Správná léčba dyskineze tlustého střeva

V gastroenterologii je termín střevní dyskineze definován jako symptomatický komplex poruch trávicího ústrojí vyplývajících z poškození motorické a funkční aktivity. Nejčastěji se střevní dysfunkce vyskytuje v tlustém střevě, což představuje tzv. Syndrom dráždivého tračníku s převahou funkční zácpy.
Podle statistik Světové zdravotnické organizace je dyskineze tlustého střeva diagnostikována u každého třetího obyvatele planety, s prevalencí četnosti u žen ve fertilním věku.

Druhy a příčiny střevní dyskineze

Dysfunkce tlustého střeva (ICD10 - K59.8.1) je rozdělena do několika klasifikačních znaků:

Hypomotorická dyskineze tlustého střeva je funkční porucha svalové vrstvy, která vede k neustálé relaxaci a její redukci, což má za následek obtíže při pohybu a evakuaci výkalů.
Spastic dyskineze tlustého střeva je způsobena neustálým napětím orgánu trávicího systému, což vede k porušení jeho motility.
Hypertenzní forma dyskineze tlustého střeva je charakterizována zvýšenou hypertonií, vedoucí k rozvoji a progresi tvrdohlavé zácpy a bolesti (kolika).
Hypotonická nebo atonická dyskineze tlustého střeva je ostré oslabení a porucha vlnových kontrakcí ve střevních stěnách, doprovázená zácpou, matnou, praskavou bolestí břicha a pocitem těžkosti.

V gastroenterologii určete primární a sekundární formu střevní dyskineze.
Pravděpodobnou příčinou vzniku primární dyskineze tlustého střeva je podle lékařských odborníků psychogenní faktor - intrapersonální konflikt, negativní emoce, duševní nebo nervová onemocnění.
Mezi další pravděpodobné příčinné faktory vzniku symptomatické poruchy střevního systému patří nadměrná konzumace potravin s nízkým obsahem vlákniny, tj. Složek potravin, které nejsou tráveny trávicími enzymy lidského těla, ale jsou zpracovány střevní mikroflórou.
Navíc příčiny střevní dyskineze mohou být způsobeny výskytem akutní infekce v tlustém střevě.
Spolu s primární poruchou tlustého střeva může kauzální vztah poskytnout sekundární faktory pro výskyt dyskineze:

chronická gastritida;
cholecystitis;
vředová choroba;
diabetes mellitus;
pankreatické a / nebo endokrinní poruchy.

Pomalý průchod střevního obsahu tlustým střevem může být způsoben myopatií a neuropatií různého původu.

Příznaky střevních poruch

Intestinální dyskineze poskytuje pacientovi různé nepohodlí, včetně symptomů bolesti, které se liší stupněm intenzity. Ostrá, tupá, bolestivá nebo řezná bolest v břiše může narušit osobu z několika minut na několik hodin, dokud mu nebude poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc.
Lokalizace bolesti v dyskinéze tlustého střeva postihuje téměř celou břišní dutinu a bolest nezmizí, dokud nedojde k vypuštění plynu nebo úplnému vyprázdnění střeva. Intenzita bolesti po určitou dobu ustane během spánku a pokračuje po probuzení.
Všechny tyto faktory zhoršují střevní motilitu, způsobují u člověka emocionální přetížení a stresové situace.
Také spastická kolitida nebo syndrom dráždivého tračníku s dyskinezí, vedoucí ke stáze fekálních hmot, mohou vyvolat alergickou reakci nebo celkovou intoxikaci těla.

Bez ohledu na druh konzumovaných potravin, hlavní symptomy jsou rachot a nadýmání během dyskineze tlustého střeva, stejně jako porušení křesla.

Obecné symptomatické charakteristiky, které nezávisí na stupni zanedbávání a typu střevní poruchy, jsou následující:

zácpa;
nevolnost a časté přetrvávající zvracení;
nemotivovaná horečka;
bez ohledu na chuť k jídlu;
zvýšená nadýmání a nadýmání;
změny celkového krevního obrazu, například zvýšená ESR, leukocytóza;
bolest břicha bez určení lokalizované lokalizace, procházející po pohybu střev;
závratě a celková slabost těla.

Diferenciální diagnostika

Pacienti s dyskinezí tlustého střeva se stěžují na striktně specifické poruchy trávicího systému. Je však nutné jasně odlišit symptomatické příznaky od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, které se vyskytují u podobných klinických ukazatelů:

ulcerózní nebo postinfekční kolitidu;
Crohnova choroba;
střevní polypóza;
rakovina tlustého střeva nebo tuberkulóza;
divertikulitida a tak dále.

Požadované množství laboratorní přístrojové diagnostiky zahrnuje:

biochemický krevní test;
koprologie;
analýza výkalů pro červí vejce a dysbiózu;
bakteriologické vyšetření výkalů;
testování tolerance laktózy.

Kromě toho bude ošetřující lékař provádět ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dutiny břišní a studii rychlosti průchodu tlustého střeva, kolonoskopie s biopsií obsahu sliznic tlustého střeva, rentgenového vyšetření - irigologie, kdy se vyšetřuje střevní trubice trávicího systému.

V případě potřeby jsou k diagnostickému vyšetření připojeni i další zdravotníci - gynekolog, psychiatr, neurolog, endokrinolog a tak dále.

Léčba a dieta pro střevní dyskinezi

Prevalence onemocnění vede k tomu, že většina pacientů, kteří jsou dobře známí, jsou samoléčivá, zvyšují se v dietní vlákniny a množství tekutiny.
Taková léčebná a profylaktická opatření nejsou škodlivá a oficiální medicína je vítá.
Ve většině případů se však pacienti s těžkou dyskinezí střeva snaží získat rychlý výsledek a používají laxativní léčbu nebo denní čistící klystýr, přičemž ignorují návštěvy zdravotnického zařízení.

Kritická nevýhoda farmaceutických laxativ je rychlá závislost na nich, stejně jako postupné zvyšování dávky léku, což zajišťuje degeneraci receptorových funkcí tlustého střeva.

