Účinky pankreatické operace

Operace na slinivce břišní je komplexní intervencí, během které je odstraněn zánětlivý proces, cysty, vytvořené falešné kanály a další patologie, které nepříznivě ovlivňují fungování orgánu a vyvolávají vážné komplikace. Operace slinivky břišní je komplexní chirurgický postup s vysokým rizikem komplikací, které mohou být fatální.

Komu je přiřazeno

Operace k odstranění slinivky břišní se provádí v nepřítomnosti pozitivní dynamiky v důsledku léčby léčivem, když se stav pacienta rychle zhoršuje. Operace slinivky břišní je indikována v následujících případech:

• chronické stadium pankreatitidy;
• akutní stadium destruktivní formy pankreatitidy;
• pankreatitida se zhoršenou funkcí;
• poranění měkkých tkání pankreatu v důsledku mechanického stresu;
• přítomnost zhoubných nádorů v těle.

V průběhu chirurgického zákroku se provádí úplné odstranění pankreatu nebo částečná resekce poškozených měkkých tkání. Obtíže během operace spojené s charakteristikou umístění pankreatu.

Orgán je napojen na dvanáctník a má několik žlučových cest s gastrointestinálním traktem, je propojen s ledvinami a horní a dolní dutá žláza přechází v blízkosti slinivky břišní. V případě patologických poruch pankreatu, například pankreatitidy, vyžaduje chirurg větší přesnost a opatrnost, protože jeden nesprávný pohyb může vyvolat poškození koronárních cév.

Potíže s provozem pankreatu jsou způsobeny strukturními rysy. Je velmi obtížné na něj nasadit stehy, jizvení po operaci trvá velmi dlouhou dobu, což s sebou nese vysoké riziko otevření krvácení, tvorby píštěle.

Příprava na operaci

Operace pankreatitidy a jiných onemocnění slinivky břišní, zejména chirurgické odstranění nádorových nádorů, je velmi složitá. Aby se předešlo komplikacím a aby se důkladně připravila na chirurgický zákrok, je nutné provést řadu lékařských testů a podstoupit instrumentální vyšetření.

Je nutné předložit obecný a podrobný krevní test, v případě podezření na nádor pankreatické hlavy se provedou testy na nádorový marker. Instrumentální diagnostika zahrnuje ultrazvukové vyšetření pankreatu a přilehlých vnitřních orgánů.

V závislosti na tom, jaká diagnóza je provedena, může být předepsána počítačová tomografie. Ve většině případů příprava na chirurgický zákrok na slinivce břišní zahrnuje průchod magnetické rezonance cholangiopankografie.

Pokud je nutné odstranit kameny z potrubí, je stanovena endoskopická retrográdní cholangiopancrepografie. Tato metoda přístrojové diagnostiky umožňuje získat úplné informace o stavu pankreatických kanálků použitím kontrastní látky.

Pokud je podezření na rakovinu pankreatu, provede se biopsie měkkých tkání. Biopsie je způsob získávání vzorku onkologického novotvaru propíchnutím jeho měkkých tkání, po němž následuje studie pro stanovení maligní nebo benigní povahy nádoru.

Užívání biopsie má své obtíže, protože během procedury se krvácení může otevřít po odběru vzorku píštělí. Vzhledem k vysokému riziku komplikací lékaři okamžitě operují s orgánem a preferují úplné odstranění nádoru.

Druhy operací a možné komplikace

Je na lékaři, aby rozhodl, jaký typ operace pankreatu zvolí, v závislosti na závažnosti klinického případu: zda může být orgán zachován nebo má být kompletně resekován.

Typy chirurgických operací na slinivce břišní:

• Whipple operace (používaná v přítomnosti nádoru);
• pankreatotomie (částečná resekce orgánu v důsledku rozšíření onkologického novotvaru);
• Freyho operace (částečné odstranění orgánu s úplnou resekcí jeho ocasu nebo hlavy).

Všechny operace jsou prováděny podle jednoho algoritmu. Za prvé, lékař dělá otevření slinivky břišní, pak je uvolnění krevních sraženin v tukovém sáčku. Poté se provede sešívání měkkých tkání.

V závislosti na diagnóze pacienta je otevřena zánětlivá nebo hnisavá formace, je odstraněna část orgánu (ocas nebo hlava), v závažných případech, pokud má osoba rakovinu, a případ je resekovatelný, orgán je kompletně resekován. Ze všech operací vii na slinivce břišní je Freyaova radikální metoda nejjednodušší a relativně bezpečná.

Mechanické účinky na slinivku břišní během operace často vedou k různým komplikacím v období rehabilitace. Důsledky nejsou vždy vratné. Chirurgie na slinivce břišní má nejvyšší úmrtnost.

Po operaci se nejčastěji vyskytuje pooperační pankreatitida. Tato komplikace je vyjádřena silnou bolestí, rozvojem leukocytózy, zvýšením tělesné teploty, rychlým zhoršením celkového stavu až do rozvoje šoku.

Ve většině případů se takové důsledky vyskytují u pacientů s onemocněními, jako jsou vředy, rozsáhlé šíření zánětlivého procesu z pankreatu do jiných vnitřních orgánů. Dalšími možnými důsledky operace jsou krvácení, exacerbace chronických onemocnění, peritonitida.

Období rehabilitace

Můžu ihned po operaci opustit nemocnici? Ne Pacient je sledován několik dní. Sleduje se složení krve, provádějí se testy na cukr, pravidelně se měří krevní tlak a provádí se rentgenové vyšetření hrudníku.

Mnoho komplikací, ke kterým dochází po operaci, se může objevit po chvíli. V závislosti na stavu pacienta v prvních dnech po operaci se předpokládá budoucnost.

Na fóru najdete informace, že propuštění z nemocnice je provedeno 1-1,5 měsíce po operaci. V prvním týdnu po operaci musí pacient pozorovat odpočinek na lůžku.

Rehabilitace zahrnuje povinné diety. Jídlo po chirurgickém zákroku pankreatu začíná od prvních 2 dnů nalačno, po kterém umožňuje konzumaci jídla v den 3. V prvním týdnu se produkty vaří výhradně v páře. Menu prvních dnů se skládá z následujících produktů: neslazený čaj, sušenky, tvaroh, kaše s mlékem, omeleta z vaječného bílku, dušená.

Strava po operaci slinivky břišní se postupně rozšiřuje. Ve večerních hodinách můžete použít jogurt. Vařené produkty jsou povoleny 10 dnů po operaci. Jídla během rehabilitačního období nezahrnují smažená a mastná jídla, uzená masa, moučné výrobky, sladkosti a pečení.

V budoucnu se pacient může občas dopřát pouze zakázaným jídlům.

Povinná položka rehabilitačního programu - fyzioterapie. Postupně je třeba se vrátit do aktivního života. Cvičení po operaci slinivky břišní zahrnuje dechová cvičení a kardiovaskulární cvičení. Gymnastika by měla být prováděna výhradně pod lékařským dohledem.

Podle lékařských statistik zanedbávání nutnosti provádět fyzikální terapie významně zpožďuje proces rehabilitace pacienta, zvyšuje riziko recidivy po operaci onkologických nádorů.

Zpětná vazba k operaci

Pacienti po operaci řeknou:

1. Igor, Moskva: Diagnostikovali pankreatitidu, byli léčeni pilulkami po dlouhou dobu, ale moc nepomohli. Vinu na sebe: nesledoval zvláštní dietu. V důsledku toho musel být provozován. Všechno šlo dobře. Bylo těžké dodržovat přísnou dietu. Ale po zásahu jsem se začal cítit mnohem lépe.
2. Elena, Ivanovo: Našel nádor na slinivce břišní, provedl operaci na jeho odstranění, dobře, že orgán nebyl odstraněn. Po operaci byla silná bolest, říkali, že to byla častá komplikace, byli léčeni léky. Všechno je u konce, následuji dietu, pravidelně se u lékaře.
3. Vadim, 60 let: Po operaci slinivky břišní nezačal provádět cvičení, byl příliš líný. Nakonec jsem to litoval - velmi dlouho jsem se zotavoval. Díky doktorům, kteří stáhli stav pilulek. Každý, kdo se na takovou operaci vydá, mohu říci: jsou nutná dietní a dechová cvičení, jinak může dojít k relapsu.

Recenze pacientů, kteří podstoupili operaci slinivky břišní, se převedou na jednu věc: na tom, jak přesně se osoba bude řídit pokyny lékaře, provádět cvičení a držet se diety, závisí na zotavení a další pohodě.

