Tyreotoxikóza, hypertyreóza, symptomy, subklinická hypertyreóza, hyperfunkce štítné žlázy

Doba čtení: min.

TSH je hormon produkovaný přední částí hypofýzy. Jeho hlavním úkolem je regulovat funkci štítné žlázy u lidí. Hormon TSH podporuje stimulaci reprodukce T4 a T3 buňkami štítné žlázy a jejich uvolňování do krve. Jeho zvýšený obsah v plazmě svědčí o nedostatečné reprodukci orgánových hormonů, tj. Hypotyreózy.

V časných stádiích určitých onemocnění může být hladina T4 a T3 stále normální. Pro pacienty s různými patologiemi štítné žlázy je proto důležité sledovat plazmatické hladiny TSH, včasnou diagnózu a vhodnou terapii.

Hlavní indikace pro testování

Hladina hormonu v krvi v analýze se stanoví hlavně v jednotkách celkového množství - μU / ml nebo medu / l.

Vyšetření může předepsat praktický lékař nebo endokrinolog pro následující indikace:

• s podezřením na strumu nebo hypertyreózu;
• s ženskou a mužskou neplodností, problémy s erekcí (libido);
• pokud je pacientovi předepsána hormonální substituční léčba;
• s onemocněním srdce, depresí nebo plešatostí;
• s poškozením svalové tkáně (myopatie);
• nízká teplota, amenorea;
• mentální retardace, puberta u dětí.

Štítná žláza je spojena s řadou různých systémů lidského těla, proto porucha jednoho z nich ovlivňuje syntézu TSH.

Rychlost hormonů podle věku

Hodnoty TSH se liší u batolat, starších dětí, dospívajících a dospělých:

• u novorozenců - 1,1-17;
• u dětí mladších než jeden rok - 1,3-8,5;
• od roku do 6 let - 0,8-6;
• od 7 let do dospívání (14 let), rychlost se pohybuje od 0,28 do 4,3;
• po 14 letech - 0,27-3,8.

Množství TSH v plazmě ovlivňuje mnoho faktorů. Indikátory se mohou lišit například v závislosti na denní době. Svého maxima dosahuje v noci, od 2 do 4 hodin a ráno od 6-8 hodin, minimálně od 17:00 do 19:00 večer. Pokud člověk v noci nespí, je proces tvorby TSH porušen. Kromě toho je při porodu, kojení, které není považováno za porušení, pozorována nižší míra. Některé léky mohou také ovlivnit produkci TSH.

Jak projít analýzou?

Před testováním krevního TSH je třeba se na tento postup nejprve připravit:

• Několik hodin před analýzou byste měli přestat kouřit, alkohol, emoční, nadměrnou fyzickou námahu, stejně jako vyloučit přehřátí nebo přehřátí těla.
• Doporučuje se užívat léky, pokud je to možné (stojí za to se poradit s ošetřujícím lékařem). Především se jedná o hormonální léčiva, multivitaminové komplexy a jodové přípravky.
• Testování se provádí nalačno (12 hodin po jídle). Před analýzou můžete vypít čistou vodu.

Splnění jednoduchých doporučení lékaře vám pomůže získat spolehlivé výsledky. Proto je v zájmu pacienta dodržovat základní předpisy.

Jak se provádí hormonální testování?

Při odběru krve pro TSH se provádí jednoduchý postup, jako v biochemické analýze (plazma se odebírá ze žíly). Testování probíhá v dopoledních hodinách. Metoda stanovení hladiny hormonů se nazývá imunotest na mikročásticích. Předmětem studie je plazmatické sérum.

Pokud pacient již dříve zjistil problémy se štítnou žlázou, doporučuje se kontrolovat hladinu TSH několikrát ročně. Navíc je lepší dělat to na stejné klinice ve stejném časovém intervalu, protože metoda výzkumu v jednom zdravotnickém zařízení může být radikálně odlišná.

Norm T4 a T3: testování transkriptu

Indikátory tyroxinu a trijodtyroninu jsou stanoveny společně s analýzou TSH a jsou úzce spjaty, takže potřebujete znát hodnotu všech hormonů. Přijatelná hladina T3 u dospělého pacienta se pohybuje od 1,08 do 3,14 nM / l. Pokud jde o T4, toto číslo je 59-135, pro slabší pohlaví je mírně nadhodnoceno - 71-142 nmol / litr.

Odchylky od těchto údajů ukazují na přítomnost určitého onemocnění u pacienta. Se zvýšeným hormonem T3 jsou hlavní příčiny porušení následující:

• adenomy štítné žlázy;
• hypertyreóza;
• Pendredův syndrom;
• chronické onemocnění jater;
• nefrotické abnormality;
• choriokarcinom.

Triiodothyronin se zvyšuje v přítomnosti patologií, jako jsou:

• hypotyreóza;
• nedostatek jodu;
• zvýšená fyzická námaha;
• dysfunkce nadledvin;
• snížení hmotnosti.
• Odchylky od přijatelných hodnot T4 mohou vyplývat z:
• zvýšení: nefrotické poruchy, tyreotoxický adenom, redukce globulinu vázajícího tyroxin;
• Snížení obsahu T4 je spojeno s onemocněním štítné žlázy.

Výsledky testování mohou být ovlivněny hormonálními léky, stejně jako těžkou prodlouženou depresí.

