Typy hepatitidy

Mezi všechny známé jaterní nemoci, hepatitida a jejich typy jsou považovány za nejčastější. Každý rok na světě umírají asi 2 miliony lidí.

Hepatitida je akutní nebo chronický zánět jater, který ve většině případů vyplývá z destrukce orgánu virem.

Hlavní formy a typy hepatitidy

Odpověď na otázku, jaký druh hepatitidy se může stát, odborníci poznamenávají, že v moderní medicíně existuje několik klasifikací onemocnění.

Existují dvě hlavní formy hepatitidy - akutní a chronické.

Akutní forma je charakterizována jasným a dobře definovaným klinickým obrazem, ve kterém dochází k prudkému zhoršení stavu pacienta, těžké intoxikaci těla, žloutnutí sklíry očí a kůže, porušení základních funkcí jater. Akutní forma je nejvíce charakteristická pro virovou etymologii.

Chronická (neaktivní) forma je charakterizována vymazaným klinickým obrazem a v mnoha případech je asymptomatická. Může se vyvíjet nezávisle a stát se komplikací akutní formy onemocnění. V chronických formách dochází k významnému zvýšení velikosti jater, patrné i při pohmatu nemocného orgánu, tupé bolesti v pravém hypochondriu, nevolnosti. Při pozdní léčbě chronických forem onemocnění dochází k nebezpečným komplikacím, zejména k cirhóze a rakovině jater.

V závislosti na příčině výskytu hepatitidy:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Všechny tyto typy lze běžně kombinovat do dvou skupin - infekčních a neinfekčních druhů.

Virová

To je nejčastější příčina zánětu jater.

Klasifikace virové hepatitidy umožňuje rozlišit dvě hlavní skupiny onemocnění - enterální a parenterální mechanismy infekce. Hepatitida A a E mohou být zahrnuty do první skupiny, která může být infikována „ústy“, tj. prostřednictvím infikovaných potravin, špinavé vody nebo nemytých rukou. Druhá skupina zahrnuje hepatitidu B, C, D, G, které jsou přenášeny krví.

Hepatitida A, která je populárně známá jako Botkinova choroba, je jednou z nejmírnějších forem onemocnění. Ve skutečnosti se jedná o potravinovou infekci, která postihuje játra bez ovlivnění trávicího traktu. Kauzální původce infekce je RNA virus, který vstupuje do lidského těla kontaminovanou potravou a vodou, stejně jako s použitím infikovaných předmětů v domácnosti.

Existují tři hlavní formy onemocnění:

• ikterické (akutní);
• anikterní;
• subklinické (asymptomatické).

Hlavní diagnostickou metodou je krevní test, ve kterém jsou stanoveny protilátky třídy lgM.

Lidé, kteří jednou měli hepatitidu A, mají celoživotní imunitu vůči této formě onemocnění.

Hepatitida B má virovou povahu a je jednou z nejčastějších a nákazlivých chorob. Má dvě podoby:

• akutní, která se v 10% případů vyvíjí v chronický;
• chronické, což vede k četným komplikacím.

Existují dva hlavní způsoby přenosu viru - umělé a přirozené. V prvním případě je přenos viru možný prostřednictvím infikované krve, která vstupuje do těla zdravého člověka během různých manipulací (krevní transfúze, transplantace dárcovských orgánů), při návštěvě zubní ordinace, kosmetického salonu, stejně jako při použití nesterilizovaných injekčních stříkaček a jehel. Mezi přirozené způsoby přenosu infekce patří nejčastější sexuální cesta. Je také možné tzv. Vertikální infekce, ke které dochází při porodu od nemocné matky k dítěti.

Léčba onemocnění je komplexní a vyžaduje integrovaný přístup, který závisí na stadiu a formě onemocnění. Pro dosažení plné obnovy je však téměř nemožné.

Včasné očkování pomůže chránit se a předcházet infekci hepatitidou B.

Hepatitida C v lékařských kruzích je známa jako HCV infekce.

Odpověď na otázku, která je nejnebezpečnější hepatitida, infekční onemocnění lékaři říkají, že je to hepatitida C.

V současné době je známo 11 genotypů viru HCV, ale všechny jsou spojeny jedním znakem - jsou přenášeny pouze infikovanou krví.

Má podobný klinický obraz s hepatitidou B. Vykazuje se jak v akutní, tak v chronické formě. V tomto případě podle statistik končí chronická forma ve 20% případů cirhózou nebo rakovinou jater. Zvláště vysoké riziko těchto komplikací je typické pro pacienty, kteří jsou v kontaktu s hepatitidou A a B.

Vakcína proti hepatitidě C bohužel neexistuje.

Délka léčby a její výsledek závisí na genotypu, formě a stádiu hepatitidy, jakož i na věku pacienta a jeho životním stylu. Nejúčinnějším způsobem léčby onemocnění je antivirová léčba léky nové generace, z nichž nejúčinnější je Interferon Alfa. Podle moderních studií je pozitivního výsledku dosaženo ve 40-60% případů.

Hepatitida D, známá také jako delta hepatitida, se vyskytuje, když je osoba infikována virem HDV. Vyznačuje se akutním, vyčerpávajícím poškozením jater a je obtížně léčitelná. Mnozí odborníci ji proto klasifikují jako nejnebezpečnější hepatitidu.

Na rozdíl od všech typů hepatitidy nemá virus HDV vlastní obálku a nemůže se v lidském těle vyvíjet sám. Předpokladem pro jeho reprodukci v lidském těle je přítomnost viru hepatitidy B. To je důvod, proč se pouze lidé s hepatitidou B mohou nakazit delta hepatitidou.

Existují dvě formy delta hepatitidy - akutní a chronické. Pro akutní formu onemocnění je charakteristická přítomnost těchto příznaků:

• bolest v pravém hypochondriu;
• horečka;
• tmavá barva moči;
• nevolnost a zvracení;
• nosní krvácení;
• ascites

V chronické formě nemoci mohou být symptomy nepřítomny nebo se projevují po dlouhou dobu.

Hepatitida E je poškození jaterního viru, ke kterému dochází prostřednictvím fekálně-orální cesty. Stejně jako Botkinova choroba je toto poškození jater přenášeno především kontaminovanou vodou a jídlem. Můžete se také nakazit krví.

Symptomy onemocnění jsou podobné příznakům Botkinovy ​​choroby. Onemocnění začíná poruchou trávicího systému a zvýšením tělesné teploty, po které dochází k zežloutnutí kůže a skléře očí.

Ve většině případů je prognóza pro pacienty poměrně příznivá. Nicméně, v případě infekce ve třetím trimestru těhotenství, nemoc je velmi obtížná a končí smrtí plodu, a někdy smrt matky.

Hlavním rozdílem mezi hepatitidou E a jinými typy onemocnění je, že tento virus postihuje nejen játra, ale také ledviny.

Hepatitida F je špatně chápaný typ onemocnění. Po celém světě jsou stále prováděny laboratorní studie zaměřené na studium etymologie viru a hlavních metod jeho přenosu. Vzhledem k tomu, že klinický obraz viru není zcela pochopen, je velmi obtížné provést přesnou diagnózu.

Je však známo, že tato infekce je přenášena krví a má následující fáze:

• inkubační doba;
• precizní fáze;
• ikterická fáze;
• rekonvalescence;
• zbytkových účinků.

Hepatitida G byla objevena poměrně nedávno u pacienta infikovaného hepatitidou C. To je důvod, proč pojem takové infekce často znamená jeden z typů hepatitidy C.

V současné době je tento typ hepatitidy špatně pochopen, jsou však známy způsoby infekce hepatitidou G: bylo zjištěno, že je přenášen skrze krev během pohlavního styku a také od matky k dítěti během porodu.

Toxický

Vyskytují se v důsledku negativního vlivu chemických látek, průmyslových jedů a jedů rostlinného původu, alkoholu a některých léků na lidské játra.

V závislosti na zdroji infekce se tyto typy toxického zánětu jater uvolňují:

• Alkoholické - vzniká v důsledku toxického účinku alkoholu na játra, což vede k metabolickým poruchám v hepatocytech a jejich nahrazení tukovou tkání.
• Lék - objevuje se při užívání hepatotoxických léků (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprin, Methyldopa atd.).
• Profesionální - dochází k tomu, že jsou lidské tělo vystaveny průmyslovým jedům (fenoly, aldehydy, pesticidy, arseny atd.) A jiným škodlivým látkám.

Toxické hepatitidy lze uzavřít dýchacími orgány, gastrointestinálním traktem a taktilní metodou.

Autoimunní

Považováno za jedno z nejvzácnějších onemocnění. Podle statistických údajů se vyskytují v 50-100 případech na 1 milion lidí, přičemž většinou jsou ženy v mladém věku nemocné.

Příčiny vzniku onemocnění nejsou jisté, ale bylo zjištěno, že se vyskytuje na pozadí zhoršených funkcí imunitního systému, charakterizovaných rozsáhlým poškozením jater a některých dalších orgánů (například pankreatu).

Toto onemocnění se vyznačuje řadou specifických a nespecifických symptomů. Zejména:

• těžká žloutenka;
• tmavá barva moči;
• výrazná slabost a malátnost;
• bolest v pravém hypochondriu;
• pruritus;
• ascites;
• horečka;
• polyartritida.

Nelze diagnostikovat hepatitidu a její typy pouze vnějšími znaky. Odpovědi na otázky o tom, zda je hepatitida viditelná na ultrazvuku a zda existuje přesná analýza, uvádějí, že k formulování diagnózy je zapotřebí celá řada studií. Jedná se zejména o biochemické krevní testy, ultrazvuk břišních orgánů, počítačovou tomografii a biopsii jater.

Je těžké odpovědět na otázku, která hepatitida je pro člověka nejstrašnější, protože každý ze známých typů onemocnění může způsobit nevratné procesy v játrech a vést k smrti. A přestože dnes existuje mnoho typů hepatitidy, každý rok se objevují nové poddruhy, které mohou být pro člověka ještě nebezpečnější. Aby se zabránilo tomu, že se jedna z nejnebezpečnějších nemocí na světě nakazí virem, je třeba dodržovat pravidla osobní hygieny, vyhnout se náhodnému pohlavnímu styku a provádět včasné očkování.

Jaké jsou typy hepatitidy

Osoba, která nesouvisí s léky, slyšela slovo „hepatitida“, si okamžitě vymaže obraz smrtícího virového onemocnění jater. Co je vlastně hepatitida a jaké jsou její typy - podrobně budeme v tomto článku analyzovat.

Definice pojmů

Hepatitida je extrémně velká skupina zánětlivých onemocnění jater způsobených různými příčinami. Předpokladem pro takovou diagnózu je přítomnost zánětlivých změn v jaterní tkáni.

1. Žloutnutí kůže, skléry očí a sliznic.
2. Nevolnost, zvracení, anorexie.
3. Bolest a těžkost v pravém hypochondriu.
4. Obecná slabost, horečka, zimnice.
5. Leptání hořké, nepříjemné chuti v ústech, méně často - zvracení žluči.
6. Změny srážlivosti krve, podlitiny a podlitiny.
7. Vědomí různých stupňů: od mírné inhibice až po komatózu.
8. Změny laboratorních parametrů, zejména jaterních testů.

