Enzymové přípravky pro slinivku břišní

Při onemocněních slinivky břišní se zhoršuje její schopnost produkovat enzymy. Jedná se o látky, které jsou důležité pro trávení potravy. Pro udržení funkce těla se doporučuje užívat pankreatické enzymy, přípravky obsahující stejné látky jako přírodní žaludeční šťáva.

Proč potřebujeme enzymatické přípravky

Pankreatický enzym je látka, která se podílí na rozpadu potravy na malé složky, které tělo dobře vstřebává. Hlavními živinami jsou proteiny, tuky a sacharidy. Železo produkuje enzymy, které působí na každou z těchto látek:

• lipáza - na tuky;
• amyláza - na sacharidech;
• proteázy - na proteiny.

Enzymy pro pankreatitidu jsou produkovány v nedostatečných množstvích. To vede ke skutečnosti, že potrava prochází žaludkem a střevy v nezměněné formě - vyvíjí se zažívací porucha.

Užívání léků pro pankreatitidu slinivky břišní, které se skládají z přírodních enzymů, pomáhá tento nedostatek korigovat a normalizovat trávení.

Vlastnosti použití enzymových přípravků

Pankreatické enzymy mohou být užívány pouze v případě, že jsou v lidském těle nedostatečné. Stanovení enzymatického deficitu následujícími znaky:
ztráta chuti k jídlu;

• časté říhání;
• nadýmání;
• nevolnost;
• rozrušená stolice - kašovitá, bohatá, s nečistotami tuku a hlenu.

Prodloužené trávicí potíže vedou ke zhoršení pokožky, vlasů a nehtů. Objeví se nepříjemný zápach z úst.

Tablety s enzymy pankreatu jsou přijímány v určitých časech dne. To je způsobeno exokrinní aktivitou orgánu. Enzymy nejsou vylučovány žlázou po celou dobu, ale v určitých hodinách, před jídlem. Proto jsou všechny enzymové léky užívány půl hodiny před jídlem, takže se mohou dostat do dvanácterníku, kde začíná jejich činnost.

Moderní forma výroby těchto léků, kapsle v želatinové skořápce. Díky této ochraně nejsou enzymy ničeny v žaludku. Uvnitř velké kapsle je mnoho mikrokapslí.

Vlastní enzymy žlázy jsou v ní v neaktivní formě. Pokud by byli funkčně aktivní, došlo by ke zničení orgánové tkáně, vlastnímu trávení. Aktivují se již v dvanácterníku pomocí žluči.

Proto, pokud dojde k porušení odtoku žluči nebo jeho produkce, budou se také vyvíjet zažívací poruchy, a to i se zdravou slinivkou břišní.

Které enzymy se nejlépe užívají při pankreatitidě, rozhoduje gastroenterolog po prozkoumání pacienta. V akutní formě nemoci je užívání takových léků nepřijatelné. Aktivní zánět je doprovázen zvýšenou produkcí amylázy, která je schopna zničit vlastní tkáň žlázy. Enzymové doplňky poškozují žlázu ještě více. Enzymové přípravky jsou předepisovány pouze pro léčbu chronického zánětu žlázy s její nedostatečnou funkcí.

Seznam léků

Z pankreatických enzymů v léčivech patří tři hlavní:

Výpočet aktivity léčiva je na lipáze. Tato látka začíná působit dříve než ostatní. Seznam enzymových preparátů pankreatu obsahuje několik položek. Mechanismus jejich působení je téměř stejný. Rozdíl je ve formě uvolňování, které je zodpovědné za biologickou dostupnost léčiva, tj. Jeho absorpci tělem. Enzymové preparáty se získávají z býčích pankreatů, méně často z prasat.

Pankreatin

První lék z této skupiny. Obsahuje tři účinné látky:

• proteáza - 200 U;
• amyláza - 3500 U;
• lipáza - 4300 U.

Účelem léku je zlepšit trávení potravy. Používá se při zánětu slinivky břišní a žlučových cest. Je také určen k přípravě na radiografii nebo ultrazvuk břišní dutiny - k odstranění nadýmání.

Neexistují prakticky žádné kontraindikace pro přijetí - s výjimkou individuální intolerance. Před jídlem užívejte Pancreatin na tabletu. Výpočet dávky pro děti se provádí podle tělesné hmotnosti. Krátký průběh (3-4 dny) je indikován k eliminaci účinků dietních poruch. Pro chronickou pankreatitidu se doporučuje dlouhodobé užívání enzymů (několik let nebo po celý život).

Penzital

Téměř podobně jako u pankreatinu existuje nepatrný rozdíl v obsahu hlavních složek:

• proteáza - 300 U;
• amyláza - 4500 U;
• lipáza - 6000 IU.

Mechanismus účinku - zlepšení rozkladu živin, normalizace trávení. Je indikován pro chronický zánět pankreatu, jeho nepřítomnost. Účinný pro eliminaci nadýmání, neinfekčního průjmu.

Žádné kontraindikace. Nedoporučuje se předepisovat vysoké dávky přípravku Penzital dětem, protože se u nich může objevit zácpa.

Hermital

Modernější léky, přijde ve formě chráněné želatiny-potažené kapsle. V důsledku toho není hlavní látka ničena žaludeční šťávou, ale vstupuje do dvanácterníku beze změny.

Existují tři formy medikace, které se liší dávkou lipázy.

Volba formy léku je způsobena závažností onemocnění, závažností sekrečního deficitu žlázy. Hermital se používá k léčbě chronické pankreatitidy, cystické fibrózy.

Wobenzym

Kombinované multienzymové činidlo s imunostimulačními vlastnostmi. Složení léčiva zahrnuje následující složky:

• proteáza - 300 U;
• amyláza - 50 U;
• lipáza - 34 U;
• papain - 90 U;
• Bromelain - 225 U;
• trypsin - 360 U;
• chymotrypsin - 300 U;
• Rutosid - 10 mg.

Jedná se o komplex živočišných a rostlinných enzymů, které pomáhají při alergických reakcích, zažívacích poruchách, endokrinních onemocněních. Tento nástroj se používá k léčbě mnoha onemocnění ze všech oblastí medicíny. Pokud jde o zažívací systém, Wobenzym je předepisován k léčbě jater, slinivky břišní.