Norm TTG: dekódování analýzy s nadhodnocenými indikátory

Zvýšený obsah hormonu v plazmě ukazuje především přítomnost těchto patologií jako:

• somatické a duševní poruchy;
• onemocnění hypofýzy;
• hypotyreóza různého původu;
• neregulovaná produkce hormonů;
• rezistence štítné žlázy;
• adrenální insuficience;
• zánět štítné žlázy;
• zhoubné nádory mléčných žláz, plic;
• preeklampsie je komplikací při porodu.

Zvýšené hladiny TSH jsou často pozorovány po operaci žlučníku a jiných operacích, během hemodialýzy, po fyzické námaze, kontaktu s olovem a při použití určité skupiny léčiv.

Normální hormon: nízké hladiny TSH

Pokud výsledky testu ukázaly nízké hladiny hormonu v krvi, znamená to, že existují některé problémy, mezi kterými lékaři rozlišují:

• duševní poruchy, konstantní stres;
• thyrotoxikóza různého původu;
• nekróza hypofýzy, trauma.

Hladina hormonu je významně snížena v důsledku hladovění, diety a používání některých léků (cytostatika, anabolika, kortikosteroidy).

Hlavní symptomy s nízkou nebo vysokou TSH

S vysokou rychlostí hormonu jsou často pozorovány následující příznaky:

• pacient má strumu;
• existuje slabost, únava a nízká aktivita;
• mentální retardace, apatie ke všemu, nepozornost, podrážděnost, nedostatek paměti;
• porucha normálního spánku: ve dne je přítomna konstantní ospalost, v noci pacient nemůže usnout;
• otok, bledost kůže;
• obezita, téměř ne přístupná k léčbě;
• nízká teplota;
• zácpa, těžká nevolnost, nedostatek chuti k jídlu.

S nadsázkou jsou příznaky jako:

• vysoká horečka;
• tachykardie;
• migréna, tlak;
• třes prstů, třes celého těla, duševní nerovnováha;
• nadměrná chuť k jídlu;
• přetrvávající poruchy stolice, bolest.

Za přítomnosti výše uvedených příznaků nemůže být hormonální léčba předepsána pro sebe. Pokud má pacient podobné příznaky a testy potvrdily abnormality u TSH, léky na tradiční medicínu nelze vyléčit. Vyžaduje přísnou kontrolu odborníků a vážných léků.

TSH nad nebo pod normální hodnotou: terapie

Pokud je hormon přeceňován a pohybuje se v rozmezí 7,1–75 µU / ml, znamená to přítomnost hypertyreózy. Lékaři v tomto případě provádějí léčbu pomocí umělého tyroxinu. Až donedávna odborníci praktikovali sušenou drcenou štítnou žlázu různých živočichů, nyní se používají poměrně zřídka a pacient je přemístěn do syntetické medicíny. Terapie začíná malou dávkou T4, pak se množství léčiva postupně zvyšuje, dokud hladina TSH v plazmě nedosáhne normálních hladin. Protože aktivita přirozeného hormonu u každého pacienta je odlišná, ošetřující lékař jej stanoví diagnózou a předepíše vhodný lék.

TSH může způsobit rakovinu štítné žlázy. Proto během léčby může být dávka léku zvýšena, dokud nedojde k významnému zlepšení zdravotního stavu pacienta a hladiny hormonů nejsou zcela normální. Lékaři obvykle doporučují preventivní vyšetření pacientům s problémy se štítnou žlázou za účelem sledování hladiny hormonů v krvi. Nízká hladina hormonu - 0,01 µIU / ml. Pro jeho zvýšení je nutné neustálé pozorování endokrinologem, aby se zabránilo možným recidivám.

Podmínky a náklady na testování

Krevní test na TSH se provádí na specializované klinice během dne. Cena služeb specializovaných laboratoří se liší v závislosti na úrovni zdravotnického zařízení a regionu. Průměrné náklady se pohybují kolem 400 - 600 rublů.

Testování krve na TSH by mělo být prováděno v diagnostice různých onemocnění štítné žlázy, které jsou vysoce náchylné k nepříznivým účinkům. Patologie tohoto orgánu jsou velmi nebezpečné, protože nebyly po mnoho let pociťovány.

Aby se zachovalo vaše zdraví a krása, je důležité obrátit se na endokrinologa při prvních známkách poruchy funkce štítné žlázy. Analýza TSH umožňuje identifikovat nemoci v rané fázi vývoje.

Hypertyreóza: Příznaky a diagnóza

Hypertyreóza je syndrom, který se vyskytuje, když štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů. Jiným názvem poruchy je tyreotoxikóza.

Jak dochází k tyreotoxikóze?

Mezi symptomy tyreotoxikózy patří:

• Konstantní výkyvy nálady, nadměrná podrážděnost a nadměrná, dříve nezvyklá emocionalita;
• Teplo a palpitace;
• Zvýšené pocení;
• Snížení hmotnosti.

Pokud má člověk tyto příznaky, potřebuje naléhavě domluvit schůzku s lékařem a nechat se testovat, aby zjistil hladinu hormonů štítné žlázy.

Příznaky a diagnóza hypertyreózy

Kromě toho existuje řada dalších příznaků, které mohou indikovat vývoj tyreotoxikózy u lidí:

• Zvýšený krevní tlak;
• Průjem a slabost;
• Poruchy menstruačního cyklu;
• Nízká sexuální touha a erektilní dysfunkce u mužů;
• Intenzivní vypadávání vlasů.

