Léčba pankreatitidy a cholecystitidy

Pankreatitida a cholecystitis, postihující slinivku břišní a žlučník, často jdou ruku v ruce kvůli podobnosti symptomů a příčin, které je vyprovokovaly. Kloubní onemocnění pankreatitidy a cholecystitidy je důležité k léčbě ve stejnou dobu - to je úspěch terapie.

Slinivka břišní produkuje pankreatickou šťávu, která se vylučuje do dvanácterníku a pomáhá trávit potravu. Žlučník naopak hromadí koncentrovanou tekutinu produkovanou játry. Cholecystitis se vyvíjí na pozadí zánětu žlučníku, zatímco cholecystitis je považován za hlavní příčinu pankreatitidy. Přítomnost obou nemocí současně dostala název cholecystopankreatitida.

Klinický obraz cholecystitidy a pankreatitidy

Symptomy obou nemocí jsou si navzájem podobné a někdy není možné zjistit, který orgán byl zapálen jako první. Dokonce i komplikace, které vznikají na pozadí cholecystitidy a pankreatitidy, mají podobné klinické příznaky.

Hlavním společným příznakem je silná bolest. Bolest je pociťována v pravém hypochondriu (v epigastrické oblasti), zatímco může být pod lopatkou a vzadu. Klasickými příznaky cholecystopankreatitidy jsou:

• nevolnost, opakované zvracení (s příměsí žluči);
• někdy je pozorováno zvýšení teploty (často až na 38 ° C) a zvýšení tepové frekvence, tachykardie;
• možné žloutenky a ikterické skléry;
• průjem;
• hořká chuť;
• řinčení po pití;
• těžkost v epigastrii nějaký čas po jídle.

Při palpaci a poklepání hranou dlaně je na pravé straně těla v místě pankreatu zaznamenána bolest.

Základy léčby cholecystopankreatitidy

Léčba obou nemocí léky se používá v případech, kdy není nutná chirurgická operace. Hlavní podstatou lékové léčby cholecystitidy a pankreatitidy je přetrvávání v boji proti onemocnění a trvání užívání drog.

V poslední době se v důsledku analýzy statistických dat stává běžnější teorie infekční příčiny cholecystitidy. Antibiotika se používají k potírání patogenů. Antibakteriální terapie se provádí se stanovením citlivosti bakterií na konkrétní léčivo. Často se však v případě neodkladné hospitalizace z důvodu nedostatku času používají širokospektrální antibiotika.

Cefalosporiny jsou nejúčinnější proti patogenní mikroflóře, kterou představují čtyři generace. Nejčastěji používané cefalosporiny 3. generace: Cefixime, Ceftibuten, s parenterálním podáním - Ceftriaxon, Cefotaxime.

Příjem penicilinu je také ukázán, mají stejnou účinnost jako antimikrobiální účinek, stejně jako cefalosporiny. Mezi tato antibiotika patří Amoxicilin a Ampioks. Někdy je indikováno intramuskulární podávání gentamicinu, který je účinný proti gram-negativním bakteriím a dokonce i některé stafylokoky rezistentní na penicilin.

Z antibiotik, které se ve vysoké koncentraci hromadí v žluči, emitují makrolidy (klarithromycin, azithromycin).

Užívání vitamínů se provádí současně s antibakteriální terapií.

Jak se zbavit bolesti pomůže antispasmodics. Hlavní anestetika: Ne-Spa, Spazmalgon, Ketanov, Atropine, Tramal.

Je nezbytné léčit cholecystopankreatitidu choleretiky. Pomáhají při jakýchkoli příznacích v důsledku účinku na žlučovou funkci a celkově zmírňují stav pacienta.

Choleretické léky při léčbě cholecystitidy a pankreatitidy

V souvislosti s cholecystitidou se žluč zavádí do slinivky břišní, což způsobuje zánět a otok. Zvláštní pozornost by proto měla být věnována drogám, které stimulují tvorbu žluči nebo eliminují její stagnaci.

Choleretická léčiva jsou indikována k léčbě cholecystitidy a pankreatitidy v jakémkoliv stadiu onemocnění: akutním i chronickým. Jsou reprezentovány několika druhy a liší se svým účinkem na funkci jater.

Chronická pankreatitida a chronická cholecystitida

Nemoci pankreatitidy a cholecystitis v moderním světě mají vysoké hodnocení popularity, často doprovázející se navzájem, vznikají hlavně na pozadí zhoršené stravy způsobené častým přejídáním, konzumací mastných a smažených potravin, přípravků obsahujících alkohol, rychlého občerstvení a uzených a kořenitých jídel. Vzhledem k tomu, že tyto patologie mohou nastat současně, měla by být terapeutická léčba zaměřena na eliminaci dvou onemocnění najednou. V tomto přehledu se budeme podrobněji zabývat tím, co způsobuje vývoj těchto onemocnění, co mají společné a jak se liší, a také zvážit hlavní diagnostické metody, symptomy a léčbu chronické cholecystitidy a pankreatitidy.

Příčiny a příznaky cholecystitidy a pankreatitidy

Vývoj pankreatitidy u dospělých se nejčastěji vyskytuje na pozadí progresivního stadia patologických stavů žlučových kamenů nebo nadměrného užívání přípravků obsahujících alkohol, který je charakteristický pro starší muže starší 40-45 let. Stejně jako pankreatické léze parenchymální žlázy lze vytvořit na pozadí následujících onemocnění:

• s rozvojem gastritidy:
• na pozadí progresivního stadia cholecystitidy nebo kolitidy;
• s duodenitidou;
• s hepatitidou;
• diabetes mellitus může také předcházet rozvoji této patologie.

Pankreatitida, která se vyvíjí na pozadí žlučových kamenů, se často nazývá biliární závislé nebo žlučové léze žlázy. S tvorbou kalcifikací a jejich srážením ve formě kamenů získává pankreatitida vývinové stádium vývoje, které lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem.

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění charakterizované vývojem dyskineze žlučníku a žlučovodů.

Vývoju cholecystitidy předchází také progresivní stadium onemocnění žlučových kamenů, při jehož vývoji jsou žlučovody blokovány a je blokován normální tok žluči, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu. Komplikace této patologie může vést k přechodu chronického onemocnění na hrudkovitou formu nebo k rozvoji hepatózy jater.

