Nemoci pankreatu: symptomy a léčba

Jedním z nejdůležitějších orgánů v lidském těle je slinivka břišní, plní dvě důležité funkce. První je produkce enzymů (trávicí enzymy), které vstupují do dvanácterníku. Proniknou do trávicího traktu a rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy. Druhou je endokrinní funkce (vnitřní sekrece). Buňky beta Langerhansových ostrůvků produkují hormon inzulín, který působí s hyperglykémií (zvýšení hladiny cukru v krvi). Alfa buňky produkují glukagon, který naopak vylučuje hypoglykémii.

Příčiny onemocnění pankreatu

Vývoj patologického stavu těla může být ovlivněn různými faktory. Symptomy nemocného pankreatu závisí na stupni, typu léze. Experti identifikují následující příčiny onemocnění pankreatu:

• chronický alkoholismus;
• patologie dvanáctníku, žlučových cest;
• poranění orgánů;
• obtížnost odtoku sekrece během vývoje nádorových procesů;
• infekční onemocnění;
• vrozené anomálie (genetický faktor);
• závažný stres, který aktivuje psychosomatický faktor;
• nezdravá strava;
• vliv karcinogenů, toxických látek.

Vliv na alkohol na slinivce břišní je nejednoznačný. Lidé s chronickým alkoholismem se často vyhýbají zánětlivým procesům v těle. Pro nealkoholické nápoje může i malá dávka alkoholu způsobit fatální následky způsobené destrukcí slinivky břišní. Často abnormální anatomie těla způsobuje rozvoj patologie. Důležitou roli hraje pohlaví, věk pacienta, životní styl, ekologická situace, přítomnost dalších onemocnění: cholecystitis, diabetes, hepatitida atd.

Příznaky onemocnění pankreatu

Projevy orgánové patologie jsou ve většině případů spojeny s metabolickými poruchami, jejími hlavními složkami - glykogenem a inzulínem. Symptomy onemocnění pankreatu závisí na typu onemocnění, pacienti si stěžují na zhoršení celkového stavu, snížený výkon, častou malátnost. Samoléčba pomáhá odstranit bolest, ale to je špatná taktika v raných fázích.

Syndrom bolesti se stává jakýmsi markerem, jeho lokalizace, intenzita je důležitá pro diagnostiku patologie. Bolest se může objevit po požití alkoholu, bezprostředně po jídle nebo po chvíli, po stresu, mastných nebo kořeněných jídlech, prodloužené depresi. Častým příznakem je nevolnost a zvracení tento stav nezmírňuje. V důsledku porušení vylučovací aktivity slinivky břišní vznikají:

• jednorázový průjem;
• zácpa;
• průjem;
• suché ústní sliznice;
• nikdy nekončící žízeň;
• malátnost;
• zvýšení teploty.

Tyto symptomy onemocnění vyžadují zahájení okamžité léčby. Povaha bolesti může pomoci specialistovi v diagnostice. Zpravidla se objevují v blízkosti pupku a jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• různá intenzita bolesti v břiše, žebrech, zádech;
• časté záchvaty nevolnosti, říhání;
• částečná dehydratace, zvýšení tělesné teploty;
• nadýmání, změna a destabilizace křesla;
• rychlá únava, vysoký krevní tlak, slabost;
• bolest v srdci a svalech.

Příznaky zánětu

Jednou ze společných variant onemocnění žláz je pankreatitida. Může se projevit v akutní nebo chronické formě. Závisí na tom příznaky zánětu pankreatu. Pokud se objeví náhle, pak mluví o akutní formě onemocnění. Mezi hlavní faktory vývoje patří následující faktory:

• zneužívání alkoholu;
• onemocnění žlučníku nebo dvanáctníku;
• narušení odlivu tajemství.

To vede ke zvýšení tlaku, enzymy pankreatu, které mají vysokou aktivitu, se začnou vstřebávat do tkáně žlázy. To vede k "vlastnímu trávení" buněk a rychlému rozvoji zánětu orgánů. Akutní pankreatitida vede k difúzním změnám v pankreatu, které se projevují edémem, nekrózou, krvácením. Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

• bolest v obou hypochondriích;
• syndrom bolesti pásového oparu;
• bolest v žaludku;
• pokles krevního tlaku;
• pulz se zrychluje;
• přetrvávající nevolnost a záchvaty zvracení.

Při špatné léčbě nebo její nepřítomnosti se může akutní fáze onemocnění proměnit v chronickou pankreatitidu. V této formě je zaznamenán dlouhý průběh patologie. První fáze se projevují krvácením a otoky. Pak se zmenší objem žlázové tkáně, na jejím místě se jeví spojovací. Důvody pro rozvoj této formy patologie jsou:

• vředová choroba;
• patologii žlučových kamenů;
• jiné choroby dvanáctníku;
• přítomnost aterosklerózy, která vede k narušení krevního oběhu slinivky břišní.

Je těžké diagnostikovat chronickou formu zánětu pankreatu, protože většina symptomů je podobná mnoha onemocněním gastrointestinálního traktu. Přesné údaje lze získat pouze při ultrazvuku, CT, fluoroskopii orgánových kanálků. Mezi hlavní příznaky chronické pankreatitidy patří:

• intermitentní silná bolest, jako v akutní formě;
• neustálé hučení v žaludku pacienta;
• průjem nebo zácpa;
• snížená chuť k jídlu;
• rostoucí hladiny cukru.

Nádory

Jednou z variant onemocnění pankreatu je nádor dvou typů. První je rakovina, která se často nachází v moderních podmínkách. Druhou možností jsou hormony, které se aktivují z konkrétních buněk. Oba typy vyvolávají zvýšenou produkci hormonů pankreatu. Příznaky nádoru závisí na umístění tumoru, například:

• Pokud je postižena hlava orgánu, objeví se žloutenka v důsledku stlačení žlučovodu.
• Ocas nebo tělesná žláza - rychle se rozvíjející diabetes.

Symptomy ve vývoji rakoviny jsou podobné progresivní chronické pankreatitidě. Zpravidla se nádor objevuje v důsledku dlouhodobého zánětu žlázy. Osoba má následující příznaky patologie:

• snížená chuť k jídlu;
• významný úbytek hmotnosti;
• velmi silná bolest;
• nestabilní židle.

