728 x 90

Pankreatické kanály

Jednou z funkcí žlázy, tzv. Slinivky břišní, je produkce pankreatických enzymů pro gastrointestinální systém. Pankreatické kanály jsou považovány za jeden z hlavních účastníků při transportu a extrakci trávicích sekretů. Podle něj jsou enzymy produkované acini vystaveny v dvanáctníku. Rozlište hlavní kanál pankreatu, příslušenství a malé duktální kanály.

Obecné informace o těle

Slinivka břišní se nachází téměř ve středu těla naproti 1-2th obratle pasu v retroperitoneální dutině. Na základě názvu můžeme říci, že se nachází pod žaludkem, který je typický pro polohu prone. Pokud člověk stojí, žaludek a žláza jsou na stejné úrovni. Jsou odděleny tukovou vrstvou - caulem. Tvar těla je podlouhlý a je rozdělen do tří částí:

  • hlava, která je přilehlá k dvanáctníku, je umístěna u 1-3 bederního obratle, nejmasivnějšího;
  • tělo, které má tvar trojúhelníku, proto má ve své anatomii tři okraje a nachází se na úrovni 1 bederního obratle;
  • ocas, který má kuželový tvar.

Podle povahy vykonávaných funkcí se železo dělí na exokrinní a endokrinní složky. První tvoří hlavní část těla. Jsou to acini a laloky tvořené exokrinními pankreatickými buňkami. Tyto buňky produkují hlavní enzymy pro trávicí systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostřednictvím malých kanálků z acini se enzymy vylučují většími kanály do hlavního pankreatického kanálu, což vede ke střevu - Wirsungovu pankreatickému kanálu.

Endokrinní složky jsou lokalizovány v tloušťce exokrinní hmoty (pouze 1% celkové tělesné hmotnosti). Jejich hustota se zvyšuje směrem k ocasu žlázy. Jedná se o malé kulaté buňky, tzv. Langerhansovy ostrůvky. Tyto útvary jsou hustě propleteny s krevními kapilárami, takže jejich tajemství se okamžitě dostane do krve. Hlavním úkolem těchto buněk je kontrolovat metabolické procesy vylučováním hormonů. Dva z nich jsou produkovány pouze slinivkou břišní: inzulín a glukon.

Struktura výtokových kanálů tělesa

Systém vylučování sekrece se skládá ze dvou velkých kanálů. Hlavní z nich je kanál Wirsung, další je kanál Santorini. Hlavní kanál vychází z ocasu žlázy a protahuje se celým orgánem. Kanál má tvar oblouku nebo písmene S, nejčastěji opakující tvar žlázy. Zúžení pankreatického kanálu je jasně viditelné od hlavy k ocasu. Po celé délce se spojuje s menšími kanály. Jejich struktura a množství pro každou osobu jsou individuální. Některé mají strukturu trupu, pak počet tubulů dosahuje 30, jiné - volné, ve kterých můžete počítat až 60 malých kanálů. V prvním případě se vzdálenost mezi malými kanály pohybuje od 0,6 do 1,6 cm a ve druhém je to mnohem méně - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavní kanál pankreatu prochází celým orgánem k hlavě, kde proudí do duodena lumenem. V soutoku vytvořeného ventilu, který se nazývá Oddiho svěrač. Řídí výstup enzymů ze žlázy. 0,3 cm před sfinkterem proudí kanál Santorini do hlavního kanálu vylučování. V ojedinělých případech, to má nezávislou cestu ven z žlázy, který není přičítán patologii. Taková struktura nemá nepříznivý vliv na celkový zdravotní stav osoby.

Velikost běžného výstupního kanálu

Hlavní kanál vylučování pochází z ocasu a končí na křižovatce hlavy a střeva pankreatu. Normální délka kanálu Virunga je 16-23 cm, průměr kanálu se postupně zužuje směrem k ocasu. Na různých místech dosahují hodnoty:

  • na začátku - 0,1–0,17 cm;
  • v oblasti těla - 0,24–0,26 cm;
  • na výstupu - 0,28–0,33 cm.
Zpět na obsah

Kde se otevřou kanály žláz a jater?

V oblasti hlavy Wirsung se kanál spojuje se Santorinem a společným žlučovodem. Po průchodu lumenem otevřeným do střeva s velkou Vaterovou bradavkou (duodenální). Souběh vylučovacích kanálků jater a slinivky břišní prochází společným žlučovodem. Vzniká po soutoku žlučníku a běžného jaterního kanálu v játrech. U 40% lidí se příslušenství vede do střeva odděleně s malou dvanáctníkovou bradavkou.

U 40% lidí se příslušenství vede do střeva odděleně s malou dvanáctníkovou bradavkou.

V anatomii spojení vylučovacích kanálků pankreatu a jater se rozlišují 4 struktury. První případ je charakteristický pro 55%, když je na soutoku kanálků vytvořena společná ampulka. S touto strukturou sfinkter ovládá oba východy. V druhém případě se vylučovací kanály spojí bez vytvoření ampulí a pak se otevřou do střeva. Toto místo se nachází v 34% lidí. Vzácný je třetí typ umístění východu (4%), kdy hlavní kanály jater a slinivky břišní tečou odděleně. Čtvrtý případ je zvláštní až 8,4%, kdy jsou oba kanály vylučovacích kanálů spojeny ve velké vzdálenosti od dvanáctníkové papily.

Anomálie a dilatace potrubí

Změny a odchylky v anatomii orgánu jsou označovány jako abnormální vývoj. Příčiny jsou obvykle vrozené. Genetické defekty mohou vést k bifurkaci hlavního kanálu, což vede k vytvoření dvojice hlavních větví vylučování. Možné zúžení - stenóza. V důsledku stagnace nebo blokování malých tubulů a hlavního kanálu se vyvíjí pankreatitida. Zúžení vylučovacích tubulů vede k zažívacím problémům. Stagnace a změny tekutin vyvolávají cystickou fibrózu, která způsobuje modifikace nejen žlázy, ale i některých tělesných systémů.

5% lidí může vytvořit další kanál, který se nazývá abberant (dodatečný). Začne v oblasti hlavy a přes Heliho svěrač odtáhne trávicí enzymy do střeva. Další vylučovací kanál není považován za onemocnění, ale vyžaduje zvláštní studium a léčbu. Je třeba poznamenat, že blokáda často způsobuje záchvaty akutní pankreatitidy.

Normální velikost Wirsungova kanálu je 0,2 cm, změna velikosti vede k poruše pankreatu. Dilatace kanálu může vést ke vzniku nádoru nebo kamenů ve žláze. Časté případy překrývajících se kanálků v pankreatu, rozvoj chronické pankreatitidy. Akutní formy onemocnění často vyžadují pankreatektomii (odstranění orgánu).

Pankreatické kanály

S pomocí potrubí prvního řádu, které proudí do jednoho hlavního kanálu, se vytváří systém poměrně velké nádrže - nazývají se kanály pankreatu.

Tento kolektor je vytvořen z kanálů, které jsou menší.

Přispívají k transportu enzymů, které jsou v pankreatické šťávě, naopak jsou vylučovány buňkami acini do existujícího lumenu tenkého střeva.

Žlázy jsou enzymy, které se tvoří, vstupují do duodena přes kanál Virunga, je to hlavní kanálový systém

Po prostudování tohoto článku se dozvíte, co je hlavní potrubí a které kanály jsou další.

Dozvíte se také o patologiích pankreatu, které existují (text může používat zkratku - RV), proč jsou vytvořeny a zda je jejich léčba možná.

Jaké typy vedení existují

Pankreatické a žlučové kanály přispívají k tomu, že enzym, který je v pankreatickém tajemství, je vylučován do duodenálního lumenu (v textu je možné redukovat dvanáctník).

Odborníci identifikují existenci čtyř typů anatomického nálezu poslední části úseku těchto žlabů jako žluči a pankreatu.

Zvažte je podrobněji:

  • První typ. To se projevuje v 55% případů. Hlavní a společný žlučovod se spojí a dojde k jedné ampulce, jejíž výstup nastává přes bradavkový pásek s pomocí Oddiho svěrače.
  • Druhý typ trvá asi 33%. Dva kanály pro výstup v tomto případě jsou připojeny v těsné blízkosti Oddi, ale ampule netvoří jako v prvním typu.
  • Třetí typ se skládá ze čtyř procent. Oba kanály nezávisle pronikají lumen střeva, přes Vaterovy bradavky, a to jak skrze malé, tak přes velké.
  • Čtvrtý typ má osm procent. Dva kanály jsou spojeny ve velké vzdálenosti od Vaterské papily.

Co je to kanál Virungov

Mnoho divů, kde proudí pankreatický kanál, mluvíme o hlavním kanálu. Hlavní kanál pankreatu proudí do střevního systému.

Tento kanál je nutný k zajištění toho, aby šťáva, která vzniká žaludkem, pronikla do dvanácterníku, proto je hlavní v pankreatu.

Jeho délka je přibližně 15-20 centimetrů, přesná velikost závisí na tom, jaké vlastnosti struktury těla jsou k dispozici.

A šířka kanálu se může lišit v jakékoliv jeho části a průměr části hlavy má velikost v oblasti čtyř milimetrů a v části ocasu je menší, asi 1,5-2 milimetry.

V jeho formě, kanál se podobá oblouku, a nejvíce často následuje ohýbání slinivky, ale tam jsou takové anomálie jako s-tvarovaný kanál nebo kanál opakovat ohyb kolena.

Každý člověk má individuálně jiný počet kanálů, které proudí do hlavního prostoru:

  • Má-li struktura hlavního kanálu strukturu kmene, může do ní proudit přibližně třicet menších kanálů.
  • Pokud má volnou strukturu, pak alespoň 50 malých kanálů, které proudí do hlavního kanálu.

Ve struktuře trupu jsou ještě laloky lobulárních druhů, mezi nimi je vzdálenost ne více než 1,5-1,8 cm a v případě volné struktury systému se mezera mezi lobulárními druhy zmenšuje

Obvykle se Virnsungův kanál spojuje spolu se žlučovodem, a proto se otevírají v dvanáctníku.

Existují však takové případy, že se může změnit struktura orgánů a dochází ke konfluenci hlavního kanálu ve střevním systému.

Dvacet nebo třicet procent lidí na světě má takové případy a lékaři nepovažují tuto změnu za anomální.

Stává se také, že je možné splnit skutečnost, že při stavbě varhan, vzhledem k různým faktorům, může být hlavní kanál rozdělen do dvou částí, jejich práce je oddělena a mohou tvořit dva kanály stejného působení.