Operace k odstranění slinivky břišní je velmi složitým chirurgickým zákrokem, který vyžaduje přesné provádění doporučení odborníků v období rehabilitace.

Cukrovka po odstranění slinivky břišní

Diabetes a jeho léčba

Strana 1 z 2 1, 2

Cukrovka po odstranění slinivky břišní

Diabetes po odstranění slinivky břišní

Diabetes po odstranění slinivky břišní

Diabetes po odstranění slinivky břišní

Diabetes po odstranění slinivky břišní

Diabetes po odstranění slinivky břišní

Doporučení pro léčbu pacientů po operacích pankreatu
Paliativní péče

Zvýšené hladiny cukru bezprostředně po operaci pankreatu (PZH) mohou být projevem již existujícího latentního diabetu, stejně jako reakce na pooperační stres nebo použití osteotidu, který inhibuje tvorbu inzulínu a glukagonu, což je dočasný problém.

Po operaci slinivky břišní se může diabetes mellitus objevit v důsledku ztráty aktivní části pankreatu po jeho resekci. Zvláště toto často nastane po odstranění (části) jeho ocasu; pro resekci hlavy pankreatu je méně charakteristická.

Během resekce je narušena endokrinní sekrece inzulínu i glukagonu; Jako výsledek, tělo je mnohem horší schopen kompenzovat nízké hodnoty cukru.
Při celkové pankreatoktomii vždy vzniká diabetes mellitus.

Kolísání cukru
V krvi je způsobena inzulínovou terapií v kombinaci s měnící se stravou, poruchou trávení žaludku, zvracením a pooperačním stresem. Inzulínová terapie po operaci by neměla být krutá, protože práce mechanismu vyvažování pro tvorbu glukogonů je narušena. Pacienti jsou často ohromeni náhlým nástupem diabetu a zvláště se obávají hypoglykémie.

Důsledky a náklady na operaci pankreatu

Operace slinivky břišní je považována za jeden z nejsložitějších chirurgických zákroků, které vyžadují speciální přesnost a profesionalitu chirurgů. Umístění orgánu v lidském těle a jeho strukturální rysy zvyšují riziko nepříznivého výsledku a také velký význam pro úspěch léčby závisí na zdravotním stavu, stadiu onemocnění, změnách, které se objevily pod vlivem patologie a věku pacienta. Dokonce i úspěšná operace na slinivce břišní vyžaduje dlouhou dobu pooperační rehabilitace.

Anatomické části slinivky břišní

Slinivka břišní se nachází za žaludkem, mírně doleva. Má podlouhlou formu ve formě čárky, ve které je rozděleno její tělo, hlava žlázy a její ocas. S pomocí železné hlavy je spojena s dvanácterníkem, a hranice mezi nimi je určena zářezem s portální žílou ležící podél ní.

1. Tělo žlázy může být srovnáno ve tvaru s trojúhelníkovým hranolem, jehož přední strana směřuje nahoru směrem k zadní stěně žaludku.
2. Zadní strana orgánu je nasměrována k páteři a je v přímém kontaktu s celiakálním plexem, stejně jako s podřadnou vena cava a abdominální aortou.
3. Spodní část tohoto typu hranolu je orientována mírně dopředu a dolů, umístěná pod mezentérií tlustého střeva.

Ocasní část žlázy má podobu hrušky, která sousedí se slezinou.

Přes celou slinivku prochází kanál, zvaný Virsungova, který proudí do dutiny dvanáctníku.

Zvláštním rysem slinivky břišní je její bohatý přísun krve, protože je současně poháněn několika tepnami: hlavou - větvemi pancreatoduodenálního a ocasem a tělem - větvemi sleziny.

Odtok krve se provádí pomocí pankreatoduodenální žíly, která je jednou z částí systému portální žíly.

Slinivka břišní má složitou strukturu tvořenou malými segmenty, mezi nimiž je síť malých plavidel, nervů a menších kanálů, které sbírají tajemství, které je přenáší do hlavního hlavního kanálu.

Celá slinivka břišní může být rozdělena do dvou částí, z nichž každá je zodpovědná za určité funkce, a to:

• Exokrinní - skládající se z acinů umístěných v lalocích, ze kterých odcházejí kanály, postupně přecházející z intralobular do interlobular, pak do hlavního pankreatického kanálu a do dvanácterníku;
• Endokrinní - ve formě ostrovů Langerhans, skládající se z isolocytů, rozdělených do β-buněk, a-buněk, Δ-buněk, D-buněk, PP-buněk.

Nutnost a kontraindikace pro chirurgickou léčbu

Při operaci na slinivce břišní vznikají různé kritické situace, které mohou doprovázet pacienta po chirurgickém zákroku, proto je tento typ léčby indikován pouze v případě naléhavé potřeby a měl by být prováděn pouze vysoce kvalifikovanými odborníky.

Potřeba chirurgického zákroku může být způsobena následujícími stavy:

• Poškození žlázy;
• Periodické exacerbace chronické pankreatitidy;
• Neoplazma, která má maligní povahu;
• Pankreatonekróza a destruktivní forma pankreatitidy;
• Chronická cysta a pseudocysta.

Operace je přiřazena a není považována za obtížnou, pokud je cysta vytvořena ve slinivce břišní, když je cysta odstraněna spolu s nějakou částí orgánu. Když jsou řezány kameny, tkáně žlázy a v případě potřeby stěny kanálu. Největší obtíží je operace v případě vývoje nádorových procesů, protože slezina je odstraněna společně se žlázou v ocase orgánu a jeho tělem v nádoru. Když se odstraní maligní nádor, přidá se do uvedených orgánů odstranění dvanáctníku.

Kolik žije po operaci pankreatu?

Průměrná délka života pacienta po operaci pankreatu závisí na mnoha důvodech, z nichž hlavní jsou:

• Stav pacienta před operací;
• Metoda používaná pro chirurgii;
• Kvalita dispenzárních opatření;
• Dodržování správné výživy.

Patologie, která sloužila jako záminka pro chirurgický zákrok s odstraněním části slinivky břišní, bude tak i nadále ovlivňovat stav pacienta v pooperačním období. Pokud je příčinou resekce rakovina, pak existuje větší pravděpodobnost relapsu. V tomto případě, pokud se vyskytnou nějaké potíže, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, aby se zabránilo tvorbě metastáz. Fyzické přetížení v tomto období, špatná disciplína při provádění předepsaných léčebných postupů a nedodržení dietního režimu může mít po operaci špatný vliv na stav pacienta. Způsob, jakým jsou prováděny schůzky chirurga a v jakém stadiu operace probíhal, závisí do značné míry na tom, kolik bude pacient žít a jak se bude pacient cítit.

Operace slinivky břišní pro diabetes mellitus

Chirurgický zákrok na slinivce břišní v případě diabetu se provádí pouze v případě naléhavé potřeby a podle indikací, které jsou jedinou možností léčby. Tato metoda je zpravidla přijatelná před porážkou slinivky břišní doprovázenou závažnými komplikacemi, jako jsou:

• Nephropathy;
• Progresivní retinopatie;
• Vážné problémy ve stavu velkých a malých plavidel.

V současné situaci, kdy je postižena žláza u pacienta s diabetem tak silně, že není schopna plnit funkce, které jsou mu přiřazeny, lze doporučit transplantaci orgánů. Také takové opatření se používá při vývoji komplikací, které začínají vážně ohrožovat život diabetika. Transplantace orgánů se provádí za následujících podmínek:

• Rychle progresivní patologické změny v žláze u diabetiků obou typů;
• Onkologický orgán;
• Cushingův syndrom;
• Rychlé porušení hormonálních úrovní.

Kromě těchto stavů se doporučuje léčba chirurgickými metodami, pokud dojde k porušení diabetu pacienta s trávícím enzymem, který způsobuje destrukci pankreatu.

Pacienti s diabetem obvykle doporučují několik způsobů transplantace postiženého orgánu, jako jsou:

1. Simultánní transplantace pankreatu ledvinami. Tato možnost je prováděna s rozvojem diabetické nefropatie, přítomností renálního selhání nebo poškození ledvin s jejich dysfunkcí.
2. Transplantace izolovaným způsobem. Podávají se pacientům s diabetem prvního typu a bez závažných komplikací.
3. Transplantace jedné z ledvin, zajišťující další transplantaci žlázy. Vedeno s hrozbou nefropatie a dalšími závažnými komplikacemi způsobenými diabetem.

