S bolestí na pravé straně břicha dole, lékaři jsou nejvíce obyčejní. To je spojeno s procesem, který se zde nachází a jeho zánětem. Statistiky chirurgických zákroků generálního chirurgického oddělení ukazují, že apendektomie způsobuje maximální aktivitu.
Pravostranná bolest břicha však není omezena na jedinou příčinu. V této zóně je dostatek dalších orgánů, jejichž patologie vede k syndromu bolesti. Abychom se ujistili o apendicitidě, je nutné vyloučit příznaky všech nemocí s podobnými bolestmi.
Vzhledem k povaze průběhu a důsledkům nejsou pro člověka méně nebezpečné. Přesné zjištění, proč dolní část břicha bolí pomáhá pečlivě analyzovat pacientovy stížnosti, další známky, podpůrné a vyřazující vyšetřovací údaje.
Co může ublížit vpravo dole?
Bolest v pravém břiše může narušit děti i dospělé. V dětství se chronická patologie jen zřídka vyvíjí, proto hledají akutní onemocnění nebo projev fyziologické méněcennosti, vrozené anomálie jako příčina.
U dospělých se do "seznamu" možných nemocí přidává množství chronických onemocnění. Někteří se dlouho zdržovali. Hormonální nerovnováha je těžko na fungování genitálií. V menopauze jsou u žen a mužů aktivovány zánětlivé procesy, transformace probíhá v epiteliální tkáni.
Dolní oblast břicha vpravo a vlevo je nazývána iliac jménem vyčnívajících hřebenů pánevní kosti. Na pravé straně jsou tyto anatomické struktury:
- přímo pod kůží jsou husté svalové šňůry a aponeurózy (šlachy) velkých svalů tvořících přední břišní stěnu;
- část aduktoru pravého ureteru;
- vertikálně umístěná smyčka tenkého střeva (ileum);
- ileocekální úhel - spojení začátku tlustého střeva (cecum) s koncovou částí malého, ileálního;
- dodatek - proces slepého střeva;
- u žen, pravý vaječník s koncem vejcovodu.
Je marné, že někteří autoři odkazují na umístění v této oblasti močového měchýře, na prostatu u mužů a na dělohu u žen. Nejedná se o tak velké orgány, aby opustily centrální ochlupení.
Dokonce i přeplněný močový měchýř se zvedá a nevyrovná se do stran. Další věc je schopnost, v případě hypertrofie a zánětu, dávat vyzařující bolesti v pravé a dolní části břicha, pájku na vazy a vytvářet adheze se střevy.
Mechanismus vzniku bolesti
Parenchymatózní a duté orgány mohou bolet různými způsoby. První jsou husté struktury naplněné buňkami a pokryté kapslí. Do druhé - tubulární formace. Na pravé straně břicha je pouze jeden parenchymální orgán - vaječník u žen.
Všechny ostatní jsou zevnitř pokryty sliznicí, opatřené kruhovými a podélnými svalovými vlákny a zajišťují pohyblivost (transportní funkce obsahu).
Rozdíl spočívá v nepřítomnosti receptorů bolesti na sliznici a možnosti odezvy bolesti pouze na spastickou kontrakci nebo významnou předávkování.
Vaječníky poskytují bolest, když parenchym zvyšuje velikost orgánu v případě otoku, zánětu, růstu nádoru a natahuje kapsli. A naopak, v případě prudkého poklesu ruptury cysty.
Kromě toho je nutné vzít v úvahu další mechanismy: natahování vazů, adheze, klíčivost nádoru v nervových gangliích, podráždění peritoneálních listů vytečeným tajným, zánětlivým exsudátem. Vzhledem k povaze bolesti lze předpokládat, jaký proces se v těle vyskytuje, pokud břicho na pravé straně bolí.
Charakteristika bolesti
Pacienti popisují své pocity, jak mohou, ale upřímně. Proto by měl lékař pečlivě zvážit subjektivní vnímání bolesti, pokusit se objasnit a získat potřebné informace. Během vyšetření navíc odborná palpace břicha nepřímo vyvodí závěry o intenzitě a citlivosti určité osoby.
Pokud je bolest v pravém dolním rohu považována za „slabou“
Praxe dokazuje potřebu podobného přístupu k intenzivní i slabé bolesti. Mnoho nádorových onemocnění začíná takhle. Identifikujte nemoc, dokud tělo nebude schopno plně obnovit svou funkci - sen lékařů.
Začnou intenzivní bolesti:
- zánět správného přívodu u žen ve stejnou dobu může být spojen s „kritickými“ dny, narušení menstruace, výskytem středně hnědého vaginálního výtoku;
- prostatitida a adenom u mužů v počátečním stádiu způsobují bolest nízké intenzity nad pubis, v tříslech, vyzařující do obou zón, někdy to dopadá, když se odkazuje na urologa-androloga o redukci účinnosti nebo neplodného manželství.
Náchvat bolesti
Tahová bolest v pravé a dolní části břicha je považována za přijatelnou. Pacienti to vždy neuvádějí. Typicky je tato povaha obsažena v chronických procesech s pomalým růstem těla, tvorbou adhezí a napětím vazů.
Jako fyziologický důvod lze podat podobnou stížnost ženám primipara. Mají syndrom bolesti způsobující rostoucí dělohu a podvrtnutí vazů. Nicméně, zjistit, proč je pravá strana břicha u těhotné ženy bolí, budete potřebovat maximální opatrnost.
Častěji se projevuje chronický zánět pravého přívěsku (adnexitis), infiltrace apendikulární infekce, kdy je záchvat nezávisle zastaven a dochází k přechodu na chronický průběh.
Zvláštní význam má přechod z povahy bolesti na pulzaci. To indikuje hnisání v omezeném ohnisku, přidání silnější infekce.
Bolest
Když se pacienti obávají bolestivé bolesti na pravé straně břicha, zanechává otisk na jejich vzhled: osoba je skutečně vyčerpaná neustálými myšlenkami o nemoci, malátnosti, nedostatku spánku a neschopnosti pracovat tiše.