Měli byste vědět, že časté užívání a zvyšování dávky laxativ způsobuje osmotický tlak v lumen střeva a nadýmání a systematické používání očistných klystýrů je ztráta viscerální citlivosti a defekčního reflexu ve tlustém střevě.

Léčebný program pro symptomatické poruchy tlustého střeva zahrnuje základní terapii založenou na dietních doporučeních a léčebných účincích.
V případě dyskineze tlustého střeva je pacientovi předepsána speciální dieta, která vylučuje použití potravin, které způsobují nadměrnou tvorbu plynů:

kofein;
laktóza;
ocet;
černá a červená paprika;
marinované a uzené výrobky.

Převažujícími potravinami ve stravě jsou zelenina a ovoce se zvýšeným obsahem vlákniny, které přispívají ke změkčení výkalů a jejich vysoce kvalitnímu průchodu střevním traktem.
Dostatečné množství vlákniny lze získat v následujících potravinách:

mrkev;
bílý a květák;
řepa;
dýně;
kukuřice;
avokádo;
lněná semena;
banán;
jablko;
hruška;
sušené meruňky;
rozinky, atd.

Vzhledem k tomu, že hlavním klinickým syndromem je abdominální bolest, je nejdůležitějším úkolem zdravotnických pracovníků eliminovat bolest pomocí farmakologických léčiv.
Veškeré snahy gastroenterologa by měly být zaměřeny na snížení viscerální citlivosti a normalizaci motorických funkcí střeva.
Mezi nejúčinnější způsoby léčby drog patří:

Průběh léčby a dávka těchto farmaceutických kombinací určená ošetřujícím lékařem.

Tradiční medicína pro střevní dyskinezi

Spolu s oficiální léčbou drog můžete použít osvědčené metody tradiční medicíny:

Čerstvě vymačkaná šťáva z brambor nebo zelí zlepší pohyblivost gastrointestinálního traktu a zajistí vysoce kvalitní průchod výkalů z tlustého střeva.
Zelený čaj s medem bude mít relaxační účinek.
Melounové slupky pomáhají zlepšit peristaltiku střev.

Jakákoli akce týkající se použití lidových prostředků pro léčbu střevní dyskineze by měla být koordinována s ošetřujícím lékařským poradcem.

Prognóza a prevence střevních poruch

Obecně platí, že prognóza symptomatického onemocnění střevního traktu je příznivá, s výhradou klinických pokynů. Průběh onemocnění nevyvolá komplikace, jako je intestinální obstrukce, tvorba píštělí, perforace nebo striktury, pokud všechny předpisy ošetřujícího lékaře provádí pacient v dobré víře.
Mezi opatření terapeutické prevence je nutné dodržet následující pozice:

Sledujte svou vlastní váhu a výživu.
Vede aktivní životní styl.
Vyhněte se nervovému a duševnímu přepětí.
Dodržujte hygienická a hygienická pravidla hostelu.
Včas se poradit s lékařem.

Při provádění profylaxe střev nezapomeňte na to učit děti.

Koloniální dyskineze: klasifikace a léčba

Dysfunkce motility tlustého střeva vyvolává celou řadu patologických změn spojených s činností všech částí trávicího systému. Orgán sám o sobě není poškozen, ale dochází v něm k procesům, které nejenže zpomalují nebo urychlují jeho pohyblivost, ale také vyvolávají narušení tohoto procesu v žaludku, střevech, jícnu.

Tak dyskineze tlustého střeva vede k výskytu negativních projevů spojených s prací gastrointestinálního traktu.

Onemocnění má vysokou prevalenci, asi 30% obyvatel světa čelí tomuto problému. Je pozorován u dospělých i dětí. Zvláště často se symptomatologie patologie projevuje v ženské části populace.

Chcete-li zjistit, co to je - dyskineze, musíte se seznámit s klinickým obrazem, možnostmi léčby a preventivními opatřeními k prevenci onemocnění.

Patologické faktory

Mezi provokatéry tohoto negativního procesu je třeba poznamenat takové nemoci, jako jsou:

gastritida;
cholecystitis;
pankreatitida;
žaludeční nebo duodenální vřed;
diabetes typu 1 nebo typu 2;
hypotyreóza;
střevní infekce;
gynekologických onemocnění.

Výjimečnou roli v rozvoji onemocnění hrají patologické změny v endokrinním systému, hormonální poruchy a aktivita nervového systému.

Tento seznam způsobuje vývoj nemoci není omezen.

Je třeba poznamenat, že dyskineze tlustého střeva, stejně jako všechna onemocnění spojená s aktivitou gastrointestinálního traktu, je ve většině případů provokována následujícími faktory:

Porušení pravidel správné výživy, které umožňují mírné užívání potravin s vysokým obsahem kalorií. Ignorování zeleniny, ovoce a obilovin bohatých na vlákninu.
Nedostatek přípustné motorické aktivity.
Prodloužený pobyt ve stresovém stavu může být provokatérem dysfunkce tlustého střeva.
Genetický faktor je nejběžnějším předpokladem vzniku funkčních poruch ve střevní motilitě a peristaltice.
Nadměrné užívání drog.

Pokud hovoříme o výskytu onemocnění v dětství, je třeba poznamenat, že hlavními faktory jsou hypovitaminóza, hormonální a nervové poruchy v těle.

Klinické projevy

Nejvýraznější znaky nemohou být zásadní pro přesnou diagnózu. Měli by si však být vědomi, že nepropásnou příznivý čas, aby mohli začít včas léčit. Mezi nimi jsou:

Pocity bolesti. Mohou být krátké a dlouhé, bolavé a ostré. Lokalizace je poměrně různorodá, ale nejčastěji se jedná o oblast kolem pupku. Charakteristickým znakem syndromu bolesti je zvýšení jeho intenzity po jídle, během stresu a snížení po uvolnění plynů nebo pohybů střev. V noci se bolest neprojevuje, ale pokračuje ráno.
Zácpa, střídavý průjem a v některých případech doprovázený výskytem hlenu ve výkalech.
Stagace výkalů způsobuje nadýmání, pocit plnosti a zvýšenou tvorbu plynu. To vyvolává zvýšení bolesti, kypění nebo rachot ve střevech, křečích.
Zvýšená nervozita, depresivní stav.
Přítomnost bolesti v zádech, kloubech, srdci (při absenci zdravotních problémů v těchto systémech).

