Reglan - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety 10 mg, injekce v ampulích pro intravenózní a intramuskulární injekci) léčiva pro léčbu nevolnosti a zvracení u dospělých, dětí a během těhotenství (toxikóza)

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Zeerkuly. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání přípravku Cerukal ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Cerucal v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě nevolnosti a zvracení u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství (toxikózy) a kojení.

Reglan - specifický blokátor dopaminových receptorů, oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z pyloru a duodena do centra zvracení. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tonus a motorickou aktivitu horní části gastrointestinálního traktu (včetně samotného tónu nižšího trávicího svěrače). Zvyšuje tón žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, snižuje stázu hyperkyselin, zabraňuje pylorickému a jícnovému refluxu, stimuluje střevní motilitu.

Farmakokinetika

Metabolizované v játrech. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné formě a ve formě metabolitů (přibližně 80% jednorázové dávky). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace

• zvracení a nevolnost různého původu;
• atonie a hypotonie žaludku a střev (zejména pooperační);
• biliární dyskineze, refluxní ezofagitida, funkční stenóza pyloru;
• ke zvýšení peristaltiky při provádění radiografických studií gastrointestinálního traktu;
• paréza žaludku s diabetem;
• jako prostředek usnadňující duodenální intubaci (pro urychlení vyprazdňování žaludku a pohyb potravin přes tenké střevo).

Formy propuštění

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (pichnutí v ampulích pro injekce).

Návod k použití a dávkování

Uvnitř, 30 minut před jídlem, opláchněte vodou.

Dospělí: Doporučená dávka je 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Dospělí starší 14 let: doporučená dávka je 0,5 - 1 tableta 2-3 krát denně.

Maximální jednotlivá dávka: 2 tablety (20 mg); maximální denní dávka: 6 tablet (60 mg).

Délka léčby je asi 4-6 týdnů. V některých případech může léčba pokračovat až 6 měsíců.

Intramuskulárně nebo pomalu intravenózně.

Dospělí a mladiství starší 14 let: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Děti ve věku od 3 do 14 let: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg živé hmotnosti, maximální denní dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg živé hmotnosti.

Prevence a léčba nevolnosti a zvracení způsobené použitím cytostatik: t

Krátkodobá kapková infuze (kapátko) (během 15 minut) v dávce 2 mg / kg po dobu půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a poté 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny a 8,5 hodiny po použití cytostatik.

Kontinuální infuzní infúze v dávce 1,0 nebo 0,5 mikronu / kg za hodinu, začínající 2 hodiny před použitím cytostatického činidla, pak v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg za hodinu po dobu dalších 24 hodin po aplikaci cytostatického činidla.

Kapková infuze se provádí krátce po dobu 15 minut po předchozím naředění dávky cerukalu v 50 ml infuzního roztoku.

Cerukový injekční roztok může být zředěn isotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Přípravek Reglan se používá po celou dobu léčby cytotoxickými látkami.

Vedlejší účinky

• pocit únavy;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• pocit strachu;
• úzkost;
• deprese;
• ospalost;
• tinnitus;
• dyskinetický syndrom (nedobrovolné škubání svalů obličeje, krku nebo ramen);
• výskyt extrapyramidových poruch: křeč svalů obličeje, trismismus, rytmický výčnělek jazyka, bulbarový typ řeči, křeč extraokulárních svalů (včetně očního zakřivení), spastická torticollis, opisthotonus, svalový hypertonus;
• Parkinsonismus (třes, záškuby svalů, omezená pohyblivost, riziko rozvoje u dětí a dospívajících se zvyšuje při překročení dávky 0,5 mg / kg denně);
• pozdní dyskineze (u starších pacientů s chronickým selháním ledvin);
• agranulocytóza;
• supraventrikulární tachykardie;
• hypotenze;
• hypertenze;
• zácpa;
• průjem;
• sucho v ústech;
• gynekomastie (zvětšení prsou u mužů);
• galaktorea (spontánní odtok mléka z mléčných žláz);
• menstruační poruchy.

Kontraindikace

• přecitlivělost na metoklopramid;
• feochromocytom (možná hypertenzní krize v důsledku uvolnění katecholaminů);
• střevní obstrukce, perforace střeva a gastrointestinální krvácení;
• nádor závislý na prolaktinu;
• 1 trimestr těhotenství;
• kojení;
• epilepsie a extrapyramidové poruchy pohybu, první trimestr těhotenství a kojení, věk do 2 let.

Použití v průběhu březosti a laktace

Je kontraindikován v 1 trimestru těhotenství a kojení.

Ve 2. a 3. trimestru těhotenství je lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů.

Zvláštní pokyny

Během doby léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a praktikování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Při léčbě pacientů je alkohol zakázán.

U adolescentů au pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je sledován možný vývoj nežádoucích účinků, v případě jejich výskytu je léčivo zrušeno.

Není účinný při zvracení vestibulárního geneze.

V souvislosti s používáním metoklopramidu mohou být údaje zkresleny laboratorními parametry jaterních funkcí a stanoveny koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě.

Interakce s léky

Nekompatibilní s infuzními roztoky s alkalickým prostředím.

Snížení účinku anticholinesterasových léčiv.

Zvyšuje absorpci antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.

Snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.

Posiluje účinek alkoholu a drog, které potlačují centrální nervový systém.

Není nutné předepisovat neuroleptika současně s metoklopramidem, aby se zabránilo možnému zvýšení extrapyramidových poruch.

Může ovlivnit působení tricyklických antidepresiv, inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látek.

Snižuje účinnost léčby blokátory H2-histaminu.

Zvýšené riziko hepatotoxicity v kombinaci s hepatotoxickými léky.

