Vážení čtenáři, dnes chci mluvit o nemoci, která pronásleduje ženy. Kromě toho, přítomnost této choroby, ženy jsou zvyklé skrýt. Ale musíme o této nemoci mluvit! Koneckonců ničí zdraví a někdy ohrožuje osobní vztahy. O tomto onemocnění se dozví hosté mého blogu, zástupci zdravotnického portálu Informed, portál pro ty, kteří se starají o své zdraví a zdraví svých blízkých.
Dobrý den všem čtenářům blogu Irina. Dnes budeme o takové nemoci hovořit jako o rektekele. Co to je? S tímto názvem lékaři označují vyčnívání rektální stěny ve směru vagíny. Stěna je slabá, klesá a nakonec tvoří kapsu, ve které se hromadí fekální hmoty. Rectocele se také může rozvinout u mužů, ale je to velmi vzácné. U zástupců silnějšího pohlaví se stěna konečníku vyboulila směrem k kostře.
Každá žena by měla vědět o rektokele, příčinách a příznacích této nemoci! Statistiky říkají, že tento problém může zaznamenat více než třetina mých čtenářů. Zejména zvýšené riziko u žen, které porodily, a těch, kteří mají nadváhu nebo trpí zácpou.
Zrada rektokele spočívá v tom, že bolestivé příznaky nemoci se začnou objevovat, když je nemoc zanedbávaná, takže ji lze vyléčit pouze pomocí složitého chirurgického zákroku. Pokud však budete brát v úvahu bdělost předem, můžete se této traumatické léčbě vyhnout. Přečtěte si tedy tento článek.
Proč dochází k rektoce
Rectocele lze považovat za ženské onemocnění. Proč? Faktem je, že v místě, kde mají ženy vstup do vagíny, mají muži komplex svalů pokrytých hustou fascií. Poskytují pevný pánevní rámec. U žen je vazivový aparát slabší - to je stanoveno geneticky, protože tato oblast musí být elastická, aby mohlo dojít k bezpečnému porodu.
Bohužel jednou z nejčastějších příčin vzhledu rektoce je porod. Ano, ženy platí tuto nepříjemnou nemoc za štěstí, že mají děti. Čím více žena musela být napjatá, tím silnější bylo rozšíření porodního kanálu, tím větší je riziko tvorby rektoku. Zvláště náchylné k této nemoci ženy s vícečetným těhotenstvím nebo které porodily velké dítě. Vazový aparát je silně oslaben rupturami nebo nucenými řezy hrází během porodu. Čím častěji žena porodí, tím větší je riziko jejího rektálního vývoje.
Jedna pětina všech pacientů s rektálním ložiskem jsou ženy, které podstoupily odstranění dělohy. Změny v anatomii pánve vedou k tomu, že stěny pochvy začínají klesat. Proto musíte být zvláště ostražití, pokud jste podstoupili podobnou operaci.
Jakékoliv zánětlivé gynekologické onemocnění může také vyvolat oslabení svalů pánevního dna a vést k vyčnívání stěny konečníku v pochvě. Také slabost svalů pánevního dna může být vrozená.
Rizikem jsou také lidé s rizikem chronické zácpy. Z tohoto důvodu dochází u mužů k rektokele. U žen je to také velmi častý faktor ve vývoji onemocnění. V případě zácpy se člověk musí narovnat, zvyšuje se intraabdominální tlak - to vše ovlivňuje oslabené stěny konečníku. Zvýšený intraabdominální tlak a neustálý kašel s těžkou fyzickou námahou.
Nadváha je dalším důvodem pro rektokele. Studie ukazují, že s obezitou se riziko této choroby zvyšuje o 40-70%!
Co je to nebezpečné rektoce
Za prvé, přítomnost rektokele vážně snižuje kvalitu lidského života. Stěna konečníku vystupující ve směru vagíny tvoří zvláštní kapsu, ve které se hromadí fekální hmoty. Na začátku nemoci, při návštěvě toalety, trvá dlouho, než je obtížné dokončit proces defekace. A pak to ani nepomůže - ženy si musí pomoci s prsty a stisknout obsah kapes. Samo o sobě se defecation stává bolestivým. Není těžké odhadnout, jak takové onemocnění komplikuje život!
Kromě toho existují problémy se sexuálním životem - protože kapsa se vyboulí směrem k vagíně, ženy mohou při pohlavním styku pociťovat nepohodlí nebo dokonce bolest. V pokročilých případech rektokele, rektální stěna jednoduše visí ven z pochvy. V ohrožení se stává osobní život.
Rectocele u žen často jde ruku v ruce s inkontinencí. V tomto případě hraje významnou roli slabost svalů pánevního dna. Přítomnost rektelu vyvolává další negativní změny, včetně prolapsu konečníku, vynechání stěn pochvy a močového měchýře, vyčnívání ureteru.
Akumulace výkalů ve výsledné kapse může způsobit vážné záněty a dokonce i vzhled píštělí! Stručně řečeno, rectocele je problém, který musí být vyřešen, když se objeví první známky onemocnění.
Co dělat, pokud máte rektokele
Mnoho žen, dokonce i s objektivními problémy s defekací, není v žádném spěchu konzultovat lékaře. Plachý z jejich nemoci. Vyzývám vás - nebojte se. Ve věcech zdraví není místo pro hanbu! Diagnóza a léčba rektoce nejsou navíc děsivé a neobvyklé. Řeknu vám o všem podrobně a pochopíte, že se není čeho bát.
První věc, kterou musíte udělat, je konzultovat proktologa. Vyšetří gynekologickou židli, která je známá všem, pociťuje vyčnívající stěnu konečníku, včetně vagíny, a také vás požádá, abyste se přesvědčili, jak moc konečník vyčnívá.
Dále budou probíhat instrumentální diagnostické metody. Zpočátku lékař prozkoumá konečník přes anoskop - to je speciální zařízení, které se poněkud podobá gynekologickému zrcadlu. Poté může lékař vyšetřit konečník pomocí speciálního endoskopického zařízení - jinými slovy, lékař vloží na konec do konečníku flexibilní hadičku s kamerou.
Existují i jiné metody výzkumu - neopouštějte je, protože pomohou lépe diagnostikovat lokalizaci a povahu problému, a proto vám umožní vybrat nejlepší léčbu. Například lékař může navrhnout rentgenové vyšetření, když je obsah konečníku naplněn radiopakem. Nebo mohou předepsat ultrazvukové vyšetření, které se provádí senzorem vloženým do konečníku.
