Železné doplňky pro chudokrevnost - přehled prostředků

Jedním ze stopových prvků nezbytných pro normální fungování lidského těla je železo. Je přítomen ve složení proteinů (myoglobin, hemoglobin atd.), Různých enzymů. Funkce železa jsou vazba kyslíku a jeho transport do orgánů a tkání, vliv na metabolismus vitamínů B a účast na procesech tvorby krve.

Tento kov vstupuje do těla s jídlem. Absorbován v dvanáctníku.

Lidské tělo v určitých obdobích má zvýšenou potřebu železa - taková období jsou období růstu, menstruace, těhotenství.

Při nedostatečném příjmu železa v těle s jídlem a při některých onemocněních (jako je akutní a chronická ztráta krve, invaze parazitů, chronický průjem, který brání vstřebávání kovů ve střevě) a po operaci k odstranění žaludku - gastrektomie, tělo trpí nedostatkem železa - anémie z nedostatku železa se vyvíjí. Nebudeme hovořit o příznacích tohoto onemocnění, protože toto téma je již obsaženo v jednom z článků na našich webových stránkách. Promluvme si o léčbě, a to: pojďme se podívat na skupinu léků, které jsou základem léčby anémie z nedostatku železa - preparátů železa.

Obecné informace o přípravcích železa

Takže železo v léčivech je obsaženo v různých formách - dvojmocných a trojmocných. Přípravky ze železného železa jsou absorbovány a absorbovány tělem mnohem lépe než jejich trojmocné analogy. Bivalentní přípravky železa se obvykle podávají orálně a trivalentní léčiva se podávají intravenózní injekcí.

Aby byl přípravek obsahující železo absorbován co nejlépe v trávicím traktu, je nezbytné, aby v žaludku byla nějaká volná kyselina chlorovodíková. To znamená, že je nutné, aby se současně s železem žaludeční šťávy jmenovalo v případě nedostatečné sekrece žaludku, současné anémie.

Některé látky vstupují do organismu současně se železem, zvyšují jeho absorpci. Mezi takové látky patří kyselina askorbová a kyselina jantarová, cystein a fruktóza. Množství dalších sloučenin, které se užívají se železem, snižuje jeho absorpci. Mezi ně patří vápenaté soli, kyselina fosforečná, tanin a některá léčiva - almagel, tetracyklin. Je třeba se vyhnout použití těchto látek přímo při užívání doplňku železa.

Jak je uvedeno výše, přímou indikací pro předepisování doplňků železa je anémie z nedostatku železa jakékoli etiologie. Primárním bodem jeho léčby je samozřejmě odstranění příčiny, která způsobila pokles hladiny železa v těle, a následným cílem je obnovit tuto úroveň a vytvořit dříve spotřebované skladiště mikroprvků. Přípravky železa mohou být také použity pro B₁₂-paralelně s užíváním kyanokobalaminu. Jedna podmínka: In₁₂-nedostatečná anémie by měla být hypochromní (barevný index v celkovém krevním testu je menší než 0,8).

Železné doplňky pro orální podání

V naprosté většině případů anémie z nedostatku železa se doporučuje, aby se přípravky železa používaly uvnitř. Terapeutická dávka léku je předepsána individuálně v dávce 2 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta. Zpravidla je to 100-200, méně často - 300 mg denně. K dosažení maximálního absorpčního účinku jsou léky této skupiny užívány výhradně během jídla.

Při dostatečné dávce léku během týdne po zahájení léčby jsou pozorovány změny v krvi - počet retikulocytů se zvyšuje. Za měsíc, v některých případech později - za 1,5–2 měsíce, je pozorován vzestup indexů hemoglobinu. Zlepšení stavu, který se projevuje vymizením nebo snížením závažnosti symptomů anémie, které jsou pro pacienta nepříjemné, poznamenává již po několika dnech pravidelného užívání léku.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že užívání této skupiny léků nevyžaduje jeden nebo dva týdny nebo dokonce měsíc, ale mnohem déle. Po normalizaci hemoglobinu a červených krvinek pokračuje léčba léčivem obsahujícím železo, aby se doplnilo zásoby železa v těle - abych tak řekl, aby se naplnil sklad. To trvá několik - nejméně 2 měsíce, ale dávka léku je zároveň udržována: méně než 2 krát léčby.

Na pozadí doplňků železa per os (tj. Uvnitř) se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:

• kovová chuť v ústech;
• nevolnost;
• zvracení;
• snížená chuť k jídlu;
• zácpa nebo (zřídka) průjem.

V některých případech, na pozadí suplementace železa, dochází ke ztmavnutí zubů spojených s tvorbou sulfidu železa v případě interakce železa s sirovodíkem v ústní dutině (například s kazem). Abyste se vyhnuli tomuto nepříjemnému účinku, měli byste si po uţití léků obsahujících ţelezo důkladně vypláchnout ústa nebo je vzít do zkumavky (pokud je lék v kapalné lékové formě).

Přijetí léků obsahujících železo je kontraindikováno v následujících případech:

• s hemolytickou a aplastickou anémií;
• při chronických zánětlivých onemocněních jater a ledvin;
• pro krevní tumory - leukémii;
• souběžně s užíváním tetracyklinů nebo antacid;
• v kombinaci s potravinami bohatými na vápník obsahující kofein nebo vysoké hladiny vlákniny.

Přípravky železa nepředepisujte současně s léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy a antibiotiky skupin tetracyklinu a D-penicylaminu, protože interferují s absorpcí železa v zažívacím traktu.