Snižuje účinnost pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat kontrolu jeho koncentrace.

Se současným jmenováním cerucalu thiaminem (vitamín B1) se tento rychle rozpadá.

Analogy léku Cerucal

Strukturní analogy účinné látky:

• Apo-metoclop;
• Metamol;
• Metoklopramid;
• Metoclopramid Acre;
• Metoklopramidová lahvička;
• Promokovaný metoclopramid;
• Metoclopramid ESCOM;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan.

Zeercal

Popis k 23.3.2015

• Latinský název: Cerucal
• ATC kód: A03FA01
• Účinná látka: Metoklopramid
• Výrobce: Teva (Izrael), AWD.pharma (Německo)

Složení

Léčivou látkou je monohydrát hydrochloridu metoklopramidu.

1 tableta obsahuje 10, 54 mg této látky, což je z hlediska hydrochloridu metoklopramidu 10 mg.

Další látky jsou: oxid křemičitý, bramborový škrob, želatina, stearát hořečnatý a monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu. Další látky jsou: edetát disodný, injekční voda, siřičitan sodný, chlorid sodný.

Formulář vydání

Léčivo je dostupné ve formě tablet a roztoku pro in / in a in / m injekci.

Farmakologický účinek

Antiemetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivou látkou je metoklopramid. Hlavní látkou je blokátor receptorů serotoninu a dopaminu. Reglan eliminuje škytavku, pálení žáhy, urychluje vyprazdňování žaludku, tóny dolního jícnového svěrače, významně snižuje a zpomaluje pohybovou aktivitu jícnu, nezpůsobuje průjem, urychluje pohyb potravy přes tenké střevo. Lék stimuluje vylučování prolaktinu.

Po intravenózním podání se účinek léku projeví po 1-3 minutách intramuskulární injekcí - po 10-15 minutách. Lék je metabolizován v játrech. Vylučované v počátečním stavu jsou asi 20% a asi 80% metabolity.

Indikace pro použití Cerucal

Jaké pilulky a ampule?

Lék je předepsán pro škytavku, zvracení, hypotenzi a atonii střeva, žaludku, refluxní ezofagitidy, biliární dyskineze, exacerbaci ulcerózních lézí trávicího systému, meteorismu. Jaké další indikace existují pro Cerucal? Pro zvýšení peristaltiky se lék používá při provádění radiografických studií trávicího traktu.

Kontraindikace

Reglan není předepsán pro krvácení do zažívacího systému, s intolerancí metoklopramidu, feochromocytomu, střevní perforace a žaludku, mechanické intestinální obstrukce, pylorické stenózy, epilepsie, extrapyramidových poruch, v přítomnosti nádorů závislých na prolaktinu, Parkinsonovy nemoci. S arteriální hypertenzí, bronchiálním astmatem, patologií ledvin, jater, v pediatrii předepsané s opatrností.

Vedlejší účinky

Reglan může způsobit následující nežádoucí účinky: průjem, zácpa, ospalost, závratě, sucho v ústech, deprese. Dlouhodobé užívání vysokých dávek u starších lidí způsobuje gynekomastii, dyskinezi, parkinsonismus, galaktorrhea. V případě předávkování se zaznamenávají extrapyramidové poruchy, dezorientace, hypersomnie. Po vysazení léku symptomy zmizí po dni.

Návod k použití Tserkula (metoda a dávkování) t

Tablety Regul, návod k použití

Lék se užívá perorálně 30 minut před jídlem třikrát denně po dobu 5-10 mg. Tableta se doporučuje pít s velkým objemem tekutiny. Maximální denní dávka 60 mg, jednotlivá 20 mg.

Injekce přípravku Cerukal, návod k použití

Dospělí a ve věku 14 let se podávají intramuskulárně nebo pomalu intravenózně v jedné ampulce 1 až 3 denně.

Děti od 2 do 14 let musí být injikovány v dávce 0,1 mg / kg, maximální přípustná dávka je 0,5 mg / kg.

Předávkování

Jsou pozorovány následující jevy: halucinace, ospalost, podrážděnost, křeče, snížení úrovně vědomí a jeho zmatenost, zastavení respirační a srdeční aktivity, úzkost, extrapyramidové poruchy, poruchy kardiovaskulárních funkcí, dystonické reakce.

V případě předávkování je třeba použít symptomatickou léčbu.

Interakce

Anticholinesterázová léčiva oslabují účinek metoklopramidu. Reglan zvyšuje vyčerpání paracetamolu, ampicilinu, tetracyklinu, ethanolu, levodopy, kyseliny askorbové. Lék snižuje absorpci cimetidinu, digoxinu. Současné podávání neuroleptik je nepřijatelné (zvyšuje se riziko extrapyramidových poruch).

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V tmavém místě nepřístupném dětem při teplotě ne vyšší než 25 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Podle anotace se v některých případech doporučuje dodatečně aplikovat antiparkinsonika, centrální anticholinergní látky. Je nepřijatelné používat ethanol při léčbě léčiva Zeercal. Lék ovlivňuje výkon komplexních činností, řízení automobilu.

Přípravek se používá ve veterinárním lékařství pro kočky a psy.

Latinský recept:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 karta. 3 krát denně před jídlem

Kalif dětem

Lék je kontraindikován pro děti do 1 roku.

Dávka přípravku Cerucula pro děti je následující: 0,1 mg / kg tělesné hmotnosti až 3krát denně. Maximální denní dávka je 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti.

Aby se zabránilo pooperačnímu zvracení, použijte lék po operaci. Maximální hodnota by neměla být delší než 2 dny.

