Komplikace apendicitidy

Při akutním zánětlivém procesu v slepém střevě slepého střeva dochází k rychlé změně stupňů. Do 36 hodin po nástupu zánětu se mohou objevit závažné komplikace, které ohrožují život pacienta. V patologii se nejprve objeví jednoduchá nebo katarální nekomplikovaná apendicitida, kdy zánět ovlivňuje pouze sliznice.

Když se zánětlivý proces šíří hluboko do vrstev, v nichž jsou umístěny lymfatické a krevní cévy, pohltí se v nich, hovoří již o destruktivním stadiu apendicitidy. V této fázi je nejčastěji diagnostikována patologie (v 70% případů). Pokud se neprovádí chirurgický zákrok, šíří se zánět na celou stěnu a uvnitř procesu se hromadí hnis, přičemž začíná flegmonózní stadium.

Stěna slepého střeva je zničena, objevuje se eroze, skrz kterou proniká zánětlivý výpotek do dutiny břišní a buňky organu vymřou, to znamená, že se vyvíjí gangrenózní apendicitida. Posledním stupněm je perforační stadium, ve kterém praskne pendem naplněný apendix a infekce proniká do dutiny břišní.

Jaké jsou možné komplikace akutní apendicitidy?

Počet a závažnost komplikací přímo závisí na stadiu onemocnění. Takže v počátečním období (první 2 dny) obvykle nevznikají komplikace slepého střeva, protože patologický proces se nevyskytuje za hranicemi přílohy. Ve vzácných případech se častěji u dětí a starších osob mohou vyskytnout destruktivní formy onemocnění a dokonce i prasknutí slepého střeva.

3. až 5. den po nástupu onemocnění se mohou vyvinout komplikace, jako je perforace slepého střeva, lokální peritoneální zánět, tromboflebitida mezenterální žíly, infiltrace kloubů. Pátý den onemocnění se zvyšuje riziko vzniku peritonitidy, endendálních abscesů, tromboflebitidy portální žíly, abscesů jater a sepse. Toto oddělení komplikací podle průtokových stupňů je podmíněno.

Komplikace akutní apendicitidy mohou způsobit:

• pozdní chirurgický zákrok, ke kterému dochází, když je pacient v pozdní léčbě, nemoc postupuje rychle, je stanovena dlouhá diagnóza;
• defekty v chirurgických technikách;
• nepředvídaných faktorů.

Možné komplikace jsou rozděleny na předoperační a pooperační. První jsou obzvláště nebezpečné, protože mohou být smrtelné.

Předoperační patologie

Předoperační komplikace akutní apendicitidy zahrnují:

• peritonitida;
• perforace;
• pylephlebitis;
• apendesní abscesy;
• infiltrace.

S destruktivními formami onemocnění dochází obvykle k perforaci 2-3 dny po nástupu onemocnění. Když se orgán roztrhne, bolest se náhle zvýší, objeví se výrazné peritoneální symptomy, klinické projevy lokální peritonitidy a zvýšení leukocytózy.

Pokud v časných stadiích nebyl syndrom bolesti příliš výrazný, pak je perforace vnímána pacienty jako nástup onemocnění. Úmrtnost při perforaci dosahuje 9%. Ruptura apendicitidy se vyskytuje u 2,7% pacientů, kteří se aplikovali v raných stadiích patologie au 6,3% pacientů, kteří se objevili u lékaře v pozdějších stadiích.

Peritonitida je akutní nebo chronický zánět peritoneum, který je doprovázen lokálními nebo obecnými příznaky onemocnění. Sekundární peritonitida se vyskytuje, když bakteriální mikroflóra proniká ze zaníceného orgánu do dutiny břišní.

Klinika má 3 etapy:

• reaktivní (značný syndrom bolesti, nevolnost, retence plynu a stolice, napjatá břišní stěna, vzrůst tělesné teploty);
• toxický (objevuje se dušnost, zvracení kávy, zhoršuje se celkový stav, abdominální distenze, napětí v břišní stěně, vymizí střevní motilita, dochází k retenci plynu a stolice);
• terminální (během léčby po dobu 3-6 dnů nemoci, může být zánětlivý proces oddělen a snížený syndrom intoxikace, čímž se zlepšuje stav pacienta. Při absenci terapie dochází k imaginárnímu zlepšení ve dnech 4-5, bolest břicha klesá, oči klesají, zvracení je nazelenalé nebo hnědé pokračuje, mělké dýchání, fatální výsledek obvykle nastane za 4-7 dnů.).

Při léčbě peritonitidy je nutné eliminovat zdroj infekce, reorganizovat břišní dutinu, drenáž, adekvátní antibakteriální, detoxikační a infuzní terapii. Kolem apendixu vnitřních orgánů (epiploon, střeva) změněný zánětem se nazývá akutní infiltrát. Podle různých statistických údajů dochází k patologii u 0,3-4,6 až 12,5 případů.

Vzácně jsou tyto změny detekovány v počátečních stadiích onemocnění, někdy se vyskytují pouze během chirurgického zákroku. Komplikace se vyvíjí po 3-4 dnech onemocnění, někdy po perforaci. Vyznačuje se přítomností husté tvorby podobného nádoru, který je mírně bolestivý při palpaci.

Peritoneální symptomy ustupují, protože patologický proces je omezený, břicho je měkké a to umožňuje vnímat infiltraci. Tělesná teplota je u pacienta obvykle subfebrilní, existuje leukocytóza a retence stolice. Pokud proces není typický, infiltrát je palpován v místě, kde je umístěn, pokud je umístěn nízko, může být palpován přes konečník nebo vaginu.

Přítomnost infiltrace je jediná okolnost, ve které se operace neprovádí. Chirurgický zákrok by neměl být prováděn, dokud se infiltrát neprovádí, protože existuje vysoké riziko, že při pokusu o oddělení slepého střeva od konglomerátu budou poškozené orgány (mesenterie, střevo, epiploon) poškozeny, což může vést k vážným následkům.

Infiltrační terapie je konzervativní a provádí se v nemocnici. Studené na žaludku, průběh antibiotik, bilaterální perirenální blokáda, užívání enzymů, dietní terapie a další opatření, která pomáhají snižovat zánět. Infiltrát je absorbován ve většině případů, obvykle se vyskytuje v 7-19 nebo 45 dnech.

Pokud infiltrát nezmizel, je podezření na nádor. Před propuštěním musí pacient podstoupit irigoskopii, aby se vyloučil nádorový proces v slepém střevě. Pokud byl infiltrát nalezen pouze na operačním stole, proces se neodstraní. Odvodnění se provádí a do břišní dutiny se vstřikují antibiotika.

Pylephlebitida - trombóza portální žíly se zánětem její stěny a tvorbou krevní sraženiny, která pokrývá lumen cévy. Komplikace se vyvíjí v důsledku šíření patologického procesu ze žil mezenterického apendixu do mesenterických žil. Komplikace je velmi závažná a obvykle končí smrtí po několika dnech.

Vede k vysoké teplotě s velkými denními výkyvy (3-4 C), cyanózou, žloutenkou. Pacient má silnou akutní bolest v břiše. Rozvíjí se vícečetné jaterní abscesy. Léčba zahrnuje užívání antikoagulancií, širokospektrých antibiotik, která jsou injikována přes pupeční žílu nebo slezinu.

Případné abscesy se objevují v pozdním období, před operací, především v důsledku hnisání infiltrátu a po operaci v důsledku peritonitidy. Po 8-12 dnech po nástupu onemocnění dochází ke komplikaci. Místa rozlišují:

• ileocekální (para-kloubní) absces;
• pánevní absces;
• subhepatický absces;
• subfrenní absces;
• interintestinální absces.

