Léky proti bolesti pro Crohnovu chorobu

Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje celý gastrointestinální trakt: od úst po konečník. Na rozdíl od ulcerózní kolitidy, s Crohnovou chorobou, jsou všechny vrstvy střevní stěny zapojeny do zánětlivého procesu. Zánět se ve většině případů vyskytuje nejprve v ileu a pak jde do jiných částí střeva. Současně jsou příznaky akutní ileitidy (zánět ilea) nerozeznatelné od symptomů akutní apendicitidy, proto jsou pacienti často operováni a skutečná diagnóza je prováděna během operace.

Crohnova choroba je spíše vzácná patologie. Onemocnění obvykle začíná ve věku 20 až 40 let, ale může se vyskytovat i v dětství. Muži jsou statisticky nemocnější častěji než ženy.

Příčiny Crohnovy choroby

Dosud nebylo možné identifikovat původce Crohnovy choroby. Infekční teorie je však základní verzí vzniku onemocnění. Důvodem je pozitivní účinek léčby antibakteriálními léky. Poruchy imunitního systému hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění. Autoimunitní procesy, kterými jsou protilátky produkovány proti vlastním střevním tkáním a nedostatečnost ochranné funkce imunitního systému, jsou důležitým článkem vzniku onemocnění.

Předisponující faktory pro rozvoj onemocnění jsou:

• minulou virovou infekci (spalničky);
• potravinové alergie;
• stres a duševní námaha;
• kouření;
• genetické predispozice.

Příznaky Crohnovy choroby

Vzhledem k tomu, že Crohnova choroba může postihnout jakoukoliv část gastrointestinálního traktu, je obraz onemocnění velmi mnohostranný a závisí na umístění hlavního zdroje zánětu. V klinickém obraze lze rozlišit lokální, obecné a extraintestinální projevy onemocnění.

Časté symptomy se vyskytují v důsledku poruch imunitního systému a přítomnosti intoxikace. Patří mezi ně horečka s zimnicí, úbytkem hmotnosti, slabostí a indispozicí.

S horečkou, která může být způsobena hnisavými komplikacemi Crohnovy choroby, dosahuje teplota 39 - 40 ° C.

Zhoršená absorpce živin, mikroprvků, vitamínů, žlučových kyselin v důsledku rozsáhlého zánětu střevních stěn vede k metabolickým poruchám, úbytku hmotnosti, osteoporóze (ztráta kostní síly), tvorbě žlučových kamenů cholesterolu.

Mezi hlavní lokální projevy onemocnění patří abdominální bolest, průjem krve ve stolici.

Bolest břicha může být neintenzivní, křeče v přírodě s pocitem těžkosti a nadýmání. Často je bolest lokalizována v pravém dolním kvadrantu břicha, někdy se nedá odlišit od těch s apendicitidou.

Tekutá stolice smíchaná s krví je stálým příznakem, její frekvence se pohybuje od 3 do 10 krát denně. Po stolici je bolest břicha snížena.

Extraintestinální projevy onemocnění jsou spojeny s imunologickými poruchami a zahrnují:

• artropatie - asymetrická léze velkých kloubů, doprovázená bolestí a omezenou pohyblivostí;
• sakroiliitis - zánět sakroiliakálního kloubu s intenzivní bolestí v kříži;
• snížené vidění;
• kožní vyrážka (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum);
• vředy v ústech.

Vzhledem k přítomnosti bolesti v břiše a podrážděné stolici je obtížné odlišit Crohnovu chorobu od útoku akutní apendicitidy, zánětu Meckelova divertiklu, ulcerózní kolitidy, infekční enterokolitidy, maligního lymfomu (nádoru z krevních buněk) a střevní tuberkulózy. Proto, pokud máte jakékoli bolesti břicha, která nezmizí během 6 hodin, musíte kontaktovat chirurga.

Pokud pociťujete bolest, můžete užívat antispazmodikum, jako je například ne-spa, buscopan, jednou maximálně 2 tablety. S rozvojem průjmu bez známek krvácení lze loperamid nebo imodium užívat v počáteční dávce 4 mg, poté 2 mg po každém defekčním účinku, maximálně 16 mg denně, nejdéle 24 hodin. Pokud je léčba neúčinná, měli byste kontaktovat lékaře. Nemůžete použít obklady a zahřívání břicha - to může zvýšit zánět. Léky proti bolesti pro bolest v břiše nelze brát - zkreslují obraz nemoci a zabraňují správné diagnóze. Samoléčba a pozdní diagnóza mohou vést k rozvoji komplikací onemocnění.

Vyšetření Crohnovy choroby

Specifická laboratorní diagnostika pro Crohnovu chorobu neexistuje. Při žádosti o lékařskou péči je nutné podstoupit standardní vyšetření, včetně kompletního vyšetření krve a moči, cukru v krvi a biochemického krevního testu.

Obecně dochází ke zvýšení krevního obrazu leukocytů a zvýšení ESR, snížení hladiny hemoglobinu (anémie), snížení počtu lymfocytů (lymfopenie) a zvýšení obsahu eosinofilů (eosinofilie). V biochemické analýze krve se dostává do popředí snížení celkového obsahu proteinů (hypoproteinemie).

Nejvýraznější změny lze pozorovat při rentgenovém a endoskopickém vyšetření střeva.

Vzhledem k tomu, že zánět střevní stěny u Crohnovy choroby vede k tvorbě mnoha zúžení (striktur) podél střevní trubice, není vždy možné vyšetřit tlusté střevo během použití kolonoskopie (metoda endoskopického vyšetření, umožňuje vidět vnitřní lumen střeva). I v tomto případě je však možné v zužující se oblasti detekovat vředové defekty sliznice a provést biopsii (část sliznice pro histologické vyšetření).

Pro detekci lézí žaludku a dvanáctníku se používá fibrogastroduodenoskopie (FGDS).

Nejbezpečnější a informativní metodou vyšetření v přítomnosti striktur je radiografie s průchodem barya. Charakteristickým rysem rentgenového snímku Crohnovy choroby je přítomnost ulcerujících trhlin ve vnitřním reliéfu sliznice a několikanásobné zúžení střevní trubice, střídající se s normálními, neovlivněnými částmi střeva.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů umožňuje posoudit průměr střevních smyček, přítomnost volné tekutiny v břišní dutině, která pomáhá při diagnostice komplikací (perforace střevní stěny s rozvojem peritonitidy).

Výpočetní tomografie umožňuje vyhodnotit přítomnost komplikací - vznik abscesu nebo infiltrátu v dutině břišní.