K rozvoji zánětlivého procesu v dutině žlučníku a parenchymální žlázy může navíc docházet na pozadí stejných provokujících faktorů, mezi které patří:

• porušení celkového zdraví orgánů endokrinního systému těla;
• výskyt poruch a poruch na hormonální úrovni;
• genetická predispozice;
• špatná strava, obohacená o potraviny s vysokým obsahem tuku, horkým kořením, uzeným masem, solí a sladkostí;
• pasivní životní styl doprovázený sedavou prací;
• nadměrná konzumace nápojů obsahujících alkohol a rozvoj alkoholismu;
• intoxikace těla na pozadí otravy.

U žen se v některých situacích může vyskytnout porušení funkce pankreatu a žlučníku během období, kdy se dítě začne vyvíjet pod jejím srdcem, tedy během těhotenství. A také v důsledku těžké formy patologie s infekční povahou kurzu.

V některých případech se vývoj akutní formy pankreatických lézí pankreatu začíná vyvíjet na pozadí stávající cholecystitidy. Důvodem tohoto jevu je, že žluč je čerpána do dutiny slinivky břišní, během které jsou poruchy krevního oběhu narušeny, žláza je oteklá, a pokud je zátěž, může se vyvinout mrtvice parenchymální žlázy.

Obě patologie se projevují akutními silnými bolestivými pocity v epigastrické zóně, v případě které byste neměli odložit návštěvu u lékaře.

V případě náhlého výskytu bolestí dýky v oblasti břicha je nutné urychleně zavolat záchranný tým a v žádném případě neučinit žádná opatření k vyléčení vzniklé patologie. To je dáno tím, že tyto symptomy mohou být důkazem komplikace dvou patologií najednou ve formě tvorby flegmonů, nekrotické léze pankreatu nebo prasknutí stěn v žlučníku. Při pozdní léčbě těchto onemocnění se významně zvyšuje pravděpodobnost rychlého rozvoje peritonitidy, což může být fatální.

Co mají tato onemocnění společného a jak je rozlišovat

Projevující symptomy a metody léčby cholecystitidy a pankreatitidy mají mnoho podobností, takže pouze ošetřující lékař může provést správnou diagnózu. Obecné symptomy, projevené v obou patologiích, jsou projevem:

• nevolnost a zvracení;
• ostré bolestivé projevy;
• horečka;
• zvýšené pocení.

Je nepravděpodobné, že by osoba bez lékařského vzdělání správně posoudila závažnost situace a správně identifikovala typ patologie. Pouze gastroenterologičtí lékaři mají znalosti a schopnost rozlišovat vývoj patologií, které jsou v klinických projevech tak podobné.

Hlavní rozdíl v těchto onemocněních spočívá v tom, že vývoj pankreatické patologie, která má kód MKB 10 K86.0, se projevuje ve větší míře na levé straně a s rozvojem cholecystitidy to bolí vpravo.

Dalším charakteristickým znakem těchto onemocnění je stav ústní dutiny. S rozvojem pankreatických lézí slinivky břišní, pacienti si všimnou výskytu sucho v ústech as rozvojem zánětu v dutině žlučníku má pacient hořkou chuť v ústech.

Příznaky onemocnění

Jak bylo uvedeno výše, hlavní symptomatické projevy těchto patologií jsou ataky bolesti v břiše, s možným ozářením na zadní a subkapulární oblasti.

Mezi souvisejícími projevy lze poznamenat:

• rozvoj tvorby plynu;
• porušení židle se zácpou nebo průjmem;
• burp po jídle;
• nevolnost a zvracení;
• zvýšení teploty.

Ale vzhledem k tomu, že výskyt pankreatitidy se ve většině případů vyskytuje na pozadí existujících žlučových onemocnění, stojí za to zvážit odděleně symptomatické příznaky obou onemocnění.

Pankreatitida

Lékařskou anamnézu tohoto typu patologického procesu v organismu doprovází následující klinika:

• výskyt akutních okolních bolestí na levé straně hypochondria;
• vzdělávání nevolnost následovaná intenzivním zvracením, které nepřineslo pocit úlevy;
• rozvoj tachykardie;
• fekální hmoty s přítomností zbytků nestrávených složek potravin;
• nafouknuté břicho;
• porušení krevního tlaku;
• vytváření konstantní suchosti v ústech;
• zvýšená tělesná teplota na subfebrilní hranice;
• bledost kůže;
• tvorbou plynů, průjmem nebo zácpou.

Cholecystitis

Vývoj symptomatických příznaků tohoto typu laku je doprovázen následujícími projevy:

• výskyt krátkodobé ostré bolesti v hypochondriu na pravé straně s pocitem konstantní hmotnosti ve stejné zóně;
• zvýšená tělesná teplota;
• vzhled hořké chuti v ústech;
• vyprazdňování emetických hmot, včetně nečistot žluči;
• abdominální distenze;
• přetrvávající zácpa nebo průjem;
• rozvoj alergických reakcí v potravinách;
• ztráta nebo ztráta chuti k jídlu.

Diagnostika a diagnostika

Kloubní vývoj pankreatické patologie a cholecystitis v medicíně se nazývá cholecystopankreatitida, pro detekci které jsou nezbytné následující diagnostické postupy:

1. Ultrazvuk, což je nejjednodušší a nejpřístupnější metoda pro vizualizaci parenchymatózních orgánů, která umožňuje posoudit stav pankreatu, žlučníku a odhalit přítomnost kamenů v dutině žlučového traktu.
2. Vedení laparoskopie, také umožňuje přesně určit stav postižených orgánů břicha.
3. Vyžaduje se také diferenciální diagnostika, která umožňuje porovnat vývoj cholecystopankreatitidy s jinými stejně závažnými gastrointestinálními onemocněními.
4. Dávat krevní testy pro biochemický výzkum.
5. Předávání moči a krevních testů pro klinické studie.
6. Proveďte koprologickou studii fekálních hmot.
7. Vedení esophagogastroduodenoscopy, který je používán posoudit stav sliznic povrchů horního gastrointestinálního traktu.

Provádění dalších diagnostických postupů závisí na závažnosti patologie a individuálních charakteristik pacienta.

