Bolest střev a krve ve výkalech

Trávicí trakt je jedna dlouhá trubka, která se kroutí od jícnu k řiti. V některých místech se zužuje, v jiných se rozšiřuje.

Krev ve stolici se může vyskytovat kdekoli v jejím průběhu. Barva krve vám řekne, zda se krvácení vyskytlo vysoko (v jícnu nebo žaludku) nebo nízko (ve tlustém střevě nebo konečníku).

Černé výkaly obvykle znamenají, že krev sestupuje z horního trávicího traktu - jícnu, žaludku nebo dvanáctníku; Krev se v době, kdy potřebuje jít od začátku gastrointestinálního traktu až do konce, změní na černou.

Pokud ale máte průjem a váš střevní trakt je velmi aktivní, tak se jeho obsah rychle pohybuje, krev bude červená, protože neměla čas černit. Nejméně dvě čajové lžičky krve musí být vylity, aby byla stolice černá. Vypadá to trochu, ale taková "lehká" ztráta krve po dlouhou dobu může způsobit akutní anémii.

Gastritida jako výsledek nadměrného alkoholu, denní příjem aspirinu nebo jiných dráždivých léků, které narušují střevní sliznici, mohou být doprovázeny takovým krvácením. Totéž platí pro peptické vředy a rakovinu. Ve skutečnosti jsou podmínky, za kterých je černá stolice pozorována, stejné jako u těch, které způsobují zvracení krví. Jediný rozdíl je v tom, že v jednom případě jde krev „na sever“ a na druhé „na jih“.
Nemysli si však, že tato černá stolice vždy ukazuje přítomnost krve.

Nesprávné zbarvení může být například z takových neškodných věcí, jako jsou drogy obsahující železo, které užíváte. Židle, černá s krví, se podobá dehtu v konzistenci.

Aktivní uhlí (obvykle se užívá s nadměrnou tvorbou plynů) způsobí, že stolice bude černá, stejně jako lékořice a borůvky. Uklidňující žaludeční léky a průjmové varovné přípravky obsahující bismut dávají stolici zeleno-černou barvu.

Krvácení ze střední části střevního traktu, tj. z tenkého střeva dává střední barvu - kaštan.

Krev vznikající ve tlustém střevě nebo konečníku bude jasně šarlatová. Nicméně, stejně jako černá stolice může být způsobena spíše železem než krví, mohou se vyskytnout červené stolice z řepy, kterou jste snědli v noci.

Bez ohledu na barvu střevních pohybů nespoléhejte na své dojmy. Vždy zkontrolujte, zda jste si jisti. Můžete to udělat s domácí soupravy, nebo dát výkaly do laboratoře pro analýzu.

Další kardinální pravidlo: krev ve stolici musí znamenat rakovinu, dokud se neprokáže něco jiného. Je statisticky mnohem pravděpodobnější, že přítomnost krve je způsobena hemoroidy. Nejste však statistik a můžete se snadno mýlit. Nejnebezpečnější situace je ta, ve které máte staré hemoroidy a zároveň se u nich vyvíjí rakovina vyšší ve střevě. Rakovina signalizuje vaši přítomnost krví a stále si myslíš, že je to kvůli tvým hemoroidním hrudkám.

Proto, pokud máte dlouhodobé krvácení ve střevech, čas od času je vyšetřujte. To neznamená, že byste měli navštívit lékaře pokaždé, když zjistíte krev ve stolici, ale alespoň jednou ročně.

Vzhled krve ve výkalech vyžaduje vyšetření a obvykle zahrnuje sigmoskopii, kolonoskopii nebo baryární klystýr. Diagnóza může být lokální podráždění, hemoroidy, zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida nebo Crohnova ileitida), bakteriální infekce nebo parazit, který jste zachytili během nedávné cesty.

Některá antibiotika (erythromycin, lincomycin) mohou způsobit ulceraci střeva a krvácení. Stejný účinek je způsoben draslíkovými tabletami se skořápkou (předepsáno pro kompenzaci ztráty draslíku při užívání diuretik), pohlavním stykem přes řitní otvor a zavedením jakéhokoliv cizího tělesa do řitního otvoru.

Některé abnormality střevních cév, o kterých nevíte, mohou také způsobit krvácení.

Když arterioskleróza zužuje tepny, které krmí střeva, ten postrádá kyslík stejným způsobem, jako to dělá se srdcem a mozkem.

