Leukocytóza. Příčiny zvýšených bílých krvinek

Leukocyty jsou jedním z nejjasnějších markerů stavu lidského těla. Zřídka, jaký druh průzkumu dělá bez krevního testu, ve kterém, podle pořadí, lékař je téměř první věc, která se zajímá o počet těchto buněk. Ale ne každý ví, co jsou leukocyty, jaké jsou normy jejich obsahu v krvi a co svědčí o vysoké hladině leukocytů. Ačkoli odpovědi na tyto otázky jsou jakýmsi základem lékařské gramotnosti. V tomto materiálu se na ně budeme detailně dívat.

Moderní medicína pod pojmem leukocyty odkazuje na heterogenní skupinu krevních buněk, které jsou si navzájem podobné ve dvou parametrech: přítomnost jádra a nedostatek nezávislé barvy. Vzhledem k této druhé charakteristice se také nazývají bílé krvinky leukocyty. Leukocyty v lidském těle ve skutečnosti vykonávají jednu funkci - ochrannou. Z lékařského hlediska tyto krevní buňky poskytují nespecifickou ochranu lidského těla proti patologickým účinkům činidel exogenního a endogenního původu.

Tento proces vypadá takto: mimozemské tělo, které vstupuje do těla, přitahuje obrovské množství bílých krvinek, které jsou schopny proniknout stěnami kapilár. Tváří v tvář patologickým činitelům se k nim drží bílé krvinky a začnou proces vstřebávání. V závislosti na velikosti a aktivitě cizího tělesa je tento proces doprovázen zánětem v místě léze s různým stupněm intenzity, stejně jako klasické symptomy zánětlivého procesu: vysoká horečka, zarudnutí oblasti kůže v blízkosti místa léze a otoky.

V procesu eliminace hrozby umírají leukocyty také ve velkém počtu. A vyjdou ve formě hnisu, který je sbírkou mrtvých krvinek. Takové zničení škodlivých mikroorganismů nebo těl se nazývá fagocytóza.

Nejjasněji, celý proces působení leukocytů může být pozorován, když se dostane pod kůži třísky. Téměř okamžitě v postižené oblasti dochází k zarudnutí a následnému hnisání. Pokud je čip malý, leukocyty se s ním vyrovnávají, zcela zničí trn a vynáší ho s malým množstvím hnisu. Pokud je cizí těleso velké, je nutné operaci odstranit a výsledné hnisavé hromadění.

Došli jsme tedy k závěru, že počet leukocytů v krvi člověka roste v době, kdy patogenní látky vstupují do těla a vyžadují ochranu leukocytózy. To znamená, že při pohledu z druhé strany jsou vysoké leukocyty v krvi známkou přítomnosti patologického procesu v těle.

Normy leukocytů v krvi

Počet bílých krvinek v osobě v normálním stavu je variabilní. Záleží na mnoha faktorech, z nichž hlavní je věk. V lékařství se používá následující odstupňování standardních ukazatelů leukocytů:

Typy leukocytů v krvi, jejich normy, zvýšené a nízké hodnoty

Počet leukocytů (WBC) v krvi

Leukocyty ("bílá krev") jsou bílé krvinky o velikosti 5-20 mikronů, které se tvoří v kostní dřeni a lymfatických uzlinách těla.
Hlavní funkcí leukocytů je ochrana těla: jedinečnost leukocytů je jejich schopnost nezávisle proniknout do mezibuněčného prostoru, kde absorbují cizí mikroorganismy a škodlivé odpadní produkty organismu.

Absorbováním cizích buněk významně vzrůstá velikost leukocytů až do destrukce, přičemž dochází k uvolňování látek, které způsobují zánět, což nutí tělo vyvolat nové leukocyty. Během těchto procesů se zvyšuje teplota a zarudnutí těla, v ránu se tvoří hnis, který vzniká ze zničených bílých krvinek.

Počet bílých krvinek (WBC) v krvi je 4–9 x 10 (9) / l.

Počet leukocytů v krvi závisí na rychlosti, kterou krev z kostní dřeně vstupuje do krve.

Stav, ve kterém jsou leukocyty zvýšené, se nazývá leukocytóza. Leukocytóza je rozdělena na fyziologické (což je způsobeno přirozenými příčinami, jako je fyzická námaha, emoční stres, nachlazení, stravování, menstruace a těhotenství u žen) a patologická.

Stav, ve kterém jsou leukocyty v krvi sníženy pod normální hodnotu (pod 4x10 ^ 9 / l), se nazývá leukopenie.

Leukopenie je způsobena chorobami, jako je salmonelóza, zarděnka, spalničky, neštovice kuřat, chřipka, onemocnění sepse, tyfus, malárie, brucelóza, revmatismus, nemoc z ozáření, poškození kostní dřeně, rakovina, myelofibróza nebo léky jako levomiticin NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), sulfonamidy, tyreostatika, antiepileptika.

Krevní obraz leukocytů

V závislosti na struktuře a funkcích jsou leukocyty rozděleny do dvou skupin: granulocytů a agranulocytů (monocytů a lymfoidních).

Granulocyty nebo granulocyty s cytoplazmatickou granularitou a komplexním segmentovaným jádrem jsou rozděleny do tří skupin: basofily, neutrofily (pásové a segmentové) a eosinofily. Buňky agranulocytů neobsahují cytoplazmatickou granularitu a mají nesegmentované jádro - monocytové leukocyty jsou tvořeny z monocytů a lymfoidních buněk z lymfocytů.

Procento všech typů leukocytů v krvi je určeno vzorcem leukocytů v krvi.

Leukocytární vzorec má velký význam pro správnou diagnózu a stanovení léčebné taktiky.

Neutrofily

Neutrofily jsou leukocyty granulocytového typu používané tělem k neutralizaci a ničení cizích buněk (fagocytóza).

Přibližně polovina neutrofilů je v kostní dřeni, tvoříc rezervu kostní dřeně, druhá polovina je v tkáních orgánů a krve, pouze 1% neutrofilů v periferní krvi.

Neutrofily jsou zvýšeny (nad 8 × 1010 ^ 9 / L) ve stavu zvaném neutrofilie.