Nádory hormonálně aktivního typu mohou být benigní nebo maligní. Primární znaky zahrnují metabolické poruchy, které se projevují vysokým obsahem určitého hormonu v krvi. Tento symptom se stává hlavní metodou diagnostiky nádorů tohoto typu. Můžete detekovat nádory ultrazvukem a počítačovou tomografií. V této formě onemocnění se doporučuje chemoterapie a chirurgický zákrok.

Cysta

Patologie je tvorba dutiny s omezenou kapslí, ve které se hromadí tekutina. Cysta může být umístěna v tkáních v blízkosti žlázy nebo přímo v organu. Stejně běžné symptomy pankreatického onemocnění u žen a mužů. Rozlišují se dva typy cyst: získané a vrozené. První jsou rozděleny do následujících forem:

• proliferativní;
• degenerativní;
• retence;
• parazitní.

Někdy může být diagnostikována „falešná cysta“, nádor se objeví, když se vyvíjí pankreatická nekróza nebo akutní pankreatitida. Dutina je zpravidla naplněna nekrotickou tkání nebo tekutinou. Falešná cysta se nachází na kterékoliv části orgánu, může dosáhnout velkých rozměrů (až 1-2 litry obsahu). V přítomnosti nádorů se u člověka mohou vyskytnout následující příznaky onemocnění:

• bolest v břiše;
• periodické teplotní výkyvy;
• znatelný úbytek hmotnosti;
• dyspeptické symptomy;
• sucho v ústech;
• urychlila a změnila barvu stolice;
• svalová slabost;
• nadýmání.

Kameny

Je extrémně vzácné vytvářet kameny v pankreatu. Depozice solí v parenchymu, vzhled v kanálech orgánu kalcinátu se často vyskytuje jako nezávislé onemocnění nebo v důsledku dříve přenesených patologií orgánu. Kameny jsou tvořeny z fosforu a uhličitanů vápenatých, ze solí hořčíku, hliníku nebo křemíku, vznikají mnohem méně často. Kalcinace se liší velikostí, vyskytují se jeden po druhém nebo mnoho najednou. Jsou zpravidla v hlavě žlázy a mnohem méně často v jiných částech.

Patologie nemá vždy výrazné příznaky, častěji je detekována náhodně po rentgenovém vyšetření. Mezi zjevné příznaky patří:

• Silná bolest v horní části břicha, která vyzařuje dozadu.
• Někdy je zaznamenána paroxyzmální povaha syndromu bolesti.
• Pacient má střídavý průjem se zácpou.
• Dochází k poklesu chuti k jídlu.
• Bolest se zintenzivňuje za 2-3 hodiny po jídle.
• Při migraci kalcifikací do žlučovodu se může rozvinout mechanická žloutenka.

Komplikace

Hlavním nebezpečím pro lidské zdraví je zánět těla (pankreatitida). Jeho komplikace jsou rozděleny do dvou skupin v závislosti na době výskytu:

1. Brzy. Vyvíjet společně s prvními příznaky akutní pankreatitidy. Vyskytují se v důsledku pronikání enzymů žlázy do krevního oběhu, jejich systémových účinků, dysregulace cév.
2. Pozdě. Manifest po 1-2 týdnech se vyskytuje v důsledku přidání infekce.

Možnosti komplikací jsou v těchto dvou skupinách odlišné. V rané formě vývoje se rozlišují následující důsledky akutní pankreatitidy:

1. Hypovolemický šok. Vyskytuje se s prudkým poklesem objemu krve v důsledku zánětu těla, toxických účinků enzymů. Orgány již nedostávají kyslík v požadovaném objemu a vzniká polyorganická nedostatečnost.
2. Komplikace pohrudnice a plic: respirační selhání, „šokové plic“, atelektáza plic (pokles), exsudativní pohrudnice (tekutina se hromadí mezi pohrudnicí).
3. Jaterní nedostatečnost. S mírným průběhem provokuje malou žloutenku. V těžkých případech se tvoří akutní toxická hepatitida. Poškození jater se vyvíjí v důsledku toxických účinků enzymů, které způsobují šok. Komplikace jsou zvláště nebezpečné pro pacienty trpící chronickými onemocněními žlučových cest, žlučníku, jater.
4. Renální selhání. Příčiny vývoje se shodují se selháním jater.
5. Kardiovaskulární insuficience.
6. Krvácení vnitřních orgánů. Příčinou je erozivní gastritida, stresový vřed, poruchy krvácení, prasknutí sliznice v místě přechodu jícnu do žaludku.
7. Peritonitida Jedná se o zánět v dutině břišní, který se vyskytuje při akutní pankreatitidě a může být hnisavý nebo aseptický (bez infekce).
8. Duševní poruchy. Vyvinout v důsledku poškození mozku v důsledku intoxikace. Psychóza začíná 3. den, trvá několik dní.
9. Vzhled krevních sraženin v cévách.

Varianty komplikací z pozdní skupiny u akutní pankreatitidy:

1. Krevní infekce (sepse). Závažná komplikace, která často způsobuje smrt (smrt pacienta).
2. Abscesy dutiny břišní (vředy).
3. Purulentní pankreatitida. Toto je samostatná forma nemoci, ale je někdy viděna jako důsledek.
4. Pankreatická píštěl. Vzhled patologických zpráv mezi sousedními orgány. Objeví se po operaci, kde byly odtoky. Fistuly se obvykle otevírají do nejbližších orgánů: dvanácterníku, žaludku, tlustého střeva nebo tenkého střeva.
5. Parapancreatitis je zánět tkání kolem hnisavé žlázy.
6. Pankreatická nekróza (smrt).
7. Vnitřní krvácení orgánů.
8. Pseudocysta Vzniká, když nedokončená resorpce mrtvé tkáně, kapsle sestává z pojivové tkáně. Uvnitř obsahuje hnis nebo sterilní tekutinu. Při komunikaci cyst s pankreatickými kanály je pravděpodobné, že se nádor sám vyřeší.
9. Nádory. Při akutní pankreatitidě může zánětlivý proces vyvolat regeneraci buněk, která bude stimulovat růst nádoru.

Jak zjistit onemocnění pankreatu

Když se objeví první příznaky, osoba by se měla poradit s gastroenterologem nebo terapeutem, který vydá doporučení jiným odborníkům. Lékař provádí vyšetření, stanoví předběžnou analýzu a zadává laboratorní a instrumentální studie. Pro potvrzení onemocnění pacient dává:

• krevní test (biochemický, klinický);
• analýza moči.