Podobné příznaky, nedostatek pravidelného pohybu střev a normální stav výkalů způsobují intoxikaci, špatný zdravotní stav, odpor k jídlu. To vede k dramatickému úbytku hmotnosti a závratě.

Diagnostika

Rovnoměrnost symptomů dyskineze a dalších patologických stavů trávicího systému značně komplikuje diagnózu. Proto je nutné postupně odstraňovat případná onemocnění, jako je kolitida, polypóza, nádorové procesy, divertikuly.

Krevní testy a výkaly, stejně jako scatologický výzkum. Instrumentální diagnostika umožňuje:

kolonoskopie;
rektoromanoskopie;
irigoskopie.

K odstranění onkologických problémů se provádí biopsie. Maligní neoplazmy, stejně jako organické léze, však nejsou během dyskinéze detekovány.

Výsledky vyšetřování obecně ukazují na oslabení motility a peristaltiky, hypo- nebo hypertonického střeva. Často odhalila dysbakterióza.

Klasifikace

Podle patogeneze se vylučuje primární a sekundární dyskineze tlustého střeva. V prvních patologických procesech se vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Sekundární je onemocnění, které se vyskytlo na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Podle klinického průběhu klasifikace identifikuje tři typy onemocnění:

První se vyznačuje výraznými střevními znaky. Mezi nimi je nejčastější průjem, střídající se s dlouhou nepřítomností stolice.
Druhá je doprovázena intenzivní bolestí.
Třetí je charakterizován převahou příznaků charakteristických pro nervové poruchy.

Není vyloučena možnost projevení se symptomů vyskytujících se ve smíšeném typu, pokud jsou příznaky všech typů onemocnění.

Etiologická klasifikace

Dyskineze tlustého střeva je svým původem velmi různorodá. Existuje několik druhů, mezi nimiž jsou:

neurogenní, vyskytující se na pozadí patologií spojených s nervovým systémem;
psychogenní, vyvíjející se v důsledku protrahované deprese, neurotických stavů, astenického syndromu;
endokrinně-hormonální, což je důsledek endokrinní dysfunkce - porušení hypofýzy a aktivity pohlavních žláz, hypotyreóza;
toxické, vyvolané maligním užíváním alkoholu a otravou toxickými chemikáliemi;
léky, které jsou důsledkem nekontrolovaného užívání léků na zácpu nebo průjem;
stravování, vznikající ze všech druhů stravy, nedostatečná nebo nadměrná konzumace potravin;
hypodynamický, vyvíjející se jako výsledek chirurgického zákroku v břišních orgánech, hypokinéze a astenie; manifestace této odrůdy se vyskytuje také při metabolických poruchách, infekčních onemocněních a alergiích.

Způsob léčby závisí na etiologickém faktoru. Proto je tak důležité podrobit se důkladnému diagnostickému vyšetření.

Kategorie druhů

Nemoc, v závislosti na porušení motorických funkcí, má dva hlavní typy.

Hypotonická dyskineze

Patologický proces probíhající podél hypotonického typu (atonický) způsobuje významné oslabení tlustého střeva a jeho pohyblivost. To zase způsobuje retenci stolice a následující příznaky:

bolestivé tupé bolesti bez definitivní lokalizace;
těžkost a pocit distenze ve střevech;
významný nárůst hmotnosti způsobený pomalejším metabolickým procesem;
vzácné vyprazdňování střev a vylučování výkalů v malých množstvích vede ke zvýšené tvorbě plynu, intoxikaci a rozvoji alergických reakcí.

Hypomotorická dyskineze přispívá k rozvoji hemoroidů a křečových žil v pánvi. Onemocnění, které se vyskytuje u hypomotorického typu, často vede ke střevní obstrukci.

Hypertonický vzhled

Patologie, která se vyvíjí u hypertenzního typu (spastika), je charakterizována zvýšeným tónem a spastickými kontrakcemi tlustého střeva. Provokují:

Střevní kolika a prodloužená zácpa.
Paroxyzmální bolest, jejíž lokalizací je dolní část břicha a jeho dolní boční zóny. Bolest odchází po stolici.
Vylučování výkalů ve velkém množství se stává předpokladem pro zvýšení objemu tlustého střeva, které se následně stává příčinou nedobrovolné defekce.

Spastická dyskineze je doprovázena dalšími charakteristickými příznaky:

nadýmání, nadýmání;
štiplavý zápach z úst;
tvorba fekálních kamenů;
vzhled bílého květu na povrchu jazyka.

Onemocnění ve většině případů "začíná" po otravě a infekčních onemocněních, doprovázených těžkou intoxikací.

Vlastnosti dyskineze u dětí

Etiologie onemocnění v dětství má téměř vždy neurogenní základ.

Onemocnění je komplikovanější než u dospělých. Děti jsou těžší snášet kapky stolice z průjmu na zácpu a naopak.

Nejvýraznějším příznakem onemocnění u dítěte je akutní bolest. Někdy je obtížné ji odstranit i se silnými léky proti bolesti.

Ve většině případů (s výjimkou těžkého průjmu a intoxikace) je možné dítě zbavit utrpení úpravou stravy.

Léčba

Základním principem léčby je integrovaný přístup, který zahrnuje:

léčba drogami;
nastavení výkonu;
fyzioterapie;
terapeutická cvičení.

Použití tradičního léku je povoleno pouze po konzultaci se svým lékařem.

Drogové schůzky

Za účelem normalizace motility a peristaltiky tlustého střeva a zmírnění akutních symptomů jsou předepsány léky, které normalizují stolici, psychotropní a sedativní léky.

Nejúčinnější léky, které podporují úplné a pravidelné pohyby střev jsou Kafiol, Laminarid, Duphalac, Regulax.

Při současných onemocněních trávicího ústrojí se používají antispasmodika, která mají příznivý vliv na pohyblivost orgánů. Nejúčinnější jsou nifedipin a jeho analogy.

Polytropické léky jsou také předepisovány ke zmírnění akutních symptomů. Galidor, Papaverin, Gastrozepin, No-shpa se dobře doporučili.