Symptomy zahrnují bolest břicha a krev ve stolici. Podezření na tuto artériosklerózu, pokud jste starší osoba, máte bolesti břicha po jídle a krvácení a pokud jsou obvyklé testy během gastrointestinálního vyšetření. Ale pamatujte, že dodávka krve do střeva může být blokována jinými mechanismy, jako je embolie nebo krevní sraženina.

Divertikulóza, stav, který je nejčastěji pozorován u lidí s chronickou zácpou, je způsoben přítomností malých, prstovitých výstupků (diverticula) ve střevě. Dokud tyto sáčky nejsou zapálené, nejsou žádné problémy. Ale čas od času se nakazí a divertikulóza se stává divertikulitidou. Pak se necítíte dobře - máte horečku, bolest a někdy i krev ve stolici.

Divertikulitida může někdy vést k perforaci střev. To bylo předtím si myslel, že nemoc je způsobena jíst ořechy, semena a velká množství vlákniny, ale teorie je nesprávná.

Dnes lékaři přiznávají, že neznají příčiny útoků divertikulitidy a že vlákno jim vlastně pomáhá předcházet.

Jaké pokyny vás mohou vést ke správné diagnóze, pokud vidíte krev ve stolici?

Pokud se krev stéká po povrchu stolice, a ne v nich, a pokud je navíc na toaletním papíře a na toaletě, pak zdroj pravděpodobně leží v konečníku nebo řiti - hemoroidy nebo škrábance, které se objevily po průchodu masivním, tvrdé výkaly.

Pokud je krev ve výkalech samotná, a ne na povrchu, podezření na rakovinu, i když polypy mohou také způsobit krvácení. Rakovina je s největší pravděpodobností, pokud stolička začala vypadat úzce, jako stuha, a vaše cesta (chůze hodně) se změnila (všechno bývalo pravidelné, a teď máte průjem střídající se zácpou). Také u všech nádorů, benigních nebo maligních, v případech, kdy je významný a nachází se ve tlustém střevě, můžete mít pocit, že po odchodu na záchod máte něco, co zbývá.

Pokud trpíte pohybem střev, pravděpodobně máte hemorrhoid nebo abraze (praskliny) v konečníku nebo řiť.

Pokud však máte bolesti břicha, které nejsou spojeny s pohybem střev, pak krev ve stolici může indikovat kolitidu, infekci, cévní poruchy ve střevě nebo nádor.

Pokud máte průjem, který přichází a odchází, je vzhled krve spojen spíše s rakovinou, infekcí nebo kolitidou než s hemoroidy. Toto je obvykle krvácení jestliže uzly jsou poškozené silnými výkaly nebo když tam je silné napětí během pohybů střeva.

Máte-li slabost nebo závratě po ztrátě krve ze střev, je to špatné znamení. Obvykle to znamená, že jste ztratili více než 20% celkového objemu krve. Jděte do nemocnice co nejdříve!

Existují i ​​jiné zabarvení stolice, které nemá nic společného s krvácením, ale přesto může být důležité.

Pokud jste v nedávné době dostali baryový klystýr, nebo jste si baryum nechali prozkoumat horní část gastrointestinálního traktu, všimnete si, že vaše stolice jsou bílá, růžová, nebo alespoň pár dní vyčištěna. Jak dlouho to bude trvat, záleží na tom, jak silné jsou stahy střev. Nebojte se, výkaly nakonec dostanou svou normální barvu. Stolička se však může jevit jako bílá, pokud je pokryta hlenem v důsledku kolitidy nebo podráždění střev.

Pokud jsou vaše střevní pohyby šedé nebo nazelenalé, jste užili přípravky obsahující bismut nebo máte ve stolici jen málo žlučových pigmentů. Tyto pigmenty jim dodávají hnědou barvu. Žluč je tvořena v játrech, uložena v žlučníku, pak jde dolů kanálem do střeva, kde je smíšena s produkty trávení, což jim dává normální hnědou barvu. Cokoliv, co zabraňuje průchodu žluči z jater nebo močového měchýře do střev, vám poskytne stolici, která se podobá jílu v barvě.

Co by mohlo být příčinou?

Například kámen v žlučovodu. V tomto případě budete mít bolesti v pravé horní části břicha, teploty a v důsledku zablokování, žlučových pigmentů vstoupit do krevního oběhu, žloutenka. Pokud kámen prošel sám nebo byl odstraněn, žloutenka a jílovitá barva stolice zmizí.