Léčba

Jelikož slinivky břišní a žlučníku jsou vzájemně propojené orgány trávicího systému lidského těla, léčba pankreatitidy a cholecystitidy by měla být prováděna v kombinované komplexní terapii, která spočívá v užívání léků, provádění fyzioterapie a při aplikaci lidového ošetření s využitím jedinečných receptů od tradičních léčitelů a léčivé síly. byliny Nejdůležitější roli v léčbě těchto onemocnění má dodržování speciální diety s tabulkou č. 5 a zlomkovou dietou.

Stojí za zmínku, že exacerbace chronické cholecystitidy a pankreatitidy by měla být eliminována praktickým použitím „zlatého pravidla“: hladu, chladu a úplného odpočinku.

Často v období exacerbace patologie u chronické pankreatitidy a cholecystitidy je nutný nouzový chirurgický zákrok. Proto, když se objeví první symptomatické příznaky vývoje těchto onemocnění, je nutné urychleně vyhledat lékařskou pomoc. Zvažte podrobněji hlavní metody léčby cholecystopankreatitidy.

Léčba drogami

Léčbu léků k odstranění takových závažných onemocnění, jako je cholecystitis a pankreatitida, by měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Nezávislý výběr léčivých tablet nebo jiných forem léků může vést k nevratným komplikacím a dále zhoršit celkovou pohodu pacienta.

Léčba těmito patologiemi by měla být prováděna systematickým způsobem v souladu s následujícím schématem:

1. Dieta a realizace průběžného sledování diet.
2. Je také nutné brát antibiotika.
3. K nahrazení patogeneze a katalýzy produkce enzymatických složek je předepisováno podávání inhibitorů ve formě Gordox nebo Kantrikala.
4. Pro normalizaci metabolických procesů v těle pacienta jsou předepsány pentoxyl a methyluracil.
5. S projevem bolestivých útoků předepsaných léky anestetikum spektrum.
6. Omeprazol nebo Cimetin jsou předepsány pro snížení hladiny sekrece žaludku.
7. Jako enzymové přípravky se používají Pancreatin nebo Festal tablety.
8. Jako profylaktická léčba se doporučuje navštívit rekreační oblasti sanatoria se zdravotním zaměřením na prevenci vzniku patologických procesů v gastrointestinální dutině.

Potřeba chirurgie je určena ošetřujícím lékařem.

Fyzioterapie

Vedení fyzioterapeutické léčby, spočívající v UHF procedurách, elektroforéze a ultrazvukových vlnách, také úspěšně pomáhá při eliminaci těchto onemocnění, protože tyto postupy přispívají k:

• zvýšená produkce žluči;
• normalizace procesů krevního oběhu;
• snížit bolest;
• odstranění zánětlivých procesů;
• zabránit vzniku kalcifikací.

Léčivé bahny, které přispívají k rozvoji nemocí, pankreatitidy a cholecystitidy, mají následující obrovské léčivé účinky:

• zánět;
• odstranění bolesti;
• zvýšit celkovou úroveň imunity.

Úloha terapeutických diet při léčbě onemocnění

Vedení terapeutického ošetření k odstranění jak akutních, tak chronických stadií pankreatických a cholecystických patologií nezáleží na tom, aniž by se dodržovala dietní dieta. Pacienti proto musí dodržovat následující pravidla:

1. Jídla by měla být zlomková, a to zejména v prvním týdnu léčby, kterou potřebujete jíst alespoň 6krát denně.
2. Vzorový seznam zakázaných potravin zahrnuje: konzervované potraviny, klobásy a uzené výrobky, alkoholické nápoje, smažená jídla, potraviny s vysokým obsahem tuku, kávu, čokoládu, koření a kořeněná jídla, která musí být navždy vyloučena ze stravy.
3. Doporučuje se zahrnout do menu: fermentované mléčné výrobky, vařenou nebo pečenou zeleninu a ovoce, obiloviny, polévky, bramborovou kaší.
4. Z kapaliny se smí používat želé, odvarů šípku, kompotů a minerální vody Essentuki nebo Borjomi.

Kdy je nutná operace?

Operace je nutná při tvorbě kamenů v dutině žlučníku, které nejsou přístupné konzervativním metodám štěpení a vylučování. Nouzová operace je nutná v následujících situacích:

• při blokování žlučovodu kalcinuje;
• s rozvojem hnisavých nebo nekrotických komplikací v pankreatické dutině.

Jak léčit cholecystitis a lidové léky na pankreatitidu

Autor jedné z neobyčejně účinných metod léčby cholecystopankreatitidy I.P. Neumyvakin uvádí, že jakákoliv patologie může být eliminována metodou čištění celého organismu a celkovým posilováním imunitního systému obrany.

K odstranění parenchymálního orgánu lékař doporučuje:

• večer jděte do postele a na místo epigastria naneste láhev s horkou vodou;
• na 2 lžíce. Já citronovou šťávu a olivový olej každých 15 minut, použijte sklenici výše uvedených složek;
• druhý den ráno dal očistnou klystýr.

Po provedení takového očistného postupu profesor doporučuje posílit imunitní systém pomocí šípkových odvarů a dalších léčivých rostlin.

Další specialista na onemocnění gastrointestinálního traktu, Bolotov doporučuje léčit pankreatické léze pankreatu s pomocí zelného koláče a bylinné části žraloka.

Neméně efektivní je oves, z něhož se připravují léčivé vývary, tinktury s propolisem a další léčivé rostliny, které lze vyrobit doma.

Bylinná medicína

Když tyto patologické stavy přecházejí do stádia stabilní remise, doporučuje se používat léčivé rostliny k udržení těla a prevenci komplikací, které se mohou objevit, pokud se onemocnění opět zhorší negativními vnějšími faktory.

Lidoví léčitelé doporučují domácí použití tinktury pelyňku a řebříčku. A také použité jitrocel, máta, heřmánek, měsíček, kopr a další léčivé rostliny, které přispívají k účinkům úlevy od bolesti, snižují zánět a obnovují funkčnost postižených orgánů a poskytují antibakteriální účinek.

Komplikace onemocnění

Pozdní léčba a ignorování doporučení ošetřujícího lékaře může mít za následek skutečnost, že akutní žlučníková cholecystopankreatitida povede k rozvoji následujících komplikací:

• rozvoj cholangitidy;
• tvorbu epiémy v dutině žlučníku;
• výskyt adhezí v peritoneální dutině;
• rozvoj sepse.