Dalším charakteristickým příznakem je infiltrativní oftalmopatie. Jedná se o zrakové postižení, jako je snížení jeho ostrosti, pocit písku v očích, fotofobie a slzení.

Jak diagnostikovat tyreotoxikózu?

Pokud člověk zjistí výše uvedené příznaky, měl by okamžitě konzultovat s lékařem a projít příslušnými testy. Diagnóza hypertyreózy se obvykle odehrává v několika fázích:

Krevní testy na hormony: TSH, T3 a T4 zdarma.

Tato studie je rozhodující, protože dokazuje, že existuje tyreotoxikóza. TSH je hormon hypofýzy, který snižuje tvorbu hormonů štítné žlázy. Pokud má člověk tyreotoxikózu, koncentrace tohoto hormonu v krvi bude významně nižší než normální. Hormony štítné žlázy (bez T3 a T4) se však v porovnání s normou zvýší.

Dalším krokem je stanovení protilátek, které dokazují, že onemocnění má autoimunitní povahu.

Nejprve je nutné stanovit protilátky proti receptoru TSH (zvýšení indikuje vývoj onemocnění). Dále se zkoumají protilátky proti TPO, které budou při autoimunitní tyreoiditidě nadměrné.

Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Pokud má člověk tyreotoxikózu, velikost štítné žlázy u ženy překročí 18 cm3 a u člověka 25 cm3.

Navíc může být ve štítné žláze pozorován zrychlený průtok krve. Pokud je průtok krve snížen, můžeme hovořit o destruktivních procesech.

Nízká hladina TSH

V lékařské praxi jsou snížené hladiny TSH mnohem méně časté než zvýšené. To může vést k různým stavům štítné žlázy. Je obtížnější diagnostikovat problém hned, protože tento stav může nastat se zvýšenou aktivitou štítné žlázy, stejně jako její nedostatečnou prací. To může být také docela obyčejná volba, jestliže my zvažujeme to TSH je snížen během těhotenství, protože v této době tam je přirozený pokles hladiny hormonu.

Nízká TSH: symptomy

Selhání hormonální hladiny může být sledováno nejen analýzou krve, ale také nepřímými faktory, které jsou pozorovány při takových poruchách. Symptomy se liší podle toho, co přesně způsobilo nemoc. Pokud problém spočívá v nízkém TSH štítné žlázy, projevy mohou být následující:

• Neustálý pocit tepla;
• Zvýšené pocení, které nebylo dříve;
• Zvýšený tep;
• Dyspnoe je častá i při nízké námaze;
• Dramatické hubnutí, které pokračuje bez ohledu na životní styl;
• Vysoká tepová frekvence;
• Vysoký krevní tlak;
• Pocit písku v oblasti očí;
• Rušivost, úzkost a podrážděnost.

Jestliže důvod spočívá v práci hypotalamu a hypofýzy, příznaky budou následující:

• Chilliness;
• Nízká tepová frekvence;
• Nízký krevní tlak;
• Zvýšený přírůstek hmotnosti;
• Vzhled otoků končetin;
• Vypadávání vlasů;
• Suchá kůže;
• Vysoká podrážděnost;
• Nástup deprese;
• Ospalost;
• Obecná slabost;
• Husky hlas.

TSH snížena: příčiny

Mnohým lidem se zdá divné, že funkce žlázy je zvýšena a hormon TSH je snížen, což znamená, že odborníci mohou vysvětlit. Faktem je, že je produkován hypofýzou, proto není pozorován přímý vztah. Je však zapojen do regulace aktivity štítné žlázy, snížení a zvýšení intenzity v závislosti na potřebě. K úpravě dochází v závislosti na analýze obsahu hormonů T3 a T4 v těle. Pokud jsou nižší než požadovaná hladina, TSH vyvolává zvýšení funkce štítné žlázy, čímž se zvyšuje její hladina. Pokud se T3 a T4 zvyšují, jak se to děje s thyrotoxikózou, pak se TSH vyrábí v menším množství. To šetří štítnou žlázu před další stimulací.

Vzhledem k tomu, že TSH je pod normální hodnotou a co to znamená, můžete zjistit negativní zpětnou vazbu hormonu štítné žlázy a hypofýzy. To vše je důležité při zachování spojení těchto orgánů, protože v některých případech může být přerušeno a pak vznikají velmi podivné ukazatele, které je třeba vzít v úvahu v souvislosti se specifickými chorobami.

Snížení hladiny tyreotoxikózy je poměrně běžné. Téměř všechny formy tohoto onemocnění, které mohou být způsobeny různými chorobami, vedou k takovému hormonálnímu posunu. Výskyt difuzní strumy, určitých fází tyreoiditidy, subakutní tyreoiditidy a dalších možností vede k hormonálním poruchám. Pro každý z těchto případů je nutné provést další vyšetření, aby se přesněji určilo, co pomůže při řešení tohoto problému.

Odstranění štítné žlázy může také vést k těmto následkům. Když se operace provádí, tělo potřebuje doplnit TSH a jiné hormony. Aby se zajistilo, že to bude co nejdříve a nebude mít žádné důsledky, jsou předepsány syntetické analogy chybějících látek, včetně TSH. Zde se musíte podívat na analýzu dat pro všechny hormony, aby se plně zotavily.