Z laboratorních testů budete muset absolvovat obecný a biochemický krevní test, koprogram a test stolice na okultní krev.
Léčba Rectocele
Obracíme se na léčbu. Pokud bylo onemocnění zjištěno v raném stádiu, může být vyléčeno bez použití chirurgie. Je nutné dodržovat speciální dietu obohacenou o dietní vlákninu a vypít nejméně dva litry vody denně - to vše je zaměřeno na prevenci zácpy. Také předepsané léky, které zvyšují tón svalů pánevního dna. A nezapomeňte dělat každodenní cvičení, která tyto svaly posilují. Mimochodem, i když nemáte rectocele, udělat je jako profylaxe - jsou užitečné pro každou ženu. Jedná se o známé "nůžky", "jízdní kolo" a cvičení s kegelem.
Pokud byla v již zanedbávaném stavu diagnostikována rektelka, nelze operaci provést. Ale moderní možnosti medicíny umožňují takové chirurgické zákroky provádět rychle, účinně a především s minimálním rizikem opakovaného výskytu problému.
Při rektéce je důležité nedovolit zácpu. Přípravky s normální střevní motilitou pomáhají lékům s bifidobakteriemi a laktobacily a (pokud dieta nepomáhá) laxativům.
Na videu se dozvíte více o nemoci rektoce, jeho příznacích, diagnóze, léčbě a prevenci.
A konečně chci upozornit na další velmi důležitý bod. Léčba je v současné době někdy poměrně drahá, a proto jsou mnozí z nás již zvyklí na naše zdraví. Ale žádám vás, abyste byli moudří. Vaše zdraví je k nezaplacení. Kromě toho je nyní skvělá příležitost snížit náklady na léky až o 50%! Stačí použít online nápovědu Informed, kde je velmi výhodné porovnat ceny léků a vybrat ty nejlepší nabídky od těch, které dávají lékárnám. Doporučuji Vám tuto službu používat, protože ceny léků i v lékárnách jedné sítě se mohou lišit více než dvakrát!
Článek byl připraven pouze pro referenční účely. Nezaměstnujte se, je to nebezpečné! Při prvních známkách onemocnění se obraťte na svého lékaře. Existují kontraindikace, je nutná konzultace s odborníkem.
Takže, milí čtenáři, nyní víme, že onemocnění rektoce je opravdu velmi nepříjemné a hrozí mnoha problémy, pokud člověk včas nevěnuje pozornost svým projevům. Proto se ujistěte, že se řídíte doporučeními specialistů, obraťte se na svého lékaře, postarejte se o své zdraví - v budoucnu to pomůže vyhnout se mnoha obtížím.
A pro duši budeme dnes naslouchat Alexeji Rybnikovovi. Přes trny až ke hvězdám. Taková hudba se dotýká nejlepších strun duše...
Rektocele (sestup konečníku)
Definice
Vynechání zadní stěny vagíny (rektoce - s vynecháním nebo prolapsem stěny konečníku). Dysfunkce rektovaginální fascie, která odděluje vaginu a konečník, vede k tomuto stavu. S oslabením této anatomické formace stěny konečníku se začnou vydouvat zadní stěnou vagíny do jejího lumenu.
Příznaky Rectotsele
Hlavním a společným příznakem prolapsu vaginálních stěn je pocit cizího tělesa. Na recepci pacienti často popisují takové příznaky: „něco pro mě vychází“, „někteří míčky vyčnívají z pochvy“, „když si sednu, zdá se mi, že sedím na něčem“, „něco vychází z mé pochvy a tře proti prádlu atd. Není však vzácné, že v počátečních stadiích nemusí být rektelele doprovázena žádnými příznaky.
S rozvojem onemocnění se symptomy projevují výrazněji a způsobují vážné potíže. Specifické projevy charakteristické pro rektokele jsou problémy s defekací:
- Chronická zácpa s potřebou masírovat vysráženou část konečníku pro jeho úplné vyprázdnění;
- Pocit neúplného vyprázdnění konečníku;
- Časté naléhání na stolici;
- Discomaort během pohlavního styku;
Progresie prolapsu zadní stěny (Rectocele) vede k ještě větším problémům s defekací, které mohou vést k rozvoji takových onemocnění, jako jsou chronické hemoroidy, chronická kryptitida, anální trhlina, atd.
Izolovaný prolaps zadní stěny pochvy (rektoce) je vzácný, často je doprovázen prolapsem dělohy (apikální prolaps) a / nebo vynecháním přední stěny (cystocele).
POTŘEBUJTE DOTAZNÍKA OTÁZKY
✓ Zeptejte se anonymně, prostřednictvím formuláře zpětné vazby, pokusíme se vám pomoci.
Příčiny a faktory přispívající k rozvoji Rectocele
Pánevní dno se skládá ze svalů a vazového fasciálního aparátu, normálně tyto struktury poskytují nezbytnou podporu pro pánevní orgány. V průběhu času může dojít k poškození poškození fasciálního přístroje v důsledku porodu, prodloužení intraabdominálního tlaku atd., Což vede k abnormálnímu klesání vaginálních stěn. Níže jsou uvedeny obecné faktory, které přispívají k rozvoji přípravku Rectocele.
- chronické stavy a nemoci doprovázené zvýšením nitrobřišního tlaku jsou hlavními faktory vedoucími k tvorbě rektoce (fyzické aktivity spojené s namáháním: od vzpírání v běžném životě k profesionálním sportům, chronické zácpě, chronickému kašli s bronchitidou, astmatem atd.),
- obezita, sedavý způsob života, může také způsobit rozvoj rektoce.
- mnohočetné těhotenství, dlouhý a traumatický přirozený porod
- věk (Riziko vzniku vynechání vaginálních stěn se zvyšuje s věkem, zejména v období po menopauze, kdy je pozorován nedostatek estrogenů (snížení celkové a lokální hladiny ženských pohlavních hormonů odpovědných za sílu vazivového aparátu pánevního dne)
- systémová dysplazie (nedostatečnost) pojivové tkáně, (V posledních letech je systémová dysplazie pojivové tkáně stále důležitější u pacientů trpících prolapsem pánevního orgánu: cystocele, rektokele, prolaps přední stěny pochvy, zadní stěny pochvy a prolaps dělohy).
Diagnostika Rectocele
Pro diagnózu Rectocele nestačí sběr stížností a historie onemocnění. Vyžaduje se povinné vaginální vyšetření. Od té doby Vizuální obraz Cystocele, Rectocele nebo prolapsu dělohy (Uterocele) může být podobný, tento typ vyšetření je primárně zaměřen na identifikaci typu vynechání vaginálních stěn.
- Vaginální vyšetření se provádí v horizontální poloze na speciální gynekologické židli bez použití gynekologických zrcadel - aby se snížilo nepohodlí při vyšetření. Během vyšetření vám může lékař požádat, abyste vytáhli nebo kašlili, aby bylo možné lépe posoudit prolaps vaginálních stěn.
- Vyplnění specifických dotazníků před a po operaci je nezbytné pro objektivizaci vašich stížností a následné srovnání, pro vyhodnocení účinnosti léčby.
Léčba Rectocele
Konzervativní léčba rektokele
Taktika léčby závisí na stupni vynechání vaginálních stěn. Ve fázi 1-2 opomenutí, bez specifických symptomů, se zpravidla doporučuje pozorovat a dodržovat ochranný režim. Mechanismus vývoje vynechání vaginálních stěn dokazuje, že vazy a fascie pánevního dna jsou „vinné“ ze všech potíží, a které se po samotném poranění plně neobnoví. A právě z tohoto důvodu, s výrazným snížením vaginálních stěn, trénink svalů pánevního dna (Kegelova cvičení), které nejsou přímo zapojeny do patologického procesu v léčbě patologické patologie, je prakticky bezvýznamný. Tato cvičení navíc mohou situaci ještě zhoršit, a to v důsledku aktivního zvýšení intraabdominálního tlaku při nesprávném provedení.
Jako paliativní (dočasné) opatření je možné použít speciální podpůrná zařízení (pesary). Takový přístup nevede k vyléčení, které umožní pouze dočasně zlepšit váš stav. Navíc ne všechny ženy dobře snášejí tato zařízení: často se vyvíjí výrazný zánět (reakce sliznice pochvy na cizí těleso), což znemožňuje použití těchto přípravků.
Operace rektokele
Chirurgická léčba je účinná pouze při snižování zadní stěny vaginální stěny (Rectocele) ve stadiu 3-4 a někdy iv druhém stadiu za přítomnosti specifických symptomů.
Na rozdíl od Cistocele, kde jsou tradiční operace neúčinné, poskytuje plastická chirurgie s vlastní tkání rektokele (transvaginální zadní kolporrhapie) dobré výsledky u 85-95% pacientů a významně zlepšuje jejich kvalitu života.
Použití síťových implantátů v tomto případě nezlepšuje anatomické (detekce opomenutí při pohledu na židli) a subjektivní (symptomy, které pacient cítí) však zvyšuje riziko komplikací a doporučuje se pouze při současné chirurgické léčbě prolapsu dělohy (Uterocele). V případě tohoto přístupu dosahuje účinnost až 92%.
Na závěr bych chtěl říci, že každý jednotlivý pacient by měl být posuzován individuálně a neměl by být přizpůsoben vzoru. V tomto ohledu je velmi důležité, aby měl lékař rozsáhlé zkušenosti a různé metody korekce vaginálního prolapsu. V tomto případě nebude rekonstrukce pánevního dna prováděna "jak jsem mohl, nebo jsem zvyklý", ale "jako nejoptimálnější" ve vašem případě. Na naší klinice se provádí více než 600 operací ročně pro inkontinenci moči u žen a dalších 900 pro prolaps (vynechání) pánevních orgánů (také v kombinaci s inkontinencí moči).
Léčba v KVMT. N.I. Pirogov St. Petersburg státní univerzita
North-West centrum pro Pelviopaerineology (NWPC), založený v roce 2011 na základě katedry urologie kliniky vysokých lékařských technologií. N.I. Pirogov Státní univerzita v Petrohradu, specializující se na moderní metody s nízkým dopadem léčby rektelky (prolaps konečníku), jejím vedoucím je Dmitrij Dmitrievich Shkarupa, MD, urolog.
Rekonstrukční chirurgie pánevního dna je velmi specifická oblast, která vyžaduje hluboké pochopení anatomie a funkce pánevních orgánů, stejně jako sebevědomé zvládnutí jak „mřížkových“, tak „tradičních“ operací. Znalosti umožňují lékaři zvolit si způsob léčby a pacient je spokojen s výsledky.
Naše centrum každoročně provádí více než 900 operací pro prolaps (vynechání) pánevních orgánů (také v kombinaci s močovou inkontinencí).
Sledování dlouhodobých výsledků léčby považujeme za nejdůležitější prvek naší práce. Více než 80% našich pacientů pravidelně vyšetřují specialisté centra v pozdním pooperačním období. To vám umožní vidět skutečný obraz o účinnosti a bezpečnosti prováděné léčby.
Náklady na léčbu rekocele (vynechání konečníku):
Většina pacientů je v rámci povinného zdravotního pojištění poskytována bezplatně (dle politiky OMS).
Možné a zacházení s hotovostí. Cena závisí na objemu a složitosti operace. V průměru: od 50 000 do 80 000 rublů.
ORGANIZACE LÉČENÍ V ODDĚLENÍ KVMT UROLOGY IM. N.I. Pirogov St. Petersburg státní univerzita
✓ Chcete-li zajistit léčbu - zavolejte nám nebo napište dopis se zněním své otázky.
Léčba Rectocele. Provoz laseru.
Léčba Rectocele pomocí laserové technologie v našem zdravotnickém centru:
Léčíme všechny typy rektokele, nejčastěji je to střední nebo nízká rektoce, která je kombinována s další patologií rekta (hemoroidy, prolaps konečníku) a pánevními orgány (cystocele, prolaps nebo prolaps stěn pochvy a dělohy).
Obnovujeme pouze zadní část hrází, plně obnovujeme přepážku mezi vagínou a konečníkem, odstraníme rektelelu.
Pokud má žena souběžnou patologii konečníku, například hemoroidy, prolaps konečníku nebo análního kanálu, provádí se kombinovaný chirurgický zákrok, aby se odstranily všechny existující problémy.
Chirurgické zákroky v oblasti rektokele, které se provádějí v našem zdravotnickém centru, jsou vysoce účinné (více než 90%). V naší práci využíváme nejnovější úspěchy lékařské vědy a řídíme se nejnovějším vývojem a směrnicemi Evropské společnosti Coloproctologists.
