LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY Z PŘÍPRAVKU HOLIDAY JSOU PŘIJATÉ DO PACIENTA POUZE DOCTOREM. TENTO POKYN POUZE PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.
Popis účinné látky Octreotid.
Vzorec: C49H66N10O10S2, chemický název: syntetický octapeptid, derivát somatostatinu.
Farmakologická skupina: hormony a jejich antagonisté / hormony hypotalamu, hypofýzy, gonadotropiny a jejich antagonisty; antineoplastická činidla / antineoplastické hormony a antagonisty hormonů.
Farmakologický účinek: podobný somatostatinu.
Farmakologické vlastnosti
Octreotid zpomaluje tvorbu růstového hormonu, snižuje sekreci inzulínu, glukagonu, gastrinu, serotoninu, vazoaktivního intestinálního peptidu, motilinu, sekretinu a pankreatického polypeptidu. Octreotid snižuje průtok krve ve vnitřních orgánech. Octreotid eliminuje symptomy spojené se zvýšenou sekrecí (adenomem) glukagonu (ztráta hmotnosti, průjem, nekrotizující migrační vyrážka), vazoaktivní intestinální peptid (průjem), inzulín (hypoglykémie), metastázy karcinoidních nádorů (průjem a bolest). Octreotid významně snižuje obsah somatomedinu C a / nebo růstového hormonu u pacientů s akromegálií, tvorbou thyrothropinu, který je stimulován thyreiberinem. Octreotid inhibuje kontraktilitu žlučníku, inhibuje vylučování žluči do dvanáctníku. Po subkutánní injekci je oktreotid zcela a rychle absorbován. Maximální koncentrace (v dávce 100 ug je rovna 5,2 mg / ml) se dosáhne během 25-30 minut. Přibližně 65% léčiva v plazmě se váže na lipoproteiny, zbytek oktreotidu se váže na albumin. Poločas po injekci je 100 minut. Trvání léku závisí na nádoru, v průměru asi 12 hodin. Přibližně 32% podaného léčiva se vylučuje v moči beze změny. U starších pacientů se zvyšuje poločas oktreotidu a jeho clearance se snižuje. U těžkého renálního selhání, kdy je nutná hemodialýza, je clearance oktreotidu snížena dvakrát. Dlouhodobě působící oktreotidové dávkové formy jsou určeny pro intramuskulární podávání a zajišťují udržení stabilní terapeutické koncentrace léčiva po dobu 4 týdnů.
Indikace
Akromegálie (pokud není možné provést chirurgickou léčbu a radiační terapii, nebo pokud jsou agonisté dopaminu neúčinné); glukagony; endokrinní tumory gastroenteropankreatického systému (zastavení symptomů nádorů, které jsou charakterizovány hyperprodukcí vazoaktivního intestinálního peptidu, karcinoidních nádorů se znaky karcinoidního syndromu); gastrinomy (Zollinger-Ellisonův syndrom); somatoliberinomy; Izolamy; refraktérní průjem u pacientů s AIDS; krvácení (včetně prevence recidivy) s křečovými žilami jícnu u pacientů s jaterní cirhózou; chirurgie pankreatu (pro prevenci komplikací).
Způsob použití oktreotidu a dávka
Octreotid je injikován subkutánně, intramuskulárně, intravenózně. V závislosti na individuální toleranci, povaha onemocnění nastavuje dávkovací režim. Nádory gastroenteropankreatického systému a akromegálie: subkutánně 1–2krát denně po dobu 50–100 µg (až 100–200 µg 3krát denně); refraktérní průjem u AIDS: subkutánně 3krát denně, 100 μg (až 250 μg 3krát denně). Prevence komplikací po operaci pankreatu: subkutánní injekce 1 hodinu před laparotomií, první dávka 100 μg, poté po operaci, subkutánně 3x denně, 100 μg po dobu 1 týdne. Zastavení krvácení z křečových žil žaludku nebo jícnu: kontinuální intravenózní infuzí v dávce 25 µg / h po dobu 5 dnů. Depotní formy: hluboké, intramuskulárně v gluteálním svalu (s opakovanými injekcemi, střídavě vlevo a vpravo). U pacientů, u kterých subkutánní podávání léku zajišťuje adekvátní kontrolu projevů onemocnění, je doporučená počáteční dávka depotního přípravku 20 mg každé 4 týdny po dobu 3 měsíců. Dále, s ohledem na klinické symptomy a biologické markery onemocnění, je dávka korigována. U pacientů, kteří dříve nedostávali oktreotid subkutánně, se doporučuje zahájit léčbu subkutánním podáním oktreotidu po dobu přibližně 2 týdnů, aby se posoudila jeho snášenlivost a účinnost, a pak se předepisuje pouze oktreotidový depot.
Významnější fluktuace glukózy v krvi mohou být sníženy častějším užíváním menších dávek; je nutné vědět, že při léčbě endokrinních gastroenteropankreatických nádorů není vyloučen náhlý návrat symptomů au pacientů s insulomy není vyloučeno zvýšení závažnosti a trvání hypoglykémie. Je nutné systematicky sledovat hladinu glukózy v krvi, zejména u pacientů s krvácením z křečových žil s jaterní cirhózou, protože se zvyšuje možnost vzniku diabetu 1. typu; jestliže trpíte cukrovkou, je třeba změnit inzulín.
Kontraindikace
Omezení použití
Diabetes, cholelitiáza, kojení, těhotenství.
Použití v průběhu březosti a laktace
Během těhotenství a kojení by měl být oktreotid používán pouze pod přísným dohledem pod dohledem lékaře.
Vedlejší účinky oktreotid
Trávicí systém: nevolnost, nechutenství, zvracení, nadýmání, břišní křeče, průjem, steatorrhea, akutní hepatitida bez cholestázy příznaky akutní střevní obstrukce, hyperbilirubinemie, zvýšení aktivity jaterních transamináz, alkalická fosfatáza, GGT, akutní pankreatitida (v prvních hodinách a dnech po použití léku);
Jiné: alergické reakce, alopecie; lokální - pálení nebo svědění, bolest, otok, zarudnutí; s prodlouženým použitím: tvorba žlučových kamenů, přetrvávající hyperglykémie, snížená tolerance glukózy, hypoglykémie.
Interakce oktreotidu s jinými látkami
Octreotid snižuje sérový cyklosporin a inhibuje absorpci cimetidinu a živin z gastrointestinálního traktu. Úpravy jsou potřebné současně užívané s oktreotidem inzulínem, beta-blokátory, perorálními antidiabetiky, blokátory kalciových kanálů a diuretiky. Při sdílení oktreotidu a bromokriptinu se zvyšuje jeho biologická dostupnost.
