Rakovina žaludku je zhoubný nádor, který roste z epitelu sliznice. Příčiny onemocnění dosud nebyly spolehlivě stanoveny, ale odborníci identifikovali řadu onemocnění, která zvyšují riziko vzniku zhoubných nádorů.
Etiologie onemocnění
Moderní medicína stále není schopna identifikovat skutečné příčiny rakoviny. Je známo, že k tvorbě maligních buněk dochází v důsledku mutace DNA, kdy se buňky začínají nekontrolovatelně růst a množit a nový růst se stává maligním. Příčiny této mutace však dosud nebyly identifikovány.
Rizikem jsou lidé se špatnou dědičností. Například lidé, jejichž blízcí příbuzní měli zhoubné novotvary a sami jsou nemocnější častěji. Pravděpodobně, vzhledem k rozdílu v genech, muži onemocní častěji než ženy. Kromě toho existují k dispozici statistiky pro lékaře, podle nichž je rakovina žaludku ve Velké Británii nejméně nemocná, v Rusku o dva častěji av Japonsku třikrát častěji. Ale zároveň, Japonci, kteří se přestěhovali do států, jsou nemocní méně často než ti, kteří zůstali doma, ale častěji než Američané, to je další argument ve prospěch vlivu dědičnosti.
Nejčastějším typem onemocnění - karcinomem jsou lidé s druhou krevní skupinou. Riziko rakoviny žaludku je zvýšeno u dědičných onemocnění, jako je maligní anémie, stejně jako u některých dalších. Dalším rizikovým faktorem je věk nad 70 let.
Pravděpodobnost nemoci zvyšuje spotřebu příliš slaných potravin, některých druhů sacharidů, jakož i dusičnanů a škrobu. Přispívá také ke vzniku onemocnění a častému používání uzeného masa, okurek a okurek, jakož i nepřítomnosti nebo malého množství zeleniny a ovoce ve stravě.
Nadměrné používání okurek může přispět k výskytu zhoubného nádoru žaludku.
Prostřednictvím výzkumu bylo spolehlivě zjištěno, že nemoc se nejčastěji vyskytuje u kuřáků a riziko je přímo úměrné kuřáckému zážitku. Pokud jde o alkohol, jeho vliv dosud nebyl vědecky prokázán.
Lidé, kteří zjistili, že bakterie H.Pylori jsou častěji nemocní, způsobují vředy, atrofickou gastritidu a také čtyřikrát zvyšují riziko maligního tumoru žaludku a nacházejí se v téměř každém vzdáleném nádoru.
Kromě výše uvedených rizikových faktorů patří: vředy a polypy v žaludku, rakovina jícnu, močového měchýře a některých dalších orgánů, jakož i nízká sociální situace, kvůli které lidé žijí v přelidněném obydlí, bez vybavení a v chudé oblasti.
Typy neoplazmat
Podle světové klasifikace je nyní 11 typů maligních nádorů žaludku. Jsou však rozděleny do dvou hlavních kategorií podle typu novotvarů - difuzního a pollepous.
Difuzní
Tento typ neoplasmu znamená, že maligní buňky pokryté zdravou sliznicí se šíří podél stěn žaludku.
Pollypous
Často se nachází pod názvem střeva. V tomto případě je sliznice maligních buněk podobná sliznici střeva. Tento typ je charakteristický pro starší lidi a tento typ rakoviny je v Japonsku nejčastější. Prognóza pro takový průběh onemocnění je příznivější.
Fáze vývoje patologie
Pro rakovinu žaludku, stejně jako pro zhoubné novotvary jiných typů, existuje standardní rozdělení do stupňů:
- Fáze 1 Zhoubné novotvary neklíčí do stěn žaludku, ale mohou být nalezeny v blízkých lymfatických uzlinách;
- Fáze 2 Rakovinové buňky klíčí ve svalové vrstvě žaludečních stěn a také vstupují do lymfatických uzlin;
- Fáze 3 Stěny žaludku klíčí nové výrůstky. Může se rozšířit do okolních vnitřních orgánů, stejně jako těžké poškození blízkých lymfatických uzlin;
- Fáze 4. Kromě všech výše uvedených příznaků jsou pozorovány metastázy do vzdálených lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.
Klinické projevy
Rakovinový nádor je velmi obtížné odhalit v jeho raných stadiích, i když je v tomto případě mnohem snazší ho vyléčit a zachránit život pacienta. Nicméně, na začátku nemoci je téměř asymptomatická. Někdy se objeví některé symptomy, ale mohou být zaměňovány s mnoha různými onemocněními, jako je gastritida nebo exacerbace vředů. Jako takové příznaky jsou: ztráta chuti k jídlu, bolest v žaludku.
Abychom byli v bezpečí, odborníci doporučují zaměřit se na tzv. Příznaky malých příznaků, které mohou být podezřelé z přítomnosti nádorů v gastrointestinálním traktu. Přítomnost jednoho nebo několika takových projevů je důvodem, proč se poradit s lékařem a podstoupit lékařskou diagnózu. Zde byste měli věnovat pozornost:
- Ostré hubnutí;
- Snížený výkon, konstantní únava;
- Zhoršení nebo ztráta chuti k jídlu;
- Neustálý pocit nepohodlí v žaludku, takže je obtížné vychutnat si i vaše oblíbené jídlo.
S progresí onemocnění se symptomy projevují výrazněji:
- Trvalé pálení žáhy;
- Těžký úbytek hmotnosti;
- Zvracení po nedávné konzumaci potravy (charakteristické pro nádory dolní části žaludku);
- Zvýšení břicha (důvod - hromadění tekutiny v břišní dutině);
- Výrazná tvrdá formace pod lžící (objevuje se s nádory horní části);
- Trvalá bolest v žaludku, jak během dne, tak v noci;
- Obtížnost při polykání pevných a pak tekutých potravin (když se nádor objeví na křižovatce žaludku a jícnu).
V budoucnu se v žaludku může objevit vnitřní krvácení. Jako příznaky tohoto jevu lze zmínit i černou stolici, zvracení s nečistotami v krvi nebo podobné kávové sedliny. Se silnou ztrátou krve, stejně jako s vnějším krvácením, se objevují závratě a slabost.
Diagnostické metody
Detekce zhoubných nádorů v žaludku je velmi smutná. Přibližně 75% případů diagnózy karcinomu žaludku je ve třetím a čtvrtém stadiu, kdy se onemocnění již rozšířilo v těle. V těchto stadiích je onemocnění již velmi obtížně léčitelné a prognóza zotavení je v menším počtu případů příznivá.
