Výživa pro bolest v pankreatu

Nemoci pankreatu jsou doprovázeny bolestí v levé hypochondriu a v žaludku. Jakékoli porušení tohoto orgánu se odráží v procesech trávení, protože jsou to pankreatické enzymy, které štěpí potravu, a inzulín a glukagon jsou nepostradatelnými účastníky metabolických procesů.

Když bolest v slinivce břišní pomáhá nejen léky, ale i dietu. Měl by být zaměřen na snížení produkce žaludeční šťávy a prevenci vzniku komplikací. Jaké jsou zásady výživy v patologii žlázy, jak vytvořit menu k úlevě od příznaků?

Obecná doporučení

Adekvátní výživa v kombinaci se zdravým a mobilním životním stylem, stejně jako odmítání špatných návyků pomůže urychlit proces zotavení z onemocnění slinivky břišní. Pokud bolí vaše slinivka břišní, dodržujte následující zásady správné výživy:

Jezte pravidelně - každé tři až čtyři hodiny. Velké intervaly by neměly být;
menu by mělo být pestré a vyvážené. Strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin, tuků a sacharidů a potravin bohatých na vlákninu;
Snažte se přejídat, naučit se jíst malé porce jídla;
nejezte studené a teplé jídlo, mělo by být teplé;
smažení potravin je nepřijatelné v případě bolesti ve slinivce břišní, je nejlepší vařit jídlo, vařit, vařit;
Měli byste konzumovat až dva litry vody denně.

Výživa pro bolest v slinivce břišní se provádí s přihlédnutím k doporučení léčebného stolu №5. Odborníci říkají, že tělo je primárně zodpovědné za metabolismus sacharidů a příchozí proteiny nevedou k jeho přetížení. To je důvod, proč doporučují zavedení bílkovin ve stravě.

Úplně vyloučit zeleninu a máslo, ačkoli počet jejich použití by měl být kontrolován. Strava je mírně odlišná v závislosti na fázi onemocnění. Během akutní fáze by nemělo být používáno to, co lze během chronického procesu jíst.

Pacient slinivky břišní potřebuje jemnou výživu. Zvažte příkladné menu pro nemoci tohoto orgánu. Na snídani je vhodnější vařit kaši nebo ovesné vločky. Na oběd můžete jíst zeleninové pyré nebo pyré. Při večeři opět vaříme kaši, například ovesné vločky nebo pohanky. Jako svačinu je nejlepší používat mléčné výrobky, pečené ovoce a sušenky.

Nyní vezměte v úvahu příklady pokrmů, které lze připravit na onemocnění pankreatu:

Maso pudink. Nejlepší je vařit ve dvojitém kotli. Chcete-li to, musíte vzít hovězí maso, mléko, vejce a máslo. Maso musí být očištěno od tuku a pruhů. Za prvé, hovězí maso se vaří a pak prochází mlýnek na maso. Oddělte žloutek od proteinu. V mletém masu musíte přidat mléko, trochu soli a žloutku. Pak by měl být protein šlehán směšovačem a také poslán do společné nádoby. Důkladně promíchejte všechny složky misky, měli byste dostat pastovitou směs. K mazání nádoby je nutný olej.
Omeleta ve dvojitém kotli. Potřebujete vejce, vodu, máslo a sůl. Chcete-li ochutnat, můžete také přidat zeleninu a tvaroh. Všechny složky se míchají až do homogenní hmoty a pak se dvacet minut posílají do dvojitého kotle.
Sladká sýrová polévka. Potřebujeme následující složky: tvaroh, mléko, med, želatinu, kakaový prášek. Chcete-li začít, měli byste namočit želatinu do vody na třicet minut. Poté vodu vypustíte a přidáte zbývající složky do želatiny. Pak se jídlo vloží na malý oheň a přivede k varu.

Výživa v závislosti na příčině bolesti

Často bolest signalizuje vyvíjející se patologický proces. Pankreatitida, zánětlivé onemocnění, zaujímá vedoucí postavení mezi onemocněními pankreatu.

Hlavním důvodem pro rozvoj onemocnění je porušení odtoku enzymů, které mohou zničit tkáně orgánů a dokonce i cév. Nemoc náchylná ke milovníkům pikantních, smažených, tukových potravin, stejně jako lidé, kteří zneužívají alkohol a přejídají se. Hlavními projevy onemocnění jsou bolest a intoxikace.

Akutní pankreatitida

Pro akutní proces se vyznačuje intenzivní bolest, nudný nebo řezný charakter. V závislosti na tom, která část slinivky břišní byla postižena, se bolest může objevit v pravé nebo levé hypochondrii pod lžící. Pokud patologický proces ovlivňuje celý orgán, je bolestivé vypuknutí šindele. Bolest může být aplikována na záda, lopatka, hrudník.

Nedostatek včasné lékařské péče je plný bolestivého šoku, ztráty vědomí a dokonce i smrti. Kromě bolesti se u pacientů vyvine nevolnost a zvracení, abdominální distenze, říhání, pálení žáhy, průjem nebo zácpa. V břišních svalech je napětí. Akutní proces může také způsobit zvýšení tělesné teploty, stejně jako změny krevního tlaku.

Akutní pankreatitida je indikací pro hospitalizaci. Hlavním cílem léčby je neutralizovat pankreatické enzymy, které vstoupily do krve, stejně jako boj proti intoxikaci. V akutním období by mělo být zajištěno minimální zatížení těla. V prvních dnech je zobrazen lékařský půst. Současně se intravenózně injikují roztoky s živinami.

Půst je suchý nebo tekutý. První metoda nemůže trvat déle než 24 hodin, pak se pacientovi podá malé množství minerální vody bez plynu, čímž se dávka postupně zvyšuje. Po dvou dnech můžete jíst zeleninový vývar, po kterém je dieta rozšířena.

Suchý půst se často předepisuje pro chronickou formu a během akutního procesu se používá půst s příjmem tekutin. To pomůže nejen zmírnit příznaky nemoci, ale také urychlit proces zotavení orgánu. Při akutní pankreatitidě se půst provádí v nemocnici. Pacient má možnost pít tekutinu v neomezeném množství. Může to být alkalická minerální voda nebo dogrose bujón.

