Kolonoskopie střeva - hodnocení pacientů

Ne všechny střevní nemoci mohou být přesně stanoveny rutinním vyšetřením a palpací. Proto, když standardní metody nepomáhají stanovit konkrétní diagnózu, lékaři doporučují kolonoskopii - speciální vysoce přesné přístrojové vyšetření. Okamžitě určí příčinu onemocnění a předepíše účinnou léčbu. Postup však není nejjednodušší a jeho realizace závisí na individuálních charakteristikách klientů. Proto je odezva pacienta na kolonoskopii významně odlišná.

Popis studie

Kolonoskopie je v podstatě vizuální prohlídka střeva "zevnitř." Informační obsah kolonoskopie je nesporný. Nicméně, to se uchýlí k jako poslední možnost. Pacient často zpožďuje provádění této diagnostické studie a doufá, že poslední analýzy pomohou problém vyřešit. To je způsobeno tím, že každý postup přenáší různými způsoby. Mnoho lidí se diví, jestli to bolí dělat kolonoskopii? Neexistuje jediná odpověď: pro některé je studie velmi bolestivá, jiní ji snadno snášejí.

Světlana, 27: „Kolonoskopie: peklo na Zemi“

Měsíc uplynul od té doby, co jsem byl vystaven nejhoršímu a bolestivému postupu, ale na tuto noční můru stále nemůžu zapomenout. Pro mě byla kolonoskopie posledním diagnostickým akordem. Když se objevily neprozkoumané orgány žaludku, ukázalo se, že problém zůstal hledat pouze ve střevech. Kromě toho bylo zjištěno, že nemůže být vyšetřován žádným jiným způsobem: bez ultrazvuku, bez rentgenového záření.

Peklo začalo "Fortrans" - speciální projímadlo, které je předepsáno před kolonoskopií. To je jen mega projímadlo: jakmile jsem opláchla a nejela na záchody. Ale jak se ukázalo, byly to malé věci. Zdálo se mi, že nejhorší bylo zavedení zařízení do střev. A právě se rozhodl vydechnout úlevou, když začala noční můra.

Ani předběžná injekce anestetika nepomohla. Hrdinově jsem se snažil vydržet, ale po pár minutách jsem to vzdal a začal sténat, vytí, křičet a svíjet se. Pak jsem si uvědomil, že výraz vylézt na zeď není metafora. Obecně se postup podobá středověkému mučení. 15 minut se mi doslova posmívala. Nakonec jsem byl připraven ztratit vědomí.

Když jsem byl propuštěn, stále jsem se nemohl zotavit. Sotva jsem se dostal domů - štěkal jsem a haggard. Můj žaludek bolel dva dny, nemohl jsem opravdu sedět, a "bonus" k tomu byl neustálý průjem. Nejvíce nepříjemnou věcí je, že jsem nepotřeboval kolonoskopii. Se střevy, jak se ukázalo, mám celou objednávku. Ale když najednou musím znovu projít tímto peklem, nebudu s ním souhlasit bez anestezie, v celkové anestezii.

Maxim, 34 let: „Několikrát podstoupil kolonoskopii a pokaždé jiný pocit“

Kolonoskopie může být jak tolerovatelná, tak velmi bolestivá. Vše záleží na pacientovi: na celkovém stavu těla, profesionalitě lékařů a samotném vybavení. Zajímavé je, že výzkum není prováděn v zahraničí bez anestezie, v anestézii provádíme postup pouze pro samostatný, velmi podstatný poplatek, a to i tehdy ne v každé nemocnici.

Naposledy jsem měl silný pocit, že jsem byl nabodnut. Slyšel jsem někde, že malá injekce šupky před zákrokem pomůže zmírnit malou bolest. Kupodivu, když se kolonoskopie provádí se starým vybavením, černobílým obrazem na obrazovce, není to tak bolestivé jako u moderních kolonoskopů.

Důležitý bod: pokud nemáte žádné operace před kolonoskopií, studie nebude tak bolestivá. Říká se, že pocity velmi závisí na tvaru samotného střeva. Ano, pro některé je tento postup bezbolestný, ale pro ostatní se stává skutečným trápením. Proto nepodporuji ty, kteří obviňují údajně lhaní o pekelném mučení. A je určitě hloupé porovnat kolonoskopii s FGS. Ani jsem nevěřil, dokud jsem nebyl na kůži někoho jiného a nebyl jsem přesvědčen, že toto zkoumání může být v závislosti na okolnostech jednoduché nebo velmi obtížné.

Příprava

Před kolonoskopií musí pacient předepsat léky na čištění střev. To je nezbytné pro co nejpřesnější výsledky. Čištění se provádí několika způsoby:

Silné projímadla, většinou Fortrans.
Klystýr.

Všechny aktivity na čištění střev se provádějí několik dní před vyšetřením. Zpočátku se pacientovi doporučuje přejít na terapeutickou dietu, která vylučuje těžké jídlo a vlákninu. Při užívání projímadla byste měli použít co nejvíce vody, abyste zabránili dehydrataci. Také po zahájení léčení jedí pouze tekuté jídlo.

