Návod k použití Gordox pro kočky

Léčba nemocí trávicího traktu u koček a koček není vždy úspěšná, zejména pokud se u Vašeho domácího mazlíčka vyvinula taková nepříjemná choroba jako pankreatitida. Tento stav způsobuje zvířatům silnou bolest a narušuje trávení potravy. Pankreatitida může vést k vážnému vyčerpání nebo dokonce ke smrti zvířete. Proto k vyřešení problému je okamžitě s pomocí léku "Gordoks" pro kočky a kočky. Jak používat tento lék a dávat ho vašemu zvířeti? Řekněte tento článek podrobněji.

Složení léčiva

Účinnou látkou přípravku Gordox je aprotinin - speciální látka, která pomáhá snižovat zánětlivé reakce ve slinivce břišní, a také pomáhá aktivovat větší srážení krve, což je důležité zejména pro pooperační krvácení.

Ve veterinární medicíně se používá pouze po různých chirurgických zákrocích, avšak neautorizovaná léčba koček a koček tímto lékem ohrožuje mnoho vedlejších účinků až po smrt. Návod k použití "Gordoksa" pro kočky a kočky - to je první věc, která stojí za přečtení při manipulaci s tímto lékem.

Formulář vydání

Maximální účinek při léčbě gastrointestinálních onemocnění může být dosažen pouze v jednom případě - zavedení subkutánní "Gordoksa" kočky nebo kočky. Proto je tento lék dostupný ve formě roztoku, nalije se do ampulí po 10 ml. Jedno balení "Gordox" obsahuje 25 injekčních lahviček. Tento lék nemá žádné analogy.

Indikace pro použití

Gordox lze podávat kočce nebo kočce s následujícími diagnózami:

• akutní a chronická pankreatitida;
• nekróza pankreatu (smrt gastrointestinální tkáně);
• krvácení, ke kterému došlo poprvé, jako reakce na operaci nebo po porodu kočky;
• angioedém;
• šok, například po úrazu nebo otravě;
• s rozsáhlým hlubokým poraněním měkkých tkání kočky nebo kočky. Zejména pokud je velká ztráta krve.

Jedinou kontraindikací k použití je období těhotenství a laktace u kočky, jakož i hypersenzitivita zvířete na účinné látky léčiva, vyjádřené v projevech alergických reakcí.

Dávkování

Dávkování "Gordoks" kočka nebo kočka jmenován veterinářem po vyšetření - ultrazvuk břišní dutiny, a nastavení vhodné diagnózy.

Zavedení tohoto léčiva se provádí pomocí katétru nebo pomocí injekční stříkačky subkutánně v oblasti "sukně". Pro akutní záchvaty pankreatitidy se Gordox podává intravenózně po dobu prvních dvou dnů a pak, pokud není pozorováno zvracení, může být tento lék podáván subkutánně jednou denně po dobu 5-7 dnů.

0,5 ml přípravku „Gordox“ se zpravidla aplikuje do koček a koček do 5 kg stejným zvířatům, jejichž hmotnost se pohybuje v rozmezí od 5 do 15 kg - 1 ml léku. U větších koček nebo koček se dávka vypočítá zvlášť po konzultaci s veterinářem.

Vedlejší účinky

"Gordox" je vždy předepsán s opatrností, protože i přes svou vysokou účinnost má tento lék velký počet nežádoucích účinků. Nejdůležitější z nich je rozvoj alergie na hlavní účinnou látku léku - aprotinin.

Zvířata, která se poprvé setkají s Gordoxem, jsou obvykle méně náchylná k vedlejším účinkům, které vypadají takto:

• alergie na anafylaktický šok;
• nesrovnalosti v kardiovaskulárním systému;
• závažná hematopoetická zástava až do DIC (krevní sraženiny);
• poruchy ledvin;
• selhání jater.

V případě jakýchkoliv odchylek ve stavu zvířete byste se měli neprodleně obrátit na odborníka.

Tak, použití “Gordox” pro kočky a kočky se stane skutečnou záchranou, jestliže zvíře přijalo hluboké rány a on nutně potřebuje zvýšit srážení krve. Tento lék také pomáhá při pankreatitidě, zejména v případě akutních záchvatů onemocnění. Na druhou stranu, Gordox má obrovské množství vedlejších účinků, a jeho zavedení do kočky nebo kočky je možné pouze odborníkem v laboratoři. Proto je konzultace s veterinářem, který předepíše správnou léčbu a provede přesnou diagnózu, důležitější než kdy jindy.

Pankreatitida u psů a koček

Pankreatitida - zánět slinivky břišní. Slinivka břišní se nachází v břišní dutině vedle žaludku a dvanáctníku a plní dvě hlavní funkce - tvorbu trávicích enzymů, které pak vstupují do dvanácterníku, a produkci řady hormonů (včetně inzulínu), které vstupují do krve.

Faktory predisponující k rozvoji pankreatitidy: t

• Nadváha a tuková strava, náhlé změny stravy u zvířat středního a vyššího věku;
• Stavy zahrnující hyperlipidemii, to znamená zvýšenou hladinu tuku v krvi (Cushingův syndrom, hypertyreóza, diabetes mellitus) a tzv. Idiopatickou hyperlipidemii miniaturního schnauzu;
• Zvýšená hladina vápníku v krvi (maligní nádory, hyperparatyreóza, otrava vitaminem D);

Kromě miniaturních kníračů, plemena náchylná k pankreatitidě jsou považována za pudly hraček, Yorkshire teriéři, kavalír king charles spaniels, kokršpanělů, kolie, boxerky a siamské kočky.

Bezprostřední příčinou pankreatitidy může být použití několika léků (thiazidových a kličkových diuretik, estrogeny, azathioprin, L-asparagináza, sulfonamidy, tetracyklin, cimetidin a ranitidin, paracetamol, prokainamid), otrava organofosfáty, trauma pankreatu, šokových stavů (významnou a dlouhotrvající pokles krevního tlaku), onemocnění tenkého střeva, jater, žlučových cest, u koček - toxoplazmóza a infekční peritonitida.

V mnoha případech, zejména u koček, zůstává příčina pankreatitidy nevysvětlitelná.

Při akutní pankreatitidě jsou symptomy obvykle výraznější, obvykle se náhle vyvíjejí a změny pankreatu jsou obvykle zcela reverzibilní. U chronické pankreatitidy se naopak symptomy mohou vyvíjet postupně, ale změny v pankreatu jsou spojeny s náhradou jizvou a jsou proto nevratné.

Pankreatitida je doprovázena aktivací vlastních trávicích pankreatických enzymů, „samovolného trávení“ a vysoce aktivních enzymů vstupujících do krve. Tento znak zánětu tohoto orgánu určuje závažnost stavu pacientů trpících těžkou pankreatitidou. Těžká forma je charakterizována rozvojem lokálních (tvorba cyst a abscesů pankreatu) a běžných komplikací (šok, chemická peritonitida, sepse).

Majitelé zvířat s pankreatitidou si často stěžují na opakované zvracení u zvířete, nedávné požití tukových potravin nebo změnu stravy. Při zkoumání břicha, deprese, průjmu, dehydratace, závažných případech - šoku se zvíře projevuje něhou.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, aktivita amylázy a lipázy v krvi nejsou rozhodujícími faktory pro diagnózu "pankreatitidy". Faktem je, že na rozdíl od lidí v akutní pankreatitidě u psů a koček může být hladina těchto enzymů normální, zatímco u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, například cizího tělesa střeva nebo enteritidy, může být jejich hladina vysoká.

Citlivý test pankreatitidy vyvinutý nedávno na univerzitě v Texasu AM, nazvaný imunoreaktivita pankreatické lipázy (PLI), není v Rusku dosud k dispozici.