Při chronickém procesu se suchý půst provádí jednou týdně a člověk musí dodržovat přísný odpočinek. Po odeznění akutního procesu je důležité pokračovat v monitorování výživy. Jídlo by mělo být konzumováno v kaše pyré. Jídla by měla být přijímána v malých porcích pětkrát až šestkrát denně. Jídla by měla být příjemná.

Co nemůže jíst? Takové produkty jsou zakázány pankreatitidou:

tučné potraviny, vývary, uzená masa;
koření, okurky, marinády;
pikantní zelenina a kyselé ovoce;
cukrovinky, muffin;
soda, alkohol;
čokoláda, zmrzlina;
kakao, káva.

Lékařská výživa obsahuje dostatečné množství zdravých a chutných jídel:

vařená, dušená nebo dušená zelenina;
libové maso, ryby a drůbež;
obiloviny;
zeleninové polévky;
Pečená jablka;
želé, kompoty;
rostlinný olej se může dostat do stravy, ale neměl by být podroben tepelnému ošetření.

Chronická pankreatitida

Při chronickém procesu může napadení bolestí člověka dlouhodobě narušit. Inklinace a dřepy zvyšují intenzitu syndromu bolesti. Způsobit další útok může způsobit chyby ve výživě.

Chronická pankreatitida je vlnový proces. Relapse nahrazuje relaps. Během exacerbace jsou pacienti předepsáni nalačno, stejně jako v akutním procesu. Plná dieta může být předepsána jen několik dní po nástupu exacerbace, kdy aktivita enzymů pankreatu klesá, zánětlivá reakce ustupuje a edém pankreatu klesá.

Od třetího dne jsou představeny další produkty. Jídla by měla být homogenní a viskózní konzistence. To může být bramborová kaše, obiloviny, šťouchané polévky, galetnye cookies, sušenky.

Rakovina pankreatu je považována za jednu z nejzávažnějších a rychle se vyvíjejících onkologických onemocnění. Léčba je dlouhý a vícestupňový proces, ve kterém výživová výživa hraje důležitou roli. V den, pacienti by měli jíst pět až šestkrát denně a interval mezi dávkami by neměl překročit tři hodiny.

Nejlepší je pečit, vařit nebo vařit v páře. Doporučený příjem čerstvého teplého jídla. U rakoviny slinivky břišní je nesmírně důležité přestat kouřit a užívat alkohol. Nikotin a alkohol ničí enzymy pankreatu a zhoršují stav ještě více.

Mastné potraviny představují největší zátěž pro slinivku břišní a přispívají k nadměrné produkci enzymů, proto je vyloučení tuků, zejména zvířat, hlavním pravidlem pro pacienty s rakovinou. Často onemocnění způsobuje zvýšenou citlivost na potraviny s výrazným zápachem, takže je lepší používat přípravky bez zvláštní a silné chuti.

Je lepší používat dřevěná zařízení během jídla, protože pacienti se často stěžují na výskyt kovové chuti v ústech. Před jídlem a po jídle se doporučuje vypláchnout ústa roztokem slabé sody.

U karcinomu pankreatu jsou tyto přípravky povoleny:

chudé ryby a maso;
jogurty, nízkotučné měkké a tvrdé sýry;
zelenina a ovoce;
porridge;
rafinovaný cukr;
bylinné dekorace;
Celozrnný včerejší chléb.

Pokud jde o ovoce a zeleninu, měly by být upřednostňovány sezónní produkty, které neobsahují chemikálie. Nitráty a anorganické sloučeniny významně zvyšují pravděpodobnost recidivy nádorového procesu. Zakázané potraviny zahrnují tučné potraviny, konzervované potraviny, okurky, okurky, uzená masa, polotovary.

Kromě toho pacienti nemohou jíst čerstvou cibuli a česnek, omáčky a pochutiny, kávu, sladkosti, čerstvé pečivo. Místo koření je lepší přidávat do jídel čerstvé zelené. Je lepší používat olivový olej jako obvaz.

Terapeutická strava pro onemocnění slinivky břišní pomůže zmírnit nepříjemné symptomy během období exacerbace a udržet normální stav v období remise. Pokud jste frivolní o svém zdraví a nedržíte se diety, stav pacienta se může prudce zhoršit až do vzniku nebezpečných komplikací.

Pečlivý přístup ke svému zdraví a kompetentní dodržování lékařských doporučení týkajících se výživy zabrání mnoha problémům a ochrání zdraví slinivky břišní.

Co léčit a jíst, pokud bolí slinivka břišní

Slinivka břišní je jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla, který je zodpovědný za trávení potravy. Pomáhá trávit potravu, která vstupuje do žaludku, chrání trávicí orgány před vlastním trávením, podporuje rozklad bílkovin, sacharidů a tuků a jejich vstřebávání do střev. A proto mohou jakékoliv nemoci spojené s tímto tělem vést k velmi nepříjemným následkům. Ale jak identifikovat tyto nemoci, co dělat, co vyléčit, co jíst a co vyloučit z vaší stravy, pokud bolí slinivka břišní? Odpovědi na tyto otázky by si každý měl předem zapamatovat a ještě lépe si ho nechat před sebou, aby se příště při prvních příznacích nemoci okamžitě udělalo vše potřebné pro stabilizaci slinivky břišní.

Proč mohou být slinivky břišní a symptomy těchto nemocí zraněny

Kde je slinivka, lidé budou vědět, kdy to začne bolet

Než začnete s léčbou slinivky břišní, musíte se sami přesvědčit, zda je to opravdu silná bolest nebo zda onemocněl jiný orgán. Samozřejmě je nejlepší diagnostikovat nemoc, okamžitě jít k chirurgovi, který předepíše kompletní vyšetření těla, provede testy, identifikuje nemoc a předepíše komplexní řešení.

Ale můžete také určit, jaký druh těla onemocněl tím, že posloucháte vaše pocity. Nemocná slinivka bude indikována nepříjemným pocitem nebo bolestí na levé straně těsně pod žebry. Nejčastěji je bolest v levém hypochondriu příznakem pankreatitidy, což je zánět tkáně pankreatu. Tento zánět, a tedy pankreatitida, může být akutní a chronický.

Při akutní pankreatitidě je pozorována nekróza pankreatické tkáně a uvolňování agresivních trávicích enzymů do organismu. V případě akutní pankreatitidy je nutné neprodleně navštívit lékaře, který provede vyšetření a předepíše správnou léčbu, jejíž délka se obvykle pohybuje od týdne do dvou. Pokud byla léčba zahájena po nástupu akutní formy pankreatitidy, může trvat několik měsíců a akutní forma onemocnění se transformuje na chronickou.