Lék se nedoporučuje pro děti do 5 let, těhotné ženy. Kontraindikováno Wobenzym pro onemocnění krve. Dávka je volena lékařem s přihlédnutím k onemocnění, celkovému zdraví.

Jaké enzymy se nejlépe používají pro pankreatitidu, záleží na stadiu onemocnění, na důvodech jeho vývoje. Také dodržovat správné výživy pro pankreatitidu, přičemž i velké dávkování enzymů znamená, že se nemusí vyrovnat s vysoce kalorickými a tukovými potravinami.

Enzymové přípravky pro slinivku břišní

Enzymové přípravky jsou léky, které obsahují speciální látky (enzymy), které jsou nezbytné pro normální rozpad a asimilaci proteinů, tuků a sacharidů. Pravidelně se předepisují v přítomnosti onemocnění slinivky břišní, jejichž rozvoj narušuje exokrinní funkci tohoto orgánu. Enzymové přípravky pro slinivku břišní mají různé formy uvolňování (tablety, kapsle, pilulky atd.) A cenovou kategorii. Všechny jsou však identické. Rozdíl v těchto přípravcích spočívá pouze v množství enzymů obsažených v jedné tabletě nebo dražé, jakož i v přítomnosti pomocných látek.

Proč potřebujeme enzymové přípravky?

Jak již bylo zmíněno, přípravky enzymového působení jsou předepsány v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu. Je porušena v důsledku vývoje patologických procesů (nekróza, zánět atd.), Proti kterým je poškozena integrita žlázových buněk, a přestávají produkovat enzymy nezbytné pro udržení trávení.

Když pankreatitida (zánět slinivky břišní) může způsobit časté bolestivé ataky spojené s vážnými poruchami žlázy. Kvůli těžkému zánětu, jeho parenchyma bobtná, což způsobuje mačkání vylučovacích kanálků a zúžení jejich lumen. To znamená porušení uvolňování pankreatické šťávy a její stagnaci v těle. A protože pankreatická šťáva obsahuje enzymy, žláza začíná „jíst“ své vlastní tkáně, trávit je a provokovat rozsáhlou buněčnou smrt.

K tomuto jevu dochází často na pozadí chyb ve stravě nebo nedostatku enzymových přípravků, které přispívají k odstranění zátěže z pankreatu. Je to však nadměrná zátěž a vyvolává v ní výskyt akutního zánětu.

Léky, které obsahují enzymy, jsou již řadu let na farmaceutickém trhu. Jsou vyrobeny z hovězí nebo prasečí slinivky břišní, která obsahuje identické lidské trávicí enzymy.

Před výrobou léčiv se suroviny zpracovávají lyofilizací, v důsledku čehož se získají pouze nezbytné části trávicích enzymů obsahujících pankreatin. Mezi nimi jsou:

• amylázu, bez které nemůže dojít ke štěpení sacharidů;
• proteázy potřebné pro štěpení proteinu;
• lipázy odpovědné za rozklad tuků.

Tyto pankreatické enzymy při pankreatitidě a jiných onemocněních tohoto orgánu jsou produkovány v nedostatečných množstvích. Aby se zabránilo vzniku závažných komplikací z gastrointestinálního traktu, lékaři používají enzymové prostředky, které kompenzují nedostatek těchto látek v těle a zlepšují fungování trávicího traktu.

Ale navzdory skutečnosti, že tablety obsahující pankreatin jsou bezpečné pro člověka. Za žádných okolností by neměly být užívány bez vědomí ošetřujícího lékaře. Zaprvé, jejich přijetí by mělo být striktně v souladu se systémem, protože jejich nesprávné použití může vést k závažnému porušení gastrointestinálního traktu. A za druhé, jak je uvedeno výše, takové léky mají různé dávky účinných látek a musí být vybírány striktně na individuálním základě.

Vlastnosti použití enzymových přípravků

Užívání enzymatických přípravků v přítomnosti onemocnění slinivky břišní, doprovázené porušením exokrinní funkce, by se mělo vyskytovat po dlouhou dobu. Pokud byla u člověka diagnostikována akutní pankreatitida, je její užívání předepsáno po dobu 6 až 12 měsíců. Pokud pacient trpí chronickou pankreatitidou, která, bohužel, není léčitelná, takové léky se doporučuje užívat neustále.

Vzhledem k tomu, že zažívací enzymy, které tvoří tyto léky, začnou působit okamžitě po proniknutí žaludku, měly by být užívány během jídla nebo bezprostředně po jídle, 1-2 tablety (lékař si vybere jednu dávku, s přihlédnutím k průběhu onemocnění a individuálním charakteristikám). organismu). Před jídlem je nemůžete vzít! Mějte to na paměti, protože to může vyvolat bolestivý útok.

Při pálení žáhy, nevolnosti nebo pocitu těžkosti se objevuje bezprostředně po jídle jednorázové použití enzymových přípravků. Pokud jsou však tyto symptomy pozorovány systematicky, je nutné kontrolovat práci slinivky břišní, protože se nejčastěji vyskytují v počátečních stadiích vývoje onemocnění trávicího traktu (ke kontrole práce slinivky břišní, stačí absolvovat biochemickou analýzu krve na klinice).

Dále se doporučuje užívat enzymatické přípravky za následujících podmínek: t

• různá onemocnění žaludku (vřed, gastritida atd.);
• patologie žlučníku (například s cholelitiázou);
• střevní onemocnění;
• poruchy parietálního trávení;
• funkční dyspepsie.

Indikace pro použití enzymových přípravků jsou také operace, při kterých byla provedena částečná nebo úplná resekce žlučníku nebo slinivky břišní za účelem normalizace procesu trávení potravy.

Seznam léků

S nedostatkem pankreatických enzymů se nejčastěji používají následující léky:

• Pankreatin
• Mezim Forte,
• Creon 10 000,
• Pezital,
• Wobenzym
• Digestal a další.

Pankreatin

Pokud budeme hovořit o tom, co je nejlepší akce léku enzym, pak okamžitě stojí za zmínku Pancreatin. Prodává se ve všech lékárnách a jeho cena nepřesahuje 60 rublů. Jeho složení obsahuje pankreatin, který, jak již bylo zmíněno, zahrnuje amylázu, proteázu a lipázu, které přispívají k trávení proteinů, tuků a sacharidů.