Odchylky v analýze výkalů mohou také nepřímo indikovat přítomnost patologie. Nejinformativnější diagnostickou možností je ultrazvuk, ve kterém může lékař posoudit velikost orgánu, stav parenchymu, detekovat nádory, kameny a cysty. X-ray výsledky abdominálních orgánů, fibrogastroduodenoskopie (fibrogastroduodenoskopie) také indikují pankreatitidu. Zobrazování magnetické rezonance, biopsie pankreatu je předepsána v obtížných případech.

Léčba

Průběh léčby je sestaven v závislosti na patologii, lékař je veden mnoha faktory při tvorbě léčebného režimu: závažnost symptomů, celkový stav pacienta, zda se vyskytují souběžná onemocnění, zda existují kontraindikace. Hlavním zaměřením je léčba drogami a přísná dieta. Kromě hlavní terapie, mohou být použity lidové prostředky, ale pouze po konzultaci se svým lékařem.

Pacientská léčba zahrnuje osoby s akutní nekrózou pankreatu, pankreatitidou. Cysty, kameny a nádory pankreatu jsou odstraněny chirurgicky. Další onemocnění, která jsou spojena se souběžnými onemocněními (diabetes, muskovitida, patologie žlučníku, játra), mají specifickou léčbu. Hlavním zaměřením protidrogové léčby je příjem léků, které mohou snížit vylučování žaludeční šťávy. Jsou zapotřebí enzymy, které neobsahují složky žluči. Zpravidla jsou předepsány následující léky:

• antiemetikum (Motilium a Tsirukal);
• léky proti bolesti antispasmodika (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
• antibiotika (jak předepsal lékař);
• inhibitory proteázy;
• infuzní terapii s roztoky elektrolytů.

Po dobu 2-3 dnů je nutné odmítnout jíst s akutní pankreatitidou. Můžete pít alkalickou minerální vodu (bez plynu), zelený čaj slabý. Pak se postupně přidávají lehce umývané pokrmy s dlouhodobou přísnou dietou, při léčbě chronické pankreatitidy při remisi onemocnění jsou předepsány enzymatické přípravky. Předepsány jsou následující léky:

• pro normalizaci procesů trávení: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
• obnovit optimální kyselost žaludeční šťávy předepsat antacida: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

Dieta

Důležitou fází léčby pankreatu je přísná dieta. Lékař by měl pacientovi vysvětlit, které potraviny by měly být zahrnuty do stravy, a které by měly být zlikvidovány. Doporučujeme dodržovat následující doporučení:

Povolené potraviny a jídla:

• Ujistěte se, že první kurzy: boršč, zelná polévka, mléčné výrobky, zeleninové polévky;
• od druhého kursu dovolil králičí maso, hovězí maso, libové kuře, dušené maso, karbanátky, dušené placičky, vařené ryby;
• zelenina v jakékoliv formě, kromě smažených;
• pravidelně konzumovat mléčné výrobky, těstoviny, obiloviny;
• v malých dávkách je povoleno máslo a rostlinný olej;
• ne více než 1 vejce za den;
• z nápojů můžete slabý čaj, želé, ovocné šťávy.

Zakázané potraviny a produkty

• jídlo příliš horké nebo studené;
• tukové druhy ryb a masa, masové vývary, uzené maso;
• koření, zmrzlina, čokoláda, kyselá jablka a houby;
• alkohol;
• koření

Prevence

Hlavní opatření k prevenci patologie pankreatu jsou zaměřena na dodržování určitých pravidel. Jejich realizací výrazně snížíte pravděpodobnost vzniku onemocnění tohoto orgánu. Několik tipů:

1. Nepravidelná jídla, kouření, alkohol je příliš mastné jídlo nepříznivě ovlivňuje stav žlázy, vyhnout se těmto faktorům.
2. Pro čištění těla se doporučuje užívat profylaktické bylinné čaje z pampelišky, brusinky, kopřivy, borůvky, šípky.
3. Při prvních příznacích onemocnění pankreatu je nutné odmítnout mastné potraviny, smažené, kořeněné potraviny.
4. Vzdát se alkoholu, občerstvení na cestách.
5. Snažte se měnit stravu, jíst malé frakce 4-5 krát denně v malých porcích. Snažte se dodržovat stejné intervaly mezi jídly.
6. V přítomnosti jiných patologií gastrointestinálního traktu je nutné pravidelně navštívit lékaře na vyšetření a konzultace.

Slinivka břišní: příznaky nemoci, léky

Mezi nemocemi, které se vyskytují u asi tří ze sta lidí ve věku 30 let a starších, lékaři nazývají pankreatitidu. V drtivé většině případů (asi 70%) je příčinou takové diagnózy alkohol, kouření a konzumace tukových potravin.

Nemoci pankreatu způsobují akutní bolest, zažívací poruchy, které mohou výrazně zkomplikovat život pacienta a v některých případech vyvolávají fatální následky.

Akutní formy pankreatitidy dobře reagují na léčbu, chronické vyžadují neustálé sledování, dodržování celoživotní stravy. Pokud se objeví jakékoli příznaky onemocnění pankreatu, léčba medikamentem se provádí v kombinaci s přísnou dietou.

Slinivka břišní: příznaky nemoci, léky

Funkce a nemoci pankreatu

Slinivka se skládá ze dvou částí s různou strukturou a funkcemi. Jedna část produkuje enzymy (amylázy, proteázy, lipidy), které se podílejí na trávení potravy ve střevech, a druhá produkuje hormony: inzulín, somatostatin, glukagon.

Mezi onemocněními pankreatu nejčastěji (asi 80% případů) lékaři diagnostikují neinfekční zánětlivé procesy - pankreatitidu.

Pankreatitida vzniká v důsledku působení enzymů produkovaných žlázou na stěnách orgánu. Normálně se vyvíjené enzymy pohybují podél žlučových cest, vstupují do střeva, kde provádějí hlavní zpracování potravinového bolusu, rozkládají proteiny, tuky a sacharidy.

Slinivka je orgán, který je velmi důležitý v práci celého organismu.

Pokud z nějakého důvodu enzymy stagnují ve žláze, pak začnou štěpit tkáně samotné žlázy. Když k tomu dojde, hlavním příznakem pankreatitidy je akutní silná bolest.

