Co způsobuje fekální inkontinenci a jak ji vyléčit.

Fekální inkontinence je zdravotní porucha charakterizovaná poruchou, při které člověk nemůže kontrolovat pohyb střev. Střevní čištění probíhá spontánně. Pacient ztrácí klid, stává se psychologicky nevyváženým.

Fekální inkontinence má speciální zdravotní termín - encopresis. Onemocnění je obvykle spojeno s rozvojem organické patologie. Všechny faktory jsou významné a vyžadují odstranění, urgentní léčbu u lékaře.

Klinický popis patologie a princip střevního procesu

Inkontinence výkalů u dospělých je nepříjemný a nebezpečný jev. Člověk ztrácí schopnost ovládat vnitřní procesy, čištění střeva není kontrolováno mozkem.

Fekální hmoty mohou být různé konzistence - pevné a kapalné. Samotný proces vyprazdňování se nemění. Fekální inkontinence u žen je méně často diagnostikována než u silné poloviny lidstva. Statistiky uvádějí čísla - jeden a půlkrát méně. To však ženám neumožňuje být klidná a sebevědomá, že se nebojí takové patologie. Nemoc je blízko, čeká na příznivé podmínky a projevuje se, narušuje obvyklý způsob života.

Existuje názor, že patologická porucha je charakteristická pro stáří. Inkontinence výkalů u starších osob je volitelným znakem věku, lékaři prokázali, že názor je nesprávný. Statistiky poskytují údaje, které vysvětlují vznik takových názorů. Polovinu pacientů tvoří lidé starší 45 let. Věk je pouze jednou z příčin, které vedou k nemoci.

Abyste pochopili, proč dochází k fekální inkontinenci, musíte pochopit podstatu procesu řízení defekace. Kdo kontroluje, na jaké úrovni fyziologie je položena. Řízení výstupu fekálních hmot je zapojeno do několika systémů. Jejich konzistence vede k normálnímu fungování těla.

1. Velké množství nervových zakončení se koncentruje v konečníku, které jsou zodpovědné za fungování svalových struktur. Stejné buňky jsou umístěny v řiti. Svaly zadržují výkaly a vytlačují ji ven.
2. Konečník se nachází ve střevě, aby se výkaly udržely ve správném směru. Výkaly, které se objevily v konečníku, již nacházejí konečný stav. Je těsný, stlačený do sypké pásky. Hřbet uzavře svůj výstup bez kontroly.
3. Stlačený stav výkalů je zachován až do východu, kdy je osoba připravena k činu defekace, si uvědomí, že dorazil. V normálním stavu, osoba může zadržet proces předtím, než je schopen jít na záchod. Čas zpoždění lze vypočítat pro hodiny.

"Src =" údaje: image / gif, Base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "dat opožděného src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "legs" width = "200" height = "150" data-lazy-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "data-lazy-size =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> V tomto procesu hraje důležitou roli sfinkter. Přesněji řečeno, tlak ve své oblasti Normálně se pohybuje od 50 do 120 mm Hg, u mužů je rychlost vyšší, anální orgán ve zdravém stavu by měl být v dobrém stavu, spát Napětí své funkčnosti vede ke zhoršení defekaci. Řídí jeho činnost vegetativního NA. vědomě ovlivnit svěrače nepovede. fekální výstup stimulace dochází na úrovni receptoru dráždění ve stěnách konečníku.

Všechny procesy vedou k povýšení, tlačí výkaly do řiti. Proces je pomalý a netoleruje zrychlení. Pánevní svaly vstupují do uvolněného stavu, svaly otevírají rektální výstup. Vnitřní a vnější sfinkter se uvolňuje. Když se člověk nemůže dostat do sanitární místnosti, namáhá vnitřní receptory, anorektální otvor zůstává uzavřený, těsný. Stupeň napětí tkaniny zastaví nutkání jít na záchod.

Příčiny fekální inkontinence

Existuje řada faktorů, které vyvolávají fekální inkontinenci u dospělých.

Nejběžnější příčiny jsou:

• jevů zamykání;
• volné stolice;
• slabost a poškození svalové hmoty;
• nervové podmínky;
• nižší svalový tonus ve srovnání s normou;
• dysfunkce pánevních orgánů;
• hemoroidy.

Je možné podrobně prozkoumat a rozebrat příčinu fekální inkontinence.

1. Zácpa Ve střevě dochází k hromadění pevného odpadu ze zpracování potravin. V konečníku se napínají tkáně, které uvolňují tlak na svěrač. Když zácpa osoba má touhu změknout výkaly. Volná stolice se hromadí nad tvrdými výkaly. Úniky a poškození análního průchodu.
2. Průjem. Průjem mění stav stolice, stává se faktorem ve vývoji patologie. Léčba fekální inkontinence se stává prvním a nezbytným krokem k odstranění symptomů.
3. Problémy inervace. Impulsy podléhají dvěma druhům porušení. V první variantě je problém založen na nervových receptorech, druhý na odchylkách funkce mozku. Často je to charakteristické pro senilní stav, kdy aktivita mozkových procesů klesá.
4. Jizvy na stěnách konečníku. Vzhledem ke snížení pevnosti stěn výstelky jícnu se začnou objevovat enuréza a enklávy. Nepříjemné procesy porušují stav dospělého orgánu, vznikají jizvy. Někdy se po zánětu, operaci, ozáření vytvoří jizvy.
5. Hemoroidní žilní těsnění. Uzly neumožňují uzavření díry, svaly jsou slabé a neaktivní. U starších lidí mění hemoroidy celý proces pohybu střev.

Metody zpracování

Vychází z určitých principů:

• úprava režimu a stravy;
• léky;
• trénování svalů střevních systémů;
• stimulace práce pomocí elektrických zařízení;
• provozních činností.

Každý princip bude analyzován odborníkem. Cílem léčby je potlačení problému - důvody, které způsobily porušení procesu defekace.

Léky

Mezi léky, které pomáhají normalizovat práci trávicího systému, jsou tablety s imodiem jedním z nejpopulárnějších. V lékařském jazyce se nazývají loperamid.

Skupiny léků:

• antacida;
• laxativa;
• terapeutické.

Jiné léky na průjem interferují s onemocněním a vyvolávají další léčivé účinky:

1. Atropine, Belladonna. Anticholinergní léky snižují sekreci, zvyšují peristaltiku. Motilita střevní stěny se vrátí do normálu. Lze použít v různých fázích.
2. Kodein. Nástroj zmírňuje bolest, protože je jedním z derivátů opiové skupiny léčiv. Často se stává, že je zařazen do skupiny nebezpečných kontraindikací. Předepisuje se pouze na doporučení lékaře.
3. Lomotil. Lék s tímto názvem snižuje pohyb fekálních hmot, vytváří podmínky pro jeho zpevnění.

Nejběžnější tablety jsou aktivní uhlí. Látka se nazývá aktivním prvkem kompozice. Uhlí absorbuje kapalinu, rozšiřuje výkaly v objemu. Kromě toho lék odstraňuje toxické látky z těla.

Domácí léčba

Problém může vzniknout v nemožnosti kontaktování zdravotnického zařízení. Pak se musíte obrátit na radu lékařů, léčitelů od lidí. Doma, nemoc byla odstraněna po mnoho století. Léčba fekální inkontinence byla prováděna ve vesnicích, kde babičky sbíraly léčivé byliny a vytvořily zázračné tinktury.

