Příčiny krve ve výkalech během defekace

Krev v defekaci je příznakem, kterému lidé často nevěnují pozornost. Když nic nebolí a krev se uvolňuje spolu s výkaly, je nebezpečnější než úplný klinický obraz. Podle jednoho takového symptomu je mnohem obtížnější stanovit diagnózu, ale to neznamená, že člověk musí čekat, až se objeví další známky onemocnění. Nejlepší léčbu nejlépe zvládneme na začátku.

Důvody

Krvácení během cesty na toaletu je do značné míry nedílnou součástí počátku vývoje patologie orgánů střevního traktu.

Nejčastěji se výběr krve u dospělého nebo dítěte projevuje v důsledku vývoje určitého onemocnění.

Defekace může být v takových případech doprovázena uvolněním krve:

• rakovina tlustého střeva;
• tvorbu polypů;
• hemoroidy, zejména v akutním stadiu;
• trhliny v řiti a konečníku;
• divertikulóza (vyčnívání střevních stěn);
• střevní vřed;
• ulcerózní kolitida;
• nádor v jakékoliv části střeva (nejčastěji tlustého střeva, sigmoidu a rekta);
• syndrom dráždivého tračníku;
• flebectasia;
• endometrióza tlustého střeva, která nebyla nalezena u mužů, pouze u žen;
• ischemická kolitida;
• Crohnova choroba;
• intestinální léze s helmintickou invazí (muži jsou méně vnímaví než ženy, ale hlavní rizikovou skupinou jsou děti;
• infekční onemocnění střeva (úplavice, salmonelóza a další);
• chronická zácpa může způsobit krvácení konečníku;
• dívky si mohou všimnout kapky krve na toaletním papíru, který je v zajímavé pozici - je těhotná, je to způsobeno změnou polohy některých orgánů a jejich tlakem na střeva;
• střevní tuberkulóza může ve vzácných případech způsobit stolici krví.

Krev na toaletním papíru

Pokud během pohybu střeva nebo po odchodu na toaletu označíte krev na papíře nebo prádle, neměli byste tento příznak ponechat bez dozoru. Totéž platí pro krevní nečistoty ve stolici.

Všechny výše uvedené nemoci a stavy v nepřítomnosti léčby mají mnoho komplikací, takže je lepší stanovit důvod, proč je řiť krvácení a krevní výkaly vyjdou co nejdříve.

Video

Co může vypadat výkaly s krví?

Rozložení výkalů krví může být jiné. Existují tyto možnosti:

• Výkaly jsou husté, viditelné jsou malé krevní sraženiny.
• Výkaly jsou také husté, vycházejí z hlenu, na kterém se nacházejí stopy krve.
• Výkaly jsou velmi tvrdé, mohou se podobat výkalům ovcí - charakteristickým znakem zácpy. Na toaletním papíře zůstávají kapky krve.
• Během stolice, krev ve výkalech vypadá jako homogenní hmota, výkaly mají tmavou barvu a krev nemůže být oddělena od výkalů sám.
• V případě průjmu, hlenu vyjde s výkaly, pak hlen a hlen s krví vyjde, to se podobá želé-jako konzistence žluté, oranžové nebo červené barvy.
• Krev vychází se stolicí (výkaly velmi měkké) ve formě nití.
• Samotná krev není viditelná, ale výkaly mají černou barvu. Pozorováno se zácpou, když krvácení začalo v tenkém střevě.
• Výkaly normální konzistence a barvy, kapka krve z análního průchodu, bez ohledu na to, zda pohyb střeva byl prázdný nebo ne.
• Krvácení ze střev se stává silným, krev proudí z řitního otvoru, stolice je tekutá a někdy je zaznamenána zácpa.

Rada E. Malysheva

Chcete-li se zbavit hlenu, hnisu a krve ve výkalech - nepotřebujete pilulky! Napište jednoduchý, ale účinný recept, který vám jednou provždy pomůže zbavit se takové nepříjemné diagnózy. Musíš se vařit ráno ráno.

Jaké příznaky naznačují patologii?

Když horečka nastane, když krev je přítomná, osoba by měla analyzovat jejich stav v posledních několika dnech.

Pokud si v sobě všimne určité příznaky, pak je to důvod, proč jít k lékaři.

Příznaky patologie jsou také:

• bolest břicha;
• zácpa;
• průjem;
• to bolí, když jdu na záchod velkou cestou;
• výkaly mnoho hlenu nebo dokonce hnis;
• když jdeme na záchod, v řiti vzniká pocit pálení;
• svědění v řiti;
• výtok z výkalů červů;
• říhání;
• pálení žáhy;
• otok;
• zhutnění břišních svalů;
• po vyprázdnění dochází k pocitu neúplnosti procesu.

Pokud, když jdete na záchod, všimnete si změny konzistence výkalů. Přítomnost nečistot v něm, stejně jako další příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem zjistit příčiny.

Co dělat?

Když je krev z konečníku, mnozí nevědí, co dělat, i když odpověď je poměrně jednoduchá. Musíte se neprodleně poradit s lékařem.

Vyšetří pacienta, naplánuje test, například:

• coprogram;
• analýza fekální okultní krve;
• kompletní krevní obraz;
• analýza výkalů pro helmintickou invazi;
• endoskopii nebo kolonoskopii tlustého střeva, jak je uvedeno.

Když k této situaci dojde, pacienti často neví, který lékař konzultovat. Nejpravděpodobnějším rozhodnutím je cesta k terapeutovi a už vám vydá doporučení pro proctologa, gastroenterologa nebo onkologa, případně pro gynekologa pro ženy, aby vás užší specialista jmenoval na léčbu podle stanovené diagnózy.

Video

Prevence

Aby se zabránilo střevním problémům, stačí, aby člověk dodržoval jednoduchá pravidla, která posílí jeho imunitu a obnoví vitalitu.

Tato pravidla zahrnují:

1. Zdravý životní styl. Odmítání špatných návyků pomáhá normalizovat práci všech částí těla a posílit oslabenou imunitní obranu.
2. Správná výživa. Dietní menu, které zahrnuje zeleninu a ovoce, netučné maso, nápoje bez plynů a alkoholu, mléčné výrobky, výživné obiloviny a saláty s přidáním rostlinných olejů pomůže obnovit zdraví střev a zlepšit trávení.
3. Režim pití. To pomůže zabránit zácpě a následky, které může způsobit - krvácení a bolest z poškození hemoroidy, stejně jako tvorba trhlin v řiť.
4. Aktivní životní styl. Zlepší se střevní motilita, posílí břišní svaly, stejně jako perineum a pánevní svaly u žen. Budete se cítit více povzbuzeni a zdravější.

Střevní problémy, které jsou doprovázeny krvácením, v některých případech způsobují komplikace a léčba vyžaduje mnoho času a peněz.