Ileocekální absces se vyskytuje, když nedojde k odstranění slepého střeva v důsledku vzniku abscesu infiltrátu (jiné typy abscesu se objeví po odstranění apendicitidy v destruktivních formách onemocnění a peritonitidy). Je možné předpokládat patologii, pokud se infiltrace zvětší nebo se nesníží.

Je otevřen v anestezii, dutina je vysušena a zkontrolována na přítomnost fekálních kamenů, pak vypuštěna. Natáčení se odstraní po 60-90 dnech. Při flegmonální a ulcerózní apendicitidě dochází k perforaci stěny, což vede k rozvoji omezené nebo difuzní peritonitidy.

Pokud se při flegmonální apendicitidě uzavře proximální část procesu, distální část se rozšíří a dojde k hromadění hnisu (empyému). Šíření hnisavého procesu na tkáně obklopující slepý střevo a slepé střevo (perififlit, periappenditsit) vede k tvorbě omezených vředů, dochází k zánětu retroperitoneálního tuku.

Pooperační stav

Komplikace po apendicitidě jsou zřídka vyvinuty. Obvykle se vyskytují u starších a oslabených pacientů, u pacientů, kteří v poslední době diagnostikovali patologii. Klasifikace komplikací v pooperačním období rozlišuje mezi: t

• komplikace vyplývající z chirurgických ran (hnisání, ligatura fistula, infiltrace, sérum, eventace);
• komplikace projevující se v dutině břišní (peritonitida, abscesy, vředy, střevní fistuly, krvácení, akutní pooperační střevní obstrukce);
• komplikace z jiných orgánů a systémů (urinární, respirační, kardiovaskulární).

Pánevní absces způsobuje rychlou tekutinu stolice s hlenem, bolestivé falešné nutkání defecate, zející anus nebo časté močení. Pro komplikaci je charakteristický rozdíl mezi tělesnou teplotou, měřenou v podpaží a rektálně (normálně je rozdíl 0,2-0,5 C, s komplikací 1-1,5 C).

Ve fázi infiltrace zahrnuje léčebný režim užívání antibiotik, teplých klystýrů, douching. Když absces změkne, je otevřen v celkové anestezii, poté promyt a vypuštěn. Subhepatický absces je otevřen v pravé hypochondrium oblasti, jestliže tam je infiltrace, to je oploceno od břišní dutiny, pak hnisavý zánět je řez a vyčerpaný.

Mezi pravou kopulí bránice a játry se objeví subfrenní absces. Je to poměrně vzácné. Infekce sem proniká lymfatickými cévami retroperitoneálního prostoru. Úmrtnost s touto komplikací - 30-40%. Existuje komplikace dušnosti, bolesti při dýchání na pravé straně hrudníku, suchého kašle.

Obecný stav je těžký, je zde horečka a zimnice, zvýšené pocení, někdy se zažloutne kůže. Léčba je pouze chirurgická, přístup je obtížný, protože existuje nebezpečí infekce pohrudnice nebo břišní dutiny. Chirurgie ví několik způsobů, jak otevřít břišní dutinu, použitelnou v tomto případě.

Komplikace s chirurgickými ranami jsou nejčastější, ale jsou relativně bezpečné. Nejčastěji dochází k infiltraci, hnisání a divergenci švu a souvisí s tím, jak hluboko byl řez proveden, a technikou šití. Důležitý je kromě dodržování asepsy také způsob operace, šetrné tkáně, celkový stav pacienta.

Akutní apendicitida je nebezpečné onemocnění, které může být smrtelné v nepřítomnosti chirurgické léčby. Většina komplikací vzniká, pokud 2-5 dnů uplynulo po objevení se kliniky. Předoperační komplikace jsou nejnebezpečnější, protože infekční fokus je přítomen v břišní dutině, která může kdykoliv prasknout.

Pooperační komplikace po apendektomii jsou méně nebezpečné, ale častější. Mohou nastat, a to i vinou samotného pacienta, například, pokud nedodržuje odpočinek na lůžku, nebo naopak nezíská dlouho po operaci, pokud v průběhu pooperačního období nedodržuje dietní požadavky, neošetřuje rány ani neprovádí břišní cvičení.

Chirurgický zákrok k odstranění slepého střeva, jeho trvání a následné léčby

Operace k odstranění apendicitidy je chirurgický zákrok, při kterém je vyříznut dodatek. Neexistuje žádný jiný způsob léčby patologie a odmítnutí operace může být fatální. Důsledky operace závisí na včasnosti vyhledání lékařské péče, věku a individuálních charakteristik osoby.

Diagnóza onemocnění

Zánět slepého střeva má podobné příznaky s mnoha chorobami trávicího, reprodukčního a močového systému. Diagnóza se provádí v nemocnici prostřednictvím průzkumu, který zahrnuje:

• Anketa
• Vyšetření břišní dutiny.
• Měření tělesné teploty a tlaku.
• Posouzení typu dutiny břišní.
• Palpace.
• Vyšetření moči a krve.
• Analýza těhotenství (u žen).
• Ultrazvuk, CT a rentgen.

Pro zánět apendicitidy je charakteristická ostrá bolest na pravé straně břicha. Nicméně, tento příznak není indikátor - s apendicitida, bolest může být pozorována v pupku, malé pánve a dokonce i na levé straně. Ve většině případů je obtížné lokalizovat, a člověk cítí nejsilnější nepohodlí v oblasti celé břišní dutiny.

Dochází ke zvýšení tělesné teploty, leukocytů a ESR. Člověk cítí zimnici, onemocní a může se objevit zvracení. Ostré bolesti se mohou zastavit, což naznačuje proces perforace stěn dodatku, který vyžaduje okamžitou pomoc. Diagnostické metody, jako je ultrazvuková diagnostika a počítačová tomografie, umožňují včasně stanovit přesnou diagnózu a provést operaci apendicitidy.

Plánované a nouzové operace

V závislosti na patologickém stádiu může být provedena nouzová nebo elektivní operace zápalu slepého střeva. V pozdějších stadiích zánětu a riziku sepse nebo peritonitidy je indikován nouzový chirurgický zákrok. V tomto případě se operace na slepém střevě provádí během několika hodin po vstupu pacienta do zdravotnického zařízení.

Pokud pacient požádal o pomoc v raných stadiích a patologie se pomalu vyvíjí, bude mu nabídnut plánovaný zákrok v příloze. To znamená, že operace je předepsána na určitý čas. Jak dlouho taková operace odstranění apendixu trvá, závisí na přítomnosti jiných patologií v oblasti pobřišnice, ale obvykle nepřesahuje hodinu.

Plánovaná operace na apendixu má několik výhod, protože umožňuje pečlivě studovat zdraví pacienta, zvolit nejlepší metodu anestezie a chirurgický zákrok. Během nouzového provozu musí být tyto informace sbírány co nejdříve, což může vést k komplikacím, jako je nesnášenlivost vůči drogám.

Druhy operací

Tradičně je apendix odstraněn provedením malého řezu na stěně peritonea v celkové anestezii - a tento postup se nazývá apendektomie. Chirurg zkoumá stav orgánů - a v nepřítomnosti jiných patologií postupuje k vyříznutí procesu. Rána se sešívá šňůrou a stěny peritoneum jsou samo-absorbující stehy, které se po 10 dnech odstraní. Pokud se pacient otočil pozdě a praskla slepá stěna, nainstalujte drenáž, která odstraní infiltraci z těla. Doba trvání operace je od 30 minut do 1,5 hodiny.