Pankreatitida může být dvou typů - akutní a chronická. Ostrá forma je rozdělena do několika částí:

• edém (intersticiální);
• hemoragické;
• hnisavý (flegmonous);
• pankreatonekróza (totální nebo částečná smrt tkáně).

O důvodech

Lékaři diagnostikují primární akutní pankreatitidu u lidí ve věku 35–45 let (28–40 případů na 1000 osob). Ve starších věkových skupinách se zvyšuje procento případů, což naznačuje přímou závislost onemocnění na věku pacienta.

Funkce slinivky břišní

Podle statistik vyvolává pankreatitida následující faktory:

1. Nadměrná závislost na alkoholu. Podle různých odhadů tvoří lidé s nadměrnou konzumací alkoholu 65–80% všech pacientů trpících chronickou pankreatitidou. Alkohol násobí produkci enzymů.
2. Reverzní odtok žluči (reflux) v důsledku zúžení nebo stlačení, překrytí žlučových cest s cholelitiázou, nádory, cystami žláz.
3. Vysoká koncentrace v krevním tuku u obezity, podvýživy. Tuky vyvolávají zvýšenou tvorbu enzymů.
4. Virové infekce, intoxikace. V důsledku jejich expozice dochází častěji k chronické pankreatitidě.
5. Mechanické poškození žlučovodů. Vyskytuje se v důsledku mechanických poranění, operací v břišní dutině.
6. Diabetes.
7. Dědičná predispozice

Příčiny pankreatitidy

Pro další identifikaci onemocnění pankreatu jsou důležité primární projevy pankreatitidy, pro diagnostiku je zvláště důležitá přítomnost charakteristických symptomů. Onemocnění slinivky břišní mají řadu společných charakteristických příznaků spojených s pankreatitidou.

Příznaky zánětu slinivky břišní

Při akutní pankreatitidě se projevují symptomy. Chronické formy mají vymytý klinický obraz a mírnou závažnost symptomů.

Mezi rozpoznatelné, povinné symptomy pankreatitidy patří:

S chronickou pankreatitidou

Bolest těžké závažnosti, lokalizovaná v levém hypochondriu, je akutní nebo tupá, tažná. Často se používá pásový opar,

Může dát srdce, zpátky.

Bolestivé pocity jsou tak silné, že mohou způsobit bolestivý šok a vyžadují urgentní lokalizaci

Bolesti se v přírodě stávají tupými, lokalizace bolesti je oblast střeva, často bolestivé pocity přebírají šindelovou povahu a jsou dány páteři. Bolest se stává méně patrnou, přetrvává téměř po celý den v období exacerbace

Je trvalý, vyskytuje se bez ohledu na jídlo. Po zvýšení příjmu potravy způsobuje zvracení

Emetické hmoty mají hořkou chuť, s cholecystitidou je přítomný obsah žlučníku. Pozorováno po požití mastných, kořenitých jídel.

Zácpa se střídají s průjmem, dochází k neustálému uvolňování židle. Po jídle se zaznamenává časté močení. Fekální hmoty mají mastný lesk, jsou vyjasněny.

Vyjádřeno slabě, projevuje se úbytkem hmotnosti, celkovou slabostí, letargií, impotencí, sníženým krevním tlakem

9 důležitých příznaků pankreatitidy

Mezi nespecifické projevy jsou možné:

1. Zvýšená tělesná teplota. Vyskytuje se při infekčním zánětu a intoxikaci.
2. Kožní vyrážka, silné svědění. Charakterizovaný nádorovými procesy, mačkání žlučových cest.
3. Žloutenka (žlutá barva kůže a bílých očí). Objeví se s úplným nebo částečným zastavením odtoku žluči ze žlázy.
4. Těžká bolest hlavy. Vyskytuje se v důsledku intoxikace.

Bolest pankreatitidy

Projevy jiných nemocí

Některá další onemocnění pankreatu se projevují v počáteční fázi pankreatitidy. Doplňují celkový obraz nemoci s nespecifickými symptomy:

1. Při zvracení cholelitiázy se žlučí pozoruje charakteristická chuť v ústech. V počátečních stádiích, bledost kůže, jejich nažloutlý odstín, je charakterizován rychlým nárůstem žloutenky, když jsou žlučové kanály stlačovány. Akutní bolest v hypochondriu, která vyzařuje do žaludku, pokrývá hřbet (páteř).
2. Při dodržování zánětu infekce se významně zvyšuje tělesná teplota a krevní tlak. Bolest nastává jako akutní dlouhodobý záchvat, získá charakter pásového oparu.
3. Při nádorových procesech se břicho zvyšuje, nižší indexy zvýšení krevního tlaku, žloutenka se postupně zvyšuje a dochází k svědění. Diabetes je diagnostikován.

Video - Známky onemocnění pankreatu

O diagnostice

Symptomatologie pankreatitidy je tak rozsáhlá, že ve většině případů je možné stanovit přesnou diagnózu až po provedení série studií. Zkušený chirurg detekuje akutní pankreatitidu po vyšetření a pohovoru s pacientem - je možné určit typ onemocnění, objasnit přítomnost komorbidit, dalších nemocí až po detailní analýze výsledků výzkumu.

Mezi testy, které lékař předepisuje, patří:

1. Obecný krevní test.
2. Biochemické studie krevní plazmy a moči.
3. Ultrazvuk pankreatu, v případě potřeby játra, žlučovody.
4. Roentgenogram
5. Angiografie.
6. Laparoskopie.
7. Endoskopie horního GI traktu (pro podezření na akutní pankreatitidu).
8. Fibrogastroduodenoskopie (pro chronickou pankreatitidu).
9. Cholangiopancreatografie (MRI), nádorové markery (pro podezření na rakovinu).

Vedení ultrazvuku slinivky břišní

Léčba

Léčba onemocnění slinivky břišní vždy obsahuje dietní omezení.

1. Při akutní pankreatitidě se úleva od bolesti dostává do popředí léčby. Antibiotika se používají v obtížných případech infekce. Ujistěte se, že přijměte opatření pro detoxikaci těla.
2. Chronické formy jsou ošetřeny enzymy.
3. Chirurgická intervence, laparoskopie se používá pro cholelitiázu, v nouzových případech (blokování kanálků kameny), s tvorbou velkých cyst, kompresí kanálků nádory.
4. Léčba nádorů bude zvláště obtížná. Zahrnuje použití enzymatických přípravků, chemoterapii, použití chirurgické léčby.

