Periodontální onemocnění a diabetes

Diabetes je endokrinologické onemocnění a je léčen endokrinologem. Ale v lékařské praxi existují případy, kdy zubař nejprve diagnostikuje diabetes. Při vyšetření ústní dutiny a stanovení krevního testu na cukr občas odborníci odhalí již se vyvíjející onemocnění.

Zákeřnost diabetu spočívá v tom, že jeho první stadia jsou bez povšimnutí. Jedním z jeho prvních příznaků je: suchost v ústech, pálení sliznice, žízeň. Periodontitida je diagnostikována u pacientů s diabetem v 90% případů.

Podle statistik je periodontální onemocnění na pozadí chronických patologií obzvláště nebezpečné pro zubní systém, jsou jednou z významných příčin jeho zničení. Kromě toho je neustálé požití infikovaných slin s periodontitidou destruktivní pro celé tělo.

Každý ví, že diabetes ovlivňuje stav zubů, ale ne každý ví, že periodontální infekce negativně ovlivňuje koncentraci glukózy v krvi u diabetu. Proto je nezbytná řádná léčba parodontitidy, aby se snížila bakteriální expozice, odstranil se zánětlivý proces a zastavila se periodontální destrukce, která povede ke snížení hladin glukózy v krvi u diabetiků. To by mělo být známo jak diabetikům, tak ošetřujícím lékařům.

Vlastnosti léčby periodontálního onemocnění u pacientů s diabetem

Pro diabetes mellitus, zvláště špatně kompenzovaný, se vyznačuje porušením minerálního metabolismu, který vede ke změnám ve stavu pevných složek těla, včetně zubní skloviny. Výživa zubu je vyrobena z ústní dutiny a mikrovaskulárního lůžka. Zhoršený metabolismus minerálů vede k vyluhování vápníku z těla a poté fluor. S nedostatkem těchto prvků ztrácí zubní sklovinu sílu, stává se zranitelnou vůči kyselinám vylučovaným bakteriemi, v důsledku čehož se vyvíjí zubní kaz. Jeho rychlý vývoj je dán expanzí tubulů dentinu, dentální vrstvy pod sklovinou, což usnadňuje šíření zánětlivého procesu do hlubin.

Pacient s diabetem by proto měl být u zubaře stejně často jako endokrinolog. Kromě toho, aby si zubař vybral správný typ zubní péče a použité materiály, musí mít znalosti o specifikách diabetu. Je třeba například vzít v úvahu, že diabetici se rychle unavují, snižuje se jejich imunita a prah citlivosti na bolest je vyšší než u ostatních lidí.

Často zubní lékaři, ortopedové, kteří volí design zubních protéz pro diabetiky, podceňují nebo nadhodnocují vzájemný vliv diabetu a stavu ústní dutiny na sebe. Pokud je pacient s dekompenzovaným diabetem léčen na zubní péči, nelze ortopedickou léčbu odložit nebo odmítnout. Způsob ošetření v tomto případě by měl zahrnovat výrobu zubních protéz v souladu s požadavky na imobilizaci zubů a řádné přerozdělení zátěže.

Jaké materiály lze použít pro protetiku u diabetiků?

Zubní lékaři používají jako konstrukční materiály pro protetiku různé kovové slitiny. Tyto sloučeniny mohou ovlivnit množství a kvalitu vylučovaných slin, enzymatickou aktivitu, vyvolávají rozvoj alergických symptomů.

Mikroorganismy v ústní dutině reagují odlišně na ušlechtilé a nedráždivé slitiny používané v zubní protetice. Široce používané korunky a protézy ze slitin nikl-chrom a kobalt-chrom jsou kontraindikovány u lidí s diabetem. Nejlepším řešením pro korunky a můstky je slitina zlata a platiny a pro odnímatelné protézy bude titanová báze optimální. Tyto materiály zabraňují proliferaci grampozitivních anaerobních bakterií peptostreptokokkov, stafylokoků, kvasinkové houby Candida v ústní dutině.

Zubní implantace u diabetu není kontraindikována, ale je prováděna s maximální opatrností a přísně kontroluje hladinu cukru v krvi. Proto by měl kvalifikovaný odborník instalovat zubní implantáty.

Podle statistik potřebuje až devadesát procent ruské populace ortodontickou léčbu. Naštěstí moderní ortodoncie v Petrohradě a dalších regionech země mohou každému pomoci: od dětí až po seniory, protože hlavním úkolem je vytvořit optimální podmínky pro práci celého stomatologického systému. To se týká korekce svalového tonusu, správného rozložení žvýkacího zatížení, prevence temporomandibulárního kloubu.

Extrakce zubu v diabetice může mít za následek zánět v ústní dutině. Někdy může tento postup způsobit dekompenzaci diabetu. Pro diabetiky je lepší odstranit zuby ráno po snídani a inzulínových injekcích, které se v tento den mírně zvyšují. Před chirurgickým zákrokem je nutné pro důkladné opláchnutí úst použít antiseptický roztok.

Prevence zubních patologií u pacientů s diabetem

Pro pacienty s diabetem je velmi důležité dodržovat řadu preventivních opatření, která kvalifikovaný specialista určitě nabídne. Především je nutné několikrát do roka navštívit lékaře (až čtyři návštěvy), který provádí vyšetření ústní dutiny a profesionální čištění zubů (jednou za šest měsíců). Existují bakterie v zubních ložiscích. Častěji se mohou cítit na vnitřní straně zubů (při dotyku s jazykem je určitá drsnost). Zubní kartáček je neodstraní - potřebujete speciální techniku.

Pacienti s diabetem, s výhodou každých šest měsíců k dokončení průběhu remineralizace zubů, pro které se používají různé metody. Tento postup může být například prováděn za použití speciálních přípravků aplikovaných na povrch zubů, v důsledku čehož jsou ztracené minerály skloviny doplňovány. K tomu se používají také způsoby aplikace a utěsnění trhlin. Druhá metoda je dobrá prevence zubního kazu a zajišťuje identifikaci a uzavření nejslabších míst zubu.

Pokud existují známky denudace, je nutná periodontální léčba. A čím dříve bude zahájeno, tím efektivnější budou jeho výsledky. Proto by první návyky nemoci měly být důvodem návštěvy u zubaře.

Typy zubních past doporučených pro použití:

• Pasta obsahující vápník a fluorid by se měla používat k čištění zubů denně.
• Pasta pro citlivé zuby - v případě potřeby použita.
• Pasta pro periodontální tkáně. Používá se jednou nebo dvakrát týdně namísto prvního (s obsahem vápníku a fluoru) se zdravým periodontálním onemocněním a se stávajícími chorobami se tento typ zubní pasty používá častěji.

Je lepší použít kartáč na čištění zubů, protože jeho tvrdá verze může poškodit parodontální tkáň a zub. Každých šedesát až devadesát dnů by mělo být změněno. Zuby by se měly čistit ráno a večer. V tomto případě by každé jídlo mělo končit ústní vodou. Doma, oplach a koupele mohou být připraveny z léčivých bylin - jarní, měsíčku, šalvěje, eukalyptu, heřmánku, třezalky, jalanu Kalanchoe.

Aby byla léčba periodontálního onemocnění u diabetických pacientů úspěšná, je nezbytné kompenzovat diabetes, tj. Pokud je to možné, co nejvíce zvýšit hladinu glukózy v krvi na normální úroveň.

Nejlepším způsobem, jak zabránit rozvoji zánětlivých procesů v dutině ústní, je neustále sledovat hladinu cukru v krvi a udržovat tento ukazatel na úrovni blízké normálu.

Diabetes mellitus: dásně jsou krvácení a zuby jsou volné

Problémy s dutinou ústní se nacházejí u různých onemocnění. Jedním z důvodů vývoje patologie je vysoký obsah glukózy v krvi.

Pokud je pacientovi diagnostikována diabeta, krvácení dásní a zuby jsou ohromující, je nutné co nejdříve konzultovat zubního lékaře. Je možné, že v této fázi bude také možné eliminovat všechny patologické procesy a udržovat zdravou ústní dutinu.

Patogenetický obraz problému

S rozvojem diabetu v lidském těle dochází k narušení práce téměř všech orgánů a systémů. Zvýšená hladina cukru v krvi přispívá k rozvoji xerostomie (suchost ústní sliznice), jsou narušeny parodontální trofické funkce, cévní stěna je méně elastická a v jejich lumenu se cholesterolové plaky začnou hromadit.

Sladké prostředí je ideální volbou pro vývoj jakékoliv patogenní mikroflóry. Navíc toto endokrinní onemocnění pomáhá snižovat ochranné funkce organismu. Na pozadí neustálé suchosti v ústech jsou postiženy především tkáně tvrdých zubů.

Na jejich povrchu se hromadí velké množství plaku, které není přirozeně eliminováno v nepřítomnosti slin. Zničení skloviny a dentinu postupně vede k porážce periodontálního onemocnění.

Při silném krvácení dásní má diabetes mellitus v tomto období určité zhoršení, to znamená, že se zvyšuje obsah glukózy v krvi. Toto je také indikováno jejich drobivostí a bolestivostí, s non-se hojit rány.

Skutečnost, že člověk vyvíjí problémy s ústní dutinou, může také signalizovat tyto projevy jako:

• špatný dech;
• progresivní destrukce tvrdé dentální tkáně;
• dystrofické procesy v dásních;
• neustále špatná chuť úst;
• systémové krvácení dásní, spontánně i během kartáčování;
• zánět periodontálních tkání;
• vystavení kořenů a vzhledu zvýšené citlivosti zubů.

Pro stanovení přesné diagnózy se musíte obrátit na svého zubaře. Lékař provede vyšetření, rehabilitaci ústní dutiny a poskytne doporučení pro dům.