Hladina hormonu může také klesat se sekundární hypotyreózou. Je spojena s poškozením hypotalamu a hypofýzy. Orgány odpovědné za úpravu produkce TSH tak jednoduše neplní svou funkci. Protože nemocných buněk zodpovědných za vylučování hormonu, to prostě není produkován. Současně zůstává štítná žláza zdravá. Vzhledem k této situaci se objevuje sekundární hypotyreóza.

Pokud je analýza TSH snížena, co to znamená u žen, může to říci pouze lékař, na základě úrovně zvýšení a dalších testů. Existuje také řada mozkových onemocnění, která vedou ke snížení TSH. Mezi ně patří:

• Operace, které byly prováděny na mozku, v oblastech blízkých těm, kteří jsou zodpovědní za produkci hormonu;
• Hematomy a jiná poranění lebky, zejména v oblasti příslušných oblastí;
• Hypothalamický nádor;
• Nádor hypofýzy;
• Nádory v sousedních oblastech, které je mohou ovlivňovat a tlačit;
• Kraniofaryngiom;
• Infekční poškození mozku;
• Autoimunitní poškození hypofýzy;
• Syndrom tureckého sedla.

Během syndromu euthyroidní patologie, ke kterému může dojít při somatických onemocněních. To může být také způsobeno stavy, které nejsou spojeny se štítnou žlázou. V tomto případě hypofýza snižuje produkci TSH během stresových situací. Důvody stále lze připsat infarktu myokardu, od té doby se hladina tohoto hormonu často snižuje, zatímco T3 a T4 zůstávají normální.

Snížení TSH: léčba

Abyste se zbavili nízkých hladin hormonů, musíte přesně vědět, co k tomu vedlo. Po provedení přesné diagnózy můžete zahájit léčbu metodou, která je pro to nejvhodnější. Pokud jsou T3 a T4 sníženy, hormony štítné žlázy jsou sníženy a TSH je snížena, pak je metoda substituční terapie zvolena tehdy, když jsou uměle syntetizované hormony v různých přípravcích požívány. Může to být Eutirok nebo Thyroxin. Pokud jsou T3 a T4 sníženy, měli byste užívat léky, které by potlačily aktivitu štítné žlázy. Budou tak schopni přirozeně zvýšit hladiny TSH. Hlavní věcí je zajistit, aby po skončení průběhu užívání drog bylo vše zachováno ve stadiu, kterého bylo dosaženo.

Mnozí se zajímají o metody alternativní medicíny. Například, hledá lidové prostředky, které by pomohly v tomto problému. Fondy, které přímo ovlivňují obsah tohoto hormonu, neexistuje, takže odborníci vždy trvají na užívání léků. Také neexistují žádné potravinářské výrobky, jejichž použití by mohlo zvýšit obsah TSH v těle.

Hypertyreóza

Hypertyreóza

Hypertyreóza je stav, při kterém je hormon štítné žlázy (štítná žláza) produkován nad normou. Takové porušení vede k různým narušením v těle. Nadměrná syntéza hormonů štítné žlázy urychluje všechny procesy, za které je zodpovědný hlavní orgán endokrinního systému, což výrazně zvyšuje zátěž těla. Hypertyreóza u mužů a žen může nastat na pozadí různých onemocnění štítné žlázy nebo hypofýzy, která produkuje hormon stimulující štítnou žlázu a stimuluje endokrinní funkci orgánu.

Štítná žláza kontroluje metabolismus, přeměňuje potraviny na energii. Kromě toho má přímý vliv na práci srdce, svalů a kostní tkáně, reguluje hladinu cholesterolu v krvi atd. V hypertyreóze jsou všechny tyto procesy urychleny, a jak nemoc postupuje, člověk může rychle zhubnout, nadměrně se potit, podráždit, cítit bušení srdce, atd.

Léčba hypertyreózy může být účinná pouze tehdy, pokud začne brzy. Jinými slovy, pokud včas identifikujete nemoc a začnete adekvátní léčbu, můžete normalizovat štítnou žlázu a vyhnout se závažným následkům hypertyreózy. Toto onemocnění, které zůstalo bez léčby, může vést k rozvoji různých kardiovaskulárních patologií, onemocnění kostí a tzv. Thyrotoxické krizi.

Hypertyreóza u dospělých

Podle statistik se nejčastěji hypertyreóza u mužů a žen vyvíjí ve věku 20-50 let. Stejně tak jsou postiženi mladí i staří lidé. Vše záleží na stavu organismu jako celku a zejména na hormonálním pozadí, na přítomnosti průvodních onemocnění a mnoha dalších faktorech. Neméně významné pro rozvoj onemocnění může být dědičná predispozice.

Hypertyreóza u žen

Zástupci slabšího pohlaví jsou náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění. Statistika říká, že hypertyreóza u žen se vyskytuje asi desetkrát častěji než u mužů. Důvodem je neustálá hormonální fluktuace ženského těla, která je sleduje po celý život. Menstruace, těhotenství, porod a kojení, menopauza - to vše činí ženské tělo náchylnějším k různým hormonálním poruchám. Jedna z prvních trpících a štítná žláza.

Ženy se doporučuje pravidelně navštěvovat endokrinologa, vyšetřovat štítnou žlázu pomocí ultrazvukové diagnostiky a testovat na hormony štítné žlázy. Tak, do 30 let, se ženám doporučuje, aby to dělaly každých 5 let, jednou za 3 roky, ženy ve věku 30-45 let by měly podstoupit vyšetření štítné žlázy a po 45 letech by měl být každoročně navštíven endokrinolog.

Hypertyreóza během těhotenství

Během doby přenášení dítěte je nesmírně důležité kontrolovat stav štítné žlázy. Je docela možné otěhotnět s hypertyreózou, protože na rozdíl od hypofunkce není jeho hyperfunkce se střední závažností vždy doprovázena poklesem plodnosti. Hypertyreóza v těhotenství bez řádné léčby a lékařského dohledu představuje zvláštní nebezpečí nejen pro zdraví ženy, ale i pro život jejího dítěte.

Hormony štítné žlázy jsou nejdůležitější pro plnou tvorbu a vývoj plodu. Normální hladiny hormonů štítné žlázy - nezbytná podmínka pro normální pojetí a přenášení dítěte. Jejich zvýšená sekrece negativně ovlivňuje zdraví matky a dítěte. Trvalé zvyšování hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje narušení práce celého organismu. Hypertyreóza během těhotenství může způsobit abnormality ve vzniku a fungování endokrinního orgánu u vyvíjejícího se plodu, vývoje strumy, poškození nervového systému a různých nemocí, které ohrožují nejen zdraví, ale také život nenarozeného dítěte.

Hypertyreóza během těhotenství významně zvyšuje pravděpodobnost potratu, úpadku plodu a mrtvého porodu. Aby se snížilo riziko hypertyreózy během těhotenství a aby se předešlo všem následkům tohoto onemocnění, je nutné pravidelně navštěvovat endokrinologa, a to jak při plánování, tak ve všech fázích těhotenství.

Mužská hypertyreóza

Muži, jak bylo uvedeno dříve, jsou méně náchylní k rozvoji hypertyreózy štítné žlázy. Subklinické případy onemocnění jsou navíc mnohem častější u mužů. Obě, a další je příčinou pozdní diagnózy hypertyreózy u mužů, kdy se účinnost konzervativní a chirurgické léčby blíží nule.

Hypertyreóza u mužů se projevuje především v práci reprodukčního systému. Zvýšení hladin hormonů štítné žlázy vede ke zvýšení koncentrace SSSG (globulin vázající pohlavní steroidy) nebo, jak se také nazývá, SHBG (protein, který váže mužské pohlavní hormony). To vše způsobuje pokles počtu aktivních forem testosteronu a dihydrotestosteronu a v důsledku změn kvality spermií a snížení sexuálních příležitostí.

Hypertyreóza u dětí

Onemocnění jako hypertyreóza u dětí je mnohem méně časté než u dospělých. Nejčastěji je vývoj takového stavu v dětství způsoben difúzní toxickou strumou. Také hyperfunkce štítné žlázy u dětí může být způsobena:

• nadměrná aktivita endokrinního orgánu, která produkuje zvýšené množství hormonů štítné žlázy;
• poškození buněčných struktur těla, doprovázené uvolněním hormonálního přebytku v krvi;
• nadměrné užívání léků obsahujících jód a hormonální léčiva.

Také různá onemocnění štítné žlázy a hypofýzy mohou vést k rozvoji hypertyreózy u dětí.

Hypertyreóza u dětí se ve většině případů vyvíjí během dospívání. Progresie onemocnění není tak rychlá jako u dospělých. Zjevné známky onemocnění se zpravidla objevují po šesti měsících nebo roce od začátku jeho vývoje. První příznaky hypertyreózy u dětí mohou být vyjádřeny emocionální nestabilitou. S touto nemocí je dítě snadno vzrušené, stává se příliš podrážděným a rozmarným. Ve škole je nepozornost a snižuje se akademická výkonnost. Podlouhlé rovné ruce v prstech dítěte je třes. Také u mladých pacientů je pozorována zvýšená chuť k jídlu, ale tělesná hmotnost se nezvyšuje. Hyperfunkce štítné žlázy vede ke zvýšení její velikosti. V některých případech se u dětí s hypertyreózou může vyvinout exophthalmos. Příznaky onemocnění v dětství jsou také:

• nadměrné pocení a vlhkost kůže;
• svalová slabost, někdy vyjádřená v nějaké nepříjemnosti a dokonce i změnou chůze.

Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu, dítě může mít systolický šelest a může mít fibrilaci síní. Hladiny krevního tlaku mohou také vzrůst.

Zvýšení funkce štítné žlázy (hypertyreóza): obecné informace

Hypertyreóza, jinak nazývaná thyrotoxikóza, je poměrně častým onemocněním. Tato patologie se projevuje hyperfunkcí štítné žlázy, doprovázenou zvýšením velikosti samotného orgánu a tvorbou nadměrného množství hormonů, které doslova otráví tělo. Hypertyreóza je jedním z hlavních projevů onemocnění, jako je difuzní toxická struma (asi 70-80% všech případů), některé formy autoimunitní tyreoiditidy, stejně jako tyreotoxický adenom.

Hypertyreóza: příčiny onemocnění

Pro rozvoj takové nemoci, jako je hypertyreóza, mohou být příčiny odlišné. Obecně však příčinou hypertyreózy je všeobecné zvýšení aktivity hlavního orgánu endokrinního systému. Stává se to na pozadí různých nemocí. Kromě difúzní toxické strumy, jak bylo zmíněno dříve, jsou tyto choroby:

• nodulární struma (výskyt novotvarů různých velikostí v tkáních endokrinního orgánu);
• subakutní tyreoiditida, zánět štítné žlázy, který se vyvíjí na pozadí virových infekcí.

