Stupeň karcinomu pankreatu 4

Rakovina pankreatu je velmi často diagnostikována ve 4 stupních. Před výskytem vzdálených metastáz jsou symptomy obvykle nepřítomné a neexistuje spolehlivý hromadný screening, který by pomohl odhalit onemocnění v raném stadiu. Vzhledem k metastázám je velmi těžké bojovat s nádorem, prognóza se zhoršuje, existují však léčby, které významně prodlužují život pacientů.

Kdy jsou diagnostikovány stadia karcinomu pankreatu?

Čtvrtá fáze karcinomu pankreatu je diagnostikována jedním kritériem - přítomností vzdálených metastáz. Nezáleží na tom, jakou velikost má primární nádor, ať už naklíčil do sousedních tkání, zda se rakovinové buňky nacházejí v blízkých (regionálních) lymfatických uzlinách.

Nejčastěji se karcinom pankreatu metastázuje do následujících orgánů:

• játra;
• peritoneum - tenký film pojivové tkáně, který lemuje stěny břišní dutiny zevnitř a zakrývá některé vnitřní orgány;
• plíce;
• kosti;
• mozku

Pokud je pacientovi diagnostikována rakovina pankreatu ve stadiu 4, zpravidla nemůže být nádor chirurgicky odstraněn. Léčba je paliativní. Jeho cílem je zmírnit příznaky a zlepšit stav pacienta, lékaři se budou snažit maximalizovat život pacienta.

Příznaky onemocnění

V raných stadiích se nádor neprojevuje, takže je velmi obtížné jej diagnostikovat. Symptomy nejsou specifické, nejčastěji indikují jiné nemoci.

Žloutenka

K tomuto problému dochází ve dvou případech:

• Komprese žlučovodu při rakovině pankreatické hlavy.
• Šíření rakovinných buněk v játrech a porušení jeho funkce.

Normálně játra neutralizuje a odstraňuje bilirubin, toxický produkt rozkladu hemoglobinu, do střevního lumen. V rozporu s odlivem žluči a funkcí jaterních buněk - hepatocytů - bilirubin vstupuje do krevního oběhu, proto se kůže a bílkoviny očí stávají žlutými, moč ztmavne, stolice je šedivá, zbarvená. Kromě toho, bilirubin způsobuje svědění, akumulace v kůži. Podobné příznaky se mohou vyskytnout u cholelitiázy, hepatitidy, cirhózy.

Bolest v břiše, vzadu

Tento příznak u karcinomu pankreatu je poměrně častý, zejména pokud je nádor v těle, ocas. Zvětšující se velikost, nádor komprimuje vnitřní orgány a nervy, a to se stává příčinou syndromu bolesti.

Snížená chuť k jídlu

S karcinomem pankreatu ve stadiu 4 se u mnoha pacientů snižuje až do úplné ztráty chuti k jídlu. Člověk bez zjevného důvodu ztrácí velkou váhu. Nakonec, bez léčby a korekce nutričního stavu, kachexie se vyvíjí - extrémní míra vyčerpání.

Nevolnost a zvracení

Nádor může stlačit žaludek s nevolností a zvracením. Tyto příznaky zhoršují anorexii a poruchy příjmu potravy. Ale ani oni nejsou specifičtí pro rakovinu: často první podezření spadá na gastritidu, peptický vřed, pankreatitidu a další patologie.

Zvětšená játra

Pokud se rakovinné buňky rozšíří do jater, může se zvětšit velikost. To vede k bolesti, pocitu těžkosti pod pravým okrajem. Při prohmatání břicha může lékař pociťovat zvětšení jater.

Zvýšené srážení krve

Ve stadiu rakoviny pankreatu se mohou tvořit krevní sraženiny ve velkých žilách, nejčastěji v nohách. Tento stav se nazývá hluboká žilní trombóza. To se projevuje ve formě otoků, zarudnutí, pocitu tepla v noze. Takové sraženiny jsou nebezpečné, protože někdy odcházejí a migrují do cév plic. Je tu dušnost, bolest v hrudi. Tento stav se nazývá plicní embolie.

Hluboká žilní trombóza se také vyskytuje u jiných onemocnění. Pokud je pacientovi diagnostikován tento stav, neznamená to, že je to určitě rakovina.

Změna tuku

Jednou z funkcí slinivky břišní je trávení tuků. Při rakovině vstupují enzymy do krevního oběhu a hromadí se v podkožní tukové tkáni. Z tohoto důvodu je tuková tkáň částečně strávena, změněna, stává se hrbolatá. To může být patrné navenek.

Diabetes

Ve slinivce břišní jsou zvláštní oblasti tkáně - ostrůvky - které produkují hormon inzulín. Je zodpovědný za snižování hladin glukózy v krvi. Ve vzácných případech rakovina pankreatu snižuje produkci inzulínu. Pokud hladina glukózy v krvi mírně vzroste, pacient nemá žádné příznaky (zvýšené hladiny cukru lze zjistit pouze pomocí krevního testu). Při závažnějším porušování se vyskytují symptomy diabetes mellitus: žízeň, zvýšení množství moči, sucho v ústech.

Symptomy spojené s metastázami

S porážkou kostních metastáz se bolest kostí, patologické zlomeniny, které vznikají z malého mechanického zatížení, obtěžují. Metastázy v plicích se projevují formou přetrvávajícího kašle, dušnosti, bolesti na hrudi, příměsí krve ve sputu. S porážkou peritoneum může vyvinout ascites - hromadění tekutiny v břišní dutině v důsledku porušení odtoku tekutiny.

Diagnostické metody

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné účinné, obecně přijímané screeningové testy, které by mohly diagnostikovat rakovinu pankreatu v asymptomatických stadiích, vyšetření obvykle začíná, když lékař zjistí příznaky u pacienta, které mohou indikovat onemocnění. Začněte s nejjednoduššími a nejdostupnějšími diagnostickými metodami, které pomáhají odhalit nádor. Po zjištění jsou předepsány další studie k objasnění diagnózy.

Vyšetření začíná často ultrazvukem. Spolu s klasickým ultrazvukovým vyšetřením se používá endoskopický ultrazvuk, když je senzor umístěn na konci katétru vloženého do dvanáctníku. Je-li nádor detekován, může být pomocí katétru odebrána jehla a může být provedena biopsie.

MSCT - vícefázová spirálová počítačová tomografie - se provádí po intravenózním podání speciálního kontrastního roztoku. Studie pomáhá odhalit rakovinu slinivky břišní a její rozšíření do sousedních orgánů, aby správně nasměrovala jehlu během biopsie.

MRI - magnetická rezonance - se používá méně často než CT, protože se jedná o komplexnější studii, která vyžaduje speciální vybavení, které není v každé klinice. Pokud existuje podezření na nádor pankreatu, použijí se různé modifikace MRI:

• MRI cholangiopancreatografie umožňuje studovat slinivku a okolní tkáň.
• MRI angiografie je vaskulární vyšetření.