Vzhledem k výše uvedenému, k diagnóze pankreatitidy, musí lékař analyzovat příznaky zvířete, údaje o klinických a biochemických krevních testech, výsledky ultrazvuku a / nebo rentgeny břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že nekomplikovaná pankreatitida je léčena terapeuticky a její symptomy jsou podobné symptomům střevní obstrukce, hlavním diagnostickým problémem, který lékař řeší, je eliminace patologie vyžadující nouzový chirurgický zákrok.

Dosud nebyly vytvořeny žádné léky, které by specificky bojovaly proti zánětu pankreatu. Takové léky jako aprotinin (kontikal, trasilol, gordoks), sandostatin (oktreotid, sandostatin), dopamin v nízkých dávkách a řada dalších, navzdory teoretickým přínosům pro léčbu pankreatitidy, byly v praxi účinné pouze při léčbě experimentálně způsobené pankreatitidy. V klinických studiích u lidí a zvířat, „přirozeným“ způsobem, jak onemocnit pankreatitidou, tyto léky vykazovaly neúčinnost.

Proto v klinikách „White Fang“ nejsou uvedené léky vzhledem k jejich relativně vysokým nákladům a neprokázané klinické účinnosti zahrnuty do standardní léčby pankreatitidy a mohou být použity pouze v některých případech.

Hlavním cílem léčby pankreatitidy je prevence jejích komplikací nebo boj proti nim:

• Infuzní terapie (kapátka) k odstranění dehydratace a poruch elektrolytů (různé koloidní a krystaloidní roztoky);
• Zmírnění bolesti (butorfanol, epidurální anestézie);
• Inhibice žaludeční kyseliny při zvracení (omeprazol, famotidin a jiné blokátory protonové pumpy a blokátory H2-histaminu);
• Antiemetická léčiva (tsirukal, ondansetron, serenia);
• Prevence DIC (heparin) a boj proti němu (plazma);
• Kontrola krevní glukózy;
• Antibiotika - podle indikací, při přítomnosti nebo vysokém riziku bakteriální infekce.

V současné době, jak v humánní, tak ve veterinární medicíně, došlo k revizi starých principů léčby pankreatitidy, stručně formulovaných jako „hlad, chlad a mír“. Bylo prokázáno, že požití potravy do gastrointestinálního traktu nevyvolává zhoršení průběhu pankreatitidy a naopak, dřívější nástup enterální výživy zlepšuje přežití pacientů, snižuje pobyt v nemocnici a riziko komplikací.

Axiomem je, že vážně nemocný pacient, zejména kočka, by neměl hladovat déle než 1-2 dny. Švédský lékař a chemik Arvid Vretlind, jeden ze zakladatelů parenterální výživy, to řekl nejlépe: „Neschopnost lékaře poskytovat výživu pacientovi by měla být považována za rozhodnutí hladovět ho.“

Pokud existuje důvod domnívat se, že nekontrolovatelné zvracení bude trvat déle než 1-2 dny, a přirozená výživa ústy nebude možná, zvažte instalaci sondy do tenkého střeva pro enterální výživu (nejlépe) nebo nástup parenterální (intravenózní) výživy.

Hlavním vodítkem při řešení problému přechodu od sondy nebo parenterální výživy k přirozené výživě je nepřítomnost zvracení, asimilace vody zpočátku a pak tekuté potraviny.

Pro přesnou diagnózu je někdy nutná diagnostická operace (laparotomie). Nekomplikovaná pankreatitida je však léčena terapeuticky. Indikace pro operace jsou obstrukce žlučových cest, pseudocysty a pankreatické abscesy. Ultrazvuk břicha se nejčastěji používá k diagnostice těchto stavů.

Následky pankreatitidy a další léčba

Akutní pankreatitida se často vyskytuje v mírné formě, je zcela reverzibilní a nevyžaduje další léčbu. S rozvojem chronické pankreatitidy jsou hlavními složkami léčby dieta (zejména se zvýšenou hladinou lipidů v krvi) a enzymatické přípravky (Creon a analogy), jakož i léčba průvodních gastrointestinálních onemocnění (onemocnění jaterních a žlučových cest).

Významné chronické chronické změny pankreatu v důsledku jeho zánětu mohou vést k deficitu jeho exokrinní funkce nebo diabetes mellitus, při kterém je aplikována specifická léčba.

Veterinární je Gordox

Mezinárodní jméno:

Členství ve skupině:

Inhibitor proteolýzy Popis aktivní látky (INN):

Forma dávkování:
infuzní koncentrát, lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku

Farmakologický účinek:

Polyvalentní inhibitor proteázy má antiproteolytický, antifibrinolytický a hemostatický účinek. Inaktivuje nejdůležitější proteázy (trypsin, chymotrypsin, kininogenázy, kalikrein, včetně aktivujících fibrinolýzu). Inhibuje jak celkovou proteolytickou aktivitu, tak aktivitu jednotlivých proteolytických enzymů. Přítomnost antiproteázové aktivity určuje účinnost aprotininu v pankreatických lézích a dalších stavech doprovázených vysokým obsahem kalikreinu a dalších proteáz v plazmě a tkáních. Snižuje fibrinolytickou aktivitu krve, inhibuje fibrinolýzu a má hemostatický účinek v koagulopatiích. Blokáda kalikrein-kininového systému umožňuje jeho použití k prevenci a léčbě různých forem šoku.

Indikace:

Pankreatitida (akutní, exacerbace chronických), pankreatonekróza. Provádění diagnostických studií a operací na slinivce břišní (prevence enzymatické autolýzy slinivky břišní při operacích na ní a přilehlých břišních orgánech). Prevence akutních nespecifických pooperačních příušnic. Krvácení na pozadí hyperfibrinolýzy: posttraumatická, pooperační (zejména při operacích prostaty, plic), před, po a během porodu (včetně embolie v plodové vodě); polymenorea. Angioedém. Šok (toxický; traumatický, popáleninový, hemoragický). Rozsáhlé a hluboké traumatické poškození tkáně. Jako adjuvantní terapie - koagulopatie, charakterizovaná sekundární hyperfibrinolýzou (v počáteční fázi, před nástupem účinku po aplikaci heparinu a náhradou koagulačních faktorů); masivní krvácení (během trombolytické terapie) během mimotělního oběhu. Prevence pooperační plicní embolie a krvácení; tuková embolie s polytraumatou, zejména u zlomenin dolních končetin a kostí lebky.

Kontraindikace:

Přecitlivělost, výrazné alergické reakce (včetně skotu), DIC (kromě fáze koagulopatie); těhotenství (I a III trimester), laktace.

Vedlejší účinky:

Ze strany kardiovaskulárního systému: snížení krevního tlaku, tachykardie. Ze strany centrální nervové soustavy: psychotické reakce, halucinace, zmatenost. Alergické reakce: kopřivka, svědění kůže, rýma, konjunktivitida, anafylaktické reakce (až do anafylaktického šoku). Na straně trávicího systému: nevolnost, zvracení (s rychlým zavedením). Lokální reakce: tromboflebitida v místě vpichu injekce (při dlouhodobém podávání). Jiné: bronchospasmus, myalgie.

Dávkování a podávání: t

Určeno ošetřujícím lékařem.

Zvláštní pokyny:

Pokud se během podávání objeví nežádoucí účinky, musí být podávání okamžitě přerušeno. Při hyperfibrinolýze a syndromu DIC je jmenování aprotininu možné pouze po odstranění všech projevů DIC a na pozadí profylaktického podávání heparinu. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat pacientům, kterým byly předepsány svalové relaxanty v předchozích 2-3 dnech. K prevenci alergických reakcí mohou být přiřazena antihistaminika a kortikosteroidy. V případech, kdy z nějakého důvodu není možné provést dlouhodobou intravenózní infuzi, je možné injikovat SC každé 2-3 hodiny.

Interakce:

Farmaceuticky nekompatibilní s jinými léky (s výjimkou roztoků elektrolytů a dextrózy). Inhibuje účinky streptokinázy, urokinasy a alteplazy; zvyšuje účinek heparinu (přidání heparinizované krve způsobuje zvýšení doby srážení celé krve). Vzájemné posilování účinku je zaznamenáno při společném jmenování aprotininu a reomacrodexu.