Je důležité pochopit, že obraz hepatitidy, zvláště akutní, je stejný pro všechny typy patologií, bez ohledu na patogen nebo příčinu.

Typy hepatitidy

Promluvme si nyní více o příčinách těchto zánětlivých procesů v tkáni jater.

Virová hepatitida

To je nejčastější, ale ne jediná příčina zánětu jater. Skupina virů je velmi různorodá a v současné době zahrnuje původce hepatitidy A, B, C, E, D, F a G. Všechny tyto typy virových lézí jater se od sebe liší ve struktuře viru, vlastnostech poškození jaterních buněk a dokonce i způsobech přenosu.

• Hepatitida A nebo notoricky známá Botkinova choroba. Infektoři říkají tento druh "nemoci špinavých rukou." V podstatě je hepatitida A druh potravinové infekce, postihuje pouze trávicí trakt (žaludek, střeva), ale jaterní buňky. Zdrojem infekce jsou zpravidla špinavá voda, potraviny a předměty pro domácnost (nádobí, ručníky). Toto onemocnění je akutní se závažnými stížnostmi a klinickými příznaky a nikdy se nestane chronickým. Nejčastěji trpí člověk jednou za celý život, obvykle v dětství, a pak je imunní vůči patogenu.
• Hepatitida E také odkazuje na “nemoci špinavé ruky”. Klinika a její průběh jsou velmi podobné Botkinově chorobě. Kromě přenosu potravou a vodou může být hepatitida E přenášena také krví - tj. Parenterálně. Porodník-gynekologové mají opatrný postoj k formě E, protože to je tento typ akutní hepatitidy, která je velmi nebezpečná pro těhotné ženy, což způsobuje masivní zničení jater, předčasného porodu a poškození plodu.
• Hepatitida B, C a D (delta) se klasifikují jako tzv. Parenterální (tj. Krevní) poškození jater. Forma delta v těle pacienta neexistuje sama o sobě, pro jeho rozvoj je nutná přítomnost viru B. Všechny tyto choroby mají společné znaky infekce, klinického průběhu a následků.
• Hepatitida F a G existují dosud pouze ve formě vědeckého výzkumu. Vědci v různých zemích začali izolovat viry z krve a jaterní tkáně pacientů, kteří nejsou podobní již známým skupinám. Podle genetické struktury a imunitní reakce bylo rozhodnuto izolovat tyto nové typy patogenů do samostatných skupin a nadále je nazývat v abecedním pořadí.

Alkoholická hepatitida

Tento typ onemocnění může být správně umístěn na druhé straně po virové hepatitidě. Bohužel, systematické používání ne-kvalitního alkoholu se stalo skutečným problémem světového společenství jak v zaostávajících, tak v nejrozvinutějších zemích.

Alkohol způsobuje nevratné poškození jaterních buněk, viditelných jak na mikroskopické úrovni, tak i na stavu celého těla. Zpravidla je hepatitida v tomto případě prvním stupněm poškození buněk. Zanícená tkáň se postupně zničí, nahradí tuk a pojivo. Tam je steatóza (tuková degenerace) jater a alkoholické cirhózy. To vede k ukončení jater a způsobuje těžké selhání jater a smrt.

Toxická hepatitida

Jak každý ví, játra jsou nejdůležitější "filtr" lidského těla. Jednou z jeho hlavních funkcí je zachycení a neutralizace různých jedů a toxických látek. Někdy je koncentrace jedovaté látky tak vysoká, že jaterní buňky se s ní nedokáží vyrovnat a jsou postiženy samy.

Příklady takových „jaterních“ jedů jsou: alkohol (akutní otrava), arsen, sloučeniny fosforu, acetaldehyd, insekticidy, pesticidy. Potenciálně může jakákoliv chemická sloučenina ve velké dávce způsobit akutní toxické poškození jater.

Skupinu specifických léčivých hepatitid lze také přičítat toxické hepatitidě. Bohužel, mnoho léků, které šetří život člověka, může poškodit jaterní buňky. Zpravidla se to děje s dlouhodobým užíváním „těžkých“ léků, jejich špatnou kombinací, porušením dávkovacího režimu.

Někdy můžete pozorovat případy individuální citlivosti jaterní tkáně určité osoby na konkrétní léčivo. Mezi tyto „nebezpečné“ léky patří: skupina anti-TB léčiv, antibiotika tetracyklinové skupiny, nesteroidní protizánětlivé léky (i „bezpečný“ paracetamol), některé psychotické léky (antidepresiva a trankvilizéry), hypoglykemické léky, kombinovaná perorální antikoncepce.

Je důležité vědět, že děti jsou nejvíce náchylné k hepatitidě vyvolané drogami! Proto je nutné striktně dodržovat dávkovací režim léků, a to použití principu „gramu léčiva na kilogram hmotnosti“, a nikoli „množství léku na věk“ nebo dokonce samoléčbu oka.

Autoimunní hepatitida

V izolované formě je taková hepatitida relativně vzácným onemocněním, ale často se stává častějším poškozením jaterních buněk ve spojení s jinými autoimunitními chorobami.

Povaha této nemoci je nepochopitelná. Z nějakého důvodu buňky imunitního systému již nerozpoznávají jaterní buňky a považují je za cizí. Při výkonu své funkce imunitní buňky dělají všechno možné, aby zničily „mimozemšťana“. Tělo tedy ničí vlastní játra.

Virová hepatitida způsobená jinými viry

Patří mezi ně poškození jater v rámci rubeoly, epidparotitis ("příušnice"), herpes, mononukleóza, AIDS, žlutá zimnice a další virová onemocnění. V tomto případě dochází opět k poškození jater, to znamená, že virus vstupuje do jaterních buněk krví z hlavního zdroje infekce.

Bakteriální hepatitida

Podobně jako virová hepatitida může být tkáň jater ovlivněna také bakteriemi. Toto může nastat jak zpočátku - nejprve játra jsou ovlivněna, a sekundárně - bakterie zadá jaterní buňky od primárního fokusu. Obraz hepatitidy je charakteristický pro leptospirózu, syfilis, listeriózu jako sekundární situaci - pro pneumokokovou pneumonii, stafylokokovou a streptokokovou hepatitidu. Ty jsou častější u novorozenců.

Vzhledem ke stejnému klinickému průběhu a velkému počtu příčin by měla být diagnostika a léčba jakéhokoliv stavu podezřelého z hepatitidy řešena pouze lékařem.

Medinfo.club

Portál o játrech

Jaké jsou typy hepatitidy, jejich typy a znaky

Onemocnění jater - hnisání jater virové geneze, jejichž lékařské projevy ve většině situací vyskytujících se u pacientů jsou podstatně odstraněny nebo nedostatečně projeveny.

Hepatitida C je jedním z nejznámějších onemocnění jater. Viry vyvolávající hepatitidu jsou připraveny k reprodukci pouze v jaterních buňkách. Mikrobiální agilita je poznamenána imunitním konceptem, což má za následek ovlivnění orgánu, který je tak důležitý pro život.

V lékařství existuje 7 typů bakterií, které způsobují onemocnění: A, B, C, D, E, F, nebo G. Vstupují do těla a stimulují různé příznaky. Z tohoto důvodu, aby bylo možné zvolit účinnější terapii, je nutné zjistit, zda to či onen „mikrob“ zasáhl pacientovo játra.

Co je to hepatitida: typy onemocnění a jak je léčit?

Hepatitida C nebo post-transfuzní onemocnění není snadným modelem virové hepatitidy. Výskyt hepatitidy C v modernosti jen roste. Infekce je obvykle způsobena hepatitidou B, z hlediska medicíny, nejběžnějším typem.

Po infikování se můžete stát nositelem viru hepatitidy C. Mikroby se chovají v těle dopravce, ale osobně nezpůsobují významné škody.

Zvažte tedy nejběžnější typy hepatitidy:

Infekční:

• skupina „A“ - v medicíně se nazývá Botkinova choroba nebo nemoc „špinavých rukou“. Zjednodušeně řečeno, jde o potravinovou infekci, která provokuje porážku trávicího traktu z: vody z vodovodu, nemytého jídla, používání jídel někoho jiného. Není možné si nevšimnout prvních příznaků tohoto typu, protože jsou vyslovovány již v rané fázi. Tento typ nemoci je zpravidla nemocný 1 krát v životě, po kterém se vyrábí imunita. Proto je re-infekce téměř nemožné.
• „Skupiny B, C, D“ - tento virový mikrob je přenášen skrze krev a ovlivňuje životně důležitý orgán. Skupina „D“ nežije v lidském těle, může být vložena do lidského těla nebo provokována již existující skupinou „B“. Všechny tři skupiny mají stejné symptomy, takže pouze komplexní vyšetření pomůže rozlišit mezi typem onemocnění.
• „Skupina E“ - tato skupina je velmi podobná „A“, protože je to také choroba „špinavých rukou“, ale také je to choroba přenášená krví - parenterální cestou. Tento typ hepatitidy představuje velké nebezpečí pro těhotné ženy, protože zničení vitálního orgánu v krátkém časovém období, stejně jako provokuje předčasný porod a patologii plodu.
• skupina „F a G“ - tato skupina je v současné době izolovaná, ale není plně prozkoumána. Dokonce ani vědci o tom nemohou podrobně prozradit.

Aby bylo více či méně jasné, poskytneme tabulku pro větší asimilaci obdržených informací:

Klasifikace hepatitidy - skupiny infekční hepatitidy:

- říhání, nevolnost,

- změnit barvu moči (získání tmavšího odstínu),

- možné mírné zvýšení teploty,

- Získání lehkého stínu výkalů.

Více se můžete dočíst zde.

- zažloutnutí bílých očí,

- nákup žluté kůže,

- výskyt skvrn na kůži,

- svědění kůže. Více se můžete dočíst zde.

- bolest v pravém hypochondriu,

- změnit barvu kůže (získání červeného odstínu),

Více se můžete dočíst zde.

- nemyté ovoce a zeleninu.

- použití injekčních stříkaček na jedno použití,

- nechráněný pohlavní styk,

- provádění stomatologických výkonů, t

- infekce během porodu (o porodu u hepatitidy C více podrobností zde)

Je nutné dodržovat správnou výživu a odpočinek.

Virová skupina „E“ může být léčena pouze dietou. Více se můžete dočíst zde.

Obecná léčba - terapie k odstranění toxinů z těla, dieta, vzdání se špatných návyků (kouření, drogy, alkohol). Více se můžete dočíst zde.

Toxický

Tento typ terapeutického onemocnění se vyvíjí na pozadí požití toxických látek nebo jedu. Například otrava drogami, jako jsou: antituberkulóza, protizánětlivé (stejné „Paracetamol“), psychotická antidepresiva, perorální antikoncepce a podobně. Proto, když vezmete jeden lék, musíte zaplatit za jeho vedlejší účinky, které mohou vést k onemocnění jater. Neposílá se žádným způsobem. Když se první příznaky: těžká nevolnost a zvracení, musíte okamžitě přijmout všechna nezbytná opatření, než ambulance dorazí. Například, pít grapefruitový džus nebo odvar z máty. To pomůže zastavit říhání a zmírnit celkový stav pacienta. Je možné plně se zotavit z takové „otravy“, pokud dávka toxické látky nepřekročí přípustné limity.