Nemoci, které způsobují krvácení dásní s diabetem

Na vysoký obsah glukózy v krvi reaguje ústní dutina, téměř jedna z prvních. I ve velmi raných fázích vývoje patologií mohou být detekovány některé změny v sliznici. Hlavní onemocnění, která se vyvinou na pozadí diabetu v ústní dutině, budou dále zvažována.

Zubní kaz

Samotná choroba přímo nezpůsobuje periodontální krvácení, ale její komplikace mohou vést k závažnějším následkům. Caries se aktivně vyvíjí na pozadí špatné ústní hygieny, nedostatku přirozené čistitelnosti zubů a samozřejmě vysoké koncentrace cukru, což pomáhá udržovat kyselé prostředí v ústech. Cena léčení zubního kazu je vývoj komplexnějších zubních onemocnění, včetně periodontálního onemocnění.

Gingivitida

Toto onemocnění je počáteční formou periodontálního zánětu. Deska, která se hromadí na povrchu skloviny, se postupně transformuje na pevnou hmotu.

Jeho velká tvorba vede k narušení trofických procesů v parodontu. Zubní kámen se hromadí po celém povrchu krční oblasti korunky. Čím větší je, tím silnější je podráždění měkkých tkání a zvýšení krvácení.

V průběhu času se objeví zánět a otoky dásní. Diabetik v podstatě vyvíjí katarální zánět dásní. V této formě hyperémie a otok je pozorován v okrajové gumě, zbytek má cyanotický odstín.

Hlavní příznaky gingivitidy jsou:

• zánět;
• periodontální krvácení;
• hyperémie nebo cyanózy dásní;
• nepříjemný zápach z úst;
• přecitlivělost měkkých a tvrdých periodontálních tkání.

V přítomnosti nekrotizující gingivitidy může být narušen celkový stav těla, zejména u dětí. Tělesná teplota stoupá, je zde slabost, nedostatek chuti k jídlu, bolesti hlavy.

Na měkkých tkáních parodontu se nalézají malé vředy, s nekrotizovanou dezintegrací uprostřed. Jsou velmi bolestivé, porušují příjem potravy a přispívají k tvorbě páchnoucích plodů.

Gingivitida je často chronická. Náhle se objeví a může se také spontánně zastavit.

Nicméně, s katarální remisi, tam je prakticky žádný důkaz. Pokud žvýkačky silně krvácí s diabetes mellitus, pak se s největší pravděpodobností vytvořilo závažnější periodontální onemocnění.

Periodontitida

Zpravidla je jeho předchůdcem vždy zánět dásní. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že jsou zničeny nejen měkké tkáně, ale také kosti čelistí.

To vede k uvolnění zubů a dále k jejich ztrátě. Periodontitida je velmi častá u lidí s diabetem, protože mají sníženou schopnost bojovat proti infekci, jakož i zpomalené procesy regenerace tkání.

Hlavními příznaky periodontitidy jsou:

• těžké spontánní krvácení dásní;
• bolest při jídle a při dotyku;
• vzhled periodontálních kapes;
• špatný dech;
• zarudnutí, těžké otoky měkkých tkání čelisti;
• zničení periodontálního připojení;
• pohyblivost zubů různých stupňů.

Přítomnost patologických kapes je hlavní příznak periodontitidy. Jejich hloubka přímo souvisí se závažností onemocnění.

Obvykle se rozlišují tři stupně poškození, které se stanoví pomocí speciální periodontální sondy. Pokud není léčba tohoto onemocnění léčena, může vést k tvorbě dystrofických chronických periodontálních procesů.

Pozor. S periodontálním onemocněním vždy chybí zánět a krvácení dásní. Neexistují žádné patologické kapsy, pohyblivost zubů může být zanedbatelná. Pouze u závažných případů periodontálního onemocnění, možná jejich vytěsnění a prolaps.

Na orální léze u diabetes mellitus se můžete dozvědět více sledováním videa v tomto článku.

Představuje léčbu dásní v diabetu

Terapeutický účinek jakéhokoliv onemocnění závisí do značné míry na příčině, která patologii tvořila. U osoby trpící zvýšenou glukózou v krvi by měla být léčba prováděna zubním lékařem společně s praktickým lékařem a endokrinologem. Komplexní účinek pomůže zmírnit onemocnění parodontu a dlouhodobě předcházet recidivám. Problematika dutiny ústní je přímo zapojena do parodontu.

Při návštěvě kanceláře vznikly následující typy efektů:

1. Odstranění zubních usazenin a plaků pomocí ultrazvukové jednotky. Tato metoda je indikována pro diabetes, protože je nejškodlivější.
2. Protizánětlivá léčba. Pro tento účel se používají různé antiseptické roztoky ve formě oplachů, ústních koupelí a aplikací. Zubní lékaři často předepisují obvyklý roztok chlorhexedinu nebo furacilinu. Holisal - gel je vhodný jako aplikace. Má výrazný protizánětlivý účinek, nejdůležitější je rychlejší regenerace poškozených tkání. Pro aplikace s těžkým diabetes mellitus se doporučuje používat inzulín.
3. Antibakteriální terapie. Širokospektrá antibiotika jsou nezbytná zejména při léčbě periodontitidy. Zejména pokud je onemocnění doprovázeno tvorbou hlubokých patologických kapes s hnisavým výtokem. Léky se podávají orálně, jako injekce přímo do periodontální tkáně a také jako aplikace na dásně. Nedoporučuje se používat antibiotika na vlastní pěst, zvláště pro takové onemocnění, jako je diabetes.
4. Keratoplastika. Jedná se o přípravky, které podporují rychlé hojení poškozených oblastí sliznice alveolárního procesu. U pacientů s vysokou hladinou cukru v krvi je problém krvácení dásní velmi často spojován s neregenerujícími ranami ústní dutiny. K odstranění tohoto problému jsou předepsány mastí Solcoseryl, vitamíny A a E, retinol a perorální podání přípravku Ascorutin. Tento lék pomáhá posilovat krevní cévy dásní a významně snižuje krvácení.
5. Fyzioterapeutické postupy. Mnoho technik může být použito nezávisle doma. Například dobrý efekt dává masáž prstů nebo hydromasáž. Tento efekt umožňuje urychlit metabolické procesy, zmírnit bolest a otoky měkkých tkání. Kromě toho je předepsána laserová terapie, ozonová terapie, elektroforéza s přípravky obsahujícími fluorid vápenatý a vitamíny.

S neúčinností konzervativní léčby se používá chirurgický zákrok. Jedná se především o kyretáž periodontálních kapes. Zubař vymaže obsah patologické formace, provede antiseptickou, antibakteriální terapii, aplikuje ochranný obvaz a doporučí domu doporučení.

Krvácení dásní s cukrovkou a v pozdějších stadiích. Kromě toho lze pozorovat jejich uvolnění a vypadnutí. Splétání zde může být provedeno tak, že drží zuby a může dojít ke ztrátě. Pro tento účel jsou stanoveny speciální konstrukce. Pokud to nedává pozitivní účinek, zuby by měly být odstraněny.

Zdraví zubů a dásní s diabetem. Doporučení zubního lékaře

Taková rada je velmi podobná těm, které mohou být poskytnuty obyčejným lidem. Tam jsou některé rysy, které by měly být zvažovány pro lidi s diabetem.

Doporučení zahrnují:

1. Udržení normální hladiny glukózy v krvi, která je hlavní událostí pro prevenci onemocnění parodontu. V této chvíli je velmi důležité dodržovat dietu, pokyny k jejímu provedení by měly být získány přímo od lékaře. Diabetici jsou ohroženi a vyvíjejí krvácení, stejně jako zánět dásní, mohou se objevit i po mírném poranění sliznice ústní dutiny. V případě infekce trvá onemocnění mnohem déle než u obyčejných lidí.
2. Denní péče o zuby a dásně. U diabetu se doporučuje používat měkký zubní kartáček. Pasta by neměla obsahovat abraziva a jiné dráždivé látky. Doporučuje se náhrada léčebně-profylaktických past s přípravky obsahujícími léčivé rostliny a Triclosan. Je lepší koupit zubní pastu hélia, zejména s těžkou hyperestézií tvrdé tkáně a krvácejícími dásněmi. Pokud se používá elektrický kartáč, mění se každé 4 měsíce, maximálně, po 1 měsíci používání.
3. Dále se doporučuje používat dentální oplach a dentální nit. I když nit zvládne mezizubní prostory, musíte být velmi opatrní, nepokoušejte se zranit dodatečně bez zanícené tkáně.
4. Pokud máte otok a krvácení, doporučuje se okamžitě kontaktovat svého zubaře. Včasné vystavení problému pomůže vyhnout se dalším komplikacím.
5. Pokud jsou v ústní dutině ortopedické struktury, měli byste se starat o jejich četnost a dobrý stav. Takže pro čištění systémů držáků jsou zapotřebí speciální kartáče a odnímatelné protézy by měly být ošetřeny antiseptiky.
6. Při pravidelném vyšetření je nutné každých šest měsíců navštívit lékaře. Nezapomeňte se poradit na klinice o zvláštní péči o zuby a dásně při diabetu.

Pokud se budete řídit doporučeními týkajícími se charakteristik chování v každodenním životě, diabetiků, je možné minimalizovat mnoho patologií. Ústní dutina je v tomto případě speciální vzdělávání.

Na pozadí slabé imunity a vysoké koncentrace glukózy v krvi se mnohé choroby vyvíjejí mnohem rychleji než u jiných pacientů. Každý diabetik by měl přísně zajistit, že cukr je v normálním rozmezí a jednoduché metody prevence komplikací mohou být zdravé po mnoho let.