Přípravky obsahující železo

• Hemofer prolongatum. Aktivní složkou je také síran železitý. Tablety potahující formu s hmotností 325 mg, což odpovídá 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon Tablety s prodlouženým účinkem se síranem železitým (ІІ) na základě plus mukoproteózy a kyseliny askorbové. 1 tableta obsahuje 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonát a Ferronal. Základem léčiv je glukonát železitý. Forma uvolnění - 300 mg tablety, což odpovídá 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Síran železitý plus plastová matrice - matrice. Tablety s potahem uvolňujícím formu. Množství Fe 2+ v 1 tabletě je 105 mg.
• Heferol. Léčivo je založeno na kyselině fumarové. K dispozici ve formě tobolek 350 mg, což odpovídá 100 mg Fe 2+.
• Actiferrin. Kombinovaný produkt obsahující síran železnatý, D, L-serin (perorální tobolky a kapky) a síran železnatý, D, L-serin, glukózu, fruktózu, sorbát draselný (sirup). Množství mg Fe 2+ v 1 tobolce / 1 ml kapek a 1 ml sirupu je 34,8 resp. 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranuly fumarátového železa, kyseliny listové, kyanokobalaminu. Tobolky obsahující 67 mg elementárního železa.
• Gino-tardiferon. Obsahuje síran železnatý, kyseliny listové a askorbové, mukoproteózu. K dispozici ve formě tablet, dávka elementárního železa, ve které je ekvivalent 80 mg Fe 2+.
• Globiron. Součástí je fumarát železa, vitamíny B6, B12, kyselina listová, docusát sodný. K dispozici ve formě želatinových tobolek po 300 mg, což odpovídá 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Obsahuje fumarát železitý, kyseliny askorbové a kyseliny listové, kyanokobalamin, síran zinečnatý, citrát železitý amonný. K dispozici ve formě kapslí 300 mg, což odpovídá 100 mg elementárního železa a elixíru, z nichž 5 ml obsahuje 41 mg.
• Sorbifer durules. Síran železa plus kyselina askorbová plus matrice - duru. Tablety s prodlouženým uvolňováním iontů železa obsahujících 100 mg Fe 2+.
• Totem. Glukonan železitý a stopové prvky - mangan, měď, jakož i benzoát a citrát sodný a sacharóza. Dávková forma - roztok pro perorální podání v ampulích po 10 ml, což odpovídá 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Základem je kyselina fumarová. Uvolňování - 350 mg tobolky obsahující 100 mg Fe 2+.
• Fenulas. Síran železitý, kyselina listová a askorbová, thiamin, riboflavin, kyanokobalamin, pyridoxin, fruktóza, cystein, pantothenát vápenatý, kvasinky. Uvolňovací forma je kapsle, jejíž obsah železa je ekvivalentní 45 mg.

Přípravky ze železa pro parenterální podání

Přípravky železa pro parenterální podání se používají pouze v případě, že existují určité indikace, jako jsou:

• snížená absorpce železa v zažívacím traktu spojená s jeho chronickou patologií (enteritida, celiakie, chronická pankreatitida, malabsorpční syndrom);
• exacerbace žaludečního vředu nebo vředu dvanáctníku;
• ulcerózní kolitida;
• individuální přecitlivělost na soli železa;
• odstranění žaludku (gastrektomie) nebo rozsáhlé resekce tenkého střeva;
• potřeba rychlého nasycení organismu železem v nadcházejících operacích myomů, hemoroidů a dalších patologických stavů.

Injekcí by nemělo být injikováno více než 100 mg železa denně - tato dávka zajišťuje úplné nasycení transferinu.

Při parenterálním podání léků obsahujících železo se může vyvinout řada závažných komplikací:

• alergické reakce až do anafylaktického šoku (vyskytují se u 1–2% pacientů, obvykle po intravenózním podání léčiva);
• Syndrom DIC;
• infiltráty v místě injekce;
• abscesy v místě injekce;
• flebitida;
• předávkování železem s následným rozvojem orgánové hemosiderózy (hemosiderinové usazeniny (skládající se z oxidu železa) v tkáních vnitřních orgánů).

Přípravky ze železa pro parenterální podání

• Venofer. Skládá se z hydroxidu železitého (III) komplexu sacharózy. K dispozici ve formě injekčního roztoku v ampulích o objemu 5 ml. Způsob podání léčiva je intravenózní. 1 lahvička obsahuje 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Gecktofer. Obsahuje komplex železo-sorbitol-kyselina citrónová. Forma pro uvolňování - roztok pro injekce v ampulích po 2 ml. Způsob podání je intramuskulární. 1 ampulka obsahuje 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Je založen na komplexu železného sorbitolu. K dispozici ve formě injekčního roztoku 1 ml. Způsob podání je intramuskulární. 1 ml roztoku odpovídá 50 mg Fe2 +.
• Ferrlecit. Aktivní složkou léčiva je aktivní komplex sodík-železo-glukonát. Injekční roztok, dostupný v ampulích po 1 (pro intramuskulární injekci) a 5 (pro intravenózní podání) ml, obsahující 50 a 100 mg Fe 2+.
• Forken. Obsahuje železo saharata, kobalt glukonát a sacharidový roztok. K dispozici v 1 ml ampulích obsahujících 20 mg Fe 2+. Podává se intravenózně.
• Ferrum Lek. Léčivými látkami jsou hydroxid železitý s dextranem. Pro intramuskulární podání se vyrábí ve 2 ml ampulích, kde obsah elementárního železa odpovídá 100 mg.

Železné doplňky a těhotenství

Se zavedenou diagnózou nedostatku železa nebo₁₂-v anamnéze v této skupině nejsou kontraindikovány u těhotných žen. Zásady předepisování doplňků železa během těhotenství se neliší od zásad mimo toto období. Rozdíl je v potřebě užívat doplňky železa, aby se zabránilo anémii. Profylaktické dávky se liší v závislosti na výchozích hodnotách hemoglobinu a při diagnóze anémie - před, během těhotenství nebo zcela chybí.

• V případě fyziologicky probíhajícího těhotenství, při absenci tendence nastávající matky k deficitu železa ve třetím trimestru, by měla denně užívat 30–40 mg železa.
• V případě fyziologicky probíhajícího těhotenství, ale s existující tendencí nastávající matky k rozvoji anémie z nedostatku železa, se profylaxe provádí mezi 12–15 a 21–25 týdny. Dávka železa je 30–40 mg 2–3krát týdně (!).
• Pokud se během těhotenství vyvinula chudokrevnost, u ženy se ukáže plná dávka léku - 100–200 mg denně.
• Pokud je anémie diagnostikována dříve než těhotenství, měla by nastávající matka užívat 200 mg železa až do porodu a po celou dobu kojení.

Který lékař kontaktovat

Léčbu anémie z nedostatku železa provádí hematolog. Kromě toho, terapeut, pediatr, gynekolog, chirurg může předepsat přípravky železa.

Léčba anémie

Anémie je onemocnění charakterizované nedostatkem železa a hemoglobinu v krvi. Pro kompenzaci negativních účinků syndromu jsou předepsány vitamíny pro anémii.
Nejdůležitější stopové prvky v nemoci - kyselina listová, askorbová a železo samotné, které mohou vstoupit do těla spolu s produkty. Komplexní využití těchto opatření umožňuje zvýšit množství hemoglobinu. Vitamíny obsahující železo také pomáhají s anémií. V závislosti na stadiu syndromu jsou předepsány buď profylaktické doplňky stravy nebo kompletní léky.

Indikace

Vitamínové doplňky a léky se železem dávají lidem, kteří narušili proces vstřebávání a vstřebávání železa. Indikace pro léčbu jsou následující příčiny anémie u dospělých:

• nadměrná ztráta krve způsobená traumatem nebo systémovým onemocněním;
• nedostatek nezbytných složek v důsledku podvýživy;
• hladina kyslíku v mozku s nízkým hemoglobinem u dospělých;
• vznik slabosti, závratě, rozvoj atrofických změn.