Tyto změny jsou vrozené a spíše vzácné, ale přesto jsou nebezpečné, protože se může stát, že se cévy buď stanou velmi úzkými, nebo dokonce nebezpečnějšími se mohou zcela zavřít.

Diagnóza této patologie by měla být provedena pomocí CT nebo endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie.

Kanál Santorini

Jedná se o další pankreatický kanál lokalizovaný uprostřed hlavy pankreatu.

Nejčastěji je kombinován s hlavním kanálem, ale lékaři říkají, že existuje asi třicet pět procent lidí, u kterých zjistili, že tento kanál může být otevřen vyšší než velká bradavka duodena a tvoří takzvanou bradavku, nesoucí název Santorini.

Dojde-li k procesu atrofie v hlavním potrubí nebo jednoduše nefunguje, veškerá práce a veškerá odpovědnost za dodávku šťávy jde do této další.

Přes svěrač, který nese jméno Helly, ve 12. střevě, šťáva, který je produkován žaludkem, je propuštěn z dalšího kanálu pankreatu.

Hélium svěrač má schopnost blokovat proces zpětného pohybu šťávy a možnost kontaminace potrubí tím, co je obsaženo v žaludku.

Hlava slinivky břišní má svůj vlastní systém kanálků, kterými je prováděn proces vyřazování, takové zařízení je dostupné ve většině případů anatomické struktury.

Podívejme se podrobněji na možné typy vedení, v současné době jsou pouze tři:

  • Pohled shora. Jeho otevření probíhá v kanále Santorini nebo může být kombinováno s hlavou spodního kanálu. Horní druh nemá žádný samostatný výstup do dvanácterníku.
  • Celkový pohled. Tento druh má svůj původ v těle žlázy.
  • Pohled zdola Má spojení s horním pohledem a tvoří jeden hlavový kanál.

Pokud se náhle stane, že další kanály z nějakého důvodu přestanou fungovat, to znamená, že v případě špatné průchodnosti nebo v případě zablokování, dojde u pacienta k akutnímu záchvatu takové nemoci jako pankreatitida.

Vzhledem k tomu, že byl dříve zmíněn v článku, slinivka břišní je důležitou složkou trávicího systému.

Jeho poloha je kolmá na páteř a konkrétněji se nachází na zadní straně pobřišnice, struktura tohoto orgánu je následující:

  • Skládá se z hlavy. Tato část těla je silnější a je v ohybu dvanáctníku.
  • Také má hlavní tělo. To má tři povrchy, jmenovitě, nahoře, dole a za, oni jsou zase přilehlí k páteři a orgánům uvnitř slinivky.
  • Kromě výše uvedených částí má tělo ocas, odborníci tvrdí, že má tvar kužele. Směr této části se vyskytuje v části břicha doleva a může dosáhnout takového orgánu jako slezina.

Téměř každá osoba má průtokový systém, který je stejný, má jak hlavní, tak další kanály, které se zabývají funkcí výstupu.

Hlavní kanál má svůj původ ve střední části hlavy a pokračuje k ocasu.

Jaké patologie mohou být

Jakákoliv patologie ve struktuře kanálu je považována za abnormální vývoj. Existuje však možnost, že anomálie může být vrozená i získaná.

Rozdělený kanál může být odlišen od genetických abnormalit, tvoří dvě větve. Zvažte hlavní abnormality patologií:

  • Možná přítomnost takové nemoci jako stenóza.
  • Potrubí může být abnormálně prodlouženo.
  • Může dojít k překážce.
  • Může se objevit zánětlivý proces.

V oblasti slinivky břišní, v oblasti parenchymu, může dojít k rozvoji fibrózy. Vyvíjí se v důsledku stagnace a při výměně tekutiny.

Co je důvodem abnormálního vývoje

Mnozí se zajímají, zda existují zavedené ukazatele, které určují, zda je kanál v normálním stavu nebo ne.

Tyto normy již existují, v normálním stavu, stěny jsou hladké a lumen není posetý kameny.

Když se objeví patologické změny, stěny již nejsou rovnoměrné a hladké, časem se proto stav kanálu výrazně zhorší.

Pro detekci této změny je nutné během ultrazvukové terapie zkontrolovat slinivku břišní, její hlavu a celou dutinu břišní.

Zvažte možné příčiny, které přispívají k rozšíření kanálu:

  • Přítomnost nádoru lokalizovaného na hlavě žlázy nebo přítomnost ampulky Vaterovy bradavky ve 12. střevě Ve stejné době, člověk dostane žloutenku mechanického typu.
  • Přítomnost kamenů, které blokují průchod kanálu pankreatu, jsou obvykle tvořeny společně s kameny v žlučových kamenech.
  • Příčinou je také chronický zánět pankreatu.
  • Hlavní příčina může být také nazývána přítomností striktury, k jejímu vývoji dochází po chirurgickém zákroku.

Jaké znaky se objevují v patologiích kanálků

Pokud se vyvíjí nádor nebo se tvoří kameny, symptomy se prakticky neobjeví, dokud stávající formace nedosáhnou čtyř centimetrů.

Tento proces zhoršuje stav onemocnění a jeho diagnózu. Pouze v případě, že formace budou mít velký vzhled, nebo v případě, kdy v důsledku počtu jsou problémy v práci těla.

Taková choroba, jakou odborníci na rakovinu slinivky břišní nejčastěji detekují ve stadiích 3 a 4, se v tomto případě stává rozsáhlejším a absorbuje orgány a cévy důležité pro tělo, a proto nemůže být odstraněna. Úspora života je téměř nemožná.

Kromě mechanického vzhledu žloutenky se mohou vyskytnout následující příznaky:

  • Příznak bolesti, který má různou intenzitu, obvykle je lokalizován pod hranou na pravé straně a dává v dolní části zad.
  • Chuť k jídlu se zhoršuje a tělesná hmotnost prudce klesá.
  • V době jedení může člověk trpět nauzeou, zvracením a nepohodlí v žaludku.
  • Člověk trpí žízní, stav těla se zhoršuje, stává se slabším a schopnost práce klesá.

Možná patologická terapie

Pokud pacient nemá v případě patologických stavů žádné příznaky, není terapie nutná. A léčba problémů s vylučovacími kanály spočívá v nápravě onemocnění, která vedla k procesu změny.

Tato korekce je založena na závažnosti onemocnění a na tom, kolik postiženého orgánu. Možná použití konzervativní a chirurgické metody.

Pacientům, kteří mají problémy s prací slinivky břišní, spolu s léčbou, je přiřazena dieta číslo pět.

Vyznačuje se výjimkou mastných, kořeněných, uzených a smažených potravin. Je důležité si uvědomit, že samoléčba nebo ne včasné doporučení specialistovi může být nebezpečné pro vaše zdraví.

Struktura pankreatických kanálků a jejich patologie

Pankreatické kanály jsou systémem velkých rezervoárů tvořených kanály prvního řádu, proudícími do hlavního odtokového kanálu. Na druhé straně jsou vytvořeny z kanálů s menším průměrem. Díky nim dochází k transportu enzymů šťávy pankreatu vylučovaných sekrečními buňkami acini do lumen tenkého střeva, kde se otevírá pankreatický kanál. Enzymy vytvořené ve žláze vstupují do duodena přes hlavní (wirsung) kanál na místě Vaterovy papily duodena v důsledku Oddiho sfinkteru.

Obecné informace o duktálním systému pankreatu

Systém vylučovacích kanálků slinivky břišní začíná v acini: malé vylučovací kanály laloků se spojují do větších kanálů, které opouštějí laloky (každý z nich se skládá z několika laloků) a spadají do společného vylučovacího kanálu. To se táhne přes žlázu v přímé linii, začíná u ocasu a končí v čele orgánu. Tam se další kanál - Santorinia připojuje k kanálu Wirsung. Její název pochází z názvu italského anatoma D. Santoriniho, který ho objevil a popsal. Potom je hlavní vylučovací kanál připojen ke společnému žlučovodu (choledochus).

Pankreatický kanál proudí do dvanácterníku přes velkou papriku tenkého střeva. Soutok kanálu Santorini do dvanácterníku se ve 40% vyskytuje odděleně od hlavního kanálu. Zobrazuje se přes malou bradavku, která je 2 cm nad Vaterem. Jsou popsány případy, kdy další kanál chybí.

Kanály Santorini a Wirsung jsou propojeny širokou sítí anastomóz. Drenážní systém hlavního potrubí má volnou nebo hlavní konstrukci:

  • trunk: má asi 30−34 malých kanálů, které proudí do Wirsungu, jsou umístěny ve vzdálenosti 5 mm;
  • Volné: 55–60 kanálů ve vzdálenosti 1–2 mm mezi nimi.

Anatomie potrubí

Kanály slinivky břišní a žlučníku odstraňují enzymy v sekreci pankreatu do duodenálního lumenu. Existují 4 typy anatomické lokalizace koncových částí pankreatických a žlučových cest:

Typ 1 je zaznamenán v 55% případů: Wirsung a společný žlučovod (choledoch) jsou kombinovány do jedné ampule, která vychází z bradavkových Vatersů díky Oddiho sfinkteru.

Typ 2 - (33%): oba vylučovací kanály jsou spojeny v bezprostřední blízkosti Oddiho svěrače bez vytvoření společné ampule.

Typ 3 - (4%): každý kanál vstupuje do lumen střeva odděleně, nezávisle na ostatních, prostřednictvím velkých a malých bradavek Vater.

4. typ - (8%): ​​oba kanály se spojují ve značné vzdálenosti od velké Vaterovy vsuvky.

Co je to Wirsungův kanál?

Autor objevu společného vylučovacího kanálu pankreatu - německý anatom Johann Wirsung Hlavní kanál pankreatu je pojmenován po něm - kanál Virungov. Je přímočaře umístěna podél celé žlázy, v její tloušťce od ocasu k hlavě. Tvoří ho více koalescentních lobulárních kanálů. V čele wirsung, kanál opakuje jeho tvar a dělá ohyb.

Délka hlavního kanálu pankreatu - 16−23 cm, velikost jeho lumenu v ocase - 1 mm, k hlavě se zvětší na 3-4 mm. Během vyšetření v průběhu ultrazvuku je dobře viditelný.