Periodontitida jako nespecifická komplikace diabetu. Prevence Přístupy

O článku

Pro citaci: Bogomolov M.V. Periodontitida jako nespecifická komplikace diabetu. Přístupy k prevenci / BC. 2011. №13. P. 828

V Ruské federaci bylo na konci roku 2010 Ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace registrováno 2,5 milionu osob, pokud jde o diabetes mellitus (DM), z toho více než 22 tisíc dětí mladších 18 let. Z registrovaných pacientů 90% mělo diabetes typu 2 a 10% diabetu 1. typu. U každého identifikovaného pacienta je podle epidemiologických údajů 3,8–4,2 osob, které si nejsou vědomy své nemoci. Nárůst incidence přesahuje 15% ročně. Jeden rok po objevení diabetu, podle O.A. Alekseeva, 100% pacientů má známky parodontitidy. Klasické chronické specifické komplikace diabetu zahrnují léze očí, ledvin, dolních končetin, centrálního a periferního nervového systému, poškození orgánů spojených s mikroangiopatií, makroangiopatii a léze nervových kmenů. Orální léze u diabetu, včetně gingivitidy a parodontitidy, nejsou zahrnuty v oficiálním seznamu komplikací diabetu. Situace znamená narušení odpovědnosti mezi zubními lékaři a diabetology (nikoli ve prospěch pacienta), nedostatečný rozvoj opatření pro specifickou prevenci a léčbu orální léze u diabetu, nedostatek tříd na téma „Diabetické školy“, nedostatek plánů na financování programů na překonání nepříznivých zdravotních a sociálních t následky, násobení faktorů postižení u diabetu. Symptomy a příčiny zvláštního vývoje parodontitidy u diabetu jsou ve vzájemném propojení obou onemocnění. Časná fáze periodontitidy je gingivitida (onemocnění dásní). Bezbolestnost zánětu dásní může být vyvolána diabetem s periferní diabetickou polyneuropatií. Existují známky zánětu - otok, zarudnutí a krvácení dásní. Pokud však léčbu gingivitidy neléčíte, vede to k dalšímu progresi a rozvoji periodontitidy, při které jsou postiženy měkké tkáně a kosti podporující zub, což nakonec vede k jeho ztrátě. Diabetes také nezávisle zhoršuje osteoporózu. Dlouhé období periodontitidy vede k dekompenzaci diabetu, ke zvýšení hladiny cukru v krvi a ke zvýšení potřeby hypoglykemických léků.

Časná symptomatologie parodontitidy se projevuje krvácením z dásní během čištění zubů. Příznaky progrese periodontitidy: oteklé zarudlé dásně, krvácející dásně při dotyku, dásně oddělené od zubů, mezery mezi zuby, hnisavý výtok mezi zuby a dásněmi, špatný dech a nepříjemná chuť, ztráta zubů je typická pro pozdní stadia parodontitidy. Zničení periodontálních tkání se nejčastěji vyskytuje bezbolestně. Krvácení dásní po čištění zubů okamžitě nepřitahuje pozornost pacienta s diabetem, ale to může být první nebezpečný znak vzniku parodontitidy.
Jedním z prvních a nejčastějších projevů diabetu na sliznici ústní dutiny je porušení sekrece orální tekutiny, vedoucí k xerostomii, která je doprovázena stížnostmi na sucho v ústech. Složení a vlastnosti orální tekutiny u pacientů s diabetem se významně liší ve všech ukazatelích od těch u somaticky zdravých jedinců. Jedním z nejcharakterističtějších znaků změn ve složení orální tekutiny je zvýšení glukózy - téměř řádově ve srovnání se zdravými jedinci. Existuje přímá souvislost mezi obsahem glukózy v ústní tekutině a jejím obsahem v krvi. Změní se obsah vápníku a fosforu: zvyšuje se hladina vápníku v ústní tekutině a snižuje se obsah fosforu. Dochází ke změně poměru vápník / fosfor ve směru jeho zvýšení. Je však také zaznamenán normální obsah vápníku ve slinách. Změny v ústní tekutině vedou k narušení jejích funkcí - mineralizaci, očistě, ochraně a převahu demineralizačních procesů nad remineralizací. Otázka aktivity amylázy ve slinách u diabetických pacientů zůstává kontroverzní. Obsah lysozymu ve slinách u pacientů s diabetem je snížen. Zvýšení obsahu imunoglobulinů A a G ve slinách spolu se snížením obsahu imunoglobulinu M. Snížení obsahu lysozymu a zvýšení obsahu IgA a IgG indikují nerovnováhu nespecifických (lysozymu) a specifických (imunoglobulinových) faktorů lokální imunity ústní dutiny u pacientů s diabetem. Počet lymfocytů v periferní krvi také klesá: T- a B - lymfocyty, teofylin-citlivé a rezistentní T-lymfocyty.
Údaje o léčbě parodontitidy u pacientů s diabetem jsou málo. Pokračuje hledání efektivních metod. Někteří autoři se snaží zlepšit průběh parodontitidy s použitím urolexanu při komplexní léčbě, jiní doporučují použití intersticiální kyslíkové terapie, autoři třetí skupiny předepisují masáž prstů pro zlepšení mikrocirkulace v periodontálních tkáních. Nicméně, většina použití v komplexní léčbě periodontitis inzulín přípravků. Po odstranění zubních usazenin a ošetření gumy byla odebrána inzulínová elektroforéza 40 U z anody 3 až 5 mA po dobu 15-20 minut (č. 10-20). Již po 3 procedurách se snížil otok dásní, snížil se hnisavý výtok z periodontálních kapes, snížilo se krvácení dásní a pocit pálení. Po 7 procedurách se snížila patologická pohyblivost zubů stupně 1–2. Srovnáním výsledků získaných s kontrolní skupinou ošetřenou tradiční metodou bylo zjištěno, že takové změny nastaly až po 7, 10 a 15 dnech. Zdůraznila potřebu pacientů s cukrovkou ústní hygieny, aby se předešlo periodontálnímu onemocnění a komplikacím periodontitidy.
Léčba periodontitidy u diabetu je často neúčinná, protože se používají hlavně standardní metody léčby, které neberou v úvahu specifičnost změn v ústní dutině s diabetes mellitus, stejně jako změny v těle pacienta s diabetem. Konzervativní lokální metody léčby se používají hlavně od té doby chirurgická léčba u těchto pacientů je spojena s komplikacemi způsobenými základním onemocněním, a proto je komplexní léčba obtížná. Studie literatury o léčbě parodontitidy u pacientů s diabetem ukázala, že většina autorů redukuje všechny metody specifické léčby pacientů na racionální terapii předepsanou endokrinologem, aniž by se podíleli na komplexní specifické léčbě této patologie. Z hlediska O.A. Alekseeva, korekce imunologických a biochemických parametrů krve a orální tekutiny je velmi důležitá, poskytuje klinickou a radiologickou účinnost a pozitivně ovlivňuje výsledky lokální léčby. Racionálně hodnotíme stav problému, musíme připustit, že otázky léčby a prevence periodontitidy a gingivitidy u diabetiků jsou téměř „bezdomovci“. Navzdory 100% prevalenci této nespecifické komplikace diabetu se ani zubní lékaři ani diabetologové nezabývají systémovým problémem. Statistická data epidemiologických studií o stavu ústní dutiny v rezidentech Ruské federace ukazují: závažnost periodontitidy se snížila a její prevalence v dřívějších stadiích se naopak zvýšila a „omladila“. V důsledku toho se těžiště v boji proti periodontitidě (včetně diabetes mellitus) stále více přesouvá z oblasti zubního ošetření do oblasti prevence.
Zahraniční autoři citují obdobná data. Například Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001) naznačují obousměrný vztah mezi zánětlivým periodontálním onemocněním a diabetem. Zánětlivá a cytokinová odpověď pozorovaná u diabetu vede ke zhoršenému metabolismu lipidů, inzulínové rezistenci a dlouhodobým mikrovaskulárním komplikacím. Chronická periodontitida může zvýšit již zahájenou cytokinovou odezvu a provokovat, čímž se rozvíjí systémový zánět.
O standardech vyvinutých v Ruské federaci pro prevenci a léčbu paradentózy u diabetes mellitus nám není známo. Vzhledem k 22letým zkušenostem Diabetes School v Ruské federaci se strukturovanými programy zaměřenými na léčbu a prevenci diabetu a jeho komplikací, kde je každý odborník členem antidiabetického týmu, upozorňujeme: diabetolog si vybírá dávky léků a stravy; neurolog - diagnostikuje a léčí centrální a periferní diabetickou neuropatii; podolog - boj s angiopatií a neuropatií dolních končetin; oftalmolog - zabraňuje ztrátě zraku spojené s angiopatickými lézemi fundusu; nefrolog - zachovává funkci ledvin v boji proti stejné angiopatii. Klinické psycholog, porodník-gynekolog našel své místo v týmu. Stále existují otevřené otázky: proč se zubař se 100% přítomností parodontitidy nebo zánětu dásní po 1 roce od zjištění diabetu u každého pacienta nehodí komplexně k léčbě takového pacienta a není členem antidiabetického týmu? Proč se pacient s diabetem neučil pravidla péče o ústní dutinu?
Pojďme formulovat principy interakce mezi diabetology a zubními lékaři v prevenci a léčbě zánětu dásní a periodontitidy u diabetes mellitus:
1. Vypracovat stručné hygienické doporučení pro péči o ústní dutinu pro prevenci a léčbu parodontitidy u diabetes mellitus, schválené Ruskou zubní asociací. Toto doporučení distribuujte formou hygienických hygienických letáků na Diabetesových školách Ruské federace a na úřadech zubních lékařů a endokrinologů Ruské federace.
2. Členové Asociace zubních lékařů a diabetologů, instruktoři Diabetických škol, aby poskytli vzdělávací přednášky „Diabetes a parodontální choroba“ a projevy pro diabetiky v regionech, počínaje městy „milionů lidí“ Ruské federace během každoročního Mezinárodního dne diabetu dne 14. listopadu na zasedání regionálních diabetologických asociací.
3. Do cyklu strukturovaných tříd diabetických škol zavést témata „Orální péče“, „Diabetes a parodontitida“, publikovat materiály těchto tříd ve vzdělávacích programech pro učitele (lékaři, zdravotní sestry, pacienti ze svépomocných skupin).
4. Tematické materiály pro ústní péči o diabetes, vztah diabetu a parodontitidy by měly být vytištěny v populárních, odborných dentálních, endokrinologických publikacích, v publikacích pro pacienty.
5. Identifikujte řadu produktů, zubní pasty, které mají klinické a hygienické přínosy a jsou doporučeny pro orální péči o diabetes.
6. Klinická doporučení pro stanovení kritérií a četnosti doporučení endokrinologa pacienta s diabetem na preventivní vyšetření ústní dutiny u zubaře na základě výše náhrady za diabetes, závažnosti a trvání onemocnění. Klinická doporučení určují kritéria pro doporučení zubního lékaře u pacienta s periodontitidou, kterou identifikoval endokrinolog, diabetolog pro počáteční zjištění diabetu.
Vzhledem k dosavadním zkušenostem domácích zubních lékařů při používání různých zubních past je třeba v zájmu diabetiků při výběru prostředků prevence zánětu dásní a parodontitidy uvést následující body. S téměř 100% parodontitidy je zřejmé, že použití běžných zubních past na pacientech s diabetem nestačí. Je třeba používat hygienické přípravky s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky. Hlavními složkami ve složení zubních past s antibakteriálním účinkem jsou triclosan, chlorhexidin. Požadavky na antibakteriální složky zubních past jsou: netoxický, žádný účinek podráždění ústní sliznice, žádný alergenní účinek; bezpečné a účinné jednání; příjemná chuť; ziskovost a snadnost použití. Mechanismus účinku triclosanu je účinný proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím; lék působí na cytoplazmatickou membránu mikroorganismů; v bakteriostatických koncentracích triclosan interferuje s absorpcí aminokyselin; v baktericidech způsobuje narušení cytoplazmatické membrány a destrukci bakteriální buňky. Mezi faktory ovlivňující obnovu plaku E. B. Sacharova si všímá skutečné aktivity a koncentrace antimikrobiálního činidla; dostupnost a účinnost triclosanu jako součásti hygienických výrobků; počet a virulence patogenních bakterií; schopnost antibakteriálního činidla držet se na povrchu ústní dutiny. Výzkumník uvádí následující výsledky: použití zubní pasty obsahující 0,3% triclosanu nenarušuje přirozenou rovnováhu normální mikroflóry ústní dutiny ve směru patogenní nebo oportunistické flóry; počet rezistentních kmenů se nezvyšuje; Triclosan je schopen zabránit tvorbě plaku, což přispívá k uchování normální mikroflóry ústní dutiny. Mechanismy působení chlorhexidinu jsou: při destrukci a pronikání bakteriálních buněk do intracelulárních membrán; depozice na cytoplazmě; zavedení do membránové funkce; obstrukce spotřeby kyslíku, což vede ke snížení hladiny buněčného ATP a smrti mikrobiálních buněk; Zničení DNA a zhoršená syntéza DNA v mikroorganismech. Mezi jinými vlastnostmi chlorhexidinu je pozorována nízká absorbovatelnost sliznice orální - méně než 1%; široký antimikrobiální účinek - od 0,02% do 1%; potlačení antibakteriální adsorpce na zubech. Jako výsledek klinických studií zubních past s antimikrobiálními složkami, jako je triclosan a chlorhexidin, mohou být doporučeny jako terapeutické a preventivní zubní pasty - především pro osoby trpící akutními a chronickými zánětlivými onemocněními dásní a periodontálním onemocněním; jedinci, kteří často krvácí z dásní. Tyto pasty mohou být použity v podmínkách, které striktně nedodržují pravidla ústní hygieny, a to: po odstranění zubu; v případě poškození z ortodontického aparátu; po odložení periodontální chirurgie; když pacient není schopen aktivně si čistit zuby v důsledku zdravotního postižení (tělesného nebo duševního).
Mezitím, známý periodontista, MUDr. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moskva) uvádí některé negativní vlastnosti chlorhexidinu, které omezují jeho použití. Maluje zuby a jazyk žlutý nebo žlutohnědý, má nepříjemnou chuť, může způsobit sucho a podráždění sliznice ústní dutiny, reaguje s nápoji (čaj, káva, červené víno), mění chuťové vjemy. Dlouhodobé používání past s 0,2–0,4% chlorhexidinu může navíc vést ke zvýšené tvorbě zubního kamene, orální dysbakterióze.
Z dostupných prostředků by proto měl být triclosan považován za součást volby zubní pasty pro prevenci a léčbu zánětu dásní a časných projevů parodontitidy u diabetes mellitus.
Poprvé byl triclosan syntetizován ve Švýcarsku v roce 1965. Triclosan je nám nyní znám jako širokospektrální antibakteriální činidlo. Triclosan, nazývaný chemici 5 - chlor - 2 - (2,4 - dichlorfenoxy) fenol, byl ve Spojených státech používán téměř 30 let téměř všude. Triclosan postrádá žádné toxické vlastnosti: podle vědců je „bakteriální“ pouze vysoce „letalita“. Triclosan je vysoce účinný baktericidní prostředek, bezpečný při použití v doporučených koncentracích a oblastech použití: deodoranty - 0,1–0,3%; tekuté mýdlo, sprchové gely, šampony - 0,1–0,3%; péče o nohy - 0,1–0,5%; ústní voda - 0,03–0,1%; zubní pasty - 0,2–0,3%; speciální lékařské dezinfekční prostředky (mýdlo) - do 1%.
Světově uznávaní výrobci hygienických výrobků a kosmetiky dnes používají ve svých produktech triclosan: Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend - a - Med, Signal, Aquafresh atd. Po analýze všech farmakologických a toxikologických informací z roku 1989 De Salva, Kong a Lin dospěli k závěru, že triclosan může být považován za bezpečnou složku zubních past a elixírů. V roce 1990 publikovali Gaffar a Nabi se zaměstnanci data o antibakteriální aktivitě triclosanu in vitro ve vztahu k bakteriím přítomným v ústní dutině. Kombinace v zubní pastě triclosanu s kopolymerem PVM / MA se ukázala být účinnější. Klerkha a kol. Ukázali, že použití zubní pasty obsahující 0,3% triclosan a 2,0% PVM / MA kopolymer po dobu jednoho týdne vedlo ke snížení (p 22.06.2011 sulfanilamid třetí generace glimepi.