Z procedur fyzioterapie

Doporučují se parafinové lázně, elektroforéza, diatermie.

Kyslíkové a borovicové koupele, akupunktura, masáž, klystýr mají příznivý vliv na stav pacienta.

Další doporučení

Mezi nimi je kladen zvláštní důraz na:

fyzikální terapie, která je založena na cvičeních, která posilují svaly břicha a pánve;
hydraulické postupy;
použití rektálních bahenních tamponů.

Mějte dobrý účinek:

každodenní používání minerální vody, která by měla být vypíjena bez plynu;
střevní výplach minerální voda při pokojové teplotě.

Lidové léky

Tam jsou recepty, které pomáhají rychle zbavit se nemoci. Zde jsou některé z nich:

Infuzní bylinné. Je to vynikající sedativum. Připravuje se snadno. Řebříček, dubová kůra, třezalka svatá, šalvěj a matka (1 čajová lžička) nalijte 300 ml vroucí vody. Trvejte na 20 minutách. Pijte 50 ml 3x denně po jídle.
Aplikace s octem. 10 ml octa nalijte teplou vodu (100 ml). Navlhčete v roztoku 1 m gázu, složenou čtyřikrát. Zavést na nemocné místo a udržet 25-30 minut.
Odvar ze sušených švestek.

Použití lidových prostředků je doporučeno pouze po konzultaci se svým lékařem.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo onemocnění, je třeba vzít v úvahu doporučení odborníků na úpravu výživy, udržení aktivního životního stylu, vzdání se škodlivých návyků (kouření, alkohol, drogy).

Jednou za rok bychom neměli ignorovat průběh pravidelného plánovaného průzkumu. Je třeba se vyhnout stresovým situacím.

O výživě

Neexistuje žádná speciální dieta, ale doporučuje se dodržovat normy správné výživy, které vylučují použití mastných, smažených, kořeněných jídel a alkoholu.

Preferovány by měly být výrobky s vysokým obsahem hrubé vlákniny (ovoce, zelenina, obilná kaše).

V případě těžké dyskineze byste se měli obrátit na odborníka na výživu nebo gastroenterologa, který vám poradí, jak se skladba šetří.

Správně připravené menu by mělo brát v úvahu potřebu stravy všech živin, vitamínů a minerálů.

Možné komplikace

Mezi negativní účinky onemocnění patří:

prolaps střeva, vyloučený výlučně chirurgicky;
intestinální obstrukce;
intoxikace;
žlučové kamenné onemocnění;
onemocnění jater, slinivky břišní;
gastritida, slizniční léze.

Je možné se vyvarovat vážných následků s pečlivou pozorností na zdraví a včasnou léčbou pro lékařskou pomoc. Vlastní léčba vede pouze k prodlouženému průběhu onemocnění a komplikacím.

Koloniální dyskineze - symptomy a léčba

Koloniální dyskineze je onemocnění, které se projevuje poruchami tónu a motorické funkce střeva. Současně neexistují žádné organické léze orgánu, ale tlustý střevo není schopno normálně fungovat. Naruší práci jiných zažívacích orgánů (jícnu, žaludku, tenkého střeva) a negativně ovlivňuje jejich pohyblivost.

Takové střevní poruchy jsou nejčastější patologií vnitřních orgánů, Světová zdravotnická organizace (WHO) poznamenává, že každý třetí obyvatel planety trpí střevní dyskinezí. Nejčastěji postihuje toto onemocnění ženy. Co způsobuje vývoj onemocnění, jaké jsou jeho příznaky a metody léčby, uvažujeme v tomto článku.

Příčiny dyskineze tlustého střeva

Příčiny vzniku patologie dosud nebyly studovány až do konce. Hlavní prokázané faktory, které nepříznivě ovlivňují motorickou funkci tlustého střeva, jsou:

Psycho-emocionální faktor. Nejčastěji je rozvoj primární dyskineze způsoben psychosomatickými poruchami. Neurózy, stresující stavy, intrapersonální konflikty, negativní emoce jsou spouštěčem nemoci.
Nevyvážená výživa. Nadměrná spotřeba vysoce kalorických potravin a rafinovaných produktů, které neobsahují rostlinné vlákniny.
Nedostatečně aktivní a mobilní životní styl, hypodynamie.
Nesnášenlivost některých potravin.
Různé infekční nemoci, včetně akutních střevních infekcí.
Genetický (dědičný) faktor.
Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, hypotyreóza, obezita, menopauza).
Gynekologická onemocnění, která přispívají k porušování funkcí střev u žen.
Zneužívání léků, které nepříznivě ovlivňují pohyblivost tlustého střeva (antibiotika, anestetika, psychotropní léčiva, anticholinergika).
V dětství může dyskineze vyvolat hypovitaminózu, zvýšenou nervovou podrážděnost a hormonální poruchy.

Ve většině případů hraje vedoucí úlohu ve vývoji dyskineze selhání endokrinních a gastrointestinálních systémů, hormonální nerovnováha a narušení aktivity autonomního a centrálního nervového systému.

Typické symptomy dyskineze

Klinický obraz dyskineze tlustého střeva je poměrně různorodý a projevuje se následujícími hlavními příznaky:

Bolest břicha různé intenzity a různé povahy (paroxyzmální, perzistentní, řezná, matná). Nejběžnějším místem lokalizace je pupek. Bolest se může zvýšit po jídle, při stresových stavech a emočních otřesech a ustoupit po vypuštění plynu a vyprázdnění střev. Charakteristickým rysem je absence bolesti v noci a její obnovení po probuzení.
Dyspeptické projevy: nevolnost, svědění se vzduchem, pocit nadýmání, distence a těžkost žaludku.
Nadýmání. Její projevy jsou obvykle horší večer nebo před stolicí a jsou doprovázeny bolestmi břicha a rachotem.
Poruchy křesla. Charakteristickým rysem je zácpa, střídající se s krátkodobým průjmem. Někdy spolu s výkaly označují sekreci hlenu.
Neurotické poruchy. Jsou pozorovány takové psychoneurotické poruchy jako úzkost, nervozita a depresivní stavy doprovázené nárůstem hmotnosti. Někdy pacienti zaznamenávají bolest v oblasti srdce nebo páteře s plným zdravotním stavem těchto orgánů.