Gordox pro kočky: návod k použití, složení, dávkování a cena

Bez ohledu na plemeno koček se u všech zvířat mohou vyvinout choroby trávicího traktu. Některé patologie se vyskytují v chronické formě a způsobují nepohodlí pro domácí zvíře.

Proto veterinár předepisuje léky. Pro nouzové zastavení krve při úrazech nebo při operacích se Gordox používá pro kočky a kočky. Kromě toho byste měli znát přesný účel a dávkování léku, na základě pokynů a doporučení lékaře.

Co je součástí medikace?

Aktivní složkou "Gordox" je aprotinin, který ovlivňuje krevní buňky. V ampulce je 100 000 aktivních složek KIE. Pomocné komponenty zahrnují:
Chlorid sodný - 85 mg.
Benzylalkohol - 100 mg.
Voda - 10 ml.
Účinná látka pomáhá zlepšit srážení krve. Přípravek není používán bez lékařského předpisu. Pokud tento nástroj použijete nesprávně, vede to ke vzniku komplikací a vedlejších účinků. Kromě toho byste měli pečlivě prostudovat pokyny.

Farmakologický účinek "Gordoks"

Každá složka ve složení léčiva ovlivňuje tělo takto:
antiproteolytický účinek;
působení, které snižuje fibrinolytickou aktivitu krve;
hemostatický účinek.
Po zavedení léčiva se aktivita sníží o následující enzymy:
trypsin;
chymotrypsin;
kiningenazy;
kallikrein.
Aktivita hlavních a jednotlivých proteolytických proteáz (enzymů) se snižuje. Takové působení po aplikaci pomáhá s porážkou zažívacích orgánů, kde je zvýšený obsah kalikreinu a dalších prvků v krvi a tkáních. Účinná látka snižuje fibrinolýzu. Proto existuje hemostatický účinek.

Návod k použití léku "Gordoks" pro kočky

Nástroj je zaměřen na intravenózní podání. Pacient by měl v průběhu injekce ležet. Pokud dojde k primárnímu použití léčiva, aplikujte testovací dávku. K tomu budete potřebovat 1 ml léku k provedení infuze k určení citlivosti na léčivou látku.
Lék se měří v KIE (jednotka obstrukce kalikreinu) a počáteční dávka by neměla překročit 50 000 jednotek. Lék se proto podává v 5 ml po dobu 1 minuty. Pak mohou lék použít s kapátkem. Stejné množství léků podávané během jedné hodiny.
Indikace Gordoxu zahrnují následující onemocnění a stavy:
pankreatitida v jakékoliv formě;
nekróza pankreatu;
diagnóza onemocnění;
chirurgie pankreatu.
Jako profylaktická míra příušnic v pooperačním období se podává injekce léku. Kromě toho pomáhá zastavit krvácení po operaci nebo angioedému. Pro domácího mazlíčka, je lék předepsán, pokud je diagnostikována hluboká rána měkkých tkání nebo poškození kostí.

Dávkování a podávání

Předepsání průběhu léčby přípravkem Gordox pro kočky má veterinární lékař. Dávkování je předepsáno, pokud má zvíře ultrazvukové vyšetření peritonea. U koček se léčivo podává za použití katétru. V opačném případě použijte lékařskou stříkačku a proveďte vpich pod kůži v oblasti kohoutku.
Pokud má zvíře akutní pankreatitidu, Gordox bude podán intravenózně po dobu prvních 2 dnů. Toto období vám umožňuje pozorovat, zda je nutná rána. Poté se léčivo použije subkutánně 1 krát po dobu 1 týdne.
U nemocných koček nebo koťat do 5 kg je předepsáno 0,5 ml. Pokud zvíře přesáhne hmotnost 5 kg, dávka "Gordoks" je 1 ml. Velká zvířata nad 15 kg dávky léčiva se vypočítají individuálně u veterináře.

Náklady na léky a cenu za ampulku

Lék se prodává jednotlivě nebo v balení. Cena 25 ampulí v lékárnách po celém Rusku dosahuje 5 100 rublů. Pokud si koupíte za kus, pak v lékárenských řetězcích cena je 180-250 rublů. Proto, domácí zvíře "Gordoks" je povinen koupit určitý průběh léčby specifikovaný veterinářem.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Léčivo by nemělo být používáno v případě nesnášenlivosti účinné látky nebo alergie na hovězí protein. Při předávkování Gordoxem dochází ke snížení krevního tlaku a dochází k tachykardii. Navíc dochází k ovlivnění centrální nervové soustavy. Proto jsou dodrženy následující podmínky:
halucinace;
psychotické reakce.
Alergie na lék u koček se projevuje neustálým svěděním, kvůli kterému se mazlíček poškrábe. Kromě toho dochází k vypouštění z očí (zánět spojivek). Při silné intoleranci látky jsou pozorovány anafylaktické reakce. "Gordox" negativně ovlivňuje zažívací ústrojí, což způsobuje zvracení v mazlíčku. To je často způsobeno rychlým podáváním léčiva. Pokud se injekce provádí po delší dobu, dochází k tromboflebitidě.
Pokud se objeví vedlejší účinky, injekce se zastaví. Aby se zabránilo alergiím předepsat antihistaminika glukokortikoidy (léky) nebo glukokortikosteroidy (GCS). Pokud má pacient kontraindikace pro dlouhodobé podávání léku, pak je dávka léku rozdělena na celý den. Proto se infuze provádí každé 2 nebo 3 hodiny.
"Gordox" nemůže být zadán spolu s jinými léky. Podle výjimky spadají roztoky z elektrolytů a dextrózy. Použití aprotininu spolu s reomacrodexem umožňuje posílit obě účinné látky.

Podmínky skladování

Lék je v ampulích. Proto se doporučuje uchovávat „Gordoks“ na teplém místě s teplotním rozsahem 15-30 ° C. Léky se ukládají na tmavém místě do 5 let. Otevřená ampulka není dlouhodobě udržována.

Jděte do sekce profil našeho fóra Lékařské vyšetření nebo zanechte svůj názor v komentářích níže. Další názory - užitečné informace, někdo přijde vhod. Jsou-li k tématu článku dobré a zajímavé videozáznamy, zapište je do této publikace.

Dávkování Gordox

Dávkování Gordox 09/03/16 20:55

Náš nový veterinář doktorovi předepsal 30,4 E na 50 ml, fyz. Bývalý lékař předepsal 0,5 ml, 2 p. Kočka váží 2 kg. Diagnóza pankreatitidy a hepatitidy heli. Nezaznamenal jsem doktora, ale nepamatoval jsem si. Na internetu jsem zjistil, že pro kočky 5 kg Dávkování 5.000 Е A ukázalo se, že nám bylo předepsáno 6 krát více! Může být tato dávka aplikována? Děkuji.

Re: Gordox Dávkování 09/04/16 08:54

Dobré odpoledne Průměrná dávka na kočku v našem centru je 10 000 IU na kočku, ale mnoho záleží na závažnosti procesu.

Na zprávy mohou odpovědět pouze registrovaní uživatelé. Zaregistrujte se a přihlaste se na stránku zadáním svého uživatelského jména a hesla do okna vpravo a můžete odpovídat na zprávy.

Před položením otázky na fóru si přečtěte téma: "Jak se ptát na otázku vet.rachu", stejně jako seznam odpovědí na často kladené otázky, které vám pomohou ušetřit čas a rychleji odpovědět na vaši otázku.
Zvláštní pozornost věnujte dokumentu: Příznaky onemocnění zvířat. Možná ve vaší situaci nemůžete očekávat odpověď na fóru, ale musíte naléhavě zavolat lékaře nebo vzít zvíře na veterinární kliniku!

Gordox

Gordox (Gordox) *.
Anti-enzymový lék pocházející z pankreatických žláz
jatečného skotu. Je to podobné jako u pantiripinu a trasilolu.

