Anatomie pankreatu

Slinivka břišní je důležitým orgánem, bez kterého nemůže existovat žádné lidské tělo. Koneckonců je zapojen nejen do procesu trávení, ale také do metabolismu. Toto tělo produkuje několik hormonů (inzulín, statin a další), které kontrolují hladinu cukru a cholesterolu v krvi, stejně jako kontrolu práce jater. A aby bylo možné přesněji pochopit úlohu slinivky břišní v lidském těle, je nutné podrobně zvážit její anatomii a fyziologii.

Umístění pankreatu

Když se podíváte na obrázek, je možné poznamenat, že pankreas se nachází za žaludkem, tyčící se nad pupeční oblastí o 6-8 cm.

A pokud budeme podrobněji uvažovat o umístění tohoto těla, můžeme říci, že ve skutečnosti se nachází na všech stranách. Žaludek je před ním, hřbet je za ním, slezina je na levé straně a duodenum je na pravé straně.

Anatomická stavba těla

Vzhledem k anatomické struktuře slinivky břišní je nutné okamžitě poznamenat, že tento orgán má protáhlý tvar a jednotnou hustou strukturu. Ve velikosti je největší žlázou v těle, která je o několik centimetrů menší než játra a patří do žláz smíšené sekrece.

Během ultrazvukového vyšetření tohoto orgánu u mladých mužů a dospělých je jeho echogenita (schopnost odrážet ultrazvukové vlny) totožná s jaterní, tj. Střední nebo normální. Struktura žlázy je popsána hlavně jako jemnozrnná nebo homogenní. Je však třeba poznamenat, že takový popis je typický pouze pro zdravé lidi, kteří nemají problémy s pankreatem.

I v nepřítomnosti glandulárních patologií však někteří lidé pociťují pokles nebo zvýšení echogenity, která se vyskytuje zejména u nadváhy nebo podváhy.

Pokud mluvíme o tom, jakou velikost by měl být tento orgán, pak je třeba poznamenat, že velikost slinivky břišní je obvykle odlišná a závisí na věku osoby. Například u novorozenců jeho délka nepřesahuje 5,5 cm, blíže k roku se zvětší na 7 cm a dále se zvětšuje objem žlázy o 7–8 let a její délka je přibližně 14,5–15 cm. U mladých lidí, kteří dosáhli puberty a dospělých, jejich délka dosahuje 16–23 cm a tloušťka se pohybuje mezi 3-5 cm.

Jedná se o normální rozměry pankreatu, což ukazuje na nepřítomnost zánětlivých a jiných patologických procesů. Vzhledem k tomu, kdy se vyskytnou, orgán se zvětší, což přirozeně způsobuje jeho zvýšení. Menší odchylky 0,5–1 cm jsou však také považovány za normální. Mohou být upevněny například v případě nesprávné výživy nebo při užívání léků.

Hmotnost pankreatu závisí také na věku osoby. Například u zdravého dospělého ve věku 20–50 let je jeho hmotnost 60–80 g, ale po 50 letech tělo aktivuje proces stárnutí, který také tento orgán neobchází. Asi o 55–60 let může být jeho hmotnost 50 g.

Anatomie právě uvažované lidské slinivky břišní obsahuje údaje, které jsou přibližné. Každý organismus je individuální a vždy se bere v úvahu při zkoumání daného orgánu. Pokud však během ultrazvuku dojde k výrazným odchylkám od normy a ke změně struktury žlázy, pak v tomto případě hovoří o vývoji patologií.

Pokud slinivka v lidském těle prošla zánětlivými procesy, pak se zvyšuje a začíná mačkat blízké orgány, což negativně ovlivňuje jejich funkčnost. Pokud však dojde k atrofii parenchymu, v tomto případě naopak dochází ke snížení velikosti žlázy.

Topografická anatomie slinivky břišní také tento orgán rozděluje na 3 části:

Hlava. Jeho tloušťka je 4–5 cm, nejsilnější část. Hlava pankreatu se nachází vpravo, poblíž dvanáctníku.
Tělo. Nejvíce protáhlá část orgánu, která je bezprostředně za žaludkem a jde o něco hlouběji do peritoneální části.
Ocas Nejmenší část těla, jejíž délka nepřesahuje 2 cm, ocas pankreatu se nachází na levé straně, v blízkosti sleziny.

A pokud mluvíme o tom, jak vypadá slinivka břišní, pak je třeba poznamenat, že je porovnána s hlemýžďem. Pouze místo "skořápky" má parenchymu, která ve své struktuře připomíná květákový květák. Nahoře je pokryta skořápkou tvořenou pojivovou tkání, prezentovanou ve formě kapsle.

Parenchyma zaujímá 98% celého orgánu a zahrnuje acini, druh lobulů, které jsou akumulací buněk podílejících se na produkci pankreatické šťávy. Hlavní kanál pankreatu (nazývaný také kanál Virunga) podporuje tuto šťávu do dvanácterníku, kde se provádějí procesy trávení potravy. Zbytek pankreatických kanálků prochází samotnou žlučí, která k nim přichází ze žlučníku.

Je to důležité! Množství vytvořené pankreatické šťávy určuje, jak dojde k trávení. Normálně, jestliže člověk jí správně a počet jídel nepřekročí 5x denně, slinivka břišní produkuje asi 1,5–2 litrů denně pankreatické šťávy. Pokud se tento objem sníží, má člověk různé problémy s trávením, které se projevuje pálením žáhy, nevolností, zvýšenou tvorbou plynu, pocitem těžkosti atd.

Pankreatická šťáva má komplexní složení. Obsahuje mnoho látek, které zajišťují normální proces trávení potravin. Mezi nimi jsou:

lipáza, amyláza, proteáza - jsou zodpovědné za trávení a vstřebávání proteinů, tuků a sacharidů;
bikarbonáty - udržují alkalické prostředí v dvanáctníku a zajišťují normalizaci kyselosti žaludku.

Zbývající 2% žlázy se skládají z buněčných ostrůvků Langerhans, z nichž většina se nachází na ocase orgánu. Tyto ostrůvky jsou také shluky buněk, ale nemají kanály a jsou umístěny přímo v blízkosti krevních kapilár. Toto uspořádání je způsobeno tím, že tyto buňky pankreatu se podílejí na syntéze hormonů, které okamžitě pronikají do krve.