PET - pozitronová emisní tomografie je ideálním nástrojem pro vyhledávání metastáz. Bezpečná radioaktivní sloučenina, která se hromadí v rakovinových buňkách, se vstřikuje do těla pacienta. Z tohoto důvodu se stávají viditelnými na speciálních snímcích. Někdy se PET provádí společně s CT, aby lépe porozuměl, kde jsou metastázy.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) je postup, který pomáhá studovat žlučovody a kanál pankreatu, detekovat zúžení v nich. Do potrubí se vstřikuje radiopropustná látka pomocí endoskopu vloženého ústy, následovaného rentgenovým zářením. Během procedury můžete provádět některé manipulace:

• Vezměte kousek tkáně na biopsii.
• Nainstalujte stent pro obnovení toku žluči.

Perkutánní transhepatická cholangiografie se provádí, pokud není provedeno ERCP. Když je tato radiopakní látka injikována jehlou vloženou přes kůži. Během procedury můžete také provést biopsii, nainstalovat stent.

Krevní test na bilirubin se používá k diagnostice příčin žloutenky. Pomáhá zjistit, co způsobilo příznak: poškození jater nebo blokování žlučových cest.

Krevní test pro nádorové markery je látka, jejíž hladiny se zvyšují v krvi během nádorů pankreatu. Hladina markeru CA 19-9 je nejčastěji stanovena, méně často - CEA (karcinoembryonální antigen). Pro diagnostiku jsou takové analýzy nespolehlivé. Někdy u karcinomu pankreatu jsou fáze 4 nádorových markerů normální a u zdravých lidí jsou zvýšené. Je to však užitečná diagnostická metoda pro sledování stavu pacienta v průběhu času a sledování účinnosti léčby.

Biopsie je nejpřesnější metoda pro diagnostiku rakoviny. Může být provedena jehlou přes kůži, endoskopicky, během ERCP nebo perkutánní transhepatickou cholangiografií.

Léčba stadia karcinomu pankreatu 4

Když lékař předepíše léčbu karcinomu pankreatu ve stadiu 4, obvykle neočekává, že nádor bude zničen a dojde k remisi. Chirurgická léčba je nejčastěji nemožná. I když je nalezena pouze jedna metastáza, je vysoká pravděpodobnost, že jich je již mnoho, mají pouze mikroskopické rozměry a nedají se zjistit dostupnými diagnostickými metodami.

Chemoterapie

Chemoterapie je hlavní léčbou maligních nádorů čtvrtého stupně slinivky břišní. Chemoterapeutické léky jsou předepisovány pro paliativní účely, pomáhají:

• Snižte velikost nádoru.
• Zpomalte jeho růst.
• Zlepšit stav pacienta.
• Prodloužit životnost.

Nejčastěji užívaný lék gemcitabin (gemzar). Předepisuje se v monoterapii nebo v kombinaci s jinými chemoterapeutiky: erlotinibem (tarceva), kapecitabinem (xeloda). Někdy předepsaná terapie kombinací čtyř léčiv: 5-fluorouracil, leukovorin, irinotekan, oxaliplatina. V některých případech fungují lépe než gemcitabin, ale obvykle způsobují závažnější vedlejší účinky.

Radiační terapie

V některých případech se při léčbě rakoviny pankreatu ve stadiu 4, spolu s chemoterapií, předepisuje radiační terapie. Tato terapie se nazývá chemoradiace. Je efektivnější, ale je plná výraznějších vedlejších účinků.

Boj proti symptomům a komplikacím

Paliativní léčba nádorů pankreatu ve čtvrtém stadiu může zahrnovat následující postupy:

• Boj proti bolesti s narkotickými nebo narkotickými analgetiky.
• Podpůrná terapie pomáhá vyrovnat se s vedlejšími účinky a lépe posunout průběh chemoterapie.
• Boj proti vyčerpání. Lékař vyhodnocuje nutriční stav pacienta, předepisuje optimální dietu. Pokud pacient nemůže jíst sám, krmí se zkumavkou nebo dávají intravenózní živné roztoky.
• Odtok žluči je obnoven pomocí stentu - válcového rámu s kovovou stěnou ze síťoviny. Lze jej instalovat během ERCP, perkutánní transhepatické cholangiografie.
• Obnovení průchodnosti žaludku vytvořením anastomózy: část střeva je lemována do stěny žaludku a mezi nimi je vytvořena díra.
• Boj proti ascites, exsudativní pohrudnice (hromadění tekutiny v hrudní dutině mezi listy pohrudnice).

Predikce přežití ve stadiu 4 karcinomu pankreatu

Prognóza rakoviny je hodnocena pětiletou mírou přežití. Uvádí procento pacientů, kteří přežili 5 let po zjištění diagnózy. Ve čtvrtém stadiu rakoviny pankreatu je pětileté přežití 16%. Ale taková nízká postava není důvodem vzdát se. Neexistují žádné beznadějné pacienty s rakovinou, vždy můžete pomoci. I když se vám podařilo prodloužit život dost, je to vítězství, za které stojí za to bojovat.

Stupeň karcinomu pankreatu 4

Diagnóza „stadium karcinomu pankreatu 4“ znamená teplotní stadium onemocnění s četnými metastázami do regionálních lymfatických uzlin, přilehlých a vzdálených orgánů. Bohužel, lidé s touto nemocí nežijí dlouho. Všechny léčby, které se provádějí v této fázi onemocnění, jsou pouze léky, které pomáhají zmírnit symptomy a zmírnit stav pacienta. Stupeň 4 rakoviny je považován za nefunkční.

Mechanismus rakoviny pankreatu

Rakovina pankreatu je progresivní rakovinové onemocnění. Během jeho vývoje se v těle, hlavě nebo ocase žlázy tvoří maligní nádor, který narušuje funkčnost orgánu a vede k výskytu různých příznaků.

Proces tvorby nádorů je aktivován v důsledku konstantní expozice tělu negativních faktorů, během kterých dochází k četné smrti pankreatických buněk. V této souvislosti dochází k aktivaci regenerace poškozených tkání (jejich samohojení), která je doprovázena urychlenou obnovou buněk.

Z nějakého důvodu se proces obnovy buněk vymkl kontrole a je jich příliš mnoho. Začíná vznik kapsle, ve které zrají rakovinné buňky. Postupem času, jejich počet přesahuje všechny přípustné limity, a začnou se šířit do dalších okolních tkání a orgánů, což narušuje jejich funkčnost.

Provokující faktory

Čtvrtá fáze rakoviny slinivky břišní se vyvíjí v důsledku předčasné nebo neúčinné léčby onemocnění v počátečních stadiích jeho vývoje. Hlavní příčiny jejího vývoje jsou následující onemocnění a stavy:

• diabetes mellitus;
• chronické patologické stavy;
• rakovina jiných vnitřních orgánů;
• autoimunitní onemocnění;
• patologie charakterizované zhoršenými hormonálními hladinami;
• poruchy krve;
• chronická avitaminóza;
• častý stres;
• chronická emoční a fyzická únava;
• těžké formy intoxikace organismu alkoholickými nápoji, omamnými látkami, léky.

Je třeba poznamenat, že všechny tyto příčiny karcinomu pankreatu jsou pouze nepřímé, protože přesné faktory, které vyvolávají vývoj onkologie, dosud nebyly stanoveny vědci. Nicméně četné vědecké studie ukázaly, že tyto příčiny jsou úzce spojeny s tvorbou zhoubného nádoru. Kromě nich existují další faktory, které mohou být impulsem pro rozvoj této choroby.

Rizikem jsou lidé pracující v průmyslových závodech, jejichž činnost je spojena s pravidelným kontaktem se škodlivými chemikáliemi a výpary, stejně jako lidé, kteří nesledují svou stravu.

Bohužel, podvýživa je hlavní příčinou rakoviny pankreatu. Neustálé používání mastných, smažených, moučných, slaných a uzených potravin vyvolává nadměrnou produkci trávicích enzymů - tělo je přetížené a jeho funkčnost je narušena. Uvnitř parenchymu se začnou vyvíjet zánětlivé procesy, které vedou k četným smrtím jeho buněk. Pak dochází k aktivaci regenerace a rychlému růstu maligních buněk.

Symptomatologie

Rakovina pankreatu stupně 4 je charakterizována závažnými symptomy. Osoba je neustále rušena výraznou bolestí, která má nejčastěji charakter pásového oparu. Zároveň vznikají nejen ve slinivce břišní, ale i ve všech orgánech, kde jsou přítomny metastázy. K odstranění tohoto projevu rakoviny lékaři předepisují léky proti bolesti. Obyčejné analgetika v tepelném stádiu rakoviny nedávají pozitivní účinek a k odstranění bolestivého syndromu používejte omamné látky jako morfin.

Vzhledem k úplné dysfunkci slinivky břišní má pacient také následující příznaky:

• nevolnost, často doprovázená zvracením (zvracení vyzařuje specifický zápach, obsahuje žluč);
• zácpa nebo průjem;
• bělení výkalů, přítomnost nestrávených kousků potravin v něm, plodný zápach výkalů;
• říhání s hořkou chutí;
• averze k smaženým a mastným jídlům.

Rakovina pankreatu stupně 4 je často charakterizována metastázami ve střevech. A na pozadí dysfunkce žlázy a střev je narušena absorpce živin. Z tohoto důvodu došlo k prudkému snížení hmotnosti vedoucímu k rozvoji anorexie. Anorexie se vyskytuje u 99% pacientů a významně komplikuje průběh onemocnění. Je doprovázena silnou slabostí a zvýšenou únavou.

Kromě prudkého úbytku hmotnosti a poruch trávicího ústrojí, dysfunkce močového systému, je pozorována snížená absorpce draslíku a hořčíku u pacientů se 4 stadii vývoje rakoviny. V těle dochází k retenci solí, což vede k nadýchání, změně barvy a vůni moči (stává se tmavší a také začíná vydávat specifický zápach).

Patologické procesy probíhající v těle nevyhýbají vzhledu osoby. Kromě vyčerpání má také známky obstrukční žloutenky. To je způsobeno dysfunkcí žlučníku a porušením odtoku žluči. Žloutenka se projevuje zežloutnutím kůže a skléry očí.

Klinický obraz ve stadiu 4 rakoviny může být doplněn horečkou, zimnicí a horečkou, plešatostí, křehkými nehty a ztrátou zubů. Po určité době začne pacientka zažívat apatii. Kvůli silné bolesti a slabosti se prakticky přestává pohybovat, je pro něj obtížné provádět i základní činnosti (chodit na záchod, oblékání, koupání atd.).

Dříve nebo později rakovina začne ovlivňovat plicní tkáň. Výsledkem je, že pacient je poznamenán poruchou dýchání, silným kašlem s hemoptýzou a dušností. Ale nejzávažnější symptomy se vyskytují s metastázami v mozku. Centrální nervový systém je poškozen, člověk se stává nedostatečným, může se chovat agresivně, jeho řeč se stává nezřetelnou. Vnější projevy tohoto stavu jsou podobné příznakům mrtvice - mění se svalový tonus končetin, obličej se stává asymetrickým. Další přichází smrt.

Průměrná délka života ve stadiu karcinomu pankreatu 4

Je těžké přesně říci, kolik lidí žije s karcinomem pankreatu ve stadiu 4, protože délka života v tomto případě závisí na několika faktorech:

• věku pacienta;
• progresi onemocnění;
• provedení;
• dodržení všech předpisů lékaře.

Ve stadiu karcinomu pankreatu můžete žít asi 3-6 měsíců. A čím více je pacient v souladu s lékařskými předpisy a vezme si všechny potřebné léky, tím více šancí má na malou, ale na prodloužení života.

Vyšetření pacienta

Při počátečním přijetí lékař vyšetřuje pacienta na stížnosti a symptomy, poté vyšetřuje pacienta, včetně palpací břišní oblasti v projekci umístění pankreatu.

Po vyšetření a pohovoru s pacientem jsou naplánovány laboratorní testy:

• kompletní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• test na nádorové markery.

Při provádění obecné a biochemické studie v krvi, zvýšené hladiny bilirubinu, jaterních enzymů, žlučových kyselin je detekován pokles proteinů. Testy nádorových markerů vykazují pozitivní výsledky.

Kromě laboratorních testů je přiřazena také počítačová diagnostika. Zahrnuje ultrazvukové vyšetření břišních orgánů a rentgenových paprsků. Pro stanovení stupně rakoviny a počtu postižených orgánů, magnetické rezonance zobrazování, holingiografiya, angiografie a počítačová tomografie jsou přiřazeny.

Použitelné ošetření

Jak již bylo zmíněno, karcinom pankreatu stupně 4 není léčitelný. Během jeho vývoje se tvoří neoperovatelný nádor s četnými metastázami. V některých případech se však provádí chirurgická léčba. Provádí se jako symptomatická terapie.

Během operace, pokud je to možné, je část tumoru odstraněna, což umožňuje snížení tlaku na blízké orgány a tkáně, stejně jako odstranění komplikací, které se často vyskytují během rakoviny pankreatu (např. Střevní obstrukce, blokování žlučovodu atd.). Po operaci může být předepsána radiační terapie, která zastaví progresi nádoru v důsledku vystavení radioaktivní energii.

V průběhu operace se v poslední době stále častěji používá tzv. CyberKnife. Jeho použití je možné i při neoperovatelných nádorech. Jeho hlavní výhodou je nízká invazivita. Po takové operaci se komplikace vyskytují velmi vzácně. Ale tento způsob léčby má velkou nevýhodu - vysoké náklady, které nejsou dostupné pro všechny rodiny s pacienty s rakovinou.

Kromě chirurgické léčby se používá také chemoterapie. Podle četných recenzí je vše odloženo různými způsoby. Někdo po chemoterapii se cítí dobře, ale někdo se zhoršuje. Je nemožné předpovědět, jakou reakci budou tyto léky dávat.