Příznaky této choroby pomohou odhalit pankreatitidu: hrozné bolesti břicha, průjem 15krát denně, nevolnost, zvracení, bolesti zad, kromě toho, že pacient má sucho v ústech, dušnost, škytavku, nízký krevní tlak. Pokud má pacient také zvýšenou tělesnou teplotu až o 40 stupňů, znamená to, že pankreatitida vedla k nekróze pankreatu zvané pacreonekróza. Mezi příčiny pankreatitidy patří:

Škodlivé jídlo - muffin, soda, mastné a kořeněné jídlo, koláče, pivo.
Překročení dávky léků, stejně jako jejich přijetí, není v souladu se schématem uvedeným v instrukcích, například pokyny uvádějí, že lék by měl být opitý před jídlem, ale byl pořízen později.
Komplikace z onemocnění žlučníku, žlučových cest, žlučových kamenů, v důsledku čehož kameny v žlučníku blokují kanál do slinivky břišní.
Patologie s cévami, vedoucí k narušení průtoku krve pankreatu.
Infekce v dvanáctníku.
Zánět orgánů v dutině břišní.
Přebytečné toxické látky v těle.

Ale slinivka břišní může ublížit nejen kvůli pankreatitidě. Bolest v levém hypochondriu může také naznačovat, že pacient má nekrózu tuků, patologii slinivky břišní, vyvíjí se sklerotický proces, vzniká cysta nebo absces. Silná bolest ve slinivce břišní se může projevit i intercostální neuralgií, onemocněním žlučníku, osteochondrózou, gastritidou, enteritidou, žaludečním vředem a některými dalšími, takže byste se nikdy neměli sami léčit, abyste nepoškodili vaše tělo ještě více.

Nejčastěji pankreatická bolest reaguje na pankreatitidu, ale může být příznakem jiné nemoci, proto byste se před zahájením léčby měli poradit se svým lékařem.
První pomoc při těžké bolesti pankreatu

Pankreatitida - hlavní příčina bolesti pankreatu

Navzdory tomu, že pacienti s bolestí v pankreatu, je přísně zakázáno zapojovat se do samoléčby, někdy je tato bolest příliš silná. V tomto případě není možné tuto bolest snášet, dokud lékař nepřijde, nebo před odchodem na kliniku, a pak musíte pacientovi poskytnout první pomoc, pokusit se zmírnit tuto bolest nebo ji alespoň zmírnit.

Zároveň se nedoporučuje ulehčovat tuto bolest pomocí tablet, je pro to lepší používat populární osvědčené metody, které rozhodně nezpůsobí komplikace. Jediné pilulky, které mohou zmírnit bolest a ne způsobit komplikace, jsou No-shpa, stejně jako Mezim, Festal a Pancreatin, které zahrnují enzymy produkované slinivkou břišní. Účinek těchto léků lze pocítit do půl hodiny po užití tablet.

Nicméně, pokud jste právě jedli hodně před začátkem silné bolesti, bude akce léků muset čekat poměrně dlouho, takže v tomto případě, před přijetím, budete muset propláchnout žaludek, po pití více teplé vařené vody s limonádou nebo minerální vodou. Jak je však uvedeno výše, je lepší používat populární metody, které schválili lékaři. A hlavní věc, kterou doporučují pro bolest v levé hypochondrium, je přestat jíst. To znamená, že se vzdá jídla na jeden den, aby se zmírnila pankreas a pomohla mu normalizovat jeho práci. Navíc, i když bolest odejde, nemusíte okamžitě přichytit k jídlu, jinak to bude znovu. A aby se uhasil pocit hladu, je lepší na jeden den pít minerální vodu a lehce slazený ne silný čaj.

Také s bolestí pankreatu, která vzniká ze zánětu tkání, může být oslabena ochlazením místa bolesti. K tomu je doporučeno, aby se do žaludku pacienta vložila topná podložka naplněná ledovou vodou nebo ledová nádoba. Pokud to není možné, můžete použít jiný způsob. Obvyklý froté ručník je nutné zcela navlhčit ve studené vodě a ihned 10 minut poslat do mrazničky. Po této době se ručník stane ledovým a pak ho lze vytáhnout a umístit na břicho na levé straně. Jakmile se lehce zametá, bude nutné znovu zopakovat předchozí manipulace, a to bude muset být provedeno, dokud bolest zcela neodezní.

Když bolest ustupuje, nemůžete se okamžitě dostat z postele, je lepší se postarat o trochu odpočinku v úplném odpočinku. A v takovém uvolněném režimu se doporučuje vypít 2 litry alkalické minerální vody. To přispěje k odlivu žluči a rozvoji sekrece pankreatu, normalizuje jeho práci. To je vše, co musíte udělat, pokud bolest může být stále tolerována. Pokud je bolest jednoduše nesnesitelná, je nutné naléhavě zavolat sanitku, aby se nemoc nedostala pod kontrolu. Ale i když bolest nebyla moc silná a po ochlazení, hladovění a hojném pití, odešla, stejného dne na druhý den, do nemocnice a udělala ultrazvuk, aby zjistila její příčinu.

Těžká bolest pankreatu může být zmírněna pomocí No-shpy, úplného odpočinku, chlazení ledem na levé straně břicha, půstu a hojného pití a po jeho zániku je naléhavé navštívit lékaře.

Dieta pro pacienty, u kterých je slinivka často v bolestech

Zápory bolesti mohou být velmi silné

Pacienti, u nichž slinivka břišní bolí nejen čas od času, ale spíše často, musí nejen dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, ale také přísně dodržovat dietu. Tato dieta byla schválena díky četným studiím lékaře a konkrétně zahrnuje ty produkty, které normalizují slinivku břišní, a vylučuje ty, které mohou způsobit další zhoršení zdraví.