Problémy s transplantací jsou při hledání dárcovského orgánu, protože slinivka břišní je nepárová, nemůže být přijata k transplantaci od blízkého příbuzného nebo dokonce od živé osoby, takže budete muset počkat na správný případ se všemi následujícími akcemi. Druhým problémem je období uchování odebraného orgánu, železo pro transplantaci nemůže existovat déle než půl hodiny od doby, kdy přestal přístup kyslíku k němu. Ochlazování za studena může toto období prodloužit, ne však déle než tři až šest hodin od doby odstranění.

Problémy se stavem slinivky břišní a diabetu jsou úzce spjaty, ale navzdory obtížím je možné tento orgán udržet v normálním stavu as možností provádět všechny funkce. Je důležité včas se poradit s lékařem, dodržovat všechna jejich doporučení, přezkoumat dietu a vést zdravý životní styl.

Druhy chirurgických zákroků na slinivce břišní

Chirurgické zákroky lze provádět otevřeným způsobem, kdy se přístup k operovanému orgánu provádí řezy v břišní stěně nebo v bederní oblasti. V závislosti na lokalizaci léze lze použít méně invazivní operativní opatření s použitím laparoskopické metody nebo metody punkcí s provedením všech akcí za použití punkce v peritoneu.

V případě vzniku cholelitiázy během exacerbace se operace může provádět s odstraněním žlučníku, jako je tomu v tomto případě, žluč může proniknout do kanálků pankreatu a stagnovat v něm, způsobit zánět, život ohrožující.

V závislosti na tom, jaký typ onemocnění způsobil chirurgickou léčbu, existuje několik operačních metod:

1. Odstranění mrtvé tkáně nekrotomií.
2. Resekce, zahrnující odstranění určité části žlázy. Pokud je nutné odstranit orgánovou hlavu, použije se pankreatoduodenální resekce s lézí, která se šíří do těla nebo do ocasu - distálně.
3. Celkový pohled na pankreatikumektomii.
4. Proveďte odvodňovací cysty nebo abscesy.

Bez ohledu na to, která metoda se používá k provádění operativní pomoci, stále existuje vysoké riziko rozvoje dalších komplikací. Tam může být zúžení lumen v kanálech žlázy kvůli tendenci k růstu tkáně jizvy. Stále existuje vysoká pravděpodobnost vzniku abscesu po chirurgickém zákroku pro chronickou formu pankreatitidy, pro jejíž prevenci je v místě zánětu prováděna důkladná drenáž.

Minimálně invazivní metody

Jedním z moderních úspěchů medicíny jsou progresivní metody chirurgického zákroku v pankreatu s použitím minimálně invazivních nekrvavých operací:

• Metoda radiochirurgie - využití silného záření ve formě kyber-nože;
• Způsob kryochirurgie se zmrazením tvorby nádoru;
• Použití laserové chirurgie;
• Použití fixního ultrazvuku.

Všechny tyto technologie, s výjimkou radiochirurgie, se provádějí sondou vloženou do lumenu žlázy. Po těchto zákrocích, prováděných malými řezy na kůži břišní plochy, je doba zotavení mnohem kratší a doba pobytu v nemocnici je obecně zkrácena na několik dní.

Nejnovější technologie

Medicína nestojí v klidu a snaží se zmírnit stav pacientů s patologií pankreatu, které vyžadují operaci. Takže specialisté Národního chirurgického ústavu a transplantologie pojmenovaní po Shalimovovi se podílejí na vývoji minimálně invazivních operací na tomto orgánu a na kanálech žlučníku. Pro tento účel se navrhuje použít rentgenovou endoskopickou metodu, která trvá krátkou dobu, od patnácti minut do hodiny a půl. Operace je nekrvavá, protože se provádí pomocí high-tech nástrojů ve formě duodenfibroskopu s přítomností laterální optiky zavedené ústní dutinou. Možnost krvácení eliminuje elektrokauterizaci, která při disekci tkáně okamžitě hoří. V případě zúžení potrubí se do ní zavede nitenolový samorozpínací stent, který je také schopen prodloužit délku života pacienta s duktálními nádory až na tři roky.

Chirurgické zákroky prováděné v lumenu malých kanálků pomocí echoendoskopů jsou schopny detekovat a odstraňovat zhoubné nádory v nejranějších stadiích a tento postup je snadno tolerován nejen dospělými pacienty, ale i dětmi.

Technologie NOTES může odstraňovat cysty a tumory v žláze tím, že k nim vstupuje přirozenými otvory těla. V tomto případě nejsou vůbec provedeny žádné řezy, nicméně významnou nevýhodou způsobu jsou vysoké náklady na potřebné vybavení, které si mohou dovolit pouze některé velké kliniky.

Operace potřebné pro akutní pankreatitidu

Pokud má pacient akutní pankreatitidu, je naléhavě odvezen na chirurgické oddělení nemocnice, kde je v případě potřeby proveden včasný chirurgický zákrok. Navíc akutní povaha útoku ne vždy slouží jako indikace pro operaci, absolutní případ pro odstranění orgánu je následující:

• Vyskytuje se nekróza tkáně orgánů;
• Léčba nepřinese očekávaný výsledek a po dvou dnech intenzivních terapeutických metod se stav pacienta stále zhoršuje;
• Spolu s akutní pankreatitidou začal růst edém s možností rozvoje enzymatické peritonitidy, v případě hnisavého procesu se provádí nouzová nebo urgentní operace.

Operaci můžete prodloužit na dobu deseti dnů až dvou týdnů v případě, že dojde k tání a odmítnutí tkání s nekrózou. S progresivní nekrózou pankreatu je zpoždění s okamžitou pomocí fatální.

Pro záchranu života pacienta s patologií pankreatu jsou prováděny následující chirurgické zákroky:

• Distální resekce pankreatu;
• Resekce resekce tělesné resekce v případě odstranění zhoubného novotvaru;
• Nekrektomie, zahrnující odstranění mrtvé tkáně;
• Realizace odvodňovacích ploch s hnisáním;
• Pancreatektomie - s úplným odstraněním celého orgánu;
• Resekce jedné hlavy žlázy.

Nejen následný stav organismu, ale také doba trvání jeho trvalé existence závisí na včasnosti provedeného chirurgického zákroku.

Pseudocysts - chirurgie pankreatu

Tvorba falešné cysty je jednou z komplikací akutní povahy pankreatitidy, která vyžaduje chirurgickou léčbu. Jedná se o tvorbu dutiny s výplní pankreatické šťávy, masy vytvořené v důsledku nekrotických procesů a v některých případech s krví. Jeho stěny jsou tvořeny hustou pojivovou tkání a uvnitř není vrstva epitelu, která určuje jeho charakter jako pseudocystu. Tento typ vzdělávání je schopen dosáhnout velikosti až 40 cm, může vyrůst do velké nádoby s možností krvácení končící smrtí. Malá velikost pseudocyst - méně než 5 centimetrů, nevykazuje klinické symptomy a může být detekována pouze náhodně během vyšetření z jiných důvodů.

Když se objeví pseudocysta, doprovázená bolestí, nevolností nebo těžkostí v žaludku, je odstraněna spolu s částí pankreatu. V závislosti na velikosti a umístění cysty může být odstraněna enukleací nebo ostřelováním.

Část resekce pankreatu nebo úplné odstranění

Chirurgický zákrok v patologii trávicí žlázy může být proveden resekcí jedné z částí nebo odstraněním celého orgánu, tj. Pankreatopatie. Největší obtíže při provádění je pankreatoduodenální resekce, což je vysoce traumatická operace se zvýšeným rizikem pooperačních komplikací a smrti. Nejčastěji se tento způsob chirurgického zákroku používá v případech rakoviny hlavy žlázy, se kterou jsou orgány sousedící s ní odstraněny jako součást žaludku, žlučníku nebo dvanáctníku. Doporučení pro pankreatoktomii s úplným odstraněním slinivky břišní jsou:

• Šíření nekrózy pankreatu;
• Tvorba více cyst;
• Maligní proces zabírající velkou plochu;
• Těžká poranění žlázy s hlubokými pronikavými poraněními.

Chirurgie, s více šetřícími metodami, je resekce Frey, který dovolí obnovit obstrukci obyčejného pankreatického kanálu v tkáních hlavy. S pomocí chirurgického zákroku odstranit hlavu s pitvou hlavního kanálu s dalším šitím do smyčky dvanáctníku. To umožňuje volný tok pankreatické šťávy do tenkého střeva.

