Divertikulóza označuje onemocnění, které postihuje stěny tlustého střeva. S vývojem této patologie se střeva mění navenek, protože se na ní tvoří různé výčnělky.
Bohužel, léčba onemocnění již není možná. Ale můžete zabránit vzniku komplikací. Pro tento účel je předepsána speciální dieta pro střevní divertikulózu.
Popis nemoci
Bohužel ne všichni pacienti vědí, co je střevní divertikulóza. Tato choroba je však běžná u dospělých i mladých pacientů.
Patologický proces je charakterizován malými výčnělky na střevních stěnách. Mezi hlavní příčiny tohoto projevu patří vrozené rysy struktury orgánu, zvýšený intestinální tlak, narušený odtok krve a inervace střevní oblasti.
Jednou z hlavních rolí při tvorbě divertikulózy je nesprávná výživa. Proto, pokud má pacient příznaky ve formě slabosti, únavy, podrážděnosti, pravidelné bolesti v břiše, zácpy, anorexie a spánku, pak je naléhavá potřeba navštívit lékaře a být vyšetřen.
Pokud budete dodržovat specializovanou dietu a všechna lékařská opatření předepsaná lékařem, můžete s touto nemocí žít dlouho.
Pokud se však neléčí, vznikají postupně komplikace, které vedou k vážnému stavu pacienta. V takových situacích ušetří pouze operaci.
Nutriční charakteristiky nemoci
Dieta s sigmoidní divertikulitidou pomáhá předcházet vzniku nežádoucích účinků. Na základě toho je obvyklé rozeznat několik jeho funkcí.
Strava by měla obsahovat mnoho vlákniny. Pomáhají zabránit stagnaci fekálních hmot v trávicím systému. Proto, když divertikulóza tlustého střeva je nutné jíst otruby a klíčící zrna pšenice. Pro jejich otok a normální toleranci musíte konzumovat velké množství tekutiny.
Jídlo s divertikulózou by mělo být pestré, ale vyvážené.
To by mělo být odstraněno z dietních jídel, které způsobují zvýšené nadýmání ve střevech. To by mohlo zahrnovat luštěniny, zelí různých druhů, semena a ořechy.
Pokud má pacient pravidelnou zácpu, pak problém vyřeší fermentované mléčné výrobky a sušené ovoce. Ale nezapomeňte na pitný režim.
Zavést vlákninu ve stravě je postupně, zatímco vy musíte pečlivě sledovat reakci těla. V časných dnech, zatímco následovat dietu, pacient může zažívat příležitostné bolesti břicha, nadýmání a nadýmání.
V případě divertikulární choroby je nutné jíst postupně a zlomek až pětkrát až šestkrát denně. Současně by se měly produkty vařit nebo zhasnout. Jídlo by mělo být teplé.
Zelenina a ovoce by měly být konzumovány pouze v mleté nebo jemně řezané formě. Kůže musí být vždy vyčištěna.
Množství tuku, které potřebujete trochu snížit. Převaha cukrů a bílkovin ve stravě však může zůstat na stejné úrovni jako u zdravých lidí.
Je-li období exacerbací, je nutné z potravy odstranit potravu z hrubých vláken. Pokud má pacient vážný stav, pak odborníci doporučují, aby po dobu tří dnů nejedli nic, ale zároveň dodržovali přísný pitný režim.
Povolené a zakázané výrobky
Pokud je pacientovi podána střevní divertikulóza, může dieta zahrnovat potraviny ve formě:
- bobule a ovoce. Strava by měla obsahovat denní maliny, banány, jablka, pomeranče a borůvky;
- fermentované mléčné výrobky ve formě kefíru, ryazhenky, zakysané smetany a tvarohu;
- různé nápoje. Patří mezi ně slabý černý a zelený čaj, bylinné čaje, čištěná a minerální voda;
- nízkotučné polévky, boršč a polévka.
Tam jsou také zakázané výrobky, které jsou přísně zakázáno používat s sigmoidní divertikulózou.
- některé druhy zeleniny ovoce. Úplně odstranit je nestojí za to, ale musíte vzít poměrně malé množství. Mezi ně patří bílé zelí, květák, brokolice, moře;
- luštěniny, brambory, žitný chléb;
- houby, konzervy, uzená masa a pokrmy pikantní, mastné a smažené;
- zeleninová semena, ořechy a semena.
Pokud není dodržena dieta a konzumace zakázaných potravin, pacient riskuje komplikace. V tomto případě vše začíná vývojem nepříznivých událostí, které jsou zpočátku dočasné, ale pak získávají trvalý charakter.
Menu pro divertikulózu
Má-li pacient divertikulitidu, měla by být dieta založena na lokalizaci léze a charakteristikách onemocnění. V praxi existuje příkladné menu, které lze sledovat několik dní.
Pokud pacient potřebuje odstranit bolest, pak po čtrnáct dní musíte tuto dietu dodržet.
- Ráno po spánku, je lepší mít snídani s ovocným salátem a čajem.
- Na druhou snídani, nízkotučné tvaroh se zakysanou smetanou.
- Na oběd můžete jíst rýžovou polévku na vývaru s nízkým obsahem tuku.
- Na večeři se vařené brambory používají s pečenými rybami.
Dieta pro sigmoidní divertikulózu je poněkud odlišná. Pacient je proto lepší držet se dalšího menu.
Důraz v tomto případě je lepší dělat na fermentovaných mléčných výrobcích, ale zároveň je přísně zakázáno užívat mléko:
- Po spaní je lepší jíst knedlíky a vypít slabý černý nebo zelený čaj.
- Berry koktejl a šálek kefíru jsou vhodné jako svačina.
- Na oběd musíte jíst mléčnou kaši a tvarohové koláče. Můžete přidat jen trochu másla.
- Na oběd je třeba vzít šálek jogurtu nebo ryazhenky.
- Na večeři můžete jíst dušenou zeleninu s rybami nebo libovým masem.
Výživa pro divertikulózu tlustého střeva je založena na konzumaci ovocných jídel a mléčných výrobků, ale toto menu lze použít pouze pro zácpu:
- Na snídani by měl být konzumován tvaroh s přidáním bobulí nebo sušeného ovoce. Pijte vše, co potřebujete kefír.
- Při druhé snídani můžete jíst dvě jablka.
- V poledne je třeba věnovat pozornost polévce na vývar s nízkým obsahem tuku, ovocný salát a kefír.
- Na oběd by měl jíst asi sto gramů nízkotučného tvarohu.
- Na večeři musíte vařit ryby. Vařená zelenina by měla být podávána jako příloha.
Divertikulóza konečníku také vyžaduje dietní léčbu, pomůže překonat zácpu a obnovit činnost trávicí funkce:
- Ráno můžete jíst několik vařených vajec a krajíc chleba a másla. Vše by mělo být opláchnuto kefírem.
- Při druhé snídani musí jít ovoce.
- V poledne musíte jíst krémovou polévku.
- Při obědě se používá asi sto gramů tvarohu.
- A na večeři je lepší jíst bramborovou kaší s dušenou zeleninou.
Pozorování těchto potravin po čtrnáct dní sníží bolest a odstraní zácpu.
Strava musí následovat kurzy. To znamená, že dva týdny budete potřebovat správnou dietu a pak dvacet dní, abyste si udělali pauzu.
V tomto případě můžete postupně zavádět produkty, které zahrnují bílkoviny, vlákninu, tuky a sacharidy. Ale mělo by se to udělat velmi pečlivě.
Preventivní opatření
Sigmoidní divertikulóza je buď vrozená nebo získaná. V tomto případě musí být v každém případě ošetřena.
Je nemožné zcela odstranit patologický proces, ale můžete se udržet v normálním stavu.
Během remise, kdy je nepříjemný pocit zcela nepřítomný, je také nutné udržovat správnou výživu.
Mělo by následovat přibližné menu:
- Ráno po spánku, jíst salát z banánů a kiwi. Banány mají živiny v jejich složení a v kiwi je hodně vitamínu C. Všechno by mělo být zaplaveno zeleným čajem.
- Na druhou snídani můžete jíst některý z uvedených plodů: jablka, pomeranče, grapefruity nebo pomelo.
- V poledne věnujte pozornost polévce, která zahrnuje kuřecí prsa a zeleninu. Všechny by měly být omývány kefírem nebo sušeným ovocným kompotem.
- Na oběd musíte jíst vařenou a mletou řepu s rozinkami, česnekem nebo sýrem.
- Ve večerních hodinách je lepší použít pečené brambory s mrkvovým salátem.