Základním principem stravy pro pacienty s onemocněním slinivky břišní je správná výživa, která kategoricky zakazuje jíst různé druhy rychlého občerstvení, polévky, bramborovou kaší a instantní nudle, alkohol (je povoleno pouze sklenici suchého červeného vína), sendviče, pečení a jídla v suché matici. Pacientům s tímto onemocněním je také zakázáno kouřit a užívat expresní diety, které slibují okamžitý úbytek hmotnosti. Kromě toho existuje další seznam zakázaných výrobků:

Smažené jídlo
Koření, které nemůže ani cítit, takže jejich chuť nedráždí žaludek
Uhlovodíkové produkty, zejména mouka a sladká
Solná sůl však může být, ale v rozumných mezích, a v době exacerbací to musí být zcela odstraněno
Káva a kakao
Olej, jak zelenina, tak máslo
Sýtené nápoje, pouze sycená minerální voda je povolena a pak ne bezprostředně po útoku bolesti
Klobásy a konzervované ryby
Vše, co obsahuje vlákninu, zejména bílé zelí

Ale pokud tolik nemůže být jíst, tak co může? Jak se ukazuje, existuje mnoho chutných a hlavně zdravých pokrmů, které potěší vaše slinivky břišní. Takže všechny potraviny od začátku diety musí být připraveny pouze ve vařené nebo parní formě, aby mohla udržet všechny užitečné stopové prvky. Současně, v prvních dnech po hladovění, by měly být některé potraviny, například maso, rozemlety v mlýnku na maso před použitím, aby se usnadnilo jejich vstřebání tělem.

Správná výživa je zárukou zdraví pankreatu

Kuřecí vývar bude velmi užitečný pro ty lidi, kteří jsou na této dietě, můžete také pít krůtí nebo hovězí vývar. Můžete jíst jakékoli obiloviny, kromě pšenice, pro vaše potěšení, jsou dokonale stravitelné a dokonale kombinované s kuřecím masem nebo vývarem. Velmi užitečné pro slinivku je mořské řasy, což jsou některé enzymy, které normalizují práci tohoto orgánu. Zelenina je také nepostradatelná pro tuto dietu, pacienti mohou jíst některý z nich, dokonce i brambory, pokud je vařený a nepečený nebo pečený.

S opatrností při dietě je třeba léčit na mléčné pokrmy, snaží se je nepoužívat v příliš mnoho. Ano, a nemůžete jíst mnoho vajec, i když jsou užitečné pro onemocnění slinivky břišní, hlavní je jíst je pouze vařené měkké nebo vařené omelety, a když se nemoc zhorší, jejich počet bude muset být snížen na 1 vejce za den, a pak můžete zvýšit na 3 kusů za den, ale v žádném případě více.

Všichni pacienti, kteří trpí bolestí v slinivce břišní, by měli dodržovat určitou dietu, aniž by se od ní odchylovali i krok po celý život. Jak vidíte, bolest ve slinivce břišní může být příznakem různých onemocnění, od pankreatitidy až po osteochondrózu, a diagnostiku pacienta může určit pouze lékař. A pokud se jedná o dočasnou bolest, pak ji lze odstranit tradičními metodami, a pokud je chronická, pomůže pacientům pouze komplexní léčba a denní dieta.

Slinivky břišní, proč selhává v práci, se dozvíte z videa:

Co můžete jíst, pokud bolí slinivka?

Co můžete jíst, když bolí slinivka? Neexistuje jen přesná odpověď na tuto otázku, můžete získat úplný seznam produktů od odborníků na výživu. Zobrazí se pouze ty, které nemají agresivní účinek na zanícený orgán. Pomocí klinické výživy značně usnadňuje život pacienta.

Co mohu jíst, když bolí slinivka?

Výživa v zánětlivých procesech slinivky musí být správná. Vzhledem k přínosu potravy je možné zachovat normální fungování nemocného orgánu. Je důležité, aby v potravinách byla přítomna rovnováha a produkty byly kombinovány.

Povoleno jíst:

Zelenina a ovoce, které jsou pečené nebo vařené ve dvojitém kotle.
Je také vhodné vařit lehké polévky se zeleninou, parní kuličky, pudinky z tvarohu.
Vzhledem k tomu, že tučné potraviny jsou zakázány, je nedostatek této složky v těle naplněn máslem. Pacienti přidají plátek do kaše, polévky, ochucené hamburgery.

Problémy se štítnou žlázou a snížené hladiny hormonů TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinologka Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Schválené a doporučené jídlo

Když má pacient slinivku břišní, gastroenterologové navrhují přednostní teplé a viskózní nádobí. Mají obálkový efekt a snižují zátěž na nemocný trávicí systém.

Je důležité, aby se zobrazila nabídka:

Polévky;
Kvašené mléčné výrobky;
Máslo;
Čerstvá zelenina a ovoce.

Zelenina s onemocněním pankreatu

Seznam povolených plodů během exacerbace pankreatitidy je omezený. Někdy mají některé zeleniny příliš tvrdou nebo drsnou kůži, která je špatně stravitelná.

Výborně zmírňuje zánět:

Rajčata

Bohužel, rajčata jsou zakázána, protože jejich kůže je velmi drsná.

Někdy můžete jíst pečenou zeleninu, po odstranění kůže a zbavení semen. U stolu se podává pouze buničina.

Zelí

Vzhledem k tomu, že protein může vyvolat přebytek plynu, nepřidávejte ho do nádobí.

U pacientů s pankreatitidou není povolena ani polévka se zelím. Může být nahrazen květákem, který má také dobrou chuť.

Okurky

V létě vám pacientské menu umožní zahrnout do něj salát z čerstvých okurek. Zelenina by měla být mladá, ne stará. Odstraňují z něj kůru, nesmějí ji jíst v potravě tohoto pacienta.

Ovoce s pankreatitidou

Jaký druh ovoce můžete mít, pokud vaše slinivky břišní bolí? Samozřejmě, terapeutická strava je dobrá, ale někdy chcete jíst něco jiného než parní kotlety. Podle gastroenterologů je někdy přípustné jíst ovoce. Některé druhy však mají příznivý vliv na trávení.

Seznam povolených plodů:

Je tedy přípustné jíst nějaké jahody na oběd;
Plátek zralého melounu;
Papaya;
Kiwi;
Meloun nebo avokádo;
Také, pokud slinivky břišní bolí, můžete jíst banány.

Alkoholické nápoje pro zánět slinivky břišní

Toto tělo je nejslabší v opozici vůči alkoholickým nápojům. Toxické účinky po nadměrném vzrušení vyvolávají ataky pankreatitidy. To je odůvodněno skutečností, že v pankreatu není žádný enzym, který by tyto tekutiny rozkládal.