Lze použít lidové léky, ale taková akce by neměla být trvalá. Jaké příčiny vedly k tekuté stolici, proč došlo k selhání střev? Odpovědi na otázky lze získat po úplném vyšetření a diagnostice.

1. Klystýři. Pro jejich držení se používají heřmánkové dekory. Vezměte 50 g léčivých bylin, vložte ji do litru vroucí vody. Přes nízké teplo čeká na úplné rozpuštění složek heřmánku. Poté se ochladí na teplotu místnosti a vstřikuje se do konečníku. Chcete-li udržet lék uvnitř budete potřebovat po velmi dlouhou dobu, můžete pomoci s pomocí zdravotnických prostředků nebo rukou.
2. Infuze pro vnitřní příjem. Základem je bylinný kalamus. V páře se vaří ve vroucí vodě v poměru 20 g trávy, 200 ml kapaliny. Vodní složení nemůže udělat moc. Litr hojící infuze je dostačující na dobu 7 dnů. Po jídle vypijte 1 lžíci.
3. Jablečný džus. Plody stromu pomáhají v čerstvé formě a vtlačují se do nápoje. Sazba recepce - jedna lžička ne více než 3krát denně.
4. Výrobky z medu. Med 1 polévková lžíce denně se stane léčebnou i profylaktickou metodou eliminace onemocnění.

Patologie po porodu

Mění se defecation během těhotenství. Ženy doufají, že všechno skončí po porodu. Častěji je nemoc stále pozorována, zesiluje. Problém není tak fyziologický jako psychologický.

Inkontinence výkalů po porodu z následujících důvodů:

• porušení inervace svalů močového měchýře;
• abnormality ve svalech pánevních orgánů;
• patologie uretry;
• dysfunkce uzávěru močového měchýře a močového systému;
• tlak nestability uvnitř měchýře.

Patologie prochází spolu s dalším procesem - je pozorována inkontinence plynů. Velký počet žen po porodu chodí k lékařům s takovými příznaky. Snaží se pochopit důvody, proč dochází k inkontinenci plynu po porodu.

Existují také lékařské patologie, které se v případě inkontinence často projevují po porodu.

• epilepsie;
• demence;
• katatonický syndrom.

Metody léčby ženských onemocnění

Co dělat, aby se odstranily nepříjemné příznaky, informujte ošetřujícího lékaře.

Metody vyvinuté odborníky, založené na zkušenostech lékařů ke studiu příčin fekální inkontinence.

1. Operace při zavádění speciálního gelu do kanálu. Terapie tohoto typu se používá k zajištění stěn řitního otvoru. Metoda neslibuje úplné vyléčení, může dojít k relapsu.
2. Fixace vnitřních orgánů. Operace se používají jen zřídka. Chirurgové fixují tekutinový ejekční kanál, děložní hrdlo, močový měchýř. Po zásahu bude vyžadovat dlouhou dobu zotavení.
3. Metoda Loopback. Jedna z nejčastěji prováděných metod chirurgického zákroku. K vyloučení inkontinence moči a výkalů se vytvoří smyčka ze smyčky speciálního zdravotnického materiálu.

Léčba po poranění oblasti svěrače nebo poškození svalové tkáně pánve je metodou moderní technologie - sfinkteroplastika. Chirurg šije roztrhané, natažené svaly. Druhým způsobem je umělý orgán, který může ovládat člověk. Chirurgická manžeta se nafoukne a klesne. Fekální inkontinence po operaci může být skryta jednoduchými opatřeními: čisté, vyměnitelné oblečení, léky, které snižují zápach výkalů, doprovázené plyny.

Inkontinence výkalů ve starší generaci

Léčba potlače závisí na věku pacienta. Častým problémem je inkontinence výkalů u starých lidí.

Co je to průjem, téměř každý ví. Za určitých podmínek se jednorázové poškození stává častou návštěvní poruchou. Znalost příčin a faktorů jeho vývoje pomůže vyhnout se patologii, udržet obvyklý způsob života.

Hlavní příčiny a metody léčby fekální inkontinence u žen

Onemocnění zažívacího systému, ve kterém dochází ke spontánnímu vylučování výkalů, se nazývá fekální inkontinence u žen, příčiny a léčba této patologie budou popsány níže. Enkoprez, nejčastěji se vyskytující u dětí, se vyvíjí u dospělých v důsledku onemocnění nebo poranění konečníku. Pod inkontinencí výkalů chápeme ztrátu schopnosti kontrolovat proces defekace. Onemocnění také zahrnuje případy spontánního úniku obsahu konečníku, ke kterému dochází například při výstupu plynů. U žen je tato patologie poněkud méně častá než u mužů. To je věřil, že tato nemoc je společníkem stáří, ale to není. V současné době nebylo zjištěno žádné spolehlivé potvrzení, že všichni starší lidé bez výjimky nemohou kontrolovat čin defekace.

Více než polovina pacientů s touto diagnózou jsou lidé ve zralém věku (40-60 let). Změny související s věkem mohou také vést k jeho vývoji. Sociální izolace seniorů je způsobena fekální inkontinencí spolu s demencí. Bez ohledu na věk pacienta tento problém výrazně zhoršuje kvalitu života, což vede nejen k touze izolovat se od společnosti, ale také k rozvoji depresivních poruch.

1 Jaký je proces defekace?

Před popisem příčin, které vedou k rozvoji onemocnění, je nutné pochopit mechanismus defekačního procesu. Tento proces je řízen synchronní prací svalů a nervových zakončení umístěných v konečníku a řiti. Retenci výkalů zajišťují svaly svěrače, který je u zdravého člověka v napětí. Výkaly, když postupují do této části střeva, mají vysokou hustotu. Stlačená svalová tkáň svěrače tvoří těsný prstenec, který zabraňuje spontánnímu uvolňování výkalů.

Tlak v oblasti svěrače je řádově 100 mm Hg, s věkem klesá, ale to není hlavní příčina vzniku. Svalové svaly jsou neustále v dobrém stavu, elektrická aktivita při defekaci není pozorována. Ovládání otevření svěrače při návštěvě toalety provádí vegetativní nervový systém. Nutkání defekovat je výsledkem mechanického podráždění střevních stěn, ke kterému dochází při hromadění výkalů v ampulce konečníku.

V reakci na tento dopad osoba zaujme vhodné držení těla. S kontrakcí břišních svalů a uzavřením glottis se zvyšuje intraabdominální tlak. To je usnadněno zpomalením kontrakcí konečníku, díky čemuž se fekální hmoty pohybují směrem k řiti. Svaly pánevního dna se uvolňují a odhalují anorektální úhel. Podráždění stěn ampule konečníku vede k odhalení vnitřních a vnějších svěračů, takže vylučování výkalů z těla.

Není-li možné provést defekaci, je vnější sfinkter libovolně redukován, což způsobuje uzavření anorektálního úhlu, vylučování výkalů z konečníku je blokováno.

2 Proč dochází k fekální inkontinenci?

Inkontinence výkalů u dospělých může být způsobena následujícími důvody: častá zácpa a průjem, svalová slabost, selhání nervového terminálu, snížená elasticita rektálních stěn, hemoroidy. Zácpa - stav, který se vyznačuje vzácnými projevy defekace (ne více než 3x týdně). Výsledkem je kódování. V některých případech vede zácpa k hromadění fekálních kamenů ve střevě, pokud se ve střevě objeví více tekutých fekálních hmot, mohou unikat. Prodloužená zácpa vede k roztažení svěrače a uvolnění, což způsobuje ztrátu kontroly nad vylučováním fekálních hmot.

