Tento velmi choulostivý problém znepokojuje mnoho lidí na planetě. Defekace se zácpou je velmi obtížná. V některých případech, osoba zažívá silnou bolest při průchodu fekální hmoty. V tomto případě byste měli nejprve pochopit, co způsobilo takové potíže, a teprve poté pokračovat v léčbě.
Problémy defekace se zácpou
Problémy ve střevech se bohužel nacházejí v každé druhé osobě. Většina z nich jim nevěnuje žádnou pozornost až do okamžiku, kdy se průjem nebo zácpa stane doslova obsedantním jevem. Jsou-li včas přijata vhodná opatření, lze problémy defekace v případě zácpy řešit dvěma způsoby. Pravdou je, že je třeba vynaložit určité úsilí, protože samotná otázka nebude vyřešena.
Je těžké jasně určit, jaká je zácpa. Protože pro některé, návštěva latríny 3-4 krát denně je normou. A pro ostatní, 1-2 krát týdně je limit. Každý má své vlastní vlastnosti těla. Osoba se proto nezávisle rozhoduje, zda má takovou odchylku v práci gastrointestinálního traktu jako zácpa či nikoliv.
Hlavním problémem defekace se zácpou je, že člověk prostě nemůže čistit střeva a má neustálý pocit těžkosti. Po dobu 3 až 4 dnů fekální hmoty ve střevě ztvrdnou a zhutní. To znamená, že proces defekace, pokud se to stane, nelze nazvat jednoduchým. Kromě toho se ve střevě vytváří velké množství plynu, což vede k nadýmání a kolice. Chuť je téměř úplně ztracena.
Zácpa, bolest při stolici
Nejčastěji je doprovázena zácpou, bolestí při defekaci. V tomto případě musí člověk neúnavně tlačit, aby dosáhl výsledku. V takových případech jsou stěny tlustého střeva vystaveny silnému napětí. V některých případech se mohou objevit trhliny v důsledku nadměrně tvrdých a objemných hmot.
Krev po stolici pro zácpu
Velmi často se krev po defekaci se zácpou stává normální. Pokud je zraněno pouze jedno plavidlo. V tomto případě se hojení uskuteční mnohem rychleji. Zvláště pokud se zácpa nevrátí. V případě, že tračník byl pod tlakem po dlouhou dobu, mohly se na jeho povrchu objevit praskliny. Jako výsledek, krev po defecation se zácpou se stane téměř normou. V tomto případě je nutné naléhavé ošetření svíčkami a masti, protože růst trhlin může vést k významnému zhoršení zdraví a ke krvácení.
Zácpa bez nutkání k stolici
Lidé, kteří vedou nepravidelný životní styl a často zanedbávají signály svého těla, se často jeví jako zácpa, aniž by se nutkali defektovat. Osoba si prostě nevšimne, že několik dní spontánně nevyčistil střeva. Nejčastěji se to děje, když lidé prostě potlačují nutkání vymýtit nebo na ně nereagují. Střeva přestává signalizovat své potřeby a postupně hromadí zásoby. A teprve tehdy, když je síla v žaludku silná, přichází uvědomění, že střeva by měla být čištěna. Pravda po dobu 4-5 dnů, vyrovnat se s tímto úkolem není tak snadné.
Často se u lidí se syndromem dráždivého tračníku vyskytuje zácpa bez nutkání k defektu. V tomto případě není člověk jen ve stavu stresu, který mu neumožňuje správně reagovat na přirozené nutkání, ale ve střevě prostě není dostatek dobrých bakterií k odstranění potravinového odpadu.
Jak způsobit defekaci při zácpě
Pokud je problém zpožděný a potřebujete vědět, jak způsobit pohyb střev v případě zácpy, stojí za to přebývat na nejjednodušších metodách, jak se s tímto problémem vyrovnat. Za prvé, osoba, která se snaží normalizovat stolici, by měla vytvořit zvyk očistit střeva ve stejnou dobu. Nechte to být ráno nebo oběd. Na prázdný žaludek by měl vypít sklenici čisté vody nebo přírodní šťávy. Po jídle dochází ke vzniku střeva, což znamená, že můžete začít čistit střeva. Pro dosažení výsledku stojí za to squatting. V této pozici se jednalo o břišní svaly, což znamená, že bude mnohem snazší čistit střeva. Pokud se po malých pokusech nedosáhne výsledku, nestojí za to provokovat vznik trhlin. Pokus lze opakovat po obědě.
Pokud se budete muset vyrovnat s problémem defecation se zácpou může být způsobena použitím glycerin svíčky nebo belladonna svíčky. Pomohou jemně vyčistit střeva a vyřešit problém.
Je velmi důležité vytvořit zvláštní režim a jíst správně. Tento problém pomůže vyřešit hojnost vlákniny, přísná výživa po celé hodiny a stabilní pitný režim.
Přípravy
Existuje mnoho léků, které mohou pomoci při čištění střev. Přípravky mají směrový účinek. Ale v žádném případě by neměly být unášeny laxativy. S jejich častým užíváním dochází k závislosti. Jako výsledek, bez nich, je prostě nemožné vyčistit střeva. Léky navíc zcela vymývají celou střevní mikroflóru. Enzymy zůstávají pouze v malých množstvích. Proto gastrointestinální trakt přestává fungovat normálně. Další nevýhodou je, že střevo si jednoduše zvykne na trvalou nečinnost a množství léčiva musí být zvýšeno. Pokud se vše provádí správně, podle doporučení lékařů, nevzniknou žádné problémy.
Nejúčinnější léky doporučené pro zácpu:
Léky jsou různé a který si vybrat, aby se odstranila zácpa, bude vyvolán gastroenterologem.
Lidové léky
Pokud nechcete uchýlit k žádné poplatky a infuze, ale jednoduše konzumovat nějakou zeleninu po celou dobu, pak problémy se zácpou prostě zmizí. Mezi nejúčinnější v prevenci zácpy: okurky, cuketa, hrozny, řepa, mrkev, dýně, meloun, meruňky, špenát a mléčné výrobky.
Aby se zácpa mohla obtěžovat, měly by být použity následující lidové prostředky:
- Chop off Dvě polévkové lžíce pšeničné otruby nalít vařící vodu. Nechte to stát hodinu. Vypusťte tekutinu a sníte kaše na prázdný žaludek. Pátý den můžete zcela počkat na střevní čištění. Do 10. dne příjmu bude výsledek pevně nastaven.
- Švestky Nalijte 5 švestek s vroucí vodou přes noc. Ráno, 30 minut před jídlem, pijte tekuté a jíst bobule. Taková prevence zácpy je potřebná každé ráno.
- Oregano. 30 g suché trávy nalijte litr vařící vody, dobře zabalte a nechte vařit. Konzumujte třikrát denně, 100 miligramů během týdne.
- Rowan. Bobule by měly být smíchány s cukrem 1 1. Dejte do skleněné nádoby, dobře zabalte. Umístěte na teplé místo po dobu 3 týdnů. Výsledná šťáva konzumovat jednu polévkovou lžíci třikrát denně před jídlem za měsíc.
- Bramborová šťáva. Čerstvě připravená bramborová šťáva musí být smíchána s vodou. Užívejte před každým jídlem po dobu jednoho měsíce. Kromě toho pomůže řešit žaludeční vředy, pokud existují.
Lidové léky na léčbu zácpy jsou různé. Jejich převzetí je založeno na potřebách organismu a pak se vyhnete jakýmkoliv problémům.
Jak způsobit defekaci u zácpy u dítěte
U dětí může gastrointestinální trakt pracovat s určitými poruchami. Prohlašuji, že nemá téměř žádnou zácpu, protože neví, jaké problémy má. V podstatě je to péče rodičů. Proto, pokud obvyklé masáže a příjem čerstvých mléčných výrobků a konzumace zeleniny nepomůže, stojí za to uchýlit se k jiným metodám. Jak způsobit pohyb střev v případě zácpy u dítěte bude vyzván jakýmkoli pediatrem. Nejčastěji se doporučuje lék, jako je Duphalac. Jeho hlavní složkou je laktulóza, která jemně obklopuje střevní stěnu a odstraňuje její obsah ven.
Defekace se zácpou je vážná věc. Proto je třeba přistoupit k řešení problému zácpy se zvláštní odpovědností. Hlavní věc není oddálit obnovu střev, jinak se zácpa může stát chronickou.
Co dělat, když není nutná defekace
Dnes mají pacienti často stížnosti na nedostatek defekace. Je diagnostikováno velké množství příčin, které mohou vést k tomuto patologickému stavu, který vyžaduje léčbu. Pacienti potřebují vědět, jak způsobit nutkání k defekování, v jakých situacích lze léčit doma, a ve kterých by se měl poradit s lékařem.
Důvody pro nedostatek touhy defekovat
Neexistence tohoto procesu vyvolává mnoho faktorů. Není-li nutkání defekovat, důvody jsou často následující:
- Velmi důležitá je strava pacienta. Pokud pacient konzumuje malé množství potravin bohatých na vlákninu, vypije malé množství vody, pak je zde vysoké riziko zácpy.
- Podobný stav se vyvíjí, pokud člověk ignoruje nutkání vykonávat pohyb střev. Když se to stane neustále, po chvíli zmizí.
- Léky mohou způsobit patologii, zejména laxativa. Pravidelné užívání bude mít za následek, že pacient nebude schopen bez defektu vůbec vymýt.
- Přítomnost souběžných patologií endokrinních orgánů (diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy), trávicího ústrojí (divertikulóza, adheze po chirurgických zákrocích a zánětlivých procesů) a nervového systému (těžké stresové situace).
- Nádorové procesy vytvářejí překážky pro průchod fekálních hmot, což vede k absenci nutkání defekovat.
- U žen vznikají podobné stížnosti po porodu v důsledku slabé střevní motility, fyzické nečinnosti.
Jak vidíte, důvody pro nedostatek touhy defekovat jsou rozmanité. Je důležité, aby lékař stanovil hlavní provokativní faktor pro předepisování účinné léčby.
Co dělat, aby se reflex odrazil na defekaci
Je důležité, aby pacienti věděli, co mají dělat, pokud není nutná nutnost pohybu střev. Se zácpou, která trvá 2-3 dny, stačí upravit dietu. Musíte jíst v malých porcích, 5 krát denně. Jídelní lístek by měl obsahovat čerstvou zeleninu a ovoce (obzvláště účinné jsou řepa a dýně), sušené ovoce (švestky). Vhodné jsou různé obiloviny (kromě rýže), bujóny, mléčné výrobky (ryazhenka, kefír).
To by mělo být v době zotavení stolice opustit jablka, hrušky, zelí, brambory, nějaké těžké jídlo. Pokud pacient chce masné výrobky, je lepší jíst drůbež a ryby.
Je třeba poznamenat, že množství spotřebované vody by mělo být nejméně 2 litry denně.
Mezi léky lze užívat laxativa na bázi laktulózy. Přispívají ke změkčení fekálních hmot, usnadňují jejich průchod ve střevním lumenu, mají spíše mírný účinek.
Používá se k volání akt defecation svíček. Jeden z nejúčinnějších a nejbezpečnějších čípků na bázi glycerinu. Jsou dokonce předepsány dětem a těhotným ženám. Používají se také svíčky Microlax, které se vyznačují účinným a mírným působením.
Je možné vzít lék Bisacodil (v čípky a tablety), ale tento lék má velké množství kontraindikací, nemůže být často používán. Bisacodyl není určen pro těhotné ženy a děti.
Když dostáváte výše uvedené léky, střevo je zcela odstraněno během 6-12 hodin.
Lékaři také předepisují choleretické léky, které pomáhají normalizovat procesy trávení a defekace. Často se používá - Allohol, Hofitol, rostlinné poplatky.
Pro tyto účely se doporučuje užívat léky Bioflor nebo Bifidumbakterin, které přispívají k kolonizaci střevní sliznice bakteriemi pro trávení potravy.
Léky jsou předepisovány v případech, kdy pacient byl na dietě a po porodu.
Pokud tyto techniky nemají žádný účinek, můžete provést očistnou klystýr. Koná se doma a z hlediska zdravotnických zařízení.
Je lepší kontaktovat kliniku nebo nemocnici, protože procedura bude provedena kvalitativně a v plném rozsahu. Pomocí hrnku Esmarkh lékař vyplní střeva vodou.
Pacient leží na boku, dokud není nutkání vyprázdnit. Obvykle trvá 3 až 5 minut.
Proč je to nebezpečné
Nedostatečná nutkavost po dlouhou dobu může vést k nežádoucím následkům. Pacient trpí všeobecným blahobytem pacienta. Pacienti mají potíže s nadýmáním (nadýmání a zvýšenou tvorbou plynu), bolestivým syndromem různé intenzity, celkovou slabostí. Kůže je bledá.
Akumulace fekálních hmot vede k absorpci toxických látek střevní sliznicí, což vyvolává vzestup tělesné teploty a bolesti hlavy.
V lumen střeva je diagnostikována fermentace a hnití nestrávených zbytků potravin, což je také nebezpečné.
Při absenci včasné léčby je riziko střevní obstrukce vysoké.
V takových situacích potřebuje pacient pro operaci urgentní hospitalizaci. Pokud se tak nestane, hrozí vysoké riziko smrti.
Závěr
Lékař by měl přesně pochopit, proč není u dospělého člověka nutná nutnost vymýt. Existuje mnoho důvodů, proto je důležité určit přesnou léčebnou strategii.
Pacienti by měli mít na paměti, že při ignorování alarmujících symptomů je vždy riziko vážných komplikací, které mohou vyžadovat neodkladnou léčbu. Z těchto důvodů je důležité, aby pacienti včas konzultovali lékaře s léčbou patologie.
Jak rychle vyčistit střeva se zácpou
Neexistuje žádný takový člověk, který alespoň jednou v životě necítil všechny „kouzla“ zácpy. Pocit těžkosti ve střevech, bolestivé pocity v dolní části břicha způsobují neustálé nepohodlí. Někdy to začíná vypadat jako prasknutí zevnitř.
Fekální hmoty nahromaděné ve střevě, které časem nenalezly cestu ven, mají tendenci ztvrdnout. Čím déle člověk trpí takovým stavem, tím obtížnější je jít později na záchod. Každý, kdo byl postižen takovým problémem, si myslí, jak rychle vyprázdnit střeva se zácpou. A pokud jsou obtíže s defekací trvalé, je prostě nutné hledat cestu ven. Jinak, chronická zácpa důkladně zkazí život.
Jak účinně čistit střeva a neškodit tělu? Upřednostňujte lidové prostředky nebo důvěřujte úspěchům moderní medicíny? Je pravda, že některé drogy jsou návykové a co mají brát, aby nedošlo ke zhoršení situace? Řekneme to.
Proč dochází k zácpě?
Každý chce, aby žaludek pracoval jako hodiny. Existuje však mnoho faktorů, které způsobují selhání. Příčiny zácpy:
- Nevyvážená výživa. Příliš vysoké kalorické potraviny, nedostatečná spotřeba vlákniny, přebytek proteinových produktů.
- Špatné jídlo. Občerstvení na cestách, nedostatek času na důkladné žvýkání.
- Nedostatečný příjem tekutin.
- Nemoci trávicího ústrojí.
- Časté napětí.
- Špatná ekologie.
- Pasivní, sedavý způsob života.
- Nedostatečná příležitost jít na záchod včas. Nucené potlačení fyziologické potřeby defekace.
- Náhlé změny v režimu.
- Vedlejší účinky některých léků.
Kombinace několika faktorů vede k tomu, že zažívací systém se s jeho funkcemi nevyrovná a stagnující střevo nepřispívá k včasné stolici.
Důsledky
Jaké jsou možné důsledky pozdní léčby zácpy? Pokud se čas nečiní, nedostatek pravidelného pohybu střev vede k řadě komplikací. Mezi nimi jsou hemoroidy, paraproktitida, enterokolitida.
Často zácpa ovlivňuje žlučník, stejně jako způsobuje onemocnění žlučových cest. V pokročilých případech se nádor může objevit ve tlustém střevě.
Co může lékárna nabídnout k zácpě?
Když jsou občasné obtíže s pohybem střev, člověk preferuje vydržet nějaký čas a čekat, až se všechno stane přirozeně. Pokud se však tento problém znovu a znovu vrací, pak už není možné zavřít oči.
První věc, která přijde na mysl, je běžet do lékárny a požádat lékárníka o radu. Jen málo lidí se rozhodne jít k lékaři s touto nemocí. Je to zácpa mučila tak, že už žádná síla vydržet. Většina trpících raději řeší problém, protože se zhoršuje, to znamená, že používají nástroje lékárny, které problém z agendy odstraní jen na krátkou dobu. Následující den se budete muset znovu rozhodnout pít lék nebo ho vydržet, v naději, že se tato událost objeví sama.
Zvažte farmaceutické léky s projímavým účinkem. Tyto léky jsou rozděleny do několika skupin:
- nepříjemné;
- osmotické;
- detergenty;
- volně ložené;
- prebiotika.
Každá skupina má klady a zápory. Vezměme v úvahu výhody a nevýhody.
Dráždivé projímadla
Nejoblíbenější jsou přípravy první z těchto skupin. Princip působení - podráždění střevní stěny chemickou expozicí. Složky stimulují peristaltiku.
Takové finanční prostředky na policích lékáren mnoho. Nejoblíbenější, které rychle vyvolávají vyprazdňování, mají rostlinné složení. Například, Senade, Glaksenna, Regulaks. Ze syntetiky si můžete vybrat Bisacodil, Dulcolax, Guttalaks atd.
Není to děsivé, pokud se takové léky užívají příležitostně. Denní užívání dráždivých projímadel však může mít důsledky. Nerovnováha elektrolytů, negativní vliv na nervový systém, riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění je neúplný seznam možných komplikací, pokud pravidelně užíváte tuto skupinu laxativ. Použijte je vhodné pouze pro občasné zácpy.
Osmotická projímadla
Principem působení je zvýšení objemu výkalů v důsledku jejich ředění pomocí vody, kterou zadržují ve střevě. Střevo není podrážděné. Ale je tu mínus. Možná ztráta elektrolytů, soli sodíku, draslíku. Dlouhodobé užívání léku nevede k závislosti. Osmotická činidla však léčbu zácpy neléčí. Přinášejí pouze dočasnou úlevu.
Rozsah osmotických přípravků:
- Karlovarská sůl;
- Makrogol;
- Fortran;
- Realaxan;
- Forlax;
- Lavacol;
- Osmogol;
- Microlax;
- Heptahydrát síranu hořečnatého.
Tato skupina laxativ je dobrá v případě nouze. Například, pokud potřebujete naléhavě vyčistit střeva toxinů z otravy.
Čisticí prostředky
Fenyklový olej, stejně jako mandle a vazelína, jsou detergenty, jejichž principem je změkčit výkaly. Oleje poskytují snadný skluz ve střevě. Použití této metody se po dlouhou dobu nedoporučuje.
Tyto látky mohou být absorbovány. A malé množství oleje, které vstupuje do těla, má negativní vliv na játra, střeva, slezinu. Dalším nepříjemným vedlejším účinkem je svědění řiti.
Prací prostředky používejte opatrně. Pokud často trpíte problémy s defekací, dávejte přednost jinému způsobu čištění střeva.
Prostředky, které fungují na principu plniv
Jaký je mechanismus působení této skupiny laxativ a stojí za to věnovat pozornost? Vzhledem k absorpci vody se zvyšuje objem výkalů. Je vyvíjen tlak na střeva, což způsobuje odpovídající reflex.
Lze použít jak modifikované polysacharidy, tak přípravky přírodního původu. Ani jeden z nich nebude nasát. Ale akce v obou případech je pomalá. Ne každý souhlasí s tím, že bude čekat déle než jeden den na toaletu.
Jedinou výhodou hromadných projímadel je měkká akce.
Vedlejší účinky v podobě nadýmání a bolestivosti v žaludku mnoha z nich jsou nuceny tyto fondy opustit. Kromě toho, ne každý souhlasí, že pije hodně vody, a to je nezbytná podmínka při použití objemných projímadel.
Prebiotika - nejbezpečnější léky na zácpu
Prebiotika se doporučuje k odstranění chronické zácpy. Jedná se o výživové doplňky, které vstupují do tlustého střeva v původní formě a stimulují střevní svaly. Mikroflóra se postupně obnovuje a zároveň dochází k obnově přirozených funkcí.
Díky prebiotikům je voda zadržována ve střevním lumenu. Další plus: lépe vstřebává vápník a fosfor. Vedlejší účinky, pokud se objeví, jsou slabé a krátké. Takové léky jako Goodluck, Duphalac, Normase, Laktitol, Expal, Prelaky šetří před trápením, jako je častá zácpa, a v ojedinělých případech.
Prebiotika nedávají okamžité výsledky, ale jsou nejlepší volbou, pokud jde o léčbu. Pokud je pro vás důležité podstoupit léčbu a zapomenout na problém, a nevyřešit ho na jeden den, pak jsou tyto fondy tou nejlepší volbou.
Doporučení tradiční medicíny
Tradiční medicína pro všechny příležitosti má tipy. Musíme přiznat, že většina metod boje proti zácpě je poměrně účinná. Pokud máte problémy s židlí, musíte začít jednoduchými kroky:
- Zahrnout zeleninu, jako je řepa a mrkev v pravidelných diet. Takový salát by byl užitečný: strouhaná řepa a mrkev, strouhaná na hrubém struhadle (jeden po druhém) a sůl s olivovým olejem.
- Začněte používat čerstvé šťávy. Šťáva z řepy a jablka má laxativní účinek.
- Snažte se jíst sušené ovoce. Sušené ovoce se vaří ve vroucí vodě. Můžete si vybrat ty, které se vám líbí. Sušené meruňky, švestky, rozinky mají jemný efekt. Příznivý vliv na střeva a sušené banány. Je užitečné přidávat med.
- Snažte se pít více prosté nebo minerální vody. Za normálních okolností by měl dospělý vypít denně 1,5–2 litry vody. To pomáhá vyplavit tělo. Náročný nápoj postupně eroduje výkaly a stává se snadnějším vyprázdnit.
Tyto tipy jsou dobré pro ty, kteří jsou náchylní k pravidelné zácpy. Ale co dělat, když je příliš pozdě přijmout preventivní opatření a zácpa neumožňuje žít plně? V lidovém lékařství existuje mnoho užitečných lékařských receptů. Bude to zajímavé pro ty, kteří jsou zoufalí v boji proti zácpě. Přinášíme Vám pouze osvědčené recepty:
- Vezměte 100 g fíků a sušených švestek, dušené a poté rozemele v mlýnku na maso. Po přidání 100 g medu a stejného množství olivového oleje. Měla by vytvořit hustou homogenní hmotu. Směs se míchá s mletými listy senny (50 g) a jedí 1 čajovou lžičku před spaním po celý týden. Skladujte na chladném místě.
- Přidejte sušené meruňky a švestky (jednu až jednu) s teplou vodou a nechte několik hodin. Sušené ovoce pak vypusťte a rozemele. Nalijte nasekané seno a přidejte med podle chuti. Užívejte každý večer po dobu 1 lžičky až do normalizace gastrointestinálního traktu.
- Zralé červené bobulí jeřabin složené ve skleněné nádobě, sypané cukrem. Vrstva popela, pak cukr. Opakujte několikrát. Kontejner by měl být zabalen do látky a udržován na teplém místě asi měsíc. Po čekání na první kvašení vylijte sirup a přidejte alkohol v tomto poměru: na půl litru kapaliny - 25 ml alkoholu. Pijte na prázdný žaludek při 50–80 g. Pokud cítíte potřebu, můžete pít vodu.
- Nalijte 6 lžíce. lžíce ovesných vloček se stejným množstvím vařící vody. Přidejte 4 lžíce. lžíce nízkotučné kefíru, 5 ks. meruňky a stejné nakrájené švestky. Vše promíchejte, zakryjte a nechte 30 minut. Jíst černý chléb během večeře. Ráno budete s výsledkem spokojeni.
- Ptačí třešeň mouky Pro přípravu mouky se používá plně zralých černých třešní. Shromážděné bobule by měly být očištěny od stonků a sušeny v sušárně při teplotě 40–50 ° C. Po ochlazení se suché plody dobře rozemele. Výsledná mouka se smíchá s rovinou, asi jednou až jednou, pečenou v malých dortech.
- Jemně nakrájenou cibuli složenou ve skleněné nádobě o objemu 0,5 litru. Naplňte nádobu asi 2/3 objemu a naplňte až na vrchol vodkou. Tinktura bude připravena do 15 dnů. Užívejte 10 kapek před jídlem jednou denně.
Laxativa
Skvělý způsob, jak rychle vyčistit střeva, je projímavý čaj. Odpovídající efekt má několik odchylek a infuzí. Doporučuje se použít:
- lněná semena;
- semeno psyllium;
- kůra z rakytníku;
- kořen lékořice.
Jak spustit přirozený střevní pohromu
Než přejdete do lékárny, pokuste se problém vyřešit jiným způsobem. Udělej to pravidlo pít sklenici vody při pokojové teplotě každé ráno spustit žaludek a umýt.
- Zkontrolujte, zda vaše strava. No, pokud denní menu obsahuje takové produkty, jako je řepa, mrkev, švestky, cuketa, ovoce. Med má příznivý účinek. Nezapomeňte na celozrnný chléb. Vařte pohanky nebo ovesné vločky častěji. Netlačte do pozadí mléčné výrobky. Bude skvělé, když se naučíte pít sklenku kefíru každou noc.
- Udržujte aktivní životní styl. Máte-li sedavé pracovní místo, užívejte si přestávky častěji. Postavte se, zahřejte se, chodte jako 10-15 minut. Po rušném dni je vhodné uspořádat procházku.
- Nikdy ignorovat nutkání jít na záchod. Na to přidělte dostatek času. Postarejte se o pohodlí, vytvořte podmínky, které vám umožní relaxovat.
Pokud se zácpa již stalo, zkuste masáž žaludku. V některých případech je vhodné použít klystýr. Hlavní věc - dát to správně. Jak vyprázdnit střeva se zácpou s klystýrem:
- Nepoužívejte teplou kapalinu. Okamžitě se vstřebá do střevní stěny. Namísto očekávané úlevy riskujete navození intoxikace těla. Odvar z heřmánku nebo jen voda by měla být při pokojové teplotě.
- Před vložením klystýru do řitního otvoru nezapomeňte zcela uvolnit vzduch.
- V poloze na břiše pomalu vstřikujte tekutinu a snažte se zůstat v této poloze, dokud necítíte nutkání defekovat. Pro dospělého člověka může být množství očistného klystýru od 1 do 3 litrů vody. Abyste se nepoškodili, poraďte se se svým lékařem.
Pokud se zácpa vrátí, pokaždé, když se budete muset starat o to, jak čistit střeva. Preferujte radikální metody nebo zkuste měkké způsoby? Volba je na vás, ale musíte se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.
Aby nedošlo k výběru, stojí za to zjistit příčinu problému. Zkušený specialista vám pomůže pochopit, co se děje a předepsat správný průběh léčby. Není nic ostudného vidět lékaře s tímto delikátním problémem.
Co dělat se silnou zácpou? Naléhavá opatření a doporučení
Těžká zácpa dává spoustu nepříjemností a nepohodlí pro dospělé i děti. To je velmi choulostivý problém, který není zvyklý mluvit nahlas.
Co dělat v případě zpoždění stolice? Co je to nebezpečná zácpa, pokud není včas odstraněna? Zvažte, která laxativa by měla být použita k dosažení rychlého účinku.
Co dělat s tímto problémem u dospělého nebo dítěte?
Těžká zácpa může být nazývána nepřítomnost defecation pro více než tři dny, doprovázený ostrou klenbou bolest, těžkost a nadýmání.
V případě takového stavu je třeba podniknout naléhavá opatření k uvolnění střev ze stolice a v některých případech může být nutná pomoc lékaře.
Zvažte některé způsoby, jak se s touto nemocí vypořádat.
Jak naléhavě způsobit defekaci?
Defekaci můžete volat jedním z následujících způsobů:
- Vezměte si projímadlo.
- Použijte reliéfní svíčky.
- Udělejte očistnou klystýr.
- Středisko k oblíbeným metodám terapie.
- Pijte jeden z projímavých olejů.
Přemýšlejme o každé z výše uvedených metod o něco podrobněji.
Laxativa a dráždivé látky
Co dělat s těžkou zácpou? Je nutné přijmout rychlý akční nástroj s nepříjemným účinkem. Mezi ně patří: kapky, tablety, sirupy atd.
K laxativním účinkům dochází v důsledku chemického podráždění tlustého střeva. Tím je stimulována peristaltika.
K odvodu dochází během 6-10 hodin po užití projímadla.
V opačném případě může dojít ke snížení tlustého střeva a v důsledku toho střevní dysfunkce (to znamená, že přestane fungovat v nezávislém režimu, bez chemikálií).
Tyto léky jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen, kojenců, stejně jako u akutních zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu a břišních orgánů.
K laxativním prostředkům této akce patří:
- Bisacodyl
- Herbion Laksana (žvýkací pastilky).
- Guttalax
- Slacky.
- Regulax.
- Guttasil et al.
Kromě nepříjemných nástrojů byste měli věnovat pozornost:
- Měkké drogy (zlepšení gastrointestinální mikroflóry - například Poslabin a Lactulose).
- Bylinné přípravky (převážně z trávy senny - např. Tisasen a Senade).
Tyto nástroje nejsou návykové a nemají vedlejší účinky, ale po jejich užití byste neměli očekávat okamžité výsledky.
Svíčky
Svíčky mají jednu nespornou výhodu ve srovnání s jinými laxativy: jemně působí na střeva, nezpůsobují dysbiózu a závislost. Lze použít po dlouhou dobu.
Metoda jejich použití je poměrně jednoduchá: musíte do svíčky vložit svíčku a počkat asi půl hodiny. Čin defekace netrvá dlouho.
Volné svíčky zahrnují:
- Bisacodyl
- Microlax
- Svíčky z rakytníku.
- Glycerinové svíčky.
- Ferrolax.
- Evakyu a další
Čistící klystýr
V případě, že ani laxativa pro vnitřní použití, ani svíčka, nepomohla k odstranění zácpy, pak stojí za to uchýlit se k očistnému klystýru. Tento postup změkčuje výkaly a usnadňuje pohyb střev.
Jak udělat očistnou klystýr:
- Zabere to asi 2 litry čisté vařené vody a Esmarchův pohár (láhev s teplou vodou), kterou si můžete zakoupit v lékárně.
- Když je hadice uzavřena, naplňte gumovou topnou podložku vodou a zavěste ji na úroveň 1 metru nad ložem.
- Pacient leží na břiše a vstupuje do špičky ohřívací podušky přes řitní otvor a postupně uvolňuje veškerou vodu do střeva. Je lepší, když asistent provede klystýr a ne samotného pacienta.
- Počkejte 10-15 minut a můžete jít na záchod.
Kontraindikace klystýru jsou:
- první pooperační dny;
- akutní onemocnění břicha (peritonitida, apendicitida);
- zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
- hemoroidy;
- krvácení dělohy;
- srdečního selhání.
Postup pro děti do 1 roku
Čistící klystýr pro děti do 1 roku je předepsán velmi zřídka. Postup nastavení se prakticky neliší od postupu čištění u dospělého.
Rozdíl spočívá v dávce injikované tekutiny:
- novorozenci - ne více než 25 ml;
- 2-4 měsíce - ne více než 60 ml;
- 6-9 měsíců - do 120 ml;
- 9 měsíců až 1 rok - ne více než 180 ml.
Jako roztok se používá vařená voda o teplotě 25 ° C. Špička ohřívače (hruška) je potřena rostlinným nebo tekutým parafínem a je vložena pouze do poloviny řitního otvoru.
Čistící klystýr pro děti do jednoho roku by měl být prováděn pouze po svolení pediatra.
Lidové cesty
V případě těžké a bolestivé zácpy je nutné co nejdříve vyvolat pohyb střev. To lze provést pomocí osvědčených lidových metod:
- Zahřívejte přírodní med ve vodní lázni na teplotu 70 ° C a rozpusťte 3 - 4 lžíce ve sklenici teplé vody. Pijte v malých doušcích. K laxativním účinkům dochází během několika hodin.
- Použijte hrst dýňová semena nebo olej z dýňových semen (1-2 lžíce. Lžíce).
- Ve sklenici teplé vody rozpusťte 1-2 čajové lžičky sody a vypijte na prázdný žaludek. Účinek přichází téměř okamžitě (do dvou hodin). Tato metoda je však poměrně tvrdá a lze ji použít jako poslední možnost. Soda je kontraindikována u těhotných žen, dětí, lidí trpících zánětlivými poruchami gastrointestinálního traktu a břišních orgánů.
- Pijte sklenku čerstvého kefíru z přírodního mléka. Vyprázdnění nastane po 4-6 hodinách.
- Můžete se pokusit vypít sklenici čerstvé mrkve nebo řepné šťávy. Pro některé je tato metoda účinná.
- K řešení tohoto problému mohou také pomoci produkty, jako je červená řepa a švestka.
- Vařte čaj z listů senny (k tomu můžete použít trávu ve filtračních pytlích: 1 sáček na šálek vroucí vody), nechte ho vařit po dobu 15 minut a vypít v malých doušcích. Prostředky k lepšímu v noci. Po probuzení přichází relaxační účinek.
Oleje
Olej je vynikající projímadlo, které nemá žádné vedlejší účinky a jemně odstraňuje fekální zátky. Používá se jak při požití (1 lžíce na sklenici teplé vody), tak jako součást roztoků klystýru.
K odstranění retence stolice použijte následující typy olejů:
- Castor (má mírný projímavý účinek a hojí praskliny v řiti).
- Lněné semínko (je nejbezpečnější lék, zlepšuje střeva).
- Oliva (změkčuje fekální hmoty a podporuje rychlé vyprazdňování střev).
- Rakytník řešetlákový (účinný při těžké zácpě, ale kontraindikován u onemocnění slinivky břišní).
Jak postupovat?
V případě těžké a chronické zácpy, kterou nelze odstranit vlastním úsilím, byste měli kontaktovat zdravotnické zařízení, abyste navštívili gastroenterologa nebo proktologa (pokud se u stolice vyskytne hlen nebo krvácení). Lékař předepíše diagnostické postupy a předepíše vhodnou léčbu.
Těžká zácpa je nebezpečná v tom, že může způsobit těžkou intoxikaci těla, zhoršit funkci jater, vést k rozvoji patologických stavů žlučových cest a zánětů tenkého a tlustého střeva. Existuje dostatek rychle působících laxativ, které lze aplikovat doma. V závažných případech však může být nutná odborná pomoc.
Někteří odloží návštěvu u lékaře kvůli pocitu zdrženlivosti, a tak jen prodlouží jejich utrpení.
Proto je nutné podstoupit vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve, aby se předešlo nevratným následkům v budoucnu a zachování zdraví.
Jak obnovit defekaci při zácpě
Akademik I.P. Pavlov napsal: "V životě lidského organismu není nic silnějšího než rytmus. Každá funkce, zejména vegetativní, má tendenci přejít na režim, který je na ni kladen". V tomto ohledu nezapomeňte na hlavní pravidlo: pacient musí jasně znát denní dobu, kdy bude pravidelně vyprazdňovat střeva. Statistiky ukazují, že drtivá většina lidí má nutkání k židli ráno - mezi 7. a 9. hodinou místního času a mnohem méně často večer - mezi 19. a 23. hodinou.
Při přípravě na defekaci musíte nejprve kategoricky odmítnout potlačení nutkání vyprázdnit střevo. Toto je kvůli vlastnostem tlustého střeva - když to přetéká střevní stěnu redukovat objem obsahu nasává vodu; Fekální hmoty, zhutněné, snižují jejich objem. Na druhé straně se v průběhu času zvětšuje konečník a později dochází k touze po vyprázdnění. Jako výsledek, zácpa a jejich komplikace nastanou.
Je-li ve stejné denní době ztracen reflex defekátu, je nutné zaměřit hlavní úsilí na jeho obnovu, což často není snadný úkol.
Opatření zaměřená na obnovení reflexe defekace u pacientů trpících zácpou
- Pacient si musí uvědomit důležitost tohoto důležitého fyziologického úkonu pro zdraví a brát vážně dost defekování.
- Vyberte si optimální denní dobu, kdy budou nejvhodnější podmínky pro klidný pohyb střeva a přísně dodržovat tento čas každý den, aniž by se potlačilo nutkání.
- V předvečer plánovaného pohybu střev, pokud neexistují žádné kontraindikace, je užitečné jíst lžíci medu, vypít sklenku studené minerální vody, čerstvý biokefir nebo džus na prázdný žaludek.
- Je vhodné dýchat čerstvý, vlhký ranní vzduch, s důrazem na abdominální dýchání.
- Po 20-30 minutách masírujte břicho třením pohybů rukou. To ovlivňuje oblast, která se nachází diagonálně dolů a vlevo od pupku, po dobu tří minut po směru hodinových ručiček. Masírujte s palcovými polštářky hladením této oblasti.
- Nutkavost na močení v nastaveném čase může být způsobena následujícím způsobem: 30-40 krát k nasazení a snížení řiti. Nohy jsou od sebe odděleny a ramena jsou umístěna na břiše.
- Je snazší stimulovat reflex k vyprázdnění tlustého střeva, pokud je kombinován s činem močení, neboť tyto dvě fyziologické funkce jsou vzájemně propojeny.
- S tendencí k atonické zácpě se doporučuje vzrušující masáž.
- Velmi účinná metoda studené masáže.
- Uklidňující masážní technika s tendencí ke spastické zácpě.
- Důležitou roli při přípravě na pohyb střev hraje obecná terapeutická a speciální tělesná výchova v kombinaci s adekvátní denní svalovou zátěží. To je chůze, gymnastika, plavání, cyklistika. Léčebný komplex může zahrnovat cvičení, která musí být prováděna ráno a odpoledne, ale ne dříve než 1,5-2 hodiny po jídle.
"Jak obnovit defekaci při zácpě" a další články ze sekce Chirurgie
Žádné defecation 5 dnů. Žádná touha po stolici, zácpa
Tato léčba pomáhá obnovit nutkání vymýtit. Časté nutkání vymýtit se v medicíně se nazývá tenesmus. Když chce člověk vyprázdnit střeva, má nutkání vymýt.
Měl jsem často zácpu, ale vždycky to bylo nutkání, i když ne každý den. Od září úplně zmizí nutkání. Jak zmizely nutkání, pokračovala dieta (to znamená nic mouky a masa, pouze zelenina, ovoce a obiloviny). Takže problém není ve špatné dietě.
Statistiky ukazují, že drtivá většina lidí má nutkání k židli ráno - mezi 7. a 9. hodinou místního času a mnohem méně často večer - mezi 19. a 23. hodinou. Je-li ve stejné denní době ztracen reflex defekátu, je nutné zaměřit hlavní úsilí na jeho obnovu, což často není snadný úkol.
Žádná nutkavost k defektu
Masáž břicha rukama, rytmická kresba řiti, tlak na oblast mezi kostrčem a řitním otvorem také napomáhá pohybu střev.
Nutkavost k defektu nastane, když výkaly, dostat se do konečníku, natáhne to a dráždí receptory (nervová zakončení) v sliznici. Dysfunkce svalů pánevního dna - rektole, prolaps konečníku, porušení fyziologického aktu defekace.
Nesprávný čas nebo podmínky pro defekaci. V případech, kdy obnovení pravidelných střevních pohybů není dosaženo změnou životního stylu a stravy, je další možností léčby obvykle projímadla. Reflexe defekace oslabuje a citlivost konečníku se snižuje: senioři často necítí naplnění konečníku a necítí nutkání defekovat.
Tam jsou situace, kdy tyto nutkání jsou nepravdivé. To se děje proto, že střevní svaly konvulzivně stahují a způsobují bolest. U lidí s nějakou závažnou střevní infekcí může být nutkání k stolici nepravdivé.
Jak obnovit defekaci při zácpě
Časté nutkání defekovat doprovázené konvulzivní kontrakcí sfinkteru a rekta. Protože současně je konečník, nejčastěji, prázdný, nedochází k defektu.
PROCTOLOG81.RU / Koloproctologie (proktologie). Léčba. / žádné nutkání k stoličce
Tato stabilní sada funkčních poruch je doprovázena bolestmi břicha, nepohodlí, nadýmáním a častým nutkáním k defektu. S IBS, břicho bobtná nahoru a proces defecation změn, to znamená, se silným nutkáním mít střevní pohyb, pocit zůstává, že střeva nejsou úplně prázdné.
Nemoci, které mají příznak.
Indikace pro použití Aplikovaná s chronickou hepatitidou, cholangitidou, cholecystitidou a obvyklou zácpou spojenou se střevním atonií. Dávkování a způsob podání 2 tablety 3x denně po jídle. Průběh léčby je 3-4 týdny.
To je poněkud podobné mukofalk, který jsem používal k pití s jednoduchou zácpou (pak mi pomohl, ale teď ani on ani fytomucil pomáhá).
Proč tam není nutkání defecate?, Neustále musí používat projímadla a klystýr
Poruchy hypermotoru v zácpě jsou častější než hypomotor.
Rozpor s činem defekace
Porušení motorické funkce střeva, přispívající k výskytu zácpy, může být způsobeno mnoha důvody. Při onemocněních žláz s vnitřní sekrecí (štítné žlázy, nadledvinek atd.) Může dojít k zácpě v důsledku zvýšení nebo oslabení hormonálního účinku na pohyb střev.
Měli bychom se také zabývat léky, které mohou způsobit zácpu, zejména při dlouhodobém užívání. Příčinou zácpy je často zánětlivé onemocnění střev.
Existují dva hlavní mechanismy pro rozvoj chronické zácpy - dyskinéze tlustého střeva a porušování zákona defecation (dyschezia).
Léčba chronické zácpy vyžaduje značné úsilí, především od samotného pacienta. Používá se jako první prostředek při léčbě zácpy, denní užívání je možné, vč. během těhotenství.
Tyto laxativa lze použít k léčbě epizodické (non-chronické) zácpy, protože jsou více návykové než všechny ostatní skupiny drog.
Proto se ve stáří vyžaduje větší objem vyplnění konečníku, aby se nutkání vyprázdnit. Proctitis nebo zánět konečníku se mohou objevit v důsledku poškození jeho sliznice, například během klystýru.
Posledních 1,5 měsíce jsem ztratil nutkání mít střevní pohyb, chodím na toaletu každých 4-5 dní s projímadly. S věkem se snižuje citlivost receptorů konečníku a je nutný větší tlak, který způsobí nutkání defektu.
Zácpa - u většiny pacientů se jedná o dysfunkci střev, která je charakterizována delšími, ve srovnání s normou, intervaly mezi pohyby střeva, obtížnými střevními pohyby, nedostatečným vyprazdňováním tlustého střeva a zahušťováním stolice.
Prezentace tohoto společného problému je však velmi vágní a může se lišit od pacienta k pacientovi a dokonce i mezi lékaři různých specializací.
Proto se v moderní gastroenterologii a coloproctologii používá speciální diagnostická škála pro funkční zácpu. Můžete diagnostikovat chronickou zácpu, pokud jsou příznaky pozorovány po dobu nejméně šesti měsíců a za poslední tři měsíce pacient zažil alespoň dvě z následujících situací:
Více než 25% pohybů střev je doprovázeno napětím;
Tvrdá stolice ve více než 25% pohybů střev;
Pocit neúplných pohybů střev u více než 25% pohybů střev;
Potřeba manuálních dávek pro zmírnění pohybů střev u více než 25% pohybů střev;
Snímání blokády / obstrukce v rektální nebo zadní oblasti procházející více než 25% pohybů střev;
Méně než tři pohyby střev za týden.
Až donedávna se věřilo, že chronická zácpa postihuje v průměru asi 12% dospělé populace na celém světě. Podle některých údajů se dnes pouze ve Velké Británii více než 50% obyvatel považuje za zácpu; v Německu je tento počet 30% a ve Francii cca 20%. V Rusku se podle jedné studie 34,3% populace stěžuje na zácpu.
Lze rozlišovat dvě hlavní formy zácpy: zácpa způsobená pomalým pohybem obsahu přes tlusté střevo (zhoršená funkce střevní motoriky - dyskineze, hypomotor a hypermotor, stejně jako mechanické překážky ve střevě) a zácpa spojená s poruchou rektální funkce nebo anální sfinkter, nebo obstrukční defekace Velmi často se vyskytuje problém u žen, které porodily ve věku nad 50 let, kdy se po menopauze mění hormonální změny, které ovlivňují strukturu a elasticitu. Yelnia tkáně, což vede ke snížení tónem pánevních dna.Patologicheskie procesů v oblasti konečníku s bolestí při defekaci (hemoroidy, anální trhliny, anální vřed lézí u Crohnovy choroby, rakoviny tlustého střeva), také způsobit „nuceného“ zácpa.
Více podrobností určit přítomnost zácpy a objasnit diagnózu může pouze lékař-coloproctologist specializující se na problémy pánevního dna.
Jaké jsou nejčastější příčiny zácpy?
Chyby ve stravě: dieta s vysokým obsahem živočišných tuků (maso, mléčné výrobky, vejce), rafinovaný cukr, vysoce stravitelné sacharidy (vdolky, výrobky z moučné mouky) a nízká obsah vlákniny, zejména nerozpustná vláknina;
Úmyslné zpoždění defecation (odložení jít na záchod "na první žádost střeva", nemožnost okamžitě jít na záchod kvůli nedostatku úlovku);
„Zácpa cestujících“ spojená se změnou povahy potravin a vody;
Hormonálně způsobená dysfunkce střeva spojená s těhotenstvím a stáří;
Zneužívání projímadel. Časté užívání laxativních léků může vést k závislosti na nich, což vyžaduje zvýšení dávky, což v konečném důsledku vede k rozvoji „líného střeva“, které není schopno pracovat nezávisle;
Anální trhlina a hemoroidy způsobující bolest při defekaci;
Syndrom dráždivého tračníku (syndrom spastického tračníku), při kterém je narušena rovnováha biologicky aktivních látek, které regulují střevní motilitu (tzv. Primární dyskineze tlustého střeva);
Mechanické překážky průchodu střevního obsahu (jizvy, zúžení střevního lumen, nádory, divertikuly, cizí tělesa střeva;
Léky: některá analgetika, antacida obsahující hliník, antispasmodika, antidepresiva, trankvilizéry, přípravky železa, antikonvulziva, blokátory kalciových kanálů;
Neurologická onemocnění (parkinsonismus, roztroušená skleróza, ischemická mrtvice);
Nucený odpočinek u pacientů s průvodními onemocněními.
Zjistit skutečnou přítomnost zácpy, pochopit příčiny jejího výskytu u konkrétního pacienta, pouze lékař si může vybrat správnou léčebnou taktiku s pečlivou analýzou stížností a po laboratorním a instrumentálním vyšetření.
Kdy bych měl navštívit lékaře na zácpu?
Pokud židle chybí déle než 3 dny, doprovázená bolestí břicha;
Pokud potíže s defekací trvají déle než 3 týdny;
Pokud se v důsledku zácpy objeví nebo zhorší proktologická onemocnění (anální fisura, hemoroidy);
Změní-li se forma výkalů (typ kuliček je „výkaly ovcí“, výkaly podobné stuhám), pokud se místo výkalů objeví hlen a tekutina, pokud se ve výkalech a na toaletním papíru objeví směs hlenu a krve;
Pokud je zácpa doprovázena nevolností, horečkou, ztrátou chuti k jídlu, bolestí břicha;
Pokud je zácpa doprovázena silnou abdominální distenzí a neschopností plynů uniknout, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Jaké studie může lékař určit, aby určil příčiny zácpy?
Lékař může předepsat následující studie, aby odstranil anatomické příčiny zácpy - divertikuly, nádory nebo jiné příčiny zúžení střevního lumen:
Analýza fekální okultní krve (v případě potřeby)
Není-li tlusté střevo zlomeno, lékař předepíše speciální výzkumné metody k identifikaci dalších příčin zácpy - obstrukčního střevního pohybu (např. Rektokele) nebo syndromu líného tlustého střeva, protože léčba těchto onemocnění se liší.
Léčba pacientů s chronickou zácpou
Léčba chronické zácpy vyžaduje značné úsilí, především od samotného pacienta. Pouze s přísným plněním všech doporučení je možné dosáhnout skutečné pravidelné stolice.
Začátek léčby chronické zácpy je změnou ve stravě. Ve stravě je nutné zvýšit obsah balastních látek - nestravitelné vlákniny - a zavést produkty, které stimulují pohybovou aktivitu tlustého střeva:
Produkty s laxativním účinkem jsou: hrubě uzené leb, mrkev, okurky, řepa, cuketa, sušené ovoce, oves, ořechy a achara (lactulose).
Produkty, které stimulují střevní peristaltiku v důsledku tvorby kvasných kyselin: m jednotek, třtinového cukru, švestek, sušených meruněk, švestek. Sladká jablka, meruňky, meloun, dýně.
Organické kyseliny, posilující perestaltiku: pro vás, mléčné výrobky, nakládaná zelenina, citrusové plody.
Mastné polynenasycené kyseliny, které usnadňují podporu bohatého střeva, stimulují peristaltiku: lití, slunečnicový olej, rybí olej, sóju, palmový olej.
Předpokladem je použití většího množství tekutiny potřebné pro zlepšení účinku vlákniny. S dlouhým průběhem zácpy nebo v případě neúčinnosti dietní terapie předepisují léky s vlákninou, pšeničné otruby nebo lněná semena.
Vyloučit chléb z prvotřídní mouky, pečení, tučné maso, uzená masa, konzervy, pikantní pokrmy, čokoládu, silnou kávu, silný čaj. Spotřeba krupice, rýže, těstovin a brambor je omezená. Nedoporučuje se potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu (luštěniny, zelí, šťovík, špenát, jablek a hroznové šťávy). Tato změna v povaze výživy má pozitivní vliv nejen na zácpu, ale i na další proktologická onemocnění - divertikulózu, hemoroidy, anální trhliny, snižuje se riziko vzniku polypů a rakoviny tlustého střeva.
Měla by být udržována dostatečná fyzická aktivita: gymnastika v dopoledních hodinách, chůze nejméně 30 minut denně, plavání, jízda na kole a další přijatelné aktivity. Tělesné cvičení stimuluje pohybovou aktivitu střeva, posiluje svaly břišní stěny, zvyšuje tón celého těla.
V případech, kdy obnovení pravidelných střevních pohybů není dosaženo změnou životního stylu a stravy, je další možností léčby obvykle projímadla. Tradiční laxativa pracují u mnoha, ale ne u všech pacientů, u některých pacientů mohou být nepřijatelná z důvodu vedlejších účinků, nepříjemné chuti nebo vzorců aplikace.
Laxativa jsou rozdělena do skupin podle mechanismu jejich činnosti:
1. Prostředky, které zvyšují objem střevního obsahu
Psyllium (plášť semen psyllium), methylcelulóza: zadržují vodu v obsahu střeva, změkčují konzistenci stolice, zvyšují objem stolice a zvyšují motilitu. Používá se jako první prostředek při léčbě zácpy, denní užívání je možné, vč. během těhotenství. Příjem léků by měl být doprovázen zvýšením množství tekutiny ve stravě až na 2 litry.
2. Změkčovadla stolice
Minerální a jiné oleje působí hlavně jako povrchově aktivní látky, zvyšují obsah vody ve stolici a změkčují ji. Kontraindikován u pacientů s akutní obstrukcí střev nebo s podezřením na ni.
3. Osmotické prostředky
Soli (síran hořečnatý, atd.), Cukr (laktulóza atd.), Polyethylenglykol (PEG). Udržujte vodu v lumenu střeva pomocí osmotického gradientu.
Nežádoucí účinky: při dlouhodobém užívání způsobují solné látky poruchy elektrolytů, polyethylenglykol - nadýmání v břiše, průjem; laktulóza - poruchy elektrolytů, nadýmání, průjem, křeče v břiše.
4. Stimulancia
Deriváty difenylmethanu (bisacodyl, pikosulfáty), anthrachinony (senna atd.). Snižuje absorpci vody a elektrolytů a zvyšuje jejich uvolňování do střevního lumen. Ve skutečnosti všechny stimulanty způsobují krátkodobé a dlouhodobé užívání, přetrvávající průjem, vedoucí k nadměrné ztrátě tekutin a poruchám elektrolytů, především ke ztrátě iontů draslíku (hypokalemie). Ionty draslíku spolu s dalšími mechanismy udržují tón střevních hladkých svalů, a proto snížení koncentrace draslíku v krvi nevyhnutelně vede k uvolnění hladkého svalstva střeva a zvýšené zácpě, pokud je způsobeno sníženým tónem střeva. Tyto laxativa lze použít k léčbě epizodické (non-chronické) zácpy, protože jsou více návykové než všechny ostatní skupiny drog.
Laxativum je považováno za vhodné, pokud po jeho přijetí přijde hojná, ale ne vodnatá stolice. O otázce systematického užívání laxativ a jejich výběru rozhoduje pouze lékař a až po důkladném vyšetření pacienta, zvážení všech kladů a záporů předepisování tohoto léku konkrétnímu pacientovi.
Zácpa u starších pacientů
S přibývajícím věkem se snižuje množství požitých potravin a vody, motorická aktivita, hromada různých „věkově podmíněných“ nemocí se hromadí a související potřeba užívat velké množství léků. Reflexe defekace oslabuje a citlivost konečníku se snižuje: senioři často necítí naplnění konečníku a necítí nutkání defekovat. Proto se ve stáří vyžaduje větší objem vyplnění konečníku, aby se nutkání vyprázdnit. Toho je dosaženo přidáním tekutiny a dietní vlákniny do stravy. Při užívání dietní vlákniny se zvyšuje hmotnost stolice, což usnadňuje pohyb střevního obsahu.
Nekontrolovaný příjem laxativ ve vyšším věku ve srovnání s jinými věkovými skupinami vede k rozvoji "líného střeva".
Pro každého pacienta si může zvolit nejvhodnější laxativ pouze lékař. Nepřehlížejte doporučení lékaře a samo-projímadla, to je pro zdraví nebezpečné. Je třeba také připomenout, že přechod na léčbu chronické zácpy by neměl znamenat odmítnutí neléčebných terapií: zdravá strava a fyzická aktivita musí pevně vstoupit do životního stylu.
Publikováno: 4. února 2016 v 15:17
Doba potřebná k úplnému zažívání potravy od okamžiku vstupu do jícnu a končící pohybem střev, obvykle nepřesahuje 72 hodin. Je-li toto období více než tři dny a defecation s obtížemi prochází a je doprovázena bolestí, pak se tento stav nazývá zácpa. Tyto problémy jsou zaznamenány u každé druhé ženy a u mužů se tento ukazatel zdvojnásobuje (jeden ze čtyř).
Problémy s židlí ve formě zácpy mohou být v každém věku, počínaje prvním dnem života a končící nejpokročilejšími roky. V závislosti na tom, proč se vyskytly potíže s včasným vyprazdňováním střeva, lze je rozdělit na:
- Obvyklý, spojený se životním stylem, reakce těla na neobvyklé stavy, nervové poruchy.
- Funkční v porušení střev.
- Způsobené onemocněními gastrointestinálního traktu, anatomickými anomáliemi těla.
Proč začíná zácpa a co dělat?
Jakékoliv porušení procesu tvorby výkalů a jejich postup může vést k problémům s křeslem. Hlavními faktory, proč je zácpa, jsou:
- Porucha svalové aktivity.
- Nedostatek nutkání vyprázdnit střevo.
- Patologické změny v orgánech gastrointestinálního traktu, které neumožňují normální pohyb obsahu vstupujícího do střeva.
- Změněný objemový poměr obsahu střev a tlustého střeva, který neodpovídá normálnímu procesu.
Abychom zjistili, co způsobuje zácpu, je nutné přesně zjistit, jak proces tvorby fekálních hmot nastane dříve, než budou odstraněny. Míchání vstupujícího kapalného obsahu probíhá v počáteční části tlustého střeva. Když je tento absorbován do oběhového systému, vody a živin. Střední část slouží k hromadění, tvorbě a odstraňování výkalů. Zásadní úlohou konečníku při defekaci je to, že výkaly se dostávají do střeva, protahují ho a podrážděné receptory sliznic vytlačují výkaly.
Vertikální poloha, kterou člověk bere při vylézání z lůžka, způsobuje tlak výkalů na nižší citlivé části konečníku a provokuje nutkání vyprázdnit. Absence normální stolice, navzdory skutečnosti, že pacient nadále konzumuje potravu, vede k hromadění fekálních hmot, které jsou absorbovány do krevního oběhu a cirkulují v těle, což způsobuje otravu. Fekální strusky se hromadí v pojivových tkáních a oslabují imunitní systém. Zároveň se významně zvyšuje zátěž na ledviny, srdce, játra, plíce, kůže a vytváří napětí v jejich práci.
Nejčastějším důvodem, proč dochází k zácpě, jsou potravinové (nutriční) faktory. Monotónní, převážně moučná nebo masová strava, malé množství, porušení stravy vede k zácpě. Porušení střevní peristaltiky přispívá k nedostatečnému množství tekutiny, suché potravy, tvrdé, nekvalitní vody. Proč zácpa začíná u člověka může být vysvětlena nedostatkem koordinace různých typů motility, kdy křeče se vyskytují na jednom místě a atony se vyvíjí v jiném. Když je zhoršena střevní motilita, její fyzická aktivita, především v sigmoidním tračníku, se stává neproduktivní. Trvalá inhibice pohybu fekálních hmot na něm vyvolává retenci stolice. Současně zpomalení tranzitu výkalů přispívá k další absorpci vody, což vede ke konsolidaci výkalů, což snižuje jeho objem.
Snížení motorické aktivity vede k atonickému typu opožděné stolice a konvulzivní kontrakce střevních stěn vede ke spastické zácpě. Deprese, deplece nervových receptorů, způsobená částečnou konzumací laxativ nebo klystýrů, vědomé potlačení nutkání vymýtit se, když je člověk v nehygienické situaci nebo plaché publicity, inhibuje pohyblivost žaludku. Snížené objemy fekálních hmot v důsledku nedostatečné výživy, nedostatku potřebného počtu chemických patogenů také ovlivňují oslabení pohyblivosti.
Proč se objeví atonická zácpa? To může být způsobeno těžkými infekčními chorobami, silným vyčerpáním, nedostatkem fyzické aktivity a jsou také charakteristické pro starší lidi, kteří porodili mnoho žen. Proč má člověk spastickou zácpu? Na tuto otázku existuje široká škála odpovědí. Důvodem může být:
- Nástup zánětlivých procesů nebo rozvoj vředů v zažívacím traktu.
- Reakce nemocného orgánu břišní dutiny a zejména urogenitálního systému.
- Reflexní strach z bolesti během defecation, jestliže tam jsou trhliny, hemoroidy, vředy nebo jizvy v konečníku.
Při porušení endokrinních žláz, menopauze, selhání dochází v jejich práci, což vysvětluje, proč začíná zácpa. Profesionální otrava látkami při práci s nimi, otrava nikotinem nebo omamnými látkami, stejně jako používání potravin obsahujících velké množství činidel, které způsobují zácpu, je také zaznamenáno u velkého počtu lidí. Mezi důvody, proč dochází k zácpě, je možné pojmenovat onemocnění reprodukčního systému u žen a mužů, jakož i přítomnost takových onemocnění, jako je cholecystitis, onemocnění ledvin a podobně.
Pro vyloučení zpoždění reflexu stolice je velmi důležité stanovit zdroj tohoto odrazu. V tomto případě, onemocnění nervového systému, jako jsou poruchy mozkové cirkulace, infekční způsobené viry nebo chronickými progresivními chorobami nervového systému, často slouží jako zdroj zácpy. Někdy potíže s defekací začínají u lidí, kteří vedou aktivní životní styl a používají dostatečné množství vlákniny.
Vysvětlení proč a co způsobuje zácpu u dospělých může v tomto případě zahrnovat použití některých léků, především diuretik, léků proti bolesti, stejně jako léků pro léčbu onemocnění kardiovaskulárního systému. Problémy s obtížemi při vyprazdňování střev mohou způsobit antidepresiva, narkotika a psychotropní léky, léky, které se užívají k normalizaci kyselosti žaludku.
To, co způsobuje zácpu u těhotných žen, je vysvětleno hormonální změnou těla vedoucí ke snížení aktivity střev. Kromě toho narůstající objem dělohy tlačí jeho váhu na střeva, destabilizuje jeho práci a způsobuje zpoždění ve stolici. Emfyzém, obezita, srdeční selhání vedou k slabosti svalů bránice a břišní stěny, což zvyšuje tlak v břiše během defekace.
Proč je tam stále zácpa?
Odpovědi na otázku, proč se tvoří zácpa, jsou velmi rozdílné, počínaje svalovou slabostí nervového přetížení a končící porušováním obvyklého stereotypu defekace, tzv. Turistického syndromu. Co způsobuje zácpu u dospělé osoby a proč se zpoždění v dětské stolici může výrazně lišit. Proč například dochází k zácpě dospělých? Nejpravděpodobnější příčiny mohou být:
- Zvýšený tonus svalového svěrače, břišní kýla nebo oslabené pánevní dno nebo břišní svalový systém.
- Syndrom dráždivého tračníku, vědomé potlačení nutkání defekovat.
- Duševní onemocnění, která způsobují selhání funkce střev.
Proč je u dospělých stále zácpa? Zvláštní skupinou příčin jsou poruchy stolice spojené s medikací. Mezi nejčastější léky, jejichž užívání zvyšuje riziko obtíží při defekaci, patří:
- obsahující uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý;
- antispasmodika;
- protizánětlivé nesteroidní léky;
- antidepresiva;
- kodein, morfin a deriváty těchto léčiv;
- proti vředům;
- léčiva pro léčbu epilepsie;
- antibiotika, stejně jako antiadrenergní léčiva a antihypertenziva;
- činidla proti kurku.
Proto byste měli s použitím těchto nebo jiných léků z těchto skupin pečlivě prostudovat návod. To platí zejména pro ty, kteří mají předpoklady pro rozvoj funkčních zpoždění křesla. Zjistit, proč se objeví zácpa, můžete zahájit léčbu. Pokud je potravina příčinou problémů s včasným vyprazdňováním střev, pak by měla být dieta změněna. Faktem je, že s nezdravou stravou, škrobnaté jídlo s malým množstvím vitamínů a minerálů zaujímá hlavní místo ve stravě. Tyto potraviny se mísí s bílkovinovou stravou a zanechávají v ní divertikulu tlustého střeva, které se postupně mění na fekální kameny.
Nárůst potravy s vysokým obsahem vlákniny, konzumace syrových, drsných a čerstvých šťáv, nápojů sycených za studena, pomůže stabilizovat situaci. Proč je léčba drogovou zácpou žádoucí přísně dávkovat? Je to nutné, aby nedošlo k dalšímu oslabení svalového tónu střeva. Pokud jsou břišní svaly oslabeny u starších osob nebo v důsledku lůžkového odpočinku, doporučuje se speciální tělesná cvičení a aktivnější změna životního stylu, včetně zvýšení času stráveného na čerstvém vzduchu.
Na počátku psychogenní zácpy je nutné eliminovat provokativní faktory a provádět symptomatickou terapii. Pokud je retence stolice sekundárním příznakem, léčí se primární onemocnění. Vlastní ošetření je v každém případě povoleno pouze v případě chyb ve stravě a ve všech ostatních je nutné se poradit s lékařem. Lékař určí, proč a co způsobuje zácpu, a předepíše kvalifikovanou léčbu.
Pro citaci: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogeneze a léčba zácpy / BC. 2004. №1. Str. 49
Zácpa je syndrom, který charakterizuje narušení procesu vyprazdňování střeva (pohyb střev): zvýšení intervalů mezi akty pohybu střeva ve srovnání s individuální fyziologickou normou nebo systematickým nedostatečným vyprazdňováním tlustého střeva.
Zácpa by měla být také považována za obtížnost při defecation (při zachování normální frekvence stolice).
Prevalence zácpy mezi dospělou populací vysoce rozvinutých zemí je v průměru 10% (až 50% v Anglii). Široké rozšíření této poruchy bylo důvodem k přisuzování zácpy chorobám civilizace.
Normální frekvence stolice je indikátor, který je individuální pro každou osobu. Předpokládá se, že u zdravých lidí se normální frekvence stolice mění 3krát denně (přibližně 6% vyšetřených) až 1 čas za 3 dny (5-7% vyšetřených). Obvykle jsou takové rysy dědičné.
Zácpa může být dočasná (epizodická) a dlouhodobá (chronická, trvající déle než 6 měsíců).
Existují standardní diagnostická kritéria pro chronickou zácpu:
. namáhání, přičemž trvá nejméně 25% času pro pohyb střev;
. hustá (ve formě hrudek) konzistence výkalů;
. pocit neúplného pohybu střev;
. dva nebo méně pohybů střev za týden.
Pro stanovení diagnózy stačí zaregistrovat alespoň 2 z výše uvedených příznaků za poslední 3 měsíce.
Retence stolice je často doprovázena nepříjemnými subjektivními pocity, jako je letargie, bolest hlavy, nespavost, snížená nálada, snížená chuť k jídlu, nevolnost, nepříjemná chuť v ústech; nepohodlí, pocit těžkosti nebo plnosti v dutině břišní, nadýmání, bolest břicha spastické povahy. Pro významnou část pacientů trpících chronickou zácpou jsou charakteristické rysy psychologického vzhledu „péče o nemoc“, podezřelost.
Základem rozvoje zácpy lze identifikovat 3 hlavní patogenetické mechanismy vyskytující se v izolaci nebo v kombinaci:
1) zvýšená absorpce vody v tlustém střevě;
2) pomalý průchod fekálních hmot tlustým střevem;
3) neschopnost pacienta vyvolat pohyb střeva.
Porovnání patogenetických mechanismů s "funkčními jednotkami" tlustého střeva v některých případech umožňuje lokalizovat postižený segment tlustého střeva. Tvorba hustých fragmentovaných výkalů je tedy charakteristická pro porušení propulzivní peristaltiky tlustého střeva, ve které dochází k nejintenzivnější absorpci vody. Absence pacientova nutkání defekovat indikuje porušení citlivosti receptorového aparátu anorektálního segmentu, vykonávající funkci akumulace a evakuace fekálních hmot.
Důvodem pro rozvoj dočasné zácpy je obvykle změna podmínek života a povaha potravy, přítomnost neobvyklých a nepříjemných podmínek pro defekaci (tzv. „Zácpa cestujících“). Vyprovokovat dočasné porušení stolice je schopné emocionálního stresu. Kromě toho je u těhotných žen často pozorována dočasná zácpa v důsledku pravidelných fyziologických změn.
V nemocnici může být důvodem pro porušení adekvátního vyprazdňování tlustého střeva prodloužený odpočinek na lůžku, užívání různých léků, použití síranu barnatého pro rentgenové studie s kontrastem. V některých situacích, kdy je namáhání pro pacienta obzvláště škodlivé (v akutním období infarktu myokardu, v počátečním období po chirurgických zákrocích na břišních orgánech), je zvláště důležitá prevence a léčba zácpy.
Dočasné zpoždění křesla není ve všech případech považováno za známku jakéhokoli patologického stavu. Výskyt zácpy u pacienta ve středním nebo starém věku by však měl především způsobit onkologickou ostražitost.
Podle klasifikace J.E. Lannard-Jones rozlišuje následující typy chronické zácpy:
1) týkající se životního stylu;
2) spojené s vystavením vnějším faktorům;
3) spojené s endokrinními a metabolickými poruchami;
4) spojené s neurologickými faktory;
5) spojené s psychogenními faktory;
6) spojené s gastroenterologickými onemocněními;
7) spojené s patologií anorektální zóny.
Tabulka 1 uvádí nejběžnější onemocnění a stavy doprovázené chronickou zácpou.
Výživa hraje důležitou roli v regulaci funkce střevního motoru. Dlouhodobé používání mechanicky šetřících, vysoce kalorických, nízkoobjemových potravin, nedostatek potravinářských výrobků obsahujících hrubé vlákniny nebo dietní vlákniny ve stravě přispívá k výskytu zácpy. Existují produkty, které mají fixační účinek. Jedná se o silnou kávu a čaj, kakao, tvaroh, rýži, granátová jablka, hrušky, kdoule, svíravé výrobky, čokoládu, mouku. Nesprávná strava a nedostatek fyzické aktivity jsou hlavní příčinou zácpy mezi populací rozvinutých zemí.
Pokud neberete v úvahu případy zácpy spojené se zvláštnostmi životního stylu, pak podle E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, mezi příčinami chronické zácpy ve věkové skupině do 20 let dominují anatomické rysy tlustého střeva; ve věku 20-40 let - patologie anorektální zóny; po 40 letech jsou stejně časté psychogenní, neurogenní, endokrinní, gastroenterologické příčiny zácpy a příčiny spojené s patologií anorektální zóny.
Zácpa je velmi charakteristickým příznakem endokrinních onemocnění, jako je hypotyreóza, hyperparatyreóza. Nedostatek tyreoidálního hormonu a hyperkalcémie jsou doprovázeny střevní hypotenzí.
Načasování zácpy u pacientů s diabetes mellitus závisí na závažnosti onemocnění.
V posledních letech byla v rámci syndromu dráždivého tračníku intenzivně studována patogeneze funkční zácpy. Porucha vyprazdňování tračníku s funkční zácpou je spojena se změnou peristaltické aktivity střevní stěny. Zácpa má charakter spastického, když je tón některé části střeva zvýšen a výkaly nemohou toto místo překonat. Výkaly mají formu "ovcí". Hypotonická nebo atonická funkční zácpa spojená se ztrátou tónu tlustého střeva. V tomto případě, zpoždění defecation může dosáhnout 5-7 dnů, výkaly mohou být velkého objemu, volná v konzistenci. Pro diagnostiku syndromu dráždivého tračníku je nezbytné důkladné vyšetření k vyloučení dalších možných příčin zácpy.
Bolestivá defekace (s trombózou vnějších hemoroidů, análních trhlin) působí jako další faktor předurčující retenci stolice.
Mnoho léků způsobuje zácpu při předávkování nebo jako vedlejší účinky. Narkotická analgetika, anticholinergika, některá antihypertenziva inhibují peristaltickou aktivitu střeva, což ovlivňuje jeho nervovou regulaci. Antacida obsahující hliník, přípravky železa také způsobují zácpu.
Systémová onemocnění zahrnující léze cév a nervů střeva (diabetes mellitus, sklerodermie, myopatie) tvoří obraz chronické intestinální obstrukce - intestinálního pseudo-obstrukčního syndromu.
Vyšetření pacienta se syndromem poškození střevní stěny by mělo zahrnovat pečlivé vyšetření a vyšetření pacienta, hodnocení životního stylu, sbírku „drogové“ historie, digitální vyšetření „per rectum“, obecný a biochemický krevní test, koprogram. Získaná data určují algoritmus pro další vyšetření. Identifikace symptomů "úzkosti" (astenické projevy, horečka, úbytek hmotnosti, anémie, zvýšená ESR, přítomnost krve ve výkalech) nutí provést endoskopické / rentgenové vyšetření střeva.
Základním principem léčby zácpy by měla být etiotropní léčba, odstranění příčiny, vedoucí k narušení vyprazdňování střev.
Jak bylo uvedeno výše, velmi často jediným důvodem pro narušení normální peristaltické aktivity střev u obyvatel rozvinutých zemí je nedostatek vlákniny, stejně jako snížení motorické aktivity. V tomto ohledu by prvním krokem v léčbě zácpy měly být opatření zaměřená na udržení zdravého životního stylu. Základní principy nefarmakologické korekce funkce střev zahrnují:
1) Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Nestrávitelná dietní vláknina přispívá k retenci vody, zvyšuje objem výkalů a činí její konzistenci měkkou, což přispívá ke zlepšení pohyblivosti. Doporučuje se používat syrovou zeleninu, ovoce, melouny a tykve, mořský kale, kámen, banány, mléčné výrobky, drobné cereálie, celozrnný chléb, rostlinný olej. Doporučuje se snížit spotřebu potravin, které mají fixační účinek (tvaroh, čaj, káva, kakao, rýže, čokoláda, mouka). Zdravotnický průmysl vyrábí potravinové doplňky obsahující přírodní nebo syntetické vlákniny: potravní otruby, Psyllium, Metamucil atd.;
2) pravidelné stravování (zejména snídaně);
3) dostatečný příjem tekutin (s výhodou až 2 litry denně);
4) dodržovat pravidlo pravidelných pohybů střev. Aktivita tlustého střeva se zvyšuje po probuzení a po jídle, takže nutkání je pozorováno hlavně po snídani. Člověk by neměl ignorovat nutkání defekovat, protože v důsledku toho může být pozorován pokles prahu excitability rektálních receptorů;
5) denní fyzickou aktivitu. Pomáhá zvyšovat peristaltickou aktivitu střev.
V nepřítomnosti nebo nedostatečné účinnosti etiotropické terapie a ne-drogových metod zotavení stolice se využívá symptomatická léčba zácpy. Za tímto účelem léky, které zvyšují peristaltickou aktivitu střeva umělými prostředky - laxativy.
Tabulka 2 představuje moderní klasifikaci léčiv používaných při léčbě zácpy, kterou navrhl D.A. Kharkevich (1999).
Klasifikace laxativ může být založena na mechanismu a lokalizaci jejich účinků (tabulky 3 a 4).
V případě občasné zácpy je možné použít přípravky obsahující hořčík (oxid hořečnatý - 3-5 g na noc, síran hořečnatý - 2-3 lžíce 20-25% roztoku na noc), Guttalax (10-20 kapek na noc), svíčky s glycerinem. Kromě toho se můžete uchýlit k formulaci teplých klystýrů o malém objemu (250 ml).
S dlouhodobým (6-12 měsíců) užíváním laxativ, psychologická závislost se může vyvinout a zároveň fenomén závislosti.
Konstantní a denní příjem laxativ lze v tomto ohledu doporučit pouze speciálním skupinám pacientů - například onkologickým pacientům, kteří dostávají vysoké dávky narkotických analgetik.
Předávkování laxativy je doprovázeno rozvojem průjmu a v důsledku toho dehydratací a poruchami elektrolytů (nedostatek draslíku, hořčíku). Jmenování laxativ v kombinaci s diuretiky, glukokortikoidy, srdečními glykosidy vyžaduje zvláštní péči vzhledem k vysokému riziku zhoršeného metabolismu elektrolytů. Nejčastěji jsou při předávkování pozorovány příznaky předávkování; použití léků této třídy vyžaduje individuálně zvolenou dávku.
Příjem laxativ je kontraindikován u akutních zánětlivých onemocnění břišních orgánů, akutní intestinální obstrukce, těžké dehydratace a přítomnosti přecitlivělosti na léky.
Je nutné se věnovat odděleně charakteristikám negativních aspektů přípravků obsahujících antraglykosidy (přípravky z rebarbory, senny a rakytníku), které jsou zvláště široce využívány pacienty v samo-léčbě. Rostlinný původ, dostupnost a snadnost použití jsou klamné pozitivní aspekty těchto léků.
Bylo prokázáno, že při dlouhodobém podávání léčiv obsahujících antraglykosidy se jejich metabolity akumulují ve střevní sliznici, makrofágech vlastní mukózní desky, neuronech gangliových plexusů. Současně se vyvíjí atrofie sliznice a svalové vrstvy střevní stěny, což je porušení autonomní inervace. Degenerativní změny hladkých svalů a nervových plexusů s časem mohou vést k závažnému potlačení peristaltiky až do atony. Takové změny se nazývají projímadlo tlustého střeva. Radiograficky určeno snížením peristaltické aktivity, redukcí nebo absencí haustických oblastí, oblastí spastických kontrakcí.
Westendorf J. na základě svých experimentů uvádí, že jeden z mechanismů působení laxativ obsahujících antraglykosidy - zvýšení obsahu vody ve výkalech - je spojen s porušením integrity sliznice v důsledku cytotoxického účinku metabolitů antraglykosidů. U některých pacientů s dlouhodobým užíváním těchto léků jsou zjištěny zánětlivé změny ve střevě, podobné ulcerózní kolitidě.
Kromě toho se vyskytly komplikace z sekce procto-anal: vývoj trhlin a mezer v análním kanálu (s frekvencí 11-25%), cikarbitální stenóza análního otvoru (s frekvencí 31%), trombóza a hemoroidální ztráta (s frekvencí 7-12). %).
Po alespoň jednom roce užívání laxativ obsahujících antraglikozidii se u pacientů vyvine reverzibilní fenomén pseudomelanózy barvení sliznice tlustého střeva a černého střeva, pravděpodobně v důsledku akumulace metabolitů antraglykosidů v makrofágech vlastní mukózní desky. Pseudomelanóza tlustého střeva se nezdá být prekancerózním stavem. Nicméně, v Siegers C.P. et al. Bylo prokázáno, že u pacientů užívajících laxativa, která obsahují dlouhodobě antraglykosidy, je riziko vzniku kolorektálního karcinomu třikrát vyšší než u běžné populace. Současně není přítomnost chronické zácpy spojena se zvýšeným rizikem vzniku maligního nádoru tlustého střeva.
V experimentech na potkanech bylo prokázáno, že anthraglykosidové metabolity, antrachinony, mají mutagenní potenciál. Antrachinony katalyzují oxidační reakce, které vedou k tvorbě semchinonových radikálů a kyslíku, což poškozuje buněčný genom.
Antraglykosidové metabolity - antranoidy - mají potenciální hepatotoxicitu. Je diskutována možná úloha antrachinonů při rozvoji degenerativních zánětlivých změn v ledvinách.
Antrachinony pronikají do placenty a do mateřského mléka. V současné době je v zásadě nemožné vyloučit mutagenní / karcinogenní účinky antrachinonů na tělo plodu a dítěte.
V poslední době je rostoucí popularita v léčbě epizodické a chronické zácpy získána léky, které stimulují nervová zakončení v sliznici tlustého střeva, což je doprovázeno zvýšením peristaltické aktivity. Tato skupina je reprezentována Guttalaks (picosulfate sodíku) německé farmaceutické společnosti Beringer Ingelheim. Tento lék je „proléčivo“. Picosulfát sodný je konvertován na aktivní formu difenolu v lumenu tlustého střeva působením bakteriálních enzymů - sulfatázy.
Mechanismus účinku Guttalaxe je stimulace receptorů sliznice tlustého střeva, která je doprovázena zvýšením peristaltické aktivity.
Guttalax se prakticky nevstřebává z gastrointestinálního traktu a není metabolizován v játrech. Proháněcí účinek se obvykle vyvíjí po 6-12 hodinách po užití léku.
Guttalax se vyrábí ve formě roztoku (7,5 mg / ml) v plastových lahvičkách s kapátkem, což umožňuje pacientovi přesně zvolit požadované množství roztoku (na základě individuálních reakcí na laxativa) a zabránit předávkování. Obvyklá dávka pro dospělé a děti starší 10 let je 10-20 kapek (pro přetrvávající a těžkou zácpu - až 30 kapek); pro děti 4-10 let - 5-10 kapek. Lék by měl být užíván v noci. Mírný účinek přípravku Guttalax poskytuje očekávaný účinek ráno.
Je také třeba mít na paměti, že při předepisování antibiotik může být laxativní účinek přípravku Guttalax snížen.
Nejtypičtějšími situacemi, ve kterých je optimálním použitím této drogy je zácpa u pacientů na lůžku, dočasná zácpa spojená se změnami v povaze potravy, emocionální stres a nepříjemné podmínky pro defekaci („zácpa cestujících“), bolestivá defekace způsobená patologickými procesy v oblasti anus (praskliny, hemoroidy). Guttalax je účinný při eliminaci zácpy u pacientů s rakovinou, kteří dostávají velké dávky opioidů (užívaných v dávce 2,5-15 mg / den).
Zprávy o klinických studiích s léčivem (včetně placebem kontrolovaných) uváděly jeho dobrou snášenlivost ve všech věkových skupinách; nežádoucí účinky byly vzácně pozorovány - ne více než 10% pacientů a spočívalo ve výskytu mírné nadýmání nebo bolesti břicha těsně před defekací. Závislost na drogě nebyla pozorována.
Guttalaky, v případě potřeby po konzultaci s porodníkem-gynekologem, mohou být předepsány těhotným ženám (účinné v dávce 2-10 mg / den). Studie (128 pacientů) u těhotných žen s funkční zácpou spolehlivě dominovala chronickým zánětlivým onemocněním genitálního traktu ve srovnání s těhotnými ženami s gestační zácpou a těhotnými ženami bez zácpy. Účel laxativa Guttalax vedl k normalizaci obsahu střevní a genitální mikroflóry, propustnosti střev a snížení rozvoje různých komplikací během těhotenství, porodu a poporodního období. Guttalax neodhalil žádný negativní účinek na plod nebo jakýkoliv vliv na kontraktilní aktivitu dělohy. Léčivo neproniká do mateřského mléka, v případě potřeby je však nutné jeho užívání během kojení přerušit.
Úspěšnou léčbou zácpy je stanovení příčin a správný výběr léčebných programů. Včasná léčba zácpy je spolehlivou prevencí patologie horních částí gastrointestinálního traktu a dalších systémů ogranizmu.
Otázka: Nedostatek touhy po defektu během těhotenství?
Dobrý den! Mám 30 let, nyní 24. porodnický týden těhotenství. Před tím bylo křeslo pravidelné, každé ráno, často i neformované, kashetsoobrazny; Někdy, pokud se rychle najíte nebo se obáváte, mohlo by to být také vyhlášení. Bylo to pro mě typické před těhotenstvím. Ale teď, už dva týdny, nutkání k vymizení se oslabilo, začali se objevovat za den, a pak museli pracovat trochu, aby je vyprovokovali. Ale židle byla normální, zdobená, ne pevná. Druhý den není naprosto nutná defekace, někdy se zdá, že jsem chtěl jít na záchod - a jen pár plynů odchází a to je vše. Dosud nepohodlí ve střevech, ale silně psychologicky. Často jím, vždy porridge ráno, mám polévku na oběd, piju sklenici bifidok před spaním, jím ovoce, pár sušených meruněk a švestek věci každý den, ale nepiju dost vody (vždycky jsem pil velmi málo). Práce je sedavá, ale snažím se více pohybovat: ráno a večer chodím na míli a půl pěšky, chodím na procházku na oběd, večer večer jsem se pohodlně zahřála na 15 minut, to vše od samého počátku těhotenství, ale problémy s křeslem začaly. Co mohu dělat v mém případě tak, aby nutkání k střevnímu pohybu bylo opět pravidelné?
Pro normalizaci činnosti střeva je velmi důležité přijímat dostatečné množství tekutiny v těle, denně (pokud není omezena část ledvin), musíte vypít alespoň 1,5 litru tekutiny (s ohledem na první jídla). Také pro zvýšení střevní motility, přítomnost ve stravě hrubé rostlinné vlákniny, například otruby. Je nezbytné zavést lehká gymnastická cvičení do denního režimu, protože sedavý způsob života přispěje ke zvýšení atonie střev. Z laxativních léků povolených během těhotenství, můžete věnovat pozornost Dufalak (lék obsahující laktulózu, pro více informací o tomto léku, indikace a kontraindikace použití, stejně jako pravidla používání, můžete si přečíst v naší eponymní části: Duphalac). Použití laxativ bez korekce příjmu tekutin v těle a bez aktivního životního stylu však pouze dočasně působí. Pro více informací o změnách v těle ženy a plodu v různých fázích těhotenství, o možných zdravotních problémech v každé fázi těhotenství ao tom, jak je překonat, si můžete přečíst v komplexu našich článků o těhotenství do týdne: Kalendář těhotenství.