Jednou z běžných příčin hypertyreózy je nekontrolované podávání léků obsahujících hormony štítné žlázy.

Mezi spíše vzácné, ale neméně významné příčiny hypertyreózy stojí za zmínku:

• maligní formace hypofýzy, u které dochází ke zvýšené syntéze hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
• teratomy vaječníků, které samy vylučují T3 a T4;
• přebytek jodu, což vede ke zvýšené produkci hormonů.

Hypotyreóza a hypertyreóza: jaké jsou rozdíly?

Opačné stavy jsou hypotyreóza a hypertyreóza. U hypotyreózy je funkce štítné žlázy nedostatečná a hladina hormonů štítné žlázy je trvale nízká. To zpomaluje všechny procesy, ve kterých se jedná o tyroxin a trijodthyronin. U pacientů s takovou diagnózou se metabolismus zpomaluje, což vede k rychlému přibývání na váze, vysychání a bledosti kůže, srdeční tep se zpomaluje, dochází k narušení řeči, je pozorována motorická letargie, objeví se apatie atd. Všechny procesy v hypotyreóze se zpomalují, a proto se totéž děje s projevem určitých reakcí.

Na rozdíl od hypotyreózy u hypertyreózy produkuje štítná žláza extra hormony. Zvýšená sekrece tyroxinu a trijodthyroninu urychluje všechny životně důležité procesy v těle. Vzhledem k tomu, že hypotyreóza a hypertyreóza jsou opačné koncepty, když je funkce endokrinního orgánu nadměrná, jsou pozorovány zcela odlišné symptomy. Lidé s touto diagnózou jsou příliš podrážděni, mají intenzivní pocení, zarudnutí a vlhkost kůže, ztrátu hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu, rychlý, často nepravidelný tep, atd.

Hypertyreóza: příznaky onemocnění

Zvýšená produkce T3 a T4 má přímý vliv na mnoho orgánů. To způsobuje různé změny v těle. Hlavní symptomy hypertyreózy u onemocnění jsou tedy následující:

• Kůže pacienta se stává teplou a vlhkou. Je zde zvýšené pocení. Kůže a vlasy se ztenčují. Hřebíky se mohou odloupnout ze samotného nehtového lůžka, což je doprovázeno velmi nepříjemnými bolestivými pocity.
• Krevní tlak u lidí s diagnózou hypertyreózy se zvyšuje a srdeční tep se stává častější a může se stát nepravidelným. Tyto projevy onemocnění mohou společně vést k rozvoji srdečního selhání.
• Oční mezera v hypertyreóze se zvyšuje a může se objevit exophthalmos - vyčnívání oční bulvy. Oční víčka nabobtnají a stanou se nahnědlou.
• U pacientů dochází ke zkrácení dechu a snížení tzv. Plicní kapacity. To ztěžuje dýchání a zhoršuje stav člověka během fyzické aktivity.
• Na počátku vývoje onemocnění u pacientů je pozorována zvýšená chuť k jídlu, ale tělesná hmotnost se snižuje. V pokročilém stádiu hypertyreózy se chuť k jídlu snižuje, naopak se může objevit zvracení a nevolnost, jakož i průjem způsobený intoxikací způsobenou nadbytkem hormonů štítné žlázy.
• Příznaky hypertyreózy zahrnují také zvýšenou svalovou únavu. Pacienti neustále cítí slabost ve svalech. Mohou mít třes. Často se osteoporóza vyvíjí na pozadí tohoto onemocnění.
• Při hypertyreóze dochází ke zvýšenému močení. Současně se výrazně zvyšuje objem vylučované kapaliny.
• Změny v chování pacientů jsou také velmi patrné. Mají zvýšenou vzrušivost, neustálý pocit strachu a iracionální úzkost, nervozitu. Lidská řeč se stává rychlou, projevuje se nespavostí.
• Hypertyreóza štítné žlázy u žen může být doprovázena nepravidelnou menstruací. V tomto případě může být menstruace nepravidelná a bolestivá a vybitá - skromná. Může se objevit také zvracení a nevolnost, bolest hlavy, slabost, mdloby a dokonce horečka.

U onemocnění, jako je hypertyreóza, jsou příznaky, které mají vnější projev, důležitým ukazatelem při stanovení diagnózy. Pro určení onemocnění je však nutné podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Hypertyreóza: následky nemoci

Při včasné léčbě hypertyreózy lze udržet hladiny hormonů v normálním stavu. Ale bez léčby může onemocnění vést k vážným následkům, zejména k thyrotoxické krizi. Jedná se o vzácný, ale život ohrožující stav, při kterém se příznaky hypertyreózy značně zhoršují. U pacientů s thyrotoxickou krizí je pozorována těžká tachykardie, celková slabost, zvýšená úzkost a horečka. Tento stav je doprovázen arytmií a v důsledku toho se může rozvinout srdeční selhání. Thyrotoxická krize je stav vyžadující pohotovostní lékařskou péči.

Zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza) u žen a mužů: klasifikace

Existují různé typy hypertyreózy. Klasifikace je založena na příčinách vývoje onemocnění a charakteristikách jejich projevu. V závislosti na typech a formách nemoci mohou mít jeho příznaky různé způsoby a stupně projevu.