Pokud se šedá barva stolice postupně mění a není doprovázena příznaky onemocnění žlučníku, pak to není kámen, ale něco jiného, ​​co blokuje kanál. To je znepokojující, protože nejčastější příčinou je rakovina pankreatu.

Dostaňte se do zvyku dívat se na stoličku (stejně jako moč, sliny a jiné tělesné výboje). To vám může pomoci rozpoznat problém včas a opravit jej včas. Ve skutečnosti je to pravděpodobně nejdůležitější etapa sebekontroly, kterou můžete udělat.

Záznam k lékaři: +7 (499) 519-32-84

Krvácení z řitního otvoru je alarmující příznak, který je často způsoben poškozením integrity cévních stěn trávicího traktu nebo nemocí ovlivňujících oblast anus (anální kanál a řiť). Výskyt inkluzí krve ve výkalech může být známkou nemocí, které neohrožují život, ani celkového zdraví osoby, ani hovořit o vývoji nebezpečných patologií, při nichž je nutná okamžitá lékařská péče.

V některých případech, přítomnost načervenalé skvrny ve výkalech nebo plné zbarvení výkalů v červené nebo černé se objeví po jídle některých potravin, které obsahují přírodní nebo umělé kulinářské barviva. Tyto produkty zahrnují:

• červená řepa (první jídla, saláty, džus);
• syrová červená paprika;
• pestrobarevné bobule, zejména rybíz;
• černý pudink a jiné krevní pokrmy;
• rajčata, stejně jako omáčky připravené na jejich základě, první a druhý chod, rajčatová šťáva;
• tovární dezerty a želé;
• sycené nápoje sycené oxidem uhličitým.

V nepřítomnosti předpokladů pro podezření na onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) byste neměli panikovat, pozorovat načervenalé pruhy nebo skvrny ve výkalech, především musíte si pamatovat, jaké potraviny byly ve stravě v posledních 2-4 dnech.

Důvody

S výskytem krevních vměstků ve výkalech nebo s rozvojem krvácení z řitního otvoru, byste neměli být léčeni sami doma, měli byste se poradit s lékařem o přesné diagnóze a vhodné léčbě. Dokonce i ty nejslabší nemoci, doprovázené výskytem krve ve výkalech, mohou nakonec postupovat, komplikovat se a transformovat do závažnějších patologií až do zhoubných novotvarů.

Existují následující skupiny nemocí, doprovázené výskytem krve ve výkalech:

1. Nemoci anální oblasti - hemoroidy, anální trhlina, zácpa různých etiologií.
2. Infekční - úplavice, salmonelóza, napadení červy (včetně amebiasis), tyfusová horečka, střevní tuberkulóza.
3. Zánětlivá onemocnění - ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní divertikulitida.
4. Nemoci horního trávicího traktu - křečové žíly jícnu, žaludeční vředy a dvanáctníkový vřed, erozivní gastritida.
5. Dysbakterióza.
6. Střevní novotvary - polypy, maligní nádory.
7. Pohlavně přenosné nemoci - syfilis; rektální kapavka; herpes

Zvažte nejběžnější nemoci projevené přítomností krve ve výkalech.

Zácpa

Zpoždění pohybů střev po dobu dvou nebo více dnů se nazývá zácpa, příčinou jejího vývoje mohou být nutriční chyby, střevní choroby a pasivní životní styl. Tato patologie může způsobit rozvoj řady gastrointestinálních onemocnění od anální trhliny až po onkologické problémy.

• bolest břicha;
• pocit těžkosti ve střevech;
• bolesti hlavy a nemotivované závratě;
• nevolnost;
• pálení žáhy;
• nedostatek chuti k jídlu;
• špatný dech;
• poruchy spánku

Co dělat se zácpou

Aby se zabránilo rozvoji zácpy, je nutné dodržovat správnou dietu a dodržovat pitný režim (minimálně 1,8 litru vody denně v malých porcích). Menu by mělo obsahovat černý chléb, čerstvou zeleninu a ovoce, mléčné výrobky.

Anální trhlina

Důvody vzniku mikrozátržů kůže a sliznice v oblasti řitního otvoru jsou často chronická zácpa v kombinaci s použitím tvrdého toaletního papíru a hygienických postupů s použitím detergentů (mýdla, gely). Chronické poranění konečníku může také způsobit praskání.