Neutrofilie je pozorována v přítomnosti akutních bakteriálních infekcí v těle, v případě vážného onemocnění, například těžké anginy pectoris, akutní apendicitidy, těžké pneumonie, hnisavé meningitidy, sepse, azbestu plic, tromboflebitidy, záškrtu a nekrózy tkání (gangréna, popáleniny, nádory)..

Neutrofily jsou sníženy (pod 1,5 × 10 ^ 9 / l) u neutropenie. Neutropenie se vyskytuje u tyfusové horečky, brucelózy, tuberkulózy, virové hepatitidy, rubeoly, spalniček, chřipky, akutní leukémie, při užívání cyostatik, deficitu vitaminu B12 a kyseliny listové. Snížení počtu neutrofilů pod 0,75 × 10 ^ 9 / l se nazývá agranulocytóza a vede k prudkému poklesu ochranných funkcí těla a rozvoji infekčních onemocnění. V závislosti na původu se agranulocytóza liší v myelotoxicitě, při užívání léků (cytostatik) a imunitních, v případě porušení tvorby granulocytů v kostní dřeni a v nekompatibilní transfuzi krve.

Eosinofily

Eosinofily se používají k provádění okamžitých alergických reakcí těla.

Eozinofily jsou zvýšené (eosinofilie) jako u alergických reakcí s edémem Quinck, anafylaktickým šokem, astmatem průdušek, neurodermatitidou, alergickou dermatitidou a invazí parazitů (giardiasis, schistosomiáza, opisthorchiasis, echinokokóza, trichinóza).

Basofily

Basofily jsou typem lymfocytů naplněných histaminem, které tělo potřebuje pro okamžité a opožděné alergické reakce.

Basofilie (zvýšené bazofily v krvi) se vyvíjí během alergických reakcí, lymfogranulomatózy, erytrémie, myeloidní leukémie, hypofýzy štítné žlázy, těhotenství.

Lymfocyty

Lymfocyty jsou typem krevních leukocytů, jejichž úkolem je rozpoznat cizí buňky.

Lymfocytóza (zvýšené lymfocyty v krvi) je pozorována u chronické lymfocytární leukémie, virové hepatitidy, cytomegalovirové infekce, černého kašle a jiných virových infekcí, Waldenstromovy makroglobulinémie.

Lymfopenie (nízké lymfocyty v krvi) indikuje přítomnost zhoubných nádorů, imunodeficience, selhání ledvin, závažných virových onemocnění.

Monocyty

Monocyty jsou jednobuněčné leukocyty skupiny agranulocytů, které jsou produkovány v kostní dřeni a během 2 dnů jsou dodávány krví do tkání orgánů pro následnou transformaci do makrofágů.

Makrofágy jsou buňky umístěné v tkáních těla, které hrají důležitou roli ve fagocytóze - aktivací absorbují mrtvé buňky, mikroby a denaturovaný protein. Podle nedávných studií existují dva typy makrofágů, někteří žijí, jsou ve tkáních těla, usazují se tam ve stadiu tvorby těla, plní funkci "strážců" a další, monocytů, jsou pouze monocyty, které jsou dodávány do tkáně krví z krve. kostní dřeň, dramaticky zvyšuje její počet, v případě zánětlivého procesu v těle. Monocyty jako makrofágy absorbují cizí prvky, zatímco neumírají (pro srovnání neutrofily a eozinofily, což jsou mikrofágy, umírají po absorpci cizího prvku). Souhrnně lze říci, že monocyty hrají důležitou roli jako „čistší“ okolí poškozené oblasti tělesné tkáně.

Leukocyty v krvi - norma a odchylky

Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které jsou hlavním obranným faktorem proti zavádění cizích látek. Leukocyty produkují protilátky a enzymy proti cizím proteinům, váží a rozkládají viry, bakterie, jejich metabolické produkty. Buňky bílých krvinek v krvi obvykle indikují nepřítomnost zánětlivého procesu. Pokud jsou leukocyty v krvi zvýšené, pak to indikuje akutní zánět nebo stav neobvyklý pro tělo. Například, leukocyty během těhotenství jsou obvykle zvýšené, ale ne moc. Pokud se sníží počet bílých krvinek, lékař může mít podezření na nedostatečnou imunitní ochranu. Pak se o tom můžete dozvědět podrobněji. Leukocyty se stanoví obecným krevním testem.

Rychlost leukocytů v krvi

Existuje několik typů leukocytů:

• granulocyty (granulované leukocyty): neutrofily (segmentované a bodné), eosinofily, bazofily;
• lymfocyty a monocyty;

Různé typy lymfocytů plní přísně specifické funkce, a proto reagují na různé patologické změny v lidském těle různými způsoby.

Normálně se celkový počet leukocytů v krvi člověka pohybuje v rozmezí 4 až 8,8 až 10 až 9 ° na litr. Zvýšení počtu leukocytů více než tyto uličky se nazývá leukocytóza a méně leukopenie. Pokud leukocyty v krvi neodpovídají normě, je nutná řada dalších testů. Pokud jsou leukocyty 9,8 - 10 jednotek, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu střední závažnosti. U nachlazení a ARVI je hladina leukocytů v 8 jednotkách normou.

Leukocytóza (zvýšená hladina leukocytů v krvi) může být způsobena fyziologickými důvody: po intenzivní fyzické práci, psycho-emocionálním přepětí, studených a horkých lázních, 2-3 hodiny po jídle, ve druhé polovině těhotenství a před menstruací.

Proč jsou bílé krvinky zvýšené?

Patologická leukocytóza nastává, když:

• různá infekční onemocnění (pneumonie, otitis, meningitida atd.),
• zánětlivá onemocnění podkožního tuku, břišní a hrudní dutiny (empyém, peritonitida, apendicitida, akutní pankreatitida, absces, felon atd.),
• rozsáhlé popáleniny, stavy po těžké ztrátě krve,
• infarkty různé lokalizace,
• leukémie, diabetická kóma, chronické selhání ledvin.

