Trávení začíná v ústní dutině, kde dochází k mechanickému a chemickému zpracování potravin. Mechanické zpracování spočívá v mletí potravin, smáčení slinami a tvorbě kusů potravin. Chemické zpracování probíhá díky enzymům obsaženým ve slinách.
Enzymy nebo enzymy (z latiny. Fermentum, řečtina. Μυμη, ενζυμον - startovací kultura) - obvykle proteinové molekuly nebo molekuly RNA (ribozymy) nebo jejich komplexy, urychlující (katalyzující) chemické reakce v živých systémech.
- Enzymy, které štěpí (štěpí) proteinové makromolekuly, se nazývají proteázy:
- endopeptidázy (lámání proteinového řetězce někde uprostřed) (pepsiny, trypsin, chymotrypsin, elastáza, enterokináza). Pepsiny vylučují hlavní buňky žaludečních žláz, představují skupinu enzymů. Enzymy trypsin, chymotrypsin a elastáza jsou vylučovány slinivkou břišní.
- exopeptidázy (jedna aminokyselina je štěpena z jednoho konce jiné nebo proteinové molekuly) (karboxypeptidáza, aminopeptidáza, dipeptidyl peptidáza, tripeptidáza a dipeptidáza). Vyrábí se ve slinivce a epitelových buňkách tenkého střeva.
- Enzymy, které štěpí lipidy, se nazývají lipázy. Je jich několik.
- lingvální lipáza (vylučovaná slinnými žlázami);
- žaludeční lipáza (vylučovaná v žaludku a schopná pracovat v kyselém prostředí žaludku);
- pankreatická lipáza (vstupuje do střevního lumen jako součást sekrece pankreatu, štěpí potravinové triglyceridy, které tvoří přibližně 90% dietního tuku).
Potrubí tří párů hlavních slinných žláz proudí do ústní dutiny: příušní, submandibulární, sublingvální a mnoho malých žláz, které jsou na povrchu jazyka a na sliznici patra a tváří. Příušní žlázy a žlázy umístěné na bočních plochách jazyka jsou serózní (proteinové). Jejich tajemství obsahuje velké množství vody, bílkovin a solí. Žlázy umístěné v kořeni jazyka, tvrdé a měkké patro, patří k sliznicím slinných žláz, jejichž tajemství obsahuje mnoho mucinu. Submandibulární a sublingvální žlázy jsou smíšeny. - Enzymy, které štěpí škrobnaté sacharidy (škrob a amylóza), zahrnují a-amylázu a a-glukosidázu, které jsou vylučovány slinnými žlázami. Ale hlavní množství a-amylázy je produkováno slinivkou břišní. Disacharidy štěpí disacharidázy, které jsou specifické pro různé disacharidy. Sacharóza štěpí sacharózu, maltózu - maltózu, která patří do třídy a-glukosidázy, čímž dochází k porušení a-vazby v molekulách sacharózy a maltózy. Mléčný cukr (laktóza) rozkládá enzym laktázu, což je b-galaktosidáza a štěpí vazbu mezi glukózou a galaktózou v molekule laktózy.
V závislosti na tom, kde probíhá proces hydrolýzy živin, může být trávení intracelulární a extracelulární a extracelulární štěpení může být zase dutina a membrána.
Počáteční fáze tohoto fyziologického procesu je břišní (vzdálené) trávení. Provádí se enzymatickým tajemstvím trávicích žláz v ústech, žaludku a střevech. K dalšímu štěpení potravy dochází působením enzymů fixovaných na střevní sliznici, glykokalyx a membránách mikrovlk enterocytů - to je membránové nebo parietální štěpení.
Pod odsáváním se rozumí proces přechodu vody a živin v něm rozpuštěných, solí a vitamínů z trávicího traktu do krve a lymfy. Absorpce se obvykle vyskytuje v tenkém střevě. Povrch tenkého střeva je pokryt velkým množstvím klků a mikrovilů, které je pokrývají. Samostatné buňky hladkého svalstva klků zajišťují jejich redukci a odtok obsahu. Villus pracuje jako sací mikropumpa. V sliznici dvanáctníku se tvoří hormon villikinin, který stimuluje pohyb klků. Hladová zvířata nemají žádný pohyb villus.
Absorpce je komplexní fyziologický proces. Dá se to vysvětlit jen částečně rozptylem látek, tj. Pohybem látek z roztoku s vysokou koncentrací do roztoku s nižší koncentrací. Některé látky jsou absorbovány, přestože jejich obsah v krvi je vyšší než ve střevě, to znamená, že přenos látek jde proti gradientu koncentrace. Buňky střevního epitelu musí produkovat práci, vynakládat energii na čerpání těchto látek do krve. Proto je odsávání aktivní transport. Epiteliální buňky tvoří semipermeabilní membránu, která umožňuje, aby určité látky, jako jsou aminokyseliny a glukóza, procházely a interferují s průchodem jiných, například nestrávených proteinů a škrobu.
Aminokyseliny a glukóza se absorbují přímo do krve kapilár klků a od nich vstupují do střevních žil, které proudí do portální žíly, která nese krev do jater. Tudíž veškerá krev ze střeva prochází játry, kde živiny procházejí řadou transformací.
Tuky se vstřebávají hlavně do lymfy a jen malá část z nich jde přímo do krve. Ve střevech jsou tuky rozděleny na glycerol a mastné kyseliny. Glycerin je rozpustný ve vodě a snadno se vstřebává. Mastné kyseliny potřebují žlučové kyseliny, které je převádějí do rozpustného stavu a absorbují se. Pokud ve střevě nejsou žádné žlučové soli, jako je například blokování žlučovodu, je trávení a vstřebávání tuku narušeno a většina tuku v potravinách je ztracena s výkaly. Mastné kyseliny a glycerin jsou již v epiteliálních buňkách střeva opět transformovány do nejmenších kuliček tuku, které vstupují do lymfy.
Ve slabém stupni absorpce může dojít přes sliznici ústní dutiny. To se používá pro zavedení některých léků (nitroglycerin). Alkohol se dobře vstřebává v žaludku, některé léky (kyselina acetylsalicylová, barbituráty) a voda jsou velmi slabé. Živiny v žaludku se prakticky neabsorbují. V tlustém střevě se převážně vstřebává voda.
Některé soli: síran hořečnatý, síran sodný, tzv. Glauberova sůl, jsou ve střevě velmi špatně absorbovány. Osmotický tlak chyme se po odběru výrazně zvyšuje. V tomto ohledu voda z krve vstupuje do střeva, překonává ji, natahuje a posiluje peristaltiku. To vysvětluje projímavý účinek sulfátů.
Kritéria pro hodnocení aktivity trávicího systému
Lidské trávení je psychofyziologický proces. To znamená, že humorální schopnosti gastrointestinálního traktu, kvalita jídla a stav vegetativní nervové soustavy ovlivňují sled a rychlost reakcí.
Humorální schopnost ovlivňující trávení způsobená hormony produkovanými buňkami sliznice, žaludku a tenkého střeva. Hlavními trávícími hormony jsou gastrin, sekretin a cholecystokinin, které jsou uvolňovány do oběhového systému gastrointestinálního traktu a přispívají k rozvoji trávicích šťáv a podpoře výživy.
Stravitelnost závisí na kvalitě potravin:
- významný obsah vlákniny (včetně rozpustného) může významně snížit absorpci;
- některé stopové prvky obsažené v potravinách ovlivňují absorpci látek v tenkém střevě;
- tuky různé přírody sát různými způsoby. Nasycené živočišné tuky se absorbují a přeměňují na lidský tuk mnohem snadněji než polynenasycené rostlinné tuky, které se prakticky neúčastní tvorby lidského tuku;
- střevní absorpce sacharidů, tuků a bílkovin se poněkud liší v závislosti na denní době a ročním období;
- absorpce se také liší v závislosti na chemickém složení produktů, které vstoupily do střeva dříve.
Regulaci trávení zajišťuje také vegetativní nervový systém. Parasympatická část stimuluje sekreci a motilitu, zatímco sympatická část potlačuje.
Trávení v různých částech zažívacího traktu
Trávením se rozumí proces fyzického a chemického zpracování potravin a jeho přeměna na jednodušší a rozpustnější sloučeniny, které mohou být absorbovány, neseny krví a absorbovány tělem.
Voda, minerální soli a vitamíny z potravin se vstřebávají beze změny.
Chemické sloučeniny, které se v těle používají jako stavební materiály a zdroje energie (proteiny, sacharidy, tuky), se nazývají živiny. Proteiny, tuky a sacharidy z potravin jsou vysoce molekulární komplexní sloučeniny, které nemohou být absorbovány, transportovány a absorbovány v těle. K tomu je třeba přivést k jednodušší připojení. Proteiny jsou rozděleny na aminokyseliny a jejich složky, tuky na glycerol a mastné kyseliny, sacharidy na monosacharidy.
Štěpení bílkovin, tuků, sacharidů probíhá pomocí zažívacích enzymů - produktů vylučování slinných, žaludečních, střevních žláz, stejně jako jater a slinivky břišní. Během dne se do trávicího systému dostává asi 1,5 litrů slin, 2,5 litru žaludeční šťávy, 2,5 litru střevní šťávy, 1,2 litru žluči a 1 l šťávy slinivky břišní. Proteinové štěpící enzymy - proteázy, štěpící tuky - lipázy, štěpící sacharidy - amylázy.