Proto je lepší se starat o své zdraví předem a nezanedbávat preventivní opatření. A pokud se objevil alarmující symptom, pak byste neměli zdržovat s lékařem.

Proč se krev objeví ve stolici během stolice

Zpravidla krev ve výkalech znamená, že se krvácení vytvořilo někde ve tlustém střevě. Barva krve ve výkalech určuje umístění krvácení. Pokud je krev na první pohled jasně červená a "čerstvá", krvácení se pravděpodobně vyskytuje blízko konce tlustého střeva nebo konečníku.

Jestliže krvácení nastane v tlustém střevě, výkaly stanou se tmavě hnědé nebo černé, volal dehtové výkaly. Pokud je barva krve ve výkalech červená, pak příčinou mohou být hemoroidy, uvnitř konečníku nebo venku, což obvykle způsobuje nepříjemné a bolestivé pocity.

Hlavní příčiny krve

Nejčastější příčiny viditelné krve ve stolici jsou divertikulitida a hemoroidy. Jiné příčiny krve ve výkalech:

• rakovina tlustého střeva;
• nezhubné neoplazmy, jako jsou polypy;
• střevní infekce (bakteriální enterokolitis), které mohou být způsobeny patogenními původci potravin, jako je salmonelóza a E. coli;
• zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);
• nedávná zranění, takový jako krev ve stolici, smět nastat po kolonoskopii nebo sigmoidoscopic vyšetření (krvácení trvá jediný den nebo dva);
• nedostatek krevního oběhu do střev, v důsledku střevní ischémie;
• v důsledku užívání drog, jako je aspirin a ibuprofen.

Šarlatová krev

Šarlatová krev, která není smíchána se stolicí, indikuje poškození konečníku nebo řitního otvoru. Jestliže krev je jasně oddělena od výkalů, to ukazuje anální lézi, takový jako hemoroid nebo trhlina, a je obvykle doprovázen symptomy takový jako bolest v řiti a svědění. Někdy však mohou jiné příčiny, jako je proktitida nebo anální karcinom, způsobit přítomnost krve ve stolici. To naznačuje potřebu rektálního vyšetření.

Krev na povrchu výkalů může být příčinou praximální léze, například rakoviny konečníku nebo polypu a sestupného tračníku.

Černé tekuté stoličky

Krvácení horního trávicího traktu (jícnu, žaludku) zpravidla způsobuje černé, dehtové výkaly, protože krev je trávena déle než krvácení z tlustého střeva, konečníku nebo kolem řitního otvoru. Černé tekuté stolice mohou být také způsobeny užíváním drog, jako je aspirin, antikoagulancia, ibuprofen, naproxen, které mohou způsobit krvácení do střev.

Lékařské příčiny černé tekuté stolice mohou být gastritida, žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, krvácení s křečovými žílami jícnu, stejně jako zranění a cizí tělesa.

Krvácející infekce

V lidském gastrointestinálním traktu se nachází v průměru až 1000 druhů mikroorganismů. Většina mikroorganismů je za normálních okolností neškodná a dokonce prospěšná. Když je však rovnováha těchto organismů narušena, neškodné bakterie se vymknou kontrole a způsobí onemocnění, která způsobují krvácení z konečníku.

Dysenterie nebo shigellosis

Dysenterie je gastrointestinální onemocnění způsobené skupinou bakterií zvanou Shigella.

Příznaky se obvykle objevují během jednoho až sedmi dnů po kontaktu s bakteriemi (například konzumací kontaminované vody, potravin). Tato infekce způsobuje ulceraci sliznice, krvácení z konečníku a těžkou dehydrataci. Časté příznaky úplavice:

• průjem (výkaly mohou obsahovat krev a hlen).
• bolestivá břicho (břišní) kolika.
• vysoká horečka (horečka).

Symptomy obvykle trvají asi pět až sedm dní.

Shigella lze přenášet prostřednictvím potravinářských výrobků, včetně salátů (brambory, tuňák, krevety, těstoviny, kuře), syrovou zeleninu, mléko a mléčné výrobky, maso.

Amebiasis nemoc

Amebiasis je onemocnění způsobené parazitem - dysenterickou amébou. Je častější u lidí, kteří žijí v tropických oblastech se špatnou hygienou. Diagnóza může být obtížná, protože ostatní paraziti mohou vypadat velmi podobně jako histolytický entamebu.

Infikovaní lidé nejsou vždy nemocní. Amebiasis se obvykle šíří vodou kontaminovanou výkaly nebo kontaminovanými rukama. To může také se šířit do jiných orgánů, takový jako játra a mozek, přes střevní venózní systém.

Inkubační doba může trvat několik dní až několik týdnů, než se objeví příznaky.

Nejčastějšími příznaky amebiasis jsou průjem, žaludeční křeče a horečka. Vzácně, amebiasis může způsobit absces v játrech. Dysenterické améby jsou parazitické pouze u lidí.

Krvácení s Balantidiasis

Balantidiasis je parazitární infekce způsobená hůlkou Balantidium. Lidé, kteří pijí kontaminovanou vodu, jedí maso z nakažených prasat, jsou náchylní k rozvoji této infekce. To způsobuje průjem a bolest žaludku, protože onemocnění postihuje tlusté střevo.

Když se balantidium dostane do lidského těla, začnou se vyvíjet průjem, bolest břicha, nevolnost, zvracení, horečka a bolest hlavy. Ve výkalech může být také krvavý výtok. To může vést ke ztrátě hmotnosti v důsledku špatné absorpce živin.

Další možné nemoci

Nejnebezpečnější bakterií je klostridium. Pokud kolonie těchto bakterií rostou, začnou uvolňovat toxiny, které napadají střevní sliznici, což způsobuje stav zvaný pseudomembranózní kolitida. To může způsobit díry ve střevech, který může být fatální jestliže ne léčený. Při těžké pseudomembranózní kolitidě je ve stolici krev.

Výskyt hemoroidů

Hemoroidy jsou jednou z nejčastějších příčin krvácení z konečníku. To je zřídka nebezpečné a obvykle projde sám po pár týdnech.

Vnitřní hemoroidy jsou dostatečně hluboko uvnitř konečníku a je obvykle nemožné je vidět nebo cítit. Obvykle nejsou bolestivé, vzhledem k absenci nervů. Krvácení může být jediným znakem výskytu vnitřních hemoroidů.

Vnější hemoroidy jsou umístěny pod kůží kolem konečníku, kde je mnohem více nervových zakončení, takže mají tendenci bolet a krvácet.

Anální trhlina

Anální fisura je ruptura v sliznici dolní části konečníku (anální kanál), která způsobuje bolest při pohybu střev. Anální trhliny nevedou k vážnějším problémům. V některých případech může být trhlina způsobena Crohnovou chorobou.

Příznaky: ostré brnění nebo pálení při stolici, svědění, krvácení (malé skvrny jasně červené krve na toaletním papíru nebo několik kapek na toaletě).