Léčba Crohnovy choroby

Jelikož Crohnova choroba postihuje celý gastrointestinální trakt, léčba Crohnovou chorobou je převážně medikamentózní. Chirurgická léčba se používá pouze v případě komplikací pro jejich korekci.

Strava pro toto onemocnění by měla zahrnovat potraviny s vysokým obsahem kalorií, které obsahují velké množství bílkovin a vitamínů s omezením tuků a hrubých vláknitých rostlinných potravin, které dráždí střeva. Je nutné vyloučit použití alkoholu. Můžete jíst polévky na slabě nízkotučném masu a rybím vývaru, vařené a strouhané maso (kuře, hovězí maso, králík), ovesné vločky, pohankové kaše na vodě, vejce (do 2 denně), měkká vařená nebo ve formě parní omelety, želé, želé borůvky, zralé hrušky, nekvašený tvaroh, tvarohové suflé. Všechny ostatní mléčné pokrmy by měly být vyloučeny, protože mohou přispět k rozvoji průjmu. Z nápojů si můžete čaj, kakao ve vodě, vývar boky, ptačí třešeň, borůvky. Je nutné vyloučit veškerou čerstvou zeleninu, omáčky, koření.

V období exacerbace onemocnění se provádí antibakteriální terapie. Předepsat ciprofloxacin a metronidazol v dávkách do 1 g denně. Navíc je možná jejich kombinace nebo postupné jmenování. Užívají drogy až 6 týdnů. Nejúčinnější použití antibiotik v porážce tlustého střeva.

Jako léčba proti relapsu se mesalazin používá v denní dávce 3 až 4 g po dlouhou dobu až 6 měsíců, poté se provádí kontrolní vyšetření, s pozitivní dynamikou, při které se léčivo zruší, v nepřítomnosti pozitivních změn, léčba pokračuje.

Komplikace Crohnovy choroby

• Při pozdní diagnóze nebo prodlouženém průběhu onemocnění se mohou vyvinout následující komplikace.
• Střevní obstrukce - specifický symptom, zejména pokud je postiženo tenké střevo, je zúžení střevního lumenu a narušení normálního průchodu potravy. Obvykle se neobjeví úplná obstrukce lumenu, takže je možná očekávaná konzervativní léčba s antibakteriálními léky, hormony (prednison), antispasmodika (no-shpa, papaverin). Pokud je však konzervativní léčba neúspěšná, provede se operace - resekce střevní části (odstraní se zúžená část střeva).
• Perforace do volné dutiny břišní je porušením těsnosti střevní stěny v důsledku hlubokých vředových vad, přičemž obsah se nalije do břišní dutiny, doprovázený rozvojem peritonitidy (zánět pobřišnice). V tomto případě je zobrazena nouzová operace.
• Infiltrace a absces v dutině břišní - jsou způsobeny předchozími komplikacemi. V důsledku aktivace ochranných vlastností pobřišnice je zánět zánětlivé oblasti ohraničen tak, že tvoří konglomerát zapálených tkání (infiltrát) s hnisavým obsahem (abscesem). Pokud se tyto komplikace vyskytnou, provede se výše uvedená léčba lékem, a pokud je neúčinná, provede se operace.
• Střevní krvácení je méně časté než například ulcerózní kolitida, ale je to možné. V takových případech je předepsána hemostatická léčba, která je obvykle úspěšná.
• Toxická dilatace (výrazná expanze střevní sekce) postiženého střeva se vyskytuje velmi vzácně, na rozdíl od ulcerózní kolitidy. Jeho vývoj může být vyvolán použitím protihnačkových léků, irigoskopií a kolonoskopií. V tomto případě protizánětlivé léky (prednison) a antibakteriální léčiva spolu s ukončením příjmu potravy pomáhají eliminovat tuto komplikaci.
• Anální fisury, fistuly a paraproktitida (hnisavý zánět tukové tkáně kolem konečníku) je častou komplikací, od které může onemocnění začít. Spočívá v tvorbě vředů sliznice análního kanálu s přechodem na okolní kůži, v důsledku průniku vředů paraklinické tukové tkáně se tvoří píštělí. Pro korekci těchto komplikací se provádí excize na pozadí lékové terapie.

Prevence Crohnovy choroby

V současné době nebyla vyvinuta účinná prevence Crohnovy choroby. Jediný způsob, jak se chránit před rozvojem této choroby do určité míry, je tedy zdravý životní styl, eliminace predisponujících faktorů.

K prevenci vzniku komplikací je nezbytná včasná diagnóza Crohnovy choroby a včasná léčba léky. Proto je samoléčba při nástupu těchto příznaků nepřijatelná.

Jak Seneca řekla: „Jednou z podmínek obnovy je touha zotavit se.“ Proto dbejte na své zdraví. Je lepší přeceňovat závažnost vašich příznaků než vyhledat lékařskou pomoc pozdě.

Kategorie kategorií

Vyhledávání

Léčiva proti bolesti pro Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu

Rozdíly od Crohnovy choroby od ulcerózní kolitidy

Diferenciální diagnostika s infekční kolitidou nejčastěji způsobuje potíže, zejména s krátkým trváním symptomů a vysokým rizikem akutních střevních infekcí, například při návštěvě oblastí s vysokou morbiditou, kontaktem s nemocnými, užíváním antibiotik, ulic s análním stykem a imunodeficiencí, včetně imunodeficience. s infekcí HIV.

Infekční povaha onemocnění je vyloučena pomocí bakteriologického vyšetření výkalů pro Shigella spp. Yersinia spp. Campylobacter spp. Clostridium difficile a Entamoeba histolytica. U pacientů s prokázanou diagnózou ulcerózní kolitidy může střevní infekce způsobit relaps.

Radiační kolitida může být podezřelá na základě anamnézy. Ischemická kolitida by měla být vyloučena u starších pacientů, stejně jako v přítomnosti rizikových faktorů aterosklerózy, tromboembolie a vaskulitidy.

Diferenciální diagnostika mezi ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou s lézemi tlustého střeva se provádí na základě klinických, endoskopických, radiologických a morfologických dat. Přibližně 10% pacientů neuspěje; v takových případech se používá termín nespecifikovaná kolitida.

Rozdíly od Crohnovy choroby od ulcerózní kolitidy

• Porážka tenkého střeva
• Žádná léze konečníku
• Nízká rychlost krvácení
• Porážka perianální oblasti
• Fokální léze střeva
• Fistula
• Granulomas

Přesná diagnóza je zvláště důležitá, pokud je nutný chirurgický zákrok, protože chirurgická léčba nespecifické ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby se významně liší.