V poslední době se laparoskopická technika stala populární. V tomto postupu se odstranění slepého střeva provádí malými otvory v břišní dutině. Do jednoho z těchto otvorů je vložena kamera, která umožňuje řídit celý proces. Tento typ operace se vyhýbá jasně viditelným jizvám a jizvám. Když je vyjmut zapálený dodatek, operace s použitím mikrotools trvá asi 40 minut.

Zotavení po operaci

Doba zotavení trvá tak dlouho, dokud pacient neodstraní stehy. Zahrnuje:

• Dieta;
• Obnova funkcí trávicího systému;
• Detoxikace těla;
• Identifikace možnosti krvácení;
• V případě potřeby použití antibiotik, projímadel a léků proti bolesti.

Pacienti by měli být po operaci omezeni fyzickou aktivitou a nechají se vstát ve třetí den, jak je uvedeno chirurgem. Během příštího měsíce je zakázáno zvedat závaží těžší než jeden kilogram, navštívit lázně, sauny. V závislosti na tom, jak se zotavuje doba, můžete posoudit přítomnost komplikací v budoucnu. Pokud pacient netrpí bolestí a nepohodlí, v budoucnu nebudou mít žádné negativní důsledky.

Důsledky

Po odstranění apendicitidy se často pozoruje zvýšení tělesné teploty. To indikuje zánětlivý proces v těle. Doba trvání tohoto období obvykle nepřesáhne několik dnů - a je považována za normu. Aby se zabránilo zánětlivému procesu, může pacient předepsat antibiotika.

Pokud vysoká teplota přetrvává po dobu jednoho měsíce spolu s nevolností a zvracením, jsou problémy s trávením, je nutná další léčba. Nejčastěji se jedná o známku tvorby hnisu v místě řezu. Takovou podmínku nelze ignorovat - a v mnoha případech se provádí opakovaná operace.

Dalším možným důsledkem operace k odstranění apendicitidy je divergence stehů. Má také zažívací problémy, nevolnost a zvracení. Pacient si může všimnout výskytu útvarů pod kůží, které způsobují bolest. Pokud jsou vnější švy volné, dochází k otevření a krvácení rány.

Když se švy rozcházejí, pozoruje se orgánový prolaps, který je doprovázen vyčníváním břišní stěny. To je možné s:

• Zranění;
• Napínání;
• Problémy se spojováním tkáně rány.

Nejčastěji k tomu dochází u starších lidí, kteří v poslední fázi trpí chronickým onemocněním a ziskem pro operaci. Pokud se tedy po operaci na apendixu udržuje vysoká teplota po dlouhou dobu a stěny břicha jsou napjaté, může to znamenat zánětlivý proces pobřišnice.

Docela běžný výskyt po operaci je adhezivní onemocnění. Vyznačuje se výskytem těsných potěrů mezi orgány malé pánve nebo střev. Toto onemocnění je charakterizováno:

• Silné bolesti;
• Problémy s pohybem střev;
• Břišní distenze;
• Nevolnost a zvracení.

Adheze se tvoří u 30% lidí po operaci. Nejcitlivější k nim jsou pacienti, kteří vedou lhavý způsob života. V počátečním stadiu vývoje této nemoci je léčba možná pomocí lékařských prostředků. Předchozí operace vyžaduje pečlivé monitorování chirurgem a pacientem, aby se zabránilo komplikacím v rané fázi vývoje.

V případě jakýchkoliv komplikací by měl pacient co nejdříve kontaktovat ošetřujícího lékaře, který zvolí potřebnou léčbu. V případě divergence švu je nutné zavolat sanitku, zaujmout pozici na zádech a nepohybovat se. Možné následky chirurgického zákroku po zápalu slepého střeva zahrnují také jizvy, ale snadno se odstraní laserovou metodou a neovlivní fyzický stav pacienta.

Komplikace apendicitidy

Komplikace apendicitidy se tvoří v závislosti na průběhu zánětlivého procesu. První dny patologického procesu jsou zpravidla charakterizovány nepřítomností komplikací, protože tento proces nepřesahuje hranice přílohy. V případě předčasné nebo nesprávné léčby se však po několika dnech mohou vytvořit komplikace, jako je perforace slepého střeva, peritonitida nebo tromboflebitida mesenterálních žil.

Aby se zabránilo vzniku komplikací akutní apendicitidy, je nutné včas kontaktovat zdravotnické zařízení. Včasně diagnostikovaná patologie a operace odstranění zaníceného slepého střeva je prevence vzniku život ohrožujících stavů.

Klasifikace

Komplikace apendicitidy vznikají pod vlivem různých faktorů. Mnoho z níže uvedených následků se může vyvinout v lidském těle jak v předoperačním období, tak i po chirurgickém zákroku.

Předoperační komplikace vznikají z prodlouženého průběhu onemocnění bez léčby. Příležitostně se mohou vyskytnout patologické změny v dodatku v důsledku nesprávně zvolené taktiky léčby. Na základě apendicitidy se mohou v těle pacienta tvořit takové nebezpečné patologie - infiltrace kloubů, absces, retroperitoneální flegmon, pillephitis a peritonitida.

Pooperační komplikace jsou charakterizovány klinicko-anatomickým základem. Mohou se vyskytnout několik týdnů po chirurgické léčbě. Tato skupina zahrnuje následky, které jsou spojeny s pooperačními zraněními a patologiemi sousedních orgánů.

Následky po odstranění apendicitidy se mohou objevit z různých důvodů. Kliničtí lékaři nejčastěji diagnostikují komplikace v těchto případech:

• pozdní žádost o lékařskou péči;
• předčasná diagnóza;
• chyby v operaci;
• nedodržení doporučení lékaře v pooperačním období;
• rozvoj chronických nebo akutních onemocnění sousedních orgánů.

Komplikace v pooperačním období mohou být různé varianty v závislosti na lokalizaci:

• v místě operační rány;
• v dutině břišní;
• v přilehlých orgánech a systémech.

Mnozí pacienti se zajímají o otázku, jaké následky mohou být po chirurgickém zákroku. Lékaři zjistili, že komplikace po operaci jsou rozděleny na:

• brzy - může být vytvořen do dvou týdnů po operaci. Patří mezi ně divergence okrajů rány, peritonitida, krvácení a patologické změny od nejbližších orgánů;
• později - dva týdny po chirurgické léčbě, rány fistuly, hnisání, abscesy, infiltráty, keloidní jizvy, střevní obstrukce, adheze v dutině břišní.

Perforace

Perforace se týká časných komplikací. Vzniká po několika dnech od okamžiku zánětu orgánu, zejména destruktivní formy. S touto patologií dochází k hnisavé fúzi stěn slepého střeva a hnis se vylévá do břišní dutiny. Perforace je vždy doprovázena peritonitidou.

Klinicky je tento stav charakterizován těmito projevy:

• progresi bolesti v břiše;
• vysoká horečka;
• nevolnost a zvracení;
• intoxikace;
• pozitivní příznaky peritonitidy.

U akutní apendicitidy se perforace orgánů projevuje u 2,7% pacientů, u kterých byla léčba zahájena v raných stadiích vzniku onemocnění a v pozdějších stadiích vzniku onemocnění se u 6,3% pacientů vyvíjí perforace.

Mimořádná infiltrace

Tato komplikace je charakteristická pro akutní apendicitidu u 1–3% pacientů. Rozvíjí se v důsledku pozdní léčby pacienta pro lékařskou péči. Klinický obraz infiltrátu se objevuje 3-5 dnů po vývoji onemocnění a je vyvolán rozšířením zánětlivého procesu z apendixu do proximálních orgánů a tkání.