Trávení v ústech. Mechanické a chemické zpracování potravin začíná v ústech. Zde je jídlo rozdrceno, zvlhčeno slinami, analyzovány jeho chuťové vlastnosti a začíná hydrolýza polysacharidů a tvorba potravy. Průměrná délka jídla v ústní dutině je 15–20 s. V reakci na stimulaci chuťových, hmatových a teplotních receptorů, které jsou umístěny v sliznici jazyka a stěnách ústní dutiny, vylučují velké slinné žlázy sliny.
Sliny jsou zakalená, mírně alkalická kapalina. Sliny obsahují 98,5–99,5% vody a 1,5–0,5% sušiny. Hlavní částí sušiny je mucin - mucin, čím více mucinu ve slinách, tím viskóznější a tlustší je. Mucin přispívá k tvorbě, lepení hrudky a usnadňuje její vtlačování do krku. Kromě mucinu obsahují sliny enzymy amylázu, maltózu a ionty Na, K, Ca a další ionty, za působení enzymu amylázy v alkalickém prostředí začíná štěpení sacharidů na disacharidy (maltóza). Maltase rozděluje maltózu na monosacharidy (glukózu).
Různé živiny způsobují nerovnoměrné množství a kvalitu separace slin. Slinění se projevuje reflexně, s přímým účinkem potravy na nervová zakončení sliznice v ústní dutině (bezpodmínečně reflexní aktivita) a také podmíněně reflexivně, v reakci na čichové, zrakové, sluchové a jiné účinky (vůně, barva jídla, mluvení o potravinách). ). Suché krmivo produkuje více slin než mokré jídlo. Polykání je komplexní reflexní úkon. Žvýkané, zvlhčené slinami se promění v alimentární hrudku v ústní dutině, která se dostane do kořene jazyka pohyby jazyka, rtů a tváří. Podráždění se přenáší na prodloužení dřeň do středu polykání a odtud proudí nervové impulsy do svalů krku, což způsobuje spolknutí. V tomto okamžiku je vstup do nosní dutiny uzavřen měkkým patrem, epiglottis zavírá vstup do hrtanu, zadržuje se dýchání. Pokud člověk mluví při jídle, vstup z hltanu do hrtanu se nezavírá a jídlo se může dostat do lumenu hrtanu do dýchacích cest.
Z úst se do úst hltanu dostane knedlík a dále se vtlačuje do jícnu. Zvlnění kontrakce svalů jícnu podporuje potravu do žaludku. Celá cesta od úst k žaludku tuhá strava trvá 6-8 sekund a kapalina - 2-3 sekundy.
Trávení v žaludku. Jídlo, které přišlo z jícnu do žaludku, trvá až 4-6 hodin. V této době se pod vlivem žaludeční šťávy stravuje.
Žaludeční šťáva, produkovaná žlázami žaludku. Je to čirá, bezbarvá kapalina, která má kyselou reakci v důsledku přítomnosti kyseliny chlorovodíkové (až 0,5%). Žaludeční šťáva obsahuje trávicí enzymy pepsin, gastriksin, lipázu, pH šťávy 1-2.5. V žaludeční šťávě hodně hlenu - mucin. Vzhledem k přítomnosti kyseliny chlorovodíkové má žaludeční šťáva vysoké baktericidní vlastnosti. Protože žaludeční žlázy vylučují během dne 1,5-2,5 litrů žaludeční šťávy, potrava v žaludku se promění v tekutou suspenzi.
Enzymy pepsin a gastriksin tráví (rozkládají) proteiny na velké částice - polypeptidy (albumózy a peptony), které nemohou být absorbovány do kapilár žaludku. Pepsin barví mléčný kasein, který v žaludku podléhá hydrolýze. Mucin chrání žaludeční sliznici před vlastním trávením. Lipasa katalyzuje rozpad tuků, ale produkuje málo. Tuky konzumované v tuhé formě (tuk, masné tuky) v žaludku se nerozkládají, ale přecházejí do tenkého střeva, kde se štěpí na glycerol a mastné kyseliny pod vlivem enzymů střevní šťávy. Kyselina chlorovodíková aktivuje pepsiny, podporuje bobtnání a změkčení potravy. Když alkohol vstoupí do žaludku, účinek mucinu je oslaben a pak jsou vytvořeny příznivé podmínky pro tvorbu vředů sliznice, pro výskyt zánětu - gastritidy. Vylučování žaludeční šťávy začíná během 5-10 minut po začátku jídla. Sekrece žaludečních žláz trvá tak dlouho, dokud je jídlo v žaludku. Složení žaludeční šťávy a rychlost jejího uvolňování závisí na množství a kvalitě potravin. Tuk, silné roztoky cukru, stejně jako negativní emoce (hněv, smutek) inhibují tvorbu žaludeční šťávy. Silně urychlit tvorbu a vylučování extraktů z žaludeční šťávy z masa a zeleniny (vývar z masných a rostlinných produktů).
K sekreci žaludeční šťávy dochází nejen během jídla, ale také podmíněně-reflexivně s vůní jídla, její formou, konverzací o jídle. Pro trávení potravy hraje důležitou roli gastrická motilita. Existují dva typy svalových kontrakcí stěn žaludku: peristalum a peristaltika. Když jídlo vstoupí do žaludku, jeho svaly jsou tonicky zmenšeny a stěny žaludku pevně pokrývají potravu. Tento účinek žaludku se nazývá peristal. V případě peristalu je sliznice žaludku v těsném kontaktu s jídlem, vylučovaná žaludeční šťáva okamžitě navlhčí potravu přiléhající ke stěnám. Peristaltické kontrakce svalů ve formě vln se šíří k vrátnému. Díky peristaltickým vlnám se jídlo míchá a přesouvá se na výstup ze žaludku.
v dvanáctníku.
Svalové kontrakce se také vyskytují v prázdném žaludku. Jedná se o „hladové řezy“, které se objevují každých 60–80 minut. V případě požití nekvalitních potravin, vysoce dráždivých látek, dochází k reverzní peristaltice (anti-peristaltika). Když k tomu dojde, zvracení, které je ochrannou reflexní reakcí těla.
Poté, co část potravy vstoupí do dvanáctníku, je jeho sliznice podrážděna kyselým obsahem a mechanickými účinky potravy. V tomto případě pylorický sfinkter reflexně uzavírá otvor vedoucí ze žaludku do střeva. Po vzniku alkalické reakce v dvanáctníku v důsledku uvolnění žlučníkové a pankreatické šťávy do střeva vstoupí do střeva nová část kyselého obsahu žaludku, takže potravní kaše se z žaludku vylučuje do dvanácti dvanáctníku.
Trávení potravy v žaludku obvykle nastane během 6-8 hodin. Trvání tohoto procesu závisí na složení potraviny, jejím objemu a konzistenci, jakož i množství vylučované žaludeční šťávy. Zvláště dlouhé tučné potraviny přetrvávají v žaludku (8-10 hodin nebo více). Kapaliny přecházejí do střeva bezprostředně po vstupu do žaludku.
Trávení v tenkém střevě. V dvanáctníku se střevní šťáva vyrábí ve třech typech žláz: ve vlastních brunnerových žlázách, pankreatu a játrech. Enzymy vylučované žlázami dvanáctníku 12 hrají aktivní roli v trávení potravy. Tajemství těchto žláz obsahuje mucin, který chrání sliznici a více než 20 typů enzymů (proteáza, amyláza, maltasa, invertáza, lipáza). Denně se produkuje asi 2,5 litru střevní šťávy, která má pH 7,2 - 8,6.
Tajemství slinivky břišní (pankreatická šťáva) je bezbarvé, má alkalickou reakci (pH 7,3 - 8,7), obsahuje různé trávicí enzymy, které štěpí proteiny, tuky, sacharidy a pod vlivem trypsinu a chymotrypsujících buněk jsou štěpeny do aminokyselin. Lipasa štěpí tuky na glycerol a mastné kyseliny. Amylázy a sacharidy štěpící maltózu na monosacharidy.
Sekrece pankreatické šťávy se projevuje reflexně v reakci na signály z receptorů v ústní sliznici a začíná 2-3 minuty po začátku jídla. Potom se vylučování pankreatické šťávy objevuje v reakci na podráždění sliznice dvanáctníkového vředu kyselým kašem ze žaludku. Denně se vyrobí 1,5 až 2,5 litru šťávy.
Žluč, která se tvoří v játrech mezi jídly, vstupuje do žlučníku, kde se koncentruje 7-8 krát nasáváním vody. Během trávení při požití
v dvanáctníku se žluč vylučuje do žlučníku i do jater. Žluč, zlatavě žlutá, obsahuje žlučové kyseliny, žlučové pigmenty, cholesterol a další látky. Během dne se tvoří 0,5-1,2 l žluči. Emulguje tuky na nejmenší kapičky a podporuje jejich vstřebávání, aktivuje trávicí enzymy, zpomaluje hnilobné procesy, zvyšuje motilitu tenkého střeva.
Tvorba žluči a vstup žluči do dvanáctníku je stimulován přítomností potravy v žaludku a v dvanáctníku, jakož i vzhledem a vůní potravin a je regulován nervovými a humorálními cestami.
Trávení probíhá jak v lumen tenkého střeva, takzvaném břišním trávení, tak na povrchu mikrovlny kartáčového okraje střevního epitelu - parietálního trávení a je posledním stupněm trávení potravy, po kterém začíná absorpce.