Nejlepší metodou pro diagnostiku ulcerózní kolitidy je kolonoskopie s slizniční biopsií, která umožňuje posoudit závažnost zánětu, hloubku vředů a rozsah střevních lézí, nejen ve vzhledu, ale také pomocí histologického vyšetření bioptických vzorků. Aktivní zánětlivý proces je charakterizován morfologickým obrazem akutní kolitidy s infiltrací tlustého střeva tračníku neutrofily, tvorbou abscesu krypt a povrchovou erozí. Charakteristickým rysem, který odlišuje chronické zánětlivé onemocnění střev od akutní infekční kolitidy, je změna struktury žláz.

Rentgenové vyšetření, široce používané pro diagnostiku Crohnovy choroby, s nespecifickou ulcerózní kolitidou je méně důležité.

Rozdíly mezi Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou - článek ze sekce Gastroenterologie

Další informace:

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida

Dvě symptomatická onemocnění jsou Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. se týkají chronických zánětlivých střevních patologií. Jsou charakterizovány střídáním akutních a remisí.

Časté příznaky Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy

Charakteristické příznaky obou zánětlivých procesů zahrnují:

• Chronický průjem;
• Krvavé stolice;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Přítomnost bolesti břicha a křečí;
• Snížená chuť k jídlu;
• Významný úbytek hmotnosti.

Rozdíly mezi Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou

Je možné rozlišit Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu povahou nástupu a progrese onemocnění. První se vyvíjí dlouhou dobu a může být pociťován pouze vzácnými průjmy a záchvaty slabosti. Ulcerózní kolitida je akutnější a má silnější účinek na celkovou pohodu pacienta. Kromě toho se vyznačuje výskytem bolesti převážně na levé straně a Crohnovou chorobou vpravo nebo rozlitou v břiše.

Příčiny Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy

Jasné příčiny, které přispívají k rozvoji těchto onemocnění, dosud nebyly identifikovány. Existují však návrhy, že primárním zdrojem zánětlivých procesů může být:

1. Bakterie a viry.
2. Dědičnost.
3. Negativní vliv podmínek prostředí.

Léčba Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy

Moderní medicína dosud nedosáhla úrovně vývoje, která by tyto nemoci zcela vyléčila, takže hlavní cíl terapie je omezen na maximální prodloužení remise. Pro zmírnění zánětu se používá:

1. Antibiotika a antimikrobiální látky: ciprofloxacin, metronidazol;
2. Protizánětlivé léky: mesalazin, sulfasalazin, kortikosteroidy;
3. Imunosupresiva: metotrexát, azathioprin, cyklosporin;

Pro vyloučení nepříjemných symptomů je prokázáno, že pacienti dostávají léky proti průjmu a analgetika, jakož i komplexy vitamin-minerál. Ne poslední roli v léčbě dietní hry. Pouze ošetřující lékař může předepsat dietu pro kolitidu.

Protože včasná, kompetentní lékařská péče, zejména akutní případy, může zachránit život pacienta, neměli byste se snažit vyhnout se hospitalizaci doporučené ošetřujícím lékařem a gastroenterologem.

Neintervence a nesprávná léčba nemocí mohou vést k onkologii. Proto je velmi důležité, aby pacienti pravidelně navštěvovali gastroenterologa a striktně dodržovali jeho doporučení pro udržovací léčbu a sledovali dietu.

Pojistné programy

Chirurgie

Ambulantní diagnóza

Ultrazvuková terapie

Lékařské služby

Ulcerózní kolitida je chronické, remitentní a recidivující onemocnění se symptomem opakovaného propuknutí bolesti, průjmu s hlenem nebo ztrátou krve a hmotnosti. V jiném se také nazývá Crohnova choroba a označuje se jako autoimunitní onemocnění. To je, když infekce aktivuje imunitní buňky a začne zničit infekci, ale zároveň ničí sliznici lidského trávicího systému. Autoimunitní buňky zničí klky ve střevech, což má za následek průjem, a absorpce živin se zhorší a člověk začne zhubnout. Výsledkem je dokončení střevní sliznice s tvorbou vředů a nekróz v ní. Ulcerózní kolitida může nepříznivě ovlivnit kvalitu života pacienta a normální denní fungování. Studie ukazují, že nemoc se vyvíjí postupně av nepřítomnosti pravidelné léčby téměř 70 procent pacientů trpí relapsem symptomů a kolitidy, které se vyvíjí během rychlého času.

Příznaky ulcerózní kolitidy:

• bolesti břicha od mírné až těžké, takže anti-spasmodic léky nepomáhají
• krvácení z konečníku nebo krve ve stolici
• středně těžký až těžký průjem, který může v závažných případech vést k dehydrataci
• úbytek hmotnosti v důsledku ztráty chuti k jídlu a průjmu
• je možný mírný nárůst teploty

Aby bylo možné přesně zjistit, zda je ulcerózní kolitida příčinou bolesti břicha, je nutné mít kolonoskopii střeva. Kolonoskopie je, když se do konečníku vstříkne dlouhá ohebná trubka s malým průměrem, na jejímž konci je kamera s vysokým rozlišením a zkoumá se tlusté a části tenkého střeva. Po tomto postupu může lékař vědět, zda má pacient ulcerózní kolitidu.

Jak léčit ulcerózní kolitidu.

Nyní se dobře léčí ulcerózní kolitida. Nejdůležitější věcí v léčbě je dieta, tedy správná výživa. Ze stravy nezahrnuje hrubé a tučné potraviny, smažené, masové a hrubé potraviny obsahující vlákninu. Vzhledem k tomu, že hrubé jídlo je špatně absorbováno a je zobrazeno jako průjem. Potraviny by měly být snadno stravitelné a obsahují mnoho živin, vitamínů a minerálů. Předepisují se také protizánětlivé léky, protože způsobují především kolitidu, a imunolonální protilátky. Mnozí odborníci říkají, že existuje souvislost mezi emocionálním stavem osoby a exacerbací ulcerózní kolitidy. Doporučují meditaci pro uvolnění stresu, některé varianty jógy, aerobiku a statických cvičení. To vše snadno pomáhá vyrovnat se s takovým onemocněním, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba.

Přečtěte si 406 krát

Diagnostika a léčba Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy

Léčba zánětlivých střevních onemocnění obvykle poskytuje dobré výsledky, i když jejich chronická povaha z času na čas nevyhnutelně způsobuje zmatenost a frustraci jak pro pacienty, tak pro lékaře.