Těhotné na těhotenství

Podle experimentů Reglan během těhotenství nezpůsobuje toxické léze plodu, ale v posledně uvedených termínech nelze vyloučit výskyt extrapyramidového syndromu u kojenců. Lék by proto měl být podáván s opatrností kvalifikovaným lékařem, měl by se vyhnout užívání léků v posledním stadiu těhotenství.

Při kojení se nedoporučuje užívat tento lék.

Analogy Cerucula

Recenze Cerucule

Během několika minut zmírňuje nevolnost a zvracení. Podle recenzí je Zerukal opravdu účinným lékem, ale má řadu závažných vedlejších účinků a kontraindikací. Při použití je důležité přesné dávkování.

Cena Cerucala, kde koupit

Cena Cerucul v tabletách po 10 mg je 125 rublů za 50 kusů. Náklady na Ukrajině je 130 hřiven.

Cena Cerukalu ve 2 ml ampulích je 230 rublů za 10 kusů.

Jak se přípravek Zerukal užívá: návod k použití injekce

Reglan je skupina léků, které mají vliv na centrální nervový systém a pohyblivost gastrointestinálního traktu. Lék je předepsán k zastavení zvracení a nevolnosti u dětí a dospělých. Lék v kapalné formě se používá intramuskulárně a intravenózně.

Vlastnosti

Základem léčiva je metoklopramid. Tato látka blokuje receptory, které jsou spojeny s prací střeva a žaludku. Přenášejí impulsy do části mozku zodpovědné za reflex zvracení. Pod vlivem této složky dochází k brzdění signálů a ustupují nepříjemné projevy.

Působí také na GI funkci gastrointestinálního traktu. Zvyšuje tón hladkých svalů žaludku, urychluje proces přijímání potravy do střev.

Současně je stimulována ochrana jícnu před návratem potravy ze žaludku. Zabraňuje popáleninám a pálení žáhy.

Pod vlivem léku se zlepšuje střevní peristaltika a rychleji se uvolňuje ze zpracovaných potravin.

Po kolik minut ovlivní organismus Zerukal, závisí na způsobu podání.

To je zajímavé! Jak užívat Forlax pro děti: návod k použití

Po intramuskulární injekci se účinek projeví po 10-15 minutách intravenózní injekcí, účinek se projeví po 1-3 minutách. Zobrazuje léčbu ledvinami během dne. U kojících žen snadno přecházejí složky do mateřského mléka.

Indikace a kontraindikace

Reglan v ampulích předepsaných pro dospělé a děti jako pomocný lék při léčbě různých onemocnění. Indikace pro jeho příjem:

• nevolnost a zvracení, jako symptomy jakékoli nemoci;
• prevence nevolnosti a zvracení po chirurgickém zákroku a chemoterapii;
• paréza žaludku s diabetem;
• zhoršená aktivita trávicího traktu;
• nadýmání;
• špatný tón stěn žaludku;
• škytavku, řinčení, pálení žáhy způsobené porušením gastrointestinálního traktu;
• diagnostika jícnu, žaludku, střev (je zavedena před zákrokem k prevenci reflexu zvracení a zlepšení pohyblivosti).

Od nevolnosti a zvracení se předepisuje v kombinaci s jinými léky.

Při studiu žaludku nebo střeva rentgenovým zářením jsou injekce účinné látky nezbytné pro urychlení průchodu potravinového kusu a usnadnění výzkumného procesu. Pro stejný účel se léčivo používá pro snímání.

Skupina léčiv založených na metoklopramidu má řadu kontraindikací. Patří mezi ně:

• vysoká citlivost na složky;
• věk do 2 let;
• střevní a žaludeční krvácení;
• glaukom;
• epilepsie;
• intestinální obstrukce;
• perforace trávicího traktu;
• nádor, vyvolávající nadbytek adrenalinu nebo norepinefrinu;
• peritonitida;
• kojení a první trimestr těhotenství;
• Parkinsonova choroba;
• zhoršená pylorická funkce;
• selhání ledvin;
• onemocnění jater;
• bronchiální astma.

Reglan s opatrností předepisuje starší pacienti, osoby s neurologickými problémy a ti, kteří trpí porušením srdečního vedení.

V procesu užívání léků, které potlačují centrální nervový systém, by měly být injekce opuštěny. Zlepšují vstřebávání antibiotik a to je třeba vzít v úvahu, pokud je to nezbytné pro komplexní léčbu.

V prvních třech měsících těhotenství nelze lék užívat. Ve druhém a třetím trimestru musí lékař přísně kontrolovat léčbu. V posledních měsících existuje riziko extrapyramidových příznaků u plodu.

Reglan s opatrností je jmenován v pozdním termínu těhotenství a pouze pro život těhotné ženy.

To je zajímavé! Jak se tablety Duspatalin užívají: návod k použití

Protože metoklopramid snadno přechází do mateřského mléka, je kontraindikován během laktace. V případě, že je nutná recepce, je třeba ukončit kojení.

Ti, jejichž odborná činnost vyžaduje zvýšenou pozornost, soustředění a rychlé reakce, by měli odmítnout užívat lék nebo dočasně nevykonávat práci. Je také lepší zdržet se řízení automobilu, protože lék ovlivňuje psychomotoriku.

Předávkování a vedlejší účinky

Návod k použití je připojen k Cerukula a stojí za to podat injekce až po jejím přečtení. Dávkování určuje lékař, ale pacient by neměl zapomenout na opatrnost a předepsaný předpis kontrolovat podle doporučení výrobce.

Reglan, předávkování, které je nebezpečné pro zdraví a život, může nepříznivě ovlivnit práci mnoha orgánů. Následující příznaky signalizují překročení přípustné dávky:

• ospalost;
• závratě a zmatenost;
• křeče;
• nepravidelný tep;
• snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
• halucinace;
• bolest břicha;
• dušnost;
• silná podrážděnost;
• špatná orientace v prostoru.

