejsou tak nasycené nervovými zakončeními, jako jsou kožní integerie, takže nejsou příliš citlivé na vnější podněty, jako jsou řezy, slzy a drcení. Mechanismus bolesti v břišních orgánech je odlišný od vnější bolesti v důsledku lokalizace receptorů ve svalové membráně stěn dutých orgánů nebo v parenchymálních kapslích.

Útoky bolesti břicha se vyskytují během natahování, napínání stěn nebo nadměrné svalové kontrakce, ke které může dojít z různých důvodů. Syndrom bolesti, ke kterému dochází v důsledku impulzů přicházejících z periferní oblasti do centrální nervové soustavy, která je ovlivněna dráždivými faktory, je subjektivní a může znamenat jak přítomnost patologií, tak reakci organismu nepatogenní povahy.

Lokalizace bolesti není vždy indikátorem onemocnění oblasti, kde se cítí. S narušením práce mnoha dalších orgánů a systémů (srdce, urogenitální, nervový systém atd.) Může dojít k ozáření pocitů do dutiny břišní. Bolest břicha v břiše může být výsledkem přejídání nebo výsledkem silného rozrušení, během kterého adrenalin, který vstupuje do krve ve velkém množství, vede k prudkému snížení svalové tkáně (křeče).

Charakteristickým znakem vážných zdravotních problémů z důsledků nadměrné absorpce potravin je přítomnost pomocných symptomů, které doprovázejí onemocnění. Pokud je bolest krátká a hlavní stížnosti jsou sníženy na nepříjemné pocity v žaludku, je to nejpravděpodobnější důkaz normálního přejídání nebo psychického stresu. Pokud se stav zhoršuje průjmem, nevolností, hypertermií nebo bolestivostí, je to důvod, proč jít k lékaři a zjistit příčinu vzniku příznaků.

Příčiny bolesti břicha

Povaha a typ bolesti v dutině břišní není vždy přímo závislá na faktorech, které je způsobují. Při tlumočení stížností pacientů, kteří mají přístup k bolesti břicha, je věnována pozornost oblasti jeho umístění, intenzitě a přítomnosti souvisejících symptomů, ale konečná diagnóza je prováděna na základě diagnostických vyšetření. Mezi nejčastější příčiny bolesti břicha, diagnostikované podle výsledků diagnózy, patří:

• zánětlivá onemocnění (se zánětem spojeným s celiakií enteropatií nebo Crohnovou chorobou, zvýšení křečí před nebo po vyprazdňování střeva, vysoká horečka indikuje zánět slepého střeva a patologické procesy v signálu slinivky břišní signalizují záření v horní části těla a zažívací potíže);
• bakteriální otrava jídlem;
• prasknutí apendicitidy (doprovázené nesnesitelným vypuknutím bolesti);
• obstrukce žlučových cest (zablokování žlučových cest je doprovázeno silnou horečkou, změnou stolice);
• funkční onemocnění vnitřních orgánů a jejich důsledky (syndrom dráždivého tračníku, dysbióza);
• dystrofické zánětlivé změny v žaludeční sliznici (akutní gastritida);
• dysfunkční poruchy ledvin vyskytující se pod vlivem infekčních agens nebo alergenů;
• infekce horních cest dýchacích (častější v pediatrické praxi);
• trofické poruchy lokálních oblastí žaludku nebo dvanáctníku (peptický vřed);
• tvorba kamenů v žlučníku (přítomnost kamenů vyvolává křeče v celé dutině břišní);
• střevní obstrukce (nebezpečný patologický stav způsobený různými faktory - od invaze červů až po častý příjem vysoce kalorických potravin);
• poškození, prasknutí peritoneálních orgánů;