Detekce onemocnění v raných fázích pomáhá pravidelnému výzkumu v rámci rutinního vyšetření s frekvencí přibližně každých šest měsíců nebo rok. Studie se provádí pomocí gastroskopie - zavedení do žaludku zkumavky kamerou a žárovkou. Tato metoda umožňuje odhalit rakovinu před projevem symptomů, a proto významně zvyšuje šance na vyléčení pacienta. Je to masivní využití takového průzkumu v Japonsku, které odhaluje rakovinu žaludku v raném stádiu as nejvyšší prevalencí této choroby v této zemi, úmrtnost z ní je nejnižší na světě.
Kromě gastroskopie se používají i další moderní metody, včetně radiační diagnózy:
- X-ray Pro lepší viditelnost stěn žaludku je pacientovi podán kontrastní roztok k pití;
- Počítačové a jiné typy tomografie;
- Biopsie. Kus tkáně se odebere z podezřelého místa a odešle do laboratorních testů, aby se určila maligní nebo benigní povaha novotvaru v žaludku;
- Laparoskopie. Úvod do žaludku speciálního zařízení - laparoskop, umožňuje přesně určit lokalizaci a šíření nádoru v těle.
Metody zpracování
Existuje několik metod léčby zhoubných nádorů žaludku, mohou být použity jak jednotlivě, tak v kombinaci pro zlepšení prognózy a snížení rizika opakovaného výskytu onemocnění.
Chirurgické
Hlavní způsob léčby rakoviny tohoto druhu. Objem operace závisí na šíření nádoru v těle. Žaludek je odstraněn částečně nebo úplně a blízké lymfatické uzliny jsou často odstraněny, aby se zabránilo recidivě rakoviny. Při počátečním rozprostření oceli postačuje endoskopická resekce. Zároveň je postižená část odstraněna pomocí zkumavky vložené ústy, jako při gastroskopickém vyšetření.
Pokud je onemocnění již rozšířené, pak je žaludek zcela odstraněn spolu s okolními tkáněmi a okolními lymfatickými uzlinami. Jícen je v tomto případě připojen přímo k tenkému střevu.
V posledním stadiu, kdy se metastázy rozšířily do vzdálených lymfatických uzlin a vnitřních orgánů, je možná paliativní operace. V tomto případě se žaludek odstraní, aby se zmírnil stav pacienta.
Chemoterapie
Chemoterapii lze také použít před a po operaci. V posledním stadiu je to téměř jediný způsob léčby, protože díky chemoterapii pro rozsáhlé metastázy existuje možnost zmírnit utrpení pacienta a prodloužit jeho život.
Radiologická metoda
Radiační terapie může být provedena jak před operací, aby se snížilo množství intervence, tak i po zničení zbývajících nádorových buněk v těle. Bohužel, při aplikaci této metody jsou postiženy pouze maligní buňky, ale také zdravé, proto se mezi vedlejšími účinky často vyskytují zvracení, nevolnost a průjem.
Preventivní opatření
Vzhledem k tomu, že příčiny onkologických onemocnění dosud nebyly přesně stanoveny, lze v oblasti prevence poskytnout pouze obecné rady.
Vedou zdravý životní styl, aniž by zneužívali alkohol a přestali kouřit. Jezte správně a vyváženě. Ve stravě by mělo být přítomno dostatečné množství ovoce a zeleniny. Nejezte solené potraviny, smažené, uzené, nakládané a nakládané.
Mezi preventivní opatření patří ukončení kouření a alkoholu.
Je také velmi žádoucí léčit současné onemocnění v čase, zejména gastritidu a vředů způsobených bakterií Helicobacter pylori, což zvyšuje riziko vzniku maligních neoplazií žaludku.
Lidé, kteří dosáhli věku 50 let, stejně jako lidé s gastrointestinálním onemocněním, se doporučuje podstoupit lékařskou prohlídku gastroenterologem alespoň jednou ročně, aby bylo možné zjistit onemocnění v raném stadiu před nástupem závažných symptomů.
Předpověď
Prognóza vyléčení přímo závisí na stupni zjištěného novotvaru a na rychlosti péče o pacienta. Takže šance na pětileté přežití, když je rakovina zjištěna v první fázi, dosahuje 70%, na druhé - 46%, na třetí až 20% a na poslední - pouze 4%.
Když je nemoc detekována v raných stadiích, může být délka života měřena po desítky let, ale když se metastázy šíří do vzdálených orgánů, pacienti někdy nežijí ani půl roku.
Co dělat s rakovinou žaludku: metody a léčby, pomoc
Rakovina žaludku je zhoubný nádor, který roste z vnitřní vrstvy stěny žaludku - sliznice. Nádor roste postupně a po určité růstové fázi se sekundární nádorové uzliny mohou objevit na játrech, kostech, lymfatických uzlinách, vaječnících a dalších orgánech. Podobně jako jiné typy zhoubných nádorů, i rakovina žaludku postupně vyčerpává sílu těla a může také vést k velmi závažným komplikacím.
Po seznámení se s jejich diagnózou mnoho lidí panicky nebo depresi, prostě neví, co dělat. Skutečně, je velmi obtížné sbírat myšlenky, když první spojení se slovem rakovina je smrt. Článek je napsán tak, aby realisticky posoudil situaci a jednal okamžitě a moudře.
Co s rakovinou žaludku?
Za prvé, člověk, který se dozvěděl, že jeho diagnóza je rakovina žaludku, by měl být zcela přesvědčen o věrnosti názoru lékařů. Doporučuje se absolvovat nebo absolvovat následující typy zkoušek:
- Endoskopie nebo laparoskopie žaludku.
- Kontrastní studie gastrointestinálního traktu.
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
- Počítačová tomografie (CT).
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
- Laboratorní studie.
Pokud se potvrdí přítomnost karcinomu žaludku, musíte okamžitě zahájit léčbu, aby nedošlo k zahájení onemocnění. To je od stádia nemoci závisí na účinnosti použití různých metod a metod léčby. Nezapomeňte, že morálka je nejdůležitějším aspektem léčby rakoviny. Je velmi důležité být „na pozitivní“, věřit v uzdravení a trávit více času se svou rodinou, přáteli a příbuznými. Existují pochybnosti o schopnosti vyléčit nemoc?