Před zahájením pracovní terapie musí pacient podstoupit klinický krevní test na hladinu hemoglobinu, aby potvrdil jeho diagnózu. Hemoglobin u mužů by měl být během dospívání obsažen v množství nejméně 117 g na litr krve. Pokud je člověk od 19 do 45 let, pak je minimální hladina již 132 g na litr. U žen je nejnižší přípustný index také 117 g. Indikace pro předepsání profesionální terapie je její pokles pod minimální přípustnou značku.

Přípravky železa pro anémii

Když jsou anémie z nedostatku železa předepsány vitamíny, minerály, které obsahují železo nebo stimulují jeho uvolňování a vstřebávání. Mezi běžně užívané léky patří tyto názvy:

• kyselina listová;
• kyselina askorbová;
• "Maltofer";
• "Aktiferrin";
• Fenulas;
• Ferlatum;
• a další.

Profesionální přípravky by měly být používány pouze podle pokynů lékaře. Při nekontrolovaném přijetí je vysoké riziko předávkování, nesprávná léčba a zhoršení příznaků syndromu. Před nákupem léků se doporučuje kontaktovat státního terapeuta nebo zástupce placené kliniky.

Přípravy mají několik akcí (v závislosti na složení):

• nasycení krve železem, nezbytné pro tvorbu hemoglobinu;
• stimulovat produkci hemoglobinu;
• obnovit schopnost těla absorbovat a absorbovat železo (v rozporu s gastrointestinálním traktem, produkcí enzymů);
• rychle zaplní nedostatek krevních buněk.

V případě nouze musí být provedena krevní transfúze, aby se zachoval lidský život. Níže však budeme hovořit pouze o lécích, které jsou určeny pro domácí terapii pro počáteční a střední stadium anémie.

Hydroxid železitý

Při anémii by měla být léčba co nejsvětlejší, nezpůsobuje přetížení těla. Přípravky na bázi hydroxidu železitého mají minimální kontraindikace. Složení je blízké přirozené žláze produkované tělem.

Tato látka nereaguje s jinými léky a složkami potravin, proto se doporučuje pro osoby s trávicími problémy a velkým počtem předepsaných léků.

Sukcinát proteinů železa

Tato látka je hematopoetický stimulátor. Jmenován hlavně v těhotenství pro léčbu a prevenci anémie. Předpokládejme, že s laktací. Zakázáno poškozením jater a ledvin, jinými typy anémie. Jmenován pouze po konzultaci s odborníkem.

Železné soli železa a kyseliny askorbové

Komplexní přípravky na bázi kyseliny askorbové a solí železa urychlují syntézu červených krvinek. Kyselina se používá jako excipient, který přeměňuje vitamin B6 na stav potřebný pro syntézu. Soli železa poskytují tělu železo. Tento typ léčiva má minimální počet kontraindikací, protože má přírodní složení.

Soli železa

Tyto látky se podílejí na syntéze hemoglobinu a transportu železa do kostní dřeně. Přiřazeny odděleně od jiných stimulátorů syntézy krevních buněk mají nedostatečnou účinnost. Příjem soli musí být kombinován buď s dietou bohatou na vitamín C nebo s kyselinou askorbovou.

Maltofer

Je-li u dětí, u žen, hemoglobinu snížena, je předepsán měkký lék - "Maltofer". Doporučují jej gynekologové pro přijetí v období těhotenství, porodu a laktace. Maltofer je v podstatě používán jako preventivní komplex.

Lék má různé formy uvolňování - tablety, sirup, roztok pro vnitřní použití, kapky.

Actiferrin

Chcete-li vzít lék, můžete si koupit kapky nebo kapsle. Léčivo obsahuje síran železnatý a serin. Vzhledem k vysoké koncentraci železa je léčivo kontraindikováno při použití žlázových dietních výrobků (pohanka, hovězí maso, vejce). V těhotenství je příjem přijatelný, ale je lepší zvolit si jiný lék. Hlavním cílem je léčba anémie u dospělých a dětí školního věku.

Hemochelper

Medikace průměrné cenové kategorie. Je nutné jej užívat ve formě tobolek s heme železem (jedno balení obsahuje 60 kusů). Kontraindikace jsou minimální - individuální intolerance na složky (alergie), osoby s poruchami jater a ledvin mohou užívat léky po konzultaci s lékařem. "Hemochelper" působí jako profylaktický prostředek pro akutní respirační virové infekce, sklon k onkologii.

Ferlatum

Italské léky. Doporučuje se v raném stádiu těhotenství, při kojení. Působí jemně, ale zároveň může příliš pomalu kompenzovat nedostatek hemoglobinu.

Je to poměrně drahé, nelze jej nazývat rozpočtovou možností. Optimální použití při prevenci a léčbě anémie.

Fenulas

Tento lék je považován za nejlepší pro rozvoj nedostatku železa u dětí. Nejlepší je začít kurz ve věku 12 let, kdy dítě má prudký skok v růstu. Lék lze použít po závažných onemocněních dýchacích cest, protože obnovuje tělo a posiluje imunitní systém.

Hematogen

Hematogen se prodává v každé lékárně jako profylaktický prostředek pro udržení hladin železa v krvi. Vzhledem k uvolňovací formě (sladká tyčinka) ji kupují hlavně děti, i když ji mohou konzumovat i dospělí. Existují tyče s různými koncentracemi železa.

Variace s vysokou koncentrací jsou kontraindikovány u těhotných žen a osob s poruchou funkce jater a ledvin. Ale pro děti jsou bary v bezpečí.

Vitamíny se železem

Léky, vitamíny pro anémii mohou být zaměněny. Pokud pacient trpí mírnou nebo středně závažnou anémií, můžete těžké drogy odmítnout ve prospěch vitaminových komplexů vyvinutých pro osoby s nízkým hemoglobinem.

Jak vzít nějaké vitamíny pro různé stupně anémie? Prezentuje se volba pacienta.

1. Kyselina listová je vitamin B9. Tyto kyseliny v těle zlepšují aktivitu kostní dřeně a stimulují tvorbu červených krvinek.
2. Kyanokobalamin. Zabraňuje problémům s absorpcí železa. Používá se při dělení a tvorbě nových červených krvinek.
3. Pyridoxin. Důležitým prvkem pro organizaci přepravy železa do kostní dřeně. Podílí se na procesu tvorby krve. Poskytuje tvorbu hemoglobinu z určitých proteinů vstupujících do těla.

Kyselina listová a další vitamíny (riboflavin, kyselina askorbová) mohou být užívány podle pokynů lékaře. Pokud je dávkování nesprávně vypočítáno, pacient se buď nezbaví problému, nebo bude trpět předávkováním. Při nákupu pilulek musíte také vzít v úvahu přítomnost kontraindikací. Jsou uvedeny v pokynech pro každý lék a obecné zákazy jsou uvedeny v následující části.

