Jak se projevuje enterokolitis u novorozenců: příčiny, příznaky a terapie

Enterokoitis u novorozenců je infekční onemocnění, které se projevuje zánětem tenkého střeva (enteritida) a tlustého střeva (kolitida). Většina lékařů má sklon věřit, že faktory intrauterinních patologií a nedostatečná hygiena během těhotenství mají velký vliv. Při stanovení diagnózy a její diferenciace od jiných střevních infekcí se tedy berou v úvahu rizikové faktory, které se vyskytly během těhotenství a neonatálního období. O příčinách, příznacích a léčbě se dozvíte v článku.

Důvody

Navzdory tomu, že se nejčastěji vyskytuje enterokolitida u předčasně narozených dětí, zejména těch, jejichž porodní hmotnost byla nižší než 2 kg, je nemoc infekční v přírodě a může se projevit u dítěte s normální porodností.

Není možné pojmenovat přesné příčiny enterokolitidy, nicméně lékaři rozlišují několik charakteristických znaků:

• žena během perinatálního období podstoupila antibiotickou léčbu;
• intrauterinní nebo poporodní infekce dítěte parazity;
• porušení vitamínového a minerálního složení v těle matky v důsledku nesprávné stravy;
• složení mateřského mléka je patologicky škodlivé;
• intrauterinní intestinální poruchy (častý výskyt, zejména u dětí s podváží);
• infekce staphylococcus, Escherichia coli;
• trauma z porodu;
• poporodní komplikace (asfyxie, hypoxie a těžké ztráty krve);
• špatné nebo předčasné připevnění k hrudníku.

Jedním z poddruhů je alergická enterokolitida, jejíž hlavní příznaky jsou:

• nevolnost;
• emetické nutkání;
• průjem (až 10krát denně);
• ve vzácných případech dochází k silným křečím v tenkém střevě.

Alergická enterokolitis se může objevit na pozadí reakce na určité typy patogenů - bílkovin vaječného bílku, které obsahují lysozym, určité druhy bobulí, mořské plody.

Navíc u pacientů s podezřením na alergickou enterokolitidu došlo k recepci:

• léky obsahující jód,
• antibiotika
• některé typy sulfonamidů.

Příčinou může být také otrava solí těžkých kovů, hub, drog. Ukázalo se, že většina případů onemocnění u novorozenců byla spojena s:

• začátek pracovní činnosti před termínem;
• životní podmínky v rodině se špatnými hygienickými podmínkami;
• ignorování lékařských předpisů a přítomnosti špatných návyků v matce.

Kromě hlavních příčin jsou děti ohroženy, ve kterých:

• intestinální infekce vnikla do těla ústy (v takových případech vývoj salmonelózy, cholery, úplavice, shigelózy);
• došlo k infekci enterobiasis (ostrice) nebo ascariasis (ascaris). To je typické pro kojence;
• narušení pankreatu, žaludku nebo žlučníku;
• potravinové alergie, zejména gluten a laktóza.

Na straně matky mohou být:

• nepřiměřené užívání antibiotik, jejichž použití i v malých dávkách přechází do mateřského mléka;
• nehygienické podmínky v pokoji pro novorozence, porušení hygienických pravidel pro péči o dítě;
• porážka stafylokokového viru během těhotenství;
• používání zakázaných potravin během období kojení;
• špatný vstup prikorma.

Příznaky

U dětí mladších než jeden rok má enterokolitida sklon projevovat se náhlými záchvaty s akutní bolestí, ale stává se, že nemoc postupuje, schovává se a neznatelně zvyšuje bolest u dětí.

Onemocnění má následující projevy:

• časté a hojné regurgitace;
• častá volná stolice (průjem);
• krvavé sraženiny ve stolici novorozenců;
• nadýmání;
• zvýšená nadýmání;
• zhoršení celkového stavu dítěte (snížená motorická aktivita);
• časté pohyby střev;
• svalové bolesti a křeče (v důsledku dehydratace a ztráty chloridu);
• vysoká horečka, která nezmizí během 2 týdnů.

Nejnebezpečnější je infekční enterokolitida, která se projevuje prudkým nárůstem tělesné teploty. Nejčastěji to znamená, že infekce pronikla do střeva nebo došlo k případu sekundární infekce pronikající do již poškozené části střeva.

Kromě popsaných příznaků existuje:

• pomalé chování novorozence;
• konstantní ospalost;
• snížená chuť k jídlu;
• nerozumné rozmary.

V případě onemocnění u novorozenců je onemocnění nejčastěji nekrotické povahy. Riziková skupina dětí, u kterých se může rozvinout nekrotizující enterokolitida, zahrnuje:

• předčasně narozené děti;
• kojenci s intrauterinními abnormalitami;
• děti s poraněním při porodu (mozková hypoxie, ischemie a srdeční onemocnění).

V případě podezření na enterokolitidu u novorozence musíte vědět, v jakých případech je nutné vyhledat pohotovostní lékařskou péči:

• dítě není 1 rok staré;
• za 12 hodin mělo dítě průjem až 10krát;
• zvýšení teploty nad 38 stupňů;
• výkaly smíchané s proudy krve;
• ztráta pružnosti kůže na pozadí celkové slabosti dítěte.

Hlavní věc na zapamatování je, že voláním sanitky, musíte neustále nahradit ztrátu tekutin dítěte pomocí ústních hydratátorů. Jinak může dehydratace, zejména u dětí s malou tělesnou hmotností, vést k smrti. Nedoporučuje se dávat léky, protože léky mohou „rozmazat“ stávající příznaky.

Diagnostika

Po důkladném fyzickém vyšetření a vyšetření anamnézy lékař předepíše řadu diagnostických postupů k objasnění diagnózy a vyloučení plísňové nebo bakteriální sepse.

Je-li podezření na neutropenickou enterokolitidu, je dítěti podán rentgen, aby získal obraz o onemocnění. Výsledky rentgenových snímků mohou lékaři prokázat přítomnost nebo nepřítomnost zvýšení zánětu střeva.

Nejúčinnějšími metodami ve sdělení diagnózy enterokolitidy jsou koprogram a bakteriologická kultura. Při provádění programu se podrobně zkoumá fyzikálně-chemické složení výkalů, jejichž výsledky mohou odhalit skryté krvácení nebo přítomnost vajíček hlístů.

Navzdory jasně stanoveným pravidlům pro diagnózu musí lékaři nejčastěji zahájit léčbu antibiotiky před obdržením výsledků analýzy. Jestliže toto není hotové, pak rychle postupující enterokolitis může během několika dnů vést k nevratným procesům ve střevech nebo smrti.

