728 x 90

Jak poškodit slezinu?

Poškození sleziny se vyskytuje při poranění (např. Břicho) a vede k porušení její integrity. Tento fenomén se projevuje formou tupé bolesti v hypochondriu na levé straně a dalšími znaky. Možné je i nedraumatické prasknutí (ICD 10 - D73.5). Diagnóza je založena na klinických příznacích, výsledcích laparoskopie, řadě dalších metod.

Důvody

Ruptura sleziny je možná v důsledku pohmoždění, nárazu, poranění hrudníku nebo hypochondria na levé straně. V případě vážného poranění je možné orgán poškodit. Často spontánní ruptura sleziny je doprovázena poškozením blízkých orgánů (polytrauma). Poranění sleziny (ICD 10 - S36.0) jsou možné při pádu z velké výšky, různých katastrof. Kromě toho lze těmto důsledkům přičítat řadu dalších důvodů, mezi které patří:

  • infekční onemocnění, která vedou ke zvětšené slezině;
  • nadměrné zatížení (kontraindikováno při zánětu orgánů);
  • silný průtok krve během těhotenství;
  • napětí břicha (například při porodu);
  • prodloužené záněty v těle (zejména pyelonefritida, mononukleóza atd.);
  • leukémie;
  • metabolické poruchy;
  • vyšetření sliznice tlustého střeva.

Kromě předpokladů, jako je mononukleóza a těhotenství, existují i ​​jiné faktory, které mohou způsobit podobné účinky, jako je křehká kapsle, nedostatečná pohyblivost, slezina. Existují případy, kdy ruptura sleziny nastane po dopadu na osobu trpící různými chorobami (například při mononukleóze). Jak ukázaly experimenty veterinářů, ve kterých pokusná zvířata měla psa, patologie je často doprovázena zvýšením tělesné velikosti. Kromě toho je síla těla do značné míry ovlivněna jeho krevní náplní, umístěním těla v případě uzavřeného poranění, plností gastrointestinálního traktu. Kapsle je často poškozena v přítomnosti hematomu (centrální, subkapsulární). Subkapsulární ruptura se stává důsledkem přepětí, kašle a dalších situací.

Příznaky

Mezera se ve většině případů nevyskytuje současně, sekvence je následující: roztažení tkání a hematom sleziny se vytvoří, což se roztrhne a pak se zlomí. Příznaky ruptury sleziny se projevují následovně:

  • tlačit hypochondrium (na levé straně, nad břicho);
  • jsou nepříjemné pocity;
  • dochází k matné progresivní bolesti.

Při silném krvácení se člověk cítí slabý, závratě, může ztmavnout v očích. Poškození sleziny způsobuje nevolnost a silnou bolest. Několik hodin po prasknutí sleziny se klinické symptomy (klinika) zvyšují, bolestivé pocity jsou silnější. Je-li tkáň sleziny vypnuta a praskla, je nutná neodkladná hospitalizace. V takových případech dochází k poškození cév, začíná krvácení.

Pokud člověk pocítil tlak mírně vyšší než břicho (na levé straně), pak je vhodné podstoupit včasné vyšetření. Tyto příznaky by měly být upozorněny: v takových případech může být u dospělých pacientů (například u mononukleózy) diagnostikována malá mezera, která může vést k destrukci orgánů. Obzvláště důležité je včas kontaktovat specialistu během těhotenství, protože jakékoli patologie ohrožují život nastávající matky a jejího dítěte. Aby matka nezemřela, je důležité provést přesnou diagnózu.

Klasifikace

Existují následující typy zlomů orgánů:

  1. Pohmoždění V tomto případě je porušena pouze uzavřená oblast parenchymu, kapsle je udržována neporušená.
  2. Kapsle je zlomená a parenchym je mírně poškozen.
  3. Jednostupňové poškození sleziny - jednostupňové poškození kapsle a parenchymu.
  4. Dva okamžiky. Tím se zlomí parenchyma a pak kapsle.
  5. Imaginární dva momenty. Kapsle, parenchyma, která poškozuje tkáň sraženin, je porušena. Kvůli tomu se krvácení z cév zastaví před nástupem příznaků. V budoucnu se sraženina může vymýt krví a krvácení může pokračovat.
  6. Imaginární tři momenty.
  7. Nraumatická (ICD 10 - D73.5).
Zpět na obsah

Diagnostika

Pokud se vyskytla modřina sleziny, ve většině případů je těžké ji diagnostikovat. Jak ukazuje lékařská praxe, 30% pacientů může přesně diagnostikovat mezeru před operací. Obtížnost výzkumu je způsobena symptomatologií, která může být charakteristická pro jiné typy patologií a onemocnění, doprovázená vnitřním krvácením. Vyšetření pacientů komplikují další poranění (ledviny, játra, žaludek), což znamená silné poranění.

To vyvolává projevy, které jsou charakteristické pro poškození těchto orgánů, které často maskují symptomy charakteristické pro poranění sleziny. V diferenciální diagnostice je nutné sbírat anamnézu, fixovat sílu poranění, polohu pacienta při poranění. Před provedením diagnózy musí lékař vyšetřit anamnézu pacienta. Kromě historie hlavního onemocnění, měli byste zvážit další nemoci (mononukleóza, tuberkulóza), odložené onemocnění (například malárie). Je nutné zjistit, jak se pacient po úrazu cítil.

Léčba ruptury sleziny

Lékaři nejčastěji odstraňují orgán. Absence sleziny však vyvolává prudké zhoršení zdravotního stavu pacienta. Pacienti jsou zejména náchylnější k infekcím. Výzkumníci tvrdí, že většina menších zranění orgánů může být vyléčena bez operace. Pro léčbu pacientů provádějte krevní transfúze. K pacientovi nezemřel, je nutné hospitalizovat. Ve většině případů, během operace, slezina je vyříznuta úplně, ale někdy lékaři mohou opravit menší zranění.

Lékaři se uchylují k alternativní léčbě s méně nebezpečným průběhem nemoci. Jde o odstranění organismu laparoskopem. Do břišní stěny se zavede speciální trubička přes malý řez. Další lékařské nástroje jsou vkládány přes další řezy. Stav pacienta závisí na tom, které metody budou použity pro léčbu následků, a podle toho, kolik může žít.

Důsledky

Pokud pacient roztrhl slezinu, má v prognóze rozhodující význam včasnost chirurgického zákroku. Je důležité kompenzovat ztrátu krve a po operaci - předcházet komplikacím (zejména hnisání, trombóze). Projevuje se speciální prognóza v přítomnosti poškození otevřených orgánů a ran. Přítomnost lézí v sousedních tkáních komplikuje terapii, protože se zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací, které způsobují, že pacient umře.