Divertikulóza v souladu s výživou nepřinese pacientovi žádné nebezpečí. Tato podmínka by však měla být pod kontrolou zkušeného odborníka.
Dieta pro sigmoidní divertikulózu
Sigmoidní divertikulóza je léčena komplexně. Jednou z nejdůležitějších složek terapie je dieta. Chcete-li správně formulovat dietu, musíte mít představu o nemoci: jeho původu, příznaky.
Dieta pro sigmoidní divertikulózu
O nemoci
Sigmoidní divertikulóza se projevuje vyčníváním stěn střevní trubice v oblasti sigma. Sigma je konec sekce ráfku. Projekce se skládají ze submukózní a slizniční tkáně. Propadají kvůli oslabené svalové složce, takže se podobají sáčkům. Lékařský jazyk se nazývá diverticula. Vzdělání je zpravidla vícenásobné.
V akutním průběhu nepohodlí z výčnělků je dostatečně velký. Může dojít k silné bolesti, slabosti, střevním poruchám s krvácením. "Mírové" období častěji procházejí bez povšimnutí. Jsou snadno zaměnitelné s mírnou indispozicí, malou poruchou gastrointestinálního traktu. Často je nemoc detekována náhodně nebo pouze po komplikacích. Velké procento pacientů s tímto problémem je ve věku po 40. Zvláště ohrožené jsou ženy, které porodily, osoby s genetickými střevními problémy a sedavý způsob života.
Sigmoidní divertikulóza a divertikulitida
Ve druhé polovině života se tělo začíná oslabovat, zvládá nekvalitní produkty, nedostatek stravy. Stárnoucí sliznice nevytváří plné množství enzymů pro rozpad potravin. Stálý stres snižuje schopnost odolávat virům, střevo je chráněno hutněním, neustále zapálené. Výsledkem je, že nestrávené hmoty oddálí stěny sliznice, uvíznou na římsech, hnilobě a toulat se.
Je nutné léčit divertikulózu, jinak mohou vaky prasknout a způsobit vážné krvácení. Mnoho lékařů si všimne neoddělitelného spojení mezi divertikulózou a syndromem dráždivého tračníku. Proto jsou nabízeny podobné léčebné režimy.
Význam stravy
První pomocník v patologii se nazývá dieta. Je třeba poznamenat, že v zemích s převahou rostlinné stravy je divertikulóza vzácností. Na tomto základě odborníci upravují stravu pacientů ve směru zvyšování vlákniny.
Je to vláknina, která pomáhá zlepšit propustnost střev, čistí sliznice. Současně zmizí hlavní příznaky divertikulózy - nadýmání, zácpa, prasknutí, nadýmání, nevolnost, vrčení. Sejmutí produktů z těla snižuje toxickou otravu, eliminuje tělo v boji s hnilobou uvnitř.
Poruchy stolice jsou navíc nedílnou součástí onemocnění. Pacienti často odmítají jídlo, aby se „neuvázali“ do koupelny. Tělo trpí nedostatkem stopových prvků, dehydratovaných. Přiměřená strava způsobuje návrat střevních pohybů do normálu bez ztráty nutriční hodnoty.
Produkty doporučené pro střevní divertikuly
Nutriční vlastnosti divertikulózy
Dietní potraviny v rámci terapie mají řadu důležitých principů:
- porce velikosti a frekvence jídel. Všechny denní potraviny se dělí na malé porce. Optimální velikost obsahu desky po dobu 1 - maximálně 1,5 šálky. Užívejte každých 3-5 hodin (pocit hladu). Poslední jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním;
- důkladné žvýkání. Čím menší kousky, tím snadněji je žaludek a střeva zpracovávají na užitečné látky bez stagnace;
- pitný režim. Hydratace sliznic - slib jejich pružnosti. Voda navíc ovlivňuje žaludeční šťávu, odstraňuje kousky přilepené na stěnách jícnu. Norm - 1,5-2 litrů denně. Šťávy, čaje, káva, kompoty, sladká voda, mléko, kefír, jogurt a vše, co k tomuto číslu nepatří (jsou potraviny a mohou dehydratovat);
- správných tuků. Další důležitou složkou sliznice. Dietní maso a ryby pracují na zdraví pacienta spolu s vlákny. Mléčné výrobky jsou preferovány s nízkým obsahem tuku;
- odmítnutí plynárenských produktů. Fazole, zelí, tučné mléko, čerstvý česnek, cibule, kvasinky vyvolávají nadýmání;
- prevence zácpy. Nezapomeňte do diety zahrnout ovoce a zeleninu s mírným projímavým účinkem - banány, švestky, jablka, oleje rostlinného původu;
- zpracování. Diverticula musí být pára, vařené, dušené jídlo. Někdy můžete stůl měnit s upečenými pokrmy. Smažené, uzené, solené přínosy nepřinesou. Počet čerstvé zeleniny a ovoce by měl být malý;
- teplota potravin. Studené vede ke stagnujícímu trávení. Horké popáleniny sliznic. Optimálně - teplé vlhké pokrmy;
- postupnost. Je důležité postupně přecházet na novou dietu. Náhlá změna způsobí, že střeva budou zdůrazněna, může dojít k zažívacímu rozrušení. První týden je optimální ponechat 1-2 jídla v obvyklém pořadí. Dále se všechna jídla sníží na požadované menu. To platí zejména pro zvýšení množství vlákniny;
- s výjimkou „špinavých potravin“. Rychlé občerstvení, alkohol, čokolády, sušenky, bílý cukr, soda, pečení pečiva znečišťují střeva;
- rovnováhu Každý den by měl člověk přijímat nejen vlákninu z ovoce a zeleniny, ale také maso (ryby), tuky, sacharidy z obilovin. B-100 g, Zh-70 g, U-50 g;
- obsah kalorií. Denní sazba - do 2800 kcal, v závislosti na věku a povolání.
Užitečné produkty pro vysokou divertikulózu
Tyto principy umožňují normalizovat procesy trávení, aby se v budoucnu zabránilo užívání těžkých drog.
Dieta pro sigmoidní divertikulózu
Nejužitečnější produkty pro tuto nemoc jsou ty, které jsou rychle strávitelné, jsou eliminovány bez stopy a vezmou s sebou všechny střevní usazeniny.
Ve stravě je užitečné, aby se obiloviny. Jsou jako drh ze sliznice sbírají všechny nečistoty. Připravte kaše, přílohy, polévky. Rychlé vločky vylučují. Nepřinášejí žádné výhody, protože broušením jsou zbaveny prakticky všech vláken. Voda je nejlepší základ. Mléko a mastné vývary jsou těžko stravitelné. Bílá mouka je nahrazena ovesnými vločky, rýží, hrubým celozrnným. Doporučuje se přidávat otruby k pečení, k klíčení pšenice, ovsa, pohanky a jiných obilovin. Těstoviny se používají pouze celozrnné, v malých množstvích a ne více než 2x týdně.
Povolené produkty s dietou a zakázané
Mimo zhoršení zeleniny, ovoce, bobule lze jíst čerstvé. Zároveň je nutné sledovat pocity. Pokud máte bolesti, nadýmání, je lepší přepnout na tepelné ošetření (pára, pečení, dušení). To platí zejména pro vláknitá jablka, hrušky, řepa, cuketa, mrkev. S péčí by se mělo přistupovat k švestce, meruňkám, aby nedošlo k nadměrnému nadýmání. Odlupování je žádoucí, pokud nezpůsobuje nepohodlí.
Brambory se zpracovávají s minimálním obsahem škrobu. Nejvhodnější pečené a vařené v uniformě. Šťouchané brambory a dušená masa jsou vhodné pro občasné odrůdy, ale ne jako trvalé jídlo. Smažené brambory jsou přísně zakázány.
Doporučuje se vyloučit moučné sladkosti, čokoládu, karamel, rafinovaný cukr. Mohou být nahrazeny sušeným ovocem, mírnými porci medu, marshmallow, marshmallow a ovocných želé. Nízkotučné tvarohové pečené pudinky s bobulemi, lehké ovesné pečivo udělá.
Potraviny bohaté na vlákno
Lékaři považují kávu a čaj za nebezpečné pro střeva. Zvyšují kyselost, dráždí stěny žaludku a střev. Není-li možnost odmítnout, měly by být ředěny odstředěným nebo sójovým mlékem a síla by měla být udržována na minimu. Ze stejného důvodu musí být šťávy smíchány s vodou. Je dobré používat ovocné a bylinné nápoje bez cukru.