Imunosupresory se používají stále více a více, což je doprovázeno zvýšením četnosti komplikací a objevují se nové typy léčby, takže se zdá vhodné, aby významná část těchto pacientů byla léčena pod kontrolou gastroenterologa.

Praktický lékař by měl být schopen rozpoznat, kdy těžká kolitida vyžaduje nouzovou hospitalizaci, protože to může zachránit život pacienta.

Mnozí pacienti s IBD, zvláště ti s mírným průběhem nemoci, dostávají léčbu výhradně od praktického lékaře, ale často nejlepším přístupem se zdá být společné léčení těchto pacientů za účasti specialistů z gastroenterologické kliniky.

Zavedení aktivnější léčebné a chirurgické léčby snížilo mortalitu těchto onemocnění. Zůstává však prokázáno, jak nové naděje ospravedlní počáteční naděje založené na lepším pochopení imunologických mediátorů střevního zánětu.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba jsou obvykle zahrnuty v koncepci IBD, i když tento termín někdy zahrnuje také méně známá onemocnění jako kolagenní kolitida a eozinofilní kolitida.

Crohnova choroba / ulcerózní kolitida

Nikita Clyde Apprentice, před hlasováním před 1 rokem

Byl hospitalizován 15. února, lékař v oddělení hir provedl léčbu a diagnostikoval chronickou ulcerózní kolitidu / Crohnovu chorobu.
V náborové kanceláři vydejte akt o jeho přípravě. Řekni mi, kdo bude ten akt a jak to udělá? Na základě propuštění z nemocnice? Nebo nová služba? Koneckonců, kolonoskopie jsou pro mě kontraindikovány, mohou způsobit recidivu, a já jsem již dostal 2 měsíce v měsíci, během hospitalizace a po remisi, během remise.

Hlasování pro nejlepší odpověď

Astartes Master před 1 rokem

pokud to nejsou specifické pokyny pro lékaře

Terapeut

Zapsat - t. (495) -933-66-55

Neurologie

Endokrinologie

Revmatologie

První pomoc

Zajímavé materiály →

Fakt dne →

Hematologie

Onemocnění ledvin

Běžné zranění

Zdravotní idioce →

Diagnostika

Infekce

Kardiovaskulární systém

Gastrointestinální onemocnění

Nemoci dýchacího ústrojí

Dermatologie

Pro lékaře →

Crohnova choroba

Crohnova choroba - krátká

Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění střev. Zánět střev vede k bolesti břicha, těžkému průjmu a nedostatku pittelnoe látek.

Při Crohnově chorobě zánět zachycuje nejen střevní sliznici (na rozdíl od ulcerózní kolitidy, další onemocnění ze skupiny zánětlivých střevních onemocnění). Stejně jako ulcerózní kolitida může Crohnova choroba vést k invaliditě a dokonce - v těžkých případech - k smrti.

Nelze zcela vyléčit Crohnovu nemoc, ale můžete ji udržet pod kontrolou. S pomocí moderních metod léčby většina pacientů s Crohnovou chorobou žije normálním životem.

Příznaky Crohnovy choroby

Symptomy Crohnovy choroby se liší závažností a závažností vzhledu. Někdy nemoc ustupuje - nazývá se remise - někdy se zhoršuje. Nejběžnější příznaky jsou následující:

• Průjem (průjem) - zánět střeva vede k uvolnění velkého množství tekutiny a soli do prosvitu střeva, což způsobuje průjem, plus urychlená střevní motilita u Crohnovy choroby přispívá k průjmům. Průjem je nejcharakterističtějším příznakem Crohnovy choroby.
• Bolest břicha. Zánět a ulcerace střevní stěny vede ke zúžení lumen a tvorbě jizev. Bolest u Crohnovy choroby se může pohybovat od mírné až po velmi závažnou.
• Krev ve výkalech. Zánět vede ke krvácení do střevních stěn, krev se vylučuje stolicí. Pokud se krev dostane do výkalů v tenkém střevě, vypadá to jako krev - červená, a pokud je vysoká (blíže k žaludku), krev se změní na černou. Malá množství krve ve výkalech nemusí být viditelná pouhým okem (krev může být detekována pomocí speciálních testů).
• Vředy sliznice. Střevní zánět u Crohnovy choroby vede k tvorbě vředů, které pronikají hluboko do střevní stěny a někdy děrují střevní stěnu. U Crohnovy choroby se mohou vředy tvořit kdekoli v gastrointestinálním traktu, dokonce i v ústech.
• Ztráta chuti k jídlu a hubnutí. U pacientů s Crohnovou chorobou je snížena chuť k jídlu a je snížena absorpce živin ve střevě, proto je jejich hmotnost často snížena.

Další příznaky Crohnovy choroby: horečka

• slabost
• artritidy
• zánět oka
• kožní projevy
• zánět jater a žlučových cest
• retardace růstu a sexuální vývoj u dětí

Příčiny Crohnovy choroby

Příčina Crohnovy choroby není známa. Dříve to bylo, že důvodem byly poruchy výživy a stres, ale nyní je známo, že tomu tak není, ačkoli poruchy výživy a stres mohou hrát roli ve zhoršování stavu pacientů. V současné době je známo, že imunitní a genetické faktory hrají roli v patogenezi Crohnovy choroby.

• bakterie a viry, které spouštějí cyklus patologické zánětlivé reakce ve střevech
• dědičnosti. U pacientů s Crohnovou chorobou je gen NOD2 častější než u jiných lidí. Přítomnost tohoto genu je také spojena s větší četností operací pro Crohnovu chorobu. To znamená, že pravděpodobnost, že chirurgický zákrok pro Crohnovu chorobu je vyžadován, je vyšší, pokud má pacient tento gen.