Typy hypertyreózy

Nejen štítná žláza se podílí na tvorbě hormonů štítné žlázy, ale také hypofýze a hypotalamu, které kontrolují endokrinní systém. To je důvod, proč hyperfunkce těla může nastat na pozadí patologických procesů vyvíjejících se v jakémkoliv orgánu podílejícím se na syntéze hormonů. V závislosti na tom, co přesně vedlo k nadměrné produkci tyroxinu a trijodthyroninu, emitujte:

Primární hypertyreóza, vývoj na pozadí patologických procesů ve štítné žláze nebo v ektopické tkáni štítné žlázy. V tomto případě se onemocnění nejčastěji vyvíjí na pozadí difuzní nebo nodulární strumy, nadměrného příjmu léků obsahujících jod nebo toxického adenomu štítné žlázy.

Sekundární hypertyreóza, jejíž příčiny spočívají v patologických procesech probíhajících v hypofýze a stimulujících zvýšenou produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Jednou z nejčastějších příčin vzniku těchto patologií je vylučování adenomu hypofýzy.

Terciární hypertyreóza, vyskytující se na pozadí abnormalit v hypotalamu (hlavní vazba v endokrinním systému), způsobená expozicí neuronům. Nejčastěji vede neuróza k rozvoji takového stavu.

Formy hypertyreózy

Primární hypertyreóza má zase několik forem svého projevu. Patří mezi ně:

Subklinická hypertyreóza, charakterizovaná asymptomatickým průběhem a nejtěžší formou onemocnění pro diagnostiku. V subklinické hypertyreóze je hladina tyroxinu a trijodthyroninu, jak je stanoveno analýzou žilní krve, normální a index TSH produkovaný hypofýzou je snížen.

Zjevná hypertyreóza, jinak zvaná zjevně. Pro tuto formu onemocnění je charakteristický klasický klinický obraz. Krevní test ve zjevné formě onemocnění určuje zvýšenou hladinu tyroxinu a trijodthyroninu, stejně jako významnou redukci TSH.

Komplikovaná hypertyreóza doprovázená fibrilací síní, psychózou, srdečním a renálním selháním, výrazným nedostatkem tělesné hmotnosti atd.

Diagnostika hypertyreózy

Důležitým parametrem v diagnostice jsou vnější příznaky hypertyreózy. Je to pro něj, že endokrinolog může podezřívat hyperfunkci štítné žlázy a předepsat další vyšetření. Diagnóza je založena na:

• informování pacienta o jeho stavu a sběru anamnézy;
• externí vyšetření pacienta, hodnocení jeho reflexů a řeči, stav vlasů, nehtů, kůže atd.;
• výsledky laboratorních krevních testů (obecná analýza a analýza hormonů štítné žlázy);
• výsledky ultrazvukového vyšetření štítné žlázy;
• informace o předchozích chirurgických výkonech.

Kromě toho, pokud pacient užívá nějaké léky nebo podstoupí vhodné léčebné cykly, je třeba to oznámit také lékaři při první schůzce. Pokud člověk nedávno podstoupil jakýkoliv výzkum na vnitřních orgánech, jejich výsledky by měly být vzaty s sebou na recepci.

Hypertyreóza štítné žlázy u žen a mužů je nejlépe léčena a nevede k významným zdravotním účinkům pouze s její včasnou diagnózou. Pokud má osoba dědičnou predispozici k onemocnění štítné žlázy nebo je ohrožena jinými faktory, musí být každoročně vyšetřován endokrinologem. Pokud jde o lidi, kterým teoreticky nehrozí riziko rozvoje hypertyreózy, mezi odborníky neexistuje shoda. Podle prohlášení Americké asociace pro léčbu štítné žlázy musí každý člověk starší 35 let navštěvovat endokrinologa alespoň jednou za 5 let. To platí zejména pro ženy.

Hypertyreóza: testy ke stanovení nemoci

Hlavní laboratorní testy používané v diagnostice hypertyreózy štítné žlázy u žen, mužů a dětí jsou krevní testy na hormony štítné žlázy. Tato studie umožňuje určit klíčové ukazatele hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu, tyroxinu a trijodthyroninu. Během léčby by měla být hypertyreóza testována v pravidelných intervalech několikrát ročně. Navíc lze přidělit:

• krevní test na obsah protilátek proti štítné žláze, umožňující stanovit Gravesovu chorobu a autoimunitní tyreoiditidu;
• přijímání radioaktivních skenů štítné žlázy.

V hypertyreóze je krevní test na hormony štítné žlázy podáván ze žíly ráno na prázdný žaludek. Pokud člověk vezme nějaké léky obsahující hormony, musí být vysazen nějaký čas před analýzou hypertyreózy. Pro potvrzení této diagnózy jako hypertyreózy by měly být testy prováděny ve stavu úplného emocionálního a fyzického míru.

Instrumentální výzkumné metody

Kromě výše uvedených laboratorních testů pro diagnózu hypertyreózy je endokrinologem stanovena řada instrumentálních vyšetření. Nejvíce informativní diagnostické metody jsou zejména:

• Ultrazvuk štítné žlázy, se kterým můžete určit velikost orgánu, strukturu jeho tkání, vyloučit nebo potvrdit přítomnost nádorů. Také při použití speciálního senzoru lze vyhodnotit průtok krve v organu.
• Scintigrafie štítné žlázy, určená k hodnocení práce různých oddělení těla.
• Jemná jehlová biopsie, předepsaná, pokud je to nutné, k propíchnutí tkáně štítné žlázy.

