Echinokokóza jater

Echinokokóza jater je jednou z nejčastějších parazitárních onemocnění, která je založena na tvorbě cyst v játrech. Hlavními příznaky této patologie jsou obecná slabost, výrazný pokles chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, pocit těžkosti v játrech, nevolnost po požití smažených nebo tukových jídel, rozrušená stolice. Pro diagnostiku jaterní echinokokózy se používá kompletní krevní obraz, imunologické metody, ultrazvuk břišních orgánů, zobrazování magnetickou rezonancí, SPECT jater, laparoskopie atd. Nejúčinnější léčbou je chirurgická excize cyst; anthelmintická léčiva.

Echinokokóza jater

Echinokokóza jater je parazitární patologie, která je způsobena tasemnice Echinococcus. Její larvy se zavádějí a množí se v tkáni orgánu a tvoří cysty. Tato choroba je považována za jednu z nejčastějších infekcí helmintem. Výskyt echinokokózy v různých zemích světa se značně liší. Onemocnění je pozorováno především v regionech, kde se aktivně zabývají zemědělskou činností. Echinococcus parazituje lidské tělo výhradně ve formě larvy, ovlivňovat ne jediný játra, ale také jiné orgány, takový jako mozek a plíce. V tomto případě dochází k postižení jater v procesu v 65% všech případů tohoto onemocnění. Patologie je studována gastroenterologií, infekcí. Léčba echinokokózy je zahrnuta v oboru specialistů na infekční onemocnění, gastroenterologa, hepatologa a chirurga.

Příčiny echinokokózy jater

Echinokokóza jater může být infikována třemi způsoby. Před zavedením do lidského těla zahrnuje životní cyklus echinokoků několik fází, které následují jeden po druhém. Psi jsou konečnými majiteli domácích zvířat a méně často kočkami. Parazit žije ve střevech těchto zvířat jako zralí červi. Jejich vejce s výkaly jsou převezena do nádrží, půdy, ovoce, zeleniny a tak dále. V budoucnu existuje několik možností pro vejce v lidském těle. Některá vejce jsou spolknuty drobnými hlodavci. V játrech těchto zvířat začínají larvy echinococcus zrát. Po jídle hlodavci divokí dravci naposledy také nakazili parazity. Proto, se špatným tepelným zpracováním zvěře, lovci mohou onemocnět jaterní echinokokózou.

Další část vajíček echinococcus se ukáže být v zažívacím systému zvířat zemědělského účelu, jako jsou prasata, dobytek, atd. Vejce pronikají do těla savce spolu s krmivem, trávou nebo vodou, které ovlivňují jeho orgány. Proto jíst maso bez řádného zpracování může způsobit rozvoj echinokokózy jater.

Nejběžnější a relevantní pro člověka je třetí způsob, jak parazit vstoupí do těla. Oslavuje se nedostatečnou hygienou, což je zvláště důležité pro děti. Echinococcus se může dostat do gastrointestinálního traktu tím, že jí nemyté ovoce nebo si hraje s domácími mazlíčky, po kterých nebyly ruce důkladně omyty. V lidském těle se larvy nejprve vstřebávají do krve ze střeva a přecházejí do jater. V budoucnu přispívají k vzniku echinokokózy jater. Mnoho parazitů však neprochází z krve přes jaterní bariéru, šíří se krevním oběhem do jiných orgánů.

Příznaky jaterní echinokokózy

Echinokokóza jater je chronické onemocnění, které nemá ostře výrazné příznaky, což nutí osobu včas konzultovat s lékařem. Po infekci se příznaky začnou objevovat ne okamžitě, ale po několika měsících nebo letech. Nejčastěji se pacienti obávají obecné slabosti, snížené tolerance na fyzickou námahu, sníženého výkonu, bolesti hlavy, malé, dobře viditelné vyrážky na kůži a občasné mírné horečky. Tyto klinické příznaky jsou výsledkem toxických toxických odpadních produktů echinokoku a reakce těla na zavedení parazitů.

Vývoj echinokoků v játrech probíhá v několika fázích, z nichž každá má své vlastní klinické znaky. V první fázi nemusí být příznaky vůbec pozorovány. Proto se infikovaná osoba cítí normálně a vede aktivní životní styl. V tomto stádiu echinokok vyvolává tkáň jater a tvoří ochrannou kapsli. Jediným projevem onemocnění může být mírné nepohodlí v pravém hypochondriu po požití velkého množství potravy. Druhá fáze je charakterizována jasnými klinickými symptomy. U pacientů s poruchou chuti k jídlu a postupným snižováním tělesné hmotnosti. Při užívání léků od nakažených osob může dojít k častějšímu rozvoji nežádoucích účinků, což je spojeno se snížením detoxikační funkce jater na pozadí echinokokózy.

Specifické příznaky, které jsou charakteristické pro echinokokózu jater, jsou nevolnost nebo zvracení, těžkost v pravém hypochondriu a průjem. Nevolnost se obvykle vyvíjí po jídle mastných, smažených a kořenitých jídel. Nepohodlí v pravé polovině břicha se obává po jídle nebo na pozadí fyzické námahy. Pacienti s echinokokózou jater pravidelně zaznamenávají průjem, který je spojen s poruchou trávení mastných kyselin ve střevě v důsledku inhibice produkce žluči hepatocyty.

Ve třetí fázi vývoje jater se echinokokóza projevuje komplikacemi, které jsou spojeny s porušením integrity hydatidové cysty a šířením vajec parazitů do jiných orgánů. Zpravidla, když parazit vstoupí do krve, dojde k alergické reakci, která je doprovázena křečem průdušek a rozvojem respiračního selhání. Kromě toho se echinokoky mohou šířit do kostní tkáně, mozku, plic a dalších orgánů, což způsobuje porušení jejich funkcí.

Jednou z nejčastějších komplikací je hnisání obsahu cysty, které se po roztržení může rozšířit do dutiny břišní nebo pleurální, což způsobuje hnisavou peritonitidu nebo pleurii. S velkou velikostí cystické dutiny může poškodit úzce umístěné cévy a žlučovody. Z krevních cév je nejčastěji stlačována portální žíla, což se projevuje zvýšeným tlakem v žilním systému břišních orgánů. V důsledku toho se slezina zvětší a objeví se ascites. Méně často echinokoková cysta vytlačuje spodní dutou žílu, což vede k rozvoji srdečního selhání. Tato komplikace je vyjádřena krátkým dechem, edémem dolních končetin, renální dysfunkcí a poruchou prokrvení vnitřních orgánů. Častou komplikací jaterní echinokokózy je komprese žlučových cest, která je doprovázena porušením odtoku žluči. Příznaky stagnace žluče - žloutnutí kůže, svědění a rozrušování stolice se změnou barvy.