Ray

Velmi vzácná skupina se obvykle vyskytuje v důsledku radiační terapie. Záření ionizující látky působí na tkáň a narušuje metabolismus těla. Poté se v lidské krvi tvoří velké množství toxinů a vyvolává vznik této skupiny onemocnění. Doba vývoje je 3 - 4 měsíce ode dne obdržení ozařovací dávky. Nejběžnějšími příznaky vývoje tohoto typu onemocnění je svědění kůže. Nezapomeňte, že radiační hepatitida může vést k cirhóze jater. Ale na základě lékařské praxe je procento z tohoto onemocnění vysoké.

Autoimunní

Chronická fáze onemocnění je důsledkem imunologického selhání tělesného systému - hepatocyty jedí vlastní buňky, tento typ onemocnění není virového původu, nejčastěji postihuje ženy, jejichž podíl je 5%. U 37% pacientů je kromě této nemoci zaznamenáno mnoho dalších imunitních patologií: ulcerózní kolitida nebo synovitida a tak dále. Taková skupina hepatitidy se vyskytuje snadno, téměř asymptomaticky. Diagnózu lze stanovit pouze tehdy, když se autoimunitní onemocnění stane chronickým nebo jaterní cirhózou. Proto je tento typ onemocnění velmi nebezpečný pro jeho následky - komplikace.

Virová

Nebezpečná infekční forma onemocnění, která je výsledkem takových nemocí, jako je rubeola, příušnice, herpes, AIDS, horečka a další virová onemocnění. Poškození jater probíhá pod vlivem šíření infekčních buněk v celém těle. Což vede k prodlouženému průběhu onemocnění:

• Hepatitida A - 3 měsíce,
• Hepatitida B a C - do šesti měsíců,
• Hepatitida B, C a D (chronická forma) - více než šest měsíců.

Tato skupina nemocí vitálního orgánu je velmi nebezpečná pro budoucí zdravotní stav pacienta, protože je téměř zcela nevyléčitelná, s výjimkou hepatitidy A. Nemoc může jít do remise, ale nezmizí ve všem. Proto je velmi důležité, aby se stav vašich jater nedostal do tohoto typu hepatitidy.

Reaktivní

Je to důsledek onemocnění žaludku. Není přenášen žádným způsobem, je individuální. V 90% případů je léčitelná a nevede ke komplikacím. Pokud je člověk nemocný s takovou skupinou hepatitidy, pak s největší pravděpodobností bude o tom vědět pouze tehdy, pokud dá krev ALT a AST nebo provede ultrazvuk, protože tento typ onemocnění je asymptomatický. Ale lékaři si všimnou, že s reaktivní hepatitidou je pozorován úbytek hmotnosti, ale tento příznak nelze přisoudit pouze takovému onemocnění, jako je onemocnění jater.

Fulminant

Hrozná skupina nemoci, označující zhoubný nádor. Příčinou výskytu takové nemoci je nekróza, která nejčastěji vede k smrti. Zvláštní skupinou lézí jsou děti a mladí lidé. Fulminantní hepatitida se projevuje po dobu 10 dnů. Velký počet stadií onemocnění vede k encefalopatii, kde je nutné léčit pacienta pouze speciální léčbou nebo operací.

Parenterální

Tato skupina hepatitidy zahrnuje 3 podskupiny: B, C a D. Nejčastějším okamžikem infekce s takovým onemocněním je kontakt s biologickými tekutinami. Například mateřské mléko, sliny, krev, moč, PA. S tímto typem je obtížné zacházet, protože zahrnuje obrovské množství terapeutických manipulací, které musíte mít trpělivost a silnou vůli dělat. Je nemožné zotavit se z takové nemoci, ale je možné umístit parenterální hepatitidu do stadia remise.

Formy hepatitidy C

V lékařství existuje několik forem hepatitidy, které jsou výsledkem onemocnění jater 1 a 2:

Sharp

Tento klinický průběh onemocnění se vyvíjí rychle, během několika dní. Délka tohoto formuláře může být 6 měsíců. Inkubační doba je 2 týdny až 2 měsíce. Akutní forma hepatitidy se může objevit v důsledku toxické otravy drogami nebo standardní infekce virem hepatitidy jakékoli skupiny.

Chronické

Tato forma onemocnění je doprovázena rozvojem jaterní cirhózy nebo fibrózy. Trvání chronické hepatitidy je 6 měsíců až jeden rok. Inkubační doba je 6 měsíců. Závisí na individuálních schopnostech lidského imunitního systému bojovat s takovým onemocněním. Příčinou této formy může být autoimunitní onemocnění nebo akutní hepatitida B, C.

Ve skutečnosti, typy hepatitidy - velmi obtížná věc, kterou jen odborník může pochopit. Proto, pokud jste našli co

-buď formou hepatitidy nebo jejího typu, nebo nějakou známkou onemocnění jater, okamžitě vyžadují, abyste byli přijati do nemocnice a provedli všechny nezbytné testy, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a zahájit včasnou léčbu jater. Pamatujte si, že zdraví je ve vašich rukou!

Autor

Vladimir Cherkesov

Gastroenterolog Kandidát lékařských věd

Všechny typy jater hepatitidy

Všechny typy hepatitidy jsou rozděleny na infekční, toxické, radiační a autoimunitní. Podobně jako ostatní nemoci, onemocnění popsané v tomto článku může mít akutní nebo chronický průběh. Navíc ve druhé formě, v důsledku postupného nahrazování hepatocytů a jejich nahrazení jinými buňkami, je možné, že se vyvíjí cirhóza nebo, horší, rakovina jater.

Jaké jsou typy hepatitidy: klinické formy

Hepatitida je onemocnění jater charakterizované zánětem následovaným smrtí (nekrózou) částí tkáně jater. Léčba a výsledek hepatitidy závisí na jejích příčinách.

V tomto článku jsou popsány hepatitida, symptomy onemocnění a metody jejich léčby.

Existují 2 hlavní formy klinického průběhu hepatitidy:

1. Akutní forma onemocnění se vyvíjí rychle, během několika dnů nebo týdnů. Tento typ hepatitidy může trvat až 6 měsíců.

K tomuto typu hepatitidy dochází v důsledku:

• infekce virem hepatitidy;
• otrava drogami nebo toxiny.

2. Chronická hepatitida trvá déle než 6 měsíců a je důsledkem:

• akutní typ virové hepatitidy B nebo C;
• autoimunitní onemocnění;
• dlouhodobé užívání některých léků.

Tento typ hepatitidy způsobuje postupné nahrazování buněk (hepatocytů) jinými buňkami. Nakonec to může vést k rozvoji cirhózy a někdy i rakoviny jater.

Běžné příznaky všech typů hepatitidy jsou následující:

• Žloutenka se vyskytuje v důsledku metabolického bilirubinu, toxického pro tělo. V rozporu s funkcí jater se hromadí v krvi, šíří se po celém těle, ukládá se do kůže a sliznic a dává jim nažloutlou barvu.
• Nejčastěji, v důsledku porušení odtoku z jater žluči, jehož část vstupuje do krevního oběhu a šíří se po celém těle, dochází k svědění: žlučové kyseliny, které se ukládají do kůže, silně dráždí.
• Bolest v pravém hypochondriu. Lidská játra jsou v kapsli - skořápce, která je citlivá na změny velikosti. S nárůstem jater se natáhne kapsle, což způsobuje bolest.
• Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, svědění, hořká chuť v ústech (zejména po požití tukových potravin) se vyskytují v důsledku zhoršené funkce trávicího traktu jater.
• Modřiny, modřiny se objevují při sebemenším zranění v důsledku skutečnosti, že játra neprodukují speciální proteiny a enzymy, které se podílejí na srážení krve.

Moderní klasifikace hepatitidy v závislosti na etiologii

V závislosti na etiologii je moderní klasifikace hepatitidy následující:

1. Infekční hepatitida:

a) virové (hepatitida A, hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D, hepatitida E, hepatitida F a hepatitida G);

b) bakteriální hepatitida se vyskytuje u letospirosu (akutní infekční onemocnění lidí a zvířat), stejně jako u syfilisu atd.

2. Toxická hepatitida:

• alkoholické;
• léčivé;
• v případě otravy různými chemikáliemi.

3. Radiační hepatitida (vyskytuje se při radiační nemoci).

4. Autoimunní hepatitida. Dědičná predispozice hraje v této klasifikaci hepatitidy významnou roli - imunitní systém pacienta vnímá jaterní a žlučové buňky jako cizí, v důsledku čehož tělo produkuje protilátky proti strukturním prvkům tkáně.

Co jsou virové hepatitidy a jak jsou přenášeny: hepatitida A a B

Podle klasifikace virové hepatitidy je skupina běžných a nebezpečných pro člověka infekční onemocnění, která jsou způsobena různými viry a významně se liší mezi sebou symptomy a průběhem. Nicméně, protože oni všichni primárně ovlivňují játra, oni jsou často kombinováni pod jménem “žloutenka” - pro jeden z nejvíce obyčejných symptomů.

Co jsou to hepatitida, jak se přenášejí a jaké jsou příznaky těchto onemocnění?

Hepatitida A nebo Botkinova choroba - nejběžnější typ virové hepatitidy, jejíž inkubační doba se pohybuje od 7 do 50 dnů. Nástup onemocnění je doprovázen vysokou tělesnou teplotou a podle některých příznaků se podobá chřipce. Po 2-4 dnech pacientova moč ztmavne, získá barvu piva nebo silného čaje a výkaly se naopak stanou bezbarvé. Objeví se žloutenka a její vzhled se zlepšuje.

Trvání onemocnění se může pohybovat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců a doba zotavení někdy trvá až šest měsíců.

První příznaky hepatitidy se objevují po skončení inkubační doby, která může trvat několik týdnů až 6 měsíců.

Léčba. Hepatitida A má nejpříznivější prognózu, protože nezpůsobuje závažné komplikace. Léčba tohoto typu hepatitidy se zpravidla provádí v nemocnici v oddělení infekčních onemocnění. Pacientům je předepsán odpočinek na lůžku, předepsána speciální dieta a hepatoprotektory - léky, které chrání játra.

Prevence. Metoda přenosu tohoto typu hepatitidy je domácnost, přes špinavé ruce, stejně jako jíst kontaminované potraviny nebo vodu. V oblasti speciálního rizika - děti. Hlavním měřítkem prevence je proto pečlivé dodržování hygienických norem.

Kromě izolace nemocných až do uzdravení, komorové dezinfekce jejich majetku a dezinfekce při vypuknutí přípravků obsahujících chlor, se také zjišťuje sledování osob v kontaktu s pacienty. Provádí se do 35 dnů s příslušným laboratorním vyšetřením. Dárcovský imunoglobulin je intramuskulárně podáván jednou dětem mladším 14 let a těhotným ženám nejpozději 7–10 dní po možné infekci.

Děti také doporučily očkování proti tomuto typu hepatitidy.

Hepatitida B nebo sérová hepatitida je mnohem nebezpečnější onemocnění charakterizované těžkým poškozením jater, které způsobuje virus obsahující DNA. Infekce se může objevit prostřednictvím krve, stejně jako při pohlavním styku a od matky k plodu.