Konečné trávení potravy a absorpce produktů trávení nastává, když se hmota potravy pohybuje ve směru od dvanáctníku k ileu a dále k slepému střevu. Když k tomu dojde, dva typy pohybu: peristaltické a kyvadlové. Peristaltické pohyby tenkého střeva ve formě kontraktilních vln se vyskytují v jeho počátečních úsecích a probíhají do slepého střeva, mísí masy potravin se střevní šťávou, což urychluje proces trávení potravy a její pohyb směrem k tlustému střevu. S pohybem tenkého střeva ve tvaru kyvadla se jeho svalové vrstvy v krátkém úseku smršťují nebo uvolňují, pohybují hmotami potravin ve střevním lumen v jednom směru nebo v jiném směru.
Trávení v tlustém střevě. Trávení potravin končí hlavně v tenkém střevě. Z tenkého střeva se neabsorbují zbytky jídla do tlustého střeva. Žlázy tlustého střeva jsou málo, produkují trávicí šťávy s nízkým obsahem enzymů. Epitel, který pokrývá povrch sliznice, obsahuje velké množství pohárkových buněk, což jsou jednobuněčné sliznice, které produkují hustý viskózní hlen, který je nezbytný pro tvorbu a vylučování výkalů.
Velkou roli ve vitální aktivitě organismu a funkcích zažívacího traktu hraje mikroflóra tlustého střeva, kde žijí miliardy různých mikroorganismů (anaerobní a mléčné bakterie, E. coli atd.). Normální mikroflóra tlustého střeva se podílí na realizaci několika funkcí: chrání tělo před škodlivými mikroby; podílí se na syntéze řady vitaminů (vitamínů skupiny B, vitaminu K, E) a dalších biologicky aktivních látek; inaktivuje a rozkládá enzymy (trypsin, amylázu, želatinázu atd.), které pocházejí z tenkého střeva, způsobuje hnilobný protein a také fermentuje a tráví vlákninu. Pohyby tlustého střeva jsou velmi pomalé, takže přibližně polovina času stráveného trávicím procesem (1-2 dny) je věnována pohybu potravinového odpadu, což přispívá k úplnější absorpci vody a živin.
Až 10% přijaté potravy (se smíšenou výživou) není v těle absorbováno. Zbytky potravy v tlustém střevě se zhutňují, lepí spolu s hlenem. Prodlužující se fekální hmoty stěn konečníku způsobují nutkání defekovat, ke kterému dochází reflexivně.
11.3. Procesy absorpce v různých odděleních
trávicího traktu a jeho věkových vlastností
Absorpce je proces vstupu do krve a lymfy různých látek z trávicího systému. Absorpce je komplexní proces zahrnující difuzi, filtraci a osmózu.
Nejintenzivnější proces absorpce se provádí v tenkém střevě, zejména v jejunu a ileu, které je určeno jejich velkým povrchem. Četné klky sliznice a mikrovlny epiteliálních buněk tenkého střeva tvoří obrovský absorpční povrch (asi 200 m 2). Villi, díky svým stahovaným a relaxačním buňkám hladkého svalstva, pracují jako sací mikroprocesory.
Sacharidy jsou absorbovány do krve hlavně jako glukóza, i když mohou být absorbovány i jiné hexózy (galaktóza, fruktóza). Absorpce se vyskytuje převážně v dvanáctníku 12 a horní části jejunum, ale může být částečně prováděna v žaludku a tlustém střevě.
Proteiny jsou absorbovány do krve ve formě aminokyselin a v malých množstvích ve formě polypeptidů přes sliznice 12 duodenálního a jejunum. Některé aminokyseliny mohou být absorbovány v žaludku a v proximální části tlustého střeva.
Tuky jsou většinou absorbovány do lymfy jako mastné kyseliny a glycerin pouze v horní části tenkého střeva. Mastné kyseliny jsou nerozpustné ve vodě, proto se jejich absorpce, stejně jako absorpce cholesterolu a dalších lipidů, vyskytuje pouze v přítomnosti žluči.
Voda a některé elektrolyty procházejí membránami sliznice trávicího traktu v obou směrech. Voda prochází difuzí a hormonální faktory hrají důležitou roli v její absorpci. Nejintenzivnější absorpce probíhá ve tlustém střevě. Sodné, draselné a vápenaté soli rozpuštěné ve vodě jsou absorbovány převážně v tenkém střevě mechanismem aktivního transportu proti koncentračnímu gradientu.
11.4. Anatomie a fyziologie a věkové rysy
trávicí žlázy
Játra jsou největší trávicí žlázou, mají měkkou texturu. Její váha u dospělého 1,5 kg.
Játra se podílejí na metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů. Mezi mnoha funkcemi jater jsou velmi důležité ochranné, cholery a další.V období dělohy jsou játra také krvetvorným orgánem. Jedovaté látky, které vstupují do krve ze střev jsou neutralizovány v játrech. Proteiny cizí tělu jsou také zachovány. Tato důležitá funkce jater se nazývá bariéra.
Játra se nacházejí v břišní dutině pod bránou v pravém hypochondriu. Do bran, portální žíly, jaterní tepny a nervů vstupují do jater a vystupují společné jaterní kanály a lymfatické cévy. V přední části je žlučník a vzadu leží nižší vena cava.
Játra jsou pokryta ze všech stran peritoneum, kromě pro zadní povrch, kde peritoneum od bránice prochází do jater. Pod pobřišnicí se nachází vláknitá membrána (tobolka glisson). Tenké vrstvy pojivové tkáně uvnitř jater rozdělují svůj parenchymus na hranolové řezy o průměru asi 1,5 mm. V mezivrstvách mezi laloky jsou mezibuněčné větve portální žíly, jaterní tepny, žlučovody, které tvoří tzv. Portální zónu (jaterní triáda). Krevní kapiláry ve středu laloku proudí do centrální žíly. Centrální žíly se spojují, zvětšují a nakonec tvoří 2-3 jaterní žíly, které proudí do nižší duté žíly.
Hepatocyty (jaterní buňky) v lalocích jsou umístěny ve formě jaterních paprsků, mezi kterými procházejí krevní kapiláry. Každý jaterní paprsek je sestaven ze dvou řad jaterních buněk, mezi kterými je uvnitř paprsku umístěna kapilára žluči. Jaterní buňky jsou tedy na jedné straně přilehlé k krevní kapiláře a druhá strana je otočena do kapiláry žluči. Takový vztah mezi jaterními buňkami a krevními a žlučovými kapilárami umožňuje metabolickým produktům proudit z těchto buněk do krevních kapilár (bílkovin, glukózy, tuků, vitamínů a dalších) a do žlučových kapilár.
Novorozenec má velké játra a zabírá více než polovinu břišní dutiny. Hmotnost jater novorozence je 135 g, což je 4,0–4,5% tělesné hmotnosti u dospělých - 2-3%. Levý lalůček jater má stejnou velikost jako pravá nebo větší. Dolní okraj jater je konvexní, tlustý střevo se nachází pod levým lalokem. U novorozenců, dolní okraj jater podél pravé střední-klavikulární linka vyčnívá 2.5 - 4.0 cm od pod pobřežním obloukem, a podél přední střední linie, 3.5 - 4.0 cm pod procesem xiphoid. Po sedmi letech, dolní okraj jater od pod pobřežním obloukem už ne odejde: jediný žaludek je lokalizován pod játry. U dětí je játra velmi mobilní a její poloha se mění se změnou polohy těla.
Žlučník je rezervoárem žluči, jeho kapacita je asi 40 cm 3. Široký konec bubliny tvoří dno, zužuje se - krk, přechází do cystického kanálu, skrz který žluč vstupuje do bubliny a je z ní uvolňována. Mezi dnem a krkem je tělo bubliny. Vnější stěna močového měchýře je tvořena vláknitou pojivovou tkání, má svalovou a sliznici, tvoří záhyby a klky, což přispívá k intenzivní absorpci vody ze žluče. Žluč přes žlučovod vstupuje do dvanácterníku po 20-30 minutách po jídle. V intervalech mezi jídly vstupuje žluč do žlučníku do žlučníku, kde se hromadí a jeho koncentrace se zvyšuje 10–20krát v důsledku absorpce vody stěnou žlučníku.
Žlučník u novorozence je protáhlý (3,4 cm), ale jeho dno nevyčnívá z dolního okraje jater. Ve věku 10–12 let se délka žlučníku zvyšuje přibližně 2–4krát.
Slinivka břišní má délku asi 15-20 cm a hmotnost
Je umístěn retroperitoneálně, na zadní stěně břišní stěny příčně na úrovni lumbálního obratle I-II. Slinivka břišní se skládá ze dvou žláz - exokrinní žlázy, která produkuje 500–1000 ml šťávy slinivky břišní v člověku během 24 hodin a endokrinní žlázy produkující hormony, které regulují metabolismus sacharidů a tuků.
Exokrinní část slinivky břišní je komplexní alveolární tubulární žláza, rozdělená na segmenty tenkými spojivovými tkáňovými septay vyčnívajícími z kapsle. Lobule žlázy se skládají z acini, které mají vzhled vesikul tvořených žlázovými buňkami. Tajemství vylučované buňkami podél intralobularních a interlobularních toků vstupuje do společného pankreatického kanálu, který se otevírá do dvanáctníku. Separace pankreatické šťávy se projevuje reflexně 2-3 minuty po začátku jídla. Množství šťávy a obsah enzymů závisí na typu a množství potravin. Pankreatická šťáva obsahuje 98,7% vody a hustých látek, především bílkovin. Šťáva obsahuje enzymy: trypsinogen - štěpící proteiny, albuminy štěpící erepsin a peptony, tuky štěpící lipázu na glycyrin a mastné kyseliny a škrob štěpící amylázu a mléčný cukr na monosacharidy.