V počátečním stádiu léčby je nutná speciální dieta zahrnující hladovění. Akutní těžké záchvaty mohou vyžadovat dietu až 7 dnů, s exacerbací nižší intenzity, doba nalačno je 2 až 4 dny.

Léčba akutní pankreatitidy

Během tohoto období se provádějí opatření k lokalizaci bolesti. Doma (menší kolika) můžete použít antispasmodika:

1. No-Shpu, 2 tabl. po 4 hodinách lze aplikovat od 6 let (maximálně 2 tabulky / den ve dvou dávkách, pro děti 6–12 let 3 tabulky / den pro tři dávky).
2. Papaverine, Drotaverin: dospělí a děti od 12 let 1-2 tabulky. po 8 hodinách, ale ne více než 6 tabulkách. za den.
3. Mebeverin: 1 čepice. za 12 hodin. Lék není předepsán během těhotenství.
4. Meteospasmil: 1 čepice. za 8-12 hodin pro děti od 14 let a dospělé. Nezadávejte těhotné.
5. Buscopan 1–2 tab. za 3-4 hodiny pro děti od 6 let a dospělé.

Pro úlevu od akutních bolestí doma analgetika:

1. Baralgin (250-500 mg ne více než 3krát denně). Nepoužívat během těhotenství, děti do 6 let.
2. Pentalgin (500 mg až 3krát denně, max. 2 g / den). Kontraindikováno u dětí mladších 12 let, během těhotenství, HBV.
3. Trigan –D (1 karta. Až 3 krát / den) Použití pro děti od 15 let a dospělé. Nepoužívat během těhotenství, HB, léčba dětí se provádí pod dohledem lékaře.

Při absenci žaludečních onemocnění, krvácení a alergií na NVSP užívejte léky z řady nesteroidních protizánětlivých léčiv: Voltaren, Aspirin (kyselina acetylsalicylová), Movalis, Indomethacin užívejte 1-2 tablety každé 4-6 hodin, ne více než 6 tablet denně.

Movalis lék ve formě pilulek

Při provádění terapeutických zákroků v nemocnici se používá podávání novokainu prostřednictvím IV, v nejobtížnějších případech se používají opiáty.

Je to důležité! Léčba pankreatitidy zahrnuje opatření k detoxikaci těla, doma je nejjednodušší metodou použití velkého množství čisté, nesycené vody.

Pokud je diagnostikována pankreatitida, existují příznaky onemocnění pankreatu. Léčba léky vždy zahrnuje užívání enzymových přípravků. Přípravky rozkládají tuky, proteiny a sacharidy, nevyžadují produkci enzymů samotnou žlázou a poskytují příležitost k obnovení poškozených tkání pankreatu.

Režim léčby chronické pankreatitidy

Enzymové přípravky vyrobené pod velkým počtem obchodních názvů:

• Ajizim;
• Eurobiol;
• Zentase;
• Inosime;
• Kreazim;
• Creon;
• Mezim;
• Mikrasim;
• Panzinorm;
• Pankreazim;
• Pankreatin;
• Pancytrát;
• Pentasil;
• Fermentium;
• Slavnostní;
• Enziben;
• Hermital;

Složení léků, bez ohledu na název, zahrnuje enzymy z vepřové játry. Přípravky obsahují mnoţství enzymů násobících se k tomuto počtu:

• lipáza - 3500ED;
• amyláza - 4200ED;
• proteáza - 250 U.

Enzymy v léčivech jsou baleny ve speciálním enterosolventním povlaku (potahovací tablety nebo kapsle), který je absorbován pouze ve střevě.

Příčiny onemocnění pankreatu

Prostředky mají jiné množství látky - od 10 tisíc. Jednotky do 35 tis.

Množství enzymů je přiřazeno v závislosti na stupni jejich nedostatku v těle. Dávky se liší:

1. V naprosté nepřítomnosti produkce enzymů (odstranění pankreatu, žlučníku, gastrektomie) jsou enzymy určovány pro život. Dávky se pohybují od 35 000. Jednotky najednou s každým jídlem.
2. Pro částečnou substituci se používají stejné přípravky, ale v menších dávkách (od 10 tisíc jednotek třikrát denně).
3. Pro akutní záchvaty pankreatitidy je léčba předepsána na 2 až 8 měsíců.

Rady Užívejte pilulky nebo tobolky s jídlem nebo ihned po jídle, bez žvýkání. Omyjte ji velkým množstvím čisté vody bez plynu. Nelze použít džusy. Pokud pacient nemůže tobolku polykat, smí se smíchat s neslazenou jablečnou omáčkou. Kompozice se užívá s jídlem. Tablety nelze rozdrtit.

Při léčbě pankreatitidy trvá dlouho. Obnovení akutní formy bude trvat od 4 do 8 měsíců, během kterých pacient následuje dietu a užívá enzymatické přípravky.

V chronických formách je dieta méně rigidní, ale je pozorována neustále. Enzymové přípravky se provádějí na základě doporučení lékaře.

Video - Akutní pankreatitida

Zvláštní význam stravy

Spolu s příjmem enzymových přípravků je dieta jednou ze dvou důležitých složek léčby pankreatitidy.

V akutním období je nutně přítomno hladovění, poté je pacientovi předložena tabulka č. 5p. To je jedna z nejtěžších diet.

Jedná se o frakční dietu 6-7 krát denně. Jedna porce by neměla obsahovat více než 200–350 g potravin a obsah tuku nepřesahuje 10 g. Dieta obsahuje minimální množství soli (7 g / den), cukr (10 g / den), sladkosti (15–20 g / den).. V omezených množstvích by mělo být pacientovi konzumováno libové maso, ryby s nízkým obsahem tuku, odstředěné mléko, vejce (1/5 celkového denního příjmu).

Základem výživy jsou slizké kaše na vodě s mlékem, chléb, doplněný povolenou zeleninou a ovocem.

Doporučené a vyloučené výrobky

Veškeré jídlo se vaří v ošuntělém nebo nasekaném tvaru, podává se teplé.

Zakázané ostré, mastné, smažené potraviny, rychlé občerstvení. S nápoji sycenými pankreatitidou, kvasem, pivem je přísně zakázáno.