Takové vnímání se týká citově nestabilních, zranitelných osob. Ženy tak hodnotí svůj stav v posledním měsíci před porodem. Nedostatek stálé lokalizace a distribuce v břiše je typický pro syndrom dráždivého tračníku. Aby se člověk nedostal do nervového zhroucení, je nutné provést plnohodnotné vyšetření a přesvědčit ho, aby používal minimální prostředky, režim, výživu.
Tupá bolest
Pravděpodobnou příčinou tupé bolesti v pravé oblasti kyčelního kloubu mohou být ženy, které mají mírný vzestup vaječníků se zvýšeným plněním krve a chronickým zánětem. Pokud je bolest cyklická a objevuje se pravidelně, může to znamenat reakci tkáně na zrání folikulu.
Při absenci komunikace s měsíčním by měla být vyloučena chronická adnexitida, cysta vpravo. Lidé jsou hubení s astenickou postavou náchylnou k opomenutí pravé ledviny. Někdy to přijde ke dnu pánve, má zvýšenou pohyblivost, proto, neustále se táhne vaz.
V této poloze jsou vytvořeny příznivé podmínky pro infekci a rozvoj pravostranné pyelonefritidy. Pacient má v anamnéze bolest v tahu, tupé a intenzivní s zhoršením, s horečkou, zimnicí, ozářením na pravé straně a dolním hřbetem.
Jak se dívat na pulzující povahu bolesti?
Blesk v dolní části břicha vpravo je popsán pacienty jako „škubání“, „míchání“, „rytmická kontrakce“ vnitřností. Symptom se vyskytuje, když se u nervových zakončení vytvoří tvorba hnisavosti. Obvykle by měl být považován za nebezpečný signál přechodu normálního zánětu u gangrény s apendicitidou, adnexitidou.
Pocit pulzující bolesti na pravé straně v pooperačním období na pozadí vzestupu teploty, změny krevního vzorce je velmi nebezpečný. Jedná se o komplikaci, která může rychle jít do septického stavu u oslabeného pacienta.
Podobné projevy se vyskytují u žen s komplikovaným potratem, kongescí a hnisáním krve v děložní dutině po těžkém porodu. Ozařování těchto bolestí je jiné: v pravém stehně, v hypochondriu, v boku a ve středu břicha.
Dalšími příznaky jsou:
- opakované zimnice;
- nevolnost;
- nadměrné pocení;
- žízeň;
- závratě;
- tep;
- pokles krevního tlaku;
- nadýmání;
- rostoucí slabost.
Výrazné známky silné bolesti
S těžkou bolestí, člověk přidává emocionální bolest, která nemůže pomoci v diagnóze. Těžké přetrvávající bolesti způsobují zhoubné novotvary střeva, vaječníků.
Zpočátku jsou lokální, nervózní pouze v pravé zóně ilea, podporované metastatickým zvětšením regionálních lymfatických uzlin.
Pak jsou uvedeny metastázy a je nemožné identifikovat primární fokus pro symptomy. Bolestní syndrom je doprovázen příznaky intoxikace rakovinou: ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, slabost.
Pokud je bolest popsána jako "ostrá"
Obvykle pacienti na pozadí pohody naznačují náhlý, akutní vzhled. Při objasnění detailů je z velké části možné odhalit příznaky předchozích nekonzistentních, matných abdominálních bolestí, projevů dyspepsie.
Ostrá bolest vždy vyžaduje zvláštní pozornost, protože způsobuje podezření na náhlou patologii a poskytuje omezený čas pro diagnostiku. Pacient potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Když jsou bolesti lokalizovány v břiše na pravé a níže, provádí se diferenciální diagnóza mezi různými nemocemi.
Útok akutní apendicitidy - v klasické verzi začíná bolestí v žaludku, nevolností, zvracením, pak bolest jde dolů do pravé iliakální zóny. U těhotných žen jde do správné hypochondrium, protože zapálený proces je přemístěn zvětšenou dělohou nahoru. Onemocnění může být způsobeno:
- jakýkoliv chronický zánět břišních orgánů, cikarcinální adheze s procesem;
- prodloužená zácpa;
- infekce (tyfus, tuberkulóza);
- abdominální trauma;
- blokování vývodu hrubými potravinami (slupky semen, ořechy).
Vyšetření a palpace ukazují lokální svalové napětí v oblasti bolesti v pravé dolní části břicha, zvýšený příznak, když se pacient otočí na levou stranu. Chirurgové používají definici skupiny symptomů pojmenovaných podle autorů.
Torze cystických nohou pravého vaječníku - může být doprovázena bolestivým šokem se ztrátou vědomí. Pocity v těle jsou silně posíleny pohyby těla. Žena má vysokou teplotu, uvolňuje se studený pot, snižuje se tlak, pulz je neustále součástí, vylučování moči a zácpa jsou možné.
Ruptura pravostranné ovariální cysty - doprovázená akutní bolestí na pravé a iliakální oblasti. Tento stav se liší od předchozí ženské patologie. tajemství uvolněné do břišní dutiny způsobuje podráždění břišních listů.
Těhotenství mimoděložních tubalů vpravo - je charakterizováno ostrou jednostrannou bolestí při přerušení. Do té doby se žena cítila mírně vyklenutými bolestmi břicha a nepřikládala jim význam. Gynekologové určují akumulaci krve v zadním a laterálním vaginálním fornixu.
Komplikace Crohnovy choroby je jedním z počátečních míst léze - ileum (ileitis), takže mezera v tomto místě je doprovázena náhlou silnou bolestí. Přestože pacienti mohou trpět spastickými bolestmi a průjmem po dlouhou dobu.
Bolest je křeče
Bolest je vlastní dutým strukturám. Pacienti pociťují spastické kontrakce v dolní části břicha vpravo, lišící se intenzitou, nestabilní, někdy mizí sami. Jsou provokovány cvičením, třesem, hypotermií.
Nelze přesně posoudit postižený orgán. Charakteristika: pro počáteční příznaky mimoděložního těhotenství, renální koliky. Možné u žlučových kamenů a apendicitidy. Typický syndrom dráždivého tračníku.
Trpící bolest
Pocit brnění v žaludku je zaznamenán lidmi se střevními divertikuly. Vznikají vrozenou abnormalitou struktury nebo následkem zánětu a řídnutí střevní stěny. Mohou být jednoduché nebo vícečetné, lokalizované jak v tlustém střevě, tak v tenkém střevě.