Endokrinní část je tvořena skupinami malých buněk, které tvoří pankreatické ostrůvky (Langerhans) o průměru 0,1-0,3 mm, jejichž počet u dospělých se pohybuje od 200 tisíc do 1800 tisíc. Buňky ostrůvků produkují hormony inzulínu a glukagonu.
Pankreas novorozence je velmi malý, jeho délka je 4–5 cm, jeho hmota je 2-3 g. Hmotnost žlázy se zdvojnásobuje o 3–4 měsíce a dosahuje 20 g. Za 10-12 let je hmotnost žlázy 30 g. U novorozenců je pankreas relativně mobilní. Topografické vztahy žlázy se sousedními orgány, charakteristické pro dospělého, jsou stanoveny v prvních letech života dítěte.
Datum přidání: 2016-09-06; Zobrazení: 2035; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE
Trávení v ústech
Trávení v ústech
Mechanické a chemické zpracování potravin začíná v ústech. Zde zuby rozmělňují potraviny, analyzují se jejich chutě. V odezvě na stimulaci chuťových, hmatových a teplotních receptorů, které jsou umístěny v sliznici jazyka a stěnách ústní dutiny, velké a malé žlázy vylučují sliny. K slinění dochází reflexně. Trávení uhlohydrátů začíná v ústní dutině a vzniká potrava. Průměrná délka jídla v ústní dutině je 15–20 s.
Sliny jsou vylučovány nejen přímými účinky potravy na nervová zakončení ve stěnách ústní dutiny (nepodmíněný reflex), ale také v reakci na čichové, zrakové, sluchové a další účinky (vůně, barva, mluvení o jídle) - podmíněný reflex.
Jedním z nejdůležitějších fyziologických procesů je žvýkání - mechanické mletí potravin, jeho promíchávání se slinami a reflexní účinek na sekreční a motorické funkce trávicího systému. Čelisti, zuby, žvýkání a obličejové svaly, některé krční svaly, jazyk a měkké patro jsou zapojeni do žvýkání. Žvýkání je regulováno reflexně za účasti mozkové kůry.
Polykání žvýkaných a zvlhčených potravin je komplexní reflexní úkon. Vstup do nosní dutiny je uzavřen měkkým patrem, epiglottis zavírá vstup do hrtanu, zadržuje se dýchání. Pokud člověk mluví při jídle, vstup z hltanu do hrtanu se nezavírá, jídlo se může dostat do lumenu hrtanu a do dýchacích cest. Proto nemůžete mluvit při jídle.
Z úst se husí potrava pohybuje pohybem kořene jazyka přes hltan do ústní části hltanu. V této době, podélné svaly hltanu zvednou hltan, jako kdyby ho natahovaly na kousky jídla. Kruhové svaly, které se stahují, vytlačují potraviny z hltanu do jícnu. Kontrakce kruhových a podélných svalů jícnu podporují psaní do žaludku. Pevné krmivo jde až z úst do žaludku v 6–8 s a tekuté jídlo za 2–3 s.
Podobné kapitoly z jiných knih
Trávení
Trávení Fyziologie trávení Distribuce procesů zpracování potravin je stejná pro všechna teplokrevná zvířata, včetně lidí: v ústní dutině - mletí potravin a vytváření kusů potravin; v žaludku - druh skladování potravin a kyseliny
Intracelulární štěpení
Intracelulární trávení Konečným prvkem trávení je vstřebávání živin v buňkách těla a samo-výživa buněk začíná buněčnou membránou. Přechází uvnitř buněk nezbytných pro výživu látky a odstraňuje odpad. Membrána
PŘEDNÁŠKA № 7. Chronická fokální infekce ústní dutiny. Onemocnění ústní sliznice
PŘEDNÁŠKA № 7. Chronická fokální infekce ústní dutiny. Nemoci ústní sliznice Chronická infekce ústní dutiny je dlouhodobě předmětem zvýšeného zájmu lékařů o možnou příčinu mnoha somatických onemocnění. Poprvé ta myšlenka
4. Trávení
4. Trávení Trávení je jako dýchání. Dýcháme, absorbujeme životní prostředí, asimilujeme ho a vracíme to, co jsme nevyužili. Totéž se děje s trávením, i když tento proces je těsněji spojen s materiálovou úrovní těla. Dýchání
Jak probíhá trávení?
Trávení
Trávení Ve formě, ve které je konzumujeme, nazýváme potravinářské suroviny. Proteiny a sacharidy a tuky v čisté formě nejsou tělem absorbovány. Za prvé, musí projít procesem rozpadu, čištění a titrací (nebo přesněji celou řadou procesů),
Gastrické trávení
Strávení žaludku Redukce žaludku přispívá k pomalému míchání potravin se žaludeční šťávou. Žaludeční šťáva je čirá, bezbarvá kapalina se silnou kyselinou a charakteristickým zápachem. Přiděluje pět milionů mikroskopických žláz,
Trávení
Trávení Trávení je proces trávení a asimilace živin nezbytných k pokrytí potřeb plastů a energie a vytváření fyziologicky aktivních látek. V důsledku metabolismu, buněčné
Jak probíhá trávení
Jak probíhá trávení? Potřebujete jíst a pít tolik, že naše síla je obnovena, a
Trávení
Trávení Každý rok lidstvo utratí miliony dolarů na léky určené k odstranění nepohodlí nebo alespoň dočasně zmírní utrpení spojené s rozkladem (hnilobou) potravy v žaludku a střevech.
Trávení
Trávení Živiny (proteiny, tuky, sacharidy) jsou komplexní organické sloučeniny. Aby je tělo mohlo asimilovat, musí být přeměněny na jednodušší rozpustné sloučeniny. K této "transformaci" dochází v procesu trávení - v procesu mechanického a mechanického
Trávení
Trávení Trávení je proces trávení a asimilace živin nezbytných pro pokrytí potřeb plastů a energie a vytvoření fyziologicky aktivních prvků. V důsledku metabolismu, buněčné
Trávení v ústech
Trávení v dutině ústní Trávení začíná v ústní dutině, kde dochází k mechanickému a chemickému zpracování potravin. Mechanické zpracování spočívá v mletí potravin, smáčení slinami a tvorbě kusů potravin. Chemické ošetření probíhá v
Trávení
Trávení Jídlo ve formě, ve které vstupuje do těla, nemůže být absorbováno do krve a lymfy a nemůže být použito k provádění různých životně důležitých funkcí. Pro asimilaci potravin musí být v orgánech mechanicky a chemicky ošetřena.
24. Trávení a zrak
24. Trávení a zrak Co je důležitější: kvalita nebo množství? Jak ovlivňuje kvalita a množství potravin, které konzumujeme, vizuální restaurování? Jedním z nejdůležitějších je konzumace širokého sortimentu vysoce kvalitních produktů, zejména ovoce, zeleniny, obilí, luštěnin.
Spánek a trávení
Spánek a trávení Mnoho fyziologů, kteří studují spojení mezi spánkem a trávením, je ve svém výroku velmi kategorické, že příliš krátký spánek z nás dělá obézní. A toto tvrzení není neopodstatněné, vychází z výsledků řady studií a
Odpověď
marisha97
Chemické zpracování potravin začíná v ústech, za působení trávicích enzymů: maltasy a amylázy
Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!
Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.
Podívejte se na video pro přístup k odpovědi
Ne ne!
Zobrazení odpovědí je u konce
Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!
Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.
Trávicí trakt: co a jak se děje
Ekologie zdraví: Trávicí trakt je komplexní orgán, jehož funkcí je trávení potravy. V procesu trávení se potraviny podrobují fyzickému (mechanickému) a chemickému zpracování. Kromě toho je v zažívacím traktu příjem (absorpce) strávených látek, stejně jako odstranění a odstranění z nestrávených látek a složek škodlivých pro tělo.
Trávení v lidském těle
Trávicí trakt je komplexní orgán, jehož funkcí je trávení potravy. V procesu trávení se potraviny podrobují fyzickému (mechanickému) a chemickému zpracování. Kromě toho je v zažívacím traktu příjem (absorpce) strávených látek, stejně jako odstranění a odstranění z nestrávených látek a složek škodlivých pro tělo.
Fyzickým zpracováním potravin v zažívacím traktu je broušení a broušení výrobků. Chemické ošetření spočívá v postupném štěpení komplexních makromolekul, které jsou pro organismus cizí, které jsou součástí potravinářských výrobků, do jednodušších sloučenin. Po absorpci jsou tyto sloučeniny tělem využívány k syntéze nových komplexních molekul, které tvoří vlastní buňky a tkáně.
Chemické zpracování potravinářských látek v trávicím traktu může být prováděno pouze za účasti enzymů nebo, jak se také říká, enzymů. Každý z enzymů podílejících se na trávení je vylučován pouze ve specifických částech zažívacího traktu a pracuje pouze se specifickou reakcí prostředí - kyselé, neutrální nebo alkalické. Každý enzym působí pouze na specifickou látku, ke které musí být přistupováno, jako klíč k zámku.
Stav trávicího traktu a jeho aktivity úzce souvisí se stavem těla. Jakákoliv dysfunkce trávicího traktu bezprostředně ovlivňuje zdravotní stav a pohodu a může způsobit různá onemocnění. Sotva se jedná o osobu, která se nikdy nesetkala s žádným narušením práce zažívacího systému.