Diagnostika jaterní echinokokózy

Pro diagnostiku jater jsou použity echinokokózy, laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody. Také provedl důkladné výslech pacienta, který umožňuje objasnit možné způsoby infekce tohoto parazita. Vysoké riziko onemocnění je zpravidla zaznamenáno u lidí, kteří se zabývají zemědělstvím a často jsou v kontaktu s domácími zvířaty. Z laboratorních metod se provádí kompletní krevní obraz, vyšetření moči, imunologické testy (komplement fixační reakce, nepřímý aglutinační test) a alergický test Katsoni. Obecně analýza krve ukazuje zvýšení počtu eosinofilů a zvýšení sedimentace erytrocytů. Imunologické testy se používají ke stanovení přítomnosti protilátek proti echinokokům v krvi a obsahu cysty. Umožňují přesně diagnostikovat jaterní echinokokózu. Vzhledem k tomu, že funkce hepatocytů může být v této nemoci narušena, provádějí se biochemické jaterní testy, které jej hodnotí.

Z instrumentálních metod hraje významnou roli ultrazvuk jater a žlučníku, radiografie břišních orgánů, zobrazování magnetickou rezonancí a jednofotonová emisní počítačová tomografie jater (SPECT jater). Tyto zobrazovací vyšetření vám umožní určit cyst a určit její velikost. Poskytují také příležitost zhodnotit velikost jater, zviditelnit zvětšené žlučovody, zvětšenou slezinu nebo ascites. Tyto změny lze pozorovat při komplikovaném průběhu jaterní echinokokózy. Za účelem získání obsahu cysty a detekce parazitů se doporučuje biopsie jater po propíchnutí - ale pouze při dodržení techniky, která vylučuje kontaminaci okolních tkání larvami echinococcus. Z invazivních technik lze použít laparoskopii, pomocí které můžete přímo vyšetřit břišní orgány pomocí video endoskopu.

Léčba jaterní echinokokózy

Echinokokóza jater je parazitární onemocnění, které se nikdy nevyřeší samo. Konzervativní metody zároveň neumožňují úplné uzdravení. Jedinou účinnou léčbou je tedy operace. V přípravném stadiu, před operací a v pooperačním období je znázorněno jmenování anthelmintického léčiva mebendazolu. Tento lék inhibuje růst cysty, snižuje její velikost, významně snižuje riziko recidivy patologie.

Nejúčinnější léčbou je chirurgické odstranění parazita. Operace je spojena s vysokým rizikem šíření larev do okolních tkání, proto by měla být prováděna odborníkem, který je seznámen s technikami minimálně invazivních aparazitických intervencí s využitím moderních nástrojů. Z chirurgických technik se používá excize jaterních cyst a endoskopické drenáže jaterní cysty. Po odstranění cysty se do výsledné dutiny vstříknou germicidy (80-100% glycerin a 30% roztok chloridu sodného jsou nejúčinnější pro prevenci recidivy echinokokózy jater).

Prognóza a prevence jaterní echinokokózy

Prevence echinokokózy jater je zaměřena na prevenci infekce tímto parazitem. Pečlivé mytí rukou po kontaktu se zvířaty a před použitím potravin je nezbytné. Měli byste také provést úplné tepelné zpracování masa, které vám umožní zničit larvy echinokoků v něm.

Echinokokóza jater s včasným a správným chirurgickým zákrokem je léčitelná, ale pokud je zjištěna v pozdních stadiích onemocnění i na pozadí léčby, významně snižuje kvalitu života a v některých případech může patologie vést k úmrtí pacienta. K relapsu dochází přibližně u 7% pacientů.

Echinokokóza jater a hydatidních cyst: diagnostika a léčba

Echinokokóza je parazitární onemocnění způsobené larvami tasemnice - echinokoky, které tvoří parazitární cysty v lidských orgánech a tkáních. Pokud hovoříme o statistikách, prevalence tohoto onemocnění je 0,39 na 10 000 obyvatel, což je v Rusku jako celek asi 550 lidí, kteří každý rok onemocní. Onemocnění je přirozené ohnisko, to je více obyčejné v Middle Volga oblast, centrální oblasti Sibiře, Stavropol území, Sakha republika, a Dálný východ. Téměř polovina případů - 48% - obyvatelé měst. Echinokokové cysty mohou být umístěny v jakýchkoli orgánech a tkáních: mozku, plicích, slezině, ledvinách, ale nejčastěji se vyskytuje echinokokóza jater.

Co je to za nemoc

Echinokokóza jater (B67.8 podle ICD 10) se pohybuje mezi 44% a 84% u všech případů tohoto onemocnění. V 75% případů echinokokózy jater jsou dospělí v produktivním věku nemocní: od 20 do 60 let. U dětí do 14 let je statistika incidence 0,34 případu na 100 tisíc a je na 8. místě mezi všemi infekcemi helmintou. Echinokokóza je charakterizována dlouhým latentním průběhem a relativně vysokou mortalitou (12-25%). Diagnóza onemocnění v raném stádiu je obtížná vzhledem k menším klinickým projevům. Frekvence recidivy onemocnění se pohybuje od 12 do 33%, navzdory probíhající léčbě.

Podle WHO infekce echinokokem 100 krát zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jater.

Kauzální původce echinokokózy a mechanismus vzniku onemocnění

Echinococcus je tasemnice dlouhá 2 až 7 mm, mající hlavu s přísavkami a háčky a tělo se 4-6 segmenty. V přírodě žije v tenkém střevě u některých druhů predátorů, včetně psů. Segmenty parazitů, které obsahují zralá vejce, jsou z těla odmítány a šířeny jak zvířecími výkaly, tak nezávisle odcházejícím řitním otvorem a pohybujícími se po vlasech. To vadí zvíře, začíná lízat, kousat perianální oblasti, čímž se šíří hlístice vejce na povrchu těla a tlamy, po kterém mohou spadnout na lidské ruce při kontaktu.

Onkospheres (echinococcus vejce) jsou velmi houževnaté: oni zůstanou v trávě u pozitivních teplot pro více než 1.5 měsíce, v zemi ve stínu - měsíc. Při teplotách pod nulou mohou zůstat onkoféry životaschopné po dobu několika let.

Aby jedinec dokončil celý vývojový cyklus, musí vejce parazita spadnout do těla zprostředkujícího hostitele. Zpravidla se jedná o býložravce, kteří se nakazili konzumací trávy kontaminované trávou. Ve střevech tvoří vajíčka embrya, která pronikají střevní stěnou ostrými háčky a pronikají do cév. Protože veškerá krev přicházející ze střeva prochází játry, je nejčastěji postižena a dochází k echinokokóze jater.

Po dobu 5 měsíců se tvoří echinokoková cysta, která obsahuje v průměru asi 2.400.000 (dva miliony čtyři sta tisíc!) Larvy, které pak mohou v průběhu let a desetiletí růst pomalu a dosahovat velikosti hlavy dítěte. Uvnitř se často vyskytují spojené bubliny s tobolkami. Vně, cysta je obklopená chitinous membránou, kolem kterého vláknitý (pojivová tkáň) kapsle je tvořena. Tam je ještě žádný konsensus zda zvažovat vláknitou kapsli jako součást parazitické cysty, nebo je to obranná reakce organismu snažit se izolovat cizí agent.