Tvar Wirsungova kanálu je individuální:

V hlavě slinivky do hlavního kanálu proudí další výstupní kanál. Na konci Wirsungova kanálu je Oddiho svěrač, který se otevírá do lumenu duodena. Hlavní kanál řídí a reguluje vylučování enzymů v pankreatické šťávě v tenkém střevě.

Patologie kanálků pankreatu

Změny ve struktuře a odchylky ve struktuře vedení jsou vývojové anomálie. Získaná patologie je také popsána.

Genetické defekty mohou způsobit rozdělení ve společném kanálu: je rozděleno na dvě větve.

Mezi hlavní patologie kanálků patří:

V parenchymu pankreatické cystické fibrózy se vyvíjí - v důsledku stagnace a změn tekutin.

Když se kanály zúží, oblasti předcházející stenóze expandují, což vede k jejich stagnaci. S expanzí Wirsungova kanálu vzniká v tomto místě zvýšený tlak.

Hlavní blokáda páteře je hlavní příčinou pankreatitidy. Dochází k blokování malých kanálů a jejich expanzi za místo stenózy - vytvářejí zvýšený tlak.

Příčiny a příznaky

Norma kanálu je nastavena: měla by mít hladké stěny a lumen by měl být čistý, bez jakýchkoliv přísad. V patologii kanálu se povrch jeho vnitřních stěn stává nerovnoměrným - dále zhoršuje jeho stav. K identifikaci těchto změn na ultrazvuku je nutné si představit nejen hlavu pankreatu, ale i celý žlučový trakt.

Důvody pro rozšíření kanálů zahrnují:

  • zhoubnou tvorbu hlavy slinivky břišní nebo ampule Vaterovy papily duodena - to je doprovázeno obstrukční žloutenkou;
  • kameny, které překrývají propustnost společného pankreatického kanálu, které jsou často kombinovány se žlučovými kameny a dilatací (expanzí) společného žlučovodu;
  • chronický zánětlivý proces v pankreatu;
  • striktury, které se vyvinuly po operaci (částečná pankreatektomie, resekce Whipple).

S rozvojem nádoru nebo tvorbou zubního kamene, symptomy jsou nepřítomné, dokud vzrůstá vzdělání na 4 cm, což zvyšuje riziko onemocnění a složitosti diagnózy: pouze v případě, že se dosáhne působivých objemů, nádor nebo kámen začnou narušovat funkci orgánu. Rakovina pankreatu je zpravidla detekována ve stupních 3 nebo 4, kdy nádor již aktivně roste v životně důležitých orgánech a cévách, což znemožňuje jeho úplné odstranění. Šance na přežití v takových případech jsou extrémně nízké.

Vzhledem k tomu, že společný žlučovod je také zapojen do procesu, který je ve většině případů spojen v oblasti hlavy slinivky s Wirsungovým kanálkem, je žloutenka jedním z prvních příznaků. Podle mechanismu vývoje je obstrukční, mechanický. Vyvíjí se cholecystitis. Další kameny jsou tvořeny, které mohou ucpat žlučník a jeho kanály. Patologický proces se zintenzivňuje, zkamenělý močový měchýř se zapálí a transformuje do cholelitiázy.

Kromě žloutenky se objevují i ​​jiné příznaky:

  • bolest různé intenzity v levém hypochondriu s ozářením dolní části zad;
  • ztráta chuti k jídlu a rychlé hubnutí;
  • nevolnost, zvracení, nepohodlí v žaludku při jídle - protože žaludek, játra, tenkého střeva a tlustého střeva (tlustého střeva) a jiných zažívacích orgánů hraničí s pankreatem a jsou zapojeny do patologického procesu;
  • žízeň, obecná slabost, prudký pokles pracovních schopností.

Podle lékařských statistik se kameny v kanálcích zřídka vyvíjejí, ale jsou zahrnuty v seznamu patologií pankreatu. Mohou se vyskytovat nezávisle nebo mohou být výsledkem pankreatitidy. Je-li kámen vytvořen v kanálu virsung, v místě jeho lokalizace dochází k obstrukci a vnitřní tlak se zvyšuje. Enzymy nejsou odkloněny do dvanácterníku, pod tlakem zpětně vstupují do tkáně žlázy a začíná proces autolýzy - vlastní trávení. Parenchyma žlázy je zničena - vzniká pankreatonekróza, dochází k masivní smrti buněk pankreatu. To odpovídá těžké pankreatitidě s vysokou mortalitou. Konzervativní terapie je neúčinná. Léčba se provádí chirurgicky.

Diagnostika

Diagnostika se provádí pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Laboratoř obsahuje definici biochemických analýz:

  • diastáze krve a moči;
  • transaminázy (ALT, AST, GGT), bilirubin, celkový protein a frakce;
  • coprogram - analýza výkalů.

Dále platí:

  • Ultrazvuk abdominálního a retroperitoneálního prostoru;
  • EFGDS - esofagoduodenoskopie;
  • CT nebo MRI;
  • angiografie pankreatu;
  • laparoskopická diagnostika.

Nejjednodušší metodou funkční diagnostiky je ultrazvuk. Když se díváte na slinivku břišní úplně, od hlavy k ocasu, je patrná změna v průměru hlavního společného kanálu: lumen kanálu se zvětšuje. Můžete také jasně vidět parenchymální orgány, které k němu přiléhají, určit zvýšení nebo snížení velikosti samotné žlázy a hlavního kanálu, určit patologické formace ve formě cyst, zubního kamene, nádorů, vyhodnotit hustotu a homogenitu tkání. Zánět v parenchymu orgánu může významně zvýšit jeho hustotu, stejně jako tloušťku stěn kanálků. V tomto případě nemusí být Wirsungův kanál a jeho změny vizualizovány a pro objasnění diagnózy jsou zapotřebí další metody výzkumu.

EGD umožňuje použití speciálního optického zařízení k posouzení stavu sliznice jícnu, žaludku, dvanáctníku a detekce zúžení dvanáctníku s prstencovou RV.

Pro získání řezů po jednotlivých sekcích je MRI předepsán - nejpřesnější způsob, jak studovat Wirsungův kanál podrobně.

Léčba

Asymptomatické abnormality pankreatických kanálků nevyžadují léčbu. Terapie patologie vylučovacích kanálků slinivky břišní je omezena na korekci nemocí, které způsobily změny v kanálcích nebo jejich komplikacích. Záleží na závažnosti onemocnění a rozsahu léze pankreatu. Používají se metody konzervativní a chirurgické léčby.

Všem pacientům s funkčními poruchami slinivky břišní z hlediska komplexní terapie je přiřazena Pevznerova dieta číslo 5p. Vylučuje použití mastných, smažených, kořeněných, uzených, slaných potravin. Během období exacerbace onemocnění trávicího traktu, které vznikly v důsledku enzymatických poruch, se doporučuje užívat potravu v malých porcích 5-6krát denně. Jídlo by mělo být vařené, musí být vařené nebo dušené, ale ne smažené. Je nutné zahrnout dostatečné množství snadno stravitelných proteinů (libové maso, ryby), hodně vlákniny (kaše, tepelně zpracované a nasekané ovoce a zeleninu).

Při poruše metabolismu uhlohydrátů byla stanovena náhrada enzymu a v případě potřeby terapie snižující hladinu glukózy.

Na jednotce intenzivní péče se používá skupina antisekrečních léčiv, inhibitorů proteáz. Inhibují sekreci pankreatických enzymů - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. V poslední době se jejich úloha v léčbě snížila a použití je omezeno vzhledem k vysokým vedlejším účinkům - výrazným alergickým reakcím, které v závažnosti a nebezpečí převyšují terapeutický účinek.

Terapie navíc zahrnuje soubor činností, které přispívají k obnovení funkční aktivity trávicích orgánů. K tomu použijte:

  • antispazmodická, anticholinergní, analgetická léčiva pro zmírnění symptomů bolesti;
  • Novocainic blokáda s vysokou intenzitou bolesti;
  • umělý růstový hormon - růstový hormon (Octreocide, Sandostatin) ke snížení produkce enzymů;
  • inhibitory protonové pumpy se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, což značně zvyšuje syntézu pankreatických enzymů;
  • antibakteriální léčiva pro léčbu nebo prevenci infekce v kombinaci s antimikrobiálním léčivem (Metronidazol);
  • antihistaminika;
  • diuretikum pro edém pankreatu.

Anomálie vývoje potrubí

Anomálie kanálů - odchylka od normy jejich anatomické struktury nebo funkční činnosti. Anomálie vylučovacích kanálků slinivky břišní jsou:

Mezi anomálie, ke kterým dochází při narození, patří:

  • nepřítomnost Santoriniho výbojového kanálu;
  • oddělený přítok do tenkého střeva Wirsungova a dalšího kanálu;
  • změny cystického kanálu;
  • prstencovou prostatu, ve které má kanál tvar smyčky;
  • spirální slinivka břišní (běžný kanál žlázy je také spirálová);
  • další RV.

Získané anomálie zahrnují cystickou fibrózní pankreatitidu, která se vyvíjí převážně u kojenců. To je nejčastěji spojováno s atresií, patologickou hypoplazií nebo úplnou absencí kanálů, což má za následek vznik cystických útvarů. Absence nebo ostře snížený počet tubulů vede ke skutečnosti, že enzymy nevstoupí do střeva a jejich počet ve střevní šťávě je výrazně snížen. To způsobuje porušení procesů trávení a vstřebávání ve střevě živin. Tato podmínka postupně vede k:

  • nízký přírůstek hmotnosti kojence a dobrá chuť k jídlu;
  • k postupnému vyčerpání dítěte bez zjevného důvodu;
  • zpoždění růstu;
  • střevní obstrukci.

Pokud se dítě narodí s anomálií, kterou představuje slinivka ve tvaru prstence, nemusí během života vykazovat žádné klinické příznaky. Někdy se náhodou s podrobným vyšetřením ve stáří. Pankreatický kanál v takových případech tvoří smyčku. Abnormální vývoj spočívá v tom, že tkáně slinivky břišní obklopují sestupnou část dvanáctníku a postupně se zužují. Neúplný vývoj kanálků zároveň vede ke stagnaci v antru žaludku a v důsledku toho ke zhoršení práce v dvanáctníkové baňce. V této souvislosti vyvinout:

  • peptický vřed nebo duodenální vřed;
  • žlučové kamenné onemocnění.

Bylo také zjištěno, že vývoj všech acinarových žláz, na které jsou slinivky a slinné žlázy (včetně sublingválního) stejné. Existuje souvislost mezi vrozenou patologií těchto žláz. Někdy dochází k vrozené expanzi choledochusu - společného žlučovodu - s dalším rozvojem zánětlivého procesu - cholangitidy.