Obecně platí, že bez zhoršení je jídlo postaveno na tabulce č. 5. Tato dieta odpovídá zadaným parametrům. Vždy však stojí za to poslouchat pocity, s výjimkou dokonce povolených produktů, pokud přinášejí nepohodlí v nemocné oblasti.
Nejdůležitější je kombinovat správnou výživu s turistikou, plaváním, aktivními hrami. V ideálním případě alespoň jednou ročně pořádáme lázeňskou léčbu s fyzioterapií.
Zásady výživy číslo 5
Seznam povolených produktů
V tabulce jsou uvedeny produkty doporučené pro divertiklumy. Pro snadnou přípravu stravy je každá pozice doprovázena údaji o kaloriích a BZHU.
Dieta pro střevní divertikulózu
Střevní divertikulóza je divertikulární onemocnění. Vyjádřeno v četných výčnělcích stěny těla. Závažnější forma onemocnění se nazývá divertikulitida. Diverticula může také infikovat tenké střevo, ale sigmoidní tračník nejčastěji trpí. Vývoj onemocnění je způsoben špatnou výživou, slabostí svalů střevních stěn. Prodloužená zácpa a zvýšený tlak ve střevech také přispívají k výskytu onemocnění.
S divertikulární chorobou, stolice jsou narušeny, jsou zde útoky ostré bolesti, průjem nebo zácpa, dotýkání se žaludku se stává bolestivé a krev je vylučována, když je vylučována. Zanedbaná forma divertikulózy vede ke komplikacím: krvácení ve střevech, formace píštělí a proliferace bakterií.
Obecné zásady výživy
Po potvrzení diagnózy je předepsána dieta. Lékařská výživa pomůže pacientovi obnovit nedostatek prospěšných mikroprvků. Osoba trpící střevní divertikulózou vyžaduje zejména potraviny bohaté na vlákninu. Dieta pomůže pacientovi zlepšit trávení, normalizovat stolici a zabránit rozvoji komplikací.
Dietní potraviny nejsou jen doporučeným seznamem výrobků, ale také podrobným popisem jejich správné přípravy a použití. Gastroenterologové důrazně doporučují pro popsané onemocnění používat pouze přírodní, měkké krmivo.
Dieta urychluje proces hojení, zefektivňuje léčbu. Pevné produkty s onemocněním je žádoucí vyloučit, mohou být škodlivé.
Menu pacienta navrhuje následující potraviny:
- lehké polévky;
- kaše na mléce;
- jakékoli mléčné výrobky;
- zelenina, ovoce, bobule;
- Bylinný čaj;
- fazole;
- otrubový chléb;
- otruby sami;
- oříšky a sušené ovoce v malých množstvích.
Odstraňte následující produkty:
- káva,
- sycené nápoje
- pevné potraviny
- pšeničný chléb
- zelí
- tučné, sladké, kořeněné a uzené pokrmy,
- alkohol.
Výživa pro střevní divertikulózu
Je nutné jíst často, v malých porcích, ve stejném množství času. Poslední jídlo - pár hodin před spaním. Při dietě nesmíme zapomenout na vodu. Tělo vyžaduje čistou vodu, nejlépe nejméně dva litry denně. Ve stravě pacienta převažují zrna, zelenina a ovoce, mléčné výrobky. Dietní ryby a maso by neměly být vyloučeny.
Pacienti trpící zácpou, přidat do stravy projímadla produkty: banány, jablka, rostlinný olej, švestky, atd. Dalším problémem doprovázejícím divertikulózu je nadýmání. Když se hromadí plyny, je zelí jakéhokoliv druhu kontraindikováno, veškeré luštěniny, cibule a česnek v čerstvé formě.
Dietní potraviny se připravují vařením, dusením, pečením nebo napařováním. Smažené a uzené produkty po dobu diety jsou vyloučeny.
Lékařská výživa by měla začít postupně. Ostré změny stravy budou mít nepředvídatelné účinky na tělo.
- 1. jídlo: tvarohový kastrol, čaj, nejlépe bylinný;
- 2.: berry koktejl na kefíru;
- 3.: kaše s mlékem a tvarohem;
- 4.: kefír;
- 5.: rybí guláš se zeleninou.
Velmi snadný a chutný recept na koktejl berry-kefir: kefír - 0,5 l, jahody - podle chuti, maliny - podle chuti. Nakrájené jahody a maliny jsou naplněny kefírem, vše je důkladně poraženo míchačkou. Koktejl je připraven.
Dieta během exacerbace divertikulózy
Následující dieta je vhodná pro pacienty se zácpou:
- 1. jídlo: nízkotučný tvaroh, berry mix, kefír;
- 2.: dvě ošuntělá jablka;
- 3. lehká polévka, ovocný salát, mléčný nápoj;
- 4.: tvaroh;
- 5.: ryba se zeleninou, dušená.
Recept dýňová polévka-pyré: malá dýně, mrkev, cibule, brambory, trochu soli, voda. Omyjte brambory, mrkev, dýně a cibuli, oloupejte a nakrájejte. Přiveďte vodu do varu, přidejte sůl a namočte zeleninu. Nechte polévku mírně vychladnout, pak dobře porazte mixérem.
Dieta pro deformaci tlustého střeva
Ideální pro stabilizaci stolice:
- 1. jídlo: před užitím hlavní snídaně, použijte jednu lžičku otrub, namočené ve vodě. Po chvíli můžete jíst dušenou omeletu, tvaroh a bylinný čaj.
- 2. pečené jablko.
- 3. lehká polévka a zeleninový salát.
- 4.: přírodní jogurt.
- 5.: vařené kuřecí prsa s bramborem.
Omeleta dušená: mléko - 60 g, vejce - 2 ks, Rostlinný olej. Smíchejte vejce a mléko, nalijte do parníku, namazaného, vařte.
Bolest divertikulitidy je často akutní. Užívání léků proti bolesti je někdy kontraindikováno ve stadiu diagnózy onemocnění. Snížení bolestivých příznaků pomůže správnému jídlu.
Denní dieta pro bolest
Ráno - bylinný čaj a lehký salát z měkkého ovoce; můžete jíst tvaroh s nízkotučné zakysanou smetanou nebo kefírem; na oběd - polévka s rýží; Ve večerních hodinách vařené ryby a brambory.
Často je potřeba něco málo po kousku. Pak nebude pocit těžkosti, tlak ve střevech se sníží. Kdykoliv je to možné, všechny produkty rozsekejte: rozetřete, rozemele, nakrájejte na malé kousky. To umožní stravě lépe a rychleji trávit. Během léčby budou hlavním jídlem polévky a obiloviny. Výrobky s vlákny by měly být konzumovány denně.
Nesmíme zapomenout na vodu, čaj, želé, kompot a další nápoje. Pití dostatečného množství tekutiny zabraňuje tvorbě zácpy. Alkohol, káva, semena - podle zákazu.
Nucená strava s divertikulitidou se může později stát dobrým zvykem jíst správně. Dietní jídlo není nudné monotónní jídlo. Výživa pacienta během týdne může být velmi různorodá.
Lékařské menu pro tento týden (příklad):
- Ráno: dušená omeleta, zeleninový salát, bylinkový čaj. Snack: nízkotučný tvaroh se sušenými meruňkami a sušenými švestkami, jablečná šťáva. Během dne: dýňová polévka, pečená kuřecí prsa, kompot. Snack: mléčná kaše. Večer: dušená zelenina, čaj.
- Ráno: tvarohový kastrol s ovocem, čaj. Snack: sušenky, jablko, kompot. Odpoledne: lehká polévka, rybí koláč, bylinkový čaj. Snack: přírodní jogurt. Večer: pohankové, kvašené mléčné nápoje.
- Ráno: pohankové palačinky, džus. Snack: mrkev a jablečný salát, čaj. Během dne: polévka s cuketou, pečená ryba, kompot. Snack: ovocný salát, mléčný nápoj. Večer: kuřecí řízek, ječmenová kaše, kefír.
- Ráno: dušená omeleta s rajčaty, džusem. Snack: ovocné želé, jogurt. Během dne: lehká kuřecí polévka, zeleninový salát, kompot. Snack: tvaroh. Ve večerních hodinách: cuketa pyré, nízkotučné tvaroh se sušeným ovocem.
- Ráno: mléčné ovesné vločky, ovocný salát, džus. Snack: tvarohový kastrol, švestky, čaj. Happy: palačinky z mrkve, králík dušený. Večer: pečená zelenina, cereálie, přírodní jogurt.