Pokud byl lék užíván v dávce určené lékařem, ale výše uvedené příznaky se objevily, měli byste neprodleně konzultovat lékaře a léčbu přestat užívat.

To je zajímavé! Co pomáhá De-nol: indikace pro použití

Ve většině případů vedlejší účinky zmizí za 1-2 dny. Pokud je však intoxikace složitá, je nutná léčba. Provádí se v závislosti na příznacích, přesně pod dohledem lékaře.

Reglan způsobuje vedlejší účinky a podléhá všem pravidlům pro přijetí. Vše záleží na individuálních vlastnostech jednotlivých organismů. Komplikace obvykle vyplývají z:

• centrální nervový systém;
• srdce a nádoby;
• endokrinní systém;
• GIT;
• imunitní systém.

Problémy s CNS se projevují depresivním stavem, nevysvětlitelným pocitem strachu, nekontrolovanou kontrakcí svalů krku, obličeje a končetin.

Poruchy kardiovaskulárního systému jsou vyjádřeny v tachykardii, bradykardii a agranulocytóze.

Narušení endokrinního systému vede k nerovnováze hormonu estrogen, gynekomastie a selhání menstruačního cyklu.

Na straně gastrointestinálního traktu mohou být projevy průjmu, zácpa, suchost v ústech. Léky někdy vedou k porušování chuťových receptorů.

Při ostré reakci imunity jsou možné kožní vyrážky ve formě urtikárie doprovázené svěděním a pálením.

Riziko nežádoucích účinků je vysoké u dospívajících, starších osob a osob trpících chronickými onemocněními. Při kombinaci léků s alkoholem mohou způsobit vážné problémy centrální nervové soustavy.

Mohu použít k léčbě dětí

Lékaři předepisují Zeercal dětem s těžkou nevolností způsobenou různými problémy trávicích orgánů nebo onemocněním.

Injekce se používají v případě nouze, kdy emetické nutkání nekončí.

Injekce přípravku Cerucal adolescentům a dětem se zvracením se provádějí v dávce vypočítané pro každý kilogram.

Dávkování je určeno striktně ošetřujícím lékařem.

Maximální denní dávka léku pro děti je stanovena podle hmotnosti:

• s tělesnou hmotností 10 až 20 kg - 0,3-0,5 ml;
• váží od 20 do 30 kg - 0,5-1 ml;
• váží od 30 do 40 kg - 1-1,5 ml.

Den, můžete udělat 3-4 injekce léku. Výpočet se provádí z poměru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti.

V jedné ampulce obsahuje 2 ml. léky. 1 ml obsahuje 5 mg metoklopramidu. Pro stanovení jednorázové dávky se vypočte denní dávka a rozdělí se na 3-4 krát. Například, pokud dítě váží 30 kg, pak najednou musíte užívat 3 mg účinné látky, což je asi 0,7 ml roztoku.

Reglan z těžké nevolnosti je předepisován pouze pediatrem poté, co byla zjištěna příčina onemocnění. Pro děti se zvracením pomáhá zastavit ztrátu vody a zabránit dehydrataci. Ale měli byste si vždy pamatovat na možnost nežádoucích účinků a nemyslet si sami. Při užívání léku Reglan předávkování může mít nebezpečné následky, nemůže být použit pro děti do 2 let.

Dospělý pro dospělé

U dospělých se léčivo podává intravenózně nebo intramuskulárně. Z vybrané metody záleží na tom, kolik látky bude působit. Když léčivo vstoupí do žíly, účinek je patrný rychleji, ale je udržován menší než při intramuskulárním podání.

To je zajímavé! Co pomáhá slavnostní: návod k použití

Denní rychlost je určena ošetřujícím lékařem v závislosti na celkovém průběhu léčby. Doporučené dávky:

• prevence zvracení a nevolnosti po operaci - 2 ml (1 ampulka) 3 - 4krát denně;
• při komplexní léčbě po průběhu chemoterapie - 2 ml (1 ampulka) 3-4krát denně;
• před diagnózou gastrointestinálního traktu (rentgen, snímání) - 2-4 ml (1-2 ampule) po dobu 10 minut před zahájením průzkumu.

Denní dávka nesmí překročit 0,5 mg na 1 kilogram tělesné hmotnosti. Je nutné užívat lék v tekuté formě co nejmenší, přechod na rektální nebo perorální podání.

Reglan ze zvracení během léčby cytostatiky podávanými IV. Existují dva hlavní způsoby:

1. Krátkodobé Infuze se počítá po dobu 15 minut. Roztok se podává v poměru 2 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. První kapátko se umístí 30 minut před užitím cytostatika, poté následují časové intervaly - 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny, 8,5 hodiny.
2. Trvanlivé. Lék začne kapat 2 hodiny před použitím cytostatického léku. Dávka - 0,5 nebo 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za hodinu. Poté se sníží na 0,25 mg na 1 kg a podá se během 24 hodin po podání cytostatika.

Pro intravenózní infuzi se roztok zředí 5% glukózou nebo 0,9% izotonickým chloridem sodným.

Zerukal - proč by měl být užíván s opatrností

Závěr

Metoklopramid je skvělý způsob, jak rychle zastavit nevolnost a zvracení. Pomáhá dětem i dospělým. Ale můžete to vzít pouze se svolením lékaře a přísně ve stanoveném množství.

CERUKAL

Roztok pro zavedení in / in a in / m zavedení transparentního, bezbarvého.

Pomocné látky: siřičitan sodný, edetát disodný (ethylendiamintetraacetát sodný), chlorid sodný, voda d / a.