Nemoci trávicího traktu mají různé příčiny, symptomy, způsoby léčby a prevence. Každý by měl mít představu o struktuře a funkcích trávicího traktu, o jeho nemocech, o tom, jak si udržet své aktivity na úrovni nezbytné pro ochranu zdraví celého těla, stejně jako o opatřeních k prevenci a léčbě nemocí trávicího traktu.
Trávicí trakt je komplexní systém složený z několika částí, které plní specifické funkce. Je to druh dopravníku, kterým se potraviny, které vstupují ústy, pohybují a procházejí trávením a absorpcí. Zbývající nestrávené sloučeniny se vylučují z trávicího traktu přes anální nebo anální otvor.
Trávicí trakt se skládá z úst, jícnu, žaludku a střev (obr. 1). Střevo je zase rozděleno do několika anatomicky a funkčně odlišných úseků. Jedná se o dvanáctník (horní část tenkého střeva), tenké střevo, tlusté střevo a konečník, končící řiť. Každé z těchto oddělení vykonává pouze své vlastní funkce, přiděluje vlastní enzymy a má své vlastní pH (acidobazická rovnováha). Pojďme se stručně zabývat prací každého z uvedených oddělení.
Vstupní mlýn
Jak je ústní dutina uspořádána, každý ví, takže anatomii dutiny ústní nelze popsat. Ale co se tam s jídlem děje, není každému známo. Jogíni porovnávají ústa s mlýnem, na jehož činnosti závisí zdraví celého trávicího traktu a kvalita dalšího zpracování potravin.
Trávení potravy začíná v ústech, tj. V mechanickém a chemickém ošetření. Jak bylo uvedeno výše, mechanické ošetření spočívá v mletí a mletí potravin zuby při žvýkání, v důsledku čehož by se potravina měla proměnit v homogenní hmotu. Když je toto jídlo smícháno se slinami.
Velmi důležité je dlouhé, důkladné žvýkání jídla. To je nezbytné, aby bylo jídlo nasáklé ve slinách co nejlépe. Čím lépe je jídlo rozdrceno, tím více slin je vylučováno. Potraviny, které jsou dobře rozřezané a bohatě nasycené slinami, se snáze polknou, rychleji se dostanou do žaludku a pak se snadno stráví a dobře stráví.
Kromě toho sliny, které nasákly potravou, zabraňují hnilobě a kvašení, protože obsahují enzymovou látku lysozym, který velmi rychle rozpouští mikroby v potravinách. Špatně žvýkaná potrava není připravena na další trávení v žaludku, takže unáhlené jídlo a špatné zuby často způsobují gastritidu, zácpu a další nemoci trávicího traktu. Ukazuje se, že je velmi snadné jim zabránit, aniž by se uchýlili k lékům: žvýkací jídlo je dost dobré. Dlouhodobé žvýkání jídla je také užitečné, protože jste nasyceni menším množstvím jídla, což pomáhá vyhnout se přejídání.
Chemické změny v potravinách v ústech se vyskytují pod vlivem enzymů slin, pracují při alkalickém pH. Ve slinách existují dva enzymy, které působí během slabě alkalické reakce (pH 7,4–8,0), která štěpí sacharidy. Pod vlivem potravy se mohou sliny stát neutrální nebo dokonce mírně kyselé, a pak se působení enzymů slin okamžitě zastaví. Je velmi důležité vědět a vzít v úvahu při výběru produktů, které se používají současně, aby nedošlo k okyselení slin.
Jídlo chodba
Z úst Ústa se dostává do jícnu. Jícen je svalová trubice, která je zakrytá sliznicí, která proniká membránou do břišní dutiny a spojuje ústní dutinu se žaludkem. Délka této trubice u dospělého je asi 25 cm, jícen je porovnáván s chodbou, kterou prochází potrava z ústní dutiny do žaludku.
Jícen začíná na úrovni 6. krční a vstupuje do žaludku na úrovni 11. hrudního obratle. Stěna jícnu je schopna se protáhnout během průchodu potravinové knedlíky a pak se stahovat do žaludku.
Kapalné jídlo prochází jícnem v 0,5–1,5 sekundách a pevné krmivo za 6–7 sekund. Dobré žvýkání impregnuje potravu velkým množstvím slin, stává se více tekutým, což usnadňuje a urychluje průchod potravinové hrudky do žaludku, takže jídlo by mělo být žvýkáno co nejdéle.
Bezrozměrná taška
V STOMACHU se potraviny hromadí a stejně jako v ústech jsou vystaveny mechanickým a chemickým vlivům. Mechanické účinky spočívají ve skutečnosti, že stěny žaludku se smrští a rozdrtí shluky potravin, mísí se s žaludeční šťávou, usnadňují a zlepšují trávení. Chemické účinky spočívají v rozpadu enzymů potravinových bílkovin a tuků uvolňovaných v žaludku, stejně jako v přípravě na konečné trávení a vstřebávání ve střevech. Enzymy žaludeční šťávy pracují pouze v kyselém prostředí.
Žaludek je dutý orgán (druh sáčku) o objemu asi 500 ml, který však může v případě potřeby pojmout 1-2 litry jídla. V nepřítomnosti potravy ustupují žaludeční stěny. Při plnění je taška schopna se natáhnout a zvětšit velikost díky elastické stěně.
V žaludku se rozlišuje vchod, dno a tělo, které tvoří velkou část žaludku, stejně jako výstup nebo pylorická část. Pyloř má uzamykací zařízení - sfinkter, nebo ventil, který se otevírá do dvanácterníku (toto je jméno horní, velmi krátké části tenkého střeva). Sfinker zabraňuje předčasnému přenosu hmoty ze žaludku do dvanácterníku.
Stěna žaludku se skládá ze tří vrstev. Vnitřní vrstva je sliznice, střední vrstva je svalová tkáň a vnější vrstva je serózní membrána, která pokrývá stěny břišní dutiny a všechny vnitřní orgány v ní umístěné. V tloušťce sliznice vnitřní stěny žaludku je mnoho žláz, které produkují žaludeční šťávu, bohatou na enzymy. V závislosti na místě vylučování je reakce žaludeční šťávy přesně opačná.
Šťáva vylučovaná žlázami na dně a těle žaludku (kde se zpracovává potrava vstupující do žaludku) obsahuje kyselinu chlorovodíkovou. Žaludeční šťáva vylučovaná v této části žaludku je kyselá (pH 1,0–2,5). To je způsobeno tím, že enzymy žaludeční šťávy pracují pouze v kyselém prostředí a z ústní dutiny pochází potravinové knedlíky s alkalickým pH. Proto dříve, než enzymy v žaludku mohou začít pracovat, musí být okyselena potrava.
Šťáva vyrobená v pylorické části žaludku neobsahuje kyselinu chlorovodíkovou a má alkalickou reakci pH 8,0. To je způsobeno potřebou neutralizovat hrudku potravin napuštěnou kyselinou v horních částech žaludku před jejím přechodem do dvanáctníku, jejichž enzymy mohou pracovat pouze v alkalickém prostředí. Příroda moudře zajistila alespoň částečnou neutralizaci kyselého kusu potravy v žaludku před tím, než tato hrudka přejde do malého, krátkého (asi 30 cm) duodena. Bez této neutralizace by proces trávení v ní byl příliš prudce narušen kyselinou přicházející ze žaludku.
Žaludeční šťáva
Složení a vlastnosti žaludeční šťávy závisí na povaze potraviny. Když není přidělena prázdná žaludeční šťáva. Jeho uvolnění začíná 5-6 minut po zahájení jídla a trvá tak dlouho, dokud je jídlo v žaludku.
Nejsilnější sokogonny účinek na žaludek mají maso, vývar z masa, ucho, odvar ze zeleniny, stejně jako meziprodukty rozpadu bílkovin v žaludku. Slin, žluč, slabé roztoky kyselin, stejně jako malá množství slabého roztoku alkoholu také stimulují sekreci.
Účinek minerální vody závisí na čase jejího použití ve vztahu k jídlu. Pití vody před jídlem nebo současně s ní stimuluje vylučování žaludeční šťávy a opití 1–1,5 hodiny před jídlem inhibuje vodu.
Kromě toho je sekrece v žaludku stimulována látkami vstupujícími do krevního oběhu, které vznikají během procesu trávení v žaludku, dvanáctníku a tenkém střevě. Hormony hypofýzy, nadledvinek, štítné žlázy a slinivky břišní, ovlivňující nervový systém skrze krev, také ovlivňují sekreci žaludku.
Je velmi důležité vědět, že negativní emoce - hněv, strach, zášť, podráždění a další - zcela zastavují sekreci. Proto nemůžete sedět u stolu v přítomnosti negativních emocí. Nejdříve se musíte uklidnit, jinak bude trávení narušeno.
Tuky, které se dostanou do žaludku, inhibují separaci žaludeční šťávy po dobu 2-3 hodin, což má za následek narušené trávení proteinů konzumovaných současně s tuky. 2-3 hodiny po požití tuku se sekrece v žaludku obnoví pod vlivem mastných kyselin, které jsou v té době tvořeny štěpenými tuky.
Žaludeční šťáva obsahuje enzymy, které působí na bílkoviny a tuky. Co se děje v žaludku s proteiny? Žaludeční šťáva obsahuje enzym pepsin, který rozkládá proteiny na meziprodukty, které však tělo nemůže absorbovat. Toto mezistupňové rozdělení proteinů v žaludku je připravuje na konečné rozpad a absorpci v tenkém střevě.
