Vlastnosti analýzy moči pro amylázu

Amyláza je enzym zapojený do procesu trávení. Jedná se o dva typy S alfa-amylázy - slinný typ je produkován ve slinných žlázách, představuje 60% celkového množství tohoto enzymu v krevní plazmě. P-amyláza - pankreatický typ je tvořen slinivkou břišní a tvoří 40% kvantitativního ukazatele tohoto enzymu v kapalné části krve. Komplexní polysacharidy se při svém působení rozkládají na jednoduché sacharidy. Takže škrob, vstupující do ústní dutiny, nasáklý slinami a začíná se dělit. V dutině žaludku, pod vlivem kyselého prostředí, enzym ztrácí svou aktivitu na povrchu kusu potravy, ale uvnitř procesu pokračuje. A konečná transformace komplexních sacharidů se vyskytuje v duodenu, kde se otevírá pankreatický kanál, který dodává alfa-amylázu typu P. Oba typy enzymů mají podobnou strukturu, která se liší pouze o tři procenta. Současně má diagnostická hodnota pouze pankreatický typ alfa-amylázy. Důvody jsou vysvětleny tím, že slinný typ enzymu není specifický a nachází se v mnoha jiných lidských orgánech a tkáních (mateřské mléko, slzy, plodová voda, pot, plíce, vnitřní povrch vejcovodů a varlata). o povaze patologického procesu.

Enzymatická aktivita přímo souvisí s výživou a je stimulována jídlem, takže během dne se mírně zvyšuje a v noci se snižuje. Počet alfa-amyláz v krevní plazmě se posuzuje podle stavu pankreatu. S akutními zánětlivými příhodami se množství enzymu v krvi začíná zvyšovat po asi čtyřech nebo šesti hodinách a jeho maximální zvýšení připadá na období dvanáct až dvacet čtyři hodin po nástupu onemocnění. Druhý nebo šestý den onemocnění se index alfa-amylázy v krvi vrátí do normálu.

Obsah alfa-amylázy v moči může být úplnějším obrazem onemocnění a zjistit jeho příčiny. Prochází-li glomeruly ledvin, krev dodává enzymu pankreatu, čímž tvoří primární moč, a polovina tohoto množství se absorbuje zpět do fáze reabsorpce. Z toho vyplývá, že zvýšená amyláza v moči ukazuje nejen patologii orgánu trávicího systému. Příčiny podobných změn mohou být skryty v destruktivních procesech ledvin a komplikacích diabetu. Tato analýza je prioritou, protože má jednodušší technologii a nevyžaduje intravenózní zásahy. Kromě toho má moč vyšší aktivitu amylázy než krev. Ve většině případů se ukazatele těchto dvou studií vzájemně doplňují a obvykle se provádějí paralelně. Kromě toho má poměr amylázy a kreatininu (clearance), který se vypočítává odděleně, důležitou diagnostickou hodnotu.

Kritérium normálního obsahu alfa-amylázy v tělních tekutinách

Za účelem stanovení obsahu amylázy v krvi a moči proveďte biochemickou analýzu těchto biologických tekutin. Její normy se liší v závislosti na věku. U dětí mladších než jeden rok by měl být tento ukazatel v krvi v rozmezí od 5 U / litr do 65 U / litr, u dospělé populace by se měl pohybovat v rozmezí 25-125 U / litr, u lidí nad sedmdesát let by neměl překročit 160 U na litr.

Obsah diastázy v moči by měl být v rozmezí 10-490 U na litr, pokud se jedná o jednu porci a za předpokladu, že se pro studii použije denní moč, tento ukazatel by neměl překročit 600 U na litr.

Od roku 2000 vyvinula metodu pro stanovení pankreatické amylázy ve stolici. Tato analýza se však používá jen málo, hlavně k určení stupně nedostatečnosti pankreatu.

Příčiny zvýšené močové diastázy

1. Pankreatitida v akutním období. Alfa-amyláza může vstoupit do moči ne dříve než osm až deset hodin po nástupu příznaků nemoci, proto v časných stádiích onemocnění je biochemický krevní test informativnější. Změny v moči jsou pozorovány i během týdne po jeho prvních projevech a jsou používány pro diagnózu v pozdějším období, kdy nejsou žádné příznaky onemocnění.
2. Akutní stavy v břišní dutině vyžadující chirurgický zákrok (peritonitida, perforovaný žaludeční a dvanáctníkový vřed, střevní obstrukce, mezenterická trombóza cév).
3. Onkologické změny pankreatu.
4. Cystické útvary v pankreatu.
5. Chronická hepatitida v akutním stadiu.
6. Kalkulující typ cholecystitidy.
7. Zánět slinných žláz (parotitida) a kameny v nich.
8. Ketoacidóza v důsledku diabetu.
9. Vzdělávání v plicích a vaječnících.
10. Špatná funkce ledvin.
11. Důsledky nadměrného pití a otravy alkoholem.
12. Hromafinom.
13. Vedlejší účinky od užívání některých léků (sulfa drogy, a jeho deriváty, thiazide diuretics, hormonální antikoncepce).

Příčiny nízkých hladin alfa-amylázy v moči:

1. Závažná zánětlivá onemocnění jater (hepatitida) a jejich následky (cirhóza).
2. Primární a sekundární maligní procesy v játrech.
3. Intoxikace způsobená rozsáhlými popáleninami a popáleninami.
4. Tání slinivky břišní.
5. Hyperfunkce štítné žlázy

Jak otestovat diastázu

Pro studium biochemických parametrů plazmy je nutné darovat krev ze žíly. Materiál se odebírá pro analýzu ráno na prázdný žaludek. Hladové období v délce nejméně osmi hodin.

Pro vyšetření moči můžete provést analýzu dvou typů: ranní nebo denní. Aby bylo možné správně shromáždit jednu část moči pro analýzu, je nutné provést důkladné toaletní záchody. Poté uvolněte první část trysky do toalety (jednu nebo dvě sekundy), střední část sbírejte do čisté, suché (nejlépe sterilní) nádoby, dokončete močení do toalety nebo kbelíku. V druhém případě se první ranní vyprazdňování měchýře provádí na záchodě. Během následujícího dne se moč shromažďuje ve velké nádobě pro analýzu a uchovává se v chladničce. Druhý den ráno se biologická tekutina smísí a malá část (20-50 mililitrů) se nalije do malé nádoby pro diagnostiku, zaznamená se celkový objem moči uvolněného během dne.