Je léčena rakovina žaludku?
Existuje řada faktorů, které určují možnost léčení nebo prodloužení života, ale vždy existuje naděje na uzdravení. Velmi důležitou podmínkou úspěchu léčby je stadium nemoci, ale rakovina žaludku je velmi obtížné odhalit v počáteční fázi vývoje. V první fázi je tedy onemocnění detekováno u 1% pacientů a ve čtvrtém případě u 80% pacientů. V prvním stádiu onemocnění je pětiletá míra přežití 80%, ve stadiu 2 - 56%, u 3 je 38% a v posledním čtvrtém stádiu přežije pět let pouze 15% pacientů.
Věk osoby, která byla diagnostikována s rakovinou, hraje velkou roli. Nádor může být detekován v každém věku, ale starší lidé jsou nejčastěji nemocní ve věku 75-79 let. Průměr je 65 let. Ale více šancí na budoucí zdravý život mladých. Existuje mnoho případů, kdy se lidé ve svém hlavním postavení vyrovnávali s nejhorší chorobou a rakovina žaludku není výjimkou.
Nemocný potřebuje více než kdy jindy morální podporu. Mnozí si jsou vědomi síly myšlení, přesvědčení. Pokud si nemocný myslí jen na to, že brzy zemře, pak se šance na život a obnovu výrazně sníží. Ti, kdo jsou ti blízcí, by měli tuto osobu podporovat všemi způsoby. Pacient se může obrátit k Věčnému - k Bohu. Účast na církvi a účast na svátostech významně změní pohled na život a smrt, dá skutečnou naději.
Léčba rakoviny žaludku
Způsob léčby, jak je již zřejmé, hraje velkou roli v úspěchu léčby. Jak můžete být vyléčeni? Existují dvě hlavní odvětví: tradiční a alternativní medicína. V tradiční medicíně je pacient léčen hormonálními léky, chemoterapií, ozařováním nebo operací. Tyto metody pomáhají léčit v raných stadiích onemocnění, v pozdějších stadiích zřídka dochází k úplnému hojení. Nekonvenční léčba a léčení lidovými prostředky nabízí pomoc ve všech fázích. Nyní existuje mnoho různých způsobů, ale většina z nich používá tzv. Vnitřní síly těla. Podle autorů jejich metody nutí tělo probudit vnitřní sílu a energii, která bude zaměřena na boj s rakovinou. Naštěstí beznadějní, podle lékařů, pacienti často přicházejí na vyšetření, což potvrzuje absenci rakoviny. Hlavním cílem jakékoliv metody je úplné odstranění nádoru s možností metastáz.
Endoskopická léčba
Tento způsob boje s rakovinou je vhodný pouze pro velmi malé nádory, které neovlivnily nic kromě sliznice žaludku. Nádor je jednoduše šetrně odstraněn. Léčba je možná v prekancerózním a prvním stadiu nemoci, a to, jak již bylo zmíněno, je zřídka nalezeno.
Chirurgický zákrok
Operace je úplné odstranění rakoviny a nejbližší lymfatické cévy. Žaludek může být zcela nebo částečně odstraněn. Aby bylo možné obnovit gastrointestinální trakt, jsou ve zbývající části žaludku nebo v části tenkého nebo tlustého střeva vytvořeny podmínky, aby se tam dostaly žlučové kyseliny a sekrece pankreatu, takže život bez žaludku je zcela možný. Kde operaci provést? V současné době jsou v Izraeli nejlepší rakovinová centra a nejkvalifikovanější lékaři. Je to na izraelských klinikách, že mnoho pacientů tuto nemoc překoná.
Ale ne každý chirurgický zákrok skončí úspěšně. I když byl nádor zcela odstraněn a externě nebyly nalezeny žádné rakovinné buňky, může dojít k relapsu. Proto je po operaci pacientovi předepsána další léčba.
Chemoterapie
Chemoterapie je založena na použití léků: protinádorové a cytotoxické, které ničí rakovinné buňky. Pacient je vezme ve formě tablet, intravenózně nebo jako injekci doma, na ambulantní bázi nebo v nemocnici.
Tento způsob léčby se provádí jak před operací, tak se zmenšuje velikost nádoru a zmírňují se symptomy tak, že operace může být prováděna, a poté se snižuje možnost relapsu. Také, pokud chirurg nemohl odstranit nádor úplně, chemoterapie je účinný způsob, jak se úplně zbavit nemoci. Někdy, radiační terapie je také předepsána ve spojení s chemoterapií.
Radiační terapie
Radiační terapie, podobně jako chemoterapie, pomáhá zmenšit velikost nádoru při provádění chirurgického zákroku. Během samotné operace se často do provozního pole dodává ozařovací zařízení. Také v posledním stadiu rakoviny žaludku může být tento způsob léčby pomocný, zmírňující symptomy a bolest.
Nezapomeňte, že tato metoda má vedlejší účinky: při zachycení jícnu a obtíží při polykání, průjmech a zácpách, musíte použít léky. Faktem je, že žaludek je obklopen střevními smyčkami a není možné jej chránit před radiační dávkou.
V onkologických klinikách v Německu se radiace a chemoterapie spojují do komplexu a léčba se provádí na nejvyšší úrovni.
Imunoterapie pro rakovinu žaludku
Imunoterapie je v současné době jednou z nejpokročilejších a nejslibnějších oblastí v léčbě rakoviny. Lidské tělo má účinné způsoby sebeobrany proti různým chorobám a pochopitelnost touhy vědců učinit tuto obranu silnější a schopnou překonat i rakovinu.
Imunoterapie je rozdělena do několika oblastí: léčba protilátkami, buněčná imunoterapie, imunomodulátory a protirakovinové vakcíny. Odvolání této metody léčby rakoviny žaludku je, že neexistují téměř žádné vedlejší účinky.
Působení imunomodulátorů, vakcín a jiných léčiv je sníženo na zvýšení produkce imunoglobulinů a lymfocytů, což zvyšuje účinnost imunitního systému při potírání onemocnění. Nejlepší je, že tato léčba pomáhá pacientům s rychle rostoucím nádorem.
Nejslibnější je léčba rakoviny protilátkami. Rakovinová buňka obsahuje specifický antigenní protein, pro který může lidský imunitní systém produkovat protilátky. Kombinují se s antigenem a zničí rakovinnou buňku.