Co se děje v žaludku s tuky? Enzym lipázy přítomný v žaludeční šťávě rozkládá tuky na mastné kyseliny a glycerin. Nicméně, zpravidla se lipasa štěpí v žaludku pouze emulgované (fragmentované na malé částice) mléčné tuky a emulgované tuky zůstávají nespojené. Tuky mezi, jak již bylo zmíněno, inhibují sekreci žaludeční šťávy.
Neexistují žádné enzymy působící na sacharidy v žaludeční šťávě. Nicméně, kus jídla, který přišel z úst (obzvláště jestliže to je velké a dobře nasycené slinami) není okamžitě nasáklý s kyselým žaludečním džusem. Obvykle trvá 30-40 minut. Během této doby může štěpení škrobu, který začal v ústní dutině, enzymem slinový ptyualin pokračovat uvnitř potravinového kusu.
Kromě schopnosti štěpit bílkoviny a tuky má žaludeční šťáva ochranné vlastnosti. Kyselina v žaludeční šťávě rychle zabíjí bakterie. Dokonce i cholera vibrio, jednou v žaludeční šťávě, umírá za 10-15 minut.
Propagace jídla žaludkem je zajištěna řezy v žaludku. Stěny žaludku se začínají stahovat u vchodu a pak se jejich kontrakce protáhne celým žaludkem k vrátnému. Každá taková vlna kontrakce trvá 10–30 sekund.
Doba zdržení jídla v žaludku závisí na jeho chemickém složení, povaze a fyzickém stavu (kapalina, polotekutina, pevná látka). Husté jídlo trvá déle v žaludku. Tekutina a muškát začne po několika minutách opouštět žaludek. Teplé jídlo vychází ze žaludku rychleji než studené jídlo.
Jídlo může přetrvávat v žaludku od 3 do 10 hodin. Do střeva přechází pouze tekutý nebo polotekutý potravinový kaše. Voda opouští žaludek velmi rychle, téměř za 10-15 minut. Sacharidy, které obsahují mnoho vlákniny také rychle opouští žaludek. Potraviny bohaté na potraviny, zejména maso, přetrvávají déle. Tučné jídlo trvá nejdéle v žaludku, což, jak již bylo zmíněno, zpomaluje sekreční proces v žaludku po dobu 2-3 hodin.
Absorpce stravených potravin v žaludku je velmi malá. Vyskytuje se hlavně v oblasti vrátného. Pomalu se vstřebávají uhlovodíkové rozkladné produkty vznikající působením enzymů slin, jakož i vody a alkoholu.
Tenké, ale nejdéle
V hlavní stravě je tráven v tenkém střevě - nejdelší (asi 5 m) trávicího traktu. V tenkém střevě je nutné zdůraznit horní, nejkratší část (27–30 cm) - dvanácterník, protože tento malý segment tenkého střeva je jednou z nejdůležitějších oblastí trávení potravy.
Anatomicky pokrývá dvanáctník podkovovitou slinivku břišní - vpravo nahoře a dole, na úrovni dvanáctého hrudního a druhého bederního obratle. V dvanáctníku prochází žaludeční trávení do střeva. Strávení žaludku, jak již víte, připravuje potravu pro další trávení ve střevech.
V dvanácterníku jsou potravinářské bílkoviny, tuky a sacharidy uváděny do stavu, ve kterém mohou být absorbovány do krve a vstupují do buněk pro další použití. V samotném duodenu je však absorpce velmi malá. Absorbuje ne více než 8% strávené potravy. Hlavní absorpce produktů trávení probíhá v tenkém střevě.
Jídlo přechází ze žaludku na dvanácterník v malých porcích - otvorem ve spodní části vrátníku, ve kterém je svěrač, nebo uzamykacím zařízením (reguluje přechod potravinové hmoty do dvanácterníku). Sfinker se skládá z prstencových svalů, které pak uzavírají díru, pak se uvolňují a otevírají.
Když kyselý chyme vstupuje do pyloru žaludku, kyselina obsažená v potravinách dráždí receptory v její stěně a otvor se otevírá. Část žaludeční kaše přechází ze žaludku do střeva, kde v nepřítomnosti potravy je pH alkalické (7,2–8,5).
Průchod potravinového kaše do střeva pokračuje až do okyselení obsahu dvanáctníku. Potom kyselina chlorovodíková vstupující do dvanácterníku s jedlou kašou začíná dráždit receptory jeho sliznice, což vede k tomu, že svěrač se uzavře a zůstane zavřený, dokud není příchozí část potravy alkalizována.
Alkalizace požité části potravinového kaše se provádí střevní šťávou, která je zásaditá. Kromě toho se alkalická trávicí šťáva slinivky břišní podílí na alkalizaci, která hraje důležitou roli v procesu trávení v dvanácterníku, stejně jako žluči z jater. Po alkalizaci přijatého podílu potravinového kaše se reakce v dvanáctníku vrátí do alkalického prostředí a sfinkter se znovu otevře a nechá další část kyselého potravinového gruelu ze žaludku.
Taková cyklická povaha svěrače pomáhá zajistit, aby enzymy střevní šťávy, které mohou pracovat pouze v alkalickém prostředí, pravidelně dostávaly příležitost zpracovávat každou příchozí potravu.
Kromě změny pH hraje stupeň plnění dvanáctníku také úlohu při regulaci přenosu potravy ze žaludku do střeva. Pokud se jeho stěny natáhnou potravinovým kaše, svěrač se zavře a tok nových porcí jídla ze žaludku se zastaví. Obnoví se až poté, co nahromaděné potraviny projdou a duodenální stěny se znovu uvolní. Proces trávení je samozřejmě narušen. To je další bod, který vysvětluje, proč je tak škodlivé pro přejídání a proč je tak důležité jíst malé množství jídla v jednom sezení.
Trávení v dvanáctníku může probíhat pouze za působení tří typů trávicích šťáv - střeva, slinivky břišní a žluči, produkovaných játry. Pod vlivem enzymů obsažených v těchto šťávách procházejí bílkoviny, tuky a sacharidy.
Pankreatická šťáva
Pankreatická šťáva začíná vynikat 2-3 minuty po začátku jídla a je uvolněna pouze během trávení potravy. Sekrece pankreatické šťávy, stejně jako žaludeční šťáva, je stimulována typem potravy, její vůní a zvuky spojenými s jídlem.
Sliznice duodena tvoří neaktivní hormon prosecretin, který se pod vlivem žaludeční kyseliny mění na aktivní hormon sekretin. Sekretin se vstřebává do krevního oběhu a stimuluje pankreatickou šťávu, kterou vylučují pankreatické buňky. Při nízké kyselosti žaludeční šťávy kyselina chlorovodíková nevstupuje do dvanácterníku, vylučování se nevyskytuje a slinivka je narušena.
Mezitím hraje pankreatická šťáva důležitou roli v procesu trávení v dvanáctníku. Obsahuje enzymy, které pracují pouze v alkalickém prostředí, které rozkládá proteiny, sacharidy a tuky.
Složení a vlastnosti pankreatické šťávy závisí na povaze potraviny. Proteinová potrava stimuluje uvolňování enzymů, které štěpí proteiny. Sacharidy - enzymy, které štěpí sacharidy. Tuk - enzymy, které štěpí tuky. Mimochodem, tuky obsažené v potravinách inhibují nejen sekreci žaludeční šťávy, ale také sekreci pankreatické šťávy.
Aktivními patogeny sekrece pankreatické šťávy jsou zeleninové šťávy a různé organické kyseliny - octová, citrónová, jablečná a další. Sekrece pankreatické šťávy, stejně jako sekrece žaludeční šťávy, je ovlivněna mozkovou kůrou a určitými hormony. V člověku, který je ve vzrušeném stavu, se snižuje a ve stavu odpočinku se zvyšuje. Rád bych vám proto připomněl, že se nedoporučuje sedět u stolu ve stavu podráždění, strachu nebo hněvu. Je třeba trochu počkat, uklidnit se a teprve pak pokračovat k jídlu.
Jak a jakým enzymem jsou bílkoviny, tuky a sacharidy rozložené v dvanáctníku? Existuje několik enzymů, které štěpí proteiny v dvanáctníku. Jsou označovány jako proteolytické, tj. Enzymy, které štěpí proteiny (proteiny). Hlavním proteolytickým enzymem je trypsin. Je zajímavé, že trypsin je vylučován v neaktivní formě a teprve po kontaktu s jedním z enzymů střevní šťávy vylučovaných buňkami střevní stěny se stává vysoce aktivní.
Trypsin odebírá obušek z pepsinu, proteolytického enzymu v žaludeční šťávě, který nemůže fungovat v alkalickém prostředí. Trypsin štěpí intermediární produkty rozkladu bílkovin vytvořené v žaludku působením pepsinu na aminokyseliny. Aminokyseliny jsou konečným produktem rozpadu proteinů.
Existuje několik enzymů, které štěpí sacharidy v pankreatické šťávě. Jedná se o amylázu, která štěpí polysacharidový škrob na disacharidy, které zůstaly po štěpení potravy v ústní dutině nesplněné. Existuje také několik enzymů, které rozkládají disacharidy na monosacharidy.
Lipasa je enzym, který štěpí tuky v alkalickém prostředí, téměř všechny jsou vylučovány v neaktivním stavu a jsou aktivovány žlučem z jater, stejně jako ionty vápníku. Tuky jsou rozděleny na glycerol a mastné kyseliny, které zase stimulují sekreci pankreatické šťávy. Alkalické a žlučové emulgují tuky, což zvyšuje jejich trávení lipázou.