Při dyskinéze tlustého střeva si pacienti nejčastěji stěžují na nestabilní židli s převahou zácpy. V tomto případě se jedná o problém defekace s obtížemi, po kterém je pocit neúplného vyprazdňování střeva, fekální hmoty jsou roztříštěné, připomínající výkaly ovcí.

Zácpa může být nahrazena krátkodobým průjmem, ve kterém je židle častěji 3krát denně. Někdy se může objevit sliznice, když se v důsledku stresu objeví ve stolici nečistoty hlenu. Trvalé hromadění výkalů ve střevech vede k intoxikaci těla, závratě, ztrátě chuti k jídlu, slabosti, zhoršenému výkonu a alergickým reakcím.

Klasifikace nemocí

Podle patogeneze dyskineze tlustého střeva je:

Podle vedoucího klinického znaku:

S převahou střevních poruch (střídání zácpy a průjmu)
S těžkou bolestí
S převažujícími všeobecnými neurotickými poruchami

Podle etiologie dyskineze jsou:

Neurogenní. Vyskytují se s organickými lézemi nervového systému, cévní dystonií.
Psychogenní. Vyvinout na pozadí deprese, astenického syndromu, neurózy.
Endokrinní a hormonální. U onemocnění endokrinního systému: hypotyreóza, dysfunkce hypofýzy a pohlavních žláz.
Toxický. Znázorněn na pozadí zneužívání alkoholu, stejně jako intoxikace olovem a anilinovými barvivy v nebezpečných průmyslových odvětvích.
Drog. Vyvinut v důsledku dlouhodobého neoprávněného příjmu laxativ nebo fixačních léků.
Alimentární. S nadměrně šetřící dietou, podvýživou nebo naopak, nadměrné množství konzumovaných potravin.
Hypodynamické. Vyvinut s astenickým syndromem, hypokinézou, po operacích na břišních orgánech.
Na základě metabolických poruch, deficitu laktázy v důsledku parazitických a infekčních onemocnění, alergických reakcí.
V důsledku vývojových abnormalit (megacolon, diverticula) nebo proctogenic faktory (hemoroidy, rektální trhliny, cryptitis).

V závislosti na poruchách střevního pohybu existují dva hlavní typy:

Dyskineze s převahou hypermotorových reakcí (hyperkinetický typ).
Dyskineze s převahou hypomo-motoriky (hypokinetický typ).

Zvažte podrobněji, jaké jsou vlastnosti každého typu dyskineze a jak se liší.

Typy dyskineze tlustého střeva

Hypertenzní dyskineze tlustého střeva (spastika) je charakterizována zvýšeným hypertonem a spastickými kontrakcemi střeva, což vede k rozvoji koliky a výskytu progresivní trvalé zácpy. Bolesti jsou v přírodě křečovité a lokalizované v dolní a dolní části břicha. Po vyprázdnění střevní bolest ustupuje. Tento typ onemocnění je nejčastěji spojován s toxikoinfekcemi nebo výživou s méně kompatibilními produkty.

U hypertenzního typu nemoci, po zácpě, stolice může ustupovat ve velkých objemech, tak tam je expanze střevních oblastí, sfinkter tón je oslaben a známky fekální inkontinence se objeví. Při prodloužené zácpě dochází k nárůstu syndromu bolesti, který prochází po vyprazdňování střev.

Při spastické dyskinéze tlustého střeva, břišní distenze, špatný dech a bílý květ nad jazykem jsou zaznamenány během vyšetření. Během palpace může lékař detekovat rozšířené nebo křečovité části tlustého střeva a cítit fekální kameny vzniklé při zácpě.

Hypotonická dyskineze tlustého střeva (atonická). Vyznačuje se prudkým oslabením peristaltiky a střevního tónu, což má za následek zácpu, doprovázenou tupou bolestí v břiše, pocitem distence a těžkosti. Pacient nemůže určit přesné umístění bolesti. Snížená peristaltika vede ke zpomalení metabolických procesů v těle a provokuje řadu kil. Židle přichází zřídka, má malé objemy a je doprovázena hojným vypouštěním plynů. Často dochází k neúplnému a nedostatečnému střevnímu vyprazdňování, stagnace výkalů vede k intoxikaci těla a vzniku alergických reakcí.

K oslabení střevní motility často vede tvrdá strava, snížená fyzická aktivita, příliš vyživující jídlo, když je ovoce loupané, zelenina se připravuje ve formě bramborové kaše, nekonzumují mléčné výrobky a obiloviny. Hypomotorická dyskineze tlustého střeva často způsobuje intestinální obstrukci a vede k nouzové operaci.

Diagnóza onemocnění

Je poměrně obtížné diagnostikovat dyskinezi tlustého střeva pouze na základě stížností pacienta, protože klinický obraz onemocnění je podobný mnoha dalším onemocněním gastrointestinálního traktu. Diagnostická opatření se provádějí v několika etapách, s výjimkou jiných patologií (divertikul, nádorů, polypů, vředové kolitidy). Při provádění diagnostiky používáme laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Laboratorní metody zahrnují krevní test, fekální okultní krevní test a dysbakteriózu, skrologickou analýzu.

Z instrumentálních výzkumných metod se používá irigoskopie, endoskopická vyšetření pomocí rektoromanoskopie a kolonoskopie, během které se provádí biopsie. Pro vyloučení zhoubných novotvarů je nezbytné vyšetření biopsie (kus střevní tkáně).

Ve většině případů nejsou v dyskinezi detekovány organické střevní léze a nádorové procesy, ale vykazují oslabení motility nebo hypertonicity střeva a dysbakteriózy.

Léčba dyskineze tlustého střeva

Při výběru léčebné strategie musí lékař vzít v úvahu mnoho faktorů, správně identifikovat typ dyskineze, objasnit symptomy, identifikovat příčiny patologie. Léčba dyskineze tlustého střeva zahrnuje komplexní přístup a zahrnuje následující aktivity:

Konzervativní léčba léky
Oprava výživy a životního stylu
Fyzioterapie
Psychoterapie
Fyzikální terapie

Léčba léky spočívá v užívání léků, které normalizují stolici a regulují střevní motilitu. Současně berou psychotropní a sedativa.

Fyzioterapeutické metody léčby zahrnují příjem kyslíkových a borovicových koupelí, akupunkturních parafínových lázní. Spolu s těmito procedurami se aplikuje masáž, klystýr, střeva se umývají minerálními vodami. Lékaři doporučují dyskinezi tlustého střeva pít minerální vodu. V případě hypotonického typu onemocnění jsou vody předepisovány s vysokým stupněm mineralizace, v případě hypertonického typu, s nízkým stupněm.

Průběh léčby hypertonické dyskineze tlustého střeva tedy zahrnuje užívání antispasmodik (no-spa, papaverin) a anticholinergik (belloid, svíčky s belladonou). Předepisují se laxativa (vazelína nebo olivový olej nalačno). Doporučuje se příjem minerální vody s nízkou mineralizací (Essentuki č. 4, Slavyanovskaya). Voda se odebírá ve formě tepla, bez plynu, hodinu před jídlem.

Pacienti podstoupí fyzioterapii s relaxačními cvičeními, provádějí akupresurní a segmentální masáž. Hydro procedury, teplý radon a uhličité koupele, rektální bahenné tampony jsou předepsány. Z fyzioterapeutických postupů provádíme elektroforézu s novokainem, diatermii, předepsanými parafinovými a ozokeritovými aplikacemi.

Terapie hypotonické dyskineze tlustého střeva zahrnuje použití prostředků, které zvyšují peristaltiku a motorickou funkci střeva (prozerin, koordinace, cisaprid). Laxativa jsou předepisována ke zvýšení objemu výkalů a usnadnění pohybu střev (duphalac, laminaria, regulax, kafiol). Pacientům je předepsána léčba minerální vodou s vysokým stupněm mineralizace (Essentuki č. 17, Batalinskaya). Voda se vypije studenou hodinu před jídlem.

Pacienti mají prospěch z obecné abdominální masáže, mytí střev chladnou minerální vodou. Od vodních procedur jsou předepsány kruhové sprchy a podvodní sprchová masáž. Cvičení k posílení svalstva břicha a pánevního dna se provádí na fyzikální terapii. Z metod fyzioterapie se používá vápenatá elektroforéza.

Pokud je dyskineze tlustého střeva způsobena psychogenními faktory, antidepresivy, antipsychotiky, sedativy a psychoterapeutickými sezeními. Dobrý efekt dává jmenování fondů, které posilují centrální nervový a autonomní systém a pomáhají snižovat střevní podrážděnost. V kombinaci s tradiční terapií je možné použití tradiční medicíny.

Léčba lidových prostředků

Když dyskineze tlustého střeva pomůže lidovým prostředkům, ale měly by být použity po konzultaci se svým lékařem.

Vývar z bobulí brusinky, rebarbory, rakytníku, Alexandrijského listu a listů Seiny pomůže normalizovat střeva a zmírnit zácpu.
Dobrý projímavý účinek má odvar ze švestek, rozinek, sušených meruněk, salátů z vařené řepy.
Když bolest v břiše pomůže octu obklady. Pro tento postup je nutné zředit 100 ml octu ve třech litrech vody, navlhčit gázu v tomto roztoku a aplikovat na žaludek po dobu 1,5 hodiny.
Sedativní infuze bylin zmírní střevní hypertonii. Pro jeho přípravu vezměte ve stejném poměru listy šalvěje, máty, řebříku a mateřídoušky, květy Hypericum a dubové kůry. Dvě polévkové lžíce směsi se nalije sklenicí vroucí vody a naplní se po dobu dvou hodin. Připravený bujónový filtr a 1/3 šálku třikrát denně během týdne.

Rysy dietní stravy pro dyskinezi tlustého střeva

Důležitou úlohou při léčbě onemocnění je dieta a dietní úprava. Dodržování zásad správné výživy napomáhá navodit střevní motilitu a zlepšit zdraví pacienta.

Základem stravy je odmítnutí jíst tučné maso a ryby, bohatý vývar, uzené maso, sádlo a konzervované potraviny. Koření, koření, marinády, kořeněná a slaná jídla jsou vyloučeny. Je nutné odmítnout mouku a cukrovinky, sladkosti. Je nežádoucí používat zeleninu obsahující hrubé vlákno a éterické oleje (česnek, tuřín, ředkvičky, zelí, ředkvičky, kukuřice).
Použití brambor, luštěnin, hub je omezené.
Nepijte alkohol, silnou kávu.
Plnotučné mléko, tvrdý sýr, čerstvý bílý chléb nebude přínosem.
Strava by měla zahrnovat nápoje z kyselého mléka, obohacené bifidobakteriemi.
Chléb je lepší použít žito, s přidáním otrub.
Kašny vařené ve vodě (pohanka, ovesné vločky, ječmen) jsou užitečné. Rýžovou kaši je lepší vyloučit, protože má fixační účinek.
Každý den byste měli vypít alespoň 1,5-2 litrů kapaliny, mohou to být zeleninové a ovocné šťávy, kompoty, odvar, pitná a minerální voda, zelený čaj. Zvláště užitečné odvar z divoké růže bez cukru.
Při střevní dyskineze by měla jít na zlomek stravy a jíst malá jídla nejméně 5-6 krát denně. Výživa by měla být vyvážená, obsahující všechny potřebné živiny, vitamíny a minerální látky.

Pro hypertenzní dyskinezi tlustého střeva se doporučuje pravidelná konzumace rostlinného oleje. Má odmítnout pečení, tučné maso, výrobky obsahující škrob, konzervované a kořeněné potraviny, silnou černou kávu a čaj. Je třeba věnovat pozornost výrobkům, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu a obsahují hrubá vlákna.

To může způsobit křeče střev a bolest. Proto se nedoporučuje jíst syrovou zeleninu a ovoce. Je lepší vařit jídlo v páře, vařit, vařit nebo pečení, smažené potraviny by měly být zlikvidovány.

Když se v denním menu doporučuje hypotonická dyskinéza tlustého střeva, která zahrnuje zeleninu a ovoce, zeleninu. Můžete jíst mrkev, rajčata, okurky, cuketa, řepa, jablka, meruňky, švestky. Zelenina s vysokým obsahem éterických olejů by měla být vyloučena.

Je vhodné zahrnout do stravy dietní otruby nebo celozrnný chléb, mléčné výrobky, obiloviny, libové maso a ryby. Šťávy, studená jídla a nápoje pomohou stimulovat střeva. Evakuační funkce střeva zvýší množství čerstvých plodů a ovoce.

Prevence dyskineze

Hlavním opatřením pro prevenci dyskineze tlustého střeva je správná a vyvážená strava, odmítání špatných návyků, zdravý a aktivní životní styl. Pokud existují traumatické faktory, je nutné podstoupit průběh psychoterapie.

Není nutné zapojit se do samoléčby, v případě nepříznivých symptomů je důležité včas vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Správnou léčbu a pomoc při zvládání onemocnění předepíše pouze odborník.

Příznaky dyskineze tlustého střeva

Pod dyskinezí tlustého střeva rozumíme poruchu abdominální motility charakteristického orgánu v nepřítomnosti organické léze. Toto onemocnění ovlivňuje činnost trávicího traktu a narušuje jeho normální fungování. Podle statistik trpí každý třetí obyvatel planety touto chorobou. Ale vzhledem k citlivosti tohoto problému většina lidí nehledá lékařskou pomoc. Včasná léčba může nejen zabránit zhoršení dyskineze, ale také zlepšit kvalitu života.

Příčiny dyskineze

Pro zjištění přesné příčiny střevní dyskineze lékaři zatím neuspěli. Proto, aby se zabránilo projevům patologického stavu je poměrně obtížné. Existují však některé faktory, které negativně ovlivňují organismus jako celek, včetně tlustého střeva. Přispívají ke zhoršení střevní motility. Mezi základní příčiny dyskineze patří:

Emocionální stres. Konstantní stres, negativní emoce, neuróza - spouštěcí mechanismus vývoje patologie.
Iracionální jídlo. Přítomnost ve stravě potravin s vysokým obsahem kalorií, které neobsahují vlákninu.
Dědičný faktor.
Předispozice k rozvoji alergií.
Intolerance na jednotlivé potraviny.
Přítomnost onemocnění infekční povahy, včetně střevních infekcí.
Sedavé aktivity nebo naopak nadměrná aktivita.
Endokrinní onemocnění (obezita, hypotyreóza, diabetes, menopauza).
Problémy gynekologické části.
Zneužívání léků, které mají negativní vliv na střevní motilitu.
Nedostatek vitamínů, hormonální poruchy a nervová vzrušivost mohou u dětí vyvolat dyskinezi.

Léčba je předepsána na základě příčiny patologie. Vzhledem k tomu, že terapie bude v každém případě nejúčinnější.

Odrůdy dyskineze

Projev dyskineze tlustého střeva podmíněný hypertonickým a hypotonickým typem, s primárním a sekundárním stupněm průběhu. V prvním případě se patologie vyvíjí jako nezávislé onemocnění, jehož důsledkem je porucha motorické aktivity střeva. Tato forma dyskineze se vyskytuje v důsledku stresu, nevyvážené výživy. Sekundární forma dyskineze se vyvíjí na pozadí dalších onemocnění orgánů trávicího systému (gastritida, patologie žlučových cest, pankreatitida). Tato odrůda nemá jasně definované symptomy, takže je poměrně obtížné ji odlišit od jiných onemocnění.

Hypertenzní (je spastická)

Pro dyskinezi tlustého střeva, postupující po hypertenzním typu, je charakteristické zvýšení tonusu a křečí konečníku. A také je neúplné vyprazdňování sigmoidního tračníku. Jako výsledek, tam je porucha v procesu asimilace jídla, tam je průjem, doprovázený křečovitou bolestí v dolní části břicha, křeče.

Po vyprázdnění zmizí syndrom bolesti, přichází úleva. Tento typ střevního onemocnění je spojen s infekcí a podvýživou.

Hlavním nebezpečím spastické dyskineze je snížení tónu svěrače se zácpou, protože židle se pohybuje ve velkých objemech a rozšiřuje části střeva. Následně tento jev způsobí fekální inkontinenci.

Hypotonická (atonická) dyskineze

V případě atonického typu patologie dochází k oslabení střevní motility, člověk má chronickou zácpu, nadýmání, pocit střevního nepohodlí a křeče v břiše doprovázené tupou bolestí. Syndrom bolesti se vztahuje na celou oblast břišní dutiny, takže je obtížné určit její lokalizaci.

Hypotonická intestinální dyskineze vede ke zpomalení metabolických procesů, potrava zůstává v trávicím traktu po dlouhou dobu, nestráví se v čase, takže pacient začíná získávat tělesnou hmotnost, navzdory špatné chuti k jídlu. Pokud nezjistíte uvažované onemocnění tlustého střeva, existuje vysoké riziko střevní obstrukce.

Nadměrné hromadění výkalů v těle vede k intoxikaci. Pacient má nevolnost, která je často doprovázena zvracením, závratí, letargií.

Klinické příznaky dyskineze

Symptomy dyskineze tlustého střeva zahrnují střevní a neurotické potíže. Na jejich základě, již na recepci ošetřujícího specialisty, může být podezření na porušení činnosti střeva. Pro potvrzení diagnózy lze použít diagnostická opatření.

Dyskineze je charakterizována komplexem negativních symptomů, které pacient nezachytí bez povšimnutí:

bolest břicha;
nadýmání;
zácpa;
průjem

Při dyskinéze tlustého střeva v noci chybí bolest. Podle povahy bolesti jsou bolestivé, nudné, vytrvalé, ostré, bodné. Jejich vylepšení nastává po jídle a stává se méně intenzivním po pohybu střev s vypouštěním plynů. Zvýšení nadýmání je zaznamenáno večer nebo po jídle. Průjem není pozorován v noci, objevuje se ráno po snídani. Nejčastěji mají první části výkalů hustou konzistenci, po krátké době dochází k vypouštění tekuté stolice.