Chronická enterokolitida je mnohem obtížnější diagnostikovat, protože to vyžaduje řadu studií zaměřených na stanovení stupně střevní deplece. Pro tento účel je indikováno rentgenové vyšetření, které ukáže, zda dochází ke změnám ve struktuře tkání a přítomnosti vředů.

Nekrotická enterokolitida je určena ultrazvukem, který ukazuje přítomnost volné tekutiny v břišní oblasti a hromadění plynů. Ultrazvukové vyšetření také ukáže, zda je nekróza střevní tkáně.

Léčba

Terapeutická opatření jsou založena na obnově gastrointestinálního traktu. Léčba brání rozvoji exacerbace a také zabraňuje jejímu přechodu na chronickou formu.

Novorozenci a děti do roku jsou nutně převedeni na přísnou dietu a také podstoupí léčebný cyklus, který zahrnuje:

• antimikrobiální látky;
• antivirový;
• vitaminové komplexy;
• enzymy;
• protizánětlivé léky.

V případech, kdy příčinou onemocnění byly parazity ascariasis nebo helminthiasis, se v první řadě provádí terapie s použitím antiparazitických látek. U malých pacientů je ukázán odpočinek na lůžku a dieta č. 4 (po zlepšení stavu - č. 4B).

Léčba kojení

Terapie enterokolitidy u kojenců má své vlastní charakteristiky. Za prvé, děti jsou předepsány přísnou dietu. U kojenců jsou symptomy a léčba přímo spojeny: čím více se projevuje konkrétní symptom onemocnění, tím je léčba cílenější.

V případech, kdy k rozvoji akutní enterokolitidy dochází u kojenců, se provede první výplach žaludku. Teprve poté je dieta založená na čaji a / nebo vodě. Takové děti jsou posílány do nemocnice infekčních nemocí.

Po skončení termínu dieta se dítě může vrátit k předchozí dietě. Poprvé musí být krmeno často a nejlépe mlékem. Pokud žena nemůže pokračovat v kojení, pak lékaři mohou předepsat lékařskou směs pro umělé krmení.

Léčba chronické enterokolitidy se provádí po dlouhou dobu a ve fázích. Ve většině případů trvá léčba od 6 do 10 měsíců, nicméně zlepšení jsou zřejmá již za 3-4 týdny.

Stojí za zmínku, že ani po výrazném zlepšení stavu pacienta se nedoporučuje přerušit průběh léčby, protože to může vyvolat relaps onemocnění.

Děti na společném stole by měly být omezeny na používání:

• akutní, slaná a kyselá;
• kravské mléko;
• mastné ryby a maso;
• med;
• výrobky z mouky.

Produkty, které jsou povoleny k použití s ​​enterokolitidou:

• Polévky na vývarech s nízkým obsahem tuku;
• tvaroh, kefír;
• vejce (vařená);
• želé;
• máslo;
• ryby s nízkým obsahem tuku;
• masové kuličky;
• pečená zelenina a ovoce.

Matky novorozenců by měly během kojení dodržovat výše popsanou dietu.

Možné následky

Prognóza onemocnění závisí na jeho příčinách a včasném zahájení léčby. Prevence je prevence a léčba střevních infekcí. Velkou roli v další prevenci hraje správný životní styl a diety.

Navzdory celkové příznivé prognóze, se zpožděnou léčbou enterokolitidy mohou vzniknout následující komplikace:

• nekrotizující enterokolitis;
• patogeny se mohou šířit do jiných orgánů a způsobit například meningitidu nebo pneumonii;
• vývoj pseudomembranózní enterokolitidy (charakterizované úplnou absencí bakterií ve střevě).

Závěr

Diagnóza "enterokolitidy" je prováděna u novorozenců a kojenců prvního roku života, zatímco v tenkém a tlustém střevě dochází k zánětu. Léčba se zpravidla provádí v nemocnici a je zaměřena na odstranění zánětu a obnovení rovnováhy vody a soli v těle a enzymatické funkce střeva.

Stafylokoková enterokolitis

Nemoci trávicího traktu u dětí v prvních měsících života, způsobené patogenními stafylokoky, mají bohužel tendenci se šířit.

To je usnadněno vysokou adaptabilitou stafylokoků na podmínky prostředí, jejich rychlou adaptací na široce používaná antibiotika a jejich zvyšující se toxicitou.

Stafylokoková enterokolitida může být primární, když patogen vstoupí do trávicího traktu dítěte s mateřským mlékem, trpící mastitidou, se vzorcem kontaminovaného mléka, od rodinných příslušníků nebo obsluhujících porodnic v nemocnici s pustulárními chorobami.

V jiných případech se střevní onemocnění vyvíjí u dítěte trpícího pneumonií, zánětem středního ucha, hnisavým zánětem pupeční rány, pyodermií jako komplikací základního onemocnění.

U starších dětí se onemocnění vyvíjí na pozadí dysbakteriózy způsobené dlouhodobou léčbou antibiotiky.

Nejčastější příčinou onemocnění je Staphylococcus aureus, který vděčí za své krásné jméno zlatému pigmentu vylučovanému patogenem.

Stafylokoky infikují imunokompromitované děti s alergiemi na stafylokokové antigeny, se zhoršenou střevní flórou. Mikroorganismy, které se rozmnožují v zažívacím traktu, vylučují toxin, který vede ke střevním poruchám: regurgitace, zvracení, abdominální distenze a volná stolice až 15krát denně - žlutá, vodnatá, s hlenem, zelení a krevními proudy.

Onemocnění se může vyskytnout v mírné formě, kdy stav dítěte prakticky netrpí, pouze uvolněné stolice se zelení a hlenem 5-6krát denně připomínají potíže.

V těžkých případech teplota stoupne na 38 ° C a opakované zvracení a častá ztráta stolice rychle vede k dehydrataci.

Nejčastěji vystavovanou stafylokokovou agresi jsou děti z první poloviny roku, které jsou v časném smíšeném nebo umělém krmení, s průvodní rachitidou, anémií a hypotrofií.

Často se vyskytují indikace intrauterinní infekce a prodloužené bezvodé období během porodu. Významná část dětí při propuštění z nemocnice byla pozorována pustuly na kůži, hnisavý výtok z pupeční rány. Stafylokoková enterokolitida se bude vyvíjet v prvním měsíci života.

V některých rodinách trpí první i následující děti infekcí stafy. Spolu s výše uvedenými důvody stojí za to uvažovat o nosném stavu patogenních stafylokoků mezi členy rodiny a blízkými příbuznými, jakož i dodržování hygienického a hygienického režimu v rodině.