Inhibuje kalikrein, trypsin a další enzymy. Aktivita
exprimované v kalikreinových inhibičních jednotkách (KIE) nebo AU;
1 jednotka odpovídá množství léku, snížení o polovinu
aktivita 2 U kalikreinu při pH 8,0.
Indikace pro použití jsou stejné jako u panthripiny a
contrikala.
Zavedeno pro terapeutické účely intravenózně. Počáteční dávka
500 000 IU, pak ve formě dlouhodobé infuzní infuze v množství 0,6 MPa; t
50 000 IU za hodinu (nebo každé 2–3 hodiny na 100 000 IU). As
Zlepšení stavu dávky se postupně snižuje na 500 000 - 300 000 kusů denně.
Pro pooperační léčbu a profylakticky (během operací
na orgánech přilehlých k pankreatu)
200 000 IU, poté 1. a 2. den po operaci, - 100 000 IU
každých 6 hodin (odkapávací infuze).
Při použití léku, zejména při rychlé injekci,
nevolnost, možné alergické reakce. V takových případech
Je nutné zastavit podávání léčiva. Individuální
citlivost na léčivo může být stanovena
kožní test (zavedení 0,2 ml).
Výrobek: v 10 ml ampulích po 100 000 IU
v ampulce.
Lék se vyrábí v Maďarsku.

Gordox: návod k použití, indikace, dávkování a analogy

Léčivo Gordox obsahuje účinnou účinnou látku - aprotinin - která má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky na lidský organismus. Jeho vlastností je schopnost potlačit aktivitu některých proteolytických enzymů (plasmin, trypsin, kallidinogenasa atd.) Současně je inhibována jak celková proteolytická aktivita, tak jednotlivé enzymy této řady.

Aprotinin moduluje systémovou zánětlivou odezvu, která se vyskytuje během operací za umělého krevního oběhu, a vede k propojené aktivaci hemostázových systémů, fibrinolýze a aktivaci buněčných a humorálních odpovědí.

Lék Gordox také vykazuje účinnost v lézích pankreatu, šokových stavech různého původu, snižuje krevní fibrinolytickou aktivitu.

Použití přípravku Gordox při operaci pomocí AIK snižuje zánětlivou reakci, což vede ke snížení krevní ztráty pacienta a potřebě krevní transfuze. Snížení četnosti opakovaných revizí mediastina najít zdroj krvácení.

Účinná látka proniká do tkání dostatečně dobře a pak se vylučuje převážně močí ve formě neaktivních metabolitů. T1 / 2 v terminální fázi je 7-10 hodin.

Indikace pro použití Gordox

• Pankreatitida a pankreatonekróza. Provádění diagnostických studií a operací na slinivce břišní;
• Chronická pankreatitida, s častými recidivami a závažnými, během období exacerbace;
• Pankreatitida způsobená zraněním a operacemi;
• Šok různých etiologií (toxický, hemoragický, atd.);
• Primární krvácení s hyperfibrinolýzou;
• Mimotělní oběh;
• Prevence pooperační plicní embolie a krvácení;

Návod k použití Gordox, dávkování

Gordox se podává intravenózně (dále v / v), pomalu.
Maximální rychlost podávání je 5-10 ml / min, pacient by měl být v poloze vleže. Gordox by měl být podáván přes hlavní žíly a neměl by být používán pro zavádění jiných léků.

Před první injekcí léčiva by všichni pacienti měli být testováni na IgG protilátky specifické pro aprotinin. V některých případech je anafylaktoidní reakce pozorována již po první dávce.

Testovaná dávka Dávkování - v / v 10 000 KIED aprotininu (1 ml) nejméně 10 minut před počáteční dávkou. Pokud počáteční dávka 1 ml nezpůsobila alergickou reakci, může být podána hlavní terapeutická dávka.

Je nutné mít k dispozici vybavení pro standardní nouzovou léčbu anafylaktických a alergických reakcí.

Počáteční dávka pro dospělé pacienty je 0,5 ml.KIED Gordoks v kapání, udržování dávky 200 tisíc KIED každých 4 - 6 hodin, minimální denní dávka 1 milion KIHD.
V budoucnu může být udržovací dávka snížena na 500 tisíc KED za den, podle stavu pacienta a údajů o testech.

S otřesy - nejprve 300000-400000 KIE, pak 200000 KIE jet, v, každé 4 hodiny.

Když krvácí (dlouhé) Gordoks v dávce 100 000 KIE, namáčení tamponu injekčním roztokem a jeho nanesení na poškozený povrch.

V případě hyperfibrinolytických poruch koagulace je lék předepisován v dávkách více než 1 milion CAE Gordox.

Po chirurgickém zákroku a pro profylaktické účely (riziko poškození slinivky břišní) je počáteční dávka 200 000 KIE, poté 2 dny po operaci 100 000 KIE každých 6 hodin.

Aby se snížila intenzita krvácení a snížila se potřeba krevních preparátů pro operaci srdce, měla by být do tekutiny, která naplní okysličovadlo, přidáno 2 000 000 KIE. Během dvouhodinového provozu obdrží pacient 5 000 000 KIE aprotininů.

Gordox - návod k použití pro pankreatitidu

Při akutní pankreatitidě se denně podá 300 000 až 1 milion KIE Gordoků, následuje snížení na 50 000 až 300 000 KIE po dobu 2-6 dnů a až do úplného vyloučení po vymizení enzymatické toxémie.

Během exacerbace chronické pankreatitidy se Gordox podává jednou v dávce 25 000 KIE / den po dobu 3-6 dnů; denní dávka léčiva je udržována v rozmezí 25 000-50 000 KIE.

Gordox - aplikace pro děti

Děti dávkování Gordox předepsáno z přepočítání 20 000 KIE / kg tělesné hmotnosti denně.

V některých případech je možná lokální aplikace gázové tkaniny impregnované 100 000 KIE, která se aplikuje na místo krvácení.

Zvláštní návod k použití

Pokud se u Vás objeví příznaky vedlejších účinků, Gordoks během zavádění léku by měl být okamžitě zastaven. U hyperfibrinolýzy a syndromu DIC lze aprotinin předepisovat pouze po odstranění všech symptomů syndromu a na pozadí profylaktického podávání heparinu.

U pacientů, kteří dostávali svalové relaxanty během předchozích 2-3 dnů, je třeba věnovat zvýšenou pozornost.

Gordox je kontraindikován ve spojení s přípravky obsahujícími dextran - tato kombinace vyvolává riziko alergických reakcí.
Obsah otevřené ampulky Gordox by měl být používán najednou, při opětovném použití nemůže být roztok z otevřené ampule injikován.

V případech, kdy z jakéhokoli důvodu není možné provádět kontinuální infuzi, lze Gordox podávat subkutánně každé 2-3 hodiny.

Předávkování:

V důsledku předávkování Gordoxem jsou možné různé alergické reakce až po anafylaktický šok. Pokud se objeví příznaky nesnášenlivosti léku, je třeba podávání okamžitě zastavit a zahájit symptomatickou léčbu.

Nežádoucí účinky Gordox

Obvykle, se zavedením léku Gordox nežádoucí účinky se nevyvíjejí, ale všechny stejné, v některých případech jsou možné následující reakce:

• Psychotické reakce, zmatek.
• Zčervenání kůže a vyrážky, svědění, rýma, bronchospasmus, anafylaxe, anafylaktoidní reakce, nevolnost a dušnost, zvýšená tepová frekvence.
• Snížený krevní tlak, tachykardie.
• Nevolnost, zvracení (s rychlým zavedením léku).
• Tromboflebitida s opakovanou punkcí as prodlouženým podáváním.
  Myalgie

Mezi dalšími nežádoucími účinky, výrazným rozvojem DIC, zhoršenou funkcí jater a funkcí ledvin.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití přípravku Gordox jsou:

• kojení;
• I a III trimestry těhotenství;
• trombohemoragický syndrom (porucha srážlivosti, nesouvisející s trombolytickými enzymy);
• přecitlivělost na aprotinin;
• ve věku do 18 let.