Onemocnění se projevuje přítomností drobných vměstků červené krve a ostrých bolestí ve výkalech ve výkalech. Kvůli neustálé bolesti během pohybu střeva, osoba má strach z tohoto procesu, působit rozvoj zácpy (začarovaný kruh se zavře). Hlavním znakem vývoje této patologie je přítomnost mezery na okraji kůže a sliznice.

Co dělat s anální trhlinou

1. Normalizovat stolici a odstranit zácpu, musíte dodržovat dietu a pitný režim. Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na vlákninu a nejméně 1,8 litru vody denně.
2. Aby se zlomil bludný kruh blokáda se používá s pomocí léků proti bolesti. Po vymizení bolesti zmizí zácpa, která urychluje hojení trhliny.
3. Pro normální hojení jsou předepsány masti na bázi nitroglycerinu nebo léků blokujících vápníkové kanály.
4. Při spazmu svěra konečníku je jeho chirurgická korekce.

Hemoroidy

Hlavním důvodem pro rozvoj této poměrně běžné nemoci (postihuje více než polovinu lidí po celém světě) - křečové žíly dolního rekta.

Tam jsou tři formy hemoroidů - vnější, ve kterém uzly jsou lokalizovány venku; vnitřní, charakterizovaný lokalizací žilních uzlin v konečníku a smíšený, ve kterém uzly různých velikostí mohou být detekovány jak uvnitř análního kanálu tak mimo něj.

• přítomnost svědění v anální oblasti a řiť;
• pocit neúplného pohybu střev;
• vzhled šarlatové krve během defekace (as dlouhodobou progresí onemocnění a mimo ni) se může objem ztracené krve měnit s rozvojem onemocnění z malých jednotlivých kapek na hojné masivní krvácení, což vede k výskytu anémie;
• ztráta uzlů různých velikostí;
• bolest při pokusu vyprázdnit střeva.

S rozvojem komplikací, mezi které patří trombóza hemoroidů a vstup sekundární infekce, akutní bolest, lokální hyperémie a edém, se může vyvinout horečka.

Co dělat s hemoroidy

• Za prvé, je nutné revidovat dietu a držet se diety, která pomáhá zmírnit zácpu, menu by mělo zahrnovat produkty, které mají mírný projímavý účinek (kyselé mléko, čerstvé nebo sušené švestky, řepa);
• pro úlevu od bolesti se používají rektální čípky s analgetickým účinkem;
• krvácení v počátečních stadiích onemocnění je odstraněno medikací (pro tento účel se používají masti) nebo pomocí lidových metod, které lze použít pouze po konzultaci s lékařem;
• v případě potřeby jsou předepsány chirurgické metody léčby onemocnění, jako je skleroterapie, chirurgické odstranění uzlů, laserová expozice.

Po chirurgické léčbě je nutné dodržovat dietu a pravidla pro osobní hygienu (po vyprázdnění střev je lepší nepoužívat toaletní papír a umýt studenou vodou), aby se zabránilo rozvoji relapsu onemocnění.

Salmonelóza

Salmonelóza je onemocnění, jehož vývoj je vyvolán řadou patogenních mikroorganismů rodu Salmonella. Infekce se může vyskytnout zažívacím nebo kontaktním domácnostem požitím masa, mléka nebo vajec z nakažených zvířat a také kontaktem s lidmi, kteří jsou nositeli onemocnění.

Inkubační doba (doba, která uplynula od okamžiku infekce do vzniku prvních příznaků) může být 5-6 hodin až 7-8 dnů, ale v průměru trvá až dva dny. V klasickém klinickém obraze se salmonelóza projevuje následujícími příznaky:

• průjem s frekvencí 7-10 krát denně, stolice s pěnovým zápachem, s nepříjemným zápachem a nazelenalým nádechem;
• přítomnost krve rozptýlené ve stolici v důsledku poškození sliznice během častých pohybů střev;
• obecná slabost;
• bolest břicha, flatulence a rumbling zjištěné při palpaci;
• s rozvojem dehydratace, snížením krevního tlaku a tachykardií, bolestí hlavy, závratí a při těžké dehydrataci konvulzivním syndromem.

Kromě těchto příznaků může v závislosti na závažnosti onemocnění dojít ke zvětšení jater a sleziny, vlnovité horečce, zvracení.