Kapalina (zejména voda) zvyšuje vylučování pankreatické šťávy (nejúčinnější je sycená voda a brusinkový džus). Proto není možné zabránit dehydrataci. Člověk se musí starat o neustálou přítomnost tekutiny v ní a zabránit dehydrataci pitím velkého množství vody, zejména v horkém počasí.
Proč potřebujeme žluč
Kromě pankreatické šťávy se žluč také podílí na trávení potravy v dvanáctníku. Žluč je kontinuálně tvořena v játrech - největší žláze lidského těla, která se nachází v pravém hypochondriu. V žluči dvanáctníku vstupuje pouze do procesu trávení. V nepřítomnosti trávení je tok žluči do dvanácterníku zastaven a žluč je uložen v žlučníku, kde je uložen, dokud se neobjeví potřeba. Během dne se v játrech tvoří asi 1 litr žluči.
Je žlučník žlučníku - ten, který se hromadí v žlučníku a ze kterého, pokud je to nutné, rychle vstupuje do střeva, stejně jako jaterní žluč, která vstupuje do střev přímo z jater. Žluč obsahuje žlučové kyseliny a žlučové pigmenty, tuky a anorganické kyseliny. Reakce v žluči je mírně alkalická.
Žluč začne proudit do dvanáctníku 20-30 minut po požití potravy a 8 minut po prvním doušku jakékoliv tekutiny. Vznik žluči je stimulován řadou látek zvaných cholagogue. Patří mezi ně štěpné produkty proteinů, tuků, samotné žlučové kyseliny, kyseliny vstupující do střeva (kyselina chlorovodíková, jablečná, octová a další).
Vstup žluči do střeva je také stimulován nervovými impulsy, které se vyskytují při stimulaci receptorů žaludeční sliznice pod vlivem potravy dodávané do střeva. Žluč vstupuje do střeva podmíněným reflexním způsobem, například když mluví o jídle.
Hodnota žluči v trávení je obrovská. Bile plní následující funkce:
neutralizuje (spolu se střevními a pankreatickými šťávami) kyselý kašovitý kaši přicházející ze žaludku do střeva;
váže pepsin, uvolňuje se ze žaludku spolu s jedlým kaše, chrání trypsin před jeho destruktivním působením;
zvyšuje účinek všech enzymů;
emulguje tuky, které přispívají k jejich rozkladu (bez emulgace, velmi malé množství tuků by prošlo trávením);
převádí tuky na formu, která je rozpustná ve vodě, čímž usnadňuje jejich trávení a vstřebávání;
podílí se na rozpadu sacharidů a cukrů, protože obsahuje malé množství enzymů, které štěpí sacharidy;
inhibuje působení mikrobů a jejich reprodukci, čímž zpomaluje procesy rozkladu a fermentace ve střevě;
zvyšuje schopnost střevní sliznice absorbovat (z dvanácterníku potrava přechází do tenkého střeva).
V cílové fázi
V tenkém střevě jsou dokončeny trávicí procesy. Pod vlivem enzymů dochází k rozpadu všech zbývajících nestrávených proteinů, tuků a sacharidů. Trávení v tenkém střevě je „blízko zdi“, to znamená, že se vyskytuje přímo u jeho zdí.
V tenkém střevě dochází ke konečnému rozkladu meziproduktů trávení potravin na aminokyseliny, glukózu a mastné kyseliny. Absorpce těchto konečných produktů trávení potravin probíhá hlavně zde v tenkém střevě.
Bez střevní šťávy by nebylo možné dokončit zažívací proces v tenkém střevě. Proto je velmi důležité uvolnění střevní šťávy. Aby se zažívací šťáva v tenkém střevě začala vynořovat, je třeba provést řadu faktorů. Sekrece střevní šťávy stimuluje:
kyselina chlorovodíková, neutralizovaná po uvolnění ze žaludku a dosažení tenkého střeva;
pankreatická šťáva padající z dvanáctníku (dramaticky zvyšuje vylučování střevní šťávy);
produkty rozkladu proteinů, tuků a sacharidů;
podmíněné reflexy způsobené typem jídla;
mechanické podráždění kaše receptorů ve střevní stěně.
Všechno, co zbývá po zpracování v tenkém střevě, přechází do tlustého střeva, které se nazývá v důsledku toho, že průměr dosahuje v některých místech průměru 7 cm, v místě průchodu tenkého střeva do tlustého střeva je klapka, která neumožňuje průtok pevné látky zpět do tenkého střeva. masy potravin. 45% tekutiny však může proniknout zpět a plyny pronikají zpět do tenkého střeva v 72% případů.
Nemoci trávicího traktu mají různé příčiny, symptomy, způsoby léčby a prevence. Každý by měl mít představu o struktuře a funkcích trávicího traktu, o jeho nemocech, o tom, jak si udržet své aktivity na úrovni nezbytné pro ochranu zdraví celého těla, stejně jako o opatřeních k prevenci a léčbě nemocí trávicího traktu.
Trávicí trakt je komplexní systém složený z několika částí, které plní specifické funkce. Z výše uvedeného jste již dostali představu o takových částech, jako je ústa, jícen, žaludek, slinivka břišní, tenké střevo a dozvěděli se o roli žlučových, žaludečních a pankreatických šťáv. Pokračujme v diskusi o struktuře a funkcích trávicího traktu, konkrétně tlustého střeva.
Dvojtečka je podmíněně rozdělena na několik částí - slepý, tlustý a rovný. Průměr tlustého střeva se pohybuje od 2 do 6–7 cm, tlusté střevo mění svůj objem a tvar v závislosti na množství obsahu a stavu tohoto obsahu (pevné, kapalné, plynné).
Cecum je 3–8 cm dlouhá taška, která se nachází v pravém ileálním regionu pod přechodovým bodem tenkého střeva až tlustého střeva. Zanechává šnekový slepý slepý nástavec. Na křižovatce tenkého a tlustého střeva je ventil, který zabraňuje zpětnému proudění potravy z tlustého střeva na tenký.
Dvojtečka, do které prochází slepé střevo, se nazývá, protože jako okraj hraničí s břišní dutinou. Ve dvojtečce rozlišujte vzestupně, příčně a sestupně, stejně jako sigmoid.
Vzestupná délka asi 12 cm vede z pravé iliakální oblasti do pravé hypochondrium, kde tvoří pravý úhel a přechází do příčné části. V tomto místě tlusté střevo prochází v blízkosti jater a dolního konce pravé ledviny. Příčná část tlustého střeva má délku od 25 do 55 cm, přechází z pravého hypochondria doleva, kde přechází do sestupu nedaleko sleziny.
Ačkoli vzdálenost mezi pravou a levou hypochondrií je jen 30 cm, délka příčného střeva se mění velmi, tak to často klesá. Často smyčka jeho ochabnutí může dosáhnout úrovně pupku, a někdy dokonce pubis. Sestupná část, dlouhá asi 10 cm, vede z levé hypochondrium do levé iliakální oblasti, kde přechází do sigmoidu. Sigmoidní část dlouhá asi 12 cm je umístěna v levém ileálním fossu, kde jde doprava a dolů a pak přechází do konečníku.
Konečník představuje koncovou část tlustého střeva a konec trávicího traktu. To hromadí výkaly. Nachází se v pánevní dutině, začíná na úrovni třetího sakrálního obratle a končí řitním otvorem v perineální oblasti. Jeho délka je 14-18 cm, průměr se pohybuje od 4 cm na začátku do 7,5 cm v nejširší části, která se nachází uprostřed střeva, pak se konečník zužuje na velikost štěrbiny na úrovni řiti.
Ve skutečnosti konečník není rovný. To jde podél sacrum a tvoří dva ohyby. První ohyb je sakrální (konvexita zadního, resp. Konkávnost sakru) a druhý ohyb - cirkulární cirkus (konvexita anteriorly).
Kolem řitního otvoru v podkožní tkáni je sval - vnější svěrač řiti, blokující řiti. Na stejné úrovni je vnitřní svěrač řiti. Oba sfinkter zavírají lumen střeva a udržují v něm fekální hmoty. Na sliznici konečníku, těsně nad řitním otvorem, se nachází mírně bobtnající kruhová oblast - hemoroidní zóna, pod níž se nachází oblast volné celulózy s venózním plexem, v němž je uložena anatomická základna pro tvorbu hemoroidů.
U mužů je konečník přilehlý k močovému měchýři, semenným váčkům a prostatě, u žen - k děloze a zadní stěně pochvy. Ve stěně konečníku je mnoho nervových zakončení, protože se jedná o reflexogenní zónu a vylučování výkalů je velmi složitý reflexní proces, který je řízen mozkovou kůrou.
Všechny zbytky potravin, které neměly čas vstřebat do tenkého střeva, stejně jako voda, přecházejí do tlustého střeva. Do tlustého střeva vstupuje spousta organických látek a produktů bakteriálního rozpadu. Navíc obsahuje látky, které nejsou citlivé na působení trávicích šťáv (například celulózy), žluči a jejích pigmentů (produkty hydrolýzy bilirubinu), solí a bakterií.
Doba pohybu potravy v tlustém střevě je rovna polovině doby podpory potravy v celém trávicím traktu od úst k řiti. Obvykle tenké střevo (asi 5 m vzdálenost) prochází během 4–5 hodin a tlusté střevo (vzdálenost 1,5–2 m) za 12–18 hodin. Co se stane v tlustém střevě?