Buněčná terapie je nejmladším směrem v imunoterapii, která je založena na tvorbě buněk zabíječů schopných zničit a neutralizovat rakovinné buňky. Hledání vhodných buněk v krvi a samotné metody je zatím v experimentálně-klinickém stadiu výzkumu.
Paliativní léčba
Paliativní léčba se provádí, když není téměř žádná naděje na zotavení, kdy jsou vyčerpány všechny možné způsoby a metody léčby rakoviny žaludku. To spočívá v maximalizaci života pacienta, snížení bolesti a utrpení, neprodlužuje, ale nesnižuje délku života. Paliativní léčba by měla být zaměřena nejen na uspokojení fyzických potřeb, ale také na spokojenost druhých, pro nemocného velmi důležitého - duchovní, sociální a psychologické potřeby. Léčba se provádí doma i ve speciálních centrech a nemocnicích. Příbuzní by se měli aktivně podílet na životě pacienta.
Pomoc při rakovině žaludku
Člověk, který nemá žádné příbuzné, potřebuje pomoc jiných lidí, zejména zdravotních sester. Ošetřovatelský proces zahrnuje komplexní a profesionální péči o pacienta. Sestra pomáhá překonávat naléhavé problémy, podporuje morálně i fyzicky. Podobnost ošetřovatelského procesu s paliativní v tom, že mají společný cíl: maximální zlepšení kvality života pacienta.
Rakovina žaludku
Přezkum
Příznaky
Příznaky rakoviny žaludku
Příčiny rakoviny žaludku
Diagnóza rakoviny žaludku
Léčba rakoviny žaludku
Život s rakovinou žaludku
Kdy navštívit lékaře
Přezkum
Rakovina žaludku je jedním z nejčastějších typů rakoviny. Jeho příznaky mohou být dlouhodobé problémy s trávením, úbytkem hmotnosti a celkovou malátností.
Existuje několik různých typů rakoviny žaludku. V 95% případů dochází k adenokarcinomu - rakovině sliznice. Méně časté jsou žaludeční lymfomy - nádor, který roste z lymfatické tkáně a gastrointestinálního stromálního tumoru - ze svalové a pojivové tkáně břišní stěny.
Ne všechny typy rakoviny žaludku jsou léčitelné. I v pokročilých případech je však možné zmírnit symptomy a zlepšit kvalitu života pomocí chemoterapie, radiační terapie a chirurgie. Nejlepší výsledky pro léčbu rakoviny žaludku jsou operace. Před a po operaci se někdy používá chemoterapie ke snížení velikosti nádoru nebo k prevenci vzniku nových maligních buněk.
Prognóza rakoviny žaludku závisí na věku, celkovém zdravotním stavu osoby, rozsahu šíření nádoru a dalších faktorech. Bohužel většina nádorů žaludku je diagnostikována již v pozdějších stadiích, takže vyhlídky na léčbu tohoto typu rakoviny jsou horší než maligní nádory jiných orgánů. Pětileté přežití u lidí s rakovinou žaludku je asi 15%. 11% lidí žije s diagnózou rakoviny žaludku po dobu nejméně 10 let.
Rakovina žaludku a účinky operace výrazně snižují kvalitu života. Existují však různé druhy sociální, psychologické a finanční pomoci pacientům se zhoubnými nádory.
Žaludek
Žaludek je dutý svalový sakrální orgán umístěný mezi jícnem a počáteční částí střeva - dvanácterníku.
Hlavní funkcí žaludku je příprava potravy pro trávení a asimilaci ve střevech, štěpení pevné potravy na polotekutý stav působením žaludeční šťávy.
Příznaky
Příznaky rakoviny žaludku
První příznaky rakoviny žaludku nejsou specifické, mohou být snadno zaměněny za příznaky poruchy trávení nebo jiného onemocnění. Nedostatek charakteristických znaků často vede k pozdní diagnóze onemocnění. Proto je důležité neprodleně konzultovat lékaře s některým z následujících příznaků:
- prodloužené pálení žáhy;
- abdominální distenze a časté říhání;
- pocit rychlé sytosti;
- přetrvávající bolest břicha;
- nevolnost;
- potíže s polykáním (dysfagie);
- zvracení (možná se stopami krve), ačkoli to je vzácné v časných stádiích.
Další výstražné značky se zobrazí:
- výkaly s krví nebo černou stolicí;
- nedostatek chuti k jídlu;
- úbytek hmotnosti;
- únava;
- těsnost v břiše;
- zvýšení velikosti břicha v důsledku hromadění tekutiny;
- anémie (snížený počet červených krvinek, který je doprovázen únavou a dušností);
- žloutenka (zežloutnutí kůže a bílých očí).
Příčiny rakoviny žaludku
Rakovina začíná změnou ve struktuře DNA (mutace), která způsobuje, že buňky pokračují v růstu a dělení, místo aby se zastavily, když by měly. V důsledku toho se buňky žaludku nekontrolovatelně rozmnožují a tvoří tkáň nádoru.
Zatím není jasné, co je příčinou mutací vedoucích k degeneraci maligních buněk u některých lidí. Výsledky výzkumu však naznačují, že predispozice k rakovině žaludku může ovlivnit řada faktorů. Jsou popsány níže.
- Věk Riziko vzniku rakoviny žaludku se zvyšuje s věkem. Většina případů je diagnostikována u lidí starších 55 let, průměrný věk diagnózy je 70 let.
- Paule Muži jsou 2krát náchylnější k rakovině žaludku než ženy. Proč - není známo.
- Kouření Kuřáci mají 2krát vyšší riziko vzniku rakoviny žaludku než nekuřáci. Důvodem je, že když kouříte, vždy polknete malý tabákový kouř, který vstupuje do žaludku. Škodlivé látky obsažené v tabáku mohou poškodit slizniční buňky a způsobit mutaci. Čím více a déle kouříte, tím vyšší je riziko.
- Infekce Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je běžným typem bakterií. Pro většinu lidí tyto bakterie nezpůsobují škodu, ale v některých případech může infekce H. pylori vést ke vzniku žaludečních vředů, opakovaným záchvatům trávení nebo chronickému zánětu žaludeční sliznice (chronická atrofická gastritida). Studie ukázaly, že lidé s chronickou atrofickou gastritidou jsou náchylnější k rozvoji rakoviny žaludku.
- Napájení. Pokud budete jíst hodně nakládané zeleniny (například nakládané okurky nebo rajčata), solené ryby, uzená masa (například basturma nebo uzené hovězí maso) a bohatě solené potraviny, riziko vzniku rakoviny žaludku se zvyšuje.