Marina, 24 let: „Příprava je několikrát horší než samotný postup“.

Před operací jsem předepsal kolonoskopii, abych odstranil cysty vaječníků. Když jsem četl hrůzu na internetu o tomto postupu, téměř jsem se dostal do paniky. Ale pak si řekla „stále ještě nemáte jinou možnost“ a vzala se do ruky. Tak mi bylo předepsáno 1 balení "Fortrans". V balení byly 4 pytle po 100 gramech nebo více.

Začínáme v předvečer průzkumu. Na snídani jsem snědla pohankové kaše a večeřela také v jednu hodinu. Všechno, nic víc nebylo možné jíst. Laxativce začaly brát v půl šesté večer. 1 sáček se zředí v litru vody. Bylo mi řečeno, abych večer vypil dva litry této špíny a dvě ráno. Po několika hodinách jsem začal běžet na záchod a nezastavil se až do rána.

V půl páté ráno jsem vypil zbytky "Fortrans", o dvě hodiny později jsem udělal další klystýr. A v 11. hodině jsem byl na klinice. V kanceláři jsem měl podané kalhoty s modrými dírkami s kryty na boty a položeny na pravou stranu. Lékař se začal ptát na přípravu tohoto postupu a na otázku č. 4 jsem si uvědomil, že postup již probíhá. Sestra čas od času stiskla břicho, lékař občas řekl, že potřebuje trpělivost. Ale pořád jsem nic necítil. Nečekal jsem na bolest, jediné, co jsem chtěl, bylo vyhodit nemocniční kalhoty a normálně jíst.

Kdy dělat kolonoskopii a proč

Kolonoskopie se provádí v případě podezření na některé závažné intestinální poruchy. To je nejspolehlivější způsob, jak identifikovat zhoubné nádory.

Studie musí být předepsána pro:

bolesti v tlustém střevě;
přetrvávající střevní problémy: chronická zácpa nebo průjem;
podezření na rakovinu;
hemoroidy doprovázené krvácením;
krev ve stolici;
divertikulóza;
vředy a eroze střevních stěn;
potřeba odběru vzorků tkáně k vyšetření;
odstranění polypů;
vyloučit nádor v případě anémie - zde se o kolonoskopii většinou hovoří o bolestivosti zákroku.

Irina, 42 let: "Je to nepříjemné, ale nutné"

Před kolonoskopií jsem již podstoupil ultrazvuk a CT sken s kontrastem. I když se ve střevě nenašlo nic hrozné (pouze kolitida a divertikula), neuspokojila jsem se, dokud jsem tento postup neměla. Prošel jsem kolonoskopií bez anestézie, pod anestézií, kterou jsem doporučil, abych ji podstoupil každý, kdo měl pocit, že je to kvůli vysokému úhlu sleziny a stočenému střevu sigmoidu. Nechtěla jsem však zatěžovat srdce a stála to jen injekce bez shpa.

Nebyla téměř žádná bolest - pouze když bylo nafouknuto tlusté střevo a prošel úhel sleziny. Pocity obecně závisí na dostupnosti operací, adhezích a profesionalitě lékaře. Hlavní věc je ne panika, pozorně sledovat váš stav a mluvit s lékařem o bolestivé pocity v čase.

S anestézií nebo bez ní?

Je možné provést kolonoskopii bez anestézie, v anestezii, studii provádí pacient s nestandardní střevní strukturou nebo nemocí, které zvyšují bolest. Pro anestezii bude muset výrazně platit: náklady na zákrok s anestezií se zdvojnásobí.

Marina, 29 let: „Nesnesitelná bez anestezie, můžete to udělat v anestezii“

Moje konstituce není pro tento postup příliš „dobrá“: zároveň vysoká a malá váha a v důsledku toho zakřivená střeva. Studie trvala téměř hodinu. Byla to skutečná poprava. Žádné FGD a vedle něj nestály.

I když jsem velmi trpělivý muž v bolesti, nemohl jsem se zdržet oohs, sténání a pak výkřiky. Zavolal jsem, vyhrožoval lékařům, požadoval okamžité zastavení a celkovou anestézii za všechny peníze. Ale oni mě neposlouchali, ale tvrdohlavě pokračovali ve zkroucení mých vnitřností. Pokud má někdo tento postup udělat, nešetřete peníze. Věřte mi, že je lepší být v bezpečí než zažít sakra, kterým jsem prošel.

Eugene, 36 let: "Kolik to bude bolet závisí na struktuře střeva"

Udělal jsem kolonoskopii nejen bez anestezie, ale i bez anestezie. Měla jsem štěstí: dostala jsem velmi opatrného, zkušeného a pozorného lékaře. Ale stejně tak to pořád bolelo po celou dobu: někdy to bylo velmi tolerantní a někdy jsem chtěl křičet.