Příčiny anomálií

Příčiny abnormálního vývoje kanálků nejsou ve většině případů známy. Nejčastěji jsou způsobeny:

  • genetické změny;
  • nepříznivé faktory, kterým je těhotná žena vystavena: kouření, alkohol, drogy a účinky záření, vysoká teplota;
  • infekce u žen během těhotenství: rubeola, herpes, listerióza (postihuje imunitní tkáně a játra) a další;
  • neustálé stresové situace;
  • používání zakázaných těhotných drog.

Vzhledem k pozdní diagnóze a nedostatku adekvátní léčby mohou změny pankreatických kanálků postupně vést k narušení zažívacích procesů a nevratných účinků v tkáních orgánu. Aby se tomu zabránilo, musíte být pozorní na své zdraví, vzdát se špatných návyků, jíst správně, vyhnout se stresu, a pokud se necítíte dobře, měli byste se obrátit na specialisty bez vlastního léčení.

V které části trávicího ústrojí vedou kanály jater a slinivky?
zadejte číslo

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Odpověď

Odpověď je dána

lbtiol

Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

Ne ne!
Zobrazení odpovědí je u konce

Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Který orgán otevírá kanály jater?

Osoba s lékařským vzděláním si je vědoma, že kanály jater se otevírají do dvanácterníku. Jsou zapojeni do trávicího systému lidského těla.

Všechny živé organismy, které žijí na Zemi, nemohou existovat bez jídla. Člověk není výjimkou. Dostává všechny potřebné živiny z potravy pro vitální funkce. Jídlo a bude sloužit jako hlavní zdroj lidské energie. A živiny - to je materiál, který je schopen budovat buňky těla. Kromě potravin potřebuje člověk určité složky a vitamíny.

Všechny potřebné stopové prvky vstupují do lidského těla potravou. Pouze některé z těchto látek však mohou být v těle absorbovány beze změny. Například voda, vitamíny, soli. Všechny ostatní živiny, jako jsou proteiny, tuky a sacharidy, se nemohou dostat do trávicího traktu bez dalšího rozkladu.

Trávení jakékoli potraviny probíhá pod vlivem řady látek. Jsou také nazývány enzymy, nacházejí se ve šťávě několika velkých žláz vylučovaných v trávicím kanálu. V ústní dutině jsou u lidí kanály slinných žláz. A sliny byly zase vytvořeny za účelem zvlhčení úst a jídla. Pomáhá také míchat jídlo a tvořit potravu v ústech. Některé enzymy v ústní dutině se mohou částečně podílet na trávení sacharidů.

Játra jsou největší lidskou žlázou a patří k pomocným orgánům. Má jemnou texturu, červenohnědou barvu a podílí se na různých funkcích našeho těla, například v metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů atd. Játra také plní mnoho funkcí, jako je ochranná, neutralizační, tvorba žlučů atd. dítě je stále v děloze, játra jsou nejdůležitějším orgánem tvořícím krev.

U lidí je játra umístěna v břišní dutině pod bránicí vpravo a malá část jater vstupuje do dospělé vlevo od střední linie.

Je to žluč, která se tvoří v játrech a aktivně se podílí na trávení. Zvyšuje aktivitu pankreatických enzymů a střevních enzymů, zejména lipázy. Pokud má člověk poruchu žluči, začíná celý trávicí systém váhat. Navíc je narušen proces trávení a vstřebávání tuků. Pankreatická šťáva bude vylučována do tenkého střeva a jaterních kanálků. A už se tvoří žluč s játry.

Za prvé se hromadí v žlučníku a teprve pak vstoupí do střeva. Všechny enzymy nalezené v žluči hrají v lidském těle obrovskou roli. Jsou schopny oddělit tuky na malé částice, což vede k urychlení jejich štěpení. Žlučové kanály jater jdou přímo do dvanáctníku.

Jaké jsou žlučovody

Žlučovod je celý systém kanálů, který odčerpává žlučník ze žlučníku a jater do žluče. Tudíž z jater se kanály vedou do dvanácterníku.

Zažívací kanály začínají v jícnu. Inervace žlučovodů probíhá pomocí větví plexu, které jsou umístěny přímo v játrech.

Propagace žluči dále podél žlučových cest se provádí pomocí tlaku, který játra působí. Tón stěn žlučníku a sfinkterů se také podílí na podpoře žluči. Potrubí vystupující z jater jsou tak jedním z pomocných prvků trávicího systému.

Onemocnění žlučovodů

Žlučové kanály, stejně jako celé tělo, jsou náchylné k onemocněním:

  1. Vzhled kamenů v žlučovodech. Ve většině případů se žlučové kameny vyskytují u lidí, kteří jsou náchylní k korpulenci. Blokování kanálu může vést k zánětu. Osoba bude pociťovat bolest v zadní a pravé hypochondrium. Velmi často se u pacientů mohou vyskytnout zvracení, nevolnost, kolika a horečka. Léčba žlučovodu v mnoha případech zahrnuje speciální dietu.
  2. Dyskineze. Jedná se o onemocnění, při kterém je narušena celá motorická funkce žlučových cest. Symptomy dyskineze budou těžko v břiše, nevolnost, zvracení. Je možné léčit žlučové cesty v dyskinezi pomocí různých léků, které budou zaměřeny především na léčbu neuróz.
  3. Cholangitida je zánět žlučových cest, který se vyskytuje při nemoci, jako je akutní cholecystitis. Takové onemocnění může být nezávislé a doprovázeno takovým příznakem, jako je zvýšení tělesné teploty. Časté pití alkoholu může vést k cholecystitidě.
  4. Cholangiokarcinom nebo rakovina žlučových cest. Pokud má člověk nějaké chronické onemocnění, pak bude náchylný k onemocnění, jako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje, pokud má pacient cystu v žlučových cestách nebo kameny v žlučových cestách. Příznaky onemocnění mohou být velmi odlišné, jako je svědění, nevolnost atd.

Pokud se nádor rozšíří mimo játra, bude nutný urgentní chirurgický zákrok.

Kanály ve slinivce břišní

Slinivka břišní je orgán, který patří do lidského trávicího systému. Pankreatické kanály u většiny lidí mají stejnou strukturu. Ale mnoho lidí neví, odkud začínají a kam dále padají. Celý systém má dva vylučovací kanály, které zase proudí do dvanácterníku.

Kromě hlavních dvou kanálů existují i ​​malé vylučovací systémy.

Hlavní kanál se otevírá na samotném ocase pankreatu a jde dále do dvanácterníku. Podél celé délky tohoto kanálu se otevírají další, menší průměry a délky. Počet vylučovacích proudů pro každou osobu bude individuální. V samotném čele slinivky proudí další potrubí také do hlavního potrubí.

V lékařské praxi, velmi často v průběhu vyšetření, mohou mít různí lidé různé anomálie ve vývoji výstupního systému. Nejběžnějším onemocněním je zablokování Wirsungova kanálu. Ve většině případů je to problém, který způsobuje pankreatitidu.

Malé kanály vylučování jsou také velmi často ucpané, což vede k expanzi kanálů. Někdy mohou odborníci zaznamenat vážné odchylky od standardního vývoje. Například, když hlavní výstupní kanál začíná rozvětvovat ve všech směrech na každém malém segmentu.

V důsledku toho se člověk ukáže ne jeden, ale dvě hlavní větve. Tato patologie se nazývá vrozená stenóza. U některých lidí je dilatace pankreatu rozšířená. Tato patologie se vyskytuje s následujícími odchylkami:

  1. Nádor, který se nachází na hlavě pankreatu.
  2. Kameny.
  3. Překrývající se potrubí.
  4. Výskyt chronické pankreatitidy.
  5. Důsledky operace.

U takových závažných onemocnění, jako jsou poruchy jater, žlučníku a žlučovodů, potřebuje osoba naléhavě účinnou léčbu pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Tam, kde proudí pankreatický kanál

Mezi zažívacími orgány, jako je tlusté střevo a tenké střevo, játra, žaludek, žlučník, je nepostradatelná slinivka břišní. Bez řádného fungování tohoto orgánu je nemožná samotná existence organismu.

Samotná slinivka břišní je komplexní systém, jehož každá část je zodpovědná za specifickou funkci. Pankreatické kanály mají také svou vlastní funkčnost.

Struktura a funkce

Slinivka je největší žláza lidského těla, má protáhlý tvar, je rozdělena na hlavu, ocas a tělo. Provádí dvě důležité funkce:

  • produkuje pankreatickou šťávu, nezbytnou pro to, aby tělo rozkládalo sacharidy, tuky a proteiny;
  • syntetizuje hormony, včetně inzulínu, enzymu, který podporuje normální hladiny glukózy v těle.

Slinivka břišní je úzce propojena s dvanácterníkem, je to místo, kde přichází šťáva pankreatu, která rozkládá potraviny. Dvanáctník těsně zapadá do té části slinivky břišní, která se nazývá hlava orgánu, přičemž spojení mezi nimi se provádí pomocí potrubí.

  • Struktura hlavního potrubí.

Hlavní pankreatický kanál se nazývá Virungiho kanál (po německé vědec, který to objevil). Prostupuje celým tělem, umístěným v blízkosti zadní stěny žlázy. Hlavní kanál je vytvořen z malých kanálů umístěných po celé slinivce břišní.

Počet kanálů individuálně pro každý organismus.

  1. Délka od 20 do 22 centimetrů.
  2. Průměr v ocase těla není větší než 1 mm.
  3. Průměr v hlavě těla se zvyšuje z 3 na 4 mm.

Hlavní kanál je obloukový, vzácně ve formě kolena nebo latiny S.

Na konci kanálu je svěrač, který se otevírá do dvanáctníku. Potrubí je zodpovědné za regulaci a kontrolu sekretované šťávy pankreatu, která vstupuje do lidského střeva.

  • Struktura ostatních kanálů.

Hlava slinivky břišní slouží jako místo, kde se hlavní kanál spojuje s doplňujícím (Santorinem), poté proudí do společné žluči. To se zase otevírá pomocí velké duodenální papily přímo do sestupné části dvanáctníku.

V přibližně polovině světové populace se další pankreatický kanál otevírá přímo do dvanácterníku, bez ohledu na hlavní kanál, který prochází malou dvanáctníkovou bradavkou. Koncové části žluči a hlavních kanálů mohou být umístěny odlišně.