Předávkování
Pokud dojde k předávkování oktreotidem: návaly na obličeji, krátkodobé snížení tepové frekvence, bolesti břicha spastické povahy, nevolnost, průjem, pocit prázdnoty v žaludku. Nutné: symptomatická léčba.
Náš zdravý život
Octreotid Depot
Octreotid Depot: recenze, léčba, použití, vlastnosti
Současným stiskem kláves Ctrl + P začnete psát instrukce pro Octreotid Depot. Můžete ji vložit do krabičky s lékem pro další použití.
Jaká forma léku je k dispozici
lyofilizát pro přípravu suspenzí pro intramuskulární podání. zadejte prodloužit. platné 30mg
Kdo lék vyrábí
Společnost Deco (Rusko)
Farma skupiny
Složení (co se vyrábí)
Léčivou látkou je oktreotid.
Mezinárodní (mezinárodní) jméno
Synonyma (analoga)
Genfastat, Oktreotid, Oktreotid FSintez, Oktreotid-Long FS, Oktrid, Sandostatin, Sandostatin Lahr
Farmakologický účinek
Farmakologický účinek - somatostatin. Inhibuje tvorbu růstového hormonu, snižuje vylučování glukagonu, inzulínu, serotoninu, gastrinu, vazoaktivního intestinálního peptidu, sekretinu, motilinu a polypeptidu pankreatu. Snižuje průtok krve ve viscerálních orgánech. Eliminuje symptomy spojené s metastázami karcinoidních nádorů (návaly horka a průjem), zvýšenou sekreci (adenomy) vazoaktivního intestinálního peptidu (průjem), glukagonu (průjem, ztráta hmotnosti, nekrotizující migrační vyrážka), inzulín (hypoglykémie). Významně snižuje koncentraci růstového hormonu a / nebo somatomedinu C u pacientů s akromegálií, produkcí thyrotropinu stimulovanou thyreiberinem. Inhibuje kontraktilitu žlučníku, inhibuje tok žluči do dvanáctníku. Po subkutánním podání se rychle a úplně vstřebává. Maximální koncentrace se dosáhne během 25-30 minut. Poločas po injekci je 100 minut. Trvání účinku je v průměru variabilní - přibližně 12 hodin, v závislosti na typu nádoru. Asi 32% podané dávky se vylučuje v nezměněné formě močí. U starších pacientů je clearance oktreotidu snížena a poločas je zvýšen. Při těžkém selhání ledvin, které vyžaduje použití hemodialýzy, je clearance snížena o polovinu.
Je-li to vhodné
Akromegálie (se selháním dopaminových agonistů nebo neschopnost provádět chirurgickou léčbu, radiační terapii), příslušenství a andělů., somatoliberinomy, refraktérní průjem u pacientů s AIDS, operace pankreatu (prevence komplikací), otecheniya (včetně prevence relapsu) u jícnových varixů u pacientů s cirhózou.
Kdy se neuplatní
Přecitlivělost, těhotenství a kojení (v době ukončení léčby).
Možné nežádoucí účinky
Nevolnost, zvracení, anorexie, křeče v břiše, nadýmání, průjem a steatorrhea, příznaky akutní střevní obstrukce, abnormální funkce jater, tvorba žlučových kamenů (s dlouhodobým užíváním), akutní pankreatitida, hyperglykémie, hypoglykémie, vypadávání vlasů; lokálně - bolest, pocit svědění nebo pálení, zarudnutí, otok.
Interakce
Snižuje hladinu cyklosporinu v séru a zpomaluje absorpci cimetidinu a živin z gastrointestinálního traktu. Je třeba upravit dávku současně užívaného inzulínu, perorálních hypoglykemických léků, beta-blokátorů, blokátorů kalciových kanálů a diuretik.
Nadměrná norma
Symptomy: bradykardie, návaly horka, průjem, nevolnost, pocit prázdnoty a / nebo bolest žaludku. Léčba: symptomatická.
Zvláštní doporučení pro použití
Významnější výkyvy v koncentraci glukózy v krvi lze snížit častějším podáváním menších dávek; Je třeba mít na paměti, že léčba gastroenteropankreatických endokrinních nádorů nevylučuje náhlou recidivu symptomů au pacientů s insulomy zvýšení závažnosti a trvání hypoglykémie. Je nutná systematická kontrola koncentrace glukózy, zejména u pacientů s krvácením z křečových žil jícnu s cirhózou jater. zvyšuje riziko rozvoje diabetu typu 1 (závislého na inzulínu); Potřeba inzulínu se mění s existujícím diabetem.
Způsob skladování
Seznam B. Při teplotě 2 až 8 g. C, na tmavém místě.
Podmínky provádění
Předpis
Je přísně zakázáno užívat tento lék sám. Poraďte se s lékařem!
OCTREOTIDE DEPOT, lyofilizát
Klinicko-farmakologická skupina
Forma uvolnění, složení a balení
Lyofilizát pro přípravu suspenzí pro i / m zavedení prodlouženého působení bílé nebo bílé barvy se slabě nažloutlým odstínem, ve formě prášku nebo porézní, zhutněné do tablet hmoty; aplikované rozpouštědlo je bezbarvá průhledná kapalina; připravená suspenze je bílá nebo bílá se slabě nažloutlým odstínem barvy, homogenní.
Pomocné látky: kopolymer DL-mléčná a glykolová kyselina - 270 mg, D-mannitol - 85 mg, sodná sůl karboxymethylcelulózy - 30 mg, polysorbát-80 - 2 mg.
Rozpouštědlo: manitol, injekční roztok 0,8% - 2 ml.
Láhve z tmavého skla o objemu 10 ml (1) s rozpouštědlem (1 ks), Jednorázové injekční stříkačky, jehly d / a (2 ks) a alkoholové tampony (2 ks) - vrstevnice (1) - balení lepenky.
Lyofilizát pro přípravu suspenzí pro i / m zavedení prodlouženého působení bílé nebo bílé barvy se slabě nažloutlým odstínem, ve formě prášku nebo porézní, zhutněné do tablet hmoty; aplikované rozpouštědlo je bezbarvá průhledná kapalina; připravená suspenze je bílá nebo bílá se slabě nažloutlým odstínem barvy, homogenní.
Pomocné látky: kopolymer DL-mléčná a glykolová kyselina - 560 mg, D-mannitol - 85 mg, sodná sůl karboxymethylcelulózy - 30 mg, polysorbát-80 - 2 mg.
Rozpouštědlo: manitol, injekční roztok 0,8% - 2 ml.