Více než třetina pacientů je v nemocnici po svátku. Vzhledem k tomu, že slinivka břišní nemůže být regenerována, je nutné navždy opustit užívání alkoholu. V opačném případě se po každém podání těchto nápojů zhorší pankreatitida.

Seznam zakázaných přípravků pro pankreatitidu

Zánětlivé procesy ve slinivce břišní naznačují, že je nutné omezit spotřebu některých produktů. I v malých dávkách mohou způsobit nenapravitelné poškození.

Lékaři neschvalují:

Mastné maso a ryby;
Všechny druhy uzených výrobků;
Klobásy;
Houby, okurky, konzervované potraviny;
Kaviár v jakékoliv formě.

Výrobky z horního seznamu se někdy mohou těšit, porce by měla být minimální:

Malý kus klobásy;
Sendvič s kaviárem;
Uzený plátek masa.

Takové chování je přípustné v době, kdy nedochází k exacerbaci.

O těchto produktech a nápojích by mělo být navždy zapomenuto:

Sycené nápoje;
Horká čokoláda;
Kakao;
Káva;
Silný čaj a zmrzlina.

Režim napájení

Na prvním místě byl kult výživy v období exacerbace onemocnění slinivky břišní. Vše musí být v souladu s opatřením a intervaly mezi jídly by neměly být dlouhé.

Aby nedošlo k exacerbaci, musí pacient dodržovat některá doporučení:

Jídlo by mělo být mírně teplejší než teplota lidského těla. Je nemožné jíst studené nebo příliš horké jídlo, proto se provádí další zátěž na nemocný orgán.
Jídla nyní musí vařit jinak, zcela opustit smažené potraviny.
Jídlo ve stravě číslo 5 by mělo být trochu viskózní a mít obálkové vlastnosti. Je nutné pečlivě broušet jídlo, je lepší bušit ozdobu do konzistence bramborové kaše.
Intervaly v rozvrhu by měly být stejné a krátké. Je lepší mít 5 jídel denně.
Ihned po jídle nemůžete jít spát, během spánku, jídlo je horší vstřebáno.
Akutní pankreatitida zahrnuje období nalačno nejméně 3 dny. Tyto léčebné dny pro pacienta dostanou pouze minerální vodu bez plynu. Jakmile je celkový stav stabilizován, pokračuje přísnou dietou. Teprve po odstranění bolesti dovolí jíst pokrmy z ošetřovací tabulky č. 5.

Číslo dietní tabulky 5:

Terapeutická dieta číslo 5 přispívá k odstranění zánětu v orgánech trávicího traktu.
Pacienti s pankreatitidou by jej měli dodržovat neustále, a to nejen během relapsů.
S pomocí lékařské výživy se metabolické procesy těla vrátí do normálu.
Lékařský stůl obsahuje dost jídla, které je bohaté na bílkoviny.
Výrazně omezit používání sladkostí.
To vylučuje všechny produkty s impozantním obsahem cholesterolu a hrubých vláken.

Ukázková menu a recepty

Pacienti často přemýšlejí o tom, co lze připravit, když bolí slinivka břišní. Bez ohledu na to, na skromném seznamu povolených produktů, různé pokrmy vám umožní udělat slušné menu.

Snídaně: pohanková kaše je ideální pro ranní jídlo, je žádoucí, aby byla zrna dobře vařená. Je přípustné ochutit ho malým kouskem másla. Pokud pacient nemá dostatek porcí kaše, přidejte do něj malou kuřecí patty.
Oběd: je možné připravit soufflé z tvarohu, doporučuje se pít delikatesu s čajem, zředěnou nízkotučným mlékem.
Oběd: porce zeleninové polévky, ochucená plátkem másla. Druhá je podávána vařenými rybami bez koření a dresinků. Ovocné želé budou sloužit jako dezert, přírodní, balené polotovary jsou zakázány.
Večeře: večer se zrazy vaří z masa, dušeného a tvarohového pudinku. Můžete jíst malý sýr a pít potravinový kompot ze sušeného ovoce.
Bezprostředně před spaním vypijte sklenku světlého kefíru asi půl hodiny, než půjdete spát.

Lahodné pokrmy pro pacienty s pankreatitidou:

Zeleninová polévka. To je velmi snadné vařit, a čas strávený na vaření bude minimální. Musíte si vzít brambor, mrkev a cibuli, kukuřici, fazole, hrášek a plátek másla. Všechny ingredience jsou promyty, vyčištěny a nakrájeny na malé kostky. Celá směs se nalije 2 litry vody, oblečenou olejem a špetkou soli. Po varu se polévka vaří 25 minut.
Řízky z libového masa. Potřebují 200 gramů povoleného masa, kusu stale chleba, 50 gramů vody a soli. Chléb by měl být nasáklý vodou, aby se změkčil. Po tom, to je zkroucené v mlýnek na maso s hovězím masem nebo krůtí. Hotová hmota je ostříhaná a tvarovaná malá placka. Polotovary se umísťují do dvojitého kotle, kde musí být minimálně 30 minut. Když jedl, naplňte máslem.
Dušená omeleta Pro porci, musíte vzít pár vajec, mléka a másla. Pouze bílkoviny půjdou do potravin, v nepřítomnosti zhoršení přidejte žloutek jednoho vajíčka. Porazit je mlékem a poslat do dvojitého kotle. Stačí 15 minut a na stůl si můžete dát omeletu. Přidání greenu, strouhaného sýra nebo mletého hovězího masa je přijatelné.

Pancreatic Pain Diet - doporučená nabídka

Často slinivka začne bolet kvůli poruchám funkce jater, selhání žlučníku.

V pokročilých stádiích žlučových kamenů se žlučník odstraní.

Pokud po takové operaci není výživa osoby dietní, vyvíjí se pankreatitida.

Základem wellness programu je terapeutická výživa. Dieta pro pankreatickou bolest je také předepsána pro diagnózy, jako je sekreční insuficience tohoto orgánu, hepatitida.

Základní dietní pokyny

Dvoudenní začátek stravy - terapeutický půst: nesycená minerální voda, jednoduchá voda po varu, špatně připravený černý čaj, šípkový vývar.

V případě pankreatických bolestí je situace zhoršena produkty, které se skládají z hrubých vláken (otruby atd.), Masových polévek, pokud během jejich přípravy nebyl první vývar vypuštěn, dokud se nevařil.