Anomálie v kanálech těla

Anomálie ve vývoji pankreatu a jeho kanálků, které jsou úzce spjaty s játry a dvanácterníkem, mohou být dvou typů:

  • vrozené anomálie;
  • získané anomálie.

První typ zahrnuje: různorodou strukturu, nepřítomnost dalšího kanálu, nezávislý souhrn hlavních a dalších kanálů do dvanáctníku, výskyt vrozených cystických útvarů a vývoj cystické fibrózní pankreatitidy v dětství.

Exkreční kanály pankreatu se mohou lišit v následující struktuře:

  • Typ trupu. Je charakterizován následujícím způsobem: kanály vylučovacích kanálů proudí do hlavního prostoru jinou, spíše velkou vzdáleností (až do vzdálenosti centimetrů od sebe), které jsou umístěny v různých úhlech. V celém těle je nedostatek rozsáhlé sítě tubulů, což není normou.
  • Volný typ. V tomto případě je vrozenou anomálií to, že celý orgán je proniknut extrémně hustou sítí trubiček proudících do hlavního kanálu. Existují také přechodné typy mezi dvěma hlavními typy anomálního vývoje struktury.

Nepřítomnost dalšího kanálu nebo jeho přítoku do dvanáctníku vlastním ústem, který se nachází nad hlavní ústředí, se také označuje jako abnormální vývoj.

Atresie (patologická nepřítomnost přirozených kanálů) kanálků a nerozvinutá síť tubulů v orgánu může vést k výskytu cystických útvarů v pankreatu. Onemocnění je nejcitlivější na malé děti.

Blokování nebo absence tubulů vede k prudkému poklesu enzymu pankreatu v žaludeční šťávě, což vede k narušení absorpce živin. Příznaky abnormálního vývoje u dětí:

  • zpomalení růstu;
  • špatný přírůstek hmotnosti s dobrou chuť k jídlu;
  • vyčerpání;
  • střevní obstrukce.

Vrozená anomálie ve formě slinivky břišní ve tvaru prstence vám neumožňuje, abyste o sobě věděli mnoho let a může být detekován pouze u starších pacientů.

Povaha anomálie: orgánová tkáň jako límec obepíná dvanácterník, postupně se zužuje v sestupné části. Špatný vývoj tubulů vede ke stagnaci v žaludku a malé funkčnosti duodena. V této souvislosti postupují následující získané choroby:

  • žaludeční vřed;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • duodenální vřed.

Ve vzácných případech dochází k expanzi společného žlučovodu, což je výsledek cholangitidy.

Další slinivka břišní - další vrozená anomálie, která může být diagnostikována ve stáří. Získaná onemocnění způsobená abnormálním vývojem:

  • dyspepsie;
  • příležitostně krvácení v důsledku ulcerace abnormálního orgánu;
  • maligní a benigní nádory.

Který orgán otevírá kanály jater?

Můžeme si přečíst článek na téma: "V jakém orgánu jsou játra otevřená?" na našich webových stránkách věnovaných léčbě jater.

  • Jaké jsou žlučovody
  • Onemocnění žlučovodů
  • Kanály ve slinivce břišní

Osoba s lékařským vzděláním si je vědoma, že kanály jater se otevírají do dvanácterníku. Jsou zapojeni do trávicího systému lidského těla.

Všechny živé organismy, které žijí na Zemi, nemohou existovat bez jídla. Člověk není výjimkou. Dostává všechny potřebné živiny z potravy pro vitální funkce. Jídlo a bude sloužit jako hlavní zdroj lidské energie. A živiny - to je materiál, který je schopen budovat buňky těla. Kromě potravin potřebuje člověk určité složky a vitamíny.

Všechny potřebné stopové prvky vstupují do lidského těla potravou. Pouze některé z těchto látek však mohou být v těle absorbovány beze změny. Například voda, vitamíny, soli. Všechny ostatní živiny, jako jsou proteiny, tuky a sacharidy, se nemohou dostat do trávicího traktu bez dalšího rozkladu.

Trávení jakékoli potraviny probíhá pod vlivem řady látek. Jsou také nazývány enzymy, nacházejí se ve šťávě několika velkých žláz vylučovaných v trávicím kanálu. V ústní dutině jsou u lidí kanály slinných žláz. A sliny byly zase vytvořeny za účelem zvlhčení úst a jídla. Pomáhá také míchat jídlo a tvořit potravu v ústech. Některé enzymy v ústní dutině se mohou částečně podílet na trávení sacharidů.

Játra jsou největší lidskou žlázou a patří k pomocným orgánům. Má jemnou texturu, červenohnědou barvu a podílí se na různých funkcích našeho těla, například v metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů atd. Játra také plní mnoho funkcí, jako je ochranná, neutralizační, tvorba žlučů atd. dítě je stále v děloze, játra jsou nejdůležitějším orgánem tvořícím krev.

U lidí je játra umístěna v břišní dutině pod bránicí vpravo a malá část jater vstupuje do dospělé vlevo od střední linie.

Je to žluč, která se tvoří v játrech a aktivně se podílí na trávení. Zvyšuje aktivitu pankreatických enzymů a střevních enzymů, zejména lipázy. Pokud má člověk poruchu žluči, začíná celý trávicí systém váhat. Navíc je narušen proces trávení a vstřebávání tuků. Pankreatická šťáva bude vylučována do tenkého střeva a jaterních kanálků. A už se tvoří žluč s játry.

Za prvé se hromadí v žlučníku a teprve pak vstoupí do střeva. Všechny enzymy nalezené v žluči hrají v lidském těle obrovskou roli. Jsou schopny oddělit tuky na malé částice, což vede k urychlení jejich štěpení. Žlučové kanály jater jdou přímo do dvanáctníku.

Jaké jsou žlučovody

Žlučovod je celý systém kanálů, který odčerpává žlučník ze žlučníku a jater do žluče. Tudíž z jater se kanály vedou do dvanácterníku.

Zažívací kanály začínají v jícnu. Inervace žlučovodů probíhá pomocí větví plexu, které jsou umístěny přímo v játrech.

Propagace žluči dále podél žlučových cest se provádí pomocí tlaku, který játra působí. Tón stěn žlučníku a sfinkterů se také podílí na podpoře žluči. Potrubí vystupující z jater jsou tak jedním z pomocných prvků trávicího systému.

Zpět na obsah

Onemocnění žlučovodů

Žlučové kanály, stejně jako celé tělo, jsou náchylné k onemocněním:

  1. Vzhled kamenů v žlučovodech. Ve většině případů se žlučové kameny vyskytují u lidí, kteří jsou náchylní k korpulenci. Blokování kanálu může vést k zánětu. Osoba bude pociťovat bolest v zadní a pravé hypochondrium. Velmi často se u pacientů mohou vyskytnout zvracení, nevolnost, kolika a horečka. Léčba žlučovodu v mnoha případech zahrnuje speciální dietu.
  2. Dyskineze. Jedná se o onemocnění, při kterém je narušena celá motorická funkce žlučových cest. Symptomy dyskineze budou těžko v břiše, nevolnost, zvracení. Je možné léčit žlučové cesty v dyskinezi pomocí různých léků, které budou zaměřeny především na léčbu neuróz.
  3. Cholangitida je zánět žlučových cest, který se vyskytuje při nemoci, jako je akutní cholecystitis. Takové onemocnění může být nezávislé a doprovázeno takovým příznakem, jako je zvýšení tělesné teploty. Časté pití alkoholu může vést k cholecystitidě.
  4. Cholangiokarcinom nebo rakovina žlučových cest. Pokud má člověk nějaké chronické onemocnění, pak bude náchylný k onemocnění, jako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje, pokud má pacient cystu v žlučových cestách nebo kameny v žlučových cestách. Příznaky onemocnění mohou být velmi odlišné, jako je svědění, nevolnost atd.

Pokud se nádor rozšíří mimo játra, bude nutný urgentní chirurgický zákrok.

Zpět na obsah

Kanály ve slinivce břišní

Slinivka břišní je orgán, který patří do lidského trávicího systému. Pankreatické kanály u většiny lidí mají stejnou strukturu. Ale mnoho lidí neví, odkud začínají a kam dále padají. Celý systém má dva vylučovací kanály, které zase proudí do dvanácterníku.

Kromě hlavních dvou kanálů existují i ​​malé vylučovací systémy.

Hlavní kanál se otevírá na samotném ocase pankreatu a jde dále do dvanácterníku. Podél celé délky tohoto kanálu se otevírají další, menší průměry a délky. Počet vylučovacích proudů pro každou osobu bude individuální. V samotném čele slinivky proudí další potrubí také do hlavního potrubí.

V lékařské praxi, velmi často v průběhu vyšetření, mohou mít různí lidé různé anomálie ve vývoji výstupního systému. Nejběžnějším onemocněním je zablokování Wirsungova kanálu. Ve většině případů je to problém, který způsobuje pankreatitidu.

Malé kanály vylučování jsou také velmi často ucpané, což vede k expanzi kanálů. Někdy mohou odborníci zaznamenat vážné odchylky od standardního vývoje. Například, když hlavní výstupní kanál začíná rozvětvovat ve všech směrech na každém malém segmentu.

V důsledku toho se člověk ukáže ne jeden, ale dvě hlavní větve. Tato patologie se nazývá vrozená stenóza. U některých lidí je dilatace pankreatu rozšířená. Tato patologie se vyskytuje s následujícími odchylkami:

  1. Nádor, který se nachází na hlavě pankreatu.
  2. Kameny.
  3. Překrývající se potrubí.
  4. Výskyt chronické pankreatitidy.
  5. Důsledky operace.

U takových závažných onemocnění, jako jsou poruchy jater, žlučníku a žlučovodů, potřebuje osoba naléhavě účinnou léčbu pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Játra jsou největší žlázou, její váha u lidí dosahuje 1500 g. Játra leží pod membránou a zabírají pravou hypochondrium. Spodní povrch jater je žlučník (5). Játra se skládají z žlázových buněk, které tvoří laloky. Mezi nimi jsou vrstvy pojivové tkáně, ve kterých procházejí lymfatické a krevní cévy, stejně jako nervy a malé žlučovody.

Na rozdíl od jiných orgánů, žilní krev protéká žilami z gastrointestinálního traktu do jater, s výjimkou tepny. Zde jsou neutralizovány jedovaté rozkladné produkty proteinů, stejně jako toxické látky vzniklé ve tlustém střevě v důsledku aktivity mikrobů. Játra tedy plní svou bariérovou (ochrannou) funkci.
Játra se podílejí na trávení, vylučují žluč z žlázových buněk - žlutohnědé kapaliny. Přes jaterní kanál proudí do žlučníku, kde se hromadí, dokud nedojde k trávení.