Živiny nezbytné pro normální fungování, slinivka břišní přijímá v důsledku krevního zásobení. Má vlastní kapilární síť, která se rozvětvuje po celém těle a proniká do Langerhansových ostrůvků.

Pokud se žláza zapálí, nabobtná a její tkáně začnou stlačovat kapiláry a tepny, což vede ke snížení množství živin přicházejících do orgánů a porušení jejich funkčnosti. Pokud se takový jev nezastaví v čase, začnou se vyvíjet různé nemoci, které je obtížné léčit medikací.

Fyziologické vlastnosti těla

Mnoho lidí se ptá: proč potřebujeme slinivku břišní? Ve skutečnosti je tento orgán v lidském těle velmi důležitý. Koneckonců, pouze on vykonává funkce, které nemá žádné jiné tělo. Mezi tyto funkce patří:

trávení potravin;
regulace hladiny cukru v krvi.

Exokrinní buňky orgánu jsou zodpovědné za zažívací procesy. Dělají acini, což již bylo řečeno výše. Produkují pankreatickou šťávu, která nejprve vstupuje do mikro-kanálů a pak proniká do hlavního Wirsungova kanálu.

Již dříve bylo zmíněno o složení pankreatické šťávy. Při podrobném zvážení fyziologie pankreatu je však nutné podrobněji hovořit o jeho základních látkách a jejich funkcích:

Lipase. Enzym je trávicí šťáva, která je zodpovědná za rozklad tuků na glycerol a mastné kyseliny. Tento proces probíhá ve střevě, po kterém látky získané při rozpadu tuků pronikají do krve.
Amyláza. Tento enzym je zodpovědný za přeměnu škrobu na oligosacharidy, které jsou při vystavení jiným látkám přeměněny na glukózu. Po této komplexní transformaci proniká výsledná glukóza do krevního oběhu, šíří se přes buňky a tkáně těla a dodává jim energii pro normální fungování.
Proteázy Mezi ně patří látky jako chymotrypsin, pepsin, elastáza a karboxypeptidáza. Jsou zodpovědné za přeměnu proteinů na aminokyseliny, které se pak snadno vstřebávají v těle.

Pokud jde o proces štěpení sacharidů, aktivuje se i v případě, že se do ústní dutiny dostává pouze jídlo. Zde se však rozkládají pouze jednoduché cukry, ale komplexní se mohou rozpadat pouze při interakci s enzymy pankreatu a tenkého střeva. Teprve po rozpadu na lehčí prvky může tělo absorbovat komplexní sacharidy.

Ale spolu s jídlem v těle vstupuje nejen glukóza, ale i tuky. V ústní dutině nezačne proces štěpení. Pronikají do dvanácterníku v nedotčené formě a pouze zde, pod vlivem pankreatických enzymů, probíhá jejich zpracování. Tuk se začíná rozkládat na mastné kyseliny, které pak vstupují do tenkého střeva a skrze jeho stěny se dostávají do krve.

Produkce trávicích enzymů slinivky břišní je aktivována v době přijímání signálů, ke kterým dochází při napnutí stěn žaludku, kdy jídlo voní nebo když je dosaženo maximální koncentrace.

V případech, kdy pankreatické kanály zúží a zastaví tekoucí pankreatickou šťávu skrze sebe (zpravidla se tento jev vyskytuje při rozvoji akutní nebo exacerbace chronické pankreatitidy), enzymy produkované buňkami hlavy, těla nebo ocasu slinivky břišní začnou trávit tkáně orgánů, čímž vyvolání hromadění toxických látek v něm a rozvoj nekrotických procesů. To vše je doprovázeno silným bolestivým záchvatem, zvracením, horečkou atd. Dyspepsie se v tomto případě začíná v samotném trávicím traktu vyvíjet v důsledku absence pankreatických enzymů.

Když však mluvíme o tom, co produkuje slinivka břišní a proč se odkazuje na vitální orgány, je třeba poznamenat, že kromě trávicích enzymů produkuje také hormony. Za to odpovídá endokrinní žláza, konkrétně Langerhansovy ostrůvky. Mají několik kanálů, které jsou umístěny vedle krevních kapilár, ve kterých se uvolňují hormony.

Pankreatické endokrinní buňky produkují následující hormony:

Inzulín Podílí se na procesu štěpení glukózy a jejího transportu do buněk a tkání těla. Řídí hladinu cukru v krvi.
Glukagon To má opačný účinek inzulínu a zajišťuje produkci glukózy z tukové rezervy v případě, že tělo začne prožívat energetický deficit (zpravidla se to děje během těžké fyzické námahy nebo pokud dodržujete přísné diety);
Somatostatin a polypeptid. Mít blokovací akci. Snižují produkci inzulínu a glukagonu, pokud jejich aktivita není nutná.

Navzdory skutečnosti, že slinivka břišní produkuje mnoho hormonů, z nich nejdůležitější je inzulín. Vzhledem k tomu, že jeho nedostatek může způsobit rozvoj diabetes mellitus, který není přístupný lékařské léčbě. Hlavním ukazatelem výskytu této choroby je zvýšená hladina cukru v krvi. Aby bylo možné včas zjistit vývoj diabetu, musí každý člověk mít každých šest měsíců kompletní krevní obraz.

Normálně fungující slinivka břišní je dobré trávení a vynikající metabolismus. Pokud práce tohoto orgánu selže, pak má osoba vážné zdravotní problémy, které je velmi obtížné odstranit.

Kde je a jak zranění slinivky břišní?

Kde je slinivka?

Anatomická poloha pankreatu je v břišní dutině, na úrovni obratlů I - II bederní páteře. Orgán těsně přiléhá k zadní části žaludku. Duodenum obíhá slinivku břišní ve formě podkovy. U dospělého je velikost slinivky břišní 20-25 cm, hmotnost 70-80 gramů.

Orgán má 3 divize: hlavu, tělo a ocas. Hlava se nachází v blízkosti žlučovodu, těla za žaludkem a mírně pod ním, v blízkosti příčného tlustého střeva, ocasu v blízkosti sleziny. Při promítání na přední plochu břišní stěny se železo nachází 5–10 cm nad pupkem, hlava je na pravé straně středové čáry, ocas směřuje pod levou hypochondrium.