S rozvojem onemocnění slinivky břišní, pankreatin kompenzuje nedostatek exokrinní funkce a zlepšuje proces trávení. Dávka léčiva je předepisována individuálně v závislosti na věku pacienta a stupni vývoje onemocnění. Průměrná dávka pro dospělého je 150 000 IU / den. Pokud má pacient úplnou dysfunkci pankreatu, denní dávka se zvýší na 400 000 U / den.

Zvláštností této drogy je, že ji lze použít i u malých dětí. Předtím byste se však měli poradit se svým lékařem, protože užívání pankreatitidy může vyvolat nežádoucí účinky, včetně:

• alergické reakce (vzácné);
• nepohodlí v žaludku;
• porušení křesla;
• podráždění perianální (předávkování).

Mezim Forte

Tento enzymový přípravek je dražší než předchozí. Jeho průměrná cena je 190 rublů za balení, což zahrnuje 20 tablet. Účinná látka přípravku Mezim je také pankreatin. Kromě toho jsou v jeho složení také pomocné látky - bezvodý koloidní oxid křemičitý, mastek, přísady E122, sodná sůl glykolátu škrobu, MCC, makrogol, emulze simethikonu, oxid titaničitý a polyakrylátová disperze.

Mezim má málo kontraindikací. Nelze ji užívat s akutní pankreatitidou a exacerbací chronických, stejně jako s obstrukční střevní obstrukcí a za přítomnosti přecitlivělosti na pomocné látky obsažené v přípravku.

S menšími nesrovnalostmi v práci pankreatu se doporučuje užívat Mezim v množství 1-2 tablet s jídlem. S kompletní orgánovou dysfunkcí - 2-4 tablety. Maximální denní dávka je 20 000 U / kg.

Creon 10.000

Cena tohoto enzymového přípravku v lékárnách je přibližně 270–300 rublů. Jeho složení zahrnuje:

• hlavní účinnou složkou je pankreatin;
• excipienty - makrogol, cetylalkohol, ftalát hypromelózy, triethylcitrát, dimethikon.

S ohledem na vedlejší účinky, při užívání tohoto léku může dojít k bolesti v břiše, nadýmání, průjem, nevolnost a zvracení. Možný je také výskyt fibrosingové kolonopatie, urtikárie, hyperurikurie.

Maximální denní dávka přípravku Creon 10000 je 10 000 U / kg. Získání v případě individuální intolerance na složky, akutní pankreatitida nebo exacerbace chronické je nemožné.

Penzital

Penzital je nejlevnější enzymová příprava, jejíž průměrné náklady nepřesahují 40 rublů na balení (20 tablet). Kromě pankreatitidy obsahuje její složení následující pomocné látky: t

• laktóza;
• talek;
• sodná sůl karboxymethylškrobu;
• celulóza;
• Povidon;
• oxid titaničitý;
• koloidní oxid křemičitý;
• kopolymer methakrylové kyseliny.

Stejně jako v předchozích případech není možné užívat Penzital s přecitlivělostí na složky léku, akutní nebo exacerbovanou chronickou pankreatitidu. Ve všech ostatních případech může být užívání tohoto léku prováděno bez strachu, ale pouze podle předepsaného schématu.

Tento lék je relativně bezpečný. Vedlejší účinky ve formě kožních vyrážek, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, hyperurikosurie, atd., Jsou při užívání velmi vzácné.

Průměrná dávka přípravku Penzital pro dospělého je 150 000 IU / den. V případě úplné dysfunkce pankreatu se dávka zvýší na 400 000 U / den. Maximální denní dávka léčiva je 15 000 U / kg. Pro děti do 1,5 roku je maximální dávka Penzitalu 50 000 U / den, pro děti od 1,5 roku do 100 000 U / den.

Wobenzym

Tento lék se nevztahuje na levné enzymové přípravky, protože jeho cena se pohybuje od 400 rublů. až 1700 rub. v závislosti na počtu tablet v jednom balení. Wobenzym je však považován za nejúčinnější a nejlepší enzymový přípravek, protože obsahuje několik aktivních složek najednou:

V roli dalších složek jsou mastek, kukuřičný škrob, čištěná voda, koloidní oxid křemičitý, kyselina stearová, laktóza a stearát hořečnatý. Složení je bohaté, ale v tomto ohledu je tento lék, kromě akutní a exacerbované chronické pankreatitidy, i další kontraindikace, mezi které patří:

• všechny patologické stavy, u nichž existuje vysoké riziko otevření vnitřního krvácení;
• děti do 5 let;
• hemodialýzu;
• přecitlivělost na aktivní nebo další látky léčiva.

Výhodou Wobenzymu je úplná absence vedlejších účinků. Pouze v ojedinělých případech se mohou vyskytnout alergické reakce, pokud se lék užívá v přítomnosti kontraindikací, nebo se objevují drobné odchylky v pachu a barvě výkalů.

Tento lék se používá v lékařství pro různé účely a jeho dávkování se upravuje individuálně. Pokud ale hovoříme o nemocech slinivky, je obvykle předepsána v množství 1-2 tablet během nebo po jídle.

Trávicí

Náklady na tento lék je přibližně 110-150 rublů. Představuje kombinovaný enzymový přípravek, který zajišťuje doplnění nedostatku žlučových složek a pankreatických enzymů, čímž se normalizují procesy trávení.

V roli aktivních složek léku jsou:

• hemiceluláza;
• žlučové komponenty;
• pakreatin.

Je zakázáno provádět registraci v případě výskytu následujících onemocnění a stavů:

• žlučové kamenné onemocnění;
• akutní a exacerbovanou chronickou pankreatitidou;
• selhání jater;
• hepatitida;
• individuální intolerance složek obsažených ve složení léčivého přípravku.

Tento lék se užívá 2-3 krát denně, 1-3 pilulky najednou během jídla nebo po jídle. Zvýšení dávky může nastat pouze po konzultaci se svým lékařem. Pokud dávku zvýšíte, může to vést k nežádoucím účinkům, mezi které patří: t

• těžké alergické reakce;
• snížení endogenní syntézy žlučových kyselin;
• hyperurikant;
• zvýšené hladiny kyseliny močové v plazmě.