Prevence anémie

Je nutné přidat do stravy více potravin bohatých na železo a bílkoviny. Jídlo může zahrnovat:

• pohankové krupice;
• křepelky a kuřecí vejce a jídla z nich;
• luštěniny (fazole, hrášek, čočka);
• pšeničné klíčky;
• vitamínové komplexy s průměrným obsahem železa.

Kyselina askorbová je považována za profylaktickou látku (tj. Doplněk stravy). Lze jej zakoupit bez lékařského předpisu. Kyselina askorbová se užívá 1-2 tablety denně nebo několik kuliček (v závislosti na formě uvolňování). Látka musí být užívána v zimě, kdy prakticky nepochází z potravy.

Vitamin A má pozitivní vliv na strukturu červených krvinek, což jim umožňuje lépe transportovat železo. Nicméně ani při pravidelném příjmu vitamínů není zaručena 100% ochrana před anémií, protože syndrom může být vyvolán krvácením nebo systémovým onemocněním.

Tato opatření nepomohou kompenzovat silnou nerovnováhu stopových prvků. Jde pouze o prevenci, kterou lze volit nezávisle na prvních příznacích anémie (zaedah, bledá kůže, únava).

Přípravky železa během těhotenství

Když se anémie objeví u žen během těhotenství, vitamíny pro anémii nejsou kontraindikovány, ale spíše doporučeny. Během porodu se tělo vyznačuje zvýšenou potřebou hemoglobinu. Doporučuje se kompenzovat ztrátu této látky spojenou s vnitřním krvácením a jinými projevy těhotenství pomocí bivalentního hemového železa.

Při užívání tablet, žvýkacích pastilek, injekcí, jsou pravděpodobné následující příznaky:

Nejedná se o známky nevhodného použití. Mírné a nesystematické projevy těchto odchylek jsou přípustné v období vzniku embrya.

Nejlepším řešením pro těhotné ženy jsou speciální léky určené pro budoucí matky. Můžete použít standardní univerzální drogy - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Před zahájením léčby by jste se měli poradit s gynekologem nebo individuálním odborníkem, který sleduje průběh těhotenství.

Kdo jsou kontraindikované přípravky obsahující železo

Železné doplňky se nedoporučují pro osoby s citlivým zažíváním. Vitamíny a minerály mění strukturu vstřebávání mikroprvků, proto je v prvních dnech užívání léku pravděpodobně slabá, zácpa nebo průjem. Pokud se vyskytnou negativní příznaky, jsou předepsány laxativa nebo antidiarhliny, speciální zeleninová nebo ovocná strava.

• chronická hypervitaminóza;
• abnormality těhotenství;
• odebírání ředidel;
• plastická anémie;
• nedostatek vitamínu B12.

Co se stane při předávkování

Vysoká koncentrace kyseliny listové nebo jiných léčiv obsahujících železo vede k rozpadu vitamínu B12. Sekundární anémie se vyvíjí, pacient trpí nedostatečnou výživou vnitřních orgánů.

Pokud jste alergický / á na složky léčiva, může velká dávka vést k edému hrtanu nebo respiračnímu selhání. Tyto podmínky mohou být fatální.

U jediného předávkování bude zdravý člověk trpět pouze gastrointestinálními poruchami: zvracením, poruchami stolice a trávením. Chcete-li se zbavit příznaků, doporučuje se postup výplachu žaludku. Při chronickém předávkování se mohou vyvinout příznaky podobné projevům anémie: slabost, závratě a v kritickém stavu - mdloby.

Když je zjištěna anémie, nemůžete váhat a odmítnout koupit léky. Vitamin a lékové komplexy pomohou obnovit hladiny hemoglobinu mnohem rychleji než správné výživy s vysokou koncentrací železa.

Zvažte všechny populární doplňky železa pro anémii.

Železo je nezbytné pro lidské tělo. Je nedílnou součástí všech buněk a podílí se na mnoha buněčných procesech. Například železo (jako součást hemoglobinového proteinu) transportuje kyslík z plic do všech orgánů. Snížený hemoglobin indikuje anémii. Anémie je stav charakterizovaný absencí dostatečného počtu zdravých červených krvinek. Erytrocyty transportují kyslík do tkání. Existuje několik typů anémie.

Anémie s nedostatkem železa se vyskytuje, když jsou v těle přítomny nižší hladiny železa.

Důvody

Nejčastějším typem anémie je anémie z nedostatku železa.

Zdravé červené krvinky jsou produkovány v kostní dřeni. Orgány těla, jako je slezina, odstraňují „staré“ krvinky. Železo je klíčovou složkou červených krvinek. Bez ní nemůže krev účinně přenášet kyslík. Člověk obvykle získává železo prostřednictvím potravy a také někdy znovu používá železo ze „starých“ červených krvinek.

Anémie z nedostatku železa se vyvíjí, když jsou zásoby železa vyčerpány.

• Ztratíte více železa, než tělo dokáže reprodukovat;
• Tělo neabsorbuje železo;
• Tělo absorbuje železo, ale nedostanete ho v dostatečném množství z potravy;
• Těhotenství, kojení.

Krvácení může vést ke ztrátě železa. Mezi nejčastější příčiny krvácení patří:

• U žen: prodloužená nebo častá menstruace;
• Rakovina jícnu, žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva;
• Křečové žíly jícnu, například v důsledku jaterní cirhózy;
• Peptická vředová choroba.

Železo není absorbováno v důsledku:

• Crohnova choroba;
• Celiakie (střevní onemocnění);
• Operace žaludečního bypassu;

Na pozadí přijímání velkého množství antacid, které obsahují vápník.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Příznaky

Nejčastěji se projevují slabě, vyvíjejí se pomalu. Může zahrnovat:

• Slabost, únava, únava;
• Bolesti hlavy;
• Problémy se soustředěním.
• Jak anémie postupuje, příznaky se zhoršují:
• Modré oči;
• Křehkost nehtů;
• Mírné závratě;
• Bledá barva pleti;
• Zmatené dýchání;
• Temná stolice nebo krev ve výkalech;
• Těžké menstruační krvácení;
• Bolest žaludku;
• Úbytek hmotnosti

Léčba

Léčba léky je omezena na užívání železných doplňků.

Přípravky železa (nejčastěji síran železitý) zvyšují své zásoby v těle. Pokud pacient nemůže užívat léky ve formě tobolek, tablet, dražé (orálně), může být zapotřebí intravenózní injekce (parenterální terapie).

Těhotné a kojící ženy musí užívat železné doplňky a doplňky stravy.

Hematokrit se vrátí do normálu po 2 měsících léčby. Hematologové však zpravidla předepisují o něco delší průběh od 6 do 12 měsíců, aby kompenzovali nedostatek železa v kostní dřeni.

Přípravy

Nejekonomičtějším a nejúčinnějším lékařským nástrojem pro léčbu tohoto typu anémie je perorální podávání solí železa. Nejčastěji se používá síran železitý. Léky na bázi karbonylového železa jsou běžněji používány během těhotenství.