Během trávení, když se další část jídla dostane do dvanácterníku, se do ní reflexně vlévá žluč. V žluči nejsou žádné enzymy a nerozkládají živiny. Žluč zvyšuje aktivitu trávicích enzymů a zejména enzymů, které štěpí tuky. Emulguje tuky, tj. Rozkládá je na malé kapičky. Ve formě emulze se snáze stráví. Kromě toho žluč zvyšuje střevní peristaltiku a pankreatickou šťávu. Během dne osoba vylučuje 700 až 1200 ml žluči.

Sání

Uvařené jídlo je absorbováno klky tenkého střeva. Sání je životně důležitý proces. Výsledkem je, že její živiny z trávicího traktu vstupují do krve a přivádí je do buněk. Absorpce se provádí pomocí filtrace, difúze a dalších současně se vyskytujících procesů. Vyskytuje se selektivně: některé látky procházejí buněčnou stěnou, jiné ne.

Absorpce je komplexní fyziologický proces přenosu živin z trávicího traktu do krve a lymfy. Tenké střevo je část trávicího traktu přizpůsobená absorpci. To je v tom, že hlavní živiny jsou absorbovány.

Proces absorpce je však možný v jiných orgánech trávení. Absorpce alkoholu se vyskytuje v žaludku, okamžitě začíná vstřebávání vody. Během dne, spolu s jídlem a různými trávicími šťávami, vstupuje do trávicích orgánů asi 6-7 litrů tekutiny a 150 ml se vylučuje nestrávenými zbytky potravin. Zbývající voda je absorbována hlavně ve tlustém střevě.

Produkty rozkladu sacharidů, proteinů a roztoků minerálních solí jsou absorbovány přímo do krve. Jakmile jsou v buňkách, jsou přeměněny enzymy na glykogen a proteiny charakteristické pro lidské tělo. Přepálené tuky ve stěnách klků jsou přeměněny na lidský tuk. Jde do lymfy a krve.

Příloha je pozůstatkem slepého střeva živočišných předků. Přídavek se nepodílí na trávení. Nestrávené zbytky potravin, voda a celulóza vstupují do tlustého střeva. V sliznici tlustého střeva nejsou žádné klky a ve střevní šťávě nejsou žádné enzymy, ale ve tlustém střevě je mnoho hlenů, které usnadňují propagaci obsahu. Při působení bakterií v tlustém střevě dochází k rozpadu celulózy a nevýznamných zbytků štěpených látek. Většina vody ve střevě je absorbována. Nestrávené zbytky potravin jsou vynášeny přes poslední část trávicího traktu - konečníku.

"Anatomie a fyziologie člověka", M. Milovzorov

Od výstupu ze žaludku začíná tenké střevo. Jedná se o nejdelší část trávicího traktu - do 5 m. Tenké střevo se skládá z dvanáctníku, jejunum a ileum. Dvanáctník je krátký - 25-30 cm (1). Do ní se otevírají vylučovací kanály (2) velkých trávicích žláz, jater (3) a slinivky břišní (4). Jejunum a ileum tvoří mnoho smyček...

Prakticky každé jídlo obsahuje všechny látky, které tělo potřebuje. Ale jejich počet v různých produktech je odlišný. Proto by měla být potrava různá. Hodnota potravy je dána obsahem základních živin, minerálních solí a vitamínů. Kromě toho, hodnota potravin závisí na kalorickém obsahu, to znamená, na počet kilo kalorií, které mohou být vytvořeny během jeho oxidace...

Vitamíny jsou organické sloučeniny přítomné v potravinách v malých množstvích a naprosto nezbytné pro život. Otevřeli se ve XX. Století. Vitamíny nejsou zdrojem energie a nejsou materiálem pro budování buněk. Regulují normální průběh fyziologických procesů. Ale vitamíny v lidském těle se téměř nevyrábějí. Dostáváme je z jídla. Potřeba vitamínů se odhaduje v miligramech nebo...

Během růstu a vývoje v těle dětí a dospívajících se tvoří obrovské množství buněk. Konstrukce živé látky, ze které jsou složeny, vyžaduje mnoho proteinů, tuků, sacharidů, minerálů, vitamínů a vody. Děti a dospívající jsou zároveň velmi mobilní. Jejich energetické náklady jsou proto velmi vysoké. Například děti ve věku od 11 do...

Zuby, řezáky, špičáky, malé stoličky a velké stoličky. Zuby se skládají ze speciální substance dentin, což je modifikace kostní tkáně. Venku jsou zuby pokryty smaltem. Střídání mléčných zubů začíná od 6-7 let a končí ve věku 15 let. Ale poslední velký molární zub - zub „moudrosti“ - někdy vybuchne jen za 25-30 let a za 12-16%...

Lidský trávicí systém (lat. Systema digestorium) tráví potravu (svým fyzikálním a chemickým zpracováním), odsávání štěpných produktů přes sliznici do krve a lymfy, odstranění nestrávených zbytků.

Struktura

Lidský trávicí systém se skládá z orgánů gastrointestinálního traktu a pomocných orgánů (slinných žláz, jater, slinivky, žlučníku atd.). Obvykle existují tři části trávicího systému. Přední část zahrnuje orgány ústní dutiny, hltanu a jícnu. Zde se provádí především mechanické zpracování potravin. Střední část se skládá ze žaludku, tenkého a tlustého střeva, jater a slinivky břišní, v této sekci se provádí především chemické zpracování potravin, vstřebávání živin a tvorba výkalů. Zadní část představuje kaudální část konečníku a vylučuje výkaly z těla.

Gastrointestinální trakt

V průměru je délka dospělého kanálu 9–10 metrů; má následující divize:

  • Ústa nebo ústa se zuby, jazykem a slinnými žlázami.
  • Hrdlo.
  • Jícen.
  • Žaludek
  • Tenké střevo.
  • Tlusté střevo.

Ústní dutina je tělesné otevření u zvířat a lidí, skrze které se přijímá potrava a provádí se dýchání. V ústní dutině jsou zuby a jazyk. Externě, ústa mohou mít jiný tvar. U člověka je orámován rty. Mechanické broušení a zpracování potravin enzymy slinných žláz probíhá v ústní dutině.

Hltan je součástí trávicí trubice a dýchacího ústrojí, což je spojovací článek mezi nosem a ústy na jedné straně a jícnem a hrtanem na straně druhé. Jedná se o nálevkovitý kanál dlouhý 11–12 cm, směřující nahoru s širokým koncem a zploštělý v předním směru. V hrdle se protínají dýchací a trávicí trakty. Během polykání vstup do hrtanu zavírá epiglottis, takže jídlo nevstoupí do dýchacích cest, ale do jícnu.

Jícen je součástí trávicího traktu. Jedná se o dutou svalovou trubici, která je zploštělá v předním směru, kterým potrava z hltanu vstupuje do žaludku. Motorická funkce jícnu poskytuje rychlý postup polykání potravy v žaludku bez míchání a otřesů. Jícen dospělého má délku 25-30 cm, funkce jícnu jsou koordinovány dobrovolnými a nedobrovolnými mechanismy.

Žaludek je dutý svalový orgán umístěný v levé hypochondrium a epigastrium. Žaludek je rezervoár pro polknuté jídlo a také provádí chemické trávení této potravy. Objem prázdného žaludku je asi 500 ml. Po jídle se obvykle natahuje na jeden litr, ale může se zvýšit na čtyři. Kromě toho zajišťuje sekreci biologicky aktivních látek a plní funkci absorpce.

Tenké střevo je lidský trávicí trakt umístěný mezi žaludkem a tlustým střevem. V tenkém střevě probíhá proces trávení hlavně: v tenkém střevě vznikají enzymy, které spolu s enzymy produkovanými slinivkou břišní a žlučníkem přispívají k rozkladu potravy na jednotlivé složky. Tenké střevo je nejdelší část trávicího traktu; jeho mezenterická sekce zabírá téměř celé spodní patro dutiny břišní a částečně dutinu malé pánve. Průměr tenkého střeva je nerovnoměrný: v jeho proximálním řezu je 4-6 cm, v distálním úseku 2,5-3 cm.

Tlusté střevo je dolní, konečná část trávicího traktu, a to dolní část střeva, ve které dochází především k absorpci vody a tvorbě vylučovaných výkalů z potravinového kaše (chyme). Dvojtečka se nachází v dutině břišní a v pánevní dutině, její délka se pohybuje od 1,5 do 2 metrů. Vnitřek tlustého střeva je lemován sliznicí, usnadňuje pohyb výkalů a chrání střevní stěnu před škodlivými účinky trávicích enzymů a mechanického poškození. Svaly tlustého střeva pracují nezávisle na vůli osoby.

Pomocné orgány

Strávení potravin probíhá pod vlivem řady látek - enzymů obsažených ve šťávě několika velkých žláz vylučovaných v trávicím kanálu. Slinné žlázy se otevírají do ústní dutiny, slinami, které vylučují, zvlhčují ústní dutinu a potravu, podporují její promíchávání a tvorbu potravy. Také za účasti enzymů slin amylázy a maltázy v ústní dutině začíná trávení sacharidů. V tenkém střevě, konkrétně v dvanáctníku, vylučované pankreatické šťávě a žluči jater. Pankreatická šťáva obsahuje bikarbonáty a řadu enzymů, jako je trypsin, chymotrypsin, lipáza, pankreatická amyláza, stejně jako nukleázy. Žluč, než vstoupí do střeva, se hromadí v žlučníku. Enzymy žluči dělí tuky na malé kapky, což urychluje rozpad lipázy.

Slinné žlázy

Slinné žlázy (lat. Gladulae salivales) jsou žlázy v ústní dutině, které produkují sliny. Existují:

  • Malé slinné žlázy (alveolární tubulární, slizniční protein, merokrin). Malé slinné žlázy jsou umístěny v sliznicích ústní dutiny nebo v její submukóze a jsou klasifikovány podle umístění (labiální, lícní, molární, lingvální a palatinové) nebo podle povahy vylučované sekrece (serózní, slizniční a smíšené). Rozměry malých ucpávek jsou různé, jejich průměr se pohybuje od 1 do 5 mm. Nejpočetnější z malých slinných žláz jsou labiální a palatin.
  • Velké slinné žlázy (3 páry): příušní, submandibulární, sublingvální.