Enzymové přípravky pomáhají kompenzovat nedostatek enzymů pankreatu v těle a jsou nezbytné pro normalizaci trávicích procesů. Nezapomeňte však, že jejich užívání bez vědomí lékaře není v žádném případě nemožné. To může vést k vážným zdravotním problémům.

Enzymové přípravky pro slinivku břišní

Slinivka břišní je hlavním zdrojem enzymů, které pomáhají trávit bílkoviny, tuky a sacharidy. Pankreatická šťáva obsahuje lipázu, amylázu, trypsin a chymotrypsin, jakož i hydrogenuhličitanové ionty, které neutralizují kyselý obsah žaludku.

Známky nedostatku enzymů

Slinivka břišní má jedinečnou schopnost přizpůsobit se dietě a produkuje tolik enzymů, kolik je nezbytné pro normální trávení. Například, když převažují potraviny bohaté na uhlohydráty, amyláza je vylučována převážně, pro zpracování proteinů je zapotřebí více trypsinu a spotřeba tukových potravin přispívá ke zvýšené produkci lipázy.

Pod vlivem řady faktorů se může snížit funkce pankreatu, což je nevyhnutelně doprovázeno zhoršením trávení v důsledku nedostatku enzymů. Poruchy sekrece a deficitu enzymů se nejčastěji stávají důsledkem pankreatitidy, kdy se orgán zapálí a žlázová tkáň je postupně nahrazována pojivovou tkání.

Slinivka je doprovázena následujícími příznaky:

• bolest v horní části břicha pod žebry;
• zvýšené pocení a tachykardie;
• horečka a celková slabost;
• žlutá kůže a sklera;
• podrážděný žaludek, nevolnost a zvracení.

Určit, který enzym chybí, může být barva a konzistence židle. Takže s nedostatkem amylázy se nutkání k stolici stává častějším, stolice se stává vodnatou v důsledku porušení absorpce v tenkém střevě. Pozorovaná nesnášenlivost sacharidů, nedostatek vitamínů a úbytek hmotnosti.

Nedostatek lipázy je doprovázen stavem zvaným steatorrhea, kdy se množství tuku ve výkalech zvyšuje. Barva židle se změní na žlutou nebo oranžovou, textura se stává olejovitou.

Nedostatek trypsinu je způsoben přítomností nestrávených vláken ve výkalech, což často vede k anémii.

Funkce aplikace

S pravidelným výskytem bolesti se na něj člověk zvykne, což je doprovázeno rozvojem nekrózy a dalších komplikací. Aby se jim zabránilo, je nutné zahájit léčbu včas a obnovit exokrinní funkci pankreatu.

Enzymy jsou proteinové sloučeniny obsahující vitamíny, minerály a další prospěšné látky. Jsou přítomny v dostatečných množstvích v živočišných produktech (maso, mléko, máslo). To však nestačí, protože během tepelného ošetření je zničen jakýkoliv protein.

Proto jsou výhodné enzymové přípravky pro slinivku břišní, které jsou dostupné ve formě tablet nebo kapslí. Jak fungují a jaký efekt očekávat? Po užití léku se snižuje produkce pankreatických enzymů a snižuje se tlak ve vývodech pankreatu. V důsledku toho se otok orgánu snižuje a jeho zničení zpomaluje.

Když je tableta rozpuštěna ve střevě, do mozku se přenáší signál, že je přítomno potřebné množství enzymu, což vede k deaktivaci žlázy. Některé léky v tabletách mají však nevýhodu: v kyselém prostředí žaludku je jejich slupka částečně nebo úplně rozpuštěna a produkt se dostane do střeva v modifikované formě. Proto se tablety obsahující enzymy doporučují užívat v kombinaci s antacidy, které snižují kyselost žaludku.

Po obdržení výsledků testu může lékař předepsat enzymy nebo protizánětlivé léky. Ty jsou potřebné pro hyperfunkci pankreatu, když je produkováno nadměrné množství enzymů.

Léčba pankreatickými enzymy se provádí po dlouhou dobu. Pokud je pankreatitida diagnostikována v akutní formě, jsou předepisovány po dobu šesti měsíců až jednoho roku. V chronické formě onemocnění jsou enzymy přijímány nepřetržitě, bez přerušení.

Enzymové přípravky se doporučují pro jednorázové použití v případě chyb ve stravě, doprovázené pálením žáhy, nadýmáním nebo nevolností. Pokud jsou tyto jevy pozorovány systematicky, je nutné po absolvování vyšetření zajistit normální provoz pankreatu. Je to snadné, stačí absolvovat biochemický krevní test.

Je třeba také poznamenat, že příjem enzymů je indikován nejen pro onemocnění pankreatu, ale také pro obnovení funkcí jiných orgánů - žaludku, střev a žlučníku. Proto mohou být přiřazeny za následujících podmínek:

• vřed, gastritida, gastroduodenitida;
• žlučové kamenné onemocnění;
• abnormality střev;
• funkční dyspeptické poruchy.

Indikace pro použití je rehabilitační období po operaci na zažívacích orgánech, například resekce žlučníku.

Odrůdy

Enzymatická činidla jsou základem terapeutické léčby, která bude zvláště účinná v kombinaci s terapeutickou dietou. Seznam použitých léků je následující:

• Pancreatin, Pangrol, Panzinorm, Pancreon, Penzital, Pankreoflat, Pankurmen, Pankral, Pepfiz;
• Mezim-forte, Mercenzim, Wobenzym, Flogenzim, Unienzim, Kotazim-forte;
• Niedaz, Oraza, Somilaza;
• Abomin, betain;
• Kadistal, Hypental, Digestal, Festal, Enzistal.

Všechny tyto léky mají mnoho generických léků, které obsahují jednu nebo několik účinných látek. Vzhledem k tomu, že přípravky mají různou dávku a složení, může být samopodání spíše škodlivé než prospěšné. Který bude fungovat lépe a rychleji - lékař rozhodne.