Prevence

Při cvičení extrémních sportů byste měli nosit speciální oděv určený k ochraně těla. Řidiči musí používat bezpečnostní pásy. Je důležité vzdát se špatných návyků, pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku, vyhnout se násilí. Při cestování do endemických oblastí je nutná prevence malárie.

Ruptura sleziny: klinický obraz, diagnostika, léčba

Pod vlivem určitých faktorů může být poškozena integrita sleziny - nepárového orgánu lymfatického systému umístěného v levém hypochondriu. Ruptura sleziny je situace, která vyžaduje neodkladnou lékařskou péči, protože zpoždění je plné vážných následků.

Příčiny prasknutí sleziny

Poškození tkání nebo membrán orgánu se projevuje u lidí bez ohledu na věk, nemoc je stejně nebezpečná pro dospělé, děti i dospívající.

Vyznačuje se tvorbou rozsáhlého hematomu plného krevních sraženin, nazývaného subkapsulární. V průběhu času se kapsle roztrhne a otevře se, což způsobuje krvácení.

Nejčastější příčinou je těžké peritoneální poškození.

Méně často se jeden z těchto faktorů stává příčinou:

  • Zvýšené cvičení v přítomnosti onemocnění lymfatického orgánu;
  • Infekční procesy v těle, zvýšení zátěže sleziny a nebezpečí poranění;
  • Patologické změny samotné sleziny, například její zvýšení;
  • Vysoká úroveň plnění krve během období růstu plodu během těhotenství v pozdějších obdobích;
  • Poškození kapsle během pokusů během rychlé a / nebo obtížné práce;
  • Klonální poruchy hematopoetického systému;
  • Metabolické poruchy;
  • Benigní nebo maligní neoplazmy ve slezinových buňkách;
  • Zánětlivé procesy sousedních orgánů - například tuberkulóza, cirhóza jater, hepatitida C a další;
  • Přenosná infekční onemocnění - například malárie.

Příznaky a příznaky

Upozornění na poškození tkáně nebo kapsle sleziny je následující klinický obraz:

  • Akutní, nesnesitelná bolest v levém hypochondriu, která je pod lopatkou;
  • Bolest při palpaci;
  • Nevolnost se zvracením nebo retchingem;
  • Okamžitý pocit slabosti;
  • Otoky přední stěny břicha;
  • Ostré blanšírování v důsledku vnitřního krvácení;
  • Ztráta síly a chuti k jídlu;
  • Rychlý puls;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Závratě, vedoucí ke snížení ostrosti zraku;
  • Bolest v řiti;
  • Ztráta orientace v prostoru, někdy omdlévání.

V okamžiku roztržení cítí člověk neobvyklý vnitřní tlak uvnitř hrudní kosti na levé straně.

Zároveň se uvedené příznaky objeví okamžitě, během pěti až deseti minut. Dvou okamžiků se vyznačuje výskytem symptomů až po konečném poškození tkání orgánu.

Diagnóza ruptury sleziny

Je nemožné si nevšimnout primárních symptomů kvůli ostré bolesti, kterou člověk cítí. Je však obtížné správně stanovit diagnózu, protože symptomy doprovázející patologii jsou také charakteristické pro další nemoci v oblasti břišní dutiny.

Pouze chirurgický zákrok pomáhá konečně potvrdit patologii, v ostatních případech je možné stanovit správnou diagnózu s pravděpodobností 12-14%.

Pokud máte podezření na roztrženou slezinu, je nutné kontaktovat specialisty.

Okamžitě přidělí řadu postupů nezbytných k určení přesné diagnózy:

  • Ultrazvukové vyšetření. Přerušení na obrazovce vypadají jako anechoické (neodrážející ultrazvukové) útvary okrajů a tkání sleziny - to je způsobeno uvolňováním krve z míst poranění. Indikátory patologie na ultrazvuku jsou pokles nebo úplná absence pohyblivosti bránice v levé kupoli a zdánlivé posunutí břišních orgánů doleva. V některých případech není možné provést ultrazvukové vyšetření v důsledku bolestivého tlaku na kůži;
  • Laparoskopie. Tato chirurgická metoda umožňuje zjistit přítomnost poškození, lokalizaci a její rozsah. Laparoskopie je propíchnutí břišní dutiny a zavedení uvnitř teleskopické trubice - laparoskop. V případě, že laparoskopii nelze provést kvůli přítomnosti kontraindikací, lékař předepíše podobnou chirurgickou diagnostickou metodu - laparocentézu. Měkké tkáně se propíchnou stylovým trokarem a tekutina se odstraní;
  • Rentgenové vyšetření břicha a hrudníku. Někdy je nemožné vidět a hodnotit problém s obecnou radiografií, proto odborníci předepisují kontrastní studii cévní sítě - antiografie. Může být použit k detekci poškození krevních cév v důsledku poranění a ke stanovení rozsahu ztráty krve.

Druhy prasknutí sleziny

Porušení orgánů se obvykle dělí na jednotlivé a vícenásobné, druhé podle lékařských statistik se vyskytují častěji.

Úplná klasifikace je následující:

  • Bez poškození vnějšího pláště se tento stav také nazývá pohmožděním;
  • Prasknutí kapsle bez poškození parenchymu (tj. Funkčně aktivních epiteliálních buněk);
  • Prasknutí jedné kapsle a skořepiny;
  • Poškození parenchymu, po kterém následuje ruptura membrány - dvou-momentová latence;
  • Poškození celé sleziny s pozdním krvácením.

Při stanovení diagnózy lékař bere v úvahu kompletní klinický obraz: stížnosti pacientů, puls, vzhled, krevní tlak, výsledky klinické analýzy krve a moči.

Poškození je léčeno výhradně chirurgicky. Neužívejte léky ani používání lidových prostředků nelze.

Při alarmujících příznacích musíte zavolat lékaře, ale před jejich příchodem by neměly být neaktivní. Správně poskytovaná první pomoc zlepší zdraví pacienta a zkrátí dobu zotavení po operaci.

První pomoc při roztržení sleziny

Sled činností při poskytování první pomoci: t

  • Položte oběť zády na pevný povrch (gauč, na podlahu) a pod hlavu položte malý váleček nebo svinutý ručník;
  • Tři prsty nebo dolní část dlaně zatlačte doprostřed hrudníku - to pomůže zastavit vnitřní krvácení;
  • Tento tlak opakujte každých 30–35 sekund, dokud není oběť odnesena do sanitky;
  • V oblasti břicha dejte studený obklad - používejte chladný vlhký hadřík, zmrazené potraviny z mrazničky atd.