Nejčastěji onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi v kloubech, nevolností a zvracením. Možné ztmavnutí moči a zabarvení stolice. Žloutenka pro hepatitidu B není příliš typická. Poškození jater může být velmi těžké a ve složitých případech vést k cirhóze a rakovině jater.

Léčba. Vyžaduje integrovaný přístup a závisí na stupni onemocnění a závažnosti onemocnění. Pokud je akutní hepatitida B mírná, pak se pacient s dobrou imunitou sám zotaví (90% případů). Správný stav však může vyhodnotit pouze lékař. Poskytuje také obecná doporučení týkající se režimu pacienta, jeho stravy, i když pacient nepotřebuje speciální léčbu.

Prevence. Aby se zabránilo tomuto typu hepatitidy, očkují se obvykle v prvním roce života. Předpokládá se, že doba po očkování proti hepatitidě B je nejméně 7 let.

Typy virové hepatitidy C a D

Jaké další virové hepatitidy a jak s nimi zacházet?

Hepatitida C nebo posttransfuzní hepatitida je nejzávažnější formou virové hepatitidy; nejčastěji postihuje mladé lidi. Výskyt hepatitidy C se v poslední době zvýšil. K infekci obvykle dochází prostřednictvím krevních transfuzí nebo nesterilních injekčních stříkaček; méně často - sexuálně nebo z matky na plod.

Můžete se zotavit z hepatitidy C a plně se zotavit. Pravděpodobnost je asi 10-20%. Přibližně 70-80% případů se však vyvine chronickou formou onemocnění, které může vést k rakovině nebo cirhóze jater. Kromě toho, pokud je infikován, můžete se také stát nositelem hepatitidy C. Viry se množí v těle dopravce, ale samy o sobě nezpůsobují největší škody. U těchto lidí jsou jaterní testy normální a známky jaterní biopsie nejsou detekovány. Je však také možná latentní progrese. Všichni infikovaní potřebují neustálý lékařský dohled, protože riziko aktivace nemoci, kterou mají.

Léčba pouze v nemocnici. V kombinaci s hepatitidou C s jinými druhy virové hepatitidy se stav pacienta může dramaticky zhoršit a vést k smrti.

Prevence. Účinná vakcína, která může chránit zdravého člověka před infekcí, v současné době neexistuje.

Hepatitida D, nebo delta hepatitida, se liší od všech ostatních forem virové hepatitidy tím, že se virus v lidském těle nemůže množit odděleně. K tomu potřebuje „partnera“ - virus hepatitidy B. Proto je hepatitida D doprovodným onemocněním, které komplikuje průběh hepatitidy B.

Klasifikace virové hepatitidy: typy hepatitidy E, F a G

Následující text popisuje, jaké další typy hepatitidy jsou a jaká opatření by měla být přijata k jejich prevenci.

Hepatitida E je ve svých vlastnostech podobná hepatitidě A, avšak v její závažné formě jsou postiženy nejen játra, ale také ledviny.

Onemocnění je rozšířené v zemích s horkým podnebím a špatnou dodávkou vody obyvatelstvu.

Léčba. Prognóza je ve většině případů příznivá. Jedinou skupinou pacientů, u kterých může být infekce hepatitidy E smrtelná, jsou ženy v posledním trimestru těhotenství. V takových případech dosahuje úmrtnost 9 až 40% a plod téměř umírá.

Prevence. Pečlivá hygiena.

Hepatitida F nebyla dostatečně studována. Dosud bylo zjištěno, že onemocnění způsobuje dva různé viry: jeden byl izolován z dárcovské krve, druhý z výkalů pacienta infikovaného hepatitidou v důsledku krevní transfúze.

Symptomy: žloutenka, horečka, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), zvětšená játra a slezina, zvýšené hladiny bilirubinu a jaterních enzymů, změny v moči a stolici, jakož i známky všeobecné intoxikace.

Účinná léčba hepatitidy F dosud nebyla vyvinuta. Použité léky ze skupiny interferonů.

Hepatitida G připomíná hepatitidu C, ale je méně nebezpečná, protože nepřispívá k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Kombinace hepatitidy C a G však může vést k cirhóze.

Diagnóza virové hepatitidy. Vzhledem k tomu, že symptomy virové hepatitidy se v mnoha směrech shodují, stejně jako se symptomy jiných virových infekcí, může být pacientovi poskytnuta přesná diagnóza, a proto může být řádná léčba předepsána pouze na základě laboratorních krevních testů při identifikaci markerů - indikátorů, které jsou pro každý virus individuální. Po stanovení přítomnosti těchto markerů a jejich poměru určují stupeň onemocnění, jeho aktivitu a pravděpodobný výsledek. Aby bylo možné vysledovat dynamiku procesu, po určité době se provede opětovné vyšetření.

Hepatitida jaterní etiologie jater: fotografie, symptomy a léčba

Když už mluvíme o tom, jaký druh hepatitidy jater, pod alkoholovou formou předpokládá zánětlivé onemocnění jater, ke kterému dochází s prodlouženým (po několik let) pravidelným užíváním alkoholu.

Rozštěpení enzymů po určité době „zchátral“ a mělo by být nahrazeno novými. Jelikož však v tomto případě soubor enzymů nemá čas na doplnění, alkohol přestává být zpracováván játry a toxiny z něj nejsou odstraněny.

Diagnóza Biochemický krevní test, který ukazuje zvýšení aktivity jaterních enzymů - transamináz a obsahu pigmentu a bilirubinu.

Ženy, ve větší míře než muži, jsou náchylné k rozvoji alkoholické hepatitidy jater: spravedlivý sex v těle obsahuje méně enzymů, které mohou neutralizovat alkohol.

Biopsie jater - extrakce minifragmentu s následným mikroskopickým vyšetřením. Tato metoda je považována za „zlatý standard“ diagnostiky.

Příznaky etiologie alkoholismu hepatitidy jsou vyjádřeny:

• nepohodlí, bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
• slabost, únava;
• prudký pokles tělesné hmotnosti;
• nevolnost, zvracení;
• řvaní s hořkou pachutí;
• průjem po jídle nebo alkoholu;
• ztmavnutí moči a odbarvení stolice;
• zažloutnutí kůže, skléry očí a sliznic;
• svědění kůže, horečka až 37 °.

Podívejte se na fotografii příznaků alkoholické hepatitidy níže:

Rozsah a léčba toxické alkoholické hepatitidy

Existují čtyři stupně toxické hepatitidy alkoholické etiologie:

I. Chybí charakteristické symptomy. Tato choroba může být zjištěna při vyšetření lékařem (zvětšení jater), stejně jako výsledky jaterních testů.

Ii. Pozorovaná závažnost a periodická bolest v pravé podkožní oblasti. Zvětšení jater je již poměrně stabilní, dochází k bolestivým pocitům palpací. Často se objeví žlutá kůže a oči. Pacienti se cítí slabí, ztrácejí chuť k jídlu, jejich váha se snižuje.

Iii. V závažných případech způsobuje alkoholická hepatitida zvětšení jater do takové míry, že doslova vklouzne do pánevní oblasti. Ale s akutním vývojem nemoci se to nestane, protože jaterní buňky nemají čas na zvýšení. Naopak, bez léčby a s pokračujícím příjmem alkoholu játra začínají rychle klesat, jako by se vracela pod žebro. To může znamenat vývoj cirhózy. Mnoho pacientů s tímto pozadím má rakovinu jater. Často ve III etapě alkoholické hepatitidy se objeví ascites.

Léčba. Po identifikaci příznaků alkoholické hepatitidy je léčba předepsána jako komplex, umožňuje dlouhodobě stabilizovat stav pacienta a předcházet rozvoji jaterní cirhózy. Je třeba mít na paměti, že úspěch je možný pouze s úplným odmítnutím alkoholu. Musíte také dodržovat přísnou dietu, kterou lékař předepíše jednotlivě každému pacientovi a ujistěte se, že užíváte vitaminy a hepatoprotektory.

Jiné typy toxické hepatitidy: příčiny, symptomy a léčba

Toxiny způsobující poškození jater způsobují poškození buněk. V případě masové buněčné smrti se vyvíjí akutní selhání jater. Pokud je zánět jater mírný, toxická hepatitida se může nakonec proměnit v cirhózu s charakteristickými klinickými příznaky.

Příčiny toxické hepatitidy:

• otrava některými druhy léků s výrazným předávkováním (paracetamol, aspirin, analgin, tetracykliny, biseptol, chloramfenikol atd.), jakož i dlouhodobé užívání řady léčiv i v doporučených dávkách: isoniaz (při léčbě tuberkulózy), alopurinol (při léčbě chronické dny) azathioprin (imunosupresivum používané k prevenci rejekce štěpu);
• příjem a inhalace toxických látek (organických barviv a průmyslových jedů);
• Další příčinou toxické hepatitidy je konzumace jedovatých druhů hub (nejčastěji bledé muchomůrky, méně často - muchomůrky, stehy a smrž).

Příznaky toxické hepatitidy:

• Zvýšená tělesná teplota o více než 38 °, celková slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení (možná krví), hořká chuť v ústech, nadýmání, průjem - tyto příznaky se vyvíjejí v důsledku porušení žluči.
• Krvácení z nosu, dásní, drobných krvácení na kůži - výsledek destruktivního působení toxinu na stěny cév t
• Zvýšená excitabilita, nebo naopak inhibice, dezorientace orientace v prostoru je způsobena toxickým účinkem jedů na nervové buňky.
• Progresivní žloutenka, tmavá moč, lehké výkaly (mastné, lesklé) jsou výsledkem porušení toku žluči podél malého intrahepatického žlučového traktu.
• Zvětšená velikost jater v důsledku akutního zánětu jaterních buněk a jejich nahrazení tukovou tkání (tuková degenerace jater).
• Bolest v pravém hypochondriu v důsledku akutního zánětu v játrech.

Tyto příznaky mohou na chvíli ustoupit a pak se znovu zhoršit.

Léčba. Měli byste okamžitě zavolat sanitku. Vzhledem k riziku možných komplikací, identifikaci systému toxické hepatitidy, je léčba prováděna v nemocnici a začíná eliminací faktoru, který způsobil poškození jater. V případě, kdy je toxická látka stále v těle, provádí se výplach žaludku a čištění střev. Tuk, smažené a kořeněné potraviny jsou vyloučeny ze stravy. V prvních dnech se doporučuje odpočinek na lůžku, aby se zlepšil průtok krve a funkce jater.

Vědět, jaké typy hepatitidy jsou, a předepisovat léčbu v čase, můžete rychle obnovit pacienta. Včasná léčba končí 2-4 týdny od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, zotavení, po němž následuje obnovení funkce jater.

Prevence Při práci s toxickými látkami je nutné pečlivě dodržovat bezpečnostní postupy. Neměli byste jíst neznámé nebo pochybné houby, stejně jako samoléčba, protože drogy, stejně jako bylinné extrakty, mají často vedlejší účinky a mohou způsobit vážnou ránu do jater, včetně vývoje toxické hepatitidy.