Jsou to sakrální výčnělky z tenké stěny, která ztratila svou elasticitu. Skutečnost, že bolest na pravé straně břicha je mimo otázku, zatímco sterilita zůstává. Se stagnací a požitím infikovaného obsahu se divertikulitida (zánět) vyvíjí s tvorbou abscesů, hrozbou ruptury a peritonitidy. Bolesti se mění na pulzující a praskající.
Řezání bolesti
Řezací typ bolesti je nejtypičtější pro průchod úzkým kanálem skalního kamene. Někdy je to popsáno jako "vypalování". Sliznice je poraněna, svalová vrstva je snížena v odezvě. Charakterizován výrazným ozářením.
Bolest je lokalizována v pravé zóně iley, protože poskytuje pohyb kamene podél pravého ureteru, žlučovodu. Útok přichází téměř náhle. Pacienti mohou mít nevolnost a zvracení, retenci moči v ledvinových kamenech. Muži trpí renální kolikou a vyžadují lékařský zákrok.
Co je to „chronická“ bolest?
Známá fráze neznamená bolest při chronických onemocněních, ale stabilní pocity po dobu nejméně šesti měsíců bez diagnostického potvrzení jakýchkoli změn vnitřních orgánů, a to i během laparoskopického vyšetření.
Osvědčená spojitost chronické bolesti v břiše u žen se zkušenostmi ze sexuálního násilí. Předpokládá se, že nejpravděpodobnějším mechanismem vzdělávání je narušená psychika. Léčbu těmito příznaky provádějí psychologové a psychiatři.
Jaké diagnostické metody se používají k identifikaci příčin bolesti v břiše?
Lékařský příjem poskytuje objasnění charakteristik syndromu bolesti pomocí zjištění:
- jak dlouho bolest vzešla, zda má periodicitu, jak dlouho trvá;
- pokládá je pacient za náhlý nebo postupný;
- jaký typ jsou (tupé, klenuté, křeče a další);
- který zvyšuje a snižuje bolest;
- kde je nejbolestivější místo a kde bolest dává;
- co je doprovázeno.
Vyšetření a prohmatání břicha pomáhají objektivně zhodnotit některé z odpovědí. Vyloučit patologii trávicích orgánů:
- studie krve, výkalů, moči;
- rentgenový snímek;
- Ultrazvuk;
- kolonoskopie;
- endoskopii s odběrem biopsie.
Diagnostika onemocnění genitourinárního systému vyžaduje:
- v krevních testech, včetně hormonálního složení;
- speciální testy moči podle Nechyporenka, Amburzhe;
- bakteriologické očkování sekrecí;
- kontrastní rentgenové techniky;
- Ultrazvuk;
- magnetická rezonance a počítačová tomografie.
Co dělat v případě bolesti v dolní části břicha vpravo?
Nejprve vás upozorněte na to, co byste neměli dělat:
- aplikovat na žaludek ohřívací podložku, je lepší ji naplnit studenou vodou nebo ledem, tato technika nedovolí šíření zánětu peritoneem, omezuje vnitřní krvácení;
- brát analgetický typ Analgin, silná sedativa, léky mají obecný účinek bez ohledu na lokalizaci a velmi mění symptomy;
- poskytnout jakékoli léky těhotným ženám;
- hledat lidové cesty a trávit na něm čas;
- zpozdit volání sanitky a doufat, že „projde sám“.
Akutní bolesti vyžadují nejrychlejší dodání pacienta do operace. Pokud potřebujete gynekologickou péči na pozadí těhotenství, začátek propuštění z dělohy, o otázce řízené hospitalizace rozhoduje lékař ambulance.
Pokud je bolest slabá, bolavá, klenutá, měli byste kontaktovat svého terapeuta sami. Po primárním vyšetření se lékař rozhodne, zda se poradí s urologem nebo gastroenterologem, onkologem.
Symptomy bolesti v pravé iliakální oblasti jsou k léčbě zbytečné. Jsou těžké i pro zkušené lékaře. Když nemůžete odmítnout lékařskou péči. Vyšetření pomáhá určit příčinu a vybrat léčbu.
Bolest na pravé straně za zády: analýza možných příčin indispozice
Když je člověk narušen bolestmi na pravé straně zezadu zezadu, mnozí se stále zajímají o potenciální diagnózy před návštěvou ordinace lékaře. Důvody jsou poměrně prozaické: pacient musí vědět, na koho se má lékař obrátit, ať už potřebuje jít do nemocnice nebo dostat dostatečnou ambulantní léčbu. Pacient, jak velitel plánuje bitvu, shromažďuje svou sílu a zvedá rezervy. Některé nemoci jsou zákeřné a smrtící, jiní skončí jako výmysl představivosti.
Příčinou nepohodlí napravo v zádech - akutní onemocnění
Odborníci určují možné příčiny lokalizace bolesti a souvisejících symptomů. Akutní bolestivý záchvat vpravo pod žebry se vyvíjí při akutní cholecystitidě, apendicitidě a řadě dalších onemocnění. Bolestivé bolesti vyvolávají různé patologické stavy ledvin, gastrointestinálního traktu a páteře. Tělo bolestí vysílá signál nebezpečí, které musí být rozpoznáno, aby bylo možné zahájit léčbu včas.
Akutní onemocnění jako příčiny náhlé bolesti na pravé straně zad:
- zánět nebo absces pravé ledviny;
- žlučové kamenné onemocnění;
- cholecystitis (o jeho léčbě, přečtěte si tento článek);
- apendicitida;
- pohrudnice;
- pneumonie;
- osteochondróza;
- infarktu myokardu.
Je to důležité! Pacient s náhlou intenzivní bolestí s podezřením na akutní apendicitidu, renální koliku, infarkt myokardu musí být hospitalizován.
Abdominální infarkt myokardu je častější u žen. Tam je bolest v pravém hypochondrium, na zadní straně, v pupku. Další příznaky onemocnění: závratě, dušnost, ztráta vědomí. Bolestivý útok začíná po fyzické námaze, s emocionálním stresem, ve věku nad 45 let. Nebezpečná choroba může vést k smrti, pokud nebudete jednat včas.