Poté, co dravec sní maso nakaženého zvířete, vyčnívají larvy z kapslí plodu ve střevě, připojují se pomocí háčků ke stěně tenkého střeva a zralý parazit se vyvíjí během 64-97 dnů. Pak proces pokračuje v kruhu.

Osoba se nejčastěji nakazí psi a pro echinokoky se stává slepou větev. Ačkoliv byl popsán případ infekce zbloudilých psů, kteří našli přístup k nemocničním nádobám na odpady, kde byly odstraněny části lidských orgánů odebrané během operace, obsahující cysty (které neodpovídají moderním pravidlům pro nakládání s biologickým odpadem).

Klinický obraz

Během vývoje onemocnění prochází 3 stadia:

1. Latentní (skrytý, preklinický).
2. Klinické projevy.
3. Komplikace.

Latentní fáze

Nástup onemocnění obvykle není fixní, protože prvních 3-5 let po infekci parazitická cysta roste pomalu, aniž by způsobovala nějaké specifické projevy. Můžete zaznamenat mírné příznaky obecné intoxikace: bolesti hlavy, závratě, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, mírná anémie. Mohou se objevit alergické kožní příznaky: kopřivka, svědění. Nemocné děti začnou zhubnout, mohou zaostávat ve fyzickém vývoji, ztrácí zájem o hry v přírodě.

V tomto stadiu je zjištěna echinokokóza jater u ne více než 10% infikovaných, diagnóza obvykle nastává náhodně - při preventivním vyšetření nebo při ultrazvuku jater v důsledku jiné patologie.

Fáze klinických projevů

V této fázi je onemocnění detekováno u asi 55% infikovaných.

Příznaky intoxikace jsou zřejmé, teplota stoupá na subfebril. Tam jsou klenuté bolesti v pravém hypochondrium, které jsou zhoršeny po cvičení. Játra se zvětšují. Někdy je možné hmatat samotnou cystu, která je bezbolestná.

Fáze komplikací

Vyskytuje se po mnoha letech vývoje hydatidových cyst, četnost komplikací je od 22 do 53%.

1. Hnisavá cysta. To obvykle nastane poté, co parazit umře. Nejprve se tkáně nekrotizují asepticky, ale dříve nebo později pronikají patogenní mikroorganismy do nekrotických struktur a vyvíjí se hnisavý absces. Intoxikace se prudce zvyšuje: teplota stoupá na febrilní čísla (> 38), studený, bohatý pot, objeví se zimnice. V oblasti cysty se bolest zvyšuje, zejména při palpaci, velikost cysty se zvyšuje.
2. Ruptura cyst. V polovině případů dochází po hnisání, může se také rozvinout po úrazu nebo spontánně. To se projevuje akutní bolestí, prudkým poklesem tlaku až do omdlení. Alergická reakce se může rozvinout až do anafylaktického šoku. Pokud cysta s živým parazitem pronikne do břišní dutiny, dojde k generalizované peritoneální lézi, v případě hnisavého průniku cysty se rychle rozvine difuzní peritonitida. Projevy perforace mohou být vymazány, pokud je díra malá a adhezivní proces je vyvíjen v břišní dutině. Pak se hnis koncentruje lokálně s rozvojem abscesu, nebo obraz chronické peritonitidy pomalu roste. Vymazané projevy mohou být také v případě, že cysta proniká do dutiny žaludku nebo střev.
3. Komprese žlučovodu rostoucí cystou může vést k rozvoji obstrukční žloutenky.
4. Cystobiliární píštěl. Objeví se, když se cysta rozpadne do žlučových cest.
   • Icteric forma. Když se cysta rozpadne do velkého žlučovodu, parazit umře, kanály se zablokují a dojde k hnisání, což vede k abscesu. Objevují se příznaky akutní cholangitidy, cholecystitidy, žloutenky, vzniku jaterního selhání.
   • Anicterická forma. Vyvinuto v 76% případů, kdy velikost perforace nepřesahuje 1-2 mm. Nemá žádné klinické projevy, je detekován během operace.
   • Rozmazaný tvar. Pravidelně se může objevit bolest v hypochondriu, zažloutnutí skléry, přechodná krátkodobá žloutenka. To nastane jestliže fistula se tvoří v malých žlučovodech.
5. Kalcifikace cysty. Klinické projevy samy o sobě nejsou, ale mohou sloužit jako podklad pro hnisání.
6. Když se cysta prorazí do spodní duté žíly nebo portální žíly, vyvine se náhlá smrt.

Diagnostika

Kontakt se psy v anamnéze, lov, práce s čerstvými zvířecími kůžími může být důvodem ostražitosti.

Diagnóza pomocí klasických fyzikálních metod, jako je palpace, může být neúčinná, pokud se cysta vytvoří v hlubinách jater.

Laboratorní metody

• Obecný krevní test. V 18-83% je zjištěn nárůst počtu eosinofilů, což naznačuje, že tělo je alergické. Možná leukocytóza, snížení hladiny leukocytů. Změny v krvi samotné nejsou specifické, diagnostika založená pouze na nich je nemožná.
• Imunologické testy: sérologické reakce se specifickým antigenem, enzymové imunoanalýzy, nepřímé hemaglutinační reakce. S kombinovaným použitím těchto technik je jaterní echinokokóza diagnostikována s 90% přesností.

Radiační diagnostické metody

• Ultrazvuk jater. Nechte odhalit cysty, počínaje průměrem 1 cm.
• Zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie. Diagnostika pomocí těchto technik je přesnější, mohou být detekovány jemnější změny, včetně deformity a zúžení žlučovodů.
• Radiografické studie s echinokokózou jater jsou neúčinné.

Léčba

V případě potřeby proveďte detoxikaci, infuzi intravenózních roztoků a desenzibilizaci pomocí antihistaminik.

Specifická léčba antihelmintickými perorálními léky není prakticky vyvinuta. Některé studie zaznamenaly účinnost mebendazolu v raných fázích procesu. V kombinační terapii s chirurgickou léčbou se často užívá albendazol v dávce 15 mg / kg denně (u dětí mladších 2 let, 6 mg / kg). Kurzy po 28 dnech terapie se opakují třikrát s dvojtýdenními přestávkami. Pro prevenci relapsu se léčba opakuje každoročně během následujících 5-10 let.

Jedinou účinnou léčbou echinokokózy je chirurgické odstranění echinokokální jaterní cysty.

Diagnóza echinokokózy při detekci cysty jakékoli velikosti slouží jako absolutní indikace pro chirurgický zákrok, i když někteří autoři věří, že při malé cystě jater může být léčba traumatičtější než samotná choroba, takže je možné pacienta po určitou dobu pozorovat konzervativně.