Pokud k nárůstu hladiny bílých krvinek v těchto onemocněních nedojde, pak to znamená slabý imunitní systém a je to nepříznivé znamení. Ale ne vždy, pokud jsou leukocyty v krvi zvýšené, můžeme hovořit o zánětu. Zvýšení počtu leukocytů může být spojeno s alergickými reakcemi, invazí helmintik, přehřátím těla, stresem a těžkou fyzickou námahou. Pro objasnění diagnózy je nutné hledat leukocytární vzorec.

Proč jsou bílé krvinky sníženy?

Lékaři říkají, že pokud jsou leukocyty v krvi sníženy, pak to může být vážnější onemocnění než ten, ve kterém dochází k reverzní reakci. Snížení počtu leukocytů pod dolní hranici normálu se nazývá leukopenie a může znamenat:

1. inhibice leukocytových zárodků v kostní dřeni s hypo- a aplastickou anémií, metastázy kostní dřeně, počáteční stadia leukémie, expozice ionizujícímu záření,
2. vedlejší účinky některých léků (protizánětlivé a antibakteriální léky, cytostatika, léky, které potlačují funkci štítné žlázy),
3. zvětšení sleziny (s tuberkulózou, cirhózou jater, limforganulomatózou),
4. některé infekce (spalničky, zarděnka, chřipka, virová hepatitida, tyfus, brucelóza, malárie),
5. systémový lupus erythematosus, anémie s deficitem B12.

Jak můžete vidět, pokud jsou leukocyty v krvi sníženy, pak je to vážný důvod k provedení úplného vyšetření vaší tělesné kondice.

Leukocyty a jejich význam v analýzách.

Vše o obecné analýze krve je popsáno v předešlém článku www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, ​​zde bude také podrobně popsáno, co ovlivňuje zvýšení nebo snížení počtu leukocytů, co uvádí v UAC, OAM a stěr z pochvy.

Stručně řečeno, situaci lze popsat jako:

Bílé krvinky (bílé krvinky) jsou buňkami imunitního systému, které chrání lidi před infekcemi. Zvýšení počtu leukocytů v krvi téměř vždy indikuje přítomnost infekce. Snížení počtu leukocytů v krvi je charakteristické pro osoby s oslabeným imunitním systémem. Zvýšení počtu leukocytů v moči a ve stěru z pochvy je charakteristické pro zánětlivá onemocnění ledvin, močového měchýře a genitálií.

Ale to je jen stručné. Stručně řečeno, o leukocytech nemůžete říct, a proto se to pokusím udělat podrobněji.

Co jsou to leukocyty?

Leukocyty nebo bílé krvinky jsou bezbarvé krevní buňky různých velikostí (od 6 do 20 mikronů), kulatého nebo nepravidelného tvaru.
K tvorbě a zrání leukocytů dochází v červené kostní dřeni.
Existují dva hlavní typy leukocytů. V buňkách stejného typu má cytoplazma zrnitost a nazývají se granulovanými leukocyty - granulocyty. Existují 3 formy granulocytů: neutrofily, které se v závislosti na vzhledu jádra dělí na pásmo (mladší buňky) a segmentované buňky (zralejší), stejně jako bazofily a eosinofily. V buňkách jiných leukocytů cytoplazma neobsahuje granule - agranulocyty a mezi nimi jsou dvě formy - lymfocyty a monocyty. Každý z typů bílých krvinek má jedinečné vlastnosti.

Proč naše tělo potřebuje leukocyty?

Leukocyty jsou hlavním ochranným faktorem v boji lidského těla s různými chorobami. Tyto buňky obsahují speciální enzymy, které jsou schopny "trávit" mikroorganismy, vázat a rozkládat cizorodé proteinové látky a rozkladné produkty vzniklé v těle během života. Některé formy leukocytů navíc produkují protilátky - proteinové částice, které ovlivňují cizí mikroorganismy, které vstoupily do krve, sliznic a dalších orgánů a tkání lidského těla.

Míra bílých krvinek v krvi.

Stanovení počtu červených krvinek se provádí pomocí obecného krevního testu (OAK).

U zdravého dospělého je počet leukocytů v krvi 4,0–9,0 x 10 9 / l.

Počet bílých krvinek u dítěte závisí na věku:

• První den - od 8,5 do 24,5 x 10 9 / l
• Za 1 měsíc - od 6,5 do 13,5 x 10 9 / l
• Po 6 měsících od 5,5 do 12,5 x 10 9 / l
• Za 1 rok od 6,0 ​​do 12,0 x 10 9 / l
• Až 6 let od 5,0 do 12,0 x 10 9 / l
• Až 12 let od 4,5 do 10,0 x 10 9 / l
• U dětí ve věku 13–15 let se počet leukocytů pohybuje od 4,3 do 9,5 x 10 9 / l.

Hladina bílých krvinek v těhotenství.

U těhotných žen se může počet leukocytů zvýšit na 15,0 x 10 9 / l. To je dáno tím, že se v submukóze dělohy hromadí velké množství leukocytů. Fyziologickým významem této leukocytózy není pouze prevence infekce plodu, ale také stimulace kontraktilní funkce dělohy.

Leukocytární vzorec nebo leukogram je poměr různých forem bílých krvinek v krvi, vyjádřený v procentech.

Různé typy bílých krvinek se podílejí na různých ochranných reakcích organismu, a proto analýza změn ve vzorci leukocytů může hodně říci o povaze patologického procesu, který se vyvinul v těle nemocného člověka, a pomoci lékaři učinit správnou diagnózu. Zvýšení počtu myelocytů (nejmladších neutrofilů) a bodových neutrofilů indikuje omlazení krve a nazývá se posunem leukocytů doleva, což je často pozorováno u infekčních a zánětlivých onemocnění, mnohem méně u leukemií (leukémie), při kterých je produkce leukocytů urychlena.

Zvýšený počet bílých krvinek.

Leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů v krvi o více než 9,0 x 10 9 / L.
Leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů v krvi) je fyziologická, to znamená, že se vyskytuje u zdravých lidí v některých běžných situacích a patologická, když indikuje onemocnění.

Fyziologické zvýšení počtu leukocytů v krvi je pozorováno v následujících případech:

• 2-3 hodiny po jídle - zažívací leukocytóza;
• po intenzivní fyzické práci;
• po horkých nebo studených lázních;
• po psycho-emocionálním stresu;
• v druhé polovině těhotenství a před menstruací.

