Podle našich údajů se stafylokokové střevní léze ve vztahu ke všem střevním infekcím u dětí v různých letech pohybovaly od 6 do 14%.
Staphylococcus představoval významnou roli v nástupu OCI (ACUTE INTESTINAL INFECTIONS) pouze u malých dětí (první měsíce života, novorozenci) se zatíženým premorbidním pozadím. Ze všech gastrointestinálních onemocnění stafylokokové etiologie byla nejtěžší diagnostikovat primární stafylokoková enterokolitida.
Klinické projevy onemocnění závisely na věku a masivnosti infekční dávky.
U malých dětí byla primární stafylokoková infekce spojena s jídlem infekcí (mastitida u matky, použití infikované kojenecké výživy atd.). U většiny těchto pacientů byl typický akutní nástup a prevalence mírných forem do 80% (celkový počet pozorování 160).
Závažné formy byly zjištěny pouze u dětí v prvních měsících života a představovaly 12,5% všech pozorování. Závažnost stafylokokového střevního poškození byla určena závažností symptomů intoxikace, dehydratace a střevního syndromu.
První klinické příznaky nemoci byly volné stolice, zvracení a horečka. Teplota u 50% dětí dosáhla 38-39 ° C, zbytek zůstal subfebrilní nebo normální.
S mírnou závažností onemocnění byla toxikóza mírná, přetrvávala krátkou dobu (1–3 dny), střední až 5–7 dní a těžké případy až 2 týdny. Fenomény exsikózy byly pozorovány u 25% dětí v rámci I-II stupně.
Stolička si zachovala svůj fekální charakter, byla tekutá, bohatá, vodnatá, zrychlila se z 3 na 10-12 krát denně. Syndrom distální kolitidy nebo jeho ekvivalenty nebyly v našich pozorováních pozorovány. Frekvence stolice se snížila z 3–5 dnů nemoci na 2–4krát denně, ale střevní dysfunkce zůstávala od 2 týdnů do 1–1,5 měsíce, což bylo udržováno v důsledku rozvoje sekundárního deficitu laktázy.
Většina pacientů měla abdominální distenzi (100%), hepatomegalii (70%), méně často splenomegalii (20%).
I přes prevalenci mírných forem se onemocnění často protáhlo (až 80%) a bylo doprovázeno vývojem sekundárních hnisavých ložisek (otitis, pyoderma, pneumonie). Komplikace se nejčastěji vyvíjely na konci prvního nebo druhého týdne nemoci. Jejich vývoj se projevil zvýšením obecných příznaků toxémie, opakovaným zvýšením teploty, obnovením zvracení, ředěním a zvýšením frekvence stolice.
Enterokolitida s komplikacemi trvala déle. Infekční proces probíhal ve vlnách s periodickým zhoršením a zlepšením celkového stavu, se zvýšením závažnosti intoxikace, s prodlouženou dysfunkcí střev.
Bakteriologická studie u pacientů s primární stafylokokovou enterokolitidou ukázala, že stafylokoky byly detekovány ve stolici dětí po dobu 1-2 týdnů a ve složitých formách od 2 do 6 týdnů. U 16 dětí (10%) stafylokoky pokračovaly ve výsevu výkalů navzdory úplnému klinickému zotavení po dobu 2-3 týdnů.
Stafylokokové kmeny izolované od pacientů měly široký rozsah patogenity a byly multirezistentní vůči antibiotikům.
Tato klinická varianta stafylokokové infekce musí být diferencována od sekundární enteritidy a enterokolitidy u malých dětí jako projevu generalizované stafylokokové infekce.
V těchto případech není porážka gastrointestinálního traktu izolována, ale spojuje se s dalšími ložisky stafylokokové infekce, která často vede k klinickému průběhu onemocnění a určuje jeho závažnost. V sepse se podle našich údajů střevní poškození vyskytlo ve 40-50% případů.
Klinicky, u pacientů s výraznými příznaky intoxikace, přítomnost více hnisavých ložisek, vysoká horečka, stolice vzrostla na 10-15 krát denně, stala se tekutou, obsahovala hleny a krevní pruhy. Onemocnění bylo doprovázeno vývojem těžkých toxických stavů, v jejichž patogenezi je velmi důležité narušení metabolismu vody a soli s rozvojem exikózy.
Proces zotavení je pomalý (až 2 měsíce nebo déle), došlo k paralelismu v vymizení patologických symptomů způsobených ložisky v postižených vnitřních orgánech a gastrointestinálním traktu. Obvykle se stolice stala normální, když byly vyřešeny piemická ložiska v plicích, kostech, ledvinách atd.
Patogeneticky, dysbakterióza střeva a biocenózy narušené masivní antibiotickou léčbou může být také základem sekundární stafylokokové enterokolitidy v sepse. Klinický obraz je charakterizován mírně exprimovaným enterokolitovým syndromem, subtoxikos, většinou pomalý, s exacerbacemi a dlouhým průběhem. Stolička se stává tekutou, vodnatou, s malým množstvím hlenu. Možné jevy střevního poškození následované perforací vředů a rozvojem peritonitidy. Zřídka se to stalo.
U dětí starších než jeden rok pokračovala primární stafylokoková infekce podle typu toxikoinfekce potravin. Onemocnění se vyvinulo po jídle infikovaném stafylokokem nebo jeho enterotoxiny. Inkubační doba je krátká (2-5 hodin).
Nástup je akutní s opakovaným zvracením, těžkými příznaky intoxikace (bledost, úzkost, tachykardie, vláknitý puls, studený pot, snížený krevní tlak). Možná hemodynamická porucha až po infekční toxický šok. Porážka gastrointestinálního traktu byla charakterizována rozvojem gastroenteritidy, méně gastritidy. Současně byla židle tekutá, vodnatá, s příměsí hlenu. V těžkých případech se vyvinula toxikóza s exsikózou, křečemi, ztrátou vědomí. Průběh onemocnění je krátký, doba trvání akutního období je 3-4 dny.
Konečná diagnóza primární stafylokokové enterokolitidy byla provedena pouze s přihlédnutím k bakteriologickému potvrzení a výše uvedeným klinickým kritériím. Laboratorní kritéria pro diagnózu sekundární stafylokokové střevní infekce zahrnovaly masivitu a opakování uvolňování patogenních stafylokoků se stejnými vlastnostmi z různých ohnisek infekce a dynamiky specifických humorálních protilátek.
Potravinově toxikoinfekce brala v úvahu setí stafylokoků ze stolice, zvracení, promývání žaludku v monokultuře a další uvolňování identických kmenů stafylokoků ze zbytků produktů, jejichž použití by mohlo způsobit onemocnění.
Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
Podíl "stafylokoková enterokolitis u dětí"
Střevní infekce stafylokokové etiologie. Klinické projevy v různých věkových skupinách. Diferenciální diagnostika. Léčba. Prevence.
Patogeneze a patologická anatomie střevní infekce u dětí
V patogenezi stafylokokové infekce, která se vyskytuje ve formě toxikoinfekce potravin, hraje významnou roli masivní dávka infekce. Tělo okamžitě dostává obrovské množství stafylokoků a jejich metabolických produktů.
Enteritida, enterokolitida se vyskytuje hlavně u malých dětí.
Mohou být primární.
Vstupní branou je gastrointestinální trakt, kde se vyvíjejí patologické procesy.
Spolu s tím, tam jsou sekundární procesy, které nastanou v důsledku vstupu staphylococcus do střeva od jiných ohnisek v těle.
Děti v raném věku, zejména v prvním roce života, oslabené předchozími chorobami, obvykle onemocní. Anatomické a fyziologické vlastnosti gastrointestinálního traktu (mírná zranitelnost sliznic, nedostatečná motorická aktivita, enzymatická aktivita a baktericidní aktivita žaludeční šťávy, sekrece slinivky břišní, žluč atd.), Nedokonalost retikuloendoteliálního systému, nezralost mozkové kůry atd.
Při toxikologii potravin pod vlivem stafylokoků a jejich toxinů dochází k akutním zánětlivým změnám, zejména v tenkém střevě.
Nekróza epitelu, někdy hlubší vrstvy sliznice, infiltrace sliznic a submukózních membrán, především lymfocytů, se závažnými poruchami oběhu (nadbytek, stáze, drobné krvácení). Obvykle dochází k hyperplazii lymfatických uzlin; v parenchymálních orgánech je přebytek, může zde být proteinová a tuková degenerace. Navzdory rychlému průběhu onemocnění jsou změny obvykle rychle zvráceny, klinické projevy trvají několik dní a smrtelné následky jsou vzácné.
U jiných forem stafylokokové střevní infekce dochází ke změnám rychleji a déle. Staphylococcus chová na sliznicích střeva a v lymfatických uzlinách.
Enzymy vylučované stafylokoky (koaguláza, fibrinolysin, hyaluronidáza) přispívají k pronikání patogenu do tkáně a generalizaci procesu, zejména u oslabených dětí; často je detekována bakterémie, v kapilárách dochází k septickému trombu.
Ve střevě se objevují serózně deskvamativní, fibrinově purulentní nekrotické změny sliznice a submukózy, následované tvorbou vředů. Mezi prevalencí a závažností morfologických změn a závažností klinických projevů existuje určité překrývání. V případě lehčích lézí může být tento proces omezen na katarální změny, protože se zvyšuje závažnost, vyskytují se fibrinózně-nekrotické ulcerózní léze, může docházet k zánětu záškrtu s fibrinovými membránovými překryvy. Morfologické změny jsou častější a výraznější u tenkého střeva (enteritida), ale mohou se rozšířit i do tlustého střeva (enterokolitis). Ulcerózní enteritida, enterokolitida může vést k perforaci. V jiných orgánech je stanovena nadbytek, degenerace proteinů a tuků.
Komplex toxinů, enzymů a dalších stafylokokových odpadních produktů vstupuje do krve z místního ohniska do krevního oběhu, do centrálního nervového systému, což vede k intoxikaci. To přispívá k ovlivnění patologických produktů zhoršeného metabolismu.
K zotavení dochází v důsledku zvýšení hladiny specifických protilátek, neurohumorálních a tkáňových ochranných reakcí s přímou účastí fagocytů. Zvýšení titru anti-hemolysinu, antitoxinu, aglutininů, antistafylolysinu, antihyaluronidázy bylo detekováno ze specifických protilátek.
střevní infekce u dětí k infekci staph je slabá, krátká, je určena antimikrobiálními protilátkami; "antitoxická ochrana" má určitý význam.
Klinika střevní infekce u dětí
Na klinice existují formy, které se vyskytují ve formě toxikoinfekce potravin (gastroenteritida, gastroenteritis, enteritis, enterokolitis).
Toxikoinfekce potravin (akutní gastroenteritida, gastroenterokolitida) se vyskytuje převážně u starších dětí po velmi krátké inkubační době (3–5 hodin nebo méně).
V epigastrickém regionu se vyskytují ostré bolesti, opakované a dokonce nezvratné zvracení. Teplota je převážně vysoká (39-40 ° C). V prvních hodinách v nejtěžších případech mohou být křeče, zhoršené vědomí, změny v kardiovaskulární aktivitě - cyanóza, tlumení a pak hluchota srdce, snížení krevního tlaku (maximální a minimální); krvácení a různé vyrážky se mohou objevit na kůži. Židle je obvykle bohatá, tekutá, vodnatá, může být zakalená, plodná, někdy s příměsí hlenu a oddělenými proužky krve. Průjem se může objevit během několika hodin od nástupu onemocnění, kterému obvykle předchází zvracení. Často je možné navázat současné onemocnění několika členů rodiny nebo dokonce skupiny lidí ze stejného týmu po konzumaci stejného jídla, které pomáhá při diagnóze.
Další průběh správné terapie je zpravidla příznivý, účinky intoxikace rychle přecházejí, teplota klesá, zvracení se zastaví a po dni se pacient cítí uspokojivě; dlouhé tlumené srdeční tóny a průjem. Židle je normalizována do konce prvního, méně často než druhého týdne.
U malých dětí mohou být pozorovány nemoci probíhající podle typu toxikoinfekce potravin. V nejhorších případech je průběh méně příznivý, existuje syndrom toxické dyspepsie nebo akutní enteritidy, kdy stolice je velmi bohatá, plodná, matná, šedá. Střevní změny, horečka uchovávaná po dlouhou dobu (až 2 týdny nebo déle).
Stafylokoková enteritida, enterokolitida u malých dětí a začátek a postupovat jinak. Je možné, že primární stafylokokový proces, který je izolován hlavně ve střevě, je možný, nebo kombinovaná porážka střeva a zánětlivých stafylokokových procesů jiné lokalizace.