Co dělat se salmonelózou

Když se objeví první známky vývoje salmonelózy, je nutné se poradit s lékařem, během léčby a po určité době po zotavení, budete muset dodržovat dietu (tabulka č. 4), při které jejich menu zcela vylučuje mléčné výrobky, tuky, stejně jako nádobí a koření, které dráždí žaludek mechanicky, tepelně a chemicky. Pro léčbu se používají léky, které účinně bojují s původcem onemocnění a rehydratační terapie se používá k obnovení rovnováhy vody a soli v těle.

Dysentery

Shigelóza nebo úplavice - akutní střevní infekce, jejímž původcem je bakterie rodu Shigella. Onemocnění má mechanismus přenosu orální fekální a je charakterizován celkovou malátností a rozvojem průjmu.

Výskyt akutní úplavice může být podezřelý v přítomnosti následujících příznaků:

• zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty (39,5-40,0);
• průjem - na počátku nemoci se uvolněná stolice během jejího vývoje objevuje jen zřídka, může dosáhnout 30krát denně, zatímco výkaly jsou téměř bezbarvé s inkluzemi krve nebo hnisavých hmot;
• abdominální křeče;
• nevolnost a retching;
• tenesmus - bolestivé nutkání vyprázdnit střevo.

Pokud onemocnění trvá tři měsíce nebo déle, je považováno za chronické, charakterizované přítomností periodických exacerbací a prodloužených remisí.

Co dělat s úplavicí

V mírných případech, úplavice prochází několik dnů a nevyžaduje antibiotickou terapii. Pro léčbu platí:

• sorbenty jsou určeny ke zmírnění průjmu;
• pokud máte příznaky dehydratace, měli byste pít rehydron;
• strava je povinná (tabulka č. 4) a vodní režim.

Zastavení průjmu loperamidem nebo imodiem je přísně zakázáno, protože narušuje rychlost vylučování patogenů z těla a vede k vážení jeho průběhu a vzniku komplikací.

Amebiasis

Amebiáza je protozoální (způsobená nejjednodušším mikroorganismem - dysenterickou amébou) nemocí, která má fekálně-orální přenos, které jsou výhradně lidské. Inkubační doba onemocnění trvá až 14 dní.

• postupně se zvyšující průjem - 5-6krát denně až 20;
• výkaly tekuté sklovité smíchané s krví ve formě "ovocné želé";
• neustálá bolest nebo paroxyzmální, zhoršující se při pokusu vyprázdnit střeva;
• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty (37,5-38,0);
• bolestivost a nadýmání, jak je určeno palpací v břiše;
• možná otevřete tenesmus.

Co dělat s amebiasis

Antibiotika jsou předepisována pro léčbu onemocnění; léky, které ovlivňují luminální a tkáňové formy patogenu; prostředky obnovení normální střevní mikroflóry; enzymy. Léčba se provádí hlavně v nemocnici pod přísným dohledem lékaře.

Ulcerózní kolitida (UC) a Crohnova choroba

UCK a Crohnova choroba jsou v přírodě a klinických projevech velmi podobné, vyznačují se dlouhým chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi, rozvojem zánětlivého procesu ve střevní sliznici, tvorbou ulcerací a porušením normální funkce střeva.

A Crohnova choroba a NUC mohou způsobit rozvoj zhoubného novotvaru. S prodlouženým průběhem onemocnění mohou vředy na sliznicích růst a vést k prasknutí stěn trávicího traktu, rozvoji krvácení a peritonitidě, což je přímá hrozba pro lidský život. Proto, pokud máte podezření na tyto nemoci, měli byste se poradit s lékařem o přesnější diagnóze a včasné léčbě.

Příznaky obou patologií

Obě nemoci mají podobné projevy, lze je odlišit až po instrumentální diagnóze. Mezi hlavní projevy zánětlivého onemocnění střev patří:

• poměrně silná tupá bolest, která se šíří po celém břiše nebo se nachází pod levou stranou;
• přítomnost krve ve výkalech - objem se liší od několika kapek až po masivní krvácení, což vede k rozvoji anémie;
• v některých případech mohou výkaly vykazovat hnisavé masy;
• v případě ulcerózní kolitidy se vyvíjí průjem s mnohonásobnými impulsy k defektu;
• Crohnova choroba je charakterizována chronickou zácpou.