Z tohoto důvodu je počet leukocytů (kompletní krevní obraz) vyšetřován ráno nalačno v klidném stavu subjektu, bez předchozího cvičení, stresových situací, vodních procedur.

Mezi nejčastější příčiny patologického zvýšení počtu leukocytů v krvi patří:

různá infekční onemocnění:

• pneumonie, bronchitida, při které dochází k vysoké teplotě, kašli se sputem, bolesti při dýchání,
• zánět středního ucha, častěji u dětí, charakterizovaný bolestí, hlukem v uchu, ztrátou sluchu, vysokou horečkou, výtokem hnisu z ucha,
• erysiplas začíná vysokou teplotou, celkovou slabostí, bolestí hlavy, pak je omezený zánět kůže (zarudnutí, otok, puchýře), obvykle na dolních končetinách,
• meningitida je zánět membrán mozku a míchy, doprovázený těžkou bolestí hlavy, nevolností, zvracením, pacient často leží s hlavou, která je vyhozena dozadu a nohou přivedena k tělu;

hnisání a zánětlivé procesy různé lokalizace:

• pohrudnice (pohrudnice, empyém), doprovázená bolestí na hrudi při dýchání,
• břišní dutina (pankreatitida, apendicitida, peritonitida) - bolest břicha, nevolnost, vysoká horečka,
• podkožní tkáň (panaritium, absces, flegmon), výskyt bolesti v jakékoli části kůže, zarudnutí, zvýšená lokální teplota, ostrá bolest při stisknutí;

Obecně téměř jakýkoli zánětlivý proces vede ke zvýšení počtu leukocytů v krvi. Detekce zvýšeného počtu bílých krvinek vyžaduje další vyšetření k určení příčiny onemocnění.

Méně často je u takových onemocnění pozorován nárůst počtu leukocytů v krvi dětí a dospělých:

• Leukémie je skupina neoplastických onemocnění, při kterých kostní dřeň syntetizuje velký počet abnormálních bílých krvinek, hlavními příznaky jsou slabost, závratě, zvětšená játra, slezina, lymfatické uzliny, krvácející sliznice, krvácení, diagnóza je prováděna až po vyšetření kostní dřeně;
• Rozsáhlé popáleniny;
• Infarkty srdce, plic, sleziny, ledvin;
• Stavy po těžké ztrátě krve;
• Chronické selhání ledvin;
• Diabetická kóma.

Snížení počtu leukocytů v krvi.

Leukopenie - snížení počtu leukocytů v krvi pod 4,0 x 10 9 / l ve většině případů indikuje potlačení tvorby leukocytů v kostní dřeni. Vzácnějšími mechanismy rozvoje leukopenie jsou zvýšená destrukce leukocytů v krevním řečišti a redistribuce leukocytů se zpožděním v depotních orgánech, například při šoku a kolapsu.

Nejčastěji je pozorován pokles počtu leukocytů v krvi v důsledku následujících onemocnění:

• ozáření (radiační nemoc, která ovlivňuje kostní dřeň, s následným snížením tvorby všech krevních buněk);
• užívání některých léků: protizánětlivé (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
  antibakteriální činidla (sulfonamidy, syntomycin, levomycetin);
  prostředky, které inhibují funkci štítné žlázy (merkazol, propitsil, chloristan draselný);
  prostředky používané k léčbě rakovinových onemocnění - cytostatika (metotrexát, vinkristin, cyklofosfamid, atd.);
• hypoplastická nebo aplastická onemocnění, u kterých je z neznámých důvodů tvorba leukocytů nebo jiných krevních buněk v kostní dřeni výrazně snížena;
• Některé formy onemocnění, při kterých dochází ke zvýšení funkce sleziny (s významným zvýšením destrukce leukocytů): cirhóza jater, lymfogranulomatóza, tuberkulóza a syfilis vyskytující se s lézemi sleziny;
• vybraná infekční onemocnění: malárie, brucelóza, břišní tyfus, spalničky, zarděnka, chřipka, virová hepatitida;
• systémový lupus erythematosus;
• anémie související s nedostatkem vitaminu B12;
• v případě rakoviny s metastázami do kostní dřeně;
• v počátečních stadiích vývoje leukémie.

Kritický pokles počtu leukocytů v krvi se nazývá agranulocytóza. Agranulocytóza se nejčastěji vyvíjí jako vedlejší účinek užívání některých léků. Agranulocytóza je mimořádně nebezpečný stav, protože bez leukocytů je lidské tělo velmi zranitelné a může být postiženo i nejčastějšími infekcemi.

Leukocyty v moči.

Leukocyty v moči se stanoví vyšetřením vzorku moči pod mikroskopem. Obsah leukocytů v moči se měří v počtu leukocytů viditelných v 1 zorném poli pod mikroskopem.

Normálně, v močovém sedimentu, až 5 se nachází u zdravé ženy a až 3 leukocyty na zorné pole u zdravého člověka. U dětí a těhotných žen jsou zachovány stejné normy leukocytů v moči.

V analýze moči podle Nechyporenko, až 4000 leukocyty mohou být obsaženy v 1 ml, což je normální indikátor.

Zvýšený obsah leukocytů v moči se nazývá leukocyturie. Příliš vysoký obsah leukocytů v moči (když počet těchto buněk přesahuje 60 v zorném poli) se nazývá pyurie, je obvykle viditelný pouhým okem - moč je matný a jsou zde vločky a filamenty.
Hlavními důvody přítomnosti velkého počtu leukocytů v moči u dětí a dospělých jsou zánětlivá onemocnění ledvin (akutní a chronická pyelonefritida, u nichž může být bolest v bederní oblasti na jedné nebo dvou stranách, zabarvení moči, zvýšení tělesné teploty) a močových cest (cystitis, uretritida, prostata - jsou charakterizovány bolestí při močení, bolestí v suprapubické oblasti). Ve vzácnějších případech může být zvýšení počtu leukocytů v moči způsobeno poškozením ledvin při tuberkulóze, akutní a chronické glomerulonefritidě, amyloidóze.