2 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - blistrové balení (2) - kartonové balení.

Specifický blokátor dopaminového receptoru oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z pyloru a duodena do emetického centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tonus a motorickou aktivitu horní části gastrointestinálního traktu (včetně samotného tónu nižšího trávicího svěrače). Zvyšuje tón žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, snižuje stázu hyperkyselin, zabraňuje pylorickému a jícnovému refluxu, stimuluje střevní motilitu.

V_d činí 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizované v játrech. Poločas je 3 až 5 hodin, s chronickým selháním ledvin - 14 hodin, vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin v nezměněné formě a ve formě metabolitů (přibližně 80% jednorázové dávky). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

zvracení a nevolnost různého původu;

- Atonie a hypotonie žaludku a střev (zejména pooperační);

- biliární dyskineze, refluxní ezofagitida, funkční stenóza pyloru;

- ke zvýšení peristaltiky při provádění radiografických studií gastrointestinálního traktu;

- paréza žaludku s diabetem;

- jako prostředek usnadňující duodenální intubaci (pro urychlení vyprazdňování žaludku a pohybu potravin přes tenké střevo).

- přecitlivělost na metoklopramid;

- feochromocytom (možná hypertenzní krize v důsledku uvolnění katecholaminů);

- střevní obstrukce, perforace střeva a gastrointestinální krvácení;

- epilepsie a extrapyramidové poruchy pohybu, první trimestr těhotenství a období laktace, věk do 2 let.

S opatrností: v případě arteriální hypertenze, zhoršené funkce jater, přecitlivělosti na prokain a prokainomid, děti ve věku od 2 do 14 let

Během 2. a 3. trimestru těhotenství je lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů.

Pacienti se sníženou funkcí ledvin, lék je předepisován ve snížených dávkách.

Vzhledem k obsahu siřičitanu sodného by léčivo nemělo být předepisováno pacientům s bronchiálním astmatem se zvýšenou citlivostí na siřičitany.

V / m nebo pomalu v / v.

Dospělí a mladiství nad 14 let: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3-4krát denně.

Děti ve věku od 3 do 14 let: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg živé hmotnosti, maximální denní dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg živé hmotnosti.

V případě poruchy funkce ledvin je dávka léčiva zvolena podle závažnosti renálního poškození.

Prevence a léčba nevolnosti a zvracení způsobené použitím cytostatik: t

Krátkodobá kapková infuze (po dobu 15 minut) v dávce 2 mg / kg po dobu půl hodiny před zahájením léčby cytostatikem a poté 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny a 8,5 hodiny po použití cytostatik.

Kontinuální infuzní infúze v dávce 1,0 nebo 0,5 mikronu / kg za hodinu, začínající 2 hodiny před použitím cytostatického činidla, pak v dávce 0,5 nebo 0,25 mg / kg za hodinu po dobu dalších 24 hodin po aplikaci cytostatického činidla.

Kapková infuze se provádí krátce po dobu 15 minut po předchozím naředění dávky cerukalu v 50 ml infuzního roztoku.

Cerukový injekční roztok může být zředěn isotonickým roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Přípravek Reglan se používá po celou dobu léčby cytotoxickými látkami.

Z nervového systému: někdy může být pocit únavy, bolesti hlavy, závratě, strach, úzkost, deprese, ospalost, tinnitus; v některých případech, zejména u dětí, se může vyvinout dyskinetický syndrom (nedobrovolné tichoidní záškuby svalů obličeje, krku nebo ramen). Mohou se vyskytnout extrapyramidové poruchy: křeč svalů obličeje, trisismus, rytmická protruze jazyka, bulbarový typ řeči, křeč extraokulárních svalů (včetně očního zakřivení), spastická torticollis, opistotonus, svalový hypertonus. Parkinsonismus (třes, záškuby svalů, omezená pohyblivost, riziko rozvoje u dětí a dospívajících se zvyšuje při překročení dávky 0,5 mg / kg / den) a pozdní dyskineze (u starších pacientů s chronickým selháním ledvin). V ojedinělých případech je možný rozvoj těžkého neuroleptického syndromu.

Při dlouhodobé léčbě cerucalem u starších pacientů může dojít k rozvoji příznaků parkinsonismu (třes, záškuby, omezená pohyblivost) a pozdní dyskineze.

Z hemopoetického systému: agranulocytóza.

Od kardiovaskulárního systému: supraventrikulární tachykardie, hypotenze, hypertenze.

Na straně gastrointestinálního traktu: zácpa, průjem, sucho v ústech.

Na straně endokrinního systému: při dlouhodobém užívání léku se může vyskytnout gynekomastie (zvětšení prsou u mužů), galaktorea (spontánní odtok mléka z mléčných žláz) nebo menstruační poruchy; s vývojem těchto jevů se metoklopramid ruší.

Symptomy: ospalost, zmatenost, podrážděnost, úzkost, křeče, extrapyramidové poruchy pohybu, dysfunkce kardiovaskulárního systému s bradykardií a arteriální hypo- nebo hypertenzí. U mírnějších forem otravy symptomy vymizí 24 hodin po vysazení. V závislosti na závažnosti symptomů se doporučuje stanovit monitorování životně důležitých funkcí pacienta. Úmrtí na otravu v případě předávkování dosud nebyly identifikovány.

Léčba: symptomatická. Extrapyramidové poruchy eliminují pomalé zavádění biperidinu (dávky pro dospělé - 2,5 - 5 mg; dodržujte doporučení výrobce). Může být použit diazepam.

Nekompatibilní s infuzními roztoky s alkalickým prostředím.

Snížení účinku anticholinesterasových léčiv.

Zvyšuje absorpci antibiotik (tetracyklin, ampicilin), paracetamolu, levodopy, lithia a alkoholu.