V prvních dnech patologie se projevuje klinický obraz destruktivní apendicitidy - závažná bolest břicha, známky peritonitidy, horečka, intoxikace. V pozdním stádiu tohoto efektu bolestivý syndrom ustupuje, zlepšuje se celková pohoda pacienta, ale teplota zůstává nad normou. Při prohmatání slepého střeva lékař neurčuje svalové napětí břicha. V pravé iliakální oblasti však může být detekována hustá, mírně bolestivá a sedavá hmotnost.

V případě diagnózy apendektálního infiltrátu je chirurgickým zákrokem odstranění (apendektomie) zapálený apendix zpožděn a předepsána konzervativní léčba, která je založena na antibiotikách.

V důsledku terapie může infiltrát buď vyřešit, nebo absces. Pokud nedochází k hnisání v zanícené oblasti, pak může tvorba vymizet během 3-5 týdnů od okamžiku vývoje patologie. V případě nepříznivého průběhu začíná infiltrát pronikat a vede k tvorbě peritonitidy.

Přídavný absces

Komplikované formy akutní apendicitidy vznikají v různých stadiích progrese patologie a jsou diagnostikovány pouze u 0,1-2% pacientů.

Doplňkové abscesy mohou být vytvořeny v následujících anatomických řezech:

• v pravém iliakálním regionu;
• ve vybrání mezi močovým měchýřem a konečníkem (Douglasova kapsa) - u mužů a mezi konečníkem a dělohou - u žen;
• pod membránou;
• mezi střevními smyčkami;
• retroperitoneální prostor.

Mezi hlavní příznaky, které pomohou stanovit komplikaci pacienta, patří tyto projevy:

• intoxikace;
• hypertermie;
• zvýšená hladina bílých krvinek a vysoká hladina ESR v celkovém krevním obraze;
• výrazný syndrom bolesti.

Absces Douglasova prostoru, kromě běžných symptomů, je charakterizován dysurickými projevy, častým nutkáním na defekát, pocitem bolesti v konečníku a perineu. Hmatná hnisavá tvorba této lokalizace může být u konečníku nebo přes vaginu u žen.

Subfrenní absces se projevuje v pravém subphrenic prohlubování. V případě rozvoje hnisavého vzdělávání se vyskytují výrazné známky intoxikace, potíže s dýcháním, neproduktivní kašel a bolest na hrudi. Ve studii zanícené oblasti lékař diagnostikuje měkký žaludek, velký objem jater a citlivost při palpaci, lehké a sotva znatelné dýchání v dolní části pravé plíce.

Interintestinální hnisavý útvar je charakterizován mírnou klinikou v počátečních stadiích patologického procesu. Jak se absces zvyšuje, napětí ve svalech břišní stěny, útoky bolesti se objeví, infiltrát je palpated, vysoká tělesná teplota je zaznamenána.

Je možné diagnostikovat apendikulární absces břišním ultrazvukem a onemocnění je eliminováno otevřením hnisavé hmoty. Po umytí dutiny je v ní instalována drenáž a rána je přišita k trubce. V následujících dnech se provede promytí kanalizace, aby se odstranil zbytkový hnis a zavedly se léky do dutiny.

Pylephlebitis

Taková komplikace akutní apendicitidy, jako je pylephlebitida, je charakterizována těžkým hnisavým septickým zánětem portální žíly jater s tvorbou mnohočetných vředů. Vyznačuje se rychlým rozvojem intoxikace, horečkou, zvýšením objemu jater a sleziny, bledou kůží, tachykardií a hypotenzí.

Úmrtí této patologie dosahuje 97% případů. Terapie je založena na použití antibiotik a antikoagulancií. Pokud se v těle pacienta vytvořily abscesy, musí být otevřeny a omyty.

Peritonitida

Peritonitida - zánět peritoneum, který působí jako důsledek akutní apendicitidy. Lokální ohraničený zánětlivý proces peritonea je charakterizován následujícím klinickým obrazem:

• výrazný syndrom bolesti;
• hypertermie;
• blanšírování kůže;
• tachykardie.

Lékař může tuto komplikaci identifikovat definováním Shchetkinova-Blumbergova symptomu - při stlačení v bolestivé oblasti se bolest nezvyšuje as náhlým opomenutím je zaznamenána výraznější bolest.

Terapie je použití konzervativních metod - antibakteriální, detoxikační, symptomatická; a chirurgické odvodnění hnisavých ložisek.

Střevní píštěl

Jednou z pozdních komplikací, které se objevují po odstranění apendicitidy, je střevní píštěl. Objevují se s porážkou stěn nejbližších střevních smyček a následnou destrukcí. Také důvody vzniku fistulí zahrnují následující faktory:

• technologie zpracování s narušenou funkcí;
• mačkání tkání břišní dutiny příliš těsné gázové ubrousky.

Pokud chirurg zcela nepošijí ránu, pak střevní obsah začne proudit ranou, což vede k tvorbě píštěle. Když je rána sešitá, příznaky onemocnění se zhoršují.

V případě tvorby píštěle, 4-6 dnů po operaci k odstranění orgánu, pacient pociťuje první bolestivé ataky v pravé oblasti kyčelního kloubu, kde je také detekována hluboká infiltrace. V extrémních případech lékaři diagnostikují příznaky zhoršeného střeva a peritonitidy.

Léčbu předepisuje lékař individuálně. Léčba léky je založena na použití antibakteriálních a protizánětlivých léčiv. Kromě léčení drog, chirurgické odstranění píštělí.

Náhodné otevření píštěle začíná 10-25 dnů po operaci. V 10% případů tato komplikace vede k úmrtí pacientů.

Na základě výše uvedených skutečností lze konstatovat, že je možné včas zabránit vzniku komplikací apendicitidy hledáním lékařské pomoci, protože včasná a správná apendektomie přispívá k rychlému zotavení pacienta.

Časté komplikace apendicitidy: před a po operaci

Zánětlivý proces v procesu slepého střeva vede k běžnému onemocnění dutiny břišní - apendicitida. Její příznaky jsou: bolest v oblasti břicha, horečka a poruchy trávení.

Jedinou správnou léčbou v případě napadení akutní apendicitidy je apendektomie - chirurgické odstranění procesu. Pokud se tak nestane, může dojít k závažným komplikacím, které vedou k smrti. Co ohrožuje neléčenou apendicitidu - náš článek je jen o tom.

Předoperační účinky

Zánětlivý proces v apletu se vyvíjí s různými rychlostmi a symptomy.

V některých případech jde do chronické fáze a nemusí se dlouhodobě projevovat.

Někdy mezi prvními příznaky onemocnění před nástupem kritického stavu trvá 6-8 hodin, takže v žádném případě nemůžete odložit.

Časté komplikace apendicitidy:

• Děrování stěn nástavce. Nejčastější komplikace apendicitidy. Zároveň jsou ve stěnách slepého střeva mezery a jejich obsah vstupuje do dutiny břišní a vede k rozvoji sepse vnitřních orgánů. V závislosti na délce trvání a typu patologie se může objevit závažná infekce až po smrt. Tyto stavy tvoří asi 8–10% z celkového počtu pacientů s apendicitidou. Když hnisavá peritonitida zvyšuje riziko smrti, stejně jako exacerbaci příbuzných symptomů. Purulentní peritonitida se podle statistik vyskytuje přibližně u 1% pacientů.
• Mimořádná infiltrace. Vyskytuje se při pájení zdí blízkých orgánů. Výskyt je přibližně 3–5% případů klinické praxe. Vyvíjí se přibližně třetí - pátý den po nástupu onemocnění. Nástup akutního období je charakterizován syndromem fuzzy lokalizace bolesti. V průběhu času se intenzita bolesti snižuje, obrysy zapálené oblasti jsou cítit v dutině břišní. Zanícená infiltrace získává výraznější hranice a hustou strukturu, mírně se zvedá tón svalů umístěných v blízkosti. Po asi 1,5 až 2 týdnech se nádor změní, bolest břicha ustoupí a celkové zánětlivé symptomy se sníží (horečka a biochemické parametry krve se vrátí do normálu). V některých případech může zánětlivá oblast způsobit rozvoj abscesu.
• Absces Rozvíjí se na pozadí hnisání infiltrátu nebo po operaci s dříve diagnostikovanou peritonitidou. Obvykle se onemocnění vyvíjí v 8. - 12. den. Všechny abscesy musí být otevřeny a dezinfikovány. Pro zlepšení odtoku hnisu z rány se provádí drenáž. Antibakteriální terapie je široce používána při léčbě abscesu.