- Dědičná predispozice Riziko vzniku rakoviny žaludku je vyšší, pokud máte blízkého příbuzného s tímto onemocněním, například jednoho z rodičů, sourozence nebo sestry. Příčiny genetické náchylnosti k rakovině žaludku mohou být spojeny s podobnou dietou u příbuzných, s vysokou pravděpodobností infekce Helicobacter pylori bakterií s těsným kontaktem nebo s určitými geny, které jsou zděděny od rodičů.
- Krevní typ je zděděn od rodičů, což je další faktor, který zvyšuje genetickou náchylnost k rakovině žaludku. Studie ukázaly, že riziko rakoviny žaludku je vyšší u lidí s první skupinou krve.
- Familiární adenomatózní polypóza je genetické onemocnění, které zvyšuje náchylnost k rakovině žaludku. V případě polypózy se v orgánech trávicího systému tvoří četné výrůstky sliznice - polypy - což zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku a střev.
- Onkologická onemocnění. Riziko vzniku rakoviny žaludku se zvyšuje, pokud jste v minulosti měli jiný typ zhoubného novotvaru, jako je rakovina jícnu nebo lymfom (rakovina, která postihuje bílé krvinky lymfatického systému). Existují i jiné typy rakoviny, které mohou zvýšit predispozici k rakovině žaludku. Pro muže je to rakovina prostaty, močového měchýře, střeva nebo varlat. Pro ženy je to rakovina vaječníků, prsu nebo děložního čípku.
- Perniciální anémie (nedostatek vitaminu B12) a žaludeční vřed také zvyšují pravděpodobnost rakoviny.
- Operace žaludku. Některé operace, jako je resekce žaludku, šití žaludečního vředu nebo odstranění nervu vagus (nerv, který zajišťuje přenos impulsů mezi mozkem a vnitřními orgány), zvyšují riziko.
Jak se šíří rakovina žaludku?
Rakovina žaludku se může rozšířit třemi způsoby:
- Přímo (implantačně) - nádor může vyrůst ze žaludku do sousedních orgánů: slinivky břišní, tlustého střeva nebo tenkého střeva, peritoneum (membrána pokrývající vnitřní orgány a stěny břicha zevnitř).
- Podle lymfatického systému (lymfocytární) - se buňky mateřského tumoru rozpadnou as proudem lymfy se šíří po celém těle a tvoří dceřinné nádory - metastázy.
- Krví (hematogenní) - nádorové buňky vstupují do krve a jsou s sebou neseny do různých orgánů, častěji do jater, tvořících metastázy.
Diagnóza rakoviny žaludku
Pokud zjistíte, že máte příznaky rakoviny žaludku, co nejdříve se poraďte s odborníkem. Lékař provede primární vyšetření, aby zjistil, zda jsou vaše předpoklady správné: naslouchejte stížnostem a prozkoumejte břicho.
Endoskopie a endoskopický ultrazvuk
Pokud je podezření na nádor žaludku, obvykle je indikováno endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a počátečních částí dvanáctníku - fibrogastroduodenoskopie (FGS, FGDS, FEGDS). Jedná se o studium počátečních částí gastrointestinálního traktu pomocí endoskopu, dlouhé tenké ohebné trubice se světelným zdrojem a kamery na konci.
Před zákrokem nemůžete jíst a pít po dobu 4-8 hodin, takže žaludek a dvanáctník jsou prázdné. Samotná endoskopie trvá obvykle asi 15 minut, ale s přípravou a biopsií může studie trvat až 2 hodiny.
Během endoskopie budete při vědomí, ale můžete relaxovat. Sliznice zadní stěny hltanu se léčí lokálním anestetikem (obvykle ve formě spreje), aby se snížila jeho citlivost.
Endoskop je pak vložen přes hrdlo do žaludku, takže můžete zkontrolovat žaludeční vředy nebo známky rakoviny. Pokud lékař zjistí podezřelé útvary, odebere se biopsie - kousky tkáně pro analýzu. Vzorek tkáně se vyšetřuje v laboratoři pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda jsou buňky rakovinné (maligní) nebo nerakovinné (benigní). Výsledky analýzy musí obvykle počkat asi 10 - 14 dní.
Pokud si lékař myslí, že můžete mít rakovinu horní části žaludku, spolu s endoskopií, můžete provést ultrazvukové vyšetření, tzv. Endoskopický ultrazvuk. V tomto případě bude ultrazvuková sonda připojena ke konci endoskopu. Ultrazvuk bude určovat stadium rakoviny horního žaludku, jestliže to je detekováno.
Po endoskopii nebo endoskopickém ultrazvuku kvůli sedaci nebudete schopni řídit auto několik hodin. Můžete mít také bolest v krku, ale to by mělo uplynout během několika dní.
X-ray s baryem
Kontrastní radiografie (rentgen s baryem) je vyšetření RTG.
Obvykle nejsou orgány jako žaludek na rentgenovém snímku viditelné, protože se skládají z tkání, které nejsou dostatečně husté, aby blokovaly rentgenové paprsky. Pokud jsou tyto orgány naplněny radiograficky neprůhledným baryem, mohou být pozorovány na fluoroskopické obrazovce.
Před zákrokem byste neměli jíst ani pít po dobu nejméně 6 hodin, aby žaludek a dvanáctník (počáteční část střeva) byly prázdné. Může vám být podána injekce k uvolnění svalů zažívacího systému.
Bezprostředně před studiem musíte vypít bílou práškovou kapalinu obsahující baryum. Po naplnění bariem může být žaludek dobře viditelný na fluoroskopické obrazovce, viditelné budou vředy nebo nádory. Během vyšetření může být gauč lehce nakloněn tak, aby bylo baryum rovnoměrně rozloženo.
Rentgenový rentgen trvá asi 15 minut. Poté se doporučuje pít více vody, aby se barium z těla vymylo. Můžete jíst jako dříve. Po zákroku se může objevit mírná nevolnost, stejně jako zácpa. Kromě toho, v průběhu několika příštích dnů, stolice může být bílá, dokud barium je zcela z těla.
Další výzkum
Pokud se potvrdí podezření na rakovinu žaludku, bude nutné provést další studie, aby se určil rozsah a stadium nádoru, tj. Jak se rakovina rozšířila po celém těle. Nicméně není vždy možné přesně určit stadium karcinomu žaludku před léčbou.