Lékař vysvětlil, že to bude bolet nebo ne, záleží na tom, zda je osoba plná nebo ne. Je-li tenké, pak střevo, jako by "volné", ne přilehlý k tukové vrstvě. Proto je střevo více zakřivené, a to, když dochází k zatáčení a bolesti. Navíc ovlivňuje práh bolesti. Pouze lékař může s přesností určit, zda je nutná kolonoskopie. Pokud tento postup důrazně doporučuje, nezdržujte se ho nebo se ho nepokoušejte vyhnout. Pomůže odhalit mnoho nebezpečných onemocnění, včetně zhoubných nádorů.

Kolonoskopie - recenze

Kolonoskopie je postup pro vyšetřování tlustého střeva. Jakmile se rozhodnete studovat, co to je - pravděpodobně přijdete a chcete zjistit, zda je to děsivé, zábavné nebo ne? Tak tedy. Poskytujeme zpětnou vazbu od soudruhů, kteří již byli podrobeni tomuto testu.

Colonoscopy Recenze

Dnes jsem měl kolonoskopii, bohužel nemohu říci, že procedura je bezbolestná. Když byl vzduch napumpován, připadalo mu, že všechny vnitřnosti se lámou, zatímco stále tlačí na žaludek. Ale vzhledem k tomu, že postup je důležitý a nezbytný - musíte vydržet!

Udělal kolonoskopii na Voykovskaya (Klary Zetkin St.) u doktora Kuznetsov K.V.
Strašně jsem se bála, otřásla, horečka, skoro se chystala napsat vůli.
Ale postup byl fantastický. Pozorný přístup, personál citlivý, taktní. Vše je jen na nejvyšší úrovni.
Udělal jsem to pod sedativem, ale bez ní, jak mi doktor řekl později, bych to nevydržel. Protože moje sigmoidní dvojtečka tvoří další smyčky. Udělal 40 minut.
A jestli jsem se rozhodla zkusit bez sedace? Byla by to hrozná bolest, nechtěla bych se podívat. Výsledkem je rekolonoskopie s přípravou? A strach z procedury sám o sobě nepřispívá k svalové relaxaci, ale právě naopak.
Nikdo neví, co tam najde. Proto je lepší nebýt hrdinou, ale dělat to správně pod sedativitou. Nechte lékaře klidně se podívat na vše, co je potřeba. Jednou a kvalitativně.
Takže pokud se bojíte dělat kolonoskopii, udělejte to s dobrým lékařem pod sedativem.
Vedle vás bude anesteziolog, drží vás za rukojeť.
Nic špatného se nemůže stát.
A v každém případě je lepší vidět vše najednou.

Udělal jsem kolonoskopii, můžete říci, že postup je bezbolestný, prostě ne moc pěkný. Byl jsem jen na celý postup byl 2 krát nemocný a pak to byl zlomek vteřiny, takže v tom není nic strašného. EGD se zdálo mnohem horší.

Dnes jsem prošel kolonoskopií, první 60 cm nebylo bolestivé, bylo to jen nepříjemné, a pak se to stalo bolestivým, ale lékaři to poslouchali a snažili se do ní vstoupit trochu jinak, procedura trvala 20 minut, během které byla nemocná 3-4 krát, ale nic Je to velmi potřebný postup, a pokud je předepsán, nebojte se, že není nic hrozného, komu to vůbec neublíží. Vlk není tak hrozný, jak o něm říkají!

Jen dnes jsem poprvé udělal kolonoskopii a včera jsem udělal největší chybu - šel jsem na internet, abych si přečetl recenze o postupu. Lidé píšou, jak strašně to bolí, že bez celkové anestézie takový postup nemůže být vůbec proveden, ženy, které porodily, píšou, že ani při porodu nebylo tak bolestivé jako při kolonoskopii. nemocnice, bylo mi řečeno, pod norcoz nemůže být, protože musíte nejprve projít testy, jinak se narkolog neprovádí. Udělali to bez anestezie, a pak jsem si uvědomil, jak dobré to bylo, že bez anestezie nebyla žádná divoká bolest, pocity byly spíše jako nadýmání a kolika, postup trval, myslel jsem si, 5-7 minut. Jediné, co jsem nebral v úvahu, když jsem odešel z kanceláře, doktor mi řekl, abych šel na toaletu přímo v nemocnici, bylo nutné, aby byl uvolněn vzduch, který pumpoval do střeva, ale nešel jsem, pomyslel jsem si doma, že tam půjdu jen 30 minut. Takže celou cestu domů, můj žaludek rachotil a to bolí jako kolika. Ale když přišla domů a udělala veškerou práci, jaká byla úleva

Udělal před třemi dny kolonoskopii. Rozhodně ne bolestivé! Celý postup trval pět minut čistého času (i když mi připadalo, že uplynulo 15 minut). Vedl v Ústavu proctologie, bez anestezie a anestezie. Ale ve frontě mi bylo řečeno, že se to děje jinak, pravděpodobně záleží na anatomických vlastnostech střeva.