Operace chronické pankreatitidy

Pro pacienty s chronickou pankreatitidou se používá několik chirurgických metod, jejichž povaha a výkonnost závisí na orgánech zapojených do operačního procesu a rozsahu operace samotné. Pro toto použití:

1. Přímé metody k odstranění samotného důvodu zpoždění v příjmu pankreatických sekrecí v lumen duodena. V této funkci se používá sfinkterotomie nebo excize kamenů z těla nebo z kanálků žlázy.
2. Vykládání pankreatických kanálků ve formě gastrostomie, wirsunoduodenostomie, zavedení stentu.
3. Nepřímé chirurgické techniky s resekcí žaludku s možnou kombinací selektivní vagotomie, cholecystektomie na žlučovém traktu a vagotomie s disekcí některých nervů.

U chronické formy pankreatitidy je pankreatitida často prováděna jako pravostranná, levostranná nebo totální duodenopanekreaktomie.

Obtížnost operace

Slinivka břišní je pověřena prováděním mnoha důležitých funkcí těla. Obtíže při provádění operace v tomto orgánu jsou způsobeny strukturou této žlázy, stejně jako její umístěním vzhledem k jiným orgánům. Jeho hlava se ohýbá kolem dvanáctníku a zadní část je úzce spojena s takovými důležitými částmi těla jako je aorta, pravá ledvina a nadledvinky. Vzhledem k tomuto úzkému spojení je obtížné předvídat průběh a povahu vývoje patologií v pankreatu. Jakýkoliv chirurgický zákrok v takových podmínkách může způsobit komplikaci nejen v samotné žláze, ale také v orgánech, které k ní přiléhají, včetně vyloučení možnosti hnisání a tvorby krvácení.

Pooperační období

V prvních měsících pooperačního zotavení se tělo přizpůsobí novým podmínkám své existence. V tomto ohledu pacient ztrácí váhu po operaci, má pocit nepohodlí a těžkosti v břiše po požití jakéhokoliv jídla, dochází k porušení křesla ve formě průjmu a celkové slabosti. Správně provedená rehabilitace tyto nepříjemné symptomy brzy odstraní a pacient bez pankreatu může tuto substituční terapii používat již mnoho let.

Aby se zajistila plnohodnotná existence po operaci pankreatu, bude pacient muset po zbytek života dodržovat následující pravidla:

• Jezte v přísném souladu se stravou;
• Úplně opustit alkoholické nápoje;
• Udržet pod kontrolou hladinu cukru v krvi, jak se vyvíjí v 50% případů po odstranění diabetu žlázy;
• Užívejte enzymy předepsané lékařem ke zlepšení trávení;
• Když se cukr zvyšuje, sledujte inzulínový režim.

Zdravotní stav s další prognózou života pacienta v pooperačním období závisí na stupni obtížnosti zákroku, na kvalitě rehabilitace a závažnosti komplikací. Patří mezi ně:

• Nadměrné krvácení;
• Abscesy nebo peritonitida vyplývající z šíření infekce;
• Tvorba píštěl;
• Výskyt trombózy nebo tromboembolie;
• Při resekci ocasu žlázy - rozvoj diabetu;
• Možnost fermentopatie.

V případě vzniku enzymového deficitu nebo v detekci diabetu, po dlouhou dobu předepsané léky s obsahem enzymů nebo inzulínovou terapií.

Ústavní péče

Doba zotavení a hospitalizace závisí na použité chirurgické metodě. V případě komplexní abdominální chirurgie jsou pacienti nejen dlouhodobě v nemocnici, ale po propuštění z ní zůstávají pod dohledem lékaře a pokračují v léčbě. Pokud byl proveden minimálně invazivní zákrok, je pacient na druhý nebo třetí den propuštěn z domova a po několika dnech se stává zdatným a může vykonávat normální povinnosti.

Po operaci zůstává pacient na jednotce intenzivní péče po dobu 24 hodin, pod lékařským dohledem as nezbytnými postupy, po dobu prvních tří dnů nedostává žádné jídlo, omezené pouze na vodu. Živiny v této době jsou dodávány za použití speciálních roztoků parenterálními prostředky. Pokud je stav pacienta stabilní, další léčba se provádí na oddělení chirurgického oddělení.

Pacient je převezen do domácí léčby pouze po 45–60 dnech, tento nález musí být vybaven lůžkem, odpočinkem, nedostatkem emocionálního a fyzického stresu, přísnou dietou a disciplinovanou léčbou drogami. Chůze začíná pouze dva týdny po tomto období. V některých případech bude muset pacient předepsanou léčbu provést po celý život a dodržovat dietní omezení.

Možné komplikace a důsledky

Operace slinivky břišní je zvláště složitá, takže po jejich realizaci se mohou vyskytnout závažné komplikace. Nejčastěji je tento stav pooperační pankreatitida, se všemi odpovídajícími symptomy ve formě horečky, bolestivé ataky v místě epigastie, zvýšené hladiny bílých krvinek v krvi a amyláza v moči. Stejné projevy provázejí edém žlázy s následnou překážkou jejího hlavního kanálu.

Následující následky mohou také vzniknout jako nebezpečné následky po operaci:

• Možnost silného krvácení;
• Nedostatek krevního oběhu;
• Exacerbace diabetu;
• Vývoj nekrózy pankreatu;
• Vzdělání selhání ledvin a jater;
• Vzhled abscesů nebo sepse.

Často je vývoj malabsorpčního syndromu ve formě porušení trávení potravy a absorpce živin z ní detekován jako důsledek chirurgického zákroku.

Dieta

Sledování diety má velký význam nejen v období rehabilitace po operaci, ale také pro zajištění dobrého zdraví a schopnosti slinivky břišní vykonávat své funkce po zbytek života. První tři dny po operaci není slinivka břišní naložena a poskytuje úplné hladovění, od třetího dne se můžete postupně přestěhovat na šetřící stravu.

Zpočátku je nutné jíst pouze dušené pokrmy, pak jsou zde pouze vařené produkty. Je bezpodmínečně nutné upustit od kořeněných, smažených potravin a produktů s vysokým obsahem tuku.

Léky

Po operaci pankreatu je nutné užívat přípravky obsahující enzymy nebo léky, které přispívají k jejich vlastnímu vývoji. Pomocí takové terapie je možné normalizovat funkce orgánů zapojených do trávení a snížit možnost komplikací.

Odmítnete-li tento typ léků, mohou se vyskytnout následující poruchy ve stavu trávení:

• Dochází ke zvýšení tvorby plynu;
• Tam je bolestivý nadýmání;
• Narušení poruchy stolice a pálení žáhy.

Po operaci s prováděním transplantace žlázy bude pacient povinen užívat léky zaměřené na potlačení imunity, což umožní zabránit odmítnutí transplantovaného orgánu.

Fyzikální terapie

Součástí všeobecné rehabilitace jsou cvičení ze speciálně vytvořeného souboru terapeutických cvičení. Po dosažení konečné remise je přidělte. Začněte třídy s krátkými procházkami pěšky, ranní cvičení, zahrnující zatáčky těla, dechová cvičení se zavedením hlubokých dechů a výdechů. Dobrý účinek na stav těla, který drží speciální masáž za účasti břišní dutiny. Vedené řízené akce zlepšují prokrvení žlázy, eliminují její otoky a také zlepšují trávení.

Tato cvičení a techniky nevyžadují použití úsilí, všechny prvky jsou určeny ke zlepšení celkového stavu. Pravidelné držení těchto tříd přispěje k nástupu dlouhodobé remise.

Život po odstranění orgánu nebo jeho části

Po operaci odstranit část žlázy a dokonce i v případě úplné resekce, s pomocí dobře zavedené léčby s přijetím léků předepsaných lékařem a správné výživy, je pacient schopen žít dostatečně dlouho.

Chybějící množství trávicích enzymů a hormonů, které jsou produkovány slinivkou břišní, lze doplnit pomocí individuálně vybrané substituční terapie. Musíte nezávisle kontrolovat hladinu cukru a přijmout včasná opatření k jeho normalizaci. S výhradou všech lékařských doporučení se tělo pacienta v průběhu času přizpůsobí a zvykne si na nové podmínky existence a pacient sám se bude moci vrátit k obvyklému způsobu života s malými změnami.

Provozní náklady

Náklady na operaci na slinivce břišní závisí na metodě použité k odstranění patologie, jakož i na tom, jaká opatření je třeba učinit během operačního dopadu. Operace s drenáží abscesů tak lze odhadnout na 7,5 tisíc až 45 tisíc rublů.