Nemoci první skupiny (izolované procesy) jsou relativně benigní. Nástup může být jak akutní, tak postupný, často s předchozím nebo současným katarálním jevem z horních cest dýchacích. Teplota je mírně zvýšená, může být normální nebo subfebrilní. Židle je zrychlena až 3-4 krát, méně často na 8-10, hlavně se změnami charakteristickými pro enterokolitidu. Stolice jsou malé, pak napůl tenké, pak tekutější, s hlenem, příměsí hnisu, někdy s proudy krve. Jazyk je často povlečený, břicho je mírně oteklé nebo nezměněné; někdy se cítil
slezina. Jevy intoxikace jsou menší: mírně snížená chuť k jídlu, regurgitace a někdy zvracení. Tento proces je dlouhý, zpoždění pro týdny a dokonce měsíce, zejména bez vhodné léčby. Mohou existovat období zlepšení. Děti se stávají rozmarnými, anemickými, bledými, ztrácí váhu, ale obvykle nedochází k výraznému úbytku hmotnosti.
Strofylokoková enteritida, enterokolitida druhé skupiny, která je součástí generalizované generalizované stafylokokové infekce, je mnohem obtížnější. Vyznačují se závažnými a obvykle rozšířenými morfologickými změnami ve střevech (nekrotické, ulcerózní, fibrinózní). Nástup může být akutní, s výskytem pneumonie, otitis, průjmů. Současně s tím, nebo o 1 -2 dny dříve, lze pozorovat katarální jevy z horních dýchacích cest, s největší pravděpodobností v důsledku oVRI.
Nástup nemoci může být postupnější a navíc ve formě exacerbace, jako by byl „explózie“, když je připojena pneumonie, na pozadí předchozího snadno stafylokokového průjmu.
Židle je zrychlena na 6-8-10 krát, s hlenem, možná směsí krve. V nejzávažnějších případech jsou indikovány symptomy enteritidy, což svědčí o širokém procesu zahrnujícím tenké střevo (tekutá, vodnatá, plodná stolice). Žaludek je oteklý, jazyk je lemován; poměrně často se velikost jater mírně zvyšuje, slezina se často sonduje. Intoxikace se projevuje horečkou, zvracením, zhoršenou srdeční aktivitou a dalšími symptomy.
Obnovení je pomalé, po odstranění zánětlivých ložisek. Během 2–3 týdnů jsou často pozorovány konstantní i periodické subfebrily. Ve výkalech dlouhodobá nečistota hlenu. Žlučový systém je často zapojen do procesu, kde zánětlivé změny jsou tvrdohlavé.
V periferní krvi se pozoruje leukocytóza a neutrofilie s posunem doleva. Zejména často a dlouhodoběji pozorované ESR. Kritériem pro zotavení je odstranění všech těchto změn, téměř přirozeně vývoj anémie.
Stafylokokové střevní procesy v důsledku exogenní infekce se často překrývají s jinými onemocněními: spalničkami, černým kašlem, OBUR, stejně jako dysentérií, infekcí coli a někdy dysbakteriózou.
Ty vznikají v souvislosti s používáním antibiotik pro hlavní onemocnění, které porušuje, ničí "konkurenční" flóru a vytváří příznivé podmínky pro růst a reprodukci stafylokoků.
Salmonelóza je nejtěžší pro diferenciální diagnostiku vzhledem k různorodosti klinických forem. Většina dětí má podobu dysenterie (kolitnaya). Méně než u dyzentérie, závažnosti syndromu kolitidy a často i symptomů enteritidy, které jsou současně přítomny s pomocí. V těchto exkrementech je směs hlenu, ale jsou hojné, neztrácejí svůj fekální charakter, často pěnivý, někdy zelený ve formě bahna, na rozdíl od skvrnitých sliznic (krvavého hlenu) v dyzentérii. Jiné příznaky kolitidy (tenesmus, křeč sigmoidního tračníku) chybí. Rozdíly v poměru teplot a klinických změn jsou logické. S salmonelózou může být stolice při vysoké teplotě relativně vzácná, zatímco u dyzentérie je zpočátku paralelita mezi frekvencí stolice a stupněm zvýšení teploty. Jak horečka, tak i jiné příznaky intoxikace salmonelózou trvají déle (týden nebo déle), zatímco s úplavicí se teplota snižuje na 2–3 dny po nástupu onemocnění nebo se stává subfebrilní. Asi čtvrtina pacientů se salmonelózou zvýšila velikost jater, někdy slezinu, žaludek je obvykle oteklý, jazyk je potažený.
Dyspeptické formy salmonelózy musí diferencovat hlavně s infekcí coli, která je klinicky obtížná. Často příznaky enteritidy, někdy směs zeleně (marsh tina) namísto jasně žluté barvy výkalů během řady infekcí, pomoc. Formy ledvin se vyskytují převážně u starších dětí. Oni jsou jednodušší rozlišovat od úplavice, ale podobný týfus paratyphoid nemoci.
Stafylokoková enterokolitida často způsobuje chybnou diagnózu úplavice. Často však mají příznaky enteritidy, což naznačuje současné poškození tenkého střeva. Výkaly, na rozdíl od úplavice, jsou hojnější, mají fekální charakter; nepřítomný tenesmus; přísada hlenu je vzácnější, pruhy krve jsou vzácné a skvrnité. Teplota může získat septický charakter, je zde dlouhá subfebrilní podmínka. U závažnějších forem jsou zánětlivá ložiska často přítomna mimo střeva (pneumonie, otitis, atd.). Při stafylokokové infekci výraznější změny v periferní krvi (leukocytóza, neutrofilie s posunem doleva a zvláště zvýšená ESR), které jsou obvykle pozorovány u mírnějších forem onemocnění.
Stafylokoková enterokolitis
Nemoci trávicího traktu u dětí v prvních měsících života, způsobené patogenními stafylokoky, mají bohužel tendenci se šířit.
To je usnadněno vysokou adaptabilitou stafylokoků na podmínky prostředí, jejich rychlou adaptací na široce používaná antibiotika a jejich zvyšující se toxicitou.
Stafylokoková enterokolitida může být primární, když patogen vstoupí do trávicího traktu dítěte s mateřským mlékem, trpící mastitidou, se vzorcem kontaminovaného mléka, od rodinných příslušníků nebo obsluhujících porodnic v nemocnici s pustulárními chorobami.
V jiných případech se střevní porucha vyvíjí u dítěte trpícího pneumonií, zánětem středního ucha, hnisavým zánětem pupeční rány, pyodermií jako komplikací základního onemocnění.
U starších dětí se onemocnění vyvíjí na pozadí dysbakteriózy způsobené dlouhodobou léčbou antibiotiky.
Nejčastější příčinou onemocnění je Staphylococcus aureus, který vděčí za své krásné jméno zlatému pigmentu vylučovanému patogenem.