Pokud jde o nás, můžete si být jisti, že důvěřujete svým zdravotníkům.
Rectocele
Rektokele - herniální výběžek přední stěny konečníku do lumen vaginy.
Přední stěna konečníku s rektelkou má podobu vaku, ve kterém se mohou hromadit fekální hmoty.
Velikost sáčku přední stěny konečníku s rektelkou může být různá. Je-li vak s velkým objemem, pak se může vyboulit nejen do dutiny pochvy, ale také z ní vypadnout.
Tento problém je velmi vážným problémem. V přítomnosti velkého vaku v konečníku, ženy představují velké množství stížností a ukazují přítomnost mnoha bolestivých a bolestivých symptomů.
Je třeba poznamenat, že rektoce se vyskytuje pouze u žen. To je dáno zvláštnostmi struktury hrází u žen, slabší strukturou svalů a fascií pánevního dna.
Literatura popisuje jednotlivé případy rektokele u mužů, je třeba je přičítat číslu casuistic.
Příčiny Rectocele:
Hlavní příčinou rektoce je ztenčení přepážky mezi konečníkem a vaginou.
Typy rektokel:
- Izolovaná rektoce - když nemůžete najít jinou patologii konečníku a známky prolapsu pánevních orgánů. Izolovaná rektoce je vzácná.
- Rektokele na pozadí celkové slabosti svalů pánevního dna je nejběžnější variantou rektokele.
Projevy svalové slabosti pánevního dna:
- Prolaps stěny močového měchýře do lumen vagíny přes přední stěnu - tato patologie se nazývá "cystocele". Známky cystocele: časté močení, které je časem nahrazeno příznaky inkontinence moči různé závažnosti (při kýchání, kašlání, namáhání, a dokonce i při změně polohy těla, je pozorován nedobrovolný průtok moči).
- Rektokele - prolaps přední stěny konečníku do pochvy přes zadní stěnu.
- Vynechání stěn pochvy, děložního hrdla nebo celého orgánu. Prolaps dělohy může být extrémní ve formě prolapsu dělohy nebo inverze dělohy, když děloha padá ven vagina a visí mezi dolní končetiny.
Klasifikace Rectocele:
- vysoká rektoce - dochází jako důsledek protažení nebo roztržení horní třetiny vaginální stěny;
- sekundární rectocele - vyskytuje se ve většině případů a vyskytuje se na pozadí slabosti svalů pánevního dna;
- nízká rektoleka - vzniká jako důsledek porodnické poranění.
Sekundární rectocele je často kombinován s prolapsem nebo prolapsem jiných orgánů malé pánve (prolaps konečníku a análního kanálu, prolaps dělohy a prolaps vaginálních stěn, prolaps močového měchýře).
Předisponující faktory pro rozvoj rektoce:
- Stáří - rektokele je častější u lidí ve středním věku a starších lidí, což je spojeno s celkovou depresí těla a oslabením svalů a fascie pánevního dna.
- Velký počet porodů a jejich trauma. Čím více porodů má žena, tím větší je pravděpodobnost rozvoje rektoce. Traumatická práce se speciálními porodnickými přínosy (vakuová extrakce plodu, použití porodnických kleští při porodu, vaginální slzy při porodu, epiziotomie během porodu) může vést k rektelele a zhoršit její závažnost.
- Chronická zácpa - častá zácpa, doprovázená prodlouženým seděním na záchodě a silnými pokusy může významně zhoršit průběh rektokele.
- Přenesené gynekologické a proctologické operace s poškozením svalů pánevního dna mohou vést k rozvoji onemocnění a zhoršit závažnost patologického procesu.
Příznaky Rectocele:
- 40% žen s rektálním výskytem nemá žádné stížnosti. Takové ženy nepotřebují léčbu.
- 60% žen má stížnosti a symptomy spojené s přítomností rektokele. Takové ženy potřebují léčbu.
Hlavní příznaky rektokele:
- Obtíže při evakuaci výkalů (problémy s defekací);
- Potřeba stlačit ruku na zadní straně vagíny nebo perinea, aby se střevo úplně vyprázdnilo;
- Pocit vyboulení a plnosti v pochvě;
- Prolaps vaginální tkáně;
- Problémy a nepohodlí při sexu;
- Krvácení z pochvy.
Takže ženy, které trpí symptomatickou rektální defektem nadměrně napjatým během pohybu střev, aby vyprázdnily konečník, po pohybu střev často mají pocit nespokojenosti (pocit plnosti a cizího tělesa v konečníku), což způsobuje, že chodí znovu na toaletu (vícestupňové výlety na záchod), zažívají neustálé nepohodlí v konečníku mohou vykazovat známky fekální inkontinence a znečištění výkalů.
Diagnostika rektokele:
- Vaginální vyšetření (bimanual a použití vaginálního speculum);
- Rektální vyšetření (prst, s použitím vzorků a anorektoskopy);
- Defektografii rtg nebo MRI defektografie (videozáznam aktů defekace, který umožňuje vyhodnotit přítomnost a velikost rektokele a vyhodnotit funkci rektálního vyprazdňování).
Léčba Rectocele:
Léčba přípravkem Rectocele se provádí pouze u žen se symptomy onemocnění.
Při nevyjádřených příznacích nemoci a malé rektole může být navržena léčba léčivem.
Léčba nebo konzervativní léčba rektokele:
- léčba zácpy: brát vlákno, brát velké množství vody, brát laxatives;
- eliminovat nadměrné namáhání během pohybu střev;
- Nevyvolávejte pohyb střev na vlastní pěst, pokud není nutná nutnost ke dnu;
- nesedí dlouho na záchodě;
- dělat cvičení na posílení svalů pánevního dna.
Pokud se vyskytnou závažné příznaky rektokele a velký pytel přední stěny konečníku, je nutné operovat.
Chirurgická léčba rektokele:
Operaci rektelu lze provést z různých přístupů:
- transanálně - z lumen konečníku;
- transvaginální - z lumen vagíny;
- perineální přístup;
- laparoskopicky nebo otevřeně (laparotomie).
Volba přístupu je dána typem rektoce a přítomností doprovodné patologie.
Operativní zásah do samotného rektokulu se skládá ze dvou fází: obnovení přepážky mezi vagínou a konečníkem a jeho zesílení (plasty s lokálními tkáněmi a síťovým implantátem), jakož i odstranění vaku přední stěny konečníku (vlastně rektokele).
Rektokele konečníku: léčba a fotografie
Onemocnění konečníku, rektoce, se objevuje u mnoha lidí. Nejčastější patologie se vyskytuje u žen. Přeloženo z latiny "rectocele" znamená vyčnívnutí konečníku (konečník - konečník; kele - výčnělek). Onemocnění vyvolává nepříjemné symptomy, které významně snižují kvalitu života a vyžadují zásah lékařů. Aby se předešlo rozvoji onemocnění a řádně se s ním zacházelo, musíte vědět, co je to rektokele, jak nebezpečné je a jaké známky naznačují přítomnost patologických procesů v konečníku.
Co to je?
Rektocele (kód mkb 10 - N81,6) - to jsou vnitřní patologické změny ve stěně konečníku. Běžná varianta nemoci je nazývána přední rectocele a je sférická vyčnívání kanálu k vagina (u žen). Někdy muži také trpí touto nemocí, ale u mužů pacienti konečník vyčnívá směrem k vazu anokopchyum. Tento typ patologie se nazývá zadní rektokele.
Když se konečník rectocele vaginální stěna ztenčí, tkáně se stávají méně elastické, což způsobuje změny tvaru kanálu. Tento stav je charakterizován nepříjemnými pocity, obtížemi s defekací a mnoha dalšími příznaky. U žen se onemocnění může vyvíjet nezávisle nebo spolu s patologiemi, jako jsou hemoroidy, prolaps vagíny, konečníku nebo dělohy, cystocele (vyčnívání močového měchýře) a eretrocela (vyčnívání tenkého střeva).
Při absenci řádného ošetření může vyčnívání rektální stěny vést k takovým komplikacím, jako je zánět orgánu, výskyt krvácení, anální trhliny, píštěle. V některých případech patologie vyvolává rozvoj anémie způsobené pravidelným nízkým stupněm ztráty krve z poškozených oblastí střeva. Ženy by měly být pravidelně vyšetřovány proktologem, protože v posledním stadiu je nemoc obtížně léčitelná.
Příznaky onemocnění
Když se vyvíjí rektokele, symptomy se neobjeví okamžitě. V první fázi onemocnění, kdy střevní kanál prochází drobnými změnami, se pacienti neobtěžují ničím, v ojedinělých případech jsou potíže s procesem defekace. Zhoršení se objevuje ve druhé fázi vývoje patologie. Člověk se obává pravidelné zácpy, je zde pocit neúplného vyprazdňování střev. Postupem času vyžaduje vyprazdňování silné namáhání, které pouze zhoršuje stav pacienta a vyvolává další rozvoj rektokele.
Vzhledem k tomu, že fekální hmoty rektokele nejsou zcela uvolněny, je stále častější nutkání vyprázdnit střevo, které ve většině případů nepřináší výsledky. Někteří lidé se uchylují k tlaku na konečník skrz zadní stěnu hrází nebo ze stran řitního otvoru. To je charakteristické pro období nemoci, kdy se výkaly hromadí ve velkém množství ve střevním kanálu. Pokud progreduje rektální rektea, objeví se silné bolesti, krvácení, patologie začnou být doprovázeny dalšími nepříjemnými chorobami - píštělí, prasklinami, hemoroidy.
Když se pacienti s rektálním rektálním defektem zhorší, mnoho pacientů se obrátí na laxativa, která vyprázdňují střeva, a nemohou se zbavit očistných klystýrů. V případě, že se takové události často konají, dochází k zánětu, poškození střev a kolitidě.
Klasifikace
Rectocele má několik fází vývoje. Rozsah onemocnění je určen přítomností nebo nepřítomností charakteristických symptomů, stejně jako velikostí kapsy střevního kanálu. Pro ty, kteří nevědí, jak vypadají fáze rektoku, vám fotografie pomůže na to přijít. Patologická klasifikace:
- 1 stupeň. Výčnělek - méně než 2 cm. Rektokéla konečníku není doprovázena příznaky nebo je obtížné defekovat. Diagnostikovaný lékařem s vyšetření prstů na střevní kanál.
- 2 stupně. Přítomnost kapsy s hloubkou 2 až 4 cm. Výrazný výčnělek způsobuje zácpu, pocit, že výkaly nejdou úplně ven.
- 3 stupně. Hloubka vyboulení větší než 4 cm. Pacienti dostávají stížnosti na pravidelné nutkání vyprázdnit, pocit neúplných pohybů střev, bolestivé pocity v oblasti konečníku.
Poslední stádium rektální rektální choroby vyžaduje okamžitou léčbu, protože další zvýšení intestinální kapsy způsobuje komplikace: prolaps dělohy, zánětlivé procesy, anální trhliny, píštěle, cystocele.
Příčiny
Hlavní příčinou onemocnění konečníku je svalová a vazivová slabost. To může způsobit časté nebo těžké porod, doprovázený ruptury a sprains. Rizikem jsou ženy nad 50 let, v tomto případě slabost pánevních svalů v důsledku věku. Rektovaginální septum, stěna mezi vagínou a konečníkem se stává tenkou a méně elastickou, stává se mobilitou. Vnitřní povrch střevního kanálu, který se nachází vedle hrází, spadá do jejího směru se zvýšením intraabdominálního tlaku.
Chronický zvýšený intraabdominální tlak způsobený ne-rodovými příčinami se také stává pomůckou pro rozvoj rektálního rektoku. V některých případech, zeslabení přepážky může způsobit zranění a divergenci svalů, které zvednou řiť. Někdy jsou pojivové struktury tkání a svalového rámce oslabeny od narození, a proto dochází k rozvoji rektokele v mladém věku. Katalyzátorem onemocnění je první porod, těžká zácpa nebo těžké cvičení.
Zácpa je hlavní příčina zadní rektokele, která se vyskytuje u mužů i žen, kteří mají abnormální vrozenou svalovou slabost. Problém s konečníkem je často ovlivněn lidmi, kteří trpěli těžkými respiračními chorobami se silným kašlem, což zvyšuje tlak v břiše a pacienti s nadváhou.
Diagnostika
Diagnóza rektálního rektoku začíná návštěvou lékaře a užíváním anamnézy. Specialista se zabývá případovou anamnézou, naslouchá pacientovým stížnostem. Předběžná diagnóza vyžaduje proktologické vyšetření konečníku. Žena s diagnózou prstů leží na gynekologickém křesle na zádech, roztáhne nohy a přitiskne kolena k žaludku. Během namáhání lékař zkoumá konečník a odhaluje přítomnost rektokele. Další studie prováděné v diagnóze:
- Rektoromanoskopie. Provádí se ke studiu sigmoidoskopu rekta (lékařský endoskop s osvětlovacím systémem).
- Sfinkterometrie. Metody, které určují tón svěrače, najdou dysfunkci.
- Elektromyografie (studium bioelektrických potenciálů). Určuje funkční stav prvků svěrače.
- Radiodiagnostika tlustého střeva pro určení velikosti výstupku.
- Irigoskopie (rentgenové zobrazení střevního kanálu s kontrastním činidlem).
- Ultrazvuk. Provádí se za účelem posouzení stavu blízkých orgánů, identifikace zpožděné stolice.
- Počítačová tomografie. Vedeno s podezřením na komplikace.
- Analýza výkalů. Je nezbytné v případě podezření na skryté krvácení ze střeva.
- Krevní test Detekuje zánět, anémii, onemocnění pankreatu, onemocnění ledvin.
Léčba rektoce 1,2,3 stupně
Způsob léčení rektace rekta se volí v závislosti na typu onemocnění. Ve fázi 1, dokud se příznaky neobjeví a změny ve střevním kanálu jsou minimální, lékaři zvolí konzervativní léčbu léky a fyzickou námahou. Cvičení pro rektelézu jsou zaměřena na zlepšení svalového tónu (např. Kegelova cvičení). Terapeutická gymnastika eliminuje zácpu, zánět, posiluje svalový systém, který zabraňuje dalšímu rozvoji onemocnění a umožňuje léčbu rektoku bez chirurgického zákroku.
Všichni pacienti, včetně těch, kteří vykazují operaci, vyžadují korekční dietu. Dieta s vysokým obsahem vlákniny a vyloučením mléčných výrobků pomáhá zlepšit trávení, normalizovat práci gastrointestinálního traktu a výtok výkalů. Použití laxativních léků pro nechirurgickou léčbu a před přípravou na operaci vám umožní vyhnout se zácpě, která zhoršuje stav pacienta. Normalizovat střevní mikroflóru, předepsané stomatologie.
Léčba rektálního rektálního rekta 2 stupně a 3 stupně vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění výčnělku. Před operací se konzervativní léčba používá s léky proti bolesti (pokud pacient trpí silnou bolestí), dietou, laxativy a činidly mikroflóry. Léčba těmito metodami trvá několik měsíců před operací. Chirurgická léčba rektoce spočívá v sešití svalů řitního otvoru, stěně konečníku, aby se odstranil výčnělek nebo plasty pánevního dna.
Lidé, kteří jsou ze zdravotních důvodů kontraindikováni pro operaci, by měli být ve druhé nebo třetí etapě rektace konečníku předepsáni cvičební terapii a konzervativní terapii, stejně jako předepsané nošení pesaru. Jedná se o speciální zařízení, které podporuje vnitřní genitálie ženy, zabraňuje prolapsu konečníku, dělohy. Pesar vyžaduje pravidelnou výměnu, protože způsobuje tvorbu otlaků.
Operace Rectocele
Působení rektokele na pánevním plastu je nejmodernější a nejmenší. Funkce rekta jsou obnoveny, defecation je normální, zácpa mizí. Operace k odstranění rektokele spočívá v instalaci síťového implantátu do oblasti pánevního vazu. Prvek je pevně upevněn, zpevňuje rektovaginální přepážku a pánevní dno. Chirurgický zákrok tohoto typu je kontraindikován u žen, které plánují těhotenství, protože implantát snižuje svalovou roztažnost nezbytnou pro průchod plodu porodním kanálem.
Příprava na operaci
Příprava chirurgického zákroku k odstranění rektálního rektoku sestává ze speciálních cviků, které vrátí tón svalu předepsanému lékařem. Specialista předepisuje léky na zlepšení výtoku výkalů, normalizaci střev a obnovu mikroflóry, předepisuje dietu. Když je bolest potřebná, léky proti bolesti. Pokud je rektokele doprovázena zánětlivými procesy nebo jinými patologiemi, specialista předepisuje léky k jejich odstranění.
Průběh provozu
Díky moderní technice, při provozu na instalaci síťového implantátu, není nutné používat celkovou anestezii, používá se sakrální epidurální anestézie. Pocity bolesti jsou minimalizovány. Během operace odborník instaluje síťový implantát, který je pevně připojen k pánevním vazům. Posiluje rektovaginální septum. Po manipulaci s implantátem je pacient poslán do nemocničního oddělení, kde bude probíhat rehabilitační období.
Náklady na
Náklady na rektální rektální rektální střevní chirurgii závisí na několika faktorech - stupni vývoje onemocnění, celkovém stavu pacienta, typu operace, politice kliniky a lékařech, kteří operaci provádějí. Náklady se pohybují od 40 do 150 tisíc rublů.
Účinky operace
Po dokončení operace k odstranění rektelu se pacient podrobí období rehabilitace. Po instalaci síťového implantátu se můžete vrátit domů za 2-4 dny. Doba obnovy bude trvat až 1 měsíc. Funkce pánevních orgánů budou plně obnoveny během několika měsíců po operaci, nepohodlí během pohlavního styku zmizí, pohyby střev se normalizují a nepohodlí se zastaví.
Komplikace po instalaci síťového implantátu s rektelkou jsou v extrémně vzácných případech, relapsy jsou sníženy na nulu. Aby se předešlo nepříjemným následkům, je nutné po operaci v průběhu měsíce vyloučit koupání, návštěvy lázní a sauny, těžkou fyzickou námahu, sexuální kontakty. Oplach odvar z heřmánku pomůže urychlit proces hojení genitálií.
Lidové léky
Léčba lidových léků na rektelovce byla hodnocena u pacientů s tímto problémem. V případě nemoci stupně 2–3 se to může stát součástí komplexní terapie před operací a ve fázi 1 se může stát hlavní metodou zotavení. Lidové léky pomohou zlepšit střevní mikroflóru, obnovit trávicí trakt, odstranit zácpu. Recepty, které vám pomohou s rektálním výskytem:
- Lněný olej. Lžička tohoto léku třicet minut před jídlem pomůže normalizovat práci střev a zlepšit výtok výkalů.
- Senna. Nalijte 2 čajové lžičky suchých listů 700 ml vroucí vody, přidejte strouhané švestky (100 g). Nechte ho vařit několik hodin. Vezměte každou hodinu na 4 lžíce, pokud je trápena zácpou. Kurz je několik dní. Pokud příznaky ustoupí, vezměte si stejnou dávku dvakrát denně.