Odmítnutí alkoholu a kouření

Léčba onemocnění pankreatu zahrnuje úplné odmítnutí alkoholu. Malá dávka alkoholu způsobí zvýšenou produkci enzymů a jejich zpoždění v slinivce břišní, což vyvolá záchvat akutní koliky.

Lékaři doporučují minimalizovat vstup tabákového kouře do těla v důsledku aktivního nebo pasivního kouření - pomáhá také zvyšovat produkci enzymů.

Při identifikaci patologických stavů slinivky břišní, příznaků onemocnění, musí být léčba kombinována s přísnou lékařskou dietou a zdravým životním stylem.

Průběh léčby akutní pankreatitidy je dlouhý, trvá nejméně 4 měsíce. U komplexních poruch fungování těla, resekce, cyst, nádorů, je předepsána náhrada enzymů pro život.

Dávku a délku trvání léčby stanoví terapeut podle individuálních charakteristik těla pacienta, průvodních onemocnění, věku.

Jaké jsou příznaky a příznaky onemocnění pankreatu?

Nemoci slinivky břišní nepříznivě ovlivňují mnohé funkce těla a projevují se dyspeptickými poruchami a bolestí. Tato žláza, navzdory své malé hmotnosti a velikosti, hraje důležitou roli, je přímo zapojena do trávicích procesů a je zodpovědná za produkci enzymů a inzulínu.

Jakákoliv porucha těla může vést k nebezpečným následkům, proto byste při první známce potíží měli vyhledat lékařskou pomoc.

Slinivka břišní: její úloha v těle

Slinivka břišní leží v hloubce břišní dutiny, pevně přiléhající ke stěnám žaludku. U dospělé osoby váží pouze 70–80 g a její rozměry jsou 20–25 cm, nicméně plní dvě důležité funkce:

1. Endokrinní. Zahrnuje tvorbu inzulínu a hormonu glukagonu, které se přímo podílejí na metabolismu sacharidů a jsou odpovědné za udržení hladiny cukru v krvi na normální úrovni. Při nedostatečném inzulínu se vyvíjí onemocnění, jako je diabetes mellitus.
2. Exokrinní. Zodpovídá za produkci pankreatické šťávy, která je nezbytná pro úplné trávení potravy. To je v pankreatické šťávě, která obsahuje nejdůležitější enzymy, které podporují rozpad sacharidů, tuků a bílkovin. Kromě enzymů obsahuje speciální látky, které neutralizují kyselé prostředí žaludeční šťávy a chrání žaludeční sliznici před poškozením.

Příčiny onemocnění pankreatu

Předisponujícími faktory pro výskyt onemocnění pankreatu jsou:

• patologie žlučových cest a dvanáctníku;
• obtížnost odtoku sekrece v důsledku nádorových procesů;
• poranění žláz;
• chronický alkoholismus;
• genetický faktor (vrozené anomálie);
• infekční onemocnění;
• nezdravá strava;
• účinky toxických látek a karcinogenů;
• psychosomatické faktory spojené s těžkým stresem.

Vliv alkoholu na slinivku břišní je nejednoznačný. V některých případech se pacienti trpící chronickým alkoholismem vyhýbají zánětlivým procesům, zatímco užívání i malé dávky alkoholu může být pro nealkoholického, zdravého člověka v důsledku destrukce pankreatu fatální.

Léze žlázy je často spojena s anomáliemi její anatomické struktury (ohyb, abnormální struktura kanálků, hypoplazie) nebo závažných infekcí matky a plodu během těhotenství. Při vývoji patologických stavů pankreatu hraje určitou roli také věk a pohlaví pacienta, ekologická situace, životní styl, pracovní rizika, přítomnost souvisejících onemocnění (diabetes, cholecystitis, hepatitida atd.).

Příznaky

Hlavními příznaky onemocnění pankreatu jsou syndrom bolesti, dyspeptické poruchy a změna barvy kůže.

Pocity bolesti

Může být tupý, tažný nebo ostrý a bolestivý (s akutním zánětlivým procesem). Vznikají v epigastrickém regionu a mohou pacienta neustále sledovat, být paroxyzmální v přírodě a projevovat se při poruchách výživy (po konzumaci kořeněných, tukových jídel, alkoholu, přejídání) nebo stresujících situací. Bolest obvykle poskytuje levou hypochondrium a lopatku, záda nebo má okolní charakter.

Závažnost bolesti je snížena v určité poloze (ležící na boku, s ohnutými nohami). Je možné zmírnit utrpení pacienta studeným obkladem, zatímco použití tepla pouze zvyšuje bolest a přispívá k šíření zánětlivého procesu. V tomto stavu, jako je nekróza pankreatu, se tento syndrom projevuje tak silně, že může vést k rozvoji bolestivého šoku, který ohrožuje život.

Dyspeptické symptomy jsou doprovázeny nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, zvracením, rozrušenou stolicí (průjem, zácpa). V počátečním stádiu dochází k nadýmání, nadýmání, retenci stolice, což je spojeno s nedostatečným přísunem enzymů a žlučových kyselin. Poté se po několika dnech zácpy objeví častá volná stolice. Pacient je sledován nesnesitelnou žízní, sucho v ústech, slabost a teplota se může občas zvýšit.

Zvracení

To je způsobeno intoxikací těla a obvykle nepřináší úlevu. Nejdříve je v žaludku přítomen obsah žaludku a pak se uvolňuje pouze žluč. Trvalé záchvaty zvracení vyvolávají ztrátu tekutin a elektrolytů a vedou k dehydrataci.

V závažných případech je tento stav doprovázen poklesem krevního tlaku, poruchami srdečního rytmu a zmatkem. S rozvojem acidózy může pacient ztratit vědomí v důsledku hypovolemického šoku.

Kůže se stává bledou nebo žárlivou. To je dáno tím, že edematózní slinivka břišní vytlačuje žlučovody. Navíc, v důsledku intoxikace těla a asociovaných respiračních poruch, se cyanóza objevuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, na kůži břicha (vpravo od pupku).

Kromě toho jsou během břišní palpace detekovány specifické symptomy. Pouze lékař je může určit a správně posoudit. Laboratorní vyšetření krve, stolice a moči, ultrazvuku nebo CT slinivky břišní, stanovení hormonálních hladin pomůže objasnit diagnózu.