Vzhled proktitidy

Proktitida je stav, při kterém dochází k zánětu vnitřní střevní tkáně. Konečník je součástí dolního trávicího systému. Nachází se mezi tlustým střevem a řitním otvorem. Proktitida může být bolestivá a nepříjemná.

Nejběžnějším příznakem proktitidy je tenesmus. Tenesmus je častým nutkáním defekace. Další příznaky proktitidy jsou:

• bolest v konečníku, řiti a břišní oblasti;
• krvácení z konečníku;
• průchod hlenu z konečníku;
• velmi volná stolice;
• vodnatý průjem

Neoplazmy - polypy

Polypy často nejsou maligní novotvary, ale některé z nich se mohou proměnit v rakovinu.

Dva nejběžnější typy polypů v tlustém střevě a konečníku jsou:

• hyperplastické a zánětlivé polypy. Obvykle tyto polypy nenesou riziko vzniku rakoviny. Velké polypy však musí být zcela odstraněny.
• adenomy nebo adenomatózní polypy. Polypy, které se mohou vyvinout do rakoviny tlustého střeva. Jsou považovány za prekancerózní.

Rektální rakovina

Rakovina tlustého střeva je třetí hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a žen. Nádor se vyskytuje na výstelce konečníku. Rektální rakovina obvykle začíná tvorbou "polypu".

Nejčasnější znamení rakoviny tlustého střeva může být krvácení. Nádory často krvácí pouze v malých množstvích a přerušovaně.

Kolitida

Kolitida označuje zánět vnitřní výstelky tlustého střeva. Existuje mnoho příčin kolitidy, včetně infekcí, zánětlivých střevních onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ischemické kolitidy, alergických reakcí a mikroskopické kolitidy.

Příznaky kolitidy závisí na příčině a mohou zahrnovat:

• bolest břicha;
• křeče;
• průjem, s krví nebo bez krve (jeden z rozlišujících symptomů kolitidy).

Žaludeční a dvanáctníkový vřed

Vřed je konečným výsledkem nerovnováhy trávicí tekutiny v žaludku a dvanáctníku. Většina vředů je způsobena bakterií zvanou Helicobacter pylori.

Mezi závažné případy patří:

• tmavé nebo černé stolice (v důsledku krvácení);
• zvracení krve (může vypadat jako „kávová sedlina“);
• úbytek hmotnosti;
• silná bolest uprostřed horní části břicha.

Vznik gastritidy jakékoliv povahy

Gastritida - náhlý zánět nebo otok v sliznici žaludku. To přímo ovlivňuje žaludek, zatímco gastroenteritida postihuje žaludek a střeva. Mezi běžné příznaky patří:

• ztráta chuti k jídlu;
• zažívací potíže;
• černé stoličky;
• nevolnost;
• zvracení;
• krvavé zvratky, které vypadají jako káva;
• bolest v horní části břicha;
• pocit plnosti v horní části břicha po jídle.

Divertikulóza

Divertikulóza je stav, ve kterém se ve stěnách tlustého střeva vyvíjejí pytle (diverticula). Tyto tašky jsou velmi malé - od 5 do 10 milimetrů v průměru, ale mohou být větší. Divertikuly se mohou tvořit při vysokém tlaku na slabých místech tlustého střeva, kde krevní cévy procházejí svalovou vrstvou střevní stěny.

Divertikulóza nezpůsobuje žádné příznaky. Je detekován v případě bolestivé divertikulární choroby nebo divertikulitidy.

Obecná doporučení pro léčbu nemocí

Všechna onemocnění spojená s krvácením z konečníku, většina z nich je léčena léky, a také se doporučuje dodržovat diety, zejména v případech infekčních onemocnění. Pro polypy, rakovinu, chirurgii je nutné.

Je-li ve výkalech nalezena krev, je nutné se obrátit na svého lékaře a požádat o včasnou diagnostiku a léčbu.

Krevní defecation: stanovení příčiny barvy krevního výboje

Dávejte pozor na intenzitu a barvu krvácení, na přítomnost bolesti. Existuje velký rozdíl - to jsou krevní stopy na toaletním papíru, v záchodové míse, krevních sraženinách nebo silném krvácení z řitního otvoru.

Důvody

Příčiny ztráty krve z řiti jsou mnohé. Mohou to být anální trhliny nebo závažná patologie, například rakovina tlustého střeva. Židle s krví u dítěte nebo dospělého je důvodem jít do nemocnice.

Příčiny krvácení z řitního otvoru:

• krvácení z konečníku nebo tlustého střeva;
• hemoroidy;
• krvácení z různých částí trávicího traktu;
• maligní nádory dolního střeva a jícnu;
• anální trhlina;
• žaludeční nebo střevní rakovinu;
• ulcerózní kolitida;
• Crohnova choroba;
• dysbakterióza;
• střevní infekce;
• střevní tuberkulóza;
• parazitární infekce.

Vzhled krve během pohybů střev může být spojován s užíváním léků. V tomto případě musíte tyto léky opustit. Někdy je výskyt krve během pohybů střev spojený s virovými onemocněními.
S ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou nebo dysbiózou se ve stolici objevují tmavě červené krevní sraženiny. Absence bolestivosti.

Vzhled červené krve na konci zákona o vyprázdnění toaletního papíru se zácpou je normou. To se stane, když je řitní otvor rozbit.

Spotting s hemoroidy, análními trhlinami a rakovinou lze vidět nejen ve stolici, ale také na toaletním papíru a prádle. Krevní sraženiny v řiti jsou vždy doprovázeny silnou bolestí a krvácením z řitního otvoru.

Pokud je volná stolice s krví doprovázena bolestí břicha a frustrací, pak je nejpravděpodobnějším důvodem střevní infekce. Šance na úplavici a salmonelózu jsou vysoké.

Vylučování krve z řiti u žen a mužů může být vyvoláno traumatem konečníku. Bolest a krev během pohybů střev se vyskytují nejen se zácpou, análními trhlinami a hemoroidy. Tmavé sraženiny z řiti, které způsobují silnou bolest, mohou být výsledkem divertikulu ve tlustém střevě.

Nejnebezpečnějším příznakem je skrytá krev bez bolesti. To je známkou vážných onemocnění gastrointestinálního traktu, například rakoviny tlustého střeva, parazitárních lézí, zhoubných nádorů žaludku, jícnu nebo konečníku.

Některé léky a potraviny mohou skvrnit výkaly, což jí dává tmavě červený nebo vínový odstín. Aby nedošlo k marné marnosti, musíte vyloučit z dietní řepy, borůvek, jiných červených bobulí a zeleniny, stejně jako aktivního uhlí a železa přípravky pro 2-3 dny. Pokud výkaly zůstanou červené, musíte jít do nemocnice.

Pokud se při pohybu střev u žen bez krve vyskytne krev, může to být důsledek anémie z nedostatku železa.