Kromě symptomů zažívacího traktu se zánětlivá onemocnění projevují i ​​mimointestinálními příznaky - patologií jater, vývojem dermatitidy nebo zánětlivými změnami v kloubech (artritida).

Léčba UC a Crohnovy choroby

Předepisování prednizonu je základem léčby těchto onemocnění, tento lék potlačuje zánětlivý proces a blokuje autoimunitní procesy. Kromě toho platí:

• dietní terapie;
• analgetika;
• léky proti průjmu.

V těžkých případech je nutná operace, která spočívá v odstranění ulcerované části střeva. Po operaci je nutná dlouhá doba rehabilitace, během které se provádí hormonální terapie.

Střevní divertikulitida

Zánětlivý proces, který postihuje sliznici výčnělku střevní stěny (divertikulum), se nazývá divertikulitida. Vývoj divertikuly je vyvolán chronickou zácpou, dutiny vytvořené současně jsou špatně uvolňovány z obsahu, který může být příčinou zánětu.

• bolest v levé dolní části břicha;
• krvácení z řiti;
• horečka.

Co dělat s divertikulitidou

Terapie tohoto onemocnění je zaměřena na zmírnění zánětu a zastavení krvácení. Často musíte odstranit postiženou část střeva. kolonoskopie je nezbytná pro stanovení přítomnosti jiných divertiklů.

Nemoci horního trávicího traktu

Žaludeční nebo dvanáctníkové vředy, křečové žíly jícnu, erozivní gastritida se mohou projevit jako pálení žáhy, bolest v hladu, dehtová stolice, krvavé zvracení, silné krvácení s celkovou slabostí a rozvoj bledosti kůže. Tato onemocnění mohou být léčena lékařskými nebo chirurgickými metodami v závislosti na závažnosti patologie a jejích klinických projevech.

Dysbakterióza

Dysbakterióza je změna kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry střevního traktu (poměr patogenních mikroorganismů k těm, které jsou normálně obsaženy ve střevních změnách). Tato podmínka se projevuje porušením normální funkce střeva.

Příčinou vzniku dysbakteriózy mohou být stavy imunodeficience, dlouhodobé užívání antibiotik, nedostatek enzymů, přítomnost červů, nedostatek živin ve stravě, které slouží jako substrát pro růst a reprodukci prospěšné mikroflóry.

Patologie se projevuje nevolností, retardací, pálením žáhy, řevem, nepříjemnou chutí v ústech, nízkým stupněm horečky, těžkou bolestí břicha, poruchami trávení (průjem nebo naopak zácpa). Krev ve stolici se objevuje u zanedbaných forem onemocnění a v malém objemu.

Co dělat s dysbakteriózou

• především je nutné přehodnotit způsob života - osoba s diagnostikovanou dysbakteriózou se nedoporučuje těžká fyzická námaha a chronický stres;
• dieta s dysbakteriózou je zaměřena na odstranění mechanického, chemického a tepelného podráždění gastrointestinálního traktu;
• aby se potlačil růst a reprodukce patogenní mikroflóry ve střevech, měly by se užívat střevní antiseptika (furazolidon, nitroxolin);
• léčba antibiotiky se používá pouze v případech ohrožené sepse;
• probiotika (linnex, bifiform) a prebiotika (hilak forte) jsou určeny k obnovení normální mikroflóry;
• Pokud se příčina dysbakteriózy stala imunodeficitním stavem, je nezbytné použití léků, které normalizují imunitní systém.

Po normalizaci složení mikroflóry symptomy nemoci zmizí.

Střevní polypy

Polypom je patologická proliferace tkání sliznice, která stoupá nad povrch. Onemocnění může být:

• získané - zatímco hlavní příčiny jsou zánětlivé procesy v konečníku a opožděné výkaly se zácpou;
• dědičný - hlavní důvod pro vývoj geneticky determinované predispozice těla k tvorbě polypů.

U malých velikostí se přítomnost polypů vůbec necítí, během kolonoskopie se obvykle detekují náhodně.

S více polypy velkých velikostí se může pacient stěžovat na:

• inkluze hlenu a krve ve stolici;
• průjem nebo zácpa.

V nejzávažnějších případech se vyvíjí střevní obstrukce.

Co dělat s polypy

Léčba polypózy je pouze chirurgická a operaci byste neměli opustit, protože toto onemocnění má velké procento malignity (transformace na rakovinu). U dědičné formy onemocnění se po operaci často objevují recidivy a chirurgická léčba musí být periodicky opakována.

Kolorektální karcinom

Mezi všechny zhoubné nádory gastrointestinálního traktu se za nejčastější považuje karcinom konečníku. Hlavním příznakem patologie je nadměrné krvácení z řitního otvoru, často je onemocnění diagnostikováno v pozdních stádiích vývoje, kdy je téměř jakákoliv terapie (včetně operace) neúčinná.

Příčiny vzniku patologie jsou jíst karcinogenní potraviny, chronická zácpa, dlouhodobé zánětlivé procesy, polypy, alkoholismus, vystavení radioaktivnímu záření.

• střevní poruchy - mohou se vyvinout jak průjem, tak chronická zácpa;
• krvácení z análního kanálu - v závislosti na stadiu procesu mohou být samostatné kapky krve a může dojít k masivnímu krvácení;
• nedostatek chuti k jídlu a prudký úbytek hmotnosti;
• židle se stává „tužkou“;
• přítomnost bolesti v dolní části zad a břiše.

Léčba kolorektálního karcinomu

Metoda terapie se volí individuálně v závislosti na charakteristikách a stadiu onemocnění, zdravotním stavu a věku pacienta. V závislosti na situaci se používá kombinace chirurgie, chemoterapie a radiační terapie.

Krvácení z dolního GI traktu

Pokud zdrojem krve ve výkalech jsou cévy sliznice, umístěné pod vazem Treitz, můžete mluvit o krvácení ze střeva. V tomto případě má krev ve výkalech jasně červenou nebo šarlatovou barvu a může být doprovázena bolestí v dolní části břicha, zhoršenou funkcí střeva a vměstky hnisu nebo hlenu.

Příčinou vzniku takového krvácení může být angiodysplasie, divertikulóza, anální fisura, hemoroidy, polypy, aortální-střevní píštěle, neoplazmy, helminty, zánětlivé procesy. Aby bylo možné zastavit krvácení, je nutné určit jeho příčinu a vybrat vhodnou léčbu, proktolog se s tím vyrovná.

Výkaly s krví během těhotenství

Příčinou krve ve výkalech během těhotenství může být:

• chronická zácpa;
• hemoroidy;
• anální trhlina;
• přítomnost více polypů v konečníku.

Když se ve stolici objeví kapky krve, její stopy na papíře nebo prádle by měla těhotná žena kontaktovat svého gynekologa. Po příslušném vyšetření se o nemoc postará odborník na profil (nejčastěji proktolog). Chcete-li zmírnit zácpu, musíte zahrnout do stravy bohaté na vlákniny zeleniny, mléčné výrobky, zkuste projít a sledovat pitný režim.

Výkaly s krví u kojenců a dětí

U kojenců a dětí mladšího školního věku se skvrny ve výkalech vyvíjejí, když jsou horní a dolní střeva poškozena, a projevují se různými způsoby:

1. S patologií horní části trávicího traktu (gastritida, vředy, poranění sliznice jícnu a žaludku) se ve výkalech objevují černé inkluze krve, ze kterých se výkaly dostávají do dehtového vzhledu, v některých případech se stav zhoršuje rozvojem mnohonásobného zvracení ve formě kávové sedliny.
2. Mezi onemocnění dolní části patří anální trhlina, alergická reakce na kravské mléko a sojový protein; Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, juvenilní polypy, střevní infekce (salmonelóza, úplavice). Ty se projevují výskytem kapiček, pruhů nebo sraženin šarlatové krve ve výkalech.

V každém případě by se výskyt krevních inkluzí ve výkalech dítěte měl okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostika

Pro diagnostiku byly použity laboratorní a instrumentální metody vyšetření.

Laboratorní detekce okultní krve ve stolici

1. Test na benzidin - na kalu, v tenké vrstvě nanesené na skleněném sklíčku s roztokem peroxidu vodíku a benzidinu. Vzorek s modrozeleným zabarvením po dobu jedné minuty se považuje za pozitivní.
2. Vzorek Guaiac - na skleněném sklíčku se umístí kus filtračního papíru s výkaly, které se na něm rozloží výkaly, na vrchol se odkape roztok ledové kyseliny octové, peroxidu vodíku a tinktury z guajakové pryskyřice. Pokud je pozitivní, objeví se fialové nebo modrozelené zbarvení. V praxi se často používají testovací proužky impregnované guajakovou pryskyřicí, na ně se aplikují výkaly a přidávají se peroxid vodíku a kyselina octová.
3. Imunochemické testování fekální okultní krve je založeno na metodě imunochromatografie. S pomocí sady „Immuno-chrome gem express“ je možné testovat doma, stačí pouze dodržovat pravidla pro sběr materiálu a pokyny pro sadu.