- Ráno: ovocné pyré, pečivo z žitné mouky, džus. Snack: jogurt se sušeným ovocem. Odpoledne: kuřecí řízek, krémová polévka, čaj. Ve večerních hodinách: dušená omeleta, pečená zelenina, kefír.
- Ráno: pohanka, syrniki, čaj. Snack: sušenky, jablko, kefír. Během dne: cuketa s vejcem, pečený rybí řízek. Snack: nízkotučný jogurt. Večer: zeleninový pilaf, jogurt, pečené jablko.
Užitečné recepty
Směs ovoce a cereálií - čistí střeva a výsledný divertikl. Zelená jablka nastrčte a smíchejte se stejným množstvím klíček z pšeničné mouky. Používá se nalačno.
Oat kissel - má blahodárný účinek, dobře se vstřebává: teplá vařená voda - 3 litry, kefír - 200 ml, ovesné vločky - 500 g
Smíchejte vodu s kefírem a přidejte vločky, promíchejte. Několik dní se směs naplní do chladné místnosti, potom se zfiltruje a promyje. Napjatý koncentrát odejde na další den. Nakonec vaří želé. 2 litry vody smíchané se 2 lžicemi směsi, přiveďte k varu, ochlaďte. Zbývající přípravek by měl být uchováván v chladničce.
Výsledek stravy
Dieta - silný pomocník těla během exacerbace onemocnění střev Správná nutriční terapie pomáhá zbavit se symptomů nemoci a někdy úplně vyléčí střevní divertikulózu, a to i bez lékařského zásahu. Léčba drogami bez stravy je však mnohem méně účinná.
Tomuto onemocnění lze zabránit pouze správnou výživou. Jíst zdravé potraviny s mírou a ve správný čas může vaše tělo velmi odolné vůči různým onemocněním. Na konci léčby onemocnění, zejména po divertikulitidě, byste měli nějakou dobu sledovat léčebnou dietu, ale je lepší úplně upravit svůj jídelníček po zbytek života.
O pálení žáhy
23/03/2018 admin Komentáře Žádné komentáře
Sigmoidní divertikulóza je léčena komplexně. Jednou z nejdůležitějších složek terapie je dieta. Chcete-li správně formulovat dietu, musíte mít představu o nemoci: jeho původu, příznaky.
Dieta pro sigmoidní divertikulózu
O nemoci
Sigmoidní divertikulóza se projevuje vyčníváním stěn střevní trubice v oblasti sigma. Sigma je konec sekce ráfku. Projekce se skládají ze submukózní a slizniční tkáně. Propadají kvůli oslabené svalové složce, takže se podobají sáčkům. Lékařský jazyk se nazývá diverticula. Vzdělání je zpravidla vícenásobné.
V akutním průběhu nepohodlí z výčnělků je dostatečně velký. Může dojít k silné bolesti, slabosti, střevním poruchám s krvácením. "Mírové" období častěji procházejí bez povšimnutí. Jsou snadno zaměnitelné s mírnou indispozicí, malou poruchou gastrointestinálního traktu. Často je nemoc detekována náhodně nebo pouze po komplikacích. Velké procento pacientů s tímto problémem je ve věku po 40. Zvláště ohrožené jsou ženy, které porodily, osoby s genetickými střevními problémy a sedavý způsob života.
Sigmoidní divertikulóza a divertikulitida
Ve druhé polovině života se tělo začíná oslabovat, zvládá nekvalitní produkty, nedostatek stravy. Stárnoucí sliznice nevytváří plné množství enzymů pro rozpad potravin. Stálý stres snižuje schopnost odolávat virům, střevo je chráněno hutněním, neustále zapálené. Výsledkem je, že nestrávené hmoty oddálí stěny sliznice, uvíznou na římsech, hnilobě a toulat se.
Je nutné léčit divertikulózu, jinak mohou vaky prasknout a způsobit vážné krvácení. Mnoho lékařů si všimne neoddělitelného spojení mezi divertikulózou a syndromem dráždivého tračníku. Proto jsou nabízeny podobné léčebné režimy.
Význam stravy
První pomocník v patologii se nazývá dieta. Je třeba poznamenat, že v zemích s převahou rostlinné stravy je divertikulóza vzácností. Na tomto základě odborníci upravují stravu pacientů ve směru zvyšování vlákniny.
Je to vláknina, která pomáhá zlepšit propustnost střev, čistí sliznice. Současně zmizí hlavní příznaky divertikulózy - nadýmání, zácpa, prasknutí, nadýmání, nevolnost, vrčení. Sejmutí produktů z těla snižuje toxickou otravu, eliminuje tělo v boji s hnilobou uvnitř.
Poruchy stolice jsou navíc nedílnou součástí onemocnění. Pacienti často odmítají jídlo, aby se „neuvázali“ do koupelny. Tělo trpí nedostatkem stopových prvků, dehydratovaných. Přiměřená strava způsobuje návrat střevních pohybů do normálu bez ztráty nutriční hodnoty.
Produkty doporučené pro střevní divertikuly
Nutriční vlastnosti divertikulózy
Dietní potraviny v rámci terapie mají řadu důležitých principů:
- porce velikosti a frekvence jídel. Všechny denní potraviny se dělí na malé porce. Optimální velikost obsahu desky po dobu 1 - maximálně 1,5 šálky. Užívejte každých 3-5 hodin (pocit hladu). Poslední jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním;
- důkladné žvýkání. Čím menší kousky, tím snadněji je žaludek a střeva zpracovávají na užitečné látky bez stagnace;
- pitný režim. Hydratace sliznic - slib jejich pružnosti. Voda navíc ovlivňuje žaludeční šťávu, odstraňuje kousky přilepené na stěnách jícnu. Norm - 1,5-2 litrů denně. Šťávy, čaje, káva, kompoty, sladká voda, mléko, kefír, jogurt a vše, co k tomuto číslu nepatří (jsou potraviny a mohou dehydratovat);
- správných tuků. Další důležitou složkou sliznice. Dietní maso a ryby pracují na zdraví pacienta spolu s vlákny. Mléčné výrobky jsou preferovány s nízkým obsahem tuku;
- odmítnutí plynárenských produktů. Fazole, zelí, tučné mléko, čerstvý česnek, cibule, kvasinky vyvolávají nadýmání;
- prevence zácpy. Nezapomeňte do diety zahrnout ovoce a zeleninu s mírným projímavým účinkem - banány, švestky, jablka, oleje rostlinného původu;
- zpracování. Diverticula musí být pára, vařené, dušené jídlo. Někdy můžete stůl měnit s upečenými pokrmy. Smažené, uzené, solené přínosy nepřinesou. Počet čerstvé zeleniny a ovoce by měl být malý;
- teplota potravin. Studené vede ke stagnujícímu trávení. Horké popáleniny sliznic. Optimálně - teplé vlhké pokrmy;
- postupnost. Je důležité postupně přecházet na novou dietu. Náhlá změna způsobí, že střeva budou zdůrazněna, může dojít k zažívacímu rozrušení. První týden je optimální ponechat 1-2 jídla v obvyklém pořadí. Dále se všechna jídla sníží na požadované menu. To platí zejména pro zvýšení množství vlákniny;
- s výjimkou „špinavých potravin“. Rychlé občerstvení, alkohol, čokolády, sušenky, bílý cukr, soda, pečení pečiva znečišťují střeva;
- rovnováhu Každý den by měl člověk přijímat nejen vlákninu z ovoce a zeleniny, ale také maso (ryby), tuky, sacharidy z obilovin. B-100 g, Zh-70 g, U-50 g;
- obsah kalorií. Denní sazba - do 2800 kcal, v závislosti na věku a povolání.
Užitečné produkty pro vysokou divertikulózu
Tyto principy umožňují normalizovat procesy trávení, aby se v budoucnu zabránilo užívání těžkých drog.
Dieta pro sigmoidní divertikulózu
Nejužitečnější produkty pro tuto nemoc jsou ty, které jsou rychle strávitelné, jsou eliminovány bez stopy a vezmou s sebou všechny střevní usazeniny.
Ve stravě je užitečné, aby se obiloviny. Jsou jako drh ze sliznice sbírají všechny nečistoty. Připravte kaše, přílohy, polévky. Rychlé vločky vylučují. Nepřinášejí žádné výhody, protože broušením jsou zbaveny prakticky všech vláken. Voda je nejlepší základ. Mléko a mastné vývary jsou těžko stravitelné. Bílá mouka je nahrazena ovesnými vločky, rýží, hrubým celozrnným. Doporučuje se přidávat otruby k pečení, k klíčení pšenice, ovsa, pohanky a jiných obilovin. Těstoviny se používají pouze celozrnné, v malých množstvích a ne více než 2x týdně.