Dvě nejdůležitější funkce pankreatu jsou exokrinní a endokrinní. Exokrinní funkce spočívá ve výrobě (vylučování) pankreatické šťávy, která je nezbytná pro trávení potravy v dvanáctníku. Trávicí enzymy šťávy pankreatu vylučované slinivkou břišní:

trypsin a chymotrypsin zapojené do procesů štěpení proteinů;
laktázy a amylázy, nezbytné pro rozklad sacharidů;
lipázy, které štěpí žlučové tuky.

Kromě enzymů obsahuje pankreatická šťáva látky, které neutralizují kyselé prostředí žaludeční šťávy a chrání střevní sliznici před působením kyseliny. Endokrinní funkce žlázy je produkovat inzulín a glukagon, hormony, které se podílejí na metabolismu sacharidů. Pod vlivem inzulínu se glukóza v krvi pod vlivem glukagonu snižuje. Při normálním inzulínu a glukagonu probíhá metabolismus sacharidů adekvátně, s posuny - může se objevit diabetes.

Bolesti břicha a symptomy poruch trávicího procesu se vyskytují při různých onemocněních. Je důležité pochopit, kdy jsou bolestivé projevy spojeny s patologií slinivky břišní, a včas přijmout nezbytná opatření.

Hlavní příznaky onemocnění pankreatu

Jakékoliv problémy spojené se sníženou tvorbou pankreatických enzymů jsou doprovázeny typickými příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří bolest a zažívací potíže. U žen a mužů jsou příznaky stejné. V závislosti na závažnosti procesu může být intenzita bolesti, stejně jako závažnost dyspeptických jevů, odlišná. Nejvíce odhalující poruchy v porušení slinivky břišní:

přítomnost bolesti; lokalizace bolesti - horní dutina břišní, hypoondrium vlevo; bolest může být spojena nebo není spojena s příjmem potravy;
častá nevolnost, zvracení možné;
narušení chuti k jídlu ve směru úpadku až po úplnou absenci;
nadýmání a rachot v žaludku (výskyt nadýmání);
poruchy stolice, často - průjem; ve výkalech mohou být nečistoty z nestrávených vláken, tuku;
známky intoxikace (bušení srdce, únava, slabost, pocení, bolesti hlavy);
zvýšení velikosti jater;
odbarvení kůže (žlutost), často v oblasti projekce slinivky břišní.

Nemoci spojené se sníženou produkcí enzymů:

akutní pankreatitida (zánět pankreatu, často doprovázený edémem);
chronická pankreatitida;
nádorové procesy v pankreatu;
rozvoj diabetu;
pankreatonekróza.

Jak slinivka bolela člověka?

Bolest způsobená změnami ve slinivce břišní může být různého charakteru - tahání, tupé nebo řezné akutní, až po dýku (s peritonitidou). Záleží na povaze a rozsahu léze žlázy, stejně jako na postižení listů peritoneum (peritonitida) v zánětlivém procesu.

Akutní pankreatitida s edémem je charakterizována ostrou, náhlou bolestí, často obklopující a šířící se do horní části břicha, levé a bederní oblasti. V důsledku edému se v místě pankreatu objevuje pocit distenze, tlak na vnitřní povrch žeber. V takových případech je příjem antispasmodik neúčinný. Bolest může být snížena pouze v sezení s nakloněným tělem dopředu a dolů.

Ve výšce bolesti (a někdy předtím, než k ní dojde) může začít zvracení, které se několikrát opakuje a ne vždy přináší úlevu. Obsah zvratků může být konzumován potravou nebo žlučí (v případě prázdného žaludku), chuť je kyselá nebo hořká.

Podobné symptomy (ostrá bolest, zvracení) lze pozorovat také při exacerbacích osteochondrózy v bederní páteři, při onemocnění ledvin a pásovém oparu. Další výzkum pomůže zjistit podezření na pankreatitidu. Když se bederní obratle osteochondróze pozorovány bolest při pohmat, v případě problémů s ledvinami - zvýšení bolesti během effleurage na zádech, s šindele na kůži má charakteristickou vyrážku. Pro pankreatitidu je charakteristická absence všech těchto příznaků.

Chronická pankreatitida je charakterizována bolestmi poněkud nižší intenzity a vyskytují se nejčastěji v důsledku porušení dietního režimu. Riziko exacerbací chronické pankreatitidy je výskyt nádorů pankreatu, včetně maligních (rakovin).

Diagnostika

Léčba by měla být předepsána specialistou po důkladné diagnostice. V případě bolestivého útoku je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení, které vám poskytne kvalifikovanou pomoc. Musí platit:

1. Laboratorní testy:

podrobný a podrobný krevní test;
hladina enzymů pankreatu v séru;
biochemické krevní testy na glukózu, jaterní enzymy a bilirubin;
analýza moči pro hladiny amylázy;
analýza výkalů pro obsah enzymů a tuků.

2. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pro zjištění stavu struktury, stanovení obrysů slinivky břišní, průchodnost žlučových cest, přítomnost nebo nepřítomnost kamenů v žlučníku nebo kanálcích.

3. Radiografie - bez možnosti provádět ultrazvukové vyšetření pro stejný účel.

4. Výpočetní tomografie nebo MRI pro přesnější údaje o stavu břišních orgánů.

Jak léčit onemocnění slinivky břišní?

Po důkladném vyšetření, i když není nutný nouzový provoz, je nutná hospitalizace. Akutní záchvat pankreatitidy je léčen v nemocnici vytvořením míru s lůžkovým odpočinkem. Plné půst po dobu 1 - 2 dnů. Jsou zavedeny injekční roztoky anestetik a antispasmodik (Baralgin, Platyfillin), anticholinergika (Atropin). Bublina s ledem se aplikuje do epigastrické oblasti několikrát po dobu 0,5 hodiny.

Jaké léky vzít - rozhodne lékaře. Podán nitrožilně léky, které snižují enzymatickou aktivitu slinivky břišní (Trasylol, Contrycal, Gordoks, aprotinin). Aby se předešlo dehydrataci a odkapávací představil zvláštní fyziologický dávkování předepsané lékařem. Po odstranění akutních symptomů je přiřazena zvláštní výživu a substituční jemný enzym terapie - léky pro perorální podání, zlepšení trávení (Creon, Mezim forte, pankreatin Panzinorm, Slavnostní, enzistal).

Jak jíst?

V akutním období nemoci jsou povoleny slabé vývary a vývary, kašičky na vodě, jídlo buď vařené nebo dušené:

V budoucnu, pro vaření, měli byste použít maso, ryby, drůbež s nízkým obsahem tuku. Do krmiva se postupně zavádějí fermentované mléčné výrobky, vejce, kompoty, želé. Na 3 měsíce je předepsána přísná dieta. Během období remise chronické pankreatitidy by měla být respektována i dieta. Individuální doporučení se nejlépe dozví od ošetřujícího lékaře.

Doporučené masové pokrmy z nízkotučné odrůdy masa, drůbeže, zejména králičího masa, telecího masa. Mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku. Polévky se nejlépe vaří v zeleninových vývarech. Užitečné jsou nápoje z bylinných dekorací, kompotů, čajů, želé. Při chronické pankreatitidě i po akutním onemocnění je nutná frakční výživa: 6 až 8 krát denně v malých porcích.

Co vyloučit ze stravy?

S pankreatickými problémy jsou následující potraviny a nápoje naprosto kontraindikovány:

alkohol;
nápoje sycené oxidem uhličitým;
káva a kakao;
Sladké šťávy;
droby;
uzené maso;
pikantní, slané, nakládané, smažené potraviny;
čokolády a pečivo, zejména ty s vysokým obsahem tuku (koláče a krémové koláče).

Jak vypadá pankreatitida: fotografie a symptomy

Není těžké určit pankreatitidu z fotografie a při zkoumání pacienta se kůže pacienta pokryje malou vyrážkou a o výsledcích dalších testů není pochyb. Barva výkalů u pacientů s pankreatitidou také navrhuje, aby se lékařovi určila diagnóza.

Barva stolice v pankreatitidě

U nemocné osoby závisí barva výkalů v případě pankreatitidy (foto 2) nejen na potravě, ale také na vlivu nemocného orgánu na tvorbu výkalů. V případě pankreatitidy je zánět slinivky břišní schopen dávat netypickým odstínům masy stolice. Barva moči s pankreatitidou se stává tmavými odstíny kvůli přítomnosti amylázy v ní. I s nepřímým důkazem pankreatitidy bude lékař s dostatečnými zkušenostmi správně dešifrovat a bude schopen provést předběžnou diagnózu.

Cal v pankreatitidě u dospělých (foto v gal.) Získává charakteristický mramorový odstín a samotná konzistence se nesmí měnit. Pokud má pacient akutní pankreatitidu, trpí náhlým průjmem nebo zácpou. Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností nestrávených potravinových částic ve fekálních hmotách, jakož i výskytem ostrého nepříjemného zápachu během defekace pacienta. S komplikací chronické formy výkalů s pankreatitidou může získat nazelenalý nebo olivový odstín, zejména pokud je v žlučníku stagnace. Židle s pankreatitidou (foto v Gal.) A její vlastnosti jsou důležitou diagnostickou složkou pankreatitidy u pacienta.

Jak vypadá jazyk na fotografii pankreatitidy?

Při vyšetřování pacienta s podezřením na pankreatitidu lékař vždy vyšetří jazyk pacienta. Barva jazyka s pankreatitidou je první věc, na kterou je třeba dávat pozor. Obvykle, v případě nemoci zažívacích orgánů, jazyk změní jeho normální barvu. Jazyk při pankreatitidě (foto 3) se může stát charakteristickým červeným a bledým vzhledem k charakteristickému plaku. Skutečná barva jazyka během zánětu slinivky břišní se obvykle skrývá pod silnou vrstvou plaku.

Pacientský plak se může pohybovat od šedobílých po různé odstíny žluté. Nálet na jazyk trvá nejméně pět dní, vypadá to jako hustá hustá kůrka, která se po očištění jazyka zjasní jen málo. Plak na jazyku v případě pankreatitidy (foto níže) získává nazelenalý odstín, pokud se žlučník nevyrovná s tvorbou žluči, a když je nemoc cirhózy komplikovaná, jazyk se stává karmínovým.

Kde bolí pankreatitida

Bolestivé příznaky pankreatitidy se objevují z různých důvodů. Bolest vyvolává otok orgánu během zánětu, hnisavých a destruktivních procesů v tkáních samotné žlázy. Místo, kde pankreatitida bolí (foto 4) je jasně lokalizováno - nepohodlné pocity jsou stanoveny v horní části břicha, blíže k subphrenic oblasti, v epigastric oblasti. Někdy je lokalizace bolesti atypická a nepohodlí je posunuto doprava nebo doleva vzhledem ke středu břicha, což dává hypochondrium. Pankreatitida břicha způsobená akutní bolestí může způsobit Shchetkin-Blumbergův příznak - zpevnění břišních svalů.

Nepohodlí se vyznačuje pocitem pálení, který dodává hrudní kosti. Můžete zjistit bolest na levé straně zad, stejně jako bolest vyzařující do levé ruky. Na levé straně dolní čelisti jsou nepříjemné pocity. Chronická pankreatitida u pacientů (foto níže) neumožňuje jasně identifikovat bolestivé oblasti, obvykle pacienti poukazují na velké oblasti, ale kde to bolí, nemohou určit.

Jak vypadá vyrážka pankreatitidy?

Typická vyrážka s pankreatitidou (foto 5) je důsledkem porušení činnosti trávicího systému. A pokud žloutenka způsobuje žloutnutí, pak pankreatitida u nemocných na povrchu kůže je charakterizována charakteristickou vyrážkou, na které lékaři mohou mít podezření na diagnózu. Červené body s pankreatitidou na povrchu těla se objevují na různých místech, žloutenka na pozadí rostoucího svědění kůže se vyskytuje u třetiny pacientů. Vyrážka s pankreatitidou se může vyvinout do atopické dermatitidy. Pankreatitida nevypadá typičtěji se zvýšenou tvorbou kožního mazu, což může komplikovat diagnózu.

Příznak Tuzhilinu v případě pankreatitidy je charakteristický pro pacienty - trpí obvykle lidé s chronickým typem onemocnění. Symptom Tuzhilinu se projevuje ve formě cévních aneuryzmat nejmenší velikosti, které se vyskytují především na zádech, a při dlouhém průběhu patologie mohou být pozorovány na břiše. Vyrážka na kůži během pankreatitidy (foto níže), svědění a svědění, protože nervová zakončení na kůži jsou podrážděna v důsledku nadměrného hromadění žlučových kyselin.