Stafylokoky infikují imunokompromitované děti s alergiemi na stafylokokové antigeny, se zhoršenou střevní flórou. Mikroorganismy, které se rozmnožují v zažívacím traktu, vylučují toxin, který vede ke střevním poruchám: regurgitace, zvracení, abdominální distenze a volná stolice až 15krát denně - žlutá, vodnatá, s hlenem, zelení a krevními proudy.
Onemocnění se může vyskytnout v mírné formě, kdy stav dítěte prakticky netrpí, pouze uvolněné stolice se zelení a hlenem 5-6krát denně připomínají potíže.
V těžkých případech teplota stoupne na 38 ° C a opakované zvracení a častá ztráta stolice rychle vede k dehydrataci.
Nejčastěji vystavovanou stafylokokovou agresi jsou děti z první poloviny roku, které jsou v časném smíšeném nebo umělém krmení, s průvodní rachitidou, anémií a hypotrofií.
Často se vyskytují indikace intrauterinní infekce a prodloužené bezvodé období během porodu. Významná část dětí při propuštění z nemocnice byla pozorována pustuly na kůži, hnisavý výtok z pupeční rány. Stafylokoková enterokolitida se bude vyvíjet v prvním měsíci života.
V některých rodinách trpí první i následující děti infekcí stafy. Spolu s výše uvedenými důvody stojí za to uvažovat o nosném stavu patogenních stafylokoků mezi členy rodiny a blízkými příbuznými, jakož i dodržování hygienického a hygienického režimu v rodině.
Stafylokoková enterokolitida u novorozenců a dětí v prvních měsících života by měla být léčena ve specializované jednotce, protože zhoršení stavu nemocného dítěte může nastat katastrofálně rychle a vyžaduje intenzivní terapii. Pouze tam bude dítě dostávat komplexní léčbu s ohledem na závažnost a fázi infekčního procesu, stav imunity a přítomnost průvodních onemocnění.
Moderní medicína má léky, které mohou bojovat proti toxikóze, dehydrataci, zhoršeným metabolickým procesům, stejně jako přímo ovlivňují stafylokoky pomocí specifických léčiv - antistafylokokového gama globulinu a plazmy, stafylokokového bakteriofága, toxoidu, antifaginu.
Velký význam pro léčbu nemocných dětí má výživa, která je určena na základě věku, závažnosti stavu, stadia nemoci a povahy krmení před onemocněním. Výživa č. 1 je mateřské mléko, které se podává první den v vyjádřené formě 10–20 ml po 2 hodinách 10x denně. Zbytek jídla je naplněn roztokem glukózy a soli, čajem, pitnou vodou. Množství injikované potravy se zvyšuje opatrně, o 100-150 ml každý druhý den. Na prsou dítěte je možné aplikovat 3-4 dny po dobu 5-7 minut a pokračovat v používání dostatečného množství tekutiny.
V nepřítomnosti mateřského mléka se upřednostňují směsi kyselého mléka fermentované na bifidobakteriích, které vytěsňují patogenní flóru ze střeva.
Při střevních poruchách dochází k narušení absorpce a syntézy vitamínů (skupiny B, K, PP), proto by od prvních dnů nemoci mělo dítě dostávat různé vitamíny.
Snížení aktivity vlastních trávicích enzymů vyžaduje externí pomoc ve formě přípravků z enzymů: slavnostní, enzistální, pankreatin, panzinorm atd.
V prevenci stafylokokových onemocnění u malých dětí má velký význam zachování kojení, racionální užívání antibiotik, zvýšená imunita, prevence a včasná léčba dysbakteriózy a přísné dodržování hygienického režimu.
Enterokolitida u dětí: symptomy, léčba
Mnoho lidí ví, že před vynálezem antibiotik po celém světě, včetně území Ruska, byla kojenecká úmrtnost na kriticky vysoké úrovni. Hlavní příčinou tohoto počtu úmrtí byla střevní infekce. Děti, které byly krmeny uměle od prvních měsíců života, zemřely v 95-98% případů, a to i přes provádění primárních antiseptických opatření ve formě vařících bradavek, nádobí a mléka.
Hlavním důvodem tohoto výsledku byl úplný rozpor mezi podmínkami životního prostředí a imunitou dětí. Absence kojení zcela omezila vstup imunoglobulinů a protilátek do dětského organismu, a v nepřítomnosti střevních antiseptik zůstal nechráněný organismus sám s infekčními agens, které se jednoduše hemžily kolem.
S příchodem antibiotik, nitrofuranů a velkého množství antiseptik se mikroby poněkud ustoupily od mladší generace, zatímco specialisté na infekční onemocnění, epidemiologové a pediatrové si s úlevou povzdechli v naději na pozitivní výsledek dříve fatálních patologií. Později se však ukázalo, že tyto naděje jsou iluzivní.
Faktem je, že staphylococcus aureus a enterokoky, mezi nimiž vyniká Klebsiella, jsou ve své struktuře velmi jednoduché, projevují se jako žhaví bojovníci za přežití, kteří se mohou přizpůsobit i v těch nejtěžších podmínkách.
Za pouhých 50 let, během kterých jsou pacienti přístupní masové antibiotické terapii, začínají od dětství tyto patogenní organismy tak různorodě a silně zmutovat, že dnes jsou skutečným testem pro dětské nemocnice a porodnice.
Kmeny začaly přidělit dříve neobvyklé enzymy, které jsou schopny rozložit většinu známých antibiotik.
To však není vše. Dlouhodobě laboratorní lékaři a bakteriologové nemohli pochopit, proč při výsevu ve standardní Petriho misce na agaru hyne kolonie stafylokoků pod vlivem řady léků. Jsou citlivé na peniciliny, makrolidy, cefalosporiny, ale v praxi, po jmenování takových prostředků jako léčby živého dítěte, bakterie přežijí a bezpečně se množí.
Bakterie tvoří kolonie, které antibiotika nemohou zničit.
Ukázalo se, že bakterie v lidském těle organizují nestandardní kolonie. Jsou umístěny v různých dutých trubkách, které zahrnují střevo, ve formě nástěnného vícevrstvého filmu. Kromě toho, když antibiotikum proniká do střevního lumen nebo proudí ke stěně spolu s krví, pouze dolní nebo horní vrstva zemře a všechny bakterie mimo tuto vrstvu se aktivně množí a žijí.
Právě díky této vlastnosti je dnes Staphylococcus aureus nejzávažnější nemocniční infekcí, boj proti níž znamená kompletní demolici infikovaných budov, protože jednoduché praní a větrání (které se provádí dvakrát ročně v našich moderních porodnicích) nebo kosmetické opravy nestačí.