Pro chirurgické odstranění echinokokové cysty neexistuje jediná metoda. Operační přístup, stejně jako objem samotné operace, bude záviset na umístění cysty, její velikosti a souvisejících komplikacích. Obtížnost spočívá v tom, že čím radikálnější operace, tím menší je pravděpodobnost relapsu - ale častěji se vyskytují intraoperační a pooperační komplikace.

Když se vyskytnou komplikace, objem operace závisí na jejich povaze. Při peritonitidě se provádí otevřená drenáž břišní dutiny, s rozvojem cholecystitidy, cholecystektomie a tak dále.

Resekce jater

Resekce (odstranění části) jater je považována za nejradikálnější operaci, po níž je pravděpodobnost relapsu minimální. Používá se pro diafragmatické nebo regionální uspořádání cysty, pokud proces trvá játra.

Pericystektomie

Odstraňte parazita pomocí vláknité kapsle. Považuje se za radikální metodu, ale za uchovávání orgánů. Odpůrci metody ukazují technické obtíže při odstraňování kapsle, možnost poškození velkých cév a jaterních kanálků. Pro snížení rizika těchto komplikací někteří autoři doporučují použití této metody pouze pro okrajovou nebo povrchovou lokalizaci cyst. Zastánci techniky spočívají na účinnosti moderních metod hemostázy.

Jako moderní alternativa k této operaci se navrhuje kryodestrukce nebo laserová léčba cysty, ale tyto techniky je obtížné kontrolovat, pokud jde o množství destrukce, která může také vést k porážce velkých cév a žlučovodů.

Dokonalá echinokocektomie

Při provádění ideální echinokokcektomie je cysta jater odstraněna úplně bez otevření chitinózní membrány.

Echinokocektomie

Používá se nejčastěji. Tímto postupem se nejprve otevře cysta, odstraní se její obsah a poté se vytvoří chitinózní membrána. Vláknitá membrána je buď pevně sešitá, nebo je do ní vložena drenáž (s rozsáhlým hnisavým procesem). Následně se membránová membrána řeší sama. Tenkostěnné - s mladým aktivním parazitem - rychlejší, silnější za několik let. Namísto vláknité kapsle se vytvoří jizva.

Po otevření membrány a nasátí obsahu cystové dutiny je nutně zpracován germicidní (ničící parazity) léky. To může být 80-100% glycerin, roztok furatsillina zahřátý na 70-80 stupňů, 3% roztok peroxidu vodíku, 10% roztok alkoholu jódu, 30% roztok chloridu sodného, ​​96% alkohol. Okraje chirurgické rány jsou zároveň pevně obaleny ubrousky namočenými ve stejných roztocích. Někteří výzkumníci doplňují ultrazvukové chemické ošetření.

Laparoskopické techniky

Použitelné pouze v případě, že cysta je malá a nachází se na předním dolním povrchu jater.

Metoda punkce (PAIR)

Cysta je propíchnuta pod kontrolou ultrazvuku, poté je její obsah odčerpán, je injikován germicidní přípravek, je udržován nezbytný čas a také odstraněn. V případě potřeby je dutina cysty vypuštěna. Metoda je vhodná pro malé trauma, schopnost opakovat postup opakovaně, včetně ambulantní léčby.

Neefektivní, když cysta zaplní hustý obsah. Silně kontraindikováno, jsou-li dceřinné cysty, s mrtvou nebo kalcifikovanou cystou, perforací cysty.

Prevence

Jedná se především o dodržování hygienických norem, mytí rukou po kontaktu se zvířaty, sledování dětí na hřištích a pískovnách z důvodu možného znečištění dvora výkaly. Domácí mazlíčci musí plánovat preventivní odčervení.

Osoby se zvýšenou pravděpodobností infekce (pastýři, lovci) by měli pravidelně podstoupit běžné fyzické vyšetření.

Po léčbě echinokokózy by měl být pacient v lékárně specialisty na infekční onemocnění od 5 do 10 let.

Medinfo.club

Portál o játrech

Echinokoková cysta jater, příznaky, jak léčit a potřebovat - zda provádět chirurgický zákrok

Echinokokóza jater je jaterní onemocnění charakterizované pronikáním a růstem tasemnice Echinococcus granulosus v játrech. Tento typ červů je parazitický a způsobuje tvorbu jaterních nádorů ve tkáních ve formě bublin. Echinokokóza jater se vyskytuje v poměrně velké oblasti - téměř v celém Společenství nezávislých států, včetně horských oblastí Kavkazu. Echinokokóza jater se projevuje silnou bolestí a celkovou malátností způsobenou intoxikací organismu životně důležitými produkty parazita.

Příčiny a metody infekce s echinokokózou

Životní cyklus parazita je alternativní změnou hostitelů, dokud nevstoupí do lidského těla - jeho konečného majitele. Echinokokóza začíná parazitovými vejci ve výkalech. Mohou se dostat do rybníka nebo na půdu a odtud pronikají do organismů svých mezihostitelů - obojživelníků a drobných hlodavců. V jejich tělech mají vejce možnost začít zrát. Malá zvířata jsou potravou pro větší zvířata, paraziti vstupují do těla kočky nebo psa s tělem hlodavce, který je jí. Echinococcus vstupuje do těla skotu s trávou a vodou z jezer a řek. Člověk, jíst maso postižených zvířat, se stává obětí parazita a jeho konečného majitele.

Nejběžnějším způsobem, jak vstoupit do lidského těla pro echinokoky, je však špinavé ruce a ovoce. Stává se to jednoduše - člověk se dotkne zvířete a na jeho rukou zůstanou vejce parazita, která byla na srsti. Pak člověk vezme jídlo se stejnými rukama a tady jsou parazitická vajíčka již v trávicím traktu nešťastného milovníka zvířat. A zpravidla se jedná o malé děti, které nejsou seznámeny s pravidly osobní hygieny, proto se echinokokóza jater vyskytuje častěji u dětí.

Projevy Echinococcus

Echinokokóza je poměrně pomalá. Od okamžiku infekce až po první projevy onemocnění může trvat několik měsíců nebo dokonce let. Proto většina pacientů nechodí k lékaři včas - prostě neví, že se parazit usadil v játrech.

Odpadní produkty echinokoků, které vstupují do krevního oběhu, způsobují následující příznaky:

• neustálý pocit slabosti v pažích a nohách;
• člověk netoleruje fyzickou námahu, rychle se unavuje;
• snížený výkon;
• objevují se časté bolesti hlavy;
• na kůži se může objevit malá vyrážka;
• čas od času se zvyšuje tělesná teplota.