Stafylokoková enterokolitida u novorozenců a dětí v prvních měsících života by měla být léčena ve specializované jednotce, protože zhoršení stavu nemocného dítěte může nastat katastrofálně rychle a vyžaduje intenzivní terapii. Pouze tam bude dítě dostávat komplexní léčbu s ohledem na závažnost a fázi infekčního procesu, stav imunity a přítomnost průvodních onemocnění.

Moderní medicína má léky, které mohou bojovat proti toxikóze, dehydrataci, zhoršeným metabolickým procesům, stejně jako přímo ovlivňují stafylokoky pomocí specifických léčiv - antistafylokokového gama globulinu a plazmy, stafylokokového bakteriofága, toxoidu, antifaginu.

Velký význam pro léčbu nemocných dětí má výživa, která je určena na základě věku, závažnosti stavu, stadia nemoci a povahy krmení před onemocněním. Výživa č. 1 je mateřské mléko, které se podává první den v vyjádřené formě 10–20 ml po 2 hodinách 10x denně. Zbytek jídla je naplněn roztokem glukózy a soli, čajem, pitnou vodou. Množství injikované potravy se zvyšuje opatrně, o 100-150 ml každý druhý den. Na prsou dítěte je možné aplikovat 3-4 dny po dobu 5-7 minut a pokračovat v používání dostatečného množství tekutiny.

V nepřítomnosti mateřského mléka se upřednostňují směsi kyselého mléka fermentované na bifidobakteriích, které vytěsňují patogenní flóru ze střeva.

Při střevních poruchách dochází k narušení absorpce a syntézy vitamínů (skupiny B, K, PP), proto by od prvních dnů nemoci mělo dítě dostávat různé vitamíny.

Snížení aktivity vlastních trávicích enzymů vyžaduje externí pomoc ve formě přípravků z enzymů: slavnostní, enzistální, pankreatin, panzinorm atd.

V prevenci stafylokokových onemocnění u malých dětí má velký význam zachování kojení, racionální užívání antibiotik, zvýšená imunita, prevence a včasná léčba dysbakteriózy a přísné dodržování hygienického režimu.

Enterokoitis u novorozenců

Enterokoitis u novorozenců je zánětlivé onemocnění tenkého a tlustého střeva, které se vyvíjí u novorozenců, především v důsledku nezralosti trávicího traktu.

Příčinou jsou infekční agens, ale další faktory (předčasné, dysbakterióza v důsledku nesprávného užívání antibiotik, syndrom respirační tísně, asfyxie během porodu, cukrovka matky, pozdní toxikóza) přispívají k rozvoji onemocnění.

Typy a symptomy enterokolitidy

Příznaky enterokolitidy u novorozenců jsou:

• regurgitace;
• nadýmání;
• zvýšená rychlost stolice;
• stolice je nejčastěji nazelenalá;
• hlen se objeví ve výkalech a tam mohou být pruhy krve;
• ve většině případů je onemocnění doprovázeno zvýšením teploty.

1. Stafylokoková enterokolitida u novorozenců se může vyvinout, pokud je mateřské mléko infikováno stafylokoky, pokud má matka praskliny bradavky nebo mastitidu. Zdrojem může být také jakékoli hnisavé zaměření v těle, ze kterého infekce vstupuje do střeva krevním oběhem. Průběh takové enterokolitidy je velmi silný: objeví se zvracení, stolice více než 10krát denně, se zelení a hleny, nadýmání, vzestup teploty na vysoké hodnoty. Dítě se stává pomalým a bledým, nepije a nezvyšuje váhu, zvětšují se játra a slezina. Onemocnění má tendenci se opakovat a prodlužovat. Když staf enterokoitis povinná izolace dítěte od ostatních dětí.
2. U ulcerózní enterokolitidy u novorozenců postupuje zánětlivý proces ve střevě, dochází k ulceraci, po které se často v těchto částech střeva vyskytuje nekróza tkáně a enterokolitis se rychle mění v nekrotickou.
3. Nekrotizující enterokolitida u novorozenců je přímo závislá na intrauterinní a extrauterinální hypoxii, nejčastěji se jedná o mnoho předčasně narozených dětí, dětí s respiračními problémy nebo po porodní asfyxii. Důležitá je také toxikóza a extragenitální patologie matky. Při nekrotizující kolitidě může dítě velmi rychle rozvinout střevní perforaci v oblastech nekrózy tkání a vyvinout peritonitidu. Symptomy zahrnují těžkou bolest břicha, výtok z konečníku smíchaný s krví, zvracení se žlučí, výrazný otok.

Jak se léčí enterokolitis u dětí?

Léčba enterokolitidy novorozenců zahrnuje izolaci dítěte. Vyšetření a terapie probíhá pouze v nemocnici. V žádném případě si nemůžete předepsat nebo zrušit antibiotika na vlastní pěst, v případě peritonitidy lze léčbu provádět pouze chirurgicky. Dítě musí být pod dohledem lékaře, protože rychlý vývoj procesu a jeho pozdní léčba může ohrozit život novorozence.

Máma musí zajistit výživu dítěte a dodržovat všechny předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud dítě zůstane kojené, pak matka potřebuje omezit sladké, protože sladké mateřské mléko přispívá k rozvoji dysbiózy u dítěte. Léky na enterokolitis předepisují antibiotika, živé bifidobakteriální přípravky, vitamíny atd. Léčba každého dítěte je individuální.

Stafylokoková enterokolitis u novorozenců

Zpravidla se u nemocných dětí s tímto onemocněním zvyšuje tělesná teplota na pozadí výrazné intoxikace a počet výkalů se zvyšuje na 10-15krát denně. Stolice u dětí se stafylokokovou enterokolitidou je tekutá, obsahuje krev a hlen.

Příčiny a příznaky enterokolitidy u novorozenců

Nemoci trávicího traktu u dětí v prvních měsících života, způsobené patogenními stafylokoky, mají bohužel tendenci se šířit.

To je usnadněno vysokou adaptabilitou stafylokoků na podmínky prostředí, jejich rychlou adaptací na široce používaná antibiotika a jejich zvyšující se toxicitou.

Stafylokoková enterokolitida u kojenců může být primární, když patogen vstupuje do trávicího traktu dítěte s mateřským mlékem, trpící mastitidou, se vzorcem kontaminovaného mléka, od rodinných příslušníků nebo ošetřovatelek porodnice v nemocnici s onemocněním pustulí.

V jiných případech se střevní porucha vyvíjí u dítěte trpícího pneumonií, zánětem středního ucha, hnisavým zánětem pupeční rány, pyodermií jako komplikací základního onemocnění. U starších pacientů může být dysbakterióza příčinou enterokolitidy, která zajišťuje dlouhodobou léčbu antibiotiky.

Nejčastější příčinou enterokolitidy u novorozenců je Staphylococcus aureus, který vděčí za své krásné jméno zlatému pigmentu vylučovanému patogenem.

Stafylokoky infikují imunokompromitované děti s alergiemi na stafylokokové antigeny, se zhoršenou střevní flórou. Mikroorganismy, které se rozmnožují v zažívacím traktu, vylučují toxin, který vede ke střevním poruchám. Symptomy enterokolitidy u dětí jsou regurgitace, zvracení, abdominální distenze a volná stolice až 15krát denně - žlutá, vodnatá, s hlenem, zelení, někdy s pruhy krve.

Onemocnění se může vyskytnout v mírné formě, kdy stav dítěte prakticky netrpí, pouze uvolněné stolice se zelení a hlenem 5-6krát denně připomínají potíže.

V těžkých případech teplota stoupne na 38 ° C a opakované zvracení a častá ztráta stolice rychle vede k dehydrataci.

Nejčastěji vystavovanou stafylokokovou agresi jsou děti z první poloviny roku, které jsou v časném smíšeném nebo umělém krmení, s průvodní rachitidou, anémií a hypotrofií.

Často se vyskytují indikace intrauterinní infekce a prodloužené bezvodé období během porodu. Významná část kojenců při propuštění z nemocnice pozorovala pustuly na kůži, hnisavý výtok z pupeční rány. V tomto případě se příznaky enterokolitidy u dětí mohou objevit již v prvním měsíci života.

V některých rodinách trpí první i následující děti infekcí stafy. Spolu s výše uvedenými důvody stojí za to uvažovat o nosném stavu patogenních stafylokoků mezi členy rodiny a blízkými příbuznými, jakož i dodržování hygienického a hygienického režimu v rodině.

Léčba a dieta pro děti s enterokolitidou

Po identifikaci symptomů stafylokokové enterokolitidy u dětí se léčba provádí ve specializované jednotce, protože zhoršení stavu nemocného dítěte se může vyskytnout katastrofálně rychle a vyžaduje intenzivní terapii. Pouze tam bude dítě dostávat komplexní léčbu s ohledem na závažnost a fázi infekčního procesu, stav imunity a přítomnost průvodních onemocnění.

Moderní medicína má léky, které mohou bojovat proti toxikóze, dehydrataci, zhoršeným metabolickým procesům, stejně jako přímo ovlivňují stafylokoky se specifickými léky - antistafylokokovými gama globulinem a plazmou, stafylokokovým bakteriofágem. Také pro léčbu enterokolitidy u dětí se doporučuje toxoid a antifagin.

Velký význam při léčbě dětí s enterokolitidou je dieta, která je předepsána s ohledem na věk, závažnost stavu, stadium nemoci a povahu krmení před onemocněním. Nutriční číslo jedna je mateřské mléko, které se podává první den v vyjádřené formě 10-20 ml po 2 hodinách 10x denně. Zbytek jídla je naplněn roztokem glukózy a soli, čajem, pitnou vodou. Množství injikované potravy se zvyšuje opatrně, o 100-150 ml každý druhý den. Nanesení na prsou dítěte může probíhat 3-4 dny po dobu 5-7 minut, přičemž se pokračuje v dostatečném množství tekutiny.

V nepřítomnosti mateřského mléka se upřednostňují směsi kyselého mléka fermentované na bifidobakteriích, které vytěsňují patogenní flóru ze střeva.

Při střevních poruchách dochází k narušení absorpce a syntézy vitamínů (skupiny B, K, PP), proto by od prvních dnů nemoci mělo dítě dostávat různé vitamíny.

Snížení aktivity vlastních trávicích enzymů vyžaduje externí pomoc ve formě přípravků z enzymů: slavnostní, enzistální, pankreatin, panzinorm atd.

V prevenci stafylokokových onemocnění u malých dětí má velký význam zachování kojení, racionální užívání antibiotik, zvýšená imunita, prevence a včasná léčba dysbakteriózy a přísné dodržování hygienického režimu.

Enterokoitis u novorozenců: příčiny, příznaky a léčba střevního zánětu u kojenců

Enterokolitida je nebezpečné onemocnění, které se projevuje zánětem tlustého střeva (kolitida) a tenkou (enteritidou), která vyvolává porušení hlavních funkcí orgánu: trávení, vylučování, absorpce a pohyblivost. Mnoho dětí trpí touto patologií, příčiny mohou číhat v nezralosti vnitřních orgánů, škodlivých účincích některých faktorů v období prenatálního vývoje.

Důvody

Enterokolitida u novorozenců není příliš častá, ale skrývá obrovskou hrozbu pro život a zdraví dítěte. Pokud jde o jediný důvod pro rozvoj patologie, lékaři nemohou dát jednoznačnou odpověď. Po analýze situace a statistiky odborníci tvrdí, že nedostatek řádné hygieny a přítomnost intrauterinních problémů hrají významnou roli. Často se enterokolitida u kojenců projevuje předčasným porodem, nedodržováním doporučení ošetřujícího lékaře matkou.

Provokativní faktory pro rozvoj zánětu ve střevě:

• enterobiosis, ascariasis v dětství;
• neoprávněné použití antibakteriálních látek;
• nedostatek hygieny, pobyt dítěte v nehygienických podmínkách;
• infekce dítěte s intestinální infekcí, rozvoj shigelózy, cholery, salmonelózy nebo úplavice;
• polycytémie;
• komplikace během porodu;
• střevní nedostatečnost v důsledku snížené hmotnosti plodu;
• alergický na mléčné bílkoviny, lepek;
• stafylokokové infekce v děloze;
• získané, vrozené choroby žlučníku, slinivky břišní nebo žaludku;
• asfyxie, hypoxie novorozence;
• mnohočetné těhotenství;
• špatný prikorm.

Příznaky kolitidy u novorozenců

Klinický obraz onemocnění může znamenat koliku, která se často týká dětí. Navzdory tomu byste měli v případě konstantní ospalosti, letargie, slznosti a únavy pozorně sledovat tyto příznaky a kontaktovat svého pediatra. Včasná diagnostika a léčba pomohou vyhnout se komplikacím, které ovlivňují kvalitu života.

Symptomy se začínají objevovat od druhého týdne života, ale mohou být narušeny během prvních 3 měsíců. To je způsobeno věkem a hmotností kojence, čím menší jsou, tím později může být rozpoznán zánětlivý proces.