- Laparoskopie. Laparoskopie může být předepsána pro další vyšetření na rakovinu žaludku. Tento postup se provádí v celkové anestezii (budete spát). Lékař vloží tenkou trubičku s kamerou na konci (laparoskop) přes malé, tečkované řezy na přední stěně břicha. S ním můžete pečlivě prozkoumat stav žaludku a dalších orgánů břišní, objasnit umístění a velikost nádoru, stejně jako rozsah šíření rakoviny.
- Výpočetní tomografie (CT) nebo pozitronová emisní tomografie (PET). Během CT a PET se provede série rentgenových paprsků. Počítač je pak spojí dohromady a vytvoří detailní obraz vnitřní struktury těla. Tyto snímky pomohou lékaři určit fázi rakoviny žaludku. Obrázek ukáže, zda rakovinné buňky vytvořily nádory v jiných částech těla (metastázy). Pomůže také lékaři rozhodnout o optimální metodě léčby.
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater. Pokud máte podezření, že se rakovina rozšířila do jater, můžete dostat ultrazvuk jater. Jedná se o studium vnitřních orgánů pomocí ultrazvukových vln.
Stupeň a rozsah rakoviny žaludku
Nejběžnější klasifikace rakoviny je založena na rozdělení stupňů a stupňů šíření nádoru v těle.
Stupeň 1A je diagnostikován, pokud je rakovina v žaludeční sliznici, lymfatické uzliny nejsou ovlivněny.
- Rakovina je stále uvnitř vnitřní výstelky žaludku, ale jedna nebo dvě lymfatické uzliny jsou již zapojeny do procesu.
- Tato fáze také zahrnuje rakovinu, která roste do svalové vrstvy stěny žaludku, pokud nejsou postiženy lymfatické uzliny.
- Rakovina v žaludeční sliznici, ale také zasáhla 3-6 lymfatických uzlin.
- Rakovina se rozšířila do svalové vrstvy stěny žaludku a 1-2 lymfatických uzlin.
- Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, ale rakovina se rozšířila na vnější výstelku žaludku.
- Rakovina žaludeční sliznice, ale také zasáhla sedm nebo více lymfatických uzlin.
- Rakovina se rozšířila do svalové vrstvy stěny žaludku a do 3-6 lymfatických uzlin.
- Rakovina se rozšířila na vnější výstelku žaludku a na 1 nebo 2 lymfatické uzliny.
- Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny, ale rakovina se rozšířila mimo žaludek.
- Rakovina se rozšířila do svalové vrstvy stěny žaludku a do 7 nebo více lymfatických uzlin.
- Rakovina se rozšířila na vnější výstelku žaludku a na 3 až 6 lymfatických uzlin.
- Rakovina se rozšířila mimo žaludek a do 1 nebo 2 lymfatických uzlin.
- Rakovina se rozšířila na vnější výstelku žaludku a na 7 nebo více lymfatických uzlin.
- Rakovina se rozšířila mimo žaludek a na 3-6 lymfatických uzlinách.
- Rakovina se rozšířila mimo žaludek do okolních tkání a případně do jedné nebo dvou lymfatických uzlin.
Stupeň 3C. Rakovina se rozšířila mimo vnější výstelku žaludku do okolních tkání a orgánů a do 3 nebo více lymfatických uzlin.
Stupeň 4. Rakovina zasáhla další orgán, například játra nebo plíce.
Ve většině případů je rakovina žaludku diagnostikována ve třetím nebo čtvrtém stadiu, kdy obvykle není možné úplné vyléčení.
Existují 3 stupně malignity karcinomu žaludku:
- nízká - nádor má pomalý růst;
- střední rakovina s vysokou rychlostí šíření;
- vysoce agresivní rakovina, která roste velmi rychle.
Léčba rakoviny žaludku
Pro léčbu zhoubných nádorů žaludku se provádí operace s použitím ozařování a chemoterapie. V závislosti na typu rakoviny lze použít pouze jednu z těchto metod nebo jejich kombinaci.
Hlavním cílem léčby je úplné odstranění rakovinných buněk z těla. Taková radikální léčba je obvykle možná pouze v raných stadiích onemocnění. Nejčastěji se léčba chirurgicky provádí počáteční formy rakoviny. Podle statistik je možné zcela zničit rakovinu ve 20-30%.
V pozdějších stadiích, kdy je nádor velmi velký a není možné zcela odstranit rakovinné buňky, se používá záření a chemoterapie. Tyto typy terapie mohou zabránit dalšímu růstu rakoviny a snížit její vliv na tělo. V některých případech se k léčbě rakoviny žaludku v pozdějším stádiu používá nový lék, trastuzumab.
Chirurgie pro rakovinu žaludku
Chirurgická léčba je nejúčinnější v raných stadiích rakoviny. Pokud je nádor umístěn v žaludeční sliznici a má velmi malé rozměry, může být odstraněn během endoskopie. Tento postup se provádí bez řezů na přední stěně břicha pomocí nástrojů vložených do žaludku přes jícen. Vzhledem k pozdní diagnóze se tento typ léčby používá jen zřídka. Nejběžnějším typem chirurgické léčby rakoviny je odstranění žaludku nebo jeho části.
Gastrektomie - odstranění horní (distální) nebo dolní (proximální) části žaludku v závislosti na umístění tumoru. Po operaci bude žaludek menší. To je benignější operace než odstranění celého žaludku.
Gastrektomie je odstranění celého žaludku. Gastrektomie je traumatická chirurgie, která se nyní pokouší uchýlit pouze v extrémních případech: s velkým nádorem nebo s nejagresivnějšími a rychle rostoucími typy rakoviny. Po gastrektomii je konec jícnu přišitý k dvanáctníku.
Aby se zabránilo recidivě (znovuobjevení) rakoviny, spolu s nádorem, jsou odstraněny lymfatické uzliny (malé oválné žlázy, které čistí tělo nežádoucích bakterií a cizích těles), umístěné v blízkosti žaludku. Mohli by dostat rakovinné buňky. Pokud se nádor rozšířil do sousedních orgánů, musí být také zcela nebo částečně odstraněn. Například - část jícnu a žaludku během esophagogastrektomie, část žaludku a dvanáctníku - pankreatoduodenální resekce. Někdy je také odstraněna slezina.