• ztráta vnitřních orgánů z dutiny pod kůží (kýla);
• těhotenství (typické pro rané období);
• přítomnost benigních nebo maligních novotvarů v těle (ne nutně lokalizovaných v peritoneálních orgánech, bolestivé pocity se mohou objevit jako důsledek metastáz nádorů);
• mimoděložní těhotenství nebo spontánní potrat (doprovázený krvácením z dělohy);
• abnormální průběh fyziologických procesů (reflux - zpětný tok obsahu dutých orgánů, který může způsobit rozvoj gastroenterologických onemocnění);
• gynekologická, urologická onemocnění;
• snížení množství rostlinných potravin ve stravě, nedostatečný příjem vody (onemocnění tlustého střeva se vyvíjí divertikulózou, charakterizované tvorbou kapes (sacculate protrusions na intestinálních stěnách), naplněných bakteriemi a střevním obsahem);
• metabolické abnormality způsobené hormonální nerovnováhou nebo požíváním škodlivých látek (léků, alkoholu);
• porušení krevního zásobení cév břišní dutiny;
• psychogenní nebo neurotické faktory;
• vrozené abnormality vnitřních orgánů;
• akutní forma migrény (povaha bolesti pásů, často diagnostikovaná u dětí).

Související příznaky

Studium etiologie vývoje onemocnění gastrointestinálního traktu a břišních orgánů, hledání metod jejich léčby provádí lékařská gastroenterologie. Důvodem pro návštěvu lékaře-gastroenterologa je soubor kritérií, která naznačují patogenní povahu bolesti. Pokud charakter popsané bolesti lze popsat jedním z následujících údajů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• způsobuje časté poruchy;
• zasahuje do běžné denní činnosti, výkonu odborných funkcí;
• doprovázené úbytkem hmotnosti, změnou stravovacích návyků;
• intenzita je charakterizována úrovní, při které probuzení nastane během nočního spánku.

Jedním z důležitých faktorů indikujících patogenní charakter bolestivých křečí je přítomnost charakteristických průvodních symptomů. Na základě pacientových stížností týkajících se stavů doprovázejících bolest břicha může lékař učinit předpoklady týkající se příčiny vzniku bolesti břicha a postiženého orgánu:

Příznak doprovázející bolest

Možné spouštěcí onemocnění (postižený orgán)

Střevní infekce, otrava jídlem, zánětlivý proces, srdeční infarkt, pankreatitida

Porušení procesů trávení, novotvarů, vývoje zánětu, vaskulární patologie (ischemie)

Nevolnost, zvracení, nadýmání

Akutní střevní obstrukce, infekční nebo zánětlivé léze, metabolické poruchy

Dysfágie (porušení procesu polykání)

Gastroezofageální refluxní choroba (léze jícnu)

Hemateméza (krvavé zvracení)

Poškození žaludku, střev (duodenum), jícnu

Poruchy tlustého střeva a močových cest, střevní poruchy

Žloutnutí kůže

Porucha trávení, vylučování, jaterní patologie, hemolýza erytrocytů

Infekční střevní onemocnění, zánětlivý proces, porucha trávení, patologie urogenitálního nebo cévního systému

Dysurie (obtížné močení) nebo hematurie (přítomnost krve v moči), vaginální nebo uretrální výtok

Nemoci genitourinárního systému

Zvýšená tělesná teplota

Zánětlivé procesy, onemocnění virové, bakteriální, infekční povahy

Nízký krevní tlak, závratě, bolesti hlavy, ztmavnutí očí, slabý puls

Vnitřní krvácení, zánět močového systému

Co může zvýšit bolest

Vzhledem k subjektivnímu posouzení povahy a typu bolesti je pro přesné stanovení diagnózy velmi důležitá historie nemoci a života pacienta. Během předběžného vyšetření lékař zjistí, za jakých podmínek se bolest objevila a co ovlivňuje její průběh. Posílení nebo oslabení bolestivých projevů, ke kterým dochází pod vlivem vnějších podmínek, je často objasňujícím faktorem pro identifikaci příčiny syndromu bolesti. Bolest břicha se může zhoršit z následujících důvodů:

• příjem potravy indikuje lézi horního gastrointestinálního traktu, slinivky břišní nebo dyssenózy žlučových cest;
• jednání defecation - zvýšená bolest během střevních pohybů nastane v důsledku porušení konečníku nebo tlustého střeva, před nebo po aktu - kvůli Crohnově nemoci nebo celiakii;
• močení - problémy urogenitální nebo kolorektální oblasti;
• proces dýchání - pokud se zvýšený pocit objeví hlubokým dechem, může to znamenat problémy s hepatobiliárním systémem nebo plicní pleurální oblastí;
• změna polohy těla - závažná bolest břicha, která se vyskytuje v určitých případech, indikuje onemocnění pankreatu, patologické stavy kosterního svalstva nebo reflux;
• menstruační krvácení - zánětlivé tubo-vaječníkové formace, proliferace buněk vnitřní vrstvy dělohy (endometrióza);
• lokomotorická aktivita - abdominální syndrom vyskytující se během fyzické aktivity signalizuje problémy s cévami nebo zhoršenou strukturní strukturou svaloviny s pruhovaným svalem;
• požití některých léků nebo určitých potravin - metabolické poruchy, reflux, alergické reakce, nesnášenlivost laktózy, otrava jídlem;
• psycho-emocionální nerovnováha - těžký stres, úzkost, může způsobit poruchu neuro-hormonální regulace, která vede k převahu agresivních faktorů (kyselých peptických) sliznice břišní dutiny nad ochrannými.