V prvních dnech po záchvatu akutní pankreatitidy je den na den nebo více předepsán nalačno. V případě nadměrného množství enzymů může lékař předepsat anti-enzymy:

• Kyselina aminokapronová epsilon;
• Somatostatin;
• Vazopresin;
• Ingitril;
• Isoprenalin;
• Kalcitonin;
• Kontrikal a další.

Obecná doporučení pro výživu jsou následující: pouze nízkotučné potraviny s minimálním množstvím masa, tenké kaše a šťouchané polévky. Musíte pít alkalickou minerální vodu bez plynu, až dva litry denně.

Pankreatin

Pankreatin obsahuje stejnou účinnou látku, kterou tvoří amyláza, lipáza a proteáza. Výhodou tohoto léku je jeho dostupnost a vysoká účinnost s nedostatečnou funkcí pankreatu.

S Pankreatinem se zlepšuje zažívací proces a vedlejší účinky se vyskytují velmi vzácně. Kromě toho lék neovlivňuje žlučník a nestimuluje syntézu žluči. Dávkování pankreatinu závisí na věku pacienta a stupni poškození slinivky břišní. V průměru je to 150 000 jednotek / den, maximální dávka - 400 000 jednotek / den.

Mezim forte

Tento lék také obsahuje pankreatin, ale v mnohem vyšší dávce. Existují tři odrůdy - Mezim, Mezim-forte a Mezim-20000. Liší se množstvím lipázy v jejím složení:

• Mezim - 3500 jednotek;
• Mezim Forte - 10 000 kusů;
• Mezim 20000 - 20000 jednotek;

Podobně jako pankreatin obsahují všechny typy Mezimu kromě lipázy, amylázy a proteázy také trypsin a chymotrypsin. Je třeba mít na paměti, že nástroj obsahuje enzymy, které mohou negativně ovlivnit sliznici ústní dutiny. Proto musí být užívány bez žvýkání. Analogové Mezim jsou Creon, Pangrol a Pankreazim.

Lék by neměl být užíván při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronických onemocnění. Standardní jednorázová dávka je 1-2 tablety, s těžkým poškozením slinivky břišní se zvyšuje na 4 tablety.

Creon

Výhodou Kreony je její uvolňovací forma - drcený pankreatin, umístěný v bezpečné kapsli. V této kapsli jsou mini-mikrokuličky o malém průměru. Po požití se kapsle rozpustí žaludeční šťávou a uvolněné mikrosféry pokračují do střeva a nereagují na agresivní prostředí.

Mikrosféry s pankreatinem začínají působit v dvanáctníku, vstupují do chemických reakcí katabolismu tuků, bílkovin a sacharidů. Výhodou mikrosfér je, že léčivý přípravek v nich obsažený je rovnoměrně promíchán s jídlem a distribuován v obsahu žaludku.

Mini-kuličky Creon rychleji zasáhne střeva a díky své skořápce působí pouze tam. Lék je dostupný v dávkách 10 000, 25 000 a 40 000 jednotek, což umožňuje jeho použití v těžkých stadiích pankreatitidy.

Slavnostní, Enzistal a Normoenzim

Festal je k dispozici ve formě enterických dražé obsahujících pankreatin a hovězí žluč, které pomáhají rozpouštět a adsorbovat tuky. Kromě toho je ve Festalu přítomna hemicelulóza, která usnadňuje trávení vlákniny. Tato složka zabraňuje nadýmání a nadýmání.

Enzistal tablety jsou analogem Festal, ale jsou poněkud levnější. Při nákupu musíte věnovat pozornost obalu a přesnému názvu léku, protože existuje prostředek Enzistal-P. Výrazně se liší ve složení a obsahuje pouze jednu účinnou látku - Pakreatin. Zatímco Enzistal je stejná trojzložková medicína jako svátek. Normoenzym je dalším analogem Festalu, který se vyznačuje vysokým obsahem amylázy 5000 jednotek.

Wobenzym

Mnoho lékařů považuje Wobenzym za nejúčinnější lék, který má ve svém složení několik užitečných složek:

Bromelain je proteolytický enzym, který účinně štěpí protein jako protamin sulfát. Kromě toho se bromelain vyznačuje protizánětlivým účinkem a účinkem proti krevním destičkám (krevním ředěním), jakož i schopností urychlit procesy regenerace tkání.

Rutozid je vitamin, bioflavonoid, který zlepšuje propustnost kapilár a zabraňuje jejich křehkosti. V procesu trávení je rutin přeměněn na quercetin, přírodní antioxidant.

Mezi výhody Wobenzymu patří téměř úplná absence vedlejších účinků, které byly pozorovány pouze v ojedinělých případech s individuální intolerancí.

Existuje tedy tolik léků, které pomáhají naplnit nedostatek enzymu a obnovit normální funkci pankreatu. Který si vybrat, závisí na vašem stavu a výsledcích zkoušky. Požehnej vám!

Pankreatické enzymy

Pankreatické enzymy jsou považovány za jeden z nejdůležitějších faktorů, které ovlivňují fungování celého trávicího systému. Tyto sloučeniny jsou zodpovědné za různé procesy. Například sekrece pankreatu štěpí proteiny, sacharidy, tuky a další látky. Stimulují trávicí trakt, urychlují metabolické jevy.

Funkce enzymových složek

Pankreat je považován za důležitý, jehož jednou z hlavních funkcí je produkce enzymů pankreatu. Obecně, tento vnitřní orgán syntetizuje šťávu, a již její složení zahrnuje různé enzymatické složky produkované tělem, vodou, elektrolytovými složkami atd. Je to jejich přítomnost, která je považována za hlavní podmínku pro zahájení procesu trávení potravinového kómatu. Pankreatické šťávy spolu s těmito sloučeninami spadají do tenkého střeva. V dvanáctníku rozkládají tuky, sacharidové složky komplexního typu, proteiny.

Je důležité vědět, jaké enzymy produkuje slinivka. Obvykle jsou rozděleny do 3 skupin:

1. Lipasa - rozpad tuků, které nemohou přímo vstoupit do krve.
2. Amyláza - přeměňuje škrob na oligosacharid.
3. Proteáza - štěpí proteiny a proměňuje je v peptidy.