V těchto polévkách je mnoho extraktiv kontraindikováno pro problémy s pankreatem.

Extrakční látky ve velkém množství jsou také v kůře pečeného masa.

Hrubé vlákno a látky se silným fyziologickým účinkem stimulují činnost slinivky břišní, která způsobuje záchvat pankreatitidy. Proto musí být tyto výrobky zlikvidovány.

Během diety obnovit pankreat by měl často pít čistou vodu, ne nahrazovat to džusy, čaj nebo kávu. Je to voda, která z těla odstraňuje toxické látky (jejich vzhled v těle je způsoben zánětem žlázy), zbytky léků. Během dne musíte vypít alespoň jeden litr vody. Pokud je to alkalický minerál, například "Borjomi" nebo filtrovaný.

Po operaci na zažívacích orgánech se doporučuje začít s výživou sliznic. Mohou mít rýži nebo malé těstoviny a vývar pro jejich přípravu by měl být zeleninový. Je nutné jíst čistou kaši na vodě, bramborovou kaší z brambor nebo jinou zeleninu, pít ovocné želé (textura želé by neměla být tlustá a je lepší použít kukuřičný škrob).

Na pomoc se zánětem napomáhá booth booth, protože obsahuje hodně kyseliny askorbové.

Milovníci kávy budou muset obětovat ve prospěch svého zdraví a upustit od používání tohoto nápoje. Ale můžete pít čaj, jen slabé vaření, bez cukru. Je povolen plátek citronu nebo nějaké mléko v čaji.

Jak se bolest snižuje, menu se rozšiřuje: omelety, nízkotučné tvarohy a 1,5% mléko, kaše na vodě s mlékem, masem a rybími pokrmy vařené ve dvojitém kotli.

Dieta číslo 5 (jedna z 15 léčebných tabulek) je potřebná, dokud se bolest v pankreatu nezastaví, tzn. před zeslabením zánětlivého procesu.

Potřebujete správnou dietu.

Dieta - je součástí komplexní léčby.

Menu musí být vytvořeno s ohledem na denní potřebu kalorií. Potřebujete individuální přístup.

Doporučené menu

Podle pravidel stravy pro bolest v pankreatu č. 5 bylo vyvinuto následující příkladné menu, ve kterém jsou dny označeny čísly:

Pro první jídlo je vhodná bramborová kaše (brambory) s krekry, nesycená minerální voda. Po 2 hodinách, můžete jíst omeletu, kotletu (pára), zatímco drží chléb s pšeničným chlebem (dále pod slovem chléb, budeme znamenat plátek tohoto typu chleba), vypít sklenici odstředěného mléka. Třetí jídlo (oběd) - dietní masová polévka (vývar kuřecí řízek), vařené ryby s přílohou (dušené brambory nebo mrkev), chléb, džus (rajče). Čtvrté - řídké želé, vyrobené z ovocné šťávy (želé). Pátá (večeře) - kaše z jemně nasekaných ovesných vloček, bramborová kaše (mrkev), dušená placička, chléb, slabě vařený čaj.
První jídlo - ovesné vločky, hovězí maso (vařené), chléb, minerální voda (neperlivá). Druhou je jablečné pyré, knedlíky tvarohové, pšeničný chléb, slabý černý čaj. Třetí je zeleninová polévka, dýňová kaše, rybí řízek, chléb, slabě vařený čaj. Za čtvrté - šťouchaná mrkev, karbanátky, jogurt s nízkým obsahem tuku. Pátý - bramborová kaše, sekaná, tvarohový pudink, chléb, pikantní želé.
Prvním jídlem jsou míchaná vejce, chléb, odstředěné mléko. Druhá - pohanka, ryby (vařené), chléb, slabě vařený čaj. Třetí - polévka s mlékem, ovesné vločky na vodě s rolkou, chléb, slabý čaj. Čtvrtý je rýže, dušená kotleta, chléb, sklenka kefíru. Pátý - karbanátky s cuketou dušenou s brambory, chléb, čaj, ne vařený.

Když dítě vyroste, jeho orgány rostou. Růst probíhá rovnoměrně. Co když je u dítěte na ultrazvuku rozšířená slinivka břišní? Je nutné být léčen a je tento stav nebezpečný?

O příznacích nádoru pankreatu se můžete dočíst zde.

Existují nemoci jater a slinivky břišní? Pak bude užitečný další článek http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/pitanie-pri-zabolevanii-pecheni-i-podzheludochnoj-zhelezy.html. Vše o výživě při onemocněních jater a slinivky břišní.

Dieta pro akutní stavy pankreatu

Dieta pro pankreatickou bolest, když se zhorší, by měla být zvláštní. Když selže slinivka, trávení je zásadně narušeno.

Enzymy jsou blokovány ve žláze. Z tohoto důvodu střeva nabobtnala, rozrušená. Zpracování potravin nejde dobře.

Proces trávení tkání samotných. Proto je bolest v pupku na pravé straně. Tělo je otrava.

Pouze pod podmínkou správné výživy má pacient šanci na 100% obnovu všech funkcí trávicího systému.

První dva dny se pacientovi doporučuje, aby nejedl. Během tohoto období musíte pít bujóny a vodu. Produkty jsou do stravy zavedeny postupně. Nejprve nízkotučný vývar (asi 300 gramů denně). Další den - vařené maso (asi 100 gramů). Konec normálního napájení by měl být postupný.

Pankreatitida je zánětlivé a destruktivní onemocnění pankreatu. Jak obnovit slinivky břišní - přehled metod najdete v článku.

Jednoduché tipy, jak léčit slinivku břišní doma, najdete na odkazu.

Výživa pro bolest pankreatu a žaludku

Potravinová kultura má v životě člověka velký význam až do té míry, že doslova reguluje délku života. Zanedbání principů zdravého stravování vede k četným problémům gastrointestinálního traktu, otravě, pálení žáhy, gastritidě, pankreatitidě. Dieta pro bolest v žaludku a slinivce břišní - jedna z hlavních metod prevence, která zabraňuje vzniku závažných komplikací. Často stačí jen upravit denní režim a začít jíst správně, aby se žaludek a slinivka vrátily do normálu a nepomínaly si bolestivé záchvaty bolesti.