Průjem může také způsobit toto onemocnění. Volná stolice rychle zaplní dutinu konečníku, může být obtížné ji udržet. Když se sníží svalový svazek svěrače, může se také rozvinout kódování. Poranění svalů přispívají ke zranění, operaci. Pokud jsou signály z nervových zakončení, které jsou zodpovědné za fungování svalu svěrače, nesprávně aplikovány, je pořadí jejich komprese a relaxace narušeno. Kromě toho, nervy nemusí reagovat na vyplnění konečníku výkaly, v důsledku toho osoba přestává cítit nutkání defecate. Hlavními důvody pro porušení správného fungování nervových zakončení jsou mrtvice, onemocnění centrálního nervového systému, zvyk odkládání jednání defekace a dlouhotrvající porod.

Konečník zdravého člověka je schopen spontánní expanze, je-li třeba, udržet výkaly. Některé příčiny mohou vést k jizvení na střevních stěnách, což je činí méně pružnými. Mezi tyto faktory patří chirurgické zákroky v oblasti rekta, ulcerózní kolitida, radiace atd. Inkontinence výkalů u dospělých se také vyvíjí, když svaly a nervové kořeny pánevního dna nepracují správně. K tomu vedou tyto důvody:

• snížení citlivosti rektálních stěn na dráždivý účinek výkalů;
• slabost svalů, které kontrolují průběh defekace;
• rektokele, ve které konečník padá do pochvy;
• častý porod;
• prolaps konečníku s hemoroidy.

Riziko vzniku enkpresí u ženy se významně zvyšuje s použitím porodnických kleští během porodu. Neméně nebezpečné v tomto ohledu je epiziotomie - pitva hrází během průchodu dítěte porodním kanálem. Fekální inkontinence se může objevit jak bezprostředně po porodu, tak o několik let později.

Externí hemoroidy mohou být příčinou neúplného uzavření svalů svěrače, což vede k tomu, že určité množství tekuté stolice nebo hlenu začne vycházet.

V závislosti na věku pacienta se může fekální inkontinence lišit v mechanismu výskytu a typu poruchy. Encopresis se může projevit ve formě častého vylučování výkalů bez předchozího nutkání defekovat. Spontánní uvolnění obsahu konečníku může být doprovázeno nutkáním navštívit toaletu. Nepravidelné úniky obsahu střev se vyskytují během fyzické námahy, kašle, kýchání. Encopresis se může vyvíjet na pozadí změn souvisejících s věkem v těle.

3 Metody diagnostiky onemocnění

Při stanovení diagnózy lékař zkoumá anamnézu pacienta, bere v úvahu údaje z počátečního vyšetření a výsledky diagnostických postupů. Při detekci kódování se používají především instrumentální techniky. K měření anorektálního tlaku se používá trubka citlivá na tlak. Jeho použití umožňuje určit povahu fungování konečníku. Tato metoda se používá k určení síly stlačení svalů análního svěrače.

MRI umožňuje získat detailní snímky zkoumaných částí střeva - svalů vnějšího a vnitřního svěrače. Proctography je rentgenové vyšetření, které určuje maximální množství výkalů, které může konečník držet. Navíc tento postup umožňuje studovat vlastnosti distribuce obsahu ve střevní dutině a určit účinnost vyprazdňování. Transrektální ultrazvuk se provádí vložením speciálního senzoru do řitního otvoru. Tento postup je naprosto bezbolestný a bezpečný, s jeho pomocí zkoumá fungování svalů pánevního dna a análních svěračů.

Rektoromanoskopie je postup vložení speciální zkumavky do řitní trubice, skrze kterou je konečník vyšetřován zevnitř. To odhaluje přítomnost jizev, nádorů a zánětlivých procesů.

4 Lékařské události

Jedna nebo jiná léčba tohoto onemocnění je vybrána v závislosti na příčině, která vedla k jejímu výskytu. Aby se odstranily pacientovy symptomy, provádí se lékařská nebo chirurgická léčba. Kromě toho je třeba upravit stravu, neustále trénovat svaly pánevního dna pomocí speciálních cvičení. Operace se provádí, když konzervativní léčba nevede k výsledkům, stejně jako v případech, kdy je kódování způsobeno poraněním svalů svěrače nebo pánevního dna.

Taková léčba se skládá ze sfingteroplastiky - šití svalů, které byly prasklé nebo protažené. Existuje další způsob operace - instalace umělého svěrače pod kůži v řiť. Ovládá práci tohoto zařízení pacientem, táhne a zvedne manžetu.

Fekální inkontinence vede k určitým problémům v životě pacienta, od jednoduchého pocitu hanby až po hlubokou depresi.

Proto musí člověk provést určitá opatření, z nichž nejdůležitější jsou návštěva lékaře a včasná léčba.

A některé z níže uvedených tipů vám pomohou vyrovnat se s problémem spontánního vylučování výkalů. Odchod z domu, nezapomeňte vyprázdnit střeva, je třeba dbát na přítomnost odnímatelného spodního prádla a speciálních prostředků, kterými můžete eliminovat následky spontánní defekace.

V těžkých případech se doporučuje nosit jednorázové kalhotky a užívat léky, které snižují intenzitu zápachu výkalů a střevních plynů. Můžete si je zakoupit bez lékařského předpisu, ale jakákoli léčba musí být dohodnuta se svým lékařem. Pro fekální inkontinenci u dospělého by měl konzultovat proktologa.

Fekální inkontinence

Fekální inkontinence je ztráta kontroly nad procesem pohybů střev způsobených různými poruchami a poraněním.

Příčiny fekální inkontinence

Hlavní příčinou fekální inkontinence je zhoršení funkce svalové drti a nemožnost udržení obsahu tlustého střeva.

Uzamykací zařízení musí udržovat obsah střeva, který má kapalnou, pevnou a plynnou formu. Výkaly se zadržují v konečníku v důsledku interakce receptorového aparátu a análního kanálu, který se provádí pomocí nervových zakončení, míchy a svalového aparátu.

Hlavní příčiny fekální inkontinence mají různé etiologie a mohou být jak vrozené, tak získané patologie. Mezi tyto důvody patří:

• anatomické patologie, včetně malformací análního aparátu, rektálních defektů a přítomnosti fistul v anus;
• organická poranění po porodu, poškození mozku;
• duševní poruchy, včetně neurózy, hysterie, psychózy, schizofrenie atd.;
• přítomnost závažných onemocnění a komplikací po nich (demence, epilepsie, manický syndrom atd.);
• traumatické poranění uzamykacího zařízení, včetně operativního traumatu, poranění a pádu domácnosti, ruptury konečníku;
• akutní infekční onemocnění způsobující průjem a fekální blokádu;
• neurologické poruchy způsobené diabetes mellitus, poranění pánve, nádory řitního otvoru atd.

Druhy fekální inkontinence

Fekální inkontinence u dospělých a dětí se liší v etiologii a typu anální inkontinence. Lze rozlišovat následující typy inkontinence:

• pravidelné vypouštění výkalů, aniž by nutkaly k stolici;
• fekální inkontinence při naléhání na stolici;
• částečná fekální inkontinence během cvičení, kašel, kýchání atd.;
• věková inkontinence výkalů působením degenerativních procesů v těle.

Fekální inkontinence u kojenců je normální stav, kdy dítě stále postrádá schopnost omezovat pohyby střev a plynů. Pokud fekální inkontinence u dětí trvá až 3 roky, je nutné kontaktovat svého lékaře, protože může být zjištěno porušení a patologie.