Játra

Bolest (latinský hepar, řecký jecor) je životně důležitým nepárovým vnitřním orgánem umístěným v břišní dutině pod pravou kopulkou membrány (ve většině případů) a vykonávajícím mnoho různých fyziologických funkcí. Jaterní buňky tvoří tzv. Jaterní paprsky, které dostávají krev ze dvou systémů: arteriální (jako všechny orgány a systémy těla) a portální žíly (skrze kterou proudí krev ze žaludku, střev a velkých trávicích žláz, které přinášejí nezbytné suroviny pro játra). Krev z jaterních paprsků proudí do systému nižší duté žíly. Na stejném místě začíná žlučový trakt, který odvádí žluči z jaterních paprsků do žlučníku a dvanáctníku. Žluč, spolu s enzymy pankreatu, je zapojený do trávení.

Slinivka břišní

Lidská slinivka břišní (latinský páncreas) - orgán trávicího systému; velká žláza s funkcí vnější a vnitřní sekrece. Funkce vylučování orgánů je realizována vylučováním pankreatické šťávy, která obsahuje trávicí enzymy pro trávení tuků, bílkovin a sacharidů - hlavně trypsinu a pankreatické lipázy a amylázy. Hlavní sekrece pankreatických buněk také obsahuje anionty hydrogenuhličitanu, které se podílejí na neutralizaci kyselého gastrického chymu. Tajemství slinivky břišní se hromadí v mezibuněčných kanálech, které se spojují s hlavním vylučovacím kanálem, který se otevírá do dvanácterníku. Přístroj pankreatických ostrůvků je endokrinním orgánem, produkujícím hormony inzulínu a glukagonu, které se podílejí na regulaci metabolismu uhlohydrátů, stejně jako somatostatin, který inhibuje sekreci mnoha žláz, pankreatický polypeptid, který potlačuje sekreci pankreatu a stimuluje sekreci žaludeční šťávy a ghrelinu, známého jako „hormony hladu“. "(Povzbuzuje chuť k jídlu).

Žlučník

Žlučník je vak ve tvaru pytle pro žluči; má protáhlý tvar s jedním širokým, dalším úzkým koncem a šířka bubliny od dna ke krku se postupně snižuje. Délka žlučníku se pohybuje od 8 do 14 cm, šířka - od 3 do 5 cm, jeho kapacita dosahuje 40-70 cm ³. Má tmavě zelenou barvu a poměrně tenkou stěnu. U lidí se nachází v pravé podélné drážce na spodním povrchu jater. Cystický žlučovod v bráně jater se spojuje s jaterním kanálem. Spojením těchto dvou kanálů se tvoří společný žlučovod, který se pak spojuje s hlavním pankreatickým kanálem a přes Oddiho sfinkter, který se otevírá do dvanácterníku ve Vaterské papile.

Funkce

  • Motor-mechanické (broušení, pohyb, uvolňování potravin)
  • Sekreční (produkce enzymů, trávicích šťáv, slin a žluči)
  • Sání (vstřebávání proteinů, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů a vody)
  • Exkrece (odstranění nestrávených zbytků potravin, nadbytek některých iontů, soli těžkých kovů)

Trávení

V ústní dutině pomocí zubů, jazyka a sekrece slinných žláz v procesu žvýkání probíhá předběžné zpracování potravin, které spočívá v mletí, míchání a smáčení slinami.

Po tom, jídlo v procesu polykání ve formě hrudky vstoupí do jícnu do žaludku, kde jeho další chemické a mechanické zpracování pokračuje. V žaludku se potraviny hromadí ve směsi s žaludeční šťávou obsahující kyselinu, enzymy a rozpadající se proteiny.

Dále, potrava (již ve formě chyme) v malých porcích vstupuje do tenkého střeva, kde pokračuje další chemická léčba žluči, tajemství pankreatu a střevních žláz. Také zde dochází k hlavní absorpci živin do krevního oběhu.

Neabsorbované částice potravin se pohybují dále do tlustého střeva, kde se dále rozkládají bakteriemi. V tlustém střevě se voda vstřebává a tvoří se výkaly z nestrávených a neabsorbovaných zbytků potravin, které se odstraňují z těla při defekování.

Vývoj trávicích orgánů

Pokládání trávicího systému se provádí v raných stadiích embryogeneze. Za 7-8 dnů ve vývoji oplodněného vajíčka z endodermu ve formě zkumavky se začíná tvořit primární střevo, které se na 12. den rozlišuje na dvě části: intrapartum (budoucí trávicí trakt) a mimotělní - žloutkový vak. V počátečních stádiích vzniku je primární střevo izolováno orofaryngeálními a kloakálními membránami, avšak již ve 3. týdnu intrauterinního vývoje dochází k orofaryngeální tavenině a ve třetím měsíci kloakální membráně. Narušení procesu tavení membrány vede k vývojovým abnormalitám. Od 4. týdne embryonálního vývoje se tvoří části trávicího traktu:

  • deriváty předního střeva - hltanu, jícnu, žaludku a části dvanácterníku s podšívkou pankreatu a jater;
  • deriváty středního střeva - distální část (umístěná dále od ústní membrány) duodenum, jejunum a ileum;
  • deriváty zadního střeva - všechny části tlustého střeva.

Slinivka břišní je vyložena z výběžků předního střeva. Kromě glandulárního parenchymu jsou pankreatické ostrůvky tvořeny z epiteliálních kordů. V 8. týdnu embryonálního vývoje je glukagon stanoven imunochemicky v alfa buňkách a do 12. týdne v beta buňkách - inzulínu. Aktivita obou typů buněk pankreatických ostrůvků se zvyšuje mezi 18. a 20. týdnem těhotenství.

Po narození dítěte pokračuje růst a vývoj gastrointestinálního traktu. U dětí do 4 let je stoupající tračník delší než sestupný tračník.

Výzkumné metody

  • Zní to
  • Radiografie
  • Endoskopie
  • Umístění ultrazvuku
  • Skenovací tomografie
  • Rádiové elektronické metody

Nemoci trávicího ústrojí

  • Červi (ascariasis, atd.)
  • Infekční (úplavice a další.)
  • Otrava jídlem (botulismus)
  • Metabolické poruchy (deplece atd.)

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitis (z řečtiny. Χολή - žluč a κύστις - močový měchýř) je chronické zánětlivé onemocnění žlučníku, které se projevuje nevolností, tupou bolestí v pravém hypochondriu a dalšími nepříjemnými pocity, které se vyskytují po jídle. Chronická cholecystitida může být kalkulovaná a kalkulovaná, z latinského slova „calculus“, což znamená „kámen“. Jedním z výsledků cholelitiázy je spočítaná cholecystitis. Nejvíce impozantní komplikací křehké cholecystitidy je jaterní žláza.

Biliární dyskineze

Biliární dyskineze (v některých slovnících: biliární) dystrofie (DZHVP) - porušení jejich obvyklých motorických schopností. Mohou být funkční nebo související s organickými příčinami:

  • autonomní dysfunkce (nejčastější příčina funkční cholepathy);
  • patologie žlučníku (dyskinéza na pozadí organických poruch);
  • patologie jiných zažívacích orgánů (v důsledku zhoršené nervové a / nebo humorální regulace).

Existuje biliární dyskineze s abdominálními bolestmi: v pravém hypochondriu a v epigastrické oblasti, matně ostré, po jídle, po cvičení, typické ozáření je nahoru, na pravé rameno. Navíc je často pozorována nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech, známky cholestázy, zvětšená játra, bolest při palpaci, cystické symptomy, nepříjemný zápach z úst. Objektivním vyšetřením je často pozorována bolest při palpaci v epigastrickém regionu a v oblasti Chauffardova Rivetu (choledochopankreatický trojúhelník, choledochopankreatická zóna) - oblast mezi střední linií a pravým horním bisectorem je mírně nad pupkem.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida (lat pankreatitida, od starořecké πάγκρεας -.. Slinivka + itis - zánět) - zánětlivé a dystrofické onemocnění žlázové pankreatické tkáně se zhoršenou průchodnost svých kanálů, konečná fáze, která je v parenchymu orgánu skleróza se ztrátě její exokrinní. Mezi nejčastější příčiny pankreatitidy patří cholelitiáza a konzumace alkoholu v kombinaci s těžkým jídlem. Příčiny pankreatitidy mohou být také otrava, trauma, virová onemocnění, operace a endoskopická manipulace. Velmi častou příčinou pankreatitidy jsou také různé psychogenní účinky: stres, různé psychotrauma, nervové napětí, které způsobuje spastický stav cév, stejně jako svaly na výstupu žlučovodu a pankreatických kanálků. Jedním z nejdůležitějších faktorů ve vývoji chronické pankreatitidy je dnes kouření. Je prokázáno, že míra rizika se zvyšuje o 75% ve srovnání s nekuřáky.

Žlučové onemocnění

Tvorba kamenů (kamenů) v žlučníku, žlučovodech. Žlučové kameny vedou k rozvoji cholecystitidy. Pro nekomplikovaný průběh onemocnění se používají konzervativní terapie. Pokud s pomocí RCPG s apst není možné extrahovat zubní kámen z žlučovodu (choledochus), je indikována chirurgická léčba. Tam jsou cholesterol, pigment, vápenaté a smíšené kameny. Složky sestávající z jedné složky jsou poměrně vzácné. Převážný počet kamenů má smíšenou směs s převahou cholesterolu. Žlučové kameny jsou tvořeny z hlavních prvků žluči.

To je více obyčejné v lidech pyknic stavět fyzicky nakloněný korpulenci. Nadváha byla pozorována přibližně u 2/3 pacientů. K vývoji JCB přispívají některé vrozené anomálie, které brání toku žluči, jako je stenóza a cysty hepaticocholedochu, parapapilární duodenální divertikul a získaných onemocnění, chronická hepatitida s cirhózou jater. Nemoci charakterizované zvýšenou dezintegrací erytrocytů, například hemolytickou anémií, mají jistou hodnotu při tvorbě převážně pigmentových kamenů, i když malé pigmentové kameny u většiny pacientů obvykle nejsou doprovázeny klinickými projevy typickými pro cholelitiázy.

Viz také

  • Lidský trávicí trakt

Poznámky

Literatura

  • M. Sapin, G. Bilich, Anatomie člověka: učebnice ve 3 tunách - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
  • Histologie: Učebnice / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky a další; Ed. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5. vydání, Pererab. a přidejte. - M.: Medicine, 2002. - 744 pp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
  • Trávicí orgány // Encyklopedický slovník Brockhaus a Efron: v 86 tunách (82 tun a 4 sčítání). - SPb., 1890-1907.