Proto je nutné provádět včasnou léčbu v raných stadiích těchto patologií, kdy břišní dutina začíná bolet, a parenchymální orgány se začínají ohřívat.

Co je nebezpečné exacerbace pankreatitidy a cholecystitidy: příčiny, symptomy a léčba

U dětí i dospělých je možná exacerbace pankreatitidy a cholecystitidy. Tato onemocnění se vyznačují zánětem slinivky břišní a žlučníku, což vede k trávení a různým nebezpečným komplikacím. Chronická pankreatitida představuje až 10% všech diagnóz v gastroenterologii. Častější jsou ženy středního věku a starší muži. Chronická cholecystitis je diagnostikována hlavně u lidí ve věku 40-60 let.

Důvody

K exacerbaci cholecystopankreatitidy přispívají následující faktory:

• vrozené vady orgánů;
• nízká motorická aktivita;
• opomenutí břišních orgánů;
• těhotenství;
• přejídání;
• nadváha;
• zneužívání mastných a kořenitých potravin;
• alkoholismus;
• užívání drog;
• kouření;
• parazitární infekce (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis);
• tvorba kamene;
• porušení metabolismu tuků;
• cystickou fibrózu;
• léky (cytostatika, kortikosteroidy, estrogen);
• stagnace sekrece slinivky břišní.

Vývoj zánětlivého procesu (cholecystitis) u mužů je nejčastěji podporován konzumací alkoholických nápojů. Je obzvláště nebezpečný na lačný žaludek nebo v kombinaci s konzumací tukových potravin (tuk, vepřové maso, hovězí maso, hranolky, smažené brambory).

Příznaky

Příznaky exacerbace pankreatitidy jsou:

1. Bolest v horní části břicha, dolní části zad nebo levé hypochondrium. Je trvalý nebo paroxyzmální, slabý nebo intenzivní, matný nebo akutní. Lokalizace bolesti závisí na tom, která část orgánu je zapálena (tělo, ocas nebo hlava). Bolest při exacerbaci pankreatitidy často vyzařuje do oblasti srdce.
2. Nevolnost
3. Zvracení. Stává se vícenásobným a vyčerpávajícím. Nepřináší úlevu nemocnému.
4. Burp.
5. Nadýmání.
6. Nedobrovolné uvolňování plynů.
7. Pálení žáhy.
8. Rozbitá stolička Nejčastější střídání zácpy s průjmem. Židle se stává tlustou, s charakteristickým leskem a ostrým kyselým zápachem. Výkaly jsou špatně opláchnuty a obsahují nestrávené kousky potravin.
9. Žloutnutí kůže a viditelné sliznice.
10. Červené skvrny na hrudi a břiše.
11. Břišní citlivost s palpací.
12. Suchá kůže

Někdy se zvětší játra a slezina. Při exacerbaci cholecystitidy se vyskytují následující příznaky:

1. Bolest Tupý a lokalizovaný v pravém hypochondriu. Trvá několik minut až několik dní. Zvyšuje se po konzumaci mastných a kořenitých jídel.
2. Hořké řasy.
3. Nevolnost
4. Zápach hořkosti v ústech.
5. Mírné zvýšení teploty.
6. Nadýmání.
7. Zácpa

Někdy se při exacerbaci cholecystitidy objevují atypické příznaky ve formě bolesti na hrudi a obtíží při polykání. V případě plísňové formy zánětu žlučníku v kombinaci s pankreatitidou je možný výskyt koliky - akutní, intenzivní a křečovitá bolest.

Diagnostika

Cholecystopankreatitida je diagnostikována gastroenterologem po průzkumu pacienta, fyzickém vyšetření, obecném vyšetření, laboratorních a instrumentálních vyšetřeních. Se symptomy zánětu slinivky a žlučníku bude třeba:

• Ultrazvuk;
• vyšetření ústní dutiny;
• obecné klinické analýzy;
• biochemický krevní test;
• FEGDS;
• cholecystografie;
• scintigrafie;
• znějící;
• arteriografie;
• endoskopická ultrasonografie;
• CT nebo MRI;
• retrográdní cholangiopancreatografie;
• žluč;
• analýza výkalů.

Při analýze krve během exacerbace jsou pozorovány následující změny:

• zvýšené hladiny amylázy;
• Zrychlení ESR;
• zvýšený počet bílých krvinek;
• zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Ve studii výkalů pacientů byla zjištěna změna hladin elastázy a velkého množství tuku. Stav tkáně lze posoudit ultrazvukem nebo tomografií. Během exacerbace onemocnění jsou detekovány difuzní změny, edémy, adheze, motilita močového měchýře a expanze žlučových cest.

Diferenciální diagnostika se provádí s cystami, nádory, gastritidou, Crohnovou chorobou, enterokolitidou, peptickým vředem a dyskinezí žlučových cest.

Léčba

Gastroenterolog se zabývá léčbou pacientů. S touto patologií je nejčastěji prováděna konzervativní terapie. Zahrnuje:

• přísné diety;
• odmítnutí alkoholu;
• užívání symptomatických léků;
• fyzioterapie;
• detoxikace těla;
• použití antibiotik;
• použití enzymatických přípravků (ve fázi remise).

S rozvojem komplikací vyžaduje hospitalizaci. Často se provádí infuzní terapie. Používají se solné a proteinové roztoky.

Drogová terapie

Při zhoršení onemocnění se používají následující skupiny léčiv:

• NSAID;
• analgetika;
• antispasmodika;
• choleretic;
• širokospektrá antibiotika;
• deaktivátory pankreatických enzymů.

Při zánětu slinivky břišní a žlučníku a syndromu těžké bolesti jsou předepsány anestetické spektrum. Patří mezi ně Duspatalin, Spareks, Nyaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Spa a Spasmalgon. Jsou jmenováni s ohledem na věk pacientů a kontraindikace. V případě syndromu těžké bolesti na pozadí exacerbace onemocnění může být provedena novokainická blokáda.

Mimo období exacerbace mohou být předepsány choleretické léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Patří mezi ně Urdoksa, Ursofalk a Ursosan. Stimulují vylučování žluči, čímž normalizují trávení. V případě exacerbace onemocnění mohou být v krátkém průběhu předepsána antisekreční léčiva ze skupiny blokátorů protonové pumpy (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz).

