◊ Tablety jsou žluté s nazelenalým nebo oranžovým odstínem barvy, kulaté, bikonvexní, na jedné straně jsou vyryté "lázně".
Pomocné látky: stearát hořečnatý - 3 mg, mastek - 4 mg, povidon - 6 mg, kukuřičný škrob - 35 mg, monohydrát laktosy - 52 mg.
6 kusů - PVC / hliníkové blistry (1) - kartonové obaly.
6 kusů - PVC / hliníkové blistry (2) - kartonové obaly.
6 kusů - PVC / hliníkové blistry (4) - kartonové obaly.
6 kusů - PVC / hliníkové blistry (5) - kartonové obaly.
10 ks. - PVC / hliníkové blistry (3) - kartonové obaly.
12 ks. - PVC / hliníkové blistry (2) - kartonové obaly.
20 ks. - PVC / hliníkové blistry (1) - kartonové obaly.
24 ks - PVC / hliníkové blistry (1) - kartonové obaly.
10 ks. - Blistry z hliníku / hliníku (laminované polymerem) (2) - lepenkové obaly.
60 ks. - polypropylenové lahve (1) s korkovým polyethylenem, opatřené kusovým dávkovačem - kartony.
64 kusů - polypropylenové lahve (1) s korkovým polyethylenem, opatřené kusovým dávkovačem - kartony.
100 kusů - polypropylenové lahve (1) s korkovým polyethylenem - kartony.
Antispasmodický derivát isochinolinu. Má silný antispasmodický účinek na hladké svalstvo v důsledku inhibice enzymu PDE typu 4 (PDE4). Inhibice PDE4 vede ke zvýšení koncentrace cAMP, inaktivaci kinázy lehkého řetězce myosinu, což dále způsobuje relaxaci hladkých svalů. Účinek drotaverinu snižující koncentraci Ca2 + iontů prostřednictvím cAMP vysvětluje antagonistický účinek drotaverinu ve vztahu k Ca2 +.
In vitro, drotaverin inhibuje izoenzym PDE4 bez inhibice izoenzymů PDE3 a PDE5. Účinnost drotaverinu tedy závisí na koncentraci PDE4 v různých tkáních. PDE4 je nejdůležitější pro potlačení kontraktilní aktivity hladkých svalů, a proto může být selektivní inhibice PDE4 užitečná při léčbě hyperkinetických dyskinezí a různých onemocnění zahrnujících spastický stav gastrointestinálního traktu.
Hydrolýza cAMP v myokardu a hladké svalovině cév se vyskytuje hlavně pomocí izoenzýmu PDE3, což vysvětluje skutečnost, že při vysoké spasmolytické aktivitě v Drotaverinu nejsou žádné závažné vedlejší účinky ze srdce a cév a výrazné účinky na kardiovaskulární systém.
Drotaverin je účinný při křečích hladkých svalů neurogenního i svalového původu. Bez ohledu na typ vegetativní inervace uvolňuje drotaverin hladké svaly gastrointestinálního traktu, žlučových cest a urogenitálního systému.
Drotaverin díky svému vazodilatačnímu účinku zlepšuje krevní oběh ve tkáních.
Výše popsané mechanismy účinku Drotaverinu tedy eliminují křeč hladkých svalů, což vede ke snížení bolesti.
Po perorálním podání se drotaverin rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po presystémovém metabolismu se 65% dávky drotaverinu vstříklo do systémového oběhu. Smax v krevní plazmě je dosaženo za 45-60 minut.
In vitro se drotaverin silně váže na plazmatické proteiny (95-98%), zejména albumin, β- a γ-globuliny.
Drotaverin je rovnoměrně distribuován ve tkáních, proniká do buněk hladkého svalstva. Neprostupuje BBB. Drotaverin a / nebo jeho metabolity jsou schopny mírně proniknout placentární bariérou.
Drotaverin je téměř kompletně metabolizován v játrech.
T1/2 Drotaverinum činí 8-10 hodin.
Do 72 hodin je drotaverin téměř úplně vyloučen z těla. Přibližně 50% Drotaverinu se vylučuje ledvinami a asi 30% gastrointestinálním traktem. Drotaverin se vylučuje převážně metabolity, nezměněný drotaverin není v moči detekován.
- křeče hladkých svalů při onemocněních žlučových cest: cholecystolitiáza, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
- křeče hladkých svalů močových cest: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitida, cystitida, křeče močového měchýře.
Jako adjuvantní terapie:
- s křečemi hladkého svalstva gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, gastritida, kardia a pylor křeče, enteritida, kolitida, spastická kolitida se zácpou a syndromem dráždivého tračníku s nadýmáním;
- bolestí hlavy;
- s dysmenoreou (menstruační bolest).
- závažné selhání jater nebo ledvin;
- závažné srdeční selhání (syndrom nízkého srdečního výdeje);
- děti do 6 let;
- období kojení (žádné klinické údaje);
- dědičná nesnášenlivost galaktózy, deficitu laktázy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce;
- Přecitlivělost na léčivo.
Léčivo by mělo být používáno s opatrností v případě arteriální hypotenze, během těhotenství, u dětí.
Dospělí jmenují kartu 1-2. najednou 2-3 krát denně. Maximální denní dávka - 6 tab. (což odpovídá 240 mg).
Klinické studie s použitím drotaverinu s účastí dětí nebyly provedeny.
V případě jmenování drogy No-shpa dětí:
- ve věku od 6 do 12 let - 40 mg každý (1 tab.) 1-2 krát denně, maximální denní dávka je 80 mg (2 tab.);
- nad 12 let - 40 mg (1 tab.) 1-4 krát / den nebo 80 mg (2 tab.) 1-2 krát denně. Maximální denní dávka je 160 mg (4 tab.).
Při užívání léku bez konzultace s lékařem je doporučená doba užívání léku obvykle 1-2 dny. V případech, kdy se drotaverin používá jako adjuvantní léčba, může být délka léčby bez konzultace s lékařem delší (2-3 dny). Pokud syndrom bolesti přetrvává, měl by se pacient poradit s lékařem.