Akcie, sektory a segmenty jater

VI (CVI), VII (CVII)

Levý hřbetní sektor, odpovídající prvnímu (CI) jaternímu segmentu, zahrnuje kaudate lalok a je viditelný pouze na viscerálním povrchu a zadní části jater.

Levý postranní sektor (segment II - CII) pokrývá zadní část levého laloku jater.

Levý paramedian sektor zabírá přední část levého laloku jater (III segment - CIII) a jeho čtvercový lalok (IV segment - CIV) s částí parenchymu na diafragmatickém povrchu orgánu ve formě pásu zužovat se posteriorly (k brázdě nižší vena cava).

Pravý paramedianský sektor je jaterní parenchyma hraničící s levým lalokem jater. Tento sektor zahrnuje segment V (CV), který zabírá zadní mediální část pravého laloku jater na jeho diafragmatickém povrchu.

Pravý postranní sektor, odpovídající nejvíce laterální části pravého laloku jater, zahrnuje VI-CVI (leží vpředu) a VII-CVII segmenty. Ten se nachází za předchozí a zabírá posterolaterální část diafragmatického povrchu pravého laloku jater.

Mezivrstvy pojivové tkáně zanechávají vláknitou kapsli hluboko v játrech a dělí parenchymu na laloky, které jsou strukturálními a funkčními jednotkami jater.

Jaterní lobulus (lobulus hepatis) má hranolový tvar, jeho průměr je 1,0-1,5 mm. Celkový počet lobulů je asi 500 tisíc. Lobulky jsou konstruovány z radiálně sbíhajících buněk z periferie do středu řad buněk - jaterních paprsků. Každý paprsek se skládá ze dvou řad jaterních buněk - hepatocytů. Mezi oběma řadami buněk uvnitř jaterního pletence jsou počáteční části žlučového traktu (žlučová drážka, ductulus bilifer). Krevní kapiláry (sinusoidy) jsou umístěny radiálně mezi paprsky, které se sbíhají od okraje loulu k jeho centrální žíle (v.centralis) umístěné ve středu louly. Mezi stěnou sinusové kapiláry a hepatocyty je perisinusoidální prostor (Diss). Mezi laloky je malé množství pojivové tkáně, uprostřed které se nacházejí mezibuněčné žlučové drážky, tepny a žíly. V blízkosti se nacházejí mezibuněčné drážky, tepna a žíla, které tvoří tzv. Jaterní triádu. Díky tomuto designu jsou hepatocyty vylučovány ve dvou směrech: v žlučovodech - žluči, v krevních kapilárách - glukóze, močovině, tucích, vitamínech atd., Které vstupují do jaterních buněk z krevního oběhu nebo se tvoří v těchto buňkách.

Hepatocyty mají polygonální tvar, jejich průměr je 20-25 mikronů. Většina hepatocytů má jedno jádro, menší část má dvě nebo několik jader. Cytoplazma hepatocytů vypadá velká nebo malá buňka v závislosti na závažnosti a složení inkluzí (lipidy, pigmenty). Hepatocyty mají mnoho mitochondrií, výrazné endoplazmatické retikulum a Golgiho komplex, významný počet ribozomů, lysosomů a mikroorganismů s produkty metabolismu mastných kyselin. V cytoplazmě je mnoho zrn glykogenu. Cytolemma hepatocytů má mnoho mikrovilů, které směřují k perisinusoidálnímu prostoru ve směru krevních kapilár.

Z intrahepatických laloků vznikají žlučové cesty.

V jaterních lobulech jsou žlučové drážky nebo tubuly. Lumen (průměr) žlábkových drážek je 0,5-1 mikronů. Nemají vlastní stěny, protože jsou rozšířenými zónami mezibuněčných mezer mezi řadami hepatocytů, které tvoří jaterní paprsek. Žlučové drážky mají krátké slepé větve (Goeringovo mezilehlé kanálky) mezi sousedními hepatocyty, které tvoří stěny žlučových drážek. Žlučové žlábky (tubuly) začínají slepě blízko centrální žíly a jdou na okraj laloků, kde se otevírají do mezibuněčných (kulatých lobulárních) žlučových drážek (dubulární mezikruby). Mezibuněčné drážky jsou navzájem spojeny, zvětšují se průměr, tvoří pravý a levý jaterní kanál (ductus hepaticus dexter et sinister). V bráně jater jsou tyto dva kanály spojeny se společným jaterním kanálem, dlouhým 4-6 cm, mezi listy hepatoduodenálního vazu se společný jaterní kanál spojuje s cystickým kanálem (kanál žlučníku) a tvoří společný žlučovod.

Společný žlučovod (ductus choledochus, s.biliaris) se nachází mezi listy hepatoduodenálního vazu, předního k portální žíle a vpravo od vlastní jaterní tepny. Dále, společný žlučovod jde za horní část dvanáctníku, pak mezi jeho sestupnou část a hlavu pankreatu. Ve stěně dvanáctníku se společný žlučovod spojuje s pankreatickým kanálem a spolu s ním tvoří expanzi - jaterní pankreatickou ampullu (ampulla hepatopancreatica). Ampulka se otevírá do dvanáctníku na vrcholu hlavní papily. Ve stěnách úst hepato-pankreatické ampule je zesílení kruhových svazků myocytů, které tvoří sfinkter jaterně-pankreatické ampule nebo svěrač Oddiho. Distribuce kruhových svazků hladkého svalstva tohoto svěrače je nerovnoměrná. Hladké svalové svazky jsou nejvíce koncentrované v základně hlavní papily a jsou až 75 mikronů tlustý, 40 mikronů tlustý v bradavce sám. Délka sfinkteru je 15-20 mikronů.

V období mezi procesy trávení je zavřený svěrač Oddi, žluč se hromadí v žlučníku, kde se koncentruje. Během trávicího procesu se otevírá Oddiho svěrač a žluč vstupuje do dvanácterníku

Ve stěnách poslední části společného žlučovodu před tím, než se spojí s pankreatickým kanálem, má také svěrač. Tento sfinkter běžného žlučovodu s jeho redukcí blokuje tok žluči ze žlučového traktu do jaterní hepato-pankreatické lahvičky a dále do dvanácterníku.

Stěny mezilehlých žlučových drážek jsou tvořeny jednovrstvým kubickým epitelem. Stěny jaterního, cystického a společného žlučovodu mají tři membrány. Sliznice je potažena jedinou vrstvou vysoce prizmatického epitelu. V epitelu jsou také pohárkové buňky. Vlastní deska sliznice je dobře vyvinutá, obsahuje mnoho podélných a kruhových elastických vláken, několik mnohobuněčných sliznic. Submukóza je špatně vyvinutá. Svalová skořápka je tenká, skládající se hlavně ze spirálních svazků hladkých myocytů, mezi nimiž je pojivová tkáň.

Inervace jater

Játra jsou inervována větvemi nervů vagus a jaterním (sympatickým) plexem.

Krevní zásobení jater

Brány jater zahrnují vlastní jaterní tepnu a portální žílu. Tepna nese arteriální krev, portální žílu - žilní krev ze žaludku, slinivky břišní, střeva, sleziny. Uvnitř jater se tepna a portální žíla rozvětvují na mezibuněčné tepny a mezibuněčné žíly, které se nalézají společně se žlučovými drážkami mezi laloky jater. Široké krevní kapiláry (sinusoidy) odcházejí z mezibuněčných žil uvnitř laloků a proudí do centrální žíly. Arteriální kapiláry vyčnívající z mezibuněčných tepen proudí do počátečních úseků sinusoidů. Centrální žíly jaterních lobulů jsou vzájemně propojeny a tvoří sublobularní (kolektivní) žíly. Pododolkovye žíly se spojí s každým jiný, zvětšený a 2-3 jater žíly jsou nakonec tvořeny. Opouštějí játra v oblasti brázdy nižší duté žíly a proudí do této žíly.

Lymfový odtok: jaterní, celiakální, pravý bederní, horní bránice, okolovrudinnye lymfatické uzliny.

Věkové rysy jater

Novorozenec má velké játra a zabírá více než polovinu břišní dutiny. Hmotnost jater u novorozence je 135 g, což je 4,0–4,5% tělesné hmotnosti (u dospělých 2-3%). Diafragmatický povrch jater je konvexní, levý lalok jater má stejnou velikost jako pravá nebo větší. Dolní okraj jater je konvexní, tlustý střevo se nachází pod levým lalokem. Horní okraj jater podél pravé midklavikulární linie je na úrovni žebra V a podél levé strany - na úrovni žebra VI. Levý lalok jater protíná pobřežní oblouk podél levé midklavikulární linie. Příčná velikost jater u novorozence je 11 cm, podélná - 7 cm, svislá - 8 cm, u dítěte ve věku 3 - 4 měsíce se místo, kde se klenba klenby protíná s levým lalokem jater kvůli poklesu jeho velikosti, již nachází na periferii. U novorozenců, dolní okraj jater podél pravé midclavicular linky vyčnívá 2.5 - 4.0 cm od pod pobřežním obloukem, a podél přední střední linie - 3.5 - 4.0 cm pod procesem xiphoid.

Dolní okraj jater někdy dosáhne křídla pravé kyčelní kosti. U dětí ve věku 3–7 let je dolní okraj jater 1,5–2,0 cm pod klenbou v klavikulární linii. Dítě ve věku 7 let má játrovou hmotu 700 g. Po 7 letech se dolní okraj jater nevyčnívá pod pobřežním obloukem; pod játry se nachází pouze žaludek. Od této doby je skeletotopie dětských jater téměř stejná jako u dospělých. U dětí je játra velmi mobilní a její poloha se mění se změnou polohy těla. Konečná velikost jater dosahuje po 20-29 letech. Po 60-70 letech se váha jater snižuje, její pojivová tkáň se rozšiřuje. V hepatocytech se množství lipofuscinu zvyšuje s věkem, počet dělících se hepatocytů prudce klesá, velikost jejich jader se zvyšuje.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Použitá literatura

Přednášky o lidské anatomii a fyziologii se základy patologie - SD Baryshnikov 2002

Atlas lidské anatomie - Bilich G.L. - Svazek 1. 2014

Anatomie Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas lidské anatomie. 2013

Atlas lidské anatomie - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas lidské anatomie - tým autorů - Schémata - Obrázky - Fotografie 2008