Přítomnost takových komplikací je indikací urgentní operace. Období rehabilitace trvá také dlouhou dobu a další průběh léčby drogami.

Komplikace po odstranění apendicitidy

Operace, dokonce i před nástupem závažných symptomů, může také způsobit komplikace. Většina z nich je příčinou úmrtí pacientů, takže je třeba upozornit na všechny alarmující symptomy.

Časté komplikace po operaci:

• Špice. Velmi často se vyskytují po vyjmutí nástavce. Charakterizován výskytem bolestí při tažení a vnímatelným nepohodlím. Lepení je velmi obtížné diagnostikovat, protože moderní ultrazvuk a rentgenová zařízení je nevidí. Léčba obvykle spočívá v použití vstřebatelných léčiv a laparoskopické metody odstranění.
• Kýla. Docela často se objeví po operaci odstranění apendicitidy. Projevuje se jako ztráta fragmentu střeva do lumenu mezi svalovými vlákny. Obvykle se objeví, když nejsou dodržována doporučení ošetřujícího lékaře nebo po fyzické námaze. Vizuálně se projevuje jako otok v oblasti chirurgického stehu, který se může časem významně zvětšit. Léčba je obvykle chirurgická, spočívá v lemování, zkrácení nebo úplném odstranění střevní části a omentu.

Foto kýly po apendicitidě

• Pooperační absces. Nejčastěji se projevuje po peritonitidě, může vést k infekci celého organismu. Antibiotika se používají při léčbě, stejně jako fyzioterapeutické postupy.
• Pylephlebitis Naštěstí se jedná o poměrně vzácné následky odstranění apendicitidy. Zánětlivý proces sahá do portální žíly, mezenterického procesu a mezenterické žíly. V doprovodu vysoké horečky, akutní bolesti břicha a závažného poškození jater. Po akutním stádiu dochází k abscesu jater, sepse a v důsledku toho i smrti. Léčba tohoto onemocnění je velmi obtížná a obvykle zahrnuje zavedení antibakteriálních látek přímo do systému portální žíly.
• Střevní píštěl. Ve vzácných případech (přibližně u 0,2–0,8% pacientů) dochází k odstranění střevních střev. Tvoří jakýsi „tunel“ mezi střevní dutinou a povrchem kůže, v ostatních případech stěny vnitřních orgánů. Důvodem vzniku píštěle je špatná hygiena hnisavé apendicitidy, hrubé chyby lékaře během operace, stejně jako zánět okolních tkání při odtoku vnitřních ran a ložisek abscesů. Střevní píštěle jsou velmi obtížně léčitelné, někdy je nutná resekce postižené oblasti nebo odstranění horní vrstvy epitelu.

Navíc v pooperačním období mohou existovat jiné stavy, které vyžadují lékařskou pomoc. Mohou to být důkazy o různých onemocněních, stejně jako vůbec nejsou spojeny s operací, ale jako znak zcela jiného onemocnění.

Teplota

Zvýšení tělesné teploty po operaci může být indikátorem různých komplikací. Zánětlivý proces, jehož zdrojem byl apendix, se může snadno rozšířit do dalších orgánů, což způsobuje další problémy.

U žen je nejčastěji pozorován zánět přívěsků, což může ztěžovat diagnostiku a určení přesné příčiny. Často mohou být příznaky akutní apendicitidy zaměňovány s takovými nemocemi, takže před operací (pokud to není naléhavé) je nezbytné vyšetření gynekologa a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Horečka může být také příznakem abscesu nebo jiných onemocnění vnitřních orgánů. Pokud teplota stoupne po apendektomii, je nutné provést další vyšetření a laboratorní vyšetření.

Průjem a zácpa

Poruchy zažívání lze považovat za hlavní symptomy a za následky apendicitidy. Gastrointestinální funkce je často po operaci narušena.

Během tohoto období je zácpa horší, protože pacient má zakázáno napínat a napínat. To může vést k divergenci švu, výčnělku kýly a dalším důsledkům. Pro prevenci poruch trávení je nutné dodržovat přísnou dietu a nedovolit, aby byla stolice fixována.

Bolest břicha

Tento příznak může mít také odlišný původ. Obvykle se bolestivé pocity objeví po určité době po operaci, ale zcela zmizí během tří až čtyř týdnů. Obvykle je to přesně množství potřebné pro regeneraci tkáně.

V některých případech může bolest břicha znamenat vznik adhezí, kýly a dalších následků apendicitidy. V každém případě by bylo nejlepším řešením poradit se s lékařem a nesnažit se zbavit nepohodlí pomocí léků proti bolesti.

Aby se tomu zabránilo, je důležité okamžitě vyhledat pomoc z nemocnice a neignorovat varovné signály, které mohou indikovat vývoj onemocnění. Jak nebezpečný apendicitida a jaké komplikace může vést, je popsán v tomto článku.

Komplikace po odstranění apendicitidy

Operace apendektomie je pro pacienta a chirurga považována za snadnou a bezpečnou. Je to možné! Ale kolik případů peritonitidy nebo pozdních komplikací bylo zjištěno po úspěšném zákroku.
A nejčastěji se to děje vinou pacienta. Appendektomie je širokopásmový zásah na peritoneální orgány. A chování po operaci také ovlivňuje proces hojení, stejně jako dovednost chirurga.

První den po zákroku

Operace odebrání slepého střeva se považuje za postup, který není nebezpečný.

Doba rehabilitace po apendektomii je 2 měsíce. Mladí pacienti, kteří vedou zdravý a aktivní životní styl před intervencí, se rychleji zotavují. Děti a osoby s nadváhou se zotavují obtížněji.

Je důležité si uvědomit, že odstranění apendixu je širokopásmový otevřený zásah a doporučení lékaře týkající se chování v pooperačním období by měla být věnována plná pozornost!

Po operaci pacient vstupuje do chirurgického oddělení, nikoli do jednotky intenzivní péče. Jednotka intenzivní péče po apendektomii není zobrazena.

Zásah se provádí v celkové anestezii, proto je v prvních hodinách po operaci důležité odstranit pacienta z tohoto stavu, zabránit poruchám v mozku a zabránit zvracení vniknout do průdušnice a plic. Co je třeba udělat v první den:

1. Položit prvních 8 hodin po zásahu a pouze na levé straně. To přispívá k volnému uvolňování emetických hmot a menšímu dalšímu úrazu pacienta.
2. Je-li stav pacienta uspokojivý, pak je po 8 hodinách povoleno a dokonce jmenován, aby si sedl, pečlivě se pohyboval, stál s pomocí sestry nebo nezávisle.
3. Během tohoto období bylo předepsáno podávání injekčních anestetik, antibiotik pro zmírnění možného zánětlivého procesu.

Délka pobytu na chirurgickém oddělení není delší než 10 dnů. Pokud se pacient sebevědomě zotaví, pak je zpravidla převezen na ambulantní léčbu po dobu 4 dnů po zákroku. Co by měl zdravotnický personál udělat bez selhání:

• monitorování teploty, krevní tlak, stav kloubů;
• sledovat kvalitu a množství močení a defekace;
• Obvazy;
• varování před možnými komplikacemi.

Jak žít po propuštění?

Po vyjmutí nelze doplněk přeplnit.

Po propuštění byste se měli vyhnout aktivní fyzické námaze. Ale celý den neleží v posteli.

To povede ke stagnujícím procesům, tvorbě adhezí, narušení prokrvení orgánů.

Třetí den po zákroku byste se měli začít pohybovat po posteli, nezávisle na tom, jak se budete cítit v koupelně. Zobrazeno obvaz. Plní pacienti - bez selhání.

Při jakýchkoli náhlých pohybech - kašlání, kýchání, smích - byste měli podporovat žaludek. Tím se sníží zatížení oblasti švu. Nezvedejte závaží! Do 14 dnů po zásahu by neměly být zvednuty více než 3 kg.

V koordinaci s lékařem je pacientovi ukázán průběh terapeutické gymnastiky. Domy se doporučuje klidné procházky. Aktivní sexuální život může vést 2 týdny po propuštění a v nepřítomnosti problémů s hojením švu.

Výživa během pooperačního období

Dieta po odstranění appendicitidy je velmi důležitá.

Druhou nejoblíbenější otázkou pro lékaře po operaci je, co můžete jíst? Po dobu 14 dnů bude pacient muset dodržovat dietu.

První den po zákroku je indikován pouze pitný režim. Žádné pevné potraviny. Dovolená je nesycená minerální voda nebo nonfat kefír.

Druhý den byste měli začít jíst. To vám umožní rychle obnovit střevní motilitu. Výživová frakce, v malých porcích - 5 až 6 krát denně. Co přinést pacientovi na oběd:

1. tekuté kaše;
2. zeleninové pyré z nefermentující zeleniny;
3. ovocné pyré;
4. bujóny;
5. mléčné výrobky s výjimkou zakysané smetany;
6. strouhané maso;
7. želé;
8. kompoty.

Po čtyři dny se dieta rozšiřuje. Můžete přidat sušený chléb, postupně zavádět tuhé potraviny, bylinky, pečená jablka, maso a ryby. Zobrazeny mléčné výrobky v jakékoli formě a množství pro normalizaci mikroflóry.

V budoucnu se pacient vrátí k obvyklé dietě. Jakékoli změny ve stravě by však měly být dohodnuty s lékařem.

Z nápojů dovolil odvar divoké růže bez omezení, šťávy, slabý čaj, minerální vodu bez plynu a bylinné odvar.

Je důležité dodržovat standardní pitný režim.

Co by mělo být ze stravy vyloučeno

Po vyjmutí nástavce je alkohol přísně zakázán.

Dodržujte doporučení lékaře o výživě by měla být nejen v časném pooperačním období, ale 2 týdny po propuštění.

Jakékoliv produkty způsobující kvašení a podráždění střevních stěn jsou přísně zakázány.

Tato dieta je zaměřena na snížení rizika ruptury vnitřních stehů a pooperačního krvácení v období rehabilitace. Je zakázáno jíst tyto potraviny a nápoje:

• alkoholu. Užívání léků obsahujících alkohol by mělo být dohodnuto s lékařem;
• snižte množství spotřebované soli, nepoužívejte koření a koření;
• fazole, hrášek, jiné luštěniny;
• vyloučit některé druhy zeleniny - rajčata, zeleninu a cibuli v syrové formě, zelí v jakékoliv formě, feferonku;
• Uzené maso a polotovary;
• zachování;
• silná káva;
• perlivé sladké a minerální vody;
• hroznovou šťávu a víno.

Jak jíst po odstranění apendicitidy řekněte videu:

Úprava vody

Operace, krev, nárůst adrenalinu, zvracení a pacient pochopí, že po operaci z něj voní nepříjemně. Ale s vodními postupy bude muset počkat.

Dokud nejsou švy odstraněny, je koupání a koupání ve sprše zakázáno. Je povoleno otřít tělo vodou, umýt a umýt nohy.

Po odstranění stehů a odstranění obvazu by omezení nemělo být vrháno do lázně nebo sauny. Lékaři doporučují krátké koupání ve sprše.

Oblast švu by se neměla otírat ani masírovat. Při koupání se nedoporučuje používat bylinné čaje, protože pokožku suší.

Po koupání je oblast švu ošetřena antiseptiky předepsanými ošetřujícím lékařem.

Šití a péče

Po odstranění slepého střeva je nutné sledovat stav stehu.

Pacient vidí pouze vnější šev na kůži. Tkaniny jsou však řezané a šité ve vrstvách, takže vnitřní švy vyžadují stejnou pozornost jako vnější.

Po několik dní nebo týdnů bude pacient narušen bolestí, pocitem napětí v tkáni.

To je normální. Existuje však řada stavů, při nichž je bolest příznakem komplikace. Patologické stavy chirurgického stehu:

1. hyperemie, opuch;
2. objevil se otok;
3. šev se začal vlhnout;
4. zvýšení teploty;
5. výtok hnisu, krev ze stehu;
6. bolest v oblasti stehu, trvající déle než 10 dnů po zákroku;
7. bolest v dolní části břicha jakéhokoliv místa.

Proč se komplikace vyvíjejí v oblasti chirurgického stehu? Příčiny jsou různé a jejich výskyt závisí na chování zdravotnického personálu i pacienta:

• infekce ran během operace a v období rehabilitace;
• porušení pravidel pro provozování švů;
• peritoneální stres - vzpírání, bez použití pooperační bandáže;
• poruchy imunity;
• zvýšené hladiny cukru v krvi.

I když je bolest v oblasti stehu po apendektomii normální, nestojí za to odepsat jakékoli nepohodlí. Je zakázáno provádět samoléčbu a v případě nepříjemných jevů je třeba kontaktovat zdravotnické zařízení.

Onemocnění, které je způsobeno zánětem slepého střeva, se nazývá apendicitida. Dodatek je atrofovaná část tlustého střeva. Tento proces vypadá jako dutá trubkovitá trubka a nachází se mezi tenkým a tlustým střevem.

Příčiny nemoci dnes jsou stále špatně pochopeny. Existují však některé faktory, které více přispívají k rozvoji apendicitidy. Například, někteří paraziti a červi. Ale podle odborníků je poměrně těžké předvídat vývoj nemoci a je téměř nemožné tomu zabránit.

Lékaři si všimnou, že častěji se u mladých lidí a dětí vyvíjí apendicitida, což vysvětluje vysokou aktivitou v práci jejich imunitního systému. Příznaky apendicitidy:

• Akutní bolest v břiše (bolest je často lokalizována v místě apendixu, totiž na pravé straně břicha, nad tříbodovým záhybem);
• Vysoká teplota (často teplota stoupne na 38 stupňů);
• Zvracení a nevolnost.

Nedoporučuje se užívat léky, které mohou zmírnit apendicitidu. Vzhledem k tomu, že při užívání analgetik se může obraz příznaků poněkud lišit, což může ošetřujícího lékaře uvést do omylu při stanovení diagnózy.

Lékař může toto onemocnění diagnostikovat sběrem anamnézy pacienta, kontrolou specifických syndromů a získáním výsledků ultrazvukového vyšetření. Na základě těchto ukazatelů můžete spolehlivě nastavit diagnózu. Ultrazvukové vyšetření odhalí ucpání a nadýmání slepého střeva. Proces je odstraněn pouze chirurgickým zákrokem.

Komplikace apendicitidy - peritonitida

Peritonitida je proces zánětu peritoneum.