Pankreatická moč s alfa amylázou

Pankreatický moč alfa-amylázy je izoenzymem celkové amylázy, jejíž koncentrace se zvyšuje s porážkou slinivky břišní. Stanovení hladiny P-amylázy v moči se provádí spolu s testy na celkovou amylázu (sérum, moč) a pankreatické (sérum). Výsledky jsou žádoucí v gastroenterologické praxi, používají se k diagnostice a sledování stavu pacientů s pankreatitidou, virové hepatitidy, karcinomu pankreatu a poruch ledvin. Pro analýzu je nutné odebírat moč ráno na prázdný žaludek. Stanovení aktivity pankreatické amylázy se provádí kinetickou kolorimetrickou metodou. Obvykle získané hodnoty nepřesahují 800 U / l. Připravenost výsledků analýzy je 1 pracovní den.

Pankreatický moč alfa-amylázy je izoenzymem celkové amylázy, jejíž koncentrace se zvyšuje s porážkou slinivky břišní. Stanovení hladiny P-amylázy v moči se provádí spolu s testy na celkovou amylázu (sérum, moč) a pankreatické (sérum). Výsledky jsou žádoucí v gastroenterologické praxi, používají se k diagnostice a sledování stavu pacientů s pankreatitidou, virové hepatitidy, karcinomu pankreatu a poruch ledvin. Pro analýzu je nutné odebírat moč ráno na prázdný žaludek. Stanovení aktivity pankreatické amylázy se provádí kinetickou kolorimetrickou metodou. Obvykle získané hodnoty nepřesahují 800 U / l. Připravenost výsledků analýzy je 1 pracovní den.

Pankreatická alfa-amyláza v moči je jedním z biochemických parametrů, které odrážejí aktivitu enzymu v ranní části materiálu. Zvláštností tohoto testu je jeho vysoká specificita v diagnostice onemocnění pankreatu, zejména pankreatitidy. U lidí je enzym amyláza reprezentován dvěma formami: alfa-amylázou slinných žláz a slinivkou vylučovanou pankreatickými buňkami. Ten je přítomen ve složení pankreatické šťávy a podílí se na trávení tenkého střeva. Jeho hlavní funkcí je katalýza rozpadu komplexních cukrů, a to glykogenu, amylopektinu a amylózy na jednoduché sacharidy - maltóza, glukóza. Strávení škrobu probíhá v ústní dutině za účasti amylázy slinné žlázy.

Obvykle je množství pankreatické amylázy v moči malé. Vzhledem k tomu, že tkáň pankreatu je neustále aktualizována, vstupuje enzym do krevní plazmy. Protože jeho molekuly jsou velmi malé, procházejí ledvinovými tubuly nezměněnými do moči. Zvýšení koncentrace pankreatické amylázy v plazmě a v moči naznačuje, že buňky pankreatu jsou poškozeny. Nejčastější příčinou je pankreatitida, ve vzácnějších případech poranění orgánů, obstrukce nebo blokování vylučovacího kanálu nádorem, počet. Hladina slinné amylázy v těchto případech zůstává normální.

V klinických a laboratorních podmínkách mohou být biologickými materiály pro stanovení hladiny pankreatické alfa-amylázy moč, sérum, pleurální tekutina a tekutina ascitu. Během analýzy moči sbírejte ranní porci. Nejběžnější je enzymatická kolorimetrická výzkumná metoda. Získaná data jsou široce používána v gastroenterologii a chirurgii.

Indikace

Test pankreatické alfa-amylázy v moči je indikován u pacientů s akutní a chronickou pankreatitidou. Předepisuje se u stížností na paroxyzmální intenzivní nebo prodlouženou bolestivost břicha, vyzařující na záda, často pod lopatkou, nevolnost a zvracení, vysokou teplotu, jakož i změny v celkové analýze moči a krve charakteristické pro zánětlivý proces. Porucha pankreatu je potvrzena, když je aktivita této formy enzymu zvýšena a množství amylázy slinných žláz zůstává normální. Další indikace pro provádění studie jsou onemocnění slinných žláz, plic a vaječníků. U pacientů s onemocněním mumpsu a slinných kamenů je tedy stanovena vysoká aktivita celkové alfa-amylázy a hladina pankreatické formy se nemění. Jako pomocnou diagnostickou metodu může být tato analýza předepsána pro cystickou fibrózu, nádor a pankreatickou cystu, tupé poranění břicha.

Analýza pankreatické amylázy v moči je neinformativní při makroamylasémii, stejně jako při porušení filtrační funkce ledvin. V prvním případě dochází k rozšíření molekul enzymů v důsledku tvorby komplexů s plazmatickými proteiny, v důsledku čehož neprocházejí ledvinami a zůstávají v krvi. Při selhání ledvin amyláza také nevstoupí do moči. V obou případech se zvyšuje aktivita enzymu v krvi a snižuje se v moči a neodráží přítomnost patologie pankreatu. Omezení testu je, že při nízkém hemoglobinu, vysokém bilirubinu a triglyceridech jsou výsledky falešně zvýšené a v přítomnosti abnormálních krevních lipidů, které jsou charakteristické pro 20% pacientů s akutní pankreatitidou, falešně podceňovány. Výhodou analýzy pankreatické amylázy v moči je její specificita a citlivost. Výsledky umožňují krátkou dobu s vysokou přesností určit přítomnost pankreatitidy.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Při stanovení hladiny pankreatické alfa-amylázy v moči je její biomateriál jeho průměrná část, shromážděná ráno, ihned po probuzení. Materiál je nutné předat do laboratoře během několika hodin po odběru. Příprava zahrnuje odmítnutí mastných, kořeněných a uzených potravin denně před studiem, od alkoholu - 2 týdny. Doba hladu by měla být nejméně 4 hodiny, optimálně - 8-12, můžete pít čistou vodu bez omezení. Během dne před odběrem moči se snižuje fyzická aktivita, aby se zabránilo emocionálnímu stresu. 7-10 dní před analýzou byste měli informovat svého lékaře o užívaných lécích, aby mohly být v případě potřeby zrušeny.

Sběr materiálu se provádí ráno po předběžném záchodu vnějších pohlavních orgánů. Ve sterilní nádobě je odebrána průměrná část moči, první a poslední sloučení do toalety. Během 2-3 hodin musí být materiál dodán do laboratoře. Nejběžnější enzymatická kolorimetrická metoda výzkumu. Jeho podstatou je, že když pankreatická amyláza interaguje s činidly, vytvoří se barevný roztok, aktivita enzymu je úměrná intenzitě barvy. Celý postup analýzy, spolu s přípravou výsledků, se provádí po dobu 1 dne.

Normální hodnoty

Ve studii moči není normální hladina pankreatické amylázy vyšší než 350 ME / l. Tyto hodnoty se však mohou mírně lišit, protože závisí na vlastnostech činidel a vlastnostech zařízení používaného v konkrétní laboratoři. Pro přesnou interpretaci by získané ukazatele měly být porovnány s údaji uvedenými ve sloupci „referenční hodnoty“ ve formě výsledků. Za zmínku také stojí, že v prvních dvou měsících života je aktivita pankreatické amylázy v moči nízká, pouze za 10-12 měsíců dosahuje hodnot obecné normy. Fyziologické zvýšení hladiny enzymu je pozorováno během těhotenství (bez toxikózy), při pití alkoholu, mastných, uzených, slaných a kořenitých jídel. Správná příprava výzkumného postupu vám umožní získat co nejspolehlivější výsledky.

Zvýšení úrovně

Hlavní příčinou zvýšených hladin pankreatické alfa-amylázy v moči je akutní forma pankreatitidy. S touto patologií se množství enzymu několikrát zvyšuje a tvoří až 90% celkové amylázy. Růst jeho koncentrace v moči nastává v prvních 6-48 hodinách po útoku a zůstává nezměněn až do 7-10 dnů, zatímco v séru se indexy normalizují po 3-5 dnech. U pacientů s chronickou pankreatitidou bylo pozorováno mírné zvýšení výkonnosti. Dlouhý průběh onemocnění vede k poškození orgánu a dále se snižuje množství enzymu.

Další příčiny zvýšených hladin pankreatické alfa-amylázy v moči jsou: zhoubný novotvar pankreatu, obstrukce pankreatického kanálu, blokování jeho lumenu pomocí kamene nebo nádoru. U těchto onemocnění se stanoví významné zvýšení množství enzymu. Zvýšené hodnoty analýzy jsou navíc stanoveny u pacientů s onemocněním, která sekundárně postihují pankreas v patologickém procesu. Taková onemocnění zahrnují diabetes mellitus s ketoacidózou, zánět jater, žlučníku a jeho kanálků, střevní obstrukci, žaludeční vřed s perforací stěn. Uvolnění pankreatické amylázy do krevního oběhu a pak do moči nastává, když mechanické poškození pankreatu nebo jeho kanálu: při traumatu, operaci, invazivním diagnostickém postupu. Dočasné zvýšení hladiny enzymu je pozorováno při léčbě kaptoprilu, kortikosteroidů, furosemidu, ibuprofenu, opiátů a perorálních kontraceptiv.

Snížení hladiny

Hlavní příčinou poklesu hladiny pankreatu alfa-amylázy v moči je nedostatečná funkce pankreatu. To může být spojováno s pankreatickou ektomií - rychlé odstranění orgánu, stejně jako s prodlouženými progresivními chorobami, které způsobují poškození velkého počtu buněk: chronická pankreatitida (s nekrózou pankreatu), cystická fibróza, růst maligního tumoru. Příčinou nízkých hladin pankreatické amylázy v moči může být také porušení její filtrace v ledvinách v důsledku makroamylasemie nebo selhání ledvin. Tyto stavy jsou obvykle doprovázeny zvýšením aktivity sérového enzymu.

Léčba abnormalit

Analýza moči pankreatické amylázy je důležitým diagnostickým postupem při určování akutní a chronické pankreatitidy, jakož i dalších onemocnění pankreatu. Pokud výsledky přesahují normu, měla by být diagnóza a předepsání léčby předána gastroenterologovi. Aby se zabránilo fyziologickým odchylkám od normy, je nutné omezit užívání alkoholu, stejně jako pokrmů vařených v hlubokém tuku nebo uzených, obsahujících velké množství tuku, koření. Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky analýzy, je nutné pít dostatečné množství tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci, což neumožňuje zvýšení koncentrace moči.

Amyláza moči - proč se tato analýza provádí?

Amyláza moči je enzym produkovaný slinivkou a slinnými žlázami, které mění škroby, glykogeny a příbuzné polysacharidy na jednoduché a snadno stravitelné cukry. Je také přítomen ve formách, bakteriích, kvasnicích a rostlinách.

Alfa amyláza v moči

Amyláza byla nalezena v rostlinách obsahujících škrob a sliny, krev, sekreci pankreatu, výkaly, játra, svaly, plíce a možná i jiné zvířecí tkáně. I když je jisté, že jeho přítomnost ve zvířeti je rozšířená, nebylo jednoznačně prokázáno, zda pochází z jednoho nebo několika zdrojů.

Alfa-amyláza označuje slinný nebo pankreatický původ a označuje se jako amyláza typu S, respektive P-typu. Pankreatická amyláza je vylučována acinárními pankreatickými buňkami a je tkáňově specifická a odolnější vůči teplotě než slinná amyláza. Slinná amyláza je syntetizována příušními, zpocenými a prsními žlázami.

Na agarózovém gelu, mobilita méně aniontového izoenzymu odpovídá pankreatické amyláze, zatímco více aniontového pásu je slinová amyláza. Makroamylasémie je podmínkou pro trvale zvýšenou aktivitu amylázy v séru bez jasného narušení pankreatu v důsledku tvorby velkého komplexu amylázy-globulinu, který není z těla odstraněn.

Test amylázy v moči

Většina zvýšení hladiny amylázy v séru je způsobena zvýšením rychlosti, s jakou amyláza vstupuje do krevního oběhu, snížením rychlosti clearance nebo obojím. Analýza alfa-amylázy se primárně používá v kombinaci s lipázovým testem pro diagnostiku a monitorování akutní pankreatitidy a jiných onemocnění slinivky břišní.

Amyláza se zvyšuje po 6-48 hodinách po akutní pankreatitidě, ale není úměrná závažnosti onemocnění a aktivita se vrátí do normálu po 3-5 dnech. Urolithická amyláza se zvyšuje úměrně s amylázou v séru a po normalizaci normální sérové ​​amylázy zůstává zvýšena několik dní. Poměr clearance amylázy a clearance kreatininu může být použit v diagnostice akutní a rekurentní pankreatitidy.

Hladiny amylázy v séru mohou být také zvýšeny u karcinomu pankreatu, i když je příliš pozdě na to, aby bylo diagnosticky užitečné; výsledky však mohou pomoci monitorovat léčbu rakoviny pankreatu. Dalšími podmínkami, ve kterých je stanovení sérové ​​amylázy užitečné, je stanovení účinků odstranění žlučových kamenů, otoků a zánětů slinných nebo příušních žláz.

Indikace pro analýzu jsou následující:

• těžké bolesti břicha;
• zvýšená teplota;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost

Rychlost amylázy v moči je následující: 24-400 jednotek / litr.

Co je analýza moči pro amylázu

Stavy spojené se zvýšením amylázy v moči jsou následující:

• peptické vředy;
• intestinální obstrukce;
• obstrukce pankreatu;
• rakovina;
• záchvaty žlučníku;
• mesothelium thrombosis;
• pooperační břišní operace;
• příušnice;
• makroamidémie;
• mimoděložní těhotenství.

Léky, které mohou zvýšit amylázu, zahrnují:

1. Asparagináza.
2. Aspirin.
3. Antikoncepční pilulky.
4. Cholinergní léčiva.
5. Kodein.
6. Kortikosteroidy.
7. Indometacin.
8. Loop a thiazidová diuretika.
9. Methyldopa
10. Morfin
11. Pentazocin.

Podmínky spojené s nízkou hladinou amylázy jsou následující:

• poškození jater;
• cystickou fibrózu;
• rakovina pankreatu;
• v průběhu těhotenství.

Sběr moči pro analýzu

Pro absolvování testu a kontrolu amylázy v moči by pacient neměl pít alkohol 24 hodin před testem.

Pro vyšetření moči by pacienti měli během 24hodinové analýzy vypít dostatek tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. V tomto testu by se pacienti měli poradit se svým lékařem o všech užívaných lécích. Dočasné vzorky moči lze získat pro amylázu v moči a normalizovat na kreatinin.

Pacientka močí v malé nádobě a poté vzorek přenese do větší laboratorně vybavené nádoby s malým množstvím konzervačního prostředku. Vzorky plazmy, které byly antikoagulovány citrátem nebo oxalátem, by neměly být používány, protože amyláza je enzym obsahující vápník a u takových vzorků lze získat falešně nízké hladiny.

Obsahuje analýzu amylázy v moči a krvi

Makroamylasémie je charakterizována vysokou amylázou v krvi, ale normální hladinou amylázy v moči. Poměr amylázy k kreatininu zůstává užitečný pro diagnózu makroamylasémie, ale její nespecifičnost jinak vedla k několika dalším aplikacím. U makroamylasemie je clearance velmi nízká.

Na rozdíl od sérové ​​amylázy jsou hladiny amylázy v moči při selhání ledvin normální. I když se sérová amyláza obvykle vrátí do normálu během tří až pěti dnů bez komplikací, amyláza v moči se prodlužuje déle než amyláza v séru při akutní pankreatitidě. Dvouhodinové poplatky jsou praktičtější a přinášejí výsledky dříve než delší zkušební poplatky.

Sérová lipáza je hlavním kritériem pro pankreatitidu, která doplňuje test moči a krevní amylázy. Má dobrou specificitu a její laboratorní analýza se od 60. let výrazně zlepšila. Někteří pacienti s pankreatitidou mají navíc velmi vysoké hladiny triglyceridů.

Domácí test na amylázu

Aktivita amylázy v moči se používá k diagnostice rejekce při transplantaci pankreatu pomocí močového měchýře. Většina případů rejekce se bohužel vyskytuje po propuštění pacienta. V takových případech je časná diagnóza často obtížná a je nutná metoda domácího monitorování amylázy v moči.

Vědci vyvinuli metodu, která může být použita pro tento účel. Je založen na technologii suchého filmu Kodak, dobře reaguje na širokou škálu amylázy moči pozorované u těchto pacientů ve srovnání s odpověďmi na standardní laboratorní kinetické metody.

Analýza (provedená pacientem) zahrnuje:

1. Sbírejte moč po dobu 24 hodin ve 4 l nádobě.
2. Zředění moči vodou z vodovodu na celkový objem 4 litry moči.
3. Kapku této zředěné moči položte na sklíčko.
4. Sklíčko se odečítá pomocí ručního spektrofotometru, který zobrazuje amylázu v moči v vylučovaných jednotkách za hodinu.

Spolehlivost tohoto systému byla testována na širokých změnách pH moči, objemu kapiček uložených na sklíčku a vodovodní vody z různých zdrojů. Stanoví se teplotní koeficienty pro korekci změn okolní teploty. Na základě těchto předběžných studií je vyvíjen konečný přenosný prototyp. Toto zařízení by mohlo být užitečné pro časnou diagnózu epizod rejekce u příjemců následné absorpce pankreatu po močovém měchýři.

Alfa amyláza (porce / denní moč)

Alfa-amyláza je enzym, který štěpí glykogen a škrob na oligosacharidy, disacharidy a monosacharidy (maltóza, glukóza, dextrin). Existují dva typy alfa-amylázy: pankreatická a slinná. Pankreatická alfa-amyláza vzniká pouze ve slinivce a slinných žlázách, ve slinných žlázách, střevech, játrech, plicích, vaječnících, vejcovodech, ledvinách, tukové tkáni, prostatě.

V krvi zdravých lidí je 40% pankreatická amyláza a 60% slinných. Když se amyláza dostane do ústní dutiny nebo do dvanáctníku, rozkládá komplexní sacharidy potravin. Aktivita amylázy v krvi závisí na příjmu potravy, takže během dne je její hladina vyšší než v noci.

Většinou pankreatická alfa-amyláza vstupuje do moči. V ledvinách je enzym odfiltrován z krve v glomerulech, ale 50% je reabsorbováno zpět do renálního epitelu. Vylučování alfa-amylázy močí se zvyšuje s akutní pankreatitidou, s poškozením renálních tubulů, s diabetickou ketoacidózou, s proteinurií. Pokud máte podezření na chronickou hyperamylasémii (zvýšení hladiny amylázy v krvi), stanovení hladiny alfa-amylázy pomáhá potvrdit nebo vyloučit diagnózu, zejména zvýšení jejího obsahu v krvi a normální koncentrace v moči tuto diagnózu vylučují.

Indikace pro analýzu

Diagnostika akutní pankreatitidy.

Diagnóza chronické hyperamylasémie.

Příprava na analýzu

Alfa-amyláza je stanovena v jedné dávce moči nebo v moči, druhá analýza je považována za přesnější.

Před odběrem moči musíte provést hygienickou toaletu vnějších pohlavních orgánů. V předvečer studie neberte léky (aspirin, furagin, diuretika), pokud to není nezbytně nutné. Ženy by neměly projít močí během menstruace.

Sběr jednorázové moči: vyprázdněte močový měchýř do předem připravené sterilní nádoby nebo nádoby, těsně uzavřete a dopravte do laboratoře.

Sběr denního moči: v 6 hodin pacient vyprázdní močový měchýř do záchodu. Poté se celý den shromažďuje veškerá moč v nádobě (nádobě). Shromážděná moč by měla být uložena v chladničce. Druhý den ráno se promíchá celá denní moč, stanoví se objem v ml. 20 ml moči se nalije do oddělené nádoby, která se potom dopraví do laboratoře. Je třeba poznamenat a předat denní diurézu indexu s nádobou - celkové množství moči v mililitrech, které bylo pacientovi přiděleno a odebráno během dne.

Studijní materiál

Ranní jediná moč nebo denní moč (20 ml).

Interpretace výsledků výzkumu

Norma:

Alfa-amyláza v jediné moči - 10-490 U / l.

Alfa-amyláza v denní moči - do 600 U / l.

Zvyšování:

1. Akutní pankreatitida. Koncentrace amylázy v moči se nezvyšuje dříve než 7-10 hodin po nástupu záchvatu. Proto na začátku pankreatitidy informativní krevní test, ne moč pro amylázu. Ale s močí je alfa-amyláza vylučována do 7 dnů po útoku pankreatitidy. To je důležité pro pozdní diagnózu onemocnění, kdy se klinický obraz stává méně výrazným.

2. Akutní apendicitida.

4. Perforace žaludečních nebo dvanáctníkových vředů.

5. Obstrukce střeva.

6. Trombóza mezenterických cév.

7. Rakovina pankreatu.

8. Cysta pankreatu.

9. Exacerbace chronické hepatitidy.

10. Vypočtená cholecystitida.

11. Mumps (zánět slinných žláz).

12. Kameny slinných žláz.

13. Diabetická ketoacidóza.

15. Nádory plic nebo vaječníků.

16. Selhání ledvin.

17. Nadměrná konzumace alkoholických nápojů.

18. Léky - sulfonamidy, morfin, thiazidová diuretika (indapamid, hydrochlorothiazid), perorální antikoncepce.

Snížení:

1. Játra hepatitidy.

2. Cirhóza jater.

3. Maligní nádory jater nebo metastázy nádorů do jater.

4. Intoxikace s rozsáhlými popáleninami kůže.

5. Zvyšte funkci štítné žlázy (tyreotoxikóza).

6. Nekróza pankreatu.

Vyberte si své příznaky, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská smlouva

Stránky medportal.org poskytují služby v souladu s podmínkami popsanými v tomto dokumentu. Začnete-li používat tuto webovou stránku, potvrzujete, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy před použitím těchto stránek, a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte tyto webové stránky, pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační, informace z veřejných zdrojů jsou odkazem a nejsou reklamou. Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat drogy v údajích získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné používání údajů o drogách na místě jsou doplňky stravy systematizovány a přivedeny k jedinému pravopisu.

Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniky a další lékařské informace.

Prohlášení

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese žádnou odpovědnost za škody nebo škody, které jste mohli utrpět v důsledku přístupu nebo neschopnosti přístupu na stránku nebo z používání nebo neschopnosti používat tyto stránky.

Přijetím podmínek této smlouvy plně rozumíte a souhlasíte, že:

Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se deklarovaných na webu a skutečné dostupnosti zboží a cen zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo použít informace poskytnuté na základě vlastního uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se harmonogramu prací klinik, jejich kontaktních údajů - telefonních čísel a adres.

Administrace webu medportal.org ani žádná jiná strana, která se podílí na procesu poskytování informací, nenese odpovědnost za jakoukoli škodu nebo škodu, které jste mohli vzniknout v důsledku plného spoléhání se na informace obsažené na těchto webových stránkách.

Správa webu medportal.org se zavazuje a bude se dále snažit minimalizovat nesrovnalosti a chyby v poskytnutých informacích.

Administrace webu medportal.org nezaručuje absenci technických poruch, včetně provozu softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve snaží vyvarovat veškerých chyb a chyb v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy, které mohou být obsaženy na těchto stránkách, neposkytují souhlas s jejich obsahem a neodpovídají za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit webovou stránku, částečně nebo úplně změnit její obsah, provést změny v uživatelské smlouvě. Tyto změny jsou prováděny pouze na základě uvážení Správy bez předchozího oznámení Uživateli.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy.

Informace o reklamě, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako reklama.

Jaký je podíl amylázy v moči, proč se zvyšuje, jak se léčí?

Amyláza moči je indikátorem enzymatické aktivity tkáně pankreatu a její zvýšená hladina indikuje akutní zánětlivý proces v tomto orgánu endokrinního systému. Hlavním účelem amylázy jako enzymu trávení je účast v procesu rozpouštění komplexních a jednoduchých sacharidů na glukózu, která je základem energetického potenciálu lidského těla. Podle WHO je porucha syntézy amylázy patologií, která může vést k závažnějším komplikacím.

Bez této enzymatické látky není možné plně asimilovat sacharidové sloučeniny, jako je škrob a glykogen. Určit jeho výkon, studium dvou tekutin lidského těla - krve a moči. Po syntéze amylázy pankreatickou žlázovou tkání vstoupí do krevních cév malé množství enzymové látky a zbytek překoná filtrační bariéru ledvin a vymyje se močí.

Diagnostika

Amyláza je v moči detekována pouze ve studii nově odebrané moči. Používá se biochemická diagnostická metoda, která se označuje jako močová diastáza. Hlavním úkolem při analýze je zjistit, zda má pacient zvýšenou koncentraci sekrece trávicího ústrojí v moči, jinak moč neobsahuje nadměrné množství amylázy.

Při zahřátí na 37 ° C se škrob smísí s malými podíly moči. Potom se k moči přidá jod a nádoby se nechají 15 až 20 minut, aby proběhla úplná chemická reakce. Co tento test ukazuje? V bankách, kde je amyláza zvýšená, získává moč bohatý modravý odstín. Kapacity, ve kterých je testovaná látka bez odchylky od normy, barva moči zůstává téměř beze změny.

Na základě získaných údajů se lékař dozvídá o zdravotním stavu tkání pankreatu a jeho jednotlivých sekcích zodpovědných za produkci trávicích enzymů. Lékaři navíc počítají čas, jak aktivní je koncentrace amylázy v moči. Je velmi důležité, jak dlouho bude trávení uhlohydrátů trávicím enzymem probíhat.

Kdy je zkouška naplánována?

Analýza amylázy v moči by měla být prováděna v případech, kdy existují specifické příčiny indikující systémovou dysfunkci žaludku nebo střev, patologický stav slinivky břišní a další zažívací poruchy.

Je nezbytné provést studii o schopnosti kvašení alfa amylázy v moči, jsou-li přítomny následující příznaky nebo stavy onemocnění:

• syndrom dráždivého tračníku, neustálé hučení v břiše, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
• podezření na nestabilní hladinu glykogenu v krvi (to znamená, že metabolismus sacharidů selhal, naznačuje, že pankreat je dočasná dysfunkce, a může působit jako první příznaky rozvoje diabetes mellitus);
• nedávnou operaci, během které byla poškozena pankreatická žlázová tkáň;
• náhlá ztráta chuti k jídlu, prodloužené trávení potravy, kdy se počet jídel sníží na 1-2 krát denně, ale zároveň se člověk necítí hlad;
• nevolnost, zvracení, jejichž příčiny nebyly stanoveny;
• zvýšení tělesné teploty, která je udržována v rozmezí 37,1 - 37,5 stupně, a bolestivá bolest je cítit v levé hypochondrium;
• močení se stává častým, ale každá cesta na záchod ukazuje, že objem vylučování moči je zanedbatelný.

Je-li podle výsledků průzkumu stanovena rychlost amylázy v moči, pak ošetřující lékař předepisuje další metody instrumentální a laboratorní diagnostiky za účelem stanovení skutečných příčin patologického stavu zažívacích orgánů.

Norma u dětí a dospělých

Amyláza v moči dítěte je přítomna od prvních dnů jeho samostatného života. Enzym nalezený v moči dospělých a dětí se nazývá diastáza. Rozdíl v hladinách amylázy závisí do značné míry na pohlaví osoby. U těhotných žen se koncentrace sekrece zvyšuje na 124 jednotek / l. U mužů se amyláza v moči pohybuje v rozmezí od 10 do 120 U / l. I při zvýšení sekrece zažívacího ústrojí na 124 U / l se celková pohoda nemění. Proces štěpení probíhá stejně aktivně s úplným štěpením uhlovodíkových sloučenin.

Míra u dospělých se může lišit, pokud osoba trpí těmito chorobami jako je diabetes, akutní pankreatitida, nekróza pankreatu. Tento stav endokrinního systému vyžaduje zcela jinou aplikaci zavedených standardů pro koncentraci sekrece v moči. Míra u dětí starších 3 let je od 10 do 64 jednotek na litr vylučované tekutiny.

Analýza moči u dětí mladších tří let ukazuje amylázu ne vyšší než 10 U / litr. Pokud výsledky studie u kojenců ukázaly vyšší koncentraci sekrece ve složení moči, pak je v tomto případě nutné pečlivě vyšetřit endokrinní systém. Je možné, že se jedná o první projevy současného onemocnění.

Sbírka analýz

Jak správně sbírat moč ke studiu hladiny diastázy? Pro výběr moči za účelem zvýraznění trávicího enzymu je nutné připravit ranní a denní dávku moči. Pokud biologickou tekutinu shromáždíte správně, výsledky analýz budou co nejpřesnější a lékař obdrží komplexní informace o enzymatické aktivitě jednotlivých částí slinivky břišní.

Jak užívat ranní moč? Doporučuje se dodržovat následující pravidla pro výběr moči od 6-00 do 10-00 ráno:

• 12 hodin před kontrolou močení nejíst příliš slané produkty, stejně jako obsahuje velké množství horkých koření (negativně ovlivňují ledviny, dráždí sliznici močového měchýře, což může narušit skutečné výsledky testů na diastázu);
• 24 hodin před odběrem moči zcela odstranit z dietních pekařských výrobků, alkoholických nápojů, omamných látek, léků, veškerých cukrářských výrobků;
• před použitím použít moči, horkou vodou, čistým ručníkem;
• První část moči, která se uvolní během 1-3 sekund, by měla být odeslána na toaletu, protože močová trubka je propláchnuta (hlen, který se nahromadil v močové trubici během noci);
• Zachyťte 50 ml moči a přeneste je do laboratoře uvedené ve směru ošetřujícího lékaře (nádoba pro sběr biologického materiálu musí být sterilní).

Tento způsob sběru moči je považován za nejjednodušší, nejpohodlnější a netrvá dlouho. Kromě této výzkumné metody by měly být zvoleny denní objemy moči. To je nezbytné k určení rozdílů mezi biochemickým složením ranní moči a tím, co se uvolňuje během dne, kdy člověk vede aktivní životní styl, konzumuje jídlo a pití.

Denní míry sběru moči pro identifikaci množství amylázy jsou následující:

• stejně jako u ranního sběru biologické tekutiny je nutné genitálie důkladně umýt tak, aby na jejich povrchu nebyly žádné plísňové, infekční mikroorganismy nebo částice potu a nečistot;
• První močení, které se provádí po probuzení ze spánku, se provádí zcela dolů na záchodě;
• člověk nemůže pít alkohol, brát drogy, jíst nadměrné pečivo, různé sladkosti;
• všechny následné návštěvy toalety by měly být doprovázeny sběrem moči v každém jednotlivém kontejneru nebo plastové nádobě, která byla předem sterilizována (sebraná moč je skladována při teplotě nepřesahující +2 stupně Celsia v místě, kde není přímé sluneční světlo, čas je označen na sklenicích s biologickým materiálem) jejich výplně).

Další den se všechny nádoby, které byly v posledních 24 hodinách močí, přenesou do laboratoře na biochemický výzkum na úrovni amylázy. Pro získání co nejobjektivnějších informací se doporučuje zaznamenat, jaké jídlo bylo přijato k snídani, obědu a večeři. To umožní lékaři určit, jak pankreas pacienta reaguje na požití určitých potravin v trávicím systému.

Transkript amylázy moči

Poté, co pacient podstoupil diagnostické vyšetření, podstoupil testy diastázy a byl zjištěn nadbytek trávicího enzymu, bylo provedeno kontrolní testování. Žilní krev se odebírá za účelem vytvoření alfa-amylázy ve složení této biologické tekutiny. Pokud se výsledek také ukáže jako pozitivní, pak lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil diagnózu na přítomnost takových komorbidit jako:

• diabetes mellitus;
• intestinální obstrukce;
• peritonitida;
• erozi dvanáctníku nebo žaludeční sliznice;
• diabetická acidóza;
• onkologický proces;
• apendicitida;
• akutní nebo chronické pankreatitidy, které se stávají akutním.

Podle výsledků komplexního vyšetření těla se jedna z výše uvedených patologií nachází u pacienta. Po provedení lékové terapie a odstranění faktorů, které nepříznivě ovlivňují práci pankreatu, se ukazatele amylázy v moči vrátí do normálu. Jedinou výjimkou jsou endokrinní onemocnění, jako je diabetes mellitus, těžká pankreatitida.

Co znamená nízká amyláza v moči?

Nedostatečná koncentrace diastázy v moči není o nic méně alarmující než její zvýšená rychlost. Nedostatek tohoto trávicího enzymu ve složení moči naznačuje špatnou funkci pankreatických tkání nebo přítomnost následujících onemocnění u lidí:

• nekróza buněk odpovědných za aktivní syntézu amylázy při vstupu potravy obsahující zvýšenou hladinu sacharidů do žaludku (to může být rakovinový nádor, nekróza tkání, cystické útvary benigní povahy);
• poslední stadium hepatitidy se začátkem procesu rozkladu jater;
• selhání ledvin (nízká funkční aktivita tohoto orgánu vylučovacího systému vede ke skutečnosti, že amyláza je zachována ve svých tkáních, jinak není zcela obsažena ve složení moči).

Bez dostatečného množství amylázy lidské tělo ztrácí schopnost plně asimilovat jednoduché a komplexní sacharidy, snižuje se hladina glukózy v krvi, projevují se známky chronické únavy, ztráta síly a rychlá únava. Nedodržení příčin poklesu hladiny amylázy v moči může vyvolat rozvoj diabetes mellitus.

Amyláza moči

Je známo, že základem rozpadu velkých molekul živin vstupujících do našeho těla je aktivita různých enzymů. Lipasa štěpí tuky, pepsin a enteropeptidázy hydrolyzují proteiny a enzym amyláza štěpí dlouhé řetězce cukrů nebo sacharidů.

Tento enzym se podílí na reakcích hydrolýzy a jeho substrátem jsou různé molekuly škrobu s dlouhým řetězcem, včetně živočišného škrobu nebo glykogenu. Tento enzym vzniká primárně ve slinivce břišní a ve slinných žlázách. V prvním případě vstupuje do dvanácterníku, aby se účastnil trávení, a ve druhém případě přímo do ústní dutiny.

Málokdo ví, že je v ústní dutině, a ne vůbec v žaludku, a určitě ne ve střevech a začíná trávení. Amyláza slinných žláz ovlivňuje sladké látky, které vstupují do ústní dutiny, a začíná je okamžitě rozkládat.

Současně se vstřebávají v místě štěpení a vstupují do krve. Každý zná sublingvální léky, když je tableta umístěna pod jazyk a absorbována.

To platí pro nitroglycerin v angině, protože sání povrchu ústní dutiny je velmi významné, stejně jako zásobování krve. Co močí amylázy? Co tam dělá, proč se bere k analýze, co ukazuje amyláza v moči a proč je tato studie potřebná? Abyste tomu porozuměli, potřebujete trochu pochopit vlastnosti tohoto enzymu.

Úloha amylázy

Poté, co amyláza dokončila svou práci v ústní dutině a ve střevě, vstupuje do krevního oběhu a existují dva hlavní typy tohoto enzymu, pankreatické a slinné. Nazývají se izoenzymy amylázy. Ale v lidském těle jsou jiné žlázy. Proto se amyláza syntetizuje vedle vejcovodů a vaječníků u žen, jater a také ve střevech.

Všechny tyto orgány vylučují enzym v mnohem menších množstvích, ale také vstupují do krve. Krev pravidelně vstupuje do ledvin a z plazmy se odebírají zbytečné látky a přebytečná tekutina, která tvoří moč. Protože amyláza je eliminována ledvinami, každý nárůst tohoto enzymu v krevní plazmě vede ke skutečnosti, že amyláza v moči také zvyšuje její koncentraci.

Je třeba poznamenat, že jelikož hlavním zdrojem enzymu jsou slinné žlázy a slinivka břišní, tvoří jeden typ enzymu zvaného alfa-amyláza. Všechny ostatní orgány vylučují poněkud odlišný typ, takže množství tohoto enzymu, které prochází ledvinovým filtrem, je nejvíce závislé na koncentraci alfa-amylázy v moči.

Úloha amylázy. Zdroj: MedMoon.ru

Tento enzym v moči a v krvi se také nazývá diastáza. Proto, pokud jste slyšeli název „diastáza moči“, znamená to totéž jako amyláza v moči.

Pro laboratorní diagnostiku je důležité, aby aktivita tohoto enzymu nebyla v žádném případě závislá na pohlaví osoby, v době analýzy a na dietě. Proto otázky jako „jaká je míra amylázy v moči u žen“ nebo fráze „míra amylázy v moči u mužů“ nedávají smysl. Mezi těmito ukazateli není žádný rozdíl. Nelze však předpokládat, že koncentrace alfa-amylázy v moči je konstantní a nezměněná. Stejně jako v krvi může i v průběhu jediného dne pro stejnou osobu výrazně kolísat.

V tomto případě se enzym v krvi také chová ne jako jednoduchá jednoduchá molekula. Kombinuje se s různými plazmatickými proteiny, s protilátkami, a tyto poměrně velké konglomeráty nejsou schopny projít renálním filtrem, a proto může docházet k disociaci, při které je sérová koncentrace alfa-amylázy vysoká a amyláza je zvýšena v moči a zůstává uvnitř referenční hodnoty.

Takovéto rozdílné chování tohoto metabolitu způsobuje, že lékaři hledají cestu ven a moč pro amylázu pro přesnější a účinnější analýzu se shromažďuje z objemu smíšené denní moči, aby se vytvořila jednotná koncentrace. V takovém případě, pokud takový objem nemůže být shromážděn za den, a je odebrána pouze jedna porce, pak je vypočtena clearance amylázy, nebo množství krevní plazmy, které je po určitou dobu z tohoto enzymu odstraněno pomocnou hodnotou, kterou je clearance kreatininu.

Důležité jsou také různé chronické pankreatické nemoci a zejména záchvat pankreatitidy. Pokud dojde k takovému útoku, pankreatická amyláza v moči zůstává dlouhodobě zvýšená a v některých případech zůstává amyláza v moči s pankreatitidou vysoká po dobu 2 týdnů po útoku. Také s různými pankreatickými cystami, které aktivně produkují tento enzym, protože se skládají z glandulární tkáně, bude také zlepšena alfa-amyláza v moči.

Je třeba vzít v úvahu, že je nutné znát pH - reakci moči, aby byla zajištěna spolehlivost analýzy. Biochemikové vědí, že pokud má moč výraznou kyselinovou reakci, pak tento enzym „žije“ v něm mnohem kratší než s hodnotami pH alkalické moči. Proto u pacientů s onemocněním, jako je dna a hyperurikémie, kdy se koncentrace kyseliny močové zvyšuje v moči, mohou být údaje této analýzy zkreslené.

Stanovení amylázy

Možná, že postup pro přípravu moči pro analýzu je nejtěžší ze všech "domácí laboratorní úkoly." Jak užívat amylázu v moči? V první řadě je nutné vyloučit výrazné zvýšení objemu filtrace v glomerulech ledvin.