Chemoterapie ve stadiu karcinomu pankreatu přispívá k prodloužení života pacienta po dobu 2-3 měsíců. Použité léky zničí DNA nádorových buněk, čímž zabrání jejímu růstu. Snížením aktivity a usmrcením nádorových buněk se také zlepšuje celkový stav pacienta. Silné bolesti ho zastaví, ale bohužel úplně nezmizí.

Chemoterapie předpokládá průchod celého průběhu léčby chemoterapeutiky, jejichž doba trvání je stanovena individuálně. Během léčby může být použito pouze jedno léčivo (monochemoterapie) nebo několik současně (polychemoterapie).

Chemoterapie může být doprovázena řadou nepříjemných symptomů:

Dieta

Strava pro rakovinu pankreatu zahrnuje použití potravin nasycených proteiny a tuky. Vzhledem k tomu, že vývoj této nemoci je charakterizován dysfunkcí pankreatu, která je zodpovědná za syntézu trávicích enzymů, mělo by být krmivo šetřící.

Jíst jídlo se nestane příčinou zvýšené bolesti a zhoršení zdravotního stavu pacienta, musíte dodržovat následující pravidla:

• všechna jídla by měla být vařena výhradně v páře nebo ve vaření;
• je možné jíst jídlo pouze ve stavu pyré (takže je lépe stravitelné);
• jídlo by mělo být teplé (teplé a studené pokrmy jsou zakázány);
• Musíte jíst v malých porcích a nejméně 3-4 krát denně.

Je přísně zakázáno jíst:

• tučné maso a ryby;
• Konzervy;
• polotovary;
• uzené maso;
• okurky;
• sladké pečení;
• cukrovinky;
• mléčné a mléčné potraviny s vysokým obsahem tuku (více než 2,5%);
• syrové zeleniny a ovoce.

Ve stravě pacienta by měl převažovat:

• libové maso a ryby;
• tvaroh;
• sýr (lehce solený);
• jogurty;
• ořechy (ve tvaru země);
• obiloviny;
• vařená nebo dušená zelenina.

Vzhledem k tomu, že pacienti s rakovinou nemají zvýšenou chuť k jídlu, dodržování těchto pravidel, stejně jako omezení používání některých potravin, jim nezpůsobuje zvláštní potíže.

Co je nebezpečné stadium karcinomu pankreatu 4

Pokud je diagnóza karcinomu pankreatu stadium 4, vzhledem k anatomickým rysům umístění orgánu, je výskyt patologického procesu nejčastěji detekován v pozdním stádiu vývoje. Onemocnění je velmi obtížné diagnostikovat včas. Průměrná délka života pro stanovení karcinomu stupně 4 je 6 měsíců až 1 rok. To je dáno tím, že patologie postihuje nejen slinivky břišní, ale také blízké orgány, vzniká metastáza.

Známky nemoci

Rakovina stadia pankreatu 4 se vyznačuje silným rozšířením patologického procesu nejen v žláze, ale také v celém lidském těle. Okolní orgány postihují hlavně žaludek, slezinu, játra a některé části střeva. Výskyt metastáz v plicích a dokonce i mozku.

Čtvrtá fáze rakoviny je charakterizována výraznými klinickými projevy. Většinou závisí na umístění metastáz.

Hlavními příznaky gastrointestinálního traktu je rozvoj přetrvávající nevolnosti, která je někdy doprovázena zvracením. Často pacienti uvádějí poruchu stolice: období průjmu se střídají se zácpou.

Příznaky žloutenky se objevují jako výsledek postižení patologického procesu žlučníku: kůže se stává nažloutlou.

Porážka karcinomu pankreatu vede ke snížení jeho sekreční funkce. Ve čtvrtém stadiu onemocnění je hlavním projevem zhoršení trávení, které je způsobeno porušením produkce enzymů. Kromě toho se snižuje syntéza žaludeční šťávy. Pacienti vykazují významnou ztrátu chuti k jídlu. Tyto projevy jsou hlavním důvodem, proč člověk rychle ztrácí váhu.

Rakovinový nádor vede k těžké otravě těla, což má za následek příznaky intoxikace - těžká slabost, pocení, celkové zhoršení zdraví, fyzické a duševní vyčerpání. Nejen v blízkosti, ale také v periferních lymfatických uzlinách se zvětšuje.

V důsledku porážky pankreatu není vyloučen rozvoj diabetes mellitus a sekundární pankreatitida. Známky zapojení do patologického procesu střeva mohou být velmi rozmanité, z nichž nejnebezpečnější je rozvoj akutní intestinální obstrukce vyžadující okamžitou operaci.

Jiné příznaky mohou vykazovat známky hromadění tekutiny v dutině břišní. Často to vede k rozvoji ascites, který je pozorován v pozdějších stadiích nádoru. Podobný účinek se vyskytuje při šíření atypických buněk do mesenterie.

Principy léčby onemocnění

Stupeň 4 nádorového nádoru na slinivce břišní nelze odstranit. To je dáno tím, že atypické buňky se nacházejí nejen v endokrinním orgánu, ale iv mnoha dalších. Nicméně v některých případech je dokonce 2 nebo 3 stupně rozvoje maligního tumoru nefunkční. Nejdříve to ovlivňuje jeho lokalizace. Kromě toho je slinivka břišní hluboce a úzce propletena s velkými krevními cévami a nervovými kmeny.

Léčba je zaměřena na potlačení nekontrolovaného růstu rakovinných buněk. To zastaví progresi onemocnění a sníží závažnost klinických projevů. Pro tento účel je aktivně používána chemoterapie: je to čtvrtá fáze rakoviny, která je léčena touto metodou, když již není možné odstranit nádor chirurgickým zákrokem.

Komplexní léčba onemocnění zahrnuje symptomatickou léčbu. Jeho hlavním cílem je eliminovat převažující symptomy. Tím se zlepší pacientova pohoda, protože v konečném stadiu nemoci již nežije, ale prostě žije. K tomu použijte detoxikační terapii a analgetika.

Je možné provádět chirurgické zákroky na obnovu střeva, žlučových cest, atd., Ale odstranění pankreatu se neprovádí, protože rozsah poškození těla rakovinovými buňkami je tak velký, že na to nebude mít žádný vliv.

Chemoterapie

Chemoterapie pro karcinom pankreatu ve stadiu 4 - jediná přijatelná metoda léčby v této situaci: umožňuje zastavit nebo zpomalit růst nádorů a metastáz v jiných orgánech. To je možné snížením aktivity atypických buněk, které se dosahuje pod vlivem speciálních léčiv, mezi které patří jedy a toxiny.

Chemoterapeutická léčba však ovlivňuje nejen rakovinné buňky, ale také celý organismus. To vede k výraznému zhoršení lidského blahobytu. Požadovaná dávka léčiva se volí individuálně: vezmou se v úvahu hlavní symptomy, stupeň poškození pankreatu a dalších orgánů. Důležitou roli hraje přítomnost souvisejících onemocnění.

Použití chemoterapie může prodloužit životnost několika měsíců až na maximum 9-10. Záleží na tom, jak citlivé jsou rakovinné buňky na předepsané léky. Po určité léčbě může člověk pociťovat mírné zlepšení stavu - snížení bolesti, zvýšení chuti k jídlu a dokonce zvýšení tělesné hmotnosti.