Rizikové faktory Crohnovy choroby

Rizikové faktory jsou následující:

• věku Crohnova choroba může začít v jakémkoliv věku, ale nejčastější věk nástupu je mezi 20 a 30 lety
• státní příslušnost Bílé mají vyšší riziko vzniku Crohnovy choroby, zejména u židů z Ashkenazi.
• rodinná anamnéza Crohnovy choroby. Rizikovým faktorem je přítomnost blízkých příbuzných s Crohnovou chorobou. Každý pátý pacient s Crone má příbuzné s tímto onemocněním.
• kouření Kouření je jediným důležitým rizikovým faktorem Crohnovy choroby, kterou můžeme kontrolovat. Kouření také zhoršuje průběh Crohnovy choroby, pokud již existuje, a zvyšuje riziko chirurgického zákroku.
• bydliště. Život v městských oblastech a v průmyslově rozvinuté zemi zvyšuje riziko, zřejmě hrají roli faktory životního prostředí, nejpravděpodobněji diety s vysokým obsahem tuků a rafinovaných produktů. Riziko se zvyšuje také u lidí žijících na severnějších územích.
• isotretinoin. Isotretinoin (Accutane). Isoproterinoin je silná léčba akné. Existuje důkaz, že jeho použití může vyvolat rozvoj zánětlivého onemocnění střev.
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky (aspirin, ibuprofen, naproxen, voltaren, atd.) Nezpůsobují onemocnění skutečné Crohnovy choroby, ale symptomy, které způsobují, ji mohou napodobovat. Použití NSAID může navíc zhoršit průběh Crohnovy choroby, pokud již existuje.

Komplikace Crohnovy choroby

Komplikace Crohnovy choroby jsou následující:

• obstrukce střev (obstrukce). Crohnova choroba postihuje střevní stěnu v celé její tloušťce. S časem se lumen střeva od zánětu zužuje, což může vést k intestinální obstrukci, někdy jediným způsobem, jak léčit střevní obstrukci, je nouzová operace.
• ulcerace Zánět vede k tvorbě vředů v gastrointestinálním traktu z úst do konečníku.
• fistulas. Někdy vřed pronikne střevní stěnou, tedy patogenní komunikace střevní dutiny s jinou smyčkou střeva, s jiným orgánem (např. S ​​močovým měchýřem nebo vagínou), s kůží. Fistuly mezi střevními smyčkami (vnitřní píštělí) způsobují, že jídlo, které nemá čas, aby se vstřebalo, prochází podél kratší cesty. Někdy je fistula zapálená - abscesní formy, které je třeba provozovat.
• rektální fisura. Zlomenina konečníku způsobuje bolest při defekaci.
• malnutritia (malnutritia) - průjem, bolesti břicha, střevní křeče narušují normální příjem a trávení potravy - tento stav se nazývá malnutritie. Nutriční nedostatky často vedou k anémii.
• střevní problémy. Neintestinální komplikace Crohnovy nemoci - artritida, oční zánět, kožní projevy, ledvinové kameny, žlučník, zánět žlučových cest, osteoporóza.

Crohnova choroba a rakovina tlustého střeva

• Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva je zvýšeno u pacientů s trváním Crohnovy choroby po dobu více než 8 let as rozšířeným onemocněním střev. Tj čím delší je nemoc, a čím je rozšířenější ve střevě, tím větší je riziko.
• Rakovina tlustého střeva se vyvíjí, naštěstí daleko od všech - méně než 10% pacientů.
• Riziko vzniku dalších typů rakoviny (karcinomu konečníku) se také zvyšuje.

Léčba Crohnovy choroby a riziko rakoviny.

Imunosupresiva zvyšují riziko vzniku rakoviny. Imunosupresivum zahrnuje azathioprin, merkaptopurin, metotrexát, infliximayu a další.

Diagnostika Crohnovy choroby

• CBC - pro podezření na anémii a infekci
• Specifické protilátky. Testy protilátek ASCA a ANCA se používají k diagnostice zánětlivých střevních onemocnění a diferenciaci (rozlišení) Crohnovy choroby od ulcerózní kolitidy. Vyvíjí se velké množství dalších testů na specifické protilátky, které by měly usnadnit diagnostiku Crohnovy choroby a zlepšit kvalitu predikce jejího průběhu (například ALCA a ACCA).
• Výkaly na skrytou krev.
• Kolonoskopie. Kolonoskopie vám umožní podívat se do střeva speciálním zařízením - kolonoskopem. Pokud během kolonoskopie lékař vidí podezřelé oblasti střevní sliznice, může z této oblasti sevřít kus tkáně pomocí miniaturních kleští, aby ji poslal k analýze. Kolonoskopie se používá nejen při diagnostice Crohnovy choroby, ale také k vyloučení rakoviny tlustého střeva.
• Irrigoskopie. Během irigoskopie se do konečníku pacienta vstříkne kontrastní látka (soli barya) s klystýrem a pak se odeberou rentgenové paprsky.
• Počítačová tomografie vám umožní získat kvalitnější obraz ve srovnání se standardní irigoskopií. Navíc u CT je možné posoudit stav dalších orgánů břišní dutiny.
• Kapsulární endoskopie. Pacient spolkne kapsli s televizním vysílačem, který přenáší obraz ze střevního lumen do přijímače, který pacient nosí na pásu v průběhu studie. Kapsle se pak přirozeně vylučuje pohybem střev.

Léčba Crohnovy choroby

Cílem terapie je snížení zánětu. Úspěšná léčba vede nejen k vymizení symptomů, ale ik nástupu remise.

U Crohnovy choroby se používají následující léky a skupiny léčiv:

• Sulfasalazin (azulfidin). Není to nejsilnější lék na léčbu Crohnovy choroby, používá se v mírných případech, kde je postiženo pouze tlusté střevo. Vedlejší účinky - nevolnost, zvracení, pálení žáhy, bolest hlavy.
• Mesalamin (Azacol, Rovaz) způsobuje méně vedlejších účinků. Mesalamin existuje ve formě tablet, ve formě klystýrů a čípků. Obvykle se nepoužívá k léčbě Crohnovy choroby, která postihuje tlusté střevo.
• Kortikosteroidy. Kortikosteroidní hormony mají silný protizánětlivý účinek. Bohužel, steroidní hormony způsobují četné vedlejší účinky, které omezují jejich použití (cukrovka, přírůstek hmotnosti, hypertenze, křehkost kostí, náchylnost k infekcím, tvorba šedého zákalu atd.). Kortikosteroidy se obvykle používají v případech, kdy je nutné rychle potlačit zánět. Někdy se steroidy podávají v rektální formě.

Imunosupresiva. Tyto léky potlačují imunitní reakci, což vede ke snížení zánětu.