Appendicitida není sama o sobě nebezpečná. Mnohem nebezpečnější než komplikace. To je důvod, proč byste neměli dlouho přemýšlet o návštěvě lékaře, pokud začaly příznaky, které dokonce způsobují nějaké pochybnosti!

Nejmodernější formy apendicitidy mohou vést k peritonitidě. V tomto případě dokonce dochází k úmrtí na toto onemocnění.

Co je peritonitida? Toto je zánět celého peritoneum (peritoneum je membrána, která lemuje břišní dutinu), která nese nebezpečí pro život pacienta: bohužel není vždy možné najít správnou léčbu.

Lékaři se obávají takového zánětu, protože peritonitida bude pro pacienta vyžadovat složitější operaci. I když byste neměli okamžitě paniku: pravděpodobnost výskytu této komplikace je 10-15 procent.

Po projevu příznaků apendicitidy bude vývoj peritonitidy trvat pouze 12-24 hodin. Ale pokud příčinou peritonitidy není v zápalu slepého střeva, ale při jakémkoli zranění nebo zranění, pak je čas ještě zkrácen - na 6-8 hodin.

Čím dříve se provede apendicktomie, tím větší jsou šance na rychlé zotavení a nepřítomnost komplikací! Vše záleží na samotném lékaři a pacientovi: první se musí rychle zorientovat v situaci a druhý musí včas vyhledat pomoc.

Existuje několik důvodů, které mohou způsobit peritonitidu:

1. Střevní ruptura;
2. Akutní střevní obstrukce;
3. Komplikace způsobené porodem a potratem;
4. Akutní gynekologická onemocnění;
5. Nůž a střelné rány;
6. Chirurgie na břišních orgánech;
7. Pankreatitida;
8. Zánětlivé onemocnění pánve;
9. Perforace střevní stěny, žaludku;
10. Ruptura dodatku.

Pokud se u člověka dříve diagnostikovala peritonitida, pak se riziko jeho opakování zvýší nejméně dvakrát.

Peritonitida a její příznaky

Pro peritonitidu je charakteristický pocit roubíku.

Příznaky peritonitidy jsou podobné příznakům apendicitidy, ale jsou vyjádřeny mnohem silněji a jasněji.

Pokud má pacient apendicitidu komplikovanou peritonitidou, zjistí následující příznaky:

• Intenzivní bolest, která je schopna zesílit i při neuspěchané chůzi as tlakem na bolavém místě. Za zmínku stojí zajímavý bod: „imaginární blahobyt“. V průběhu času se receptory bolesti začínají přizpůsobovat silné bolesti a občas člověk cítí úplnou nepřítomnost. Ale tyto pocity jsou klamné a pak se bolest projeví novou silou.
• Zvracení;
• Zácpa;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Dušnost;
• Bušení srdce;
• Mírné močení;
• Vysoká horečka, zimnice, horečka;
• Svalové napětí přední břišní stěny;
• Nadýmání.

Nejcharakterističtější pro peritonitidu je zvracení. Pokud na začátku komplikace může být jednolitá, pak se dále zvyšuje: masy zvratků začnou nabývat zelené barvy, objeví se nečistoty v krvi.

Hojné zvracení s peritonitidou nepřinese pacientovi úlevu.

Diagnóza peritonitidy

Břišní ultrazvuk pomůže určit diagnózu.

Včasná diagnóza s touto komplikací je velmi důležitá, protože peritonitida sama o sobě je nebezpečná kvůli svým komplikacím. Nejtěžší je septický šok, sepse.

Často peritonitida vede k smrti. Lékař nejprve vyšetřuje pacienta a předepisuje následující diagnostické postupy:

1. Břišní punkce;
2. Počítačová tomografie břišní dutiny;
3. Radiografie břišní dutiny;
4. Břišní ultrazvuk;
5. Analýza moči;
6. Krevní test

Celkem lze rozlišit dvě formy peritonitidy:

• Odvádí peritonitidu, je difúzní;
• Peritonitida je lokální.

Při rozlití peritonitidy zánět ovlivňuje celou břišní dutinu. Při lokální peritonitidě je v určitém místě silný zánět.

Léčba peritonitidy

Je nezbytné k léčbě peritonitidy chirurgicky.

Je třeba poznamenat, že léčba peritonitidy je vždy mimořádná. Ošetření může provádět pouze kompetentní a zkušený specialista.

Nouzová chirurgie je nutná, jako v případě akutní apendicitidy, a v případě peritonitidy: léčba nepřinese efekt. Při zánětu slepého střeva je nutně nutné jej odstranit a dutina břišní během peritonitidy - dezinfikovat.

Lékaři doporučují, aby při detekci příznaků podobných peritonitidě okamžitě zavolali záchrannou brigádu. Protože člověk často potřebuje pomoc přesně resuscitační povahy.

Po operaci se může v břišní dutině hromadit hnis. V takové situaci se odstraní speciální drenážní trubky, kterými se z dutiny odstraní hnis a provede se rehabilitace. Lékař po operaci předepisuje antibiotika, která snižují riziko komplikací. Budete také muset dodržovat nutnou stravu, s principy, které lékař nezbytně zavede. Společně s antibiotiky často předepisují potřebné vitamíny - pomáhají udržovat tón a dodávají tělu vitalitu.

Komplikace peritonitidy

Z komplikací peritonitidy je kromě sepse a septického šoku nutné poznamenat i následující impozantní podmínky:

1. Vnitřní abdominální adheze;
2. Střevní gangréna;
3. Jaterní encefalopatie;
4. Absces

Tematické video vypráví o apendicitidě:

Prevence peritonitidy

Nikdo není pojištěn proti peritonitidě. Ale měli byste znát některé z činností, které mohou být prevencí a zabránit výskytu takové závažné komplikace.

První je včasná návštěva u lékaře. Pokud pacient již trpěl tímto onemocněním (peritonitida), pak by měl být opatrnější, protože riziko opětovného onemocnění s takovou komplikací je velmi vysoké.

Bolest v pravém dolním břiše. Pocit nevolnosti a navíjení. Takové symptomy mohou způsobit různá onemocnění, ale častěji je to zánětlivý proces ve slepém střevě ve střevním dodatku. Chirurg nařídil nouzovou hospitalizaci a pohotovostní operaci. Jak se chovat v pooperačním období?

Zánět slepého střeva. Příznaky onemocnění

Apendicitida je zánětlivý proces střevní části střeva - příloha.

Zánět slepého střeva je zánětlivý proces střevní části - příloha. Podle stupně distribuce se řadí mezi patologické stavy gastrointestinálního traktu 1 místo. Patologie nevybere věk ani pohlaví pacientů.

Ačkoli podle statistik jsou touto nemocí nejčastěji postiženi mladí lidé do 35 let. V dětství a ve stáří je toto onemocnění vzácné. Lékaři identifikují následující příčiny zánětlivého procesu:

• Blokování lumen procesu zkamenělých výkalů, cizích těles, parazitů.
• Infekce střevních hrotů. K tomu přispívají chronická gastrointestinální onemocnění - kolitida, enteritida, gynekologické patologie - adheze, adnexitida.
• Střevní nádory.
• Infekční onemocnění - tyfus, tuberkulóza, porážka nejjednodušších - améb, pseudotuberkulóza.
• Vaskulitida
• Endokrinní onemocnění.

Symptomatologie je charakteristická a zánětlivý proces probíhá při rychlostech hurikánu:

1. Bolest v oblasti pupku, postupně se posouvá do pravého spodního břicha
2. Nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, časté močení
3. Zvýšení teploty na 38 stupňů
4. Hladina leukocytů v moči a krvi

Zánět slepého střeva není léčen konzervativně, ani metody tradiční medicíny. Pacientovi je prokázána hospitalizace a urgentní chirurgický zákrok.

První den po operaci

Bolest v pravém hypochondriu může znamenat apendicitidu.

Doba trvání apendektomie je od 30 do 40 minut. Operace se provádí v celkové anestezii. Léky proti bolesti mohou způsobovat rány, takže pacient je umístěn na levé straně pacientova pokoje.

Po 12 hodinách je dovoleno změnit polohu těla, posadit se. Do konce prvního dne je pacientovi umožněno vstávat a provádět hygienické procedury sám.

V pooperačním období bude do rány instalován drenáž pro odtok tekutiny a krve. Aby se zabránilo infekci, lékař předepíše antibiotika a protizánětlivé léky.

Délka pobytu v nemocnici závisí na složitosti případu - akutní apendicitidě, chronickém, hnisavém, zda došlo k vylití hnisu v pobřišnici. Pokud doba regenerace uplynula bez znaků, pak v chirurgickém oddělení bude muset zůstat od 5 do 7 dnů. Celková doba trvání invalidity je 10 dní.

Stehy. Když odstraníte vlákno

• Při absenci komplikací v pooperačním období se vnitřní stehy rozpouští po 60 dnech.
• Externí - lékař odstraní po 9 dnech.
• Délka stehu po vyjmutí nástavce je 30 mm. Mohou existovat stopy strun.
• Velikost stehu závisí na schopnosti chirurga a na kůži pacienta.

Appendektomie. Dieta pro pacienty

Po odstranění přílohy v první den je zakázáno pít velké množství tekutin.

Každá operace na břišních orgánech vyžaduje určitou dietu. Po odstranění přílohy v první den je zakázáno pít velké množství tekutiny. Přebytek vody může způsobit nevolnost a zvracení. Jídlo po apendektomii za den:

1. První a druhý den - tekuté pyré, polévky, polévky, různé zeleninové a ovocné bramborové kaše, mléčné výrobky.
2. Třetí den - do tekutých pokrmů je dovoleno přidávat chléb a máslo nebo rostlinný olej.
3. Pátý den - ve stravě jsou zavedeny zelenina a čerstvé ovoce.
4. Dále, pokud rehabilitační období trvá bez komplikací, pacient se postupně vrací k obvyklé dietě.

Co je v úplném zákazu v pooperačním období:

• Alkohol
• Čokoláda a další sladkosti
• Mastná a těžká jídla
• Výrobky z mouky
• Sycená voda - dráždí střeva a může způsobit bolest
• Pikantní jídla a koření
• Doba zotavení trvá 10 až 14 dnů.

Fyzická aktivita

V prvních dnech a po celou dobu rehabilitace po apendektomii je zakázáno jakékoliv zatížení. Sport je možný pouze po úplném uzdravení. Při absenci komplikací se doporučuje navštívit posilovnu 1 měsíc po operaci.

Sexuální život bude také třeba odložit na určitou dobu. Pohlaví označuje fyzickou námahu. Během pohlavního styku je napětí ve svalech pobřišnice a existuje riziko divergence švu. Pokud doba zotavení trvá bez komplikací, pak po 14 dnech umožní lékař pacientovi vést aktivní sexuální život.

Appendektomie. Komplikace

Komplikace po odstranění slepého střeva může být střevní obstrukce.

Nepříjemné následky po odstranění přílohy mohou vzniknout do 2 měsíců. Důvodů je mnoho - od nepozornosti chirurga po neschopnost pacienta dodržovat doporučení lékaře ohledně chování během rehabilitačního období. Typy komplikací:

• Purulentní procesy v ráně
• Kýla
• Vylití hnis v peritoneum - peritonitida
• Střevní obstrukce
• Vývoj adhezí

Pylephlebitida - trombóza portální žíly, její větve doprovázené zánětem
Podle stupně výskytu je na 1. místě hnisání v chirurgické ráně. V tomto případě dochází k hyperémii v oblasti stehu, bolesti, otoku. Antibiotika jsou předepsána pro zastavení procesu. V těžkých případech se švy otevřou, rána se zbaví hnisavých hmot.

Adheze se vyvíjí v 60% případů rozlitého hnisavého procesu. Adheze způsobují bolest na pravé straně břicha, horečku, porušení gastrointestinálního traktu. Střevní obstrukce se může vyvinout do 6 dnů po odstranění apendixu a 2 měsíce po zákroku.

Důvodem je gangrenózní forma onemocnění nebo poranění střev. Pacient si stěžuje na bolest břicha, nemůže jít na záchod. Kýly se vyskytují v místě chirurgického stehu. Příčiny protruze střevních oblastí spočívají ve špatném chování pacienta v období rehabilitace:

1. Nedodržení předepsané stravy
2. Odmítnutí udržet obvaz v prvních dnech po zákroku
3. Fyzická aktivita a aktivní sexuální život v období rehabilitace
4. Slabost svalů pobřišnice
5. Zánětlivé procesy ve střevech

Když se objeví první projevy kýly, měli byste kontaktovat chirurga. Kromě toho lékaři doporučují v období rehabilitace, aby se neuspěchané procházky.

Peritonitida po apendektomii

Peritonitida je zánětlivý proces v peritoneu způsobený vylitím hnisu.

Peritonitida je zánětlivý proces v peritoneu způsobený vylitím hnisu během operace nebo několika dní po zákroku. Příznaky peritonitidy:

1. Bolest břicha se neustále rozlévá
2. Horečka
3. Příznaky peritoneálního podráždění
4. Zvýšené hladiny leukocytů v celkovém krevním obraze
5. Defekační porucha

Tento příznak se vyvíjí postupně. Vrchol nastává 5. den po odstranění orgánu. Bez ohledu na to, kdy došlo k rozlití hnisu - před, během nebo několik dní po zákroku, pokud existuje důkaz peritonitidy, měla by být provedena druhá operace s důkladnou rehabilitací dutiny břišní.

Peliflebit po apendektomii

Peliflebitida je vzácná komplikace zánětu slepého střeva.

Jedná se o vzácnou komplikaci zánětu slepého střeva. Úmrtnost ve vývoji této patologie je téměř 100%.

Příčinou patologie je požití bakteriálního obsahu zapáleného slepého střeva do portální žíly a jejích větví.

K tomu dochází při perforaci mezenterie. Patogenní mikroorganismy z krevního oběhu rychle vstupují do jater, což způsobuje selhání jater. Příznaky peliflebity:

• Počáteční příznaky zánětu slepého střeva
• Zvýšení teploty
• Změnit krevní vzorce
• Teplota, zimnice
• Bolest v pravém hypochondriu
• Zvýšený bilirubin, další jaterní enzymy
• Žloutnutí integuments

S diagnózou "peliflebit" je indikován chirurgický zákrok s kompletní revizí břišní dutiny. Přežití pacienta závisí na délce procesu, fyzickém stavu pacienta, léčbě patologie. Smrt nastává nejčastěji z vícečetného selhání orgánů.

O příznacích apendicitidy lze nalézt ve videu:

Střevní píštěl po apendektomii

Tato perforace střevních stěn se vyskytuje z několika důvodů:

1. Nedodržení postupu apendektomie
2. Využití těsných odvodňovacích systémů po operaci, v důsledku výskytu otlaků
3. Zánětlivý proces, který se šíří do střevní tkáně

Symptomy střevní píštěle se vyvíjí 7 dní po zákroku:

• Bolest břicha
• Defekační porucha
• Ukázalo se, že revize rány eliminuje příčiny vzniku střevní píštěle.

Za snadný provoz se považuje vyjmutí přídavného zařízení. Komplikace po zákroku však mohou stát život pacienta. S rozvojem nepříjemných příznaků by se měl okamžitě poradit s lékařem. Zpoždění v tomto případě je fatální.