Snižuje absorpci digoxinu a cimetidinu.

Posiluje účinek alkoholu a drog, které potlačují centrální nervový systém.

Není nutné předepisovat neuroleptika současně s metoklopramidem, aby se zabránilo možnému zvýšení extrapyramidových poruch.

Může ovlivnit působení tricyklických antidepresiv, inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látek.

Snižuje účinnost terapie H₂-blokátory histaminu.

Zvýšené riziko hepatotoxicity v kombinaci s hepatotoxickými léky.

Snižuje účinnost pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu, což může vyžadovat kontrolu jeho koncentrace.

Zvyšuje koncentraci bromokriptinu.

Se současným jmenováním cerucalu thiaminem (vitamín B1) se tento rychle rozpadá.

Během doby léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a praktikování potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Při léčbě pacientů je alkohol zakázán.

U adolescentů au pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je sledován možný vývoj nežádoucích účinků, v případě jejich výskytu je léčivo zrušeno.

Není účinný při zvracení vestibulárního geneze.

V souvislosti s používáním metoklopramidu mohou být údaje zkresleny laboratorními parametry jaterních funkcí a stanoveny koncentrace aldosteronu a prolaktinu v plazmě.

Je kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a kojení.

Ve II. A III. Trimestru těhotenství je lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů.

Nemůžete přiřadit děti do 2 let.

Buďte opatrní jmenujte děti ve věku od 2 do 14 let. U adolescentů sledují možný vývoj nežádoucích účinků, v případě jejich výskytu je léčivo zrušeno.

Reglan - návod k použití verze léku, vyrobený ve formě injekcí pro injekce a kapátko

Pokud se používá takový lék, jako je přípravek Zeercal, musí být návod k použití těchto injekcí dokonale dodržován, jinak hrozí nebezpečí poškození jater a způsobení jiného poškození vlastního těla.

O léku

Reglan je běžný blokátor dopaminových receptorů, antiemetikum. K dispozici ve formě injekčního roztoku ve standardních ampulích po 2 ml.

Každý 1 ml léku obsahuje 5 mg hydrochloridu metoklopramidu, klíčové aktivní složky. Navíc může být obsažen chlorid sodný nebo voda pro injekce.

Jak se přihlásit?

I když se užívání léčiva může lišit v závislosti na individuálním svědectví pacienta, v průměru je to následující:

• Osoby starší 14 let dostávají 2 ml intravenózní / intramuskulární tekutiny 3x denně.
• Pro osoby mladší 14 let je množství tekutiny vstřikované najednou určeno výhradně lékařem. Obvykle předepisuje 0,1 mg účinné látky na každý kilogram tělesné hmotnosti pacienta.

Při intravenózním podání se použije další 5% roztok glukózy nebo roztok chloridu sodného. Pokud se zavedení provádí intramuskulárně, není nutné ředit léčivý přípravek.

Léčivo může být podáváno s použitím krátkodobé (až 15 minut) nebo dlouhodobé (více než 15 minut) infuzí (kapání) před a po použití cytotoxických léčiv pro společné ošetření.

Podmínky skladování

Lék je uložen tam, kde není přístupný dětem, při teplotách do 25 stupňů a bez možnosti přímého slunečního záření. Za těchto podmínek může být doba skladování 2 roky.

Indikace

Lék lze použít v řadě různých situací, které mohou zahrnovat následující:

• žaludeční hypotenze, která se vyskytuje po operaci a je doprovázena pocitem nevolnosti a sníženým komfortem;
• refluxní ezofagitida;
• pocit nevolnosti nebo zvracení z různých důvodů - od použití nedostatečných kvalitních potravin a léků po projevy onemocnění slinivky břišní nebo žaludku;
• paréza žaludku, která je důsledkem rozvoje diabetu;
• dyskineze, vyvíjející se v žlučových cestách;
• výsledky endoskopického vyšetření.

Kontraindikace

Metoklopramid, injekční roztok, má jak absolutní kontraindikace, ve kterých nemůže být použit v žádném případě, tak relativní, ve kterém je nežádoucí, ale přijatelný v nouzových situacích. Pro absolutní kontraindikace patří:

• těhotenství (pouze v prvním trimestru);
• věk do dvou let (lék v jiných formách v mladém věku může být přijatelný pro použití);
• poruchy extrapyramidového typu;
• střevní obstrukci nebo patologii, která se shoduje s jejími symptomy;
• osobní nesnášenlivost k jednotlivým prvkům léku;
• feochromocytom;
• stenóza pyloru;
• typ nádoru závislého na prolaktinu;
• tendence k epilepsii.

Kontraindikace relativního typu jsou následující:

• odchod do důchodu / odchodu do důchodu (obvykle od 65 let);
• tromboflebitida;
• těhotenství ve druhém a třetím trimestru;
• arteriální hypertenze;
• Parkinsonova choroba;
• problémy s játry / ledvinami;
• astma bronchiálního typu, stejně jako závažný rozvoj bronchospasmu v anamnéze.

S relativními kontraindikacemi, rozhodnutí o tom, zda užívat či nikoliv, může pouze ošetřující lékař.

Vedlejší účinky

V některých případech může použití léčiva ve formě injekcí způsobit řadu nežádoucích reakcí v množství od jednoho do několika. Pravděpodobnost jejich projevu je velmi malá a nepřekračuje jedno procento, ale stále není vyloučena.