Echinokokóza jater se vyvíjí v několika fázích. První fáze vývoje parazita v játrech je asymptomatická, osoba necítí žádné abnormality ve svém stavu. V této době parazit proniká do jaterní tkáně a začíná kolem něj vytvářet kapsli. To může být cítil jen po bohatém jídle, jak přetékající žaludek tlačí na játra, působit bolest kolem kapsle.

Ve druhé fázi onemocnění začíná ztrácet tělesnou hmotnost a ztrácí chuť k jídlu. Pokud léčba echinokokózy jater začne v této fázi, pak se příznaky stanou mnohem více. To je způsobeno rychlou detoxikací organismu způsobenou užíváním léků.

S těžší formou onemocnění se echinokok v játrech projevuje těžkou nevolností, která se dostává do zvracení. V pravém horním laloku dutiny břišní je bolest. Stolička se stává tekutou. Tyto příznaky se zhoršují po užití velkého množství mastných nebo smažených potravin. Je to proto, že játra postižená echinokokózou neprodukují dostatek enzymů, které by ji trávily, a tudíž i průjmy. Stejné příznaky se objevují po značné fyzické námaze.

Třetí etapa začíná po zničení jaterní echinokokové cysty a vniknutí vajíček parazita s průtokem krve do dalších orgánů. Mohou se objevit v plicích, což způsobuje křeče v průduškách, člověk v této době cítí udušení a dušnost. Také vajíčka pronikají do kostí a mozkové tkáně. Na tomto pozadí má člověk alergickou reakci na kůži ve formě červené vyrážky.

Pokud v cystě začalo hnisání, může to vést k vylití hnisu do břišní dutiny a pacient začne mít peritonitidu. Pokud se v tuto chvíli nezačíná správná léčba - osoba zemře.

Cysty v játrech se svými kapslemi mohou stlačit velké cévy, jako je dutá žíla nebo portální žíla, což způsobuje zhoršení krevního oběhu v břišní dutině, což má za následek ascites sleziny nebo zhoršený srdeční sval.

Zmáčknutí cysty se týká nejen krevních cév, ale i žlučových cest, narušuje tok žluči a tím i činnost trávicího systému. Kromě toho, rozlité žluč způsobuje zažloutnutí skléry očí a kůže člověka.

Diagnostika jaterní echinokokózy

Aby bylo možné správně diagnostikovat, aplikovat instrumentální a laboratorní výzkumné metody. Důležitým aspektem diagnózy je navíc správný sběr historie. Tím, že se ptá správných otázek, doktorovi se podaří zjistit, jakým způsobem echinokoková infekce vstoupila do těla. Například, nejčastěji je toto onemocnění pozorováno u lidí zaměstnaných v chovech hospodářských zvířat a na farmách. Je také důležité, aby diagnóza poznala životní styl a především hygienické návyky člověka. To je těžké uvěřit, ale stále existují lidé, kteří si před jídlem nikdy neumývají ruce. Takže jakékoli vyšetření začíná důkladným průzkumem pacienta.

Při poškození jater zahrnuje diagnóza řadu činností. V laboratoři jsou studovány vzorky krve, výkalů a moči pacienta. Stanovují přítomnost echinokokózy v játrech a dalších orgánech. V těchto vzorcích je stanovena přítomnost protilátek proti echinokokóze jater, a pokud existují, dochází k závěru, že v lidském těle jsou přítomni paraziti.

Vzhledem k tomu, že játra v průběhu echinokokózy značně trpí, provádí se biochemické vyšetření jater za účelem stanovení rozsahu jeho poškození.

Zkušený chirurg může diagnostikovat jaterní cyst echinokokózy s palpací. Palpace odhaluje nejen přítomnost cysty, ale i její strukturu, elasticitu, velikost a lokalizaci, což je velmi důležité při plánování a provádění chirurgické léčby onemocnění.

Instrumentální výzkum se provádí pomocí speciálního vybavení. Ultrazvuk jater a žlučníku. Pomocí rentgenu se vyhodnocuje stav vnitřních orgánů. Zobrazování magnetickou rezonancí představuje nejúplnější obraz onemocnění.

V průběhu všech těchto studií lékaři odhadují stupeň zvětšení jater, přítomnost cyst v něm, jejich velikost a počet. V některých případech se provádí cystová biopsie, během které se stanoví typ a počet parazitů.

Léčba jaterní echinokokózy

Po kompletní diagnóze jaterní echinokokózy je léčba předepsána okamžitě. Je komplexní a zahrnuje dlouhou řadu různých léků určených k čištění těla toxinů a obnovení lidského imunitního systému. Hlavní léčebnou metodou však zůstává chirurgický zákrok. Pouze s jeho pomocí je možné odstranit cysty vzniklé echinokokózou.

Léčit pacienta s drogou začít před operací a pokračovat po dlouhou dobu po něm. V případě poškození jater je léčba prováděna pouze odborníky speciálně vyškolenými v této technice, protože tato operace je doprovázena vysokým rizikem infekce tkání obklopujících játra echinokokem.

Operace může být buď otevřená, to znamená, že přístup k cystě je prováděn přímo přes ránu ve stěně peritoneu, nebo zavřený. V tomto případě se používá laparoskopie, jedná se o operaci prováděnou pomocí speciálních sond a sond vložených kůží do jater pacienta. Navíc takový postup při anémii a nízkých poraněních jaterních orgánů.

Aby se zamezilo hnisání cysty po jejím uvolnění z parazita, se do dutiny - glycerinu s chloridem sodným - vlije speciální látka. To snižuje riziko infekce a není ohrožena reoperace pacienta.

Pokud je cysta malá, doporučuje se její úplné odstranění. Existuje názor, že pokud je jaterní tkáň lehce zraněna, časem se samoobnoví. Na základě toho, chirurgové a odstranit malé cysty podél okraje jater. Když se choroba dostala tak daleko, že se v játrech vytvořilo mnoho cyst nebo jedna cysta začala silně hnisat, provádí se resekce jater, tj. Část orgánu je odstraněna.

Můžeme tedy konstatovat, že chirurgická léčba zahrnuje odstranění části postižených jater a velikost fragmentu, který má být odstraněn, závisí přímo na závažnosti onemocnění - od jedné malé cysty až po téměř polovinu jater.

Typicky, takové operace jsou plánovány, operace jater je velmi vážný proces, a pacient se připravuje na to na chvíli, přičemž předepsané léky a normalizace srážení krve a krevního tlaku. V některých případech jsou však prováděny urgentní operace, k tomu dochází, když se cysta rozbije do břišní dutiny nebo do žlučových cest. V tomto případě je život pacienta ve vážném nebezpečí, takže operace se provádí bez předchozí přípravy.

Prevence echinokokózy

Aby se předešlo nejen komplikacím jaterní echinokokózy, ale i pravděpodobnosti, že se jim v zásadě podaří ochromit, sanitární a veterinární služby přijímají řadu preventivních opatření. Za prvé, zbloudilí psi jsou chyceni, kteří mohou být nositeli nemoci.