Přichází k tomu, že samotný personál mateřských oddělení je nositelem stafylokoků v nosohltanu a po infekci se sám stává nositelem této infekce. Přítomnost takové infekce se projevuje ve formě nejtěžší furunkulózy, kterou lze léčit pouze pomocí antibiotik nové generace (fluorochinolonů) a léků proti tuberkulóze.
Prevence stafylové infekce
Zdravé děti, které mají silnou imunitu a nepotřebují nadměrnou sterilitu, protože to jen brání vytvrzování zdravého imunitního systému, ale měli byste mluvit o dětech, které jsou napadeny Klebsiellou a stafylokoky až do klinického nebo fatálního výsledku infekce.
Je nutné okamžitě objasnit, že úplné odstranění organismu z této infekce je nemožné. Staphylococcus aureus je schopen přežít všude. Dokonale snáší:
většina antiseptik, která jsou vedena milovaným „Domestos“, stejně jako další pesticidy, které v mnoha reklamách „zaručují“ 100% likvidaci většiny zákeřných bakterií, ale ve skutečnosti vedou pouze k rozvoji alergie na složky jejich složení;
ultrafialové záření, odpařování;
Pro zničení staphylococcus, objekt, který obsahuje, musí být vařeny po dobu 20-60 minut. Je velmi snadné se nakazit stafylokoky. Po jediném přenosu stafylokokové enterokolitidy dostávají děti ve většině případů tento parazit na celý život. Změní se pouze umístění bakterií v těle:
zvyšuje pravděpodobnost opětovné infekce těla jinými kmeny stafylokoků a v důsledku toho i recidivou gastrointestinálního onemocnění;
u dětí v prvních letech života se stafylokokové léze nejčastěji objevují na kůži a sliznici gastrointestinálního traktu;
u starších dětí se bakterie pohybují do nosu, mandlí a vedlejších nosních dutin, v důsledku čehož se nositel vyvíjí angina, sinusitida, která se následně vyvíjí v chronickou angínu.
Primární prevence infekce Staphylococcus aureus v místě bydliště dítěte by proto měla být vedena po cestě:
pravidelné mytí omyvatelných povrchů běžným mýdlem na prádlo a likvidací vnitřního prachu;
včasné vysílání prostor.
Zůstaňte v porodnici
Po pobytu v porodnici je stafylokok často spojován s novorozencem jako „bezplatný bonus“, proto je nejlepším řešením smluvní práce, při které je dítě s matkou na samostatném oddělení nejen během porodu, ale i po něm.
Správnou taktikou je také předčasné propuštění ženy s dítětem, pokud neexistují důkazy o dlouhém pobytu v nemocnici. Studie na fenylketonurii nemůže být v žádném případě základem pro dlouhodobý pobyt dítěte s matkou ve společenské místnosti s jedním desetilůžkovým umyvadlem a zařízením na konci chodby, které jsou stejné pro celé oddělení.
Manipulace s dětskou výživou
Bradavky, lahve a další předměty pro kojeneckou výživu by měly být uvařené nebo sterilizované ve speciálních sterilizátorech. Totéž platí pro dudlíky.
Trvání těchto manipulací závisí na typu krmení dítěte, stavu imunitního systému dítěte a na nepřítomnosti nebo přítomnosti nosiče nebo stafylokokové kliniky.
Je zřejmé, že umělý ostrovan, který měl půl roku stafylokokovou infekci, potřebuje důkladnější péči než zcela zdravé dítě, které se živí mateřským mlékem.
Kontakty mezi dítětem a dospělými
Protože většina dospělých má vysoké procento chronických stafylokokových infekcí zubů, dutin a orofaryngu, mělo by být v prvních měsících kontaktu s dítětem s cizími dospělými omezeno. Ze stejného důvodu, prarodiče, a ještě více početní příbuzní a známí, by nemělo být dovoleno políbit dítě do 6 měsíců kdekoli, kromě nohou a paty.
Pokud jde o obsedantní návyky některých matek řídit dítě mladší než jeden rok:
na masáži na všeobecné klinice;
o odborných zkouškách bez důkazů;
zaznamenávat děti v různých vývojových klubech, ve kterých nejsou veřejné statky řádně zpracovány a akumulace dětí vytváří ideální podmínky pro rozvoj infekce.
Tato okolnost zůstává čistě individuálním rozhodnutím každého, ale moderní maminky by měly být obzvláště opatrné, aby zvážily všechna rizika vyplývající z těchto událostí.
Klebsiella
Klebsiella pneumonia a Klebsiella oxytocosis u kojenců je nejčastějším původcem žaludečních a střevních poruch. Tyto bakterie jsou skupinou enterokoků, které jsou přítomny v každém organismu v malém množství, a proto jsou považovány za podmíněně patogenní mikroby, které vedou k zánětu pouze v případě dostatečné akumulace (více než 104 cf / g).
Jedná se o tyčinky, které jsou schopny sestavit se do řetězců a párů, mají kapsli a antigeny a mohou být také v anaerobních podmínkách po dlouhou dobu. Kromě výše uvedených kmenů, tam je Klebsiella žijící v nose, který může způsobit plodný rýma se zeleným hlenem.
Podle stupně agresivity je Klebsiella horší než Staphylococcus aureus a může se vyvíjet pouze na pozadí oslabení ochranných funkcí těla v důsledku dysbakteriózy a inhibice vlastních bifidobakterií a laktobacilů. Ve většině případů bakterie existuje ve formě asociací (nejčastěji se stafylokoky) a začíná se množit na půdě připravené stafylokoky.
Poměrně často se infekce Klebsiella stanou hospitalizovanými a objeví se u dětí, které jsou v dětských a infekčních nemocnicích jako doprovodná patologie. Zdrojem infekce jsou nositelé tyčinek a nemocných.
Většina patogenních Klebsiella proniká do těla dítěte ústně skrze předměty domácnosti a špinavé ruce rodičů.
Poměrně časté případy jsou přijímání velkých množství Klebsiell prostřednictvím veřejných hraček. Proto by při návštěvě kliniky měli nosit vlastní hračky.
Nevracejte se do úst dudlíku, který spadl na podlahu nebo přebalovací pult (olizování dudlíku máma není měřítkem dezinfekce bradavky).