Fekální inkontinence u dospělých je obvykle spojena s přítomností nervové a reflexní patologie. Pacienti mohou pociťovat anální insuficienci, která je způsobena porušením vnějšího svěrače a patologickou inkontinencí obsahu naplněného konečníku.

V případě poruch inervace dochází k fekální inkontinenci u dospělých v okamžiku, kdy je vědomí vypnuto, tj. Během spánku, mdloby a ve stresových situacích.

Inkontinence moči u starších pacientů je pozorována v nepřítomnosti nutkání k defektu způsobené lézemi distálního konečníku a centrálního nervového systému. Starší fekální inkontinence je obvykle pozorována po zhoršené koordinaci pohybů, duševních abnormalit a degenerativních procesů.

Pro předepsání nejvhodnější léčby je nutné přesně určit typ fekální inkontinence - vrozené, poporodní, traumatické a funkční.

U žen může být fekální inkontinence způsobena poškozením análního svěrače po porodu. V důsledku poporodních poruch se vyskytne perineální ruptura a dochází k dalšímu hnisání, což vede k rozvoji anální dysfunkce.

Diagnóza onemocnění

Pro určení přesné diagnózy a stanovení správného typu inkontinence lékař Kala předepisuje diagnostické testy a také zkoumá přítomnost anatomických, neurologických a traumatických poruch análního aparátu.

Terapeut a proctolog předepisují studii citlivosti anusu, sigmoidoskopie, ultrazvuku a zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba inkontinence

Prvním krokem v léčbě fekální inkontinence je zavedení pravidelného střevního pohybu a normální funkce gastrointestinálního traktu. Pacientovi je předepsána nejen správná strava, ale také úprava stravy dietou, jejími složkami a množstvím.

Po normalizaci trávení jsou předepsány léky, které pozastavují pohyby střev, včetně furazolidonu a imodia.

Nejúčinnější léčbou fekální inkontinence bude jmenování speciálního tréninku a cvičení na posílení análních svalů. Cvičební program vám umožní trénovat svěrač a obnovit normální fungování análního aparátu.

V případě vážného poškození konečníku a konečníku je předepsán chirurgický zákrok. Kolostomie je operace zaměřená na chirurgické spojení střeva a břišní stěny. Anální pasáž je kompletně prošitá a pacient po operaci může být defekován pouze ve speciálním vyměnitelném sáčku, který je připojen k břišní stěně. Tato operace se provádí pouze v extrémně závažných případech.

Konzervativní léčba fekální inkontinence zahrnuje léčebnou terapii, elektrickou stimulaci a terapeutická cvičení. Elektrostimulace perinea a buničiny je zaměřena na zlepšení kontraktilní funkce análních svalů, obnovení uzamykatelnosti konečníku a posílení řiť. Léky ve složení hlavní terapie zlepší nervovou excitabilitu v synapsích a normalizují stav svalové tkáně. Léky jsou předepisovány v závislosti na diagnostických indikacích a stavu pacienta, typu fekální inkontinence a stadiu onemocnění.

V případě potřeby předepsat kombinovanou léčbu fekální inkontinence, při které se provádí chirurgické odstranění hemoroidů a obnovení konečníku.

Jako doplňková terapie může být předepsán průběh vodních procedur a Biofidbek, který je zaměřen na trénink análních svalů pomocí speciálního zařízení a diagnostického monitoru.

Příčiny a způsob léčby fekální inkontinence (encopresis)

V závislosti na různých faktorech se může u dětí a dospělých objevit fekální inkontinence. Pacienti ztrácejí kontrolu nad vyprazdňováním střev. Existují další příznaky. K spontánní defekci dochází při průjmu nebo tvrdé stolici. Často je to doprovázeno plyny.

Koncepce encopresis

Když je pacientovi diagnostikována fekální inkontinence, v medicíně je označován jako kódování. To je způsobeno tím, že pacient není schopen kontrolovat defekaci. Onemocnění se často vyskytuje spolu s inkontinencí enurézy. Oba stavy jsou spojeny s poruchou nervové regulace. V procesu vyprazdňování močového měchýře a střev se jedná o blízké neurocentry.

Muži čelí riziku fekální inkontinence, mají tento stav v 15% než inkontinence enurézy. Proto je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc, aby se určila příčina procesu a předpis léčby.

Mechanismus vývoje tohoto stavu

Inkontinence se vyvíjí v důsledku porušení důsledné práce svalů pánve. Pokud je onemocnění spojeno s nekontrolovanou defekací, pak problém spočívá ve svalové tkáni svěrače. To vám umožní udržet stolici ve stolici. Pro udržení správného fungování těchto svalů je aktivován autonomní nervový systém. Neurocenter ovlivňuje proces vyprazdňování střev bez vědomí kontrakce svalů svěrače.

S normálním svalovým tónem v hrázi je řiť v uzavřeném stavu. To se děje neustále během spánku nebo bdělosti. Svaly svěrače jsou v napětí. Tento tlak je odlišný pro muže a ženy.

Státní klasifikace

U dospělých existuje několik typů fekální inkontinence. Záleží na mechanismu neschopnosti kontrolovat pohyb střev. Proto přidělte:

• konstantní inkontinence;
• před nedobrovolnými pohyby střev jsou touhy vyprázdnit;
• částečná inkontinence.

Pravidelná fekální inkontinence se vyskytuje u dětí a starších osob. V tomto případě mají nemoci, nebo zdraví je ve vážném stavu. Pokud pacient cítí nutkání vyprázdnit střevo, pak držet výkaly v konečníku nebude fungovat. Částečná fekální inkontinence se vyskytuje u dospělých po těžké námaze nebo během ní. Tento stav je však pozorován po kašlání, kýchání nebo zvedání těžkých předmětů.

Samostatným druhem je inkontinence výkalů u starších osob. To je způsobeno tokem degenerativních procesů.

Navíc klasifikace encopresis zahrnuje distribuci fází. Fáze vývoje inkontinence pouze 3, mezi které patří:

• Stupeň 1 - nekontrolovaný pohyb střev v důsledku uvolňování plynů;
• 2 stupně - inkontinence neformovaných výkalů;
• Stupeň 3 - svěrač není schopen zadržet výkaly pevné přírody.

Proč dochází k fekální inkontinenci?

Inkontinence způsobuje provokativní faktory Proto příčiny fekální inkontinence u dospělé populace zahrnují:

• střevní problémy nebo zácpa. V důsledku nesprávné výživy pacient akumuluje pevnou složku zpracovatelských prvků. Proto se epitel rektu začíná protahovat. Proto se svalový tlak na svěrač snižuje. Když se projeví zácpa, tekutá stolice se začne hromadit nad pevnými hmotami. Kvůli poklesu elasticity stěn konečníku, oni unikají ven. To způsobuje poškození řitního otvoru;
• průjem Hlavním příznakem je tekutá stolice s fekální inkontinencí v konečníku. K eliminaci inkontinence budete muset zahájit léčbu enkpresí;
• snížil svalový tonus v perineu. Když je inervace narušena, pacient vezme několik impulzů. V tomto případě se problém vyskytuje v receptorech a v jiném případě je spojen s onemocněním mozku nebo poruchami jeho práce. Vyskytuje se u starších lidí;
• neurotické poruchy;
• snížení tónu pánevních orgánů. S častým průjmem nebo zácpou se na stěnách rekta tvoří jizvy. Jinak se zranění objevují po zánětlivých procesech chirurgických zákroků nebo silném ozáření;
• narušení pánevních orgánů;
• tvorba hemoroidů.

V závislosti na umístění hrbolů není sfinkter schopen plně zavřít. S dlouhým průběhem onemocnění se svalová tkáň oslabuje a vyvíjí se fekální inkontinence. Pokud se to stane u starších pacientů, změny ovlivní celý proces pohybů střev.

Výrazné příčiny u žen

Fekální inkontinence u dospělých žen je spojena s charakteristikami těla. V tomto případě dochází k úniku výkalů v důsledku anatomických defektů nebo patologických procesů konečníku. Kromě toho mohou psychické stavy ovlivnit nervový systém, kvůli kterému je svalová aktivita narušena.

To zahrnuje:

Navíc střevní problémy způsobené porodem ovlivňují konečník a svěrač. Nemoci způsobené poraněním mozku. Poruchy análních trhlin nebo neurologické problémy pánevních orgánů přispívají k rozvoji enkpresí.

Hledání pomoci od lékaře

Aby byl pacient diagnostikován, budete muset kontaktovat neurologa.

Detekce fekální inkontinence je detekována poměrně přesně, když pacient podstoupí následující metody rektálního vyšetření:

• endorektální ultrasonografie - diagnostická metoda pomáhá určit tloušťku svěrače a dozvědět se o možném porušení nebo odchylkách řitního otvoru;
• manometrie - metoda umožňuje provádět výzkum určování tlaku uzavřeného stavu řitního otvoru a stanovení práce svěračů;
• rectoromanoscopy - použití zkumavky ke stanovení přítomnosti zánětu a zjizvení v konečníku;
• kolonoskopie;
• proctography - studie se provádí ke stanovení množství výkalů, které zapadají do konečníku.

Během diagnózy inkontinence je nutné určit objem a práh citlivosti konečníku. Pokud je odchylka od normální rychlosti, pak je svěrač zlomen. To je doprovázeno absencí nutkání vyprázdnit před stolicí. Někdy je tento proces odlišný a signál je vyzván k okamžitému výletu na záchod.

Co je to terapie s enkpresí

Pro léčbu fekální inkontinence je pacientovi předepsán integrovaný přístup. Lékař doporučí dodržovat terapeutickou dietu a předepíše vhodné léky. Terapie zahrnuje cvičení terapie na podporu pánevní svaly. Při závažném průběhu nemoci se pacient podrobuje rektální operaci.

Jmenování terapeutické stravy

Léčba močové inkontinence přechází z normalizace trávení. Proto je pacientovi předepsána dieta. Menu pro nemoc obsahuje produkty s vysokým obsahem rostlinné vlákniny. Tím se změkčí fekální hmoty, když projdou konečníkem. Pro prevenci se doporučuje vypít nejméně 2 litry vařené vody denně. Nelze jej však nahradit jinými kapalinami.

Aby se eliminovala nervová vzrušivost, je nutné dočasně vyloučit kávu a alkoholické nápoje ze stravy. Kromě toho jsou zakázány mléčné a kořeněné pokrmy.

Jaké léky pomáhají s touto nemocí?

Léčbu nekontrolovaných defekací užívaných drog. Proto lékař spolu se stravou píše imodium ve formě tablet. Jinak mohou být nalezeny pod názvem Loperamid. Kromě toho jsou skupiny léků předepisovány v závislosti na příčině onemocnění. Někdy lékař předepíše antacida, v jiných případech se doporučuje laxativa.

Kromě imodia jsou předepsány následující léky (v závislosti na příčině a stavu výkalů):

Množství výkalů může být ovlivněno běžným aktivním uhlím. Účinná látka přispívá k absorpci tekutiny a zvyšuje objem fekální hmoty v objemu.

Cvičení pro fyzikální terapii inkontinence

Léčba encepresis spočívá v udržování pánevních svalů v tónu. V případě inkontinence proto lékař doporučuje cvičební komplex Kegel. To bude vyžadovat samo-stlačení a uvolnění řiti (sfinkter). Tento postup se opakuje až 100krát během dne. Kromě toho je cvičení užitečné při zatahování a vyboulení břicha. Během dne se opakuje až 80krát.

Cvičení pomáhá posilovat svaly v řiti, a to nejen u mužů, ale iu žen. Cvičení lze měnit a měnit rychlost akce.

Léčba fekální inkontinencí

V případě inkontinence může být pohyb střev přiřazen k jednomu z chirurgických zákroků. Existují následující způsoby, jak pomoci pacientovi:

• sfinkteroplastika - rekonstrukce svěrače po poranění nebo poškození řitního otvoru;
• "Přímý sfinkter" - přidání svalové tkáně k řiti;
• vytvoření umělého svěrače;
• kolostomie - provádí se s resekcí tlustého střeva a připojením k díře v břišní stěně.

Po jakémkoli typu rektální chirurgie bude vhodné k dietní léčbě a lékům. Intervence se navíc provádí po zjištění příčiny problémů s nekontrolovanými pohyby střev. Způsob léčby volí pouze ošetřující lékař.

Metody léčby fekální inkontinence lidových prostředků

Při léčbě doma doporučujeme poraďte se s lékařem. Poté vám poradí, jak zkusit léčbu bylinnými klystýry. Kromě toho, speciální infuze pro vnitřní příjem. V případě inkontinence pomáhá kalamata. Sušená tráva vařená s vroucí vodou a pít 15 ml před jídlem. Pacientovi se doporučuje užívat med v 1 lžíci. Já

Když se objeví střevní inkontinence, je to již porušení svalů. Tento stav se často objevuje u starších osob a je doprovázen inkontinencí moči. Pro stanovení diagnózy je nutné kontaktovat neurologa.

V závislosti na příčině tohoto stavu je pacientovi předepsána individuální léčba. U závažného průběhu onemocnění se na pacientovi provádí jedna z metod chirurgie konečníku nebo svěrače.

Home-Docktor.ru

Váš domácí lékař

Léčba fekální inkontinence lidovými prostředky

Odborníci říkají fekální inkontinence "encopresis". V tomto případě pacient ztratí kontrolu nad jednáním defecation - výkaly a plyny z řiti libovolně.

Pokud při nástupu nemoci výkaly spolu s plyny opouštějí střeva v malých množstvích a zřídka, pak v průběhu času může tento proces znamenat úplný nedostatek kontroly nad defekací.

Mezi ohrožené osoby, které mohou mít sklon k fekální inkontinenci, patří:

• Lidé starší věkové skupiny - tedy starší 65 let.
• Většina z nich jsou ženy, podle statistik se může každý třetí tento problém setkat.
• Lidé trpící chronickou zácpou.
• Lidé, kteří pravidelně zneužívají projímadla.
• Lidé, kteří podstoupili operaci na střevech, včetně rektální.
• Lidé trpící zhoršeným pocitem plnosti konečníku.
• Emocionálně nestabilní lidé, kteří trpí častým stresem, depresí, výkyvy nálady, strachem z něčeho.
• Akutní nebo chronické gynekologické nemoci, stejně jako komplikovaný porod, během něhož žena obdržela svalové poškození anální oblasti.
• Výrazně snížený svalový tonus hrází.
• Lidé, kteří utrpěli anální trauma.
• Lidé trpící rakovinou distálního střeva nebo podstupující radiační terapii.
• Hemoroidy, zejména jeho terminální stadia.
• Rektální prolaps.
• Lidé trpící silným, vytrvalým, hojným průjmem.
• Obézní lidé.
• Lidé s vrozenými abnormalitami pánve.
• Lidé trpící Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou, mrtvicí, poraněním mozku, roztroušenou sklerózou.
• Lidé s postižením vědomí.

Jak střeva ovládají pohyby střev?

Samotný čin defekace není jen důsledkem příjmu potravy, ale extrémně složitým procesem, který vyžaduje nepřetržitý provoz mnoha dalších orgánů a systémů, z nichž většina závisí na duševní aktivitě a vůli osoby.

Většinou je konečník bez exkrementů, ale natažené fekální hmoty, dává signál prostřednictvím vlastních citlivých receptorů. V důsledku toho se svaly sigmoidu a konečníku nedobrovolně stahují, což spouští akt vylučování fekálních hmot ze střeva.

Jsou-li přítomny všechny nezbytné podmínky, člověk začne čin defekace - pánevní dno sestupuje, zatímco bosomální rektální sval se uvolňuje a úhel anorektálu se zvětšuje a uvolnění svěrače způsobuje vypuzování hmot ze střeva, vyprazdňování.

Příznaky fekální inkontinence

Často je velmi obtížné diagnostikovat fekální inkontinenci, protože pacienti vnímají tyto příznaky jako normální střevní poruchu, což je důvod, proč nejdou k lékaři po dlouhou dobu. Fekální inkontinence obvykle začíná nadýmáním, s progresí onemocnění, malé množství výkalů se přidává do plynů, po chvíli se zvyšuje.

Obecně odborníci považují fekální inkontinenci za jeden ze symptomů vážnější nemoci vyskytující se v těle. Hlavním příznakem fekální inkontinence je nekontrolované uvolňování výkalů ze střev. Existuje několik typů této podmínky:

1. Degenerativní procesy probíhající v těle s věkem, tj. Fekální inkontinence se vyskytují v důsledku stárnutí.
2. Pravidelné vylučování výkalů, které probíhá bez pocitu nepohodlí v břiše a nutkání vyprázdnit.
3. Inkontinence výkalů, která s mírným předběžným nutkáním prochází prázdnou.
4. Fekální inkontinence, která se objevuje částečně a nepřetržitě, pouze při fyzickém cvičení, kašlání, kýchání - s náhlým zatížením pánevního dna.

Stará fekální inkontinence

Dysfunkce kortikálního centra pohybů střev hraje hlavní roli v inkontinenci stolice u lidí starší věkové skupiny. To znamená, že tato podmínka je získána. Kromě toho může být fekální inkontinence u starších lidí způsobena poruchami konečníku, které jsou zpravidla doprovázeny nedostatkem touhy po vyloučení fekálních hmot.

S dysfunkcí konečníku u starých mužů může počet nedobrovolných vyprazdňování dosáhnout pětkrát denně. Důležitým faktorem při inkontinenci výkalů u starších osob je také stav centrálního nervového systému, duševní a psychiatrické poruchy a degenerační procesy.

Nejčastěji jsou tyto procesy hluboce započaty, a proto terapie tohoto stavu nevede k pozitivním výsledkům. Pro prevenci tohoto stavu však musí být osoby starší věkové skupiny vyšetřeny psychoterapeutem a psychiatrem.

Odborníci, kteří posuzují stav pacienta a zjistí příčinu fekální inkontinence, předepíše vhodnou léčbu jak základního onemocnění, tak eliminují jeho následky.

Fekální inkontinence jako příznak jiných onemocnění

Jak bylo uvedeno výše, fekální inkontinence je zřídkakdy závažným onemocněním, častěji doprovázejícím onemocněním, které představuje důležité úkoly pro specialisty oslovené pacientem. První z nich je diagnostika onemocnění, které způsobilo fekální inkontinenci, druhou je správná léčba onemocnění.

V ordinaci lékaře při sběru anamnézy je mnoho pacientů zmatených svým stavem a jednoduše nemluví o svém problému, což často ztěžuje diagnostiku a léčbu fekální inkontinence. Proto se doporučuje, aby průzkum byl co nejotevřenější s lékařem, věřte mu.

Inkontinence výkalů může být výsledkem užívání některých léků, benigních a maligních nádorů, akutních střevních infekčních onemocnění.

Fekální inkontinence může být také příznakem rektálního prolapsu, poranění páteře a zlomenin, prolapsu disku nebo syndromu přesličky. U všech těchto onemocnění je důležitá včasná a přesná diagnóza, protože pacient si nemusí být vědom těchto stavů.

Příčiny fekální inkontinence

Nejdůležitější a nejčastější příčinou fekální inkontinence lze označit za porušení vnějších a vnitřních prstenců análního svěrače. Často je takovým faktorem poškození a zranění jiné etiologie svalů pánevního dna - v důsledku poškození ztrácejí schopnost přijímat normální signály ze střev, čímž ztrácejí kontrolu nad svou prací.

U žen se nejčastěji vyskytuje fekální inkontinence v důsledku ztráty pružnosti pánevních vláken a oslabení svalových svěračů v důsledku porodu. K tomuto stavu dochází téměř okamžitě, zejména v případě častého porodu, komplikovaného zraněním a prasknutím.

Také u žen se může objevit fekální inkontinence s nástupem menopauzy, kdy v důsledku hormonálního přizpůsobení snížení hladiny estrogenu v jejím těle vede ke snížení elasticity a svalového tonusu pánevního dna. Při operaci pánevních orgánů může být také snížena kontrakční schopnost svalů a svěračů.

Léčba lidových prostředků

V tradiční i tradiční medicíně je jedním z nejdůležitějších bodů, který musí být dodržován, aby se dosáhlo pozitivního výsledku nemoci, diety. Je to nesmírně důležité. Co by převažovalo ve stravě potravin, které obsahují vlákninu - otruby, obiloviny.

Vstupte do diety čerstvých zeleninových salátů s přidáním zakysané smetany nebo másla - zelí, řepy, mrkve. Je také nutné použít čerstvé ovoce a bobule - jablka, banány, kiwi. Pro normalizaci střevní mikroflóry je nezbytné použití fermentovaných mléčných výrobků - jogurtu, kefíru, ryazhenky. Doporučuje se vyloučit mléko, zejména plnotučné mléko, z pacientovy stravy po celou dobu léčby.

Také při léčbě fekální inkontinence by měla být vyloučena ze stravy krupice a rýžové kaše, těstovinových pokrmů. Sušené ovoce dlouhodobě prokázalo svou účinnost při fekální inkontinenci a můžete je používat jak čerstvé, tak i kompoty z nich, nebo vyrábět směsi (poté, co je nechali projít mlýnkem na maso nebo mletím v mixéru) z různých druhů sušeného ovoce v poměru 1: 1 sušené meruňky, data, švestky, fíky.

V době léčby fekální inkontinence je nesmírně důležité zůstat v klidu. Pacient by měl být chráněn před stresem a nejrůznějšími nepříjemnými situacemi, protože jakýkoliv nárůst negativních účinků může vést k libovolnému defeému.

Lékař musí přesvědčit pacienta, že jeho choroba je dočasná a dá se do terapie, vštípit důvěru v rychlé uzdravení, dát odvahu a vštípit vytrvalost v boji proti jeho nemoci.

Pacienti s fekální inkontinencí jsou prokazováni očistnými klystýry heřmánkového odvarů. Můžete si zakoupit v lékárně připravené sbírky, můžete sušit rostliny sami. Roztok by měl být teplý - nejméně 22 ° C. Takové očistné klystýry by měly být prováděny dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Je extrémně účinný při fixaci reflexu na pohyb střev - tzv. Tréninkových klystýrů, do kterých se do konečníku vstřikuje 300-400 ml heřmánkového odvaru a pacient musí tuto tekutinu zadržet tak dlouho, jak je to jen možné, a pak defekovat.