V léčbě diabetes mellitus typu 2 (DM) se v současné době používá poměrně široká JV.

Zdá se, že dnes diabetologie vyskočila daleko od objevení ostrovů L.

Lékařské internetové konference

Khudyakova A.S., Taibov T.T., Petrova A.P.

Shrnutí

V průběhu této práce byla provedena analýza vědecké literatury o aktuálním problému změn parodontálních tkání u lidí s diabetem. Byl prokázán vztah mezi diabetes mellitus a periodontálními chorobami.

Klíčová slova

Článek

Relevance Diabetická choroba ]. Současně je nedostatečně studována povaha těchto změn a míra vlivu cukrovky na stav paradontové tkáně. V tomto ohledu je třeba tomuto problému věnovat velkou pozornost, aby se těmto projektům poskytla včasná pomoc, aby se předešlo závažným komplikacím.

Účel práce. Studovat změny v tkáních parodontu s cukrovkou cukrovkou.

1. Objasnit souvislost mezi chorobami parodontu a diabetického diabetu.

2. Stanovte četnost proměnlivosti změn v látkách periodontálního léku během diabetu.

3. Studium vlivu cukrovky na změny parodontálních tkání.

4. Odhalit závislost závažnosti změn v látkách parodontu na délce cukrovky cukrovky.

Materiály a metody. Byla provedena analýza vědecké literatury na toto téma.

Výsledky a diskuse. Zjistili jsme, že prevalence diabetes mellitus byla velmi velká [12]. Během 25 let se počet pacientů s diabetes mellitus zvýšil desetkrát a do roku 2012 činil 381 milionů lidí [13]. Vysoká prevalence parodontálních onemocnění má také vysokou prevalenci a podle údajů WHO 80% populace planety [1, 9].

Velmi často je začátek zánětlivého procesu v parodondu spojen s cukrovkou cukrovou [4]. Prevalence periodontálních onemocnění zánětlivého charakteru u pacientů s diabetem žaludku je 2krát vyšší než u zdravých lidí. A četnost jejich výskytu se spontánním diabetem se pohybuje od 51% do 98% [1,3].

Diagnóza Sakharny má mnoho komplikací na straně parodontálních tkání: cévní léze, krátká deprese, vylučování horního exsudátu, snížená parietální rezistence, alveolární dystrofie [4,11].

Jednou z nejzávažnějších poruch parodontálních tkání u diabetes mellitus jsou poruchy kloubů. Vyvíjejí se díky kosmetickým změnám cév a kapilár, jakož i dysfunkci samotné krve. Když dojde k takovému porušení, cévy jsou zesílené, propustnost cévních stěn je narušena, což vede ke zpomalení živin a snížení odolnosti tkáně vůči mikroorganismům [1,3,5]. Změny v parodontálních cévách s diabetes mellitus jsou tak specifické, že jsou označovány termínem "diabetická parodontopatie" [1,6]. Podle O.A. Alekseeva (2002) bylo při provádění kapilár u 107 pacientů s diabetes mellitus zjištěno, že ze 63 pacientů se závažným diabetes mellitus se nezměnilo pouze 10 pacientů s kapilárami. U 41 pacientů s pokročilým diabetes mellitus u 7 osob jsou kapiláry v normě au 13 osob s lehkým stupněm diabetes mellitus u 4 pacientů, u pacienta a v jiných případech jsou protáhlé a zúžené [6].