Povolené produkty s dietou a zakázané
Mimo zhoršení zeleniny, ovoce, bobule lze jíst čerstvé. Zároveň je nutné sledovat pocity. Pokud máte bolesti, nadýmání, je lepší přepnout na tepelné ošetření (pára, pečení, dušení). To platí zejména pro vláknitá jablka, hrušky, řepa, cuketa, mrkev. S péčí by se mělo přistupovat k švestce, meruňkám, aby nedošlo k nadměrnému nadýmání. Odlupování je žádoucí, pokud nezpůsobuje nepohodlí.
Brambory se zpracovávají s minimálním obsahem škrobu. Nejvhodnější pečené a vařené v uniformě. Šťouchané brambory a dušená masa jsou vhodné pro občasné odrůdy, ale ne jako trvalé jídlo. Smažené brambory jsou přísně zakázány.
Doporučuje se vyloučit moučné sladkosti, čokoládu, karamel, rafinovaný cukr. Mohou být nahrazeny sušeným ovocem, mírnými porci medu, marshmallow, marshmallow a ovocných želé. Nízkotučné tvarohové pečené pudinky s bobulemi, lehké ovesné pečivo udělá.
Potraviny bohaté na vlákno
Lékaři považují kávu a čaj za nebezpečné pro střeva. Zvyšují kyselost, dráždí stěny žaludku a střev. Není-li možnost odmítnout, měly by být ředěny odstředěným nebo sójovým mlékem a síla by měla být udržována na minimu. Ze stejného důvodu musí být šťávy smíchány s vodou. Je dobré používat ovocné a bylinné nápoje bez cukru.
Obecně platí, že bez zhoršení je jídlo postaveno na tabulce č. 5. Tato dieta odpovídá zadaným parametrům. Vždy však stojí za to poslouchat pocity, s výjimkou dokonce povolených produktů, pokud přinášejí nepohodlí v nemocné oblasti.
Nejdůležitější je kombinovat správnou výživu s turistikou, plaváním, aktivními hrami. V ideálním případě alespoň jednou ročně pořádáme lázeňskou léčbu s fyzioterapií.
Zásady výživy číslo 5
Seznam povolených produktů
V tabulce jsou uvedeny produkty doporučené pro divertiklumy. Pro snadnou přípravu stravy je každá pozice doprovázena údaji o kaloriích a BZHU.
Dieta pro střevní divertikulózu
Popis k 29.5.2017
- Účinnost: terapeutický účinek po 10 dnech
- Podmínky: neustále
- Náklady na produkty: 1200-1300 rublů týdně
Obecná pravidla
Divertikulární choroba (nebo divertikulóza) je patologický proces ovlivňující střeva, jehož charakteristickým znakem je přítomnost výčnělků střevní stěny. Vícenásobné sakulátové výčnělky (diverticula) ovlivňují sliznici a submukózní membránu a mohou být umístěny v jakémkoliv pohlavním orgánu (střevo, žlučník, močový měchýř). Jejich lokalizace ve střevě se však vyskytuje nejčastěji a může být pozorována ve všech částech zažívacího traktu.
Důvodem vzniku výčnělků je slabost pojivové tkáně střevní stěny, která se vyvíjí s věkem. 80% starších lidí ukazuje tyto změny. Navíc porušení motorické funkce střeva (tendence k zácpě) vede ke zvýšení tlaku uvnitř střeva a vzniku výčnělků v místech s nejmenším odporem.
Předpokládá se, že toto onemocnění je důsledkem podvýživy. Při jídle rafinované potraviny, které jsou chudé na vlákninu, dochází k prodloužené zácpě, což vede k přetížení střevní stěny. Pokud je chronický zánětlivý proces, pak se ve střevní stěně vyskytují morfologické změny. Sedavý způsob života jen zhoršuje situaci - střevní peristaltika a průchod výkalů zpomalují. V tomto ohledu má při léčbě této nemoci velký význam jmenování terapeutické výživy.
Dieta pro střevní divertikulózu
Divertikulóza tlustého střeva je častější než tenké střevo. Hlavní část tlustého střeva je dvojtečka. Délka tlustého střeva je 1,5 m a má následující části: vzestupný tlustý střevo, příčný tlustý střevo a střevo tlustého střeva. Dvojtečka se nepodílí na trávení, ale voda a elektrolyty jsou zde absorbovány a kapalný obsah z tenkého střeva do tlustého střeva je transformován na pevnější.
Sigmoidní divertikulóza je ze všech svých divizí běžnější díky svým anatomickým a funkčním rysům: menšímu průměru, velkému počtu ohybů (má tvar latinského písmene „sigma“) a vysokému tlaku, protože sigmoidní dvojtečka plní funkci rezervoáru a konzistence střevního obsahu v ní je hustý.
Divertikulóza se může objevit bez klinických projevů a může být náhodným nálezem při vyšetření. V přítomnosti klinických projevů se objevují bolesti břicha, nadýmání a nestabilní stolice - střídající se zácpa, průjem a normální stolice. U sigmoidní divertikulitidy jsou v levé oblasti ilea definovány neintenzivní bolesti a často se objevují po jídle. Po uvolnění plynu nebo bolesti střev může bolest zcela zmizet.
Pokud se ve stěně divertiklu objeví zánětlivý proces, pak je divertikulitida, která je akutní a chronická a patří k komplikacím onemocnění. Její klinický obraz je výraznější: silné bolesti se objevují v levé iliakální oblasti, která nezmizí po pohybu střev nebo výboji plynu. Trvalá bolest, která se několik dní trápí, horečka, nevolnost a zvracení, se projevují výrazným otokem.
Možné jsou také další komplikace: perforace, střevní krvácení a střevní obstrukce. Postupně se divertikulum zvyšuje, jeho stěnové úseky se stávají tenkými a mohou perforovat. Stagnace výkalů ve výčnělku přispívá k tvorbě vředů a erozi, což může být komplikováno krvácením. Důsledkem dlouhodobého onemocnění je adhezivní onemocnění, které může být komplikováno obstrukcí.
S asymptomatickým průběhem ve speciální léčbě není nutné. V případě divertikulitidy a přítomnosti stížností se jedná o předepsané projímadla a regulační motoriku, antispasmodika, protizánětlivá léčiva a antibiotika, léky normalizující střevní flóru (colibacterin, bifikol nebo bifidumbacterin). Nezapomeňte jmenovat lékařskou výživu. U většiny pacientů má konzervativní léčba trvalý účinek.
U 80% nemocných probíhá onemocnění bez komplikací po celý život. Ve 20% jsou zaznamenány exacerbace onemocnění a při každém relapsu se zvyšuje riziko závažných komplikací. V takových případech se navrhuje chirurgická léčba - resekce střeva sigmoidu.
Výživa během období exacerbace
V akutním procesu nebo výrazné exacerbaci chronické dietní terapie závisí zcela na závažnosti symptomů: od použití snadno stravitelných potravin (Diet № 4 jako s exacerbací chronické kolitidy) vytvořit kompletní odpočinek střeva - hlad a intravenózní výživa.
V tomto období jsou vynechány smažené, kořeněné pokrmy, uzená masa, konzervy, pečivo, nakládaná a fermentovaná zelenina, luštěniny a houby, halva, ořechy, čokoláda, semena, kvas, sycené nápoje, káva, kyselé šťávy a alkohol.
- obiloviny se zředěným mlékem nebo vodou (pohanka, oves);
- polévky z obilovin (případně přidávání pyré z zelenin s ne-hrubým vláknem) a mléčných výrobků;
- vařené ryby a libové maso a drůbež ve formě mletého masa, parních kotletek, soufflé;
- parní omelety nebo měkká vařená vejce;
- smetana, kefír, tvaroh, jogurt, jemný sýr;
- smetanové, olivové a slunečnicové oleje přidané do hotových jídel;
- zelenina vařená a pyré (brambory, cuketa, dýňová mrkev, květák, brokolice) v polévkách a ozdobách. Zelenina a ovoce by měly být konzumovány v malých porcích. V prvním týdnu po exacerbaci se používají pouze po tepelném vaření. V následujícím textu se jedná o drsné ovoce bez slupky ve formě bramborové kaše, jemně strouhané mrkve, dýně a cukety v čerstvé formě;
- sladké ovoce a bobule mohou být použity ve formě želé, pečených jablek (kůže k odstranění), nakrájeného nebo pyré sušeného ovoce z kompotu; cukr, med, marshmallow jsou povoleny;
- teplý slabý čaj s mlékem a cukrem, odvar z otrub a dogrose infuze.
