Trávicí problémy zažily alespoň jednou v životě každého člověka. Pocit těžkosti v žaludku, zvýšená tvorba plynu pomáhá odstranit kombinované přípravky na bázi enzymů živočišného původu. Srovnávací popis Mezim a Panzinorm - dále v článku.
Podobnost Panzinormu a Mezima
- Oba léky jsou enzymatické a obsahují pankreatin živočišného původu. Pomáhá zlepšovat vstřebávání živin v krvi, normalizuje proces trávení, kompenzuje nedostatek vlastních pankreatických enzymů.
- Normalizace motility trávicího traktu eliminuje těžkost v žaludku, říhání, snižuje tvorbu plynů ve střevech, eliminuje nadýmání.
- Léky jsou předepisovány pro děti od tří let. Pokud je cystická fibróza povolena užívat přípravek Mezim u dětí ve věku 1-3 let. Panzinorm s tímto onemocněním se doporučuje jmenovat mladistvé od patnácti let.
- Těhotným a kojícím ženám se nedoporučuje užívat žádný z prostředků. Rozsah této kategorie pacientů je málo studován. V případě oprávněného rizika může pouze lékař předepsat léčbu a dávku léku pod jeho kontrolou, pečlivě sledovat stav matky a dítěte.
- Mezi pomocnými látkami v obou případech je přítomna laktóza. Mezim a Panzinorm se nedoporučují pro osoby s intolerancí laktózy.
- Oba prostředky snižují vstřebávání železa v těle při použití spolu s přípravky železa. Panzinorm navíc zhoršuje absorpci kyseliny listové. To je třeba zdůraznit, pokud je pacientka těhotná.
- Soli vápníku a hydroxid hořečnatý v antacidech snižují účinnost obou léčiv.
Mezim
Kontraindikace léku:
- těhotenství a dětství do tří let;
- individuální intolerance na pankreatin, laktózu a další složky léčiva;
- alergická reakce na složky mezim;
- akutní pankreatitida nebo chronická pankreatitida v období exacerbace.
Označení pro jmenování Mezim Forte:
- cystickou fibrózu;
- gastritida;
- chronická pankreatitida;
- střevní infekce;
- narušení pankreatu;
- tukové potraviny a přejídání;
- příprava pacienta na ultrazvuk;
- trávení po operacích zažívacího traktu.
Panzinorm
Kontraindikace použití finančních prostředků:
- zánět pankreatu v akutní fázi;
- alergie na vepřové maso;
- alergie nebo citlivost na složky léků Panzinorm;
- těhotenství
Panzinorm se používá v následujících stavech a onemocněních:
- cystickou fibrózu;
- rakovinu pankreatu;
- obstrukce žlučových cest;
- sekreční insuficience pankreatu;
- chronická pankreatitida;
- gastrektomie a pankreatektomie;
- obnovení normálního fungování orgánů trávicího traktu po chirurgických zákrocích na nich;
- Shwachman-Diamond syndrom.
Při porovnání kontraindikací s oběma prostředky je jasné, že jsou identické. Použití léků je poněkud odlišné, protože Panzinorm je charakterizován aktivitou lipázy.
Rozdíl léků
Forma uvolňování léčiv je poněkud odlišná.
- Mezim je dostupný v tabletách tří typů: forte, 10 000 a 20 000.
- Panzinorm má výraznou lipázovou aktivitu. Vyrábí se také ve třech typech: forte-N a 10 000 - v tabletách, forte 20 000 - v kapslích.
Čísla označují kvantitativní obsah lipázy v léčivech. Čím více jednotek, tím vyšší je aktivita enzymu.
Účelem enzymů je rozebrat kousky strávené potravy na tuky. Když je v těle nedostatek lipázy, dochází k narušení procesu štěpení tuku: tělo nemá energii, vitamíny rozpustné v tucích začnou trávit potíže, většina z nich je uložena na orgánech a v různých částech těla (boky, hýždě, pas, atd.), muž začne dostat tuk.
V Forte N neexistuje žádný hovězí protein, žlučové kyseliny, liší se od jiných typů. Kromě uvedených indikací lze tento formulář použít:
- při chronické pankreatitidě v akutní fázi;
- pro léčbu sekrece žaludku gastroduodenitidou;
- při onemocněních jater (cirhóza a hepatitida);
- pro léčbu zácpy v kombinaci s laxativy, pokud je zácpa způsobena špatným zažíváním potravy;
- v případě vředů žaludku a dvanáctníku;
- s gastritidou s různou kyselostí (vysoká, nulová, nízká).
Panzinorm Forte-N může být užíván bez antisekrečních léků, nemá vliv na kyselost žaludeční šťávy, neaktivuje sekreci pankreatu a nezpůsobuje průjem. To může vzít pacienty s diabetem, na rozdíl od jiných forem.
S obvyklým přejídáním a bez kontroly je lékař lepší použít Mezim forte. Obsah enzymů lipázy je pouze 3,5 tisíce ED. V takových případech břišní distenze a těžkost v oblasti žaludku nejsou nemocí, ale nepříjemným stavem pro tělo.
Jednorázová tabletka nebo malý kurz (až týden) je povolen tak, aby se závislost neobjevila. Funkce pankreatu musí být podporována a nesmí být narušena vnějšími enzymy.
Chcete-li předepsat silnější léky, musíte nejprve projít všemi testy, provést úplné vyšetření gastrointestinálních orgánů, aby se objasnila diagnóza a závažnost onemocnění.
S chybami ve stravě a dočasnými poruchami zažívacího procesu by se měl Mezim nebo Panzinorm 10 000 konzumovat několik dní, jedna po druhé - dvě tablety na recepci. V případech substituční léčby enzymem byl lék opilý několik let.
Při malabsorpci a maldigestaci pacienti kontrolují příznaky nadýmání po celý život. To je způsobeno nedostatkem syntézy vlastních enzymů, se špatnou asimilací jednoho z typů stopových prvků. Mezim a Panzinorm zmírňují bolest a podporují práci pankreatu.
Čím vyšší je obsah enzymu v léku, tím více nežádoucích účinků lze pozorovat. Podle Panzinormu má 20 000 instrukcí kromě výše uvedených obecných pokynů následující nežádoucí účinky:
- pocit nedostatku dechu;
- častá zácpa;
- zvýšené trhání;
- spalování kůže;
- bolest střev;
- podráždění a zarudnutí v anální oblasti (zejména u dětí v období zvýšeného příjmu léku podle pokynů lékaře);
- kýchat bezdůvodně;
- fibrózní adheze ve střevech.
Změna a zvýšení dávky léku může pouze odborný lékař.
Způsob použití
Léky se užívají ústně. Pilulka nebo tobolka by měla být spolknuta, nesmí být drcena ani žvýkána před jídlem nebo během jídla. Omyjte sklenkou čisté vody. Tím se sníží pravděpodobnost zácpy. Účinná látka léčiv po průchodu žaludkem začíná působit a napomáhá rozkládat bílkoviny, tuky a sacharidy v tenkém střevě.
Pokud pacient nemůže tobolku spolknout sám, nalijte obsah tobolky do polotekuté potraviny (jogurt, krémová polévka) a podejte ji pacientovi. Tento způsob přijetí zabrání poškození sliznic úst a jícnu, které mohou vytvářet aktivní enzymové prostředky.
Průměrná dávka: jeden - dva kusy třikrát denně. V závislosti na diagnóze a závažnosti onemocnění je průběh léčby a dávkování předepsán lékařem individuálně. Terapie může trvat několik dní až několik let.
Pro děti by mělo být dávkování přípravku Mezim následující:
- až jeden a půl roku - 1000 IU na kilogram tělesné hmotnosti, ne více než 50 000 IU denně;
- od jednoho do půl roku až dvanácti let - 1500 IU na kilogram, ne více než 100 000 IU denně;
- od 12 let - 2000 ED.
Dávkování Panzinorm liší od Mezim:
- od tří let - ne více než 500 IU na kilogram tělesné hmotnosti dítěte;
- od 15 do 20 000 IU na recepci.
Závěr
Mezim a Panzinorm mají na organismus stejný farmakologický účinek. Jak léky zmírňují meteorismus a pocit těžkosti, jsou používány pro poruchy trávicího procesu a pro kompenzaci správné funkce slinivky břišní. Panzinorm Forte-N má nepatrnou odchylku, protože jeho složení je poněkud odlišné ve struktuře enzymů.
Jak užívat a v jakých případech může některou z těchto léků doporučit pouze zkušený specialista. Bude provádět důkladné vyšetření vnitřních orgánů a předepíše průběh rychlého zotavení pacienta.
Co je lepší panzinorm nebo Creon
Kreon nebo Panzinorm, který je lepší
Vlastnosti použití Panzinorm
Indikace a kontraindikace užívání léčiva
Přípravek Panzinorm se doporučuje používat v přítomnosti řady takových symptomatických projevů a onemocnění:
Je třeba poznamenat, že v případě chronické formy pankreatitidy může Panzinorm nejen stimulovat slinivku břišní, ale také významně snížit bolest.
Pokud jde o kontraindikace užívání drog, jsou to:
Pokud porovnáme Creon a Panzinorm, přítomnost kontraindikací pro tyto léky je identická.
Návod k použití a vedlejší účinky
Pokud pacient není schopen z jakéhokoliv důvodu polykat tobolku, měl by být otevřen a prášek uvnitř může být kombinován s jídlem, které nemusíte žvýkat, když jíte (např. Jogurt, ovocné pyré nebo brambory).
Při použití léku je velmi důležité používat hodně tekutiny, protože v opačné situaci může být takový nepříjemný problém, jako je zácpa.
Dávka léku je určena lékařem, s přihlédnutím k typu onemocnění a závažnosti jeho průběhu.
V průměru jedna dávka léku pro dospělého se pohybuje od deseti do dvaceti pěti tisíc IU lipázy.
Pokud pacient nedodrží výše uvedené dávky, mohou se objevit následující nežádoucí účinky: t
Vlastnosti aplikace Creon
Indikace a kontraindikace užívání léčiva
Lék jako CREON je předepsán pro použití v následujících situacích:
S ohledem na kontraindikace užívání léčiva není ve srovnání s užíváním přípravku Panzinorm téměř žádný rozdíl.
Mezi kontraindikacemi užívání této drogy patří:
- průběh exacerbace chronické pankreatitidy;
- nadměrná citlivost na vepřové maso;
- akutní pankreatitida.
Dávkování a nežádoucí účinky
V případě nedodržení těchto dávek se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:
- zácpa;
- bolest břicha;
- nevolnost a říhání;
- kožní vyrážky;
- anafylaktický šok;
- změny stavu stolice;
- průjem.
Kromě toho mohou existovat vedlejší účinky ve formě silného svědění kůže.
Rozdíl mezi Creonem a Panzinormem
Abychom pochopili, který z prezentovaných léků je lepší, musíte nejprve zjistit, jak se liší.
Mezi hlavní rozdíly mezi léky patří:
Ale navzdory těmto rozdílům v drogách, po nedávné studii, bylo rozhodnuto, že tyto prostředky jsou absolutními analogy jak složení, tak ceny.
Je třeba poznamenat, že uvedené léky jsou poměrně často porovnávány se stejným lékem jako Mezim. Tyto tři léky jsou téměř identické, rozdíl spočívá pouze v počtu prvků, které jsou součástí.
Měli byste také jít na konzultaci s lékařem, pokud je nutné odmítnout užívání léků, protože pokud po dlouhém užívání těchto léků je musíte prudce podat, pak je možný „abstinenční syndrom“. V důsledku tohoto syndromu, tělo není schopné nezávisle produkovat enzymy nezbytné pro normální fungování gastrointestinálního traktu.
Jak již bylo zmíněno, náklady na léky jsou téměř identické, pouze Mezim stojí o něco méně, což se prakticky neliší od předložených léků.
Kreon nebo Panzinorm, který je lepší
Vlastnosti použití Panzinorm
Indikace a kontraindikace užívání léčiva
Přípravek Panzinorm se doporučuje používat v přítomnosti řady takových symptomatických projevů a onemocnění:
Je třeba poznamenat, že v případě chronické formy pankreatitidy může Panzinorm nejen stimulovat slinivku břišní, ale také významně snížit bolest.
Pokud jde o kontraindikace užívání drog, jsou to:
Pokud porovnáme Creon a Panzinorm, přítomnost kontraindikací pro tyto léky je identická.
Návod k použití a vedlejší účinky
Pokud pacient není schopen z jakéhokoliv důvodu polykat tobolku, měl by být otevřen a prášek uvnitř může být kombinován s jídlem, které nemusíte žvýkat, když jíte (např. Jogurt, ovocné pyré nebo brambory).
Při použití léku je velmi důležité používat hodně tekutiny, protože v opačné situaci může být takový nepříjemný problém, jako je zácpa.
Dávka léku je určena lékařem, s přihlédnutím k typu onemocnění a závažnosti jeho průběhu.
V průměru jedna dávka léku pro dospělého se pohybuje od deseti do dvaceti pěti tisíc IU lipázy.
Pokud pacient nedodrží výše uvedené dávky, mohou se objevit následující nežádoucí účinky: t
Vlastnosti aplikace Creon
Indikace a kontraindikace užívání léčiva
Lék jako CREON je předepsán pro použití v následujících situacích:
S ohledem na kontraindikace užívání léčiva není ve srovnání s užíváním přípravku Panzinorm téměř žádný rozdíl.
Mezi kontraindikacemi užívání této drogy patří:
- průběh exacerbace chronické pankreatitidy;
- nadměrná citlivost na vepřové maso;
- akutní pankreatitida.
Dávkování a nežádoucí účinky
V případě nedodržení těchto dávek se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:
- zácpa;
- bolest břicha;
- nevolnost a říhání;
- kožní vyrážky;
- anafylaktický šok;
- změny stavu stolice;
- průjem.
Kromě toho mohou existovat vedlejší účinky ve formě silného svědění kůže.
Rozdíl mezi Creonem a Panzinormem
Abychom pochopili, který z prezentovaných léků je lepší, musíte nejprve zjistit, jak se liší.
Mezi hlavní rozdíly mezi léky patří:
Ale navzdory těmto rozdílům v drogách, po nedávné studii, bylo rozhodnuto, že tyto prostředky jsou absolutními analogy jak složení, tak ceny.
Je třeba poznamenat, že uvedené léky jsou poměrně často porovnávány se stejným lékem jako Mezim. Tyto tři léky jsou téměř identické, rozdíl spočívá pouze v počtu prvků, které jsou součástí.
Měli byste také jít na konzultaci s lékařem, pokud je nutné odmítnout užívání léků, protože pokud po dlouhém užívání těchto léků je musíte prudce podat, pak je možný „abstinenční syndrom“. V důsledku tohoto syndromu, tělo není schopné nezávisle produkovat enzymy nezbytné pro normální fungování gastrointestinálního traktu.
Jak již bylo zmíněno, náklady na léky jsou téměř identické, pouze Mezim stojí o něco méně, což se prakticky neliší od předložených léků.
Panzinorm nebo Kreon: který lék je lepší pro trávení?
Pro zlepšení výkonu trávicího systému jsou široce využívány fermentační přípravky, z nichž jeden je prostředkem nové generace - Panzinorm.
Léčivo je dostupné ve formě průsvitných kapslí, uvnitř kterých jsou pevné granule pankreatinu - výtažky z pankreatu prasat nebo krav. Tento enzym může významně zlepšit trávení pacienta.
Složení léčiva "Panzinorm" zahrnuje následující enzymy:
- Lipase (pomáhá tělu štěpit potravinové tuky na úroveň monoglyceridů);
Všechny aktivní složky léčiva "Panzinorm" začínají svůj terapeutický účinek v tenkém střevě, přičemž se tam dostávají neporušené díky tenkému pouzdru tobolky léku.
Základní indikace pro použití
Specialista gastroenterolog může předepsat lék na následující onemocnění:
Všechny výše uvedené indikace pro použití přípravku Panzinorm jsou totožné s indikacemi pro léčbu kreonem. Co z nich je lepší, pokusme se na to přijít.
Jak se "Panzinorm"
Pokud pacient nemá schopnost polykat tobolku úplně, je nutné ji otevřít a promíchat s jídlem, které nevyžaduje žvýkání (jogurt, ovoce nebo bramborovou kaší).
Stojí za to připomenout, že nedostatek tekutiny v těle pacienta během léčby Panzinormem nebo Kreonovými léky může způsobit prodlouženou zácpu.
Dávka léčiva je vybrána ošetřujícím lékařem v závislosti na stupni a závažnosti onemocnění.
V každém případě by však počáteční dávka přípravku Panzinorm měla být 10 000–25 000 U lipázy během každého hlavního jídla.
Je třeba mít na paměti, že u každého pacienta je výhodná individuální volba dávky v závislosti na povaze onemocnění a jeho závažnosti.
Kontraindikace pro přijetí "Panzinorm"
Příprava fermentační skupiny Panzinorm, stejně jako CREON, má následující zákazy:
Vedlejší účinky recepce "Panzinorm"
Stejně jako v případě nekontrolovaného léku „Kreon“ může lék „Panzinorm“ způsobit následující nežádoucí účinky:
V případě zjištění těchto nežádoucích účinků musíte okamžitě přestat užívat lék a kontaktovat svého lékaře. Specialista nahradí lék vhodnějším pro Vás a provede regenerační čistící léčbu.
A přesto: "Creon" nebo "Panzinorm"?
Poté, co jsme se zabývali složením nového léku "Panzinorm" a seznámili se s jeho činností, dospěli jsme k závěru, že obě drogy - a "Creon" a "Panzinorm" jsou absolutní analogy.
Rozdíl v přípravách spočívá pouze v ceně a ve jménu výrobce.
Tak, lék "Creon" je produkt německé společnosti Abbott Products GmbH. Panzinorm je zároveň vyráběn ve Slovinsku pod značkou KRKA. Oba léky jsou uznávány lékaři po celém světě efektivní při léčbě nedostatku enzymů.
Když se rozhodujete sami, co je lepší vzít - „Creon“ nebo „Panzinorm“, nezapomeňte se poradit se svým lékařem!
Postarejte se o sebe a buďte vždy zdraví!
Autor: Violetta Gaivoronskaya,
Panzinorm nebo Creon?
Pro růst a udržení života potřebuje lidské tělo "biologické stavební bloky" - tuky, bílkoviny a sacharidy. Pocházejí z potravin a jsou tráveny pankreatickými enzymy lipázou, amylázou a proteázami. Pokud má člověk nedostatečnou produkci vlastních enzymů, na záchranu přicházejí drogy, které obsahují své přirozené náhražky, například Panzinorm nebo Creon. Kolik a kdy jsou účinné, jaké jsou jejich výhody oproti jiným enzymovým prostředkům, pomůže pochopit malý přehled o jejich vlastnostech.
Existují kontraindikace, po konzultaci s lékařem
Creon a Panzinorm: jaký je rozdíl?
Hlavní účinnou složkou ve složení obou léčiv je pankreatin. Přísně vzato, pankreatin není pevná látka, ale směs lipáz, amyláz a proteáz získaných z pankreatu prasat. V závislosti na podmínkách získávání a zpracování může mít pankreatin odlišnou štěpnou aktivitu enzymů. V Kreon a Panzinorm číslo vedle názvu léku označuje jednotky aktivity lipázy, tj. Čím větší číslo, tím aktivnější lék. Panzinorm se vyrábí s aktivitou 10 000 a 20 000 kusů. Rozdíl mezi skladbou Creon a Panzinorm spočívá v tom, že má formu uvolnění se zvýšenou aktivitou - 40 000 jednotek.
Lék "Panzinorm Forte"
V lidském těle přichází směs trávicích enzymů z pankreatu okamžitě do tenkého střeva, kde začíná hlavní trávení potravy. Co když se enzymový přípravek, který užíváte, dostává do žaludku? Bude také efektivní, ztratí svou činnost?
Speciální biotechnologický vývoj umožňuje tomuto nebezpečí zabránit. Panzinorm i Creon jsou vyráběny podle principu „matryoshka“. Horní kapsle se skládají ze želatiny, která se rozpouští v žaludku a uvolňuje mikrokapsle (pelety). V žaludku se dobře mísí s jídlem a začnou se rozpouštět a jednat pouze ve střevě.
Tobolky "CREON 10000" 20 ks
Kdy mám brát Panzinorm nebo Creon?
Pokud porovnáme seznam indikací pro obě léky, můžeme bezpečně říci o Panzinormu a Creonovi: neexistují žádné rozdíly. To není překvapující, protože látky, které nahrazují enzymy, jsou předepsány, pokud je přirozená sekrece slinivky břišní snížena nebo chybí, a to zejména: t
- chronický zánět pankreatu (pankreatitida),
- cystická fibróza,
- obturace slinivky nebo žlučovodu,
- Schwachmanův diamantový syndrom,
- zažívací poruchy související s věkem.
Tyto enzymové přípravky jsou také indikovány po chirurgickém odstranění žaludku nebo jeho resekci a pankreatektomii.
Jak užívat enzymatické produkty?
Dávka léčiva, v závislosti na věku a stavu, určuje lékař. Předpokládá se, že dospělý by měl dostávat od 20 000 do 50 000 jednotek lipázy v jednom jídle. Je lepší pít Creon nebo Pansinorm při jídle bez žvýkání. Pokud máte problémy s polykáním tobolky, můžete ji otevřít a promíchat mikrogranule s tekutým jídlem. Současně se je snažte neusmívat, aby se dostali do střev.
Kontraindikace
Oba léky jsou kontraindikovány v akutních stavech slinivky břišní (akutní pankreatitida nebo exacerbace chronické), jakož i intolerance na jejich složky. Rozdíl mezi Panzinormem a Creonem kontraindikacemi je, že není předepisován dětem mladším 3 let a dětem s cystickou fibrózou do 15 let.
Je těžké říci, že je lepší pít Kreon nebo Panzinorm těhotné ženě. Bohužel není dostatek klinických dat potvrzujících úplnou bezpečnost těchto léků pro budoucí nebo kojící matky. Proto tento problém řeší pouze lékař, s přihlédnutím k možným rizikům a výhodám užívání tohoto léku.
Panzinorm nebo Kreon: který lék je lepší pro trávení?
Pro zlepšení výkonu trávicího systému jsou široce využívány fermentační přípravky, z nichž jeden je prostředkem nové generace - Panzinorm.
Léčivo je dostupné ve formě průsvitných kapslí, uvnitř kterých jsou pevné granule pankreatinu - výtažky z pankreatu prasat nebo krav. Tento enzym může významně zlepšit trávení pacienta.
Složení léčiva "Panzinorm" zahrnuje následující enzymy:
- Lipase (pomáhá tělu štěpit potravinové tuky na úroveň monoglyceridů);
- Amelase (podporuje rozklad sacharidů na cukr a dextrin);
- Proteáza (má vliv na bílkoviny, což umožňuje tělu vyrovnat se s jejich trávením).
Všechny aktivní složky léčiva "Panzinorm" začínají svůj terapeutický účinek v tenkém střevě, přičemž se tam dostávají neporušené díky tenkému pouzdru tobolky léku.
Základní indikace pro použití
Specialista gastroenterolog může předepsat lék na následující onemocnění:
- Nedostatek trávicích enzymů v pankreatu pacienta;
- Cystická fibróza;
- Chronická pankreatitida u dospělých;
- Pankreatektomie;
- Gastrektomie;
- Maligní nádory v pankreatu;
- Doba zotavení po operaci v zažívacím traktu;
- Obstrukce pankreatických nebo žlučových cest;
- Shwachman-Diamond syndrom;
- Akutní pankreatitida (od konce období hladovění);
- Navíc bylo prokázáno, že Panzinorm má nejen stimulační účinek na slinivku břišní při chronické pankreatitidě, ale také významně snižuje bolest. Co lze říci o léku s podobným složením - "CREON".
Všechny výše uvedené indikace pro použití přípravku Panzinorm jsou totožné s indikacemi pro léčbu kreonem. Co z nich je lepší, pokusme se na to přijít.
Jak se "Panzinorm"
U pacienta s poruchami zažívání bude lepší, pokud se Panzinorm užívá před jídlem nebo během jídla. Kapsle léku, stejně jako „kreon“, se polkne celé, stlačené dostatečným množstvím tekutiny, protože granule léčiva mohou významně poškodit ústní sliznici.
Pokud pacient nemá schopnost polykat tobolku úplně, je nutné ji otevřít a promíchat s jídlem, které nevyžaduje žvýkání (jogurt, ovoce nebo bramborovou kaší).
Stojí za to připomenout, že nedostatek tekutiny v těle pacienta během léčby Panzinormem nebo Kreonovými léky může způsobit prodlouženou zácpu.
Dávka léčiva je vybrána ošetřujícím lékařem v závislosti na stupni a závažnosti onemocnění.
V každém případě by však počáteční dávka přípravku Panzinorm měla být 10 000–25 000 U lipázy během každého hlavního jídla.
Pro děti do 4 let bude počáteční dávka léku 1000 IU lipázy na 1 kg tělesné hmotnosti během každého jídla. U mladých pacientů ve věku 4 let a starších by dávka měla být 500 IU lipázy na 1 kg tělesné hmotnosti během každého jídla.
Je třeba mít na paměti, že u každého pacienta je výhodná individuální volba dávky v závislosti na povaze onemocnění a jeho závažnosti.
Kontraindikace pro přijetí "Panzinorm"
Příprava fermentační skupiny Panzinorm, stejně jako CREON, má následující kontraindikace:
- Individuální nesnášenlivost na kteroukoli složku léčiva;
- Přecitlivělost nebo nesnášenlivost vepřového masa;
- Období akutního zánětu pankreatu;
- Těhotenství (v období těhotenství dítěte, je nejlepší se poradit se svým lékařem o užívání léků z fermentativní skupiny).
Vedlejší účinky recepce "Panzinorm"
Stejně jako v případě nekontrolovaného léku „Kreon“ může lék „Panzinorm“ způsobit následující nežádoucí účinky:
- Imunitní systém (různé typy vyrážek, svědění, zarudnutí kůže, zvýšené slzení, bronchospasmus, anafylaktická reakce, obstrukce horních cest dýchacích);
- Trávicí systém (nevolnost, závratě, zvracení, abnormální stolice, podráždění a svědění v řiti).
V případě zjištění těchto nežádoucích účinků musíte okamžitě přestat užívat lék a kontaktovat svého lékaře. Specialista nahradí lék vhodnějším pro Vás a provede regenerační čistící léčbu.
A přesto: "Creon" nebo "Panzinorm"?
Poté, co jsme se zabývali složením nového léku "Panzinorm" a seznámili se s jeho činností, dospěli jsme k závěru, že obě drogy - a "Creon" a "Panzinorm" jsou absolutní analogy.
Rozdíl v přípravách spočívá pouze v ceně a ve jménu výrobce.
Tak, lék "Creon" je produkt německé společnosti Abbott Products GmbH. Panzinorm je zároveň vyráběn ve Slovinsku pod značkou KRKA. Oba léky jsou uznávány lékaři po celém světě efektivní při léčbě nedostatku enzymů.
Když se rozhodujete sami, co je lepší vzít - „Creon“ nebo „Panzinorm“, nezapomeňte se poradit se svým lékařem!
Je to důležité! Vlastní léčba může vést k extrémně negativním důsledkům. A proto neodkládejte návštěvu lékaře na neurčito, pokud se ocitnete v nepříjemných příznacích onemocnění trávicího systému. Je lepší, když se nemoc u embrya vytrhne, než později podstoupíte dlouhou regeneraci.
Co je lepší: Pancreatin nebo Panzinorm? Jaký je rozdíl mezi léky?
Rozmanitost ve výběru enzymových přípravků může někdy zmást nesofistikovaného pacienta s nejasnostmi: řada téměř identických léků z nějakého důvodu má velký cenový rozsah. Zároveň, pokud začnete ponořit se hlouběji, je jasné, že drogy mají rozdíly a občas poměrně významné. Jedním z nejpopulárnějších pankreatických enzymů jsou Panzinorm a Pancreatin, takže stojí za to pochopit, jak se liší.
Rozdíl mezi "Pancreatin" a "Panzinorm"
Složení a mechanismus působení
Všechny pankreatické enzymy zahrnují pankreatin, směs práškových enzymů extrahovaných z prasečí slinivky. Aktivita pankreatinu se však může lišit s ohledem na různé složky potravin. Skládá se ze tří částí:
- Lipase - štěpící tuky;
- Amyláza - štěpící sacharidy;
- Proteiny - štěpí proteiny.
Všechny enzymové přípravky se navzájem liší v poměru těchto tří složek.
- Panzinorm 10000 obsahuje: lipázu 10000 IU, amylázu 7200 IU a proteázu 400 IU.
- Panzinorm Forte 20000: lipáza 20000 IU, amyláza 12000 IU a proteáza 900 IU.
Pod názvem „Pancreatin“ vyrábí mnoho domácích podniků své produkty, díky čemuž se poměr amylázy, lipázy a proteázy může výrazně lišit od jednoho výrobce k druhému. V tomto ohledu by měl usnadnit výběr léčiva věnovat pozornost poměru těchto složek:
- Lipase by měla převládat, pokud jsou problémy s absorpcí mastných a smažených potravin, onemocnění jater nebo žlučníku;
- Velké množství amylázy je nezbytné pro osoby, které nestráví kaši, těstoviny a pekařské výrobky;
- Převaha proteázy by měla být upřednostňována v případě onemocnění slinivky břišní a maso není zcela tráveno.
Indikace
Všechny enzymové přípravky jsou uvedeny v následujících situacích:
- Nedostatečná produkce pankreatických enzymů (projevuje se periodickými zažívacími poruchami);
- Chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní);
- Stav po odstranění slinivky břišní;
- Jakékoli jiné chirurgické zákroky, které způsobily zažívací potíže (odstranění žaludku, části střeva atd.);
- Nemoci jater a žlučníku;
- Jakékoli jiné zažívací poruchy (průjem, nadýmání, řasy, vypouštění plynu).
Kontraindikace
Mezi kontraindikace enzymových přípravků patří:
- Nesnášenlivost nebo alergie na léčivo;
- Akutní pankreatitida;
- Exacerbace chronické pankreatitidy.
Vedlejší účinky
Spravidla jsou všechny léky obsahující pankreatin dobře snášeny. Někdy mohou způsobit následující nežádoucí reakce:
- Alergické reakce;
- Střevní obstrukce (obsah střeva se nemůže pohybovat kvůli výslednému zúžení v lumenu těla).
- Kapsle 10 000 IU, 21 ks. - 110 - 130 r;
- Tobolky o objemu 20000 jednotek, 10 ks. - 100 - 130 r;
- Tobolky po 20000 jednotkách, 30 ks. - 210 - 250 s.
Ceny pankreatinu jsou velmi závislé na výrobci:
- Tab. 125 mg, 50 ks. - 50 - 70 r;
- Tab. 250 mg, 60 ks. - 40 - 60 r;
- Forte, 20 ks. - 30 - 40 r;
- Forte, 60 ks. - 90 - 110 r;
- 25000 U, 60 ks. - 50 - 70 s.
Co je lepší: Pancreatin nebo Panzinorm?
Porovnání konvenčního přípravku Panzinorm nebo Panzinorm Forte s pankreatinem by mělo být provedeno nejprve na základě jejich složení. V Panzinormu dominuje lipáza - enzym, který podporuje odbourávání tuků. V tomto ohledu je tento lék lepší použít pro lidi, kteří nemohou tolerovat smažené a tučné potraviny, pacienti s onemocněním jater, žlučníku.
Situace s pankreatinem je komplikovanější vzhledem k tomu, že pod tímto názvem se vyrábějí produkty několika farmaceutických firem najednou. Zde je třeba stavět na specifických pilulkách, které lékárna nabízí, na základě obsahu lipázy, amylázy a proteázy v nich a povahy trávicí poruchy.
Panzinorm je zpravidla lepší než jakýkoli pankreatin. Důvodem je skutečnost, že přípravek Panzinorm je dostupný v kapslích, které chrání účinnou látku před agresivním obsahem žaludku a rozpouštějí se přímo ve střevě. Pancreatin tablety, i když mají enterosolventní povlak, ale zpravidla působí poněkud horší.
Líbí se vám tento článek? Pochopme to. Ohodnoťte to hned!
Creon a Panzinorm
Creon a Panzinorm - léky, které se používají při léčbě patologických stavů gastrointestinálního traktu. Zahrnují enzymy pankreatu a mají podobný účinek. Rozdíly mezi těmito léky jsou téměř neviditelné.
Indikace pro použití
Oba léky mají stejné indikace pro použití. Nejprve se předepisuje Creon nebo Panzinorm pro následující onemocnění:
- chronická pankreatitida v akutní fázi;
- rakovina pankreatu;
- snížená funkce enzymů u starších osob;
- cystickou fibrózu;
- pankreatektomie.
Navíc, léky dobře pomáhají zmírnit symptomy dysfunkce trávicího systému.
Stává se to s obstrukcí žlučových cest, cholestatickou hepatitidou, cirhózou jater. Pro děti jsou Kreon a Panzinorm vhodné k léčbě účinků těžkého průjmu a aktivního růstu bakteriálních kolonií v tenkém střevě. Tyto léky jsou také předepisovány pro částečné odstranění žaludku, totální gastrektomii a gastrostázu.
Oba léky pomáhají eliminovat symptomy spojené s dietními chybami, těžkými jídly a špatným žvýkáním potravin.
Léčbu předepisuje ošetřující lékař, který bude schopen objektivně posoudit stav pacienta a přítomnost kontraindikací enzymatických prostředků. Při výběru léku musí brát v úvahu všechny individuální vlastnosti těla.
Složení léků
Panzinorm a Creon obsahují stejné enzymy. Jediný rozdíl je v kvantitativní části. Skládají se z lipázy, amylázy a proteázy.
Každý z nich přispívá k asimilaci nezbytných látek:
- lipáza - štěpí tuky a vitamíny A, D a E;
- amyláza - absorbuje sacharidy;
- proteázy - je zodpovědný za rozklad proteinů.
Hlavní účinnou látkou obou léčiv je pankreatin, který zahrnuje všechny uvedené enzymy. Creon má dávkování 10 000, 25 000, 40 000, zatímco Panzinorm je k dispozici pouze ve dvou verzích - 10 000 a 20 000. Přípravky se snadno zaměňují, můžete si vzít dávku, která je vhodná pro dávku na základě denní dávky nezbytných enzymů.
Mechanismus působení
Plášť kapsle se rychle rozpustí v dvanáctníku. Teprve pak se z ní uvolňují všechny potřebné enzymy a pomáhají trávit potravu. V důsledku toho je mechanismus expozice člověka jednoduchý - hlavní látky vstupují do střeva, rozkládají proteiny, tuky a uhlohydráty, které jsou lépe absorbovány střevními stěnami do krve.
Z tohoto důvodu může zdravý člověk užívat tyto léky, pokud se musí vyrovnat s hmotností mastných, smažených nebo nezdravých potravin. Také léky se mohou vyrovnat s příznaky, jako je nevolnost, slabost, objevil se na pozadí přejídání. Léky nemění práci zažívacího traktu, ale jednoduše přidávají aktivní enzymy. To přispívá k rychlému trávení potravy a normalizaci střev. Kromě toho je zátěž odstraněna z pankreatu.
Jak si vzít
Pravidla pro užívání obou léků jsou přímo závislá na jejich složení. Jsou to enzymy a fungují pouze v kapalném médiu. Proto je prvním pravidlem pít dostatek tekutin. Dostatečný účinek mohou mít pouze účinné látky.
Druhé pravidlo přijetí - během jídla nebo bezprostředně po jídle. Enzymové léky na prázdný žaludek mohou poškodit stěny žaludku.
Je důležité, aby na léky a jejich složky nedošlo k žádné alergické reakci. Protože živočišné enzymy jsou používány v Kreon a Panzinorm, jsou to cizí proteinové molekuly, a proto mohou vyvolat alergickou reakci, navzdory jejich podobnosti s lidskými látkami.
Jsou chvíle, kdy přítomnost enzymů v těle bude škodlivá pouze. Jedná se především o akutní pankreatitidu. To je hlavní kontraindikace užívání obou léků. Během akutní pankreatitidy je hlad předepsán na určitou dobu. Vzhledem k tomu, že potravina nevstupuje do těla, nejsou pro zpracování potřebné žádné enzymy.
Pokud pacient nemá kontraindikace, pak oba léky mohou trvat dlouhou dobu, dokonce i po celý život. To jsou přírodní složky, které nenarušují trávení, ale podporují ho pouze v normálním stavu.
Dávkování léku a počet kapslí vypitých denně by měl předepisovat specialista na základě údajů o stupni enzymatického deficitu. Průběh léčby je nejméně několik dní. Existují však případy, kdy jsou léky předepisovány několik měsíců a dokonce i let. Je-li nutná probíhající enzymatická terapie, pak je Creon nebo Panzinorm jmenován na celoživotním základě.
Která droga si vybrat
Creon a Panzinorm jsou generika. Jejich hlavní rozdíly jsou země původu, stejně jako náklady na léky v lékárenském řetězci.
Kreon se vyrábí v Německu, obsahuje 150 mg pankreatinu a pomocných látek, jejichž množství se vypočítá podle speciálního vzorce. Dostupné v enterosolventních kapslích s různým množstvím hlavní látky. Cena léku v lékárně závisí na dávce:
- Creon 10 000, 20 kapslí - 276 rublů;
- Creon 25 000, 20 kapslí - 539 rublů;
- Creon 40 000, 50 kapslí - 1458 rublů;
- Panzinorm 10 000, 21 - 130 rublů;
- Panzinorm 10 000, 84–400 rublů;
- Panzinorm 20 000, 10 - 100 rublů.
Panzinorm vyrábí společnost KRKA. Léčivo je dostupné ve formě tablet a kapslí. Náklady na Creon je méně, a proto je častěji předepisováno. Se stejnými metodami účinků na tělo, za cenu léku Panzinorm jasně vyhrává.
Drogy jsou populární mezi populací, protože jsou dobře snášeny a mají minimální kontraindikace. V každém případě je však nutná konzultace s lékařem, protože nadbytek enzymů s jejich zbytečností může poškodit tělo, zejména pro děti.
Ve většině případů je použití drahých kreonů oprávněné v případě komplikovaného průběhu onemocnění gastrointestinálního traktu i v dětství. Lék je dovoleno dát dětem od narození. Panzinorm má kontraindikace pro použití u pacientů do 3 let, stejně jako u pacientů s cystickou fibrózou do 15 let.
Pokud potřebujete pouze upravit trávení po svátku nebo neúspěšné dietě, stačí koupit Panzinorm a vzít ho v požadované dávce.
Vedlejší účinky
Ve vzácných případech se při užívání léků objevují negativní reakce. Pokud jim věnujete pozornost včas, můžete zabránit dalšímu zhoršení situace a poraďte se se svým lékařem. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- dušnost způsobená obstrukcí plic;
- zvracení, nevolnost, bolest žaludku;
- průjem, zácpa, podráždění řitního otvoru;
- zvýšené hladiny kyseliny močové v moči, stejně jako v krvi;
- kožní vyrážka a svědění;
- bezdůvodné kýchání;
- zvýšené trhání;
- tvorba vláknitých adhezí ve střevech.
Při první detekci kontraindikací se doporučuje léčbu dokončit a vyhledat lékaře. Pokud porovnáme výskyt vedlejších účinků, pak dražší Creon bude mít nižší procento než generický.
Dobré trávení je zárukou zdraví celého organismu, protože je z potravin, které člověk obdrží všechny potřebné látky. Čím rychleji se štěpí a asimiluje jídlo, tím je tělo aktivnější a získává sílu. Ale s některými chorobami, stejně jako s vážnými chybami ve stravě, enzymy lidského těla nestačí. V tomto případě musíte kontaktovat svého lékaře, který Vám pošle k vyšetření a předepíše léčbu podle individuálních vlastností těla.
Rozdíly mezi léky Kreon a Panzinorm
V současné době jsou problémy s prací trávicího traktu považovány za nejčastější a často diagnostikované. Mnoho lidí se tedy zajímá o odpověď na otázku - je to Creon nebo Panzinorm, který je lepší? Tyto léky jsou považovány za nejoblíbenější mezi jinými léky, které se používají pro funkční poruchy trávicího ústrojí a patologie střeva a žaludku. To je důvod, proč "soutěží" mezi sebou o efektivitu. Abychom pochopili, co je lepší - Kreon nebo Рanzinorm, musíte se seznámit s charakteristikami léků a vybrat si nejbezpečnější a nejrychlejší.
Vlastnosti přípravku Panzinorm
Lék "Panzinorm" - známý lék, jehož hlavní účinnou látkou je pankreatin. Vyznačuje se silnou lipázovou aktivitou, což je důležité, protože produkce tohoto enzymu je nejčastěji narušena.
Léčivý přípravek s názvem Panzinorm se doporučuje užívat u následujících onemocnění a stavů:
- nedostatečná sekrece enzymů v pankreatu v důsledku genetických nebo vrozených příčin;
- obstrukce žlučových cest (kámen, paraziti);
- pacient má cystickou fibrózu;
- pankreatitida v chronické formě;
- stav operačního pole - gastrektomie nebo pankreatektomie;
- nádory pankreatického typu nádoru;
- poruchy zažívání po radioterapii.
Je důležité poznamenat, že při určitých onemocněních zažívacích orgánů může Panzinorm pomoci odstranit bolest a nepohodlí v břiše.
Chcete-li vzít lék "Panzinorm", jehož hlavní látkou je pankreatin, je zakázán bez lékařského předpisu, protože to může zvýšit příznaky onemocnění, stejně jako vést k vážným komplikacím.
Podobně jako ostatní léky má Panzinorm řadu kontraindikací, u nichž je přísně zakázáno léčit tímto lékem.
Patří mezi ně:
- alergická reakce na vepřové maso (hlavní účinná složka léčiva je vytvořena na základě extraktu z pankreatu tohoto zvířete);
- přítomnost přecitlivělosti na jednu nebo více složek léku a na ně se vztahuje nejen na hlavní látku, ale také na další složky;
- zánět pankreatu, který se vyskytuje v akutní formě;
- těhotenství (relativní kontraindikace - během těhotenství plodu je možná minimální dávka přípravků obsahujících trávicí enzymy).
Pokud porovnáme Kreon a Panzinorm, jsou kontraindikace těchto léků identické, proto při výběru léku k léčbě orgánů gastrointestinálního traktu je nutné věnovat pozornost nejen kontraindikacím, ale i dalším charakteristikám léků.
Návod k použití Panzinorm a jeho vedlejší vlastnosti
Pokud má člověk problémy s prací zažívacího ústrojí, měl by být Panzinorm opilý před jídlem nebo během jídla. Chcete-li vzít tento lék, jako je Kreon, je to nutné stejným způsobem: vezmeme tobolku a bez toho, abychom se už dostali, polkneme. Poté je třeba vzít pilulku s vodou, jinak může způsobit vážné poškození sliznice žaludku nebo jícnu.
Pokud pacient není schopen polykat tobolku z mnoha důvodů, musí být pečlivě otevřen a prášek smíchán s jídlem, které není třeba žvýkat. Může to být například:
- bramborová kaše;
- strouhané ovoce;
- jogurt
Při užívání přípravku by měl pacient pít dostatek tekutin - pokud se tak nestane, může se oběť vyvinout zácpa v důsledku nedostatku vody, která významně zhorší fungování trávicího traktu.
Je důležité poznamenat, že dávkování léku "Panzinorm" je předepsán lékařem individuálně, záleží na diagnóze, závažnosti onemocnění a stravovacích návycích. I když pacient v návodu čte, jak lék správně užívat, nestojí za to zahájit léčbu sami, jinak to může vést k nepříjemným následkům.
V průměru je dávka terapeutického činidla pro dospělého s problémy s činností trávicího traktu 10-25 tisíc jednotek lipázy. Pokud pacient bere lék správně, pomůže normalizovat činnost trávicích orgánů.
Pokud užíváte Panzinorm, musí dítě, jehož věk je méně než 4 roky, podat jednorázovou dávku v dávce, kterou vypočítá lékař. To se provádí následovně - 1 tisíc UNITS na kilogram hmotnosti.
Pokud pacient nedodrží pravidla užívání léku nebo překročí dávku, může mít následující vedlejší účinky:
- Vzhled lézí na těle, zarudnutí kůže, přidávání svědění, stejně jako kauzální trhání. V těžkých případech se může vyvinout anafylaktický šok nebo bronchospasmus. Pokud pacient nepřijme opatření včas, zdravotní stav se značně zhorší.
- Dyspeptické poruchy - nevolnost, retardace, abnormální stolice (průjem), jakož i podráždění řitního otvoru. Tyto vedlejší účinky jsou ve srovnání s předchozími méně nebezpečné, ale je žádoucí je brzy eliminovat. Pokud k tomu nedojde, je nutné léčbu zcela ukončit.
Soudě podle recenzí, správné užívání léku pomáhá obnovit a zlepšit trávení. K dosažení tohoto cíle je však nutné dodržovat dávkování a dodržovat doporučení lékaře.
Popis léku "CREON"
Creon je lék vybavený silným enzymovým účinkem, který je třeba přijmout v případě onemocnění zažívacích orgánů.
Správná léčba umožňuje tělu absorbovat proteiny, sacharidy a tuky, které vstupují do gastrointestinálního traktu s různými potravinami. Droga zmírňuje žaludek, pokud má hodně mastných nebo těžkých potravin.
Lékaři Creon je předepsán k léčbě následujících onemocnění:
- cholestatickou hepatitidu;
- chronická pankreatitida;
- obstrukce kanálků, která je způsobena rozvojem maligního nádoru, kamenů nebo akumulací parazitů;
- obnova těla po operaci pacienta, cholecystektomii, pankreatektomii;
- cystickou fibrózu;
- střevní zánět;
- stav po resekci žaludku, který může být částečný nebo úplný.
Kontraindikace, jak bylo zmíněno dříve, v Creon jsou stejné jako u Panzinormu. Porovnání léčiv je tedy vyžadováno podle jiných kritérií výběru.
Kontraindikace pro užívání drog zahrnují:
- pankreatitida, která je akutní nebo chronická v akutním stadiu;
- zvýšená citlivost organismu na vepřové bílkoviny;
- nesnášenlivost komponentů ve složení nástroje.
Před užitím přípravku je nezbytné navštívit lékaře, který provede vyšetření, a předepsat pacientovi správnou léčbu.
Jak užívat léky a jaké jsou jeho vedlejší účinky
Pokud se rozhodnete, že je lepší užívat Creon, je třeba poznamenat, že dávkování je stejné pro obě léčiva. Proto v nich není žádný rozdíl. Průměrná dávka léku je plně v souladu s lékem "Panzinorm". Dospělí musí brát 10-25 tisíc jednotek drogy, a pro děti do 4 let léky se počítají na základě hmotnosti pacienta - 1000 jednotek na kilogram tělesné hmotnosti. Pacientům starším 4 let je přiřazeno 500 U na kilogram hmotnosti.
Aby léčivý přípravek fungoval dobře, měl by být užíván správně a v žádném případě by nemělo být narušeno dávkování, zejména pokud je léčba podávána dítěti.
Pokud pacient poruší doporučení lékaře, může dojít k nežádoucím účinkům, kvůli kterým musí být léčba zastavena. Mezi nežádoucí účinky patří:
- zácpa, která neprojde dlouhou dobu;
- průjem;
- rozvoj anafylaktického šoku;
- vyrážka na těle a na obličeji;
- nevolnost, která se může změnit na zvracení;
- bolest nebo nepříjemné pocity v břiše.
Také na další vedlejší účinky je vzhled svědění na kůži, ke kterému dochází v důsledku silného předávkování lékem.
Někdy lékaři nezakazují pacientům užívat Creon, pokud mají menší vedlejší účinky - hlavní věcí je sledovat jejich zdraví a v případě vážného zhoršení se včas poradit s lékařem.
Jaký je rozdíl mezi léky?
Abychom zjistili, který konkrétní lék z obou výše uvedených léků je lepší, je nutné zjistit, jak se léky liší, pokud mají mnoho podobných vlastností. Hlavní rozdíly mezi léky jsou:
- CREON obsahuje více pankreatinu (hlavní účinná látka) než Panzinorm. Navíc správně vypočítal poměr některých složek, například škrobu. Na základě toho můžete vidět, že složení Creon je lepší a efektivnější.
- Složení těchto dvou terapeutických činidel jsou další látky. Farmaceutická výrobní společnost musí uvést množství pomocných složek. To umožňuje pochopit, zda mohou mít škodlivý účinek na zdraví lidí, kteří jsou náchylní k rozvoji alergií nebo jsou přecitlivělí.
- Kreon díky mikrosférám v kapsli začíná působit až po proniknutí do tenkého střeva. Panzinorm se naopak vstřebává v žaludku ihned po požití léku. Část se může rozpadnout, pokud má pacient vysokou úroveň kyselosti.
Na základě výše uvedených informací lze učinit závěr, že použití kreonů je považováno za účinnější v případech, kdy jsou choroby trávicích orgánů závažné. Použití přípravku Panzinorm se nejlépe provádí, pokud nejsou nutné vysoké dávky. Tento lék nemůže pomoci s některými vážnými onemocněními trávicího systému.
Nedávné studie ukázaly, že obě léčiva jsou považována za analoga ve složení, indikacích, kontraindikacích a ceně. Jediný rozdíl je ve výrobní technologii. Pokud vám lékař předepíše jeden lék, nemá to podle vlastního uvážení za následek jeho nahrazení jiným lékem.