Analógy Gordox seznam

Náhradky a analogy Gordox pro účinnou látku a oblast lékařského použití, seznam léčiv:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

Je důležité si uvědomit, že návod k použití Gordoxu a recenze léků k analogům neplatí a nemohou být použity jako návod pro použití nebo předepisování jiných léků, dokonce i podobných léků. Pro jakoukoliv výměnu je nutné se poradit s odborníkem.

Gordoks

Gordox

Gordox: návod k použití a recenze

Latinský název: Gordox

Kód ATX: B02AB01

Účinná látka: aprotinin (aprotinin)

Výrobce: Gedeon Richter (Maďarsko) t

Aktualizace popisu a fotografie: 10/20/2017

Ceny v lékárnách: od 208 rublů.

Gordox je lék s antifibrinolytickým, antiproteázovým efektem, který se používá během operace bypassu koronárních tepen.

Gordox se vyrábí ve formě roztoku pro intravenózní podání: mírně zbarvené nebo bezbarvé (v bezbarvých skleněných ampulích po 10 ml, 5 ampulí v plastových paletách, 5 palet v lepenkové krabici s dvěma dalšími paletami).

Složení 1 ampule obsahuje:

• Účinná látka: aprotinin - 100 000 inaktivujících jednotek Kallikreinu (KIE);
• Pomocné složky: benzylalkohol - 100 mg; chlorid sodný - 85 mg; voda pro injekce - do 10 ml.

Farmakodynamika

Aprotinin je inhibitor širokospektrých proteolytických enzymů charakterizovaných antifibrinolytickými vlastnostmi. Vytváří reverzibilní stechiometrické komplexy, které jsou inhibitory enzymů, které způsobují inhibici aktivity tkáně a plazminového plasminu, trypsinu, kalikreinu a následného snížení fibrinolytické aktivity krve.

Aprotinin je aktivátorem kontaktní fáze aktivace koagulace, která iniciuje koagulaci se současným zvýšením fibrinolýzy. Pokud se při léčbě pacienta používá umělé krevní oběh aktivující koagulaci (tento účinek je způsoben kontaktem krve s cizími povrchy), další inhibice funkcí kalikreinu v plazmě minimalizuje narušení fungování systémů koagulace a fibrinolýzy.

Aprotinin je modulátorem zánětlivé reakce systémové povahy, ke které dochází při kardiopulmonální bypassové operaci a vede k propojení intenzifikace procesů probíhajících v systémech fibrinolýzy, hemostázy, aktivace humorálních a buněčných odpovědí. Účinná složka Gordoxu inhibuje četné mediátory (trypsin, plasmin, kallikrein atd.), Což zajišťuje tvorbu trombinu, snížení fibrinolýzy a oslabení zánětlivé odpovědi. Látka také potlačuje uvolňování zánětlivých cytokinů a udržuje glykoproteinovou homeostázu. Minimalizuje ztrátu glykoproteinů (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) krevními destičkami a zabraňuje expresi adhezivních glykoproteinů (C IIb) protizánětlivého směru granulocyty.

Použití aprotininu v chirurgii ve spojení s připojeným kardiopulmonálním bypassem snižuje zánětlivou odezvu, což vede ke snížení potřeby transfúze krve a ztráty krve, a také snižuje frekvenci opakovaných revizí mediastinu za účelem nalezení zdroje krvácení.

Při intravenózním podání se obsah aprotininu v plazmě rychle snižuje v důsledku distribuce látky v mezibuněčném prostoru. Počáteční poločas je 0,3–0,7 hodin a poslední 5-10 hodin. Průměrná rovnovážná intraoperační koncentrace aprotininu v plazmě je 175–281 KIE / ml u pacientů, kteří dostávají léčivo v následujícím režimu: intravenózní dávka 2 000 000 CIE, 2 000 000 CIE na primární objem infuze, 500 000 CIE každou hodinu po celou dobu operace ve formě kontinuální intravenózní infuze. Se zavedením polovičních dávek jsou průměrné rovnovážné intraoperační koncentrace Gordoxu v plazmě 110 až 164 KIE / ml.

Srovnání farmakokinetických parametrů aprotininu ve studiích provedených ve skupinách zdravých dobrovolníků, pacientech s diagnostikovanou kardiologickou patologií, napojených na srdečně-plicní stroj a u žen s hysterektomií, dokazuje lineární farmakokinetiku přípravku Gordox při použití v rozmezí dávek 50 000–2 000 000 CIE. Stupeň vazby aprotininu na plazmatické proteiny je 80%. Pro 20% antifibrinolytické aktivity reaguje aktivní složka Gordoxu beze změny. Rovnovážný distribuční objem dosahuje přibližně 20 litrů a celková clearance je přibližně 40 ml / min.

Aprotinin se hromadí v ledvinách a v menší míře v tkáni chrupavky. Jeho akumulace v ledvinách je způsobena vazbou epiteliálních buněk lokalizovaných v proximálních renálních tubulech, s kartáčovým okrajem a kumulací těchto buněk ve fagolysozomech. Kumulace v chrupavce je spojena s afinitou aprotininu, který je bází, a kyselými proteoglykany obsaženými v tkáni chrupavky. Obsah aprotininu v jiných orgánech je srovnatelný s jeho obsahem v plazmě. Nejnižší hladina této látky je určena v mozku a prakticky neproniká do mozkomíšního moku.

Aprotinin proniká placentární bariérou pouze v přísně omezených množstvích. Tato látka je metabolizována lysozomálními enzymy v ledvinách, tvoří neaktivní metabolity - aminokyseliny a krátké polypeptidové řetězce. Ve své aktivní formě je aprotinin detekován v moči v malých koncentracích (méně než 5% podané dávky). Dva dny se 25–40% aprotininu nachází v moči jako metabolity, které nemají farmakologickou aktivitu.

U pacientů s terminálním onemocněním ledvin není farmakokinetika aprotininu dobře známa. Studie provedené na pacientech s dysfunkcí ledvin ukázaly, že farmakokinetické parametry léčiva zůstávají prakticky nezměněny, takže není třeba korigovat dávkovací režim.

Podle instrukcí je Gordox předepisován pro dospělé pacienty k prevenci intraoperačních ztrát krve a snížení krevní transfuze během bypassu koronárních tepen pomocí kardiopulmonálního bypassu.

• Věk do 18 let (bezpečnost a účinnost léčiva pro tuto věkovou skupinu nebyla stanovena);
• Přecitlivělost na léčivo.

Návod k použití Gordox: metoda a dávkování

Gordox se podává intravenózně pomalu.

Lék by měl být podáván přes hlavní žíly, které nelze použít se zavedením jiných léků. Maximální rychlost je 5-10 ml za minutu. Se zavedením přípravku Gordox by pacient měl být v horizontální poloze (ležící na zádech).

Vzhledem k vysokému riziku alergických / anafylaktických reakcí musí všichni pacienti 10 minut před podáním hlavní dávky přípravku Gordox zadat testovací dávku v objemu 1 ml (10 000 KIE). Při absenci negativních reakcí můžete zadat terapeutickou dávku léku. 15 minut před zavedením Gordoxu je možné použít blokátory histaminového H1 a H2 receptoru. V každém případě je nutné stanovit standardní nouzová opatření, která jsou zaměřena na léčbu alergických / anafylaktických reakcí.

Gordox se doporučuje používat v počáteční dávce 1-2 miliony KIE. Lék by měl být podáván do 15-20 minut po zahájení anestezie a před sternotomií. Další dávka 1-2 miliónů KIE musí být přidána k primárnímu objemu srdečního plíce. Aby se zabránilo interakci s heparinem a zajistilo se dostatečné ředění léčiva, přidává se aprotinin k primárnímu objemu během recyklačního období.