Chirurgická léčba ruptury sleziny

Účelem operace je zastavit vnitřní krvácení, které je fatální. Před chirurgickým zákrokem stabilizují resuscitátory hemodynamiku krevní transfuzí nebo krevními náhradami.

V případě, že je pacient v kritickém stavu a zpoždění může skončit tragédií, odborníci provádějí urgentní operaci sešívání nebo odstraňování, zatímco pokračují v transfuzi.

Před dvaceti nebo třiceti lety byla v medicíně použita jedna metoda léčby - odstranění celého orgánu (splenektomie).

Dnes je splenektomie indikována pouze v takových případech:

  • Neschopnost zranit ránu;
  • Oddělení sleziny od nohy;
  • Roztrhaný a přes nůž nebo střelné rány;
  • Trhliny a slzy s pokyny k branám orgánů;
  • Erupce švů.

V jiných situacích, po operaci, tělo zůstává celé nebo zčásti.

Zotavení po operaci

Aby se zmírnila rána do imunity, jsou jim předepsány imunostimulační přípravky a vitamínové minerální komplexy, které člověk trvá až do konce svého života.

Zotavení u dospělých a dětí po operaci trvá tři až čtyři měsíce, ale i přes takové krátké období je to obtížné. V tomto období se držte lůžka, vezměte si léky předepsané lékařem - antibiotika a léky proti bolesti a dodržujte přísnou dietu.

Strava pacienta sestává z těchto jídel:

  • Nealkoholické chudé masové, rybí a zeleninové vývary;
  • Kaše z nerafinované rýže, zelené pohanky, proso, ječmene, ovesných vloček;
  • Červené ryby vařené nebo dušené;
  • Dušená nebo dušená zelenina: brambory, cuketa, všechny druhy zelí, paprika atd.

Obnovit tělo je nutné absorbovat 2000-2100 kalorií denně.

Je zakázáno kouřit, pít alkohol v jakékoliv formě.

Pacientům po splenektomii se doporučuje, aby se zabránilo nadměrnému vychlazení těla, aby se zabránilo poklesu imunity.

Následky zranění

Dokonce i moderní léčba neobnovuje dřívější zdravotní stav, ale pouze vám umožňuje zbavit se patologie.

Po operaci je u pacientů pozorován pokles imunitního systému a zvyšuje se počet krevních destiček (červených krvinek). Ochranné funkce těla jsou potlačeny, což má za následek, že osoba je nemocnější častěji a déle.

Funkce dříve prováděné slezinou jsou nyní převzaty játry.

Roztržená slezina

Ruptura sleziny - porušení integrity sleziny v důsledku traumatických účinků. Vyskytuje se, když udeří do dolní části levé poloviny hrudníku nebo do levé hypochondria. Je to výsledek vysoce energetického zranění. Často v kombinaci s poškozením jiných orgánů břišní dutiny. Projevuje se bolestí v levém hypochondriu a příznaky ztráty krve, obvykle existují známky peritoneálního podráždění. Diagnóza je prováděna na základě klinických projevů, laparoskopie a dalších studií. Ošetření je rychlé.

Roztržená slezina

Ruptura sleziny je poměrně častým poškozením, ke kterému dochází při různých úrazech s vysokou energií: pády z výšky, průmyslové, přírodní, železniční nebo silniční nehody. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti silného krvácení je okamžité ohrožení života, vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Je častější u lidí v produktivním věku, vzhledem k jejich vyšší fyzické aktivitě a vyššímu riziku pádu do extrémních situací.

Ruptury sleziny mohou být izolované poškození, stejně jako se vyskytují jako součást kombinovaných a vícečetných poranění (polytrauma). Často je pozorováno současné poškození jater, mesenterie a tlustého střeva. Může být kombinován s frakturami hrudníku, poškozením hrudníku, zlomeninou páteře, TBI, zlomeninou pánevních končetin, zlomeninami končetinových končetin a dalšími zraněními. Léčbu této patologie provádějí traumatologové a abdominální chirurgové.

Slezina je parenchymální orgán umístěný v levé horní části břišní dutiny, zadní od žaludku, na úrovni žeber IX-XI. Pokryté tobolkou. Má tvar prodloužené a zploštělé polokoule, která má konvexní stranu přivrácenou k membráně a konkávní stranu směrem k břišním orgánům. Slezina nepatří mezi životně důležité orgány. Je hlavním zdrojem lymfocytů, produkuje protilátky, podílí se na ničení starých krevních destiček a červených krvinek, plní funkci krevního depotu.

Mezi predisponující faktory, které zvyšují pravděpodobnost poškození sleziny, nejsou dostatečně silné tenké kapsle, nadbytek těla a jeho nízká pohyblivost. Na druhé straně jsou tyto faktory vyrovnány tím, že slezina je spolehlivě chráněna před vnějšími vlivy žebry. Pravděpodobnost ruptury sleziny v důsledku poranění se zvyšuje s patologickými procesy zahrnujícími splenomegalii a zvýšení uvolnění parenchymu. Kromě toho síla sleziny do určité míry závisí na stupni jejího prokrvení, na pozici orgánu v době poranění, na respirační fázi, na výplni střeva a na žaludku.

Klasifikace

Rozlišují se tyto typy prasknutí sleziny:

  • Znečištění - dochází k prasknutí oblasti parenchymu při zachování integrity orgánové kapsle.
  • Porušení kapslí bez významného poškození parenchymu.
  • Jednorázová ruptura sleziny - jednostupňové poškození kapsle a parenchymu.
  • Dvoufázová ruptura sleziny je ruptura parenchymu, po které následuje ruptura kapsle.
  • Ruptura kapsle a parenchymu s nezávislou tamponádou (imaginární dvoufázová ruptura) - ruptura parenchymu se rychle „uzavře“ krevní sraženinou a krvácení se zastaví ještě před výskytem závažných klinických příznaků. Následně se sraženina vymyje krevním tokem, krvácení se obnoví.
  • Pomyslné tří-momentové prasknutí je dvou-momentové prasknutí následované nezávislou tamponádou po určité době a pozdějším volným krvácením.

Nejčastěji byly pozorovány simultánní ruptury sleziny s okamžitým výskytem krvácení do břišní dutiny. Dvou-momentové ruptury tvoří asi 13% z celkového počtu uzavřených poranění sleziny, doba mezi okamžikem poranění a nástupem krvácení do břišní dutiny se pohybuje od několika hodin do 1-2,5 týdnů. Příčinou ruptury kapsle s již existujícím centrálním nebo subkapsulárním hematomem je fyzický stres, kýchání, kašel, chůze, čin defekace, otáčení v posteli a další okolnosti, které způsobují zvýšení tlaku ve slezině.

Většina ruptur sleziny je malá, doprovázená opotřebovanými příznaky a diagnostikována až po několika hodinách, kdy se stav pacienta zhoršuje v důsledku pokračující ztráty krve a hromadění dostatečného množství krve v břišní dutině. U dvoustupňových lézí sleziny se častěji pozoruje zvýšené krvácení s prudkým nárůstem klinických symptomů.

Příznaky

Klinika poranění sleziny se liší ve velké rozmanitosti. Závažnost a přítomnost určitých projevů závisí na stupni prasknutí, přítomnosti nebo nepřítomnosti asociovaných poranění, stejně jako na čase od zranění. Bezprostředně po traumatické expozici lze pozorovat buď mírné zhoršení stavu nebo obraz akutní ztráty krve bez peritoneálních příznaků, které by indikovaly poškození parenchymálního orgánu. Hlavními stížnostmi v prvních hodinách jsou bolesti v levé hypochondrium a horní části břicha. Asi u poloviny pacientů se bolest vyzařuje na levou lopatku a levé rameno.

Většina pacientů má nucené držení těla: na levé straně s nohama zastrčenými v zádech nebo na zádech. Břišní stěna se nepodílí na dechovém úkonu. Stupeň napětí břišní stěny a závažnost bolesti při palpaci břicha se mohou významně lišit u různých pacientů au stejného pacienta v různých obdobích po poranění. V některých případech (během kolapsu nebo šoku) může být napětí břišních svalů nepřítomné. Tupé zvuky v břišním břiše během perkuse jsou pozorovány pouze při významném krvácení. Nějaký čas po zranění se vyvíjí střevní paréza, která se projevuje absencí pohybu střev, retencí plynu a abdominální distenzí.

Spolu s lokálními příznaky existuje obraz o zvyšující se akutní ztrátě krve: bledosti, studeném lepkavém potu, sníženém krevním tlaku, zvýšené tepové frekvenci, zvracení a nevolnosti, závratě, progresivní slabosti, dušnosti a tinitu. V budoucnu je motorická excitace možná, střídavě se ztrátou vědomí, stejně jako nárůst tepové frekvence přes 120 úderů / min a pokles krevního tlaku pod 70 mm Hg. Čl. Současně není vždy možné stanovit přesnou příčinu krvácení na základě klinických příznaků, protože většina výše uvedených příznaků (s výjimkou bolesti v levé hypochondriu) je nepatogenní a vyskytuje se při akutních katastrofách v břiše.

Diagnostika

Krevní testy v počátečních stadiích průzkumu nejsou informativní, protože v důsledku mechanismů kompenzace ztráty krve může složení periferní krve zůstat v normálním rozmezí během několika hodin. Diagnóza je stanovena na základě klinických příznaků, rentgenových dat hrudníku a rentgenového vyšetření břicha. Na rentgenových snímcích vlevo se pod membránou stanoví homogenní stín. Dalšími znaky ruptury jsou omezená pohyblivost a vysoké postavení levé kopule diafragmy, expanze žaludku, posunutí levé části tlustého střeva a žaludku doprava a dolů. Při špatných klinických příznacích, subkapsulárních a centrálních hematomech sleziny nejsou rentgenová data často specifická. Může být vyžadována angiografie, ale tato metoda není vždy použitelná z důvodu časově náročné, nedostatku potřebného vybavení nebo specialistů.

V současné době, vzhledem k širokému využití endoskopických metod, je laparoskopie stále důležitější v diagnostice ruptur sleziny. Tato technika umožňuje nejen rychle potvrdit přítomnost krvácení v břišní dutině, ale také přesně určit jeho zdroj. V nepřítomnosti endoskopického vybavení může být laparocentéza alternativou k laparoskopii - metoda, při které je přední abdominální stěna propíchnuta trokarem (dutým nástrojem), poté je pomocí trokaru vložen katetr a provádí se odsávání břišní dutiny. Tato technika umožňuje potvrdit přítomnost krvácení v břišní dutině, ale neumožňuje stanovit jeho zdroj.

Léčba

Krvácení s rupturami sleziny se zřídka zastaví na vlastní pěst, takže toto zranění je indikací pro nouzovou operaci. Operace by měla být prováděna co nejdříve, protože zvyšující se ztráta krve zhoršuje prognózu. Pokud je to možné, před zahájením intervence se hemodynamické stabilizace dosáhne transfuzí krve a krevní náhrady. Pokud nelze hemodynamické parametry stabilizovat, je operace prováděna i ve vážném stavu pacienta, přičemž pokračuje v aktivním resuscitačním měření.

Klasický způsob, jak zastavit krvácení v jakékoli ruptuře sleziny, obecně přijímaný v traumatologii a abdominální chirurgii, je považován za úplné odstranění orgánu. Nicméně v posledních letech, spolu s úplným odstraněním, se slznými fragmenty a mělkými jedinými poraněními, někteří chirurgové považují za jednu z možností operaci šetřící orgán - šicí rány sleziny. Bezpodmínečnými indikacemi pro úplné odstranění orgánu jsou rozsáhlé slzy a poranění tlakem, slzy v prostoru brány, rozsáhlé rány a rány, nemožnost spolehlivého uzavření rány a erupce stehů. V pooperačním období, po šití nebo odstranění sleziny, pokračují intravenózní infuze krve a krevních náhrad, provádí se korekce poruch v činnosti různých orgánů a systémů, předepisují se léky proti bolesti a antibiotika.

Co dělat v případě prasknutí sleziny?

V chirurgické praxi se často vyskytuje takový nebezpečný stav, jako je ruptura sleziny. Vede k masivnímu krvácení a může způsobit smrt člověka. Nejčastější příčinou je zranění. Tento typ nouze se často vyskytuje u dospělých.

Roztržená tkáň sleziny

Slezina patří do lymfatických parenchymálních orgánů. Nachází se v břišní dutině za žaludkem. Hlavní funkce tohoto orgánu jsou: t

  • ukládání krve;
  • zničení krevních buněk;
  • proces tvorby krve;
  • tvorby lymfocytů.