Pokud má pacient s hypertyreózou oftalmopatii, která je jedním z nejčastějších projevů nemoci, může si lékař objednat počítačovou a magnetickou rezonanci. Kromě toho může být předepsána elektrokardiografie pro stanovení nepravidelností v kardiovaskulárním systému.

Léčba hypertyreózy

Hlavními směry léčby hypertyreózy štítné žlázy jsou léčebná a chirurgická léčba a léčba radioaktivním jódem. Kromě toho mají v léčbě a rehabilitaci pacientů velký význam různé metody, které nejsou závislé na léčivech, například dodržování specifické diety pro hypertyreózu, léčbu vodou atd.

Klíčem k úspěšné léčbě není pouze definice onemocnění v raném stádiu jeho vývoje, ale také přísné dodržování schématu vyvinutého lékařem. S takovou diagnózou jako „hypertyreóza štítné žlázy“ musí být člověk neustále pod dohledem svého lékaře. Je třeba poznamenat, že způsob léčby závisí na věku pacienta, typu onemocnění a závažnosti jeho průběhu, na přítomnosti jiných onemocnění a alergií na lécích, na individuálních vlastnostech organismu atd.

Jak léčit hypertyreózu drogami?

Hlavním účelem léčení je snížení hladiny hormonů štítné žlázy, a tím neutralizace jejich toxického účinku na tělo. V počátečních stadiích vývoje onemocnění jsou pacientům mladším 50 let předepsány tyreostatické léky, jejichž cílem je potlačení sekreční funkce štítné žlázy. Užívání takových drog je poměrně dlouhé. Taková léčba je však účinná pouze při užívání léků, protože poté, co se jich v polovině případů vzdali, se příznaky hypertyreózy opět vracejí.

Radikálnější léčba je léčba radioaktivním jodem. To je předepsáno v přítomnosti uzlů v tkáních těla, které zvyšují produkci hormonů. Radioaktivní jód ničí buňky štítné žlázy, čímž se snižuje množství tkáně schopné syntetizovat trijodthyronin a tyroxin. Přímé kontraindikace této léčby je těhotenství. Také po absolvování léčby radioaktivním jódem ženy po určitou dobu nemohou být těhotné. Pacientovi mohou být navíc podávány beta-blokátory, které potlačují projevy hypertyreózy tím, že blokují negativní účinky nadměrných hormonů na kardiovaskulární a nervový systém.

Potřebuji dietu pro hypertyreózu?

V hypertyreóze jsou všechny metabolické procesy v těle urychleny, resp. Tuky, proteiny a sacharidy se začnou aktivněji dělit. Tělesná potřeba energie „paliva“ neustále roste. V játrech a svalech klesá přísun glykogenu a mastná vrstva se stává tenčí. Pacienti s takovou diagnózou rychle zhubnou. Proto je stálý přísun celého komplexu živin v těle povinný pro osoby trpící hypertyreózou. Kromě toho, s hyperfunkcí štítné žlázy, produkce kalcitoninu klesá a kostní tkáň neustále potřebuje příjem vápníku a fosforu s jídlem. Potřeba vitamínů a tekutin také neustále roste.

Dieta pro hypertyreózu by měla kompenzovat všechny nedostatky živin, vitamínů a minerálů v těle. Odborníci doporučují držet se základních pravidel frakční výživy, jíst potraviny často v malých porcích. Základem stravy by měly být mléčné výrobky, které mohou tělo nasycit živočišnými bílkovinami, vápníkem a snadno stravitelným tukem. Také se doporučuje věnovat náležitou pozornost spotřebě sladkovodních ryb, což je vynikající zdroj fosforu a jódu. Stopové prvky a vitamíny by měly být užívány s čerstvým ovocem a zeleninou.

Vzhledem ke zvýšené excitabilitě, která je jedním z hlavních příznaků hypertyreózy, se pacientům nedoporučuje jíst tzv. Stimulační potraviny, jako je káva, čokoláda, koření, bohaté vývary, kořeněná jídla atd. Je nutné dávat přednost dušeným pokrmům při vaření nebo vaření. Množství spotřebované soli by nemělo překročit 10 g denně. Doporučený denní objem tekutiny je 2 litry.

Chirurgická léčba hypertyreózy

Jak léčit hypertyreózu závisí na tom, jak se nemoc projevuje a v jaké fázi vývoje je. Chirurgická léčba hypertyreózy je nezbytná v případech, kdy je v tkáních štítné žlázy novotvar, který zvyšuje produkci hormonů. Odstranění novotvaru s částí tkáně orgánu pak umožňuje snížit syntézu T3 a T4, což snižuje objem štítné žlázy. Zároveň část těla, která zůstane po takové operaci i nadále fungovat normálně. Operaci lze také přiřadit, když:

• detekce rakoviny štítné žlázy u pacienta;
• aktivní proliferace tkání orgánu, což komplikuje polykání a dýchání;
• nedostatek požadovaného účinku lékové terapie nebo neschopnost používat léčbu radioaktivním jodem;
• nepřítomnost nezbytného účinku léčby jaterním radioaktivním jódem;
• přítomnost uzlin ve tkáních štítné žlázy.

Před operací je pacientovi předepsán antithyroidní lék, jehož účelem je maximalizovat snížení hladiny hormonů v hypertyreóze. Po operaci je důležité neustále sledovat hladinu T3 a T4, protože v některých případech existuje pravděpodobnost vzniku hypotyreózy.