Lékaři rozlišují několik typů enterokolitidy:

Pokud jde o fázi blesku, cítí se třetí nebo pátý den života. Na pozadí střevních patologií se projevují symptomy velmi rychle, což může mít za následek fatální následky.

Akutní forma se může vyvinout během několika dnů, charakterizovaná konzistencí. První je porážka sliznice specifické části střeva. V této oblasti je poškozen krevní oběh, což je provokativní faktor pro zvýšení ischemie. Po tomto procesu pokrývá distální části střeva, což zhoršuje klinický obraz. Poslední fáze je doprovázena tvorbou nekrotických oblastí ve střevě, což způsobuje její perforaci.

Máte nějaké dotazy k článku? Nebo vám záleží na jakýchkoli problémech se zdravím vašeho dítěte? Zeptejte se na tuto otázku přímo zde a my vám odpovíme na otázku >>

Subakutní enterokolitis se projevuje postupným zvyšováním uvedených symptomů. Pravidelně dochází k nadýmání břicha, dochází ke špatnému přírůstku hmotnosti. Prodloužený zánět může způsobit intestinální obstrukci, která je plná závažnějších následků a dokonce i smrti.

Na pozadí zánětlivého procesu se vyvíjí ulcerózní forma onemocnění. Je zajímavé, že deformace může mít různou hloubku, existuje zde riziko následné perforace. V roli patogenu se jedná o stafylokoky, které se projevují nesprávnou absorpcí, dehydratací, průjmem a zvracením, úbytkem hmotnosti.
Enterokolitida u novorozence je doprovázena silnou a bolestivou abdominální distenzí.

Léčba enterokolitidy u kojenců

Problémy s gastrointestinálním traktem u novorozence jsou vždy zájmem lékařů a úzkosti rodičů. Enterokolitida je nebezpečné onemocnění tenkého a tlustého střeva, které je zánětlivé.

Ale užitečné informace pomohou maminkám naučit se symptomy nemoci a hlavní metody léčby, aby mohly rychle a správně reagovat na varovné příznaky. Není možné zahájit enterokolitidu, protože se aktivně vyvíjí a vede k úplné dehydrataci těla.

Příznaky enterokolitidy u kojenců

U novorozenců může být enterokolitida způsobena vstupem nebezpečných infekcí do těla - Staphylococcus aureus. Tento mikroorganismus se přizpůsobuje i účinkům silných antibiotik.

Jakékoliv hnisavé zaměření může vyvolat vývoj nebezpečné infekční choroby. Pak bude novorozenec mučen těžkým zvracením.

Mezi další příznaky patří: výskyt hlenu ve stolici, zelené tekuté výkaly, horečka, celková letargie a bledost kůže.

Většina předčasně narozených dětí nebo dětí trpí enterokolitidou, kteří mají vážné problémy s prací dýchacího systému od narození.

Nekrotická enterokolitis vyvolaná těmito patologiemi může vést k rozvoji peritonitidy. Dítě bude trpět těžkou bolestí břicha a zvracením se žlučí.

Tento typ onemocnění je charakterizován nadměrným otokem břicha. Problémy mohou také vzejít z užívání antibiotik.

Mezi běžné příznaky enterokolitidy u kojenců patří:

• Časté výkaly tekutin nebo sliznic;
• Zvýšená podrážděnost, úzkost dítěte;
• Výkaly se zkrvavenými, zelenkavými barvami, zbytky tepelně neupraveného jídla a hnilobný zápach;
• Těžký průjem;
• Nadýmání a častá regurgitace;
• Vzhled bolesti, lokalizovaný v pupku, podbřišku na obou stranách;
• Střídavý průjem a zácpa;
• Bolesti hlavy a vysoká horečka;
• Vylepšené vypouštění plynů;
• Slabost a únava;
• Špatný spánek;
• Anémie a hypovitaminóza;
• Metabolické poruchy.

Enterokolitida u kojenců: léčba

V počátečním stádiu musí být dítě izolováno a pak pokračovat intenzivní léčbou.

Vyšetření by mělo probíhat v lůžkových podmínkách, stejně jako následná intenzivní péče.

Rodičům není dovoleno podávat svá vlastní antibiotika bez lékařského předpisu a předchozí konzultace. Sebepravda je plná nebezpečných následků.

Správná strava je základem pro léčbu kojenců z této gastrointestinální infekce. Děti, které jsou kojeny, musí být omezeny na příjem mateřského mléka.

Pokud novorozenec přijímá umělá krmiva jako potravu, doporučuje se převést je na fermentované mléčné výrobky s aktivními bakteriemi, aby se obnovila mikroflóra žaludku a střev. Speciální dětské čaje, čistá vařená voda a roztoky glukózy a fyziologického roztoku pomohou eliminovat dehydrataci těla.

Se začátkem enterokolitidy se bude vyžadovat výplach žaludku a kompletní přechod na dietu ve vodě. Po uzdravení bude dítě potřebovat hodně mateřského mléka pro úplné uzdravení, stejně jako lékařské směsi.

Pokud dítě není ještě půl roku staré, je povoleno dávat speciální odvar z léčivých bylin. Tato možnost by však měla být předem konzultována s lékařem.

Enzymové přípravky, probiotika a multivitaminy, aktivní uhlí a enterosorbenty mohou být předepsány lékařem, když se objeví první alarmující příznaky enterokolitidy. Ale na jejich vlastní vyzvednutí drogy v každém případě nemožné.

Pokud dítě nebylo včas umístěno v nemocnici a nedostalo lékařskou pomoc, lékaři budou muset přejít na další kardinální metody.

Laparatomy a resekce střev naznačují operaci pro peritonitidu, která začala. Ve složitějších případech, odvodnění břišní dutiny.

Pro každé dítě je zvoleno individuální ošetření. Mělo by se však provádět včas, aby se zabránilo vážným chirurgickým zákrokům.

Akutní enterokolitis u kojenců

Zavedená nemoc u novorozenců se velmi rychle stává ulcerovanou s kompletní nekrotizací tkání. Tento stav je mimořádně nebezpečný pro život dítěte.

Bez chirurgického zákroku nemůže. Degenerativní zánět ovlivňuje hluboké vrstvy tlustého střeva a tenkého střeva, což vede k tvorbě bolestivých vředů. Postupně se zvětšují.

Nekrotizující enterokolitida je výsledkem aktivního vaskulárního spazmu nebo tvorby patogenní mikroflóry ve střevech kojence.

S akutní enterokolitidou se stav dítěte dramaticky zhoršuje. Přichází velmi silná dehydratace a pak úplné porušení kardiovaskulární aktivity těla. Dokonce i zkušený chirurg se již nedokáže vyrovnat s překonáním takových obtíží.