Dnes jsem poprvé provedla kolonoskopii, očekávala jsem bolestivé pocity, protože o tom všichni píšou. Žádný nepohodlí, doktor byl ve výšce! Lidé nečtou tento nesmysl, hledají specialisty a dělej, nebojte se!

Ona také dělal Vasilchenko u Polezhaevskaya institutu Proctology. Bolest je těžké zavolat jednou trochu nepříjemně, protože Cítil jsem endoskop sám v sobě, zpočátku jsem se bál, ukázalo se, že je těžší brát krev z prstu, než to udělat. A doktor všechno vytáhl ze vzduchu (to nebolí). Pak se rozběhla kolem svého obchodu a ani se neobjevila, a přijala mě v 8 ráno, nebyla ani pozdě do práce.

Mimochodem, všechno jsem sledoval před ileem a také s ní. Trvalo to asi 10 minut, lékař nafoukl střevo vzduchem, což bylo trochu nepříjemné, ale okamžitě odstranil přebytečný vzduch. Nedocházelo k neustálému pocitu prasknutí břicha.
Zdá se mi, že to není práh bolesti, ale lékař. Já tady například takovou bolest, konečně nemůžu postavit bolest, ale tady to není bolestivé. Já sám jsem tady v šoku.
Přeji vám všem bezbolestnou kolonoskopii.

3 metry hadice v zadku

Po vyšetření mých krevních testů jsem byl proktologem odkázán na kolonoskopii. Snížený hemoglobin může znamenat cokoliv, dokonce i rakovinu, a pokud máte operaci k odstranění hemoroidů, musíte okamžitě vyloučit polypy. V Perm, FKS stojí asi 7000 rublů, a pokud to uděláte zdarma, stále musíte zaplatit za anestézii 3200 rublů. Terapeut mě stále psal na kolonoskopii, přečtěte si níže uvedenou recenzi pacienta.

Střevní příprava

Podstata kolonoskopie je jednoduchá - v zadku stisknete třímetrovou hadici, na jejímž konci je kamera s žárovkou. S tímto designem, lékař zkoumá vaše střeva pro polypy a zranění, a pak dává závěr: můžete být léčeni nebo okamžitě v rakvi. Střevo musí být přirozeně prosté zpracovaných potravin, tedy hovno, jinak nic neuvidíte.

K přípravě na kolonoskopii se používá několik preparátů, ale v nemocnici mi bylo doporučeno použít Moviprep

Lék stojí 600 rublů. V krabici jsou dva sáčky se dvěma sáčky, zředěné v litru vody a opilé za hodinu. Jedna recepce Moviprepu večer, druhá ráno několik hodin před kolonoskopií. Manuál říká, že můžete mít oba balíčky najednou, ale řeknu vám upřímně - to je prostě nereálné. Zředěný lék připomíná koncentrovaný Coldrex, sladce sladký a s citronovou příchutí. Muck to pořád, pokud nepijete vodu, zvracte přesně.

Večer jsem se nějakým způsobem naplnil rozvedeným litrem Moviprepu a pak několikrát jsem křišťálem, takže jsem se vážně obával o integritu záchodové mísy. V dopoledních hodinách není nic k jídlu, ale musíte si napíchnout litr sladké ošklivosti do sebe, což snižuje lícní kosti. Udělal jsem to, což se okamžitě stalo arogantním. Je pravda, že na toaletu je těžké být na sebe pyšný, ale já jsem se s tímto questem vyrovnal z medicíny! A já mám na minutu hemoroidy druhé etapy.

Postup postupu

Blíže k večeři jsem byl docela ulevený, dorazil jsem na GKB # 4, což považuji za jednu z nejlepších nemocnic v Permu. Několikrát jsem tu ležel a byl vždy spokojen se servisem a léčbou - tentokrát zde nebyly žádné zvláštní převýšení. Okamžitě jsem byl vzat do oběhu třemi sestrami a jedním lékařem, který mi řekl, aby se svlékly úplně dole a ležely na gauči. Zatímco jedna sestra se mě zeptala na záludné otázky, druhá se strhla na zápěstí jehlou. Nakonec se jí něco nelíbilo a strčila jehlu do žíly v lokti. Mimochodem, modřina na mém zápěstí se již na týden mění na zelenou (první „fu“ mé recenze).

Prošel jsem kolonoskopií v celkové anestezii. Upřímně řečeno, nemám ponětí, jak si můžete nacpat pacienta do zadku tři metry gumové hadice a zůstat při vědomí. Nejsem masochista a proto jsem se rozhodl převést ztrátu anální panenství pod anestézii. Provádí se takto: nejprve se do žíly vstříkne jedna injekční stříkačka s čirou kapalinou, pak druhá se zakalenou látkou. Potom okamžitě usnete a nevidíte, jak vás tam zneužívají.

Asi hodinu jsem se probudil. Nejdřív jsem cítil svůj zadek - bylo to v pořádku a britská vlajka to vůbec nevypadala.

Lékař, který přišel brzy, mi dal zprávu a řekl, že v mém hovínku nenašel nic strašného, a doporučil mi, abych si lehl dalších 15 minut, abych se dostal z anestezie. Uvnitř byla určitá slabost, trochu jsem brzdil, ale cítil jsem se dobře. Proto se brzy oblékl, dostal se do auta a tiše jel domů. Večer jsem se již přestěhoval, ale krk mě trápí, očividně jsem ležel na gauči (druhé „fu“). V samotném kolonoskopii není v zásadě nic hrozné, příprava více namáhá. Dalším krokem je operace odstranění hemoroidů.

Kung Fu slovo mistr a vděčný pacient Andrew

Střevní kolonoskopie - příprava na postup, recenze a videa

Během lékařského vyšetření má prakticky každý třetí pacient abnormality v práci zažívacího systému. Pokud si pacient stěžuje na bolest v břišní a anorektální oblasti, přetrvávající zácpu, krvácení z konečníku, má ztrátu hmotnosti, špatný krevní obraz (nízký hemoglobin, vysoká ESR), pak zkušený coloproctologist předepíše kolonoskopické vyšetření střeva.

Co je střevní kolonoskopie?

Kolonoskopie je moderní metoda instrumentálního vyšetření používaná k diagnostice patologických stavů tlustého střeva a konečníku. Tento postup se provádí pomocí speciálního zařízení - kolonoskopu a umožňuje několik minut vizuálně vyhodnotit stav tlustého střeva po celé jeho délce (asi 2 metry).

Kolonoskop je flexibilní dlouhá sonda, jejíž konec je vybaven speciálním osvětleným okulárem a miniaturní videokamerou schopnou přenášet obraz na monitor. Souprava obsahuje zkumavku pro přívod vzduchu do střeva a kleště pro biopsii (sběr histologického materiálu). Pomocí videokamery je přístroj schopen fotografovat ty části střeva, kterými prochází sonda, a na obrazovce monitoru zobrazit zvětšený obraz.

To umožňuje specialistovi - coloproctologist podrobně prozkoumat střevní sliznici a vidět nejmenší patologické změny. Kolonoskopie je nepostradatelná pro včasnou detekci a léčbu střevních onemocnění, tento postup má mnoho možností, proto je tato studie preferována odborníky k jiným diagnostickým metodám.

Možnosti kolonoskopie

Jaké možnosti poskytuje vyšetření s kolonoskopem?

Během procedury může lékař vizuálně vyhodnotit stav sliznice, střevní motilitu, identifikovat zánětlivé změny.
Je možné objasnit průměr střevního lumen a, je-li to nutné, rozšířit střevní oblast zúženou působením drobných změn.
Odborník vidí na monitoru nejmenší změny ve střevních stěnách a patologické formace (praskliny, rektální a tlusté střevní polypy, hemoroidy, vředy, divertikuly, tumory nebo cizí tělesa).
Během procedury můžete odstranit detekovanou cizí těleso nebo odebrat kus tkáně pro histologické vyšetření (biopsie).
Když jsou detekovány malé benigní tumory nebo polypy, je možné tyto nádory odstranit během vyšetření, čímž se pacientovi ušetří chirurgický zákrok.
Během vyšetření je možné identifikovat příčiny střevního krvácení a eliminovat je metodou termokoagulace (vystavení vysokým teplotám).
Během zákroku lékař získá možnost vyfotit vnitřní povrch střeva.

Výše uvedené znaky dělají z kolonoskopie nejinformativnější diagnostickou metodu. Provádí se v mnoha veřejných i soukromých zdravotnických zařízeních. Na základě doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) jako prevence kolonoskopie je žádoucí podstoupit každých pět let každému pacientovi po 40 letech. Pokud osoba přijde k lékaři s charakteristickými stížnostmi, je studium jmenováno povinně. Jaké jsou indikace tohoto postupu?

Označení postupu

Vyšetření střeva kolonoskopií je předepsáno v následujících případech:

Stížnosti na bolest břicha v tlustém střevě
Patologický výtok z konečníku (hlen, hnis)
Střevní krvácení
Poruchy střevní motility (přetrvávající zácpa nebo průjem)
Ztráta hmotnosti, vysoká anémie, nízká horečka, rodinná anamnéza rakoviny
Přítomnost cizího tělesa v jedné ze střevních částí
Benigní tumory nebo polypy nalezené v rektoromanoskopii. V těchto případech je nezbytná kolonoskopie pro vyšetření horních částí tlustého střeva, které jsou nepřístupné pro sigmoidoskop.

Kromě toho se kolonopie provádějí v případech podezření na střevní obstrukci, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu a přítomnost zhoubných nádorů. Vyšetření pomůže identifikovat projevy onemocnění (ulcerace sliznice), a když je nádor detekován, vezměte si kus tkáně pro biopsii.

Kontraindikace průzkumu

Existují stavy, kdy kolonoskopie je nežádoucí, protože postup může vést k závažným komplikacím. Kolonoskopie se neprovádí v následujících případech:

Akutní infekční procesy doprovázené horečkou a intoxikací organismu.
Patologie kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, infarkt myokardu, přítomnost umělých srdečních chlopní).
Výrazný pokles arteriálního tlaku.
Plicní insuficience.
Peritonitida, střevní perforace s uvolněním jejího obsahu do peritoneální dutiny.
Divertikulitida.
Akutní zánět ulcerózní kolitidy.
Masivní střevní krvácení.
Umbilická nebo tříselná kýla.
Období gestace
Patologie vedoucí k poruchám krvácení.

V takových podmínkách je riziko pro zdraví pacienta během zákroku příliš vysoké, takže kolonoskopie je nahrazena jinými alternativními metodami vyšetření.

Jak se připravit na postup?

Pro postup bez obtíží a komplikací je nutná předběžná příprava. Příprava na kolonoskopii střeva zahrnuje dva důležité body:

dodržování strusky bez strusky,
vysoce kvalitní čištění střev.

Dieta před kolonoskopií tlustého střeva (pravé menu)

Je zřejmé, že postup vyžaduje důkladné a úplné čištění trávicího traktu. To je nezbytné pro uvolnění střevních stěn ze strusek a odstranění fekálních hmot, které vytvoří překážky při pohybu diagnostické sondy. Zahájení přípravných činností by mělo být 2-3 dny před zahájením procedury. V tomto případě nemusíte hladovět, stačí se řídit pokyny lékaře a dodržovat speciální dietu.

Ze stravy by mělo být vyloučeno:

Všechny druhy ovoce a zeleniny
Zeleň
Bobule, fazole, ořechy
Tučné maso, ryby, klobásy
Kaše (ječmen, proso, ovesné vločky), těstoviny
Sycené nápoje s umělými barvami
Černý chléb
Celozrnná káva

Všechny tyto produkty jsou těžko stravitelné nebo způsobují nadměrnou tvorbu plynů ve střevech.

Doporučeno pro použití:

Hrubý pšeničný chléb
Nízkotučné vařené maso (hovězí maso, drůbež) nebo ryby
Dietní vývar
Suché sušenky (sušenky)
Kyselé nápoje (kefír, kyselé mléko, přírodní jogurt)

V předvečer procedury je poslední jídlo povoleno nejpozději do 12.00 hodin. Pak během dne můžete pít tekutinu (vodu, čaj). Poslední jídlo by mělo být 20 hodin před vyšetřením. V den vyšetření je zakázáno brát jídlo, pít jen slabý čaj nebo pitnou vodu.

Další přípravou na kolonoskopii střeva je její očištění. Chcete-li to provést, můžete použít jeden ze dvou způsobů:

Čištění klystýru

K přípravě kvality je třeba dvakrát před zákrokem umístit očistnou klystýr a dvakrát těsně před vyšetření.

V předvečer je vhodnější vyčistit střeva večer, s intervalem jedné hodiny, například ve 20:00 a 21:00. Pro očistný klystýr použijte 1,5 litru destilované teplé vody. To znamená, že ve večerních hodinách se do střev vstřikují 3 litry tekutiny a myjí se, dokud nevyjde čistá voda. V dopoledních hodinách se střevo dvakrát očistí klystýrem, s intervalem jedné hodiny. Pro usnadnění čištění můžete den před zákrokem použít mírná projímadla nebo ricinový olej.

Čištění moderními léky

V mnoha případech je velmi obtížné a někdy i velmi bolestivé nezávisle provádět vysoce kvalitní čištění střev s klystýry, zejména v přítomnosti análních trhlin nebo zánětlivých hemoroidů. Pomáhají speciální přípravky, které usnadňují a stimulují pohyb střev. Potřebují vzít den před zákrokem. Čištění tlustého střeva před kolonoskopií může být provedeno s Fortans, který byl vytvořen speciálně pro přípravu diagnostických testů.

Dávkování přípravku Fortans je individuálně vypočítáváno lékařem na základě tělesné hmotnosti pacienta. Výpočet se provádí z poměru: jeden sáček na 20 kg hmotnosti. Pokud tedy pacient váží 80 kg, pak pro úplné čištění střev potřebuje 4 sáčky Fortrans. Pro jeden balíček musíte vzít jeden litr teplé vařené vody. Rozpusťte všechny 4 balení. Roztok by měl začít 2 hodiny po posledním jídle.

Veškerý připravený roztok musí být opilý, ale to neznamená, že je třeba vzít 4 litry roztoku najednou. Doporučuje se nalít tekutinu s rozpuštěným lékem do sklenice a vypít v malých doušcích s intervalem 10-20 minut. Takže při přestávkách mezi brýlemi s roztokem byste měli vypít celý objem tekutiny během asi 2-4 hodin. Ukazuje se, že rychlost příjmu bude přibližně jedna hodina na litr roztoku.

Pokud nepijete celý objem tekutiny, protože se může vyskytnout emetický reflex v důsledku ne zcela příjemné chuti, můžete jej rozdělit a večer vypít 2 litry a další dva litry ráno. Pro usnadnění příjmu, lékaři doporučují pít roztok v malých doušcích, bez zpoždění úst, tak, aby necítil chuť. Ihned poté, co si vezmete další sklo, můžete si dát doušek citrónové šťávy nebo sát na kus citronu, to odstraní nevolnost.

Po posledním podání přípravku Fortrans může defekace pokračovat další 2-3 hodiny. Proto by měla být doba aplikace správně vypočtena, a pokud dokončíte zbytek léku ráno, měli byste vypít poslední sklenici roztoku 3-4 hodiny před zahájením kolonoskopického postupu. Lék Fortans není absorbován do krevního oběhu a vylučován beze změny, takže byste se neměli bát předávkování.

V některých případech se při použití přípravku Fortrans vyskytují nežádoucí účinky ve formě nadýmání, abdominálních potíží nebo alergických projevů.

Dalším účinným lékem, který lze použít k očištění tlustého střeva před kolonoskopií, je Lavacol. Aplikuje se obdobně. Rozdíl je v tom, že sáček s lékem musí být rozpuštěn ve sklenici (200 ml) vařené vody. Pro úplné vyčištění je třeba vypít 3 litry roztoku, jednu sklenici každých 20 minut. Tento lék je snáze snášen, má slanou chuť, takže vedlejší účinky jako nevolnost a zvracení jsou vzácné. Doporučené recepční hodiny - od 14.00 do 19.00 hodin. Některé abdominální nepohodlí se mohou objevit po prvních dávkách léku.

Tyto nástroje jsou navrženy speciálně pro přípravu na endoskopické vyšetření, kvalitně a šetrně čistí střeva, což pacientovi přináší minimální nepříjemnosti.

Jak postupuje kolonoskopie?

Postup je jednoduchý. Řekneme o hlavních nuancích, aby si pacient mohl představit, jak dělají kolonoskopii střeva.

Pacient je umístěn na gauči na levé straně, s koleny přitlačenými k žaludku.
Specialista léčí anální oblast antiseptikem a jemně vkládá sondu kolonoskopu do konečníku. U pacientů s přecitlivělostí před manipulací se používají anestetické gely nebo masti, které mazají oblast konečníku.
Potom endoskopista pomalu a opatrně začíná tlačit přístroj hluboko do střeva a zkoumá jeho stěny na obrazovce monitoru. Pro vyrovnání záhybů střeva je během vyšetření vháněn vzduch.

Vizuálně tedy kontrolujte tlusté střevo. Pokud neexistují žádné závažné patologie, pak trvá asi 15 minut a diagnostické či terapeutické akce mohou trvat déle.

Pokud je nutná biopsie, lokální anestetika se injikují přes speciální kanál endoskopického zařízení, pak se malý kousek tkáně vyjme a odstraní pomocí speciálních kleští.

Během kolonoskopie mohou být odstraněny polypy nebo malé benigní výrůstky, pro které používají speciální smyčku, která zachytí výrůstky v základně, odřízne je a odstraní je ze střev.

Jak bolestivý je postup?

Mnozí pacienti jsou znepokojeni otázkou bolestivosti nadcházejících manipulací. Před zahájením zákroku musí lékař vysvětlit, jak provést kolonoskopii střeva a vyřešit problém s anestezií. V mnoha specializovaných klinikách je postup prováděn bez anestezie, protože manipulace obvykle nezpůsobuje silnou bolest.

Pacient může pociťovat určité nepohodlí, když je vzduch nucen vyhladit záhyby tlustého střeva nebo když diagnostická sonda prochází některými anatomickými zatáčkami střev. Tyto momenty jsou obvykle snadno snášeny, lékaři doporučují naslouchat vašemu tělu a v případě silné bolesti okamžitě informují osobu provádějící manipulaci. To pomůže vyhnout se takovým komplikacím, jako je poškození střevní stěny. Někdy během procedury mohou být nutkavé pohyby střev, kdy lékaři doporučují dýchání správně a hluboce.

Ve zvláštních případech, kdy má pacient adhezivní onemocnění nebo akutní zánětlivé procesy v konečníku, jsou během zákroku možné silné bolestivé pocity. V takové situaci se kolonoskopie provádí v anestezii. Obvykle krátkodobá anestézie, protože samotný zákrok netrvá déle než 30 minut.

Alternativní výzkumné metody

Existuje několik alternativních výzkumných metod:

Rektoromanoskopie. Provádí se speciálním přístrojem, sigmoidoskopem, který umožňuje prozkoumání konečníku do malé hloubky (25-30 cm).
Irrigoskopie. Rentgenová metoda pro studium patologických změn ve střevní stěně pomocí kontrastní látky. Tato metoda je vhodná pro detekci defektů tlustého střeva, ale nemůže odhalit nádorové procesy v počátečních stadiích.
MRI střeva. Nejmodernější a informativní metoda. Také se nazývá virtuální kolonoskopie. Mnoho pacientů má zájem o to, které studium je lepší: MRI střeva nebo kolonoskopie? Nová výzkumná metoda je rozhodně pohodlnější a šetrnější postup. Provádí se pomocí speciálního skeneru, který snímá břišní dutinu za a vpředu a pak z tohoto materiálu tvoří trojrozměrný obraz tlustého střeva. Na tomto modelu může lékař vidět léze a krvácející léze, vyšetřit střevní stěny a identifikovat patologické změny a nádory. V tomto případě se u pacienta nevyskytuje stres, nepohodlí a bolest.