Po skončení bolusové injekce a před koncem operace je nutné ustavit konstantní infuzi rychlostí injekce 250-500 tis. KIE za hodinu. Celkové množství léčiva podávaného během celého průběhu by nemělo překročit 7 milionů KIE.

Pacienti s funkčními poruchami ledvin a starší pacienti nemusejí dávku upravovat.

Během léčby se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

• Hematopoetický systém: velmi vzácně - koagulopatie, včetně DIC;
• Kardiovaskulární systém: vzácně - infarkt myokardu, ischémie myokardu, trombóza / okluze koronárních tepen, trombóza, perikardiální výpotek; vzácně arteriální trombóza (možný projev dysfunkcí takových životně důležitých orgánů jako je mozek, plíce, ledviny); velmi vzácně - plicní embolie;
• Močový systém: vzácně - funkční poškození ledvin, selhání ledvin;
• Lokální reakce: velmi vzácně - tromboflebitida, reakce v oblasti infuze / injekce;
• Alergické reakce: vzácně - anafylaktické, alergické, anafylaktoidní reakce; velmi vzácně - potenciálně život ohrožující anafylaktický šok.

U pacientů, kteří dostávají aprotinin poprvé, je vývoj anafylaktických nebo alergických reakcí nepravděpodobný. Při opakovaném podávání přípravku Gordox, zejména při opakovaném použití během 6 měsíců, se může frekvence výskytu alergických (anafylaktických) reakcí zvýšit na 5%. Riziko jejich vývoje se zvyšuje, pokud se lék během 6 měsíců užívá více než dvakrát. Symptomy se obvykle projevují poruchami trávicího (nausea), kardiovaskulárního (hypotenzního), respiračního (bronchospasmového / astmatického) systému a kůže (kopřivka, svědění, vyrážka). Při vývoji reakcí přecitlivělosti během použití aprotininu je nutné okamžitě zastavit jeho zavádění a provádět standardní nouzová opatření: infuzní terapii, zavedení kortikosteroidů a epinefrinu / adrenalinu.

V současné době nebyly případy předávkování Gordoks registrovány. Chybí specifické antidotum k léčivu.

Během operací na hrudní aortě s použitím hluboké studené kardioplegie a použitím kardiopulmonálního bypassu by měl být přípravek Gordox používán velmi opatrně na pozadí adekvátní léčby heparinem.

Aprotinin nenahrazuje heparin.

Použití přípravku Gordox může ovlivnit různé zkušební postupy, které určují schopnost srážení krve.

Přípravek obsahuje benzylalkohol, jehož denní dávka by neměla být vyšší než 90 mg / kg tělesné hmotnosti.

Roztok Gordox by měl být bezprostředně před použitím podroben vizuální kontrole. Použijte zbytky léku pro pozdější použití by neměly být.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Chybí informace o vlivu Gordoxu na schopnost řídit vozidla a pracovat s komplexními mechanismy.

Studie o účincích léku na tělo těhotných žen nebyly provedeny. V těhotenství je jmenování přípravku Gordox přípustné pouze tehdy, pokud potenciální přínosy léčby pro matku významně převyšují možná rizika pro plod. Při posuzování poměru přínosu a rizika je nutné vzít v úvahu nepříznivé účinky závažných nežádoucích účinků na plod, které se někdy projevují při podávání léku, včetně zástavy srdce, anafylaktických reakcí atd., Jakož i léčebných postupů, které se provádějí k odstranění těchto reakcí.

Účinek přípravku Gordox na laktaci není dobře znám. Lék je považován za potenciálně bezpečný, když vstupuje do těla dítěte s mateřským mlékem, protože při perorálním podání je biologická dostupnost aprotininu minimální.

Gordox je kompatibilní s 20% roztokem hydroxyethylovaného škrobu, roztoku glukózy a Ringerovým roztokem laktátu.

Při současném podávání přípravku Gordox s urokinasou, streptokinasou a alteplazy se snižuje aktivita těchto léčiv.

Míchejte s jinými léky Gordox by neměl být.

Analogy Gordox jsou: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Traksolan.

Skladujte na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 30 ° C.

Doba použitelnosti - 5 let.

Předpis.

Podle recenzí se Gordox etabloval jako účinný lék při léčbě akutní pankreatitidy. Existují zprávy, že pacienti s takovou diagnózou po 2-3 dnech užívání léku vymizí akutní příznaky onemocnění. Tvrdí se také, že Gordoks je také vhodný pro léčbu dětí, to však vyžaduje přísnou odbornou kontrolu.

Orientační cena pro Gordoks v lékárenských řetězcích je 4700–5700 rublů (25 ampulí je součástí balení).

Roztok Gordoxu pro intravenózní podání 10 000 cue / 1 ml 10 ml N1 amp

Gordoks rr d / v 100 tis

Gordoks 100000ED / 10ml injekční roztok č. 25 ampule

Roztok Gordoxu pro intravenózní podání 10 000 cue / 1 ml 25 ml N1 amp

Vzdělání: Rostov State Medical University, speciality "General Medicine".

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve během jedné minuty.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.

Většina žen je schopna získat větší potěšení z uvažování o jejich krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže ženy se snaží o harmonii.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána ve Willie Jones (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Zubaři se objevili poměrně nedávno. V 19. století byla za odtržení zubů zodpovědný obyčejný holič.

Průměrný člověk během života produkuje tolik jako dva velké bazény slin.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro lidi prakticky k ničemu.

Když milují polibky, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž ani chřipka nemůže soutěžit.

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších prodejců, a to nejen díky svým léčivým vlastnostem.

Během operace náš mozek vynakládá energii odpovídající 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně citlivým na poškození způsobené nedostatkem kyslíku.

Technika zavlažování ran (infiltrace ran) jako řešení problému bolesti v pooperačním období..

Gordox: návod k použití

Léčivo Gordox je inhibitor proteolytických enzymů, přichází ve formě roztoku pro parenterální podání a používá se ke snížení fibrinolytické aktivity krve a prevenci krvácení.

Léčivo Gordox je dostupné ve formě roztoku pro parenterální podání, což je bezbarvá kapalina. 1 ml roztoku obsahuje účinnou účinnou látku léčiva aprotininu v množství 10 000 KIE. Také ve složení řešení zahrnují pomocné složky, mezi které patří:

• Benzylalkohol - 100 mg.
• Chlorid sodný - 85 mg.
• Voda pro injekce do 10 ml.

Injekční roztok je ve skleněných ampulích o objemu 10 ml (100 000 KIE aprotininu je obsaženo v jedné lahvičce). Ampule jsou baleny v plastových formách po 5 kusech. Lepenkové balení obsahuje 5 plastových forem (25 ampulí) a návod k použití léčiva.

Hlavní účinná složka léčiva Gordox má vlastnosti potlačující proteolytické krevní enzymy (inhibitor), díky kterým má několik farmakologických účinků, mezi které patří:

• Snížení krevní fibrinolytické aktivity (proces rozpouštění krevní sraženiny) v důsledku potlačení řady jejích enzymů - tkáně a plazmatického kalikreinu, plasminu, trypsinu.
• Aktivace kontaktní fáze procesu srážení krve při současné stimulaci procesu fibrinolýzy (rozpouštění krevní sraženiny pomocí speciálních enzymových systémů).
• Potlačení aktivity prozánětlivých cytokinů - proteinových sloučenin, které aktivují zánětlivou odpověď.
• Snížení ztráty specifických glykoproteinů krevními destičkami, které jsou nezbytné pro normální průběh srážení krve.

Vzhledem k těmto farmakologickým účinkům se přípravek Gordox používá při chirurgických zákrocích s AIK (kardiopulmonální bypass), protože krevní kontakt s cizími látkami (složkami zařízení) narušuje jeho enzymatické koagulační systémy.