Kromě toho, tělo také produkuje další látky trávicího typu, které jsou obnoveny v lidském těle a ovlivňují, že později konvertují oligosacharidy na glukózu. Když poslední látka vstoupí do krve, změní se na hlavní zdroj energie. Elastáza štěpí různé typy proteinů a elastinu.

Všechny pankreatické enzymy jsou umístěny přímo ve šťávě tohoto orgánu. V tomto prostředí zůstávají po celou dobu pasivní, aby nedošlo k rozdělení tkáně žlázy. Stávají se aktivními pouze tehdy, když se hromadí určité množství žluči. Takové látky, jako je enterokináza, jsou produkovány v tenkém střevě, které přeměňuje trypsinogen a činí jej aktivním a v budoucnu nebude fungovat. Vývoj trypsinogenu provádí žláza v proenzymatické formě. V této poloze se tato složka nachází v tenkém střevě. Trypsin je zařazen do seznamu hlavních aktivátorů jiných enzymů tohoto typu. Účinná látka začíná proces autokatalýzy, díky čemuž již působí jako hlavní látka.

Enzymy začínají být produkovány, jakmile člověk začne jíst a potravinový míč přechází do tenkého střeva. Postup syntézy enzymů se nezastaví dále po dobu 12 hodin.

Typy enzymů

První skupinou jsou pankreatické lipolytické enzymy. Jsou odpovědné za to, že tuky, které přicházejí s jídlem, jsou rozděleny na mastné kyseliny a glycerol. Tato skupina látek se nazývá prostě lipáza. Buňky slinivky břišní produkují prolipázu, tj. Inaktivní lipázu. Tato složka dále vstupuje do dvanácterníku a kombinuje se s proteinovou colipázou. Jeho hlavní funkcí je aktivace lipázy.

Lipolytická složka lipázy není aktivní, pokud v žluči chybí soli žlučových kyselin. Lipáza je aktivována trypsinem. Filtrace lipolytických látek se provádí v glomerulech ledvin. Pak se lipáza v tubulech těchto orgánů reabsorbuje přes tkáně, takže tyto částice nemohou být detekovány v moči. Rozpad trvá 7–14 hodin. Mimochodem, je lepší vědět, že v slinivce břišní není jen lipáza, ale v játrech, střevech a plicích jsou také analoga. Také známý jako lipase lingvální typ. Obsah takové látky v pankreatické šťávě je 20 tisíckrát vyšší než v krvi. Jakmile se orgán zapálí, velké množství lipázy vstupuje přímo do krevního oběhu.

Skupina 2 - amylolytické enzymy. Jsou označeny jako alfa, beta a gama. Do lidského trávicího systému je zapojena pouze alfa-amyláza. Tato skupina se také nazývá "škrob".

K obnovení určitých procesů se ve slinných žlázách produkuje malé množství amylázy. Z tohoto důvodu je při žvýkání přítomna jemná sladká chuť, zejména u potravin, které obsahují škrob, jako jsou brambory nebo rýže. Je to díky amyláze, tyto produkty jsou dobře zpracovány a proces trávení začíná při žvýkání.

Amyláza odděluje komplexní sacharidy na jednodušší složky. Většina těchto enzymatických sloučenin se nachází právě ve šťávě, která přechází ze žlázy do dvanácterníku. Škrob má velmi složitou strukturu částic, takže střevo špatně absorbuje tuto látku.

Skupina 3 jsou proteolytické enzymy. Jsou také syntetizovány ve žláze. Tyto látky jsou zodpovědné za rozpad vazby mezi aminokyselinami, které se nacházejí v proteinech a peptidech. To je hlavní složka šťávy, která je zodpovědná za separaci proteinů.

Existují 2 hlavní typy proteáz:

1. Peptidáza. Jsou také známé jako exopeptidázy. Tyto látky jsou hlavně zodpovědné za hydrolýzu externích peptidových vazeb.
2. Proteináza nebo endopeptidáza. Obvykle štěpí peptidové vnitřní vazby.

Příznaky nedostatku pankreatických enzymů

Pankreatické enzymy jsou důležitou látkou, která je zodpovědná za proces trávení potravy. Pokud se jejich obsah v žaludeční šťávě snižuje, vede to k rozvoji chronické pankreatitidy. Proto je nutné je obnovit.

Důvody jsou v tomto případě obvykle tyto faktory:

1. Nadměrná konzumace alkoholu.
2. Špatná strava, nesrovnalost, nezdravé stravovací návyky.
3. Nemoci infekční povahy.
4. Poranění orgánů a různá onemocnění, která je doprovázejí.
5. Nekontrolované užívání léků, včetně těchto, se týká takových skupin, jako jsou inhibitory enzymů. Tyto látky zpomalují procesy spojené s enzymy. To se však může týkat i jiných skupin drog.

Když nejsou pankreatické enzymy dostatečně produkovány, léky jim pomáhají vyrovnat se, ale pouze lékař je předepisuje. S nedostatkem těchto sloučenin v pankreatu je narušen celý proces trávení. Jako výsledek, vyvinout společné příznaky, které jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v pankreatu.

Patří mezi ně následující:

1. Pod žebry na levé straně je bolest. Syndrom bolesti se může rozvinout po jídle a bez ohledu na to.
2. Chuť k jídlu se zhoršuje nebo mizí.
3. Osoba začne rychle pneumatikovat, a to i při menších nákladech.
4. Nevolnost je neustále cítit. Dokonce jde do nutkání zvracet. Obvykle je takový příznak po konzumaci některých potravin.
5. V břiše cítil těžkost, nadýmání, nadýmání.

V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být symptomy vyjádřeny různými způsoby. Čím silnější je nemoc, tím jasnější jsou projevy nemoci. Kromě obecných příznaků charakteristických pro patologické stavy pankreatu existují také specifické znaky, které přímo závisejí na selháních při produkci jedné nebo druhé enzymatické látky v pankreatické šťávě.