Často se uchylují k chirurgickému zákroku s laparotomickým přístupem - odstranění nádoru širokým řezem na přední stěně břicha. Praxe postupně zahrnuje minimálně invazivní operace s laparoskopickým přístupem - bodovými řezy. Ale zatímco laparoskopie je vzácnou intervencí pro rakovinu žaludku. Oba typy intervencí se provádějí v celkové anestezii (budete v bezvědomí).
Jakákoliv operace na žaludku je silně tolerována tělem a vyžaduje dlouhé zotavení. Po gastrektomii nebo gastrektomii v nemocnici bude muset strávit asi 2 týdny. Následná domácí rekonstrukce bude trvat několik týdnů.
Paliativní léčba
Velký nádor žaludku může narušit normální trávení, způsobit obstrukci, která je doprovázena bolestí břicha, zvracením a pocitem plnosti v břiše po jídle.
Je-li nemožné zcela odstranit nádor, uchyluje se paliativní chirurgie - léčba, která nevyléčí rakovinu, ale pomáhá zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života. V případě obstrukce žaludku se doporučuje následující operace:
- Stenting - Stent je plastová nebo kovová trubička, která je vložena přes jícen endoskopem. Po instalaci se stent rozšiřuje a zlepšuje průchodnost žaludku.
- Paliativní resekce žaludku nebo gastrektomie - nádor je částečně odstraněn, aby se zmírnily symptomy.
- Posunutí je operace, při které je část žaludku nad nádorem spojena s tenkým střevem a vypíná blokovanou část žaludku z trávicího procesu. Jídlo tak vstupuje ze žaludku do střeva, obchází obstrukci.
Chemoterapie zhoubných nádorů žaludku
Chemoterapie je metoda léčby zhoubných novotvarů pomocí cytostatik. Jedná se o chemikálie, které inhibují dělení a růst rakovinných buněk. Jednou v krvi, cytostatika se rozšířila po celém těle, ničit nádorové buňky v žaludku nebo metastázy v jiných orgánech, jestliže některý.
Někdy se chemoterapie používá při přípravě na operaci. V tomto případě je cílem léčby snížení velikosti nádoru, který je následně odstraněn. Po radikální (chirurgické) intervenci mohou znovu určit aplikaci cytostatik, aby zničili rakovinné buňky, které zůstávají v těle a zabraňují opakování nádoru (opětovnému růstu). Konečně, chemoterapie je předepsána pro léčbu rakoviny v pozdějších stadiích, kdy operace není možná. V tomto případě cytostatika zpomalují progresi onemocnění a prodlužují život.
Přípravky pro chemoterapii jsou předávány ve formě tablet nebo injekcí, takže lék se dostane rychleji do krve. Někdy kombinují obě lékové formy.
První kurz chemie probíhá vždy v nemocnici. Následně, v případě dobré snášenlivosti a uspokojivého zdraví, je někdy dovoleno vzít si doma. Doma se cytostatika obvykle používají ve formě tablet.
Chemoterapie se zpravidla provádí pomocí kurzů, z nichž každá trvá přibližně 3 týdny, po nichž následuje přestávka pro obnovení zdraví.
Méně často se cytostatika podávají do těla kontinuálně, v malých dávkách po dobu několika týdnů nebo měsíců, za použití malé pumpy (pumpy). Tato metoda chemoterapie je vhodná pro domácí použití.
Vedlejší účinky chemoterapie
Chemoterapie inhibuje růst a dělení buněk, nejen rakoviny, ale všech ostatních. Čím rychleji se buňka může dělit, tím zranitelnější je pro cytostatiku. Z toho vyplývá, že buňky vlasových folikulů, erytrocyty a leukocyty nejvíce trpí účinky chemoterapie. Chemoterapie tyto zdravé buňky ničí, což může způsobit různé vedlejší účinky:
- únava;
- nevolnost nebo zvracení;
- poškození nervu (periferní neuropatie);
- vypadávání vlasů;
- průjem;
- anémie (nedostatek červených krvinek);
- úbytek hmotnosti;
- kožní změny - jako je brnění, zarudnutí a otok dlaní a / nebo nohou.
Vedlejší účinky závisí na typu chemoterapie a počtu předepsaných léčebných postupů pro léčbu rakoviny. Pro kontrolu vedlejších účinků se v nemocnici pod dohledem lékaře provádí první cyklus chemoterapie a někdy i dalších. Pokud se v průběhu chemoterapie objeví nevolnost a zvracení, předepisují se antiemetika. Jsou častěji podávány intravenózně během chemoterapie.
Vedlejší účinky chemoterapie uběhnou po dokončení léčby. Po dokončení kurzu se znovu vytvoří zdravé rychle rostoucí buňky. Ztracené vlasy rostou, i když mohou mírně změnit barvu a strukturu (například, aby se staly měkčí nebo více kudrnaté).
Radioterapie rakoviny žaludku
Radiační terapie je metoda léčby zhoubných nádorů pomocí radiační energie. Zřídka se používá při rakovině žaludku, protože existuje riziko, že během léčby mohou být postiženy jiné orgány v okolí. Pokud však rakovina dosáhla pokročilého stadia a způsobila krvácení nebo bolest, tato léčba může situaci napravit.
Radiační terapie, spolu s chemií, je někdy předepsána po chirurgické léčbě rakoviny žaludku, aby se zabránilo recidivě. V tomto případě začíná ozařování asi 2-3 měsíce, takže tělo má čas zotavit se.
To je bezbolestný postup. Ozařování se provádí pomocí speciálního přístroje, který zaostřuje radioaktivní paprsky na žaludek. Pro správnou léčbu je velmi důležitá poloha pacienta na přístroji, kterou kontroluje radiolog (specialista na radioterapii). Je nezbytné, aby radiace poškodila pouze rakovinné buňky a co nejméně ovlivnila zdravé tkáně.
Radioterapie se zpravidla konají 5 dní v týdnu. Každé zasedání trvá jen několik minut. Záření v těle není zpožděno, takže je naprosto bezpečné, abyste byli v blízkosti sezení mezi lidmi.
Doba trvání kurzu závisí na použité metodě. Průběh radiační terapie po operaci na prevenci rakoviny obvykle trvá 5 týdnů. Pokud je radiační léčba předepsána ke zmírnění příznaků pokročilé rakoviny, může tento cyklus trvat pouze 1 nebo 2 týdny.
Vedlejší účinky radiační terapie
Při léčbě radioterapií se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:
- únava;
- nevolnost;
- průjem;
- podráždění nebo ztmavnutí kůže v místě, kam je záření nasměrováno.