Velmi často je zvýšení počtu leukocytů v moči důsledkem nesprávného sběru moči pro analýzu. To je zvláště pravděpodobné, pokud osoba, která má velký počet leukocytů v moči, nemá žádné jiné příznaky onemocnění.

Leukocyty a bakterie mohou vstupovat do moči z genitálního traktu (zejména z pochvy u žen, nebo uretry u mužů), ve které jsou přítomny ve velkém množství (iu zdravých lidí).

Chcete-li získat věrohodné výsledky analýzy leukocytů v moči, měli byste:

• Zachyťte moč do čisté sterilní nádoby.
• Před testem si sprchu nebo genitálie omyjte mýdlem a vodou
• Pro ženy: před provedením testu moči zavřete vaginální otvor čistým vatovým tamponem a prsty jemně otevřete stydké pysky, aby se moč, který nevyteče z močové trubice, nedotýkal stydkých pysků.
• První část moči by měla být uvolněna do toalety.
• Pro analýzu se odebírá pouze průměrná část moči.

Leukocyty ve vaginálním nátěru.

Stanovení leukocytů ve stěru se provádí mikroskopickým vyšetřením stěr z pochvy při vysokém zvětšení pod mikroskopem.
Jak bylo uvedeno výše, zvýšení počtu leukocytů je známkou infekce a zánětu. V případě leukocytů ve stěrku můžete říci totéž.

Normálně u zdravé ženy se ve stěrku detekují pouze bílé krvinky.
Zvýšení obsahu leukocytů v nátěru (až na desítky a stovky) je známkou vaginózy, kolpitis nebo drozdu, tj. Přítomnosti infekce ve vagíně. Čím více leukocytů je, tím silnější je proces infekce.

Během těhotenství se pravidelně kontroluje počet bílých krvinek ve stěrce, protože u těhotných žen je vaginální infekce nejnebezpečnější.

Během těhotenství je normální počet bílých krvinek v nátěru poněkud vyšší (až 10 v dohledu).
Současně se zvýšením počtu leukocytů v nátěru se obvykle stanoví také zvýšení počtu bakterií (které nejsou charakteristické pro vaginu) a hub (kandidóza).

Leukocyty se zvýšily v krvi

Obecné informace

Leukocyty - co to je?

Odpověď na otázku „co jsou leukocyty?“ Není tak přímočará, jak se zdá na první pohled. Jednoduše řečeno, bílé krvinky jsou bílé krvinky, které se podílejí na ochraně těla před bakteriemi, viry a dalšími škodlivými činiteli. Tento koncept také zahrnuje heterogenní skupinu odlišnou morfologií a významem krevních buněk, sjednocenou znaky přítomnosti jádra a nedostatkem barvy.

Za co jsou odpovědné leukocyty?

Hlavní funkcí bílých krvinek je specifická a nespecifická ochrana proti všem typům patogenních agens a účast na realizaci určitých patologických procesů, to znamená, že jsou odpovědné za „ochranu“ těla.

Všechny typy bílých krvinek se mohou aktivně pohybovat a pronikat stěnou kapilár do mezibuněčného prostoru, kde zachycují a tráví cizí látky. Pokud existuje mnoho takových látek, pronikly do tkání, pak leukocyty, které je absorbují, značně vzrostly a zhroutily se. Současně se uvolňují látky, které vyvolávají lokální zánětlivou reakci, která se projevuje edémem, zvýšením teploty a hyperémií zánětlivého ohniska.

Kde se tvoří lidé a kolik leukocytů žije?

Provádění funkce ochrany těla, velké množství bílých krvinek umírá. Pro udržení konstantního množství se kontinuálně tvoří ve slezině, kostní dřeni, lymfatických uzlinách a mandlích. Bílé krvinky žijí, obvykle do 12 dnů.

Kde jsou leukocyty zničeny?

Látky, které se uvolňují při ničení bílých krvinek, přitahují další bílé krvinky do oblasti zavádění cizích látek. Zničit ty, stejně jako poškozené buňky těla, bílé krvinky umírají en masse. Hnis, který je přítomen v zánětlivých tkáních, je hromadění zničených leukocytů.

Jaká jsou jména bílých krvinek?

Literatura obsahuje 3 hlavní synonyma popsaných buněk: bílé krvinky, bílé krvinky a leukocyty. Klasicky se dělí na granulocyty a agranulocyty. První jsou eosinofily, neutrofily a bazofily, druhé jsou lymfocyty a monocyty.

Rychlost leukocytů v krvi

Kolik leukocytů by měl mít zdravý člověk?

Rychlost počtu bílých krvinek se měří v jednotkách (tj. Buňkách) na litr krve. Měli byste také pochopit, že obsah leukocytů není konstantní, ale liší se v závislosti na stavu těla a denní době. Například koncentrace leukocytů se obvykle po jídle, večer, po fyzickém a psychickém stresu mírně zvyšuje.

Míra hladin leukocytů v krvi u dospělých nad 16 let je 4-9.109 / l. Vzhledem k množství krve v těle dospělého lze říci, že v něm cirkuluje 20 až 45 miliard bílých krvinek.

Jaký je podíl leukocytů v krvi mužů?

Pro normální hladinu leukocytů u mužů se předpokládá výše uvedená hodnota (přesněji leukocyty 4.4–10). V těle mužů je počet leukocytů vystaven mnohem slabším výkyvům než u jiných skupin pacientů.

Kolik je podíl bílých krvinek u žen?

U žen je tento ukazatel více variabilní a standardně se užívají leukocyty 3,3-10.109 / l. Na obrázcích tohoto ukazatele jsou možné kolísání v závislosti na fázi menstruačního cyklu a stavu hormonálního pozadí.

Normální počet bílých krvinek u těhotných žen

Je známo, že mnoho krevních parametrů u těhotných žen se mění, proto je považováno za hodnotu, která je pro běžné pacienty nadhodnocena jako norma leukocytů. Podle různých autorů by tedy zvýšení počtu leukocytů na 12-15.109 / l nemělo vyvolávat obavy a je pro daný stav fyziologické.

Míra leukocytů v krvi dítěte

Rychlost popsaná v této části indikátoru pro děti závisí na věku.