Pneumonie
Zápal plic a pohrudnice - zánětlivá onemocnění doprovázená horečkou, kašel s hnisavým sputem, potíže s dýcháním. Pokud je proces lokalizován v dolním laloku plic, pak vdechování a otáčení trupu, zvyšuje se bolest v hypochondriu.
Mezi příčiny bolesti - maligní nádory. Vývoj rakoviny v pravých plicích je podáván silné bolesti přímo pod lopatkou. Aby bylo možné provést správnou diagnózu, odborníci pečlivě poslouchají plíce, nasměrují je na fluorografii a rentgenové snímky hrudníku.
Nemoci močových orgánů
Na pozadí relativní pohody se objevuje renální kolika. Takzvaná ostrá, nesnesitelná bolest v pase a nižší kvůli traumatu odcházejícího kamene ureteru. Odborníci diagnostikují akutní zánět ledvin charakterem poruch močení, výsledky laboratorních testů moči a ultrazvuku ledvin. O dalších příznacích, nemocech a léčbě ledvin se dočtete zde.
Při chronickém zánětu v pravé ledvině je bolest bolavá lokalizována na pravé straně za spodním pasem. Člověk nemusí vědět, že má urolitiázu předtím, než podstoupí ultrazvukové vyšetření na další onemocnění. Pokud je v ledvinách písek, bolí dolní část těla při fyzické námaze, nepříjemné poloze těla.
Akutní apendicitida
Typická lokalizace bolesti při akutní a chronické apendicitidě je pravá iliakální oblast. Někdy dodatek "roste" nahoru, je umístěn zcela nebo částečně pod játry. V těchto případech se bolest vyskytuje na pravé straně, kde se nacházejí játra a žlučník. Nezávislé podávání analgetik "maže" obraz akutní apendicitidy, proto se nedoporučuje užívat léky před vyšetřením chirurgem.
Bolest bolesti pod pasem vpravo se může s abnormálním vývojem a atypickou polohou dodatku zvýšit. Osoba si nemusí být vědoma těchto anatomických vlastností svého těla. Pomáhají objasnit diagnózu studie: ultrazvuk, rentgen, laparoskopie.
Zdraví žen
Zatížení páteře se zvyšuje s těhotenstvím po pěti měsících. Během tohoto období, nepohodlí v dolní části zad nebo na jedné straně, za zády, je znepokojující. V druhé polovině období, velmi zvětšená děloha vytěsní tlusté střevo spolu s apendixem k játrům.
Je to důležité! U akutní apendicitidy, těhotné ženy zažívají ostrou bolest v boku zezadu zezadu, v pravém hypochondriu.
Climax u žen se projevuje bolestí, ke které dochází při poruše průtoku krve v pánvi. Jedná se o reakci orgánů na snížení hladiny ženských pohlavních hormonů a metabolických poruch.
Poškození zažívacího traktu
S chronickým zánětem v játrech a žlučníku, tupá, bolestivá bolest se vyskytuje nad dolním hřbetem v pravém hypochondriu. Nepříjemné pocity sledují celé týdny a měsíce. Obnovení jejich plného výkonu by mělo věnovat pozornost celému zažívacímu traktu. Pokud jsou paraziti diagnostikováni v játrech, pak je třeba užívat antihelmintické léky.
Komplexní léčba parazitárních onemocnění:
- dodržování diety "Tabulka číslo 5";
- choleretické činidlo;
- enzymový přípravek;
- antimikrobiální činidlo;
- antihelmintický lék;
- enterosorbent pro čištění střev od toxinů;
- probiotika pro obnovu střevní mikroflóry;
- sběr bylin heřmánku, divoká růže, kukuřice hedvábí.
Cholecystitis je doprovázena bolestí v břiše vpravo pod žebry, která se podává v pravé lopatce a v rameni. Alkohol, smažené a tučné potraviny vyvolávají útok. Bolest pankreatu je zřídka pociťována zezadu. Tento orgán je však propojen se žaludkem a žlučníkem. Slinivka se zapálí, když se zvýší kyselost žaludeční šťávy a žlučovod je blokován. Tam je silný bolestivý útok.
V případě patologií žlučníku je bolest lokalizována nad pásem - v pravém hypochondriu a dává pravému lopatce. Doporučuje se dodržovat dietu, eliminovat příjem alkoholu. Pro odstranění křeče berou Buscopan a No-shpa.
Lékaři obvykle nabízejí pacientovi s akutním cholecystitidou odstranění žlučníku, protože existuje vysoké riziko peritonitidy. Moderní low-impact metoda - endoskopická chirurgie. Řez není proveden, ale žlučník je odstraněn malými punkcemi.
Spinální osteochondróza a interkonstální neuralgie
80% populace trpí bolestmi zad. Mnozí považují za příčinu únavu, vyčerpávající fyzickou práci nebo hypotermii. Částečně jsou tyto předpoklady pravdivé. Nespecifické bolesti na pravé straně zad se objevují během nepohodlného držení těla, stereotypních pohybů. Po nepohodlí zpravidla zmizí nepohodlí.
Co může způsobit bolest na pravé straně zad:
- meziobratlová kýla;
- poranění páteře;
- osteochondróza;
- spondylóza.
Když osteochondróza ovlivňuje nervy vznikající z kanálu míchy, stárnutí chrupavky a kostních tkání. Hypothermia, přebytek soli a kyseliny v potravinách, nadměrné zatížení páteře vyvolává ataky bolesti. Nepohodlí se zhoršuje vdechováním, otáčením trupu, fyzickou prací nebo sportovními cvičeními.
Jak "vypočítat" nemoc?
Nepohodlí není nutně lokalizováno přes problémovou oblast. Bolest se často projevuje v jiné oblasti, šíří se tělem. Nepohodlí může být krátké nebo dlouhé.
Příčiny různých typů bolesti na straně zad:
Ostrá bolest na pravé straně - příčiny
Bolest je jedním z nejnepříjemnějších příznaků, které signalizují, že v těle jsou poruchy. Je nepravděpodobné, že by si někdo takový příznak nevšiml, zejména pokud je bolest velmi intenzivní a vyskytuje se náhle na pozadí úplné pohody. Bolest břicha není neobvyklá, protože existuje velké množství různých orgánů, nervových plexů a krevních cév.