Tyto vedlejší účinky obvykle vymizí během několika týdnů po ukončení léčby.
Trastuzumab
Trastuzumab je lék, který se používal pouze k léčbě karcinomu prsu, ale v pozdějším stádiu je někdy užíván pro rakovinu žaludku.
Některé karcinomy žaludku se vyvíjejí působením receptoru lidského epidermálního růstového faktoru typu 2 (HER2). Trastuzumab blokuje působení tohoto proteinu. Použití trastuzimabu nevede k úplnému vyléčení, ale zpomaluje růst nádoru a prodlužuje životnost.
Pokud jste byli diagnostikováni s rakovinou žaludku a testy prokázaly, že v rakovinných buňkách je mnoho proteinu HER2, Váš lékař Vám může doporučit kombinovanou léčbu: chemoterapii a trastuzumab. Tento lék se podává intravenózně ve formě kapátka, léčba se provádí v nemocnici, obvykle 1 krát týdně. Každé zasedání trvá až hodinu.
Trastuzumab je kontraindikován u lidí s anginou pectoris, hypertenzí a srdečními vadami. Během léčby je nutné sledovat činnost kardiovaskulárního systému, aby se zajistilo, že lék nezpůsobí poruchy.
Další nežádoucí účinky trastuzumabu zahrnují: t
- alergická reakce na lék, která může způsobit nevolnost, sípání, zimnici a horečku;
- průjem;
- únava;
- různé bolesti.
Život s rakovinou žaludku
Chcete-li se vrátit do normálního stavu po operaci, vyžaduje to čas. Je důležité nespěchat a dát si čas na zotavení. Nesmíte zvedat závaží (například děti nebo těžké tašky) a dělat domácí práce spojené s vysokou fyzickou aktivitou. Možná byste se měli vyhnout řízení automobilu.
V době diagnózy, léčby a uzdravení se vydává nemocenské (lithium dočasného postižení) po dobu 2-3 až 6-10 měsíců. V některých případech může být vydáno invalidní pojištění, které vám umožní dostávat měsíční peněžité dávky a zdravotní dávky.
Po skončení protinádorové léčby musíte pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku a určitá vyšetření, obvykle každé tři měsíce během prvního roku. To je nezbytné pro kontrolu reakce na léčbu.
Výživa po operaci
Po operaci odstranit část žaludku (resekce), je nutné jíst často a v malých porcích: tělo bude potřebovat čas, aby si zvykli na nový objem žaludku. Postupně budete moci zvyšovat porce jako protažení stěn žaludku.
Po odstranění celého žaludku (gastrektomie) je zapotřebí více času pro adaptaci. Budete muset jíst často a postupně, stejně jako změna stravy. Váš lékař Vám poradí o dietě. Po gastrektomii se obvykle předepisují pravidelné injekce vitamínu B12, které se obvykle vstřebávají z potravy pouze v žaludku a jsou nezbytné pro normální tvorbu krve a fungování nervového systému.
Psychologická pomoc
Mluvit o rakovině není pro vás a vaši rodinu a přátele snadné. Můžete si všimnout, že někteří lidé budou v rozpacích komunikovat s vámi, nebo se vám vyhnou. To může být jednodušší pro vaši rodinu a přátele, pokud mluvíte otevřeně a upřímně o svých pocitech a jak mohou pomoci. Nebojte se říct, že chcete být sami se sebou, pokud chcete.
Pro všechny otázky, včetně psychologické a sociální adaptace, léčby rakoviny, finanční a právní pomoci, můžete kontaktovat bezplatná telefonní čísla:
- 8-800-100-01-91 - Celosvětová bezplatná linka pro pacienty s rakovinou a jejich příbuznými.
- 8-800-200-2-200 - „Rovné právo na život“ - konzultace onkologů, právníků, informační podpory pro pacienty s rakovinou.
Péče o osobu s rakovinou žaludku
Péče o nemocného není snadná. Pokud se neustále angažujete v naplňování potřeb druhého, trvá to hodně času a děláte příliš lehké přemýšlení o svém vlastním zdravotním a duševním stavu.
Studie o zdraví lidí pečujících o nemocné ukázaly, že mnozí se s povinnostmi zdravotní sestry dobře nezabývají. Pokud se snažíte spojit péči o pacienta s pracovními nebo rodinnými povinnostmi, může být ještě více stresující. Dlouhodobě nemůžete klást zájmy jiných lidí nad své vlastní zájmy. Pokud pečujete o nemocnou osobu, nezapomeňte se o sebe postarat. To bude přínosem jak pro vás, tak pro osobu, o kterou pečujete.
Jíst pravidelně, jíst zdravé potraviny. Často můžete potřebovat svačinu na cestách, ale měli byste mít plné jídlo alespoň jednou denně. Místo nákupu čipů nebo sendvičů, jíst něco užitečného, jako je ovoce.
Sledujte svůj emocionální stav. Někdy se rozzlobíš a pak se za to obviňuj. Můžete být vyčerpaní, cítit se osamělí a hodně se starat o osobu, o kterou pečujete. Takové zkušenosti jsou mnoho lidí, kteří se starají o vážně nemocné pacienty.
Kdy navštívit lékaře
Léčba rakoviny žaludku je zpravidla účinnější v rané fázi, takže pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků, co nejdříve se poraďte s lékařem. Při stížnostech na poruchy trávení a podezření na rakovinu je lepší se nejprve poradit s gastroenterologem nebo terapeutem, protože ve většině případů jsou obavy ze zhoubného novotvaru neopodstatněné. Oba tito specialisté budou schopni provést primární vyšetření a provést předběžnou diagnózu.
Pokud se vaše podezření potvrdí, gastroenterolog nebo terapeut vás odkáže na onkologa - lékaře, který bude diagnostikovat a léčit zhoubné nádory. Ale ani v tomto případě předčasně nepanikařte. Po hloubkové diagnóze může onkolog vyloučit rakovinu žaludku a najít jinou příčinu onemocnění.
Pokud jste dříve byli léčeni na rakovinu žaludku a příznaky se znovu vrátily, je třeba okamžitě kontaktovat onkologa.
Hloubkové vyšetření a léčba rakoviny žaludku se obvykle provádí na základě onkologických výdejen nebo nemocnic. Lékařské instituce rakovinového profilu najdete zde.
Také pomocí služby Změna můžete zvolit:
