Bolest pod žebry na levé straně se vyskytuje při akutních a chronických onemocněních vnitřních orgánů, nervů, svalů. V projekci levé hypochondrium jsou slezina, levý ohyb tlustého střeva, dno žaludku, ocas slinivky břišní, levá část membránové membrány, interkonstální nervy, dolní lalok levého plic a pohrudnice. Povaha syndromu bolesti pomáhá odlišit jednu nemoc od druhé, předepsat diagnostické vyšetření a určit taktiku léčby.
Bolavá levá strana pod žebry na boku, co to mohlo být? O tomto materiálu budeme diskutovat.
Typy bolesti na boku v levé hypochondrium
Bolest může být různá intenzita, doba výskytu, závislost na fyzické aktivitě, dýchání nebo stravování. Některé typy syndromu bolesti ukazují na zhoršení chronických procesů v těle a vyžadují adekvátní léčbu. Akutní bolest v levé hypochondriu s vysokým stupněm intenzity se vyvíjí v nouzových stavech. Takoví pacienti by měli být okamžitě převezeni do nemocnice za účelem chirurgického zákroku a resuscitace.
Intenzita bolesti je:
- akutní - konstantní intenzivní bolest, způsobující hluboké emocionální zážitky, slabě zastavené léky proti bolesti;
- chronické - intermitentní bolesti s nízkou intenzitou, které jsou zmírněny anestetiky.
Podle povahy pocitů bolesti jsou:
O původu výskytu bolesti jsou:
- viscerální - vyskytují se v důsledku zánětlivých procesů, poranění a krvácení z vnitřních orgánů;
- sval - jsou výsledkem zánětu nebo traumatického roztržení svalů přední stěny břicha nebo hrudníku;
- neurologické - vyskytují se při zánětu nervových kmenů;
- peritoneální - vzniká v důsledku peritoneálního podráždění („akutní“ břicho);
- Odráží se - šíří se na levou hypochondrium ze vzdálených orgánů podél nervových vláken a vyžaduje diferenciální diagnostiku.
V případě akutní nepřípustné bolesti je nutné zavolat záchranný tým. V případě syndromu chronické bolesti se doporučuje včas konzultovat lékaře s diagnózou onemocnění a léčbou.
Onemocnění sleziny
Slezina je orgán tvořící krev. Když je zánět charakterizován rychlým nárůstem velikosti sleziny (splenomegalie), při poranění je vysoké riziko ruptury orgánové kapsle s těžkým krvácením. Splenomegalie se vyskytuje v mononukleóze, akutní a chronické formě leukémie, anémii, hypersplenismu, hepatitidě a cirhóze jater, ARVI.
Při nemocech těla je charakteristická klenba, tlaková bolest v levém hypochondriu, která nezávisí na fyzické aktivitě a příjmu potravy. Když praskne slezina, kolem pupku se vytvoří oblast cyanózy, objeví se závrať, nevolnost a slabost. Bolest v době prasknutí těla traumatické nebo infekční povahy je akutní řez.
Onemocnění střev
Patologie tenkého střeva vede k viscerální nebo odražené bolesti na levé straně. Nádor levého tlustého střeva v pozdních stadiích onemocnění způsobuje bolestivost, která se zvyšuje po 2-3 hodinách po jídle. K syndromu bolesti dochází na pozadí slabosti, úbytku hmotnosti, odporu k jídlu. Pro enteritidu je charakteristická periodická tupá bolest na levé straně, která je doprovázena zácpou a průjmem, pocitem transfúze v břiše, zvýšenou tvorbou plynu. U ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby se ve výkalech objeví směs krve.
Onemocnění žaludku
Gastritida a žaludeční vřed způsobují bolest v epigastrické oblasti a v levé hypochondriu. V případě gastritidy, bolesti bodnutí, vrtání, střelba, zhoršení po požití kořeněných a tukových potravin. Vyznačuje se pocitem těžkosti v žaludku, řinčení, shnilé nebo kyselé, pálení žáhy, nevolnost.
Peptická vředová choroba se projevuje hladovými a nočními bolestmi (zvýšený nepohodlí na lačný žaludek), po požití se bolestivý syndrom snižuje. Vyznačuje se zvracením krve, úbytkem hmotnosti, astenií. Perforace vředů je doprovázena ostrou akutní bolestí, zvracením, těžkou slabostí, mentální retardací, svalovým napětím přední stěny břicha. Jedná se o akutní stav vyžadující pohotovostní lékařskou péči a operaci.
Rakovina žaludku způsobuje averzi k jídlu (obvykle masné výrobky), konstantní bolestivost v epigastriu a hypochondrium levice, ztrátu hmotnosti, slabost, chudokrevnost. Při klíčení tumoru ve velkých nervových kmenech dochází k syndromu akutní bolesti, který je zastaven pouze narkotickými analgetiky.
Onemocnění pankreatu
Zánět slinivky břišní se nazývá pankreatitida. Chronická pankreatitida způsobuje poruchy trávení a opakující se bolest na levé straně. Vyznačuje se průjmem, mastnou stolicí s hrčky nevařeného jídla, nadýmáním. Bolest piercingu, prasknutí, natáčení se vyskytuje 1-1,5 hodiny po jídle. Syndrom bolesti se často stává pásovým oparem - křečovitá bolest vytlačuje levou a pravou hypochondrium „kroužkem“.
Akutní pankreatitida je nebezpečný stav s vysokým stupněm mortality (až 60%). Tam je ostrá bolest vysokého stupně intenzity, nevolnost, zvracení bez úlevy, zvýšená tělesná teplota až 39 stupňů, zimnice, ztráta chuti k jídlu, a volné časté stolice. Nemoc se obvykle vyvíjí po silném příjmu kořeněných nebo tukových potravin, požívání alkoholu. Pokud dojde k akutní pankreatitidě, musí být pacient urgentně převezen do nemocnice za účelem diagnostiky a léčby.
Rakovina slinivky břišní po dlouhou dobu asymptomatická. Někdy je volná stolice, nevolnost, zvracení po těžkém jídle. Prvním příznakem onemocnění je často žloutnutí kůže a skléry v důsledku stlačení žlučových cest nádorovým onemocněním. Bolest v levém hypochondriu se vyskytuje v pozdních stadiích onemocnění neustále nebo periodicky. Syndrom bolesti je matný, klenutý, nezávisí na příjmu potravy, méně často intenzivní - díky klíčení tumoru nervového kmene. Často je doprovázeno zvracením a odmítnutím jídla.
Svalové onemocnění
Zánět svalů - myositida může být doprovázena bolestí na levé straně. Syndrom bolesti, střelba a křeče se zvyšuje s natahováním svalových vláken během naklánění v opačném směru. Při zkoumání postižených svalů určete bolestivé zrychlení. Zánět diafragmy se vyskytuje častěji s vrozenými nebo získanými kýlami. Tupá nebo pálivá bolest se vyvíjí, když jídlo projde jícnem a nakloní se po jídle. Syndrom bolesti se obvykle vyskytuje za hrudní kostí, ale může se rozšířit do levé hypochondrium.
Intercostální neuralgie
Zánět vnitřních nervů se nazývá interkonstální neuralgie. Ve většině klinických případů se onemocnění vyvíjí s herpes zoster. Akutní pálivá bolest je lokalizována v levém hypochondriu, může se šířit dozadu v oblasti lopatek a páteře. Nepohodlí se zhoršuje naklápěním ve směru porážky. Následně se v meziobových prostorech vytvoří herpetická vyrážka - malé skupinové váčky s průhledným obsahem.
Levé plicní onemocnění
Bolest na levé straně se může objevit s levostrannou dolní lalokovou pneumonií se zapojením do patologického procesu pohrudnice. V levé hypochondriu je řezná, pronikavá, nudná bolest, která se zvyšuje ve výšce inhalace. Pneumonie je charakterizována horečkou do 40 stupňů, dušností, slabostí, suchým nebo produktivním kašlem, sípáním při poslechu dýchání.
Suchá pleurismus způsobuje bolest ve výšce inhalace, bez příznaků plic. Nádor levé plíce s rozšířením nádorů na pleuru je charakterizován bolestí na levé straně při dýchání, rychlým úbytkem hmotnosti, hemoptýzou, slabostí a ospalostí.
Onemocnění srdce
Při infarktu myokardu se bolest vyskytuje v levé polovině hrudníku, mezi lopatkami, dává ruce na postiženou stranu. Atypický průběh onemocnění vede k odražené bolesti v levé hypochondriu. Tam jsou akutní, křeče, střelba bolesti na levé straně vysoké intenzity, dušnost, strach ze smrti, palpitace, necitlivost levé ruky. Užívání nitroglycerinu nebo léků proti bolesti nesnižuje stav.
Pokud pociťujete bolest v levé hypochondrium, měli byste se poradit s lékařem o vyšetření a předepsání léčby. Včasná konzultace se specialistou snižuje riziko progrese onemocnění a vzniku komplikací.