Pro domácí a služební psy je prováděno pravidelné odčervování, kontrolované sanitární službou. Na jatkách je pečlivě sledováno řezání mrtvých těl zvířat, zničení všech orgánů postižených červy. Použití kontaminovaného masa a vnitřních orgánů pacientů s echinokokózou zvířat pro výživu lidí a zvířat není povoleno. Lidé sdružující se se zvířaty - pastýři, chovatelé dobytka, trenéři a psovodi jsou pravidelně kontrolováni orgány pro kontrolu onemocnění pro echinokokózu.

Lidé, kteří nejsou spojeni se zvířaty, by měli být pravidelně kontrolováni na přítomnost červů v těle v okresních klinikách nebo laboratořích. Aby se snížilo riziko pronikání vajíček echinococcus do těla, mělo by se jíst pouze dobře vařené maso.

Nemůžete jíst špatně grilované játrové kebab nebo steak s krví, které mnoho gurmánů tak moc. Před jídlem si vždy důkladně umyjte ruce, stejné pravidlo by se mělo naučit i vašim dětem.

S echinokokózou jater jsou příznaky docela živé, zejména v těžké fázi onemocnění, proto, když se poprvé objeví, je nutné se poradit s lékařem. Nemoc sama o sobě nebude fungovat a samoléčba nepomůže. Echinokokóza je léčena pouze odborníky a pouze chirurgicky. Léčba může být fatální.

Co je jaterní echinokokóza a jak ji léčit?

Echinokokóza jater se vyvíjí v důsledku poškození orgánů larvami echinokoků. Nejčastěji se helminthiasis vyskytuje ve venkovských oblastech, rizikovou skupinou jsou zemědělští dělníci, lovci. Onemocnění je nebezpečné, na jeho pozadí se vyvíjí těžké patologie a pro pokročilé formy se vyžadují transplantace jater.

Příčinná látka echinokokózy

Co je to echinokok? Tato tasemnice není větší než 5 mm, až do šířky 0,8 mm, je přítomna ve výkalech, je možné studovat vzhled a strukturu podle níže uvedené fotografie.

1. Hruškovitý scolex, na kterém jsou umístěny 4 přísavky a 2 řady malých háčků - s jejich pomocí parazita přilne k sliznicím.
2. Krátký krk.
3. Segmenty První 2 nezralé, třetí - hermafrodit. Ve čtvrtém zralém segmentu se děloha nachází s vejci, které mají podobný vzhled jako hovězí a vepřová vajíčka, jejich počet může dosáhnout 600 jednotek.

Sexuálně zralý echinokok může žít pouze v těle psa, jsou konečnými hostiteli parazita. Larvální forma, echinokoková cysta, je parazitická v těle kopytníků. Člověk je prostředníkem pro echinokoky, biologickou slepou uličkou.

S fekální hmotou pronikají echinococcus oncospheres do prostředí, kde mohou žít asi měsíc, protože zůstávají životaschopné při teplotách od -30 do +38 stupňů. Ovce a další dobytek konzumují kontaminovanou vodu a trávu, koule v jejich těle praskne, paraziti začnou růst.

Část vajec parazita žije v těle malých hlodavců - pes se stane rodokmenem helminthiasis, pokud jedí infikovanou myš.

Echinokokóza je onemocnění psích plemen zvířat, ale pokud nejsou dodržována preventivní opatření, vstupují paraziti do lidského těla, lidé trpí onemocněním. Kód choroby pro ICD-10 - B67.

Poškození jater

Echinokoky infikují různé orgány člověka - játra, plíce, méně často larvy pronikají do tkání ledvin, mozku a míchy.

Jak se echinokoky vyvíjejí v lidském těle:

1. Nejčastější infekce se vyskytuje u psů, larvy vstupují do těla ústní cestou přes nemyté ruce, když jedí špatně tepelně ošetřené maso, špinavé bobule, zeleninu a zeleninu.
2. Ihned po infekci se larvy dostanou do střeva, narušují sliznici orgánů, jsou rozšířeny po celém těle a vstupují do jater, kde se dále vyvíjejí.
3. V lidském těle je echinokok v larválním stádiu - larva je uzavřena v kapsli, uvnitř které je tekutina a velký počet zárodků červů. Plášť močového měchýře má 2 stěny, ve vnitřní části se neustále vytvářejí nové larvy, což vede k růstu kapsle a tvoří se cysty.

Nebezpečí hydatidních cyst - jejich neustálý růst, začínají stláčat játra, což brání tomu, aby tělo plnilo své funkce normálně.

Příznaky jaterní echinokokózy

Klinický obraz

Co říkají lékaři o parazitech

Mnoho let jsem se zabýval detekcí a léčbou parazitů. S jistotou mohu říci, že téměř každý je nakažen parazity. Většinu z nich je těžké odhalit. Mohou být kdekoli - v krvi, střevech, plicích, srdci, mozku. Paraziti vás doslova pohlcují zevnitř a zároveň otravují tělo. Výsledkem je řada zdravotních problémů, které snižují životnost 15-25 let.

Hlavní chyba - tažení! Čím dříve začnete odstraňovat parazity, tím lépe. Pokud mluvíme o drogách, pak je všechno problematické. Dnes existuje pouze jeden skutečně účinný antiparazitární komplex, Notoxin. To zničí a zametá z těla všech známých parazitů - z mozku a srdce do jater a střev. Žádný z existujících léků to už nedokáže.

V rámci spolkového programu při podání žádosti do 12. října. (včetně) každý rezident Ruské federace a CIS může obdržet jeden balíček Notoxin ZDARMA!

Když je infikován echinokokem, helminthiasis se vyvíjí pomalu, po dlouhou dobu, člověk nemusí ani podezřívat, že je nakažen.

Dokonce ani všichni lékaři nemohou včas diagnostikovat nemoc, často si ji zaměňují s jinými patologiemi, předepisují špatnou léčbu.

Pouze po dlouhém časovém období ultrazvuk zobrazí cysty, které se nacházejí ve vnitřních orgánech.

Příznaky infekce echinokokem:

• v počáteční fázi - vzácné bolesti v oblasti pravého hypochondria;
• jak nemoc postupuje, objevují se známky zhoršené funkce jater - ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, často dochází k alergickým reakcím i na obvyklé léky, zvyšuje se bolest v játrech, je chronická;
• po smažených a tučných jídlech trpí lidé nevolností a zvracením;
• pokud nezačnete léčbu včas, cysta se roztrhne, larvy a hnis se rozšíří krví po celém těle, což způsobí vážné komplikace.

Spuštěné echinokokózní stádia se objevují na pozadí silné slabosti, výkon klesá, teplota může růst několik dní bez dalších známek chladu. Infikován larvami červů, člověk trpí neustálou migrénou, svěděním, vyrážkami na těle.

Závažný edém, alergie, kožní vředy a silné svědění svědčí o prasknutí echinokokové cysty. Navíc je zde dušnost, silný kašel, který indikuje pronikání larev do dýchacího systému.

Metody diagnostiky onemocnění

Externí vyšetření vždy neumožňuje lékaři identifikovat přítomnost echinokoků v těle, specialista může věnovat pozornost rozšířeným játrům a pacient si stěžuje na silnou bolest při pohmatu orgánu. Tyto příznaky jsou však nepřímé, neumožňují určit diagnózu.

Jaké typy diagnostiky echinokokózy se používají:

• kompletní krevní obraz - zvýšení počtu eozinofilů o 20%;
• Katsoniho test - sterilní kapalina echinokokového močového měchýře je intradermálně injektována, přesnost metody je 75–85, negativní reakce bude pouze jeden rok po odstranění larev;
• krevní testy pro detekci protilátek - ELISA, RNGA, RNIF, mohou být použity k určení přibližného počtu parazitů v těle;
• Malé množství moči nebo sputa je umístěno na mikroslide, pod mikroskopem můžete vidět částice parazitů v testovaném materiálu;
• biopsie - malá část postiženého orgánu je oddělena pro histologické vyšetření;
• Ultrazvuk - umožňuje určit velikost, objem, počet cyst a jejich umístění;
• MRI se provádí za účelem detekce patologických změn v měkkých tkáních;
• CT - stanovení velikosti nádorů, jejich struktury, hustoty;
• X-ray, laparoskopie břišních orgánů a dýchání.

Během diagnózy lékař rozlišuje echinokokózu s alveokoky, benigními a maligními nádory neparazitického původu a dalšími onemocněními jater.

Jak je odstraněna echinokoková cysta jater

Echinokokóza označuje cestodiasis - infekce helmintou, které se vyskytují u lidí a zvířat v důsledku parazitismu tasemnic. Zpravidla se nemoc vyskytuje v játrech a plicích, ale mohou trpět i jiné orgány. V 50-70% případů je diagnostikována echinokokóza jater. Invaze červů je nebezpečná, protože způsobuje závažné komplikace. Proto je důležité znát symptomy a léčbu parazitického onemocnění popsaného v našem materiálu.

Příčiny echinokokózy

Pásovce rodu Echinococcus jsou považovány za původce echinokokózy. Často se nemoc vyskytuje v oblastech, kde se rozvíjí zemědělské odvětví. Echinokoky v lidském těle parazitují pouze v larvální formě.

Existují tři hlavní způsoby infekce s echinokokózou. Než vstoupí do těla konečného hostitele, prochází parazit několika životními fázemi. Jako výsledek, tasemnice v dospělé formě skončí ve střevech psa a, méně obyčejně, kočky. Spolu s výkaly vajíčka červů spadají do půdních a vodních útvarů. Dále se může mechanismus infekce vyskytnout ve třech scénářích:

• Nejběžnějším zdrojem infekce je nedodržování základních pravidel osobní hygieny. Tato problematika je zvláště akutní u dětí předškolního věku. Helminths může skončit v lidském zažívacím traktu po jídle nemytého ovoce a zeleniny, hrát si s nakaženými mazlíčky.
• Méně často dochází k infekci echinokokózou v důsledku špatného tepelného ošetření hry. Faktem je, že část vajíček tasemnic je spolknuta s půdou některými hlodavci. Pak jsou konzumováni velkými dravými zvířaty, která mohou nést nebezpečí v podobě helmintických invazí pro člověka.
• Část vajec se může dostat také do krmiva v gastrointestinálním traktu zvířat pro zemědělské účely. Mezi nejčastější nosiče červů patří prasata a dobytek. Spotřeba špatně praženého nebo vařeného masa může být předpokladem pro rozvoj onemocnění.

Larvy hlísty zpočátku skončí ve střevě, pak jsou absorbovány do jeho stěn a vstupují do krevního oběhu. Pak v krevním řečišti se dostanou do lidských orgánů, včetně jater.

V tomto ohledu jsou izolovány jednokomorové a vícekomorové echinokoky. První forma je běžnější a je charakterizována méně výraznými známkami onemocnění. Jednokomorový echinokok v játrech vede k narušení krevního oběhu a poruchám jeho funkce. V játrech začíná zpravidla vícekomorový echinokok, který se šíří do plic.

Příznaky přítomnosti parazita

Na začátku vývoje nemoci nejsou pozorovány žádné symptomy. Když jsou červi v játrech, postupně pronikají do parenchymu a vytvářejí kapsli. Echinokoková cysta jater tak začíná pomalu růst, přičemž pravý lalok je nejběžnějším místem jeho umístění.

Druhá fáze helmintické invaze je charakterizována selháním jater, sníženou chuť k jídlu a úbytkem hmotnosti. Medicína má známé případy, ve kterých se projevily výrazné symptomy patologie při konzumaci tukových potravin. Navzdory tomu, přítomnost echinokoků u lidí v játrech nevede k rozvoji akutní formy onemocnění. Časté příznaky helminthiasis jsou:

• postižení a slabost;
• vyrážka na kůži ve formě kopřivky;
• opakující se bolesti hlavy;
• hypertermie a zimnice.

Kromě těchto příznaků existují v játrech specifické příznaky echinokokových cyst. Za prvé, když přejídáte nebo konzumujete mastné, smažené, nakládané pokrmy, člověk si stěžuje na nevolnost a zvracení. Tam je také bolest na pravé straně pod žebry v horní části břicha.

Příznaky onemocnění se zpravidla zvyšují po jídle nebo cvičení. To je způsobeno neschopností jater plně plnit svou funkci.

Tělo se nedokáže vyrovnat s absorpcí tuku, takže pacienti trpí průjmem. Tento příznak je způsoben inhibicí produkce žluči hepatocyty - jaterními buňkami.

Hnisání cysty se může stát nebezpečnou komplikací helminthiasis. Když praskne, existuje vysoké riziko, že se obsah dostane do pleurální a břišní dutiny. V důsledku toho se vyvíjí pohrudnice nebo hnisavá peritonitida. Častými následky jsou kardiovaskulární poruchy, například zvýšený krevní tlak v břišní oblasti nebo srdeční selhání. Často dochází k vymačkání žlučových cest, kvůli čemuž je narušen odtok žluči. Patologický proces je doprovázen změnou barvy kůže, svěděním a rozrušením stolice.

Moderní diagnostické metody

Diagnostika zahrnuje jak instrumentální, tak laboratorní výzkumné metody. Na recepci se lékař zeptá pacienta na přítomnost rizikových faktorů, ať už jde o skot nebo kontakt s domácími zvířaty.

Specialista poslouchá hlavní stížnosti pacienta a pokud má podezření na echinokokální cystu v játrech, nasměruje jej k provedení laboratorní analýzy echinokokózy. Existuje několik výzkumných metod:

• klinická analýza moči;
• všeobecné vyšetření krve;
• Kazoniho reakce;
• imunologické testy;
• biochemické testy jater.

Instrumentální metody vám umožní plně vysledovat obraz vývoje onemocnění a zhodnotit velikost cyst. Patří mezi ně následující:

• zobrazování magnetickou rezonancí;
• RTG peritoneálních orgánů;
• ultrazvuková diagnostika jater a žlučových kamenů;
• emise CT jednotlivých jaterních jater;
• biopsie jehly.

Sledování echinokoku jater na ultrazvuku, je možné určit velikost orgánu, posoudit, jak jsou žlučovody rozšířeny. Ve většině případů je jednokomorová nebo hydatidní echinokokóza jater u ultrazvukového obrazu charakterizována spíše silným zvětšením orgánů.

Pomocí biopsie punkcí je možné zkoumat obsah cysty a parazitických červů. Laparoskopie je také použita - invazivní metoda zahrnující použití video endoskopu.

Chirurgické odstranění echinokokové jaterní cysty

Léčba jaterní echinokokózy zahrnuje chirurgický zákrok pro masivní léze orgánu. Pokud má pacient mnoho malých cyst, provede se resekce. Když je diagnostikována jedna velká cysta, lékař předepíše operaci podle Bobrova nebo Spasokukotského. Podstatou těchto dvou operací je vnitřní echinokocekciektomie.

Aby se zabránilo infekci cysty, její skořápka není odstraněna a dutina je ošetřena speciálními antihelmintickými činidly - jódem, formalinem nebo alkoholem.

V případě, že cysta je pod membránou a po odstranění je velká volná dutina, je utažena podle metody Pulatova nebo Delbeho. Je možné pokrýt dutinu částí membrány.

Diagnóza recidivy a spontánní smrti jaterního echinokoku po otevřené operaci

Když se cysta rozpadne do žlučových cest, pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči. Z postiženého žlučového traktu musí být odstraněny stěny a cysty. V tomto případě je zásadní odvodnění žlučovodu.

Pokud se v peritoneální dutině vyskytne ruptura cysty, vyžaduje tento případ také okamžitou reakci. Během operace jsou odstraněny cysty a kapsle, které jsou zachyceny v peritoneu, průduškách a pleurální oblasti. Zpravidla je nutná uzavřená nebo polouzavřená echinokokcektomie. V pokročilých případech je prováděna otevřená echinokokcektomie.

Když je pacientovi diagnostikována masivní echinokok, je důležité provést operaci dříve, než se objeví vážné problémy. Chirurgický zákrok může být prováděn ve 2-3 stupních s intervalem dvou až tří měsíců. Ve většině případů není transplantace orgánů nutná.

Prognóza léčby

Včasná diagnostika a operace vám umožní plně se zotavit z této nemoci. Pozdní diagnostika a léčba však významně snižuje kvalitu života a někdy vede k fatálnímu výsledku. Úmrtnost na echinokoky je 1-5%. Někdy dochází k relapsům, jejich četnost je 7%.

Pooperační období

Povinným měřítkem je prevence relapsu po chirurgické léčbě echinokokózy jater. Zahrnuje antiparazitickou chemoterapii. Předepisují se karbatimidazolové přípravky, například Albendazol, Nemozol nebo Zentel. Hlavní indikace pro užívání těchto léků:

• autoterapie více cyst;
• urgentní prevence desemenizace při prasknutí cysty;
• hydatidy menší než 30 mm.

Průběh anthelmintické léčby se pohybuje od 28 do 30 dnů. Pak je třeba si odpočinout na 2 týdny. Pooperační chemoterapie obvykle vyžaduje tři cykly a terapii cyst, které nejsou přístupné chirurgickému zákroku - kurzy 9-10.

Pinworms, Giardia, Solitaire, červi, tasemnice. Seznam může pokračovat po dlouhou dobu, ale jak dlouho budete tolerovat parazity ve vašem těle? Ale paraziti - hlavní příčina většiny nemocí, od problémů s krví a končící rakovinovými nádory. Ale parazitolog Dvornichenko V.V. říká, že je snadné tělo čistit i doma, stačí pít. Přečtěte si více.

Taková opatření snižují riziko opakování o 1%. Diagnóza se pak provádí každých 6 měsíců. Pacient je považován za zdravého, pokud nemá relaps po dobu 5 let. Pak na klinice pozorovali další 2-3 roky.

Jaké další orgány ovlivňují echinokoky

Invaze červů je častěji diagnostikována ve středním věku. Spolu s krevním oběhem se larvy echinokoků stěhují do různých orgánů člověka. Jejich dlouhodobá lokalizace vede k deformaci orgánů a cévní struktura, která je zásobuje krví, porušuje jejich funkční schopnosti. Existují takové typy parazitárních onemocnění:

• Echinokokóza plic. Vyskytuje se ve 20-30% případů infekce těmito tasemnicemi. Hlavní příznaky: kašel, pocit bolesti v hrudní kosti, dušnost, v pokročilejších případech deformace hrudníku a vyboulení mezer mezi žebry.
• Echinokokóza mozku. Kvůli poškození mozkové tkáně si člověk stěžuje na závratě, migrénu a zvracení. Epileptické záchvaty jsou také charakteristické pro nemoc.
• Echinokokóza GVP. Patologie primárně ovlivňuje žlučník a pak zahrnuje kanály. Průlomové cysty mohou způsobit žloutenku, záchvaty zvracení, acholické stolice, křeče v játrech, zimnici a hypertermii.
• Echinokokóza ledvin. Cysty jsou pozorovány v kortikální látce hlavně v levé ledvině. Vývoj patologie vede ke změně struktury orgánu a atrofii parenchymu.
• Echinokokóza míchy. V závislosti na umístění červů může být nemoc asymptomatická nebo se závažnými příznaky. Vývoj onemocnění zahrnuje poruchu funkce pánevních orgánů, parézu a paralýzu končetin.
• Jiné typy, které jsou zřídka diagnostikovány - echinokokóza sleziny, srdce, kosti a pobřišnice.

Živá zdravá - Echinokokóza: Video

Užitečné informace

Pokud čtete tyto řádky, můžeme konstatovat, že všechny vaše pokusy bojovat proti parazitům nebyly úspěšné...

Četli jste dokonce něco o drogách určených k porážce infekce? A není v tom nic překvapivého, protože červi jsou smrtelně nebezpeční pro člověka - jsou schopni se velmi rychle množit a žít dlouhou dobu a nemoci, které způsobují, jsou obtížné, s častými recidivami.

Špatná nálada, nechutenství, nespavost, dysfunkce imunitního systému, střevní dysbióza a bolest břicha. Jistě znáte tyto příznaky z první ruky.

Je však možné infekci porazit a zároveň si neubližovat? Přečtěte si článek Olga Korolenko o účinné, moderní způsoby, jak účinně bojovat proti parazitům.