Láhve z tmavého skla o objemu 10 ml (1) s rozpouštědlem (1 ks), Jednorázové injekční stříkačky, jehly d / a (2 ks) a alkoholové tampony (2 ks) - vrstevnice (1) - balení lepenky.
Lyofilizát pro přípravu suspenzí pro i / m zavedení prodlouženého působení bílé nebo bílé barvy se slabě nažloutlým odstínem, ve formě prášku nebo porézní, zhutněné do tablet hmoty; aplikované rozpouštědlo je bezbarvá průhledná kapalina; připravená suspenze je bílá nebo bílá se slabě nažloutlým odstínem barvy, homogenní.
Pomocné látky: kopolymer DL-mléčná a glykolová kyselina - 850 mg, D-mannitol - 85 mg, sodná sůl karboxymethylcelulózy - 30 mg, polysorbát-80 - 2 mg.
Rozpouštědlo: manitol, injekční roztok 0,8% - 2 ml.
Láhve z tmavého skla o objemu 10 ml (1) s rozpouštědlem (1 ks), Jednorázové injekční stříkačky, jehly d / a (2 ks) a alkoholové tampony (2 ks) - vrstevnice (1) - balení lepenky.
Farmakologický účinek
Léčivo Octreotid Depot je dávková forma dlouhodobě působícího oktreotidu pro intramuskulární podávání, která zajišťuje udržení stabilních terapeutických koncentrací oktreotidu v krvi po dobu 4 týdnů. Octreotid je prostředek patogenetické terapie nádorů aktivně exprimujících somatostatinové receptory. Octreotid je syntetický oktapeptid, který je derivátem přirozeného hormonu somatostatinu a má podobné farmakologické účinky, ale mnohem delší dobu účinku. Lék inhibuje patologicky zvýšenou sekreci růstového hormonu (GH), stejně jako peptidy a serotonin produkovaný v gastroenteropankreatickém endokrinním systému.
U zdravých jedinců oktreotid, podobně jako somatostatin, potlačuje sekreci GH způsobenou argininem, cvičením a inzulinovou hypoglykémií; sekrece inzulínu, glukagonu, gastrinu a dalších peptidů gastroenteropankreatického endokrinního systému, způsobeného příjmem potravy, stejně jako sekrecí inzulinu a glukagonu stimulovanou argininem; sekreci thyrotropinu způsobenou thyroliberinem. Převažující účinek na sekreci GH v oktreotidu, na rozdíl od somatostatinu, je vyjádřen mnohem více než při vylučování inzulínu. Zavedení oktreotidu není doprovázeno fenoménem hypersekrece hormonů mechanismem negativní zpětné vazby.
U pacientů s akromegálií, v převážné většině případů, podání depotu oktreotidu poskytuje trvalé snížení koncentrace GH a normalizaci koncentrace inzulínového růstového faktoru 1 / somatomedinu C (IGF-1).
U většiny pacientů s akromegálií depotní forma oktreotidu významně snižuje závažnost symptomů, jako je bolest hlavy, zvýšené pocení, parestézie, únava, bolest kostí a kloubů a periferní neuropatie. Bylo popsáno, že léčba depotní formy oktreotidu u jednotlivých pacientů s hypofyzárním adenomem vylučujícím GH vedla ke snížení velikosti nádoru.
Při vylučování endokrinních nádorů gastrointestinálního traktu (GIT) a slinivky břišní umožňuje použití depotní formy oktreotidu nepřetržité sledování hlavních symptomů těchto onemocnění.
Depotní forma oktreotidu v dávce 30 mg každé 4 týdny zpomaluje růst nádoru u pacientů se sekrečními a nesekrečními (metastatickými) neuroendokrinními nádory štíhlé, iliakální, slepé,
vzestupné střevo, příčné střevo a apendix nebo metastázy neuroendokrinních nádorů bez primární léze. Léčivo bylo účinné při zvyšování doby do progrese, jak pro vylučování, tak i pro vylučování neuroendokrinních nádorů.
U karcinoidních nádorů může použití oktreotidu vést ke snížení závažnosti symptomů nemoci, především jako návaly horka a průjem. V mnoha případech je klinické zlepšení doprovázeno
snížení plazmatické koncentrace serotoninu a vylučování kyseliny 5-hydroxyindol-octové močí.
U nádorů charakterizovaných hyperprodukcí vazoaktivního intestinálního peptidu (VIPomas) snižuje použití oktreotidu u většiny pacientů závažný sekreční průjem, který je charakteristický pro tento stav, což vede ke zlepšení kvality života pacienta. Současně dochází ke snížení souběžné elektrolytické nerovnováhy, například hypokalemie, která vám umožňuje zrušit enterální a parenterální podávání tekutin a elektrolytů. Podle výpočetní tomografie u některých pacientů progrese nádoru zpomaluje nebo zastavuje a dokonce snižuje jeho velikost, zejména metastázy v játrech. Klinické zlepšení je obvykle doprovázeno poklesem (až do normálních hodnot) koncentrace vazoaktivního intestinálního peptidu (VIP) v plazmě.
U glukagonomů vede použití oktreotidu ve většině případů k výraznému snížení nekrotizující migrační vyrážky, která je charakteristická pro tento stav. Oktreotid nemá významný vliv na závažnost diabetes mellitus, často pozorovaný u glukagonomů, a obvykle nevede
snížit potřebu inzulínu nebo perorálních hypoglykemických léků. U pacientů s průjmem způsobuje oktreotid jeho pokles, který je doprovázen zvýšením tělesné hmotnosti. Při použití oktreotidu dochází často k rychlému poklesu koncentrace glukagonu v plazmě, avšak při dlouhodobé léčbě tento účinek přetrvává. Současně zůstává symptomatické zlepšení po dlouhou dobu stabilní.
V gastrinomech / Zollingerově-Ellisonově syndromu může oktreotid používaný v monoterapii nebo v kombinaci s blokátory N-histaminových receptorů a inhibitory protonové pumpy snížit tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku a vést ke klinickému zlepšení, včetně a pro průjem. Je také možné snížit závažnost jiných symptomů, pravděpodobně spojených se syntézou peptidů nádorem, vč. příliv V některých
U pacientů s inzulinomem snižuje oktreotid koncentraci imunoreaktivního inzulínu v krvi. U pacientů s operabilními tumory může oktreotid v předoperačním období zajistit obnovení a udržení normoglykémie. U pacientů s neoperovatelnými benigními a maligními tumory může být kontrola glykemie zlepšena bez současné léčby
prodloužení poklesu koncentrace inzulínu v krvi.
U pacientů se vzácnými nádory, které hyperprodukují faktor uvolňující růstový hormon (somatoliberinomy), snižuje oktreotid závažnost symptomů akromegálie. To je zřejmě způsobeno potlačením vylučování uvolňujícího faktoru růstového hormonu a samotného GH. V budoucnu je možné snížit velikost hypofýzy, která byla před léčbou zvýšena.
U pacientů s karcinomem prostaty rezistentním na hormony (GRPP) se zvyšuje množství neuroendokrinních buněk exprimujících afinitu somatostatinových receptorů k oktreotidu (typy SS2 a SS5), což určuje citlivost nádoru na oktreotid. Použití přípravku Octreotid Depot v kombinaci s dexamethasonem na pozadí blokády androgenů (lékařská nebo chirurgická kastrace) u pacientů s HFERD obnovuje citlivost na hormonální léčbu a vede ke snížení specifického antigenu prostaty (PSA) u více než 50% pacientů.
U pacientů s BMP s kostními metastázami je tato léčba doprovázena výrazným a prodlouženým analgetickým účinkem. Současně se u všech pacientů, kteří reagovali na kombinovanou léčbu lékem Octreotid Depot, významně zlepšila kvalita života a střední doba přežití bez relapsu.
Octreotid Depot
Farmakologický účinek
Octreotid Depot je dlouhodobě působící oktreotidová dávková forma pro intramuskulární podávání, která udržuje stabilní terapeutické koncentrace oktreotidu v krvi po dobu 4 týdnů. Octreotid je prostředek patogenetické terapie nádorů aktivně exprimujících somatostatinové receptory.
Octreotid je syntetický oktapeptid, který je derivátem přirozeného hormonu somatostatinu a má podobné farmakologické účinky, ale mnohem delší dobu účinku.
Lék inhibuje patologicky zvýšenou sekreci růstového hormonu (GH), stejně jako peptidy a serotonin produkovaný v gastroenteropankreatickém endokrinním systému.
U zdravých jedinců oktreotid, podobně jako somatostatin, potlačuje sekreci GH způsobenou argininem, cvičením a inzulinovou hypoglykémií; sekreci inzulínu, glukagonu, gastrinu a dalších peptidů gastroenteropankreatického endokrinního systému, způsobeného příjmem potravy, stejně jako sekrecí inzulínu a glukagonu, stimulovanou argininem; sekreci thyrotropinu způsobenou thyroliberinem. Převažující účinek na sekreci růstového hormonu v oktreotidu, na rozdíl od somatostatinu, je exprimován v mnohem větším rozsahu než vylučování inzulínu. Zavedení oktreotidu není doprovázeno fenoménem hypersekrece hormonů mechanismem negativní zpětné vazby.
U pacientů s akromegálií zajišťuje podávání Octreotidu Depot v převážné většině případů trvalé snížení koncentrace GH a normalizaci koncentrace inzulínového růstového faktoru 1 / somatomedinu C (IGF-1).
U většiny pacientů s akromegálií Octreotid Depot významně snižuje závažnost symptomů, jako je bolest hlavy, pocení, parestézie, únava, bolest kostí a kloubů a periferní neuropatie.
Bylo popsáno, že léčba oktreotidu u jednotlivých pacientů s adenomy hypofýzy vylučujícími GH vedla ke snížení velikosti nádoru.
U karcinoidních nádorů může použití oktreotidu vést ke snížení závažnosti symptomů onemocnění, především jako jsou návaly horka a průjem. V mnoha případech je klinické zlepšení doprovázeno snížením plazmatické koncentrace serotoninu a vylučováním kyseliny 5-hydroxyindol-octové v moči.
U nádorů charakterizovaných hyperprodukcí vazoaktivního intestinálního peptidu (VIPomas) snižuje použití oktreotidu u většiny pacientů závažný sekreční průjem, který je charakteristický pro tento stav, což vede ke zlepšení kvality života pacienta. Současně dochází ke snížení souběžné elektrolytické nerovnováhy, například hypokalemie, která vám umožňuje zrušit enterální a parenterální podávání tekutin a elektrolytů. Podle výpočetní tomografie u některých pacientů progrese nádoru zpomaluje nebo zastavuje a dokonce snižuje jeho velikost, zejména metastázy v játrech. Klinické zlepšení je obvykle doprovázeno poklesem (až do normálních hodnot) koncentrace vazoaktivního intestinálního peptidu (VIP) v plazmě.
U glukagonomů vede použití oktreotidu ve většině případů k výraznému snížení nekrotizující migrační vyrážky, která je charakteristická pro tento stav. Octreotid nemá žádný významný vliv na závažnost diabetes mellitus, často pozorovaný u glukagonomů, a obvykle nesnižuje potřebu inzulínu nebo perorálních hypoglykemických léků. U pacientů s průjmem způsobuje oktreotid jeho pokles, který je doprovázen zvýšením tělesné hmotnosti. Při použití oktreotidu dochází často k rychlému poklesu koncentrace glukagonu v plazmě, avšak při dlouhodobé léčbě tento účinek přetrvává. Současně zůstává symptomatické zlepšení po dlouhou dobu stabilní.
S gastrinomas / Zollinger-Ellisonovým syndromem oktreotid, užívaný jako monoterapie nebo v kombinaci s blokátory histaminu H2-receptory a inhibitory protonové pumpy mohou snížit tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku a vést ke klinickému zlepšení, včetně a pro průjem. Je také možné snížit závažnost jiných symptomů, pravděpodobně spojených se syntézou peptidů nádorem, vč. příliv V některých případech dochází ke snížení plazmatické koncentrace gastrinu.
U pacientů s inzulinomem snižuje oktreotid koncentraci imunoreaktivního inzulínu v krvi. U pacientů s operabilními tumory může oktreotid v předoperačním období zajistit obnovení a udržení normoglykémie. U pacientů s neoperovatelnými benigními a maligními tumory lze zlepšit kontrolu glykémie i bez současného neustálého snižování koncentrace inzulínu v krvi.
U pacientů se vzácnými nádory, které hyperprodukují faktor uvolňující růstový hormon (somatoliberinomy), snižuje oktreotid závažnost symptomů akromegálie. To je zřejmě způsobeno potlačením vylučování uvolňujícího faktoru růstového hormonu a GH. V budoucnu je možné snížit velikost hypofýzy, která byla před léčbou zvýšena.
U pacientů s karcinomem prostaty rezistentním na hormony (GRPP) se zvyšuje množství neuroendokrinních buněk exprimujících afinitu somatostatinových receptorů k oktreotidu (typy SS2 a SS5), což určuje citlivost nádoru na oktreotid. Použití přípravku Octreotid Depot v kombinaci s dexamethasonem na pozadí blokády androgenů (medikace nebo chirurgická kastrace) u pacientů s GRGRP obnovuje citlivost na hormonální léčbu a vede ke snížení specifického antigenu prostaty (PSA) u více než 50% pacientů.
U pacientů s BMP s kostními metastázami je tato léčba doprovázena výrazným a prodlouženým analgetickým účinkem. Současně se u všech pacientů, kteří reagovali na kombinovanou léčbu Octreotid Depotem, významně zlepšila kvalita života a medián přežití bez relapsů.
Farmakokinetika
Indikace
Při léčbě akromegálie:
- je-li adekvátní kontrola projevů nemoci provedena p / zavedením oktreotidu;
- bez dostatečného účinku chirurgické léčby a radiační terapie;
- připravit se na chirurgickou léčbu;
- pro léčbu mezi cykly radiační terapie a rozvojem trvalého účinku;
- u nefunkčních pacientů.
Při léčbě endokrinních nádorů gastrointestinálního traktu a slinivky břišní:
- karcinoidní tumory se symptomy karcinoidního syndromu;
- gastrinomy (Zollinger-Ellisonův syndrom);
- glukagony (ke kontrole hypoglykémie v předoperačním období, stejně jako pro udržovací terapii);
- somatoliberinomy (nádory charakterizované nadprodukcí faktoru uvolňujícího růstový hormon).
Při léčbě rakoviny prostaty rezistentní na hormony:
- jako součást kombinované terapie na pozadí chirurgické nebo lékařské kastrace.
V prevenci vzniku akutní pooperační pankreatitidy:
- při rozsáhlých chirurgických zákrocích na břišní dutině a thoraco-abdominálních zákrocích (včetně rakoviny žaludku, jícnu, tlustého střeva, slinivky břišní, primárních a sekundárních nádorových lézí jater).
Dávkovací režim
Octreotid Depot by měl být injikován pouze hluboko do / m, do gluteálního svalu. Při opakovaných injekcích by se měla střídavě měnit levá a pravá strana. Suspenze by měla být připravena bezprostředně před injekcí. V den injekce lze lahvičku s lékem a ampulí s rozpouštědlem udržovat při teplotě místnosti.
Při léčbě akromegálie u pacientů, u kterých subkutánní injekce Octreotidu poskytuje adekvátní kontrolu projevů onemocnění, je doporučená počáteční dávka Octreotidu Depot 20 mg každé 4 týdny po dobu 3 měsíců. Léčbu Octreotidem Depotem je možné zahájit následující den po posledním s / c oktreotidu. V budoucnu je dávka korigována s ohledem na koncentraci v séru GH a IGF-1, stejně jako klinické symptomy. Pokud po 3 měsících léčby nebylo možné dosáhnout adekvátního klinického a biochemického účinku (zejména pokud koncentrace GH zůstane nad 2,5 μg / l), může být dávka zvýšena na 30 mg podávaná každé 4 týdny.
V případech, kdy po 3 měsících léčby depotem Octreotidu v dávce 20 mg lze pozorovat přetrvávající pokles koncentrace GH v séru pod 1 µg / l, lze pozorovat normalizaci koncentrace IGF-1 a vymizení reverzibilních symptomů akromegálie, dávka depotu Octreotidu může být snížena na 10 mg. U těchto pacientů, kteří dostávali relativně malou dávku přípravku Octreotid Depot, by však měly být sérové koncentrace GH a IGF-1 nadále pečlivě sledovány, stejně jako symptomy onemocnění. Pacienti, kteří dostávají stabilní dávku Octreotidu Depot, stanovení koncentrací GH a IGF-1 by mělo být prováděno každých 6 měsíců.
Pacienti, kteří mají chirurgickou léčbu a radiační terapii, nejsou vůbec efektivní nebo neúčinní, stejně jako pacienti, kteří potřebují krátkodobou léčbu mezi radioterapeutickými léčbami až do úplného rozvinutí účinku, je doporučeno provést zkušební léčbu oktreotidovými injekcemi pro její vyhodnocení. účinnost a obecnou přenositelnost, a to až poté, co se použije výše uvedené oktreotidové úložiště.
Při léčbě endokrinních nádorů gastrointestinálního traktu a slinivky břišní u pacientů, u nichž podání s / c podávání Octreotidu zajišťuje adekvátní kontrolu projevů onemocnění, je doporučená počáteční dávka přípravku Octreotid Depot 20 mg každé 4 týdny. Zavedení oktreotidu P / c by mělo pokračovat do 2 týdnů po první injekci přípravku Octreotid Depot.
U pacientů, kteří dříve nedostávali oktreotid s / c, se doporučuje zahájit léčbu s / c podáváním oktreotidu v dávce 0,1 mg 3krát denně po relativně krátkou dobu (přibližně 2 týdny), aby se posoudila jeho účinnost a celková snášenlivost. Teprve poté se předepíše Octreotid Depot podle výše uvedeného schématu.
V případě, že léčba přípravkem Octreotid Depot po dobu 3 měsíců poskytuje adekvátní kontrolu klinických projevů a biologických markerů onemocnění, je možné snížit dávku Octreotidu Depot na 10 mg podávanou každé 4 týdny. V případech, kdy bylo po 3 měsících léčby přípravkem Octreotid Depot dosaženo pouze částečného zlepšení, může být dávka léčiva zvýšena na 30 mg každé 4 týdny. Na pozadí léčby přípravkem Octreotid Depot může v určitých dnech dojít ke zvýšení klinických projevů charakteristických pro endokrinní GIT tumory a slinivku břišní. V těchto případech se doporučuje další subkutánní injekce Octreotidu v dávce použité před zahájením léčby Octreotid Depotem. K tomu může docházet hlavně v prvních 2 měsících léčby, dokud se nedosáhnou terapeutické plazmatické koncentrace oktreotidu.
Při léčbě hormonálně rezistentního karcinomu prostaty je doporučená počáteční dávka přípravku Octreotid Depot 20 mg každé 4 týdny po dobu 3 měsíců. V budoucnu je dávka korigována s ohledem na dynamiku sérové koncentrace PSA a klinické symptomy. Pokud po 3 měsících léčby nebylo možné dosáhnout adekvátního klinického a biochemického účinku (snížení PSA), může být dávka zvýšena na 30 mg podávaná každé 4 týdny.
Léčba Octreotid Depotem se kombinuje s použitím dexamethasonu, který se podává perorálně podle následujícího schématu: 4 mg / den po dobu 1 měsíce, poté 2 mg / den po dobu 2 týdnů, poté 1 mg / den (udržovací dávka).
Léčba Octreotid Depotem a Dexamethasonem u pacientů, kteří dříve podstoupili antiandrogenní terapii léčivem, je kombinována s použitím analogu hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH). V tomto případě se injekce analogu GnRH Depot provádí jednou za 4 týdny.
Každý měsíc by měli být stanoveni pacienti užívající Octreotid Depot, koncentrace PSA.
Pro prevenci akutní pooperační pankreatitidy se Octreotid Depot podává v dávce 10 nebo 20 mg jednou, ne dříve než 5 dní a nejpozději 10 dnů před zamýšleným chirurgickým zákrokem.
U pacientů s poruchou funkce ledvin, jater a starších pacientů není třeba upravovat dávkovací režim Octreotid Depotu.
Podmínky přípravy suspenze a podávání léčiva
Lék se podává pouze v / m. Suspenze pro IM injekce se připraví za použití připojeného rozpouštědla bezprostředně před podáním. Léčivý přípravek by měl být připraven a podáván pouze speciálně vyškoleným zdravotnickým personálem.
Před injekcí by měla být ampulka s rozpouštědlem a injekční lahvičkou vyjmuta z chladničky a přivedena na pokojovou teplotu (vyžaduje se 30-50 minut). Láhev s Octreotid Depotem by měla být udržována přísně vertikálně. Lehce poklepejte na láhev a musíte zajistit, aby celý lyofilizát byl na dně lahve.
Otevřete obal injekční stříkačkou, na injekční stříkačku připevněte jehlu o rozměrech 1,2 mm x 50 mm, aby se zachytilo rozpouštědlo. Otevřete ampulku s rozpouštědlem a natáhněte celý obsah ampule s rozpouštědlem do injekční stříkačky, stříkačku nastavte na dávku 3,5 ml.
Odstraňte plastový uzávěr z lahvičky obsahující lyofilizát. Dezinfikujte gumovou zátku lahve tampónem z alkoholu. Jehlu vložte do lyofilizované lahvičky středem gumové zátky a jemně vstříkněte rozpouštědlo podél vnitřní stěny lahvičky, aniž byste se dotkli obsahu lahvičky jehlou. Vyjměte injekční stříkačku z lahvičky.
Injekční lahvička by měla zůstat stacionární, dokud lyofilizát nebude zcela nasycen rozpouštědlem a vytvoří se suspenze (po dobu asi 3-5 minut). Poté, bez otočení láhve, byste měli zkontrolovat přítomnost suchého lyofilizátu na stěnách a na dně láhve. Po detekci suchých zbytků lyofilizátu ponechte lahvičku až do úplné impregnace.
Měli byste se ujistit, že v injekční lahvičce nejsou žádné zbytky suchého lyofilizátu. Poté by měl být obsah injekční lahvičky jemně promíchán kruhovým pohybem po dobu 30-60 sekund, dokud se nevytvoří homogenní suspenze. Lahvičku neotáčejte ani ji netřeste, může to vést ke srážení vloček a nevhodnosti suspenze.
Rychle zasuňte jehlu pryžovou zátkou do lahvičky. Poté sklopte část jehly a nakloněním lahve pod úhlem 45 ° pomalu natáhněte suspenzi do injekční stříkačky. Při vytáčení neotáčejte lahvičku. Malé množství léčiva může zůstat na stěnách a dně lahve. Uvažuje se o nákladech na odpočinek na stěnách a dně láhve.
Ihned po vytočení suspenze je třeba vyměnit jehlu za růžový pavilon jehlou se zeleným pavilonem (0,8 x 40 mm), opatrně převrátit stříkačku a odstranit stříkačku ze vzduchu.
Suspenze přípravku Octreotid Depot se podává ihned po přípravě.
Suspenze Octreotidu Depotu by neměla být míchána s jinými léky ve stejné injekční stříkačce.
S pomocí alkoholového tampónu musí být místo vpichu dezinfikováno. Ihlu zasuňte hluboko do svalstva gluteus, pak lehce zatáhněte píst stříkačky zpět, abyste se ujistili, že nedošlo k poškození cévy. Suspenze se zavede intramuskulárně pomalu za stálého tlaku na píst injekční stříkačky. Pokud se dostane do krevní cévy, je třeba místo vpichu injekce a jehlu vyměnit. Když blokujete jehlu, vyměňte ji za jinou jehlu stejného průměru. Při opakovaných injekcích by se měla střídavě měnit levá a pravá strana.
Láhev s lékem, injekční stříkačkou a jehlami se zničí odděleně.
Vedlejší účinky
Lokální reakce: s intramuskulární injekcí Octreotidu Depot je možná bolest, méně často otok a vyrážka v místě vpichu injekce (zpravidla mírné, krátkodobé).
Na straně gastrointestinálního traktu: anorexie, nevolnost, zvracení, bolesti kloubů v břiše, nadýmání, nadměrná plynatost, ztráta stolice, průjem, steatorrhea. I když se vylučování tuků stolicí může zvýšit, v současné době neexistuje důkaz, že dlouhodobá léčba oktreotidem může vést k rozvoji deficitu některých nutričních složek v důsledku malabsorpce (malabsorpce). Ve vzácných případech se mohou vyskytovat jevy připomínající akutní střevní obstrukci: progresivní abdominální distenze, silná bolest v epigastrické oblasti, napětí v břišní stěně. Dlouhodobé užívání přípravku Octreotid Depot může vést ke vzniku žlučových kamenů.
Na straně slinivky břišní: byly hlášeny vzácné případy akutní pankreatitidy, které se vyvinuly během prvních hodin nebo dnů užívání oktreotidu. Při dlouhodobém užívání se vyskytly případy pankreatitidy spojené s cholelitiázou.
Na straně jater: existují samostatné zprávy o vývoji jaterní dysfunkce (akutní hepatitida bez cholestázy s normalizací parametrů transaminázy po vysazení oktreotidu); pomalý rozvoj hyperbilirubinemie, doprovázený zvýšeným výskytem AP, GGT a v menší míře i jiných transamináz.
Na straně metabolismu: protože Octreotid Depot má supresivní účinek na tvorbu GH, glukagonu a inzulínu, může ovlivnit výměnu glukózy. Možné snížení tolerance glukózy po jídle. Při dlouhodobém užívání oktreotidu s / c v některých případech se může vyvinout přetrvávající hyperglykémie. Také byly pozorovány stavy hypoglykémie.
Jiné: ve vzácných případech byly hlášeny dočasné ztráty vlasů po podání oktreotidu, výskyt bradykardie, tachykardie, dušnost, kožní vyrážka a anafylaxe. Existují samostatné zprávy o vývoji reakcí přecitlivělosti.
Kontraindikace
- přecitlivělost na oktreotid nebo jiné složky léčiva.
Léčiva by měla být předepsána pro cholelitiázu, diabetes, během těhotenství a kojení.
Těhotenství a kojení
Zkušenosti s přípravkem Octreotid Depot během těhotenství a kojení chybí.
Proto by měl být přípravek během těhotenství předáván pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.
Kojení se nedoporučuje při užívání léku během laktace.
Zvláštní pokyny
U nádorů hypofýzy vylučujících GH je nutné pečlivé sledování pacientů, protože zvýšení velikosti nádorů je možné s rozvojem závažných komplikací, jako je zúžení zorného pole. V těchto případech je třeba zvážit potřebu jiné léčby.
U 15-30% pacientů užívajících Octreotid s / c po dlouhou dobu je možný výskyt žlučových kamenů. Prevalence v obecné populaci (věk 40–60 let) je 5–20%. Zkušenosti s dlouhodobou léčbou oktreotidem z dlouhodobého působení pacientů s akromegálií a nádory gastrointestinálního traktu a slinivky břišní naznačují, že oktreotid s prodlouženým účinkem ve srovnání s krátce působícím oktreotidem nezvyšuje četnost tvorby kamenů žlučníku. Před zahájením léčby přípravkem Octreotid Depot a přibližně každých 6 měsíců během léčby se doporučuje ultrazvuk žlučníku. Žlučové kameny, pokud jsou ještě nalezeny, jsou obvykle asymptomatické. V přítomnosti klinických příznaků je indikována konzervativní léčba (například použití přípravků žlučových kyselin) nebo chirurgický zákrok.
U pacientů s diabetem 1. typu může Octreotid Depot ovlivnit metabolismus glukózy a snížit tak potřebu injikovaného inzulínu. U pacientů s diabetes mellitus 2. typu a pacientů bez současného přerušení metabolismu sacharidů může SC injekce Octreotidu vést k postprandiální glykémii. V tomto ohledu se doporučuje pravidelně sledovat koncentraci glukózy v krvi a v případě potřeby upravit hypoglykemickou terapii.
Pacienti s inzulinomem během léčby oktreotidem mohou zaznamenat zvýšení závažnosti a trvání hypoglykémie (to je způsobeno výraznějším supresivním účinkem na sekreci GH a glukagonu než na sekreci inzulínu, stejně jako kratší trvání inhibičního účinku na sekreci inzulínu). Je ukázáno systematické pozorování těchto pacientů.
Před předepsáním oktreotidu musí pacienti podstoupit počáteční ultrazvuk žlučníku. Během léčby přípravkem Octreotid Depot je třeba provádět opakované ultrazvukové vyšetření žlučníku, nejlépe v intervalech 6-12 měsíců.
Pokud jsou kameny žlučníku detekovány i před léčbou, je nutné vyhodnotit potenciální přínosy léčby přípravkem Octreotid-Depot ve srovnání s možným rizikem spojeným s přítomností žlučových kamenů.
V současné době neexistuje žádný důkaz, že by oktreotid Depot nepříznivě ovlivňoval průběh nebo prognózu existující žlučové kamenné choroby.
Udržení pacientů, u kterých se během léčby Octreotid Depotem vytvoří kameny žlučníku
a) Asymptomatické kameny žlučníku. Použití přípravku Octreotid Depot lze přerušit nebo pokračovat - v souladu s hodnocením poměru přínos / riziko. V každém případě se kromě pokračování inspekcí nevyžadují žádná další opatření, která by je v případě potřeby prováděla častěji.
b) Žlučníkové kameny s klinickými příznaky. Použití přípravku Octreotid Depot lze přerušit nebo pokračovat podle poměru přínosu a rizika. V každém případě by měl být pacient léčen stejným způsobem jako v jiných případech žlučového kamene s klinickými projevy. Léčba léky zahrnuje použití kombinací léků žlučových kyselin (například kyseliny chenodeoxycholové v dávce 7,5 mg / kg / den v kombinaci s kyselinou ursodeoxycholovou ve stejné dávce) pod kontrolou ultrazvuku, dokud kameny úplně nezmizí.
Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy
V současné době nejsou k dispozici údaje o účinku přípravku Octreotid Depot na schopnost řídit auto a pracovat s mechanismy, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychických a motorických reakcí.
Předávkování
V současné době byly hlášeny případy předávkování lékem Octreotid Depot.
Interakce s léky
Octreotid snižuje absorpci cyklosporinu ze střeva a zpomaluje absorpci cimetidinu.
Při současném použití oktreotidu a bromokriptinu se biologická dostupnost těchto látek zvyšuje.
Existují literární důkazy o tom, že analogy somatostatinu mohou snížit metabolickou clearance látek metabolizovaných izoenzymy cytochromu P450, což může být způsobeno potlačením GH. Vzhledem k tomu, že je nemožné vyloučit tyto účinky oktreotidu, léčiva, která jsou metabolizována izoenzymy cytochromu P450 a mají úzký terapeutický rozsah (chinidin a terfenadin), by měla být podávána s opatrností.
Obchodní podmínky lékárny
Podmínky skladování
Lék by měl být skladován na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí při teplotě 2 ° až 8 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.
Octreotid Depot
Důležitým orgánem trávicího a endokrinního systému je slinivka břišní. Jeho funkcí je produkovat pankreatickou šťávu obsahující enzymy, jako je trypsin, lipáza, amyláza, které jsou určeny pro trávení potravy. Kromě toho se glukogon a inzulínové hormony syntetizují v pankreatu, který normalizuje hladinu krevního cukru v krevní plazmě a aktivně se podílí na metabolismu sacharidů.
Nejběžnějším onemocněním slinivky břišní je chronická pankreatitida, která přispívá k porušování funkcí trávicího a endokrinního systému. Hlavním znakem vývoje této patologie je bolest, která je lokalizována v horní části břicha a má pásový efekt, který se šíří dozadu. Také přetrvávající bolest může být doprovázena horečkou, nevolností a zvracením.
Závažná exacerbace pankreatitidy může vést k hospitalizaci a chirurgickému zákroku. Pro pooperační rehabilitaci se často uchylují k použití anorganického analogu organického somatostatinu, který se podává intravenózně nebo intramuskulárně.
Octreotid Depot je vysoce účinný lék, jehož složky byly synteticky těženy. Je produktivním analogem biologického hormonu somatostatinu a má podobné farmakologické vlastnosti.
Zvláštností léčiva je doba trvání účinku, takže je často hlavní složkou intenzivní péče o benigní a maligní tumory, chirurgickou léčbu rakoviny slinivky břišní a odstranění klinických příznaků AIDS. Kontinuální léky vám umožní odstranit bolest, zlepšit kvalitu života pacienta a zvýšit šance na přežití.
Návod k použití
Forma uvolnění a složení
Léčivo se vyrábí ve formě lyofilizovaného prášku, převážně bílé barvy, určeného pro přípravu suspenze. Látka je balena do skleněných lahviček o objemu 10 mg, 20 mg a 30 mg, opatřených gumovým uzávěrem pro uzavření.
Octreotid působí jako aktivní složka prášku, zatímco neaktivní složky jsou D-mannitol, kopolymer kyseliny glykolové a DL-mléčné, polysorbát-80 a karboxymethylcelulóza.
Lyofilizát se doplní rozpouštědlem nalitým do 1 ml ampulí. Má bezbarvou průhlednou strukturu bez sedimentů a nečistot. Skládá se z 0,8% injekčního roztoku a hexatomového alkoholu. Souprava je také doplněna injekční stříkačkou na jedno použití, děličem ampule, dvěma jehlami a alkoholovými ubrousky. Prvky léčiva a návod k použití se ukládají do substrátu vrstevnice a lepenkové krabice. Lék je propuštěn do lékárenské sítě pouze tehdy, pokud máte lékařský předpis.
Farmakologický účinek
Octreotid Depot má identické terapeutické vlastnosti s přirozeným hormonem somatostatin. Používá se k potlačení sekrece růstového hormonu, jehož rychlost byla zvýšena v důsledku patologie, vývoje hypoglykémie inzulínu, účinku argininu nebo zvýšené fyzické aktivity. Důvodem může být snížení uvolňování inzulínu, glukagonu, gastrinu a serotoninu.
Aktivní složka prášku umožňuje eliminovat riziko komplikací po chirurgických zákrocích, které mohou být zastoupeny pankreatickými píštělemi, abscesy, sepse a akutní pooperační pankreatitidou.
Zavedení Octreotid Depotu u pacientů trpících cirhózou jater zahrnuje intenzivní léčbu krvácení z jícnových varixů, což přispívá k účinnému snížení průtoku krve.
Po intramuskulární injekci se léčivo okamžitě vstřebává a distribuuje do měkkých tkání a orgánů. Maximální saturace jeho účinné látky v krvi nastane během půl hodiny. Více než 65% oktreotidu souvisí s proteiny obsaženými v plazmě. Eliminace prvku z těla se provádí v několika stupních. Významná část metabolitů se vylučuje do močového kanálu, zbytek - střevo.
Indikace na začátek recepce Oktreotid-depotu
Pro intenzivní léčbu těchto onemocnění je pacientům předepsán univerzální přípravek pro intramuskulární použití:
- akromegálie;
- endokrinní nádory pankreatu a gastrointestinálního traktu;
- akutní pooperační pankreatitida;
- rakoviny prostaty rezistentní na hormony.
Návod k použití
Léčivo je určeno k intramuskulární injekci, zejména do svalstva gluteus na jednotce intenzivní péče zdravotnického zařízení. Současně se doporučuje během procedur střídavě měnit pravou a levou svalovou oblast.
Suspenzi musí připravit zdravotnický pracovník bezprostředně před podáním přípravku. Kapalina pro injekce musí být při pokojové teplotě.
Léčba akromegálie se provádí při počáteční dávce léku 20 mg s intervalem 4 týdny po dobu 3 měsíců. Poté se objem upraví vzhledem k přítomnosti bolestivých symptomů. Pokud nebylo dosaženo pozitivního výsledku, dávka injekce se zvýší na 30 mg při zachování stejné frekvence podávání. Na doporučení odborníků lze syntetický somatostatin užívat společně s dexamethasonem.
Kontraindikace
Léčba přípravkem Octreotid Depot je pro určité kategorie osob zakázána z následujících důvodů:
- těhotenství;
- přítomnost individuální intolerance na složky suspenze;
- diabetes;
- během laktačního období;
- v případě žlučových kamene.
Vedlejší účinky
Suspenze pro intramuskulární injekce může vést k vedlejším účinkům, které doprovázejí tyto klinické příznaky:
- nevolnost a zvracení;
- tvorba plynu a průjem;
- intestinální obstrukce;
- pocity bolesti;
- akutní pankreatitida;
- zvýšená aktivita jaterních transamináz;
- alergické reakce;
- vypadávání vlasů;
- zarudnutí a otok v místě vpichu injekce;
- rozvoj hyperglykémie.
Byly také hlášeny případy zhoršené glukózové tolerance při dlouhodobém užívání léčiva. Léčba by proto měla být prováděna v souladu s pokyny.
Předávkování
Přebytečné dávky Octreotidu Depotu mohou vést k prudkému snížení srdeční frekvence, bolesti břicha, průjmu, nevolnosti a návalu obličeje. Pro odstranění příznaků intoxikace se doporučuje symptomatická léčba.
Interakce s jinými léky
Při současném použití s inzulínem, diuretiky, perorálními antidiabetiky a blokátory kalciových kanálů je třeba upravit režim a dávkování biologického analogu somatostatinu.
Účinná látka suspenze navíc přispívá k: t
- zvýšená biologická dostupnost bromokriptinu;
- sníženou absorpci cyklosporinu;
- snížení metabolismu prvků, které se štěpí působením enzymů skupiny cytochromu P450;
- zhoršení absorpce cimetidinu.
Analogy
Vzhledem k absenci možnosti získat Octreotid Depot mohou specialisté předepisovat jako alternativní podobná léčiva pro intenzivní péči, které mají podobné farmakologické účinky. Patří mezi ně:
- Octrid.
- FGM
- Seraxtale
- Sandostatin.
- Diferelin.
Kromě toho existuje řada léčiv, oktreotid, prezentovaných v implementaci v různých dávkových formách.
Podmínky skladování
Roztok pro intramuskulární injekce by měl být uchováván na chladném místě při teplotě od +2 do +8 ° C. Lék musí být chráněn před vystavením světlu a teplu. Nedodržení standardů skladování může vést ke zhoršení kvality řešení a ztrátě užitečných vlastností.
Datum výroby a konečné použití léčiva je uvedeno na obalu. Doba použitelnosti lyofilizovaného prášku je 3 roky a rozpouštědlo není delší než 5 let.
Recenze
Použití syntetického hormonu somatostatinu není často diskutováno na fórech a na sociálních sítích. Vzácné užívání této drogy je spojeno s vysokými náklady, takže zdravotníci ve výjimečných případech se uchylují k jejímu účelu. Lékaři dělají toto rozhodnutí nejčastěji v nepřítomnosti metod boje s akutní pooperační pankreatitidou, akromegálií, neoplazmami pankreatu a rakovinou rezistentní na hormony.
Octreotid Depot je rychle působící a vysoce účinný. Produktivně potlačuje příznaky akutních a chronických onemocnění trávicího a endokrinního systému.