Při léčbě chemoterapeutik mohou léky vyvolat nežádoucí účinky. Hlavní komplikace:

• rychlé a intenzivní vypadávání vlasů, dokonce i plešatosti;
• rozvoj prodlouženého průjmu;
• toxický účinek na procesy tvorby krve;
• poškození centrálního nervového systému.

Doporučení pro chemoterapii

Léčba rakoviny pankreatu se provádí 1 chemoterapeutickým lékem nebo kombinací několika z nich. Pro monoterapii použijte Gemcitabin nebo Docetaxel. Komplexní léčba zahrnuje použití fluorouracilu a cisplatiny nebo gemcitabinu a fluorouracilu. Nejlepší volba je často volena experimentálně, protože je nemožné předem předvídat odpověď těla na léčbu.

Chcete-li se vyrovnat se symptomy vyplývajícími z chemoterapie, měli byste dodržovat určitá doporučení:

1. Přísně dodržujte jmenování specialisty. Neužívejte doplňky stravy a jiné léky. To může vyvolat alergickou reakci a ovlivnit účinek chemoterapie.
2. Režim pití. Pacient musí denně konzumovat nejméně 2 litry čisté vody. To aktivuje močový systém, takže toxické látky budou z těla uvolňovány rychleji.
3. V případě nežádoucích účinků, jako je nevolnost, informujte specialistu. Lékař vyhodnotí účinnost léčby av případě potřeby upraví dávku chemoterapeutik.
4. Zvýšení fyzické aktivity. I přes výraznou slabost by měl pacient chodit na čerstvém vzduchu co nejdéle. To pomůže obnovit svalový tonus a zlepšit náladu.
5. Poraďte se s psychologem. Je ukázána nejen pacientovi, ale i příbuzným.

Léčba bolesti

Jádrem symptomatické léčby je použití analgetik. Důvodem je skutečnost, že v pozdních stadiích karcinomu pankreatu se do popředí dostává syndrom těžké bolesti.

V počáteční fázi vývoje nádorového nádoru se můžete vyrovnat s nepříjemnými pocity pomocí nespecifických protizánětlivých léčiv: Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen a další léky. Léčivý přípravek 1-2 tablety je třeba užívat 1krát denně, se zvýšeným syndromem bolesti - až 2-3 kusy. za den.

Při absenci pozitivního výsledku použití takových protizánětlivých léčiv se lékař může rozhodnout zahrnout do léčebného režimu slabé opiáty. Jedná se o Tramadol, Dihydrocode a Promedol, které jsou k dispozici v několika dávkových formách: tablety a roztoky pro injekce atd. Jedním z hlavních vedlejších účinků těchto léčiv je vysoké riziko vzniku závislosti na anestézii pokaždé, když budete muset užívat léky..

V terminálním stadiu nemoci, když je bolest tak silná, že člověk nemůže sedět, ležet nebo dokonce spát, je indikováno použití silných opiátů (Prosidol, Fentanyl). Většinou se používají v nemocnici jako paliativní terapie. V některých případech, kdy je pacient doma, je injekce podávána speciálním lékařem, protože tyto léky jsou zařazeny do skupiny omamných látek pod přísnou kontrolou.

Role stravy

Výživa pro rakovinu pankreatu by měla být obohacena a doplněna, aby tělo dostalo potřebné množství živin, vitamínů a stopových prvků. Opravdu, v důsledku postupu nemoci, osoba stane se slabá, jeho chuť k jídlu se zhorší, a tam je silná ztráta váhy. Současně musí být povaha stravy vymyšlena tak, aby se minimalizoval příjem tuků, protože to vyvolává silnou zátěž na orgán a stimuluje syntézu enzymů. Pokud je postižena slinivka břišní, je třeba se tomu pokud možno vyhnout.

Pacient by měl jíst často, ale v malých porcích. Je žádoucí mletí potravin, aby se minimalizovalo podráždění sliznice žaludku. V žádném případě nelze jíst příliš horké nebo studené pokrmy.

Dieta pro rakovinu pankreatu zahrnuje vaření pro pár, stejně jako způsob vaření, dušení nebo pečení. Tím se zachovají příznivé vlastnosti produktů a zároveň se zamezí nežádoucím účinkům na gastrointestinální trakt a slinivku břišní.

Ze stravy by mělo být zcela vyloučeno smažené, kořeněné, solené, uzené a nakládané. Alkohol, silný čaj, káva, čokoláda, sladkosti, vejce, červené maso atd. Jsou zakázány, omezit používání soli, cukru a jiných koření k vaření.

Při dietě v menu musí být přítomné pokrmy z nízkotučné ryby nebo dietní maso. Každý den musí pacient jíst polévku, nejlépe mletou. Užitečná kaše z pohanky, rýže, ovesných vloček, stejně jako nízkotučné mléčné výrobky. Použití ovoce nebo zeleniny je ukázáno, ale jíst je syrový je nežádoucí, je nejlepší pečit je v troubě.

Rakovina pankreatu je velmi závažné onemocnění. Chcete-li dosáhnout remise nebo alespoň zpomalit růst nádoru, musíte striktně dodržovat doporučení specialisty.

Stupeň karcinomu pankreatu 4

Statistiky o onemocnění rakoviny pankreatu ve stadiu 4 se neustále zvyšují a vedou je na vedoucí pozici. Pomocí nových technologií je však možné výrazně prodloužit život pacienta.

Prognóza patologie stadia 4 karcinomu pankreatu je dána intenzitou kolapsu nádoru, přítomností komplikací a aktivitou metastáz.

Maximální životnost je až 5 let, při absenci léčby je to 10–12 týdnů. Roční míra přežití je asi 6%.

Fáze

Léčba karcinomu pankreatu je určena jeho stádiem.

• I - neoplazma v tkáni žlázy, malá velikost;
• II - vývoj může probíhat dvěma způsoby:
2 A - nádor proniká do žlučovodu bez ovlivnění lymfatických uzlin;
2 B - invaze maligního novotvaru v regionálních lymfatických uzlinách.
III - do procesu se zapojují žaludek, dvanáctník, cévy a nervy;
Stadium 4 karcinomu pankreatu - detekované vzdálené metastázy v játrech, mediastinu, kostech, mozku atd.

Příznaky onemocnění

• Pruritus a žloutenka,
• Bolest v pase v noci a v klidu, oslabená ve fetální poloze,
• Intoxikace, těžká kachexie (vyčerpání),
• Zvětšené lymfatické uzliny: paraortální, v mediastinu atd.,
• Zvětšená slezina (hepatosplenomegálie) a játra,
• tromboflebitida,
• Akumulace tekutiny v dutině břišní (ascites).

Léčíme novými technologiemi

Nové technologie přicházejí do Ruska.

Zveme pacienty k účasti na nových metodách léčby rakoviny, stejně jako v klinických studiích terapie LAK a terapií TIL.

Zpětná vazba na metodu ministra zdravotnictví Ruské federace Skvortsova V.I.

Tyto metody jsou již úspěšně používány na velkých rakovinových klinikách ve Spojených státech a Japonsku.

Pouze provedená diagnostika nám umožňuje stanovit nejvhodnější způsob léčby karcinomu pankreatu ve stadiu 4, protože umístění nádoru nebo invazivita procesu ne vždy umožňuje specifický způsob léčby.

K této situaci přispívá velký počet různých technik.
- Operace šlehačky - když je pacient v uspokojivém stavu, je odstraněn pankreaticko-gastroduodenální komplex nádoru s regionálními lymfatickými uzlinami,
- odvodnění - do střeva nebo ven stomií žlučníku, instalace stentu pro normální tok žluče,
- radiofrekvenční ablace
- Mikrovlnná termometrie a elektroporace

Radiochirurgie a lineární urychlovače

Při léčbě karcinomu pankreatu ve stadiu 4 si zvláštní pozornost zaslouží radiochirurgie jako inovativní metoda. Robotické zařízení používající lineární urychlovač generuje fotony s vysokou energií, které ovlivňují novotvar s přesností 1 mm, aniž by se dotýkaly zdravých buněk. V jednom nebo dvou léčbách jsou metastázy kompletně zničeny až ve 3 formacích.

Okamžitý chirurgický zákrok je použitelný při eliminaci komplexních nádorů na těžko dostupných místech, nepřepravitelných a těžkých pacientech s vysokou pravděpodobností krvácení.

Průměrná délka života

Pacientům, kteří byli léčeni na rakovinu pankreatického stadia 4 v onkologickém centru, je dána možnost významně zvýšit míru přežití. Komplex léčebných opatření prováděných novými technologiemi jim umožňuje prodloužit životnost na 5 let.

Zveme pacienty k účasti na nových metodách léčby rakoviny, stejně jako v klinických studiích nových léčiv.

- inovativní terapie;
- jak získat kvótu v onkologickém centru;
- účast na experimentální terapii;
- pomoc při neodkladné hospitalizaci.

Kolik žije s rakovinou slinivky břišní, stadium 4

Když je diagnostikována rakovina pankreatu zjištěna fáze 4, kolik lidí žije v této patologii? Lidé, kteří dostali takovou diagnózu s řádnou péčí a léčbou v souladu s normami dietní výživy, významně zvyšují délku života. Proč se stalo, že tato patologie je v mnoha případech detekována v náhodném pořadí? Odpověď je jednoduchá, rakovina pankreatu nedává rané známky jejího vývoje.

Popis diagnózy

Rakovina slinivky břišní, jako onemocnění nedává silné a závažné příznaky v počáteční fázi vývoje nebo vývoje. To vše vede k tomu, že lidé, kteří jsou jím postiženi, o tomto smrtelném onemocnění ani nevědí. Proto, s menšími projevy bolesti, začnou se léčit z pankreatitidy, používají dietní normy pro konzumaci potravin, a to za předpokladu, že se jedná o onkologii. Zpravidla pouze při exacerbaci a zhoršení, po provedení diagnostických opatření, je detekována rakovina stadia 4, která nemůže být touto patologií pankreatu léčena.

Rakovina pankreatu stupně 4 je detekována až poté, co patologické infikované a změněné buňky vstoupí do krevního oběhu a lymfatického systému osoby. Zároveň se šíří do celého těla a ovlivňují nové části těla. Tato závažná patologie onemocnění se vyvíjí převážně u lidí starších 50 let, někdy však s naprosto oslabenou imunitou ještě před 40 lety. U úmrtí se tato choroba řadí mezi čtvrté pacienty s rakovinou.

Jak dlouho bude člověk žít s diagnózou karcinomu pankreatu, který bude mít 4. etapu? Ve čtvrtém stádiu karcinomu pankreatu léčba nepřináší jednoznačné hojení a nepodléhá konzervativní léčbě, protože silné šíření metastáz v celém těle nabývá hybnosti ve vývoji ve všech vnitřních orgánech osoby.

Je nemožné zotavit se z této nemoci, ale je možné zastavit rozvoj rakoviny, což umožní žít více než jeden rok života. Všechna opatření zavedená v našem lékařství: chemoterapie, radiační účinky na ložiska nádorové patologie, mohou zastavit rozvoj onkologických procesů, ale ne vyléčit. Je pravda, že mají své nevýhody - vedlejší účinky na tělo, které se s nimi nedokáže vyrovnat kvůli "rozbitému" imunitnímu systému.

V praxi se ukázala hlavní prognóza přežití - pacienti s diagnózou karcinomu pankreatu 4. stupně a metastáz v lidském těle neumožňují pacientovi žít déle než 4-5 let. Existují také případy překročení této prahové hodnoty, ale tvoří 2% všech nemocných pacientů. Odstranění ložisek zánětu v této fázi vývoje rakoviny nepřinese výsledky, protože v mnoha případech pacienti nemohou tolerovat tuto operaci kvůli postiženým orgánům těla.

Známky

Jak je to, že mnozí nedávají význam počátečnímu příznaku rakoviny pankreatu? Vinu za slabé příznaky rakoviny v 1 a 2 etapách vývoje. Menší projevy jsou interpretovány lidmi jako porucha jídla nebo drobné otravy.

Často je to doprovázeno pasivním přístupem k životu, alkoholem, kouřením, které způsobuje nepříjemný stav v hrudní kosti a břiše. Pouze s vývojem třetí etapy se projevují jasné příznaky a prostředky používané při samoléčbě již nepřinesou úlevu od bolestivého stavu, ale pouze se zhorší.

Jeho stadium karcinomu pankreatu má rysy a silný obraz průběhu. Současně se vyskytují onemocnění trávicího systému a různé patologie již postižených sousedních orgánů, které jsou postiženy rakovinovými metastázami. Metastázy na této úrovni vývoje ovlivňují:

• ovlivňují především sousední lidské orgány (střevo, slezina, dvanáctník, žaludek);
• skrze krevní oběh, infikované buňky vstupují do plic, jater a mozku osoby.

Hodně záleží na zaměření onkologické patologie. Předpokládejme, že s porážkou těla slinivky břišní je hlavní typ poškození v játrech. Vzniklé metastázy v játrech ovlivňují celou tkáň orgánu, což zhoršuje stav pacienta. Důležitým faktorem poškození je zároveň blízkost jater k pankreatu.

Současně játra přenášejí infekci na žlučovody, což vyvolává výskyt mechanické hepatitidy. To je již poslední známkou vývoje onkologie pankreatického orgánu 4. stupně.

A také dochází k výraznému nárůstu lymfatických uzlin na lidském těle. Podle jejich znamení a symptomů se stávají:

• bolestivé;
• volná a snadno palpate.

Stejně jako patologie přechází do střev, protože je opět přímo v přímém kontaktu s postiženou slinivkou břišní, což způsobuje obstrukci v orgánu.