U kojenců může být výskyt krve během pohybu střev spojován se zácpou, análními trhlinami, dysbakteriózou, atopickou dermatitidou, střevními infekcemi, zánětlivými procesy a polypy ve střevech a helmintiázou.

S chronickou zácpou u kojenců musíte jít k lékaři.

Co znamená barva krve?

Umístění krvácení může být určeno barvou krve během pohybu střev: ve které části gastrointestinálního traktu dochází ke ztrátě krve.

Pokud je zdrojem krvácení v řiti, je vždy červená krev. Čím blíže je místo ztráty krve, tím je krvácení jasnější. Vlastnosti podle typu a barvy:

• S porážkou dolního gastrointestinálního traktu (konečník a sigmoidní tračník, řiť) je jasně červená krev.
• Tmavě červené nebo vínové výboje se vyskytují při krvácení v tlustém střevě a příčném střevě.
• Černá nebo dehtová krev (melena) z řiti bez bolesti indikuje ztrátu krve v horním GI traktu, například v žaludečním vředu nebo vředy dvanáctníku.
• Vzhled šarlatové krve ve střevních pohybech, který není smíchán s výkaly, indikuje anální trhliny nebo krvácení z hemoroidů. Osoba také cítí svědění a pálení v řiti. Krev může odkapávat odděleně poté, co stolička působí nebo zůstává na toaletním papíru. Scarlet barva může také znamenat rakovinu konečníku.

Vlastní test

Pro nezávislé posouzení závažnosti stavu je nutné určit typ a barvu krevních sekretů, jejich intenzitu. Poté bude jasné, v jakém oddělení krvácení nastalo.

Dále byste měli posoudit celkové zdraví. Pokud je slabost, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, abdominální nepohodlí, závratě nebo zvýšení tělesné teploty, je nejlepší jít do nemocnice. To může být střevní infekce, žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, gastrointestinální maligní neoplazma. Pacient potřebuje speciální léčbu.

U mužů se krvácení ve výkalech může vyskytnout u karcinomu prostaty, u žen s křečovými žilami perinea, stejně jako u střevní endometriózy.

Jakékoli krvácení, i malé, by mělo být léčeno.

Který lékař bych měl konzultovat, pokud je krev během pohybu střev?

S výskytem krve ve výkalech, to nevadí u mužů nebo žen, musíte navštívit terapeuta a proctologist. V budoucnu budete potřebovat pomoc gastroenterologa. Pokud má dítě krevní stolici, dítě by mělo být okamžitě zobrazeno pediatrovi.

Diagnostické metody

Před léčbou krvácení z řitního otvoru je nutné zjistit jeho příčinu. Po odchodu do nemocnice si lékař nařídí vyšetření.

Zahrnuje:

• analýza fekální okultní krve;
• coprogram;
• analýza výkalů na vejcích červů;
• sigmoidoskopie - vyšetření tlustého střeva ve vzdálenosti 40 cm;
• rektální vyšetření dolního konečníku;
• vizuální prohlídka řiti.

Pro objasnění může diagnóza vyžadovat diagnostické diagnostické metody - ultrazvuk tlustého střeva, rentgenový gastrointestinální trakt a kolonoskopie.

Skryté krvácení je detekováno Gregersenovou reakcí. 3 dny před analýzou, nemůžete jíst maso, ryby, železné přípravky a čistit si zuby. Výsledek je pozitivní, jestliže po ošetření kyselinou octovou se výkaly stočily na modro nebo zeleně.

Pokud krvácení z horního gastrointestinálního traktu, diagnóza je gastroenterolog. Při vyšetření lékař prohmatá břicho, ultrazvuk žaludku a tenkého střeva. Navíc může být vyžadována gastroskopie nebo fibrogastroduodenoskopie.

Kdy je nutná nouzová pomoc?

V takových případech by měl být důvodem odchodu do nemocnice výkaly s krví:

• Hojný výtok krve nebo šarlatové sraženiny.
• Mírné, ale prodloužené krvácení z řitního otvoru. Krevní kapky zůstávají nejen na toaletním papíru po pohybu střev, ale i na spodním prádle. Trvání defekce s krví déle než týden.
• Současně s krvácením dochází i ke krvácení a zhoršuje se jeho spokojenost.
• Krevní výkaly jsou spojeny s horečkou. To je vždy známkou infekce nebo zánětu.

Anální trhlina může způsobit tolik krvácení, že pacient bude potřebovat lékařskou pomoc.

S výskytem krvácení ve výkalech, musíte navštívit proctologist. Krvácení způsobené gastrointestinálním onemocněním je vždy doprovázeno dalšími příznaky ve formě nevolnosti, zvracení a bolesti břicha.

Příčiny vylučování krve během a po stolici

Jedním z nejvíce rušivých symptomů střevních onemocnění je krev během pohybů střev. I bezvýznamné krvácení může signalizovat vážné zdravotní problémy, proto nezanedbávejte návštěvu specialisty.

Jedním z nejvíce rušivých symptomů střevních onemocnění je krev během pohybů střev.

Charakteristika krvácení z konečníku

Barva výboje a jeho charakter může být rozhodujícím faktorem při určování mnoha nemocí. Z povahy krvácení během střevních pohybů lze rozdělit:

• krev ve stolici;
• krvavé stoličky.

Rektální krvácení indikuje problémy s tlustým střevem nebo konečníkem.

Krev ve stolici může být viditelná nebo skrytá, jasně červená, vínová nebo černá. Příčiny análního krvácení jsou různé, od neškodných podráždění gastrointestinálního traktu až po vážné patologie, jako jsou hemoroidy nebo kolorektální karcinom.

Někdy krev ve stolici může být neviditelná pouhým okem - latentním krvácením. Je možné jej detekovat pouze při provádění fekálního okultního krevního testu.

Krvavé stolice - jasně červená krev z řiti, smíšená s výkaly nebo krevními sraženinami. Rektální krvácení indikuje problémy s tlustým střevem nebo konečníkem, řiti.

Barva krve závisí na zdroji krvácení: čím blíže je řiti, tím je jasnější stín krve. Proto je v případě poškození sigmoidní sliznice nebo konečníku pozorována jasně červená krev, příčná - tmavě červená.

Někdy je krev s pohybem černého střeva, který má nepříjemný zápach. Černé, páchnoucí, dehtové kalorie zvané melena. To nastane, když krev je v tlustém střevě po dlouhou dobu, a bakterie v něm se rozložily do chemikálií (hematin), které jsou černé.

Melena - krvácení z horního GI traktu, může signalizovat přítomnost žaludečního vředu nebo dvanáctníkového vředu nebo přítomnost vředů tenkého střeva.

• maligní nebo benigní nádory gastrointestinálního traktu;
• ulcerózní kolitida;
• granulomatózní enteritida (Crohnova choroba);
• střevní divertikul.

Kdy je nejlepší čas jít na záchod: ráno nebo večer? A jaký je důvod?