Odstranění různých cyst bude stát od 23,1 tisíc do 134 tisíc rublů, operace pro nekrózu pankreatu pomocí různých metod - od 12 tisíc do 176 tisíc rublů.

Resekce pankreatu, v závislosti na postižené části, bude stát od 19 tisíc do 130 tisíc rublů a celková pankreaticectomy se bude pohybovat od 45 tisíc do 270 tisíc rublů.

Tyto ceny se mohou mírně lišit v závislosti na kvalifikaci chirurga a dalších podmínkách, tedy přesná cena nadcházejících zdravotních služeb, které můžete slyšet při kontaktu s klinikou.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto budeme rádi komentovat operaci slinivky břišní v komentářích, což bude užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Alain:

Po operaci na slinivce břišní jsem sledoval přísnou dietu po dobu tří měsíců. A teď se omezuji na kořeněná jídla a snažím se nejíst tuk. V důsledku toho se stav vrátil do normálu, necítím žádný nepohodlí.

Denis:

Je dobré, že včas odhalily narušení práce slinivky břišní a provedly operaci pro rozšíření kanálu se stentem, procesy enzymové extrakce byly kompletně obnoveny.

Recenze odstranění pankreatické cysty

10. května 2009, 06:54

Vážení uživatelé fóra, často jste mě zachránila praktickými radami, ale teď je situace mnohem vážnější. Strýček mého manžela byl nedávno diagnostikován s touto hroznou diagnózou, s rakovinou již metastázami. v páteři a stehně. Pro každého to byl obrovský šok, protože muž pro jeho 50-plus roky vždy dodržoval zdravý životní styl, hrál sporty, nepil, nekouřil. To je jen v práci, na kterou je neustále zdůrazňován, a rozvod s jeho první ženou zůstal hodně na přání. Clydeho otec také zemřel na rakovinu, takže zřejmě taková dědičnost. Možná znáte někoho, kdo prošel, dokázal se dostat ven? Co může pomoci prodloužit jeho život? Půst? Dieta? Děkuji moc za vaši radu!

30. června 2016, 16:09

Lyudmila s vámi naprosto souhlasí.
Moje matka po diagnóze: - "Rakovina těla slinivky břišní" žila 5 měsíců. 31. března 2016, byla pryč. To je obrovská ztráta a bolest pro naši celou rodinu. Jsem velmi vděčný lékařům klinické nemocnice v Moskvě №5, po léčbě se nádor snížil, stejně jako bolest.
Je mi líto: - Řekl jsem, jak moc ji miluju.

24. července 2016, 20:30

Můj táta odešel za 2 měsíce. Jsme v šoku. Nový rok byl slaven společně, bylo jich tam tolik plánů. 61 let, před 5 lety, se oženil, zděšeně, nesděluje to, co jsme zažili během těchto strašných měsíců. Svět se obrátil vzhůru nohama. Zpočátku byli léčeni v Rusku, založili dobrý samonosný kovový stojan. V Petrohradě se chemie nikde neudělala. Spěchali jsme do Izraele, papež byl pryč po druhé chemii, otevřeném krvácení, sepse a všem ostatním: ((na nohou do posledního, nic nebolí, jen velmi tenké a průjem mučený).

30. července 2016 20:25

Můj otec má také rakovinu pankreatu s metastázami v játrech. Dělali chemii, používali Gemzar, pomohlo to., Ale játra s metastázami je těžké podstoupit terapii. Měly se ukázat být a okamžitě se zhoršily, udělali MR, metastázy i v plicích. Nikdo s takovou diagnózou nemá šanci.

Dobrý den Byl jste schopen vyléčit svého otce. a jaké metody a přípravky se používají? Použili jste lidové metody?

30. července 2016 20:32

Co je to chemoterapie? Použili jste tradiční medicínu?

3. srpna 2016 11:28

Moje matka zemřela před týdnem na rakovinu pankreatu. Žil od nástupu příznaků po dobu 1,5 roku.. Léčeno v Německu. Nebyla žádná operace. Budou psány otázky. Teď vím hodně, jak zmírnit utrpení, jak podporovat imunitní systém, srdce, tlak a trochu obnovit sílu. A samozřejmě jak zmírnit bolest

3. srpna 2016, 23:15

Co je to chemoterapie? Použili jste tradiční medicínu?

Papa byl léčen v Izraeli podle schématu gemzar plus abraksan (oni nepoužívají abraxane v Rusku), od lidových prostředků, hemigols podle schématu 1-40-40-1 byl používán před chemií. S rakovinou pankreatu (adenokarcinomem) s metastázami nic nepomůže. Jsme sami šokováni, že tak rychle byl táta pryč. Tato diagnóza, hrůza, věta

15. srpna 2016, 09:47

Ahoj holky. Opravdu potřebuji vaši pomoc, ty, kteří čelili tomuto zármutku. Bydlím v Irkutsku, matka našla nádory na slinivce břišní. Lékaři říkají, zda je to onkologie nebo ne. MSCT a ultrazvuk nic neukazují, naznačují úplné odstranění slinivky břišní. Ale krevní testy jsou dobré. Máma odmítá smazat. Můžete říct dobré klinice v Moskvě, se kterou můžete konzultovat? Možná bude operace provedena, protože neexistuje metastáza? Předem děkujeme za vaše odpovědi.

27. srpna 2016 01:18

Po dobu jednoho a půl měsíce byl otci otřesen hrozný diagnostik, rakovina pankreatu ve 4. stádiu. Lékař řekl, že se nedá nic udělat. Táta umírá před našimi očima, každý den se zhoršuje a horší. Nohy se začaly zvětšovat, žaludek se zvětšoval. Šestý den nic nejí, pije jen hodně vody, jídlo ho zvrací. Chápu, co mu nezbylo dlouho, ale jak přijme, jak přežít ztrátu milované osoby. Neodvážili jsme se mu říct pravdu, i když chápe, že umírá. Je velmi bolestivé dívat se na jeho trápení a uvědomit si, že nic nemůže být pomoženo. Rakovina slinivky břišní je verdikt.

2. září 2016, 08:16

Ahoj holky. Opravdu potřebuji vaši pomoc, ty, kteří čelili tomuto zármutku. Bydlím v Irkutsku, matka našla nádory na slinivce břišní. Lékaři říkají, zda je to onkologie nebo ne. MSCT a ultrazvuk nic neukazují, naznačují úplné odstranění slinivky břišní. Ale krevní testy jsou dobré. Máma odmítá smazat. Můžete říct dobré klinice v Moskvě, se kterou můžete konzultovat? Možná bude operace provedena, protože neexistuje metastáza? Předem děkujeme za vaše odpovědi.

Doktor Egorov Vyacheslav Ivanovič - nejlepší specialista na slinivku břišní v Rusku - pracuje v Moskvě velmi nám pomohl s konzultacemi.
, napište mu, pošlete CT s kontrastem veslovací buňky a dutiny břišní. Tohle je první věc. [email protected]

11. září 2016, 13:40

Moje babička zemřela na rakovinu slinivky břišní, na dlouhou dobu nemohla určit, a když mě našli, nechali si je v nemocnici a poslali mě, abych zemřeli domů, dostávali 2 měsíce, ale ona se protáhla na 5 měsíců, je strašné vidět, jak každý den zemře váš rodák. prostě ležela a nadechla se, ani se nemohla pohnout, je to velmi děsivé všechno, co je zažíváno

16. září 2016, 23:51

Anna, můžeš napsat svůj mail

30. září 2016 19:32

30. září 2016, 19:34

prosím napište svou poštu.