Po intravenózním podání se účinná látka léčiva Gordox rychle rozšíří do všech tkání. Ve větších množstvích se hromadí v ledvinách a tkáni chrupavky. K nahromadění v ledvinách dochází v důsledku vazby aprotininu na kartáčový okraj epitelových buněk. Metabolismus účinné látky se vyskytuje ve větším rozsahu v ledvinových buňkách, kde je přeměněn na neaktivní proteiny a jiné produkty degradace. Ty se zase vylučují močí.

Hlavní indikací pro použití přípravku Gordox je prevence intraoperačního krvácení a snížení objemu krevní transfúze (krevní transfúze) během různých chirurgických zákroků pomocí kardiopulmonálního bypassu.

Zavedení injekčního roztoku Gordox je v takových situacích kontraindikováno:

• Individuální nesnášenlivost, přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva.
• Věk do 18 let (bezpečnost léku není přesně stanovena).
• Přítomnost protilátek IgG v krvi, které jsou účinné proti aprotininu, je v tomto případě velmi vysokým rizikem anafylaktické reakce (závažná hypersenzitivní reakce s kritickým poklesem systémového arteriálního tlaku a rozvoj mnohočetného selhání orgánu).

Pokud pacient podstoupil léčbu aprotininem během posledního roku, je opakované použití kontraindikováno. Než začnete užívat lék Gordoks, musíte se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.

Roztok Gordoxu je určen pro intravenózní podání. Injikuje se do hlavní velké žíly při nízké rychlosti (asi 5-10 ml za minutu). Před zavedením hlavní dávky je nutně injikován malý objem léku (1 ml nebo 10000 KIE), aby se vyloučila možnost těžké alergické reakce. Při absenci alergické reakce se podává zbývající dávka, která je pro dospělé 1-2 miliony KIE během 25 minut po zahájení anestézie pacienta. Potom se do primárního objemu stroje srdce a plic (srdce-plíce) zavede 1-2 miliony KIE. Poté se roztok Gordox injikuje kapáním (ve fyziologickém roztoku) rychlostí 250-500 tisíc aprotininu za hodinu. Celková dávka léku během celého chirurgického zákroku by neměla překročit 7 milionů KIE. U starších pacientů a pacientů s renální insuficiencí není nutná úprava dávkování přípravku Gordox.

Po zavedení léku může Gordoks vyvinout negativní reakce, vedlejší účinky z různých orgánů a systémů:

Po injekci roztoku Gordoxu v místě vpichu se může vyvinout tromboflebitida - zánět stěny žilní cévy.

Než začnete používat roztok pro parenterální podání přípravku Gordoks, je důležité věnovat pozornost řadě speciálních pokynů, mezi které patří:

V lékárenské síti je roztok pro parenterální podání Gordoxu podáván pouze na lékařský předpis. Nezávislé použití či použití na doporučení třetích stran je vyloučeno.

Doposud nejsou případy předávkování popsány. Antidotum k účinné látce roztoku pro parenterální podání Gordox neexistuje.

Podobně jako léčivo a léčebný účinek pro roztok Gordox jsou léky Aprotex, Trasilol.

Doba použitelnosti roztoku pro parenterální podání přípravku Gordoks je 5 let od data jeho výroby. Lék musí být chráněn před světlem a mimo dosah dětí při teplotě vzduchu nejvýše + 30 ° C.

Průměrné náklady na řešení pro parenterální podávání Gordoxu v lékárnách v Moskvě se pohybují mezi 4654-4900 rublů.

"Gordoks": indikace pro použití, kontraindikace, recenze

Co je to lék Gordox? Níže jsou uvedeny indikace pro použití tohoto nástroje. Také vám řekneme o formě, ve které se tento lék vyrábí, zda má kontraindikace, jak jej správně používat, jaké vedlejší účinky se mohou objevit po použití a tak dále.

Forma uvolňování léčiva, obalu a kompozice

V jaké formě lze koupit léky Gordox? Indikace pro použití tohoto nástroje jsou takové, aby byly co nejúčinnější pouze při intravenózním podání. Proto je uvažované léčivo dostupné pouze v 10 ml ampulích ve formě roztoku.

Aktivním prvkem tohoto nástroje je aprotinin. Léčivo také obsahuje takové pomocné složky, jako je voda pro injekce, benzylalkohol a chlorid sodný. V jednom kartonovém balení je 25 ampulí.

K čemu je nutná léčba Gordoxem? Indikace pro použití tohoto nástroje zahrnují onemocnění trávicího systému. Účinná látka léčiva má antiproteolytické, hemostatické a antifibrinolytické účinky. Je účinný při onemocněních slinivky břišní. Kromě toho je tento lék schopen významně snížit fibrinolytickou aktivitu krve. Často se předepisuje jako preventivní léčba jakéhokoliv typu šoku.

Co je lék Gordox? Použití u dětí a dospělých by mělo být prováděno pouze na lékařský předpis. To je dáno tím, že tento lék je inhibitorem proteolytických enzymů, které mají anti-fibrinolytické vlastnosti.

Po vytvoření reverzibilních stechiometrických komplexů účinná látka léku potlačuje práci tkáně a plazmatického kalikreinu, plasminu a trypsinu. Výsledkem této expozice je snížení fibrinolytické aktivity krve.

Kromě toho je aprotinin schopen aktivovat kontaktní fázi srážení krve, inhibovat četné mediátory, redukovat zánětlivé reakce, snižovat tvorbu trombinu a fibrinolýzu.

Na co se používá Gordox? Indikace pro použití zahrnují chirurgický zákrok. Díky tomuto nástroji se sníží objem ztráty krve, stejně jako potřeba krevní transfúze.

Jak rychle lék Gordox působí? Aplikace ve veterinární medicíně a terapii ukazuje, že po intravenózním podání se koncentrace aktivní složky v krvi velmi rychle snižuje v důsledku distribuce léčiva v mezibuněčném prostoru. Počáteční poločas léku je pozorován po 0,4 až 0,8 hodinách a po 5 až 10 hodinách.

Komunikace s plazmatickými proteiny je 80%.

Aprotinin se hromadí ve větší míře v ledvinách a v menší míře v tkáních chrupavky. Akumulace léčiva v ledvinách je způsobena jeho vazbou na epitelové buňky renálních tubulu. Co se týče akumulace v tkáních chrupavky, je to způsobeno afinitou aprotininu, který je ve skutečnosti jejich základem.

Akumulace účinné látky v jiných orgánech je srovnatelná s její koncentrací v plazmě. Současně je v mozku zjištěno nejnižší procento. Je třeba také poznamenat, že omezené množství aprotininu je schopno proniknout placentární bariérou.

Aktivní složka léčiva je metabolizována v ledvinách (lysozomální enzymy) na neaktivní metabolity. V malém množství se aprotinin vylučuje močí.

Drog "Gordoks": indikace pro použití

Zpětná vazba k tomuto nástroji, kterou uvádíme níže. Co se týče této části článku, chci vám v něm říci, co přesně je daný lék předepisován pacientům.

Indikace pro použití tohoto léku jsou tedy následující patologické stavy:

• pankreatitida v chronické formě (lék se používá pro časté recidivy, stejně jako pro těžké onemocnění);
• pankreatitida v akutní formě (léčivý přípravek se používá pouze jako součást komplexní léčby);
• pankreatitida, která se vyvinula v důsledku poranění nebo chirurgických zákroků;
• nekróza pankreatu;
• primární krvácení, ke kterému došlo na pozadí hyperfibrinolýzy (po operacích, různá poranění, po porodu a před nimi, během polymenorea);
• jako profylaktická míra pooperačních nespecifických příušnic;
• angioedém;
• diagnostická vyšetření na slinivce břišní, jakož i operace;
• známky stavu šoku (např. toxické, traumatické nebo hemoragické);
• různé poranění tkáně (rozsáhlé a hluboké).

Co ještě užíváte lék "Gordox"? Indikace pro použití zahrnují takovou odchylku jako koagulopatie, při které dochází k silnému krvácení, jakož i sekundární hyperfibrinolýze (jako pomocná terapie).