Rizikem jsou děti, které se narodily v sedmém nebo osmém měsíci těhotenství a jsou hluboce předčasné. Nekrotizující enterokolitida je doprovázena hojným a opakovaným zvracením, židlí s hnisavým výtokem.

Zde je popsána celá kolika u dítěte.

Střevní enterokolitis u novorozenců: nekrotizující, ulcerózní

Enterokolitida u novorozenců není tak běžná, ale její komplikace jsou velmi závažné a dítě může trpět po celý život. Je velmi důležité znát hlavní příčiny onemocnění a předcházet enterokolitidě. Léčba této patologie zahrnuje několik stádií a implikuje zvláštnosti dietní výživy dítěte v budoucnosti.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Statistiky šíření enterokolitidy u novorozenců naznačují, že tato patologie se vyskytuje u méně než 2% zdravých dětí na plný úvazek, ale více než 95% případů této patologie jsou předčasně narozené děti s nízkou a extrémně nízkou porodní hmotností. A faktor nedonošenosti a tělesné hmotnosti hraje důležitou roli ve vývoji enterokolitidy, protože čím menší jsou tyto ukazatele, tím častěji se u těchto dětí vyvíjejí střevní poškození. Mezi dětmi, které jsou na jednotce intenzivní péče, asi 7% může později mít enterokolitidu.

Příčiny enterokolitidy u novorozenců

Příčiny enterokolitidy u novorozenců nejsou omezeny na několik bodů, ale souvisle souvisí s patogenezí onemocnění. Za nejvýznamnější příčinu enterokolitidy lze považovat střevní populaci patogenních mikroorganismů. Za normálních podmínek u zdravého novorozence začnou střeva kolonizovat mikroorganismy několik hodin po narození. Když se dítě narodí zdravé, je položeno na mateřské břicho pro kontakt s kůží. Tento okamžik je velmi důležitý, protože to je faktor, který je faktorem při kolonizaci kůže a sliznic dítěte užitečnou flórou. Na kůži matky jsou dítěti známy bakterie, které pomáhají kolonizovat nejen kůži, ale i střeva. Jsou to tyto bakterie, které vstupují do střev a jsou první, kdo ji kolonizuje. V prvních dnech v dětském kokuci mikroorganismy jsou detekovány v malém množství. Do tří dnů se v důsledku nástupu kojení objeví ve střevě laktobacily a bifidoflora. Pokud jde o předčasně narozené děti, tyto fáze osídlení jsou porušeny. Současně se ve střevě objevuje mnoho patogenů. Pocházejí z plodové vody, vnějšího prostředí a také kontaktem s lékařskými přístroji a nemocniční flórou. Postupně se tyto mikroorganismy množí a patogenní koci a tyčinky se stávají stále více a více. Způsobují zánětlivý proces ve střevní sliznici, která sahá do všech částí střeva. U novorozených dětí nemůže být zánětlivý proces omezen kvůli slabosti lokální a systémové ochrany.

Rizikové faktory

Tyto důvody se mohou vyvinout na pozadí různých faktorů. Hlavní rizikové faktory pro vznik enterokolitidy u novorozenců jsou následující: t

• hypoxie a asfyxie novorozence vede k oběhové insuficienci ve všech orgánech;
• vrozené vady a onemocnění plic, které jsou doprovázeny přetrvávajícími poruchami výměny plynů;
• hypovolemický šok a hypotenze snižují tlak v horní mezenterické tepně a zvyšují intestinální ischemii;
• podávání v pánevní prezentaci a vícečetné těhotenství zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu;
• těžké hemolytické stavy a operace pro transfuzi krve;
• vrozené srdeční vady s nedostatkem srdečního výdeje snižují prokrvení střev;
• vrozené střevní abnormality, vrozená střevní obstrukce, Hirschsprungova choroba;
• pooperační období s intervencí na jiné orgány a systémy;
• komplikovaný průběh těhotenství s těžkou preeklampsií, chronickou placentární insuficiencí;
• polycytémie;
• používání některých léků.

Patogeneze

Patogeneze vývoje enterokolitidy u novorozenců není omezena na jednoduchý zánětlivý proces ve střevě. Narušení normální výživy je jedním z vazeb v patogenezi nekrotických změn. Koneckonců, zdravé, celodenní dítě je umístěno tak, aby mohlo začít kojit hned. Je-li dítě předčasné, střevní sliznice nemůže okamžitě vnímat enterální výživu a časný nástup takové výživy může zlepšit zánětlivé změny. A to může být jeden z důležitých důvodů pro rozvoj enterokolitidy a zvýšené zánětlivé změny.

Ischemické změny jsou třetí hlavní příčinou enterokolitidy. Nedostatek krevního oběhu střevních tepen vede k narušení normální epitelizace střevní sliznice. Taková ischemie dále zvyšuje zánět a podporuje nekrotické změny v enterokolitidě.

Příznaky enterokolitidy u novorozenců

První známky enterokolitidy se mohou objevit ve druhém týdnu života dítěte, ale mohou být také poprvé v prvních třech měsících. Vše záleží na prenatálním věku dítěte - čím menší je dítě a jeho váha, tím později se vyvíjí patologie.

V závislosti na průběhu procesu se rozlišují různé typy enterokolitidy: fulminantní, subakutní a akutní enterokolitida. Vývojová stadia závisí na tomto typu a příznaky jsou také charakteristické pro určitý typ patologie.

Symptomy enterokolitidy u kojenců s bleskovým tokem se vyvíjejí velmi rychle. Všechno začíná ve 3. až 5. den života dítěte. Děti s vrozenými abnormalitami nebo střevními chorobami jsou zpravidla citlivé na takové léze. Celý klinický obraz se vyvíjí velmi rychle - do 5 dnů - což často vede k smrti.

Akutní enterokolitis se vyvíjí v průběhu několika dnů a má po sobě jdoucí fáze. V prvních fázích je ovlivněna střevní sliznice specifické oblasti. V této části střeva dochází k zánětu se zhoršeným krevním oběhem ve střevě, který zesiluje ischemii. Pak se proces šíří do distálních částí střeva, což zvyšuje klinické projevy. V poslední fázi se po celé délce střeva tvoří nekrotické oblasti, což vede k perforaci.

Nekrotická enterokolitida u novorozenců se vyvíjí na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu ve střevě. První příznaky se objevují u dítěte ve formě poruch trávení. Zvracení je nejčastějším příznakem této patologie. Dítě nepřijímá jídlo a téměř všechny útržky. Každé krmení končí hojným zvracením všech potravin, které jedli. Protože dochází k zánětlivému procesu, tj. Systémovým projevům, může se zvýšit tělesná teplota. Ale děti ne vždy reagují s takovým příznakem, takže to není klíč. Porušená židle ve formě průjmu. To má mukopurulentní charakter, a pak s masivním poškozením sliznice, krevní pruhy se mohou objevit.