Pokud pociťujete bolest na pravé straně, musíte rozpoznat její příčiny, protože záleží na tom, jaká opatření musíte přijmout ke zmírnění stavu. Obvykle výskyt bolesti na pravé straně označuje patologii orgánů umístěných v této oblasti. Často se však vyskytují případy, kdy bolest na pravé straně je příznakem onemocnění orgánů umístěných v jiné části dutiny břišní. V této situaci, bez pomoci odborníka nemůže udělat.
Náhlý nástup bolesti obvykle vede k lékaři, někdy je syndrom bolesti tak intenzivní, že pacient musí zavolat záchrannou brigádu. Pokud jde o lékaře, je nutné nejen pojmenovat lokalizaci bolesti, je žádoucí určit její povahu (křeče, tahání, prasknutí), ale také si pamatovat, jaké události předcházely jejímu vzhledu. To pomůže lékaři učinit předběžnou diagnózu a předat pacientovi nezbytné diagnostické postupy.
Příčiny ostré bolesti na pravé straně mohou být různé, ale nejčastěji je tento příznak spojen s patologií jater, žlučníku a jeho kanálků. Pacienti trpící duodenálními a genitourinárními chorobami jsou vzácně léčeni takovou stížností.
Někdy v takových akutních stavech, jako je akutní apendicitida nebo ruptura vejcovodů během mimoděložního těhotenství, může být silná bolest lokalizována na pravé straně nebo v kombinaci s bolestí v jiných oblastech.
Bolest v pravém hypochondriu
V této oblasti dochází k bolestem při onemocněních jater, žlučových cest a dvanáctníku. Pravidelně se objevující nepříjemná bolest v této oblasti může znamenat přítomnost chronických onemocnění těchto orgánů. Prudký nárůst nebo náhlý nástup bolesti může být příznakem žlučové koliky. Může existovat několik příčin tohoto stavu: blokáda kamenem nebo nádorem v ústech žlučovodu nebo křeč žlučového traktu, což má za následek stagnaci žluči v žlučníku a ostrý nadměrný rozsah jeho stěn. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a v některých případech je nutná nouzová operace.
Akutní stavy spojené s onemocněním jater a žlučového systému, které mohou způsobit ostrou bolest v pravé hypochondriu, se zřídka vyskytují bez zjevného důvodu na pozadí plného zdraví pacienta. Nejčastěji se pacienti mohou po dlouhou dobu obtěžovat periodickou bolestí na pravé straně pod žebry, závažností spojenou s jídlem nebo alkoholem. Když se tedy objeví takové „malé“ příznaky, je lepší se poradit s lékařem, což pomůže vyhnout se exacerbaci onemocnění.
Bolest dolní části břicha na pravé straně
Akutní apendicitida
Náhlý výskyt bolesti v pravé části ileální oblasti může znamenat onemocnění orgánů umístěných v této zóně (ileum, apendix, vzestupná část tlustého střeva). Nejčastěji dochází k akutní bolesti v dolní části břicha vpravo při akutní apendicitidě. Intenzita bolesti rychle roste a často jsou spojeny i další symptomy, jako je nevolnost, zvracení, horečka, průjem. Při výše popsaných příznacích je nutné se poradit s lékařem, protože ve většině případů pacienti potřebují neodkladnou operaci.
Mimoděložní těhotenství
U žen ve fertilním věku může výskyt ostré bolesti v dolní části břicha na pravé straně znamenat porušení mimoděložního (tubálního) těhotenství, při kterém oplodněné vajíčko uvízlo ne v děloze, ale v pravém vejcovodu. Existují dvě možnosti spontánního ukončení těhotenství v tubusu: prasknutí zkumavky a tzv. Potrat, ve kterém vejde fetální vajíčko do břišní dutiny. V prvním případě je obtížné odlišit bolestivý syndrom od syndromu akutní apendicitidy a ve druhé je bolest obvykle křeče.
Charakteristickým rysem bolesti v případě přerušení těhotenství v tubu je radiační bolest v konečníku a perineu. Tato patologie ohrožuje život ženy a vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu.
Torzní nohy vaječníkové cysty
U žen jakéhokoliv věku se může bolest v pravé části kyčelního kloubu vyskytnout, když jsou zkroucené nohy cysty pravého vaječníku. Bolest v tomto případě vzniká náhle a její intenzita je tak velká, že žena může ztratit vědomí. Bolest se zvyšuje s sebemenším pohybem, možná mírným zvýšením tělesné teploty, rozrušenou stolicí a močením, často dochází k krvavému výtoku z genitálního traktu. S touto patologií je také nutná urgentní operace.
Vaječníková apoplexie
Další gynekologické onemocnění, u kterého může být ostrá bolest v dolní části břicha vpravo, je apoplexy (ruptura, srdeční infarkt) vaječníku. Podle statistik se tato patologie ve většině případů vyskytuje na pravé straně a podle klinického obrazu se podobá porušení mimoděložního těhotenství. Když se objeví ovariální apoplexie, dojde ke krvácení, které může být velmi hojné a rychle vést k rozvoji anémie. Lékařská taktika je určena intenzitou krvácení. S malou ztrátou krve, poměrně konzervativní léčbou as těžkou anémií může být nutná operace.
Renální kolika
Renální kolika může nastat, pokud má pacient urolitiázu. Když kámen zasáhne ústa pravého ureteru, je silná ostrá bolest vyzařující do pravé iliakální oblasti. Povaha syndromu bolesti velmi často připomíná charakter akutní apendicitidy, takže i ti nejzkušenější lékaři mohou mít problémy s diferenciální diagnostikou těchto onemocnění.
Nicméně, tam jsou některé známky, které pomáhají lékaři stanovit předběžnou diagnózu. S renální kolikou, bolest v dolní části zad a tříslech, pacient je velmi neklidný, nemůže najít pozici, ve které by se snížila intenzita syndromu bolesti. Kromě toho mají pacienti často močové poruchy a výskyt nečistot v krvi v moči. Pokud máte podezření na vývoj renální koliky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože když potvrdíte diagnózu, pacient musí být hospitalizován. Podle výsledků vyšetření si lékař zvolí taktiku léčby, ve většině případů je možné se dostat pomocí konzervativní léčby.