Strava pro divertikulární onemocnění tlustého střeva bez exacerbace je vyvážená a obsahuje zvýšené množství rostlinné vlákniny, protože s divertikulou střevo zpomaluje jeho evakuační funkci, objeví se zácpa, která vede k progresi onemocnění.
- Použití rostlinných vláken by mělo být v rozmezí 30–35 g denně a mělo by být získáno ze zeleniny, ovoce a zrn (hnědá rýže, naklíčené obilí, celozrnný chléb). Je žádoucí zahrnout do stravy pšeničné otruby, které snižují nitrožilní tlak a velmi urychlují rychlost pohybu střevního obsahu, čímž zabraňují jeho stagnaci a zvýšení tlaku ve střevní dutině. Tento efekt má do značné míry otrubové otruby.
- Množství vlákniny by mělo být postupně zvyšováno a otruby a naklíčená zrna by měla být přidávána do nádobí a nespotřebovávána v jejich přirozené formě, protože lze pozorovat zvýšenou bolest a nadýmání.
- S snášenlivostí můžete použít chaluhy.
- Bohatý nápoj (1,5-2 litrů denně) v nepřítomnosti kontraindikací.
- Když zácpa nutně zahrnovat v dietě řepa, švestky, mořské kale. Laktulóza je prostředkem volby pro tendenci k zácpě, ale její přípravky by měly být používány krátce a nenahrazují potraviny s vysokým obsahem vlákniny a vody.
- Je důležité vyloučit výrobky, které způsobují nadýmání (luštěniny, čočka, rozinky, hrozny, cibule, plnotučné mléko, zelí, ovoce s kůrou).
- Při divertikule by měly být vyloučeny produkty, které způsobují zácpu (borůvky, rýže, silný čaj, cornels, želé).
- Je nutné vyloučit semena a plody s velkým množstvím zrn, které nejsou tráveny, dráždí střevní sliznici.
- Vyloučeny ze stravy jsou ovoce a zelenina, které obsahují příliš hrubé vlákno (ananas, tomel, tuřín, ředkvičky, ředkvičky).
Divertikulární choroba - zákeřný dar nasyceného pokroku
Zlepšení životní úrovně nám poskytlo zdánlivě lepší jídlo. Jsou však tyto výživné a snadno stravitelné potraviny tak prospěšné? Spolu s jejich sytostí získala civilizace skrytý problém - divertikulární onemocnění tlustého střeva. Tato dysfunkce střev se nepozorovaně vyvíjí, ale může vést k vážným následkům.
Popis nemoci
Divertikulární choroba tlustého střeva, nazývaná také divertikulární choroba, je patologickým stavem, při kterém střevní stěny tvoří vakovitý výčnělek - divertikulu.
Poprvé byl tento jev popsán D.Fleishmanem (1815) během anatomické pitvy. Na počátku 19. století byla divertikulární choroba považována za menší problém, ale o sto let později se stala velmi běžnou v Evropě a v Americe. To je věřil, že důvodem pro to byla prudká změna ve stravě obyvatele bohatých zemí.
Klasifikace
Lidské tlusté střevo je rozděleno do tří částí: slepého střeva, tlustého střeva a konečníku. Na druhé straně je dvojtečka obvykle rozdělena na segmenty:
- vzestupně
- příčný
- dolů
- sigmoidní dvojtečka.
Diverticula je schopna tvořit se v jakékoliv části tlustého střeva, ale některé z jeho částí jsou zranitelnější než jiné. Převážná většina případů je způsobena lézí tlustého střeva, zejména jeho sigmoidního segmentu.
Tabulka: Zranitelnost k divertikulóze různých částí tlustého střeva
Divertikulumy se vyvíjejí v těch místech, kde jsou zvýšené zatížení systematicky ovlivňovány oslabením z jednoho důvodu nebo jinou střevní stěnou. Oslabení může nastat v důsledku dědičných faktorů (snížené množství kolagenu v tkáních, abnormální cévní síť), jakož i v důsledku vnějších vlivů (špatná strava, otrava, zvýšený tlak, snížený svalový tonus). Divertikulóza se tak může rozvinout jak v dospělosti (získané formě), tak ve stadiu tvorby plodu (vrozená forma).
V případě, že se na výčnělku podílejí všechny vrstvy střevní membrány, divertikulum se nazývá pravda. Naopak, s falešnou divertikulózou, část sliznice prochází poranění svalových a serózních vrstev. V některých případech je protahování střev zvýšeno hustými adhezemi. Tento typ divertiklu se nazývá trakce. Naopak pulzující vyboulení se nevytváří.
S mírným oslabením tkáně dochází k jednotlivým výčnělkům, které nenesou významné poškození lidského zdraví. Pokud jsou velké léze s více divertikly, hrozba se stává velmi reálnou.
Jednotlivé středové výčnělky střevní stěny jsou pro majitele nepostřehnutelné, proto divertikulóza probíhá v asymptomatickém tvaru. S nárůstem počtu divertikul, které začínají bránit trávení, se vyvíjí klinická forma onemocnění. Na oplátku to může být komplikovaná forma.
Příčiny a faktory vývoje
Předpoklady pro rozvoj divertikulózy tlustého střeva mohou být:
- snížené množství kolagenu ve stěnách;
- Marfanův syndrom;
- Ehlers-Danlosův syndrom;
- defekty v cévní síti;
- dieta s redukovanými vlákny;
- zácpa;
- obezita;
- komprese krevních cév s následným porušením mikrocirkulace;
- svalová dystrofie;
- přenášené střevní nemoci;
- zánětlivý proces;
- pooperační adheze;
- otrava alkoholem nebo solí těžkých kovů;
- dlouhodobé užívání laxativ;
- zhoršená pohyblivost trávicího systému;
- syndrom dráždivého tračníku;
- mechanické účinky;
- zvýšený a nerovnoměrný intraintestinální tlak.
Nezapomeňte na věkový faktor, protože přirozené oslabení tkání během stárnutí zvyšuje riziko divertikulózy z méně než 10% ve třiceti letech na 50% - po dosažení značky 75 let.
Je pozoruhodné, že divertikulóza je v současnosti v populaci jihovýchodní Asie a znevýhodněných regionech Afriky velmi vzácná. Podobný obraz byl pozorován v Evropě a USA před dvěma stoletími. Tento prudký nárůst výskytu je způsoben tím, že spotřeba vláken v zemích trpících divertikulózou se za posledních sto let snížila více než desetkrát.
Příznaky onemocnění
Asymptomatická forma divertikulózy nezpůsobuje u člověka žádné nepříjemné pocity, zcela bez povšimnutí. Patologii lze identifikovat pouze náhodou, při zkoumání střev z jiných důvodů. Pokud jde o klinickou nekomplikovanou formu, onemocnění se postupem času zvyšuje.
Prvním projevem divertikulózy je tupá křečovitá bolest v střevě sigmoidu - vlevo, těsně pod pupkem a ve velmi dolním břiše. Nepříjemné pocity se zvyšují v procesu plnění střeva, po vyprazdňování se jejich intenzita snižuje. Bolest nemá specifické zaměření. Postupem času začíná „dávat“ (ozařovat) v oblasti břišní a pánevní. Při prvních projevech bolesti trvá několik dní, v zanedbaných situacích se stává neustálým.
Dalším příznakem je porucha stolice. Zácpa je nejčastější a v některých případech střídají retenci stolice s průjmem. Množství hlenu ve stolici se zvyšuje. S postupujícím onemocněním se stále více a více objevuje pocit neúplného vyprazdňování střev a v důsledku toho opakované falešné touhy (tenesmus). Střevo je naplněno velkým množstvím plynů, což dále přispívá k tvorbě divertikul.
Situace se značně zhoršuje, pokud je výstupek stěny vystaven zánětlivému procesu. Zpočátku se v divertikulu strávených zbytků tvoří stáza, na které se vyvíjejí patogenní mikroorganismy. Střevní stěny nabobtnají, takže je ještě obtížnější je vyčistit. Hustá serózní membrána začíná přetékat pojivovými vlákny.
Tento jev se nazývá divertikulitida. Jedná se o nejčastější komplikaci divertikulózy. První příznaky divertikulitidy jsou horečka a přetrvávající bolest břicha. V jednom případě z pěti obsahuje fekální hmoty stopy krve, od drobných projevů až po stolice, které se podobají vzhledu „malinového želé“. V okolí střeva se začíná tvořit infiltrace. Horečka postupuje, k předchozím příznakům se přidává zvracení.