• Nejčastěji se používá azathioprin (Imuran) a merkaptopurin (Purinethol). Vrchol akce nastane po 2-4 měsících přijetí. Tyto léky účinně potlačují zánět a podporují hojení pěsti u Crohnovy choroby. Použití těchto léčiv vyžaduje pravidelné sledování krevního obrazu.
• Infliximab (Remicad) - tento lék je předepsán pro dospělé a děti se závažným onemocněním, které nereagují na jiné metody léčby. Infliximab neutralizuje faktor nekrózy nádorů v krvi, čímž potlačuje závažnost zánětu. Infliximab je indikován u pacientů se srdečním selháním, roztroušenou sklerózou a rakovinou. Příjem infliximabu zvyšuje riziko vzniku závažných infekcí, včetně tuberkulózy (proto před zahájením léčby se u všech pacientů obvykle kontroluje přítomnost tuberkulózy).
• Adalimumab (Humira). Adalimumab má mechanismus účinku podobný imfliximabu - blokuje také TNF. Adalimumab se podává subkutánně 1 krát za dva týdny. Adalimumab také zvyšuje riziko vzniku infekcí - tuberkulózy a plísňových infekcí. Nejčastějšími vedlejšími účinky přípravku Humira jsou podráždění kůže v místě vpichu injekce, nevolnost, akutní respirační infekce.
• Tsertolizimab pegol (Tsimizia), další inhibitor TNF, je předepisován k léčbě středně závažných až závažných forem Crohnovy choroby. Zpočátku se podává jednou za dva týdny, pak jednou za měsíc. Vedlejší účinky jsou přibližně stejné jako u přípravku Humira.
• Metotrexát. Metotrexát se používá k léčbě mnoha onemocnění - rakoviny, revmatoidní artritidy, psoriázy. Pro léčbu Crohnovy choroby se používá v případech, kdy jsou jiné typy léčiv neúčinné. Metotrexát začne působit okamžitě, po 8 týdnech podávání. Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, slabost, průjem, pneumonie, poškození jater, tendence k maligním onemocněním. Methotrexát nesmí být během těhotenství podáván. Pokud pacient užívá metotrexát, měl by být pravidelně testován, aby bylo možné včas odhalit vedlejší účinky.
• Cyklosporin (sandimmune). Cyklosporin je silný imunosupresivní prostředek používaný v těžkých případech pro hojení píštělí. Cyklosporin může způsobit závažné poškození ledvin, jater, zvýšení tlaku, záchvatů, závažných infekcí a zvyšuje riziko vzniku lymfomu.
• Natalizumab (Tisabri). Tento lék inhibuje integriny - molekuly zapojené do imunitní reakce střevního povrchu. To snižuje stupeň chronického zánětu ve střevě. Natalizumab se používá u středně závažných až závažných forem Crohnovy choroby s neúčinností tradiční terapie. V současné době (2010) je lék předepisován pouze jako součást farmakologické studie. Je známo, že může způsobit vzácný, ale potenciálně fatální vedlejší účinek - multifokální leukoencefalopatii.

Také, klinické studie jsou a jiné drogy.

Antibiotika pro Crohnovu chorobu

Antibiotika podporují hojení píštělí u Crohnovy choroby a potlačují střevní flóru, která stimuluje imunitní proces.

• Metronidazol. Vedlejší účinky zahrnují necitlivost v pažích a nohou, bolest svalů a slabost. Tyto nežádoucí účinky obvykle vyžadují vysazení metronidazolu. Metronidazo může také způsobit nevolnost, kovovou chuť v ústech a ztrátu chuti k jídlu. Během léčby metronidalolem nemůžete pít alkoholické nápoje, protože kombinace metronidazolu s alkoholem může způsobit velmi nebezpečnou intoxikaci.
• Ciprofloxacin. Ciprofloxacin je snáze snášen než metronidazol, takže je předepisován méně často. Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, vzácně - problémy s vazy.

Další léčiva pro Crohnovu chorobu

Symptomatická léčba je často předepisována ke kontrole symptomů spojených s Crohnovou chorobou.

• Léčiva proti průjmu (fixátory): Metamucil a methylcelulóza se přidávají do potravin, aby se zvýšil objem stolice. Pokud je průjem velmi výrazný, je předepsán loperamid (Imodium). Léky proti průjmu mohou být používány pouze pod dohledem lékaře, protože mohou potenciálně způsobit toxický megakolon - život ohrožující komplikaci Crohnovy choroby.
• Laxativa Laxativa pro Crohnovu chorobu mohou být použita pouze pod dohledem lékaře.
• Léky proti bolesti V případě Crohnovy choroby jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID nebo NSAID) kontraindikovány - ibuprofen, aspirin, voltaren atd., Protože mohou zhoršit průběh Crohnovy choroby. Obvykle se používá acetaminofen (Panadol).
• Přípravky žláz. Střevní krvácení u Crohnovy choroby často vede k rozvoji anémie z nedostatku železa, k jejímuž korekci se používají preparáty železa.
• Enterální (prostřednictvím sondy) a parenterální (intravenózní) výživa. Tyto potraviny umožňují určitou dobu snížit zánět ve střevech a zlepšit nutriční stav pacienta. Obvykle se tyto typy potravin používají k přípravě na operaci ak stabilizaci stavu pacienta v těžkých exacerbacích.
• Vitamin B-12. Vitamin B-12 se vstřebává v tenkém střevě, které je často ovlivněno Crohnovou chorobou, takže mnoho pacientů musí vstřikovat vitamin B-12 parenterálně (tj. Injekce).
• Vápník a vitamin D. Zavedení vápníku a vitamínu D pro prevenci osteoporózy je indikováno prakticky u všech pacientů s Crohnovou chorobou.

Chirurgická léčba Crohnovy choroby

Pokud je léčba lékem neúčinná, může být nutná operace. Operace odstraňuje postiženou část střeva, uzavírá fistuly, vypouští abscesy, rozšiřuje zúžený průchod střeva (striktoplastika) a odstraňuje jizevní tkáň.

Chirurgické odstranění části střeva v nejlepším případě vyvolá dočasnou remisi a onemocnění se znovu obnoví. Přibližně ¾ pacientů s Crohnovou chorobou je nuceno uchýlit se k chirurgické léčbě v určitém průběhu onemocnění, přičemž polovina operovaných pacientů podstoupila druhou operaci nebo dokonce několik operací.

Po operaci je nutné prodloužit remisi léky.

Co jiného můžete udělat?

• Dieta Některé druhy potravin zhoršují průběh Crohnovy choroby. Pacientům se obvykle doporučuje, aby si udržovali dietní diář, aby sledovali produkty způsobující zhoršení.

Obvykle se doporučuje:

• omezit mléčné potraviny. Mnoho pacientů má nedostatek laktázy, takže odstranění čerstvých mléčných výrobků ze stravy nebo přidání laktázy do potravin může pomoci zlepšit stav pacientů.
• dieta s nízkým obsahem tuku. S Crohnovou chorobou se tuk špatně vstřebává, takže potraviny s vysokým obsahem tuku (máslo, margarín, zakysaná smetana, smažená jídla) velmi rychle procházejí střevy a zvyšují průjem.
• zeleniny. Čerstvá zelenina a ovoce (a šťávy!) Může zvýšit průjem u pacientů s Crohnovou nemocí, tedy vaječníků nebo je upéct. Kromě toho pacienti obvykle netolerují zelí, ořechy a kukuřici, takže je nejlepší je vyloučit ze stravy.
• vyloučit z potravy pro rychlé občerstvení. Rychlé občerstvení (smažené brambory, cola, tučné maso) je ve všech ohledech škodlivé.
• pacientům se doporučuje pít dostatek tekutin, ale vyhýbat se nápojům s kofeinem (cola a další - zvyšovat průjem) a syceným nápojům (zvyšovat tvorbu plynu ve střevech), vyhýbat se alkoholu
• rozdělená jídla
• multivitaminy
• konzultace s odborníky na výživu
• vyhnout se stresu. Snadněji řečeno, než udělal, ale stále mnoho pacientů uvádí zhoršení průběhu onemocnění v důsledku stresu.
• tělesná výchova. Světelné cvičení pomáhá vyrovnat se se stresem, snížit depresi a normalizovat funkci střev.

Alternativní léčba

Mnoho pacientů používá tradiční a alternativní léčebné metody:

• byliny
• probiotika (prospěšné bakterie) a prebiotika (rostlinné složky, které zvyšují růst prospěšných bakterií)
• rybí olej
• akupunktura

Studie alternativních terapií Crohnovy choroby ve většině případů nepotvrzují jejich účinnost. V současné době jsou některé naděje spojeny s použitím prebiotik.

Téma: Painkillers pro BC

Možnosti motivu

Mapování

• Lineární pohled
• Kombinované zobrazení
• Strom pohled

Léky proti bolesti pro BC

Hlavním problémem pro mě je bolest. Může to být bodavé, někdy tahající, nudné, bolestivé, jiné, ale nyní téměř neustále. Samozřejmě, jsou dny s téměř žádnou bolestí, a to i v proudu pro pustit, ale rád bych nějaký druh nástroje, na který bych se mohl spolehnout v důležité situaci pro mě.

Baralgin
Noshpa
Pentalgin
Nurofen
Ketanov
Ketaral
Duspatalin

Smysl těchto léků jsem si nevšiml.

Co piješ, když tě bolí bolest? Nebo jen trpět, dokud neprojde?
Co obecně bolí s korunou az čeho? Střeva ze zánětu nebo z natahování v důsledku plynu a křečů?
Pokud není aktivní zánět (soudě podle kalprotektinu), pak co by mohla být bolest?

Jak léčit Crohnovu chorobu

Crohnova choroba je léčena léky, chirurgickými technikami, dietou a psychosociální podporou. Volba taktiky závisí na závažnosti onemocnění.

Cílem léčby je navodit (indukovat) remisi a udržet ji bez stálého užívání glukokortikoidů, zabránit vzniku komplikací, v případě potřeby provést operaci v čase. Chirurgická léčba nevede k léčení tohoto onemocnění, a to ani při úplném odstranění postižené části střeva. Proto je po operaci nutná léčba proti relapsu.

Dieta

Léčba Crohnovy choroby začíná organizací správné výživy.

Více než polovina pacientů s aktivní formou onemocnění a čtvrtina pacientů během remise trpí zažívacími poruchami. Špatná absorpce živin, interakce léků a potravin, ztráta bílkovin s výkalem, nedostatek chuti k jídlu způsobují nedostatek kalorií bílkovin. To má negativní vliv na růst, hustotu kostí, imunitní stav a proces hojení střevních vředů. K odstranění nutričních nedostatků je nutná terapeutická strava.

Alkohol, luštěniny, těstoviny, koření, okurky a okurky by měly být vyloučeny ze stravy pacientů. Potraviny s vysokým obsahem živočišných tuků mají škodlivý účinek na střeva. Mléčné výrobky, vejce, včerejší chléb, nízkotučné polévky, ovoce, vařená zelenina, ryby, nízkotučné vařené maso jsou povoleny.

Jídlo by mělo být obohaceno vitamínem B12 a kyselinou listovou. Nedostatek B12 se vyskytuje v důsledku lézí tenkého střeva, při kterých dochází k normální absorpci tohoto vitaminu. Nedostatek kyseliny listové je spojen s příjmem určitých léků (například sulfasalazinu) a nízkým obsahem tohoto stopového minerálu v potravinách. Proto jsou pacienti povzbuzováni k tomu, aby jedli více hovězí játra, mořských plodů, sýrů, mléčných výrobků.

Zdrojem kyseliny listové je celá řada bylin - cibule, špenát, salát, zelí. K vyrovnání nedostatku této látky je vhodné pít čaj s listy malin, černého rybízu. Hodně kyseliny listové u banánů, meruněk, vlašských ořechů.

Pacienti často trpí nedostatkem vitamínu D a vápníku, což je jedna z příčin osteoporózy. Proto je nutné ve stravě přidávat mořské ryby - tresku obecnou, tresku modravou a lososovité druhy. Konzervované mořské plody také obsahují mnoho vitamínu D, ale jejich spotřeba by měla být omezena vzhledem k jejich vysokému obsahu soli a koření. Velmi užitečné pro pacienty s Crohnovou chorobou slepičí vejce. Pomáhají naplnit nedostatek nejen vitamínů, ale také bílkovin.

Důležitým faktorem ve vývoji nemoci - porušení antioxidační ochrany, což má za následek střevní buňky začínají umírat. Léčba Crohnovy choroby by měla zahrnovat zeleninu a ovoce bohaté na vitamín C.

Pacienti často nedostávají dostatek nutrientů ani při dietě. Lékař proto může doporučit, aby některé doplňky výživy kompenzovaly nedostatek vitamínů a mikroprvků.

Drogová terapie

Účelem léčby je eliminace zánětu ve střevech a prevence vzniku komplikací. Neexistuje jediný lék, který by všem pacientům pomohl bez výjimky. Proto je obvykle předepsána komplexní léčba, v případě potřeby je zvýšena.

Prostředky pro zahájení prominutí, které jsou jmenovány na dobu nejvýše jednoho měsíce: t

• glukokortikoidní hormony (prednison, topický budesonid);
• biologická činidla (infliximab, adalimumab, certolizumab);
• antibiotika;
• Kyselina 5-aminosalicylová.

Pro zachování remise na několik let platí:

• Kyselina 5-aminosalicylová;
• biologická činidla;
• imunosupresivy (azathioprin, metotrexát, 6-merkaptopurin).

Kromě toho se léky používají k prevenci a léčbě komplikací onemocnění a samotné terapie (omeprazol k ochraně žaludku, přípravků vápníku, vitamínu D a dalších). Všechny léky předepsané lékařem. Vlastní léčba tohoto onemocnění je nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život.

Hlavní skupiny drog:

1. Kyselina 5-aminosalicylová pro orální podání. Používá se k léčbě procesu ve tlustém střevě, ale s porážkou tenkého střeva je neúčinný. Reprezentantem této skupiny je sulfasalazin. V současné době se používá šetrně, protože často způsobuje nežádoucí účinky - nevolnost, průjem, zvracení, pálení žáhy, bolest hlavy.
2. Glukokortikoidy jsou předepisovány s neúčinností jiných léků. Dobře potlačují zánět, ale mají mnoho nepříznivých účinků: edém, pocení, růst vlasových vlasů, nespavost, hypertenze, diabetes, zlomeniny kostí, glaukom, šedý zákal, vysoké riziko infekčních onemocnění.
3. Imunosupresiva inhibují tvorbu imunitních buněk látkami, které způsobují zánět ve střevní stěně. Nejčastěji používaným azathioprinem a merkaptopurinem. Příjem těchto přípravků by měl být přísně koordinován s lékařem. K vyšetření stavu imunity je nutné pravidelně provádět krevní testy.
4. Biologické látky neutralizují látku produkovanou imunitním systémem, která se nazývá "faktor nekrózy nádorů" nebo TNF. Infliximab a další léky v této skupině jsou předepisovány jak dospělým, tak dětem se středně závažným a závažným onemocněním.

Jak léčit Crohnovu chorobu neúčinností těchto léků? V tomto případě lze předepsat metotrexát, cyklosporin, natalizumab a další účinné léky. Jejich použití v mírnějších případech je omezeno v důsledku závažných vedlejších účinků.

Někteří pacienti mají vysokou pravděpodobnost infekčních komplikací. Rizikové faktory infekce:

• užívání azathioprinu, velkých dávek hormonů nebo biologické terapie;
• věk nad 50 let;
• chronických onemocnění plic, mozku, diabetu, alkoholismu.

Tito pacienti jsou povinně očkováni proti hepatitidě B, pneumokokové infekci, chřipkovému viru. Ženy ve věku do 26 let v nepřítomnosti patogenu v těle jsou očkovány proti lidskému papilomaviru. Pro léčbu infekcí se používají antibakteriální látky - metronidazol, ampicilin, tetracyklin nebo ciprofloxacin.

Kromě toho jsou pro zlepšení kvality života jmenováni:

• léky proti průjmu, včetně dietní vlákniny (methylcelulózy) nebo loperamidu;
• léky proti bolesti, jako je tylenol; ibuprofen a naproxen však nelze užívat;
• přípravky z vápníku, železa, vitamínů D a B12.

Chirurgická léčba

Crohnova choroba slouží jako indikace k operaci v případě komplikací:

• krvácení ze střev;
• toxická expanze tlustého střeva;
• perforace střevní stěny;
• zúžení střevního lumen;
• fistuly, abscesy, infiltráty v dutině břišní;
• neefektivnost drog a vývojové zpoždění.

Během operace se doporučuje odstranit co nejmenší kus střeva, pokud je to možné, orgán zachovat. V budoucnu se anti-relapsová terapie provádí s pravidelnou endoskopickou kontrolou.

V pooperačním období lékaři předepisují další dávku glukokortikoidů s jejich rychlým vysazením. Před obnovou funkce střeva se používá parenterální výživa - podání nezbytných látek je intravenózní.

Nejčastější komplikací operace je tvorba intraabdominálních adhezí. U pacientů se zvýšeným rizikem píštěle mezi střevem a povrchem kůže. Při stálém používání hormonů nebo imunosupresiv zvyšuje pravděpodobnost infekčních komplikací.

U většiny pacientů může být intervence provedena pomocí laparoskopie pomocí malých řezů. Tento typ operace zlepšuje kvalitu života, počet pooperačních komplikací, má nejlepší kosmetický efekt. Laparoskopické odstranění části střeva je zvláště indikováno pro děti.

Chirurgická léčba není schopna zcela vyléčit Crohnovu chorobu. Po intervenci jsou možné relapsy. Předcházet jim vyžaduje pravidelné léky.

V roce 2013 byla provedena první studie o účinnosti transplantace kmenových buněk u Crohnovy choroby. Výsledky se ukázaly jako slibné: skupina pacientů s transplantovanými buňkami měla nejlepší endoskopické ukazatele a index aktivity onemocnění byl významně nižší. Dvě třetiny pacientů byly schopny významně snížit dávkování odebraných glukokortikoidů a imunosupresiv po dobu nejméně 1 roku po zákroku.

Lidové léky

Crohnova choroba je vážné onemocnění, které vede k vážným komplikacím. Lidové prostředky mají proto ve své léčbě pouze pomocnou hodnotu. Může snížit příznaky:

• odvar z heřmánku, šalvěje a kentaury;
• alkoholová infuze mladých slunečnicových klobouků;
• odvar z cibulové slupky;
• infuze listů žraloka;
• rakytníkový olej;
• Šípkový olej;
• odvar z lněného semínka.

Léčivé byliny anestetizují, dezinfikují, obklopují zapálenou střevní sliznici a zlepšují zdraví pacienta. Jejich použití je doporučeno koordinovat se svým lékařem.

Někteří pacienti užívají k hlavním metodám léčby alternativní léčbu. Jejich účinnost není prokázána, ale aplikace je povolena.

Probiotika jsou živé bakterie, které mohou nahradit mrtvé prospěšné mikroorganismy ve střevě. Používají se dlouhodobě a jsou schopny snížit četnost exacerbací Crohnovy choroby.

Užitečný rybí olej a zejména olej z antarktického krilu, který obsahuje omega-3 a omega-6 polynenasycené mastné kyseliny. Tyto látky chrání střevní buňky před destrukcí.

Akupunktura pomáhá snižovat stres. Jak víte, nervové napětí je jednou z příčin akutní Crohnovy choroby.

Aloe šťáva se používá jako přírodní protizánětlivé činidlo.

Některé z populárních a netradičních metod léčby mohou nepříznivě ovlivnit účinnost léků. Někdy je tato interakce nebezpečná i pro zdraví. Proto je nutné informovat lékaře o všech použitých prostředcích tradiční medicíny.