Slezina není životně důležitým orgánem. Navzdory tomu je poškození sleziny velmi nebezpečné kvůli masivní ztrátě krve. Porušení orgánů je častý výskyt. U dětí je diagnostikována mnohem méně často. Trauma je izolovaná a kombinovaná. V druhém případě jsou poškozené další orgány břišní dutiny (střevo, játra).

Často je mezera spojena se zlomeninami různých kostí a páteře. Mimo tento orgán je pokryt kapslí. Pro přerušení je nutné použít velkou sílu. Jsou známy následující typy poškození parenchymu tkání:

  • pohmoždění;
  • imaginární mezera;
  • poškození s tamponádou;
  • současná přestávka;
  • drobné škody.

Ve většině případů se jedná o jednorázový typ zranění. Jeho zvláštností je, že kapsle a parenchyma jsou okamžitě poškozeny. Mírně méně společná dvoubodová mezera. Je diagnostikována u 13% pacientů.

Hlavní etiologické faktory

Ruptura sleziny u dítěte a dospělého se vyvíjí v důsledku poranění. Důvodem může být:

  • silné údery na levou hypochondrium nebo hrudník;
  • dopravní nehody;
  • pád z výšky;
  • boje;
  • pracovních úrazů.

Předisponující faktory jsou:

  • box a různá bojová umění;
  • zvýšená aktivita;
  • cvičení extrémních sportů;
  • přebytek sleziny;
  • nedostatečný vývoj břišních svalů;
  • splenomegalie;
  • drobivost parenchymální tkáně;
  • nízká motilita sleziny;
  • poškození žebra;
  • slabost pojivové tkáně;
  • příliš tenká kapsle;
  • vrozené anomálie.

Je velmi důležité, v jakém okamžiku došlo ke zranění. Síla orgánu do určité míry závisí na objemu krve v něm, respirační fázi, stavu žaludku a střevech, době jídla. Někdy dochází k roztržení sleziny během obtížného porodu. Mezi vzácnější příčiny patří velké novotvary (tumory, cysty).

Jak se mezera

Traumatická ruptura sleziny má specifický klinický obraz. Zpočátku se vytvoří hematom. Nachází se pod kapslí. Vzniká sraženina, která zabraňuje vylučování krve. Postupem času zmizí a dochází ke krvácení. Možné jsou následující příznaky:

  • pokles krevního tlaku;
  • bledost kůže;
  • omdlévání;
  • žízeň;
  • suchost sliznic a kůže;
  • slabost;
  • malátnost;
  • závratě;
  • přítomnost studeného potu;
  • palpitace.

V těžkých případech lidé ztrácejí vědomí. Všechny tyto příznaky jsou spojeny se ztrátou krve. Vede ke snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. Snižuje hematokrit. Pokud je poškození menší, příznaky jsou mírné. Příznaky ruptury sleziny jsou:

  • svalové napětí v přední stěně břicha;
  • nucené držení těla;
  • bolest na levé straně;
  • dušnost;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • tinnitus.

Reklamace se ne vždy objeví ihned po úrazu. Je možné krátké skryté období. Časným příznakem ruptury je bolest. Cítí se v levém hypochondriu a dává lopatce nebo ramenu. Subkapsulární zlomení s těžkou bolestí způsobí, že osoba zaujme nucené držení těla.

Nejčastěji leží takoví lidé na zádech nebo na levé straně a tlačí nohy. Při zkoumání pacient zjistil, že břišní svaly se nepodílí na dýchání. Masivní ztráta krve způsobuje chudokrevnost. Až 1/5 všech červených krvinek se může hromadit ve slezině. Tam je asi 1/10 krve těla.

Silné ruptury mohou způsobit kolaps (výrazný pokles krevního tlaku) a šok. Velmi často poškození sleziny vede ke střevní paréze. Jeho motorická funkce je narušena, což se projevuje hromaděním plynů, zpožděnými výkaly a nadýmáním. Srdce oběti se snaží obnovit krevní oběh, takže dochází k kompenzační tachykardii.

Možné komplikace ruptury

Následky roztrženého orgánového parenchymu mohou být velmi nebezpečné. Možné jsou následující komplikace:

  • intestinální paréza;
  • anémie;
  • kolaps;
  • traumatický šok;
  • dysfunkce životně důležitých orgánů.

S včasnou chirurgickou péčí je prognóza příznivá. Neexistuje žádné riziko pro život. Největší nebezpečí je mezera, kombinovaná s drtícím orgánem. V tomto případě hrozí riziko traumatického šoku. Tam jsou 4 jeho míry. Lehký šok je charakterizován bledou kůží a lidskou inhibicí.

Vědomí není narušeno. Odhalení poklesu reflexů. Možná přítomnost dušnosti a zvýšená tepová frekvence. S 2 stupni šoku se člověk stane letargickým. Srdeční frekvence dosahuje 140 za minutu. Při silném šoku se kůže stává šedivým. Je pozorována akrocyanóza. Na těle je lepkavý, studený pot. Pulz často přesahuje 160 úderů za minutu. Při 4 stupních šoku člověk ztrácí vědomí. Puls není detekovatelný.

Plán vyšetření pacienta

Diagnóza ruptury sleziny v raných stadiích je obtížná. Laboratorní analýzy jsou neinformativní. Požadovaná diagnóza:

  • rentgenové vyšetření hrudníku;
  • měření tlaku;
  • fyzikální vyšetření (perkuse, palpace, auskultace);
  • laparoskopie.

Na obrázku můžete vidět stín. Nachází se pod membránou vlevo. Možné jsou následující změny:

  • posunutí tlustého střeva;
  • změna umístění žaludku;
  • vysoké postavení levé strany membrány;
  • expanze srdeční komory.

Pro stanovení přesného zdroje krvácení se provádí laparoskopie. Pomocí ní se vyšetřuje břišní dutina. Někdy se provádí laparocentéza. To spočívá v propíchnutí přední abdominální stěny. Pro posouzení celkového stavu osoby jsou organizovány obecné klinické testy. Masivní ztráta krve vede k anémii.

Stanoví se rychlost respirace, puls, krevní tlak. Plíce a srdce jsou slyšet. Diferenciální diagnóza se provádí šokem, kolapsem, srdečním selháním, infarktem myokardu a tromboembolismem. Příznaky poškození tkáně v hypochondriu, bolest, příznaky ztráty krve, historie poranění - to vše způsobuje podezření na poškození sleziny.