Příznaky infekce stafy v gastrointestinálním traktu u dítěte
Výskyt symptomů u kojenců po infekci stafylokoky se vyskytuje poměrně rychle. Staphylococcus aureus, který by normálně neměl být v těle přítomen, je agresivní organismus a projevuje se téměř okamžitě. Pokud se infekce odehrává v porodnici, pak 3-5 dní od narození dítě začne trpět kolikou.
Vzhledem k tomu, že kojící děti mohou mít častou stolici i v dobrém zdravotním stavu, přítomnost stafylové infekce může znamenat:
hojná, pěnivá, žlutá stolice;
výskyt nečistot v krvi ve výkalech;
častá regurgitační kašna;
dlouhý vlhký pupek;
přítomnost současné kožní vyrážky.
U dětí starších než jeden měsíc může být klinika léčena jako gastroenteroterapie nebo toxikoinfekce, pokud je infikována stafylokoky.
Toxikoinfekce
Infekce je způsobena tím, že potravinové produkty infikované stafylokoky obsahují enterotoxin vylučovaný bakteriemi. Po požití kontaminovaných potravin je pozorováno:
zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů;
Děti po většině případů po jídle dostanou tuto otravu:
množství kojenecké výživy (konzervované);
mléčné výrobky - tvaroh, kefír, jogurt, mléko.
Riziko je značně zvýšeno, když je dítě krmeno produkty ze skladu, které údajně splňují normy pro výrobu kojenecké výživy a jsou ve skutečnosti nesprávně skladovány, přepravovány a jsou bakteriální.
S rozvojem toxikoinfekce u kojence může být situace komplikována tím, že:
dítě zcela ztrácí chuť k jídlu a odmítá jíst;
elektrolytické poruchy a dehydratace projdou rychle, od kterého dítě může spadat do stavu stupor;
Pokud se po zvracení dítě začne prudce blednout, objeví se letargie a poruchy spánku (nespí dobře a probudí se), musíte okamžitě zavolat sanitku nebo si vzít dítě do nemocnice infekčního oddělení.
Gastroenterocolitis
Ale nejčastěji kvůli tomu, že kyselost v žaludku dítěte je rovna nule, a stafylokoky jsou spíše agresivní organismy, které jsou také chráněny kapslí, může vylučovat řadu endo-exotoxinů a různých enzymů, které mohou roztavit stěny leukocytů, střevního epitelu. a červených krvinek, kontakt kojenců se stafylokoky vede k rozvoji plnohodnotné gastroentererokolitidy u dítěte. Jinými slovy, proces zahrnuje tenké a tenké střevo, žaludek.
Gastritida
Gastritida se projevuje především zvracením a odmítnutím jíst.
K rozlišení dítěte při zvracení z fyziologické regurgitace stačí vědět, že zvracení zahrnuje jakoukoli regurgitaci, která převyšuje tři lžíce. Také se týká patologické regurgitace, ke které dochází po třech dávkách denně.
Přední stěna břicha je pomalá a vyhlazení kožního záhybu po sevření.
Objeví se zatažení oční bulvy a suché rty.
Hlas v okamžiku plaču se chraptí.
Postupně dochází k oslabení sacího reflexu dítěte.
Gastritida je ve většině případů doprovázena hlučným dýcháním, snížením frekvence a objemu močení, ospalostí, letargií a dehydratací.
Každý z výše uvedených projevů je důvodem pro okamžitou hospitalizaci. Faktem je, že vyrovnat se s dehydratací doma je velmi obtížné, protože dítě odmítá plně sát.
Enterokolitida
Porážka tlustého střeva a tenkého střeva se nazývá enterokolitis. Staphylococcus aureus by normálně neměl být ve střevě přítomen, ale klinika obvykle způsobuje množství Staphylococcus vyšší než 102 CFU / g. Charakteristickým rysem je:
častá volná stolice s hlenem, pěnou a někdy s nečistotami krve;
v přítomnosti stafylokokové infekce se výkaly stávají světle žlutými, které se po dlouhém kontaktu se vzduchem začnou zelenat, ve výkalech se často vyskytují hrudky sraženého mléka;
v nejkratší možné době ztrácí stolice svůj fekální charakter a dítě jde na záchod se žlutozelenou vodou;
ve střevech je výrazná bolest;
dítě se stává neklidným (nejčastěji ihned po jídle), táhne nohy do žaludku, bije je, hlasitě po dlouhou dobu křičí;
tam je vyslovováno nadýmání a nadýmání (bublání a bublání podél střev), dítě často vydává plyny;
jak dehydratace se vyvíjí, suchost sliznic začne se objevit, letargie, oči klesají, pružnost kůže se sníží, a v počátečních stádiích nemoci kůže má bledý odstín, který je následovně nahrazený zemitý.
Vzhledem k tomu, že kojené dítě strká poměrně často (což je norma), nemělo by se zaměřit na denní počet stolic, ale na jejich zvýšení ve srovnání s obvyklým režimem pro každé konkrétní dítě. Pro umělce stojí za to se obávat vyprazdňování střev více než dvakrát denně.
Přítomnost patologických nečistot ve výkalech (krev, hlen) vždy indikuje zánět střevní stěny nebo poškození střevní stěny.
Diagnóza „zhoršení dysbakteriózy“, kterou upřednostňují domácí pediatrové, v případě zvýšení počtu stafylokoků v plodinách, pokud existuje rozvinutý klinický obraz, je vhodnější nahradit diagnózou „stafylokokovou enterokolitidu“ a zahájit léčbu, která odpovídá léčebnému programu pro infekci stafylokoky.
To lze vysvětlit tím, že se slabým imunitním systémem u dítěte hrozí jakýkoli stafylokokový proces bez vhodné terapie:
rozvoj těžké dehydratace;
sepse s vícečetným orgánovým selháním a rizikem smrti.
Přeprava stafylokoků v gastrointestinálním traktu
Nejčastěji se objevuje u dítěte v důsledku jediné gastroenterokortitidy nebo toxické infekce a projevuje příznaky pomalé dysbakteriózy:
kolika a nadýmání;
Tyto příznaky se vyskytují, dokud se parazité tak významně nevynásobí, že se stanou příčinou akutní enterokolitidy, nebo dokud jejich vlastní bifidum a laktobacily neodstraní stafylokoky třetími polohami. Jedná se o stav, kdy děti ve věku 2–3 let prostě přerostou „viditelný“ stafylokoky (i když se imunitní systém jednoduše tvoří) a nadále s ním žijí v relativní rovnováze (symbióze).
Známky poškození těla Klebsiella
Klebsiella se aktivně reprodukuje v oslabeném těle dětí. Když střevo zažívá prudký pokles počtu bifidum a laktobacilů v přítomnosti infekcí nebo v přítomnosti aktivně rostoucího stafylokoku, se kterým má Klebsiell zvláště „přátelské“ vztahy.