4. října 2016, 18:16

Úspěšně zacházet s otcem! rakovina pankreatu + rakovina ledvin s metastázami v plicích a játrech. Snažil se hodně, nic nepomohlo. Lékaři odepsali otce! Ale otec sám našel vakcíny na internetu v Novosibirsku. Newcastle virus, to není levné. S velkými obtížemi sem byla přivedena, žijeme v Kyjevě, víte. Ale pomohla nám. Můžu se podělit o své zkušenosti a pomoci s dodávkou. +380683648676 [chráněno e-mailem]

5. října 2016, 20:37

Dobrý doktor v Moskvě na Kaširku. Sergej Lvovich, nepamatuju si své příjmení.
Moje matka měla rakovinu ocasu pankreatu. Naučili se 05/30/2016, zemřeli 7. 7. 2016. Zpočátku jsem jedl méně, přestal chodit, ležel, spal hodně, horečka, bolest břicha, pravá strana. Pak jsem úplně přestal jíst, přestal jsem chodit na záchod, pak jsem šel spát. Strávit více času doma, běžel jsem kolem, běžel kolem lékařů, bylo by lepší položit si vedle ní a říct, že miluji. Udělejte CT scan, ukáže vše, marker pro rakovinu ukázal 3 (norma je od 1 do 90, když nejsem lhát), punkční bod nebyl zasažen do krbu, ale také mysleli na pankreatitidu. Zásobit léky proti bolesti, i když se vám zdá, že zatímco všechno je v pořádku. Stále se musí dostat, nebude vůbec čas. A dnes jsem se dozvěděl, že má sestra lymfom s poškozením kostní dřeně ((((((Přál bych si, abys měl chrám na Krasnoselskaya ikoně All-St. Panzer od Cancer)

5. října 2016 20:45

Dobrý doktor v Moskvě na Kaširku. Sergej Lvovich, nepamatuju si své příjmení.
Moje matka měla rakovinu ocasu pankreatu. Naučili se 05/30/2016, zemřeli 7. 7. 2016. Zpočátku jsem jedl méně, přestal chodit, ležel, spal hodně, horečka, bolest břicha, pravá strana. Pak jsem úplně přestal jíst, přestal jsem chodit na záchod, pak jsem šel spát. Strávit více času doma, běžel jsem kolem, běžel kolem lékařů, bylo by lepší položit si vedle ní a říct, že miluji. Udělejte CT scan, ukáže vše, marker pro rakovinu ukázal 3 (norma je od 1 do 90, když nejsem lhát), punkční bod nebyl zasažen do krbu, ale také mysleli na pankreatitidu. Zásobit léky proti bolesti, i když se vám zdá, že zatímco všechno je v pořádku. Stále se musí dostat, nebude vůbec čas. A dnes jsem se dozvěděl, že má sestra lymfom s poškozením kostní dřeně ((((((Přál bych si, abys měl chrám na Krasnoselskaya ikoně All-St. Panzer od Cancer)

Mimochodem, moje matka neztrácí na váze, nezměnila se na žlutou, ale stala se jako moje, přestala téměř mluvit, někdy se zdálo, že by to nezjistila, ona by sténala, zeptala se, jestli je možné něco udělat, a nemůžeš pomoci. Sakra, nepřítel si nepřeje.

15. října 2016 21:17

Dobrý den! Maminka byla diagnostikována s rakovinou hlavy pankreatu s metastázami do jater. Zpočátku nemohli učinit diagnózu, že by pankreatitida mohla být způsobena tím, že externí údaje neodcházely (neztratila chuť k jídlu, krevní testy a nádorové markery byly normální), odhalily všechno po nástupu mechanické žloutenky. Zítra bude testována, aby normalizovala oteklý kanál z ždímání. Co dál?

17. října 2016, 16:29

Dobrý den! Maminka byla diagnostikována s rakovinou hlavy pankreatu s metastázami do jater. Zpočátku nemohli učinit diagnózu, že by pankreatitida mohla být způsobena tím, že externí údaje neodcházely (neztratila chuť k jídlu, krevní testy a nádorové markery byly normální), odhalily všechno po nástupu mechanické žloutenky. Zítra bude testována, aby normalizovala oteklý kanál z ždímání. Co dál?

No, to muselo fungovat. Byli jsme odmítnuti kvůli špatnému krevnímu obrazu. chytit každou slámu. registrovány v onkologické lékárně. Slyšela jsem, že dělají cyberknife operaci. Musíme se poradit s lékařem a nenechte si ujít žádnou příležitost. vštípit důvěru ve vítězství nad nemocí mámy. a pokud je to možné, nemluvte o diagnóze. Moje matka ji požádala, aby jí řekla pravdu. ale poté, co lékaři odmítli, naprosto vybledla, přestala bojovat. V každém případě, aby maminka chtěla bojovat. Pokud řeknete pravdu, neříkej ani fázi. Musíme tělu dovolit bojovat.

18. října 2016 11:45

Vážení uživatelé fóra. Poté, co jsem šel s matkou na 8 měsíců bojovat s rakovinou slinivky břišní (rakovina těla a ocasu), mohu říci, že. Hlavní věc je adekvátní, jakmile je to možné anestezie. Bezbolestné tělo nevynakládá sílu na boj proti bolesti, není tak vyčerpáno. Od prvních bolestivých příznaků byla matka anestetizována Tramadolem. Za prvé, 2 karty za den, pak 3. Ketorolac bičoval, když je potřeba. Když dosáhli stolu 5, Durogezik byl propuštěn, to jsou náplasti, které mají různé dávky. Droga je narkotická. Vloženo na 3 - ***** dny. Má kumulativní účinek. Začalo se minimální dávkou 25 μg / h. Tato dávka však nebyla zcela účinná. Přestěhoval se do 50. Držel se jí 2 měsíce. Nyní se přestěhovali na 75. Je nutné anestetizovat co nejdříve, aby se nevyvinula stabilní syndrom bolesti, který nebudete později odstraňovat. Analgin nepomůže. Baralgin a jiné obvyklé léky proti bolesti také nepomohou. Okamžitě Traadol, jakmile se pacient začal stěžovat na bolest. A mýtus, že nic nepomůže později, je jen mýtus. Matka je anestetizována celkem šest měsíců. Dále antiemetikum. Prošli jsme vše, co můžete napsat v naší Běloruské republice. A to je jen Metoclopromid a Tropisetron. Zvracení se stalo méně, když jsem ji začal léčit kyselinou ursodeoxycholovou. Jedná se o přípravky pro zkapalnění žluči. Několik měsíců se zastavilo zvracení. Tam jsou epizody, které jsem zastavit Metoclopromide. A samozřejmě péče. Já sám jsem lékařský asistent, cítím se lépe. Vím, že si můžete podat injekci v nouzovém stavu, jak pomoci. Běžný člověk je těžší. Jídlo je samostatné téma, protože máma nechce vůbec nic. Poslední čas je 1 čas denně a velmi málo. To je asi měsíc. Ale pokud se zeptá na sleďa nebo nakládanou okurku - nedám žádný problém. Není to horší. To je velmi vzácné, ale takové požadavky jsou. A žijeme. Za posledních 8 měsíců. A od prvních příznaků téměř rok. Hodně štěstí všem.

18. října 2016 11:55

Další léčba zahrnuje -Omez 20 - 1 kapsle ráno. Creon 25000 U - s každým jídlem. Podala kurs multivitamínů Diabetan. Linex Forte také přijmout. A žádné "nádherné" houby, kapky, tinktury se nesnažily kategoricky. Mimochodem, ani chemoterapie nebyla provedena. Minimální průběh radioterapie na lineárním urychlovači. A to je vše. Se souběžnou patologií léčí arteriální hypertenzi. Dávka léků za poslední 2 měsíce je snížena, protože matka leží hodně a tlak nevyskočí tak moc. V záchodě a mytí chodí sama s mou pomocí. Nesnažte se experimentovat se všemi druhy zázračných prostředků. Zabít rychleji.

18. října 2016, 21:13

Toto je opět nás.
V poslední době jsme byli vyzváni, aby se pokusili podstoupit léčbu s lékem ASD frakce 2!
Někteří z vás se pokusili modem zapsat.

Březen 2015. Moje máma začala zhubnout a objevila se bolest. Začala chodit k lékařům a testovat, diagnostikována chronická pankreatitida cholecystitidy. Ona podstoupila ultrazvuk a KT našel pankreatickou cystu, ale neviděl onkologii. 2. října byla přijata do nemocnice s těžkými bolestmi a ona se stala žlutou, lékaři dělají všechny testy tam a znovu CT. Řekli mi, že mají podezření na onkologii. 7. října je operována a testována na biopsii. O dva týdny později přichází rychle rostoucí pankreatický adenokarcenom. Poslali mě do onkologie, ale říkali, že operace je zbytečná, protože to byla fáze 3 a předepisovali chemii. Dokončila všech 6 kurzů chemie, vypila sodu a ASD 2 a nic jí nepomohlo. Ztratila na váze a v poslední době nemohla jíst jen viděl. Lékař řekl, že nebude žít déle než 6 měsíců., to se stalo, zemřela v květnu 2016. Nevěřte, kdo píše, co pomáhá sodu nebo ADD, nic s tímto onemocněním nepomáhá. Strávit více času se svou rodinou a mluvit s nimi častěji. Bolí to, když ztratíte své blízké.

