Slinivka břišní je zodpovědná za produkci pankreatické šťávy, která rozkládá potravu pro úplnou absorpci. Pankreatická šťáva podél hlavního kanálu vstupuje do tenkého střeva, kde začíná svou činnost. Pokud se kanál zužuje, odtok sekrece je obtížný a dochází k přetížení - v důsledku toho se v pankreatu objevují kameny. Betony jsou lokalizovány ve volumetrických kanálech, v oblasti hlavy orgánu, méně často v těle a ocasní části. Velikost kamenů se může lišit od nejmenší (písek) až po velkou.
Rizikovou skupinou pro tvorbu kamenů v pankreatu jsou osoby trpící chronickým onemocněním pankreaticko-hepatobiliárního systému. Z mnoha onemocnění postihujících žlázu se počet zubů vyskytuje v 0,8% případů. Dědičnost má zásadní význam pro rozvoj pankreatitidy - v 50% případů u pacientů s dědičnými pankreatitidy se objevují kameny.
Kromě slinivky břišní se v žlučníku může vyskytovat i zubní kámen, který blokuje společný žlučovod, který komunikuje s hlavním kanálem žlázy. Když kameny blokují kanál, enzymy, které nenajdou cestu ven, jsou aktivovány v těle slinivky břišní, která ji ničí (tráví).
Mechanismus, příčiny vzniku patologie
Tvorba kamenů v pankreatu je komplikovaná. Chcete-li to začít, potřebujete kombinaci několika provokujících faktorů. Mechanismus tvorby kamene je založen na stagnaci sekrece pankreatu, která se při hromadění hromadí. Chemické složení tajemství se liší, sraženina se objeví s vápenatými solemi. Dále se vytvoří proteinová hmota, postup jejího kalcinace se postupně vyvíjí. Kované kameny vyvíjejí tlak na kanály a parinehemu, což způsobuje nekrotické změny.
Příčiny pankreatitidy nejsou zcela objasněny. Existuje však řada faktorů, které zvyšují pravděpodobnost patologie:
- zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu (pankreatitida, duodenitida, cholesteritida);
- zúžení pankreatických kanálků v důsledku přítomnosti cysty nebo nádoru;
- věkový faktor - osoby starší 40 let jsou náchylnější k pankreatitidě;
- selhání metabolických procesů (porušení absorpce vápníku, fosforu);
- systémová infekční onemocnění (syfilis);
- hypodynamie;
- obezita;
- vhodný životní styl - kouření, časté pití, nevyvážená nepravidelná jídla;
- hormonální poruchy.
Klinický obraz
Závažnost symptomů závisí na stupni vývoje a lokalizace kamenů - mohou být v potrubí nebo v paine-matematické vrstvě žlázy. Ve všech případech je hlavním příznakem vzniku kamene bolest. Bolest s pankreatitidou může trvat několik minut až několik hodin. Povahou bolesti, ve formě koliky, zakryjte břicho a dolní část zad, dejte lopatce. Útoky mohou být denně nebo vzácně, několikrát za měsíc nebo dokonce rok.
Jiné příznaky vzniku kamene:
- zvýšená bolest při jídle a palpaci;
- záchvaty nevolnosti a zvracení žluče;
- zesvětlení fekálních hmot a přítomnost nestráveného tuku v nich (steatorrhea - mastné stolice);
- bohatá slinění;
- břicho vypadá oteklé;
- všeobecná malátnost, pocení.
S prodlouženým průběhem pankreatické lithie, na pozadí poklesu funkce sekrece pankreatu, klesá produkce inzulínu. Spolu s typickými příznaky se objevují symptomy diabetes mellitus - suchá kůže, neodolatelná žízeň, polyurie, zápach acetonu z úst. Migrace pankreatického kamene do žlučovodu způsobuje rozvoj obstrukční žloutenky.
Komplikace pankreatitidy jsou nebezpečné. Pokud kámen blokuje kanály po dlouhou dobu, akutní pankreatitida se vyvíjí s infekcí tkáně žlázy. Často se na pozadí kamenů objevují hnisavé abscesy a cysty. V přítomnosti velkých kamenů hrozí vysoké riziko krvácení do kanálků nebo parazitů žláz, následované smrtí tkání.
Průzkum taktiky
Diagnóza pankreatitidy není obtížná - moderní vyšetřovací metody mohou detekovat nejmenší kameny. Přednost se dává instrumentálním metodám. Ukázalo se, že kompletní krevní obraz detekuje celkový stav a přítomnost zánětlivých procesů.
Vyšetření na podezření na pankreatické kameny zahrnuje:
- radiografie břišní dutiny, ve které jsou kameny vizualizovány jako jeden nebo více oválných nebo kruhových stínů;
- ultrasonografie pro posouzení stavu žlázy, přesná lokalizace kamenů;
- MRI a CT pankreatu;
- retrográdní cholangiopancreatografie pro posouzení průchodnosti duktální.
Léčba
Léčbu pacientů s pankreatitidou provádí gastroenterolog. Taktika terapeutických opatření závisí na počtu kamenů, jejich struktuře a velikosti. Bez ohledu na složitost stavu terapie začínají konzervativní opatření - odstranění zánětu, zmírnění orgánového a duktálního edému, stanovení metabolických procesů. Pacientům jsou předepsány enzymy (pankreatin), denní dávku vybírá ošetřující lékař. S účinností konzervativní léčby, můžete udělat bez chirurgického zákroku - malé kameny jsou zničeny a nezávisle opustit slinivku a kanály.
V přítomnosti více objemných kamenů a neúspěšné léčby léčivem je indikován chirurgický zákrok. Další indikace pro operaci jsou:
- dlouhodobý průběh onemocnění s častými útoky;
- progresivní glandulární insuficience;
- záchvaty bolesti, které nelze ulevit;
- rozsáhlý zánětlivý proces;
- prudké zhoršení stavu pacienta, rozvoj dystrofie.
V moderní chirurgické praxi se při odstraňování kamenů často uchylují k:
- endoskopické odstranění patologických struktur pomocí pružného tenkého endoskopu;
- laparotomie - odstranění zubního kamene malým řezem v břišní stěně nebo v bederní oblasti;
- pankreatotomie - disekce blokovaného kanálu a extrakce kamenů;
- posun - vytvoření umělého kurzu pro odtok sekrecí pankreatu a žluči;
- totální pankreatikumektomie - expirace slinivky břišní a přilehlé oblasti duodena, metoda se používá pro rozsáhlou difuzní kalcifikaci tkání žlázy.
V raných stadiích nemoci se snaží používat nechirurgické metody založené na drcení kamenů a následné migraci prášku přirozeným způsobem přes střeva. Tyto lékařské techniky zahrnují:
- dálková rázová vlnová litotripsie - metoda založená na drcení kamenů do prášku pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln; procedura je bolestivá a vyžaduje celkovou anestezii, hematomy na břiše mohou zůstat po ní;
- retrográdní cholangiopancreatografie - drcení se provádí pomocí pružného tenkého endoskopu, zbytky kamenů se odstraňují přirozenou migrací nebo se extrahují přímo endoskopem.
Režim napájení
Pacienti po odstranění kamenů je důležité držet se diety. Strava je zaměřena na záchranu slinivky břišní a prevenci stagnace v kanálcích. Tipy pro výživu:
- přejídání je nepřijatelné, velké množství potravin vede k nadměrnému zatížení žlázy a stimulaci sekrece;
- úplné opuštění alkoholu - alkohol v jakémkoliv množství způsobí otok žlázy a může vést k hnisavému tání parinehamu;
- dodržování zásady oddělené výživy - odběr bílkovin a sacharidů odděleně pomůže usnadnit proces jeho asimilace;
- dodržování obecných zásad zdravé výživy - odmítání tuků a sladkých, sycených nápojů a kávy; Základem stravy pankreatických pacientů je vařená zelenina, obiloviny, lehké polévky, libové maso.
Prognóza a preventivní opatření
Prognóza pankreatitidy závisí na závažnosti patologie a přítomnosti komplikací komorbidit. V zásadě, s včasným odstraněním kamenů a jmenováním substituční terapie, je prognóza příznivá. V 80–85% případů chirurgických zákroků je možné dosáhnout trvalého zlepšení stavu. Pouze ve 2% případů po chirurgických zákrocích je smrtelné.
Neexistují žádná konkrétní opatření, která by zabránila rozvoji onemocnění. Je možné snížit riziko vzniku kamenů ve slinivce břišní následováním jemné stravy, odvykání kouření a alkoholu. Osoby s vrozenou predispozicí k onemocněním gastrointestinálního traktu by se měly neprodleně poradit s lékařem o jakýchkoli negativních příznacích ze žaludku, dvanáctníku, jater a slinivky břišní.
Detekce kamenů v pankreatu vyžaduje okamžitou reakci. Pokud není onemocnění léčeno, existuje riziko zhoubných nádorů ve slinivce břišní. Chirurgický zákrok vám umožní eliminovat patologii v krátkém čase. Po odstranění kamenů je však důležité dodržovat lékařskou radu a vést zdravý životní styl - takže riziko relapsu bude minimální.
Pankreatické kameny
Pankreatické kameny - kalcináty, vytvořené v kanálcích a parenchymu pankreatu, vedoucí ke zhoršení funkce intra- a exokrinních orgánů. Pankreatické kameny se obvykle tvoří na pozadí pankreatitidy, takže se tato dvě onemocnění objevují s podobnými příznaky: silná bolest břicha, steatorrhea a sekundární diabetes mellitus. Diagnóza není obtížná, pro potvrzení proveďte revizi rentgenového, ultrazvukového nebo CT vyšetření břišní dutiny, rhPG. Chirurgická léčba, ale nutně doprovázená konzervativními opatřeními ke snížení zánětu a otoků, obnovuje funkci žlázy.
Pankreatické kameny
Pankreatické kameny jsou častou komplikací chronických onemocnění pankreatické-hepatobiliární zóny. V obecné populaci se pankreatické kameny nacházejí v 0,75% případů. Studie v oblasti gastroenterologie potvrzují výskyt pankreatolitiázy u rodiny: přibližně polovina případů dědičné pankreatitidy je doprovázena tvorbou kamenů v pankreatu. U pacientů s alkoholickými lézemi pankreatu (alkoholická pankreatitida) je četnost detekce pankreatických kamenů také vysoká - každou sekundu; ve vývoji pankreatitidy na pozadí parathyroiditidy - každý čtvrtý. Nejčastěji se tvoří pankreatické kameny v hlavních kanálech, v hlavě, méně často v těle nebo ocase žlázy.
V posledních letech se pankreatické kameny začaly detekovat mnohem častěji, ale to není způsobeno zvýšením výskytu onemocnění, ale zlepšením diagnostického vybavení. Před dvaceti lety bylo možné při rentgenovém vyšetření detekovat pouze velké kameny pankreatu, ale dnes může počítačová tomografie detekovat i malé kameny.
Příčiny pankreatických kamenů
Začátek procesu tvorby pankreatických kamenů vyžaduje současný vliv několika příčinných faktorů. Jakýkoliv stav způsobující stagnaci pankreatické šťávy vede k pankreatitidě: nádorům, calculus choledochus, pankreatickým cystám. V důsledku stagnace dochází ke kondenzaci tajemství pankreatu, vysrážení proteinových frakcí. Porušení iontového (hlavně vápníku a fosforu) a hormonálního metabolismu doprovázejícího tvorbu pankreatických kamenů způsobuje změnu chemického složení pankreatické šťávy. Soli vápníku začnou impregnovat hmotnost proteinu v pankreatických kanálcích, což způsobuje jejich kalcifikaci. Zánětlivé procesy v dvanáctníku, žlučových cestách a přímo ve slinivce břišní výrazně urychlují proces kalcifikace.
Kalcifikace se vyskytuje nejen v kanálcích pankreatu, ale také v jeho parenchymu. Po tvorbě pankreatických kamenů se stagnace pankreatické šťávy zesiluje, kanály se rozšiřují a protahují, tlak v nich se zvyšuje. Z tohoto důvodu dochází k fokální nekróze pankreatické tkáně, která může v budoucnu také kalcifikovat. Poškozeny jsou nejen oblasti exokrinní žlázy, ale také Langerhansovy ostrůvky. Množství uvolněných pankreatických enzymů je významně sníženo a produkce inzulínu začíná trpět. Dlouhotrvající pankreatické kameny mohou přispět k tvorbě sekundárního diabetes mellitus.
Příznaky pankreatických kamenů
V počátečních stádiích tvorby se projevují pankreatické kameny příznaky pankreatitidy, které obvykle způsobují a doprovázejí proces kalcifikace. Pacienti si stěžují na pálení obíhající bolesti břicha (konstantní nebo paroxyzmální, kolický typ) vyzařující na záda nebo pod lopatkou. Útoky se obvykle zhoršují nevolností, zvracením žluči. Bolest břicha je doprovázena epizodickou steatorrhea (velké množství tuku ve výkalech). Při nástupu onemocnění vyvolává vznik bolesti různé chyby výživy, požívání alkoholu.
Jak proces postupuje, dochází k nekróze všech velkých částí pankreatu a významně jsou ovlivňovány enzymatické a intrasekreční funkce. V této fázi může být pacientovi diagnostikována diabetes mellitus na základě glykosurie, poruchy tolerance glukózy. Také při tvorbě pankreatických kamenů může znamenat bolest v epigastriu s hmatem břicha, zvýšenou slinivostí. Když pankreatický kámen přechází do společného žlučovodu, může se rozvinout obstrukční obstrukční žloutenka.
Tvorba pankreatických kamenů může být doprovázena takovými komplikacemi, jako je chronická pankreatitida, zánět peripankreatických vláken, abscesy a cysty pankreatu, svírání kamene, krvácení do lumenu pankreatického kanálu.
Diagnóza pankreatických kamenů
Typicky, diagnóza pankreatických kamenů není obtížné, ale při zkoumání jiných onemocnění, radiologické příznaky kalcifikace jsou obvykle není věnována pozornost. V průzkumu radiografie břišních orgánů jsou pankreatické kameny vizualizovány ve formě malých zaoblených stínů (jednoduchých nebo vícenásobných) umístěných pod xiphoidním procesem vpravo a vlevo od středové linie. Pro objasnění by měla diagnóza vytvořit sérii snímků v různých projekcích.
Přesnější metody diagnostiky pankreatických kamenů jsou ultrasonografie pankreatu a žlučových cest, výpočetní tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí - MRI pankreatu. Tyto studie mohou nejen přesně určit přítomnost kamenů, ale také určit jejich lokalizaci, posoudit stav tkáně pankreatu. Retrograde cholangiopancreatography také pomáhá objasnit lokalizaci kamene, posoudit míru průchodnosti pankreatického kanálu.
Léčba pankreatických kamenů
U všech pacientů s pankreatickými kameny je nutná konzultace s gastroenterologem. Léčba je vždy zahájena konzervativními opatřeními: měla by být zaměřena na odstranění zánětlivého procesu, normalizaci metabolismu vápníku a fosforu, snížení otoků pankreatické tkáně a jejích kanálků. Je nutná substituční enzymová terapie, vyžaduje se přísná dieta. Na pozadí konzervativní terapie se stav pacienta může výrazně zlepšit, malé pankreatické kameny mohou nezávisle migrovat do střeva.
V přítomnosti velkých pankreatických kamenů konzervativní opatření obvykle nevedou k vyléčení, je nutná operace k odstranění zubního kamene. V současné době se významně zlepšily minimálně invazivní metody operace, jako je endoskopické odstranění kamenů hlavního pankreatického kanálu. Endoskopická operace je u pacientů lépe snášena, nevyžaduje dlouhodobé zotavení, může však odstranit ne všechny pankreatické kameny. Pokud existuje více velkých kamenů, zejména umístěných v těle a ocasu slinivky, může být vyžadována laparotomie a extrakce pankreatického kamene pankreatotomií. Taková operace je technicky obtížnější, po ní často vznikají komplikace, takže se provádí pouze v případě, že existují přísné indikace. Pokud se během operace zjistí difuzní kalcifikace tkáně pankreatu, provede se celková pankreatektomie. V této situaci bude pacient muset podstoupit enzymatickou substituční terapii, inzulínovou terapii pro život.
Je třeba mít na paměti, že dlouhá existence pankreatických kamenů vede vždy k progresi onemocnění, zhoršení slinivky břišní a někdy k rakovině epitelu pankreatických kanálků. Konzervativní léčba je proto předepisována ve všech případech detekce pankreatických kamenů, dokonce asymptomatických, které nezpůsobují ataky bolesti. Pokud konzervativní léčba nezlepší funkci pankreatu, operace by neměla být zpožděna.
Prognóza a prevence pankreatických kamenů
Prognóza v přítomnosti pankreatických kamenů je poměrně příznivá, ale do značné míry závisí na přítomnosti komplikací a průvodních onemocnění. Chirurgická léčba poskytuje uspokojivé výsledky v 85% případů a pooperační mortalita je nižší než 2%. Čím dříve je operace provedena, tím lepší je prognóza onemocnění.
Radikální metody prevence pankreatitidy nejsou vyvinuty. Ke snížení pravděpodobnosti vzniku pankreatických kamenů v přítomnosti rodinné predispozice je možné pozorovat speciální dietu, vyhnout se alkoholu a kouření a kontrolovat stav metabolismu fosforu a vápníku. Včasná léčba chronického zánětu v dvanáctníku, žlučových cest, slinivky břišní také pomůže zabránit tvorbě pankreatických kamenů.
Kameny v pankreatu: příčiny a způsob léčby
Slinivka břišní - zvláště důležitý orgán pro zažívací systém lidského těla. Je zodpovědná za exokrinní a endokrinní funkce v těle. Exokrinní část funkce je založena na vylučování pankreatické šťávy, která je nezbytná pro důkladné trávení potravy. Endokrinní systém pracuje na vývoji potřebných hormonálních hladin pro regulaci metabolismu a kontroly rovnováhy tuků, sacharidů a bílkovin.
Níže budeme rozumět, proč je slinivka břišní vystavena takovému onemocnění, jako je vzhled kamenů, které metody diagnostiky a léčby problémů jsou možné v moderní medicíně.
Obecné údaje o patologii
Zdravým orgánem je žláza s hladkým povrchem, jímž jím prochází, přechází dále do tenkého střeva. Pankreatitida modifikuje tvar kanálu a v místech, kde se zapříčiní zánětem. Následně, šťáva nejde všechno ven a tam je predispozice k výskytu kalcifikace v pankreatu - to jsou samy kameny, které jsou tvořeny. Mohou být různých velikostí - od mikroskopického písku až po kameny několika mm.
Vezměte prosím na vědomí, že slinivka břišní blokovaná kameny má lékařský název - pankreatitida!
Nejčastěji dochází k blokování hlavních kanálů a hlavy orgánu a mnohem méně často v těle a ocase žlázy.
Není mnoho trpících pankreatitidou, onemocnění se vyskytuje u méně než 1% populace. Asi 50% obětí mělo rodinnou predispozici pro výskyt této patologie.
Kromě tvorby kalcifikací v slinivce břišní stále existuje pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů. Ucpávají žlučovod, který se slučuje s pankreatem. Když vytvořený žlučový kámen uzavře kanál, začnou trávicí enzymy pracovat v samotné žláze a budou zničeny. Tento druh blokování může způsobit akutní bolest u člověka. Více často než ne, bolestivé pocity již posílají pacienta k lékaři k vyšetření.
Pokud čas nevyléčí porážku žlučovodu, bude pacient předurčen k biliární pankreatitidě (chronické zánětlivé onemocnění rodu).
Příčiny kamenů ve slinivce břišní
Proč je slinivka břišní ucpaná neoplazmy, dnes medicína nebyla plně studována. Seznam faktorů, které ovlivní vývoj patologie, však již byl vytvořen:
- Prodloužená obezita;
- Špatné návyky s chronickým obrazem (alkohol a kouření);
- Tvorba cyst nebo nádorů (maligních a benigních) vedoucích ke zúžení kanálků;
- Nemoci trávicího traktu (jako je cholecystitis, duodenitis a pankreatitida);
- Narušení metabolického procesu;
- Věkový faktor (Po 40 letech jsou lidé náchylnější k tomuto onemocnění);
- Důsledky hypodynamie;
- Cukrovka:
- Predispozice k onemocněním jater a ledvin;
- Těhotenství (zejména mnohočetné) a hormonální poruchy u žen;
- Chvějící se pravidelná strava a půst;
- Přijetí velkého množství léčiv, včetně hormonální antikoncepce;
- Dědičný faktor.
Struktura slinivky břišní
Způsoby diagnostiky onemocnění
V posledních letech je moderní medicína schopna identifikovat v rané fázi vývoje případy stagnace kamenů v pankreatu a předepsat nezbytnou léčbu. To je dáno vývojem moderních technologií v oblasti medicíny. Slinivka je snadno diagnostikována a kromě standardních testů (moč a krev) může lékař předepsat:
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvukové vyšetření umožňuje hluboké nahlédnutí do struktury orgánu a obsažených kamenů);
- MRI a CT - schopnost určit stav orgánu a lokalizaci kamenů;
- Rentgenové pozorování celé břišní dutiny s možností výzkumu v různých dutinách;
- Pro stanovení průchodnosti orgánu je předepsán endoskopický retrográdní cholangiopancreatografický postup.
Moderní technologie jsou dnes tak pokročilé, že slinivka břišní je vyšetřována bez jakýchkoliv problémů a přítomnost kalcinátů a mikroskopických kamenů v tkáních a žlabech zvaných písek.
Doprovodné příznaky
Hlavním příznakem, který způsobí, že člověk brzy odejde do nemocnice, je těžká a dlouhá bolest v horní části břišní dutiny nebo na pravé straně. Bolest může být v zádech nebo v oblasti lopatek. Nepříjemné vzrušení může trvat dlouho a po jídle nebo pití se objevuje nejčastěji.
Kromě bolesti existuje řada hlavních příznaků, které indikují kameny v pankreatu:
- Vysoká teplota po dlouhou dobu;
- Detekce žloutnutí kůže;
- Nadměrné pocení;
- Konstantní nebo častá nevolnost, zvracení;
- Světle hnědé stolice nebo zabarvení s detekcí tuku;
- Břišní distenze a bolest při palpaci;
- Detekce akutní pankreatitidy doprovázené zánětlivým procesem;
- Slabost s těžkým pocením.
S dlouhým průběhem bez nezbytné léčby je slinivka s přítomností patologie vystavena neméně nebezpečné komplikaci, jako je diabetes mellitus. Mezi hlavní příznaky diabetu patří:
- Konstantní žízeň doprovázená sucho v ústech;
- Tvorba zápachu čpavku v ústech;
- Pozorování zvýšené močení (polyurie);
- Zvýšená touha po sladkostí;
- Ostrá změna tělesné hmotnosti.
Je to důležité! Pokud se u Vás objeví příznaky, které naznačují přítomnost kamenů ve slinivce břišní, a zejména jejich komplexní kombinaci, je naléhavé provést kompletní vyšetření krve a moči (nejlépe v kombinaci s biochemií) a vyhledat výsledky u lékaře.
Metody léčby kamenů v pankreatu
Když je nemoc detekována, pacient nesmí odstranit symptomy a léčit se - to může vést k komplikacím a nezamýšleným následkům.
Lze rozlišovat následující způsoby léčby:
- Konzervativní terapie;
- Dodržování předepsané diety;
- Lidová medicína;
- Léčba břišní operací.
Konzervativní léčba vám umožní zbavit se kamenů ve slinivce břišní bez chirurgického zákroku. Tablety a další léky jsou vybírány odborníkem v závislosti na množství kalcifikací, jejich velikosti a celkovém stavu pacienta. Někdy je možné zvolit drogy, které přispívají k rozpuštění a odstranění vzdělávání. Ale drogy mohou pomoci v přítomnosti malých kamenů. Například Ursodiol nebo Henodiol přispívá k ředění žluči, stejně jako k drcení, destrukci a odstraňování kamenů z pankreatu.
Kameny v pankreatu
Při každém způsobu léčby musí lékař předepsat povinnou dietu:
- Jídla musí být zlomková - nejméně 5 malých jídel;
- Eliminace konzumace čaje, kávy, sladkostí;
- Popření smažených, mastných, kořeněných a kořeněných jídel;
- Odmítnutí nápojů obsahujících alkohol a nikotin;
- Pití dostatečné pro tělo tekutiny (čistá voda);
- Všechna jídla by měla být vařena v páře nebo v páře bez použití olejů.
Špatná a nedostatečná výživa bude mít negativní vliv na průběh a zhoršení onemocnění pankreatu, což následně povede k použití operace.
Mezi tradičními léky je možné rozlišit použití žlučovitě vyvolávajících bylin a sklizní, které usnadňují mletí a odstraňování drobných oblázků. Následující bylinné přípravky mají dobrý účinek:
- Vaří dřišťálovou kůru nebo osik;
- Máta v kombinaci s pampelišky;
- Heřmánek s nesmrtelnou;
- Kořen lopuchu, naplněný do 3 dnů;
- Čaj vyrobený z Hypericum, heřmánek, fialové, lipové a máty (kombinace je možná) - stimuluje orgán.
Než začnete užívat tradiční tradiční medicínu doma, je důležité se poradit se svým lékařem o nutnosti použít tuto metodu pro specifický průběh onemocnění pankreatu. Konzultace je nutná, protože takové ošetření může současně zajistit pohyb a zablokování žlučovodů kameny. Jak dlouho má tato léčba trvat, stanoví lékař v závislosti na stavu pacienta.
Při tvorbě kamenů ve slinivce velké velikosti nelze operaci zabránit. V tomto případě existují pro chirurgickou metodu odstranění kamenů následující indikace:
- Bolesti jsou v přírodě nepřetržité;
- Neúspěšná léčba konzervativní metodou;
- Cystický novotvar;
- Nedostatek pankreatu;
- Pankreatitida s chronickým průběhem;
- Akutně probíhající prodloužený zánět.
Nejméně benigní metodou je ESWL. Během testu je pacient umístěn břicho až k přístroji, vyzařuje vlny. Tyto vlny mají schopnost rozbít a zalít kalcifikace. Dále se prášek odstraní spontánně nebo endoskopem. Někdy můžete cítit bolest až do vzniku modřin.
Metoda ERCP vám umožňuje odstranit malé kameny endoskopem (dochází k malému průrazu), zatímco velké kameny se protlačují řezem do střeva, což je přirozeně vylučuje.
Pokud léčba pankreatu není vhodná, pravděpodobně dojde k rozvoji difuzní kalcifikace orgánu. V tomto případě se provádí celková operace, aby se odstranily kameny v pankreatu, zcela nebo zčásti, v závislosti na velikosti postižené oblasti.
Prognóza a preventivní opatření
Pokud nebudete patologii slinivky břišní léčit nesprávně a včas, mohou nastat komplikace:
- Nejběžnějším jevem je detekce diabetu;
- Vnitřní krvácející žláza;
- Následné blokování kanálu je výskyt nekrózy pankreatu nebo akutní pankreatitidy;
- Narušení trávicího systému v důsledku nízké úrovně produkce enzymů;
- Kritický výsledek nekrózy pankreatu může vést k smrti.
Moderní medicína a technologicky vyspělé kliniky pomáhají léčit pacienty po operaci v 85-90% případů. Úmrtnost v důsledku nemoci podle statistik nepřesahuje 2%.
Neexistují žádné unikátní metody prevence a prognózy onemocnění. Hlavní recepty pro zdraví GI jsou:
- Pravidelně cvičit;
- Jezte zdravé jídlo;
- Limit alkoholu a nikotinu;
- Pravidelně podstupujte preventivní lékařská vyšetření.
O autorovi
Jmenuji se Andrew, více než 35 let jsem diabetik. Děkujeme za návštěvu webových stránek Diabay, které pomáhají lidem s diabetem.
Píšu články o různých onemocněních a osobně radím lidem v Moskvě, kteří potřebují pomoc, protože za desetiletí svého života jsem viděl spoustu věcí z mé osobní zkušenosti, vyzkoušel mnoho prostředků a léků. V současné technologii 2018 se velmi rozvíjí, lidé si nejsou vědomi mnoha věcí, které byly vynalezeny v okamžiku, kdy je pro diabetiky pohodlný život, takže jsem našel svůj cíl a pomoc, pokud je to možné, lidé s diabetem jsou snadnější a šťastnější žít.
Jak zjistit a odstranit kameny z pankreatu?
Lidské tělo je velmi složitý systém, ve kterém funguje velké množství důležitých orgánů. Aby tělo fungovalo správně, musíte být pozorní na své zdraví a každý orgán.
Jednou z důležitých složek lidského těla je slinivka břišní, jejíž onemocnění mohou nejen zkomplikovat váš život v podobě nepohodlí, ale také vést k velkým problémům ve fungování jiných systémů.
Proč k tomuto problému dochází?
Nejprve se podívejme, jaké jsou pankreatické kalcifikace. Jedná se o tzv. Oblázky, které vznikají v pankreatických kanálcích a vedou k orgánové dysfunkci.
Kameny v pankreatických kanálcích se nazývají pankreatolitiáza, mohou být poměrně malé, jako písek, nebo naopak poměrně velké. Takové onemocnění není běžné a může vést k dysfunkci celého lidského těla.
Co dělá pankreatické kameny? Důvodem může být:
- porušení gastrointestinálního traktu, všechny druhy zánětu (pankreatitida, cholecystitis);
- přetížení pankreatických kanálků (tvorba cyst nebo nádorů);
- metabolické problémy;
- hormonální poruchy;
- infekční onemocnění;
- špatné návyky.
Fáze tvorby kamenů v žláze
Kameny se neobjevují okamžitě, ale postupně.
V první fázi se provede koncentrace pankreatické šťávy, která se pak změní na nerozpustnou hmotnost proteinu.
Druhou fází je akumulace vápenatých a fosfátových solí v poškozené sekreci, v důsledku které se mění chemické složení.
Třetí etapa je způsobena výskytem infekčního onemocnění, v důsledku čehož se objevují všechny známky vzniku kamene.
Známky, které detekují onemocnění
První příznaky se sbíhají s pocity v případě pankreatitidy, která se často stává impulsem pro začátek procesu kalcifikace.
Obecně, pacienti si stěžují na silné (bolavé nebo colicky) obklíčení bolesti břicha (konstantní, nebo momenty), dávat záda nebo oblast pod lopatkou. To může být zhoršení ve formě nevolnosti nebo zvracení. Kromě bolesti, může být také nadměrné množství tuku s výkaly.
Výskyt bolesti v počáteční fázi onemocnění může být způsoben nesprávnou dietou nebo alkoholem.
S postupujícím onemocněním začíná proces smrti velkých částí pankreatu a jeho funkce jsou významně zhoršeny. V této fázi může pacient detekovat diabetes mellitus provedením testu tolerantního vůči glukóze.
Palpace epigastrické oblasti, doprovázená bolestivými pocity a zvýšenou slinivkou, může také pomoci při diagnostice přítomnosti kamenů v pankreatu.
Můžeme tedy identifikovat hlavní znaky tvorby kamenů:
- nevolnost, zvracení žluče, pálení žáhy;
- změny barvy kůže, získání nažloutlého odstínu;
- tukové kapky při vyprazdňování;
- zvyšuje slinění.
Kameny v pankreatických kanálech se mohou vyskytovat s určitými komplikacemi, které se vyskytují ve formě zánětu peripankreatického tuku, abscesů, pankreatických cyst a pankreatitidy v chronické formě.
Moderní diagnostické metody
Aby bylo možné diagnostikovat kameny a písek ve slinivce břišní, musíte podstoupit sérii vyšetření.
Pomocí metody nekontrastní rentgenové diagnostiky stavu břišní dutiny můžete vidět kameny, které jsou prezentovány ve formě kulatých stínů a malých velikostí. Jsou v procesu močení na obou stranách střední linie. Pro potvrzení závěru je nutné pořídit několik snímků z různých stran.
Aby bylo možné přesněji zjistit přítomnost kamenů, můžete udělat ultrazvuk pankreatu a žlučových cest a MRI. Použití těchto metod vám umožní přesně zjistit přítomnost kamenů a odhalit jejich umístění, stejně jako posoudit polohu tkáně pankreatu.
A endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie pomůže zjistit, kde je kámen, a zjistit stupeň průchodnosti pankreatického kanálu.
Jaký léčebný plán může lékař předepsat?
Pacienti, kteří našli kameny ve slinivce břišní, musíte navštívit gastroenterologa.
Léčba sama o sobě spočívá v počátečním odstranění procesu zánětu, normalizaci výměny vápníku a fosforu, jakož i snížení otoků pankreatických tkání. Lékař musí nejprve předepsat léčbu enzymem, předepsat přísnou dietu.
Tím, že pacient dodržuje všechna doporučení lékaře a dodržuje dietu a odpočinek, může cítit zlepšení a objevené malé kameny se mohou pohybovat do střev nezávisle.
Kromě toho můžete použít speciální léky (ursodiol, henodiol), které pomohou rozpustit kameny v pankreatu. Jejich činnost je zaměřena na ředění žluči a zničení samotného kamene. Tato metoda však bude účinná pouze u malých kamenů, které obsahují převážně cholesterol.
Pokud jsou nalezeny velké kameny, tradiční metody nepomohou. V tomto případě bude nutná operace, která se vyznačuje poškozením integrity postiženého orgánu a odstraněním příčiny onemocnění. Chirurgický zákrok je používán když útoky stanou se časté, a tělo nemůže vyrovnat se.
Je možné bez chirurgických zákroků odstranit kameny z pankreatu? V současné době medicína otevírá nové příležitosti a metody léčby různých onemocnění.
Odstranění kamenů z pankreatu laserem je jednou z metod moderní medicíny. Postup je následující: používají se zvukové vlny, pod kterými mohou být kameny rozdrceny nebo rozdrceny na prášek. Zbývající částice mohou uniknout samy, nebo mohou být odstraněny pomocí ERCP.
Tradiční medicína pro prevenci a očištění těla
Jak odstranit kameny z pankreatu pomocí lidových prostředků? Pokud jste diagnostikovali přítomnost kamenů, musíte nejprve vyčistit tělo různých strusek a toxických látek.
K tomu můžete použít osvědčené recepty:
- Island mech je vynikající nástroj, který může zlepšit fungování těla, stejně jako přispět k rozpuštění pankreatických kamenů. Recept: 30 gramů mechu, 200 ml se nalije. jablečný ocet, roztok se nechá vyluhovat po dobu dvou dnů. Nanášení znamená ředění vodou, 1 lžičku na 50 ml. tekutina, po dobu dvou týdnů.
- Kořeny pampelišky mohou také očistit tělo. Vezměte 1 lžičku jemně nasekané pampelišky, přidejte 3 lžičky sušených lístků máty a nalijte 200 ml. vody. Vařte vývar asi 7 minut, pak zakryjte a nechte stát asi půl hodiny. Hotový produkt se rozmělní a použije se 50 ml. třikrát denně, ne méně než 5 týdnů, ale s přerušeními.
- Borůvka je dalším prostředkem pro čištění lidského těla. Nápoj obsahuje borůvkové listy. Jedna lžička listů se vezme, naplní vařící vodou a nechá se 40-45 minut. Pít vývar by měl být malé doušky po celý den. Doporučená denní dávka 2 sklenic. Průběh léčby je asi 2 týdny.
- Další populární metoda boje s kameny ve slinivce břišní je považována za hladovění, které poskytuje pouze nesycenou minerální vodu a speciální odvar bylin.
- Japonský Sophora je také úspěšně používán pro onemocnění slinivky břišní. Její ovoce lze zakoupit v lékárně. Dvě lžičky ovoce jsou připraveny k přípravě, 200 ml vařící vody se nalije, pak se bujón vloží na oheň s víčkem zavřeným a vařený po dobu 5 minut. Vývar musí být ochlazen a vzat lžíci před jídlem, 3 krát denně, po dobu 5 dnů s přestávkou týdne.
Závěry
Takže k otázce, zda mohou být v pankreatu kameny, jsme obdrželi odpověď zkoumáním všech příčin a metod léčby tohoto onemocnění. V první řadě je třeba mít na paměti, že pokud zjistíte první příznaky nemoci, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu, aby později nedošlo k komplikacím.
Lékař nezbytně předepíše všechny nezbytné studie, na jejichž základě bude léčba předepsána speciální dietou.
Doporučuje se vést zdravý životní styl, odstranit mastné potraviny ze stravy, vzdát se špatných návyků, jíst pravidelně, ale nepředjednat. Je lepší předcházet nemocem než řešit jeho následky.
Zástupci muže se však jistě zajímají o otázku: berou do armády kameny v pankreatu? Odpověď bude záviset na závažnosti onemocnění. Pokud jsou funkce slinivky břišní významně narušeny a nemoc se často projevuje, pak je lék považován za nevhodný pro službu. Ve všech ostatních případech se zásilka považuje buď za způsobilou k výkonu služebního poměru, nebo za částečnou způsobilost.
V každém případě by lidé, kterým bylo diagnostikováno toto onemocnění, měli určitě dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat dietu, aby si udrželi své zdraví.
Tvorba kamenů ve slinivce břišní
Slinivka břišní je životně důležitým orgánem, jehož normální stav závisí na fungování celého organismu. Hlavním směrem jeho aktivity je vývoj enzymů, které přispívají k rozpadu potravy a jejich plné absorpci.
Vzhledem k zánětlivému procesu ve slinivce břišní nebo porušení odtoku pankreatické šťávy dochází k tvorbě kamenů v parenchymu žlázy nebo jejích kanálků.
Kameny ve slinivce břišní - onemocnění je poměrně vzácné, ale velmi nebezpečné a může vést k vážným komplikacím. V lékařství se nazývá „pankreatolitiáza“.
Informace o nemoci
Patologický stav, doprovázený tvorbou kamenů v Wirsungově kanálu (hlavně ve žláze), vyvolává intenzivní bolestivé pocity, které zasahují do bederní oblasti.
Hlavní kanál, skrze který dochází k odtoku enzymů v žaludku, je v normálním stavu rovnoměrný a hladký. V důsledku přetrvávajícího zánětu slinivky břišní, doprovázené zjizvením, změnami tvaru, se objevuje kontrakce.
To způsobuje neúplné vylučování pankreatické šťávy a v důsledku toho tvorbu kamenů. Proces jejich tvorby je spojen s ukládáním uhličitanových nebo fosfátových solí vápníku. Přítomnost sloučenin hliníku a hořčíku v nich je možná.
Hrozí nebezpečí ty, které jsou vytvořeny přímo v kanálcích žlázy, a ty, které se tvoří v žlučníku. Z žlučových cest spadají kameny do společného kanálu s virsungem a jsou schopny je blokovat. V důsledku toho se pankreatická šťáva začíná aktivovat v samotné žláze, což způsobuje zánět a přispívá k destrukci jeho tkání.
Kromě tvorby kamenů v kanálcích existuje další forma onemocnění - jejich difuzní umístění přímo v pankreatickém parenchymu. Není vyloučen vývoj tvorby kamene, lokalizovaný v potrubí a v samotné žláze.
Stádia formování kamene
Mnoho pacientů trpících onemocněním slinivky břišní se zajímá, zda jsou v něm kameny a jak se tvoří. Je třeba poznamenat, že tvorba pevných útvarů je poměrně dlouhá.
Obvykle se dělí do tří fází:
- První fáze, způsobená stagnací pankreatických enzymů, je charakterizována jejich kondenzací a koncentrací. Dostávají se do potrubí v této formě a získávají stav nerozpustné proteinové substance. To provokuje rozšíření Wirsungova kanálu.
- Druhá fáze je charakterizována ukládáním vápenatých solí do pankreatické šťávy, která se již změnila. To přispívá k jeho další koncentraci.
- V posledním stadiu, v důsledku přidání zánětlivého procesu a infekce, dochází ke konečné fázi tvorby kamene, což vede k pankreatitidě.
Výsledné kameny jsou různých velikostí. V závislosti na tomto rozhodnutí se rozhoduje o možnosti zbavit se jich různými metodami.
Možné příčiny a související faktory
Přesná příčina vzniku kamenů v těle není zcela pochopena. Není možné odpovědět na otázku, proč je tento proces v některých z nich aktivován, zatímco ostatní ho obcházejí.
Je třeba poznamenat, že existují určité předpoklady, které zvyšují pravděpodobnost pankreatitidy. Mezi nimi jsou:
- zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu, žlučníku, játrech (duodenitida, onemocnění žlučových kamenů, cholecystitis);
- diabetes typu 1 a typu 2;
- nádory v dutině břišní (nádor), což způsobuje nemožnost včasného odtoku enzymů;
- nerovnováha mezi poměrem vápníku a fosforu způsobeným porušením metabolických procesů;
- hormonální poruchy;
- přenášené infekční onemocnění, která mohou změnit vlastnosti enzymové žlázy;
- genetické predispozice.
Výjimečnou hrozbou pro slinivku břišní je závislost na alkoholu a kouření.
Důležité faktory jsou také:
- věkové charakteristiky, osoby nad 50 let jsou nejvíce náchylné k onemocnění;
- nadváha;
- nedostatek přípustné fyzické aktivity.
Negativní vliv na stav pankreatu má dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků a léků, které snižují hladinu cholesterolu. I přísná strava, s níž se snaží rychle zhubnout, může vyvolat patologický proces.
Klinické projevy
Symptomatologie počátečního stadia tvorby kamene v pankreatu se prakticky neliší od projevů charakteristických pro chronickou pankreatitidu. Nejvýraznějšími znaky jsou:
- tupá bolestivá bolest, prodloužená nebo krátkodobá, v některých případech je doprovázena kolikou;
- nepohodlné sání pod lžící, hlavně po jídle, pocit těžkosti v žaludku;
- bolest je také pozorována v bederní oblasti a pod lopatkami;
- nadýmání, nadýmání;
- průjem;
- žloutnutí kůže;
- nadměrné pocení.
Je třeba poznamenat, že intenzita bolesti se liší. Každý další útok je doprovázen zvyšující se bolestí.
Symptomatické účinky
Prodloužené záchvaty způsobené obstrukcí virsungova kanálu mohou vyvolat zánět a infekci orgánu slinivky břišní.
V procesu zvyšování objemu kamenů blokují odtok šťávy pankreatu, což vede ke zvýšení intenzity bolesti, dysfunkci žlázy, narušení trávicího procesu. V případě poškození „ocasu“ žlázy je možné zvýšení hladiny cukru v krvi.
Kromě toho může tvorba tohoto druhu způsobit poranění cév orgánových orgánů, a tím způsobit krvácení, jakož i vyvolání tvorby abscesu ve tkáních žlázy.
Diagnostické metody
Příznaky pankreatitidy je obtížné odlišit od příznaků charakteristických pro gastrointestinální onemocnění a další orgány dutiny břišní. Kromě vizuální kontroly pacienta a analýzy jeho stížností jsou povinná následující opatření:
- X-ray, který umožňuje detekovat přítomnost kalcifikací, která určuje jejich počet, velikost a lokalizaci;
- Ultrazvuk s použitím sondy a senzoru;
- CT a MRI, které pomáhají vyhodnotit stav samotné žlázy.
Povinné jsou také testy krve a moči, vyšetření výkalů na tukové mezery a zubní kameny ve formě vápenatých solí.
Možnosti léčby
Konzervativní protizánětlivá léčba pankreatitidy je možná pouze při nástupu onemocnění a při zjištění malých kamenů.
Jednou z metod používaných v terapii je použití léčiv od firmy Henodiol a Ursdiol. Tyto léky jsou ve formě tablet.
Jsou schopny zkapalnit tlustou žluči a minimálně ovlivnit kameny. S jejich pomocí je možné rozpustit a odstranit kameny pouze malé velikosti a typu cholesterolu, což vysvětluje poměrně vzácné použití této metody.
Bolestivé pocity a zánětlivé procesy zároveň eliminují nesteroidní léčiva (NSAID). Doporučuje se substituční léčba enzymy, povinný příjem vitaminových komplexů a glukózy.
Účinnější je léčba bez chirurgického zákroku s endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografií. Provádí se vložením sondy, vybavené kamerou, přímo do potrubí nebo parenchymu pankreatu. Během tohoto postupu je možné kameny detekovat a odstraňovat.
Pokud ne tak dávno, jen chirurgické zákroky umožnily zbavit pacienta kamenů, nyní je dálková šoková lithotripsie úspěšně použita k jejich rozdrcení. Metoda umožňuje mletí velkých formací do práškového stavu, jejichž zbytky s proudem šťávy slinivky břišní jsou odstraněny z potrubí.
V některých případech je vyžadován další postup pro jejich extrakci pomocí výše popsaného postupu ERCP.
Pokud není možné použít šetřící postupy, provádí se chirurgický zákrok, aby se odstranila část žlázy postižené kameny. Je možné použít posun k vytvoření řešení normalizace odtoku pankreatických enzymů.
Indikace pro chirurgii
Terapie léčby závisí na umístění a velikosti zubního kamene, na celkovém stavu pacienta a na souvisejících onemocněních, které také vyžadují okamžitou eliminaci. To je:
- časté záchvaty;
- zánětlivý proces doprovázený progresí orgánového selhání;
- vyčerpání pacienta;
- neschopnost zastavit útok.
Hlavním negativním důsledkem operace je možnost připojení infekce a dlouhá doba zotavení. Povinná se stává jmenováním antibiotik, léků proti bolesti a enzymů.
Po operaci, stejně jako při konzervativní léčbě, je hlavní důraz kladen na:
- jemné ošetření pacienta;
- použití symptomatické a substituční terapie;
- dodržování terapeutických diet.
Mezi nezbytné oblasti konzervativní léčby patří vyloučení možnosti obnovení zánětlivého procesu, jakož i odstranění nemocí, které vyvolávají tvorbu kamene.
Pomoci tradiční medicíně
Léčba pankreatitidy s lidovými prostředky je plná nepředvídatelných komplikací. Pokud domácí drogy provokují propagaci velkého počtu, může zcela zablokovat vedení.
V tomto případě bude nutná neodkladná lékařská péče, která bude ukončena v neplánovaném provozu.
Recepty na kameny v pankreatu:
- Odvar z kořene čekanky. Jemně nakrájejte kořen jedné rostliny, nalijte na něj sklenici vařící vody a vařte 10 minut na velmi nízkém teple. Napětí, chladno. Pijte během dne v malých doušcích.
- Podobným způsobem se připraví odvar z dřišťálové kůry (10 g suroviny na 250 ml vody).
- Sbírka květů Hypericum, heřmánku, lipy, fialového lesa a máty (1 čajová lžička každé složky) nalijte vroucí vodu (300 ml). Trvat půl hodiny, odtok. Před obědem si vezměte 50 ml.
Všechny domácí recepty mohou mít pouze vedlejší účinek a měly by se používat vedle hlavní léčby předepsané gastroenterologem. Jejich použití by mělo být koordinováno s lékařem.
Terapeutická strava
Zavedení doporučení specialisty na nutnost dodržovat dietu je povinné. Vyvážená strava zvýší terapeutický účinek. Poskytováno pro:
- frakční příjem potravy;
- dodržování vodního režimu;
- jíst vařené nebo vařené jídlo;
- vyloučení mastných, smažených, pikantních jídel;
- odmítnutí marinád, uzeného masa, konzervovaného zboží.
Měly by být upřednostňovány mléčné výrobky, ovesné vločky a pohanková kaše, ptačí maso.
Pancreatolithiasis je docela vážné onemocnění, je nebezpečné začít. Včasná léčba začíná garantovat pozitivní prognózu.
Pro vyloučení možnosti opakovaných procesů je nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře týkající se správné výživy a pravidelných preventivních prohlídek.