Metoda hodnocení výkonnosti
Pokud pacient může snadno diagnostikovat příznaky své nemoci, protože jsou mu dobře známy, takže účinnost léčby, totiž vymizení bolesti, je také snadno měřitelná pacientem. Pokud během několika hodin po užití léku v maximální jednorázové dávce dojde k mírnému snížení bolesti nebo snížení bolesti, nebo pokud se bolest po podání maximální denní dávky významně nesníží, doporučuje se poradit se s lékařem.
Při použití láhve s plastovým uzávěrem vybaveným kusovým dávkovačem: před použitím odstraňte ochranný proužek z horní části láhve a nálepku ze spodní části láhve. Umístěte lahvičku do dlaně tak, aby dávkovací otvor na dně nespočíval na dlani. Potom na horní část lahvičky zatlačte, takže jedna tableta vypadne z dávkovacího otvoru na dně.
No-Spa® (No-Spa®)
Aktivní složka:
Obsah
Farmakologická skupina
Nosologická klasifikace (ICD-10)
3D obrazy
Složení
Popis lékové formy
Injekční roztok: čirá, zelenavě žlutá barva.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika
Drotaverin je derivát isochinolinu, který má silný antispasmodický účinek na hladký sval inhibicí enzymu PDE. Enzym PDE je nezbytný pro hydrolýzu cAMP na AMP. Inhibice PDE enzymu vede ke zvýšení koncentrací cAMP, který začíná následující kaskády reakci: vysoké koncentrace cAMP aktivuje cAMP-dependentní fosforylace myosin lehkého řetězce kinázy (MLCK), MLCK fosforylace vede ke snížení jeho afinity pro Ca2 + -kalmodulinovomu komplex, což vede k inaktivovaná CLCM forma podporuje svalovou relaxaci. cAMP také ovlivňuje cytosolickou koncentraci iontu Ca2 + stimulací transportu Ca2 + do extracelulárního prostoru a sarkoplazmatického retikula. Tento poklesový účinek účinku Ca2 + iontu drotaverinu prostřednictvím cAMP vysvětluje antagonistický účinek drotaverinu ve vztahu k Ca2 +.
In vitro, drotaverin inhibuje enzym PDE-4 bez inhibice isoenzymů PDE-3 a PDE-5. Účinnost drotaverinu tedy závisí na koncentracích PDE-4 ve tkáních, které se liší v různých tkáních. PDE-4 je nejdůležitější pro potlačení kontraktilní aktivity hladkých svalů, a proto může být selektivní inhibice PDE-4 užitečná pro léčbu hyperkinetických dyskinezí a různých onemocnění zahrnujících spastický stav gastrointestinálního traktu.
Hydrolýza cAMP v myokardu a hladké svalovině cév se vyskytuje hlavně s pomocí izoenzýmu PDE-3, což vysvětluje skutečnost, že s vysokou antispasmodickou aktivitou v Drotaverinu nejsou žádné závažné vedlejší účinky ze srdce a cév a výrazné účinky na kardiovaskulární systém.
Drotaverin je účinný při křečích hladkých svalů neurogenního i svalového původu. Bez ohledu na typ vegetativní inervace uvolňuje drotaverin hladké svaly gastrointestinálního traktu, žlučových cest, močového systému.
Farmakokinetika
Drotaverin a / nebo jeho metabolity mohou lehce proniknout placentární bariérou.
In vitro, drotaverin má vysokou vazbu na plazmatické proteiny (95–97%), zejména s albuminem, y- a β-globuliny, stejně jako α-HDL.
U lidí je drotaverin téměř kompletně metabolizován v játrech pomocí O-dezetilirovaniya. Jeho metabolity jsou rychle konjugovány s kyselinou glukuronovou. Hlavním metabolitem je 4'-deethyldrotaverin, kromě kterého byl identifikován 6-deethyldrotaverin a 4'-deethyldrotaveraldin.
U lidí byl k posouzení farmakokinetiky drotaverinu použit dvoukomorový matematický model. Konečné t1/2 plazmatická radioaktivita byla 16 hodin.
T1/2 Je to 8–10 hodin, během 72 hodin je téměř úplně vyloučeno z těla, více než 50% drotaverinu se vylučuje ledvinami (zejména ve formě metabolitů) a asi 30% střevem. Nezměněný drotaverin není v moči detekován.
Indikace drogy No-shpa®
křeče hladkého svalstva spojené s onemocněním žlučových cest: cholecystolitiáza, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
křeče hladkých svalů močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitida, cystitida, tenesmus močového měchýře;
Jako doplňková léčba (není-li perorální léčba možná):
gastrointestinální křeče hladkého svalstva: žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, gastritida, kardia a pylorus křeče, enteritida, kolitida;
gynekologická onemocnění: dysmenorea.
Kontraindikace
Řešení pro in / in a in / m úvod
přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva;
přecitlivělost na disiřičitan sodný (viz "Zvláštní pokyny");
těžké jaterní nebo renální selhání;
těžké chronické srdeční selhání;
dětský věk (použití přípravku Drotaverin u dětí v klinických studiích nebylo studováno);
kojení (žádné klinické studie).
S opatrností: arteriální hypotenze (nebezpečí kolapsu, viz "Zvláštní pokyny"); těhotenství (viz „Použití v těhotenství a krmení prsu“).
Použití v průběhu březosti a laktace
Jak ukazují studie reprodukční toxicity u zvířat a retrospektivní studie klinických údajů, použití drotaverinu během těhotenství nemělo žádné teratogenní ani embryotoxické účinky.
Přesto je třeba při předepisování přípravku Drotaverine těhotným ženám postupovat opatrně a mělo by být používáno pouze v případech, kdy potenciální přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod, přičemž je nutné zabránit podávání injekční dávkové formy přípravku No-shpa® těhotným ženám. Léčivo by nemělo být používáno během porodu (možné riziko poporodního atonického krvácení).
Vzhledem k nedostatku nezbytných klinických údajů se nedoporučuje předepisovat lék během laktace.
Vedlejší účinky
Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky pozorované v klinických studiích oddělené orgánovými systémy, které ukazují četnost jejich výskytu v souladu s následující gradací: velmi často (≥ 10%), často (≥1, ®
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti léku No-shpa®
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Jak aplikovat, ale Shpa u cystitidy
Cystitida je běžné onemocnění močových cest. Jeho zvláštnost je taková, že pozdní léčba může způsobit vývoj složitější formy nemoci, která se nakonec stane chronickou. Aby nedošlo k těmto problémům, je nutné se poradit s odborníkem na první známky cystitidy a užívat předepsané léky. Tyto nástroje zahrnují No-Shpa, s cystitidou, jeho použití vám umožní zvýšit účinnost léčby a urychlit zotavení.
Indikace pro použití
Ne-Spa je široké spektrum antispasmodik. Užívá se v případech, kdy se jedná o koliku ledvin a střev, křeče hladkých svalů vnitřních orgánů a cév. Je součástí léčby gynekologických onemocnění, patologií gastrointestinálního traktu a močového systému. Ale Shpa s cystitidou pomáhá rychle řešit zánět močového měchýře. To vám umožní změnit příznaky nemoci, zbavit se spasmodic svalové napětí nebo oslabení.
Používá se k úlevě od bolesti při provádění různých instrumentálních studií.
Dávkování a podávání
Předepsat léky na cystitidu může pouze urolog. Ale Shpu je předepsán k exacerbaci nemoci a těžké bolesti, která se dlouho nevyplácí. Denní dávka pro dospělého pacienta je 120-240 mg, pro děti ve věku 6-12 let, ne více než 80 mg, starší děti - ne více než 160 mg. Injekce se předepisují pouze dospělým. Jedna dávka je 40-80 mg. Doba úvodní není kratší než 30 sekund.
Droga se začne chovat téměř okamžitě. Při použití tablet se dosahuje maximálního analgetického účinku během jedné hodiny, po injekci - po 30 minutách.
Vedlejší účinky
Někdy mohou být některé nežádoucí účinky. Nejčastěji se projevují jako kožní vyrážky, závratě a rychlý tep. Ukazatele krevního tlaku se mohou měnit, může se objevit nadměrné pocení a pocit tepla a spánek může být narušen.
Někdy si pacienti stěžují na trávicí potíže: zácpu, nevolnost. Kromě toho se zhoršuje průtok krve, což ovlivňuje činnost srdce a dalších vnitřních orgánů, je pozorováno zhoršení dýchacího centra, vyvíjí se arytmie.
Je třeba mít na paměti, že tento lék má vliv na řízení, protože snižuje koncentraci.
Kontraindikace
Droga začíná pouze podle pokynů lékaře. Pokud je rozvoj cystitidy doprovázen závažnými patologiemi, může být denní dávka omezena.
Recepce No-Shpy v boji proti cystitidě je kontraindikována u ledvinových a jaterních patologií, srdečních abnormalit, doprovázených prudkým snížením schopnosti myokardu snížit. Zákaz přijímání finančních prostředků je ateroskleróza tepen srdce, což způsobuje zúžení jejich lumen a poruchu tkání, jakož i individuální intoleranci.
Trvání léčby
Dávka a trvání léčby cystitidy závisí na závažnosti onemocnění a na pacientově pohodě. Průběh léčby nepřesahuje 10 dnů. Ale pokud do 2 dnů snížení bolestivé příznaky není pozorován, je třeba navštívit lékaře pro další konzultace. Při chronických formách cystitidy může být léčba doplněna antibiotiky a léky, aby se vyrovnala se zánětem.
Ale-Shpa je zpracována tělem v plném rozsahu a zobrazeny ve formě produktů rozkladu do 3 dnů. Proces odběru je zajištěn prací jater a ledvin.
Interakce s jinými léky
Ale-Shpa není kombinován se silnými psychotropními léky, sedativy a antipsychotiky. Zvyšuje účinek léků, které snižují krevní tlak.
Chybí kompatibilita s alkoholem v no-shpy. Alkohol u cystitidy by měl být zastaven. Alkohol, který se dostává do zaníceného močového měchýře, může způsobit zhoršení onemocnění a zvýšit nepříjemné symptomy.
Předávkování
Překročení požadované medikace způsobuje poruchy v práci životně důležitých systémů: poruchy srdce, nárůst krevního tlaku, poruchy krevního oběhu, problémy s dýcháním. V případě těžké otravy těla pacienta je nutné urychleně hospitalizovat a poskytnout mu stálý lékařský dohled. V závislosti na stavu je mu předepsán výplach žaludku a vhodná léčba symptomů.
Podmínky skladování
Uchovávejte při teplotě 15-25 ° C mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti
Složení a uvolňovací forma
No-Spa se vyrábí ve formě tablet, tobolek a injekčního roztoku. Aktivní složkou je drotaverin. Kulaté bikonvexní žluté tablety se zelenkavým nebo oranžovým odstínem. Na jedné straně je „lázeňská“ rytina. Složení 1 tablety obsahuje 40 mg drotaverinu. Mezi excipienty patří mastek, stearát hořečnatý, povidon, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy.
Roztok pro píchání je čirá žlutozelená kapalina. 1 ml obsahuje 20 mg hydrochloridu drotaverinu a pomocné látky: disiřičitan sodný, ethanol a voda na injekci.
Těhotenství a kojení
Během těhotenství může být přípravek No-Shpu použit k úlevě od příznaků cystitidy pouze na lékařský předpis a pod plnou kontrolou lékaře. V prvním trimestru těhotenství pomáhá nejen bojovat s projevy cystitidy, ale také se vyrovnat se zvýšeným tónem dělohy. V pozdějším termínu pomáhá otevřít porodní kanál, usnadňuje proces porodu. Nedoporučuje se užívat tento přípravek uprostřed porodu a kojení.
Použití v dětství
Pro léčbu cystitidy u dětí doporučuje použití no-shpy pouze ve formě tablet. Zavedení léku ve formě injekcí je zakázáno, protože může způsobit zhoršení stavu dítěte, prudký pokles krevního tlaku.
Vědecká analýza kladů a záporů drog
Jaké vědecké studie říkají o populárním léku proti křečím, ale o lázních, co má společný s Viagrou, kde vládne autokracie v našem těle a kde vládne parlamentní demokracie, jak léky pomáhají při porodu a co je to smrtelný šachový talent, čtěte v rubrice "O co se jedná."
No-shpa je jedním z nejpopulárnějších antispasmodik v Rusku. Nicméně, v zahraničí, to je prakticky ne prodával kdekoli kromě ve východní Evropě a Asii, a mnoho anglicky mluvících zdrojů psát o jeho aktivní látce jediný jako nitrožilní droga redukovat bolest během prodloužených pracovních bitev.
V Rusku je No-shpa zařazena do Seznamu základních a základních léčiv. Tento seznam byl vytvořen tak, aby reguloval ceny v lékárnách, a proto si při výběru léku nesmíte spoléhat pouze na něj. Jak jsme již zjistili v případě Kagocelu, existují i léky, které nelze jednoznačně doporučit, protože nakonec prokázaly svou účinnost a v některých letech prostě šarlatány.
Ale v seznamu Světové zdravotnické organizace a na internetových stránkách Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv v USA je pravděpodobnější, že se droga nachází v citacích z průvodců jednotlivých zemí, jako je Etiopie nebo Afghánistán, u nichž je nepravděpodobné, že by měly na celém světě nejvíce příkladnou úroveň medicíny.
Je možné použít No-shpu a za jakým účelem? Jaké jsou kontraindikace? Jaké bolesti je lepší být důvěryhodný s nesteroidními protizánětlivými léky nebo analginem? Zkusme na to přijít.
Z čeho, z čeho?
Hlavní účinnou látkou přípravku No-shpy je drotaverin (ve formě hydrochloridu) obsažený v tabletách v množství 40 mg. Tato látka je modifikací papaverinu - antispasmodikem a anestetikem, který je vyroben z máku z opia. Přesto je papaverin velmi odlišný ve struktuře a vlastnostech od látek odvozených od morfinu. Papaverine vynalezl Georg Merck, student slavných chemiků Justus Liebig a Albert Hoffman, a syn stejného Emmanuela Mercka, který založil slavnou německou farmakologickou společnost.
Obě látky jsou ve svém složení podobné: ve středu jsou stejné tři aromatické "kruhy". Drotaverin byl registrován v Maďarsku na úsvitu šedesátých let minulého století vědci společnosti Hinoin. Droga se jmenovala No-shpa (zkráceně z latiny žádné lázně - „žádné křeče“).
Podle instrukcí, 65% přijaté dávky vstoupí do krve. Krevní test může snadno ukázat, zda je v krvi drotaverin. Svou maximální koncentraci dosahuje za 45-60 minut a je z těla odstraněna za tři dny. To vám umožní zjistit, zda si pacient vzal lék a prostudovat si, jak je transportován v těle a kde se rozděluje. Někteří výrobci píšou (např. V části „Farmakokinetika“), že jejich látky nejsou určeny v krvi pomocí dostupných metod, což činí jeden zázrak, zda je nějaká účinná látka obecně, nebo máme jinou homeopatii.
Ale co by tam mělo dělat? Podle webové stránky lékové látky DrugBank blokuje drotaverin práci enzymu fosfodiesterázy čtvrtého typu (PDE 4). Stejné informace jsou uvedeny jak v pokynech, tak v úvodu několika vědeckých článků, které jsou dobře známé, ale neexistují žádné články, které by dobře popisovaly mechanismus, kterým je léčivo spojeno s tímto enzymem.
Samotná skupina enzymů dostala své jméno na počest fosfodiesterových vazeb. Práce PDE je zničit tato spojení. V závislosti na typu, z nichž každý má své vlastní číslo, se PDE specializuje na různé molekuly. Příliš aktivní práce PDE může být spojena s různými onemocněními. Například fosfodiesteráza 3 ovlivňuje kontrakce srdečního svalu. Její nedostatek blokuje svazek Jeho, vysílá signály do srdce, kvůli čemuž se může zastavit. PDE 5 má léky na zvýšení účinnosti (například Sildenafil, který bude prodáván pod značkou Viagra). Lék na blokování PDE 4 musí být velmi specifický, aby nezpůsoboval závažné vedlejší účinky.
Samotná PDE 4 je zapojena do mnoha reakcí, včetně zánětlivých procesů (tedy léků, které ji potlačují, jsou předepsány pro obstrukci plic), Parkinsonovy nemoci a dokonce i schizofrenii. Cíl, pro který PDE 4 štěpí fosfodiesterové vazby, se nazývá cAMP, derivát ATP (hlavní molekula, která uchovává energii v buňkách). Práce na „errands“ pro jiné hormony a molekuly (v tomto případě se látka nazývá sekundární mediátor), cAMP může aktivovat vápníkové kanály, které umožňují pozitivně nabité ionty vápníku vstoupit do buňky. Normálně jsou ionty vápníku mimo buňku větší než uvnitř. Když Ca 2 + spěchá do buňky, aktivují se v něm sodíkové kanály. V důsledku toho se mění buněčný náboj, a protože svalové kontrakce závisí na tomto náboji, potlačení PDE 4 na ně nakonec působí. Existuje také několik vědeckých prací ve prospěch hypotézy, že drotaverin může ovlivnit vápníkové kanály přímo.
Srdce demokracie, autoritářství ruce
Všechny lidské svaly jsou rozděleny do tří typů. Pruhované jsou také kosterní, často připevněné k kostem a jsou zodpovědné za naše pohyby. Ve světě pruhovaných svalů, plné autoritářství: můžeme je podřídit naší přímé vůli: zvednout nohy, mávat rukama.
Naopak v našem srdci vládne parlamentní demokracie. Srdeční sval je tvořen buňkami zvláštního typu, které jsou propojeny v síti jako síť. Jejich elektrické signály neustále excitují sousední buňky, takže se nepřestanou stahovat. Snížení se uskutečňuje automaticky a je iniciováno nejen „shora“, ale také vlastními nervovými vlákny srdce, proto je moc v něm dána „lidem“ a voleným zástupcům.
Hladké svaly jsou v blízkosti myokardu, pokud jde o jejich „míru volnosti“: jsou proti naší vůli, i když jsou řízeny mnoha elektrickými a chemickými signály, hormony a autonomním nervovým systémem. Nemají však tak rozvinutou „místní samosprávu“, jakou má srdce: buňky těchto svalů nejsou propojeny „propojkami“. Je to vrstva hladkých svalů ve stěnách cév a dutých vnitřních orgánů, které je způsobují, že se stahují, regulují průtok krve, expanzi a kontrakci průdušek, pohyb potravin střevy a mnoho dalších procesů.
Jedná se o křeč (nedobrovolná kontrakce) hladkých svalů, přesněji řečeno o křeč hladkých svalů močových cest a žlučových cest a je považován za hlavní indikaci užívání přípravku No-shpy podle pokynů. Léčivo je také doporučeno jako adjuvans pro tenzní bolesti hlavy, způsobené tím, že hlava je dlouhodobě v jedné poloze a její svaly (již nejsou hladké, ale pruhované), dysmenorea (menstruační bolest), křeče gastrointestinálního traktu.
V seznamech (ne) byl uveden
S teorií na to, co klinické studie? Po více než půlstoletí byli hodně drženi. Většina z nich však patří do poloviny minulého století, kdy byly požadavky na testování nových léků před vstupem na trh zcela odlišné. Proto jen malý počet článků o No-Spa a Drotaverinum splňuje kritéria, která se vztahují na moderní drogy, tj. Patří do randomizovaných, dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií.
Zvažte ty testy, které splňují tato kritéria. Mezi nimi jsou dva dokumenty hodnotící účinnost Drotaverinu pro renální koliku: první je porovnána s placebem, druhá je s diklofenakem. Obě studie ukázaly přibližně 50% nadřazenost léčby s drotaverinem při snižování, ale na poměrně skromných vzorcích: v obou případech byli účastníci asi sto pacientů.
Indičtí vědci zkoumali, zda drotaverin pomáhá s opakující se bolestí břicha u dětí. Vědci analyzovali stav 132 dětí ve věku od 4 do 12 let, z nichž polovina obdržela sirup s rozpuštěným drotaverinem a další - jen sirup. Děti, které dostávaly léky, si stěžovaly na bolest méně často a začaly méně slevovat ze školy, i když počet dnů, kdy neměli nic, byl v obou skupinách srovnatelný. Současně byly děti ve skupině s drotaverinem aktivnější, jejich nálada se zlepšila, začali jíst lépe. Lékaři dospěli k závěru, že lék je bezpečný a účinný.
Drotaverin byl srovnáván s placebem a se syndromem dráždivého tračníku. Autoři konstatovali, že díky němu se záchvaty bolesti staly méně častými a slabšími při pozorování samotných pacientů i lékařů (na rozdíl od návrhu Ergoferonova výzkumu se názory lékařů a pacientů shodovaly).
Studie účinnosti kombinace drotaverinu s aceklofenakem ve srovnání s aceklofenakem samotným s menstruační bolestí ukázaly, že tato kombinace pomáhá pacientům rychleji a lépe zvládat bolest. Jak je však možné poctivou dvojitě slepou studii, když pacienti první skupiny dostanou jednu pilulku, a druhou - dvě? Vědci našli způsob, jak se s tím vyrovnat oslepením obou skupin.
Za tímto účelem dostali pacienti, kteří dostávali pouze aceklofenak, druhou pilulku s placebem, která se zdánlivě nemohla odlišit od pilulky s drotaverinem. Ačkoli velikost skupiny byla malá (každý 100 osob), a studie byla sponzorována indickými výrobci drogy založené na drotaverine, tam jsou žádné zvláštní stížnosti na design studie.
No-shpa: od narození do smrti
Navzdory velkému počtu různorodých studií byl přehled spolupráce Cochrane pouze jeden a je věnován vlivu antispasmodik na pracovní bolesti.
Recenzní autoři zdůrazňují, že pracovní bolesti trvající déle než 12 hodin mohou vyčerpat ženu a způsobit jí spoustu utrpení a dokonce vytvořit riziko velké ztráty krve. Po sběru dat z jednadvaceti studií antispasmodik, mezi něž patřilo Drotaverinum, na více než 3200 ženách pracujících, dospěli odborníci k závěru, že tyto léky pomáhají zkrátit dobu trvání první fáze porodu, i když neovlivňují druhou a třetí fázi. Obecně jsou důkazy popsány jako „nízké kvality“, existují však přesvědčivější argumenty ve prospěch skutečnosti, že drotaverin nepoškodil pacienty a jejich děti.
Nicméně, antispasmodics může nejen pomoci narození dítěte, ale také vést k smrti osoby. Hlavním důvodem je předávkování, jehož mnoho případů je popsáno ve vědecké literatuře. Podle příbuzných a podle výsledků analýz, které byly rozeslány podle sdělovacích prostředků, zemřel právě mladý šachista Ivan Bukavshin, člen juniorského národního týmu Ruska, který opakovaně získal ceny na mistrovství světa, kvůli předávkování No-Shpoi. Rodiče dokonce řekli, že No-shpu k jejich synovi byl přidán k nemocným v potravinách a nápojích: dávka čtyřikrát větší než smrtící, řekli, že se sportovec nemohl pít. Nevíme, zda se jednalo o náhodnou otravu, vraždu nebo sebevraždu, ale víme jistě, že předávkování antispasmodiky slibuje nic příjemného.
Indicator.Ru doporučuje: použít v případě křečí některých hladkých svalů, dávejte pozor na předávkování
Hlavní studie, které jsou dnes k dispozici, byly provedeny na malých vzorcích, ale obecně ukazují účinnost léku. Nezapomeňte ale, že No-shpa je určena pro bolest spojenou s křečemi hladkých svalů (například svalů močového měchýře, žlučových cest, střev). S cholecystitidou, renální kolikou a menstruační bolestí může pomoci, ale řekněme, že se zlomeninou - velmi nepravděpodobné. Proto, pokud máte akutní bolesti po operaci nebo jiné, nesouvisející s křečemi, měli byste se obrátit na jiný typ léků proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky.
S veškerou selektivitou působení léku, předávkování to opakovaně vedlo k srdeční zástavě a dalším závažným následkům, takže byste neměli riskovat užívání velkých dávek přípravku No-shpy (zejména pokud máte problémy se srdcem). Pokud předepsaná dávka nepomáhá po dobu dvou dnů, neměli byste ji zvyšovat, ale poraďte se s lékařem, abyste zjistili příčinu bolesti a léčili ji, a nevynechali symptomy. I s renální kolikou, ve které No-shpa může hrát roli anestetika, musí být pacient stále hospitalizován, protože tento syndrom je známkou závažné dysfunkce orgánu, případně vzniku kamenů v ledvinách, které vyžadují odstranění.
Přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva, včetně dceřiné látky: glukózy, galaktosy, kukuřičného škrobu a dalších, stejně jako akutní renální a jaterní insuficienci (v těchto orgánech, drotaverin rozpadne) by vás také měla nutit opustit lék. Účinek přípravku No-shpy na malé děti (do šesti let), těhotné a kojící ženy není zcela pochopen, takže v těchto případech byste se měli poradit se svým lékařem, který rozhodne, zda je toto opatření nezbytné, nebo zda byste neměli ohrozit sebe nebo dítě.
No-shpa také snižuje účinek levdopy (tento lék je předepisován pro Parkinsonovu chorobu), což by měli vzít v úvahu ti, kteří tento lék užívají.
Naše doporučení nelze přirovnat k jmenování lékaře. Než začnete užívat konkrétní lék, poraďte se s odborníkem.
No-shpa (pilulky) - návod k použití, analogy
No-shpa je antispasmodikum, které má účinný myotropní účinek na hladké svaly orgánů a cév. Nicméně, tento lék nemá vliv na centrální nervový systém, ale pouze snižuje tón hladkých svalů a mírně rozšiřuje cévy. Pokud jde o jeho účinnost, lék je mnohem lepší než známý papaverin - návod k použití přípravku No-shpa říká, že lék lze použít i v případě, že jsou zakázána jiná antispasmodika.
Ale shpa efektivně a rychle uvolňuje svaly, odstraňuje křeče. Při intravenózním podání lék začne působit do dvou až čtyř minut. Plné působení akce agenta přichází za půl hodiny. Dnes, v téměř každé domácí lékárnička můžete najít tento lék. Léčivo je také určeno k úlevě od spastické bolesti různých etiologií.
Ne-shpa - popis léků
Lék je dostupný v tabletách, na kterých je označení "SPA". Výrobce léku je maďarská farmaceutická společnost Hinoin, která se specializuje na výrobu účinných antispasmodik. Vývoj No-shpa byl proveden vědeckou skupinou, v jejímž důsledku bylo Drotaverinum syntetizováno.
Složení No-shpy zahrnuje 40 mg hydrochloridu drotaverinu a další látky - mastek, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, kukuřičný škrob. But-shpa tablety jsou dostupné v blistrech nebo v polypropylenových lahvích s dávkovačem nebo bez něj.
K dispozici je také No-shpa v ampulích pro injekce. Jedna ampulka obsahuje 2 ml léčiva. Aktivní složkou roztoku pro intravenózní podání je hydrochlorid drotaverinu. Jako pomocné látky jsou v léčivém roztoku obsaženy metabisulfit, ethanol a voda.
Vlastnosti
Aktivní léčivá látka drotaverin je derivát isochinolinu. Drotaverin má výrazný antispasmodický účinek na hladké svaly v důsledku potlačení enzymů fosfodiesterázy. Lék snižuje bolest, křeče a bolest různé intenzity.
Účinně zmírňuje bolesti hlavy, gastrointestinální křeče a bolesti při gastritidě a kolitidě. Intravenózní podání léčiva při narození přispívá k rychlému otevření děložního hrdla a zkracuje dobu trvání procesu. Injekce nodulu se však často používají v případě nemožnosti perorální léčby.
Drotaverin nemá nepříznivý vliv na kardiovaskulární systém. Cévy buňky a hladké svalstvo myokardu obsahují isoenzym. Enzym, který je hydratovaný jako výsledek No-shpy je isoenzym. Drotaverin je silný antispasmodický prostředek, který nemá nepříznivý vliv na kardiovaskulární systém.
Účinná léčivá látka účinně eliminuje křeče hladkých svalů svalové a nervové etiologie a také ovlivňuje svaly vnitřních orgánů žlučového, gastrointestinálního, močového systému.
Drotaverin zvyšuje krevní oběh tkání a má vazodilatační účinek. Jeho absorpce probíhá velmi rychle a úplně, protože látka interaguje s plazmatickými proteiny. No-shpa nemá žádný vliv na stimulaci dýchacího systému, který je pozorován po podání papaverinu. Lék je metabolizován v játrech. Po 72 hodinách se léčivo zcela vylučuje z těla metabolity a močí.
Indikace pro použití
Co pomáhá, ale shna? Tento lék je předepsán pro jaterní a renální koliku, pro bolesti a křeče při odchodu žlučových kamenů, pro zánět trávicího systému k úlevě od bolesti. V urologii se léčivo používá při léčbě různých zánětlivých procesů, které jsou doprovázeny křečemi a bolestmi močových cest.
V gynekologii lze No-shpu použít k úlevě od bolestivé menstruace, která je doprovázena křečemi dělohy. Lék je také široce používán během porodu - urychluje jejich proces a přispívá k rychlému otevření dělohy. Někdy gynekolog může předepsat No-shpu v časných stádiích těhotenství, aby se zabránilo potratu. S takovou hrozbou lék uvolňuje svaly dělohy a zabraňuje potratu.
Lék se používá při léčbě bolestí hlavy, protože dobře proniká do cév mozku. Drotaverin tím, že je uvolňuje, zlepšuje cirkulaci mozku a zmírňuje bolesti hlavy. Žádný shpa pro bolesti hlavy předepisuje pouze ošetřující lékař.
- křeče tkání a svalů orgánů různých etiologií;
- spastická kolitida charakterizovaná zácpou;
- gastritida;
- syndrom dráždivého žaludku, který je doprovázen nadýmáním;
- křeče v žaludečním vředu;
- úleva státu při odstraňování kamenů ze žlučových cest;
- renální kolika;
- jaterní kolika;
- pyelitis;
- cystitida;
- cholecystitis;
- hrozba potratu;
- bolest hlavy.
Kontraindikace
V některých případech je tento lék kontraindikován. Ale-shpa se nepoužívá v případě přecitlivělosti organismu na složky léku, v případě závažného srdečního selhání, s dědičnou intolerancí na galaktózu.
Lék také není předepisován v případech selhání ledvin a jater a během laktace. S extrémní opatrností, lék je předepsán u dětí, s nízkým krevním tlakem a během těhotenství.
Vedlejší účinky
Stejně jako u jiných léků může No-shpa způsobit různé vedlejší účinky. Ve vzácných případech existují:
- nevolnost;
- zácpa;
- závratě;
- bolest hlavy;
- bušení srdce;
- pokles tlaku;
- alergie;
- kožní vyrážka;
- svědění kůže;
- kopřivka.
Návod k použití, dávkování
- Děti od 1 roku do 6 let doporučují dávku 40-120 mg, která by měla být rozdělena do tří dávek denně.
- Děti od 6 let mohou užívat 80-200 mg léku. Dávka by měla být rozdělena do 3-5 dávek denně.
- Dospělí denní dávka je 120-240 mg léku, který je rozdělen do 2-3 dávek denně.
Tableta se musí polykat celá a vypít velké množství vody.
U akutní koliky v důsledku žlučových kamenů a urolitiázy se léčivo podává intravenózně - 40-80 mg léčiva. Pokud je No-shpa předepsán v injekčním roztoku pro zmírnění různých křečí a bolestí, pak se léčivo obvykle podává intramuskulárně - 40-240 mg.
Při intravenózním podání léku je nutné, aby pacient, kterému je lék podáván, byl v lži! V opačném případě může dojít ke ztrátě vědomí.
Je důležité vědět, že předávkování lékem může způsobit bušení srdce a dokonce i srdeční zástavu. V případě předávkování by měl pacient podstoupit nezbytnou léčbu a pod lékařským dohledem.
Lékové interakce
Při použití léku No-shpa spolu s levodopou se může léčivý účinek léku při léčbě Parkinsonovy choroby snížit. Interakce těchto dvou léčiv zvyšuje těsnost svalů a objevuje se třes.
No-shpa pro děti
Tento lék lze použít u dětí od 1 roku. Pro zmírnění křečí a bolesti u dítěte je však nutné dávkovat dětem dávku léků. Je důležité vědět, že účinná látka drogy Drotaverinum je syntetického původu a není přirozená. Při použití shpy u dětí je třeba dbát na to, aby nedošlo k samoléčbě bez předchozí konzultace s pediatrem.
Ve farmakologii je No-shpa účinným antispasmodikem, ale ne anestetikem. Tato vlastnost drogy je důležité, aby zvážila všechny rodiče, kteří se chystají na léčbu dítěte Ne-lázně. Ne vždy žluté pilulky tohoto léku mohou být prospěšné.
Než začnete užívat lék, musíte pochopit, co přesně v tomto konkrétním případě potřebuje dítě bez shpa. Lék má také řadu kontraindikací, kterým je třeba věnovat pozornost při léčbě dětí. V takových situacích je možné dát dětem ne-shpu:
- svalové křeče močových cest s cystitidou;
- křeče při odhalování ledvinových kamenů;
- těžké bolesti hlavy;
- zácpa a metrismus;
- dilataci krevních cév při vysoké teplotě;
- křeče periferních arteriálních cév.
Někteří rodiče dávají přednost no-shpu při léčbě dětí s bronchitidou a zmírnění laryngospasmu. Je však důležité vědět, že tento lék neovlivňuje hladké svaly horních cest dýchacích. Použití no-shpy u dětí s kašlem je zbytečné a neopodstatněné.
Při léčbě dětí je nutné pochopit, že příjem No-shpy je dočasným opatřením, které pomůže zmírnit stav dítěte a odstranit křeče. Lék zmírňuje křeč a je platný 8 hodin. Pomocná terapie Ale spay pro eliminaci křečí je určen pouze na pozadí obecné léčby základního onemocnění, které způsobuje křeče. Ale lázně nejsou hlavním lékem při odstraňování příčin těchto příznaků. Tento lék se používá pouze jako pomocná, nikoli terapeutická terapie!
V případě nouzové pomoci je nutné dávkovat dětem bez dávky, což je uvedeno v návodu k přípravě. Toto důležité pravidlo musí být přísně dodržováno, aby nedošlo k poškození dítěte a vzniku vážných vedlejších účinků a komplikací v těle dítěte.