V počáteční části tlustého střeva je dokončeno enzymatické štěpení zbývajícího nevařeného v horní části trávicího traktu potravinové hmoty; tvorba fekálních hmot (trávicí šťáva tlustého střeva obsahuje velké množství hlenu, nezbytného pro tvorbu výkalů). Trávicí šťáva v tlustém střevě je vylučována nepřetržitě. Obsahuje stejné enzymy, které se nacházejí v trávicí šťávě tenkého střeva. Účinek těchto enzymů je však mnohem slabší.
V tlustém střevě trávicí procesy zahrnují nejen enzymy vylučované buňkami střevní sliznice, ale také enzymy vylučované střevními bakteriemi, zejména bakteriemi mléčného kvašení, bifidobakteriemi a některými zástupci E. coli. V tlustém střevě, na rozdíl od překrývajících se částí trávicího traktu, existuje mnoho prospěšných mikrobů, které mohou strávit celulózu v tlustém střevě v nezměněné formě, protože nikde v horních částech trávicího traktu nejsou žádné enzymy pro jeho trávení.
Sacharidy a další látky jsou uvolňovány z vlákniny strávené mikroby, které jsou pak tráveny enzymy střevní šťávy a absorbovány. Kromě toho, nedávno, akademik A.M. Ugolov zjistil, že v tlustém střevě jsou mikroby, které mohou syntetizovat aminokyseliny, které byly dříve považovány za nezbytné, protože lidské tělo je nemůže syntetizovat.
Předpokládalo se, že tyto aminokyseliny mohou být přijímány pouze se zvířecími proteiny, a proto se předpokládalo, že je naprosto nezbytné, aby člověk jedl živočišné bílkoviny s jídlem. Po objevení Ugoleva bylo jasné, proč vegetariáni dělají bez masa a zároveň netrpí nepřítomností esenciálních aminokyselin, ale naopak jsou méně nemocní a jsou obecně zdravější než jedlíci.
Kromě aminokyselin, prospěšné mikroby, které obývají tlustého střeva, syntetizují řadu vitamínů, zejména vitamínů B.
Všechny zbytky potravin, které neměly čas vstřebat do tenkého střeva, stejně jako produkty bakteriálního rozkladu a látky, které nejsou citlivé na působení trávicích šťáv (například vlákniny), přecházejí do tlustého střeva.
Je velmi důležité zachovat mikroflóru tlustého střeva. Chcete-li to udělat, především byste měli opustit antibiotika, která zabíjejí prospěšnou střevní mikroflóru a způsobují dysbiózu. V důsledku dysbakteriózy se ve střevech hromadí patogenní mikroflóra, která přispívá k rozvoji mnoha onemocnění.
Trávicí trakt je komplexní systém složený z několika částí, které plní specifické funkce. Z předchozích publikací jste již měli představu o takových částech, jako jsou ústa, jícen, žaludek, slinivka břišní, tenké a tlusté střevo, a dozvěděli jste se o roli žlučových, žaludečních a pankreatických šťáv. Mluvte o funkci jako sání.
SUK koncových produktů trávení potravin je fyziologický proces charakteristický pro živé buňky. V důsledku enzymatického štěpení živin se stávají ve vodě rozpustnými a tvoří vodné roztoky, které jsou absorbovány buňkami sliznice střevní stěny, přecházejí do krve a lymfy, šíří se jimi po celém těle a vstupují do jednotlivých orgánů a buněk, kde jsou využívány pro potřeby těla.
V žaludku se velmi pomalu a v malém množství vstřebávají uhlovodíkové štěpné produkty, které začaly v ústní dutině. Velmi malé množství (asi 8%) zde vytvořených produktů se také absorbuje v dvanáctníku.
Hlavním místem absorpce je tenké střevo a stoupající část tlustého střeva. Ve vzestupné části tlustého střeva je dokončeno trávení proteinů, jejichž produkty jsou okamžitě absorbovány. Kromě toho se zde ve velkých množstvích absorbuje voda. Celková absorpční plocha střeva dosahuje 5 čtverečních metrů. Absorbované látky vstupují do krve a lymfy, protože střevní stěny jsou prošpikovány krevními a lymfatickými cévami.
Hlavní funkce tlustého střeva jsou tedy:
absorpce potravin, které neměly čas vstřebat v tenkém střevě;
absorpce velkého množství vody;
vytváření příznivých podmínek pro prospěšnou mikroflóru;
tvorba fekálních hmot;
rezervoárová funkce tlustého střeva, spočívající v hromadění a zadržování fekálních hmot, dokud nejsou vyloučeny. K tomuto hromadění dochází hlavně v sigmoidní a levé sestupné části tlustého střeva, ale stává se, že se výkaly hromadí v slepém střevě a ve vzestupné části tlustého střeva. Obsah těchto částí tlustého střeva, který se stává hustší a suchší, se stává cizím tělesem a je vytlačován nejprve do sigmoidního tlustého střeva a poté do konečníku a pak ven;
odstranění z těla toxinů z krve. Například soli těžkých kovů, zaváděné ústy, jsou absorbovány v tenkém střevě, vstupují do jater, odtud do krve a jsou částečně vylučovány ledvinami a částečně tlustým střevem. Cholesterol je také vylučován tlustým střevem. Tlusté střevo hraje velkou roli v životně důležitých funkcích těla.
Zbývá hovořit o úloze poslední části trávicího traktu - o roli konečníku, od správného fungování, které závisí na zdraví trávicího systému a na zdraví celého organismu. Strusky a toxiny jsou odstraňovány konečníkem a jakékoli zpoždění v odstranění okamžitě ovlivňuje celkový stav těla: náladu, pohodu a zhoršení výkonu.
Konečník má dvě funkce - statickou a dynamickou. Statická funkce přispívá k hromadění a zadržování výkalů. Normálně jsou výkaly hustou hmotou s různými odstíny hnědé barvy, skládající se ze 70% vody a 30% zbytků potravin, mrtvých bakterií a pubertálních střevních buněk. Denní hmotnost výkalů je asi 350–500 g.
Akumulace výkalů v konečníku je možná díky jeho schopnosti expandovat a schopnosti svěrače udržet výkaly ve střevě. Hlavním účelem svěrače je zabránit nedobrovolnému uvolnění střevního obsahu a plynů. Pokud se síla svěrače sníží, obsah střev se přestane držet a začne vynikat střevní námahou, kašlem a smíchem. Sfinker může zeslábnout do té míry, že dochází k neustálé inkontinenci plynů a tekuté stolice a při velmi silném oslabení je možná i inkontinence hustých stolic.
Dynamická funkce konečníku je schopnost vyhodit přes anus jeho obsah, to znamená vykonat akt defekace, což je komplexní reflexní proces. Lidské nutkání se objeví, když jsou stěny konečníku podrážděny stolicí, která ji zaplňuje. Pokud je konečník prázdný, toto nutkání vzniká pouze v případě, že je stav onemocnění (například střevní obstrukce, ulcerózní kolitida, střevní infekční onemocnění).
Svaly střevní stěny a všechny svaly břišních svalů se účastní defekace. Během pohybu střev se musíte zhluboka nadechnout, zavřít glottis, uvolnit svěrač análního otvoru a přetvořit břišní svaly. S hlubokým dechem se membrána sníží, objem břišní dutiny se sníží a tlak v břiše nezbytný pro ejekci výkalů (zejména pro zácpu) se zvýší. Při namáhání se tlak v břiše zvyšuje ještě více. To může být 1,5 krát vyšší než krevní tlak.
Při současném pohybu střev se celý obsah okamžitě vyhodí z konečníku. S dvojím okamžikem se člověk nejprve vysune a po 3–7 minutách - druhá část fekálních hmot. Po prvním výboji je pocit neúplnosti, proto je zpravidla osoba na toaletě až do druhého výboje.
Někdy dojde k druhému uvolnění během 15–45 minut. Není to nebezpečné pro zdraví, ale pro člověka, aniž by věděl, že existuje dvoustupňové defecation, bezprostředně po prvním vypuštění výkalů začne tlačit, snaží se zcela uvolnit střeva. Další re-napětí břicha vede ke stagnaci krve v žilách konečníku, což přispívá k rozvoji hemoroidů a análních trhlin, stejně jako ztrátě konečníku a chronické kolitidy.
U 90% pacientů s hemoroidy existuje dvoustupňový typ pohybu střev. Nadměrný stres může navíc vést ke komplikacím kardiovaskulárního systému, zejména k rozvoji hypertenze. Proto je třeba bojovat s dvoustupňovou defekací.
Obvykle je dvoustupňový pohyb střev fixován od dětství jako podmíněný reflex. Proto je velmi obtížné, ale může a mělo by být nahrazeno jednostupňovým. K tomu je třeba donutit se opustit toaletu ihned po vypuštění výkalů, nevenovat pozornost pocitu neúplného vyprázdnění. Později, když se znovu naplní konečník a objeví se nové nutkání, musíte provést druhou jednostupňovou operaci vyprazdňování. Potlačením pocitu neúplného pohybu střeva volenční silou se můžete během jedné návštěvy toalety zvyknout na jednorázový pohyb střev.
V 70% případů je defekace u zdravých lidí současná, v 25% případů - ve dvou fázích, u asi 5% lidí dochází k smíšenému nebo neurčitému defektu.
Je velmi důležité věnovat pozornost dětem, které sedí na hrnci po dobu 10-15 minut. To je znamení, že mají dvoubodovou defekaci, která může konsolidovat po celý život. Proto je nutné tyto děti vychovávat z hrnce a naučit je vyprázdnit jednou v jednom sezení na hrnec. publikuje econet.ru
z knihy "Trávení bez problémů"