Léčba pankreatitidy a léky

Slinivka břišní při pankreatitidě (foto v gal.) Vypadá smutně, tráví se sama, ohniská krvácení a nekróza se objevují v jejích tkáních, nafouknutí žlázy ještě více vytlačuje, rozpad buněk orgánů postupuje. Léčba pankreatitidy je v tomto případě zaměřena na zastavení vývoje patologického procesu, aby se co nejvíce zachovala integrita orgánu a jeho funkce.

Pankreatitida pankreatu je léčena konzervativně a chirurgicky. Konzervativně předepsané enzymy Creon, Pancreatin, Festal. Analgetického účinku se dosahuje užíváním přípravku No-shpy, ranitidinu a famotidinu. Je předepsána přísná dieta. Pankreatitidu lze vyléčit u člověka pomocí operace - buď se odstraní část žlázy nebo celý orgán. Toto je platný léčebný přístup, pokud se polypy nacházejí v pankreatu, protože může nastat malignita.

Bolesti slinivky břišní: co dělat doma

Slinivka břišní je jedním z klíčových orgánů trávicího traktu. Produkuje enzymy, které se podílejí na procesu trávení potravy a podporují její plnou absorpci. Porušení práce těla znamená problémy s fungováním žaludku, střev a celého organismu. Jeho stav by proto měl být pravidelně monitorován, aby se v počáteční fázi objevily problémy, které nastanou a mohou být vyřešeny včas a v plném rozsahu.

Nejběžnějším způsobem, jak diagnostikovat orgán, je ultrazvuk, protože jiné možnosti přístupu k němu jsou obtížné. Pomoci objasnit situaci, obecné analýzy výkalů a pomoci moči.

Slinivka břišní: umístění, struktura, funkce

Tělo uvolňuje hlavní hormony, které ovlivňují metabolismus sacharidů, inzulín a glukagon. Z tohoto hlediska je slinivka břišní endokrinním orgánem. A protože navíc přispívá k trávení produktů v dvanáctníku, označuje se jako exokrinní žlázy.

Anatomické umístění

Slinivka břišní se nachází v dutině břišní, a to: vlevo, v bederní oblasti, v blízkosti žaludku (zadní stěna). Umístění při pohledu zepředu - nad pupkem při 50-100 mm.

Struktura

Struktura slinivky břišní je následující:

Hlava Rozkládá se vertikálně podél 1. až 3. obratle pasu. Umístění: v blízkosti žlučovodu.
Tělo. Tato část má tvar blízko trojúhelníku a nachází se na úrovni 1-2th obratlů. Umístění: v blízkosti příčné dvojtečky.
Ocas je kuželovitý, vodorovně natažený. Umístění: v blízkosti sleziny.

Tloušťka těla je tedy variabilní a zdravým způsobem by měla vypadat hladce klesající z hlavy na ocas. Celková délka u dospělých je 16-23 cm, u dětí se velikost žláz mění s věkem. U novorozence je to 5-6 cm a ve věku 10 let se velikost dítěte u dítěte obvykle zdvojnásobuje.

Funkce

Odborníci identifikují seznam několika funkcí pankreatu:

Trávicí. Pankreatická šťáva produkovaná tělem rozděluje potraviny na složky vhodné pro pronikání do krve a pak pro distribuci po celém těle.
Humorální. Spočívá v přenosu prvků získaných z produktů do orgánů a systémů, jakož i pro regulaci objemu produkovaných enzymů, aby se maximalizovala absorpce určitého typu potravin.
Sekretářství. Provádí skutečnou produkci pankreatické šťávy, to znamená poskytuje záruku její dostupnosti.
Endokrinní. Tato funkce se projevuje tvorbou glukagonu a inzulínu.

Předpokládá se, že nejvýznamnější negativní důsledky pro život lidského těla znamenají porušení endokrinní funkce, protože vede k rozvoji diabetu. Je však třeba chápat a pochopit, že jakákoliv porucha pankreatu může způsobit závažné zdravotní problémy. Například systematická nedostatečná produkce pankreatické šťávy vede ke skutečnosti, že žaludek a (nebo) střevo začíná produkovat nadměrné množství kyseliny a v důsledku toho dochází k dynamickému procesu destrukce orgánů.

Jak zranění slinivky břišní

V důsledku selhání funkce orgánu může být odlišná povaha pocitů bolesti - od akutního řezání až po tupé tažení. Může být více či méně výrazná, přičemž první je pravděpodobnější než druhá. V některých případech je syndrom tak silný, že se budete chtít seskupit do „spleti“ na rovném tvrdém povrchu. Povaha a intenzita navíc závisí na vlastnostech stavu orgánu a rozsahu jeho poškození.

Existuje několik typů syndromu bolesti:

Návrat po zádech se zvýšením po jídle, který postupně přechází v čase. To znamená, že dochází k nárůstu tlaku ve žláze, vzniku opuchů a částečně postižených nervových zakončení.
Bolest při jídle, která je doprovázena nevolností a zvracením. Poukazuje na výskyt cysty.
Akutní nepohodlí v boku se zpětným rázem v zádech, které lze částečně odstranit ohnutím těla a zakrytím kolen. Tento syndrom indikuje vývoj pankreatické neuritidy.

Kromě toho může dojít k bolesti v horní části břicha - vlevo i vpravo, - nebo v bederní oblasti.

Příčiny bolesti

Patologie vedoucí k bolesti v pankreatu jsou rozděleny do 2 kategorií:

Její onemocnění jsou pankreatitida, nádory atd.
Problémy fungování orgánů v jeho blízkosti. Zvláště k tomu tradičně mají poruchy žlučníku - dyskineze, cholecystitis, atd.

Důležitým bodem je přesné pochopení, že to bolí slinivka břišní. To je důležité, protože tam jsou časté situace, kdy syndrom, který je jasně podobný bolesti ve slinivce břišní, nastane, když je porucha jiných orgánů nebo celého systému. Takže, bederní diskomfort, doprovázený zvracením, se vyskytuje s problémy s ledvinami. Vážně nemocný dolní část zad a zvracení mohou a s herpes zoster nebo osteochondrózou. Podobné symptomy se vyskytují s problémy se žaludkem (vředem, gastritidou), stejně jako s torakalgií, ve které začíná podrážet pod žebry, což ztěžuje dýchání.