Charakteristikou dyskineze tlustého střeva je pocit neúplného vyprázdnění orgánu. S zácpou stolice konzistence je poměrně hustá. Polotekuté exkrementy často následují hustou stolici.

Existují neurotické poruchy, jejichž příznaky jsou následující:

stav úzkosti;
deprese;
nervozita.

Někdy si pacienti stěžují na bolest v oblasti srdce nebo páteře s absolutním zdravím těchto orgánů.

Taktika léčby dyskineze

Při výběru léčebného režimu by měl odborník vzít v úvahu mnoho faktorů: identifikovat příčinu dyskineze, vzít v úvahu symptomy, určit typ dysfunkce tlustého střeva.

Intestinální rozrušená terapie vyžaduje integrovaný přístup a zahrnuje následující opatření:

konzervativní léčba medikamenty;
korekce výživy a životního stylu;
fyzioterapie.

V případě komplikací dyskineze však konzervativní léčebné metody nedávají výsledky. Nejnebezpečnějším stavem je prolaps střeva. V takové situaci je jediným správným řešením problému chirurgie.

Drogová terapie

Léčba drogovou dyskinezí zahrnuje užívání řady léků, které mohou obnovit normální činnost střev. Léky, které stimulují pohyblivost orgánů, zahrnují:

Někdy antiemetic léky takový jak “Tsirukal” být používán. Spolu s nimi je pacientovi předepsána sedativa, psychotropní a antispasmodická léčiva. Pro snížení bolesti použijte "No-shpa", "Papaverin", "Metacin".

Navzdory přetrvávající zácpě s hypertenzní dyskinezí tlustého střeva je použití projímadel zakázáno.

V případě hypotonického porušení je použití antispasmodik kontraindikováno, protože způsobuje ještě větší uvolnění charakteristického orgánu, což způsobuje zácpu a obstrukci.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické aktivity spočívají v užívání kyslíkových a borovicových koupelí. Léčba akupunkturou a parafinem je účinná. Spolu s těmito procedurami, široce používanými léčebnými masážemi, položte klystír minerální vodou. Pacientovi se doporučuje během dne pít minerální vodu. Za zmínku stojí, že s hypertenzní dyskinezí tlustého střeva se doporučuje používat vodu s nízkým stupněm mineralizace, s vysokým stupněm hypotonické vody.

Dietní jídlo

Pro rychlé zotavení je pacientovi doporučeno dodržovat dietu, která obsahuje vitamíny, esenciální stopové prvky a minerály. Denní strava by měla zahrnovat produkty, které stimulují motilitu charakteristického orgánu. Potraviny, které podporují nadměrnou tvorbu plynu, by měly být vyloučeny.

Dodržování zásad vyvážené stravy pomůže zbavit se nepohodlí způsobeného dyskinezí a zlepšit kvalitu života. Jakékoliv jídlo musí být vařené nebo vařené. Doporučuje se nebrusit potraviny. Pro obnovení normální funkce motoru by menu mělo obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu, které se ve střevech nevyskytují.

Různé typy poruch trávení vyžadují individuální přístup k dietě. U pacientů s hypotonickou dyskinezí by menu mělo obsahovat potraviny bohaté na vlákninu. Ale ze stravy by měly být vyloučeny potraviny obsahující éterické oleje (cibule, petržel, kopr).

Je dovoleno jíst libové maso. Užitečné produkty, které zahrnují živé bifidobakterie. Pro pravidelné střevní pohyby se doporučuje užívat studené jídlo.

V případě hypertenzní dyskineze tlustého střeva je přístup ke stravě poněkud odlišný. Lidé potřebují konzumovat více rostlinných olejů, vyloučit ze stravy bílého chleba, mastného masa a ryb, silného čaje nebo kávy. Potraviny bohaté na vlákno by měly být zlikvidovány, protože zvyšují kontrakční aktivitu charakteristického orgánu a způsobují bolestivé pocity.

Fyzická aktivita

V kombinaci s dietou pro dyskinezi se doporučuje zapojit se do fyzické terapie. Pomáhá zlepšit zdraví a pohodu pacienta. Než začnete vykonávat tělesná cvičení, je nutné se poradit s lékařem, který léčbu vede. V první řadě vám řekne, na co byste se měli zaměřit. Pokud budete cvičit nesprávně, můžete ublížit tělu a zhoršit ho.

Tradiční medicína

Tradiční recepty se používají ve spojení s lékovou terapií. Jejich použití vám umožní dosáhnout pozitivních výsledků, ale před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem, aby se objasnily všechny podrobnosti.

Pro normalizaci aktivity tlustého střeva se používá odvarů rebarbory, brusinky, rakytníku, listů sena a Alexandrijského listu. Tyto rostliny vám umožní zbavit se zácpy s dyskinezí. Vývar ze švestek, rozinek, sušených meruněk a salátů z vařené řepy má projímavý účinek.

K obnovení normální peristaltiky s dyskinezí se používá valeriánský kořen, lístky máty a květy heřmánku. Každá rostlina vzít 1 lžičku, nalijte surovinu s vařenou teplou vodou. Trvejte na 20 minutách. Pak kmen vypijte a vypijte každých 30 minut před začátkem jídla.

Chcete-li zmírnit bolest v břiše s dyskinezí, můžete použít octové obklady. Pro přípravu roztoku zřeďte 100 ml octa ve 3 litrech vody. Pak navlhčete čistou utěrku ve výsledné směsi a aplikujte ji na žaludek asi 1,5 hodiny.

Často používali takovou rostlinu jako aloe. Pro přípravu terapeutického činidla je nutné jej rozemlít, smíchat s rozpuštěným medem a máslem. Užívejte léky na dyskinezi by měla být denně před jídlem.

Chcete-li se zbavit hypertonus v dyskineze tlustého střeva, umožňuje sedativní infuzi bylin. Chcete-li připravit lék, který musíte užívat ve stejných porcích:

lístky máty;
šalvěj;
Hypericum květiny;
bylina řebříčku;
motherwort;
dubové kůry.

Dvě polévkové lžíce směsi nalily sklenici vroucí vody. Výsledný bujón se infunduje asi dvě hodiny, pak se filtruje a orálně se užívá třetinu skla 3 krát denně po dobu jednoho týdne.