Určité obtíže jsou způsobeny dříve diagnostikovanou pankreatitidou, proto osoba nevidí symptomy a příznaky rakoviny pankreatu a ve 4. etapě jsou:

• těžká nevolnost a zvracení;
• stav bolesti se zvyšuje, když leží vleže;
• změny barvy kůže na žlutou;
• silná únava při nízkém napětí;
• konstantní ospalost;
• úbytek hmotnosti za několik dní na významných ukazatelích;
• nedostatek chuti k jídlu.

Ve stadiu 4 rakoviny, rozvoj zhoubné pankreatické formace, dosahuje svého apogee vývoje a silných symptomů, které se neuklidňují a nadále připomínají vzrůstající bolest. Vznik nádorů ve 4. stádiu karcinomu pankreatu vytváří úplné selhání lidského trávicího systému. Ve střevech dochází ke stagnaci, blokády cholagogic jsou blokovány, celý systém gastrointestinálního traktu se stává nepoužitelným. Pankreatická dysfunkce přestává produkovat nezbytné enzymy, což vede k akutní pankreatitidě na základě patologie rakoviny a nekrózy tkání a orgánů. Tento stav zhoršuje celkový zdravotní stav a urychluje proces úplné destrukce těla.

Možné ošetření

U pacientů s rakovinou slinivky břišní nezanechává rakovina 4. stupně šanci na dlouhý život, ale se správným přístupem k terapii a vašemu zdraví můžete významně zvýšit roky života zastavením vývoje patologie. Bez přijetí opatření k zastavení distribučního procesu je prognóza pro život přibližně 2 roky.

Co dělat při vývoji rakoviny pankreatu ve stadiu 4, prodloužení života pacienta? Hlavním problémem je, že chirurgický zákrok nepřinese pozitivní výsledky, protože vyříznutí poškozených tkání není možné vzhledem k jejich velkému počtu. Prognóza přežití v této patologii je asi 12% z celkové hmotnosti pacientů, zatímco zbytek dokončí životnost o 2 roky tohoto stupně onkologie.

Pro léčbu jsou prováděny radiační a chemoterapeutické účinky na tělo. To umožňuje určitou dobu pozastavit vývoj patologických a onkologických procesů v lidském těle. Je pravda, že tyto metody ne vždy dávají a nemají prospěch, protože oslabený imunitní systém někdy není schopen tyto činnosti přenášet. Po dodatečných chybách a diagnostických opatřeních rozhodne lékař, zda má provést nezbytné postupy nebo ne. Někdy, pokud se metastázám ve stadiu 3 a 4 dosud nepodařilo poškodit vnitřní orgány pacienta, provedou chirurgický zákrok. Operace se nazývá Whipple. Jak se tato operace provádí?

Operace se provádí odstraněním hlavy pankreatu a vyčerpáním tkání poškozených metastázami. Může taková operace zvýšit šanci na délku života pacienta? To vše závisí na kvalitě těchto manipulací a schopnosti těla přežít těžké zatížení na operačním stole. Velké procento pravděpodobnosti, že operace bude poslední pro osobu.

Pokud byla operace úspěšná, může se v době rehabilitace objevit kritický stav. Po těchto akcích je pacientovi podána chemoterapie, která umožňuje úplné zničení onkologických buněk, což jim nedává možnost začít znovu distribuovat v lidském těle.

Výhody léčby a stravy

Diagnóza je smrtelná, ale jak dlouho se pacient sám rozhodne žít podle svého postoje k terapii. Mnozí odmítnou chemoterapii kvůli vedlejším účinkům této události. Je nutné pochopit, že vedlejší účinky, které vznikly na těle, jsou dočasné, projdou, stačí počkat.

Nepřetěžujte zažívací systém těžkými produkty, protože to oslabuje imunitní systém a zvyšuje progresi patologie rakoviny.

Rozvoj metastáz v játrech, vyvolání karcinomů, takže je naléhavě nutné vzdát se špatných návyků, používat pouze dietní potraviny, obejít permanentní lékařskou diagnostiku těla.
Zpoždění užívání chemoterapie umožní metastázám zvětšit plochu léze a tím snížit šanci na léčbu a zastavení šíření.

Je léčena rakovina pankreatu?

Onemocnění je na 6. místě mezi všemi onkologickými onemocněními. Statistika je neúprosná. Toto onemocnění postihuje stále více dospělých.

Diagnostika

Při palpaci břicha pacienta může specialista detekovat zvětšenou slinivku břišní a stisknutí způsobuje bolestivé pocity.

Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) orgánů břišní dutiny je považován za nejinformativnější studii, protože přítomnost otoků může být zaměněna za vytvořené kameny. Ultrazvuk potvrzuje nebo vylučuje přítomnost nádoru.

Skenovaná počítačová tomografie (CT) umožňuje zkoumání slinivky břišní ve všech projekcích, zkoumání ze všech stran a určování jejích parametrů. To je spolehlivá metoda, která implikuje rentgenové záření. Pomocí CT se provede cílený průnik potřebné části žlázy.

Magnetická rezonanční terapie (MRI) je ve svých charakteristikách podobná CT. Kontraindikace jeho použití je přítomnost kovových implantátů v těle testu.

Všechny výše uvedené metody umožňují nejen vyhodnotit stav nádoru, ale také stanovit přítomnost prevalence metastáz.

Nepochybným průlomem v diagnóze zhoubných novotvarů je tester rakoviny, který umožňuje stanovit přítomnost nebo nepřítomnost nádorových buněk v těle pomocí krve nebo moči. Přesnost metody je asi 90%.

• fibrogastroduodenoskopie (umožňuje vidět změny v sliznici žaludku);
• angiografie (odhaluje vytěsnění a kontrakci krevních cév v postižené oblasti);
• pozitronová emisní tomografie (určuje umístění rakoviny ve slinivce břišní a její metastázy).

Biopsie je nejspolehlivější diagnostická metoda. Postižená oblast se zkoumá pod mikroskopem. Biopsie může být provedena pomocí vpichu jehly kůže, stejně jako pomocí endoskopické trubice vložené ústy. Příjem materiálu umožňuje určit, zda je nádor maligní nebo benigní povahy.

Pomocí krevního testu na nádorové markery můžete také zjistit přítomnost nádoru. Biochemická analýza prochází významnými změnami. Studie moči a výkalů vám umožní identifikovat žlučové pigmenty.

Fáze rakoviny

Stupeň zanedbání onemocnění je určen následujícími stadii rakoviny:

1. V této fázi je malignita malé velikosti. To je ohraničené na všech stranách tkáněmi. Metastáza není. V první fázi je těžké odhalit rakovinu. Pacient sám si často není vědom své přítomnosti.
2. Zde je rozdělení na dva poddruhy. První: nádor se šíří do okolních tkání a ovlivňuje žlučovod a dvanáctník. Druhý poddruh: nádory ovlivňují lymfatický systém a jeho uzly.
3. Zvyšuje se počet metastáz. Rozšiřují se na žaludek, slezinu a tlusté střevo, ovlivňují nervy a krevní cévy.
4. Rakovina slinivky břišní se šíří lymfatickými uzlinami do jiných životně důležitých orgánů. Rakovina 4. stupně postihuje plíce, játra a ledviny.