Časté pankreatické nemoci

Pojďme se zabývat běžnými chorobami slinivky břišní, řekneme vám, jak se projevují a jaké metody jsou léčeny. V tomto seznamu:

• pankreatitida různé etiologie (akutní, chronická, reaktivní);
• nádory a cysty pankreatu;
• cystickou fibrózu;
• nekróza pankreatu;
• poškození žláz spojené s rozvojem diabetes mellitus;
• pankreatické kameny.

Akutní pankreatitida

Jedná se o náhle se vyvíjející zánět slinivky břišní, doprovázený edémem a poškozením určité části orgánu. Ve vzácných případech dochází k rozvoji závažného stavu, jako je nekróza, s hnisáním a krvácením tkání, což vede k smrti i při intenzivní terapii.

Příčinou akutního záchvatu může být nadměrné pití, přejídání (s převahou mastných a kořeněných potravin), užívání určitých léků a průvodní onemocnění žlučníku a dvanáctníku. Zánětlivý proces vyvolává narušení odtoku pankreatické sekrece, což způsobuje zvýšení tlaku v kanálcích žlázy. Vysoce aktivní enzymy pronikají do tkání těla, způsobují vznik edému a zhoršené vylučování trávicích enzymů. Jako výsledek, místo rozdělení potravin, začnou trávit buňky samotného pankreatu.

Během útoku akutní pankreatitidy se u pacienta vyskytne silná bolest, kterou je obtížné odstranit léky. Tento stav zhoršuje nevolnost, zvracení, pokles krevního tlaku, abnormální srdeční rytmus. U akutní pankreatitidy potřebuje pacient pohotovostní lékařskou péči a hospitalizaci.

Chronická pankreatitida

Průběh onemocnění je dlouhý, doprovázený periodickými exacerbacemi. V průběhu remise chybí syndrom bolesti, s exacerbací se v epistragii s různou intenzitou vyzařuje pásková nebo tupá bolest, vyzařující do pasu, záda, pod levým lopatkou.

Dochází k poklesu chuti k jídlu, nevolnosti, jednorázovým zvracením potravy nebo žluči. Tam je nadýmání, nadýmání, nestabilita židle (zácpa, průjem). Typicky, recidiva nemoci se vyskytuje v pozadí porušení stravy, stresu, konzumace alkoholu, exacerbace žlučového kamene nebo cholecystitis.

Nádorové procesy

Ve slinivce břišní se dělí na hormony aktivované nádory a maligní nádory (rakovina). Hormonální tumory jsou benigní a maligní a vyvíjejí se v důsledku nadbytku pankreatických hormonů. Tyto procesy jsou obvykle doprovázeny porušením metabolických procesů.

Rakovina slinivky v posledních letech je poměrně běžná. V raných stádiích je možná nevolnost, nestabilní mastná stolice, nadýmání, nedostatek chuti k jídlu a hubnutí. Bolest se může vyskytovat přerušovaně nebo může být trvalá. V pokročilých stádiích rakoviny je tento stav komplikován častým zvracením a hojným průjmem a kůže se stává bledou nebo ikterickou.

Pankreatická cysta

Když je cysta malá, závažnost syndromu bolesti je slabá, ale pokud je formace velká, stlačuje nervová zakončení a kanály žlázy a způsobuje silnou bolest. Pokud je postižena hlava orgánu, dochází k úbytku hmotnosti, zvýšené stolici a roztažení břicha.

V případech, kdy se v těle nebo ocase pankreatu tvoří cysta, objeví se nevolnost, zácpa a zbarvená stolice. Velké cysty mohou být pociťovány přes břišní stěnu. S hnisáním vzdělání je stav pacienta komplikován horečkou.

Když se cystická fibróza objeví ve střevech křečovité bolesti, je tekutá a mastná stolice, jejíž objem je několikrát vyšší než normální. Charakteristickým znakem je pokles chuti k jídlu, nadýmání, sucho v ústech, výrazná svalová slabost, na kůži se objevují krystaly soli.

Diabetes mellitus 1. typu, spojený s ukončením produkce inzulinu pankreatem, není doprovázen bolestí. Charakteristickými znaky jsou neuhasitelný žízeň, svědění, zvýšený objem moči, slabost a ostrý pocit hladu během hypoglykemických krizí, nevolnost, nadměrné pocení, prudký úbytek hmotnosti.

Pankreatonekróza

Doprovázeny extrémně ostrými a ostrými bolestmi za hrudní kostí nebo v epigastriu, které mohou způsobit vzadu, dolní část zad, klíční kost. Někdy bolestivý syndrom takové síly vede ke stavu šoku se ztrátou vědomí. Mezi další příznaky patří nadýmání a zácpa. Pacient potřebuje neodkladnou lékařskou péči, jinak může zemřít na bolest nebo toxický šok.

Kameny v pankreatu

Tvořil jen zřídka. Nejčastěji jsou lokalizovány v hlavě žlázy a sestávají z uhličitanů fosforu a vápníku. Přesné příčiny kamenů nejsou dosud jasné, ale předpokládá se, že příčinou jejich vzniku je stagnace pankreatické šťávy, zhoršený metabolismus vápníku a fosforu nebo zánětlivý proces v tkáních žlázy doprovázející sekundární infekce.

Někdy charakteristické příznaky chybí a kameny se objevují náhodně s rentgenovým vyšetřením. Častěji se však vyskytuje silná bolest v horní části břicha, zasahující do zad. Kromě toho, útoky bolesti se více projevují několik hodin po jídle. S progresí onemocnění je nedostatek chuti k jídlu, střídání zácpy a průjmu. Pokud kameny migrují do žlučovodu, objeví se mechanická žloutenka.

Léčba

Léčebný režim závisí na typu onemocnění a je volen lékařem s ohledem na mnoho faktorů: celkový stav pacienta, závažnost symptomů, přítomnost průvodních onemocnění a možné kontraindikace. Základem terapeutických opatření je léčba léky a dodržování přísné stravy. Jako doplněk k hlavní léčbě můžete použít tradiční léčbu (po konzultaci s lékařem).

V nemocnici se léčí akutní formy pankreatitidy, nekróza pankreatu. Nádory, cysty a kameny v pankreatu jsou chirurgicky odstraněny. Další patologie spojené s komorbiditami (cystická fibróza, diabetes mellitus, onemocnění jater a žlučníku) vyžadují specifickou léčbu.