Leukocytární vzorec

Krevní test také počítá procento různých typů bílých krvinek. Absolutní hodnoty buněk jsou dále označeny zkratkou "abs."

Klasifikace leukocytů ve skupinách

U zdravého člověka vypadá vzorec leukocytů takto:

• bodné neutrofily - 1-6%;
• segmentované neutrofily - 47-72%;
• eosinofily - 0,5-5%;
• bazofily - 0,1%;
• lymfocyty - 20-37%;
• monocytů - 3-11%.

U dětí se v procesu vývoje vyskytují 2 tzv. „Překrývání“ vzorce leukocytů:

• první ve věku 5 dnů, kdy poměr lymfocytů / neutrofilů od 20% / 60% se změní na 60% / 20%;
• druhý ve věku 4-5 let, kdy dochází k reverznímu přechodu na poměr lymfocytů / neutrofilů 20% / 60%, po kterém by obsah a proporce tohoto poměru měly odpovídat obsahu u dospělých.

Leukocytóza - co to je?

„Co je to leukocytóza“ a „leukocytóza - co to je?“ Nejčastější požadavky na hematologická témata na webu. Leukocytóza je tedy stav charakterizovaný zvýšením absolutního počtu leukocytů na litr krve nad nastaveným fyziologickým indikátorem. Je třeba si uvědomit, že vzestup leukocytů v krvi je relativním jevem. Při interpretaci celého krevního obrazu byste měli zvážit pohlaví, věk, životní podmínky, stravu a mnoho dalších ukazatelů. U dospělých pacientů je přebytek počtu leukocytů vyšší než 9.109 / l považován za leukocytózu.

Zvýšené bílé krvinky - co to znamená?

Zjednodušeně řečeno, leukocytóza indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Důvody, proč jsou leukocyty v krvi zvýšené, mají fyziologický a patologický charakter a leukocytóza je fyziologická a patologická.

Fyziologické (tj. Nevyžadující léčbu) zvýšené hladiny leukocytů v krvi se mohou objevit z následujících důvodů:

• tvrdá fyzická práce;
• příjem potravy (schopný „zkazit“ krevní test, z něhož může zvýšené množství bílých krvinek po jídle dosáhnout hodnoty 12,10 9 / l);
• stravovací návyky (potravinové leukocytózy se mohou vyskytnout i v případě, že ve stravě převažují masné výrobky, některé složky, které tělo vnímá jako cizí protilátky - to znamená, že leukocyty budou zvýšeny v krvi v důsledku rozvoje imunitní reakce);
• těhotenství a porod;
• brát horké a studené lázně;
• po očkování;
• předmenstruační období.

Zvýšené hladiny leukocytů v krvi patologické povahy vyžadují vyšetření nebo přinejmenším re-analýzu po 3-5 dnech, aby se eliminovala chyba počítání. Pokud jsou leukocyty zvýšeny v krvi a jsou vyloučeny fyziologické příčiny, pak zvýšení počtu indikuje přítomnost jedné nebo více z následujících stavů:

• infekční poruchy (meningitida, sepse, pneumonie, pyelonefritida a další);
• infekční poruchy s poškozením imunitních buněk (infekční buňky nebo mononukleóza);
• různé zánětlivé choroby způsobené mikroorganismy (celulitida, peritonitida, absces, furuncle, apendicitida, infikované rány - to jsou nejčastější příčiny zvýšení popsaného ukazatele v krvi);
• zánětlivé poruchy neinfekčního původu (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další);
• infarkt myokardu, plic a jiných orgánů;
• rozsáhlé popáleniny;
• maligní neoplazmy (leukopenie je možná v přítomnosti nádorových metastáz v kostní dřeni);
• velká ztráta krve;
• proliferativní onemocnění hematopoézy (například leukémie, kdy jsou bílé krvinky zvětšeny na 100,109 / l a více);
• splenektomie;
• diabetická kóma, urémie.

Navíc, když je v krvi mnoho leukocytů, znamená to, že ve vzácných případech může být podezření na otravu anilinem nebo nitrobenzenem. Mnoho bílých krvinek se objevuje v počáteční fázi nemoci z ozáření.

Existuje řada nedostatečně studovaných stavů lidského těla, ve kterých leukocyty rostou, ESR a tělesná teplota mírně stoupá. Po krátké době se tyto indikátory dostanou do normálu. Tyto abnormální stavy nemají znatelné projevy.

Příčiny zvýšených leukocytů v krvi žen

U žen, jak bylo uvedeno výše, existuje mnohem více fyziologických důvodů, proč jsou hladiny leukocytů nad normální. Co to znamená? Faktem je, že hematologické ukazatele u žen jsou mnohem dynamičtější a podléhají změnám. Fyziologický vzestup indikátoru je nejčastěji pozorován během předmenstruačního období a během těhotenství, ale po porodu klesá na normální hodnoty. Zbytek příčin leukocytózy u žen je totožný s těmi, které byly popsány výše.

Zvýšené leukocyty během těhotenství

Míra těhotenství popsaného indikátoru je podle různých autorů až 15 a dokonce 18,10 9 / l. Leukocytóza během těhotenství je poměrně běžná, což odráží reakci imunitního systému na matku na přítomnost plodu. Pokud jsou leukocyty zvýšeny během těhotenství, stav pacienta by měl být pečlivě sledován vzhledem ke zvýšenému riziku předčasného porodu. Neměli bychom zapomenout ani na „tradiční“ příčiny leukocytózy: zánět, infekce a somatické nemoci. Leukocyty, zvýšené po porodu, se obvykle vrátí do normálu během 2-4 týdnů.

Vysoké leukocyty u dítěte

Obecně platí, že v pediatrii se předpokládá, že pokud krevní test u zdravého pacienta prokázal leukocyty 14,10 9 / l, pak to stojí za upozornění, znovu analyzuje analýzu a sestaví plán zkoušek. Důvody, proč jsou krevní leukocyty u dítěte zvýšené, mohou být různé, takže pacienti v této kategorii by měli být vždy testováni znovu.

Nejčastěji jsou důvody, proč dítě přeceňovalo leukocyty, přítomnost dětských infekcí (včetně elementárního ARI, kdy se krevní obraz změnil několik dní po zotavení), většinou bakteriální povahy.