Nemoci, které způsobují krvácení

Mnoho mužů a žen si stěžuje na recepci u proctologa: „Jdu na záchod kvůli krvi, co může být důvodem?“. Je velmi důležité určit povahu krvácení, protože je to jediný způsob, jak se ho zbavit navždy.

Jasně červená krev, když jde na toaletu, je charakteristickým znakem hemoroidů.

Krev z řiti může indikovat přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu, vnitřních orgánů nebo být známkou přítomnosti infekčního procesu.

Anální trhlina

Velmi bolestivé onemocnění, jehož hlavním příznakem jsou ostré bolesti při defekaci, výtok krve, křeč análního svěrače.

Ostrá silná bolest se vyskytuje na začátku jednání defecation, často doprovázený krvácením, pokračuje po dlouhou dobu po pohybu střev. Při absenci adekvátní terapie se anální trhlina stává chronickou - na okrajích trhliny se tvoří jizvová tkáň.

Při chronickém průběhu onemocnění se bolest vyskytuje méně často, nicméně přetrvává krvácení a křeč. Tyto příznaky mohou být spojeny svěděním v řiti.

Hemoroidy

Pokud si všimnete, že po toaletě je na toaletním papíru hodně krve, doporučuje se diagnostikovat hemoroidy. Dva příznaky tohoto onemocnění:

Hemoroidy se vyskytují v důsledku stagnace v žilách umístěných v pánevní oblasti, zhoršení přísunu kyslíku do žilních stěn. Žíly, po dlouhou dobu naplněné krví, se natahují, zvětšují se hemoroidní uzliny, které se následně stávají tenčími, tvoří se malé rány, eroze, ruptury. Jsou to právě ti, kteří způsobují takový příznak jako krev během pohybu střev.

Hemoroidy se vyskytují v důsledku stagnace v žilách umístěných v pánevní oblasti, zhoršení přísunu kyslíku do žilních stěn.

Charakteristickým rysem hemoroidního krvácení je, že krev se uvolňuje pouze během nebo bezprostředně po pohybu střev. Mohou to být malé kapky na toaletním papíře po pohybu střev, nebo poměrně intenzivní krvácení, které vede k rozvoji anémie z nedostatku železa.

Další známky hemoroidů jsou:

• nepohodlí v řiti;
• bolest v období exacerbace;
• pálení a svědění v anorektální zóně.

Mohu jít na toaletu pro hemoroidy bez bolesti? Více zde.

Polypy

Polypy se nazývají tvorba sliznice tlustého střeva, tyčící se nad jeho hladinou. Navenek vypadají jako načervenalé nebo nažloutlé hlízy, jejichž povrch je pokryt hlenem.

Polypy se nazývají tvorba sliznice tlustého střeva, tyčící se nad jeho hladinou.

Ve skutečnosti, polypy jsou prekancerózní onemocnění, protože jejich prodloužená existence ve střevě je plná vývoje zhoubných nádorů.

Problém je v tom, že polypy jsou v mnoha případech asymptomatické a jsou detekovány zcela náhodně. Symptomatologie je pozorována zejména při připojení zánětu nebo poškození integrity polypu. V tomto případě je průjem charakteristický, s vypouštěním krve a hlenu. Vyčerpání a anémie se postupně vyvíjí.

Jestliže polypy jsou lokalizovány v počátečním segmentu střeva, oni mohou vypadnout, uškrtit nebo krvácet během střevního pohybu.

Divertikulitida

Diverticula - slizovitá tvorba střevní stěny, lokalizovaná ve velkém nebo tenkém střevě. Jsou asymptomatičtí, nicméně jsou plná závažných komplikací, včetně:

1. Střevní krvácení - krev se objeví po stolici, šarlatu nebo ve formě sraženin. Současně je zaznamenána celková slabost, bledost, hypotenze. Spolu s krvácením jsou zaznamenány bolesti břicha, zácpa nebo průjem.
2. Střevní obstrukce - je výsledkem porušení fekální hmoty střevem v místě divertiklu.
3. Peritonitida (hnisavý zánět peritoneum) - se vyvíjí v důsledku pronikání obsahu střeva do břišní dutiny otvorem ve stěně divertiklu.

Diverticula - slizovitá tvorba střevní stěny, lokalizovaná ve velkém nebo tenkém střevě.

Peptický vřed

Doprovázeny následujícími příznaky:

• bolest v horní části břicha. Tam je bolest s pocitem hladu a po jídle zmizí, je pronikavý, bolavý v přírodě;
• zvýšený hlad;
• nevolnost;
• nadýmání, nadýmání;
• pálení žáhy, říhání.

V nepřítomnosti terapie dochází k chronickému zvracení krve a také krev během pohybů střev - známky vnitřního krvácení, které jsou nebezpečné pro život člověka.

Ulcerózní kolitida, granulomatózní enteritida

Tyto zánětlivé střevní nemoci mají podobné příznaky, mezi nimi;

• bolest v pravé nebo levé břiše;
• WC s krví, krvácení z anorektů;
• artritida;
• spondylitida;
• kožní vyrážky;
• úbytek hmotnosti;
• horečný stav.

Při absenci léčby těchto onemocnění jsou charakteristické oční, jaterní, srdeční a trombolytické komplikace.

Phlebectasia

Tato porucha se vyskytuje hlavně na pozadí onemocnění jater, trombózy nebo stlačení portální žíly, což způsobuje portální hypertenzi, tj. zvýšení tlaku v portální žíle. Kvůli obtížnosti průtoku krve se žíly jícnu prodlužují, rozšiřují, kroutí, tvoří křečové uzliny a mikro zlomeniny, doprovázené krvácením.

Podle statistik je onemocnění u mužů dvakrát častější než u žen. Dalšími příznaky jsou:

• říhání;
• pálení žáhy;
• nepohodlí a těžkost v hrudi;
• potíže s polykáním jídla;
• bušení srdce.

Srdcové palpitace jsou jedním z příznaků flebektasie.

Onkologická onemocnění

Krev během defekace může indikovat přítomnost zhoubného novotvaru v tlustém střevě. Zvláště opatrní by mělo být, pokud je krvácení doprovázeno příznaky jako:

• poruchy stolice: průjem a zácpa;
• bolest břicha;
• vzhled stolních výkalů;
• nadýmání;
• další znaky charakteristické pro onkopatologii: únava, ztráta hmotnosti, dušnost.

Další důvody

Krvácení během pohybů střev může mít jiné příčiny:

1. U žen to může být způsobeno endometriózou tlustého střeva.
2. Krev ve výkalech u dospělých může být výsledkem angiodysplasie - zhoršeného růstu a zvýšené křehkosti cév v důsledku stárnutí těla.
3. Zamoření škůdci - často krvácení doprovází svědění v zadním otvoru.
4. Krevní onemocnění - leukémie, mesentery trombóza.
5. Ischemická kolitida je patologie, která se vyvíjí v důsledku poruchy krevního zásobení střevní stěny.
6. Často příčinou krvácení z konečníku jsou infekce: shigelóza (úplavice), amébová dyzenterie, balantidie.