- Angreštový kompot. Změkčuje fekální hmoty a pomáhá stolici snáze vyjít ze střeva.
- Zeleninové kuličky. Rozpečte řepu, mrkev, zelí, pečlivě vytlačte šťávu. Smíchejte s otruby, aby se malé kuličky dostaly ven. Nechte uschnout. Uchovávejte v chladničce. Každý den, půl hodiny před jídlem, sníte svačinu - to normalizuje mikroflóru, zlepšuje výtok výkalů během rektokele.
Prevence
Prevence rektokelie je nezbytná zejména u ohrožených žen (několik porodů, vrozená slabost pánevních svalů, věk nad 50 let). Vyhněte se onemocnění pomáhá pravidelné cvičení na posílení svalové rám pánve. Také stojí za to omezit těžkou fyzickou námahu, která zvyšuje intraabdominální tlak a může vyvolat výskyt rektokele. Zabránit rozvoji rektální patologie pomůže včasné léčbě onemocnění, jako jsou: gastritida, hepatitida, zácpa, pankreatitida, vředy, cholecystitis.
Hlavním preventivním opatřením je rektální rektea - správná výživa. Vyvážená strava udržuje celé tělo ve tvaru, zlepšuje střevní mikroflóru, zabraňuje vzniku onemocnění gastrointestinálního traktu, zabraňuje zácpě. Aby se předešlo rektelele, je také důležité vzdát se tabáku ke kouření a užívat alkoholické nápoje.
Rectocele u žen: léčba, chirurgie, prognóza, prevence
Rektokele - patologický prolaps (protruze) rektální stěny ve směru vagíny (anterior) nebo anokopiálního vazu (posterior). Tento stav je způsoben prolapsem a prolapsem pohlavních orgánů, ve kterých je poloha dělohy a stěn pochvy posunuta na vaginální vstup nebo spadají mimo její limity.
Patologie se nejčastěji projevuje u žen, které prošly těžkým porodem a během menopauzy (s prudkou změnou hladiny hormonů v těle). U mužů je v ojedinělých případech možný projev zadní rektokele, a to v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku konstantní povahy.
Složitost patologie spočívá v narušení strukturní struktury vnitřních orgánů, což způsobuje narušení hlavní evakuační funkce střeva (podpora výkalů do výtoku). Podle statistik vzrostl výskyt rektokele za posledních 5 let na 80% (u žen).
Příčiny patologie
Vývoj onemocnění může být ovlivněn jak vnějšími nepříznivými faktory, tak fyziologickými rysy struktury v těle ženy. Nejčastějším příznakem je protažení a oslabení svalů vazivového aparátu vagíny. Rektokele nastává během těhotenství vícečetného těhotenství nebo po těžkém porodu, zejména při použití chirurgických kleští a epiziotomie (incize perineální tkáně pro usnadnění průchodu plodu porodním kanálem).
Současně, ne všechny těhotné ženy, které měly vícečetné těhotenství nebo obtížný porod se vyvíjejí rectocele. Odborníci vysvětlují tuto vrozenou slabost svalů pánve a hrází. Vnější faktory, v agregátu predisponujícím k tvorbě rektelek, zahrnují:
- častá, chronická zácpa, vedoucí k dysfunkci tlustého střeva;
- patologické změny ve svalové tkáni, které podporují řiť, kvůli vzpírání, nadměrné fyzické námaze;
- vrozená porucha ve vývoji rektovaginální přepážky;
- patologie a zranění, která způsobila porušení integrity rektovaginální přepážky (zánětlivé procesy, píštělí);
- změny související s věkem, které vedou k dysfunkci svalů a jejich oslabení.
Symptomy a klinické projevy
Vývoj rektokele postupuje v několika fázích, které se vyznačují určitými znaky různé závažnosti:
- Problémy s pohybem střev jsou jedním z prvních příznaků. S rozvojem rektoce jsou drobnější problémy výraznější. V budoucnu je pocit, že v době střeva nejsou střeva zcela vyprázdněna. Jako výsledek, tam jsou častější nutkání k stolici. Mohou být velmi bolestivé, ale prázdné, což nevede k vyprazdňování střeva.
- Častá a dlouhotrvající zácpa vede ke zpoždění fekální hmoty uvnitř střeva, což způsobuje progresi onemocnění: zánět, průchod kolitidou, excitaci levé strany tlustého střeva (sigmoid a konečník).
- Nutnost použití pro vypouštění fekálních hmot laxativa.
- Falešné (nevede k výsledkům) nutkání jednat defecation.
- Zánět hemoroidů, anální trhliny, vyplývající z častých, nepřináší výsledky namáhání.
- Izolace krevních sraženin nebo krevních pruhů spolu s výkaly.
Klasifikace
Závažnost charakteristických znaků rozlišuje tři stupně závažnosti rektokele:
- Stupeň I / Stage - přední stěna konečníku nevyčnívá déle než 2 cm, rektokele je určeno palpací jako malá kapsa na přední stěně vagíny. Žádné stížnosti.
- Stupeň II / stupeň - velikost výstupku je od 2 do 4 cm Při vyšetření otisků prstů je jasně patrná výrazná kapsa konečníku, která dosáhne začátku vagíny. Ve druhém stupni rektokele si ženy stěžují na nepříjemné pocity, které se vyskytují během defekace, slabých bolestí během vylučování stolice, častého nutkání opustit stolici a zároveň pocitu zbývajících výkalů ve střevě.
- Stupeň III / stupeň - ztráta přední stěny konečníku je větší než 4 cm Zadní vaginální stěna při rektelele v této fázi spadá mimo genitální štěrbinu, která je zvláště patrná, když se zvyšuje tlak uvnitř dutiny břišní. Pacienti si stěžují na anální krvácení, praskliny, ztrátu hemoroidů.
Vzhledem ke stupni vývoje a progrese rektokele, existuje také několik typů:
- nízká - doprovázená změnami svalového prstence anusu (sfinkter);
- střední - hrotovitá forma tvaru hrotu ve tvaru hrotu;
- vysoká - v horní části vagíny vytvořil výčnělek ve formě kapsy.