Takový intenzivní zánět ve střevech narušuje vstřebávání živin, takže dítě nezvyšuje váhu a nakonec ho ztrácí. Odmítá jíst, protože proces trávení mu přináší mnoho nepříjemných pocitů. Žaludek je neustále nabobtnalý, kolické vrásky, a proto je novorozenec rozmarný. Často je pocit břicha tvrdý a není hmatatelný.

Subakutní průběh onemocnění je charakterizován postupným nárůstem těchto symptomů. Epizody abdominálního nadýmání mohou být periodické a dítě může chudnout špatně. S takovým prodlouženým zánětlivým procesem se může vyvinout střevní obstrukce.

Ulcerózní enterokolitida u novorozenců se tvoří na pozadí dlouhodobých zánětlivých procesů a na omezených plochách sliznice se tvoří vředy různých hloubek, které pak mohou být perforovány.

Často se stává, že ulcerózní a zánětlivé změny nejsou výrazné a převažuje pouze infekční léze. Příčinou tohoto zánětu je často stafylokoky. Stafylokoková enterokolitis u novorozenců je charakterizována klinikou střevní infekce. Současně se projevují příznaky charakteristické pro jakoukoli střevní infekci - zvracení, průjem, dehydratace, zhoršená absorpce a ztráta hmotnosti.

Komplikace a důsledky

Důsledky enterokolitidy mohou být velmi závažné, protože střevní perforace je jedním z nejčastějších projevů. Opožděná diagnóza a léčba mohou být fatální. Děti po enterokolitidě mají velmi obtížnou fázi rehabilitace, protože normální stav střev je narušen a nezbytná flóra ještě není dlouhá doba. To se projevuje přetrvávajícími funkčními poruchami u dítěte v novorozeneckém období a během prvního roku života. Při operativním zákroku na střevě mohou být častými komplikacemi adheze, což dále vede k rozvoji střevní obstrukce.

Diagnóza enterokolitidy u novorozenců

Včasná diagnóza vám umožní určit taktiku léčby v čase a zabránit rozvoji komplikací. Hlavním úkolem je proto nejčasnější diagnóza.

Protože většina případů nekrotizující enterokolitidy u novorozenců se vyskytuje u předčasně narozených dětí, tyto děti jsou stále na jednotce intenzivní péče. Proto by měla začít diagnóza s důkladným vyšetřením dítěte a jeho vyšetření s dynamickým pozorováním každé tři hodiny.

Příznaky, které mohou naznačovat střevní lézi, jsou zvracení, průjem, nadýmání. Břicho při inspekci a palpaci je tvrdé, přináší dítě nepohodlí.

Analýzy přesně neurčují patologii a její lokalizaci. Prioritou v diagnostice je proto instrumentální diagnostika enterokolitidy v tomto případě.

Prioritní metodou diagnózy enterokolitidy u novorozence jsou radiografie a ultrazvuková diagnostika.

Přímá radiografie vám umožní identifikovat několik příznaků charakteristických pro enterokolitidu. Při výskytu pouze infiltrace a zánětu sliznice je možné určit zvýšenou pneumatizaci střevních smyček, zvětšení jater v důsledku zhoršeného krevního oběhu, stejně jako nerovnoměrnou expanzi různých řezů.

Když jsou změny ve střevech doprovázeny ischemií, může se určitá část střevní smyčky stát nehybnou v důsledku hlubokých změn v její stěně. V tomto případě, v laterální poloze na rentgenovém snímku, bude tato smyčka fixována, stejně jako v přímé projekci.

Pokud je diagnostická radiografie prováděna ve fázi hlubokého poškození stěny, pak pneumatizace pokrývá všechny části střeva. A dokonce i ve střevní stěně je možné stanovit plynové úseky, když vstupuje již přes stěnu do břišní dutiny. Ve stadiu tvorby perforace během enterokolitidy vstupuje vzduch ze střeva do břišní dutiny a je stanoven na rentgenovém snímku již v oblasti jater.

Ultrazvuková diagnostika kromě zvýšeného obsahu vzduchu umožňuje určit ztluštění střevní stěny. Pro enterokolitidu je nejstálejším echografickým příznakem přítomnost střevních smyček přetažených tekutým obsahem. V počátečních stadiích to může být jediný příznak, který vám umožní diagnostikovat enterokolitidu. Příznakem zhoršení stavu dítěte může být expanze portální žíly a stanovení ovzduší výsledky ultrazvukového vyšetření.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza enterokolitidy by měla být provedena, jakmile se objeví první příznaky, protože mohou být podobné jiným onemocněním. Je velmi důležité rozlišovat enterokolitidu s vrozenými intestinálními abnormalitami, Hirschsprungovou chorobou, vrozenou nebo získanou střevní obstrukcí, invaginací střeva.

Hirschsprungovou chorobou je absence nervových zakončení ve střevní sliznici. Hlavním projevem onemocnění v novorozeneckém období může být průjem v kombinaci se symptomy funkční obstrukce střeva.

Charakteristické příznaky onemocnění mají podobné symptomy se zácpou enterokolitidy, střídající se s normální stolicí nebo průjmem (v důsledku přidání enterokolitidy), zvracením, intoxikací. V tomto průběhu onemocnění je typický přetrvávající průjemový syndrom, ale ve střevě nejsou žádné výrazné nekrotické změny, jako u enterokolitidy. V Hirschspringově nemoci není také žádný zánětlivý proces ve střevě a během bakteriologického vyšetření není možné izolovat žádné patogenní mikroorganismy.

Neúplná střevní rotace je jednou z vrozených intestinálních abnormalit, s nimiž je třeba diferencovat enterokolitidu. První příznak volvulus s neúplnou rotací je náhlé zvracení se žlučí, zatímco žaludek může dokonce klesnout. S proximální intestinální obstrukcí se distální tračník vyprázdní a židle se nezmění. S porušením krevního zásobování začíná vypouštění krve z konečníku. Enterokolitida s neúplným obratem může být diferencována podle hlavního symptomu - definice žluče při zvracení.

S úplnou obstrukcí se rychle vyvíjí střevní ischemie, s tvrdým, zvětšeným břichem, hypovolémií a šokem. Bolest k palpaci je odlišná a závisí na stupni oběhových poruch, ale vždy jsou přítomny známky peritonitidy. Zde je už diferenciace trochu obtížnější. Přesnou diagnózu lze provést pomocí Dopplerova ultrazvuku nebo podle iGogramu. Často se upřednostňuje nouzová laparotomie bez těchto studií, protože to zabrání ztrátě významné délky střeva.