Krev ve výkalech u dětí a dospívajících má stejné důvody jako u dospělých.

Krev ve výkalech u dětí a dospívajících má stejné důvody jako u dospělých. U dětí v prvních letech života může přítomnost krve ve stolici znamenat:

• deficience laktázy;
• alergická reakce na mléčnou bílkovinu;
• střevní abnormality (Hirschsprungova choroba);
• prodloužená zácpa.

Co dělat

Izolace krve během a po pohybu střev je vždy alarmujícím příznakem, který vyžaduje účast kompetentního specialisty. Bez diagnostického vyšetření není možné identifikovat příčinu tohoto jevu, a proto provést adekvátní léčbu.

V případě, že:

• není to poprvé, co jste si všimli krve po pohybu střev, a ještě jste nenavštívili lékaře, bez ohledu na povahu a hojnost krvácení;
• máte intenzivní krvácení, které neprojde 15-30 minut;
• máte špatnou dědičnost (existují případy v anamnéze dědičné polypózy, kolorektálního karcinomu atd.);
• kromě krvácení, příznaky jako bolest břicha, závratě, horečka, zvracení, slabost;

Který lékař může pomoci s krvácením z řitního otvoru? Proktolog se těmito problémy zabývá, v mnoha případech však pacienti potřebují radu a další specialisty: terapeuta, chirurga, endokrinologa.

Diagnóza může vyžadovat následující typy diagnózy:

• vizuální vyšetření lékařem;
• instrumentální typy diagnostiky: rektoskopie, anoskopie, kolonoskopie, irigoskopie, gastroduodenoskopie;
• laboratorní testy: krevní test, výkaly, včetně testu na skrytou krev pro detekci vnitřního krvácení.

Způsob léčby závisí na konečné diagnóze a celkovém stavu pacienta. To může být konzervativní nebo radikální terapie.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že krev během pohybů střev, zejména bez bolesti, je frivolní symptom, který nevyžaduje okamžité odborné poradenství. Mělo by však být chápáno, že může indikovat přítomnost prekancerózních a onkologických onemocnění. Je lepší být vyšetřen včas a ujistit se, že nemáte vážnou patologii.

Krevní defecation: příčiny a léčba

Když je defekt střeva normální, fekální hmoty by neměly obsahovat krevní nečistoty. I jeho bezvýznamná přítomnost může hovořit o závažné patologii. Krev během defecation je jen jeden z příznaků, které mohou být následovány nemocí.

Krevní defecation: příčiny

Mezi hlavní příčiny vzniku šarlatových sekrecí ve stolici patří:

• trhliny v oblasti análního kanálu;
• zánět hemoroidů (hemoroidy);
• tvorba divertikulu ve tlustém střevě;
• polypy;
• otok v tlustém střevě.

Anální trhliny

Jedním z nejčastějších proktologických onemocnění jsou rektální fisury. Lidé podléhají jejich výskytu v každém věku. Podle statistik je však u žen nejčastěji pozorována tvorba análních trhlin v důsledku anatomických rysů.

Mezi hlavní příčiny vzniku patologického procesu patří zánět gastrointestinálního traktu nebo mechanické poškození.

Nemoci, jako je peptický vřed, gastritida, cholecystitida, často vedou k poškození sliznice žaludku a střev. Stěny zažívacích orgánů jsou zranitelné, což vede ke krvácení.

Mechanické poškození spojené s uvolňováním příliš hustých fekálních hmot. Nejčastější příčinou je zácpa.

U dětí může být výskyt výtoku krve během pohybů střev spojený s helmintiázou. Při infekci červy dochází k zánětu a otoku dolního střeva. V oblasti řitního otvoru je nesnesitelné svědění v důsledku aktivity parazitických červů. Dítě začne rozčesávat řiť, kvůli kterému může být poškozena sliznice. Poškození zhoršuje průchod fekálních hmot, což má za následek, že se po defekaci objeví krev.

Anální trhliny jsou rozděleny na akutní a chronické formy. Při absenci terapie se může akutní forma rozvinout do chronické formy.

Hlavním příznakem vzniku trhlin je silná bolest v análním průchodu během pohybu střev. V akutní formě netrvá bolest déle než 10 minut po pohybu střev. Při chronickém procesu je bolest méně výrazná, ale trvá delší dobu.

Při análních fisurách dochází k mírnému krvácení během defekace. Krev se nemíchá s výkaly a má šarlatovou barvu bez příměsí hlenu.

Léčba rektálních trhlin zahrnuje:

• jmenování mléko-zeleninové stravy, která poskytuje měkké stolice;
• použití klystýrů se slabým antiseptickým roztokem, například odvarů bylin;
• použití protizánětlivých léčiv ve formě rektálních čípků.

Pokud je příčinou análních trhlin patologií gastrointestinálního traktu, je pacientovi dále předepsána léčba základního onemocnění.

Hemoroidy

Zánět hemoroidních (venózních) uzlin je důsledkem výskytu hemoroidů. Hlavním příznakem patologie je krev během pohybu střev. Podle některých údajů trpí každý čtvrtý obyvatel země.

Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž profesionální činnost je spojena se sedavým životním stylem nebo s těžkou fyzickou prací. Hemoroidy jsou také náchylné k lidem s nadváhou a trpí častou zácpou.

V počáteční fázi vývoje se hemoroidy projevují jako krvácení po stolici a nepohodlí v oblasti konečníku.
Pokud se neléčí, bolest se stává výraznější, nejen krvácením, ale i hemoroidním prolapsem je pozorován během pohybů střev.

Krevní výtok v následujících stupních se může objevit v klidném stavu. Hemoroidní žíly začínají neustále vypadávat.
Léčba hemoroidů závisí na stadiu, ve kterém je patologie lokalizována. K odstranění bolesti jsou předepsány analgetika a protizánětlivé léky. V chronické formě je indikován pouze chirurgický zákrok.

Divertikulóza

Divertikulární choroba je jednou z příčin vzniku krve po pohybu střev. S rozvojem divertikulózy dochází k postupnému vytváření výstupků na stěnách střeva.

Divertikuly se tvoří na pozadí dystrofických patologií svalové tkáně tlustého střeva a vaskulární dysfunkce v oblasti gastrointestinálního traktu. Faktorem vzniku divertikulózy je nesprávná výživa.

Mezi příčiny onemocnění patří také následující patologické procesy:

• kýla;
• zácpa;
• hemoroidy;
• křečové žíly.

Divertikulární choroba se projevuje prudkou bolestí v břiše v důsledku velkého hromadění výkalů, porušení židle a vzhledu krve během defekace. Diverticula se může tvořit v jícnu, dvanáctníku a v tenkém a tlustém střevě.