Typy bolesti břicha

Pacient není vždy schopen přesně charakterizovat pociťované bolestivé pocity, ale kvalifikovaný lékař s pomocí objasňujících otázek dokáže identifikovat typické příznaky onemocnění. K identifikaci příčiny bolesti, jako je doba trvání trvání, typ (převládající pocity), lokalizace (umístění bolesti není vždy spojeno s umístěním postiženého orgánu), je důležitá přítomnost souvisejících symptomů.

Nebezpečí a povaha bolesti naznačují nebezpečí syndromu bolesti popsaného v dutině břišní, ale některé závažné stavy se mohou rychle vyvíjet. Jednou ze společných příčin akutní náhlé bolesti je intraabdominální katastrofa - kolektivní koncept používaný k označení život ohrožujících stavů (porucha vředů, absces, cysta, úplné blokování ledvin nebo sleziny, intraabdominální krvácení).

Sharp

Křečovité bolesti břicha jsou často charakteristické pro spastické svalové kontrakce. V závislosti na tom, kde se nacházejí ostré bolestivé pocity a jaké příznaky je doprovázejí, je možné posoudit možnou příčinu vzniku bolesti:

Vpravo dole

Zánět slepého střeva (začíná u pupku a šíří se vpravo), tvorba kamenů v žlučníku (akutní bolestivé pocity pod pohybem nahoru, postupně ustupující), gynekologická patologie (ruptura vaječníků)

Chlazení, hypertermie, zvracení, krvácení

Vpravo nahoře, vpravo hypochondrium

Nemoci žlučníku (cholecystitis)

Bolest horší po jídle, zimnici, těžké horečce

Uvnitř břicha (horní nebo střední část)

Gastroezofageální refluxní choroba, vřed

Útoky na nevolnost, časté říhání, pálení žáhy, nadýmání

Vlevo dole

Nevolnost, zvracení, křeče, zácpa, hypertermie

Šití

Taková charakteristika pocitů, jako je „bodnutí“, může znamenat mnoho nemocí, a proto, aby se omezil rozsah údajných příčin vzniku bolesti, je nezbytné objasnit její povahu. Akutní bolestivý syndrom signalizuje exacerbaci existujících onemocnění (nejsilnější pocity, dokonce i bolestivý šok, způsobuje perforovaný vřed), chronické patologické stavy často doprovázejí přetrvávající bolesti stehů v břiše:

Nevolnost po jídle, říhání, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu

Bolest, která začíná v horní části břicha, se nejprve rozšíří po celé pravé straně a pak přes celé břicho.

Bradykardie, mělké dýchání, zvýšená pulsace krve

Gynekologická patologie u žen

Napětí svalové kostry přední stěny břicha, bolestivost s tlakem

Léze tenkého střeva, zánět Meckelova divertiklu

Vyrušená chuť k jídlu, vyčerpání

Poruchy spánku, slabost, vyčerpání

Nemoci horních močových cest

Bolestivé močení, krev v moči

Celá břišní oblast

Střevní kolika (střevní křeče)

Nevolnost, zvracení, hypertermie

Průjem, krevní nečistoty ve výkalech, horečka

Bolavý

Na počátku vývoje gastrointestinálních onemocnění zabraňuje bolestivé bolesti břicha. Tento typ pocitu je také vlastní chronickým onemocněním, která jsou v remisi. V závislosti na místě bolesti může být příznakem patologií, jako jsou:

Kombinace okolní bolesti břicha a tupé - v dolní části zad

Chill, slabost, zabarvení moči

Uprostřed břicha nahoře

Komunikace zvýšené bolesti s jídlem, recidivující zácpa, průjem

Může se vyskytovat ve všech částech dutiny.