Příznaky Klebsiella enterokolitidy ze stafylokoků se liší pouze barvou stolice. Fekální hmoty mají tmavě žlutý odstín, pěnu. Během stolice se velmi často uvolňují plyny. Dítě trpí kolikou a za přítomnosti gastritidy, zvracení a ztráty chuti k jídlu.
Léčba
Léčba infekčních lézí gastrointestinálního traktu u dětí má tři hlavní oblasti: organizaci terapeutické výživy, korekci poruch ve vodo-elektrolytické rovnováze, boj proti infekci.
Léčba antibiotiky
Terapie kanamyciny, makrolidy, cefalosporiny je oprávněná pouze za přítomnosti septických stavů u dětí, které se narodily předčasně a mají vysoké riziko vzniku infekčního toxického šoku. Současně je běžnou praxí v léčbě infekčních onemocnění léčit dětskou enterokolitidu injekcemi cefalosporinů. Taková terapie může být odůvodněna pouze:
nedostatek běžných finančních institucí;
Obecně platí, že antibiotika vedou pouze ke zničení veškeré prospěšné mikroflóry ve střevě, po které se po určité době opět objeví enterokolitida. V tomto případě se nemocniční typy Klebsiella připojují ke zbývajícímu stafylokoku, což je velmi obtížné zachytit v nemocnici.
Proto je dítě během prvního roku života opakovaně hospitalizováno nebo podstoupeno ambulantní léčby pro recidivující enterokolitidu nebo těžké formy dysbakteriózy, ale místo zničených bakterií se tělo infikuje novými typy stafylokoků a v tomto případě není nikdo, kdo by těmto bakteriím v téměř „sterilním“ střevě odolával.
Současně, žádné krytí probiotiky během léčby antibiotiky neukládá situaci, ale je jen plýtvání penězi, protože: t
nejprve prospěšné mikroby z léků;
za druhé, nemohou být zakořeněny v přítomnosti velkého počtu Klebsiella nebo stafylokoků a pod vlivem drog.
Kojenci jsou lépe léčeni bakteriofágy
V přítomnosti dětí prvního roku života Staphylococcus aureus je jeho léčba nejúčinnější pomocí bakteriofágů. Bakteriofág je specifický virus, který se „živí“ bakteriemi. Každá bakterie má svůj vlastní fág.
Používá se purifikovaný stafylokokový bakteriofág nebo střevní fág (kombinace proti enterokokům, paratyfidní horečce, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus).
Kurz se pohybuje od týdne do dvou týdnů.
Opakované kurzy se mohou konat.
Obtížnost při aplikaci této terapie spočívá v tom, že léčivo musí být skladováno při teplotě 6 ° C, nemůže být zahříváno, mělo by být postupně přiváděno na pokojovou teplotu.
Ošetření Klebsiella přítomné ve výkalech se provádí pomocí bakteriofága Klebsiella pneumonia nebo polyvalentně čištěného. V případě asociace Klebsiella se stafylokoky se nejprve provede průběh prevence stafylokoků a pak se eliminuje Klebsiella.
Nitrofurany
Stop-Diar, Ersefuril, Enterofuril ve formě suspenze se mohou používat u dětí od jednoho měsíce. Klebsiella a Staphylococcus aureus dobře reagují na tento lék, který může být také kombinován s bakteriofágy. Kurz by neměl být delší než jeden týden. U dětí po roce života je Klebsiella pneumonia léčena furazolidonem.
Obnovení rovnováhy vody a soli
V domácím prostředí je obtížné obnovit rovnováhu vody a soli. Můžete krmit dítě mezi krmivy, zatímco v prvních šesti hodinách musí dítě dostat 80-100 ml tekutiny na kilogram hmotnosti. Pak jděte na dávku 100 ml na kilogram denně.
V přítomnosti prodlouženého zvracení se používají cerukální injekce. Kapalina se zavádí v množství 1 lžičky během 5-10 minut. Roztoky hydralazinu nebo rehydronu se také podávají v komplexu s 5% glukózou v poměru 1: 4. Pokud tato terapie nepřinese výsledky a dojde k otoku, snížení diurézy a letargii dítěte, měla by být v nemocnici umístěna intravenózní infúze.
Enterosorbenty
Mohou sbírat toxiny a mikroby. Pro dětskou terapii lze použít pouze přípravek Smecta, a to s velkou opatrností a pouze za přítomnosti hojného průjmu, protože jeho použití vede k riziku střevní vaginitidy.
Imunostimulancia
U střevních infekcí je cyproferron nejlepším imunostimulantem, který se podává po dobu 5 dnů.
Probiotika
Po rehabilitaci střeva dochází k obratu probiotik, mezi nimiž patří nejoblíbenější lékové analogie Linexu. Kurz musí být nejméně jeden měsíc.
Málo o mateřském mléku
I když nám sovětská pediatrie přinesla mnoho osvědčených postupů, relativně kojící přístup k stafylokokovým infekcím byl proletářský: pokud se dítě vyléčí z infekce, odstaví ho a přenese se na umělé krmení (rýžová voda nebo 5% kefír).
V důsledku těchto akcí byl proces kojení narušen, protože dítě nechtělo pracovat s matčiným prsem, zatímco všechno se vylévá ze samotné bradavky a matka ne vždy aktivně exprimovala mléko k udržení laktačního režimu.
Nicméně, dnes ne v každém případě se staph infekce je nutné odstavit dítě z prsou.
Mateřské mléko poskytuje tělu dítěte nezbytné protilátky proti infekci.
Složení mléka a jeho teplota je nejvíce vyvážená pro střeva dětí.
Dnes se mléko nepovažuje za zdroj infekce.
Proto je třeba dodržovat tuto taktiku: prsa je podrobena antiseptické léčbě, po které jsou odebrány dvě sterilní nádoby, mléko je odebíráno z každého prsu, po kterém je materiál odeslán do laboratoře, kde sejí mléko na živné médium. Současně analyzují citlivost naklíčené flóry na antibiotika.
Převážně na živném médiu klíčí epidermální staphylococcus, který je přítomen na kůži za normálních podmínek a nemůže způsobit rozvoj enterokolitidy u dítěte. Pokud se zjistí Staphylococcus aureus, žena podstoupí léčbu bakteriofágy, zatímco kojení není přerušeno.