Parenterální léčba se používá u pacientů, kteří nejsou schopni užívat železo perorálně. A také u pacientů, kteří nereagovali na perorální medikace. Jedná se o poměrně drahou léčebnou metodu s mnoha kontraindikacemi.

Video o tom, jak používat drogy, v takovém případě je pohodlnější

Pozor! Kterou drogu dávat preferenci, stejně jako který způsob léčby zvolit, může rozhodnout pouze váš ošetřující lékař (praktický lékař, hematolog).

Přípravky pro perorální podání

Cena tablet 30 ks. 320 mg od 300 do 500 rublů.

Cena roztoku 10 ampulí po 10 ml: 300-500 rublů.

Neužívejte žádný jiný multivitamin nebo minerální přípravek po dobu 2 hodin před nebo po užití přípravku Tardiferon. To může vést k předávkování minerály a způsobit vážné vedlejší účinky. Neužívejte antibiotika 2 hodiny před nebo po užití přípravku Tardiferon.

Cena tablet 30ks: 180-230 rublů.

Cena tablety je 30 kusů: 200-350 rublů. Tento lék je obtížné najít v lékárnách, takže je často nahrazován Sorbiferem Durulesem.

Cena tablet 50 mg (tříměsíční kurz) bude asi 700-900 rublů.

Cena tablet 45 mg / 60mg 120 ks. asi 700 rublů.

K dispozici ve formě dražé nebo sirupu.

Cena tablet (pilulek) 325 mg 10 ks: 100-200 rublů.

K dispozici ve formě žvýkacích tablet, kapek nebo sirupu.

Ceny:

• tablety 30 kusů: 300-350 rublů;
• kapky 50mg 30ml: 250-300 rublů;
• sirup 150 ml: 300-350 rublů.

Je bezpečné užívat během těhotenství.

Ceny tablet 30 ks: 300-400 rublů.

Některé užitečné tipy:

• Užívejte doplňky železa na lačný žaludek;
• Neužívejte doplňky železa s antacidy. Léky, které zmírňují příznaky pálení žáhy, mohou interferovat s absorpcí železa;
• Vitamin C zlepšuje vstřebávání železa.

Parenterální léčba

Orální léčba železem je výhodnější a bezpečnější, ale u mnoha pacientů dochází k vážným vedlejším účinkům (například z gastrointestinálního traktu). Pacienti na orální léčbě mají často nedostatečnou odpověď na tuto léčbu. Parenterální léčba poskytuje rychlou reakci a lépe kompenzuje nedostatek železa za určitých klinických podmínek. Až donedávna bylo jeho použití omezeno významným rizikem závažných alergických reakcí (zejména při užívání léků s dextranem železa s vysokou molekulovou hmotností). V současné době dostupné léky nové generace mají velmi nízkou četnost závažných reakcí.

Obecné indikace pro předepisování parenterální terapie:

• Anémie z nedostatku železa na pozadí zánětlivého onemocnění střev, když orální léčba prokázala svou neúčinnost;
• Je indikován u pacientů na hemodialýze (při akutním selhání ledvin);
• Jako alternativa k transfuzi krve, kdy je vyžadován rychlý nárůst hemoglobinu (například závažná anémie v pozdním těhotenství nebo poporodní anémie).

Nová generace léků je poměrně drahá.

Je to důležité! Intravenózní železo je kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství.

Injekční prostředky

Cena 20 mg / ml 5 ml ampulí: 1500-2500 rublů.

Cena je 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 rublů.

Cena roztoku v / 50 mg / ml 5 lahví: 4000-5000 rublů.

Cena ampule / 2 ml: 2000-2500 rublů

Může být používán pouze ve druhém trimestru těhotenství (od 13-14 týdnů).

Také dostupný v sirupu a žvýkacích tabletách.

Cena 2 ml ampule 100mg 20 kusů: 7000-8000 rublů.

Vedlejší účinky zahrnují nevolnost, vzácně: bolest břicha.

Cena injekčního roztoku 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Kontraindikován při léčbě anémie z nedostatku železa, onemocnění ledvin, astmatu, kardiovaskulárních onemocnění.

Cena léku (50 mg / 2 ml 2 ampule) je více než 15 000 rublů na lahvičku.

Nejčastěji je nahrazen léky Monofer nebo Cosmofer.

Účinnost léčby

Na pozadí doplňků železa a dostat dostatek železa k jídlu, příznaky velmi brzy zmizí. K zlepšení dochází během několika dnů (2-3 dny). Ale i když se pacient cítí lépe, průběh léčby musí být dokončen úplně. Kurz trvá obvykle až 6 měsíců.

Těhotenství a doplňky železa

Těhotné ženy se doporučují:

• Do denní dávky přidávejte potraviny bohaté na železo;
• K potravě přidejte potraviny bohaté na vitamín C. Vitamin C pomáhá vstřebávat a vstřebávat železo;
• Jíst chudé červené maso, drůbež a ryby. Železo z těchto produktů je absorbováno lépe než železo z rostlinných produktů;
• Před použitím jakéhokoliv léku obsahujícího železo je důležité poradit se s lékařem, hematologem a někdy gynekologem. Příjem těchto léků není nejčastěji nebezpečný během těhotenství, zatímco parenterální léčba by měla být zahájena pouze v případě, že riziko pro matku je vyšší než riziko pro dítě, a to pouze ve druhém trimestru.

Prevence nízkých hladin železa. Dieta

Snížení rizika anémie je možné výběrem potravin bohatých na železo:

• Červené maso;
• Vepřové maso;
• Drůbež;
• Mořské plody;
• Zelená listová zelenina (špenát);
• Fazole;
• Sušené ovoce (rozinky, sušené meruňky, švestky, data);
• Obiloviny obohacené železem, chléb a těstoviny.

Vegetariáni budou muset zvýšit příjem rostlinných potravin bohatých na železo. To je:

• Ovesné vločky;
• Tofu;
• Čočka;
• Špenát;
• Celozrnný chléb;
• Arašídové máslo;
• Hnědá rýže

Vitamin C pro vstřebávání železa. Nachází se v:

• Brokolice;
• Grapefruity;
• Kiwi;
• Zelení;
• Melouny;
• Pomeranče;
• Bulharský pepř;
• Jahody;
• Mandarinky;
• Rajčata.

Užitečné rady: Pro prevenci anémie je vhodné vypít sklenici pomerančové nebo grapefruitové šťávy denně.

Vyhněte se nadměrné spotřebě takových výrobků, jako jsou:

• Čaj a káva;
• Vápník - nalezený v mléčných výrobcích;
• Celá zrna - i když jsou dobrým zdrojem železa, obsahují také kyselinu fytovou, která může zpomalit vstřebávání železa.