Často jsou antibiotika (cefalosporiny, peniciliny) zahrnuta do léčebného režimu. Používají se ve formě tablet, kapslí, prášků nebo ve formě injekcí. Antibiotika mohou být také podávána profylakticky, aby se zabránilo hnisavým komplikacím (abscesům). Při dlouhodobém užívání léků uvnitř předepsaných eubiotik (Linex, Bifiform).

Ve fázi remise v nepřítomnosti syndromu bolesti jsou ukázány enzymy. Předepisují se pouze pro sekreční insuficienci slinivky břišní. Nejčastěji používanými enzymy jsou Pancreatin-Lect, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Mikrasim, Panzinorm a Festal. Pokud je příčinou zánětu paraziti (protozoa nebo hlísty), pak jsou předepsány antihelmintické nebo antiprotozoální léky.

Fyzioterapie

V případě narušení močového měchýře a slinivky břišní je užitečná fyzioterapie. Nejčastěji pořádané:

1. Elektroforéza. Tento způsob léčby zahrnuje zavedení léků pod kůži pomocí elektrického proudu.
2. Reflexologie. Dopad na citlivé body.
3. Terapie SMT. Tkáně nemocné osoby jsou ovlivněny střídavým modulovaným proudem.

Pokud má člověk exacerbaci onemocnění, jsou užitečné vodní procedury a bahenní terapie.

Chirurgický zákrok

Pokud jsou v dutině žlučníku kameny, je nutný chirurgický zákrok. Při častých exacerbacích se orgán odstraní. Tato operace se nazývá cholecystektomie. Koná se plánovaným způsobem. Žlučník může být odstraněn laparoskopickou metodou. Když je v dutině břišní, je malá punkce. Tato operace je méně traumatická. Kosmetická vada je minimální.

V případě exacerbací nemoci a kamenů je možné provádět cholecystektomii z mini-přístupu. Méně běžně užívaná cholecystostomie. Tato operace zahrnuje uložení drenáže pro tok žluči. Tuto operaci nejčastěji provádějí starší a slabší lidé. Drcení kamenů je méně účinné při zhoršení onemocnění. Tento postup nezabrání dalším relapsům.

Když je exacerbace operace pankreatitidy oprávněná v případě rozvoje hnisavých komplikací, zúžení Oddiho svěrače, těžké sklerózy tkání, tvorby cyst a pseudocysty. Lze konat:

• sfinkterotomie;
• excize kamene;
• otevírání abscesů;
• odstranění části nebo všech pankreatů.

Chirurgická léčba se provádí podle přísných indikací.

Symptomatologie a léčba cholecystitidy a pankreatitidy

Cholecystitis a pankreatitida jsou onemocnění, která jsou způsobena zánětem žlučníku a pankreatu. Často jsou diagnostikovány společně, samostatně se vyskytují jen zřídka. Cholecystitis a pankreatitida mají podobné symptomy a proto se doporučuje jejich léčba současně. Kromě toho jsou způsobeny stejnými důvody, dávají stejné komplikace.

Zdravý člověk z těchto vnitřních orgánů přichází do trávicího traktu enzymy, které pomáhají trávit potravu. Žlučník je naplněn vysokou koncentrací kapaliny (žluči), která je produkována játry, a samotná slinivka břišní se podílí na tvorbě pankreatické šťávy. U pacienta jsou tyto funkce narušeny.

Příčiny nemoci

Vývoj cholecystitidy často způsobuje poškození slinivky břišní. Pokud má člověk hned cholecystitidu a pankreatitidu, pak je nemoc diagnostikována jako cholecystopankreatitida, která se vyznačuje výskytem silné bolesti, zvláště citlivé na palpaci.

Faktory způsobující pankreatitidu s cholecystitidou 3 typů:

1. Nízká pohyblivost, nadváha, špatná výživa.
2. Otrava jídlem, alkoholem.
3. Důsledky užívání některých léků (antibiotika, sulfonamidy atd.).

Při výskytu pankreatitidy a zánětu žlučníku "vina":

• nezdravá strava s převahou mastných, moučných, kořeněných, smažených, slaných potravin, konzervovaných potravin nebo potravin s nedostatečným obsahem kalorií;
• zneužívání alkoholu, kouření;
• genetická predispozice;
• častá infekce nosu, hltanu, hrtanu;
• hypodynamie, nadváha;
• časté otravy;
• problémy s metabolickým procesem v těle, jeho struska;
• onemocnění žaludku, operace na něm a žlučník;
• rozvoj diabetu;
• intoxikace těla.

Toto je seznam běžných příznaků v přítomnosti cholecystitidy s pankreatitidou. Velkým problémem je kombinace několika z těchto faktorů, možnost rozvoje komplikací až po onkologii. U dětí se onemocnění vyvíjí s vrozenou fermentopatií, malformacemi zažívacích orgánů.

Příznaky cholecystitidy a pankreatitidy jsou velmi podobné, proto je obtížné určit, u kterých orgánů se dříve vyskytl zánět. Hlavním příznakem obou onemocnění je silná bolest, soustředěná vpravo. Bolestivé pocity pokrývají oblast hrudníku, hypochondrium, vzdávající se oblasti pravé lopatky.

Další známky cholecystitidy a pankreatitidy:

• zvracení, neustálý pocit nevolnosti;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pálení žáhy;
• zvýšená bolest v poloze prone.

Příčiny a příznaky onemocnění jsou často stejné. Mechanismus vývoje obou aktivuje nadměrnou spotřebu mastných, smažených potravin, ale existují nuance. Zapálený močový měchýř je často způsoben napadením parazity a škodlivými mikroorganismy a bolest v oblasti solárního plexu je považována za jasný znak pankreatitidy.

Tyto projevy ukazují cholecystitidu:

• nevolnost, zvracení, s nečistotami žluče;
• průjem;
• hořkost v ústech;
• někdy žloutnutí kůže, skléry;
• horečka, rychlý puls.

Zánětlivé procesy u obou onemocnění jsou akutní nebo chronické.