Jsou také vysoké u dítěte s jinými chorobami (které jsou častější u dětí než u dospělých), například u leukemie (běžná „rakovina krve“) a juvenilní revmatoidní artritidy. Příčiny popsaného jevu u novorozence jsou popsány níže.

Vysoké leukocyty u novorozence

Jsou-li u novorozence zvýšené hladiny leukocytů, není to vždy známkou onemocnění (jako je například zvýšení bilirubinu). Jejich normální hladina v krvi bezprostředně po narození může dosáhnout hodnoty 30 · 109 / l. Během prvního týdne by však měl rychle klesat. Problematika zvyšování leukocytů u novorozence (dítěte) by měla být ošetřena zkušeným neonatologem.

Symptomy leukocytózy

Leukocytóza u dětí a dospělých, leukocytóza u novorozenců a těhotných žen nikdy nezpůsobuje charakteristické znaky změn v dobrých životních podmínkách a nemůže být detekována během instrumentálního vyšetření. Mírná leukocytóza sama o sobě je symptomem a bez anamnézy, vyšetření odborníky, účel výzkumu, nemá velký klinický význam.

Jak snížit a jak zvýšit počet bílých krvinek

Pacienti se často zajímají o to, jak rychle snížit nebo jak rychle zvýšit počet leukocytů v krvi. Současně na internetu lze najít spoustu zbytečných a někdy i nebezpečných zdravotních metod pro zvyšování nebo snižování hladiny leukocytů lidovými prostředky.

Je důležité si uvědomit, že zvýšená nebo zvýšená hladina leukocytů nevyžaduje urgentní redukci na normální stav, je zapotřebí komplexního, důkladného vyšetření pacienta a hledání příčin tohoto jevu. A když je příčina odstraněna (vyléčena), počet leukocytů se vrátí do normálu.

Nízké bílé krvinky - co to znamená?

Pokud je v krvi málo leukocytů, znamená to, že došlo k poklesu počtu bílých krvinek pod 4000 v 1 mm3 (včetně granulocytů a agranulocytů), tzv. Leukopenie.

Indikátor počtu leukocytů v krvi

U žen ani u mužů nejsou žádné leukocyty redukovány, příčiny tohoto fenoménu nemají rozdíly mezi pohlavími. Možné jsou tedy následující důvody nízké úrovně tohoto ukazatele:

• poškození buněk kostní dřeně různými chemickými prostředky, včetně léčiv;
• hypoplazie nebo aplazie kostní dřeně;
• nedostatek některých vitamínů a minerálů (železo, kyselina listová, vitamin B12 a B1media);
• ozáření a radiační nemoc;
• akutní leukémie;
• myelofibróza;
• hypersplenismus;
• plasmocytom;
• myelodysplastické syndromy;
• zhoubnou anémii;
• metastázy nádoru v kostní dřeni;
• tyfus a paratyfidní horečka;
• sepse;
• přeprava herpes virů typu 7 a 6;
• anafylaktický šok;
• kolagenóza;
• léky (sulfonamidy, řada antibiotik, tyreostatika, NSAID, cytotoxická léčiva, antiepileptika a perorální antispasmodika).

Také, když jsou leukocyty nižší než normální, znamená to, že pacient by měl vyloučit onemocnění štítné žlázy.

Pokud jsou bílé krvinky v dětské krvi nízké, může to být příznak chřipky, malárie, tyfu, spalniček, brucelózy, zarděnky nebo virové hepatitidy. V každém případě je leukopenie závažným jevem, který vyžaduje naléhavou analýzu jeho příčin.

Zvýšené bílé krvinky v nátěru u žen, příčiny

Leukocyty normálně ve stěru z močové trubice nepřesahují 10 jednotek v zorném poli, od děložního čípku - ne více než 30 jednotek, od pochvy - nepřesahují 15 jednotek.

Leukocyty v moči jsou zvýšené, příčiny

Normální obsah leukocytů v moči mužů je 5-7 jednotek v zorném poli, u žen - 7-10 jednotek v zorném poli. Zvýšení obsahu leukocytů v moči nad stanovenou rychlost se v lékařství nazývá leukocyturie. To může být způsobeno nedodržováním pravidel osobní hygieny, závažných onemocnění (zánětlivých onemocnění močových cest, urolitiázy, tuberkulózy, ledvinového karbunku, systémového lupus erythematosus a dalších).

Neutrofily vzrostly

Normální počet neutrofilů v krevním testu je:

• pro stohovač 1-6% (nebo 50-300.106 / lv absolutních hodnotách);
• pro segmentované 47-72% (nebo 2000-5500 · 10 6 / lv absolutních hodnotách).

Neutrofilie - co to je?

Stav, ve kterém dochází ke zvýšení počtu neutrofilů v krvi, se nazývá neutrofilie. Může se objevit při zánětlivých hnisavých procesech, akutních infekčních onemocněních, bodnutí hmyzem, infarktu myokardu, po těžké ztrátě krve, s fyziologickou leukocytózou.

Neutrofily jsou zvýšené u dospělých a dětí

Obecně jsou příčiny vývoje popsaného stavu podobné u jedinců všech věkových kategorií. Je také známo, že závažná neutrofilie je zpravidla charakteristická bakteriální infekce. Pokud se v krvi zjistí zvýšené hladiny neutrofilů, znamená to, že:

• zvýšené bodné neutrofily u dospělého nebo dítěte indikují mírnou infekci nebo zánět;
• bodná neutrofilie s detekcí metamyelocytického pozadí obecné leukocytózy je pozorována s hnisavými septickými komplikacemi;
• neutrofilie odhalující mladé leukocyty (promyelocyty, myelocyty, myeloblasty) a nepřítomnost eosinofilů indikují závažný průběh septických a infekčních onemocnění a mohou zhoršit prognózu pacienta;
• příčiny zvýšených jaderných neutrofilů s výskytem velkého počtu zničených segmentovaných forem naznačují inhibici aktivity kostní dřeně způsobené těžkými infekčními poruchami, endogenní intoxikací nebo jinými příčinami;
• výskyt hypersegmentovaných neutrofilů může být způsoben nejen radiační nemocí nebo maligní anémií, ale ve vzácných případech je pozorován u prakticky zdravých pacientů;
• Zvýšení segmentované formy eosinofilie v pozadí (neutrofilní skok) je charakteristické pro chronické zánětlivé procesy, myeloproliferativní onemocnění a akutní infekce.