A proto je třeba jeden den před analýzou zrušit všechny druhy diuretik, a nejen ty silné, jako je furosemid a torasemid, ale i ty měkké, jako například veroshpiron, hypothiazid jako součást komplexních léčiv pro léčbu arteriální hypertenze a dokonce bylinné ledviny, které mají močopudné účinky..

Je také nutné jeden den před analýzou pokusit se vést pravidelný život, s omezeným fyzickým a duševním stresem a alkohol je přísně zakázán, protože to může vyvolat zvýšenou sekreci slinivky břišní, což ovlivní výsledky analýzy. Konec konců, každý ví, že příjem alkoholu vyvolává atak akutní pankreatitidy, kdy uvolňování enzymů tohoto orgánu není do dvanácterníku, ale do tkáně samotné žlázy, která začíná proces autolýzy nebo samovolného trávení.

Jak močit na amyláze? Nejdříve je třeba si všimnout času ráno a zcela močit do záchodu. Poté začne denní denní zpráva. Veškerá moč, kterou pacient přidělí denně, se vypustí do jedné společné velké kapacity, například do pětilitrové plastové láhve s uzávěrem z čisté pitné vody.

Celý postupně se hromadící objem je uložen v chladničce při teplotě ne vyšší než +8 ° C a během jednoho dne se k tomuto objemu postupně přidává nová moč. Takové výjimečné podmínky jsou nezbytné, aby se alfa-amyláza v moči nepadla.

Po uplynutí jednoho dne, včetně noční močení a části ranní moči, je nutné změřit celkový objem moči. Aby nedošlo k nalití moči z velké láhve do různých nádob, stačí, aby se pokaždé v moči odměrky, a přesně každý objem dávky, a pak jednoduše složit dohromady.

Poté se obsah lahve smíchá, což je nejjednodušší mícháním nádoby s uzavřeným víčkem a okamžitě se nalije část moči, ve které se vytvoří rovnovážná koncentrace enzymu v předem připravené sterilní nádobě s víčkem. Objem této nádoby je v průměru 50 ml. Poté se zaznamenává čas posledního močení a celkový objem veškeré denní moči.

Poté se do laboratoře přenese 50 ml nádoba. Měli byste k němu také přiložit "průvodní list", který bude uvádět počet močení denně a proti sobě - ​​čas a objem.

V různých laboratořích existují různá pravidla, ale obvykle laboratorní asistenti se zajímají o to, kolik moči bylo denně odebráno a které za noc. Poté se stanoví vylučování alfa-amylázy v moči z krevní plazmy a poté se známým denním objemem a znalostmi relativních objemů denního a nočního moči je výsledek odvozen, protože v průběhu dne a noci jsou různé hladiny sekrece.

Poznámka: Někteří pacienti, kterým lékař buď nesprávně vysvětlil tuto techniku, nebo kteří ji sami nepochopili, někdy přinesou do laboratoře plné množství moči a položí ji na stůl. Nemusíte to dělat vůbec, stačí malá plastová nádoba.

Indikace pro analýzu

Vzhledem k tomu, že amylázu produkují primárně slinné žlázy a slinivka břišní, studie je indikována, pokud máte podezření:

• Patologie slinných žláz a především nejdůležitějších párových příušních žláz. Nejčastěji je tento stav opuchu obličeje, sucho v ústech a u dětí - podezření na příušnice nebo příušnice.
• Podezřelá akutní pankreatitida. Pacient má zároveň okolní a přetrvávající bolest břicha, vzrušující dolní část zad, někdy, ale ne nutně, horečku, mnohočetné zvracení a příznaky „akutního břicha“.
• S dekompenzací diabetu. Je známo, že inzulín je produkován buňkami pankreatických ostrůvků, které vylučují hormony. Jsou však obklopeny žlázovou tkání, která vykonává exokrinní funkci a vylučuje amylázu. A stavem této žlázové tkáně lze nepřímo posoudit patologii ostrůvků přístroje.
• U karcinomu pankreatu sledovat probíhající léčbu po resekci. Analýza může ukázat postup maligního procesu nebo úspěšnost léčby.

Nakonec může být tato analýza prokázána pro stanovení funkční aktivity ledvin, a proto je nutné porovnat koncentraci amylázy v krvi a v moči.

Interpretace výsledků

Norma moči alfa-amylázy je rozmezí hodnot od 1 do 17 jednotek za hodinu (U / h). Míra amylázy v moči u dospělých, jak je uvedeno výše, nezávisí na pohlaví a věku. Kdy se jeho úroveň zvedne? Příčiny zvýšené amylázy v moči jsou následující:

• akutní pankreatitida a aktivní žlázové cysty, rakovina pankreatoduodenální;
• akutní virová parotitida nebo příušnice - běžná příčina zvýšené amylázy v moči dítěte při vypuknutí příušnic;
• akutní střevní obstrukci nebo ischemii mesenterických cév, v důsledku které se vyvíjí střevní infarkt;
• mimoděložní těhotenství (pamatujeme, že zdrojem tohoto enzymu jsou jak střeva, tak falopické zkumavky);
• perforace dutého orgánu;
• patologie žlučových cest;
• těžký diabetes mellitus s přídavkem ketoacidózy;
• selhání ledvin;
• chronický alkoholismus;
• peritonitida;
• možné nádory vaječníků;
• břišní trauma, které by mohlo poškodit játra a slinivku;
• prasknutí aorty;
• těhotenství (reverzibilní zvýšení);
• užívá poměrně mnoho léků, od kaptoprilu a steroidních hormonů, až po kombinované perorální antikoncepce.

Také zvýšení amylázy v moči může být v pooperačním období po intervencích na různých orgánech dutiny břišní.

Tento enzym v krevní plazmě se může snížit v důsledku nedostatečnosti pankreatu v důsledku jeho masivní fibrózy v důsledku chronické pankreatitidy.

Někdy ledviny prostě nevylučují amylázu do moči a pak je na vině selhání ledvin. V některých případech není amyláza definována, nebo je rovna jedné u cystické fibrózy, u subtotální resekce pankreatu a v několika dalších podmínkách.

Při pohledu na seznam různých diagnóz je těžké si představit, že by obyčejný člověk mohl mít nějaký společný původ. Enzym amyláza, na rozdíl od některých jiných metabolitů, nemůže ukazovat na specifický orgán, a dokonce ani na systém orgánů, protože žlázová tkáň je přítomna všude kromě mozku, kostí a svalů.

V seznamu zvýšení tohoto enzymu jsou také cévy a ženské genitálie, játra a slinivka břišní, střeva a ledviny. Proto by otázka „jak snížit amylázu v moči“ měla být položena jinak: „jak najít důvod pro zvýšení amylázy. Pouze tímto způsobem to znamená hledání konstruktivní odpovědi.