S náhlým výskytem ostré bolesti na pravé straně byste se neměli zabývat autodiagnostikou a samoléčbou, protože výskyt tohoto příznaku může znamenat výskyt závažných patologií vyžadujících pohotovostní lékařskou péči.
Který lékař kontaktovat
S výskytem akutní bolesti v pravém hypochondriu musíte zavolat sanitku, která vezme pacienta do chirurgické nemocnice. Bude proveden průzkum včetně ultrazvuku, radiografie břišních orgánů a dalších (pokud je uvedeno). V závislosti na příčině bolesti se může s léčbou poradit chirurg, gastroenterolog, gynekolog a urolog.
O bolesti v pravém hypochondriu v programu „Žít zdravě!“:
Co může ublížit na pravé straně?
Když bolí pravá strana, je obtížné stanovit přesnou diagnózu bez komplexního vyšetření. Bolestivý syndrom na pravé straně může být známkou neuralgie i patologických procesů ve střevech, reprodukčních orgánech ženy a zánětlivých procesů v močovém systému.
Na pravé straně může být mnoho příčin bolesti.
Proč ta pravá strana bolí?
Bolest je kolektivní koncept a může indikovat umístění postiženého orgánu. Diagnóza pomůže intenzitě, frekvenci, povaze syndromu bolesti.
Povaha bolesti a možné příčiny
Zahájení, přerušovaná bolest, ostré a obklíčení - tyto pocity prožívá pacient se zánětlivými procesy v slinivce břišní.
Bolest, tupá, oslabující - je charakteristická pro zánětlivé procesy v reprodukční sféře. Tento obrázek může dát mimoděložní těhotenství, nádory varlat, šourku, vaječníků.
Ostrá, bodavá, zhoršená při menší fyzické námaze, bolest naznačuje patologii břišních orgánů, kolitidy, enterokolitidy. Symptomy střevního onemocnění jsou doprovázeny zhoršenými pohyby střev, nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, nadměrnou tvorbou plynů.
Těžká, ostrá bolest - charakteristika apendicitidy, nekróza střevní části, střevní obstrukce.
Ostrá bolest vpravo je charakteristická pro střevní obstrukci.
Výhonky na boku žebra - s neuralgií různého původu, komplikací pásového oparu. Pacienti mohou popsat stav „jako elektrický šok“, „popáleninu“.
Kolika typu bolesti s lokalizací v hypochondriu indikuje patologické stavy jater, žlučových cest.
Akutní křeče, šití bolestí s vytěsněním pocitu po břiše a močové trubici se vyvíjí u onemocnění močového systému, ledvinové koliky, ruptury vejcovodů v tubální formě těhotenství.
Lokalizace bolesti
Umístění syndromu bolesti je rozmazaný koncept. Někdy je zdroj bolesti ve slušné vzdálenosti od místa lokalizace nepříjemných pocitů.
Bolest v pravém horním kvadrantu těla je charakteristická pro následující onemocnění:
- zánětlivé procesy v játrech a žlučovodech, žlučové kameny;
- onemocnění ledvin;
- pankreatitida nebo nekróza pankreatu;
- intercostální neuralgie;
- jsou ovlivněny pásový opar - pravá a levá strana hřbetu;
- v ojedinělých případech - odražená bolest z přílohy;
- zánětlivé procesy v dolních částech plic, bránice;
- infarktu myokardu.
Před výskytem pásového oparu je bolest na pravé straně
Pokud se syndrom bolesti vyskytl na pravé dolní straně, můžeme předpokládat:
- mimoděložní těhotenství - hloupé pocity;
- bederní neuralgie;
- ruptura vejcovodu - ostrá, silná, nesnesitelná bolest;
- zánětlivá onemocnění vaječníků, nádorové procesy - zesílené při stisknutí gynekologického vyšetření;
- prostatitis, rakovina varlat, prostata u mužů;
- zánět slepého střeva - bolest stoupá s lisováním;
- artritida nebo artróza kyčelního kloubu - podle povahy syndromu bolesti je obtížné určit tato onemocnění. Intenzita patologického procesu závisí na stupni destrukce kloubu nebo zánětu okolních tkání;
- uvolnění vajíčka z vaječníku během ovulace je snadné periodické nepohodlí na 10–14 den cyklu.
Pokud se v pupku objeví střední část břicha, lékař navrhne:
- kolika;
- apendicitida - nepohodlí při zánětu tohoto orgánu se často vzdává v noze, ale může být lokalizováno na úrovni pupku;
- onemocnění ledvin - od nefritidy a zubního kamene po rakovinu.
Nemoci související s pohlavím
Ženská anatomie je odlišná od mužské. Každé pohlaví má individuální zdravotní problémy.
U mužů je bolest v pravém boku břicha spojena s:
- patologie prostaty - od zánětlivého procesu k orgánové hyperplazii různé povahy;
- renální kolika - křeče, pulzující křeče, pocit písku v močové trubici při močení. Dysfunkce ovlivňuje pravou a dolní část zad;
- rakovina varlat - radiokomunikace nepohodlí;
- sekundárních nádorů v karcinomech prostaty, ledvin, močového měchýře.
U mužů může být bolest na pravé straně způsobena renální kolikou.
Pro stanovení diagnózy by měl lékař vyloučit:
- mimoděložní těhotenství;
- ovulace - nízká intenzita tahu;
- časné těhotenství - syndrom se vyvíjí, když se snaží implantovat vajíčko do dělohy. Pacienti popisují stav „jako brnění“.
- ruptura vejcovodů - silná bolest, nesnesitelná pro ztrátu vědomí;
- renální kolika;
- během těhotenství - v závislosti na čase to může být retrochorický hematom, falešné nebo skutečné kontrakce;
- oophoritis různého původu;
- ovariální apoplexie;
- spontánní otevření těla cysty ve vaječníku;
- stav v případě polycystického orgánu, když je vaječník zvětšen;
- adheze ve vejcovodu - tupá konstantní bolest, charakterizovaná stálostí;
- hydrosalpinx - v počátečních fázích je těžkost na straně, s přidáním bakteriální infekce, bolestivý syndrom se zvyšuje.