Patří mezi ně následující:

• Výskyt subkutánního hematomu, bolestivá infiltrace nebo vzduchový tromboembolismus.
• Endokrinní poruchy, včetně zhoršené účinnosti a gynekomastie u mužů a menstruačních poruch a galaktorea u žen.
• Patologie a problémy nervového systému, včetně křečí, apatie, závratě, tinitu, nespavosti, třesu.
• Odchylky ve fungování kardiovaskulárního systému, například tachykardie nebo kolísání krevního tlaku v libovolném směru.
• Problémy s trávicím ústrojím, jako je říhání, těžký pocit v žaludku, zácpa a tak dále.

Krátkodobá manifestace těchto účinků je naprosto normální, ale pokud tento projev dlouho nezmizí nebo je obzvláště jasný, je nutné léčbu upravit a předepsat alternativní lék.

Mohou také nastat problémy vyvolané předávkováním drogami. Pokud se to projeví, léčba se rychle ukončí, jinak se mohou poškodit játra a ledviny a způsobit další negativní změny v těle. Příznaky předávkování zahrnují:

• porušení prostorové orientace;
• porušení vnímání;
• úzkost;
• zvýšená ospalost;
• náhlé změny hladiny tlaku;
• odchylky extrapyramidového typu;
• bradykardie;
• křečovitost.

Pokud dojde k předávkování, pacient by měl být pod dohledem lékaře, dokud problémy neodezní.

Použití s ​​jinými léky

Cerukové injekce mohou mít nejen samostatný účinek na pacienta, ale také modifikovat účinky jiných léků. Zde jsou uvedeny některé příklady možných reakcí v kombinaci:

• Účinnost léků patřících do kategorie blokátorů H2-histaminů se snižuje.
• Při použití spolu s hepatotoxickými léky existuje zvýšené riziko poškození jater.
• Ethanol začíná více působit na nervový systém.
• Absorpce Zimetidinu a / nebo Digoxinu je snížena a Paracetamol a množství antibiotik jsou zvýšeny.

Mohou existovat i jiné možné kombinace, protože pokud v současné době procházíte léčbou jinými léky, důrazně se doporučuje objasnit jejich účinky u lékaře.

Další pokyny k použití

Je třeba zvážit několik nuancí:

• Existuje možnost méně předvídatelné reakce těla při použití léku v adolescenci, proto je v tomto případě nutné další monitorování ošetřujícím lékařem.
• Pro dobu léčby je nutné vyhnout se činnostem, které vyžadují soustředění, například řízení, protože budou možné nouzové situace.
• V některých situacích je nutné se odchýlit od doporučených dávek a předepsat je individuálně, například pokud má osoba závažné onemocnění jater nebo ledvin.
• Pokud je nezbytné nahradit lék alternativou, ve většině případů si ošetřující lékař vybere Perinorm nebo roztok metoclopramidu.

Shrnutí

Použití přípravku Cerukul ve formě injekcí by mělo být prováděno přesně podle úředních pokynů. Pak bude potenciální škoda minimalizována a boj proti nevolnosti nebo zvracení bude účinný. Ale i když se vyskytnou problémy při užívání léku podle instrukcí, je nutné neprodleně konzultovat lékaře s náhradou léku.

Injekce Regk: návod k použití

Léčivo Zerukal patří do skupiny antiemetik a je blokátorem receptorů dopaminu.

Forma uvolňování a složení léčiva

Léčivo Cerucal je dostupné ve formě tablet a injekčního roztoku. Roztok je čirý, sterilní, bezbarvý a bez zápachu, dostupný ve 2 ml ampulích z čirého skla. Ampule jsou baleny v plastových paletách po 5 kusech (2) v kartonové krabici, k přípravě je připojena podrobná instrukce popisující vlastnosti roztoku.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg účinné látky - hydrochloridu metoklopramidu, v 1 ampule 10 mg účinné látky. Jako pomocná složka je voda pro injekce a chlorid sodný.

Indikace pro použití

Přípravek Cerucal ve formě injekčního roztoku je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Hlavní indikace pro předepisování léčiva jsou:

• nevolnost a zvracení různého původu - spojené s užíváním nekvalitní a zastaralé potravy, nemocí žaludku, slinivky břišní;
• nevolnost a zvracení způsobené užíváním některých léků;
• biliární dyskineze;
• refluxní ezofagitida;
• pooperační hypotonie žaludku, což má za následek pocit těžkosti, nevolnost a nepohodlí;
• paréza žaludku na pozadí vážného diabetes mellitus;
• prvních dnů po gastroduodenálním snímání nebo endoskopických vyšetřeních.

Kontraindikace

Než začnete užívat lék, pečlivě si přečtěte přiložený návod. Injekce přípravku Zerukal jsou kontraindikovány u pacientů v následujících případech: t

• individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• stenóza pyloru;
• feochromocytom;
• intestinální obstrukce nebo podezření na ni;
• nádor závislý na prolaktinu;
• extrapyramidové poruchy;
• epilepsie;
• věk do 2 let (u této lékové formy);
• těhotenství 1 trimestr.

Roztok pro injekce přípravku Tsirukal má řadu relativních kontraindikací (pokud lze lék předepisovat pouze v extrémních případech, pokud existují závažné indikace):

• těhotenství 2 a 3 trimestry;
• arteriální hypertenze;
• bronchiální astma;
• onemocnění ledvin a jater;
• Parkinsonova choroba;
• tromboflebitida;
• bronchiální astma nebo anamnéza těžkého bronchospasmu;
• ve věku nad 65 let.

Dávkování a podávání

Roztok Zerakul je určen pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Podle instrukcí jsou pacienti starší 14 let a dospělí předepsáni 2 ml roztoku 3x denně. Děti od 2 let do 14 let, dávka léku se vypočítává individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a vlastnostech těla.

Léčivo může být použito k prevenci nevolnosti a zvracení během léčby cytotoxickými léky u pacientů s rakovinou. V tomto případě se roztok používá pro krátkodobé a dlouhodobé odkapávací infuze. Pro intravenózní infuze roztoku Zerakul se používá isotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy.