1. S nedostatkem lipázy se vyvíjí stav, jako je steatorrhea, tj. Množství tuku ve výkalech se zvyšuje. Výkaly samy získávají nažloutlý nebo oranžový odstín. Na konzistenci se stávají mastnými nebo tekutými.
2. S nedostatkem amylázy se vyvíjejí následující příznaky: nutkání vyprázdnit střevo se objevuje mnohem častěji, stolice se stává vodnatou konzistencí, nedostatkem vitamínů, úbytkem hmotnosti. Intolerance některých potravin, které obsahují velké množství sacharidů se vyvíjí. Proces absorpce látek v tenkém střevě je narušen.
3. Pokud je trypsin nedostatečný ve výkalech, můžete najít proteinová vlákna, která nejsou stravitelná. Osoba vyvíjí anémii.

Jakmile se tyto příznaky objeví, je nutné jít do nemocnice, kde bude lékař analyzovat a předepsat příslušné pilulky.

Enzymové přípravky

Po potvrzení všech testů jsou předepsány speciální enzymatické přípravky pro slinivku břišní. Stabilizují syntézu enzymů, které se podílejí na procesu trávení potravy. Existují 2 hlavní skupiny těchto léčiv - enzym a antienzym. První prostředky jsou nezbytné pro zavádění enzymatických látek do lidského těla, které jsou produkovány v nedostatečném množství slinivkou břišní. Co se týče 2. skupiny, tento lék může eliminovat účinky nadměrné syntézy enzymů v lidském těle.

Když slinivka břišní plně neplní své funkce, enzymové léky jsou určeny k obnovení práce. Příklady zahrnují následující:

1. Pankreatin. Tento nástroj, který se získává z pankreatu velkých domácích zvířat. Léčivo zahrnuje trypsin a amylázu. Obvykle předepsán, aby se snížila úroveň kyselosti žaludeční šťávy. Indikace pro použití je navíc hypofunkce jater, slinivky břišní a dalších orgánů, které se podílejí na trávení.
2. Slavnostní. Tento lék obsahuje proteázu, amylázu, lipázu a některé látky žluči. Přípravek zlepšuje proces trávení, odstraňuje pocit těžkosti a bolesti v břiše.
3. Oraza. Přípravek obsahuje komplex proteolytických enzymů amylolytického typu. Používá se při depresi funkce slinivky.

Kromě toho existují také různé rostlinné enzymy, které se používají pro stejný účel: Somilaz, Unienzyme.

Když se v těle vylučuje přebytečné množství enzymů, lékař vybere anti-enzymová činidla. Například:

Léčba enzymy - přípravky pro slinivku břišní

Pankreatitida je závažná nemoc:

• akutní forma se zpožděnou péčí často vede k smrti;
• chronické vede k narušení trávení - pro jeho korekci na slinivku břišní neustále vyžadují přípravu enzymů.

Patologie se projevuje již ve stadiu výrazných klinických projevů, kdy většina buněk postiženého orgánu byla nahrazena pojivovou tkání. Proto je nutné se poradit s lékařem co nejdříve, při prvních známkách nemoci: gastroenterolog předepíše speciální enzymy pro pankreatitidu.

Enzymové přípravky

Pro obnovení normálního trávení je nutné ověřit diagnózu. Pro tento účel je funkční - ultrazvuk břišních orgánů, v závažných případech, pokud je to nutné, CT, MR a laboratorní testy, které určují hladinu enzymů v krvi a výkalech. Analýza získaných výsledků a výsledků objektivního vyšetření ukáže, které enzymy pít, aby se zvýšila jejich úroveň.

Léčba pankreatitidy, jako je diabetes mellitus, trvá dlouho, někdy trvá celý život, než se vezme nezbytný enzym a hypoglykemický lék.

U pankreatitidy je komplexní léčba účinná: kromě enzymových přípravků pro slinivku břišní se k ovlivnění všech narušených stádií trávení používá řada dalších léčiv. Povinná dieta po celou dobu léčby. Někdy musí být vždy pozorován, aby se zachovala slinivka břišní. Takový přístup k léčbě pomáhá postupně obnovit postižený orgán a kompenzovat nedostatek rostlinných enzymů dodávaných s jídlem.

Klasifikace léčiv

Po objasnění diagnózy a funkčního poškození je předepsáno podávání léků zaměřených na obnovu orgánu. V závislosti na tom, jak je narušena enzymatická rovnováha žlázy, jsou předepisovány léky - enzymy a anti-enzymy:

1. Přípravky z první skupiny jsou potřebné k nahrazení nedostatku vlastních enzymů a zpomalení tvorby pojivové tkáně při chronické pankreatitidě. V závažných případech odumírají buňky parenchymu a dosahují 90% objemu orgánu. Úplné obnovení funkce postiženého orgánu je nemožné. Každé zhoršení je snižuje. Enzymové preparáty jsou dlouhodobě předepisovány pro zlepšení trávení. Léčení enzymy někdy trvá celý život, zvyšování dávky, když aktivita žlázy umírá.
2. Druhá skupina léků je navržena tak, aby zmírnila akutní zánět pankreatu. Kvůli blokádě duktálního systému, ke kterému dochází z řady důvodů, enzymy nevstupují do dvanácterníku, ale jsou aktivovány v samotné žláze a začnou trávit tkáň. To je doprovázeno intenzivní bolestí až do vývoje šoku a vyžaduje neodkladná opatření na oddělení intenzivní péče nebo chirurgického oddělení.

Korekce exokrinní insuficience se provádí na úrovni lipázy. To je nepostradatelný enzym, který je produkován téměř v plném rozsahu pouze samotnou slinivkou břišní.

Aktivita léčiva, která je vybrána pro substituční terapii, je tedy stanovena v lipázových jednotkách - LU. Název každého léku obsahuje tyto údaje - množství lipázy v LU. Seznam enzymatických přípravků pro korekci trávení je rozsáhlý.

Existuje klasifikace, která bere v úvahu původ enzymů a jejich použití. Rozděluje drogy do 5 skupin v závislosti na přítomnosti pankreatinu:

1. S pankreatinem (Creon, Pangrol, Mezim Forte, pankreatin).
2. Skládá se z pankreatinu, hemicelulázy, žluči (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm).
3. Odvozené z rostlin (Solizim, Unienzyme, Somilaza).
4. Kombinováno (Wobenzym, Flogenzyme).
5. Jednoduché - Betaine, Abomin.