Divertikulóza vyžaduje komplexní přístup k léčbě, který by měl zahrnovat dietní terapii, projímadla, enzymatické přípravky a širokospektrá antibiotika.

Polypy ve střevech

Benigní nádory lokalizované ve střevě se nazývají polypy.

Předisponujícími faktory vzniku polypů jsou:

• střevní zánět;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• genetická predispozice;
• potravinové alergie;
• celiakie.

Hlavními příznaky přítomnosti polypů jsou vzhled krve a hlenu ve výkalech, častá zácpa a kolické bolesti v podbřišku. Kromě toho se u pacienta může vyskytnout zvýšená nadýmání, pocit plnosti v žaludku, rachot v žaludku.

Když se zjistí polypy, je indikován chirurgický zákrok, protože často se benigní léze rozvinou do maligních.

Rakovina tlustého střeva

Tvorba maligního nádoru v tlustém střevě je důsledkem polypů, genetické predispozice, Crohnovy choroby a zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu.

Hlavní příznaky rakoviny tlustého střeva jsou:

• pocit nepohodlí nebo bolesti v břiše;
• zvýšená tvorba plynu;
• přítomnost krve a hlenu během stolice;
• pocit neúplného pohybu střev.

Na pozadí rakoviny střev se u pacienta může vyskytnout anémie z nedostatku železa, úbytek hmotnosti a celková slabost.

V 90% případů s onkologií tohoto typu je indikován chirurgický zákrok.

Krev během defekace u těhotných žen

Krev po defecation během těhotenství a po porodu je spojován s výskytem hemoroidů nebo análních trhlin během tohoto období. Ve většině případů je to způsobeno výskytem nepravidelných stolic u těhotných a porodních žen.

Typicky, po určité době po narození, tělo je plně obnoveno a symptomy zmizí. Aby se zabránilo riziku následných komplikací, těhotným a porodním pacientům se doporučuje dodržovat dietu, která zahrnuje mléčné výrobky, sušené ovoce a zeleninu s projímavým účinkem.

Jsou indikovány anthemorrhoidní čípky nebo lokální protizánětlivé masti.

Po stolici krev: jiné příčiny

Ve vzácnějších případech může výskyt krevních nečistot ve výkalech znamenat peptický vřed nebo cirhózu jater.

Když žaludeční vřed a duodenální vřed ovlivní sliznici trávicích orgánů. Onemocnění je charakterizováno příznaky, jako je akutní, náhlá bolest v horní části břicha, pálení žáhy, zácpa a krev během pohybů střev. V mnoha ohledech jsou příznaky podobné střevnímu karcinomu, proto je pro diagnózu nutné úplné vyšetření.

První příznaky cirhózy jsou nevolnost, těžkost na pravé straně, hořká chuť v ústech, celková slabost, odmítnutí mastných a smažených potravin. Vzhled krve během pohybu střev je spojen s vnitřním krvácením, které se objevuje v pozdních stádiích patologie.
Léčba by měla být primárně zaměřena na odstranění cirhózy a následně na potlačení jejích příznaků.

Diagnostika

Pokud zjistíte krev po pohybu střev, měli byste okamžitě kontaktovat proktologa a zjistit příčinu.

Lékař vyšetřuje konečník a předepisuje nezbytné testy a výzkum. Pro diagnostiku můžete potřebovat rentgen, koprogram a endoskopii. V závislosti na diagnóze byla přiřazena vhodná terapie.

Proč je krev pozorována během pohybů střev a jak diagnostikovat příčinu?

Krev během defekace je hlavním znakem krvácení z dolního gastrointestinálního traktu. Příčinou jejich výskytu je ve většině případů onemocnění tlustého střeva a anorektální oblasti. Ve vzácných případech se takové krvácení vyskytuje s porážkou horního GI traktu, vaskulárním onemocněním a krevními chorobami.

Důvody

Časté příčiny krvácení z análu zahrnují:

• hemoroidy;
• anální trhlina;
• proktitis;
• benigní neoplazie tlustého střeva (polypy);
• kolorektální karcinom;
• divertikulární onemocnění;
• ulcerózní kolitida;
• Crohnova choroba;
• střevní infekce (úplavice, amebiasis);
• traumatické poškození řiti a konečníku (cizí tělesa, anální sex);
• žaludeční a duodenální vřed (s masivním krvácením);
• extragenitální endometrióza;
• vedlejší účinky některých léků.

Krvácivé vlastnosti

Již vzhledem k vzhledu krve, její barvě, charakteristice obsahu ve výkalech, době vypouštění, je možné pravděpodobně určit úroveň poškození střev.

• čerstvá šarlatová krev na spodním prádle a / nebo toaletním papíru - anální trhlina, počáteční fáze hemoroidů, poškození řitního otvoru se zácpou;
• čerstvá červená krev, nemíchaná s výkaly, ve formě kapek, sprejů, proužků, kaluží - hemoroidy, anální trhliny, polypy, rakovina konečníku;
• tmavá krev smíchaná s výkaly ve formě sraženin, pruhů - polypů, rakoviny sestupného tračníku, sigmoidního tračníku, divertikulitidy;
• průjem krví, velká množství hlenu, hnis - zánětlivé onemocnění střev, střevní infekce;
• výkaly ve formě "malinové želé" - rakovina slepého střeva, stoupající tračník, úplavice, poškození tenkého střeva.

Čím méně krve se mění a méně smíšené s výkaly, tím nižší je zdroj krvácení.

Běžné příčiny

Hemoroidy

Asi 10% lidí středního věku trpí hemoroidy, muži jsou 4krát častěji nemocní.

K jeho rozvoji přispívá sedavý způsob života, tvrdá fyzická práce a těhotenství.

Při nástupu nemoci jsou nepohodlí a pocit cizího tělesa v oblasti konečníku znepokojující. Pak se opakuje rektální krvácení. Vznikají během pohybu střev nebo bezprostředně po něm. Současně má krev jasně červenou barvu, nemíchá se s výkaly, ale zakrývá ji shora. Stopy krve mohou být označeny na toaletním papíru a prádle. Objem vybrané krve se liší od několika kapek do louže. Časté intenzivní krvácení vede k anémii.

Při spojování zánětů se obává bolesti, která se vyskytuje během defecation a trvá po určité době po něm.

Mukózní sekrece dráždí kůži kolem řiti, což způsobuje svědění a přispívá k rozvoji ekzému.

Anální trhlina

Jedná se o lineární vřed umístěný na dně análního kanálu.

Jeho hlavní příznaky jsou krvácení a bolest vznikající v době střevního pohybu. Bolest je poměrně intenzivní, pálivá, bodavá příroda, v rozkroku, v kostech, v konečníku. Trvá několik minut až několik hodin.

Krvácení je obvykle menší. Krev se nachází na povrchu výkalů ve formě proužků a nemíchá se s ní. Někdy je krev uvolňována kapkami na konci pohybu střev, zanechává stopy na papíře nebo prádle.