Hepatitida: všechny typy, příznaky, přenos, chronická, léčba, prevence

Hepatitida C je zánět jater virové geneze, jejíž klinické projevy jsou ve většině případů významně zpožděny nebo tak málo vyslovené, že si pacient sám nemusí všimnout, že se v jeho těle usadil „sladký“ zabijácký virus, který se nazývá virus hepatitidy C (viz. HCV).

Jednou, a to trvalo až do konce 80. let minulého století, lékaři věděli o existenci speciální formy hepatitidy, která nezapadá do konceptu "Botkinovy ​​nemoci" nebo žloutenky, ale bylo zřejmé, že tato hepatitida ovlivňuje játra ne méně než je její. (A a B). Neznámý druh nebyl nazýván ani hepatitidou A ani B, protože jeho vlastní markery byly stále neznámé a blízkost faktorů patogeneze byla zřejmá. Hepatitida A byla podobná skutečnosti, že byla přenášena nejen parenterálně, ale také navrhla další přenosové cesty. Podobnost s hepatitidou B, zvanou sérum, byla taková, že by mohla být infikována i když přijali krev někoho jiného.

V dnešní době každý ví, že je otevřená a dobře studovaná, nazývaná ani hepatitida typu A ani B. Jedná se o hepatitidu C, která z hlediska její prevalence není jen horší než neslavná infekce HIV, ale daleko ji překračuje.

Podobnosti a rozdíly

Botkinova choroba dříve označovala jakékoliv zánětlivé onemocnění jater spojené s určitým patogenem. Později bylo pochopeno, že Botkinova choroba může představovat samostatnou skupinu polyetiologických patologických stavů, z nichž každý má svůj vlastní patogen a hlavní cestu přenosu.

Nyní se tato onemocnění nazývají hepatitida, avšak k názvu je přidáno velké písmeno latinské abecedy v pořadí objevení patogenu (A, B, C, D, E, G). Pacienti často překládají všechno do ruštiny a označují hepatitidu C nebo hepatitidu D. Současně jsou nemoci přiřazené této skupině velmi podobné v tom smyslu, že viry způsobené jimi mají hepatotropní vlastnosti a při požití ovlivňují hepatobiliární systém, každý svým způsobem porušuje své funkční schopnosti.

Různé typy hepatitidy v různých stupních jsou náchylné k chronizaci procesu, což naznačuje rozdílné chování virů v těle.

Hepatitida C je v tomto ohledu považována za nejzajímavější, která zůstala tajemstvím po dlouhou dobu, ale i nyní, když je široce známa, zanechává tajemství a intriky, protože nedává příležitost dát přesnou předpověď (lze ji pouze předpokládat).

Zánětlivé procesy v játrech, způsobené různými patogeny, se neliší ve vztahu k pohlaví, takže mají stejný vliv na muže i ženy. V průběhu nemoci nebyl žádný rozdíl, nicméně je třeba poznamenat, že u žen během těhotenství může být hepatitida závažnější. Navíc pronikání viru v posledních měsících nebo aktivní průběh procesu může nepříznivě ovlivnit zdraví novorozence.

Onemocnění jater virového původu Kohl má stále jasnou podobnost, pak vzhledem k hepatitidě C se doporučuje dotýkat se jiných typů hepatitidy, jinak by si čtenář myslel, že by se měl bát pouze „hrdina“ našeho článku. Během pohlavního styku však mohou být infikovány téměř všechny druhy, i když tato schopnost je více připisována hepatitidě B a C, a proto jsou často označovány jako pohlavně přenosné nemoci. Na ostatních patologických stavech jater virového původu v tomto ohledu zpravidla mlčí, protože jejich důsledky nejsou tak významné jako účinky hepatitidy B a C, které jsou považovány za nejnebezpečnější.

Kromě toho existují hepatitidy nevírusového původu (autoimunitní, alkoholické, toxické), které by měly být také ovlivněny, protože tak či onak, jsou všechny vzájemně propojeny a významně se navzájem zhoršují.

Jak se virus přenáší?

V závislosti na způsobu, jakým by virus mohl „běžet“ na osobu a jaký druh podnikání začne „vytvářet“ v těle nového „hostitele“, jsou izolovány různé typy hepatitidy. Některé jsou přenášeny v každodenním životě (přes špinavé ruce, jídlo, hračky, atd.), Vypadají rychle a projdou, většinou bez jakýchkoliv následků. Jiné, nazývané parenterální, s potenciálem chronicity, často zůstávají v těle po celý život, ničí játra před cirhózou a v některých případech před primární rakovinou jater (hepato-karcinom).

Proto je hepatitida na mechanismu a způsobech infekce rozdělena do dvou skupin:

• Mající mechanismus přenosu ústní fekální funkce (A a E);
• Hepatitida, pro kterou je krevní kontakt (hemoperkulovaná), nebo jednodušeji - cesta položená skrze krev, hlavní (B, C, D, G je skupina parenterální hepatitidy).

Kromě transfúze infikované krve nebo zjevného nedodržování pravidel lékařské manipulace spojených s poškozením kůže (použití nedostatečně zpracovaných nástrojů, např. Pro akupunkturu) je běžné šíření hepatitidy C, B, D, G a v jiných případech je běžné

1. Různé módní procedury (tetování, piercing, piercing do uší) provedené neprofesionálním v domácnosti nebo jiné podmínky, které nesplňují požadavky hygienicko-epidemiologického režimu;
2. Použitím jedné jehly pro více lidí je tato metoda prováděna závislými na injekční stříkačce;
3. Přenos viru pohlavním stykem, který je nejpravděpodobnější pro hepatitidu B, C-hepatitidu v takových situacích, je přenášen mnohem méně často;
4. Tam jsou případy infekce “vertikální” (od matky k plodu). Aktivní forma onemocnění, akutní infekce v posledním trimestru nebo nosič HIV významně zvyšuje riziko hepatitidy.
5. Bohužel až 40% nemocných nemůže vzpomenout na zdroj, který „darovala“ hepatitidu B, C, D, G.

Virus hepatitidy není přenášen mateřským mlékem, proto mohou nosiče hepatitidy B a C bezpečně krmit dítě bez obav z jeho infikování.

Lze dohodnout, že mechanismus fekálně-orální, voda, kontakt-domácnost, který je tak propojený, nemůže vyloučit pravděpodobnost přenosu viru a sexuálně, stejně jako jiné typy hepatitidy přenášené krví, mají schopnost proniknout do jiného organismu během sex

Známky nezdravé játra

Po infekci se první klinické příznaky různých forem onemocnění objevují v různých časech. Například virus hepatitidy A se projevuje po dvou (až 4) týdnech, původce hepatitidy B (HBV) je poněkud zpožděn a projevuje se v intervalu od dvou měsíců do šesti měsíců. Co se týče hepatitidy C, její kauzální agens (HCV) se může detekovat po 2 týdnech, po 6 měsících, nebo může „číhat“ roky a přeměnit zdravého člověka na nositele a zdroj infekce poměrně vážné nemoci.

Skutečnost, že s játry je něco v nepořádku, lze odhadnout na základě klinických projevů hepatitidy:

• Teplota Hepatitida A (bolest hlavy, bolest v kostech a svalech) obvykle začíná příznaky chřipkové infekce. Nástup aktivace HBV v těle je doprovázen nízkým stupněm horečky as C-hepatitidou se nemusí vůbec zvyšovat;
• Žloutenka různé závažnosti. Tento příznak se objevuje po několika dnech od nástupu nemoci, a pokud se jeho intenzita nezvýší, pak se stav pacienta obvykle zlepší. Takový jev je nejvíce charakteristický pro hepatitidu A, kterou nelze říci o hepatitidě C, ani o toxické a alkoholické hepatitidě. Zde není více nasycená barva považována za známku budoucího zotavení, spíše naopak: s mírnou formou zánětu jater může chybět žloutenka úplně;
• Vyrážka a svědění jsou více charakteristické pro cholestatické formy zánětlivých procesů v játrech, jsou způsobeny akumulací žlučových kyselin v tkáních v důsledku obstrukčních lézí jaterního parenchymu a poranění žlučových cest;
• Snížená chuť k jídlu;
• Závažnost pravého hypochondria, možná zvýšení jater a sleziny;
• Nevolnost a zvracení. Tyto symptomy jsou více charakteristické pro těžké formy;
• Slabost, malátnost;
• Bolesti kloubů;
• Tmavá moč, podobná tmavým druhům piva, bělené výkaly jsou typickými známkami jakékoli virové hepatitidy;
• Laboratorní ukazatele: testy jaterních funkcí (AlT, AST, bilirubin), v závislosti na závažnosti průběhu, se mohou několikrát zvýšit, počet destiček klesá.

Během virové hepatitidy existují 4 formy:

1. Mírný, často charakteristický pro hepatitidu C: žloutenka je často nepřítomná, nízká nebo normální teplota, těžkost v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu;
2. Střední: výše uvedené příznaky jsou výraznější, bolest v kloubech, nevolnost a zvracení, téměř žádná chuť k jídlu;
3. Těžké. Všechny symptomy jsou přítomny ve výrazné formě;
4. Fulminant (fulminant), který nebyl nalezen u hepatitidy C, ale velmi charakteristický pro hepatitidu B, zejména v případě koinfekce (HBD / HBV), tj. Kombinace dvou virů B a D, které způsobují superinfekci. Fulminantní forma je nejnebezpečnější, protože v důsledku rychlého vývoje masivní nekrózy jaterního parenchymu pacient umírá.

Hepatitida, nebezpečná v každodenním životě (A, E)

V každodenním životě se mohou vyskytnout především nemoci jater, které mají převážně fekálně-orální přenos, a to je, jak je známo, hepatitida A a E, takže je třeba se zabývat jejich charakteristickými rysy:

Hepatitida A

Hepatitida A je vysoce nakažlivá infekce. Dříve to bylo jednoduše nazýváno infekční hepatitidou (když B bylo sérum a jiné ještě neznaly). Kauzální agens onemocnění je malý, ale neuvěřitelně rezistentní virus obsahující RNA. I když epidemiologové zaznamenávají náchylnost k patogenům, jako obecné jsou nemocní především děti, které vystoupily jeden rok. Infekční hepatitida, vyvolávající zánětlivé a nekrobiotické procesy v jaterním parenchymu, které obvykle způsobují symptomy intoxikace (slabost, horečka, žloutenka atd.), Zpravidla končí zotavením s rozvojem aktivní imunity. Přechod infekční hepatitidy na chronickou formu prakticky nenastává.

Video: Hepatitida A v programu "Live is great!"

Hepatitida E

Jeho virus také patří do RNA obsahující, "cítí se dobře" ve vodním prostředí. Přeneseno z nemocné osoby nebo dopravce (v latentním období), je vysoká pravděpodobnost infekce prostřednictvím potravin, které nebyly podrobeny tepelnému ošetření. Většinou jsou mladí lidé nemocní (15-30 let), žijí v zemích střední Asie a na Středním východě. V Rusku je nemoc extrémně vzácná. Není vyloučena trasa přenosu kontaktů pro domácnost. Případy chronického nebo chronického přepravy nebyly dosud stanoveny nebo popsány.