Mezi inkontinenční cvičení patří i cvičení z gumových trubek zaměřená na posílení pánevního dna a svěracích svalů. Trubice by neměla být delší než 5 cm a měla průměr 1 cm. Umístěním do konečníku musí pacient provádět kompresní a unclenching pohyby, strávit s ním nějakou dobu periodicky komprimovat, a pak, s úsilím vůle - tlačit ven.

Často je fekální inkontinence kombinována s onemocněním žaludku a dvanáctníku, stejně jako játry a jejími kanály. Snížená sekrece žluči a intoxikace metabolickými produkty může být doprovázena fekální inkontinencí. Pro tyto pacienty je nutná léčba ke zvýšení sekrece a sekrece žluče - medu po jídle, tinktury kořenů kalamárů, šťávy a plodů bobulí jeřabin.

Tipy pro inkontinenci

Fekální inkontinence dramaticky narušuje kvalitu života pacientů - kromě rozpaků a strachu z jejich stavu prožívají pacienti svůj společenský život. Lidé s tímto problémem mohou mít následující praktické tipy:

1. Pokud opustíte dům na dobu neurčitou, měli byste si vzít sáček s čistým prádlem a hygienickými výrobky - mokré ubrousky, ručníky a toaletní papír.
2. V místě, kde budete brzy lépe najít toaletu.
3. Před odchodem z domu navštivte také toaletu.
4. Pokud dojde k častému výskytu defecation, měli byste do svého šatníku zahrnout jednorázové spodní prádlo.
5. Použití speciálních nástrojů, které snižují zápach exkrementů.

Prognóza fekální inkontinence

Pokud je fekální inkontinence u dospělých primárním onemocněním a nikoliv komplikací akutního stavu, včasné diagnózy a správné léčby, stejně jako mentální podpory lékaře a příbuzných, pacienti se po chvíli zotaví.

Pokud je fekální inkontinence důsledkem ischemických a hemoragických mozkových příhod, poranění a zlomenin páteře, zhoubného novotvaru - prognóza je extrémně nepříznivá.

Prevence fekální inkontinence

Profylaktická opatření fekální inkontinence u pacientů zahrnují:

1. Povinná konzultace s odborníkem na jakékoliv onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména jeho distální části - sigmoid a konečník.
2. Netolerujte - tj. Vyprázdněte střeva ihned po nutkání.
3. Necvičte anální spojení ve vašem sexuálním životě.
4. Trénujte svářeč stiskem a uvolněním svalů, aby byly v dobrém stavu.

Příčiny a léčba fekální inkontinence u žen, zejména diagnostických a terapeutických metod

Inkontinence výkalů je považována za ztrátu kontroly nad procesem defekace, což se projevuje neschopností pacienta oddálit pohyb střev před odchodem na záchod. Tento jev se nazývá "encopresis". Zahrnuje také případy spontánního úniku kapalné nebo pevné stolice, například během uvolňování plynů.

Jak dochází k defekaci?

Střevní systém řídí proces vyprazdňování prostřednictvím koordinované práce svalů a nervových zakončení konečníku a řitního otvoru, vedoucí židle ven nebo naopak oddálit. Pro udržení stolice musí být dolní část tlustého střeva - konečníku - těsná. Když se výkaly dostanou do rovné části, obvykle se stanou hustými. Svaly kruhového svěrače jsou pevně sevřeny, jako těsný prstenec, poblíž řitního otvoru u východu. Vzhledem ke svalům pánve je zajištěn nezbytný tón střeva.

Když se tlak v konečníku zvýší na 50 cm vody, objeví se nutkání na toaletu. Vnější a vnitřní svaly střeva se reflexně uvolňují, objevuje se peristaltická komprese konečníku a sval se zvedá, zvedá anální průchod. Výsledkem je kontrakce distálního konečníku a svěrače. Kvůli tomu se výkaly vylučují přes řiť.

Během pohybu střev jsou také důležité kontrakce svalů pobřišnice a membrány, což je pozorováno, když je člověk napjatý - což zvyšuje tlak v břiše. Primární oblouk reflexů, pocházející z receptorů střeva, končí v míše - v sakrální oblasti. S jeho pomocí je regulováno nedobrovolné uvolnění střeva. Arbitrální intestinální čištění probíhá za účasti mozkové kůry, hypotalamu a dělení medulla oblongata.

Impulsy, které zpomalují tón střevních svalů a zvyšují střevní motilitu, jsou směrovány z centra páteře podél parasympatických nervů. Na druhé straně sympatická nervová vlákna zvyšují svalový tonus svěrače a konečníku a zpomalují jeho pohyblivost.

Proto se pod vlivem mozku na páteřní části provádí libovolný pohyb střev s uvolněním vnějšího svěrače, kompresí břišních svalů a bránice.

Fekální inkontinence u žen: příčiny a léčba

Příčiny inkontinence stolice u některých dospělých žen se mohou lišit. Mezi nimi mohou být vrozené patologie a získané problémy.

Anatomické příčiny inkontinence:

• Vady nebo nemoci přímého střeva. Pacienti mohou trpět fekální inkontinencí po rektální operaci související s léčbou rakoviny nebo odstraněním hemoroidů;
• Patologie análního aparátu.

Psychologické faktory inkontinence:

• Stav paniky;
• Schizofrenie;
• Hysterie

Jiné příčiny inkontinence:

• Poruchy střev, získané po porodu;
• Patologie související s poraněním mozku;
• Průjem infekčního původu;
• Poranění střevního obturátoru;
• Neurologické abnormality spojené s nádorem, poranění pánve;
• Alkoholismus;
• Epilepsie, duševní nestabilita;
• Demence (demence);
• Katonický syndrom.

Střevní problémy

Diagnóza inkontinence

Lékař provádí diagnózu fekální inkontinence, studuje anamnézu pacienta, provádí kompletní vyšetření a potřebné diagnostické testy. Diagnóza pomáhá určit taktiku terapie. Pacienti, kteří mají problémy s inkontinencí, se na tyto otázky ptají:

• Jak dlouho byl pacient inkontinentní?
• Jak často pacient pozoruje případy inkontinence a v jakou denní dobu?
• Vyniká výkaly hodně: jsou tyto velké části křesla nebo jen špinavé prádlo? Jaká je konzistence spontánní stolice?
• Cítí pacient touhu po vyprazdňování nebo není nutkání?
• Jsou tam hemoroidy, a pokud ano, vypadnou?
• Jak se změnila kvalita života s nástupem spontánního vylučování výkalů?
• Sledoval pacient souvislost mezi konzumací některých potravin a inkontinencí?
• Udržuje pacient pod kontrolou proces uvolňování plynu ze střev?