Dr. Komarovsky o nutričních omezeních při léčbě

Železné doplňky pro anemii pro dospělé a děti

Přípravky železa s nízkým hemoglobinem u dospělých a dětí nejsou častými lékařskými předpisy. Když přijde do lékárny, člověk je ztracen z množství drog. Liší se valencí železa (dvojmocného nebo trojmocného), druhem sloučenin železa (organické - guonáty, maláty, sukcinylaty, chelátové formy a anorganické sulfáty, chloridy, hydroxidy), způsobem podání (perorální tablety, kapky, sirupy a parenterální přípravky). - intramuskulární a intravenózní formy).

Pokud se při léčbě anémie, nejlepší lék na železo je doporučeno vaším lékařem, pak pro profylaktické zvýšení zásob železa, je často nutné pochopit to všechno. ošklivost Rozmanitost má své vlastní. Zabýváme se analýzou léků, které jsou účinné v případě nedostatku železa.

Příčiny nedostatku železa

Tělo obsahuje 3 až 5 gramů železa. Většina z nich (75-80%) je v červených krvinkách, část svalové tkáně (5-10%), přibližně 1% je součástí mnoha tělních enzymů. Kostní dřeň, slezina a játra jsou úložištěm rezervního železa.

Železo se podílí na životně důležitých procesech našeho těla, proto je důležité udržet rovnováhu mezi jeho příjmem a ztrátou. Když je rychlost odstraňování železa vyšší než rychlost příjmu, vyvíjejí se různé stavy nedostatku železa.

Pokud je člověk zdravý, odstranění železa z našeho těla je zanedbatelné. Obsah železa je řízen většinou změnou jeho absorpce ve střevě. V potravinách je železo prezentováno ve dvou formách: Fe III (trivalentní) a Fe II (bivalentní). Při vstupu do zažívacího traktu se anorganické železo rozpouští, tvoří ionty a cheláty železa.

Nejlépe se vstřebávají chelátové formy železa. Tvorba chelátů železa je podporována kyselinou askorbovou. Kromě toho pomáhá chelatační železo s fruktózou, kyselinou jantarovou a kyselinou citrónovou, aminokyselinami (například cystein, lysin, histidin).

Příčiny nedostatku železa:

• Snížení účinnosti absorpce železa v zažívacím traktu (zvýšení rychlosti průchodu potravy trávicím traktem, přítomnost zánětu ve střevě, chirurgický zákrok na střevě a žaludku, zažívací poruchy atd.);
• Zvýšení tělesné potřeby železa (během intenzivního růstu, těhotenství, laktace atd.);
• Snížení příjmu železa způsobené zvláštnostmi výživy (anorexie, vegetariánství atd.);
• Akutní a chronické ztráty krve (krvácení žaludku z vředů, krvácení do střev, ledvin, nosní, děložní a jiné lokalizace);
• V důsledku nádorových onemocnění prodloužené zánětlivé procesy;
• Snížená syntéza proteinů transportujících železo (například transferin);
• Zničení krevních buněk s následnou ztrátou železa (hemolytická anémie);
• Zvýšený příjem vápníku v těle - více než 2 g / den;
• Nedostatek stopových prvků (kobalt, měď).

Tělo neustále ztrácí železo s výkaly, močí, potem, vlasy, nehty, během menstruace.

Mužské tělo ztrácí 0,8-1 mg železa za den. Ženy ztrácejí více železa během menstruace. Během měsíce ženy ztrácejí dalších 0,5 mg železa. Když ztráta krve ve 30 ml těla ztrácí 15 mg železa. Spotřeba železa se významně zvyšuje u těhotných a kojících matek.

Nedostatek železa se často vyskytuje u žen, protože jejich zásoby železa jsou 3krát nižší než u mužů. Příchozí železo ne vždy kryje náklady.

Použití doplňků železa u těhotných žen ke snížení rizika anémie je oprávněné ve třetím trimestru a příjem trvá 2-3 měsíce po porodu. Další zdroje železa nejsou v prvních třech měsících přiděleny plemenným novorozencům. Předčasné doplňky jsou podávány se železem dříve.

Co může snížit příjem železa s jídlem:

• Přebytek fosfátu v potravinách;
• Kyselina šťavelová v některých rostlinách;
• Tanin, který dává vůni koláčů, snižuje vstřebávání železa;
• Čaj snižuje příjem železa o 60%, kávu o 40%;
• Fytát obsažený v pšeničné otruby, rýži, ořechy a kukuřici;
• Přebytek vlákniny v potravinách;
• Látky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku - antacida;
• Vaječný bílek, sójový protein a mléko;
• Některé konzervační látky, jako je EDTA.

Pravidla pro odběr železa

Přípravky železa se používají ke snížení rizika nedostatku železa a také při léčbě anémie.

Tradičně, léčba začíná tabletami pro orální podání. Přednost se dává léčivům, která mohou poskytovat rychlý růst hemoglobinu v krvi s nízkým rizikem vedlejších účinků.

Obvykle začínají jmenováním vysokých dávek železa: 100-200 mg / den. Takové množství železa může kompenzovat náklady těla na produkci správného množství hemoglobinu. Pokud překročíte dávku 200 mg / den, vedlejší účinky jsou mnohem častější.

Pokud je léčivo zvoleno správně, hemoglobin se vrátí do normálu během 15-30 dnů. Když krevní obraz dosáhne žádoucích hodnot, doplněk železa se užívá nejméně 2 měsíce, aby doplnil zásoby železa (v kostní dřeni, játrech, slezině).

Jak užívat doplňky železa:

• Před jídlem nebo během jídla. Biologická dostupnost není závislá na denní době, ale jsou doporučena večer.
• Doporučuje se pít čistou vodu;
• Nelze pít mléko, kávu, čaj kvůli snížené absorpci;
• Nekombinujte perorální doplňky železa s látkami, které blokují produkci nebo neutralizují působení kyseliny chlorovodíkové: antacida (jedlá soda, fosfhalug, almagel, gastal, renny atd.), Inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atd.);
• Přípravky železa mají vliv na působení některých antibiotik, takže užívání těchto léků by mělo být rozděleno v čase o 2 hodiny;
• Nekombinujte doplňky železa s alkoholem. Alkohol zvyšuje vstřebávání železa a zvyšuje riziko intoxikace železem;
• Absorpce železa nebude ovlivněna hořčíkem (hořčík B6, magnelis, kardiomagnyl, chelát hořčíku), ale extrémní dávky vápníku 2 gramy a více ho mohou snížit.

Vlastnosti přípravků železa

V případě anémie z nedostatku železa se užívají dva přípravky železa (Fe II) a trojmocného železa (Fe III). Přípravky s Fe II mají vyšší biologickou dostupnost než trojmocné. Molekulární železo v těchto přípravcích je uzavřeno v organických a anorganických sloučeninách, které se také liší svou biologickou dostupností a snášenlivostí (četnost vedlejších účinků).