Léčba drogami

Fungování slinivky břišní úzce souvisí se žlučníkem. V případě porušení funkce některého z orgánů je nemožná normální práce ostatních orgánů. Léčba cholecystitidy různých typů a pankreatitidy jakéhokoliv stadia se proto provádí současně a tato onemocnění se obvykle léčí léky a po velmi dlouhou dobu.

Léčba pankreatitidy, stejně jako cholecystitis, je hlavním prostředkem, jak se jich zbavit. Spočívá v užívání léků odlišného spektra činností, které stanoví lékař. Obvykle předepisují takové léky, které budou stejně užitečné pro obnovu obou orgánů.

Dnes, každá metoda lékařského výzkumu ukazuje, že příčinou cholecystitidy je infekce. Třetí generace cefalosporinů (Ceftibuten, Cefotaxime, Ceftibuten) se proto používá při léčbě.

Antibiotika

Antibakteriální terapie je indikována, pokud je přítomna stáze žluči, stěny žlučníku, zánět slinivky břišní. Lék je předepisován ve formě tablet nebo intramuskulárních injekcí. Peniciliny jsou účinné proti mikrobům. Chcete-li se zbavit stafylokoků, gramnegativní mikroby, na kterých nepůsobí, používají injekce "Gentamicinu". Často jsou pacientům předepsány "Amoxicilin", "Clarithromycin", "Ampioks".

Antibiotikum "Bactrim" účinně potlačuje infekce. Suspenze se užívá dvakrát denně před jídlem pomocí odměrných lžiček (1, pokud je fáze onemocnění chronická, 6krát během exacerbace). Průběh léčby po dobu nejméně 5 dnů. Další antibiotikum, Biseptol, je považováno za bezpečné, ale silné. Předepisuje se po dobu 4 dnů s denním příjmem 480 mg dvakrát nebo jednou v 960 mg (chronický průběh), třikrát během exacerbace.

Choleretické léky

Chronická cholecystitida s pankreatitidou s choleretickými léky může být léčena v jakémkoliv stadiu onemocnění. Protože žluč z močového měchýře proniká do slinivky břišní, což vyvolává jeho zánět, je nutné zabránit odlévání. Problém je vyřešen použitím prostředků, které způsobují produkci žluči, což jí neumožňuje stagnovat.

Choleretické léky na pankreatitidu a cholecystitidu nabízejí lékárníci několika typů, kteří se liší svým účinkem na játra. Populární lék "Eglonil" je předepsán 3 p / den 50 mg. Kurz recepce - 4-6 týdnů. Minimální příjem během těhotenství je povolen.

Lék ve formě roztoku "Holosas" pomáhá vyrovnat se s cholecystitidou. Klasické dávkování - 2,5 ml (děti), 5 ml (dospělí) 2-3x denně 30 minut před jídlem. Těhotná - pouze z iniciativy gastroenterologa.

Antispasmodika

Nejznámější léky, které snižují bolest, jsou: "No-shpa", "Tramal", "Ketanov", "Spazmagol." Často používané tablety "Motilium", jmenován dospělými, děti od 5 let (pokud váží od 20 kg). Příjem 2-3 krát / den 10 mg půl hodiny před jídlem, délku určuje lékař. Dávka je upravena pro onemocnění ledvin, jater pacienta.

Cholekinetika

Jedná se o látky, které pomáhají uvolňovat stagnující žluč z močového měchýře. Například sulfid hořečnatý.

Zatížení obou orgánů je dobře sníženo pomocí léků: "Mezim", "Panthrazol", "Digestal", "Festal", "Creon". Inhibitor omeprazolu, který je zodpovědný za produkci sekrecí pankreatu, se podává v dávkách 20 mg (nebo 40 mg s těžkou exacerbací) 1 čas / den s průběhem podávání 1 měsíc až 6 týdnů. Užívejte ráno před jídlem nebo během jídla.

Aktivně používán pro tablety cholecystitidy a pankreatitidy "pankreatin". Bezpečnostní prostředky vám umožní vzít ho i pro děti do jednoho roku. Přijměte až několik měsíců. Standardní denní dávka pro dospělé je 400 tisíc jednotek, pro děti 1,5 roku -16 let, 4krát méně. Lék dobře normalizuje produkci enzymů, usnadňuje proces trávení, a proto je často předepisován lékaři.

Další ošetření

Je-li léčba pomocí léků normální, pak k posílení účinku zotavení, jsou zapojeny další způsoby, jak obnovit tělo.

Fyzioterapie

Při remisi lze aplikovat na různé fyzioterapie. Účinek elektroforézy je účinný (v případě pankreatitidy je přístroj umístěn na žaludek, cholecystitis - na játra). Žluč začne být lépe vyvinut po 10 sezeních, krevní oběh orgánů je zlepšen, bolestivý syndrom je odstraněn. Pokud ještě nejsou zjištěny žlučové kameny, je riziko jejich vzniku sníženo fyzioterapií.

Minerální voda

Pro odstranění stagnace žluči se doporučuje použít slepou hadičku metodou Demianov. V dopoledních hodinách na prázdný žaludek je třeba vypít sklenici minerální vody bez plynu s přidáním sody. Pak si lehněte, položte na pravou stranu topnou podložku.

Je vhodné vypít 150 ml minerální vody na jeden příjem, aby se usnadnilo trávení, snížilo se zatížení nemocných orgánů, protože může blokovat kyselinu chlorovodíkovou ze žaludku, což způsobuje zánět. Voda je lepší zvolit lékařské-jídelna značky "Borjomi", "Essentuki".

Půst

V akutním období pankreatitidy lékaři doporučují hladovět, pít velké množství vody. Pohybujte trochu, aby se snížil průtok krve (nemocnější orgány se s větší pravděpodobností vrátí do normálu). Když je cholecystitis plná hladovění nepřijatelná, jezte libové jídlo. Pití dny s vodou a ovocem jsou užitečné.

Voda a správná výživa

Je důležité nezapomenout na přínosy čisté vody, zvláště nezbytné pro zažívací orgány při chronických onemocněních. Každý den musíte pít hodně (2-2,5 litrů).

Zvýší tok žluči, zlepší práci nemocných orgánů. Nelze vyměnit jiné nápoje. K odstranění kamenů z těla přispívá pouze voda, která zabraňuje tvoření velkých pevných útvarů.

Výživa pro onemocnění slinivky břišní a problémy s žlučníkem při chronickém průběhu, zaměřené na zmírnění stavu pacienta.