Kdo kontaktovat?

Léčba enterokolitidy u novorozenců

S ohledem na všechny mechanismy patogeneze enterokolitidy se také provádí vhodná léčba. Povinná léčba je prevence perforace a dalších infekčních komplikací. První otázkou, která je v tomto případě vyřešena, je ukončení enterální výživy na určitou dobu a v závislosti na závažnosti patologie je možná pouze parenterální výživa.

Pro děti, jejichž enterokolitida je diagnostikována v poslední fázi s hrozbou perforace, přecházejí na plnou parenterální výživu. Výpočet nezbytných živin se provádí podle potřeb dítěte s přihlédnutím k jeho tělesné hmotnosti. Používejte speciální výživné směsi, které obsahují bílkoviny, tuky a glukózu. Kromě toho očekávejte infuzní terapii pro dítě s ohledem na denní potřeby.

Pokud je enterokoitis diagnostikován v počátečních stadiích, je možné, že enterální krmení může být sníženo krmením dítěte pomocí sondy exprimovaného mateřského mléka. Zbývající živiny se vypočítají podle potřeb dítěte.

Léčba enterokolitidy u novorozenců s pomocí léků musí nutně zahrnovat léčbu antibiotiky. Jedním z hlavních vazeb v patogenezi onemocnění je totiž bakteriální zánět střevní stěny. Užívání antibiotik, vzhledem k velmi agresivní střevní flóře, se nezačíná běžně u nejslabších léků, ale u vysoce účinných a účinných léků. Současně se provádí infuzní terapie a na konci léčby jsou probiotika spojena s opatrností, která normalizuje flóru a snižuje dráždivý účinek jiných léčiv. Příjem probiotik zpravidla pokračuje po propuštění dítěte na jeden nebo dva měsíce. Mezi antibakteriálními látkami se běžně používá kombinace ampicilinových antibiotik s aminoglykosidy nebo karbapenemy.

1. Ampisulbin je jedno z antibiotik, které se často používají při léčbě novorozenců, a při léčbě enterokolitidy se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Aktivní složkou léčiva je ampicilin, který je chráněn sulbaktamem. Antibiotikum je účinné proti většině typů E. coli, které mohou způsobit kolonizaci střeva. Dávka léčiva může být až 150 miligramů denně, rozdělená do 2-3 dávek. Způsob podání je intramuskulární nebo intravenózní. Vedlejší účinky mohou být ve formě alergických reakcí, narušení normální střevní flóry.
2. Amikacin je aminoglykosidové antibiotikum, které se často používá v kombinaci s jinými léky pro širší antibakteriální účinek. Lék působí inkorporací bakteriální buňky do struktury rybí buňky a tím je narušena syntéza proteinů a bakterie umírají. Tudíž baktericidní účinek tohoto léku. Jeho dávka je 15 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti denně. Způsob aplikace - intravenózní nebo intramuskulární, rozdělený do 2 dávek. Vedlejší účinky mohou být ve formě nevratné ztráty sluchu, stejně jako toxický účinek na ledviny. Mohou existovat lokální projevy ve formě kontrakce svalových vláken, kolísání krevního tlaku.
3. Imipenem je karbapenemové antibiotikum, které má jedinečnou odolnost vůči většině bakterií. Mechanismus účinku léku je v rozporu se syntézou proteinů, které jsou obsaženy ve struktuře vnitřní stěny bakterií. Metoda užívání léku - intravenózní, 2x denně. Dávkování - 20 miligramů na jedno podání. Vedlejší účinky léku se častěji projevují ve formě lokálních reakcí - tromboflebitidy, lokálních alergických projevů a alergických kožních reakcí, poruch kostní dřeně. Preventivní opatření - při dlouhodobé léčbě tímto antibiotikem je nutné hematologické parametry monitorovat.
4. Enteroshermina je probiotikum, které se skládá ze spór kmene Bacillus clausii. Lék nejen kolonizuje střeva s užitečnou flórou, ale také tento kmen mikroorganismů syntetizuje obrovské množství vitamínů skupiny B. To je velmi důležité na pozadí enterokolitidy, protože toto onemocnění snižuje schopnost střev absorbovat všechny vitamíny. Dávkování léku pro novorozence s enterokolitidou je jedna láhev suspenze jednou denně. Způsob aplikace - léčivo musí být rozpuštěno v hrudníku nebo ve směsi. Vedlejší účinky jsou vzácné, kolika se může objevit v počátečních stadiích léčby. Preventivní opatření - nedoporučuje se rozpouštět léčivo v horkém mléku, protože to může ovlivnit živobytí spór bakterií obsažených v přípravku.
5. Pram je probiotikum nové generace, které zahrnuje Lactobacillus rhamnosus GG - užitečnou bakterii, která nejen normalizuje střevní flóru, ale také zabraňuje rozvoji alergických onemocnění v budoucnu. Dávkování léku ve formě kapek - deset kapek jednou denně. Nežádoucí účinky jsou vzácné, na začátku léčby může dojít k mírnému otoku břicha, ale pak se normalizuje celá flóra a obnoví se procesy normálního trávení.

Chirurgická léčba enterokolitidy se používá poměrně často, zejména s pozdní diagnózou. Jak je známo, střevní perforace je posledním stadiem enterokolitidy. Proto při prvních příznacích peritonitidy neprodleně provádějte operaci. Symptomy perforace jsou ostré zhoršení stavu dítěte, břišní distenze, je těžké palpovat ve všech odděleních a dítě okamžitě reaguje silným výkřikem. Systémová zánětlivá reakce se vyvíjí s rozvojem syndromu intoxikace. Podstata chirurgické léčby spočívá v odstranění perforace a rehabilitaci dutiny břišní. Pooperační období se provádí s použitím antibakteriální a detoxikační terapie.

Vitamíny mohou být použity po vyléčení dítěte. Za tímto účelem je třeba pečlivě vybrat léky, aby se zabránilo podráždění střev.

Po utrpení enterokolitidy mohou poruchy trávení dlouhodobě přetrvávat u dítěte s častou zácpou nebo průjmem. Proto v období vzdálených následků lze fyzioterapii využít ve formě masáží, ionoforézy po operaci.

Lidská léčba enterokolitidy u novorozenců se nepoužívá, protože děti po enterokolitidě v novorozeneckém období jsou velmi zranitelné z hlediska výživy a používání jakýchkoli prostředků, včetně homeopatických a bylinných.