Tento postup je však stále do značné míry nižší než klasická kolonoskopie. Nedovoluje identifikovat patologické léze, jejichž velikost je menší než 10 mm. Proto je v mnoha případech takové vyšetření předběžné a po něm je nutný klasický kolonoskopický postup.

Po zákroku: možné komplikace

Během vyšetření se do střevní dutiny čerpá vzduch. Když se postup ukončí, odstraní se odsátím kolonoskopem. V některých případech však přetrvává nepříjemný pocit nepohodlí a distence. K odstranění těchto pocitů se pacientovi doporučuje pít aktivní uhlí, které je předem rozpuštěno ve sklenici vody. Pacientovi je umožněno jíst a pít ihned po skončení vyšetření.

Postup by měl být prováděn ve specializované instituci, kompetentním a zkušeným odborníkem. Pokud provádíte manipulaci se všemi pravidly, pak je tato metoda naprosto neškodná a nevyvolává nepříznivé účinky. Jako u každého lékařského zásahu však existuje riziko komplikací:

Perforace střevní stěny. To je zaznamenáno v asi 1% případů a nejčastěji dochází v důsledku ulcerace sliznic nebo hnisavých procesů ve střevních stěnách. V takových případech se provádí urgentní chirurgický zákrok s cílem obnovit integritu poškozené oblasti.
Krvácení ve střevech. Tato komplikace je poměrně vzácná a může nastat jak v průběhu procedury, tak i po ní. Eliminován kauterizací nebo zavedením adrenalinu.
Bolest břicha po zákroku. Nejčastěji se objevují po odstranění polypů, jsou odstraněny analgetiky.

Pacient naléhavě potřebuje navštívit lékaře, pokud má po kolonoskopii horečku, zvracení, nevolnost, závratě, slabost. S rozvojem komplikací může být ztráta vědomí, výskyt krvácení z konečníku nebo krvavý průjem. Všechny tyto projevy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Tyto komplikace jsou však vzácné, obvykle je postup úspěšný a nepředstavuje nepříznivé účinky.

Doporučuje se pravidelně provádět střevní vyšetření s kolonoskopií pro osoby starší 50 let. To vám umožní identifikovat kolorektální karcinom v raném stádiu vývoje a dává šanci porazit nemoc.

Náklady na střevní vyšetření metodou kolonoskopie v Moskvě závisí na několika faktorech: na úrovni kliniky nebo diagnostického centra, na vybavení s moderním vybavením a na kvalifikaci endoskopických lékařů.

Průměrná cena procedury je v rozmezí 4500 - 7500 rublů. V některých elitních klinikách mohou náklady na vyšetření dosáhnout až 18 000 rublů. Při použití anestézie je postup dražší. Obecně platí, že náklady na vyšetření jsou poměrně přijatelné a dostupné každému pacientovi.

Recenze střevní kolonoskopie

Recenze №1

Nedávno provedl kolonoskopii střev, bylo mnoho obav a strachu, ale postup se ukázal být horší než jakékoli jiné vyšetření. Předtím, než jsem ho uchopil u endoskopa, musel jsem pečlivě připravit, dodržovat určitou dietu a očistit střeva klystýry. Samotný postup proběhl dobře, trvalo asi 15 minut.

Lékař během manipulace podporoval a vysvětloval, co má dělat, v jakých okamžicích stojí za to trpět a správně dýchat. Necítil jsem žádnou zvláštní bolest, ale byly tam nepříjemné pocity, zejména v těch chvílích, kdy byl vzduch pumpován do střeva a narovnal záhyby.

Po zákroku byl nějaký čas v žaludku nějaký nepohodlí, zřejmě ne celý vzduch byl čerpán ven, musel jsem pít aktivní uhlí a sedět na záchodě déle. Jinak je vše v pořádku.

Zkontrolujte číslo 2

Nedávno provedla kolonoskopie v celkové anestezii. Strašně se bojím bolesti, kromě toho jsem jemná dáma, váha je pouze 52 kg a pro lidi s takovou ústavou je postup mnohem bolestivější. Zaplatil jsem za anestézii 2800 rublů a nemám žádné lítosti.

Během procedury nic necítil. Po separaci anestézie nebyly žádné nepohodlí, nic si nevšimlo, že moje střevo bylo vyšetřováno zevnitř sondou. Takže s anestezií se nemůže bát ničeho.

A konečně sledujte video, které říká a ukazuje, jak se provádí kolonoskopie: