Chronická recidivující atopická stomatitida - příčiny, symptomy a léčba

Chronická recidivující atopická stomatitida (CRAS) je chronický zánět měkkých tkání a sliznic ústní dutiny.

Onemocnění je exprimováno ve formě malých erozí (na zádi), pokrytých fibrinovým plakem.

Pokud se onemocnění stane chronickým, objeví se relapsy. Podle statistik trpí touto nemocí děti od 4 let a dospělí do 40 let. V rozmezí 30–40 let jsou nejvíce postiženy ženy.

Důvody

Vědci lékaři dosud studují etiologii HRAM. Příčiny nemoci vzniklé po dlouhých letech pozorování pacientů a statistik.

Existuje jen několik z nejpravděpodobnějších faktorů, které vyvolávají ulcerózní zánět v ústech:

1. slabá imunita;
2. předchozí onemocnění (chřipka, ARVI, laryngitida, sinusitida, adenovirus);
3. poškození ústní sliznice;
4. problémy v práci trávicího systému;
5. antihygienické;
6. stres;
7. avitaminóza;
8. jakékoli alergické reakce (včetně potravin).

Důležitou roli v projevu stomatitidy hrají škodlivé chemikálie. Tak špatná zubní pasta, štětec nebo oplach s uplynutým datem může způsobit reakci sliznice. Zdraví zubů, kvalita zubní protézy nebo šle - to vše ovlivňuje stav mikroflóry dutiny ústní.

Kauzativní agens

Po vstupu patogenu do těla se onemocnění začíná vyvíjet.

Odolnost vůči infekci má sliznici a kůži.

V případě i minimálního porušení obranného systému proniká patogen dovnitř a začíná inkubační doba.

V této době infekce čeká na dobu, kdy bude působit motivační faktor nebo imunitní obrana selže. Když se to stane, patogen se změní na nemoc a začne se množit.

Příčinou vzniku stomatitidy může být virus, bakterie nebo plísňová infekce. Herpes, spalničky nebo plané neštovice mohou působit jako provokatéry virů. Mezi bakteriální faktory, které vyvolávají stomatitidu, patří šarlatová horečka, streptokokové a tuberkulózní infekce.

Provokující faktory

Chronická recidivující aftózní stomatitida se může vyvinout pod vlivem některých faktorů:

1. zhoršení celého těla;
2. nezdravá strava;
3. špatné návyky;
4. výsledek chemoterapie (pro rakovinu).

Klasifikace

V závislosti na závažnosti REM má tři formy manifestace:

1. mírné - 1–2 vředy, bolest se prakticky neobtěžuje;
2. mírný - edém sliznice, 2–3 afta, bolest při dotyku formací;
3. těžké - mnohočetné vyrážky v různých částech sliznice, zvýšená tělesná teplota, časté recidivy.

Klasifikace onemocnění podle principu ontogeneze (vzorce vývoje):

1. typické. Nejběžnější typ onemocnění. 1-3 vředy se nacházejí na stranách jazyka, nezpůsobují bolest. Léčba tohoto typu stomatitidy trvá 7–10 dní;
2. jaterní (ulcerózní). Je vyjádřen tvorbou bolestivého hlubokého zádi ve velkém množství. Vředy mají roztrhané okraje, takže zanechávají jizvy. Pacientův stav se výrazně zhoršuje, objevují se časté bolesti hlavy, slabost a horečka (ne vyšší než 38 ° C). Vymáhání bude pravděpodobně trvat 20–25 dní;
3. deformace. Povaha proudění je stejná jako u klasických stomatitid, ale s komplikacemi. Afty, které se přestaly vyvíjet a stávají se jizvami, mohou narušit strukturu kůže v ústech (patra, strany a kořen jazyka, rohy rtů). Tělesná teplota dosahuje 39 ° C, dochází k úplnému poklesu síly, migrény a apatie. Vymáhání trvá 2 měsíce;
4. lichenoid. V této fázi vývoje se nemoc podobá jednotnému lišejníku hnědého. Po určité době je významná oblast sliznice pokryta erozí. V ústech se tak tvoří jednotlivé ploché afty;
5. fibrinózní. Je charakterizována fokální hyperémií, která přechází do dalšího stadia;
6. glandulární Exkreční kanály a slinné žlázy nejsou schopny fungovat přirozeně. Patologie se stává nejtěžší formou onemocnění - ulcerózní stomatitidou.

V roce 2008 založila WHO další typ chronické formy stomatitidy - smíšené formy. Tato infekce je nejčastěji diagnostikována u dětí od 4 let. Tato choroba dává mladým pacientům dostatek nepohodlí, protože se často opakují afty.

Chronická recidivující aftózní stomatitida je diferencovaná traumatickými erozemi a vředy, ulcerózní-nekrotickou stomatitidou Vincentovy a Behcetovy choroby.

Příznaky

Klinické příznaky chronické rekurentní atopické stomatitidy se objevují postupně. Záleží na formě onemocnění, věku pacienta a jeho životním stylu.

Pro zjednodušení diagnostiky sestavili lékaři seznam generalizovaných symptomů HRAM:

1. Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno otokem a bledostí ústní sliznice. V některých oblastech dutiny může nastat hyperémie a výskyt malých červených skvrn;
2. Afty se vyvíjejí rychle, během několika hodin. Pak se stanou bolestivými a hořícími. Jíst se stává problematickým a vředy se zvyšují a množí;
3. se stomatitidou u dětí se objeví letargie, ospalost, náladovost a zvýšení tělesné teploty (37 ° C - 37,5 ° C);
4. Lidé ve věku od 30 do 40 let mohou pociťovat bolestivé svaly a klouby. Často se vyskytují poruchy spánku, nevolnost a dokonce zvracení;
5. časté exacerbace stomatitidy významně zhoršují zdraví pacienta. Následky relapsu jsou: apatie, bolesti hlavy a deprese.

Nepostřehnutelným příznakem onemocnění je nadměrné slinění. Toto znamení by mělo upozornit rodiče. Pokud má dítě velké množství slin, stojí za to to ukázat specialistovi.

Diagnostika

Pro diagnostiku pacienta se známkami stomatitidy je přiřazena diferenciální diagnostika.

Tento postup se provádí v laboratoři a zahrnuje odběr celé dutiny ústní.

Lékaři jsou úzkostliví o výsledcích analýzy, protože nemoc může být známkou jiných, nebezpečnějších onemocnění.

To může být anémie, ulcerózní kolitida, virus imunodeficience a další. Z tohoto důvodu nemohou odborníci dospět k označení příčin PREM.

Léčba

S takovým onemocněním, jako je chronická recidivující aftózní stomatitida, by léčba měla vyřešit tři problémy pro pacienta: odstranění bolesti a nepohodlí, podporu hojení vředů a prevenci recidivy onemocnění. Především jsou pacientovi předepsány protizánětlivé a analgetické léky.

Ke zmírnění bolesti se používají následující anestetika:

1. Roztoky diklofenaku, ledokainu nebo tetracyklinu;
2. benzydamin hydrochlorid;
3. benzokain;
4. amlexonox.

Za účelem potlačení progrese infekce i prevence onemocnění lékař takové léky předepisuje;

1. acetonid triamcinolonu;
2. clobetasol propionát;
3. flucinodid.

Přijímače tradiční medicíny pro léčbu užívání přírodních léčiv. Lékaři také doporučují použití lidových prostředků, ale pouze jako pomocné látky jako doplněk k lékařské léčbě.

Během hojení vředů můžete použít:

Všechny lidové a léky jsou v léčbě tohoto onemocnění poměrně účinné. Je však třeba mít na paměti, že nesprávný zásah do bolestivého procesu může vést k nejhoršímu. RACE - důsledky nechtějí navštívit specialistu, protože chronická fáze se projevuje již dlouho.

Související videa

Komarovsky ví o léčbě a prevenci stomatitidy u dětí:

Abyste se vyhnuli nepříjemným onemocněním, měli byste pečlivě zvážit své zdraví a dodržovat základní preventivní opatření. Čím více je člověk otravný v oblasti ústní hygieny, tím lepší je jeho životní styl, tím menší je pravděpodobnost infekce. Pokud se u dospělého nebo dítěte objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě navštívit lékaře. V raném stádiu vývoje, stomatitis postupuje snadno a léčba je rychle, po 7-10 dnech, zotavení začne.

Stomatitida - stadia, symptomy, léčba a prevence

Pojďme si promluvit o atopické stomatitidě, jejích vývojových stadiích, symptomech, příčinách, projevech, diagnóze, léčbě a prevenci.

Atopická stomatitida je onemocnění sliznice úst, které se vyznačuje výskytem zádi (specifických vředů), které se vyskytují na jazyku, na patře, na dásni, na rtu, na mandlích.

Tvorba zádi je doprovázena ostrou bolestí, pocitem pálení v ústech, zejména při jídle, zvýšením lymfatických uzlin a někdy i zvýšením teploty. S oslabeným imunitním systémem a přítomností doprovodných onemocnění se může při recidivách vyskytnout atopická stomatitida.

S tímto souborem okolností může dojít k chronické atopické stomatitidě. Tato forma tohoto onemocnění se může projevit nástupem zádi s vláknitou bílou a žlutou patinou na pozadí všeobecné hyperémie ústní sliznice. Příznaky chronických projevů se vyskytují stejně jako při prvním výskytu stomatitidy.

Příčiny a diagnóza atopické stomatitidy

Patogeneze vzniku zádi při chronické atopické stomatitidě není zcela objasněna, ale u všech pacientů existuje silná vazba mezi progresí onemocnění a odpovědí imunitního systému.

K dnešnímu dni, obecně přijímaná teorie vzniku zádi na sliznici úst je považována za teorii, podle které lidský imunitní systém nemůže identifikovat molekuly látky přítomné ve slinách.

To způsobuje aktivaci lymfocytů, protože nerozpoznává chemickou látku a napadá ji jako cizí.

Výsledkem jsou atopické vředy; méněcennost imunitního systému a neustálá přítomnost chemikálií přispívá k zahájení chronických procesů a atopická stomatitida trvá dlouhou dobu.

Také, pokud je horní vrstva sliznice poškozena, její spodní části jsou náchylnější k vnějším podnětům a mohou být napadeny patogenními mikroorganismy.

Různé látky, které mohou sušit horní vrstvu tkáně v ústní dutině, mohou negativně ovlivnit její celkový stav a vyvolat výskyt takové nemoci jako atopická stomatitida.

Vysoce kyselé chemikálie také působí na sliznici jako dráždivé látky. Různá poškození mechanické povahy mohou vyvolat atopickou stomatitidu a mohou vést k chronické formě.

Pevné krmivo, ostré rohy opotřebovaných výplní, kousání zubů zuby atd. aktivně přispívat k tvorbě tohoto onemocnění.

Různé příčiny mohou vést ke skutečnosti, že původce stomatitidy pronikne do spodních vrstev ústní sliznice a vyvolá dojem vzadu.

Toto onemocnění je infekční, protože může být přenášeno na jinou osobu prostřednictvím kontaktu slinami, sdílení příborů nebo hygienických výrobků v ústní dutině. Zvláště, když aktivní stadium nemoci má takové projevy jako teplota, která indikuje původ stomatitidy a její rychlý vývoj.

Také nedostatek mnoha důležitých minerálů a vitamínů může nepříznivě ovlivnit celkový zdravotní stav a podnítit vznik onemocnění.

Neuropsychiatrické přepětí samy o sobě zřídka způsobují chronické projevy tohoto typu stomatitidy, ale výskyt zánětu během exacerbací se často shoduje s obdobími zvýšeného stresu na centrální nervový systém.

Menstruační cyklus u žen může být doprovázen výskytem zádi s následným úplným vymizením.

U 30% pacientů s tímto onemocněním mělo toto onemocnění ve své anamnéze jeden nebo oba rodiče, což naznačuje genetickou predispozici k rozvoji atopické stomatitidy.

Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, antiarytmických a antihypertenzních léků, jako vedlejší účinek, způsobuje rozvoj chronické formy tohoto zánětlivého procesu.

Diagnóza onemocnění se provádí vizuální kontrolou.

Apthous stomatitis u dětí

Pokud zjistíte, že vaše dítě má hrot teploty až 38-39 stupňů, ztráta chuti k jídlu, špatný dech, zvýšené slinění, výskyt vředů na některém z povrchů sliznic v ústech, zvýšená podrážděnost a náladovost - poraďte se se svým lékařem. Možná, že po vyšetření, bude detekovat afthous stomatitis ve vašem dítěti.

Různé infekční nemoci mohou podnítit výskyt této choroby, stejně jako oslabenou imunitu a nedostatek životně důležitých mikro a makro živin může zvýšit účinek vředů na ústní sliznici.

Popálení, stejně jako jakékoli mechanické nebo chemické poškození těchto oblastí epitelu, jsou rizikovými faktory, které způsobují, že se atopická stomatitida projeví v plném rozsahu.

Nemoci gastrointestinálního traktu a genetická predispozice k tvorbě tohoto onemocnění ovlivňují výskyt a dynamiku průběhu této nemoci.

Chronická recidivující aftózní stomatitida je častější u dětí starších než 4 roky.

Nemoc má určitou dobu trvání a trvá dlouhou dobu (průměrně 2 týdny) a je několikrát za rok zhoršována. To se stává nejčastěji na jaře a na podzim.

Zelenka, jako způsob léčby tohoto onemocnění, nemá potvrzený pozitivní vliv na zpřísnění vředů, proto se nedoporučuje jej užívat během lokální terapie.

Atopická stomatitida u dospělých

Stejně jako při léčbě stomatitidy u dětí, boj proti onemocnění u dospělých začíná hledáním příčiny, která ji způsobila. V závislosti na diagnóze je léčba předepsána.

Stojí za zmínku, že dospělý může kontaktovat jak terapeuta, tak zubního lékaře.

I přes původ stomatitidy zahrnuje léčba dospělých také protizánětlivé, analgetické léky a také léky, které stimulují imunitní systém. Některá antibiotika se v boji proti tomuto onemocnění dobře projevují.

U dospělých je však atopická stomatitida někdy doprovázena různými onemocněními krve, gastrointestinálního traktu nebo imunitních poruch. Příčiny tohoto onemocnění jsou stejné jako u dětí.

Aby mohla nemoc začít svůj vývoj, je nezbytné, aby její patogen vstoupil do těla. Pokud má kůže nebo sliznice alespoň menší poškození, pak to stačí k proniknutí infekce.

Nějakou dobu se schovává a když nastane správný čas, začne se množit. Atopická stomatitida může být způsobena různými mikroorganismy (viry a bakteriemi).

Vředy, které se vyskytují v průběhu tohoto onemocnění, jsou rozděleny na: nekrotické, zjizvené a deformující. Afty z prvního druhu se nemohou léčit asi měsíc, a to ani při intenzivním ošetření. Hypothermia nebo přítomnost infekčních onemocnění může vyvolat jejich aktivaci.

Mnoho závažných nebo chronických somatických onemocnění vyvolává výskyt těchto vředů. Cicatricial afty jsou tvořeny hlavně na obloze a se hojí poměrně dlouhou dobu (až 3 měsíce). Samotný název naznačuje, že po jejich zmizení je vysoká pravděpodobnost, že jizvy zůstanou na svém místě.

Deformační forma je považována za nejzávažnější, ve které je pojivová tkáň vystavena destrukci. Vředy se hojí velmi pomalu, po kterých dochází k deformaci rtů, patra a nervových oblouků.

Nebezpečí této nemoci spočívá v tom, že pokud se nechutná stomatitida ponechá neošetřená, může se sama o sobě vyrovnat, ale po chvíli se může znovu objevit a přelévat do chronické formy.

Mnoho dráždivých látek, zejména ve složení potravinářských výrobků, může stimulovat výskyt alergických reakcí spojených s tímto typem stomatitidy.

V přítomnosti syndromu získané imunodeficience mohou lidé trpět také tímto onemocněním. Toxické látky, které se v důsledku přetrvávající zácpy hromadí ve střevě, mohou vyvolat vývoj tohoto onemocnění.

Proto musíte dodržovat dietu a přizpůsobit svou stravu tak, aby normalizovala práci trávicího systému.

Chronickým průběhem onemocnění jsou lidé, kteří trpí onemocněním tlustého střeva.

Léčba atopické stomatitidy

Cílem jakéhokoli typu léčby, včetně tohoto typu stomatitidy, je vytvoření stabilní remise nebo její úplné zotavení.

Terapeutický komplex postupů zahrnuje jak lokální, tak celkovou léčbu.

Vyjádřené v různých formách, symptomy a dynamika vývoje nemoci vyžadují různé přístupy v procesu expozice léku. Je také možné léčit doma s počátečními projevy stomatitidy.

Uložení mastí, užívání různých tablet a mnoha dalších terapeutických činidel vám s tím pomůže. Jak tedy léčit atopickou stomatitidu, podívejme se na pořádek?

Pokud je příčinou onemocnění porucha imunitního systému, může Vám lékař přiřadit imunostimulační léčiva.

Jedním z nich je Metrogil Dent. Jedná se o poměrně účinný prostředek ve formě masti, který se ve většině případů používá při léčbě atopické stomatitidy.

Dvakrát denně po předčištění aplikoval na poškozené oblasti ústní dutiny.

Solcoseryl - pasta, která má pozitivní regenerační účinek na epiteliální tkáně ústní dutiny. Po jídle se aplikuje několikrát denně na poškozené oblasti.

Imudon, protizánětlivé činidlo, které má také účinek na potlačení infekčních ložisek, se také dobře osvědčil.

Aplikuje se každých několik hodin, ale ne více než 8 tablet denně.

Nezapomeňte, že pevné jídlo může negovat vaši léčbu, neustále traumatizovat místa postižená stomatitidou.

V období aktivní terapie, pro rychlou léčbu k dosažení výsledků, je nutné jíst šťouchanou zeleninu a ovoce, vařené, silně mleté ​​maso, polévky, mléčné výrobky, přírodní šťávy a pít bylinné čaje.

Jídlo by v žádném případě nemělo způsobit bolest při jídle a tekutinách.

Proto je předpokladem výživy teplota jídla: jídlo a nápoje musí být teplé. Nadměrné teplotní výkyvy (od horké po studenou) mohou nepříznivě ovlivnit rychlost regenerace.

Lokální léčba zahrnuje řadu léčebných opatření zaměřených na zlepšení stavu postiženého epitelu tím, že na něj působí různé masti, vody a léky. Lékař vám může předepsat vyplachování úst chlorhexidinem, nutričními tuky a peroxidem vodíku.

Pokud má nemoc alergický základ, pak použijte směs heparinu, trasilolu, novokainu a hydrokortizonu.

V syndromu bolesti se afthae léčí 5-10% suspenzí glycerolu lidokainem nebo novokainem.

Trypsin a chymotrypsin se používají při recidivách atopické stomatitidy. Pro boj s tímto onemocněním se nejčastěji používají antimikrobiální spreje, masti, gely a rozpustné tablety.

V závislosti na příčinách a příznacích nemoci, pokud je to nutné, jsou předepsány antialergické, antipyretické a jiné prostředky ke zlepšení celkového stavu pacienta. Pokud je atopická stomatitida způsobena virovou infekcí, doporučuje se předepsat léčbu antivirotiky.

Sedativa se používají pro současné neurologické poruchy, které zhoršují stomatitidu. Antihistaminika jako loratadin, clemensin, fexofenadin a desenzibilizátory (histamin a hifenadin) mohou urychlit procesy regenerace ústní sliznice.

Pokud je detekována senzibilizace organismu na specifické mikrobiální činidlo, je použita specifická desenzibilizace.

Různé tinktury z léčivých bylin, listů, kůry, ovoce a dalších částí rostliny mohou pozitivně ovlivnit průběh tohoto onemocnění a rychlou likvidaci tohoto typu stomatitidy.

Často se používá k oplachu pro takové účely heřmánkový odvar, roztok manganistanu draselného, ​​kyseliny borité, broskve, rakytníku a šípkového oleje. Roztok chlorofylliptu, měsíčku a furatsiliny může urychlit regeneraci.

Pro zvýšení podpůrné schopnosti organismu vůči účinkům patogenních mikroorganismů je nutné spolu s užíváním léků vypít komplex vitamín-minerál.

Atophous stomatitis se může objevit u lidí, kteří používají zubní pastu laurylsulfát sodný. Tato pěnivá složka suší ústní sliznici, což vede ke snížení lokální imunity a zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Nejčastěji se pro léčebné účely používají: kalamata, běžného anýzu, hustých listů, dubové kůry, léčivé verbeny, květů granátového jablka, mrkve, kalanchoe, orlů, křenu, heřmánku, šalvěje a dalších bylin, výhonků a kořenových plodin.

Při včasném zahájení léčby a dodržování předepsaného režimu lze dosáhnout stabilní a prodloužené remise, i když úplné zotavení z chronické atopické stomatitidy je extrémně vzácné.

Prevence atopické stomatitidy

Přesné čištění zubů z potravinových zbytků pomocí dentální nitě je poměrně účinná profylaktická látka pro udržení dobré ústní hygieny.

Jak jsme zmínili výše, musíte použít zubní pastu na zuby bez laurylsulfátu sodného, ​​který může dráždit epitel.

Mnoho potravin může dráždit sliznice úst, takže je třeba se jim vyhnout, zejména pro osoby náchylné k recidivě tohoto typu stomatitidy nebo chronické formě jejího výskytu.

Je také nezbytné minimalizovat příjem produktů suché nebo tvrdé konzistence, aby se snížilo riziko poranění měkkých tkání.

Včasná návštěva u lékaře při prvních projevech příznaků nemoci, jako je atopická stomatitida, se od ní významně zmírní a urychlí proces regenerace poškozených tkání.

Nezapomeňte, že je mnohem ekonomičtější a snazší vyrovnat výskyt onemocnění v raných fázích než vyrovnat se s jeho chronickými projevy.

Naučte své děti od raného dětství věnovat velkou pozornost ústní hygieně, pravidelně čistit zuby po každém jídle. Konzumace zdravých, vyvážených biopotravin je klíčem k plnému fungování všech systémů ve vašem těle.

Výsledky

Atopická stomatitida je typ patogenních zánětlivých procesů, které se vyskytují v různých částech ústní sliznice.

Důvody, které ho provokují: genetická predispozice k jejímu vzniku, alergické dráždivé látky, špatná hygiena v ústní dutině, snížená imunita, onemocnění oběhového a trávicího systému, poranění epitelu, neuropsychiatrická porucha, nedostatek důležitých prvků v těle a další faktory.

Apthous stomatitis je léčen v kombinaci, a to jak s použitím lokálních léků, tak s pomocí obecné terapie. Toto onemocnění reaguje špatně na účinky léků a léčebných postupů, pokud je v chronické formě.

Nemoc se může čas od času objevit, jakmile různé katalyzátory mají negativní vliv na ústní sliznici.

Spolu s antihistaminiky může lékař předepsat antibakteriální, antialergické, antipyretické, analgetické a antifungální léky.

Pro preventivní účely byste měli přezkoumat svou stravu, s výjimkou produktů, které mohou vyvolat opakování tohoto onemocnění. Je také důležité neustále udržovat ústní hygienu na dostatečné úrovni.

Pokud byl tento článek pro Vás zajímavý a objasnil, jak se vytváří aftózní stomatitida, jaké důvody vyvolávají její vzhled, jaké typy a formy výskytu této choroby existují a jak je léčena, můžete ji sdílet s příbuznými, kolegy a přáteli.

Doufám, že jste se na toto téma dozvěděli něco nového a zajímavého a mohli jste najít odpovědi na své otázky! Podívejte se na další materiály na našem blogu, je zde mnoho informativních.

Chronická recidivující aftózní stomatitida (přednáška)

O článku

Pro citaci: Strakhova S.Yu, Drobotko L.N. Chronická recidivující atopická stomatitida (přednáška) // Rakovina prsu. 2006. №29. Str. 2096

Chronická recidivující atopická stomatitida (CRAS) je chronické onemocnění sliznice ústní dutiny, charakterizované periodickými remisemi a exacerbacemi s erupcí na zádi [A.I. Rybakov, T.Ya. Banchenko, 1978]; podle toho, kdo postihuje až 20% populace.

Podle Federálního státu statistické služby nemoci kůže a podkožní tkáně.

Akutní respirační virové infekce (ARVI) - nejběžnější patologie.

Etiologie chronické rekurentní atopické stomatitidy, léčba u dětí a dospělých

Chronická stomatitida (aphhous) je zánětlivý proces ústní sliznice. Podle neoficiálních údajů je každá třetí osoba na světě nemocná. Vyžaduje dlouhou léčbu a pečlivou profylaxi, aby se zabránilo exacerbacím. Dospělí i děti jsou na toto onemocnění náchylné.

Příznaky chronické stomatitidy

Chronická stomatitida se vyskytuje v nepřítomnosti včasné léčby akutní formy. Atopický typ onemocnění se vyskytuje po mnoho let s konstantními relapsy. V tomto případě se rozdíl mezi nimi pohybuje od několika dnů do dvou let nebo déle. Pro toto onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

• vysoká horečka;
• bolest v lymfatických uzlinách;
• bolest hlavy;
• zvýšení množství slin;
• jazyková deska;
• nedostatek chuti k jídlu.

Hlavním příznakem chronické atopické stomatitidy jsou však malé vředy (aphthaeus). Jsou umístěny na rtech, tvářích, dásních, pod jazykem. Tyto recidivující vředy jsou obvykle kulaté nebo oválné s šedým nebo bílým povrchem a červeným lemováním. Způsobují silnou bolest, což má za následek problémy s příjmem potravy.

Klasifikace nemocí

Recidivující stomatitida je seskupena podle složitosti onemocnění, symptomů, lokalizace, podle typu patogenu. Nejběžnější klasifikace vyvinutá Světovou zdravotnickou organizací. Podle ní je chronická stomatitida rozdělena do následujících typů:

• chronická recidivující aftózní stomatitida;
• nekrotizující periadenitida;
• Behcetova choroba;
• Vincentova choroba;
• herpetická stomatitida.

Chronická recidivující forma atopické stomatitidy

Recidivující aftózní stomatitida je chronický zánět ústní sliznice. Afty - bolestivá eroze kulatého tvaru. V jarním a podzimním období jsou rány. Nejsou přenášeny, takže je nemožné dostat se z infikované osoby. Příčina výskytu je považována za alergickou reakci těla. Ve větší míře je však aftosis autoimunitní stomatitidou. Podle kategorie gravitace přicházejí v následujících formách:

• easy - projevuje se jednou za dva roky;
• střední - afty se vyskytují nejvýše dvakrát ročně;
• těžké - exacerbace se vyskytuje více než třikrát ročně.

Nekrotizující periadenitida nebo atonon Setton

Nekrotizující periadenitida je komplikovaná forma chronické recidivující atopické stomatitidy. Aphtosis Setton je charakterizován malými, rušivými vředy Settona. Tkáň sliznice pod nimi nekrotizovala, což mělo za následek hlubokou bolestivou ránu. Afty Setton léčí u dospělých po dobu 3-12 týdnů, zanechává za sebou malou jizvu. V tomto okamžiku se může objevit edém sliznic a teplota se může zvýšit. Příčiny tohoto chronického onemocnění ústní sliznice nejsou dosud známy.

Behcetova nemoc

Behcetova choroba patří do skupiny vaskulitidy a autoimunitní stomatitidy. To se projevuje u dospělých ve formě erozivních vředů o velikosti od 2 do 20 mm. Objevují se na dásních, tvářích, rtech, jazyku a patře, projdou do měsíce, ale objeví se 3-4krát ročně. Důvody pro jejich vystoupení vědou nejsou identifikovány. Vědci se domnívají, že infekce a dědičnost to může ovlivnit. Nejcitlivější jsou lidé ve věku 20-35 let.

Vincent Stomatitis

Vincentova stomatitida je forma rekurentní atopické stomatitidy s nekrotizujícími vředy. Jeho původci jsou spirochete Vincent a fusiform stick. Platí také pro autoimunitní stomatitidu. V doprovodu zvýšené únavy, migrén, bolavých kloubů a svalů, horečky, krvácení z dásní. Chronická stomatitida většina nemocných mužů ve věku 20-30 let. Exacerbace se obvykle vyskytují na podzim.

Herpetická stomatitida

Herpetická stomatitida (virová) je zánětlivý proces způsobený herpetickým virem. Je to zvláště nebezpečné pro malé děti. V důsledku jejího vývoje dochází k intoxikaci, je narušena činnost nervového a imunitního systému. Tento virus může být v těle po dlouhou dobu a neprojevuje se. Začíná se zintenzivňovat v důsledku oslabení těla po vážné nemoci nebo nekvalitní výživě, beriberi a neuspokojivé péči o ústní dutinu.

Herpetická stomatitida je přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami, proto by měly být ruce po kontaktu s nemocnou osobou důkladně omyty. Trvání chronické stomatitidy závisí na závažnosti. Mírná forma virové etiologie zmizí po 1-3 týdnech, tvrdá trvá mnohem déle.

Jiné formy chronické stomatitidy

Mezi běžné typy chronické stomatitidy patří protetika a stomatitida kuřáků. První je způsoben tím, že nosí zubní protézu. Vyskytuje se ze dvou důvodů:

1. Alergická reakce na materiály, které byly použity při výrobě zásuvné konstrukce. V tomto případě stačí nahradit a provést kvalitní ošetření.
2. Bakterie. Během nošení protézy se hromadí mnoho škodlivých organismů. Nedostatečná péče může způsobit opakující se stomatitidu. Aby se tomu zabránilo, je nutné po jídle důkladně vyčistit.

Etiologie chronické stomatitidy kuřáků je působení nikotinu. V počátečním stádiu onemocnění je nepříjemný zápach, sucho v ústech, zarudnutí a otok dásní. Hlavním problémem je, že je pro mnoho lidí těžké přestat kouřit ostře, takže se nemoc rychle stává chronickou a začínají se objevovat malé boláky.

Diagnóza onemocnění

Je také nutné složit několik testů:

• kompletní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• alergické testy;
• studium výkalů pro dysbakteriózu;
• analýza slin;
• hodnocení šmouh z postižených oblastí.

Metody zpracování

Pro léčbu chronické stomatitidy není nutná hospitalizace. To může být úspěšně provedeno doma. V první řadě by měla být odstraněna příčina recidivující atopické stomatitidy: odstranit plaky, zbavit se zubního kazu, omezit kontakt s alergeny, vyléčit gastrointestinální onemocnění, autoimunitní onemocnění, vzdát se špatných návyků.

Současně zubní lékař předepisuje následující léky:

• masti, které podporují rychlé hojení vředů;
• léky proti škodlivým mikroorganismům, které způsobují opakující se stomatitidu;
• vitamíny;
• terapeutická řešení pro oplach úst;
• léky proti bolesti.

Kromě hlavní léčby afty v Settonu můžete použít i prostředky tradiční medicíny:

• opláchněte ústa odvarem heřmánku a měsíčku;
• zpracovat ústa šípkovým olejem nebo rakytníkem;
• opláchněte roztokem sody (1 lžička na šálek teplé vody);
• pít vývar boky.

Také zubní lékaři doporučují v době léčby rekurentní atopické stomatitidy odmítnout potravu, která způsobuje podráždění sliznice a může ji poškodit (kyselá, slaná, sladká a kořeněná), koncentrované šťávy, alkohol, cigarety. Doporučuje se pít dostatek vody a pozorovat zvýšenou hygienu ústní dutiny, zejména u dětí (více v článku: foto a léčba atopické stomatitidy u dětí). Se správnou terapií, úleva může přijít do týdne, ale úplně se zbavit chronické stomatitidy bude muset strávit spoustu času.

Prevence stomatitidy

Chronická stomatitida je charakterizována přetrvávajícími relapsy. Aby se těmto procesům zabránilo, doporučuje se provést následující preventivní opatření:

• zlepšit kvalitu péče o ústní dutinu: dvakrát denně po dobu dvou minut nebo déle vyčistěte zuby, vyberte měkký zubní kartáček, pravidelně používejte dentální nit;
• opláchněte ústa fyziologickým roztokem nebo roztokem sody (1 lžička sody na šálek teplé vody);
• po každém jídle důkladně umyjte zubní protézy mýdlem pro domácnost;
• přestat kouřit;
• užívat vitamíny na jaře a na podzim;
• navštívit lékaře alespoň jednou za šest měsíců.

Pokud se u dítěte pravidelně objevuje virová stomatitida (afáza), je třeba kromě obvyklých preventivních opatření také denně nalít vroucí vodu přes bradavky, láhve, hračky (doporučujeme číst: stomatitidu v ústech dítěte: symptomy s fotografií a léčbou). Děti do jednoho roku se doporučuje otřít dásně tampónem namočeným v heřmánkovém vývaru. Rodiče kartáčují zuby na děti a postupně je učí provádět tento postup sami.

Léčba chronické recidivující atopické stomatitidy

Chronická recidivující aftózní stomatitida je zánětlivý stav sliznice ústní dutiny, s charakteristickou tvorbou zádi, dlouhým průběhem onemocnění a častou exacerbací. Afta je mírný a bolestivý defekt epiteliálního povrchu. Nejčastěji jsou postiženy děti předškolního věku a osoby od 20 do 40 let.

Příčiny nemoci

Mezi nejpravděpodobnější příčiny chronické rekurentní atopické stomatitidy patří:

1. virové infekce (herpes virus, cytomegalovirus);
2. bakteriální infekce;
3. alergické reakce;
4. genetická predispozice;
5. avitaminóza;
6. imunodeficience;
7. poranění ústní membrány;
8. stres;
9. duševní poruchy;
10. špatná ekologie;
11. poruchy funkce gastrointestinálního traktu;
12. krevní patologie;
13. aplikace pro přípravky ústní hygieny obsahující laurylsulfát sodný.

Při injekci do lidského těla s oslabeným imunitním systémem viru nebo bakterie se nejprve vyvíjí akutní aftosóza. Kromě toho, pokud není nutná léčba, jakýkoliv faktor může vyvolat relaps chronické stomatitidy.

Symptomatologie

Chronická atopická stomatitida se projevuje určitými symptomy:

• zvýšená tělesná teplota se střední a těžkou stomatitidou;
• obecná malátnost;
• Před výskytem vyrážky má dítě pocit pálení sliznic, je zlobivý, nejí a nespí dobře;
• v těžkém stadiu zvýšení regionálních lymfatických uzlin;
• vzhled jednoho nebo mnoha bolestivých vředů, pokrytých dotekem;
• nepříjemný zápach z úst.

Klinický vývoj atopické stomatitidy

Zpočátku, s aphohous stomatitis, se objeví zaoblená náplast růžového nebo bílého odstínu. Prvek se změní na více než 5 hodin. Afta je lokalizována na hyperemickém místě a je pokryta vláknitým plakem, který nemůže být odstraněn pomocí škrábání, a se silným účinkem, patologickým povrchovým krvácením.

Afty jsou lokalizovány na přechodném záhybu podél bočních stran jazyka podél povrchu sliznic a tváří. Defektivní růsty lze nalézt také na sliznicích žaludku a střev, orgánů reprodukčního systému a spojivky. Postupně se zhoršováním onemocnění počet vzrůstů zvyšuje a doba zotavení se zvyšuje na 4 týdny.

Se silným nekrotickým vývojem v oblasti aphohous zvyšuje množství plaku a dochází k infiltraci.

Klasifikace nemocí

Existuje několik způsobů, jak klasifikovat chronickou atopickou stomatitidu.
V závislosti na závažnosti onemocnění se projevuje ve třech formách:

Klasifikace chronické atopické stomatitidy podle klinických ukazatelů:

• Fibrinózní forma. Vyznačuje se výskytem afthas až 5, epitelizován během 7–10 dnů.
• Nekrotické. Existuje proces primární destrukce epitelu a tvorba plakových nekrotických druhů.
• Glandulární stomatitida. Zpočátku je poškozena epiteliální vrstva kanálu menší slinné žlázy a její funkční aktivita klesá.
• Tvar deformace. Charakteristická je tvorba ošklivých jizev v místě patologických útvarů, které ovlivňují reliéf, tvar a umístění sliznice.

Chronická recidivující aftózní stomatitida je klasifikována podle klinicko-morfologického principu a pravidelnosti vývoje patologie do:

1. Typický tvar. Nejběžnější odrůda. Charakter zákulisí Mikulich je charakteristický. Celkové zdraví je uspokojivé. Počet zad je až 3. Nejsou příliš bolestivé a jsou umístěny na přechodném a bočním povrchu jazyka. Léčení zádi nastává do 10 dnů.
2. Ulcerózní nebo jaterní stomatitida. Určeno přítomností Settenovy velké, hluboké a bolestivé zádi s rozeklanými okraji. Při léčení vzniká jizva. Tvorba nového epitelu je kompletně dokončena do 25. dne. Celkový zdravotní stav se zhoršuje, je zde silná migréna, malátnost, apatie, slabost, vzestup tělesné teploty až o 38 stupňů.
3. Tvar deformace. Charakteristické jsou všechny znaky jaterní formy chronické rekurentní atopické stomatitidy, ale s hlubšími destruktivními změnami v pojivové bázi. V místech zahojených vředů se tvoří hluboké a husté jizvy, které mění sliznici měkkého patra, oblouky, špičku jazyka a jeho boční povrch, rohy úst. Zdravotní stav se zhoršuje. Jsou pozorovány záchvaty migrény, apatie, horečka až do 39 stupňů. Jizvící se objevuje během 1,5–2 měsíců.
4. Lichenoidní forma. Atopická stomatitida v takovém projevu vypadá jako červený plochý lišejník. Na sliznici jsou zóny hyperémie, ohraničené stěží viditelnými bílými válečky hyperplastického epitelu. Postupem času se sliznice pokryje erozí a objeví se izolované afty.
5. Fibrinózní forma. Fokální hyperemie je charakteristická, v místě, kde se během několika hodin objeví výpotek fibrinu bez filmů. Takový proces má často opačnou reakci nebo proudí do další fáze.
6. Glandulární forma. Malé slinné žlázy a vylučovací kanály pracují s poruchami. Patologie je transformována do atopických a ulcerativních stadií.

Diagnóza onemocnění

Pokud se objeví příznaky chronické atopické stomatitidy, je třeba se poradit s odborníkem: dospělým - zubním lékařem nebo terapeutem a dětem - pediatrem. Lékař provádí průzkum a vyšetření. Potom se z povrchu zádi odebere nátěr pro laboratorní testování biomateriálu. V závislosti na výsledcích analýzy se stanoví diagnóza a předepíše se léčebný režim.

Při diagnostice je důležité zaměňovat PREM s jinými chorobami, které jsou podobné jejich hlavním symptomům. Patří mezi ně:

• chronická recidivující herpetická stomatitida;
• erythema multiforme;
• traumatická eroze chronického typu a vředů;
• sekundární syfilis;
• stomatitidy vyvolané léky;
• necrotizing gingivální stomatitis Vincent;
• Aftoz Bednara;
• Bechcherův syndrom.

Metody zpracování

Léčba chronické atopické stomatitidy není snadný úkol. Terapie závisí na výsledcích komplexního imunologického vyšetření. Je nezbytné identifikovat a eliminovat související patologie a provokující příčiny.

V případě, že průzkum neposkytuje úplné informace o příčinách onemocnění, provede se celková imunomodulační léčba. Imudon je předepisován pro děti, Echinacea, Amiksin, Interferon infuze - pro dospělé.

Léčbu prováděli vždy v komplexu. Pro všechny pacienty jsou stejně nezbytná následující opatření:

1. Provádění rehabilitace chronických míst infekce.
2. Sanace ústní dutiny. Zahrnuje pravidelnou profesionální ústní hygienu.
3. Provádění anestetických postupů na ústní sliznici.
4. Provádění ošetření dutiny ústní pomocí fyziologických antiseptik. Můžete držet ústní koupele nebo oplach.
5. Blokáda patologických elementů podle typu infiltrační anestezie, která zvyšuje rychlost tvorby epitelu v aftózních ložiscích.
6. Využití aplikací kolagenu s různými terapeutickými složkami. Jak drogy užívají drogy s kortikosteroidy, anestetiky. Film je připevněn k další části a má protizánětlivý a antialergický účinek po dobu 45 minut a pak se rozpustí.

Chronická recidivující aftózní stomatitida je léčena ve spojení s lokální expozicí pomocí obecné terapie:

• Desenzibilizační léčba. Přijatý tavigil, diazolin, difenhydramin, fenkarol, suprastin. Podává se intravenózní thiosíran sodný.
• Intramuskulární podání histaglobulinu nebo histaglobin. Když složky léčiva vstupují do těla pacienta, produkují se protilátky proti histaminu a zvyšuje se schopnost krevního séra inaktivovat volný histamin.
• Příjem vitamínu U, stimulující obnovu poškození sliznic dutiny ústní.
• Ve vážných případech je předepsán kortikosteroid.
• Jmenování sedativ a sedativ.
• Plazmaferéza je prováděna, což snižuje dobu zotavení epitelu, pomáhá zvyšovat dobu trvání remise a zlepšuje celkové zdraví.
• Intramuskulární podání delarginu. Léčivo má analytický účinek, optimalizuje epitelizaci vředů a erozi. Lék je účinnější v kombinaci s lokální léčbou.
• Fyzikální terapie (záření helia-neonového laseru).

Během léčby musíte dodržovat dietu, která by měla být antialergická a bohatá na vitamíny. Nezapomeňte vyloučit z potravy pikantní, kořeněná, sladká bohatá a hrubá jídla, stejně jako alkoholické nápoje. Nepijte horké a studené nápoje. Jídelní lístek by měl obsahovat mléčné výrobky, bramborovou kaší, obiloviny, čerstvé šťávy a ovoce.

Prognóza a prevence

Pokud je v počátečním stádiu chronické atopické stomatitidy detekována v mírné formě, je prognóza častěji příznivá. Úplné uzdravení z nemoci v chronické formě však není dosaženo. Maximální výsledek je prodloužení doby remise.
Zabránit rozvoji chronické atopické stomatitidy, pokud se budete řídit pravidly:

1. Systematické a pravidelné návštěvy u zubaře. S průměrnou formou onemocnění - 2x ročně, s těžkou - 3 krát.
2. Úplné a důkladné vyšetření projevů symptomů.
3. Sanace ústní dutiny nejméně 2krát ročně.
4. Vedení souboru akcí zaměřených na prevenci relapsu. Zahrnuje léčebnou, fyzioterapeutickou a sanitární rehabilitaci.
5. Vyvážené potraviny bohaté na vitamíny.
6. Postupy kalení, sport a zdravý životní styl.

Aby se předešlo vzniku chronických onemocnění, je nezbytné, aby se vaše tělo chovalo odpovědně a pokud se objeví varovné příznaky, poraďte se s lékařem. Správný životní styl a prevence nemocí je klíčem k dobrému zdraví.

Hras u dětí

Chronická recidivující aftózní stomatitida je zánětlivý stav sliznice ústní dutiny, s charakteristickou tvorbou zádi, dlouhým průběhem onemocnění a častou exacerbací. Afta je mírný a bolestivý defekt epiteliálního povrchu. Nejčastěji jsou postiženy děti předškolního věku a osoby od 20 do 40 let.

Příčiny nemoci

Mezi nejpravděpodobnější příčiny chronické rekurentní atopické stomatitidy patří:

1. virové infekce (herpes virus, cytomegalovirus);
2. bakteriální infekce;
3. alergické reakce;
4. genetická predispozice;
5. avitaminóza;
6. imunodeficience;
7. poranění ústní membrány;
8. stres;
9. duševní poruchy;
10. špatná ekologie;
11. poruchy funkce gastrointestinálního traktu;
12. krevní patologie;
13. aplikace pro přípravky ústní hygieny obsahující laurylsulfát sodný.

Při injekci do lidského těla s oslabeným imunitním systémem viru nebo bakterie se nejprve vyvíjí akutní aftosóza. Kromě toho, pokud není nutná léčba, jakýkoliv faktor může vyvolat relaps chronické stomatitidy.

Symptomatologie

Chronická atopická stomatitida se projevuje určitými symptomy:

• zvýšená tělesná teplota se střední a těžkou stomatitidou;
• obecná malátnost;
• Před výskytem vyrážky má dítě pocit pálení sliznic, je zlobivý, nejí a nespí dobře;
• v těžkém stadiu zvýšení regionálních lymfatických uzlin;
• vzhled jednoho nebo mnoha bolestivých vředů, pokrytých dotekem;
• nepříjemný zápach z úst.

Klinický vývoj atopické stomatitidy

Zpočátku, s aphohous stomatitis, se objeví zaoblená náplast růžového nebo bílého odstínu. Prvek se změní na více než 5 hodin. Afta je lokalizována na hyperemickém místě a je pokryta vláknitým plakem, který nemůže být odstraněn pomocí škrábání, a se silným účinkem, patologickým povrchovým krvácením.

Afty jsou lokalizovány na přechodném záhybu podél bočních stran jazyka podél povrchu sliznic a tváří. Defektivní růsty lze nalézt také na sliznicích žaludku a střev, orgánů reprodukčního systému a spojivky. Postupně se zhoršováním onemocnění počet vzrůstů zvyšuje a doba zotavení se zvyšuje na 4 týdny.

Se silným nekrotickým vývojem v oblasti aphohous zvyšuje množství plaku a dochází k infiltraci.

Klasifikace nemocí

Existuje několik způsobů, jak klasifikovat chronickou atopickou stomatitidu.
V závislosti na závažnosti onemocnění se projevuje ve třech formách:

Klasifikace chronické atopické stomatitidy podle klinických ukazatelů:

• Fibrinózní forma. Vyznačuje se výskytem afthas až 5, epitelizován během 7–10 dnů.
• Nekrotické. Existuje proces primární destrukce epitelu a tvorba plakových nekrotických druhů.
• Glandulární stomatitida. Zpočátku je poškozena epiteliální vrstva kanálu menší slinné žlázy a její funkční aktivita klesá.
• Tvar deformace. Charakteristická je tvorba ošklivých jizev v místě patologických útvarů, které ovlivňují reliéf, tvar a umístění sliznice.

Chronická recidivující aftózní stomatitida je klasifikována podle klinicko-morfologického principu a pravidelnosti vývoje patologie do:

1. Typický tvar. Nejběžnější odrůda. Charakter zákulisí Mikulich je charakteristický. Celkové zdraví je uspokojivé. Počet zad je až 3. Nejsou příliš bolestivé a jsou umístěny na přechodném a bočním povrchu jazyka. Léčení zádi nastává do 10 dnů.
2. Ulcerózní nebo jaterní stomatitida. Určeno přítomností Settenovy velké, hluboké a bolestivé zádi s rozeklanými okraji. Při léčení vzniká jizva. Tvorba nového epitelu je kompletně dokončena do 25. dne. Celkový zdravotní stav se zhoršuje, je zde silná migréna, malátnost, apatie, slabost, vzestup tělesné teploty až o 38 stupňů.
3. Tvar deformace. Charakteristické jsou všechny znaky jaterní formy chronické rekurentní atopické stomatitidy, ale s hlubšími destruktivními změnami v pojivové bázi. V místech zahojených vředů se tvoří hluboké a husté jizvy, které mění sliznici měkkého patra, oblouky, špičku jazyka a jeho boční povrch, rohy úst. Zdravotní stav se zhoršuje. Jsou pozorovány záchvaty migrény, apatie, horečka až do 39 stupňů. Jizvící se objevuje během 1,5–2 měsíců.
4. Lichenoidní forma. Atopická stomatitida v takovém projevu vypadá jako červený plochý lišejník. Na sliznici jsou zóny hyperémie, ohraničené stěží viditelnými bílými válečky hyperplastického epitelu. Postupem času se sliznice pokryje erozí a objeví se izolované afty.
5. Fibrinózní forma. Fokální hyperemie je charakteristická, v místě, kde se během několika hodin objeví výpotek fibrinu bez filmů. Takový proces má často opačnou reakci nebo proudí do další fáze.
6. Glandulární forma. Malé slinné žlázy a vylučovací kanály pracují s poruchami. Patologie je transformována do atopických a ulcerativních stadií.

Diagnóza onemocnění

Pokud se objeví příznaky chronické atopické stomatitidy, je třeba se poradit s odborníkem: dospělým - zubním lékařem nebo terapeutem a dětem - pediatrem. Lékař provádí průzkum a vyšetření. Potom se z povrchu zádi odebere nátěr pro laboratorní testování biomateriálu. V závislosti na výsledcích analýzy se stanoví diagnóza a předepíše se léčebný režim.

Při diagnostice je důležité zaměňovat PREM s jinými chorobami, které jsou podobné jejich hlavním symptomům. Patří mezi ně:

• chronická recidivující herpetická stomatitida;
• erythema multiforme;
• traumatická eroze chronického typu a vředů;
• sekundární syfilis;
• stomatitidy vyvolané léky;
• necrotizing gingivální stomatitis Vincent;
• Aftoz Bednara;
• Bechcherův syndrom.

Metody zpracování

Léčba chronické atopické stomatitidy není snadný úkol. Terapie závisí na výsledcích komplexního imunologického vyšetření. Je nezbytné identifikovat a eliminovat související patologie a provokující příčiny.

V případě, že průzkum neposkytuje úplné informace o příčinách onemocnění, provede se celková imunomodulační léčba. Imudon je předepisován pro děti, Echinacea, Amiksin, Interferon infuze - pro dospělé.

Léčbu prováděli vždy v komplexu. Pro všechny pacienty jsou stejně nezbytná následující opatření:

1. Provádění rehabilitace chronických míst infekce.
2. Sanace ústní dutiny. Zahrnuje pravidelnou profesionální ústní hygienu.
3. Provádění anestetických postupů na ústní sliznici.
4. Provádění ošetření dutiny ústní pomocí fyziologických antiseptik. Můžete držet ústní koupele nebo oplach.
5. Blokáda patologických elementů podle typu infiltrační anestezie, která zvyšuje rychlost tvorby epitelu v aftózních ložiscích.
6. Využití aplikací kolagenu s různými terapeutickými složkami. Jak drogy užívají drogy s kortikosteroidy, anestetiky. Film je připevněn k další části a má protizánětlivý a antialergický účinek po dobu 45 minut a pak se rozpustí.

Chronická recidivující aftózní stomatitida je léčena ve spojení s lokální expozicí pomocí obecné terapie:

Během léčby musíte dodržovat dietu, která by měla být antialergická a bohatá na vitamíny. Nezapomeňte vyloučit z potravy pikantní, kořeněná, sladká bohatá a hrubá jídla, stejně jako alkoholické nápoje. Nepijte horké a studené nápoje. Jídelní lístek by měl obsahovat mléčné výrobky, bramborovou kaší, obiloviny, čerstvé šťávy a ovoce.

Prognóza a prevence

Pokud je v počátečním stádiu chronické atopické stomatitidy detekována v mírné formě, je prognóza častěji příznivá. Úplné uzdravení z nemoci v chronické formě však není dosaženo. Maximální výsledek je prodloužení doby remise.
Zabránit rozvoji chronické atopické stomatitidy, pokud se budete řídit pravidly:

1. Systematické a pravidelné návštěvy u zubaře. S průměrnou formou onemocnění - 2x ročně, s těžkou - 3 krát.
2. Úplné a důkladné vyšetření projevů symptomů.
3. Sanace ústní dutiny nejméně 2krát ročně.
4. Vedení souboru akcí zaměřených na prevenci relapsu. Zahrnuje léčebnou, fyzioterapeutickou a sanitární rehabilitaci.
5. Vyvážené potraviny bohaté na vitamíny.
6. Postupy kalení, sport a zdravý životní styl.

Aby se předešlo vzniku chronických onemocnění, je nezbytné, aby se vaše tělo chovalo odpovědně a pokud se objeví varovné příznaky, poraďte se s lékařem. Správný životní styl a prevence nemocí je klíčem k dobrému zdraví.

Jak léčit stomatitidu (vředy v ústech)?

Léčba stomatitidy u dospělých doma

Stomatitida u dětí

Stomatitida u dětí v domácí léčbě

Recidivující afty ústní dutiny v dětství by měly být považovány za jeden z projevů anomálie tělesné konstituce. Ústava je souhrnem genotypových a fenotypových vlastností a vlastností (morfologického, biochemického, funkčního) organismu, který určuje jeho reaktivitu, tj. Komplex ochranných a adaptivních reakcí zaměřených na udržení homeostázy během změn v externím prostředí. Maslov M. S. označil ústavu dětského těla za „nemocné dítě“. Anomálie ústavy se projevují v neadekvátnosti reakcí těla na faktory prostředí. Ego je pozadím, proti kterému vznikají nemoci. Anomálie ústavy, nebo diatéza, znamená “sklon”, “predispozice”, toto je rys reaktivity organismu, charakterizovaný predispozicí k jistým patologickým procesům, stejně jako zvláštní reakce na obyčejné faktory. Tyto faktory prostředí jsou potraviny, vlhkost a teplota.

Chronická recidivující atopická stomatitida (CRAS) je alergické onemocnění sliznice ústní dutiny.

Onemocnění se projevuje tvorbou jediné zádi (vředů) na sliznici, které vznikají bez určitého vzoru. Pro CRUS je charakteristická dlouhá, v průběhu let, pro.

V patogenezi onemocnění existují tři období:

V závislosti na počtu prvků léze a četnosti relapsů je lehká, středně těžká a tvrdá fáze.

1-2 prvky léze, 1 krát za 2 roky

5-6 na zádi, 2x ročně

Více než 6 prvků léze, častěji 2krát ročně.

C s traumatickou a herpetickou erozí (bolestivé afty)

S ulcerací-nekrotickou stomatitidou Vincentu (nedostatek otisků patogenů)

S bulózní dermatitidou LortaHakoba (na začátku nemoci nejsou žádné bubliny)

Se syfilitickými papuly (afty jsou bolestivé, není zde žádný zánětlivý lem, nejsou zasety žádné treponemas)

Důvody rozvoje HRV

Onemocnění způsobují následující faktory: adenovirus, stafylokoky, různé typy alergií, poruchy imunitního systému, onemocnění orgánů trávicího systému (zejména jater), neuro-trofické poruchy.

Důležitou roli ve vývoji HRAC hraje genetická příčina a vliv různých škodlivých faktorů (sloučeniny chrómu, cement, benzín, fenol, materiály zubních protéz atd.).

Projevy HRV

Příznaky HRAM se objevují v obdobích akutního onemocnění. Na ústní sliznici se objeví jedna, vzácně dvě bolestivé afty. Bolest se zvyšuje s jídlem a mluvením. Onemocnění trvá několik let s periodickými exacerbacemi na jaře a na podzim. S prodloužením trvání onemocnění se exacerbace systematicky opakují.

Období mezi exacerbacemi (remise) může trvat několik měsíců, dokonce let, až několik dní. U některých pacientů je exacerbace onemocnění spojena s poškozením sliznice, kontaktem s alergeny. U žen může mít jasnou závislost na menstruačním cyklu.

Během exacerbace HRAC vypadá sliznice dutiny ústní bledá, anemická, edematózní. Charakteristické umístění afhae (méně často dvě zádi) je na sliznici rtů, na vnitřním povrchu tváří, pod jazykem, na uzdu, méně často na měkkém patře a dásních.

Afta je ohniskem nekrózy (nekrózy) sliznice se zánětem sliznice a submukózy. Vypadá jako afta ohniště oválný nebo kulatý tvar s velikostí 5-10 mm. Afta je obklopena zánětlivým lemem jasně červené barvy a pokrytá šedobílou fibrinovou patinou.

Afta existuje 7-10 dnů. Po 2-6 dnech po nástupu se afta uvolní z plaku a po 2-3 dnech se hojí. Místo afty zůstává červená skvrna.

Během exacerbace ČLR zpravidla netrpí obecná pohoda. U některých pacientů je exacerbace onemocnění doprovázena těžkou slabostí, fyzickou nečinností, depresivní náladou, horečkou.

Léčba CRR je medikace přímo ovlivňující afty a terapie zaměřené na prevenci relapsu nebo prodloužení remise.

Při léčení zádi, léků proti bolesti, nekrolitu (odstranění mrtvé tkáně), inhibitorů proteolýzy (které potlačují destrukci proteinu) se používají antiseptika, protizánětlivé a keratoplastické (léčivé) léky.

Průzkum zaměřený na identifikaci souvisejících onemocnění. Při určování patologie je léčba předepsána příslušným odborníkem (praktickým lékařem, gastroenterologem, otolaryngologem, endokrinologem atd.)

Během exacerbace nemoci by měla následovat dieta, která vylučuje pikantní, kořeněná, hrubá jídla ze stravy.

Při stanovení zdroje alergie je nutné vyloučit kontakt pacienta s alergenem. Pokud to není možné, léčba se provádí za účelem snížení účinků alergenu na tělo.

Přiřazen k terapii vitaminem, imunomodulační a imunokorekční léčbě. Uklidňující léky jsou předepsány k normalizaci aktivity nervového systému.

Schéma poskytování lékařské pomoci v HRV:

1. Rehabilitace chronických ložisek infekce. Eliminace predispozičních faktorů a léčba identifikovaných patologií orgánů.

2. Sanace ústní dutiny.

3. Anestezie ústní sliznice

5% emulze anesthesinu

4. Aplikace proteolytických enzymů k odstranění nekrotického plaku (trypsin, chymotrypsin, lidaza atd.).

5. Léčba antiseptickými a protizánětlivými léky (MetrogilDenta atd.).

6. Aplikace keratoplastických látek.

7. Desenzibilizační terapie.

9. Imunomodulační terapie.

10. Prostředky normalizující střevní mikroflóru.

11. Fyzioterapeutická léčba (laserové záření helia a neonu, 5 sezení).

Jedním z nejúčinnějších antiseptických a protizánětlivých léčiv je Metrogil-Dent.

Indikace k předepisování, kromě atopické stomatitidy, jsou akutní gingivitida (včetně ulcerózní), chronická (edematózní, hyperplastická, atrofická), periodontitida (chronická, mladistvá), periodontální absces, gangrenózní pulpitida, postextrakční alveolitida, infekční bolest zubů.

Chronická recidivující atopická stomatitida (CRAS) je chronický zánět měkkých tkání a sliznic ústní dutiny.

Onemocnění je exprimováno ve formě malých erozí (na zádi), pokrytých fibrinovým plakem.

Pokud se onemocnění stane chronickým, objeví se relapsy. Podle statistik trpí touto nemocí děti od 4 let a dospělí do 40 let. V rozmezí 30–40 let jsou nejvíce postiženy ženy.

Důvody

Vědci lékaři dosud studují etiologii HRAM. Příčiny nemoci vzniklé po dlouhých letech pozorování pacientů a statistik.

Existuje jen několik z nejpravděpodobnějších faktorů, které vyvolávají ulcerózní zánět v ústech:

1. slabá imunita;
2. předchozí onemocnění (chřipka, ARVI, laryngitida, sinusitida, adenovirus);
3. poškození ústní sliznice;
4. problémy v práci trávicího systému;
5. antihygienické;
6. stres;
7. avitaminóza;
8. jakékoli alergické reakce (včetně potravin).

Důležitou roli v projevu stomatitidy hrají škodlivé chemikálie. Tak špatná zubní pasta, štětec nebo oplach s uplynutým datem může způsobit reakci sliznice. Zdraví zubů, kvalita zubní protézy nebo šle - to vše ovlivňuje stav mikroflóry dutiny ústní.

Jakýkoliv typ stomatitidy je diagnostikován vyloučením jiných nemocí, protože původci nemoci nikdy nebyli v analýze zjištěni.

Kauzativní agens

Po vstupu patogenu do těla se onemocnění začíná vyvíjet.

Odolnost vůči infekci má sliznici a kůži.

V případě i minimálního porušení obranného systému proniká patogen dovnitř a začíná inkubační doba.

V této době infekce čeká na dobu, kdy bude působit motivační faktor nebo imunitní obrana selže. Když se to stane, patogen se změní na nemoc a začne se množit.

Příčinou vzniku stomatitidy může být virus, bakterie nebo plísňová infekce. Herpes, spalničky nebo plané neštovice mohou působit jako provokatéry virů. Mezi bakteriální faktory, které vyvolávají stomatitidu, patří šarlatová horečka, streptokokové a tuberkulózní infekce.

Hlavním nebezpečím plísní je drozd. Způsoby pronikání patogenů do těla - potraviny a vzduch.

Provokující faktory

Chronická recidivující aftózní stomatitida se může vyvinout pod vlivem některých faktorů:

1. zhoršení celého těla;
2. nezdravá strava;
3. špatné návyky;
4. výsledek chemoterapie (pro rakovinu).

Také provokativní faktory, ale mnohem méně často jsou různá onemocnění. Může to být gastritida nebo kolitida, pokročilé stádium bolesti v krku nebo chřipka a dokonce i pyl určitých rostlin.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti REM má tři formy manifestace:

1. mírné - 1–2 vředy, bolest se prakticky neobtěžuje;
2. mírný - edém sliznice, 2–3 afta, bolest při dotyku formací;
3. těžké - mnohočetné vyrážky v různých částech sliznice, zvýšená tělesná teplota, časté recidivy.

Klasifikace onemocnění podle principu ontogeneze (vzorce vývoje):

1. typické. Nejběžnější typ onemocnění. 1-3 vředy se nacházejí na stranách jazyka, nezpůsobují bolest. Léčba tohoto typu stomatitidy trvá 7–10 dní;
2. jaterní (ulcerózní). Je vyjádřen tvorbou bolestivého hlubokého zádi ve velkém množství. Vředy mají roztrhané okraje, takže zanechávají jizvy. Pacientův stav se výrazně zhoršuje, objevují se časté bolesti hlavy, slabost a horečka (ne vyšší než 38 ° C). Vymáhání bude pravděpodobně trvat 20–25 dní;
3. deformace. Povaha proudění je stejná jako u klasických stomatitid, ale s komplikacemi. Afty, které se přestaly vyvíjet a stávají se jizvami, mohou narušit strukturu kůže v ústech (patra, strany a kořen jazyka, rohy rtů). Tělesná teplota dosahuje 39 ° C, dochází k úplnému poklesu síly, migrény a apatie. Vymáhání trvá 2 měsíce;
4. lichenoid. V této fázi vývoje se nemoc podobá jednotnému lišejníku hnědého. Po určité době je významná oblast sliznice pokryta erozí. V ústech se tak tvoří jednotlivé ploché afty;
5. fibrinózní. Je charakterizována fokální hyperémií, která přechází do dalšího stadia;
6. glandulární Exkreční kanály a slinné žlázy nejsou schopny fungovat přirozeně. Patologie se stává nejtěžší formou onemocnění - ulcerózní stomatitidou.

V roce 2008 založila WHO další typ chronické formy stomatitidy - smíšené formy. Tato infekce je nejčastěji diagnostikována u dětí od 4 let. Tato choroba dává mladým pacientům dostatek nepohodlí, protože se často opakují afty.

Chronická recidivující aftózní stomatitida je diferencovaná traumatickými erozemi a vředy, ulcerózní-nekrotickou stomatitidou Vincentovy a Behcetovy choroby.

Čím starší je dítě, tím výraznější jsou symptomy stomatitidy. S každým rokem života osoby je léčba obtížnější díky neustálému zvyšování počtu zádi.

Příznaky

Klinické příznaky chronické rekurentní atopické stomatitidy se objevují postupně. Záleží na formě onemocnění, věku pacienta a jeho životním stylu.

Pro zjednodušení diagnostiky sestavili lékaři seznam generalizovaných symptomů HRAM:

1. Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno otokem a bledostí ústní sliznice. V některých oblastech dutiny může nastat hyperémie a výskyt malých červených skvrn;
2. Afty se vyvíjejí rychle, během několika hodin. Pak se stanou bolestivými a hořícími. Jíst se stává problematickým a vředy se zvyšují a množí;
3. se stomatitidou u dětí se objeví letargie, ospalost, náladovost a zvýšení tělesné teploty (37 ° C - 37,5 ° C);
4. Lidé ve věku od 30 do 40 let mohou pociťovat bolestivé svaly a klouby. Často se vyskytují poruchy spánku, nevolnost a dokonce zvracení;
5. časté exacerbace stomatitidy významně zhoršují zdraví pacienta. Následky relapsu jsou: apatie, bolesti hlavy a deprese.

Nepostřehnutelným příznakem onemocnění je nadměrné slinění. Toto znamení by mělo upozornit rodiče. Pokud má dítě velké množství slin, stojí za to to ukázat specialistovi.

Prvním indikátorem počátečního vývoje HRAC může být zvýšení lymfatických uzlin, stejně jako prudký pokles citlivosti ústní dutiny a jazyka.

Diagnostika

Pro diagnostiku pacienta se známkami stomatitidy je přiřazena diferenciální diagnostika.

Tento postup se provádí v laboratoři a zahrnuje odběr celé dutiny ústní.

Lékaři jsou úzkostliví o výsledcích analýzy, protože nemoc může být známkou jiných, nebezpečnějších onemocnění.

To může být anémie, ulcerózní kolitida, virus imunodeficience a další. Z tohoto důvodu nemohou odborníci dospět k označení příčin PREM.

Léčba

S takovým onemocněním, jako je chronická recidivující aftózní stomatitida, by léčba měla vyřešit tři problémy pro pacienta: odstranění bolesti a nepohodlí, podporu hojení vředů a prevenci recidivy onemocnění. Především jsou pacientovi předepsány protizánětlivé a analgetické léky.

Ke zmírnění bolesti se používají následující anestetika:

1. Roztoky diklofenaku, ledokainu nebo tetracyklinu;
2. benzydamin hydrochlorid;
3. benzokain;
4. amlexonox.

Za účelem potlačení progrese infekce i prevence onemocnění lékař takové léky předepisuje;

1. acetonid triamcinolonu;
2. clobetasol propionát;
3. flucinodid.

Přijímače tradiční medicíny pro léčbu užívání přírodních léčiv. Lékaři také doporučují použití lidových prostředků, ale pouze jako pomocné látky jako doplněk k lékařské léčbě.

Během hojení vředů můžete použít:

1. Šípkový olej;
2. rakytníkový olej;
3. vanilin;
4. Kalanchoe;
5. měsíček;
6. karatolin;
7. sedmikráska;
8. aloe.

Všechny lidové a léky jsou v léčbě tohoto onemocnění poměrně účinné. Je však třeba mít na paměti, že nesprávný zásah do bolestivého procesu může vést k nejhoršímu. RACE - důsledky nechtějí navštívit specialistu, protože chronická fáze se projevuje již dlouho.

Ve světě neexistují žádné speciální léky pro léčbu PRAC kvůli nedostatku příčin nemoci. Lékaři předepisují standardní sadu nástrojů pro kožní onemocnění: léky proti bolesti, antibiotika a kortikosteroidy.

Související videa

Komarovsky ví o léčbě a prevenci stomatitidy u dětí:

Abyste se vyhnuli nepříjemným onemocněním, měli byste pečlivě zvážit své zdraví a dodržovat základní preventivní opatření. Čím více je člověk otravný v oblasti ústní hygieny, tím lepší je jeho životní styl, tím menší je pravděpodobnost infekce. Pokud se u dospělého nebo dítěte objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě navštívit lékaře. V raném stádiu vývoje, stomatitis postupuje snadno a léčba je rychle, po 7-10 dnech, zotavení začne.

Recidivující stomatitida je onemocnění ústní sliznice, která má protrahovaný průběh s cykly exacerbací a remisí. Může to být jak nezávislé onemocnění, tak i komplikace jiných onemocnění. Toto onemocnění má dvě formy: chronickou recidivující aftózní stomatitidu (HRV) a herpetiku.

Prvním typem je onemocnění s alergickou povahou, které je charakterizováno vyrážkou ve formě jediného zádi. Výskyt atopických vředů na sliznici nastává bez přirozené sekvence. CRUS má protáhlý tok (několik let).

Etiologie a příčiny HRAM

Nemoc má alergickou povahu. Alergeny, které mohou způsobit RAV, zahrnují: potraviny, prach, léky, zubní pasty, červy a jejich metabolické produkty.

Následující faktory vedou k rozvoji rekurentní atopické stomatitidy:

Přítomnost zubních onemocnění. Velmi často se jedná o nemoci, jako je zubní kaz, plaky a

Kousání rtů může způsobit bolest v ústech

kámen, a také nemoci, které mají stálé centrum infekce.

Klasifikace nemocí

Existuje několik forem HRAM:

1. Typické. Jedná se o nejběžnější formu, která se vyznačuje tvorbou na sliznici zádi Mikulichu. Jejich počet není větší než tři. Jsou umístěny podél mezilehlého záhybu jazyka a podél jeho boční roviny. Proces hojení zádi trvá asi deset dní.
2. Deformace. Projevuje se hlubokou destrukcí báze pojivové tkáně sliznice. Během hojení se tvoří hrubé jizvy, které deformují mukózní stěnu měkkého patra, rohy úst a špičku jazyka.
3. Ulcerózní (zjizvení). Na této sliznici se na sliznici tvoří settonovy afty. Proces zpřísnění ran je doprovázen tvorbou jizev. Kromě toho se mění celkový stav pacienta, což vede k bolestem hlavy, únavě, pasivitě, malátnosti a vysoké horečce.
4. Glandular Vyznačuje se změnami v parenchymu malých slinných žláz. Současně dochází k otoku sliznice

Fibrinózní forma

ústní dutiny s další ulcerací postižené oblasti.

Fáze vývoje

Existují tři fáze HRAM:

1. Prvním z nich je snadné stádium, při kterém se objevují slabě bolestivé jednotlivé afty s ložiskem fibrinu. Jsou pozorovány příznaky patologie zažívacích orgánů, později se objeví meteorismus a sklon k zácpě.
2. Další fáze je středně těžká. S jeho průběhem je pozorován otok sliznice a vyrážka na zádi v přední části ústní dutiny. Lymfatické uzliny se zvětšují, což vede k tomu, že se stanou mobilními a bolestivými. Koprogram ukazuje přítomnost nestrávených miotických vláken, tuků a škrobu.
3. Poslední fáze je těžká. Svědčí o tom četné vyrážky v různých částech sliznice. Časté recidivy a bolesti hlavy, slabost, apatie a slabost. Při jídle dochází k náhlé bolesti sliznice. Pacienti často trpí zácpou a nadýmáním. V některých případech dochází k onemocněním gastrointestinálního traktu.

Vlastnosti klinického obrazu

Zpočátku dochází k hořící bolesti sliznice, někdy paroxyzmální bolesti. Po nějaké době se vytvořila forma afty. K jejich tvorbě dochází v místě zarudnutí sliznice. Někdy dochází k smrti horní vrstvy sliznice.

Afty se objevují na různých místech. Nejčastěji se jedná o rty, tváře, boční povrch jazyka a přechodné záhyby horní a dolní čelisti. Opakovaný výskyt vyrážky se vyskytuje jednou nebo dvakrát ročně.

Chronická recidivující aftózní stomatitida se může projevovat po mnoho let, v jarním a podzimním období dochází k obdobím exacerbace symptomů. V této době se zvyšuje tělesná teplota pacienta, deprese v depresi a dochází k celkové slabosti. Doba zotavení se pohybuje od jednoho měsíce do několika let. Tvorba vředů je doprovázena lymfadenitidou.

Po třech nebo čtyřech dnech se odmítnou nekrotické masy, po kterých se pozoruje kongestivní hyperémie na místě zádi.

V prvních třech letech je HRAC mírný.

U dětí se recidivující aftózní stomatitida téměř vždy vyskytuje ve spojení s regionální lymfadenitidou, ztrátou chuti k jídlu, špatným spánkem a podrážděností. Epitelizace vředů probíhá pomalu - asi dva měsíce. Na místě zhojených vředů zůstávají drsné jizvy, které deformují sliznici ústní dutiny.

Diagnóza

Diagnóza HRAS obecně spočívá v klinickém hodnocení symptomů. Diagnóza se provádí na základě vnějších projevů pomocí vylučovací metody. To je způsobeno nedostatkem spolehlivých laboratorních testů a histologických studií.

Mezi běžnými příznaky jsou pozorovány atopické léze na povrchu sliznice. Současně existuje riziko poškození sliznice očí, nosu a genitálií. V případě potřeby přidělené pomocné metody zkoušení:

• provedení polymerázové řetězové reakce, v tomto případě jsou herpes virus a kandidóza diferencovány;
• rentgenové vyšetření chrupu;
• základní krevní test;
• užívání výtěrů z hrdla z místa ulcerace.

Při užívání úplného krevního obrazu je velký počet eozinofilů. Výsledky biochemické analýzy krve ukazují na zvýšení hladiny histaminu a snížení počtu albuminů v krvi. Imunogram pomáhá identifikovat selhání imunitního systému, který se projevuje snížením množství enzymu lysozymu.

Lékařský komplex

Léčba se volí v závislosti na povaze symptomů, povaze asociovaných onemocnění a věku pacienta, který trpí chronickou recidivující atopickou stomatitidou.

Běžnou léčbou je použití desenzibilizační, imunomodulační a vitaminové terapie. Také používal léky, které normalizují střevní mikroflóru. Lokální terapie zahrnuje anestezii sliznice, léčbu antiseptiky, použití keratoplastických látek a aplikaci štěpících enzymů.

Schéma lékařské terapie HRV je přibližně následující:

• využití terapeutických a profylaktických opatření k odstranění ložisek infekce;
• analgezii sliznice 5% anestetinové emulze a lokálních anestetik;
• aplikace enzymů štěpení, která se používá k odstranění nekrotického plaku;
• léčba postižené oblasti antibakteriálními látkami;
• léčba keratoplastickými činidly;
• použití antialergické terapie;
• použití vitamínové terapie (kyselina askorbová, riboflavin, pyridoxin, kyselina nikotinová a celá řada vitamínů skupiny B);
• imunokorekční terapie (Levamisol a Thymogen intramuskulárně);
• fyzioterapeutické ošetření.

Použití několika ošetření současně přispívá k rychlému zmírnění symptomů a zkracuje dobu zotavení.

Preventivní opatření

Rozvoju HRAM můžete zabránit dodržováním následujících pravidel:

• včasné odstranění zdrojů chronické infekce;
• správné a vyvážené výživy;
• důkladná ústní péče a systematické návštěvy u zubaře;
• odmítnutí špatných návyků, v důsledku čehož jsou sliznice a měkké tkáně dutiny ústní poraněny;
• držet se diety, která vylučuje přijetí alergických přípravků, které mohou ovlivnit sliznice;
• pravidelné cvičení a dodržování předpisů.

Pokud existuje mírná forma atopické stomatitidy, výsledek bude ve většině případů příznivý. Nelze zcela vyléčit chronickou formu onemocnění, ale se správnou léčbou dochází k velmi vzácným exacerbacím a doba remise je výrazně delší.

Chronická stomatitida (aphhous) je zánětlivý proces ústní sliznice. Podle neoficiálních údajů je každá třetí osoba na světě nemocná. Vyžaduje dlouhou léčbu a pečlivou profylaxi, aby se zabránilo exacerbacím. Dospělí i děti jsou na toto onemocnění náchylné.

Příznaky chronické stomatitidy

Chronická stomatitida se vyskytuje v nepřítomnosti včasné léčby akutní formy. Atopický typ onemocnění se vyskytuje po mnoho let s konstantními relapsy. V tomto případě se rozdíl mezi nimi pohybuje od několika dnů do dvou let nebo déle. Pro toto onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

• vysoká horečka;
• bolest v lymfatických uzlinách;
• bolest hlavy;
• zvýšení množství slin;
• jazyková deska;
• nedostatek chuti k jídlu.

Hlavním příznakem chronické atopické stomatitidy jsou však malé vředy (aphthaeus). Jsou umístěny na rtech, tvářích, dásních, pod jazykem. Tyto recidivující vředy jsou obvykle kulaté nebo oválné s šedým nebo bílým povrchem a červeným lemováním. Způsobují silnou bolest, což má za následek problémy s příjmem potravy.

Klasifikace nemocí

Recidivující stomatitida je seskupena podle složitosti onemocnění, symptomů, lokalizace, podle typu patogenu. Nejběžnější klasifikace vyvinutá Světovou zdravotnickou organizací. Podle ní je chronická stomatitida rozdělena do následujících typů:

• chronická recidivující aftózní stomatitida;
• nekrotizující periadenitida;
• Behcetova choroba;
• Vincentova choroba;
• herpetická stomatitida.

Chronická recidivující forma atopické stomatitidy

Recidivující aftózní stomatitida je chronický zánět ústní sliznice. Afty - bolestivá eroze kulatého tvaru. V jarním a podzimním období jsou rány. Nejsou přenášeny, takže je nemožné dostat se z infikované osoby. Příčina výskytu je považována za alergickou reakci těla. Ve větší míře je však aftosis autoimunitní stomatitidou. Podle kategorie gravitace přicházejí v následujících formách:

• easy - projevuje se jednou za dva roky;
• střední - afty se vyskytují nejvýše dvakrát ročně;
• těžké - exacerbace se vyskytuje více než třikrát ročně.

Nekrotizující periadenitida nebo atonon Setton

Nekrotizující periadenitida je komplikovaná forma chronické recidivující atopické stomatitidy. Aphtosis Setton je charakterizován malými, rušivými vředy Settona. Tkáň sliznice pod nimi nekrotizovala, což mělo za následek hlubokou bolestivou ránu. Afty Setton léčí u dospělých po dobu 3-12 týdnů, zanechává za sebou malou jizvu. V tomto okamžiku se může objevit edém sliznic a teplota se může zvýšit. Příčiny tohoto chronického onemocnění ústní sliznice nejsou dosud známy.

Behcetova nemoc

Behcetova choroba patří do skupiny vaskulitidy a autoimunitní stomatitidy. To se projevuje u dospělých ve formě erozivních vředů o velikosti od 2 do 20 mm. Objevují se na dásních, tvářích, rtech, jazyku a patře, projdou do měsíce, ale objeví se 3-4krát ročně. Důvody pro jejich vystoupení vědou nejsou identifikovány. Vědci se domnívají, že infekce a dědičnost to může ovlivnit. Nejcitlivější jsou lidé ve věku 20-35 let.

Vincent Stomatitis

Vincentova stomatitida je forma rekurentní atopické stomatitidy s nekrotizujícími vředy. Jeho původci jsou spirochete Vincent a fusiform stick. Platí také pro autoimunitní stomatitidu. V doprovodu zvýšené únavy, migrén, bolavých kloubů a svalů, horečky, krvácení z dásní. Chronická stomatitida většina nemocných mužů ve věku 20-30 let. Exacerbace se obvykle vyskytují na podzim.

Herpetická stomatitida

Herpetická stomatitida (virová) je zánětlivý proces způsobený herpetickým virem. Je to zvláště nebezpečné pro malé děti. V důsledku jejího vývoje dochází k intoxikaci, je narušena činnost nervového a imunitního systému. Tento virus může být v těle po dlouhou dobu a neprojevuje se. Začíná se zintenzivňovat v důsledku oslabení těla po vážné nemoci nebo nekvalitní výživě, beriberi a neuspokojivé péči o ústní dutinu.

Herpetická stomatitida je přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami, proto by měly být ruce po kontaktu s nemocnou osobou důkladně omyty. Trvání chronické stomatitidy závisí na závažnosti. Mírná forma virové etiologie zmizí po 1-3 týdnech, tvrdá trvá mnohem déle.

Jiné formy chronické stomatitidy

Mezi běžné typy chronické stomatitidy patří protetika a stomatitida kuřáků. První je způsoben tím, že nosí zubní protézu. Vyskytuje se ze dvou důvodů:

1. Alergická reakce na materiály, které byly použity při výrobě zásuvné konstrukce. V tomto případě stačí nahradit a provést kvalitní ošetření.
2. Bakterie. Během nošení protézy se hromadí mnoho škodlivých organismů. Nedostatečná péče může způsobit opakující se stomatitidu. Aby se tomu zabránilo, je nutné po jídle důkladně vyčistit.

Etiologie chronické stomatitidy kuřáků je působení nikotinu. V počátečním stádiu onemocnění je nepříjemný zápach, sucho v ústech, zarudnutí a otok dásní. Hlavním problémem je, že je pro mnoho lidí těžké přestat kouřit ostře, takže se nemoc rychle stává chronickou a začínají se objevovat malé boláky.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza chronické atopické stomatitidy začíná stanovením příčiny onemocnění. Zubař může poslat pacienta na konzultaci se specialisty, jako je gastroenterolog, alergik, imunolog, otolaryngolog a endokrinolog.

Je také nutné složit několik testů:

• kompletní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• alergické testy;
• studium výkalů pro dysbakteriózu;
• analýza slin;
• hodnocení šmouh z postižených oblastí.

Metody zpracování

Pro léčbu chronické stomatitidy není nutná hospitalizace. To může být úspěšně provedeno doma. V první řadě by měla být odstraněna příčina recidivující atopické stomatitidy: odstranit plaky, zbavit se zubního kazu, omezit kontakt s alergeny, vyléčit gastrointestinální onemocnění, autoimunitní onemocnění, vzdát se špatných návyků.

Současně zubní lékař předepisuje následující léky:

• masti, které podporují rychlé hojení vředů;
• léky proti škodlivým mikroorganismům, které způsobují opakující se stomatitidu;
• vitamíny;
• terapeutická řešení pro oplach úst;
• léky proti bolesti.

Kromě hlavní léčby afty v Settonu můžete použít i prostředky tradiční medicíny:

• opláchněte ústa odvarem heřmánku a měsíčku;
• zpracovat ústa šípkovým olejem nebo rakytníkem;
• opláchněte roztokem sody (1 lžička na šálek teplé vody);
• pít vývar boky.

Také zubní lékaři doporučují v době léčby rekurentní atopické stomatitidy odmítnout potravu, která způsobuje podráždění sliznice a může ji poškodit (kyselá, slaná, sladká a kořeněná), koncentrované šťávy, alkohol, cigarety. Doporučuje se pít dostatek vody a pozorovat zvýšenou hygienu ústní dutiny, zejména u dětí (více v článku: foto a léčba atopické stomatitidy u dětí). Se správnou terapií, úleva může přijít do týdne, ale úplně se zbavit chronické stomatitidy bude muset strávit spoustu času.

Je třeba poznamenat, že je nutné dokonale splnit předpisy ošetřujícího lékaře a neuniknout jim návštěvám, které jim byly přiděleny. Pouze v tomto případě se můžete spolehnout na pozitivní efekt.

Chronická stomatitida je charakterizována přetrvávajícími relapsy. Aby se těmto procesům zabránilo, doporučuje se provést následující preventivní opatření:

• zlepšit kvalitu péče o ústní dutinu: dvakrát denně po dobu dvou minut nebo déle vyčistěte zuby, vyberte měkký zubní kartáček, pravidelně používejte dentální nit;
• opláchněte ústa fyziologickým roztokem nebo roztokem sody (1 lžička sody na šálek teplé vody);
• po každém jídle důkladně umyjte zubní protézy mýdlem pro domácnost;
• přestat kouřit;
• užívat vitamíny na jaře a na podzim;
• navštívit lékaře alespoň jednou za šest měsíců.

Pokud se u dítěte pravidelně objevuje virová stomatitida (afáza), pak je kromě obvyklých preventivních opatření nutné každý den nalijte vroucí vodu přes bradavky, lahve, hračky. Děti do jednoho roku se doporučuje otřít dásně tampónem namočeným v heřmánkovém vývaru. Rodiče kartáčují zuby na děti a postupně je učí provádět tento postup sami.