Popis

Kromě enzymů obsahuje pankreatická šťáva:

Enzymy jsou zničeny v kyselém prostředí. Moderní farmakologie je proto zaměřena na tvorbu léků v kyselinovzdorných skořápkách. To je chrání před agresivním působením kyseliny chlorovodíkové v žaludku a umožňuje v intaktní formě vstoupit do tenkého střeva, kde jsou aktivovány.

Tableta (v tomto případě podmíněný název) některých léků je dostupná ve dvou kapslích. Vnější kapsle se rozpouští v žaludku. Mikrokapsle z ní vyjdou, které jsou také pokryty ochrannou kapsulární vrstvou z trávení kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Jsou rovnoměrně smíchány s chyme (knedlíkem), což přispívá k lepšímu trávení v tenkém střevě, kde se rozpouští druhá skořápka. Při této konfiguraci lék působí co nejvíce a plní plnou funkci dělení složek potravin.

Cena těchto léků je vyšší než obvyklé tablety, ale působí také rychleji. Doposud je uspořádán jediný vysoce účinný lék CREON, jehož náklady zůstávají vysoké. Zbývající léky, vyrobené ve formě kapslí, mají jednu skořápku.

Použití nemoci

První klasifikační skupina enzymů neobsahuje žlučové kyseliny. Indikace:

• chronická pankreatitida;
• dysbakterióza - patogenní mikroby zničí enzymy;
• hyperacidní gastritida;
• střevní patologie se syndromem malabsorpce a maldigestionu.

Žlučové kyseliny v přípravcích druhé skupiny: t

• zvýšení sekrece enzymů;
• zvýšení motility žlučníku a střev.

Indikace pro použití: patologie doprovázená řevem, plynatostí, zácpou.

• pankreatitida (akutní a chronická);
• průjem;
• vředová choroba;
• pokud jsou postiženy játra.

Rostlinný enzym je zobrazen:

• chronická pankreatitida;
• nesnášenlivost masa (z něj se vyrábějí enzymatické přípravky).

Kontraindikace přípravku Solizim a Somilase jsou alergie na penicilin.

Kombinovaná léčiva (Wobenzym, Unienzyme a další), obsahující ve svém složení pankreatin, rostlinné enzymy, vitamíny, jsou 75krát méně aktivní ve srovnání s enzymy živočišného původu. Kontraindikace:

Jednoduché enzymy (Abomin, betain) rozkládají pouze proteiny, takže se používají jen zřídka. Jedinou indikací pro použití je hypoacidní gastritida.

Když jsou vystaveni, je pozorována zvýšená hladina gastrinu, což zvyšuje vylučování žaludeční šťávy a zvyšuje tón trávicích orgánů.

Kdy a kdy jsou přiřazeny enzymy

• pro jednorázové použití;
• pro dlouhodobou léčbu.

S jídlem a alkoholem může být na vyžádání.

Pro kontinuální terapii je lék zvolen individuálně s ohledem na aktivitu lipázy. Účinek je hodnocen laboratorními parametry (fekální elastáza) a stavem pacienta. Zohledňuje se:

• zmírnění bolesti;
• stolice (frekvence a povaha výkalů);
• hmotnost

Pozorován je nedostatek účinku:

• s nedostatečným dávkováním;
• hyperacidita;
• s dysbiózou.

V případě těžké hyperacidity se drogy užívají paralelně, jejichž účelem je:

• blokují receptory histaminu a poskytují výrazný antisekreční účinek;
• inhibice kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

K tomu použijte:

• H₂ - blokátor histaminového receptoru (Famotidin);
• IPP - inhibitory protonové pumpy (Omez);
• antacida.

Seznam těchto léků je rozsáhlý, specifický lék je předepsán lékařem. Vysvětlí, jak to správně vzít a kolik času použít. Výběr zohledňuje jeho mechanismus působení.

Enzymové přípravky pro chronický průběh onemocnění

Při chronické pankreatitidě je základem léčby substituční enzymová terapie. Používá se první typ léků s pankreatinem. Léčivo by nemělo obsahovat žluč, což způsobuje zvýšení sekrece enzymů a zvyšuje bolest.

Ukázáno: Creon, Mezim-forte, Pancreatin.

Kontraindikováno: Festal, Digestal, Panzinorm.

Anti-enzymová léčiva pro pankreatitidu

V akutním procesu dochází k vlastnímu trávení pankreatu - je nutné potlačit enzymatickou aktivitu. Za stacionárních podmínek pro tento účel aplikujte infuzi anti-enzymových léčiv:

V současné době se používají jen zřídka: jejich účinnost nebyla prokázána klinickými studiemi. Jsou pozorovány nežádoucí účinky:

Enzymy pro slinivku břišní v tradiční medicíně

Mnozí se často snaží použít populární způsob léčby. Šance na léčbu pankreatitidy tradičními metodami medicíny nejsou. Je možné použít pouze recepty, které obsahují přírodní složku rostlin (např. Dřišťál, čekanka, lopuch). To je vyřešeno ve fázi remise chronické pankreatitidy ve spojení s hlavní léčbou drogami a dietní terapií.

Rostlinné enzymy

Lékařský enzym získaný z rostlin je navržen tak, aby zvyšoval úroveň trávení při chronické pankreatitidě. V akutním procesu není přiřazen. Rostlinné enzymy mají nižší účinnost než enzymy živočišného původu.

Jejich působení je podobné tradičním drogám, ale 75krát slabší. Rozsah indikací je malý: nesnášenlivost na masné výrobky a alergie na ně. Léky samy způsobují alergické reakce, takže nejsou předepisovány pro astma a alergie na prach, rostliny a houby. Patří do 3. a 4. skupiny enzymových činidel.

Přípravky z rostlinných materiálů nemají konstantní poměr lipázy, amylázy, tryptázy. Začněte trávit i v žaludku. Příkladem rostliny bohaté na enzymy je sója.

Nezávisle léčit stavy, ve kterých je nedostatek enzymů, můžete si vzít jednu dávku léku - s vysokým obsahem potravin. S dlouhým nekontrolovaným použitím enzymů ve vysokých dávkách je jejich vlastní sekrece potlačena a deficit enzymů bude dále zhoršován. Základ úspěšné léčby - pečlivé dodržování lékařských doporučení.