Ignorování divertikulitidy může vést ke zničení zanícených lézí. Důsledky tohoto - abscesy, flegmon, peritonitida - jsou extrémně nebezpečné pro život pacienta.
Diagnostika
První metodou, která odůvodňuje podezření z divertikulózy, je vyšetření s palpací. Během ní můžete potvrdit hlavní příznaky: bolest v příslušných oblastech, nadýmání a asymetrii břicha, s komplikacemi - infiltrací.
Krevní test odhaluje zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), ve většině případů zvýšení počtu leukocytů. Při ztrátě krve dochází ke snížení počtu červených krvinek, snížení obsahu hemoglobinu. Tyto ukazatele vyžadují další test koagulace.
Analýza výkalů je informativní v případě komplikací. V tomto případě existují známky zánětu: makrofágy, neutrofily, exfoliovaný epitel. Při krvácení je nutná analýza fekální okultní krve.
Analýza moči eliminuje nebo potvrzuje porážku močového systému s těžkými komplikacemi.
Irigoskopie klystýru barya je rentgenová metoda, která umožňuje zjistit přítomnost divertikuly, tónu a elasticity střeva, což snižuje jeho pohyblivost během zánětlivého procesu.
Vyšetření postižené oblasti s rozsáhlým zánětem, včetně přenosu infekce na nejbližší orgány, umožňuje použít metody výpočetní tomografie (CT) a při menší citlivosti ultrazvukové vyšetření.
Kolonoskopické vyšetření tlustého střeva umožňuje přesně určit polohu a stav divertikuly. Je však třeba poznamenat, že takový zásah může poškodit již oslabené střevní stěny, spíše než zhoršit stav pacienta ještě více. Z tohoto hlediska je CT vyšetření benignější.
Pokud je podezření na zhoubný novotvar, provede se cílená biopsie následovaná histologickým vyšetřením tkání.
Provedené studie umožňují diferenciaci divertikulózy s podobnými symptomatickými onemocněními.
Tabulka: Diferenciální diagnóza pro divertikulózu
Léčba pr diagnóza divertikulózy tlustého střeva
Pokud máte podezření na divertikulární nemoc, měli byste se poradit s praktickým lékařem, abyste potvrdili diagnózu. Léčba se provádí podle instrukcí coloproctologa, doporučení pro změnu stravy podává odborník na výživu. Pokud se objeví komplikace, může se jednat o urologa, gynekologa a onkologa.
Asymptomatická forma nemoci nevyžaduje speciální léčbu, jak ji úspěšně upravila tradiční medicína a dieta. Klinická divertikulóza bez komplikací je léčena léky doma, ale v případě, že onemocnění pokračuje, doporučuje se hospitalizace s korekční terapií. Komplikovaná forma doprovázená perforací, krvácením a intoxikací je absolutní indikací pro chirurgický zákrok.
Léčba drogami
Pro usnadnění trávení by měl být pacient vybaven stálým zdrojem měkké vlákniny. Tato forma vláken vykazuje výrazné protizánětlivé a sorpční účinky a také slouží jako vynikající substrát pro prospěšnou střevní mikroflóru. Měkká vláknina obsažená v přípravcích Ispagol, Mukofalk, Fayberleks.
Vláknina se získává ze skořápek oválných semen jabloně, distribuovaných na Kanárských ostrovech, ve Středomoří, Íránu, Afghánistánu, Pákistánu a také pěstovaných ve Spojených státech. Hlen obsažený v semenech má také projímavý účinek.
Aby se zabránilo stagnaci a zácpě, používají stimulanty střevní motility (Motilium, Metoclopromid) a laxulózová laxativa (Goodluck, Duflak, Poly Lactulose, Normase, Portalak, Romfalak). Bolestivé pocity jsou zmírněny antispasmodiky (Mebeverin, Meteospazmil, No-shpa, Spazmol, Spazmonet).
Vzhledem k tomu, že narušení střeva vede ke snížení produkce trávicích enzymů, je z času na čas nutné užívat jejich lékařské analogy (Digestal, Mezim, Pancreatin, Festal). Systematické užívání těchto léků není zpravidla nutné - používají se pouze po hustém jídle.
S nadměrným rozvojem škodlivých mikroorganismů jsou předepsána širokospektrá antibiotika (Doxycyklin, Metronidazol, Ciprofloxacin). Nerovnováha střevní mikroflóry vznikající v tomto případě je eliminována eubiotiky obsahujícími bifidobakterie a laktobakterie: Bifidumbacterin Forte, Linex, Lactobacterin, Lacidofil, Enterol.
Pro přetrvávající zácpu a mírné příznaky intoxikace jsou indikovány olejové klystýry.
Chirurgický zákrok
Ve čtyřech případech z pěti krvácení s komplikovaným divertiklem může být zastavena hemostáza (kyselina aminokapronová, vitamín K, Vikasol, Ditsinon). Pro těžké krvácení a šíření zánětu se doporučuje chirurgický zákrok. Chirurgie je také žádoucí, pokud má pacient v krátkém čase dvakrát záchvat komplikované divertikulózy. Ve věku pacienta za 50 let a starší požadavky mohou být zpřísněny na jednu epizodu.
Operaci by mělo předcházet rentgenové vyšetření břišní dutiny. Pacient je ve stoje. Pokud existuje možnost, zánětlivý proces by měl být předem oslaben - což snižuje riziko komplikací o řád. Typ operace je určen rozsahem léze. Jednotlivé divertikuly mohou být odstraněny individuálně. Mnohonásobné léze jsou eliminovány excizí (resekce) problémové oblasti střeva.
Při vyjímání jediného divertiklu se stáhne pomocí kleští, základna je dvakrát omezena svorkami Potts, mezi kterými je proveden řez. Po šití se kontroluje propustnost střevního lumen.
V případě vícenásobně komplikované divertikulózy se doporučuje provádět pečlivé manipulace, aby se zabránilo zbytečnému poranění a infekci. Je lepší provádět separaci a ředění vnitřních orgánů prsty, nikoli kovovým nástrojem. Sigmoidní tračník je zatažen z okolních orgánů, omezen na svorky, velké cévy jsou ligovány (ligovány) na něj. Po odstranění poškozeného fragmentu se připojí zbývající části střeva - provede se end-to-end anastomóza.
Zbývající cizí předměty v břišní dutině po operaci - krevní sraženiny, hnis, střevní obsah - jsou pečlivě odstraněny, poté se dutina uzavře.
Někdy po operaci pacient dostává tekutinu a elektrolyty intravenózně. Plazmové ztráty se doplňují stejným způsobem. Při zánětlivých procesech se podávají antibiotika. V případě závažných komplikací (peritonitida, infekce ran) je nutný další chirurgický zákrok.
Jakmile střeva obnoví normální peristaltiku, může být pacient převeden na lehké jídlo. Dechová cvičení a fyzioterapie pomáhají zlepšit stav pacienta.
Dieta
S divertikulózou se doporučuje jíst častěji, ale postupně. Tento režim přispívá k lepší stravitelnosti potravin, ale neumožňuje tvorbu velkých množství střevních plynů. Se stejným účelem by mělo být pečlivě žvýkat jídlo. Strava by měla být doplněna velkým množstvím vlákniny - obsažena v rostlinných potravinách a přidána ve formě otrub.
Nejlepší jídla jsou dušená, pečená nebo vařená. Pečení při vaření je nejlepší se vyhnout. Měl by zvýšit příjem potravy obsahující velké množství vody: polévky, dušené ovoce, džusy.
Nedoporučuje se pro použití:
- výrobky z mouky (bílý chléb, krupice, těstoviny);
- výrobky z leštěné rýže (rýžové kaše);
- produkty obsahující škrob (želé);
- svíravé jídlo (červené víno, káva, silný čaj, čokoláda, kakao);
- výrobky produkující plyn (hrách, surové zelí, slunečnicová semena);
- bobule s malými semeny (rybíz, maliny).
Doporučuje se omezit množství:
- produkty se sklonem k hnilobě bílkovin (maso, vejce);
- ovoce s extrémně hrubými vlákny (ananas, ředkvičky, tomel).
Ve stravě musí být přítomen:
- výrobky z tvrdé pšenice;
- obilné výrobky s velkým počtem vláken (ovesné vločky, hnědá rýže, pohanka, černý chléb, otruby);
- zelenina (zelí, mrkev, řepa, rajčata, salát);
- ovoce (meruňky, švestky);
- fermentované mléčné výrobky (kefír, jogurty).