Patologie dětství
U dětí prvního roku života, koliky, střevních onemocnění, alergických reakcí na doplňkové potraviny, jsou mléčné bílkoviny hlavní příčinou nepohodlí. Dítě nemůže vysvětlit, co ho bolí, táhne, snižuje nebo táhne, takže všechny tyto patologie jsou doprovázeny pláčem bez zjevného důvodu. Dítě tlačí nohy na bříško, hnisá, rychlost fyzického vývoje klesá.
U staršího dítěte způsobuje nepohodlí na pravé straně:
- apendicitida;
- střevní onemocnění;
- helmintické invaze;
- jade
Nephritida může způsobit správnou bolest u dětí
U dospívajících dívek může nepohodlí způsobit onemocnění reprodukční sféry. U mladých mužů - patologie varlat - varikokéla, orchitis.
Který lékař kontaktovat?
Velké množství vitálních orgánů je umístěno na pravé straně těla. Proto je obtížné určit, který lékař kontaktovat. Výjimkou jsou chronická onemocnění, protože pacient je již obeznámen s jejich charakteristickými příznaky.
Pokud je syndrom bolesti nevýznamný, pak by mělo být dítě předvedeno do okresního pediatra, chirurga, aby vyloučil apendicitidu, divertikulitidu, střevní obstrukci. Pokud lékař má podezření na onemocnění ledvin, léčbu může provést pediatr. Je však lepší kontaktovat dětského urologa nebo nefrologa.
U dospělých pacientů v počáteční fázi vyšetření se doporučuje navštívit terapeuta a chirurga. Pokud máte podezření na reprodukční onemocnění nebo těhotenství, pacient bude předán gynekologovi, urogynekologovi. Mužům bude nabídnuta vyšetření urologem nebo andrologem.
Pokud máte problémy s močovým traktem, měli byste kontaktovat svého urologa.
Pokud máte podezření na onemocnění střev, pacient bude přesměrován do ordinace gastroenterologa.
Po vyloučení patologií gastrointestinálního traktu, reprodukční sféry, plic by měl být pacient vyšetřen neuropatologem na onemocnění páteře, neuralgii a stavy po postižení herpesvirem.
Pokud má pacient v anamnéze karcinom jakéhokoliv orgánu, pak po vyloučení všech neléčebných onemocnění bude nutné vyšetřit a konzultovat onkologa.
Diagnostika bolesti
Diagnostická opatření začínají fyziologickým vyšetřením a pohovorem s pacientem.
Při stanovení diagnózy se bere v úvahu:
- povaha a intenzita syndromu bolesti;
- jeho lokalizaci;
- celková anamnéza pacienta;
- chování pacienta při aktivaci nepohodlí;
- další symptomy a jejich projevy;
- Užívá pacient nějaké léky?
Jako nástroj pro diferenciální diagnostiku používejte metody vizualizace hardwaru:
- X-ray
- Ultrazvuk - gynekologie, urologie, střeva;
- MRI - vyloučit divertikulitidu, diagnostikovat nádory různé povahy, kýly a spinální tumory, změny v kloubních hlavách kyčelního kloubu;
- laparoskopické a all-dutinové diagnostické chirurgické zákroky.
K identifikaci příčin bolesti potřebujete rentgen
Pro diagnózu bude třeba provést řadu testů. V první fázi se jedná o obecné klinické testy moči, krve, výkalů na vejcích červů, škrábání na enterobiosis, šmouhy výtoku z pochvy a močové trubice, příjem šťávy prostaty. Podle výsledků primárních testů lékař rozhodne o potřebě dalšího výzkumu.
Co dělat s bolestí na pravé straně
Možné možnosti léčby:
- Chirurgie - nádory, kameny v ledvinách a žlučníku, slepá střeva, střevní obstrukce, nekrotické procesy ve slinivce břišní, divertikula, ruptura vaječníků nebo orgánová cysta. Pouze operativní léčba je indikována pro apendicitidu, mimoděložní těhotenství, rupturu vejcovodů, potvrzenou smrt plodu během těhotenství.
- Antibiotika - různé zánětlivé procesy v zažívacím traktu, gynekologii, urologii. Když pankreatitida vykazuje hlad v prvních dnech léčby, pak antibiotické léčby. Je ukázán účel enzymových přípravků.
- Antispasmodika - gynekologie, urologie, bolesti kolitidy, enterokolitida, renální kolika a nefritida.
- Antibakteriální a antiparazitická léčiva s potvrzenou enterobiasis, giardiasis a dalšími helmintickými invazemi.
- Diuretika a protizánětlivé léky v přítomnosti kamenů, písek v ledvinách.
- Při neurologické povaze bolesti - léky NSAID, kortikosteroidy, antivirotika pro pásový opar.
- Nemoci pohybového aparátu - protizánětlivé léky, hormony, chondroprotektory po dlouhou dobu.
Co může ublížit na pravé straně? Na tuto otázku není jednoznačná odpověď. Bolestní syndrom je jedním ze známek velkého množství nebezpečných onemocnění. Aby se zabránilo jejich rozvoji, okamžitě projděte vyšetřením a nezbytným průběhem léčby.
Ohodnoťte tento článek
(2 značky, průměrné 5.00 z 5)
Bolest na pravé straně
Když mluví o bolesti na pravé straně, často znamenají různé stavy a nemoci spojené s určitým místem a příčinou. Problém může být způsoben traumatem, akutním zánětem, exacerbací chronických onemocnění a dalšími příčinami. V každém případě, když je pacient znepokojen bolestí na pravé straně, lékař rozhodne přijme diagnostická opatření k vyloučení patologií, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Existuje celá řada příznaků, které umožňují pochopit povahu změn v těle, které vedly ke stavu, kdy pacient má bolesti na pravé straně.
Příčiny bolesti na boku vpravo
Jedním z klíčových bodů v diagnostice onemocnění je popis povahy syndromu bolesti a souvisejících potíží. Bolest na pravé straně je často spojena s onemocněním trávicího ústrojí: játra, žlučových cest, střeva, dodatku. Další příčinou problému může být zánět močového systému, urolitiáza. Bolest může být důsledkem patologie dýchacího systému, zejména pravostranné pneumonie, pohrudnice, pneumotoraxu. U žen se může vyskytnout bolestivá bolest na pravé straně v důsledku zánětu končetin, přítomnosti apoplexie, cysty nebo tumoru vaječníků nebo v případě mimoděložního těhotenství. Lokalizoval takovou bolest v hypogastriu.