Dalším zdrojem syndromu, který vypadá jako bolest ve slinivce břišní, může být srdeční ischemie, fibrózní změny v ložiskách umístění senzorického nervu, střevní kolitida, rakoviny, růst sousedních orgánů. Kromě toho se mohou vyskytnout na pozadí porušování psychosomatiky. To znamená, že otázka zachování nervového systému před poruchami je stále relevantní. A důkaz o potřebě integrovaného přístupu k diagnostice a léčbě onemocnění pankreatu. Navíc existují případy, kdy se psychologie v počáteční fázi problémů ukázala jako méně účinná než specializované drogy.

Onemocnění pankreatu

Nejčastějším narušením tohoto orgánu je akutní pankreatitida. Je to zánětlivý proces s progresivními tendencemi. Příčiny jejího vývoje jsou poranění břicha, gastrointestinální poruchy, nesprávný režim a dieta. Typickým znakem nástupu onemocnění je neustálá pocit výrazné bolesti v horní části břišní dutiny po dobu 2-4 dnů, která postupně získává pásový opar a začíná se obtěžovat zezadu. To může být doprovázeno různými příznaky, včetně průjmu.

Významně rozvinutý zánětlivý proces u pankreatitidy vede k chronické formě. Je považován za běžný jev u mužů ve věku 40 let a více, i když lékaři říkají, že v poslední době výrazně „omladil“. Typické příčiny vzniku - nadměrná vášeň pro alkohol a rozvoj žlučových kamenů.

Důsledkem dynamiky akutní pankreatitidy mohou být degenerativní destruktivní změny v parenchymu pankreatu. Ovlivněny především ženami. Asi 20% pacientů tuto chorobu získá. To je nazýváno pankreatickou nekrózou a nastane jako výsledek přenesených příušnic nebo mononukleózy, kvůli zneužívání alkoholu, na pozadí cholecystitis. Je-li prokázána jeho přítomnost, je důležité pochopit, že kromě léčby léky je žádoucí, aby člověk ihned po jídle začal jíst správně.

Někdy v parenchymu žlázových bublin s kapalnou formou. To jsou cysty. Mohou být nejen získány, ale také vrozené. Příčinou problému jsou nádory, parazitární infekce, mechanické poškození pankreatu. Cyst můžete získat na pozadí vývoje pankreatitidy nebo nadměrného cholesterolu.

Docela vzácný je výskyt rakoviny. Maligní nádory se objevují jako důsledek změn souvisejících s věkem, obezity, kouření. V tomto případě záleží na genetice, takže pokud existuje predispozice, je vhodné omezit se na sladkosti, pamatovat si výhody systematické chůze a obecně vést zdravý a správný život.

Na pozadí dysfunkce produkce inzulínu se vyvíjí diabetes. K nerovnováze v množství tohoto enzymu dochází v důsledku vývoje onemocnění pankreatu, systematického stresu a změn souvisejících s věkem. Důležitým faktorem je také genetika, takže lidé, kteří jsou náchylní k diabetu, musí jíst, omezit se na pití kávy. A pokud tento problém již existuje, vyloučete ze stravy potraviny, které zvyšují hladinu cukru, například meloun a hrozny. Jako prevenci můžete používat tradiční medicínu.

Příznaky onemocnění

Poruchy pankreatu mohou být doprovázeny řadou projevů. Jsou rozmanité, protože tělo vykonává širokou škálu funkcí a má vliv na mnoho aspektů života.

Charakteristické příznaky onemocnění jsou:

Bolest Jeho vlastnosti jsou již diskutovány výše.
Nadýmání. To nastane, když střevní paréza a paralytická obstrukce v pozadí tohoto.
Prodloužené záchvaty zvracení.
Cyanóza Symptom se projevuje v obličeji, na pupku, po stranách.
Snížený krevní tlak.

Když se právě začíná vyvíjet onemocnění slinivky břišní, může dojít k subfebrilní teplotě. Dalším příznakem špatného zdravotního stavu je žloutnutí sliznic a (nebo) kůže a výrazné nepohodlí při palpaci.

Léčba

V počátečních stadiích onemocnění pankreatu mohou být použity lidové prostředky. Farmakologická pomoc je poskytována širokou škálou léků, které umožňují důsledné řešení problémů.

Léky

V této funkci se používají:

Antibakteriální činidla. Jedná se zpravidla o antibiotika, která jsou předepsána pro prokázanou skutečnost vzniku abscesů, nekrózních ložisek, septických komplikací, peritonitidy. Doporučuje se podávat intramuskulárně a během exacerbace - intravenózně. Tradičně používané léky: cefotaxime, ampioky, dioxycyklin, amoxicilin, ceftriaxon. Chcete-li zjistit, které prostředky užívat, měl by být pouze lékař. To je předpoklad.
Enzymové přípravky. Léčba pankreatu zároveň spočívá v tom, že se dostane do stavu klidu, který je dosažen kontrolou procesu produkce, syntézy a aktivace enzymů. Takové léky - většinou tablety nebo kapsle - musí být užívány ve specifickém vzoru. Běžné léky jsou: Pancreatin, Enzistal, Creon, Festal.
Antispasmodika. Normalizují hladké svaly a krevní cévy. Pro tento účel lékaři obvykle předepisují pít papaverin nebo ne-sila.
Antacida a blokátory. Mají smíšený účinek, pomáhají neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou v žaludku, absorpci žlučových enzymů a pepsinu. Za tímto účelem lékař předepíše maalukol, almagel nebo gastracid.

Kromě toho mohou být anticholinergika, antiemetika a anestetika za určitých okolností relevantní. Vzhledem k tomu, že mnoho z těchto léků má omezení v užívání nebo dokonce kontraindikaci, musí být kontrolovány z hlediska přípustnosti. Například, některé léky by neměly být používány během těhotenství a zatímco žena pokračuje v krmení kojence.

Lidové léky

Jsou účinné především pro čištění cév a pankreatických tkání o cholesterolových placích a jiných škodlivých látkách. Léčba bylinami a dalšími dostupnými formulacemi se správným přístupem a dodržováním řady podmínek může poskytnout vynikající výsledky. Kromě toho se lidé uchylují k lidovým prostředkům, když je nutné poskytnout pomoc tělu okamžitě, stejně jako během těhotenství a kojení.

Jedním z nejdůležitějších požadavků je strava a životní styl. Je-li zjištěna skutečnost, že se jedná o chorobu orgánu, nebo existují-li závažné podezření na jeho nezdravost, je nutné přestat jíst potraviny s vysokým obsahem cukru a kořeněnými a tukovými jídly. Je vhodné zapomenout na alkohol a kouření. Doporučuje se vstát od stolu trochu hladový. Tito lidé navíc vykazují mírné cvičení.