Proč bolí žaludek a slinivka

Příčinou bolesti v žaludku a slinivce břišní jsou různá onemocnění. Je důležité rozlišovat povahu a umístění bolesti. Bolest pankreatu se vyskytuje na pozadí vývoje pankreatitidy, v přítomnosti cyst, nádorů. Gastrická bolest nastává, když:

otrava;
vředy, gastritida a kolitida;
infekční onemocnění;
nádory, polypy.

Povaha bolesti je v každém případě jiná:

Peptický vřed se projevuje křečovitou bolestí, pocitem pálení.
Tupé bolestivé bolesti naznačují přítomnost nádoru a křeče - infekci.
Kolitida se projevuje intenzivní bolestí v horní části břicha.
Když se bolest žaludku objeví bezprostředně po jídle nebo když je člověk velmi hladový.

Bolest v břiše, její povaha a dislokace mohou jasně indikovat nemoc. Měli byste však věnovat pozornost přítomnosti dalších příznaků:

zácpa, průjem;
nevolnost a zvracení;
teplota;
barva pleti.

Je důležité nezaměňovat žaludeční onemocnění se srdečním infarktem nebo anginou pectoris, protože v obou případech může být povaha bolesti podobná.

Nebezpečí bolesti břicha

Je důležité, abyste netahali, neusmírňovali neustálý pocit pálení nebo bolestivé pocity s léky proti bolesti, v žádném případě si sami neošetřujte, ale vyhledejte lékařskou pomoc.

Nemoci gastrointestinálního traktu vedou k výraznému zhoršení kvality života.

Lékař nejen vybere drogy, ale také provede veškerý nezbytný výzkum a analýzu, která pomůže určit nemoc. Léčba onemocnění je nejlepší ponechat na specialistu. Včasná léčba pomáhá předcházet komplikacím a v případě nádorů doslova zachraňuje životy.

Některé rysy dietní výživy

Pro bolesti pankreatu a žaludku, bez ohledu na to, co je nemoc, je v prvé řadě indikována dieta. Je to, aby se zabránilo těžké potraviny, tučné potraviny, smažené. Často se doporučuje, v malých porcích, v žádném případě ne přejídat, vylučovat alkohol, sladké a sycené nápoje.

Před použitím přípravku, i když je doporučeno lékařem, se ujistěte, že je čerstvý, vysoce kvalitní. Představuje dietu s bolestmi žaludku postavenými na principech zdravého stravování.

Ve stravě zahrnuje různé potraviny: obiloviny, maso, rybí pokrmy, polévky, mléčné výrobky. Vyhněte se sladké, mouky, tuku, nebo snížit jejich spotřebu na minimum.

Jak udělat správné menu

Jídlo pro bolest v trávicím traktu je rozděleno na šetrné a hojivé. Dodržování diety:

Vyložte orgány trávicího ústrojí, které nejsou schopny vyrovnat se s "těžkou" potravou v důsledku nemoci nebo zánětlivého procesu.
Normalizace produkce žaludeční šťávy, produkce žluči.

K těmto cílům přispívají produkty, jako jsou vařená vejce, dušená jídla (hamburgery, omelety), obiloviny, zeleninové pyré na vodě, libové polévky, těstoviny. Nejsou však povoleny pouze tyto produkty. Aby člověk dostal všechny potřebné živiny, mísy se spojí.

Jak vařit a jíst

Je důležité nejen vědět, co můžete jíst s onemocněním žaludku a slinivky, ale také jak vařit a jíst jídlo. Například k jídlu, když pankreatitida přechází z akutního stadia do stadia remise, je nutné jíst normálně, konzumovat přípustné množství tuku. Můžete dokonce zahrnout do stravy cukru a soli. Ale pokud je nemoc v plném proudu, tučné potraviny jsou kontraindikovány.

V případě problematického gastrointestinálního traktu je předepsána úsporná strava, která se skládá z různých produktů:

stale chléb, obiloviny;
libové maso, ryby;
zelenina, ovoce;
fermentované mléčné výrobky;
vejce, zejména křepelka;
rostlinné oleje;
bylinné čaje, odvar, slabě sycená minerální voda.

Pokud jde o metody vaření, před konzumací masa se vaří ryby, dokonce i zelenina.

Doporučuje se přepnout na dušené pokrmy. Udržují více živin, vitamínů. Zelenina, polévky jsou nejlépe přivedeny do stavu bramborové kaše.

Musíme udělat přibližný plán výživy. Dodržujte denní režim. Je lepší jíst častěji, v malých porcích, kombinující povolené potraviny.

Co jíst

Zvažte ukázkový seznam toho, co můžete jíst, když váš žaludek bolí, slinivka, střeva:

Základem denní stravy je chléb a obiloviny. Pokud žaludek bolí, použijte sušený (včerejší) chléb, sušenky, nejlépe z nerafinované mouky, na přírodní kvásku.
Zeleninové pyré.
Dochované, konzervované zeleninové polévky jsou doporučeny lékaři, protože jsou snadno stravitelné a nezatěžují nemocný orgán.
Broths a jídla založená na nich. Během období exacerbace a bezprostředně po ní se vývar spotřebuje druhý nebo dokonce třetí.
Vyberte si libové maso. Preferujte parní kotlety z krůt, kuřete, hovězího masa, králíka. Mince je lepší vařit sami, protože obchod často obsahuje hodně tuku.
Zahrnout do stravy nízkotučné mléčné výrobky: jogurt, kefír, ryazhenku, podmáslí. Můžete se nechat hýčkat tvarohem. Pro přípravu připravte čerstvý jogurt a výsledný produkt se okamžitě spotřebuje.
Saláty z čerstvé zeleniny jsou užitečné pro lidi s bolestmi žaludku. Mrkev, zelí, řepa jsou perfektně kombinovány v salátu, který je ochucený malým množstvím rostlinného oleje.
Vařená vejce jsou ideální pro snídani. Dobrým začátkem dne bude proteinová omeleta.
Můžete střídavě vařit pokrmy s kaši vařené ve zředěném mléku nebo vodě. Do hotového pokrmu lze přidávat rostlinný olej. Máslo je často kontraindikováno, může přetížit žaludek, vyvolat uvolnění žluči, ale lněné, slunečnicové, dokonce i z dýňových semen.
Sladké zuby si dopřávají lehké dezerty, jako jsou pečená jablka, pastila nebo ovocná marmeláda, pěna z ovocného pyré, dokonce i marshmallows, pokud v okamžiku, kdy uběhly akutní stádia nemoci.
Uhaste žízeň bylinnými čaji, vodou. Zeleninové vývarky budou dělat. Spolu se sucharem slouží jako svačina.