Kontraindikace pro použití u dětí t
- věk do 1 roku;
- idiosyncrasy léky;
- nízký krevní tlak;
- akutní apendicitida;
- intestinální obstrukce;
- bronchiální astma;
- glaukom;
- selhání jater / ledvin;
- aterosklerózy koronárních cév.
Po užití léku může dítě pociťovat některé vedlejší účinky. Obvykle se vyskytují různé poruchy trávicího ústrojí a stolice, nevolnost, silná bolest hlavy, závratě a alergická reakce. Při jakýchkoli vedlejších účincích léku musíte přestat dávat dítě a poraďte se se svým lékařem.
Jak dát No-shpu dětem? Od 1 roku do 6 let je denní dávka 40-120 mg léčiva. Jedná se o 1-3 tablety denně. Malé děti mohou dostávat 1/3 nebo ½ tablety současně. V tomto případě by měl být časový interval mezi recepcemi přibližně tři hodiny. Měli byste vědět, že velmi malé děti nejsou vítány k tomu, aby dostávaly chlupy.
Aby se dítě cítilo lépe při velmi vysokých teplotách, může lékař předepsat 1/3 nebo ½ tabletky, ale shpy spolu s paracetamolem. Užívání léku není spojeno s příjmem potravy, lék musí být užíván během křeče. Pro dítě může být léčivá pilulka rozdrcena a podávána spolu se sirupem nebo vodou.
Ve věku od 6 do 12 let V návodu k použití léčivého přípravku se podle pokynů předepsaných dávek pro děti podává žádná kaše. Denní dávka pro dítě starší 6 let je 2 až 5 tablet denně. Lék by měl být rovnoměrně rozdělen na recepce po celý den. Nejlepší možností je použití ½ tablety.
Ale shpa během těhotenství
Těhotné ženy často používají No-shpu v době nošení dítěte, ale nesystematické a nerozumné užívání této drogy je nebezpečné. Lék je rychle působící antispasmodikum. Z jakéhokoli důvodu, přičemž no-shpu těhotná žena nemůže!
Je důležité vědět, že v pozdním těhotenství je zvýšený tón dělohy normou. Tak, ženské tělo je připraveno na porod a předběžné malé křeče přispívají ke snížení břicha dolů před porodem. Takže plod má správnou pozici před narozením.
V Evropě je no-shpa zakázáno přijímat během těhotenství. Podle evropských studií bylo prokázáno, že když si těhotná žena vezme ne-shpu, může se u dítěte vyvinout zpoždění v rozvoji řeči. Každá tabletka je lék, který může způsobit nenapravitelné poškození vyvíjejícího se plodu. Někdy je no-shpa předepsána k úlevě děložních křečí v časném těhotenství, aby se zabránilo riziku potratu. Nicméně, lékař musí předepsat lék přímo, a pak - ze zvláštních důvodů.
Analogy
Analogy léku jsou takové léky, které mají ATC kód a terapeutický účinek je stejný jako původní lék. Analogické Nope léky se používají pro funkční poruchy a bolesti způsobené křečemi hladkých svalů vnitřních orgánů.
Následující léky se používají pro koliku, spastickou kolitidu, pro odstranění kamenů z těla, pro chronickou gastritidu a žaludeční vředy, stejně jako pro gynekologii, aby se snížil tón dělohy a eliminovaly se poporodní kontrakce. Předepsat náhradní lék by měl být ošetřující lékař.
Efektivní analogy No-shpy jsou:
Drotaverin je nejznámější a často užívaný lék podobný No-Spee. Nicméně, to by mělo být předepsáno pouze pro některé nemoci a příznaky těla.
Ne-lázně a Drotaverinum - což je lepší, cena léků
Lékaři si uvědomují, že tyto dvě drogy nemají dnes žádné zvláštní rozdíly. Mají stejný účinek na hladké svaly orgánů, rychle zmírňují křeče a bolest při různých onemocněních. Koncentrace aktivního léčiva u obou léčiv je identická.
No-shpa je dovážená medicína a podléhá pečlivé a přísné kontrole. Současně jsou dražší výrobky častěji padělané. Proto Drotaverin nemá prakticky žádné padělky. Léky mají přesně stejné vlastnosti a terapeutické účinky. Průměrné náklady na ne-shpy v pilulkách je 100-200 rublů, v ampulích pro injekce - 490 rublů. Průměrná cena Drotaverine je 60-80 rublů.
Recenze aplikací
Číslo revize 1
Vzal No-shpu s komplexní léčbou pankreatitidy. Injikované injekce uvolňují křeče žaludku a střev. Injekce funguje velmi rychle, bolest se uvolňuje okamžitě. Injekce byly podávány dvakrát denně, ráno a večer. Dobrý a dlouho známý lék, který rychle zmírňuje křeče. Domy v lékárničce jsou vždy no-shpa.
Sergej, 38 let - Moskva
Zkontrolujte číslo 2
Někdy užívám No-shpy pilulky na bolesti žaludku. Uvolní okamžitě, půl hodiny si lehnu a žaludek přestane bolet. Vysokorychlostní lék, takže ho používám pouze k úlevě od křečí.
S bolestí hlavy nikdy tento lék nepoužil. Také kdysi dávno byl But-spaa léčen, když došlo k útoku pankreatu. Pomáhá velmi dobře při nejrůznějších onemocněních trávicího traktu, ve kterých se vyskytují křeče.
Konstantin, 46 let - Jekatěrinburg
Zkontrolujte číslo 3
Od dětství je tento lék každému znám. I já si vždy uchovávám ve své domácí lékárničce No-shpu. V poslední době se stala o něco dražší, ale lék je velmi účinný, takže se ho vždy snažím udržet v domě.
Žádáme o bolest v břiše, pokud je zažívací porucha, dávám dětem při vysoké teplotě v půl tabletě spolu s antipyretiky. Dobrý lék, jehož účinek je časově prověřený!