Vyšetření pacienta

Na základě odpovědí pacienta s inkontinencí podává lékař doporučení konkrétnímu specialistovi, například proktologovi, gastroenterologovi nebo rektálnímu chirurgovi. Profesní lékař provádí další vyšetření pacienta a zadává jednu nebo více studií z následujícího seznamu:

1. Anorektální manometrie. Vyšetření se provádí pomocí trubice citlivé na mechanické namáhání. To vám umožní určit činnost střeva a citlivost přímé sekce. S pomocí manometrie je také detekována schopnost svalových vláken svěrače klesat na požadovanou úroveň a reagovat na nervové impulsy;
2. MRI - toto vyšetření zahrnuje použití elektromagnetických vln, což umožňuje získat detailní vizualizaci vnitřních orgánů pacienta bez použití rentgenové expozice. Tomografie vám umožní prozkoumat svaly svěračů;
3. Rektální ultrazvuk. Vyšetření dolního střeva a anusu pomocí ultrazvuku se provádí senzorem vloženým přes anální průchod. Toto zařízení se nazývá "převodník". Ultrazvuková procedura nepředstavuje zdravotní riziko a není doprovázena bolestí. Používá se ke zkoumání stavu svěračů a řiti pacienta;
4. Proctography - vyšetření pacienta na rentgenovém přístroji, demonstrující množství výkalů, které mohou být zadrženy ve střevě, distribuci fekálních hmot v něm, stejně jako efektnost defecation;
5. Rektoroskopie. Při tomto vyšetření je elastická trubka s otvorem vedena přes řitní otvor do konečníku a do dalších dolních částí tlustého střeva pacienta. S jeho pomocí se střevo vyšetřuje zevnitř, aby se zjistily pravděpodobné příčiny inkontinence: zjizvení, zanícené léze, nádorové nádory;
6. Elektrická myografie svalového systému pánevního dna a střevních svalů, která pomáhá určit správné fungování nervů, které tyto svaly ovládají.

Vlastnosti léčby

V první fázi léčebného procesu v boji proti fekální inkontinenci je nutné stanovit pravidelnost střevního vyprazdňování a normalizovat fungování orgánů trávicího ústrojí. Pacient začíná nejen dodržovat správnou stravu, ale také dodržuje přísnou dietu s úpravou stravy, jejích porcí a kvality výrobků.

Menu Inkontinence

Strava inkontinence by měla zahrnovat potraviny, které obsahují vlákninu. Tato látka pomáhá zvyšovat objem a měkkost stolice, což pacientovi usnadňuje jeho zvládání.

Během inkontinence se pacientům doporučuje vyloučit z výživy: t

• Mléko a mléčné výrobky;
• Káva, nealkoholické nápoje a likéry;
• Pikantní koření, velké množství soli a smažených potravin;
• Uzené maso.

Při zachování dietního menu pro inkontinenci je třeba konzumovat velké množství vody - více než 2 litry denně. Nenahrazujte čistou vodu čajem nebo džusem. Pokud tělo neabsorbuje minerály a vitamíny, které spadají s jídlem, lékař vám může doporučit užívat lékové vitamínové komplexy.

Po dosažení normalizace zažívacích procesů lékař předepíše prostředek pro zastavení pohybu střev, například imodium nebo furazolidon. Vysoce účinná terapie fekální inkontinence přinese při realizaci speciálních tréninkových cvičení - cvičení zaměřených na posílení rektálních svalů. Díky fyzickým cvičením se provádí trénink svěrače, který pomáhá časem obnovit práci rektálního aparátu.

Pokud ani dieta, ani cvičení, ani léky, nebo nastavení režimu pomoci procesu léčby, lékař rozhodne o jmenování operace pro pacienta. Chirurgický zákrok je důležitý, pokud je klomazánie spojena s poraněním pánevního dna nebo rektálního svěrače. Operace se nazývá sfinkteroplastika. Zahrnuje spojení konců svalových vláken svěrače, které byly zlomeny během porodu nebo jiného traumatu. Tento zákrok se provádí v nemocničním stavu kolorektálním chirurgem. Také sfinkteroplastika může být prováděna všeobecnými lékaři a gynekology.

Existuje další typ inkontinence. Jedná se o instalaci umělého svěrače, což je speciální manžeta. Během zákroku je pod kůži implantováno speciální čerpadlo, které pacient sám kontroluje nafouknutím nebo vyfouknutím manžety. Tato operace je velmi obtížná, provádí se jen zřídka a může ji provádět pouze kolorektální lékař, který absolvoval speciální trénink.

Léky používané v léčbě umožňují zvýšit citlivost nervů u svěračů, zlepšit anorektální svaly pacienta. Léky jsou předepisovány na základě diagnostických ukazatelů, typu inkontinence a celkového zdravotního stavu pacienta.

• Terapeutická cvičení, která trénují koneční sfinkter. Tato cvičení jsou prováděna na klinice. Oni byli vyvinuti lékaři Kegel a Dukhanov. Cílem tréninku je, že přes rektální díru se do střeva pacienta vloží trubka z gumy, předem ošetřená vazelínou. Na příkaz lékaře, pacient napne a uvolní svěrač. Jedna relace trvá až 15 minut a terapeutický kurz je 3-9 týdnů, 5 procedur denně. Souběžně s těmito cvičeními, pacient musí dělat domácí cvičení - posílit gluteální svaly, trénovat abs, stejně jako svaly boků;
• Elektrická stimulace je navržena tak, aby stimulovala nervová vlákna zodpovědná za tvorbu podmíněného reflexu vylučování výkalů ze střeva pacienta;
• BOS - biofeedback. Tato léčebná metoda byla používána více než tři desetiletí, ale dosud nebyla v ruské medicíně populární. Evropští vědci se domnívají, že tato technika poskytuje pacientům ve srovnání s jinými metodami nejvýraznější a trvalé účinky. BOS se provádí pomocí speciálních zařízení. Chová se takto: pacient je požádán, aby držel vnější sfinkter v napjatém stavu. Pomocí análního senzoru se provede elektromyogram a jeho data se zobrazí na monitoru. Když pacient obdrží radu o správnosti tohoto úkolu, v budoucnu získá schopnost vědomě ovládat a korigovat sílu a dlouhodobou kontrakci análních svalů.

Inkontinenční gymnastika

Všechny tyto metody významně zvyšují účinnost svěrače, pomáhají obnovit kortiko-viscerální cesty střeva, které jsou zodpovědné za retenci výkalů.

Dalším bodem léčby inkontinence je psychoterapie. V těchto případech se doporučuje, aby příčiny vzniku nesouvisely s intestinálním aparátem, ale s psychologickými patologiemi. Cílem psychoterapeutických účinků v případě inkontinence je trénink a instalace podmíněného reflexu na místo, události a prostředí, ve kterém má být defecation prováděna. Pacient je požádán, aby sledoval režim, chodil na toaletu každý den ve stejnou dobu, nebo po určitých úkonech, například po jídle nebo ráno po probuzení.

Pacient musí navštívit toaletu podle stanoveného harmonogramu, i když nemá chuť vyprázdnit. To je obzvláště důležité u pacientů ve zralém věku s inkontinencí, kteří ztratili schopnost identifikovat přirozené nutkání vymýt, nebo pro osoby s omezenou pohyblivostí, kteří nemohou používat toaletu sami a jsou nuceni nosit pleny. Těmto pacientům by měla být poskytnuta pomoc při návštěvě toalety bezprostředně po jídle, stejně jako pohotově reagovat na jejich přání vyprázdnit, pokud se objeví.

Pozor! Existují neformální způsoby léčby inkontinence hypnózou nebo akupunkturou. Je však třeba mít na paměti, že tyto metody nedávají pacientům očekávané nebo slibované výsledky. Zdraví by mělo být důvěřováno pouze specializovaným lékařům.

Pacienti trpící inkontinencí, stejně jako jejich příbuzní, musí mít na paměti, že až po správné identifikaci příčin tohoto problému je možné pochopit, jak s tímto nepříjemným symptomem zacházet. V každém případě je nepřijatelné bojovat s inkontinencí sami, musíte jít do nemocnice, abyste předešli chybám a obnovili zdraví co nejdříve a vrátili se do normálního života.