Videotape: Výživa pro divertikulární onemocnění
Lidové léky
Tradiční medicína pomáhá zlepšovat střevní motilitu, urychluje přirozené čištění, snižuje riziko zánětu. Jsou tedy hlavní metodou léčby asymptomatické divertikulózy, jsou mocným nástrojem v klinické formě lékové terapie a poskytují také pomoc v pozdějších fázích rehabilitace po operaci. Během exacerbace užívání lidových prostředků není vždy vhodné.
Použití rostlinných vláken
Nejpřístupnějším zdrojem měkkých rostlinných vláken je hlen oteklých semen, ovesných vloček a otrub. Z ovesných vloček je nejlepší vařit želé, bohaté na vlákninu i tekutinu nezbytné pro pacienta. K tomu se smísí 500 g vloček a 150 ml kefíru s teplou (+ 50) vařenou vodou o objemu 2,5 litru. Směs trvá 2 dny, pak se vytáhne. Sraženina se promyje čerstvou vodou. Výsledná suspenze trvá ještě jeden den, horní vrstva vytvořená po oddělení se odstraní a spodní (koncentrát) se uloží při + 4 ° C.
Pro získání hotového produktu se smísí 10. Já koncentrujte se dvěma sklenicemi vody, přidejte sůl a malé množství lněného oleje.
Bran se míchá s jogurtem nebo kefírem, nebo se přidává do potravin při vaření. Počáteční denní dávka by neměla překročit 1 polévkovou lžíci. l. v budoucnu se může postupně zvyšovat na 50 g.
Semena jitra a lnu produkují velké množství hlenu při otoku. Před použitím by měly být naplněny vodou, ve výši 200 ml kapaliny na 1 polévkovou lžíci. Já a pak okamžitě pít. Sekrece hlenu začne v trávicím traktu. Po obdržení semen počkejte půl hodiny, pak vypijte dalších 250 ml kapaliny (voda, džus, kefír).
Čištění střev usnadňuje každodenní příjem nasekané směsi pšenice a zelených sazenic na snídani. Komponenty jsou přijímány ve stejném množství. Kurzy recepce a přestávky jsou na 1 měsíc.
Bylinná medicína
Pravidelná máta peprná výrazně zmírňuje stav pacientů trpících divertikulózou. Čaj z této rostliny snižuje střevní podráždění, zlepšuje peristaltiku, snižuje zánět.
Účinným nástrojem pro normalizaci trávicího systému je směs kopřivové trávy, kopru, mateřského stromu, šípků a květů heřmánku. 1,5 st. Já tyto složky se smísí, nalijeme 300 ml vroucí vody a trváme 3 hodiny. Infuze je rozdělena na polovinu a spotřebována ve 150 ml ráno a večer. Průběh léčby trvá 1-2 měsíce.
Zánět s nekomplikovanou formou divertikulózy může být snížen použitím směsi kořenů jmelí, kopřivy a pivoňky, které jsou užívány ve stejném poměru. V 1 litru vody musíte přidat 2 lžíce. Já Směs se potom zahřívá ve vodní lázni téměř do varu. Ochlazený vývar se používá dvakrát denně po jídle po dobu dvou týdnů. Nadměrné dávky a zvýšení v průběhu léčby by neměly být povoleny, protože jak jmelí, tak pivoňka obsahují alkaloidy nebezpečné pro člověka.
Fyzická aktivita
Nedostatek fyzické aktivity nepříznivě ovlivňuje činnost střeva, zvyšuje pravděpodobnost stagnace, zánětu, křečí. Na druhé straně silné zátěže vytvářejí nadměrný tlak ve střevě, který se již zvyšuje s divertikulózou.
Fyzická aktivita je tedy kontraindikována u akutní formy divertikulózy. Na druhou stranu, po stabilizaci stavu pacienta se doporučuje mírné zatížení:
- dechová cvičení;
- gymnastika pro končetiny;
- chůze rychlým tempem - 3-5 krát týdně;
- plavání bez námahy.
Zároveň je třeba se vyvarovat aktivit zahrnujících břišní svaly, výkonová a rychlostní cvičení, kontaktní sporty.
Terapeutické cvičení po operaci se provádí v poloze na zádech. Cvičení se skládá ze střídavého provedení:
- respirační zahřátí - průměrná hloubka dechů a výdechů;
- ohyb a prodloužení nohou v kotníku;
- ohýbání a narovnávání ramen v loktech;
- ohýbání nohou u kolene a kyčelního kloubu, aniž by se trhaly nohy;
- informace a šikmé kolena;
- mírné zvednutí pánve při spoléhání se na zadní stranu hlavy, nohou a rukou;
- zvedání a spouštění rukou;
- šlechtění a informace narovnané nohy, bez jejich oddělení od povrchu.
Prognóza a komplikace
S včasnou detekcí onemocnění ve stadiu asymptomatického nebo nekomplikovaného vývoje je prognóza poměrně příznivá. Riziko recidivy je nízké, kolísá na úrovni 5–10%.
V případě vzniku komplikací se pravděpodobnost relapsu zvyšuje na 25%. S hnisavými lézemi břišní dutiny se prognóza stává pochybnou.
Primární komplikací divertikulózy je zánětlivý proces - divertikulitida. Když je patologie přenesena do okolních tkání, začíná akumulace peri-kolického infiltrátu.
S nadměrným počtem divertiklů v krátkém segmentu se může vyvinout střevní obstrukce a ruptura cév, která je krmí - krvácení s různou závažností.
Extrémně těžké následky pacienta ohrožují perforaci zapáleného divertiklu. Penetrace hnilobné hmoty v oblasti střevní mezenterie tvoří retroperitoneální flegmon a její pronikání do peritoneální dutiny je spojeno s rozvojem peritonitidy. Divertikulum je také schopno klíčit a rozlomit se v močovém měchýři, tenkém střevě, vagíně, na povrchu kůže. Neléčivá píštěl, která se tvoří současně, se stává zdrojem nových infekčních onemocnění.
Prevence
Pro prevenci divertikulózy by měl být střevní stav udržován na vysoké úrovni. Nemůžeme dovolit stagnaci a hnilobou strávených potravin. Vyprazdňování by mělo být pravidelné. Adekvátní vláknina ve stravě, aktivní příjem tekutin obecně a zeleninové šťávy napomáhají prevenci zácpy a zvýšení peristaltiky.
Snížení zátěže je příznivé pro tón trávicího systému. Stabilní emocionální stav zabraňuje rozvoji syndromu dráždivého tračníku - jednoho z rizikových faktorů divertikulární choroby.
Fyzická aktivita (běh, plavání, gymnastika) pomáhá udržet střeva ve tvaru, snižuje riziko oslabení svalové tkáně a vzniku divertikul. Nedoporučuje se silné třepání, které by mohlo poškodit mezentery. Je třeba dbát na kontaktování sportů, při kterých je častý výskyt poranění v břiše.
Recenze
Můj manžel tuto operaci tvrdě podstoupil, odstranil více než 20 cm konečníku. V nemocnici bylo 9 týdnů, ztratilo 85 až 67 kg. To bylo před rokem a půl, teď je vše v pořádku. A jsme rádi, že jsme tuto operaci udělali, protože pokud Bůh zakáže, praskne - otrava těla. Dvě hodiny, a pak si prostě nemůže člověk zachránit. Soused na nemocničním lůžku po stejné operaci třetího dne běžel jako kůň.
ja je bonna
http://foren.germany.ru/arch/health/f/24287012.html
Dieta Přesněji řečeno, po celou dobu trochu vilují, takže ve střevě nedochází ke stagnaci A tak z toho, co se hanobí, každý rozhoduje individuálně. Kdo z mléka, který z mrkve s česnekem. "Košťata střev" kázat ruské lékaře. Možná nejsou tak špatní.
Wladimir
http://foren.germany.ru/arch/health/f/24287012.html
Jedna žena z Austrálie si 10 let zachránila s česnekovými tabletami, když přestala pít, okamžitě zaútočila. Říká, že česnek je lepší než útoky a antibiotika a operace poté.
bílá
https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-126134.html
První příznaky divertikulózy by měly být důvodem návštěvy ošetřujícího lékaře. Pouze v tomto případě bude pacient schopen znovu se vrátit k nejistému zdraví bez následků a komplikací. Správná výživa a fyzická aktivita mohou zcela zabránit rozvoji zákeřného onemocnění.