I. Anorganické soli železného železa

Nejčastějším zástupcem anorganických sloučenin železa v přípravcích s Fe II je síran železnatý. Vyznačuje se relativně nízkou biologickou dostupností (až 10%) a častými vedlejšími účinky spojenými s podrážděním sliznice trávicího traktu.

Takové přípravky železa jsou obvykle levnější než analogy. Nejoblíbenější představitelé, kteří se nacházejí v lékárnách: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Ke zvýšení biologické dostupnosti železa v kompozici často patří kyselina askorbová a kyselina listová.

Poměrně skromná volba vám dá lékárny, pokud chcete koupit železný doplněk s chloridem železitým. Železné železo, část anorganické soli, nepotěší biologickou dostupnost 4% a nezaručuje nepřítomnost vedlejších účinků. Zástupce: Hemofer.

Ii. Organické soli železného železa

Kombinace vyšší biologické dostupnosti Fe II a organických solí, biologická dostupnost může dosáhnout 30-40%. Méně časté nežádoucí účinky spojené s použitím železa. Léky jsou během těhotenství a laktace dobře snášeny. V nevýhody lze napsat vyšší náklady na tyto léky.

• Kombinace organických solí glukonátů železa, mědi a manganu je prezentována ve francouzském přípravku Totem, který se vyrábí ve formě roztoku.
• Kombinace fumarátu železa a kyseliny listové je skryta v tobolce rakouského původu - Ferretabu.
• Komplexní složení chelátových forem glukonátu železitého, kyseliny askorbové a bylinných synergistů lze nalézt v produkci Iron Chelate - Bad American. Není to lék, ale slouží jako vynikající zdroj snadno stravitelného železa s prakticky žádnými vedlejšími účinky.

Iii. Anorganické sloučeniny železitého železa

Vyznačuje se nízkou biologickou dostupností těchto forem železa (až 10%). Nejčastějšími formami uvolňování jsou injekce.

Tato forma léků řeší problém projevu vedlejších účinků spojených s podrážděním sliznice gastrointestinálního traktu. Přidává však řadu podmínek nezbytných pro splnění podmínek pro podávání léku a souvisejících vedlejších účinků a komplikací. Jsou léky volby pro těžké formy anémie, s patologií trávicího traktu, což vede ke snížení vstřebatelnosti železa.

Aktivní složky - komplexy s hydroxidem železa. Kyselina listová se používá jako doplněk. Oblíbení zástupci: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Organické železité sloučeniny

Prezentován španělským lékem Ferlatum ve dvou verzích: s kyselinou listovou a bez. K dispozici ve formě perorálního roztoku.

Železné doplňky pro chudokrevnost: přehled prostředků

Železo je jedním ze základních prvků, které zajišťují stabilní fungování těla. V podstatě tento mikroprvek vstupuje do těla spolu s jídlem - existuje řada produktů, v nichž je obsah železa velmi vysoký. Ale v některých případech ani aktivní užívání takových zvláštních potravin nepomůže udržet rovnováhu železa v těle - v tomto případě lékaři diagnostikují anémii typu nedostatku železa a předepisují léčbu specifickými léky.

Základní údaje o přípravcích železa

V dávkové formě může být uvažovaný užitečný stopový prvek obsažen ve dvou různých formách:

• bivalentní formy - přípravky železa se rychle a plně vstřebávají, podávají se perorálně (polykáním);
• trojmocná forma - drogy jsou absorbovány horší, jsou zavedeny injekcí.

Léčivo obsahující železo je absorbováno v zažívacím traktu, ale tento proces vyžaduje přítomnost dostatečného množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Proto, pokud je pacientovi předepsána léčba léky obsahujícími železo, ale dříve byl diagnostikován s nedostatkem produkce kyseliny chlorovodíkové, pacient musí užívat paralelní léky, které zvyšují kyselost žaludeční šťávy.

Existuje určitá diferenciace látek, které zvyšují nebo snižují vstřebatelnost preparátů železa:

• fruktóza, kyselina jantarová, cystein a kyselina askorbová - zvýšení;
• tanin, kyselina fosforečná, tetracyklin, almagel - nižší.

Při použití léčiv obsahujících železo by samozřejmě měly být tyto látky vyloučeny.

Přípravky železa pro požití

Obvykle při diagnostice anémie z nedostatku železa lékaři předepisují léky k požití. Dávkování je stanoveno striktně na individuálním základě, ale existují i ​​obecná doporučení - dospělí obvykle potřebují použít 2 mg na kilogram hmotnosti a zpravidla to činí 100-200 mg léčiva denně, velmi zřídka - 300 mg.

Pokud byla dávka léčiva obsahujícího železo zvolena správně, po několika dnech léčby se pacient začíná cítit lépe, standardní symptomy anémie z nedostatku železa téměř vymizely. V prvních 5-7 dnech užívání léků obsahujících železo se objevují první pozitivní změny ve výsledcích laboratorních krevních testů - počet retikulocytů začíná růst. Po 60-90 dnech pravidelného užívání léčiv obsahujících železo dochází k trvalému nárůstu hemoglobinu.

Vezměte prosím na vědomí: pacienti budou muset po dlouhou dobu užívat železo ústně. I když jsou ukazatele hemoglobinu a celkový zdravotní stav již stabilizovány, není možné léčbu zastavit - je nezbytné vytvořit v těle zásobu stopových prvků. Ale v době "skladování" železa v těle, není nutné brát předepsanou denní dávku léků - lékař, na základě výsledků laboratorních krevních testů, obvykle upraví dávkování, aby se snížil o 2 krát.

Přijetí preparátů železa ústy (uvnitř) může být doprovázeno vývojem vedlejších účinků:

• nevolnost a zvracení, které se objevují bez ohledu na použití potravy;
• ztráta chuti k jídlu a v některých případech úplná nechuť k jídlu;
• výraznou kovovou chuť v ústech;
• porušení střev - zácpa nebo průjem.

Často se na pozadí použití léků obsahujících železo perorálně (ústně) může objevit šedý povlak na zubní sklovině, takže lékaři doporučují buď důkladně opláchnout ústa ihned po použití léku, nebo jej vypít přes zkumavku, pokud je přípravek v tekuté formě.

Existují kategorické kontraindikace užívání perorálních doplňků železa. Patří mezi ně:

• dříve diagnostikované leukémie - rakovina krve;
• diagnostikovanou aplastickou a / nebo hemolytickou anémii;
• povinná medikace ze skupiny tetracyklinů nebo antacid;
• diagnostikovaná onemocnění zánětlivé povahy ledvin a jater, vyskytující se v chronické formě;
• jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku, vlákniny a kofeinu.