Metody léčby pacientů

Obnovení hemodynamiky v případě prasknutí orgánů by mělo být provedeno okamžitě. Hlavní metodou léčby těchto pacientů je chirurgický zákrok. V případě potřeby provedla infuzní terapii. Podle indikace transfúze krevních složek. V těžkých případech je nutná resuscitace.

Je velmi důležité, abychom oběti poskytli první pomoc. Musíte provést následující:

  • položte muže na záda;
  • poskytnout úplný odpočinek;
  • zavolat záchrannou brigádu;
  • zmáčkněte měkkou tkáň pěstí v levé hypochondrium;
  • připevněte led

V tomto stavu je velmi těžké zastavit krvácení. Hemostatika nejsou vždy účinná. Nejradikálnější metodou léčby je splenektomie. Během ní je slezina zcela odstraněna. Mnohem méně často se organizuje šetřící operace, během které je část orgánu, který se dostal, šitá. Jakýkoliv chirurgický zákrok je plný tvorby krevních sraženin. Pro jejich varování mohou být předepsána protidestičková léčiva.

Po operaci se používají antibiotika a léky proti bolesti. Pokračujte v infuzní terapii. Konzervativní léčba ruptury sleziny je neúčinná a může způsobit komplikace. Pokud se u člověka vyvinul šok, pak jsou předepsány vhodné léky. Při nízkém tlaku se používá Dobutamin Admed nebo Dopamin Solvay. Prognóza je dána včasností péče, stupněm prasknutí a ztrátou krve, jakož i průvodními zraněními.

Nespecifická preventivní opatření

Abyste předešli meze, musíte dodržovat následující pravidla:

  • vyloučit zranění (domácí, průmyslové, sportovní);
  • dodržujte bezpečnostní opatření;
  • při řízení používejte bezpečnostní pásy;
  • odmítnout zapojit se do nebezpečných sportů;
  • odstranit boje;
  • přestat užívat alkohol a drogy;
  • sledovat režim během těhotenství;
  • nosit obvaz při nošení dítěte;
  • eliminovat vzpírání.

Ve většině případů dochází k poškození sleziny vinou oběti. Abyste snížili riziko nehod, musíte vést zdravý životní styl a být opatrnější. Dodržování bezpečnostních opatření umožňuje minimalizovat možnost zranění. Je nutné zabránit splenomegalii.

V tomto stavu je orgán zranitelnější. K prevenci splenomegálie je třeba zabránit bakteriálním a protozoálním onemocněním (brucelóza, tuberkulóza, syfilis, malárie, tyfus, leishmanióza, toxoplazmóza). Slezina je často zasažena na pozadí helminthiasis. Aby se zabránilo prasknutí těla, doporučuje se posílit břišní svaly a jíst správně. Ruptura tkání sleziny je tedy nebezpečná pro člověka. Včasné odstranění těla může vyléčit pacienta.

Ruptura sleziny: symptomy

Když traumatický dopad vysoké moci na slezinu je porušením její integrity. Tento koncept v medicíně je definován jako ruptura sleziny. Důsledkem ruptury je vysoce energetický úder do dolní oblasti hrudníku na levé straně a také porážka levého hypochondria může vést k podobnému stavu. Poranění hrudníku poškozuje nejen slezinu, ale i další orgány pobřišnice. Stanoví se ruptura sleziny v důsledku bolesti v levé hypochondrii, doplněná příznaky ztráty krve. Diagnóza je potvrzena až po výsledcích komplexní diagnostiky (laparoskopie a další). Po potvrzení diagnózy je léčba předepsána pouze chirurgickým zákrokem.

Ruptura sleziny: symptomy

Co je to prasknutí sleziny

Hlavními příčinami poškození orgánů jsou dopravní nehody, pád osoby z výšky, silná rána do oblasti sleziny. To je určitě nebezpečné zranění života, protože se vyznačuje silným krvácením. Proto je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Ruptura sleziny je charakterizována bohatým vnitřním krvácením, a proto je život ohrožující.

Statistiky Bylo zjištěno, že ruptura sleziny je diagnostikována nejčastěji u fyzicky aktivních lidí v produktivním věku, stejně jako u lidí zapojených do extrémních sportů.

Po poranění může být ruptura tohoto orgánu nejen izolovaným poškozením, ale i polytraumatou, tj. V kombinaci s poškozením jiných orgánů (zejména tlustého střeva, jater). Při autonehodě je ruptura sleziny doplněna pohmožděním hrudníku, zlomenými žebry, poškozením páteře a končetin. V tomto případě může abdominální chirurg eliminovat následky poškození. Někdy je nutná pomoc traumatologa.

Velmi často dochází k prasknutí sleziny současně s poškozením jiných vnitřních orgánů, stejně jako poranění žeber a končetin

Pokud uvažujeme slezinu z hlediska anatomie, pak je tento orgán pokryt speciální kapslí, která se vyznačuje prodlouženým tvarem připomínajícím polokouli. Nachází se v oblasti 9-11 žeber, za žaludkem v levé části pobřišnice. Nelze říci, že je životně důležitým orgánem, pokud je však poškozen, může dojít k silnému krvácení, které ohrožuje život. Hlavní funkcí sleziny je obnovení rovnováhy krve.

Slezina má protáhlý tvar, nachází se za žaludkem a je zodpovědná za obnovení rovnováhy krve.

Faktory přispívající k prasknutí sleziny:

  • tenký, pokrývající orgán, kapsle;
  • nedostatečná pohyblivost sleziny;
  • množství těla.

Pozor! Žebra chrání slezinu od dna, ale stupeň poškození bude záviset na síle úderu, dechu v okamžiku zranění a umístění orgánu.

Ruptura sleziny: důsledky

✓ Článek ověřený lékařem

Pod vlivem určitého faktoru může být narušena integrita sleziny, která je definována jako ruptura. V tomto případě je nutná neodkladná specializovaná pomoc. Proto je velmi důležité podezírat možnou mezeru v čase, aby se včas zabránilo vážným následkům.

Ruptura sleziny: důsledky

Stručný popis

Slezina je parenchymální orgán, který se nachází v levém hypochondriu na úrovni od IX po žebro XI, jeho délka je směřována shora dolů a směrem ven a poněkud dopředu téměř rovnoběžně s dolními okraji v jejich zadních oblastech. Slezina nepatří k životně důležitým orgánům, ale vykonává velké množství důležitých funkcí. Nejdůležitější z nich je imunní. Jedná se o zachycení a zpracování škodlivých látek makrofágy a čištění krve z různých cizích látek (bakterií, virů). Aktivně se také podílí na tvorbě lymfocytů, tvorbě krve, metabolismu bílkovin a syntéze složek hemoglobinu atd. Poškození sleziny proto vede k významnému zhoršení stavu člověka.