Cysta je benigní růst, dutina ohraničená stěnami a naplněná tekutinou. To může být tvořeno v nějakém těle, porušovat jeho funkce. V poslední době jsou tyto formace na slinivce břišní stále častější, zejména u populace starší 40 let. Důvodem je častý rozvoj pankreatitidy způsobený nesprávnou dietou nebo špatnými návyky. V závislosti na velikosti, umístění a příčině vzniku cysty nemusí vykazovat žádné symptomy nebo vážně narušovat funkci slinivky. V tomto případě je léčba patologie možná pouze chirurgicky.

Obecné vlastnosti

Pankreatická cysta je poměrně častou komplikací pankreatitidy. Tyto dutiny vznikají v případě poškození tkání orgánu, zhoršeného krevního oběhu a odtoku pankreatické šťávy. Výsledkem těchto procesů je vytvoření kapsle v místě mrtvých buněk, ohraničených stěnami buněk pojivové tkáně. Nejčastěji je naplněna šťávou pankreatu, ale jejím obsahem může být hnis, krev nebo zánětlivý výpotek. Proces jeho vzniku může být dlouhý - od 6 do 12 měsíců.

Cysta na slinivce břišní je v mnoha případech tvořena v místě mrtvých parenchymových buněk. Když se objeví zánět nebo akumulace šťávy pankreatu, tkáně jsou poškozeny na jednom místě. Tato oblast je navíc často omezená. Je to proliferace pojivové tkáně. Imunitní buňky postupně ničí zánětlivé zaměření, ale dutina může zůstat. Taková postnecrotická cysta je plná mrtvých buněk, zánětlivého exsudátu, krve, ale nejčastěji pankreatické šťávy.

Mucoviscidóza nebo cystická fibróza je variace této patologie, při které se v oblasti kanálků žlázy vytváří mnoho dutin. Jedná se o vrozenou genetickou patologii, která se vyznačuje zesílením pankreatické šťávy a blokováním kanálků žlázy. Cysty však vznikají nejen v tomto orgánu, ale také v plicích nebo střevech.

Odrůdy

Nejčastěji jsou všechny tyto útvary v pankreatu rozděleny do dvou skupin. K pravdivým cystám patří dutiny lemované zevnitř epiteliálními buňkami. Mohou být vytvořeny v patologii žláz nebo v důsledku anomálií intrauterinního vývoje. Pseudocysta je entita, která vznikla v místě zánětlivého fokusu. I když je tato patologie běžnější než pravé cysty, mnozí vědci je nespojují.

Kromě toho byly klasifikovány cysty vzniklé během pankreatitidy. Existují ostré útvary, které často nemají své vlastní stěny. Ve své roli mohou hrát stěny potrubí, žlázy samotné nebo i jiných orgánů. Existuje také taková patologie, jako je cystická fibróza, ve které jsou vytvořeny dobře tvarované dutiny, obvykle kulatého tvaru. Jejich stěny jsou tvořeny vláknitou tkání. Nejobtížnější případ, kdy se objeví absces, naplněný hnisem. Tento stav se také označuje jako cysty, protože se vytváří na místě hnisající cysty nebo mrtvé tkáně během nekrózy.

Takové útvary jsou také klasifikovány podle umístění. Nejčastěji se tvoří cysta hlavy pankreatu, protože zde je většina kanálů, průchod žlučovodu prochází, je zde zpráva s dvanácterníkem. Objeví se také cysta těla nebo ocas pankreatu.

Kromě toho jsou někdy cysty klasifikovány podle typu tkáně a důvodu výskytu:

• traumatický výskyt v důsledku poranění nebo tupého traumatu břicha;
• paraziti jsou reakcí na infekci parazity, jako je echinococcus;
• vrozený výskyt během vývoje plodu;
• k retenci dochází v důsledku blokování kanálků;
• pseudocysty se tvoří v místě buněčné smrti.

V poslední době se tato patologie stává běžnější. Příčinou je v mnoha případech také pankreatitida. Akutní forma onemocnění, vedoucí k buněčné smrti parenchymu, v asi 15–20% případů vede k vytvoření podobné dutiny. K tomu dochází 3-4 týdny po nástupu zánětu, kdy se místo nekrózy objeví ve tkáni žlázy. Ve většině případů se však tyto dutiny tvoří při chronické pankreatitidě. Více než polovina pacientů, zejména těch, kteří nedodržují doporučení lékaře, čelí takové diagnóze.

Porušení odtoku pankreatické šťávy, zúžení Oddiho svěrače, cholelitiáza může způsobit tvorbu postnecrotické cysty. Všechny tyto patologie vedou ke smrti buněk pankreatu a v mnoha případech se na jejich místě tvoří dutina. Další důvody však mohou vést k rozvoji takového procesu:

• poranění břicha;
• zhoršené prokrvení žlázy v důsledku ucpaných cév;
• pitva tepny;
• poruchy nitroděložního vývoje duktálního systému žlázy;
• parazitární infekce.

To není vždy tvorba cyst způsobuje nepohodlí pro pacienta. Malé útvary, které nevytlačí kanály žlázy nebo jiných orgánů, mohou zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu. Navíc v mnoha případech dochází k jeho vzniku na pozadí zánětlivých procesů, takže bolest je způsobena pankreatitidou. Bolest cysty může být mírná, projevuje se mírným nepohodlím. Nebo se vyskytuje paroxysmálně. Silné bolesti se objevují, když cysta stlačuje kanály, nervová vlákna a další orgány.

Navíc mohou existovat příznaky pankreatické cysty, které se podobají exacerbaci gastrointestinálních onemocnění:

• nevolnost, někdy zvracení;
• říhání, nadýmání, pálení žáhy;
• narušení střev;
• nedostatek chuti k jídlu;
• v důsledku zhoršené absorpce živin může být snížena hmotnost;
• snížení pracovní kapacity.

Pokud cysta roste více než 5 cm, bude to určitě projevovat vážnějším porušením. Známky takové podmínky budou záviset na umístění formace. Cysta umístěná na hlavě žlázy často vytlačuje žlučovody. To se projevuje ve formě mechanické žloutenky, závažného svědění. Stlačení krevních cév může způsobit zhoršení prokrvení břišních orgánů a dokonce i edém dolních končetin. Velké cysty ocasu pankreatu někdy narušují tok moči a způsobují retenci moči a mohou také stlačit střeva nebo slezinu. Výsledkem je střevní obstrukce a další patologie.

Diagnostika

Ne každý si představuje nebezpečí cysty v pankreatu. Ale i když se jedná o benigní formaci, důsledky neošetřování mohou být závažné. Za prvé, cysta může růst, což povede k vymačkání tkání žlázy samotné nebo jiných orgánů. Kromě toho může hnisat, komplikované perforací stěn nebo krvácením. Pokud je tedy podezření na takovou patologii, je nutné podstoupit vyšetření.

Při vyšetření může lékař okamžitě podezřívat přítomnost cysty pankreatu na charakteristických příznacích as velkým množstvím vzdělání na vyčnívání břicha na jedné straně. Ale stále mi přidělené instrumentální vyšetření. Nejběžnější metodou je ultrazvuk. Taková studie umožňuje potvrdit přítomnost cysty, posoudit její velikost a podezření na vznik komplikací. Pokud je to nutné, MRI je předepsán, který může přesně určit velikost formace, spojení s kanály, poškození tkáně.

Někdy také předepisují CT nebo scintigrafii, aby objasnili diagnózu a podrobně informovali o patologii. Ve fázi přípravy na operaci je zapotřebí ERCP - endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Je třeba získat podrobné informace o typu cysty, jejích souvislostech s kanály, cévami a dalšími tkáněmi.

Léčba pankreatických cyst je možná pouze chirurgicky. Ale ne vždy existuje potřeba operace. Koneckonců, pokud cysta je malá, neroste a nemačkává tkáně, nezpůsobuje žádné nepohodlí. V tomto případě musí pacient pouze dodržovat dietu a pravidelně podstoupit vyšetření lékařem, aby nedošlo ke ztrátě možných komplikací.

Nouzová lékařská péče je nutná, pokud pacient trpí těžkou bolestí břicha, omdlévá, má neomezené zvracení krve, nepravidelný srdeční tep. Je nutné ho dopravit do zdravotnického zařízení, ze všeho nejlepšího na oddělení chirurgie, protože s největší pravděpodobností bude potřebovat operaci. Koneckonců, tyto příznaky se objevují, když cyst praskne, zablokované kanály nebo krvácení.