Recepty

Terapie a prevence exacerbací na bázi zlatých vousů. Příprava znamená délku listu

Opláchněte důkladně 20 cm (nebo 2 malé) z dospělé rostliny, osušte, usušte, nakrájejte, nalijte vařící vodu (2,5 lžíce), vložte směs na oheň a vařte čtvrt hodiny po varu. Kapalina by měla být ponechána vhánět (8-10 h) na teplé místo (nádobu můžete zabalit do deky). Po ochlazení je výrobek připraven k použití. Uchovávejte v chladničce. Začněte užívat postupně, pak postupně zvyšujte dávku na 80 ml.

"První pomoc", když náhle zánět slinivky břišní. V tomto případě pomůže pohanková mouka a kefír. Chcete-li získat lék, záď (1 polévková lžíce) se rozemele a nalije se kefírem (1 polévková lžíce). Ráno se výsledná směs sníst jako snídaně.

Odvar imortelle a heřmánkový léčivý. To je další lék, který zmírňuje problematické příznaky onemocnění pankreatu, zejména průjem a bolest. Vaření: 1 polévková lžíce. bylinky nalít 1 polévková lžíce. voda, přiveďte k varu, vařte několik minut, nechte vychladnout, pak kmen. Kurz recepce: 15-20 dní. Dávkování a způsob použití: 125 ml 3krát denně po dobu půl hodiny před jídlem.

Kromě toho by měla být zmínka o výhodách sody. Tato látka přispívá k zásobování pankreatu kyslíkem a regeneraci orgánu. Jako samostatný nástroj nelze použít pouze jako pomocný nástroj.

Slinivka břišní: kde je a jak to bolelo člověku?

Udržení zdraví zažívacího ústrojí je obtížné, nezná umístění a funkčnost jeho orgánů. Pochopení toho, co je slinivka břišní, kde je a jak to bolí, nám umožňuje včas věnovat pozornost odchylkám v gastrointestinálním traktu a předcházet rozvoji závažných a často život ohrožujících patologií.

Kde je lidská slinivka?

Pankreat je trávicí orgán, který zajišťuje produkci žaludeční šťávy a enzymů nezbytných pro trávení.

Sekrece produkovaná žlázou se podílí na zpracování tuků a proteinů. Také endokrinní žlázy, umístěné v ostrůvkových buňkách těla, syntetizují inzulín a glukagon - hormonální látky zodpovědné za metabolismus sacharidů a regulaci hladin glukózy v krvi.

Slinivka břišní je loulovaná formace podlouhlého tvaru o velikosti 16 až 23 cm, ve struktuře orgánu se rozlišuje hlava, tělo a ocas.

Žláza je umístěna za žaludkem, v blízkosti dvanáctníku a je s ní spojena kanály. Když osoba zaujímá ležící pozici, žláza je pod žaludkem - tedy její jméno.

Střední část pankreatu je uzavřena žaludkem a je na úrovni prvního bederního obratle. Ocas orgánu se nachází vlevo pod žebry a ve styku se slezinou.

Tělo žlázy se skládá z alveolární tubulární tkáně s velkým počtem kanálků, cév a nervů. Z výše uvedeného je orgán zcela pokryt pojivovou tkání.

Funkčnost orgánů

Struktura těla zahrnuje dvě funkční složky - exokrinní a endokrinní. V exokrinní části je produkována sekrece trávicího systému - enzymy amylázy, lipázy a proteázy.

V endokrinním pankreatu jsou pankreatické ostrůvky - shluky buněk produkujících hormony, které produkují:

glukagonu, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
inzulín, snižující hladiny glukózy v krvi;
hypothalamický hormon somatostatin;
pankreatický polypeptid, který potlačuje sekreci pankreatu a stimuluje sekreci žaludeční šťávy;
ghrelin secernovaný epsilon buňkami k excitovat hlad.

Slinivka břišní poskytuje lidskému tělu mnoho životně důležitých procesů. Dokonce i drobné poruchy ve žláze znamenají rozvoj dysfunkcí jiných zažívacích orgánů.

Jak zranění slinivky břišní?

Zdravý člověk nemusí vědět, kde se pankreas nachází - charakteristická bolest se projevuje pouze v případě porušení funkce orgánu. Vývoj patologických procesů je doložen výskytem po požití bolesti na levé straně hypochondria, jak se posiluje, pokrývající celou stranu a část zad.

Bolestní syndrom může být doprovázen pocitem plnosti v oblasti žeber, což zabraňuje normálnímu dýchání, což naznačuje zvýšení velikosti slinivky břišní.

Užívání antispasmodických léků v době útoku zpravidla nefunguje, mírné snížení bolesti nastává, když se posadíte a nakloníte dopředu.

Lokalizace symptomů bolesti indikuje lézi určité části slinivky břišní. Pokud se vyskytne bolest mezi levým klenutým obloukem a pupkem, jedná se o příznak zánětu v kaudální části žlázy. Výskyt bolesti v oblasti mezi pravostranným obloukem a pupkem indikuje zánět v hlavě žlázy.

Symptomy a příznaky patologických stavů orgánů

Porušení funkce pankreatu je doprovázeno řadou charakteristických symptomů.

Kromě těžké akutní bolesti mají pacienti: t

záchvaty zvracení se zvyšující se bolestí;
problémy s trávicím traktem - nevolnost, pálení žáhy, říhání, nadýmání, rachot v břiše, průjem;
nedostatek chuti k jídlu;
zvýšení teploty;
žlutá sklera a kůže;
pocení;
tachykardie;
rychlý úbytek hmotnosti;
obecná slabost.

Zvracení útoky jsou považovány za primární příznak pankreatických patologií. Vyvolání ráno nebo po jídle předchází často zvracení. Výskyt zvracení s hořkou nebo kyselou chutí přispívá k žaludečnímu křeči. Po uvolnění zvracení se pacient pociťuje úleva.

Závažnost symptomů dysfunkce pankreatu je dána stupněm rozvoje patologických poruch.

Vztah symptomů k povaze léze žlázy

Snížená funkčnost pankreatu okamžitě ovlivňuje kvalitu procesů trávení.

Nedostatek lipázy je indikován změnou barvy a konzistence stolice. V důsledku nadměrného odstranění tukových látek se výkaly stávají žlutým nebo oranžovým odstínem a mohou mít mastný vzhled.

Nedostatek amylázy se projevuje porušením procesu vstřebávání potravin bohatých na sacharidy. V tomto případě je křeslo volné a vodnaté a jeho objem přesahuje normální úroveň.

Nedostatek trypsinu vede ke zvýšení množství dusíkatých sloučenin ve výkalech. Výkaly se stávají kašovitými a obsahují nestrávená proteinová vlákna. Rozptyluje zápach. Může způsobit chudokrevnost.

Nejméně, stav těla se odráží v nedostatku produkce glukagonu - v případě potřeby je nedostatek glukózy v krvi doplňován pomocí nadledvinek.

Patologické účinky jednotlivých symptomů

Na pozadí rozpadu procesů štěpení potravin je v těle nedostatek stopových prvků a vitamínů - nemocný má vypadávání vlasů, suchou pokožku, úbytek hmotnosti, křehké nehty.

Nestrávené fragmenty potravin, vstupující do tlustého střeva, vyvolávají tvorbu plynu a zvyšují pohyb střev.

Porušení funkčnosti buněk, které produkují hormony, se projevuje snížením hladiny inzulínu a rozvojem počátečního stadia diabetu.

V případě narušení odtoku enzymů z pankreatu jsou tkáně žláz podrážděny a nabobtnají. S prodlouženou stagnací enzymů v těle začíná tkáňová nekróza.

Jaké nemoci naznačují bolest?

Výskyt bolesti v pankreatu je vždy známkou poruch vedoucích k rozvoji závažných onemocnění.

S poklesem funkčnosti organismu dochází k patologickým procesům, které doprovázejí tato onemocnění:

pankreatitida je zánět tkáně žlázy. Doprovázena akumulací a aktivací enzymů vylučovaných žlázou, což vede k její destrukci (vlastnímu trávení). Současně se uvolňují látky, které při vstupu do krve poškozují tkáně jiných orgánů - srdce, játra, ledviny, plíce a mozek;
absces je jednou z komplikací pankreatitidy způsobených nadměrným užíváním alkoholu. Vyznačuje se akumulací mrtvé tkáně žlázy a jejich následným hnisáním;
pankreatická nekróza - důsledek akutní formy pankreatitidy. Doprovázena nekrózou buněk. Může způsobit intraabdominální krvácení;
chronická trombóza žíly sleziny je výsledkem vývoje pankreatitidy. Doprovází zvracení s krví a silnou bolestí. Vede ke zvýšení velikosti sleziny a snížení obranyschopnosti těla;
cholestáza je komplikací chronické formy pankreatitidy. Vyznačuje se porušením žlučových procesů a stagnací žluče;
karcinom pankreatu - vývoj zhoubných nádorů v epiteliálních místech glandulárních tkání a kanálků. Může se objevit na pozadí diabetu, chronické pankreatitidy a adenomu pankreatu;
diabetes mellitus - vyvíjí se na pozadí nedostatku inzulínu, což vede k narušení zpracování glukózy a nadměrnému zvýšení jeho množství v krvi (hyperglykémie). V doprovodu poškození nervového, svalového, respiračního, imunitního, kardiovaskulárního a reprodukčního systému.

Jakékoliv onemocnění způsobené dysfunkcí pankreatu představuje vážné nebezpečí nejen pro funkčnost trávicího systému, ale i pro lidský život.

Co když bolí slinivka?

Patologie pankreatu je nejčastěji doprovázena akutní bolestí. Nemocní lidé a jejich blízcí potřebují vědět, co dělat, pokud bolí slinivka břišní - včasná lékařská pomoc pomůže zmírnit bolest a zastavit další rozvoj útoku. Pak byste se měli co nejdříve poradit s lékařem.

V akutní formě pankreatitidy může být proces zastaven pomocí obkladu s ledem umístěným na místě bolesti. K tomu je nutné, aby nemocná osoba ležela na rovné ploše a relaxovala. Napětí břicha přispívá ke zvýšené bolesti.

V době útoku je přísně zakázáno jíst potraviny, nápoje a léky proti bolesti.

Pacientům s diagnostikovanou chronickou formou pankreatitidy se doporučuje užívat léky proti bolesti předepsané ošetřujícím lékařem.

Diagnostická opatření

K identifikaci příčiny akutní bolesti lékaři provádějí fyzické vyšetření pacienta, zejména věnují pozornost:

povaha a umístění bolesti;
barva pleti a sklera;
závažnost bolesti při palpaci u pacienta ležícího na zádech.

Pokud je podezření na onemocnění slinivky břišní, gastroenterologové předepisují laboratorní testy pro stanovení krevních parametrů, jako jsou koncentrace glukózy, trypsinu a amylázy, kvantitativní charakteristiky leukocytů, aktivita jaterních enzymů a hladina bilirubinu.

Určuje se analýza moči, aby se stanovila amyláza. Analýza výkalů pomáhá identifikovat vysoký obsah tuku, stejně jako chymotrypsin a trypsin.

Mezi nejvýznamnější instrumentální diagnostické metody - ultrazvuk a počítačová tomografie. Použití ultrazvuku nám umožňuje odhadnout velikost slinivky břišní, stejně jako detekovat postižené oblasti a přítomnost cyst.

Studie využívající počítačovou tomografii umožňuje studovat stav pankreatu a kanálků. Také pro vyšetření duktálního systému žlázy se používá metoda cholangiopancreatografie - kombinace endoskopie a rentgenu.

Dieta pro nemoci

Základ každého terapeutického účinku na slinivku břišní je považován za přísnou dietu. Základem stravy je vyloučení potravin, které dráždí žlázu nebo ovlivňují její funkčnost.

Podle tohoto zákazu:

všechny druhy tukových potravin:
alkohol a kouření;
silné nebo nasycené nápoje;
kořeněná jídla s kořením, kořením a kořením;
zachování;
uzené maso;
Smažené potraviny;
cukrovinky.

Během období exacerbace pankreatitidy je stravování zakázáno - po dobu tří dnů se smí používat pouze voda bez plynu nebo slabých bylinných čajů.

Po tomto období začíná postupný přechod na zdravou výživu - pohanka s kefírem, tekutá krupice na vodě, dušená jídla, bílá drůbež a ryby, nízkotučný tvaroh, vařená zelenina, obiloviny, omelety, kompoty a želé.

Nedodržování pravidel dietní výživy snižuje účinnost lékové terapie a neguje možnost obnovení zdraví.