Kolonová polypóza

Polypy jsou benigní novotvary epiteliální povahy. Mohou být jednoduché nebo vícečetné, lokalizované v jakékoliv části tlustého střeva, náchylné k degeneraci do maligních nádorů.

Hlavní stížnosti pacientů s polypózou jsou:

• nepohodlí;
• bolest břicha, která nemá jasnou lokalizaci;
• porušení židle ve formě střídání zácpy s průjmem;
• stolice smíchaná s hlenem a krví.

Krvácení s polypózou není intenzivní. Krev je tmavá, smíchaná s hlenem a výkaly, avšak čím blíže je polyp k řitnímu otvoru, tím jasnější je krev. Krvácení může být také skryté a rychle vede k anemizaci pacienta.

Kolorektální karcinom

Nádory tlustého střeva se začínají projevovat pouze 1,5-2 roky od okamžiku jejich výskytu. Hemoragie jsou zpožděným symptomem a vyvíjejí se hektary rozpadu nádoru.

První známky karcinomu rektoigmoidního oddělení jsou spastická zácpa, výkaly se stávají páskami a na povrchu se objevují hleny a krev. Často rakovina střev vyvíjí hemoroidy, které jsou velmi obtížně léčitelné. Bolest není pro tuto lokalizaci typická a objevuje se pouze s rozvojem střevní obstrukce. Palpaci nádoru nelze určit ani v pozdních stadiích onemocnění.

Pokud je pravý tlustý střevo ovlivněn nádorem, první příznaky jsou velmi pozdě a jsou nespecifické. Známky intoxikace (horečka, zrychlená ESR) se zvyšují, nedostatek chuti k jídlu, rychlá ztráta tělesné hmotnosti. Patologické nečistoty se objevují ve stolici: hlen, krev (často skrytá), hnis, někdy výkaly mají formu „malinového želé“. Později jsou bolesti v pravé polovině břicha, často je nádor stanoven palpací.

Pro kolorektální rakovinu je charakteristická bodavá pálivá bolest v konečníku, časté nutkání defekovat, následované uvolňováním hlenu z krve. Krev se nemíchá s výkaly, ale na rozdíl od hemoroidů se uvolňuje na začátku pohybu střev. Fekální hmoty mohou zahrnovat hnis, produkty rozkladu nádoru.

Divertikulární choroba

Divertikulóza ve většině případů postihuje tlusté střevo, především jeho levé části. Výskyt onemocnění se zvyšuje s věkem, více než 60% populace po 70 letech trpí.

Nekomplikovaná divertikulóza tlustého střeva je obvykle asymptomatická. Zánět divertiklu se projevuje:

• bolest hlavně v levém břiše;
• nestabilní židle;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• zvýšení teploty;
• leukocytóza.

Divertikulitida je komplikována krvácením u 3-5% pacientů. Často je hojná a náhle se vyvíjí. Zvyšují se příznaky akutní ztráty krve (slabost, bledost kůže, závratě, tachykardie), ve stolici se objevuje malá změna krve.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba

Zánětlivé onemocnění střev s podobnými střevními projevy. Charakterizovaný vlnovým průběhem s obdobími exacerbace a remise.

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• krvavý průjem;
• bolest břicha;
• horečka s exacerbacemi.

V případě ulcerózní kolitidy může být průjem krví jediným příznakem onemocnění po dlouhou dobu. U Crohnovy nemoci se krvácení vyskytuje méně často, v závislosti na stupni poškození, krev ve výkalech lze nalézt ve formě tmavých sraženin nebo jasně červených žil.

Kromě střevních lézí se vyskytují systémové symptomy (erythema nodosum, artritida, poškození kůže a očí, sklerotizující cholangitida atd.)

Střevní a jiné infekce

Anální krvácení je někdy příznakem některých infekčních onemocnění (úplavice, tyfus, amebiasis, hemoragické horečky).

Pro infekční onemocnění je typické:

• akutní nástup;
• febrilní horečka;
• slabost;
• bolest hlavy, bolest svalů;
• a další projevy intoxikace: zvracení, průjem, silná bolest břicha.

Současně břišní bolesti vždy předchází krvácení. Krev je obvykle tmavá, smíšená s výkaly a hlenem.

Pseudomembranózní kolitida

Jedna z nebezpečných komplikací antibiotické terapie. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí sulfonamidů, klindamycinu, ampicilinu, lincomycinu a cefalosporinových přípravků.

Onemocnění se projevuje křečovou bolestí břicha, syndromem intoxikace, těžkým průjmem. Židle je bohatá, vodnatá, s těžkými formami - má formu "rýžového vývaru". Ve výkalech jsou patologické nečistoty - hlen, krev.

Diagnostika

• Digitální rektální vyšetření. Již ve fázi předběžného zkoumání perineální zóny a řitního otvoru je možné diagnostikovat anální fisuru a hemoroidy. Studie prstu umožňuje vyhodnotit mobilitu rektální stěny, stav lymfatických uzlin.
• Akoskopie a rektoromanoskopie. Umožňuje provést vizuální studii konečníku a distálního sigmoidního tračníku. Pomocí těchto metod je stanovena přítomnost novotvarů sliznic, erozí, vředů, trhlin, známek zánětu. Tyto metody také umožňují provádět tkáňovou biopsii následovanou koagulací oblasti krvácení.
• Kolonoskopie. Nejinformativnější metoda, která vám umožní kontrolovat tlusté střevo po celé délce. Vzhledem k vysokému rozlišení, s pomocí kolonoskopie, je možné rozpoznat patologické změny ve střevech v nejranějších stadiích, provést vícečetnou tkáňovou biopsii, odstranit polypy, koagulovat krvácející nádobu.
• Irrigoskopie. Rentgenová studie tlustého střeva. Pomocí této metody není možné určit zdroj krvácení, je však možné získat údaje o základním onemocnění (divertikule, neoplasmy), které pravděpodobně způsobilo krvácení.

Kdy musím naléhavě navštívit lékaře?

Normální krev ve stolici by neměla být. Jakékoliv, dokonce i menší krvácení z řiti je důvodem pro vyhledání lékařské péče a vyšetření.

Existuje však řada situací, kdy musí být lékařská péče poskytnuta okamžitě:

• krvácení je velmi hojné a nezastavuje se;
• krvácení z řitního otvoru je doprovázeno zvracením krví;
• krvácení je doprovázeno prudkým zhoršením celkového stavu: bledostí, těžkou slabostí, snížením krevního tlaku, závratí, ztrátou vědomí;
• krvácení je doprovázeno zvýšenou bolestí a horečkou.

Chcete-li podstoupit rutinní vyšetření na anální krvácení, měli byste se nejprve poradit s praktickým lékařem nebo s coloproctologem. I když je diagnóza zjevná a neškodná (anální trhlina, hemoroidy), je nutné provést úplné vyšetření střeva, aby se vyloučila závažnější patologie.