Je důležité používat kompatibilní produkty. Nekombinujte maso s bramborami, živočišnými tuky se zeleninou. Doporučuje se jíst zeleninu s jakýmikoli produkty, nejlépe pěstovanými ve vaší oblasti. Když pankreatitida vstříkne do stravy více proteinu. Je to hodně ryb, vajec, masa, nízkotučné tvaroh. Nejezte snadno stravitelné sacharidy, které zvyšují hustotu žluči.

Pravidla výživy pacienta:

1. Částečné jídlo (až 6x), porce jsou malé.
2. Jídlo je teplé, maso s rybami se vaří v páře.
3. Omezený příjem soli, uzené, mastné, smažené, kořeněné.
4. Zakázané konzervované potraviny s fazolemi, sóji, rýží, pšenicí, čokoládou, alkoholem a potravinami s vysokým obsahem vlákniny.
5. Živočišné tuky jsou nahrazeny rostlinnými.

Vitaminová terapie

Vzhledem k poruchám metabolického procesu, zhoršení trávení potravy je zobrazen příjem vitamínů a mikroprvků. Vhodné jsou vitaminy B1, B2, B3, B6, B12, A, C. Retinol a vápník jsou důležité pro pacienty. Vše může být přijato ve farmaceutických přípravcích nebo výrobcích.

Lidové léky

Léčba pankreatitidy a cholecystitis zahrnuje použití různých lidových prostředků. Nejznámější z nich je bylinná medicína. Tato léčba pankreatitidy a cholecystitidy zahrnuje použití léčivých rostlin ve formě odvarů, tinktur. Častěji se provádějí rostlinné poplatky s různými složkami.

Bylinná medicína se aplikuje v kurzech 1-1,5 měsíce s přestávkou 2 týdny. U těhotných žen je kontraindikováno. Použitý náboj proti zánětu, například heřmánek, pampeliška, měsíček, jetel. Choleretic jsou máty, šňůry, kořeny rebarbory ​​a kalamata, černého bezu černého (květiny, ovoce) atd.

Čím lépe léčit pankreatitidu cholecystitidou, každý si vybere sám. Mnohým lidem pomáhají tinktury z propolisových hoblin na vodce, vařené ve stejném poměru. To je opilý půl hodiny před jídlem 2 krát / den (1 lžička. Pro půl sklenice vody). Propolis je také účinný s mlékem (3-5 g grind, přidejte do sklenice teplého mléka). Pijte před spaním.

Možné komplikace

K exacerbaci onemocnění dochází, pokud není řádná léčba, dieta není pozorována. Zánět trávicího systému je často doprovázen silnou bolestí, narušuje příjem potravy. Během exacerbace je pacient v situaci, kdy kvalita jeho života dramaticky klesá. Aby zmírnil svůj stav, musí trávit více času ve vzduchu, pohybovat se, jíst podle svých problémů.

Možné komplikace z onemocnění jsou spojeny s nedostatkem enzymů vstupujících do trávicího ústrojí ze žlázy a žlučového rezervoáru. Může se projevit jako jednoduchý zánět v nich nebo porucha v sousedních orgánech (žaludek, játra), což vede k diabetu. Akutní průběh onemocnění je možný v případě otravy organismu alkoholem, komplikací cholelitiázy a vyžaduje urgentní léčbu.

Nedovolte, aby se stav zhoršil. Koneckonců zanedbané onemocnění vede k rozsáhlé nekróze pankreatu a dokonce i smrti. Konečně, chronická pankreatitida a cholecystitis mohou být vyléčeny pouze v rané fázi. V ostatních případech podporujte nemocné orgány v remisi, vyhněte se komplikacím.

Cholecystitis, pankreatitida: symptomy a léčba

Cholecystitis, pankreatitida - nemoci, které se často objevují současně u pacienta. Akutní cholecystitida ve frekvenci výskytu je druhá po apendicitidě. Jedná se o onemocnění způsobené infekcí. Diagnózu pankreatitidy často provádí také gastroenterolog. Toto onemocnění je nebezpečné, protože může způsobit cukrovku, abscesy ve slinivce břišní, selhání ledvin. Je lepší léčit pankreatitidu a cholecystitis ve stejnou dobu, a jaké metody to udělat, čtěte níže.

Jaký je vztah mezi pankreatitidou a cholecystitidou?

Chronická cholecystitida a pankreatitida jsou onemocnění trávicího systému. Pankreatitida je onemocnění pankreatu a cholecystitida je zánět žlučníku.

V těle tyto orgány pracují společně, uvolňují enzymy do zažívacího traktu pro normální střevní léčbu jakékoli potravy. Současně se žluč, produkovaná játry, hromadí v žlučníku a samotná slinivka produkuje zažívací enzym - pankreatickou (pankreatickou) šťávu.

S cholecystitidou a pankreatitidou se zhoršuje činnost těchto orgánů trávicího systému. S cholecystitidou začíná žluč v žlučníku stagnovat, dochází k zánětlivému procesu. A když pankreatitida žaludeční šťáva zůstane v slinivce břišní a začne se stravovat sama. Také, když pankreatitida šťáva může vstoupit do žlučníku a pak to začne jíst jeho stěny. To je důvod, proč se cholecystitis a pankreatitida považují za nemoci, které se vzájemně doplňují.

Jaké jsou příznaky pro rozlišení nemoci?

Symptomy a léčba pankreatitidy a cholecystitidy mají mnoho podobností, pouze lékař může správně diagnostikovat.

Časté příznaky cholecystitidy a pankreatitidy:

• Zvracení, nevolnost.
• Syndrom bolesti
• Zvýšení teploty.
• Vzhled lepivého potu.

Člověk, který nemá lékařské vzdělání, nebude schopen správně diagnostikovat sám sebe. Rozdíl mezi těmito chorobami zná jen úzký specialista - gastroenterolog. Hlavní rozdíl mezi nemocemi je ten, že pacient má větší bolest na levé straně břicha s pankreatitidou a dává bolesti na pravou stranu s cholecystitidou, protože to je místo, kde leží žlučník. A tato onemocnění se mohou v takovém charakteristickém symptomu lišit jako sucho v ústech. Je charakteristická pro pankreatitidu. Ale hořkost v ústech je známkou cholecystitidy.