Možnosti léčby

Mnoho odborníků považuje operaci za jedinou správnou léčbu rakoviny. Existují však určité rysy léčby každého stadia.

Následující léčebné metody jsou účinné ve stadiích 1 a 2 karcinomu pankreatu:

• Chirurgický zákrok je odstranění postižené části žlázy a okolních tkání (část žlučníku, 12 dvanáctníkových vředů, lymfatických uzlin), což vylučuje jejich porážku v budoucnu. Podle statistik je tato operace úspěšná.
• Radioterapie Provádí se ozařováním maligního novotvaru společně se sousedními tkáněmi. Pomáhá odstraňovat rakovinné buňky.
• Chemoterapie. Tento způsob léčby je předepsán po operaci a je lékem. Používají se takové léky jako Gemcitabin, Irinotecan a Carboplatin.
• Radiochirurgie Představuje použití radiochirurgického systému CyberKnife. Tato metoda je nejmodernější, nejbezpečnější a bezbolestná.

Stupeň 3 rakoviny se léčí následujícími způsoby:

• chirurgický zákrok (eliminace biliární hypertenze);
• paliativní léčba (eliminuje symptomy nemoci, totiž bolest);
• monochemoterapie (užívání jednotlivých léků);
• kombinovaná chemoterapie (použití dvou nebo více cytostatik současně);
• radiochemoterapie;
• radiační terapie (ionizující záření).

Následující metody, které jsou použitelné ve fázi 4, mají dobrý účinek:

• chirurgický zákrok (odvodnění žlučovodu);
• kombinovaná chemoterapie;
• polychemoterapie;
• hormonální terapie.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je v současné době nejúčinnějším způsobem, jak odstranit nádor.

Laparoskopická chirurgie se provádí za účelem detekce nádorů a metastáz. Přední břišní stěna je vyříznuta, do otvoru je vložen laparoskop, díky kterému specialista zkoumá rozsah poškození pankreatu. Pokud jsou detekovány metastázy, nádor není odstraněn.

Operace Whipple je velmi populární. Provádí se, když je postižena pouze hlava pankreatu. Odstraňuje se spolu s částí žaludku, dvanáctníku, žlučníku a blízkých lymfatických uzlin. Rakovina se rychle šíří, takže je třeba odstranit sousední tkáně. Tento typ zásahu se neprovádí ve 4 etapách.

Pokud je zhoubný novotvar lokalizován v kaudální části žlázy, odborníci se rozhodnou provést distální pankreatektomii. Podstatou tohoto zásahu je odstranění postižené oblasti spolu se slezinou.

Když je celá slinivka ovlivněna rakovinou a existuje několik ložisek, které je charakteristické pro stadium 4, má smysl léčit pacienta totální pankreatektomií. Žláza a prakticky všechny její okolní orgány jsou zcela odstraněny (část tenkého střeva a žaludku, žlučníku, sleziny a lymfatických uzlin).

Jak se léčí lokální nefunkční karcinom pankreatu?

Lokální neoperovatelný karcinom je přičítán novotvarům 3. stupně. Vhodná je kombinace malých dávek chemoterapie a radiační terapie.

Tato kombinace může snížit bolest a riziko šíření rakoviny. Kombinace s chemoterapií může zvýšit účinnost ozařování a snížit riziko metastáz.

Léčba rakoviny metastázami

Metastázy jsou lézí rakoviny, která se nachází daleko od primární. Maligní buňky se šíří lymfatickými a oběhovými kanály. Zpravidla se jedná o 4. etapu léze.

Kombinace několika metod současně dává pozitivní efekt. Jedná se o nejnovější chemoterapeutika, ozařování, hormonální terapii a imunoterapii.

Chirurgický zákrok je vhodný pro jednotlivé metastázy. Nejpříznivější výsledek je pozorován při aplikaci radiochirurgie.

Léčba chemoterapií

Chemoterapie je léčebná metoda, která využívá léky. Provádí se jak na 1, tak na 4 stadiích onemocnění. Léky vstupují do těla intravenózním podáním. V důsledku jejich šíření v krevním řečišti se léky dostanou do rakovinných buněk a zničí je.

Léčba je charakterem kurzu a závisí na stupni zanedbávání nemoci. Tento postup se provádí jak u hospitalizovaných pacientů, tak u lidí v denní nemocnici.

Adjuvantní chemoterapie začíná po chirurgické excizi rakovinového místa.

V současné době se používají následující léky poslední generace:

• gemcitabin, nejnovější lék, má nejvýznamnější protinádorovou aktivitu, snižuje bolest, zlepšuje celkové zdraví;
• mitomycin C;
• ifosfamid;
• cisplatina;
• 5 - fluorouracil má mezi výše uvedenými léky nejnižší protinádorovou aktivitu.

První linie chemoterapie je předepsána, když rakovina přesahuje žlázu. Nejběžnější a nejúčinnější metodou je kombinace gemcitabinu s jinými léky (erlotinib, cisplatina, fluorouracil, oxaliplatina, kapecitabin).

Chemoterapie druhé linie se provádí, pokud předchozí metoda neprokázala svou účinnost a pokud stav pacienta nevylučuje další léčbu. Používají se kombinace jako 5-FU a oxaliplatina.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby?

Každý lék používaný v léčbě rakoviny, do určité míry, má své specifické účinky.

Jejich negativní dopad na člověka může být popsán jako obecná malátnost, vypadávání vlasů, nevolnost, zvracení a intestinální rozrušení. Výrazně snížená imunita. Pacient se stává náchylným k infekčním onemocněním.

Při působení léků se snižuje tvorba leukocytů, krevních destiček a erytrocytů, což vede ke vzniku modřin.

Napájení

Výživa pacientů má významnou úlohu v léčbě rakoviny a následné rehabilitace. Doporučuje se zcela vyloučit z dietního alkoholu, kávy, kakaa, čerstvého chleba, nealkoholických nápojů, koncentrovaných šťáv, banánů, hroznů, solených, smažených, nakládaných a uzených výrobků, vajec, konzervovaných potravin.

Jídlo by mělo být pouze při pokojové teplotě. Smažené jídlo je nahrazeno vařenou nebo dušenou.

Přijatelné použití nízkotučné odrůdy masa a ryb, ale v omezeném množství. Použití kyselého mléka a mléčných výrobků je omezené. Obiloviny se používají v dobře vařené formě. Množství spotřebované tekutiny musí být nejméně dva litry.

Předpověď

Vzhledem k tomu, že je možné identifikovat rakovinu v pozdějších stadiích (3-4), je prognóza obecně nepříznivá. Odstranění zhoubného novotvaru je možné provést pouze ve 20% případů, v 10% případů pětileté přežití. Rakovina nemůže být zcela vyléčena a léčba je zaměřena na odstranění jejích příznaků. Hlavní příčinou úmrtnosti je opakovaný výskyt výsledku. Většina pacientů zemře do jednoho roku.

V případě, že nádor nelze odstranit, podstatou léčby je udržení života pacienta v nejpohodlnějších podmínkách. V první řadě - je to anestezie. Stupeň 4 rakoviny není prakticky léčen.