Zhoubné nádory, žaludeční polypy

Celkové poškození, vyčerpání, časté zvracení, zácpa nebo průjem

Ne lokalizovaná bolest, s koncentrací dolní části břicha

Vývoj infekčního onemocnění

Ozařování bederní

Endometrióza, děložní myom

Zvýšené nepohodlí během menstruace

Patologie sleziny (srdeční infarkt, torze, expanze)

Horečka, zvracení

Trvalý

Bolestivé pocity v břišní oblasti, charakterizované jako trvalé nebo stabilní, jsou výsledkem zánětlivých procesů v břišních orgánech, vředech, žlučových kamenech, abscesech nebo pankreatitidě. Konstantní bolest břicha, na rozdíl od krátkodobých křečí, je častěji závažným znakem abnormalit:

Zhoubné novotvary pankreatu

Ozařování v bederní oblasti, ztráta chuti k jídlu, vyčerpání

Polypy žaludku, rakovina

Přítomnost krve ve výkalech nebo zvracení

Peritonitida, zánět pobřišnice

Slabost, horečka, nevolnost, říhání

Střední a horní břicho

Akutní pankreatitida

Zvýšený tlak, sucho v ústech, častá nevolnost a zvracení

Časté

Bolestivé ataky, často opakované, ale ne velmi závažné, slouží jako důvod, proč jít k lékaři pouze tehdy, když se symptomy zvýší. Pacienti, kteří trpí častou bolestí, mohou po léta trpět bolestivými pocity a nereagovat na ně. Mnoho nemocí, které jsou charakterizovány častými mírnými bolestivými ataky, jsou funkční poruchy a vzácně vedou ke komplikacím, ale je obtížné je léčit:

Horní část břicha

Nevolnost, zabarvení moči a výkalů

Dolní část břicha na jedné straně

Syndrom dráždivého tračníku

Zácpa, průjem, nadýmání, nadýmání

Vlevo dole

Naštvaná stolička, horečka

Periodicky

Pokud se objeví bolesti, pak ustoupí nebo zmizí úplně - k určení příčiny je nutné objasnit povahu pocitů a jejich vztah k vnějším faktorům. Tento typ bolestivého syndromu může znamenat chronickou povahu onemocnění nebo porážku těla infekčními agens. Pro objasnění diagnózy je často nutné provést další vyšetření:

Vlevo dole

Střídání zácpy a průjmu, příměs krve nebo hnisu ve stolici

Boční části břicha

Časté nutkání k stoličce, nadýmání

Vyčerpání, nechutenství, variabilní extraintestinální symptomy

Krvavý výtok z pochvy, ozáření bolesti v kříži

Nádory žaludku, slinivky, tlustého střeva

Příznaky intoxikace, celkové zhoršení

Diagnostika

Při počátečním vyšetření pacienta, který si stěžoval na bolest břicha, se využívá metody fyzické diagnózy. Během vyšetření pacienta provádí lékař palpaci, perkuse a auskultaci, během které je detekována domněnka a závažnost patologických změn. Na základě průzkumu a historie studie gastroenterolog stanoví předběžnou diagnózu, aby potvrdil, které takové instrumentální a laboratorní výzkumné metody mohou být zahrnuty:

• Krevní obraz se používá k posouzení obsahu hemoglobinu, červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček, elektrolytů v séru. S pomocí leukogramu je stanovena přítomnost zánětlivých procesů, kontrola hladiny elektrolytů (draslíku, sodíku, chloru) je nezbytná pro identifikaci patologií srdce, ledvin a toxických látek.
• Analýza moči je nespecifická metoda pro identifikaci onemocnění břicha a používá se k rozlišení gastroenterologických onemocnění od močových infekcí a pyelonefritidy.
• Koagulologické vyšetření (hemostasiogram) - stanovení srážlivosti krve je určeno k posouzení stavu a funkce hemostatického systému.
• Rentgenové vyšetření - zkoumá orgány hrudníku (odhalená patologie srdce, pohrudnice), břišní dutiny, játra (odhadovaný posun orgánů, jejich protažení, přítomnost plynů, kapalin, zubního kamene). Rentgenové paprsky mohou být prováděny za použití kontrastní látky pro zlepšení vizualizace anatomických struktur gastrointestinálního traktu. Pro vyšetření žlučového systému se používá cholangiografie (rentgen rentgenu žlučovodů), oběhová - angiografie, vas deferens - angiografie.
• Elektrokardiografie - používá se k rozlišení bolesti vyplývající z srdečních patologií a vyzařování do dutiny břišní.
• Endoskopie je vysoce informativní diagnostická metoda, která podporuje studium orgánů zevnitř. Video fibroesophagogastroduodenoscopy pomáhá zkoumat jícen, žaludek a dvanáctník, video fibrocolonoscopy - tlusté střevo, rectoromanoscopy - konečník. V případě potřeby se vyšetření provádí vpichem břišní dutiny nebo zadního vaginálního fornixu (laparoskopie, ventroskopie, abdominoskopie, celoskopie).
• Gastroduodenoskopie - postup se provádí pomocí gastroskopu, který se používá k určení poruch spojených s patologií jícnové nebo žaludeční sliznice.
• Rektoromanoskopie je studie s pomocí sigmoidoskopu rektální sliznice, jejíž dutina je předběžně nafouknuta vzduchem. Během procedury je často nutné provést biopsii, pokud jsou detekovány podezřelé oblasti.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - vzhledem k nižší informativnosti echografie ve srovnání s endoskopickým vyšetřením se ultrazvuk žaludku provádí vzácně. Tato metoda se častěji používá k posouzení stavu jater, žlučníku, ledvin.
• Počítačová tomografie se používá k identifikaci příčiny bolesti, určení přesné lokalizace patologických změn, pomáhá detekovat nádory i v rané fázi.
• Zobrazování magnetickou rezonancí - získání jasných obrazů vnitřní struktury všech orgánů břišní dutiny po vrstvách pomocí jaderné magnetické rezonance. Pokud je to indikováno, může být studie provedena s intravenózním kontrastem.
• Skenování radionuklidů je studium morfologie a funkčnosti orgánů zavedením radiofarmak do těla. Metoda se používá k detekci maligních nádorů a metastáz.

Léčba

Ne všechny typy bolesti ukazují na přítomnost nemocí nebo patologií vyžadujících léčbu, ale není možné interpretovat projevy bolesti břicha. Dokonce i vysoce kvalifikovaný odborník nemůže vždy určit příčinu bolesti na základě pouze vnějších projevů, proto, pokud se objeví nějaké rušivé příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Opatření první pomoci pro rozvoj akutních bolestivých křečů jsou omezena na zavolání záchranného týmu, před kterým byste neměli užívat léky, aby nedošlo k narušení výsledků předběžného vyšetření. Léčebný režim je sestaven pouze po objasnění diagnózy a je založen na odstranění příčin bolestivých pocitů v dutině břišní.

Pokud byl v důsledku počátečního vyšetření diagnostikován život ohrožující stav, je to důvodem pro naléhavou hospitalizaci pacienta a přijetí opatření pro nouzovou léčbu. Mezi závažné mimořádné události patří:

• intravenózní podání léčivých roztoků (hydrogenuhličitan sodný nebo laktát sodný) k nápravě život ohrožujícího acidobazického stavu;
• urgentní chirurgický zákrok (při prasknutí slepého střeva, kýly, zhoubné nádory, střevní obstrukce, perforované vředy a další intraabdominální katastrofy).

Při absenci život ohrožujících symptomů je pacientovi předepsána léčba na základě provedených diagnostických testů. Předepsaná terapeutická opatření mohou být prováděna:

1. Doma - pokud je bolest způsobena přirozenými fyziologickými procesy (časné těhotenství, menstruace) nebo počáteční stadií onemocnění. Jmenování léků a léčebných postupů se provádí na základě zjištěných příčin bolesti. Často předepisovanými léky jsou léky proti bolesti, narkotická analgetika, antispasmodika.
2. V nemocnici - při odhalování nemocí mírné nebo střední závažnosti, souvisejících nebo nesouvisejících s poruchami gastrointestinálního traktu. Léky se používají na základě specifik diagnostikovaného onemocnění a povahy jeho průběhu. Spolu s léčbou základního onemocnění se léky používají k úlevě od bolesti.