Pro správný odběr stolice je nutné nepít alkohol a léky na ředění krve po dobu 48 hodin, aby se plot nebral dříve než tři dny po menstruaci, jeden den před užitím materiálu, aby nedošlo k poranění ústní dutiny.

Metody instrumentálního průzkumu

Jsou-li ve výkalech patrné zjevné náplasti, lze předepsat následující manipulace:

1. Rektoskopie - vyšetření dolních střev se speciálním zařízením.
2. Irrigoskopie - rentgenové vyšetření střeva s kontrastní látkou v něm.
3. Kolonoskopie - endoskopické vyšetření dolního GI traktu.
4. Gastroduodenoskopie - vyšetření horního GI traktu gastroskopem.

Hlavní metody léčby

Pro léčbu gastrointestinálních onemocnění se používají následující terapie:

1. Droga - předepsána hlavně pro infekční nebo parazitární nemoci.
2. Chirurgický - používá se pro maligní léze, polypy, divertikulózu, pokročilé formy hemoroidů, UC a Crohnovu chorobu.
3. Kontakt - laserová a radiová kauterizace ulcerózních lézí.
4. Kombinace - kombinace různých metod používaných ve většině nemocí.

Otázky a odpovědi

Jak odhalit skrytou krev ve výkalech?

Pro detekci okultní krve se používají vzorky benzidinu a guajaky, stejně jako stanovení krevních stop pomocí imunochemického testu.

Potřebuji dietu v přítomnosti krve ve výkalech a krvácení z řiti?

Ano, s výskytem krevních inkluzí ve výkalech je nutné dodržovat dietu, která zahrnuje černý chléb, čerstvou zeleninu, mléčné výrobky. V tomto případě by se měl den pokusit vypít alespoň 1,8 litru čerstvé, čisté, nesycené vody.

Může být po alkoholu alkohol ve výkalech?

Po nadměrné konzumaci alkoholických nápojů ve výkalech se mohou objevit inkluze krve. To je způsobeno nadměrným podrážděním střevní sliznice.

Mohla by být krev po antibiotikách?

Nekontrolované dlouhodobé užívání antibiotik je hlavní příčinou vzniku dysbiózy, jejímž jedním z příznaků je přítomnost krve ve výkalech.

Co dělat, když se krev ve výkalech objeví po porodu?

Nejčastější příčinou vzniku krve během stolice po porodu je exacerbace hemoroidů. Pro léčbu tohoto onemocnění je nutné se poradit s proktologem.

Co dělat, když krev ve výkalech a moči?

Neexistují žádné nemoci, které se projevují současnou přítomností krve v moči a stolici. Teoreticky se takový příznak může vyskytnout při pokročilém karcinomu rekta s invazí metastáz do močového měchýře nebo močového traktu.

Může být krev ve výkalech červů?

Ano, může. Jedním ze symptomů parazitického poškození střev je přítomnost krve ve výkalech. U dětí může velký počet obyčejných červíků způsobit rozvoj krvácení z řitního otvoru. Kromě červů může protozoa, jako je dysenterická améba, způsobit výskyt krevních inkluzí.

Co dělat, když krev ve výkalech a teplotě?

Infekční a protozoální onemocnění (salmonelóza, úplavice, tyfus, amebiasis) obvykle způsobují zvýšení teploty v kombinaci s výskytem krve ve výkalech. Pokud se u Vás vyskytnou takové příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře (v místě bydliště můžete vidět praktického lékaře nebo rodinného lékaře).

Aby se zabránilo rozvoji krvácení, je nutné dodržovat řádnou dietu, udržovat aktivní životní styl a navštěvovat lékaře alespoň jednou ročně na rutinní vyšetření. S výskytem krve ve výkalech by se měl okamžitě obrátit na specialistu a zjistit příčiny tohoto jevu a volbu léčby.

Jednorázové centrum pro lékaře telefonicky +7 (499) 519-32-84.