Léčba onemocnění slinivky břišní s léky během exacerbace pankreatitidy je založena na použití léků, které snižují vylučování žaludeční šťávy a užívají enzymy, které neobsahují složky žluči. Eliminovat nausea útoky takové drogy jako Zeercal nebo Mocilium. Pro zmírnění bolesti se doporučuje užívat antispasmodika (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). Pokud je to nutné, podejte injekce léků proti bolesti, použijte antibiotika, statiny, inhibitory proteáz, provádějte infuzní terapii.

V případě akutní pankreatitidy se doporučuje přestat jíst po dobu 2-3 dnů, v této době se doporučuje pouze nesycená minerální voda (alkalická) a slabý zelený čaj. Postupně lehce utírané nádobí se zavádí do pacientova menu a následuje přísná dieta.

Při chronické pankreatitidě během remise je ukázáno použití enzymatických přípravků, které zlepšují trávení (Festala, Pancreatin, Mezim, Creon). Obnovení normální kyselosti žaludeční šťávy pomůže anticidům:

Léky by měly být pravidelně měněny, a když se stav pacienta zlepší, je třeba přerušit léčbu.

Léčba onemocnění lidových prostředků slinivky břišní

Při patologických stavech pankreatu poskytuje použití choleretických bylin dobrý terapeutický účinek. Zeleninové dekory přispívají k odstranění zánětu, zlepšují vypouštění žluči, odstraňují přetížení a pomáhají zlepšovat zažívací procesy. Bylinné přípravky lze zakoupit v každé lékárně. Následující léčivé přípravky se nejčastěji používají k léčbě slinivky břišní:

• Kukuřičný hedvábí;
• kořen pampelišky;
• celandine;
• Highlander;
• máta;
• semena koprů;
• heřmánek;
• hloh;
• nesmrtelnost

Bujón je připraven v souladu s pokyny na obalu. Nejpohodlnější způsob, jak používat náplně, balené do filtračních sáčků. Oni jsou prostě vaří jako čaj, trvat 15-20 minut a trvat 50-100 ml půl hodiny před jídlem. Přijetí bylinných odvarů by mělo být koordinováno se svým lékařem, protože některé poplatky mohou potlačit účinek léků a snížit účinnost léčby.

Během exacerbace pankreatitidy pomáhá šťávy ze zelí. Obsahuje kyselinu mléčnou, která potlačuje zánětlivý proces a pomáhá eliminovat syndrom bolesti.

Dieta pro onemocnění pankreatu

Léčba akutní pankreatitidy začíná několika dny půstu. To pomůže snížit produkci trávicích enzymů a snížit závažnost zánětlivého procesu. Do 2-3 dnů se doporučuje vypít až 1,5 litru teplé minerální vody bez plynu nebo šípkového bujónu (200-400 ml).

Dále jmenován přísné pankreatické stravy číslo 5p. Je to nejjemnější, nízkokalorické, což vám umožňuje normalizovat funkci slinivky břišní. Její podstata spočívá v ostrém omezení tuků a sacharidů při zachování fyziologické normy proteinu.

Zakázané produkty:

• mastné, kořeněné a smažené pokrmy;
• sladká soda;
• okurky, marinády, uzená masa;
• koření a koření;
• klobásy, sádlo, droby;
• Konzervy a polotovary;
• pečené pečivo, pečivo (zejména se smetanou);
• živočišné tuky;
• zmrzlina;
• kyselé ovoce (jablka, citrusy);
• cukrovinky, čokoláda, med, džem, cukr a jiné „rychlé“ sacharidy;
• káva, kakao;
• alkohol

Výrobky s hrubým vláknem a vysokým obsahem extraktivních látek by měly být vyloučeny. Způsobují nadýmání a provokují kvašení a hnilobné procesy ve střevech. Nemůžete jíst syrovou zeleninu a ovoce, zelí, ředkvičky, tuřín, ředkvičky, česnek, šťovík, přidávat do jídel koření a koření.

Výživa pro onemocnění slinivky břišní by neměla být pouze chemicky, ale také mechanicky šetrná. To znamená, že všechny pokrmy by měly být vařeny v ošuntělém tvaru, pokud možno co nejvíce usnadňující proces asimilace. Tento způsob tepelného zpracování, jako je smažení, by měl být vyloučen. Všechna jídla musí být dušená, vařená nebo pečená. Při podávání pokrmů je důležité sledovat teplotu.

Jídla a výrobky doporučené pro použití:

• první kurzy - šťouchané nebo slizké polévky z obilovin a zeleniny;
• libové maso a ryby ve formě parních kotletek, soufflés, knelei;
• parní omelety;
• zeleninové přílohy ve formě bramborové kaše a parních pudinků;
• Pečená jablka (sladké odrůdy);
• polibky, pyré kompoty, pěny, želé;
• slabý zelený čaj, minerální voda bez plynu.

Je dovoleno přidávat do nádobí malé množství másla. Chléb může být konzumován pouze pšeničným a včerejším pečivem (ne více než 50 g denně). Jídla by měla být zlomková, potraviny konzumované v malých porcích 5-6x denně.

Preventivní opatření

Preventivní opatření k udržení funkce pankreatu jsou založena na dodržování následujících doporučení:

1. úplný zákaz používání alkoholických nápojů;
2. odvykání kouření;
3. správné a vyvážené výživy;
4. odmítnutí mastných, kořeněných, vysokokalorických jídel;
5. podle předepsané diety;
6. rozdělená jídla;
7. zdravý a aktivní životní styl.

Nedovolte přejídání, snacking "na cestách." Je nutné dodržovat umírněnost v potravinách, potravinách, které mají být odebírány v malých porcích, nejlépe ve stejnou dobu. Alkohol musí být zcela odstraněn, dodržovat zdravý životní styl, hrát sport, posilovat imunitní systém. Dobrá prevence onemocnění pankreatu je pravidelné užívání bylinného čaje se šípkem, brusinkami, borůvkami, hlohem, mátou.

Při sebemenší poruše slinivky břišní je nutné upravit dietu a omezit konzumaci tuků a sacharidů. Jakékoliv problémy s gastrointestinálním traktem by měly být důvodem k návštěvě u lékaře, podrobeny důkladnému vyšetření a včasné léčbě.