To je důležité! Patologie ve formě ruptury sleziny nemá věkové ukazatele, proto je stejně nebezpečná jak pro starší lidi, tak pro děti.

To může být docela obtížné okamžitě určit rupturu sleziny, takže není vždy možné včas poskytnout pomoc a zabránit následkům. Odborníci zdůrazňují, že ruptura parenchymu sleziny, po které po určité době následuje ruptura kapsle, má dvojstupňovou povahu. Je to proto, že s tupým břišním traumatem (nejčastější příčinou ruptury) se často tvoří subkapsulární hematom, který nemusí prasknout během několika hodin nebo dokonce měsíců po poranění.

Dvoufázová ruptura sleziny

Příznaky varování před prasknutím sleziny:

  • anamnéza tupého abdominálního traumatu;
  • bolest v levém horním kvadrantu nebo ozáření bolesti v levém rameni;
  • kombinace bolesti se zlomenými žebry na levé straně;
  • příznaky hypovolémie (snížení krevního tlaku, tachykardie, zvýšená tepová frekvence a dýchání, bledost kůže, závratě, slabost, až ztráta vědomí atd.);
  • nevolnost, která může skončit zvracením;
  • Náhlá bolest břicha a symptomy intraabdominálního krvácení se někdy objevují několik dní po poranění (s dvoustupňovou rupturou);
  • nucené držení těla: na levé straně s nohama zastrčenými v zádech nebo na zádech, bez pohybu střev, vypouštěním plynu, nadýmáním;
  • může vyvinout kolaps a šok.

Tento patologický proces je doprovázen extrémně závažnými následky. Tkáně sleziny jsou poškozeny, což vede ke zvýšenému krvácení, v důsledku čehož se člověk bledne, ztrácí sílu, odmítá jíst (typické znaky anémie a začínající hypovolemický šok).

Pokud se vyskytne jednorázová ruptura, objeví se výše uvedené příznaky bezprostředně po deformaci orgánu. Naopak, s dvojím momentem je ve skutečnosti poškození kapsle sleziny kompletní.

Tupé poranění vlevo (hematom)

Důvody, které způsobují poškození a prasknutí sleziny

Existuje mnoho důvodů, kvůli kterým dochází k poškození integrity orgánu. Za zmínku stojí také to, že slezinu mohou poškodit nejen mechanické faktory, ale také patologické procesy, které jsou v těle přítomny.

Mezi nejčastější příčiny patří:

  1. Mechanická poranění (síla v oblasti orgánu).
  2. Infekční onemocnění, která způsobují zvýšení sleziny a vedou k kritickému stavu.
  3. Nadměrné cvičení.
  4. Vysoká úroveň orgánů pro plnění krve.
  5. Obtížný proces dodávání.
  6. Zánětlivé procesy, které se vyskytují v sousedních orgánech (virus hepatitidy, cirhóza atd.).
  7. Výskyt benigních nebo maligních neoplazmat.
  8. Klonální onemocnění hematopoetického systému.

Někdy je velmi obtížné samostatně diagnostikovat rupturu sleziny a zabránit kritickému stavu. Komplexní symptomy pomáhají odborníkům stanovit diagnózu v nejkratším možném čase a včas zastavit patologii, která zabraňuje následkům po jejím roztržení.

Pozor! Pokud vezmeme v úvahu klinický obraz po prasknutí sleziny a kompetentní pomoci, prognóza života pacienta zůstává příznivá.

Pokud však pacient okamžitě nevolal ambulanci, ale aplikoval samoléčbu ve formě léků proti bolesti, není smrt vyloučena.

Kdy navštívit lékaře

Dvou-hybnost prasknutí je charakterizována náhlým prudkým nárazem v oblasti sleziny. Proto je obtížné si nevšimnout primárních symptomů. Sekundární příznaky se nemusí objevit, takže je velmi důležité po jakýchkoliv atypických pocitech v oblasti sleziny poradit se s lékařem.

Obrázek roztržené sleziny

To je důležité! Když si dítě stěžuje na tlak v boku (předpokládané umístění sleziny), je naléhavé zavolat sanitku. Pravděpodobnost je vysoká, že dítě mělo roztrženou slezinu.

Ruptura sleziny je patologie, která se může objevit náhle. Proto jsou ohroženi i zcela zdraví dospělí a děti. Poškození tkáně sleziny se může objevit u malého dítěte, které ještě není schopno označit alarmující příznaky. V tomto případě by rodiče měli dbát na chování dětí mladších dvou let. Pokud se dítě začne neklidně chovat, křičet a zvedat nohy do žaludku, existuje každý důvod pro vznik nebezpečné patologie.

Důsledky

Následky prasknutí sleziny

Pokud se po prasknutí orgánu provede úspěšná operace, pak není třeba se bát o život. Důsledky však nelze zcela vyloučit. První věc, která se vyskytuje u pacienta, je snížení ochranných funkcí těla, trpí imunitní systém a vzrůst počtu krevních destiček. Tyto účinky jsou eliminovány užitím imunostimulačních léčiv a komplexu vitamin-minerál. Všechny funkce, které byly svěřeny slezině (po odstranění orgánu), přebírají játra, takže nebudou pozorovány hmatatelné důsledky pro stav těla.

Podmínky rehabilitace

Po operaci a odstranění těla bude pacientovi trvat několik měsíců, než obnoví funkčnost těla. Navzdory krátkému období rehabilitace po odstranění orgánu, bude to poměrně obtížné. V procesu rehabilitace je nutné provádět pooperační terapii, dodržovat lůžkový odpočinek a sledovat individuálně zvolenou dietu.

Strava pacienta by se měla skládat z proteinů, ale vyloučit:

  • cukrovinky;
  • Tučné smažené potraviny;
  • výrobky z mouky;
  • zachování;
  • okurky;
  • koření a všechny druhy koření.

Strava by měla zahrnovat:

  • vývary a polévky;
  • dietní obiloviny;
  • ryby (pouze červená).

Aby se každý den plně zotavil, měl by pacient konzumovat přibližně 2 000 kcal.

Video - Vše o slezině

Léčba patologie

Když má pacient alarmující příznaky, naléhavě potřebuje první pomoc.

Ruptura sleziny: jak se projevuje, diagnóza, léčba

Vývoj této patologie ohrožuje život oběti v důsledku krvácení. Kromě toho je poranění sleziny často kombinováno s porušením integrity jiných orgánů, což dále zhoršuje stav pacienta.