Při výběru metody chirurgické léčby se lékař vždy zaměřuje na jednotlivé charakteristiky. Velké cysty, zejména pokud se zvýší nebo hrozí stlačení kanálků, by měly být odstraněny. Nejčastěji se to děje spolu s částí samotné žlázy. Objem odebrané tkáně závisí nejen na velikosti cysty, ale také na stavu parenchymu. Aby se zabránilo opakování, může být odstraněna poškozená část ucpávky. Takové radikální operace jsou však zřídkakdy prováděny, protože poté jsou možné závažné komplikace.

Pokud je cystová dutina malá a není komplikovaná jinými patologiemi, může být doporučena drenáž. Provádí se perforace zdi výchovy a její obsah je odsáván. Existuje několik typů odvodnění. Pokud cysta neovlivňuje pankreatické kanály, piercing se provádí přes kůži. Je zavedena drenáž, kterou proudí obsah cysty. Někdy se také provádí laparoskopická intervence nebo transientalální drenáž.

Symptomatická léčba se používá mezi konzervativními metodami léčby cyst. Typicky je funkce pankreatu v této patologii snížena, takže se doporučuje nepřetržitě užívat enzymatické přípravky. To může být Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Pacienti, kteří dodržují určitá nutriční omezení a užívají enzymové přípravky předepsané lékařem, se cítí dobře a mohou se vyhnout komplikacím patologie.

Někdy jsou však nutné i jiné léky. Mohou to být antispasmodika nebo analgetika pro silnou bolest, carminatives pro flatulence, antiemetics. V případě parazitické cysty je nutný průběh anthelmintik. Někdy je přijatelné odstranit symptomy lidových prostředků. Nejčastěji se doporučují bylinné čaje na bázi odvarů měsíčku. Je vhodné přidávat jarní, řebříček, čekanku, rybízové ​​listy a brusinky.

Bez ohledu na zvolenou metodu léčby potřebuje pacient, u kterého byl diagnostikován takový stav, přechod na dietní dávku. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, poměrně často - až 6-7 krát denně. To zmírní slinivku břišní. Produkty stimulující produkci pankreatické šťávy jsou nutně vyloučeny. Jedná se především o silné vývary, koření, tučné potraviny, okurky a okurky. Také se nedoporučuje používat výrobky, které mají výraznou chuť.

Zakázané potraviny zahrnují alkohol, kávu, sodu, sladkosti, uzená masa a okurky. Je nežádoucí používat luštěniny, zelí, ředkvičky, ředkvičky, česnek, houby, protože tyto produkty způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Aby se snížilo zatížení žlázy, měla by být potrava odebrána v ošuntělém tvaru. Je zakázáno ho smažit, je lepší parit, vařit nebo vařit.

Strava s cystou pankreatu zahrnuje použití těchto produktů:

• libové maso a ryby;
• odstředěné mléko, kefír, ryazhenka, přírodní jogurt;
• rýže, pohanka, ovesné vločky;
• vařená vejce;
• sušený bílý chléb, sušenky, sušenky;
• vařená nebo pečená zelenina;
• čerstvé zelené;
• ovoce v malých množstvích, ale ne kyselé;
• kompot ze sušeného ovoce, šípkové odvar, slabý zelený čaj.

Komplikace

Prognóza cysty pankreatu závisí na příčině patologie, umístění dutiny a včasnosti léčby. Téměř polovina případů onemocnění je doprovázena komplikacemi. Mohou se objevit fistuly, perforace, krvácení nebo hnisání. Současně je možná infekce dutiny břišní - peritonitida. Někdy se tento benigní růst může vyvinout v maligní nádor.

I při včasné léčbě může mít patologie stále vážné následky. Pokud nejsou jeho příčiny vyřešeny, může se znovu vytvořit cysta. Proto je velmi důležité přijmout opatření, aby se takovému stavu zabránilo. Chcete-li jíst správně, vzdát se alkoholu a kouřit, a pokud se objeví jakékoli známky narušení gastrointestinálního traktu, léčit včas.

Cysta na slinivce břišní - to je docela běžné. Ale ne všichni pacienti vědí o své diagnóze, protože malé velikosti vzdělání nezpůsobuje žádné nepohodlí. Mnozí se zajímají o to, zda je to možné bez operace. Vše záleží na individuálních vlastnostech. Ale můžete zkoumat pacientovy recenze o různých metodách léčby.

Populární články na toto téma: cysta pankreatu

Včasná diagnostika a léčba onemocnění pankreatu u dětí patří mezi nejobtížnější problémy klinické gastroenterologie. Praxe ukazuje, že na jedné straně existuje určitá tendence ke zvýšení četnosti těchto frekvencí.

V Kyjevě Lékařské akademie postgraduálního vzdělávání pro lékaře pojmenované po P. L. Shupyk složil na Národní škole gastroenterologů a hepatologů Ukrajiny na téma „Pankreatické nemoci“. Praktičtí lékaři.

V poslední době se počet operací prováděných na štítné žláze stále zvyšuje na Ukrajině, která dosahuje 10-12 tisíc ročně, asi 80-85% z nich se provádí o nodulární formy goiter.

Četnost onemocnění trávicího systému na Ukrajině neustále roste. Toto je velmi kvůli špatné výživě, zneužívání alkoholu, degradaci životního prostředí.

Chronická pankreatitida je progresivní zánět-degenerativní-sklerotický proces s fibrocystickou reorganizací exo- a endokrinního aparátu pankreatu.

Rakovina prsu je hrozné onemocnění a řadí se mezi příčiny úmrtí na rakovinu u žen ve fertilním věku.

Antibakteriální terapie zaujímá významné místo v léčbě akutní a chronické pankreatitidy, proto by praktický lékař měl znát své pozitivní a negativní stránky, zejména volbu a léčbu antibiotiky v pankreatologii.

Vnější a vnitřní krvácení různého stupně závažnosti jsou pozorovány v téměř všech poranění.

Cystická fibróza (CF) je nejčastější dědičné onemocnění s autosomálně recesivním způsobem dědičnosti, univerzální exokrinopatií. Přirozený průběh onemocnění je závažný a v 80% případů končí v prvních letech života smrtí.

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

Registrovat Vytvořit zprávu bez registrace

Napište svůj názor na otázku, odpovědi a další názory:

Dobrý den, milí lékaři! Otázkou je to. 14. října jsem probodl pseudocysty pankreatu, instalaci drenáže pod ultrazvukem v rentgenovém operačním sále na regionální klinice. Vyteklo ze mě 500 ml tekutiny (samotná cysta byla 10 cm). Dále jsme každý den umyli cystu 5 ml fyziologického roztoku, všechno bylo naprosto čisté (jak řekly zdravotní sestry). Ležel jsem v nemocnici 9 dní. Vypouštění v uspokojivém stavu s odvodněním (kapky lehce nažloutlé průhledné kapaliny). Pozorováno gastroenterologem a kontrolním ultrazvukem 2 týdny po operaci. Udělal jsem ultrazvuk před 2 dny - nejsou cysty, slinivka břišní není zvětšena, kontury jsou rovnoměrné a jasné. Závěr: difúzní změny ve struktuře slinivky břišní. Lékař řekl, že dynamika je velmi dobrá, nejsou cysty, nejsou ani známky pankreatitidy (v zásadě jsem nikdy neměl pankreatitidu, cysta byla objevena zcela náhodně během vyšetření ledvin v průběhu těhotenství v loňském roce, a tak se nikdy neobtěžovala). Ale je tu jedna věc... V nemocnici, kde jsem ležel, chirurg řekl, že když přestal kapat a drenáž by byla úplně suchá, po 2 týdnech by měla být drenáž odstraněna. Chirurg v okrese dnes řekl, že je možné a odebrané, když je kapalina na úrovni 1-2 ml denně, protože Odvodnění je přípustné s přiděleným množstvím až 5 ml denně. Teď jsem v rozpacích... Jaký lékař by měl poslouchat, počkat, až se tekutina úplně zastaví, nebo pokud by se drenáž mohla odstranit malým množstvím tekutiny?

Kapky v průměru 20 ml denně, nebo spíše (měřeno každý den): 22, 21, 18, 20, 21, 18 a dnes 17 ml. Zatímco postup není viditelný (((Dnes, přesně 2 týdny po operaci).

Více otázek - kolik drenáže může stát a kapalina přestane kapat někdy? Musíme počkat na úplné vymizení tekutiny, nebo můžeme odstranit drenáž s malým množstvím, jak řekl místní chirurg? A pokud odstraníte drenáž s malým výběrem, přijde opakování mé cysty, protože teď to tam není, nebo je to zcela nesouvisející s cystou?