U pacientů s diabetes mellitus hraje důležitou roli imunita. Změny v metabolismu uhlíku způsobují narušení imunitního systému oslabením a poškozením funkcí buněk makrofágů a neutrofilů. Dochází k nárůstu imunoglobulinů A a G spolu se snížením imunoglobulinů M a poklesem T a B lymfocytů [5,10]. Na fone Snížení uctoychivosti tkaney parodonta na deystviyu mectnyh faktorov vozrastaet ROL mikroorganizmov a Vysokaya Koncentrace glyukozy v desnevoy kapaliny při caharnom Diabete cposobstvuet razmnozheniyu mikroorganizmov v rezultate chego proiskhodit Bystroje obrazovanie zubnogo kamnya [7.].

Někteří vědci dospěli k závěru, že bolest kostí je nejčastěji postižena diabetem kostní dřeně a vyvíjí se distální alveolární proces [1,2,4]. O nedostatku inzulínu je známo, že inhibuje aktivitu osteoblastů, což vede k metabolické acidóze, což vede ke zvýšení aktivity osteoklastů. V důsledku toho dochází k osteoporóze, onemocnění, které je charakterizováno pouze poklesem kostní hmoty s konstantním minerálním složením zbývající části [6,8,9].

Obtížnost výše uvedených změn je významně ovlivněna špatnou hygienou úst. V tomto ohledu jsou fenomény gingivitidy a hematózy dásní u pacientů s diabetes mellitus výraznější a ztráta kostní tkáně je významnější [10].

Gingivitida je časným příznakem výskytu parodontálních onemocnění u diabetu. Častěji se gingivitida vyskytuje u 11,6% pacientů s diabetes mellitus do 20 let au osob do 30 let se incidence zánětu dásní zvyšuje až o 30%. Typickými příznaky jsou cyanotická barva gingiválního okraje a krvácející dásně [3,9,11].

Chronický diabetes je nejčastěji doprovázen chronickou generalizovanou periodontitidou [9]. Vzniká v důsledku porušení imunitního systému. V případě parodontitidy jsou cévy trombohemoragického syndromu, které vedou k porušení parodontálního znaku a propustnosti kapilárních stěn [1,4,6,10], charakterizovány parodontitidou. Nejzávažnějším a charakteristickým znakem parodontitidy u diabetes mellitus jsou deformační změny alveolárního procesu s rezorbtsii interdentálním dělením. To vede k časné ztrátě zubů u těchto pacientů [10].

V souhrnu údajů z literatury je třeba v souladu se současnými prezentacemi poznávat pacienty v oblasti onemocnění břicha, s diabetes mellitus, ve vývoji onemocnění parodontu, významnou roli ve vývoji onemocnění mikrocirkulačních abnormalit, ve vývoji onemocnění propasti, ve vývoji onemocnění břišního systému.

V průběhu výzkumu byl zjištěn bilaterální vztah mezi diabetes mellitus a onemocněním parodontálních tkání. V případě nekontrolovaného diabetes mellitus dochází k vaskulárním poruchám v tkáních peritoneální tkáně a ke snížení jejich citlivosti. Zánět v tkáních parodontu u diabetes mellitus má zároveň negativní vliv na hladinu glukózy v krvi.

2. Změny v parodontálních tkáních u diabetes mellitus se šíří široce a vyskytují se dvakrát častěji než u lidí bez diabetu. Frekvence výskytu parodontálních onemocnění u diabetes mellitus se pohybuje od 51% do 98%.

Diabetes mellitus má negativní vliv na parodontální tkáň, což má za následek významné vaskulární změny, které vedou k výskytu takových onemocnění, jako je zánět dásní a periodontitida. Glukóza má také negativní vliv. S vysokou koncentrací v gingivální tekutině a slinách dochází k tvorbě hojných zubních usazenin.

3. Závažnost změn v tkáních parodontu závisí na závažnosti a trvání diabetu mellitus. Čím starší je pacient a čím déle je cukrovka cukrovka, tím je onemocnění parodontu těžší. Rovněž bylo zjištěno, že s trváním diabetes mellitus bylo zjištěno až 1 rok měření v téměř zubních tkáních u 20% pacientů s trváním onemocnění od 10 do 15 let - u všech vyšetřovaných pacientů.

Literatura

1. Azhenova K.I., Kunanbayev R.K., Abaydilnina M.S., Rzayeva Zh.S. Materiály vědecko-praktické konference centrálních federálních předměstí Ruské federace s mezinárodní účastí „Zubní a somatické aspekty nemocí dětí“ // Tver, 2013. - s. 14 - 16.

2. Alekseeva O. A. Vliv diabetes mellitus na stav parodontu a dutiny ústní Lékařské noviny. - 2002. - № 74.

3. Barer G. M., Grigoryan K. R. Periodontitida u pacientů s diabetes mellitus 1. typu (přehled literatury) // Parodontologiya.- 2006. - V. 39, No. 2. - P. 6-10.

4. Barer G. M. Terapeutická stomatologie: učebnice: 3. hod. / - M.: GEORTAR-Media, 2008. - Část 2 - Periodontální onemocnění. - 224 stran: 236 il.

5. Balabolkin M. I. Epidemiologie diabetes mellitus 1. typu / Balabolkin M. I., Klebanova E. M., Kreminskaya V. M. // Diabetes. - 1999. - № 1 - s. 2-8.

6. Volozhin A.I. Patogenetické mechanismy poškození parodontu u diabetes mellitus / Stomatologie nového tisíciletí - M.: Aviaizdat, 2002. - P. 130-131.

7. Grigoryan K. R., Barer G. M., Grigoryan O. R. Moderní aspekty patogeneze periodontitidy u pacientů s diabetes mellitus // Diabetes mellitus.- 2006. - № 2. - P. 64-68.

8. Dzagurova L. A. Metabolické indexy při hodnocení účinnosti léčby zánětlivých periodontálních onemocnění u pacientů s diabetes mellitus: dis. Cand. medu vědy. - Stavropol, 2010. - 103 s.

9. Ismoilov A. A., Amurov G. G. Výsledky hodnocení stavu periodontálních tkání u pacientů s somatickou patologií // Vědecký a praktický časopis TIPPMK.- 2012. -OC 4. - P. 4-12.

10. Makishev R. T. Epidemiologie diabetes mellitus: co je za čísly?: Autor. Dis. Cand. medu vědy. Cherniitsi, 2013. -29 s.

11. Oganyan ES Stav parodontu u pacientů s diabetes mellitus závislým na inzulínu: autor. dis.... doc med.. vědy. - Kazaň, 2001. - 29 s.

12. Parunova, S.N., Vliv mikroflóry ústní dutiny na regeneraci periodontálních tkání u pacientů s diabetem: Autor. dis. Cand. medu vědy. -M., 2004. - str. 3-5.

13. Ryan M. A. Diabetes mellitus a zánětlivé periodontální nemoci // Periodontologie.- 2006. - V. 40, č. 4. - P. 62-65.

Léčba paradentózy u diabetu

Co je glukózový toleranční test?

Periodontitida je často lidé bez zvláštního vzdělání zmatení s periodontální nemocí, toto onemocnění také pokrývá okolní zubní tkáň, ale postupuje odlišně. Existuje několik rozdílů, které pomohou zjistit a určit rozdíl mezi dvěma problémy zubů.

Gestační diabetes není tak častý - pouze 4–6% všech těhotenství - ale jen pro případ, že byste o tom měli vědět, jen proto, že tato nemoc není zdaleka neškodná.

Jak jíst: často, ale trochu nebo jen zřídka, ale uspokojivě?

Obecná doporučení pro osoby trpící nerovnováhou krevního cukru a snaží se zhubnout, to je často v malých porcích po celý den.

Myšlenka je, že když jíme pravidelně po celý den, tělo ví, že jídlo dorazí brzy, a spotřebované kalorií jsou spíš spalovány, než aby byly ponechány stranou ve formě tuku. Jíst v pravidelných intervalech pomáhá stabilizovat hladinu cukru v krvi a udržovat energetickou rovnováhu.

V praxi se však často nedodržují podmínky pro snížení množství potravin, nebo se k třem hlavním jídlům přidají dvě občerstvení. Je však těžké obviňovat lidi za to, že stejná teorie říká, že v žádném případě by člověk neměl přivést tělo k silnému hladomoru, jinak se přejídání hrozí při příštím jídle.

Vzhledem k hladu jako hroznému nepříteli tedy člověk nedovolí, aby měl hlad až do konce. Trávicí systém, místo vykládání, je v neustálém provozu.

Existující myšlenky, že frakční výživa „urychluje metabolismus“ a „otevírá okna pro spalování tuků“, nemají po dlouhou dobu skutečnou důkazní základnu a neodpovídají skutečnosti.

Hlad, sytost a rovnováha cukru v krvi jsou pod hormonální kontrolou. A nemluvíme o reprodukčních hormonech, jako je estrogen a progesteron. Mluvíme o tom, jak hormony přežít.

Více potravin (5-6 krát denně) mění hormonální signál, interferuje s mechanismem, který spaluje tuk jako palivo, metabolismus jater a odesílá kalorie do tukových zásob.

Výzkum srpen 2014: Časté snacking vede k obezitě a tukům jater

Snacking mezi hlavními jídly nutně klade důraz na játra a prostě se nedoporučuje. Játra se musí znovu naučit, jak normálně opakovaně používat glukoneogenezi, když spíte nebo se vzbudíte. Občerstvení jednoduše zničí čas a cirkadiánní hodiny, které fungují společně s leptinem.

Celková doba trávení průměrné části potravy je přibližně 5-6 hodin. Myšlenka, že vynechání jednoho jídla může ovlivnit metabolismus a svalovou ztrátu, je nelogická - tělo není tak rychle obnoveno.

Inzulín je anabolický hormon, který zvyšuje syntézu sacharidů, bílkovin, nukleových kyselin a tuků v orgánech závislých na inzulínu, kterými jsou především játra, kosterní svalstvo a podkožní tuk.

Inzulín snižuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje syntézu glykogenu v játrech a svalech (jeho účast na metabolismu sacharidů), stimuluje syntézu bílkovin a inhibuje jeho rozpad (vliv na metabolismus proteinů), stimuluje syntézu lipidů, potlačuje lipolýzu v tukové tkáni (účast na metabolismu tuků).

Nezáleží na tom, co jíte, inzulín vynikne. Složení jídla určuje, kolik inzulínu se uvolní. Čím více sacharidů v potravinách, tím více inzulínu k udržení hladiny cukru v krvi.

Glukóza, aminokyseliny (zejména arginin a lysin), ketony a mastné kyseliny ve fyziologických koncentracích stimulují sekreci inzulínu a stimulace aminokyselinami, těly ketonů a mastnými kyselinami se projevuje při určité koncentraci glukózy (substimulace). Laktát, pyruvát, glycerin neovlivňují.

Ale glukóza je hlavním regulátorem sekrece inzulínu.

Stimulace glukózou zvyšuje sekreci inzulínu některé aminokyseliny, mastné kyseliny, ketonová těla: tak dále. nejenom glukóza se podílí na stimulaci sekrece, ale na všech hlavních nosičích energie. Jinými slovy, sekrece inzulínu je úměrná kalorickému příjmu potravy. Závěr: zvýšená hladina inzulínu v krvi zabraňuje rozpadu tuku v podkožní tukové tkáni.

Nejzákladnější koncept, který musíte pochopit, je, že kdykoliv se hladiny inzulínu zvyšují, spalování tuků se zastaví.

Po dlouhou dobu byla fruktóza považována za bezpečný způsob, jak se sladit. Fruktóza neovlivňuje hladiny inzulínu - je to prostě úžasné. Plus, jeden a půl krát sladší než cukr. Všechny pokusy oklamat přírodu však končí stejně.

Ale proč má fruktóza pověst užitečnějšího cukru? Proč je na rozdíl od běžného cukru fruktóza obsažena ve výrobcích pro diabetiky?

Ano, je pravda, že čistá fruktóza nezpůsobuje prudký skok v úrovni „cukru v krvi“, ale má i jiné vlastnosti, které ho činí pro tělo nebezpečnějším než je cukru

„Co je to za úlovek? Koneckonců, fruktóza není cukr, “ptáš se.

Mimochodem, cukr - 50% glukózy a 50% fruktózy. Fruktóza však podle názoru minulé generace lékařů a vědců může být snadno absorbována buňkami bez osudu inzulínu. Proto bylo doporučeno lidem s diabetem jako náhrada glukózy.

Ale ve skutečnosti se všechno ukázalo jinak.

Fruktóza je mnohem horší než glukóza, protože přímo způsobuje obezitu jater, a tedy i inzulinovou rezistenci.

V poslední době vědci z Americké společnosti fyziologů provedli experiment na laboratorních potkanech a rozdělili je do dvou skupin. Experiment byl prováděn na potkanech, jak by to trvalo asi 6 let u lidí. Na zvířatech to trvalo jen 2 měsíce.

Hlodavci jedné skupiny vedoucí k normálnímu životu dostali roztok glukózy, v ostatních skupinách zvířata dostali roztok fruktózy. Tradičně, glukóza je zvažována více nebezpečný: to je jeho úroveň to je změřeno v krvi, a to je to to zvětší diabetes mellitus. Ale v experimentu všechno dopadlo jinak.

Významné zvýšení tělesné hmotnosti bylo pozorováno přesně u zvířat, kterým byla podána fruktóza, stejně jako jejich hladiny triglyceridů, zvýšení hmotnosti jater a snížení spalování tuků v játrech. Dokonce i zástupci skupiny „fruktóza“ měli špatně uvolněnou aortu, která ovlivňuje krevní tlak.

To jsou všechny známé negativní účinky cukru, které v průběhu času nevedou pouze k obezitě, ale také k diabetu, ateroskleróze, srdečním infarktům as ní spojeným mrtvicím.

Kromě samotného diabetu existuje forma latentního (latentního) diabetu, kdy klinické projevy diabetu stále chybí, ale z různých důvodů se obsah cukru v krvi nedostatečně zvyšuje a pomalu klesá.

Tento stav se nazývá "porucha tolerance glukózy". Zhoršená tolerance glukózy je přechodný stav a může být způsobena různými příčinami: medikací, těhotenstvím, nadváhou.

Stanovení snížené tolerance glukózy má velký praktický význam pro prevenci klinického diabetu. Pokud nejsou splněna preventivní opatření indikovaná lékařem, více než 60% osob s poruchou glukózové tolerance se stává diabetickými pacienty.

Pro analýzu tolerance glukózy se krev odebírá nalačno (8-10 hodin po posledním jídle). Pak musíte vypít 75 g glukózy rozpuštěné v teplé vodě. Děti dostávají glukózovou zátěž rychlostí 1,75 g na kilogram tělesné hmotnosti, ale ne více než 75,0 g.

Standardy glukózy v konstrukci křivky cukru jsou méně než 7 mmol po 2 hodinách, ne více než 8 mmol - hodinu po sladkém nápoji. Pokud je hodnota vyšší než 11,1 mmol, skutečný diabetes mellitus je diagnostikován v jakékoli dimenzi. Průběžné výsledky ukazují na zhoršenou toleranci glukózy.

Glykovaný hemoglobin je ukazatel, který ukazuje průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední tři měsíce. Další názvy tohoto indikátoru: glykovaný hemoglobin, hemoglobin A1C, HbA1C nebo jednoduše A1C.

Hlavním cílem studie ACCORD (Akce na kontrolu kardiovaskulárního rizika u diabetu) bylo ověřit hypotézu, že HbA1c (glykosylovaný hemoglobin) je snížen u pacientů s DM2 na normální úroveň-5.

5 mmol / l a méně (HbA1c pod 6,0%) sníží riziko kardiovaskulárních komplikací ve srovnání se standardem, což je dosavadní cíl dosáhnout hladiny HbA1c 7,0-7,9% (hladina cukru v krvi 8-8%). 9

5 mmol / l). Ukázalo se však, že navzdory úspěšnému snížení hladiny cukru ve skupině intenzivní glykemické kontroly (v „ruštině“ - skupině léčené vyššími dávkami a širším spektrem hypoglykemických činidel) byla úmrtnost v ní mnohem vyšší než v ostatních 2 standardně ošetřených skupinách, tj. menší dávky a užší rozsah hypoglykemických činidel.

Díky výzkumu společnosti ACCORD tak bylo naprosto jasné, že moderní léčivé přípravky snižující cukr jsou nebezpečnější než samotné CD 2!

Je důležité poznamenat, že u většiny pacientů s CD 2 produkuje slinivka břišní normální (od 6 do 20 jednotek inzulínu denně) nebo nadměrné množství (více než 20 jednotek denně) množství inzulínu.

Je zřejmé, že nadbytek inzulínu je hlavní příčinou zvýšené úmrtnosti pacientů s diabetes mellitus 2, kteří užívají inzulín a sekretagógy inzulínu.

V testu můžete použít následující nástroje: thiazolidindiony (ROGLIT, DIAGLITAZON, PIOZ).

Metformin by měl být okamžitě vyloučen z tohoto seznamu podezřelých - lék, který byl používán více než 20 let a nestimuluje sekreci inzulínu, ale snižuje hladiny glukózy v krvi tím, že potlačuje jeho syntézu v játrech.

Ale všechny ostatní skupiny drog, které se nazývají "stigma zbraně".

Nová třída léků snižujících hladinu glukózy předložených doposud injekcemi Baeta (Exenatide) a tabletami Yanuviya (Sitagliptin) také nesvítí novinkou - hlavním mechanismem účinku je stejné zvýšení hladiny sekrece inzulínu.

Zenslim Artro - odstranění příčiny zánětu a bolesti

odstranit příčiny zánětu a posílit zdraví pohybového aparátu

Volný pohyb!

Podrobnosti o Zenslim Artro

Hlavní příčinou pozdních komplikací diabetu je hyperglykémie.

Hyperglykémie způsobuje poškození krevních cév a zhoršenou funkci různých tkání a orgánů.

Existují 4 hlavní patogenetické dráhy poškození buněk vyvolané hyperglykemií: polyol, hexosamin, aktivační dráha protein kinázy C a cesta tvorby (CPIG) finálních produktů nadbytečné glykace.

Jedním z hlavních mechanismů poškození tkáně u diabetes mellitus je glykosylace proteinů, což vede ke změně jejich konformace a funkcí.

Co je periodontitida, její rozdíly od periodontálního onemocnění

Mnoho lidí často zaměňuje periodontitidu a periodontální onemocnění, ale tato onemocnění jsou podobná pouze na první pohled. Ve skutečnosti se tato onemocnění vyvíjejí různými způsoby a mají zcela odlišný obraz příznaků.

Periodontitida je mnohem nebezpečnější choroba, protože postupuje se silným hnisavým zánětem, který může rychle vést ke ztrátě jednoho nebo více zubů. S periodontálním onemocněním se poškození dásní vyvíjí bez zánětu a může trvat 10-15 let. Parodonóza vede ke ztrátě zubů pouze ve velmi pozdní fázi.

Periodontální onemocnění je degenerativní onemocnění, které je charakterizováno postupnou destrukcí kosti a po tkáni dásní. Jako výsledek, osoba se objeví mezery mezi zuby, a dásní významně klesá, vystavovat kořeny. S periodontitidou jsou hlavními příznaky otok dásní, bolest a krvácení.

Přesněji řečeno, zubař pomůže odlišit parodonózu od parodontitidy.

Pro léčbu periodontitidy u diabetes mellitus by měl pacient nejprve dosáhnout snížení hladiny cukru v krvi na normální hodnoty. K tomu byste měli upravit dávku inzulínu nebo léků snižujících hladinu glukózy a dodržovat přísnou dietu pro inzulínovou rezistenci.

Při prvních příznacích parodontitidy byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře, aby provedl správnou diagnózu a předepsal vhodnou léčbu.

Abychom se zbavili této nemoci u diabetes mellitus, používají se jak standardní terapeutická opatření, tak ta, která jsou speciálně určena pro léčbu diabetiků.

Jak léčit periodontitidu u diabetes mellitus:

• Odstranění zubního kamene. Zubař s pomocí ultrazvuku a speciálních nástrojů odstraňuje všechny plaky a zubní kámen, zejména v parodontálních kapsách, a poté ošetřuje zuby antiseptikem.
• Léky. K vyloučení zánětu pacienta jsou přiřazeny různé gely, masti nebo výplachy pro místní použití. Se silnou porážkou je možné použít protizánětlivé léky, které by měly být vybrány s ohledem na diabetes.
• Chirurgie V těžkých případech může být nutný chirurgický zákrok pro očištění velmi hlubokých kapes, který se provádí řezem dásní.
• Elektroforéza. Pro léčbu periodontitidy se často používá u pacientů s diabetes mellitus s inzulínovou elektroforézou, která má dobrý terapeutický účinek.

Na závěr je důležité poznamenat, že lidé s diabetes mellitus mají zuby, které jsou postiženy stejným způsobem jako jiné orgány. Proto potřebují důkladnou péči, kterou je správný výběr zubní pasty, štětce a máchání, stejně jako pravidelné návštěvy u zubaře. Video v tomto článku bude pokračovat tématem parodontitidy a jejích komplikací u diabetu.

Proč může být nadměrná denní ospalost spojena s rozvojem diabetu?

Když jíte často, v malých porcích po celý den, hladiny inzulínu zůstávají zvýšené po celý den, což způsobuje hromadění tuku a vede k inzulínové rezistenci. To znamená, že vaše buňky již neslyší křik inzulínu a neotevře dveře glukózy.

Výsledkem je, že se hromadí více tuku, a buňky, bez dodatečné energie, se po celou dobu budete cítit unaveni.

Pokud vše funguje správně, pak po jídle není třeba znovu jíst po dobu 5 nebo 6 hodin.

U zdravého člověka jsou inzulín a glukagon dobrými bratry a sestrami a pracují a střídají se.

V játrech je dostatek sacharidů uloženo ve formě glykogenu, aby bylo možné plnit energetické potřeby těla po dobu 24 hodin, takže když vše funguje dobře, mezi jídly nejsou žádné poklesy cukru v krvi.

Snacking mezi jídly způsobuje sekreci inzulínu a potlačuje sekreci glukagonu a také nepřirozeně zvyšuje hladiny leptinu, což vede ke stavu nazývanému rezistence na leptin, při které mozek a slinivka břišní již neslyší signál z leptinu k vypnutí chuti k jídlu a snížení sekrece inzulínu.

Trvale zvýšená hladina inzulínu, buď z snacking mezi jídly, nebo z konzumace potravin s vysokým obsahem cukru a jednoduchých sacharidů, způsobuje hyperinzulinemii.

Je také nutné pochopit, že chronický stres zvyšuje hladinu kortizolu, a proto hladina glukózy v krvi stoupá a způsobuje přecitlivělost a nakonec vede k inzulínové rezistenci a snižuje se citlivost na inzulín.

Více informací Nervový stres a diabetes

Hyperinzulinémie je vysoká hladina bazálního inzulínu v krvi, tzn. inzulín, který je vždy k dispozici bez ohledu na jídlo. Se zvýšením úrovně obezity se zvyšuje bazální hyperinzulinémie a při 3-4 stupních obezity výrazně převyšuje normu.

Navíc je to kombinováno s normální nebo dokonce vyšší než normální hladinou glukózy v krvi, tj. tělo obézních lidí je neustále ve stavu prediabetes typu 2, který se může kdykoliv „projevit“.

Prakticky tito lidé nemohou zhubnout, protože zvýšený inzulín inhibuje lipolýzu.

Tento stav vede k inzulínové rezistenci, protože buňky již nemohou přijímat tolik cukru a „zavřít uši“ k inzulínovému signálu. S inzulinovou rezistencí je obsah inzulínu v krvi nad normou a hladina glukózy nejenže neklesá, ale dokonce v některých případech překračuje normu.

Tělo je ucpané energetickým materiálem ve formě glykogenu, tuku a člověk neustále zažívá pocit sání (hladina glukózy v krvi, nedostatek dostatečné reakce na inzulínové buňky).

Inzulínová rezistence vede k přibývání na váze, zejména kolem břicha, zpevnění tepen, zvýšení krevního tlaku, systémového zánětu a nakonec i kardiovaskulárních onemocnění, jako je srdeční infarkt a mrtvice, a samozřejmě i diabetes.

Zenslim Síla - podpora zdraví mužů

Obnovit účinnost a dosáhnout sportovní dlouhověkosti

Silné zdraví a síla!

Podrobnosti o Zenslim Force

Příznaky a možné komplikace

Hlavní projevy parodontitidy u pacientů s diabetem mají své vlastní charakteristiky. Zánět obvykle začíná zánětem dásní, tj. S lézí dásní, což se projevuje následujícími příznaky:

• Otok a zarudnutí tkáně dásní.
• Další bolest a výrazné krvácení dásní.
• Pokud má pacient diabetickou polyneuropatii, je bolest v dásních silách silně vyjádřena a významně ovlivňuje celkovou pohodu osoby.

V případě diabetes mellitus se periodontitida vyvíjí velmi brzy a zároveň může být onemocnění velmi agresivní. To znamená, že se rychle vyvíjí, obvyklá léčba nemá výrazný terapeutický účinek. Stav ústní tkáně se zhoršuje, pokud pacient nevenuje pozornost hygieně, kouření, pití.

Recepty na lahodné domácí sušenky, které každý může. Přečtěte si více v tomto článku.

Máte první podezření? Co je součástí primární diagnózy diabetes mellitus, jaké testy musí projít?

Principy léčby cukrovky Ayurvedou

Kromě toho, bez zvláštní naléhavosti a zvláštních indikací, by měla být provedena jakákoliv stomatologická léčba, která by kompenzovala nemoc.

Diabetes mellitus je nebezpečné chronické onemocnění způsobené závažným narušením endokrinního systému. U pacientů s diabetes mellitus je pozorován významný nárůst hladiny cukru v krvi, který se vyvíjí v důsledku ukončení produkce inzulínu nebo snížení citlivosti tkání na tento hormon.

Chronicky zvýšené hladiny glukózy v těle narušují normální fungování všech lidských orgánů a způsobují onemocnění kardiovaskulárního, močového, kožního, zrakového a trávicího systému.

Podle většiny praktických endokrinologů je periodontitida redukována na pozadí normalizace biochemických krevních parametrů. K dosažení tohoto cíle je třeba neustále udržovat požadovanou hladinu glukózy v krvi pomocí léků a stravy.

Ayurveda věří, že cukrovka je nemoc nadměrných tužeb, žízně a nespokojenosti. Na základě toho má tato věda své vlastní metody léčby tohoto onemocnění.

V Ayurveda, diabetes je zvažován ne jak specifická choroba močového systému, ale jako porušení metabolismu vody obecně, a asi dva tucet takových nepořádků být vypsán, mezi kterého jsou nemoci spojené s některým z doshas.

V západní medicíně existují dva typy diabetu - diabetes insipidus diabetes a cukrovka cukrovka.

Diabetes je závažné a obtížně léčitelné onemocnění, které způsobuje různé komplikace. Prostředky naturopatie nejsou zdaleka účinné, ale ve většině případů mohou zmírnit řadu nepříznivých účinků diabetu a zlepšit život pacienta.

U juvenilního diabetu (mladého diabetu), který se může vyvinout během dospívání, nebo v případě nevratné dysfunkce pankreatu, je prognóza obvykle nepříznivá.

Z běžných bylin, práce slinivky břišní a jater je nejlépe regulován kurkuma, což je zvláště užitečné v počáteční fázi diabetu. Vezměte ji v práškové formě (1-3 g dvakrát nebo třikrát denně) s aloe šťávou.

Ve vážnějších případech a při chronickém diabetu je hlavní ájurvédský lék považován za mumiyo, které je užíváno ve formě "Mumiyo". Z bylinek nejcennější gurmar.

V současné době se v různých zemích provádějí studie léčivých vlastností této rostliny pro její použití při léčbě diabetu. Dzhimnema, jeden z největších ayurvédských léčitelů starověku, přisuzoval této rostlině schopnost zničit chuť cukru (gurmar znamená "zničení cukru").

Gurmar může snížit obsah přebytečného cukru v těle, obvykle se používá spolu s mumiyo, nebo je součástí přípravy Mumiyo.

Zenslim Diab - produkt moudrosti Ayurvédy a technologie 21. století, zvažuje a opravuje hlavní příčiny rozvoje diabetu!

Zenslim Diab neléčí cukrovku, ale vytváří zdraví, léčbu člověka jako celku, nerozlučně spjatého s okolním světem a vesmírem, není nutné léčit nemoc, ale pomáhat tělu, aby vzbudil své vlastní léčivé síly, pomocí přírodních metod k odstranění překážek, které brání řádnému toku přírodních procesů v oblasti. tělo.

Zenslim Diab má blahodárný účinek na celé tělo, podporuje všechny orgány a systémy, zejména celý endokrinní systém a ne pouze slinivku břišní.