Hepatitida B a virus hepatitidy D na ní závislé

Virus hepatitidy B (HBV) nebo sérová hepatitida je reprezentován patogenem obsahujícím DNA se složitou strukturou, která pro svou replikaci preferuje jaterní tkáň. Pro přenos viru je dostatek hubené dávky nakaženého biologického materiálu, proč je tato forma tak snadno přenášena nejen během lékařské manipulace, ale i během pohlavního styku nebo vertikálně.

Průběh této virové infekce je vícerozměrný. Může být omezena na:

• Nosič;
• Poskytnout akutní selhání jater s rozvojem fulminantní (fulminantní) formy, která často trvá život pacienta;
• Při chronizačním procesu vede k rozvoji cirhózy nebo hepatokarcinomu.

nežádoucího vývoje hepatitidy B

Inkubační doba této formy onemocnění trvá 2 měsíce až 6 měsíců a akutní období má ve většině případů příznaky charakteristické pro hepatitidu:

1. Horečka, bolest hlavy;
2. Snížený výkon, celková slabost, malátnost;
3. Bolesti kloubů;
4. Narušení funkce trávicího systému (nevolnost, zvracení);
5. Někdy vyrážka a svědění;
6. Těžkost v pravém hypochondriu;
7. Zvětšená játra, někdy slezina;
8. Žloutenka;
9. Typickým znakem zánětu jater je tmavá moč a odbarvená stolice.

Kombinace HBV s původcem hepatitidy D (HBD), dříve nazývané infekce delta, jedinečného viru, který je závislý na HBV, jsou velmi nebezpečné a nepředvídatelné.

Přenos dvou virů může být simultánní, což vede k rozvoji koinfekce. Pokud se D-patogen později spojil s hepatickými hepatocyty infikovanými hepatocyty (hepatocyty), pak to bude superinfekce. Vážný stav, který byl výsledkem takové kombinace virů a klinického projevu nejnebezpečnějšího typu hepatitidy (fulminantní forma), často hrozí, že bude v krátké době fatální.

Video: Hepatitida B

Nejvýznamnější parenterální hepatitida (C)

různých virů hepatitidy

Virus "slavné" C-hepatitidy (HCV, HCV) je mikroorganismus s nevídanou heterogenitou. Kauzativní agens obsahuje jednovláknově pozitivně nabitou RNA kódující 8 proteinů (3 strukturní + 5 nestrukturní), z nichž každá produkuje odpovídající protilátky v průběhu onemocnění.

Virus hepatitidy C je ve vnějším prostředí poměrně stabilní, toleruje zmrazení a sušení, ale není přenášen v zanedbatelných dávkách, což vysvětluje nízké riziko infekce vertikálním způsobem a během pohlavního styku. Nízká koncentrace infekčního agens v tajemstvích vylučovaných během sexu neposkytuje podmínky pro přenos onemocnění, pokud nejsou přítomny jiné faktory, které „pomáhají“ viru „znovuusídlit“. K těmto faktorům patří souběžné bakteriální nebo virové infekce (v první řadě HIV), snížení imunity a porušení integrity kůže.

Chování HCV v těle je těžké předvídat. Proniknutí do krevního oběhu může dlouhodobě cirkulovat v minimální koncentraci, což představuje chronický proces v 80% případů, které mohou vést k závažnému poškození jater v průběhu času: primární cirhóza a hepatocelulární karcinom (rakovina).

vývoj hepatitidy C.

Absence příznaků nebo mírný projev příznaků hepatitidy je hlavním znakem této formy zánětlivého onemocnění jater, která zůstává po dlouhou dobu nerozpoznávána.

Nicméně, pokud se patogen přesto "rozhodl" okamžitě přistoupit k škodlivým účinkům na tkáň jater, první příznaky se mohou objevit již ve 2-24 týdnech a posledních 14-20 dnech.

Akutní období se často vyskytuje ve světle anikterní formě, doprovázené:

• Slabost;
• Bolesti kloubů;
• Poruchy trávení;
• Menší kolísání laboratorních parametrů (jaterní enzymy, bilirubin).

Pacient pociťuje určitou těžkost na straně jater, vidí změnu barvy moči a výkalů, nicméně výrazné známky hepatitidy, dokonce i v akutní fázi, pro tento typ obecně nejsou charakteristické a vyskytují se vzácně. Je možné diagnostikovat C-hepatitidu, když jsou odpovídající protilátky detekovány enzymovou imunoanalýzou (ELISA) a patogenní RNA pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Video: Hepatitida C film

Co je hepatitida G?

Nejzáhadnější je dnes hepatitida G. Je způsobena virem obsahujícím jednovláknovou RNA. Mikroorganismus (HGV) má 5 typů genotypů a je strukturně velmi podobný původci C-hepatitidy. Jeden (první) genotyp si pro své stanoviště vybral západ afrického kontinentu a nikde jinde nebyl nalezen, druhý se rozšířil po celém světě, jihovýchodní Asie se zamilovala do třetího a čtvrtého a pátá se usadila v jižní Africe. Obyvatelé Ruské federace a celého postsovětského prostoru proto mají „šanci“ na setkání s představitelem typu 2.

Pro srovnání: Distribuční mapa hepatitidy C

V epidemiologických termínech (zdroje infekce a způsoby přenosu) se G-hepatitida podobá jiné parenterální hepatitidě. Pokud jde o úlohu HGV při rozvoji zánětlivých onemocnění jater infekční geneze, není definováno, názory vědců se liší, údaje z lékařské literatury zůstávají kontroverzní. Mnozí vědci připisují přítomnost patogenu fulminantní formě onemocnění a mají tendenci věřit, že virus hraje roli ve vývoji autoimunitní hepatitidy. Kromě toho byla pozorována častá kombinace HGV s viry hepatitidy C (HCV) a B (HBV), tj. Přítomnost koinfekce, která však nezhoršuje průběh monoinfekce a neovlivňuje imunitní odpověď při léčbě interferonu.

K monoinfekci HGV obvykle dochází v subklinických, anikterních formách, nicméně, jak vědci poznamenávají, v některých případech neprochází bez stopy, to znamená, že i v latentním stavu může dojít k morfologickým a funkčním změnám v jaterním parenchymu. To je věřil, že virus, stejně jako HCV, může skrýt, a pak udeří nic méně, to je, transformace do rakoviny nebo hepatocelulárního karcinomu.

Kdy se stane hepatitida chronickou?

Při chronické hepatitidě chápeme difuzně-dystrofický proces zánětlivé povahy, lokalizovaný v hepatobiliárním systému a způsobený různými etiologickými faktory (virový nebo jiný původ).

Klasifikace zánětlivých procesů je však obtížná, ale stejně jako ostatní nemoci, kromě toho stále neexistuje žádná univerzální metoda, proto aby se čtenář nezatěžoval nesrozumitelnými slovy, snažme se říct hlavní věc.

Vzhledem k tomu, že se v játrech z určitých důvodů spouští mechanismus, který způsobuje hepatocytovou dystrofii (jaterní buňky), fibrózu, nekrózu jaterního parenchymu a další morfologické změny, které vedou k porušení funkčních schopností orgánu, začaly se přidělit:

1. Autoimunitní hepatitida, charakterizovaná rozsáhlým poškozením jater, a proto hojností symptomů;
2. Cholestatická hepatitida způsobená porušením odtoku žluči a jeho stagnace v důsledku zánětlivého procesu ovlivňujícího žlučovody;
3. Chronická hepatitida B, C, D;
4. Hepatitida způsobená toxickými účinky léků;
5. Chronická forma hepatitidy nevysvětlitelného původu.

Je zřejmé, že klasifikované etiologické faktory, asociace infekcí (koinfekce, superinfekce), fáze chronického průběhu, neposkytují úplný obraz o zánětlivých onemocněních hlavního detoxikačního orgánu. Neexistují informace o reakci jater na škodlivé účinky nepříznivých faktorů, toxických látek a nových virů, to znamená, že o velmi významných formách se nic neříká:

• Chronická alkoholická hepatitida, která je zdrojem alkoholické cirhózy;
• Nespecifická reaktivní forma chronické hepatitidy;
• Toxická hepatitida;
• Chronická hepatitida G, otevřená později než jiné.

V této souvislosti byly identifikovány 3 formy chronické hepatitidy na základě morfologických znaků:

1. Chronická perzistující hepatitida (CPP), která je zpravidla neaktivní, se dlouhodobě klinicky projevuje, infiltrace je pozorována pouze v portálních traktech a pouze průnik zánětu do laloků indikuje její přechod do aktivní fáze;
2. Chronická aktivní hepatitida (CAG) je charakterizována přechodem zánětlivého infiltrátu z portálních traktů do laloků, které se klinicky projevují různými stupni aktivity: mírné, střední, závažné, výrazné;
3. Chronická lobulární hepatitida způsobená převahou zánětlivého procesu v lalocích. Porážka několika laloků s multidurální nekrózou indikuje vysoký stupeň aktivity patologického procesu (nekrotizující forma).

S ohledem na etiologický faktor

Zánětlivý proces v játrech se týká polyetiologických onemocnění, protože je způsoben řadou důvodů:

• Zavedení infekčních agens virové (viry hepatitidy, herpes simplex, cytomegalovirus), bakteriální (treponema, brucella) a parazitární původ (toxoplasma, schistosome) do těla;
• Různé toxické látky (jedy, chemikálie, drogy, alkohol (čisté a náhradní));
• Ionizační záření;
• Reakce těla na silné dráždivé účinky na hepatobiliární systém;
• Porušení metabolických procesů;
• Syndrom cholestázy (snížení vylučování žluči a jeho stagnace);
• Genetická predispozice;
• Selhání imunitního systému.

Klasifikace hepatitidy byla mnohokrát revidována, ale odborníci se k společnému názoru nedostali. V současné době jsou pouze druhy lézí související s alkoholem alokovány na druhy 5, takže sotva dává smysl vypsat všechny možnosti, protože viry nejsou všechny otevřené a studovány a formy hepatitidy nejsou popsány. Může však být užitečné seznámit čtenáře s nejrozumnějším a přístupným oddělením chronických zánětlivých onemocnění jater podle etiologického znaku:

1. Virová hepatitida způsobená některými mikroorganismy (B, C, D, G) a nejistá - špatně pochopená, nepotvrzená klinickými údaji, nové formy - F, TiTi;
2. Autoimunitní hepatitida (typy 1, 2, 3);
3. Zánět jater (indukovaný léky), často detekovaný v "Kronikách", spojený s dlouhodobým užíváním velkého množství léků nebo použitím léků, které vykazují výraznou agresi na hepatocyty po krátkou dobu;
4. Toxická hepatitida způsobená vlivem hepatotropních toxických látek, ionizujícím zářením, náhradami alkoholu a dalšími faktory;
5. Alkoholická hepatitida, která spolu s navozeným lékem odkazuje na toxickou formu, ale v jiných případech se považuje za sociální problém odděleně;
6. Metabolické, vyskytující se v kongenitální patologii - Konovalov-Wilsonova nemoc. Důvodem je dědičná (autosomálně recesivní) porucha výměny mědi. Onemocnění je extrémně agresivní, rychle končí cirhózou a smrtí pacienta v dětství nebo v mladém věku;
7. Kryptogenní hepatitida, jejíž příčina i po důkladném vyšetření zůstává neznámá. Onemocnění je charakterizováno progresí, vyžaduje monitorování a kontrolu, protože často vede k závažnému poškození jater (cirhóza, rakovina);
8. Nespecifická reaktivní hepatitida (sekundární). Často je to satelit různých patologických stavů: tuberkulóza, ledvinová patologie, pankreatitida, Crohnova choroba, ulcerózní procesy v gastrointestinálním traktu a další nemoci.