Zde je možnost oběda, která je vhodná pro osobu s nemocným gastrointestinálním traktem:

Šálek cuketová polévka cuketa s krutony.
Plátek vařeného kuřecího filé s bramborovou kaší a salátem z červené řepy.
Pečená jablková pěna s přírodním jogurtem.
Heřmánek nebo šípkový čaj bez cukru, malý šálek neslazeného kompotu, například ze sušeného ovoce, bez medu, džemu nebo cukru.

Všechny tyto produkty jsou zahrnuty v seznamu toho, co můžete jíst, když váš žaludek a slinivka břišní, což znamená, že budou nasycení těla a nepřežijí trávicí systém.

Jaké tekutiny můžete pít

Počet potravin a nápojů, které jsou užitečné pro bolest v gastrointestinálním traktu, vám umožní uspořádat kompletní stravu.

Nápoje, které mohou konzumovat lidé s trávicími problémy:

chutné, slabé (bylinné) čaje;
odvar z doutníků;
ovoce a bobuloviny (sušené, čerstvé);
želé;
nesycená minerální voda;
nápoje z fermentovaného mléka (bez přidaného cukru);
morsy.

Tyto nápoje uhasí žízeň a normalizují proces trávení.

Zakázané jídlo

Produkty ukázané lidem s problémy gastrointestinálního traktu, náhrada žaludeční sliznice, normalizace hladiny kyselosti, jsou snadno stravitelné, vstřebává tělo. Člověk se cítí zdravý a může udělat chybu tím, že je sváděn jídlem, které vypadá přitažlivě, ale kontraindikováno. Tyto potraviny zahrnují všechny „rychlé“ nebo „pouliční“ potraviny, smažené, tučné potraviny, sladkosti, mouku, alkoholické nápoje a koktejly, kávu.

Zakázané jídlo je exotické jídlo, pikantní pokrmy, saláty bohaté na ocet. Tukové mléčné výrobky také spadají do hanby. Zakázané jídlo vyvolává útok bolesti, zhoršuje průběh onemocnění.

Exacerbace gastritidy s vysokou a nízkou kyselostí: omezení

Gastritida je jednou z nejčastějších příčin bolesti žaludku. Onemocnění, které je spojeno s každodenním stresem, nevhodným denním režimem, nedostatkem fyzické námahy a přítomností špatných návyků, je léčeno především správnou výživou.

Existují gastritida, která se vyznačuje zvýšenou nebo sníženou kyselostí. V obou případech má člověk problémy s trávením, bolestí, nevolností. Typ onemocnění závisí na tom, že můžete jíst s bolestí v žaludku.

U gastritidy s vysokou kyselostí vylučují produkty, které nepříznivě ovlivňují sliznici, což zvyšuje vylučování žaludeční šťávy. Vyvarujte se chladných nebo horkých, kořenitých jídel. Preferovány jsou zdravé sacharidy, ale spotřeba bílkovin a tukových potravin je snížena. Nemůžete jíst:

polotovary;
uzené výrobky;
Konzervy;
horké omáčky;
kyselé ovoce a bobule;
cukrovinky, pečení (včetně čokolády);
káva, sladká soda.

Při snížené úrovni kyselosti se dieta skládá také z lehce stravitelných dietních potravin. Vyloučit:

hrubé, tuhé potraviny (luštěniny, ovoce s tvrdými kůži);
tvrdá jídla (např. černý chléb, houby);
potraviny příliš horké nebo příliš studené (zmrzlina).

Před použitím není nutné brousit produkty, ale musí se důkladně žvýkat. Maso, ryby, zeleninu lze nejen vařit, ale i pečené, dušené. V obou případech odmítněte cibuli, česnek, ředkev, protože tato zelenina agresivně ovlivňuje sliznici žaludku. Ale mohou být pečené.

Recepty na prospěšné střevní bolesti

Při přípravě pokrmů určených lidem s onemocněním gastrointestinálního traktu nejsou žádné zvláštní obtíže. Existují však některé nuance, které jsou zapamatovány při zahájení vaření a plánování stravy. Základem je docela možné brát běžné recepty. Například pečená jablečná pěna se připraví jako obvykle, ale sníží se množství cukru, nebo se jednoduše zbaví.

Recept na parní kotlety obsahuje několik složek a snadno se připravuje:

jakékoli dietní maso - 500 g;
rýže - 2 lžíce;
jedna střední mrkev, strouhaná na jemném struhadle;
sůl;
petržel, kopr;
vejce;
plátek bílého stale chléb, namočený v mléku nebo vodě.

Maso, rýže, mrkev, zelení a chléb prochází mlýnkem na maso, nejlépe dvakrát, a smíchá se syrovým vejcem. Tak nádivka vyjde jemně, a kotlety budou měkčí. Mleté maso kotlety nebo karbanátky, vařené ve dvojitém kotle. Hotový pokrm musí nutně vychladnout. Pro masové kuličky můžete přidávat bramborovou kaší nebo zeleninové pyré, ale ochucovat je rajčatovou pastou, pikantní omáčka je kontraindikována.

Jíst jen masové kuličky je nudné, takže si můžete stůl obohatit o rybí pokrmy. Bílé rybí filety bez kůže lze snadno vařit nebo vařit v páře. Omelety a lehké tvarohové kastrolky, kaše a šťouchané polévky budou dělat. Zelenina na polévky vařit ve vodě, sezóna jídlo s zelení, a zdržet se koření jako pepř.

Kolik se držet diety

Trvání stravy pro pacienty s gastrointestinálními problémy závisí na specifickém onemocnění a jeho stadiu. V akutních obdobích určitých nemocí (například pankreatitida nebo vředy) jsou vůbec uvedeny první dny hladu. Teprve po exacerbaci můžete přejít na šetřící jídlo.

Mimochodem, lidé, jejichž žaludek je citlivý, by měli dodržovat dietu a dávat pozor na potraviny, které konzumují. Zásady zdravého stravování jsou ukázány všem, kteří chtějí být zdraví a pracovat.