Principy léčby nemocí trávicího ústrojí

Komplexní léčba chronické pankreatitidy a cholecystitidy musí zahrnovat následující položky:

• Léčba drogami. Jmenování antibakteriálních, protizánětlivých, antispasmodických, léků proti bolesti.
• Fyzioterapie Elektroforéza, ultrazvuk, UHF, terapeutické bahno.
• Dieta
• Bylinná medicína
• Lidové léky.

Konzervativní terapie

Léčba cholecystitidy a pankreatitidy léky by měla být prováděna za účelem odstranění infekce, odstranění stázy žluči, snížení zánětu a regulace odtoku šťávy pankreatu. Specialisté předepisují takové léky pro pankreatitidu a cholecystitidu:

Kdy je nutná operace?

Léčba léky s dobrým receptem přináší dobré výsledky, ale v některých případech nepomáhá léčba léky. Pacienti s diagnózou "cholecystitis" a / nebo "pankreatitidou" jsou tak chirurgicky léčeni v takových případech:

• V nekrotické formě onemocnění, podezření na gangrénu.
• S těžkou bolestí, která nepomáhá ani léky proti bolesti.
• S progresí onemocnění.
• Pokud jsou v žlučníku kameny.
• S obstrukční žloutenkou.
• S opakovanými útoky.

Drogová léčba cholecystitidy a pankreatitidy v těchto případech nepomáhá, takže lékaři se uchylují k operaci: odstraní žlučník a část pankreatické tkáně.

Chcete-li léčit cholecystitidu a pankreatitidu v období exacerbace, musíte dodržovat 3 zásady: chlad, hlad a mír.

Fyzioterapeutická léčba

Pankreatitidu a cholecystitidu lze úspěšně léčit pomocí fyzioterapie, například UHF, ultrazvuku, elektroforézy.

Léčba pankreatitidy a cholecystitidy ultrazvukem, UHF nebo elektroforézou je poměrně úspěšná, protože tyto postupy zvyšují tvorbu žluči, zlepšují lokální krevní oběh, snižují bolest, eliminují záněty, zabraňují tvorbě kamenů.

Rozdíl v provádění fyzioterapeutické léčby spočívá pouze v tom, že s diagnózou „chronické pankreatitidy“ je pacientův krém aplikován pacientovi na levé straně břicha as diagnózou „chronická cholecystitis“ na pravé straně.

Společná léčba těchto onemocnění také zahrnuje použití minerálních vod, například Essentuki a Borjomi.

Léčivé bahno je také velmi dobře zachráněno před chronickou cholecystitidou a pankreatitidou. Jsou schopny zmírnit zánět pankreatu a žlučníku, odstranit bolest, zlepšit imunitu.

Dieta

Bez ní je léčba akutní i chronické cholecystitidy nebo pankreatitidy bezvýznamná. Konec konců, jakákoli choroba spojená s nesprávnou prací trávicího traktu je často způsobena nesprávnou výživou. Proto musí pacient dodržovat dietu, která je v souladu s těmito pravidly:

• Je tu trochu potřeba.
• Je zakázáno jíst pikantní, mastné a smažené potraviny. A priori, cholecystitis a pankreatitida by neměly být používány v konzervách, uzeninách, uzeninách. Silně zakázán alkohol, kakao, čokoláda.
• Je vhodné jíst mléčné výrobky, vařenou zeleninu, polévky, kaše, maso a ryby, dušené.
• Můžete pít kompoty, minerální vodu.

Fytoterapie

Léčba chronické pankreatitidy nebo cholecystitidy je často doplněna bylinnou léčbou. Byliny, které mají blahodárný vliv na orgány trávicího ústrojí: řebříček, měsíček, heřmánek, máta, jitrocel a další. Níže jsou uvedeny recepty zdravotnických poplatků.

Recepty na léky proti cholecystitidě

Nyní se naučíte, jak léčit cholecystitis bylinami:

1. Ve stejném množství (1 polévková lžíce) smíchejte tyto suché bylinky: pelyněk, máta, řebříček, plody fenyklu, nesmrtelníky. Připravenou směs nalijte vroucí vodou (0,5 l), nechte působit 8 hodin. Tento bylinný lék užívat během dne, pít v malých doušcích.
2. Mix nesmrtelných květů (1 lžička), listy trifolia (1 lžíce L.) a mátou (1 des. L.). Tuto směs nalijte vroucí vodou (0,5 l), vařte 10 minut při nízkém teple. Užívejte 100 ml před jídlem 3krát denně. Přijatý vývar pomůže odstranit zánětlivý proces, zlepšit práci gastrointestinálního traktu, odstranit příznaky cholecystitidy.

Bylinné recepty z pankreatitidy

Je čas naučit se léčit pankreatitidu bylinami. Populární sbírky z pankreatitidy jsou:

1. Směs řebříku, nesmrtel, hypericum, máta peprná, fenykl, šípky. Smíchejte všechny bylinky (vezměte 10 g každé složky), vezměte 1 polévkovou lžíci rostliny, nalijte na ni vařící vodu (0,5 l), nechte 12 hodin. Nejlepší je trvat na odběru drog v termosce. Pak napijte a vypijte 150 ml 3x denně půl hodiny před jídlem.
2. Nemoc, jako je pankreatitida, je úspěšně léčena sbírkou, pro kterou budou zapotřebí následující složky: kořen elekampanu, třezalka svatá, měsíček, lopuch, pelyněk, heřmánek, přeslička, příliv, listy šalvěje. Tyto ingredience berou 1 lžíci. Všechny složky se smíchají, nalijeme vroucí vodou, trváme na tom, aby byly stejné jako v předchozím odstavci.

Léčivé bylinky můžete užívat pouze tehdy, když je osoba přesvědčena, že na bylinky není alergická reakce. Musíte také vědět, že některé poplatky mohou způsobit zácpu nebo průjem, jiné - snížit nebo zvýšit tlak. Proto by měl bylinný lék předepisovat pouze lékař.

Zásady léčby, stejně jako symptomy cholecystitidy, pankreatitidy mají mnoho společného. Se správnou včasnou léčbou se může jednat bez konzervativní terapie. S pomocí komplexní léčby: léky, diety, bylinné medicíny, proces hojení přijde velmi rychle.