Pokud takový experiment nevede ke zlepšení situace a titry stafylokoků jsou přítomny v analýzách, dítě je přeneseno do umělého krmení s použitím náhrad sójového mléka a směsí bez laktózy.
Co se týče primární prevence mateřského mléka, je stále účinnou metodou ošetřování prsou prasklinami brilantní zelení. Staphylococcus se stále dostává do roztoku brilantní zelené. V takových případech je lepší se podívat na dítě s zeleným zády než na zlatý průjem v pleně.
Kojícím matkám a těhotným ženám se doporučuje užívat si probiotika, ale tato léčba je sporná, protože střevní poruchy matky nejsou příčinou infekce u dítěte.
Relevantní je rehabilitace porodního kanálu bezprostředně před porodem, protože dochází i ke vertikálnímu způsobu přenosu stafylokoků. Také stojí za to reorganizovat nos a orofarynx, ošetřovat zubaté zuby, dodržovat každodenní hygienu pokožky rukou, hrudník a intimní denní hygienu.
Léčba střevních lézí pomocí Klebsiella nebo stafylokoků u kojenců by tedy neměla být povolena. Ošetření musí být provedeno kompetentním specialistou na infekční onemocnění, který je povinen kontrolovat testy po pravděpodobném klinickém vyléčení.
Stafylokoková enterokolitis u novorozenců
Zpravidla se u nemocných dětí s tímto onemocněním zvyšuje tělesná teplota na pozadí výrazné intoxikace a počet výkalů se zvyšuje na 10-15krát denně. Stolice u dětí se stafylokokovou enterokolitidou je tekutá, obsahuje krev a hlen.
Příčiny a příznaky enterokolitidy u novorozenců
Nemoci trávicího traktu u dětí v prvních měsících života, způsobené patogenními stafylokoky, mají bohužel tendenci se šířit.
To je usnadněno vysokou adaptabilitou stafylokoků na podmínky prostředí, jejich rychlou adaptací na široce používaná antibiotika a jejich zvyšující se toxicitou.
Stafylokoková enterokolitida u kojenců může být primární, když patogen vstupuje do trávicího traktu dítěte s mateřským mlékem, trpící mastitidou, se vzorcem kontaminovaného mléka, od rodinných příslušníků nebo ošetřovatelek porodnice v nemocnici s onemocněním pustulí.
V jiných případech se střevní porucha vyvíjí u dítěte trpícího pneumonií, zánětem středního ucha, hnisavým zánětem pupeční rány, pyodermií jako komplikací základního onemocnění. U starších pacientů může být dysbakterióza příčinou enterokolitidy, která zajišťuje dlouhodobou léčbu antibiotiky.
Nejčastější příčinou enterokolitidy u novorozenců je Staphylococcus aureus, který vděčí za své krásné jméno zlatému pigmentu vylučovanému patogenem.
Stafylokoky infikují imunokompromitované děti s alergiemi na stafylokokové antigeny, se zhoršenou střevní flórou. Mikroorganismy, které se rozmnožují v zažívacím traktu, vylučují toxin, který vede ke střevním poruchám. Symptomy enterokolitidy u dětí jsou regurgitace, zvracení, abdominální distenze a volná stolice až 15krát denně - žlutá, vodnatá, s hlenem, zelení, někdy s pruhy krve.
Onemocnění se může vyskytnout v mírné formě, kdy stav dítěte prakticky netrpí, pouze uvolněné stolice se zelení a hlenem 5-6krát denně připomínají potíže.
V těžkých případech teplota stoupne na 38 ° C a opakované zvracení a častá ztráta stolice rychle vede k dehydrataci.
Nejčastěji vystavovanou stafylokokovou agresi jsou děti z první poloviny roku, které jsou v časném smíšeném nebo umělém krmení, s průvodní rachitidou, anémií a hypotrofií.
Často se vyskytují indikace intrauterinní infekce a prodloužené bezvodé období během porodu. Významná část kojenců při propuštění z nemocnice pozorovala pustuly na kůži, hnisavý výtok z pupeční rány. V tomto případě se příznaky enterokolitidy u dětí mohou objevit již v prvním měsíci života.
V některých rodinách trpí první i následující děti infekcí stafy. Spolu s výše uvedenými důvody stojí za to uvažovat o nosném stavu patogenních stafylokoků mezi členy rodiny a blízkými příbuznými, jakož i dodržování hygienického a hygienického režimu v rodině.
Léčba a dieta pro děti s enterokolitidou
Po identifikaci symptomů stafylokokové enterokolitidy u dětí se léčba provádí ve specializované jednotce, protože zhoršení stavu nemocného dítěte se může vyskytnout katastrofálně rychle a vyžaduje intenzivní terapii. Pouze tam bude dítě dostávat komplexní léčbu s ohledem na závažnost a fázi infekčního procesu, stav imunity a přítomnost průvodních onemocnění.
Moderní medicína má léky, které mohou bojovat proti toxikóze, dehydrataci, zhoršeným metabolickým procesům, stejně jako přímo ovlivňují stafylokoky se specifickými léky - antistafylokokovými gama globulinem a plazmou, stafylokokovým bakteriofágem. Také pro léčbu enterokolitidy u dětí se doporučuje toxoid a antifagin.
Velký význam při léčbě dětí s enterokolitidou je dieta, která je předepsána s ohledem na věk, závažnost stavu, stadium nemoci a povahu krmení před onemocněním. Nutriční číslo jedna je mateřské mléko, které se podává první den v vyjádřené formě 10-20 ml po 2 hodinách 10x denně. Zbytek jídla je naplněn roztokem glukózy a soli, čajem, pitnou vodou. Množství injikované potravy se zvyšuje opatrně, o 100-150 ml každý druhý den. Nanesení na prsou dítěte může probíhat 3-4 dny po dobu 5-7 minut, přičemž se pokračuje v dostatečném množství tekutiny.
V nepřítomnosti mateřského mléka se upřednostňují směsi kyselého mléka fermentované na bifidobakteriích, které vytěsňují patogenní flóru ze střeva.
Při střevních poruchách dochází k narušení absorpce a syntézy vitamínů (skupiny B, K, PP), proto by od prvních dnů nemoci mělo dítě dostávat různé vitamíny.
Snížení aktivity vlastních trávicích enzymů vyžaduje externí pomoc ve formě přípravků z enzymů: slavnostní, enzistální, pankreatin, panzinorm atd.
V prevenci stafylokokových onemocnění u malých dětí má velký význam zachování kojení, racionální užívání antibiotik, zvýšená imunita, prevence a včasná léčba dysbakteriózy a přísné dodržování hygienického režimu.