Bolest v boku může být akutní nebo bolestivá, konstantní nebo periodicky se vyskytující, ať už sama o sobě, nebo dlouhodobě, navzdory přijatým opatřením. Bolest může změnit její charakter: matně se náhle zhorší a stane se ostrým a silným a naopak akutní bolest se dostane do bolestivé intenzity. To by mělo být lékaři sděleno. Vzhledem k tomu, že situace, kdy může být kritická pravostranná bolest, je nemožné odložit návštěvu nemocnice a pro ostré bolesti, zejména v případě nárůstu tělesné teploty, obecné slabosti, snížení krevního tlaku, zvýšené srdeční frekvence, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Příčina bolesti může být spojena s jinými patologiemi: hernií přední stěny břicha, pásovým oparem, Crohnovou chorobou, onemocněním slinivky, vertebrální radikulopatií a některými dalšími chorobami a jejich komplikacemi. Proto v přítomnosti bolesti může lékař stanovit přesnou diagnózu pomocí různých metod a technik diagnostického vyhledávání, včetně laboratorních a přístrojových.
Bolest při onemocněních jater a žlučových cest
Následující patologie mohou vést k bolesti:
- Onemocnění žlučových cest;
- Biliární dyskineze;
- Cholangitida;
- Hepatitida různých etiologií;
- Cirhóza;
- Absces jater;
- Stagnující játra;
- Nádory, metastázy.
Bolest v těchto onemocněních je lokalizována v pravém hypochondriu, často zhoršeném příjmem mastných, smažených potravin. Akutní cholecystitida, cholangitida, jaterní kolika jsou doprovázeny akutní bolestí. Tyto patologie vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Bolest při chronických zánětlivých procesech, nádorech, dyskinezi lze podávat v zádech, pod lopatkou, v některých případech je hořkost v ústech, nevolnost, zvracení. Když hepatitida a obstrukce žlučových cest vyvíjí žloutenku. Ultrazvuk, počítačová diagnostika, stanovení biochemických a klinických krevních parametrů pomáhají při diagnostice.
Bolest způsobená patologií pankreatu
U akutní pankreatitidy je narušena bolest v horní části břicha a zad, v mnoha případech se stává pásovým oparem. Nemoc se obvykle vyvíjí v důsledku konzumace alkoholu v kombinaci se spotřebou mastných, smažených potravin. Průběh je závažný, smrt je možná a v některých případech je nutná chirurgická léčba.
Nádory pankreatické hlavy a Vater papily se projevují jako bolest v pravé hypochondrium, žloutenka, svědění kůže, hepatomegalie.
Bolesti v břiše
Dole v pravém boku se vyskytuje bolest v akutní apendicitidě, gynekologické patologii, střevním onemocnění. Kromě bolesti, je apendicitida doprovázena mírnou horečkou, nevolností, zvracením a průjmem. Bolest často začíná v epigastriu, pak padá do tříslové oblasti. Existuje celá řada příznaků, které pomáhají diagnostikovat nemoc. V diagnostice změn v krevním testu, charakteristických pro zánět. Podobné symptomy se mohou vyvinout s terminální ileitidou - zánětem terminální části ilea.
Pro gynekologickou patologii jsou charakteristické kromě bolestivých bolestí v oblasti suprapubic a ilia, vaginální výtok, symptomy intoxikace a horečka.
Během diagnostiky lze detekovat jedno z následujících onemocnění:
- adnexitida,
- salpingoophoritis,
- mimoděložní těhotenství
- ovariální cysty,
- přídavné nádory,
- apoplexie vaječníků.
Herpes Zoster
Onemocnění je infekční v přírodě a je způsobeno virem, který také vede k rozvoji neštovic ovcí. Onemocnění je charakterizováno intenzivní bolestí podél postiženého nervového kmene. Několik dní po nástupu bolesti v zóně inervace se objeví bublinková vyrážka, často se šindelem. Bolest trvá obvykle až jeden měsíc, ale postherpetická neuralgie někdy trvá měsíce a dokonce i několik let.
Pomoc a léčba bolesti na pravé straně
Akutní intenzivní bolesti vyžadují vždy naléhavou lékařskou pomoc. Je nutné být vyšetřen v situaci, kdy bolest je bolestivá a neodejde během několika hodin. Mnoho patologií projevených bolestí na straně může mít vážné a dokonce i nebezpečné následky pro zdraví: zánět pobřišnice, krvácení, proces přechodu na chronickou, neplodnost a další.
Není vždy možné použít léky proti bolesti v přítomnosti bolesti na boku. S řadou patologií to může narušit klinický obraz onemocnění, což ztěžuje diagnostiku nebo oddálení návštěvy u lékaře, což významně snižuje šance na úspěšnou léčbu.
Léčba závisí na nozologii. U některých nemocí je kladen důraz na dietní terapii, na jiné na léky a v nejobtížnějších situacích, které nelze zvládnout bez chirurgické léčby.
- Dietní terapie je účinná při chronických onemocněních žlučových cest, játrech. V této situaci nemůžete jíst tuk, smažené a kořeněné. Při přetrvávajících potížích se střevy by se mělo upustit od přebytečného hrubého vlákna, koření, produktů, které přispívají k tvorbě plynu. Výživa je zvláště důležitá při akutní pankreatitidě - pacient musí v prvních dnech hladovět, poté je převeden na přísnou dietu a postupně se rozšiřuje, jak se jeho stav zlepšuje.
- V léčbě zánětlivých procesů způsobených bakteriální infekcí se používají léky ze skupiny antibiotik, herpes zoster je léčen antivirotiky a za přítomnosti onkopatologie je předepsána komplexní léčba, včetně chemoterapie a radiační terapie. Jako symptomatická léčba předepište léky s analgetickým a antispasmodickým účinkem.
- Chirurgický zákrok je nezbytný pro apendicitidu, ovariální apoplexii, mimoděložní těhotenství, vnitřní krvácení, jako radikální léčbu nádorů různé lokalizace.