Vzhledem k tomu, že některé typy hepatitidy jsou velmi propojené, rozšířené a poměrně agresivní, je rozumné citovat několik příkladů, které by mohly být zajímavé pro čtenáře.

Chronická hepatitida C

Důležitou otázkou týkající se hepatitidy C je, jak s ní žít a jak dlouho s touto nemocí žije. Když se lidé dozvědí o své diagnóze, lidé často panicky, zejména pokud dostanou informace z neověřených zdrojů. To však není nutné. S hepatitidou C žijí obyčejný život, ale mají na mysli, pokud jde o některé diety (neměli byste naložit játra alkoholem, mastnými jídly a toxickými látkami pro orgán), zvyšovat obranyschopnost těla, tj. Imunitu, při péči v každodenním životě a pohlavního styku. Stačí si uvědomit, že lidská krev je nakažlivá.

Pokud jde o naděje dožití, existuje mnoho případů, kdy se hepatitida, a to i mezi těmi, kteří rádi jedí a pijí dobře, neprokázala po dobu 20 let, proto by se člověk neměl předčasně pohřbít. Literatura popisuje oba případy zotavení a reaktivační fázi, ke které dochází za 25 let, a samozřejmě smutný výsledek - cirhóza a rakovina. Která ze tří skupin se dostane, někdy záleží na pacientovi, vzhledem k tomu, že v současné době existuje lék - syntetický interferon.

Hepatitida spojená s genetikou a imunitní odpovědí

Autoimunitní hepatitida, která se vyskytuje u žen 8krát častěji než u mužů, je charakterizována rychlou progresí s přechodem na portální hypertenzi, selháním ledvin, cirhózou a končí smrtí pacienta. V souladu s mezinárodní klasifikací se může autoimunitní hepatitida objevit v nepřítomnosti krevních transfuzí, poškození jater alkoholem, toxických jedů, léčivých látek.

Příčinou autoimunitního poškození jater je genetický faktor. Pozitivní asociativní vazby onemocnění s antigeny hlavního histokompatibilního komplexu (HLA), zejména HLA-B₈, který je rozpoznán jako antigen hyperimunoreaktivity. Nicméně, mnoho může mít predispozici, ale ne všichni onemocní. Některá léčiva (například interferon) a viry mohou vyvolat autoimunitní lézi jaterního parenchymu.

• Epstein-Barra;
• Corey;
• Typy herpes 1 a 6;
• Hepatitida A, B, C.

Je třeba poznamenat, že asi 35% pacientů, kteří předstihli AIG, již mělo jiné autoimunitní onemocnění.

Převážná většina případů autoimunitní hepatitidy začíná jako akutní zánětlivý proces (slabost, ztráta chuti k jídlu, těžká žloutenka, tmavá moč). Po několika měsících se začnou tvořit známky autoimunitní povahy.

Někdy se AIT vyvíjí postupně s převahou symptomů astenovegetativních poruch, malátnosti, těžkosti v játrech, mírného žloutnutí, vzácně se projevuje výraznou horečkou a příznaky jiné (extrahepatické) patologie.

Následující projevy mohou znamenat rozšířený klinický obraz AIH:

1. Těžké nepohodlí, ztráta výkonu;
2. Těžkost a bolest na straně jater;
3. Nevolnost;
4. Kožní reakce (kapiláry, teleangiektázie, purpura atd.)
5. Svědění kůže;
6. Lymfadenopatie;
7. Žloutenka (nestabilní);
8. Hepatomegalie (zvětšená játra);
9. Splenomegalie (zvětšení sleziny);
10. U žen - absence menstruace (amenorea);
11. U mužů vzrůst mléčných žláz (gynekomastie);
12. Systémové projevy (polyartritida),

AIG je často společníkem jiných onemocnění: cukrovky, nemocí krve, srdce a ledvin, patologických procesů lokalizovaných v orgánech trávicího systému. Jedním slovem, autoimunní - je autoimunní a může se projevit v jakékoli, daleko od jaterní patologie.

Jakákoli játra "nemá rád" alkohol...

Alkoholickou hepatitidu (AH) lze považovat za jednu z forem toxické hepatitidy, protože má jeden důvod - negativní vliv na játra dráždivých látek, které mají škodlivý účinek na hepatocyty. Hepatitida alkoholového původu je charakterizována všemi typickými příznaky zánětu jater, které však mohou projít v ostře progresivní akutní formě nebo mají přetrvávající chronický průběh.

Nejčastěji je nástup akutního procesu doprovázen znaky:

• Intoxikace: nevolnost, zvracení, průjem, nechuť k jídlu;
• Ztráta hmotnosti;
• Žloutenka bez svědění nebo svědění v důsledku hromadění žlučových kyselin v cholestatické formě;
• Významné zvětšení jater s jeho zhutněním a jemností v pravém hypochondriu;
• Třes;
• Hemoragický syndrom, selhání ledvin, jaterní encefalopatie s fulminantní formou. Hepatorenální syndrom a jaterní kóma mohou způsobit smrt pacienta.

Někdy se v akutním průběhu alkoholické hepatitidy projevuje výrazné zvýšení tělesné teploty, možné krvácení a přidání bakteriálních infekcí, které způsobují zánět dýchacích cest a močových cest, gastrointestinálního traktu atd.

Chronická perzistence hypertenze je nízkým symptomem a často reverzibilní, pokud je člověk schopen zastavit se včas. Jinak se chronická forma stává progresivní s transformací na cirhózu.

... a další toxické látky

Pro vývoj akutní toxické hepatitidy postačuje jediná dávka malé dávky jedovatého substrátu s hepatotropními vlastnostmi nebo velký počet méně agresivních látek do jater, jako je alkohol. Akutní toxický zánět jater se projevuje výrazným zvýšením a jemností v pravé hypochondriu. Mnoho lidí se mylně domnívá, že orgán sám bolí, ale není to tak. Bolest způsobená natažením kapsle jater zvýšením její velikosti.

Při toxickém poškození jater jsou příznaky alkoholické hepatitidy charakteristické, ale v závislosti na typu toxické látky mohou být výraznější, například:

1. Horečný stav;
2. Progresivní žloutenka;
3. Zvracení krví;
4. Krvácení z nosu a dásní, krvácení na kůži v důsledku poškození cévních stěn toxiny;
5. Duševní poruchy (agitovanost, letargie, dezorientace v prostoru a čase).

Chronická toxická hepatitida se vyvíjí po dlouhou dobu, kdy jsou injikovány malé, ale konstantní dávky jedovatých látek. Pokud příčina toxického účinku není vyloučena, pak v průběhu let (nebo pouze měsíců) lze komplikace získat ve formě cirhózy jater a selhání jater.

Značky pro včasnou diagnózu. Jak jim rozumět?

Virové hepatitidové markery

Mnozí slyšeli, že první věc v diagnóze zánětlivého onemocnění jater je studie o markerech. Po obdržení kusu papíru s analýzou reakce na hepatitidu není pacient schopen porozumět zkratce, pokud nemá speciální vzdělání.

Markery virové hepatitidy jsou stanoveny pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA) a polymerázové řetězové reakce (PCR), zánětlivé procesy nevírusového původu jsou diagnostikovány jinými metodami, bez vyloučení ELISA. Kromě těchto metod provádíme biochemické testy, histologickou analýzu (na základě biopsie jater) a instrumentální studie.

Měli byste se však vrátit ke značkám:

• Antigen infekční hepatitidy A může být určen pouze v inkubační době a pouze ve výkalech. Ve fázi klinických projevů se produkují protilátky a imunoglobuliny třídy M (IgM) se objevují v krvi. Syntetizován poněkud později, VHA-IgG indikují zotavení a tvorbu celoživotní imunity, kterou tyto imunoglobuliny poskytnou;
• Přítomnost nebo nepřítomnost původce virové hepatitidy B je určena „australským antigenem“ - HBsAg (povrchový antigen) a antigeny vnitřní membrány - HBcAg a HBeAg zjištěné od nepaměti (i když ne moderní metody) a PCR. HBcAg není detekován v séru, stanoví se pomocí protilátek (anti-HBc). Pro potvrzení diagnózy HBV a sledování průběhu chronického procesu a účinnosti léčby je vhodné použít PCR diagnostiku (detekce HBV DNA). Oživení pacienta je doloženo cirkulací specifických protilátek (anti-HBs, celkový anti-HBC, anti-HBe) v séru jeho krve v nepřítomnosti samotného antigenu HBsAg;
• Diagnostika C-hepatitidy bez detekce virové RNA (PCR) je obtížná. IgG protilátky, které se objevují v počátečním stádiu, pokračují v oběhu po celý život. Imunoglobuliny třídy M (IgM), jejichž titr se zvyšuje, indikují akutní období a fázi reaktivace. Nejspolehlivějším kritériem pro diagnostiku, monitorování a kontrolu léčby hepatitidy C je stanovení virové RNA pomocí PCR.
• Hlavní marker pro diagnostiku hepatitidy D (delta infekce) je považován za imunoglobuliny třídy G (anti-HDV-IgG), které přetrvávají po celý život. Kromě toho se pro objasnění monoinfekce analyzuje super (asociace s HBV) nebo koinfekce, detekovatelné imunoglobuliny třídy M, které zůstanou navždy během superinfekce a zmizí po koinfekci po přibližně šesti měsících;
• Hlavním laboratorním testem hepatitidy G je stanovení virové RNA pomocí PCR. V Rusku, speciálně navržené soupravy ELISA, které mohou najít imunoglobuliny proti E2 obalovému proteinu, který je součástí patogenu (anti-HGV E2), pomáhají identifikovat protilátky proti HGV.

Ne-virová etiologie hepatitidy

Diagnóza AIG je založena na identifikaci sérologických markerů (protilátek):

1. SMA (tkáň do hladkého svalstva);
2. ANA (antinukleární);
3. Imunoglobuliny třídy G;
4. Anti-LKM-1 (mikrozomální protilátky).

Diagnóza navíc používá definici biochemických parametrů: proteinové frakce (hypergamaglobulinémie), jaterní enzymy (významná aktivita transamináz) a studium histologického materiálu jater (biopsie).

V závislosti na typu a poměru značek existují typy AIG:

• První se často projevuje v adolescenci nebo v adolescenci, nebo „čeká“ až 50 let;
• Druhý nejčastěji ovlivňuje věk dětí, je vysoce aktivní a rezistentní vůči imunosupresivům a rychle se mění na cirhózu;
• Třetí typ se používal v samostatném tvaru, ale nyní se z tohoto úhlu již nepovažuje;
• Atypická AIG, reprezentující křížové jaterní syndromy (primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida, chronická hepatitida virové geneze).