Důvody

Co způsobuje prasknutí sleziny? Mohou to být:

  • zranění při lokalizaci těla;
  • přebytek sleziny;
  • infekční procesy vedoucí ke zvýšení tělesného objemu;
  • onemocnění hematopoetického systému;
  • fyzická aktivita;
  • obtížný porod;
  • onemocnění jater ovlivňují splenomegalii.

Míra poškození

Poranění sleziny se klasifikuje podle stupně poškození orgánů:

  • Stupeň I - subkapsulární hematom (krvácení) menší než 10% plochy orgánu nebo prasknutí kapsle menší než 1 cm hluboko do parenchymu;
  • Stupeň II - subkapsulární hematom 10-50% plochy nebo intraparenchymální hematom menší než 5 cm v průměru, nebo mezera 1-3 cm hluboko do parenchymu bez poškození cév;
  • Stupeň III - hematom sleziny více než 50% plochy nebo mezera větší než 3 cm hluboko do parenchymu s vaskulárním poškozením;
  • IV stupeň - přestávka s poškozením krevních cév v těle a porušení jejího prokrvení;
  • V stupeň - úplné zničení sleziny.

Příznaky

Symptomy ruptury sleziny závisí na rozsahu poškození, době po úrazu a přítomnosti souběžných poranění.

První známky ruptury sleziny mohou být zaznamenány bezprostředně po poranění: je možné zhoršení stavu nebo výskyt příznaků ztráty krve. Bezprostředně po poškození však nelze detekovat peritoneální podráždění.

Symptomy u dospělých jsou charakterizovány bolestí v horní části břicha, v hypochondriu vlevo. Bolest může vyzařovat do levé poloviny těla (lopatka).

Ruptura sleziny může být rozpoznána pacientovým charakteristickým postojem: na levé straně s očima dolními končetinami. V některých případech, aby se snížila bolest, leží pacient na zádech. Při vyšetření lze zjistit, že břicho není zapojeno do dýchání.

Bolest přední břišní stěny při palpaci je charakterizována závažností poranění. Stupeň napětí břicha závisí na povaze léze orgánu (modřina nebo ruptura), přítomnosti nebo nepřítomnosti krvácení a době, která uplynula od okamžiku poranění.

Takže, když krvácení žaludku bude těžké, as rozvojem šoku - měkké. Významné množství krve, které se nalije do břišní dutiny, může být identifikováno otupením bicích. Navíc ruptura sleziny s rozvojem krvácení je doprovázena všeobecnými příznaky: poklesem tlaku pod 70 mm. Hg Umění, tachykardie více než 120 úderů za minutu, studený pot, slabost, bledost kůže, studený pot, dušnost, tinnitus.

Modřina je doprovázena stejnými příznaky: bolest vyzařující na levé straně těla, zastavení odlučování plynu, výtok výkalů, krvácení. Modřiny se však vyskytují ve dvou typech modřin: otevřené nebo zavřené. První může být detekován přítomností otlaků v místě poranění. Uzavřené hematomy nelze stanovit externě, protože jsou lokalizovány v kapslích orgánů.

Který lékař léčí poškození sleziny?

Ruptura sleziny vyžaduje odstranění tohoto orgánu. Proto se chirurg zabývá léčbou. Modřiny sleziny v přítomnosti hematomu také vyžadují operaci.

Diagnostika

Jak diagnostikovat prasknutí sleziny? Za prvé pomohou charakteristické symptomy poranění sleziny. Lékař může také provést předběžnou diagnózu na základě údajů o palpaci a perkuse.

Obecně platí, že analýza krve v prvních hodinách nebude žádné změny, protože bude kompenzace za ztrátu krve. Přístrojových metod pomoci v diagnostice bude mít rentgen hrudníku a břicha. Když je slezina zraněna, obrázky ukazují stín na levé straně, omezenou pohyblivost diafragmatické kopule a její vysoké postavení, rozšířený žaludek, posunutí levé části tlustého střeva a žaludku doprava a dolů.

Pro zjištění zdroje krvácení můžete použít laparoskopii. Alternativou k tomu je laparocentéza. Spočívá v odsávání tekutiny drenáží propíchnutím přední stěny břicha. Tímto způsobem je možné určit, zda je krev v břišní dutině nebo ne, ale není možné stanovit zdroj krvácení.

Léčba

Jak je léčena patologie? Bohužel, s rozvojem krvácení sleziny jeho zastavení je téměř nemožné. Proto je v přítomnosti vhodných symptomů nutná nouzová operace, která se provádí v krátkém čase.

Před zákrokem je pacient transfuzován krví, náhradou krve ke stabilizaci hemodynamických poruch. Operace je prováděna i bez vlivu těchto postupů.

Jestliže slezina praskla a krvácení se vyvinulo, orgán je kompletně odstraněn. V moderní chirurgii je možné nechat část těla a vadit defekt s mělkými mezerami.

Indikace splenektomie:

  • nedostatek uzavření rány;
  • rozsáhlé trhání a drcení;
  • zubové švy;
  • pronikavé rány;
  • přestávky v prostoru brány;
  • rozsáhlé poraněné rány.


V pooperačním období se pacientovi podávají krevní náhrady a provádí se symptomatická léčba.

Komplikace

Jaké jsou důsledky ruptury sleziny? Pokud slezina praskla, mohou se tyto komplikace vyvinout:

  • snížená imunitní obrana;
  • dyspeptické symptomy;
  • zvýšený počet krevních destiček;
  • malé krevní sraženiny v jaterních cévách;
  • pádu plicních oblastí.

Důsledky kontluze sleziny jsou poněkud odlišné:

  • tvorba cyst;
  • nekróza poškozené tkáně;
  • opakované krvácení;
  • pravděpodobnost abscesu.

Prevence

Pro prevenci ruptury sleziny je třeba dodržovat některá pravidla:

  • nosit obvaz během těhotenství;
  • odpočinek při lůžku během infekcí;
  • vzpírání bez tréninku je zakázáno;
  • během tréninku by se mělo postupně zvyšovat zatížení;
  • zapojit se do extrémních sportů je nutné pouze ve speciálním vybavení.

Důsledky poranění sleziny a její ruptura jsou závažné, dokonce fatální. Včasná diagnostika a včasná léčba pomohou předcházet závažným komplikacím. Klinický obraz poranění sleziny má charakteristické příznaky, kvůli kterým může být podezření na patologický proces. Léčba poranění sleziny spočívá v jejím odstranění. S minimální škodou možné šití defektů a uchování těla.