Nemůžeme říci, že tento nástroj je aktivně předepisován za účelem profylaktické léčby krvácení po operacích a plicních embolií.

Kontraindikace při užívání léčiva

V jakých případech nemůžete použít lék "Gordoks"? Nejčastěji dochází k pankreatitidě, což je hlavní indikace. Pokud jde o kontraindikace, patří mezi ně následující:

• hypersenzitivita pacienta nebo těžké alergické reakce na účinnou látku léčiva (tj. aprotinin);
• první a třetí trimestr těhotenství;
• období kojení.

Je třeba také poznamenat, že léčba by měla být používána s opatrností, pokud je oběhová zástava způsobena zvýšeným rizikem selhání ledvin, hlubokou hypotermií a také alergiemi (po předchozí léčbě aprotininem).

Drog "Gordoks": návod k použití

S pankreatitidou, stejně jako s jinými indikacemi, je lék podáván pomalu intravenózně. Maximální rychlost podávání léčiva by měla být asi 5-10 ml za minutu.

Během infuze by měl být pacient v poloze vleže. Lék musí být podáván výhradně přes hlavní žíly. A jejich použití pro zavádění jiných prostředků je přísně zakázáno.

Vzhledem k tomu, že po použití léku existuje vysoké riziko anafylaktických a alergických reakcí, je nutné, aby všichni pacienti 10 minut před podáním hlavní dávky zadali testovací objem, který je 1 ml (nebo 10 tisíc KIE). Pokud po té následují žádné negativní reakce, podává se terapeutická dávka léčiva.

Je třeba také poznamenat, že je možné použít blokátory histaminů receptorů H1 a H2 торов hodin před infuzí léčiva. V každém případě musí být zajištěna všechna standardní nouzová opatření zaměřená na léčbu alergické nebo anafylaktické reakce.

Pro dospělé se tento lék doporučuje podávat intravenózně v počáteční dávce 1-2 miliony KIE. Udělej to pomalu, čtvrt hodiny po zahájení anestezie, stejně jako před sternotomií.

Po dokončení bolusu se pacientovi podá infuze (rychlostí 250-500 tisíc KIE za hodinu) před koncem operace. Celkové množství injikovaného aprotininu během celého průběhu by nemělo být vyšší než 7 milionů KIE.

U pacientů s poruchou funkce ledvin a starších pacientů není nutná úprava dávkování.

Jaké vedlejší účinky má lék "Gordoks", indikace, kontraindikace, které byly popsány výše?

Jak ukazuje praxe, pacienti, kteří dostávají aprotinin poprvé, nezaznamenávají vývoj anafylaktických nebo alergických reakcí. Pokud jde o opětovné zavedení léčiva, incidence vedlejších účinků se zvyšuje na 5%. Obzvláště často se to děje v případě, že takové užívání léčiva bylo provedeno během 6 měsíců.

Při opakovaném použití přípravku po více než 6 měsících je možné riziko anafylaktických a alergických reakcí přibližně 0,9%.

Riziko vzniku závažných vedlejších účinků se významně zvyšuje, pokud byl aprotinin v průběhu šesti měsíců používán více než dvakrát.

Pokud by opakované užívání léčiva neprokázalo žádné známky alergických reakcí, následné použití léčiva může docela snadno vést k rozvoji nežádoucích účinků, a to i při fatálním výsledku.

Známky anafylaktických a alergických reakcí po užití léku se mohou projevit ve formě různých poruch trávicího ústrojí, kardiovaskulárního a respiračního systému, jakož i kůže.

Pokud se objeví vedlejší účinky, je třeba léčbu okamžitě přerušit. Rovněž je nezbytné zajistit, aby byla provedena všechna urgentní standardní opatření (například infuzní terapie, podávání epinefrinu, epinefrinu, kortikosteroidů).

Jaké nežádoucí účinky se objevují po užití léku "Gordoks"? Aplikace v oftalmologii, terapii a veterinárním lékařství může způsobit vznik následujících odchylek:

• Alergie: anafylaktické, anafylaktoidní a alergické reakce, anafylaktický šok (mohou být fatální).
• Kardiovaskulární systém: trombóza, ischemie, perikardiální výpotek, infarkt myokardu, trombóza nebo okluze koronárních tepen, plicní embolie a arteriální trombóza, které se mohou vyskytnout při poruchách takových životně důležitých orgánů, jako jsou plíce, ledviny a mozek.
• Hematopoetický systém: koagulopatie, včetně DIC.
• Močový systém: poškození ledvin a selhání ledvin.
• Lokální vedlejší reakce: tromboflebitida, reakce v oblasti infuze nebo injekce.

Zvláštní pokyny pro použití léčiva

Teď už víte, jak používat takový lékařský nástroj jako Gordoks. Instrukce pro použití pro pankreatitidu a další nemoci byly prezentovány o něco vyšší. Před zahájením léčby tímto léčivem se však doporučuje provést kožní testy, které určí individuální citlivost osoby na účinnou látku činidla (tj. Aprotinin).

Pokud byly indikovány alergické reakce v anamnéze, musí pacient před léčbou užívat blokátory receptoru GCS a histamin H1.

Pokud se objeví takové abnormality, jako je hyperfibrinolýza a DIC, léčivo by mělo být použito až po úplném odstranění těchto jevů. Totéž platí pro případy, kdy má pacient preventivní účinek heparinu.

Extrémně pečlivě zvážený lék je předepsán těm pacientům, kteří několik dní před zahájením léčby dostávali svalová relaxancia.

Složení léku "Gordox" má benzylalkohol. V tomto ohledu by jeho maximální množství za den nemělo překročit 90 mg na kg lidské hmotnosti.

Droga "Gordox" není náhradou za takové léky jako "heparin".

Po otevření ampule s roztokem se musí ihned použít. Během opětovného použití léčiva pro vstup do léku z otevřené nádoby je zakázáno.

Je velmi nežádoucí míchat léky "Gordoks" s jinými léky.

Je dovoleno podávat Gordoks psům a kočkám? Použití u zvířat je povoleno. Dávka léčiva by však měla být určena pouze veterinářem a pouze po ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny zvířete.

Jak zadat "Gordoks"? Použití tohoto přípravku u koček a psů by mělo být velmi opatrné. To je způsobeno tím, že léky jsou alergenní.

Lék se podává intravenózně pomocí speciálního katétru. Může se také podávat subkutánně v oblasti tzv. "Sukně". Je třeba poznamenat, že v prvních dvou dnech léčby pankreatitidy je nutné provádět intravenózní tekutiny. A teprve poté, co zvíře může brát jídlo bez zvracení, lék může být podáván v kohoutku po dobu dalších 5-7 dnů.

Jaké by mělo být dávkování v léčbě léků "Gordoks"? Použití u psů střední velikosti a hmotnostní kategorie (asi 15 kg) znamená podávání léků v množství nepřesahujícím 10 tisíc KIE (třikrát denně). Pokud jde o kočky (o hmotnosti asi 5 kg), dávka by měla být 5 tisíc KIE (předběžně doporučeno konzultovat s veterinářem).

Pro zavedení léčiva skrz kapátko se obsah ampule natáhne do injekční stříkačky a potom se kůže zvířete stáhne dolů a jehla se opatrně zavede do podkožního prostoru. V tomto případě se léčivo pomalu vytlačuje ze stříkačky.

Podle recenzí terapeutů a veterinářů, lék "Gordoks" docela účinně a rychle léčí chronické i akutní pankreatitidy. Navíc může zastavit krvácení.

Jedinou nevýhodou tohoto léku je obrovské množství vedlejších účinků, které mohou dokonce vést k smrti. Proto by měl být tento lék používán pouze tehdy, je-li indikován a pouze tak, jak to předepsal ošetřující lékař. Během léčby tímto činidlem musí být pacient navíc pod přísným dohledem svého lékaře.