Neexistují žádné přímé důkazy o alkoholovém původu poškození jater, takže neexistuje žádný specifický test na hepatitidu spojenou s užíváním ethanolu, nicméně některé faktory jsou velmi charakteristické pro tuto patologii. Například ethylalkohol působící na jaterní parenchymu přispívá k sekreci alkoholického hyalinu, zvaného Malloryho Taurus, což vede k vzniku ultrastrukturálních změn v hepatocytech a stelátových retikuloepiteliálních buňkách, což ukazuje rozsah negativního účinku alkoholu na orgán s „dlouhým utrpením“.

Některé biochemické indikátory (bilirubin, jaterní enzymy, gama frakce) navíc indikují alkagolovou hepatitidu, ale jejich významný nárůst je charakteristický pro mnoho patologických stavů jater, když jsou vystaveny jiným toxickým jedům.

Hlavním kritériem pro diagnostiku toxické hepatitidy je vyjasnění historie, detekce toxické látky ovlivňující játra, biochemické testy a instrumentální vyšetření.

Může vyléčit hepatitidu?

Léčba hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil zánětlivý proces v játrech. Alkoholická nebo autoimunitní hepatitida obvykle vyžaduje pouze symptomatickou, detoxikační a hepatoprotektivní léčbu.

Virová hepatitida A a E, i když jsou infekčního původu, ale vyskytují se akutně a zpravidla nedávají chroniku. Ve většině případů je lidské tělo schopno se jim bránit, takže je nepřijímá k léčbě, kromě toho, že někdy se symptomatická terapie používá k odstranění bolestí hlavy, nevolnosti, zvracení, průjmu.

Situace je komplikovanější u zánětů jater způsobených viry B, C, D. Nicméně s ohledem na to, že se infekce delta prakticky nevyskytuje v nezávislé formě, ale musí být povinná pro HBV, je nutné nejprve léčit B-hepatitidu, ale se zvýšenými dávkami a prodlouženým trváním. Samozřejmě.

Není vždy možné léčit hepatitidu C, i když šance na vyléčení se však objevily s použitím interferonu-alfa (složka imunitní obrany proti virům). Kromě toho se v současné době pro zvýšení účinku hlavního léčiva používají kombinované režimy, které zajišťují kombinaci prodloužených interferonů s antivirotiky, například ribavirinem nebo lamivudinem.

Je třeba poznamenat, že ne každý imunitní systém adekvátně reaguje na interferenci imunomodulátorů zavedených z vnějšku do své práce, a proto interferon může ze všech svých vlastností vyvolat nežádoucí účinky. V tomto ohledu se interferonová terapie provádí pod pečlivým lékařským dohledem s pravidelným laboratorním sledováním chování viru v těle. Pokud je možné virus zcela eliminovat, lze ho považovat za vítězství nad ním. Neúplné vylučování, ale zastavení replikace patogenu je také dobrým výsledkem, který vám umožňuje „bdělost bdělosti nepřátel“ a zpoždění pravděpodobnosti hepatitidy na cirhózu nebo hepatocelulární karcinom po mnoho let.

Jak předcházet hepatitidě?

Výraz "nemoc je snazší předcházet, než léčit" se již dlouho bije, ale nezapomíná, protože mnoho problémů může být skutečně obcházeno, pokud nezanedbáváte opatření prevence. Co se týče virové hepatitidy, ani zde nebude zbytečná zvláštní péče. Dodržování pravidel osobní hygieny, používání specifických prostředků ochrany při styku s krví (rukavice, konečky prstů, kondomy) v jiných případech se mohou stát překážkou přenosu infekce.

Zdravotníci v boji proti hepatitidě speciálně rozvíjejí akční plány a následují je ke každé položce. Za účelem prevence výskytu hepatitidy a přenosu HIV a snížení rizika nákazy z povolání doporučuje Sanitární a epidemiologická služba dodržování určitých pravidel prevence:

1. Varujte „injekční hepatitidu“, běžnou u uživatelů drog. Za tímto účelem organizujte místa pro bezplatnou distribuci stříkaček;
2. Zabránit jakékoli možnosti přenosu virů v krevních transfuzích (organizace laboratoří PCR na stanicích transfúze a karanténního skladování léčiv a složek získaných z dárcovské krve při velmi nízkých teplotách);
3. Snížit na maximální pravděpodobnost nákazy z povolání s využitím všech dostupných prostředků individuální ochrany a splňujících požadavky orgánů hygienického dozoru;
4. Zvláštní pozornost je věnována kancelářím se zvýšeným rizikem infekce (například hemodialýza).

Nezapomeňte na preventivní opatření pro pohlavní styk s infikovanou osobou. Pravděpodobnost pohlavního přenosu viru hepatitidy C je zanedbatelná, ale u HBV se významně zvyšuje, zejména v případech souvisejících s přítomností krve, jako je menstruace u žen nebo trauma genitálu u jednoho z partnerů. Pokud se neobejdete bez sexu, pak byste neměli zapomenout na kondom.

Je vyšší šance, že se nakazí v akutní fázi onemocnění, kdy koncentrace viru je zvláště vysoká, takže po takovou dobu by bylo lepší upustit od sexuálních vztahů. V opačném případě lidé-dopravci žijí normální život, rodí děti, vzpomínají na své zvláštnosti a vždy varují lékaře (ambulance, zubního lékaře, při registraci na předporodní klinice a v jiných situacích vyžadujících zvýšenou pozornost) o tom, co jsou rizikovou skupinu pro hepatitidu.

Zvýšení odolnosti proti hepatitidě

Očkování proti virové infekci je také odkazováno na prevenci hepatitidy. Bohužel vakcína proti hepatitidě C dosud nebyla vyvinuta, ale dostupné vakcíny proti hepatitidě A a B významně snížily výskyt těchto druhů.

Vakcína proti hepatitidě A se podává dětem ve věku 6-7 let (obvykle před vstupem do školy). Jednorázové použití poskytuje imunitu po dobu jednoho a půl roku, revakcinace (opakované očkování) prodlužuje dobu ochrany až na 20 let nebo více.

Vakcína proti HBV se podá novorozencům stále v porodnici bez poranění, pro děti, které z nějakého důvodu nebyly očkovány, nebo pro dospělé neexistují žádná věková omezení. Pro zajištění úplné imunitní odpovědi se vakcína podává třikrát během několika měsíců. Vakcína je založena na povrchovém („australském“) HBs antigenu.

Játra - jemný orgán

Léčba hepatitidy sama o sobě znamená převzít veškerou zodpovědnost za výsledek zánětlivého procesu v tak důležitém těle na sobě, proto je v akutním období nebo v chronickém průběhu lepší koordinovat vaše akce s lékařem. Je to pochopitelné pro každého: pokud zbytkové účinky alkoholické nebo toxické hepatitidy mohou vyrovnat lidové prostředky, pak je nepravděpodobné, že by se dokázaly vyrovnat s nekontrolovatelným virem v akutní fázi (tj. HBV a HCV). Játra jsou něžným orgánem, i když pacientem, takže léčba doma by měla být úmyslná a rozumná.

Například hepatitida A nevyžaduje nic jiného než dietu, která je obecně nezbytná v akutní fázi jakéhokoliv zánětlivého procesu. Jídlo by mělo být tak jemné, jak játra jím procházejí. V nemocnici se dieta nazývá pátá tabulka (č. 5), která se pozoruje doma až do šesti měsíců po akutním období.

Při chronické hepatitidě je samozřejmě nepraktické navrhovat přísné dodržování potravy po celá léta, ale bylo by správné připomenout pacientovi, že by orgán neměl znovu dráždit. Je vhodné se pokusit jíst potraviny vařené, odstranit smažené, mastné, nakládané, omezit slané a sladké. Játra také nepřijímají silné vývary, silné a slabé alkoholické a sycené nápoje.

Dokáže zachránit lidové prostředky?

Lidových léků v jiných případech pomáhají játra vyrovnat se s nákladem na to, zvýšit přirozenou imunitu, posílit tělo. Nemohou však léčit hepatitidu, a proto je nepravděpodobné, že by bylo správné zapojit se do amatérských aktivit, léčit zánět jater bez lékaře, protože každý druh má své vlastní vlastnosti, které je třeba vzít v úvahu při boji s ním.

Slepý zvuk

Často ošetřující lékař při vyléčení z nemocnice doporučuje jednoduché domácí procedury. Například - "slepý" znějící, který se provádí na prázdný žaludek ráno. Pacient pije 2 kuřecí žloutky, vyhodí bílkoviny nebo je použije pro jiné účely, po 5 minutách, to vše se opláchne sklenicí minerální vody bez plynu (nebo se čistí z kohoutku) a položí se na pravý bok, pod nějž se vloží láhev s teplou vodou. Procedura trvá hodinu. Neměli byste být překvapeni, když po ní osoba běží na toaletu, aby se vzdala zbytečného. Některé, namísto žloutků, používají magnezium sulfát, nicméně - to je slané projímadlo, které ne vždy dává takové pohodlí pro střeva, jako, řekněme, vejce.

Ano, někteří používají jemně strouhaný křen jako ošetření (4 lžíce. Lžíce), šíří se sklenkou mléka. Okamžité pití směsi se nedoporučuje, proto se nejprve zahřívá (téměř na teplotu varu, ale ne vaří), nechá se 15 minut reagovat na reakci v roztoku. Přípravek používejte několikrát denně. Je jasné, že takový nástroj bude muset být připravován každý den, pokud člověk toleruje takový výrobek, jako je křen.

Citronová soda

Říká se, že stejným způsobem někteří zhubnou. Přesto máme další cíl - vyléčit nemoc. Squeeze šťávy z jednoho citronu a nalijte jim lžičku jedlé sody. Po pěti minutách bude soda uhasena a lék je připraven. Pijí to 3 dny třikrát denně, pak si odpočívají 3 dny a léčba se znovu opakuje. Nesnažíme se posuzovat mechanismus působení drogy, ale lidé to dělají.

Byliny: Šalvěj, Máta, Bodlák

Někteří říkají, že bodlák známý v takových případech, který pomáhá nejen s hepatitidou, ale také s cirhózou, je zcela neúčinný proti hepatitidě C, ale místo toho lidé nabízejí jiné recepty:

• 1 lžíce máty peprné;
• Půl litru vroucí vody;
• Trvá den;
• Filtrováno;
• Používá se po celý den.

Nebo jiný recept:

• Šalvěj - lžíce;
• 200 - 250 gramů vroucí vody;
• Lžíce přírodního medu;
• Med se rozpustí v šalvěji vodou a infuzí po dobu jedné hodiny;
• Pijte směs by měla být na prázdný žaludek.

Nicméně, ne všichni dodržují tento názor na vztah ostropestřce mléčného a nabízí předpis, který pomáhá při všech zánětlivých onemocněních jater, včetně C-hepatitidy:

1. Čerstvé rostliny (kořen, stonek, listy, květy) jsou rozdrcené;
2. Vložte do trouby na čtvrt hodiny na sušení;
3. Odstraňte z trouby, položte na papír a umístěte na tmavé místo pro dokončení procesu sušení;
4. Vezměte 2 lžíce suchého produktu;
5. Přidejte půl litru vroucí vody;
6. Trvejte na 8-12 hodinách (lépe v noci);
7. Pijte 3x denně po dobu 50 ml 40 dnů;
8. Udělejte si přestávku po dobu dvou týdnů a léčbu opakujte.