Existuje řada podmíněných kontraindikací, to znamená, že preparáty železa mohou být předepsány, ale jejich použití by mělo probíhat pod neustálým dohledem zdravotního stavu pacienta. Konvenční kontraindikace zahrnují:

Lékaři nepředepisují doplňky železa ve stejnou dobu jako léky, které snižují úroveň žaludeční šťávy, patří do skupiny tetracyklinových antibiotik. Toto opatření je nezbytné pro zajištění maximální absorpce železa do těla.

Léky na chudokrevnost ve formě tabletek

Níže jsou uvedeny léky obsahující železo, které jsou obvykle předepisovány pro léčbu anémie proti nedostatku železa:

1. Aktiferrin - patří do skupiny kombinovaných léčiv, je k dispozici ve formě kapslí a kapek.
2. Hemofer prolongatum - hlavní účinnou látkou je železo, vyráběné ve formě tablet.
3. Tardiferon - tablety, které obsahují vedle železa, kyseliny askorbové a mukoproteinů.
4. Ferrogradumet se vyrábí ve formě tablet s obalem, obsahuje síran železitý a plastovou matrici.
5. Gemsineral -TD se vyrábí ve formě granulí, obsahuje elementární železo, kyanokobalamin a kyselinu listovou.
6. Ferronal a Ferrogluconate - 300 mg tablety na bázi síranu železnatého.
7. Fenüls je kombinovaný lék, který přichází ve formě kapslí. Kompozice obsahuje riboflavin, kyselinu askorbovou a kyselinu listovou, pyridoxin, fruktózu, kvasinky, síran železnatý, kyanokobalamin, cystein.
8. Gyno-tardiferon - tablety, ve kterých je dávka elementárního železa 80 mg. V této kompozici jsou kromě hlavní účinné látky kyselina listová a askorbová, mukoproteóza.
9. Heferol - tobolky, které obsahují 100 mg železa, se vyrábějí na bázi kyseliny fumarové.
10. Globiron - želatinové kapsle, které obsahují síran železitý, vitamíny B6 a B12, kyselinu listovou.
11. Totem - dostupný jako roztok pro perorální podání (ústy) v 10 ml ampulích. Přípravek obsahuje sacharózu, měď a benzoát / citrát sodný.
12. Ranferon-12 - je dostupný ve dvou farmakologických formách: elixír a tobolky. V prvním případě je obsah železa v 5 ml 41 mg a v jedné tobolce 100 mg elementárního železa.
13. Sorbifer Durulis - tobolky, které obsahují 100 mg železa.

Který z uvedených preparátů železa bude předepsán lékařem, je stanoven individuálně. Proto se nezávisle na výběru nedoporučuje.

Přípravky ze železa pro parenterální použití

Bude to o vstřikování železa. Musíte vědět, že jsou jmenováni pouze za určitých okolností:

• chronické patologie trávicího traktu, které jsou doprovázeny sníženou absorpcí železa - například pankreatitida (zánět pankreatu), malabsorpční syndrom, celiakie, enteritida a další;
• ulcerózní kolitida nespecifické povahy;
• intolerance železa nebo přecitlivělost s alergickými projevy;
• peptický vřed žaludku a / nebo dvanáctníku během období exacerbace;
• předchozího odstranění žaludku nebo části tenkého střeva.

Přípravky železa ve formě injekcí jsou předepsány iv případě, že tělo pacienta musí být rychle a maximálně nasyceno železem před předepsaným chirurgickým zákrokem pro hemoroidy, myomy a další nemoci.

Vezměte prosím na vědomí: Je přísně zakázáno vstřikovat do těla více než 100 mg přípravku železa - tato dávka plně odpovídá denní potřebě daného mikroprvku.

Pokud jsou léky obsahující železo podávány pacientovi injekcí, pak s vysokou pravděpodobností můžeme očekávat výskyt vedlejších účinků:

• těsnění (infiltráty) při vstřikování železa;
• flebitida;
• abscesy v místě injekce;
• alergická reakce - někdy se vyvíjí anafylaktický šok;
• Syndrom DIC;
• předávkování železem v těle.

Přípravky železa, které se vstřikují do těla:

1. Ferrum Lek - dostupný ve 2 ml ampulích, které jsou identické se 100 mg elementárního železa, se injikuje intramuskulárně. Složení obsahuje hydroxid železa a dextran - jsou také hlavními účinnými látkami.
2. Venofer - 5 ml ampule pro intravenózní injekci, což odpovídá 100 mg železa. Kompozice obsahuje komplexy sacharózy s hydroxidem železitým.
3. Ferkoven - železný saharata, sacharidový roztok a kobaltový glukonát jsou přítomny. K dispozici v 1 ml ampulích určených k intravenózní injekci.
4. Gectofer je kombinovaný přípravek obsahující komplex železo-sorbitol-kyselina citrónová. Způsob podání je k dispozici ve 2 ml ampulkách intramuskulárně.
5. Ferrlecit je hlavní účinnou látkou v tomto přípravku, aktivní sodík je komplex železo-glukonát. K dispozici ve formě injekčního roztoku v ampulích po 1 ml a 5 ml. v prvním případě se léčivo podává intramuskulárně a 5 ml ampule jsou určeny pro intravenózní podání.
6. Ferbitol - základem tohoto léčiva je komplex železo-sorbitol, vyrobený v 1 ml ampulích pro intramuskulární podání.

Železné doplňky během těhotenství

Pokud byla v období těhotenství u ženy diagnostikována anémie z nedostatku železa, pak je možné všechny tyto léky použít jako součást terapie. Ale jmenování by mělo být prováděno pouze odborníkem - často je během těhotenství snížena denní dávka. Často je v průběhu přepravy dítěte vyžadováno profylaktické podávání preparátů železa - v tomto případě bude dávka také zvolena individuálně.

Obecné pokyny pro užívání doplňků železa u žen v období porodu:

• jestliže těhotenství pokračuje bez jakýchkoliv patologií, pak ve třetím trimestru, ženě jsou podávány perorální doplňky železa v dávce 30 mg denně;
• jestliže je těhotenství v normálním rozmezí, ale žena má tendenci vyvíjet chudokrevnost z nedostatku železa, pak se profylaxe provádí v období 21-25 týdnů těhotenství - 30 mg dvakrát týdně;
• pokud je anémie z nedostatku železa plně diagnostikována na pozadí těhotenství, obvyklá denní dávka pro ženu je 100–200 mg, v závislosti na hmotnosti pacienta;
• pokud byla u ženy před těhotenstvím diagnostikována anémie z nedostatku železa, měla by užívat doplňky železa a celé těhotenství a během období kojení 200 mg denně.

Přípravky železa mohou a měly by být užívány lidmi jako léčba anémie i jako součást preventivních opatření. Dávka a doba trvání léčby by však měla být stanovena pouze odborníkem - záleží na obrázku laboratorního krevního testu, na tom, zda anémie z nedostatku železa byla dříve diagnostikována a jaké patologie v těle existují.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

37,579 zobrazení, 8 zobrazení dnes