Zvýšení neutrofilů v krvi během těhotenství

Stav, kdy neutrofily abs. zvýšena mírně, tj. až 10 000 10 6 / l u těhotné ženy lze interpretovat (s výhradou vyloučení patologických stavů) jako variantu normy, tzv. těhotné neutrofilie. Vzniká v důsledku reakce imunitního systému na proces růstu plodu a je charakterizován zvýšeným obsahem pásmových granulocytů. Pokud je nutné sledovat neutrofilie u těhotných žen, je nutné pravidelně provádět celkový krevní test, protože tyto změny mohou také signalizovat riziko předčasného porodu.

Neutrofily se snížily

Neutropenie je stav, kdy se neutrofily v krvi snižují na 1500.106 / l a méně. Je častější u virových infekcí. Neutropenie je obvykle spojena s roseolou, hepatitidou, příušnicemi, adenovirovou infekcí, zarděnkami, viry chřipky, Epstein-Barr, Koksaki, s rickettsií a houbami. Popsaný stav se také vyskytuje při radiační nemoci, léčbě cytostatiky, aplastickou a B12-nedostatečnou anémií, agranulocytózou.

Bazofily se zvýšily

Normální počet bazofilů v krevním testu je 0,1% (0-65.106 / lv absolutních hodnotách). Tyto buňky se aktivně podílejí na reakci alergie a rozvoji procesu zánětu, neutralizace jedů z bodnutí hmyzem a jiných zvířat, regulují srážení krve.

Basophils nad normální - co to znamená?

Basofilie je zvýšení počtu bazofilů nad normální. Důvody pro zvýšení bazofilů u dospělých a důvody pro zvýšení počtu bazofilů u dítěte nemají zásadní rozdíly a liší se pouze četností výskytu u různých věkových skupin pacientů.

Zvýšení počtu bazofilů se tedy vyskytuje u následujících onemocnění:

• krevní onemocnění (polycythemia vera, chronická myeloidní leukémie, akutní leukémie, lymfogranulomatóza);
• ulcerózní kolitida, chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
• chronická sinusitida;
• myxedém;
• hemolytickou anémii;
• alergické reakce;
• Hodgkinova choroba;
• antithyroidní léky, estrogen.

Snížily se bazofily, příčiny bazopenie

Stav, kdy je v krvi málo bazofilů (až 0,01.106 / l), se nazývá bazopenie. Důvody, proč je v krvi málo bazofilů, mohou být následující:

• hypertyreóza;
• akutní infekce;
• ovulace, těhotenství;
• Cushingova choroba;
• užívání kortikosteroidů;
• těžké napětí.

Monocytóza

Monocytóza je stav, kdy jsou monocyty zvýšeny v krvi dospělého nebo dítěte. Zvýšené monocyty u dospělých (norma je 90-600.106 / l nebo 3-11% ve vzorci leukocytů) nebo dítě může být detekováno v následujících patologiích:

• sarkoidóza, brucelóza, syfilis, tuberkulóza, ulcerózní kolitida;
• infekce a doba zotavení po akutních infekcích;
• akutní monocytární a myelomonocytární leukemický typ, myelom, myeloproliferativní onemocnění, lymfogranulomatóza;
• endokarditida, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa;
• intoxikace tetrachlorethanem nebo fosforem.

Monopenie

Monopenie je opakem monocytózy: pokles monocytů pod normální hodnotu. Může dojít z následujících důvodů:

• leukémii chlupatých buněk;
• aplastickou anémii;
• pyogenní infekce;
• operativní zákroky;
• porod;
• stres;
• podmínky šoku;
• léčba glukokortikoidy.

Změny hladiny eosinofilů v krvi

Tyto buňky hrají důležitou roli ve vývoji a potlačování alergických reakcí: od elementární nazální kongesce (alergická rýma) až po anafylaktický šok. Zvýšení počtu eosinofilů v krevním testu se nazývá eosinofilie a snížení jejich počtu se nazývá eosinofenie.

Hladina eozinofilů v krvi

Eosinofilie se vyskytuje s poměrně rozsáhlým seznamem nemocí, včetně:

• alergie na bronchiální astma;
• nádory;
• parazitární infekce;
• lymphogranulomatosis;
• chronická myeloidní leukémie;
• šarlatovou horečku;
• léčba antibiotiky, sulfonamidy nebo PAS.

Ve většině případů je snížení počtu eosinofilů pod normální hladinu spojeno se zvýšenou aktivitou adrenokortikoidů, což vede ke zpoždění eosinofilů v tkáních kostní dřeně. Přítomnost eosinopenie v pooperačním období ukazuje, jak obtížný je stav pacienta.

Změny hladiny lymfocytů v krvi

Zvýšení obsahu lymfocytů (lymfocytóza) je pozorováno, když:

• bronchiální astma;
• chronická nemoc z ozáření;
• černý kašel, tuberkulóza;
• thyrotoxikóza;
• drogová závislost;
• po splenektomii;
• chronická lymfocytární leukémie.

Lymfopenie je pozorována v následujících případech:

• malformace lymfoidního systému;
• pomalá lymfopoéza;
• urychlená destrukce lymfocytů;
• agamaglobulinémie;
• thymom;
• leukémie;
• aplastickou anémii;
• karcinom, lymfosarkom;
• Cushingova choroba;
• systémový lupus erythematosus;
• léčba kortikosteroidy;
• Pomůcky;
• tuberkulóza a další nemoci.

Závěr

Pokud jste vyvinuli leukocytózu, je důležité si uvědomit, že se nejedná o nemoc, ale o indikátor patologického procesu, po jehož odstranění se testy vrátí do normálu. K tomu byste neměli vykládat ukazatele sami, ale musíte se obrátit na zkušeného odborníka (na začátek - terapeuta), abyste mohli přiřadit komplexní vyšetření a správnou diagnózu.