Se zavedením roztoku intramuskulárně není nutné dále ředit obsah ampule.

Trvání léčby lékem je stanoveno individuálně pro každého jednotlivého pacienta v závislosti na indikaci a vlastnostech organismu.

Užívání během těhotenství a kojení

Tserukální injekce nejsou předepisovány ženám v prvním trimestru těhotenství, protože neexistují informace o tom, jak tento lék ovlivňuje vývoj plodu plodu, a neexistují žádné zkušenosti s užíváním tohoto léku v porodnictví.

Použití roztoku pro injekce Zerakal žen ve 2 a 3 trimestrech těhotenství je možné podle indikací, ale pouze v situacích, kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje možná rizika pro plod. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře.

Jmenování injekcí pro kojící ženy vyžaduje konzultaci s lékařem. Lék se vylučuje do mateřského mléka, proto je vhodnější přerušit kojení v době léčby.

Vedlejší účinky

Během léčby pacientem Regula se u pacienta mohou objevit nežádoucí účinky: t

• na straně nervové soustavy - závratě, nespavost, slabost, letargie, apatie, nepřiměřený pocit strachu, úzkost, tinnitus, záškuby svalů obličeje, svalový křeč obličeje, třes končetin;
• na straně kardiovaskulárního systému - změna krevního tlaku (snížení nebo zvýšení), tachykardie;
• na straně zažívacího systému - sucho v ústech, pálení žáhy, říhání, pocit těžkosti v žaludku, zácpa, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
• na straně endokrinního systému - galaktorea u žen (uvolnění mleziva z prsu, nesouvisející s laktací), gynekomastie u mužů, menstruační poruchy, porucha účinnosti u mužů;
• lokální reakce - propíchnutí žíly, subkutánní hematom, vzduchový tromboembolismus, tvorba bolestivé infiltrace, orppnppppasavsaapaeaav

S rozvojem jednoho nebo více popsaných vedlejších účinků se léčba lékem zruší a navštíví lékaře.

Předávkování

Při překročení dávky léčiva uvedené v návodu se u pacienta vyvinou příznaky předávkování, které jsou klinicky vyjádřeny následovně:

• zmatek;
• neklid, ospalost, záchvaty;
• dezorientace ve vesmíru;
• extrapyramidové poruchy;
• zvýšení nebo rychlý pokles krevního tlaku;
• bradykardie.

Když se objeví tyto klinické příznaky, léčba léčivem je okamžitě přerušena. Ve většině případů všechny negativní reakce a příznaky předávkování vymizí samy do 1-2 dnů po ukončení léčby. V případě těžké otravy organismu s Cerucalem se může u pacienta objevit dysfunkce jater a ledvin.

Symptomatická léčba předávkování. Pacient by měl být pod dohledem lékaře, dokud se stav nestabilizuje.

Interakce léčiva s jinými léky

Cerucal roztok je nekompatibilní s intravenózními tekutinami, které jsou alkalické.

Při současném jmenování s antibiotiky Paracetamol, roztok Levodopy Zerukal zvyšuje absorpci těchto léčiv, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků a toxického poškození jater.

Lék Zerukal ve formě injekcí snižuje absorpci Digoxinu a Cimetidinu, zatímco jmenování léků.

Pod vlivem Zeercalova roztoku se zvyšuje inhibiční účinek ethanolu na centrální nervový systém, stejně jako léky, které inhibují rychlost psychomotorických reakcí.

Lék Reglan snižuje terapeutický účinek léků ze skupiny blokátorů H2-histaminů, což by mělo být bráno v úvahu při předepisování těchto léků současně.

Se současným jmenováním injekcí s přípravkem Reglan s hepatotoxickými léky se zvyšuje riziko toxického poškození jater.

Zvláštní pokyny

Během léčby přípravkem Cerucal by se pacienti měli zdržet řízení vozidla a kontroly složitých strojů, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti. Je to způsobeno možnou závratí a letargií pacienta během léčby.

Během léčby by se měl pacient zdržet pití alkoholu, protože kombinace přípravku Cerucal s alkoholem zvyšuje riziko vedlejších účinků jater a centrálního nervového systému.

Adolescenti jsou více ohroženi rozvojem vedlejších účinků než dospělí pacienti, takže by měli být pod neustálým dohledem specialistů během léčby Cerucalem.

Pacienti trpící onemocněním ledvin a jater, které jsou doprovázeny dysfunkcí orgánu, se dávka léku vypočítá individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a vlastnostech pacienta.

Lék Reglan v této dávkové formě by neměl být předepisován dětem mladším 2 let, protože s aplikací nejsou žádné zkušenosti a bezpečnost nebyla stanovena.

Analogy pricků

Analogy léku Cerucal ve formě injekcí jsou:

• Roztok metoklopramidu;
• Perinormův roztok;
• Metoklopramid Eskom roztok.

Před výměnou předepsaného léku za jeden z analogů se poraďte se svým lékařem a pozorně si přečtěte návod.

Podmínky uvolnění a skladování léčiva

Zerukální lék ve formě roztoku se z lékáren uvolňuje na lékařský předpis. Ampule s lékem musí být uchovávány mimo dosah dětí, při teplotě ne vyšší než 25 stupňů. Zabraňte přímému slunečnímu záření na ampulích s roztokem. Doba použitelnosti roztoku je 2 roky od data výroby, které je uvedeno na obalu. Nepoužívejte injekční roztok s uplynutou nebo porušenou integritou ampule.

Volaná cena

Průměrná cena řešení Zerukal v lékárnách v Moskvě je 240 rublů.