Účinné látky přípravku Zenslim Diab snižují hladinu cukru v krvi zvýšením citlivosti na inzulín, regulací hormonálních hladin v těle, regenerací pankreatických buněk a normalizací metabolismu.

Ačkoli cukr v cukrovce, v zásadě jsou vyloučeny, můžete použít čistý med, není vystaven teplu.

Zlepšit metabolismus sacharidů a chránit život kamenů Jupiteru - žlutého safíru a žlutého topazu, které se nosí ve zlatém rámečku na ukazováčku pravé ruky.

S diabetem, cvičení jógy, jako je pozdrav na slunce, zvedání nohou, Peacock, kobylka a kolena na prsa mají blahodárný účinek. Pranayama střídající nosní dírky je také užitečné.

U diabetu typu Kapha je hlavní léčbou dlouhodobá adheze k dietě snižující Kapha.

Dobrým produktem pro diabetes je hořký meloun. Hořká chuť je obecně užitečná při cukrovce, protože pomáhá normalizovat metabolismus sacharidů a tuků, zlepšuje funkci jater a slinivky. Hořké byliny jsou zobrazeny: aloe, hořec, katuka, neem, dřišťál, kurkuma, zlatá pečeť, myrha. Černé a červené papriky, zázvor a další horké koření se doporučuje pro hubnutí.

Diabetes typu Vata je doprovázen vyčerpáním, žízní, dehydratací, těžkým hladem, nespavostí, sníženými hladinami energie a pocitem pálení v rukou a nohou, jakož i vysokou hladinou cukru v krvi a hojným močením.

Dieta, která snižuje Vata je předepsán. Cukr a sladké šťávy by měly být pokud možno vyloučeny.

Jsou povoleny komplexní uhlohydráty, ořechy a mléčné výrobky, stejně jako pokrmy z masa, zejména polévky z mozkových kostí. Užitečné gi, zejména se vzduchem nebo ashwaganda (vezměte 1 až 2 lžičky dvakrát nebo třikrát denně).

Velmi důležitá je olejová terapie (shirodhara). Teplý sezamový olej se aplikuje na hlavu nebo čelo večer, nejméně dvakrát týdně. Tento postup může být také užitečný v ústavě Kapha.

Z bylin se používá hlavně tonikum - ashwagandha, bal, shatavari a mumiyo a přípravky na nich založené, stejně jako bylinný džem Chyavanprash.

ZenSlim - Ajurvédské hubnutí

Myslíte si sen vypadat mladší, zlepšit své zdraví a získat štíhlou postavu?

Je načase krásně zhubnout!

ZenSlim - moudrost Ayurvédy!

Podrobnosti o Senselim →

Snižuje touhu po alkoholu

Omlazuje játra

Posiluje sexuální apetit

Snižuje poškození alkoholu

Moringa olejnatá (Moringa oleifera) je účinná při léčbě diabetes mellitus typu 2, studie zjistily, že moringa snižuje hladinu cukru v krvi o 10-50 jednotek.

Švestka černá nebo Eugene yambolana (Eugenia jambolana). Pro léčbu diabetu jsou důležité indické rostliny: semena černého švestky nebo drcené ovoce jambolanu nebo jamunu (Syzygium cumini).

Dzhambolan ovoce je známé jako hypoglycemic agent, ale také chrání mozkové buňky před poškozením při diabetu ¼ tsp z drcených surovin smíšené s 1 lžičky medu, které je po dobu 50 dnů.

Kardiovaskulární Tinospore (Tinospora cordifolia) se používá k léčbě žloutenky, revmatoidní artritidy a diabetu. Tinospore zlepšuje glukózovou toleranci, snižuje hladinu cukru v krvi a jeho účinek je podobný inzulínu. Tinospore má také antioxidační účinek a snižuje hladiny lipidů.

Chirathata (Swertia chirayita) je výborný lék pro léčbu trávicího ústrojí (dyspepsie a průjem). Anthelmintický účinek Svertsii pomáhá při ničení střevních červů.

Svertia root je užitečný při léčbě škytavek a zvracení. Bylina může být také použita pro řadu dalších nemocí a stavů, včetně lepry, leukodermy, svrabů, neuromuskulárních poruch, menoragie, menstruačních poruch, urolitiázy, srdečních onemocnění, astmatu, kašle, dyskrázie, žloutenky a anémie.

Studie potvrdily, že hypertenze má hypoglykemické vlastnosti.

Hořká tykev nebo Momordica Haranta nebo Karela (Momordica charantia L) je široce používána v ajurvédské medicíně k léčbě různých onemocnění, z nichž jedním je diabetes.

Během studie byly připraveny různé prášky čerstvých a sušených celých ovocných extraktů a jejich hypoglykemické vlastnosti byly porovnány perorálním podáváním u diabetických potkanů.

Bylo zjištěno, že prášek vodného extraktu čerstvých nezralých celých plodů v dávce 20 mg / kg tělesné hmotnosti snížil hladinu glukózy v krvi nalačno o 48%. Tento účinek je srovnatelný s účinkem užívání známého syntetického léčiva glibenklamidem.

Vodný extrakt hořkého prášku tykve, jedlá zelenina, je tedy bezpečnou alternativou ke snížení hladin glukózy v krvi. Kromě toho lze učinit závěr, že extrakt zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků při léčbě diabetes mellitus závislého na inzulínu.

Ficus glomerular nebo Ficus racemic nebo posvátný ficus (Ficus glomerata nebo Ficus racemosa), který je považován za posvátnou rostlinu v hinduismu a buddhismu, a Ficus bengálský (Ficus benghalensis) ukázal vysokou hypoglycemic aktivitu v experimentálních výsledcích.

Příčiny komplikací diabetu

Diabetes mellitus je chronické progresivní onemocnění, při kterém jsou v těle narušeny všechny typy metabolismu, ale především sacharidy a soli vody. Diagnóza je podle statistik třetí hlavní příčinou úmrtí po onemocněních kardiovaskulárního systému a zhoubných nádorů (onkologie).

Ve skutečnosti, v tomto případě to není otázka úmrtnosti na diabetes jako chronické onemocnění, ale extrémně vysoká úmrtnost z těžkých komplikací, které doprovázejí průběh tohoto onemocnění.

Jedná se o komplikace diabetu, které způsobují invaliditu nebo dokonce smrt pacientů.

Diabetes není vtip!

Aby se zabránilo rozvoji komplikací diabetu, měl by pacient udržet nejvyšší možnou míru kompenzace onemocnění. V ideálním případě může dobře zvolená léčba prodloužit zdravý průběh onemocnění a je jediným možným způsobem, jak se vyhnout rozvoji komplikací onemocnění.

V praxi je však hladina glukózy v krvi ovlivněna mnoha různými faktory, proto se dříve nebo později u diabetického pacienta vyvíjí komplikace onemocnění.

Akutní komplikace diabetu: projevy

Všechny komplikace diabetu lze rozdělit na akutní a chronické. Akutní komplikace diabetu zahrnují kritické výkyvy v hladinách glukózy v krvi, které vyvolávají rozvoj hyperglykemického nebo hypoglykemického kómatu, jakož i extrémní stupeň diabetické ketoacidózy, který může vyvolat rozvoj ketoacidotického kómatu.

Akutní komplikace diabetu se vyvíjejí velmi rychle a vyžadují okamžitou pomoc, protože mohou být smrtelné.

Chronické komplikace diabetu: projevy

Chronické komplikace diabetu mellitus se vyvíjejí poměrně pomalu, obvykle pro jejich vývoj od nástupu nemoci, roky trvající a někdy i desetiletí. Předmětem poškození při chronických komplikacích diabetu jsou krevní cévy (malé i velké), nervové kmeny, oční čočky, poškození srdce, mozku, ledvin, očí, dolních končetin způsobené těmito změnami.

Je třeba zdůraznit, že ve všech stadiích vývoje onemocnění - od zhoršené glukózové tolerance k diabetes mellitus - již pacienti trpí polyneuropatickými poruchami. Diabetická senzorická motorická neuropatie (DSPN) je v současné době interpretována ne později, ale jako časná komplikace diabetu.

Jak ukázal Nowak et al. (ADA, 2013), u diabetes mellitus, zejména u typu 2, se v průběhu prvních let onemocnění vyvinuly různé typy PRSP a přibližně 15–20% těchto pacientů má subklinické projevy PRSP.

Diabetická neuropatie proto musí být identifikována v raných stadiích a měla by být provedena vhodná terapeutická opatření.

a) poškození sítnice (diabetická retinopatie) - hlavní příčina slepoty u pacientů s diabetem

b) poškození kapilár ledvin (diabetická nefropatie) - v důsledku toho se může rozvinout selhání ledvin

c) poškození nervových zakončení a kmenů (diabetická polyneuropatie) - citlivost nejvzdálenějších částí těla (prstů), pak se proces „přibližuje středu“. Vzhledem ke ztrátě citlivosti se počet mikrotraumat zvyšuje, popáleniny nebo omrzliny zůstávají nepovšimnuty. Kvůli poškození nervové tkáně může být také „tichý“ infarkt myokardu.

d) diabetická angiopatie - vaskulární poškození, které vede k podvýživě orgánů a tkání. Nejdříve jsou postiženy dolní končetiny - existuje dokonce i termín „diabetická noha“. Pokud tento proces není kontrolován, může se vyvíjet gangréna končetiny a bude muset být amputována.

Léčba a prevence u pacientů s diabetem

Pamatujte si, že porušení metabolismu sacharidů je obtížné ošetřit zubařem. Faktem je, že diabetici snížili práh bolesti. A rychleji se unavují. A pak už je nemožné dlouho sedět v ordinaci. Tak dávejte pozor na vaše zuby a dásně - to přispěje k vašemu zdraví.