Diagnostika
Pro diagnostiku rektokele a jejího stupně vývoje provádí specialista řadu následujících postupů:
- Gynekologické vyšetření - stanovení stupně vynechání stěn pochvy, dělohy, přítomnosti možných defektů v urogenitální membráně. Při vyšetření požádá specialista pacienta, aby se namáhal. V tomto případě střevní stěna spadá do pochvy. To vám umožní určit velikost a polohu výstupku (horní, dolní, střední).
- Rektální vyšetření - vyšetření svěrače, konečníku pomocí prstů, rektální zrcadlo nebo anoskop. U pacientů s rektální kostí, zlomeninami konečníku a zánětlivými hemoroidy jsou velmi často detekovány. Mohou existovat také stopy fekální inkontinence a oblastí podrážděných sliznic.
- Endoskopie (anoskopie, kolonoskopie) - vyšetření konečníku pomocí endoskopu pro posouzení jeho stavu za účelem vyloučení možného poškození a komplikací.
- Defekografiya (evakuační proctography) - se provádí k přesnějšímu určení stupně poruchy jednání defecation a stupně komplikace rektoce.
Vlastnosti léčby
Léčba rektokele závisí na stupni patologie. Ve fázi I se používá konzervativní terapie, je povoleno použití tradiční medicíny, ale pouze po konzultaci s gynekologem nebo proktologem. Ve stádiu II a III. Etapa zahrnují komplex opatření, včetně chirurgického zákroku, před a po chirurgické profylaxi. Všechna opatření jsou zaměřena na obnovení průchodnosti střeva, pružnosti jeho stěn a schopnosti podporovat fekální hmoty na řiti.
Konzervativní terapie
Léčba rektokelelou pomocí konzervativních metod je zaměřena na obnovení motoricko-evakuační funkce tlustého střeva, zlepšení kvality stolice a odstranění kongestivních procesů ve střevě. To zahrnuje sadu následujících postupů:
- Strava se skládá z produktů obohacených vlákny - je velmi užitečné jíst pohankové kaše vařené s kefírem na snídani. 5 lžíce. Já lžíce obilovin se nalije z večera 400 ml jogurtu (jakéhokoliv tuku), trvejte na tom, aby ráno byla snídaně. Po 1 hodině obilovin nelze nic více jíst;
- mírná laxativa - léčiva na bázi sodných solí, síranu hořečnatého, karlovarské soli. Jsou bezpečné, jemně působí, nedráždí stěny sliznice střeva, mohou být používány po dlouhou dobu;
- prokinetika - léčiva, která stimulují práci střeva, jeho peristaltiku a pohyblivost pro tvorbu fekálních hmot a jejich včasné odstranění z těla;
- Eubiotika - látky, které normalizují hladinu prospěšných mikroorganismů ve střevě.
Ve stádiu II a III nemoci je konzervativní léčba předepisována 2 měsíce před operací.
Ve spojení s užíváním léků se ženám s rektálním ložem doporučuje každý den cvičit, aby posílily svaly pánevního dna.
Jak rozpoznat příznaky onemocnění střev? A co to mohlo být?
Jak se hemoroidy liší od prolapsu konečníku? Přečtěte si v tomto článku.
Lidová medicína
Tradiční medicína se používá k řešení problémů spojených s vyprazdňováním konečníku.
Zlepšit kvalitu židle
Eliminujte rafinovaný rostlinný olej bez zápachu, aby se odstranily kongestivní procesy ve střevě s rektokele. Užívá se ráno a večer těsně před jídlem. Pokud je to možné, rostlinný olej může být nahrazen olivovým ekvivalentem za studena.
Se silnou zácpou
3 lžičky. Seina smíchaná s 200 g švestek, mletá, a nalijte 1 litr vařené vody. Kapalina těsně uzavřená víčkem, zabalená v něčem teplém, trvají na 2 hodinách a pijí, bez namáhání, 4 lžíce. Já 2 krát denně před jídlem.
3 lžičky. řepné šťávy smíšené s 3 lžičky. medu Pijte ve třech dávkách, vypijte po jídle. Další den připravte novou směs. Průběh léčby zácpy s rektokem je 14 dní. Kombinace řepy a medu pomáhá zbavit se zácpy a normalizovat výtok stolice, aniž by dráždila střevní sliznice.
Při podráždění, bolesti a nadýmání
2 lžíce. Já Rakytníkový kůra nalít 1 polévková lžíce. vařící voda. Bujón se zahřívá na nejpomalejším ohni po dobu 15 minut, pak se těsně uzavře, izoluje a izoluje po dobu 3 hodin. Trvat na pití 2 krát denně po dobu 1 lžičky.
6 g kořene lékořice nalít 1 polévková lžíce. vařící vodou a vařte na mírném ohni po dobu dalších 5 minut. Vývar je pokryt víkem, trvat alespoň půl hodiny a vzít 1 lžičku. 3 krát denně.
Operativní zásah
Rectocele stadium II a stadium III se léčí pouze chirurgicky. Během operace chirurg šije a fixuje přední stěnu střeva, zpevňuje rektovaginální přepážku a v případě potřeby vytváří manipulace, které obnovují vlastnosti svěrače. Pokud se vyskytnou komplikace (anální trhliny, hemoroidy), jsou během operace také eliminovány.
Chirurgické zákroky s rektédou mohou být prováděny jak tradičním způsobem (abdominální chirurgie), tak použitím endoskopického vybavení (vše závisí na závažnosti rektokele a na přítomnosti existujících komplikací). Během operace je v ženě instalován síťový implantát, aby se zabránilo tomu, že přední stěna střeva spadne do pochvy a zpevní rektovaginální přepážku.
Jsou-li chirurgické zákroky kontraindikovány, mají ženy předepsané terapeutické pesary. Toto je zařízení, které je vloženo do pochvy na podporu dělohy, močového měchýře a konečníku. Pessary se podává dočasně nebo trvale.
Před a po operaci je pacientovi předepsán průběh konzervativní terapie, včetně užívání léků, terapeutického tělesného tréninku.
Prognóza a prevence
Prognóza po léčbě rektokele je příznivá. Chirurgie nezpůsobuje komplikace a udržuje vysokou kvalitu života pro ženy. U všech pacientů se plně obnoví funkce pánevní svalové tkáně a normalizuje se funkce střeva, a tedy i činnost defekace.
Jako preventivní opatření k prevenci rozvoje rektokele je nutné dodržovat doporučenou dietu (normalizovat střevní mikroflóru), vyvarovat se vzpírání a nesprávně zvoleným fyzickým cvičením a cvičením.
