Břišní kýla: co to je, symptomy, jak léčit nemoc

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Břišní kýla (nebo ventrální) - je výstup vnitřních orgánů od břišní dutiny do hrudní dutiny, do šourku, pod kůží břicha, záda, třísla stehen (v závislosti na typu vzdělání). Orgány zároveň nepřicházejí do styku s vnějším prostředím, protože je zachována integrita pobřišnice a kůže.

Jedná se o jednu z nejběžnějších patologických stavů: podle statistik se vyskytuje u 3–7% dospělých a mezi chirurgickými zákroky je operace kýly na druhém místě ve frekvenci (po operaci apendicitidy).

Děti mají také ventrální kýlu (všech typů). Nejčastěji umbilikální (zaznamenané u 25–35% kojenců) a inguinální.

Navenek tato patologie vypadá jako výčnělek. Mnoho pacientů, dokonce i bez konzultace s lékařem, zjistilo, co to je.

Zpočátku, s tímto onemocněním - příznaky výčnělku zřídka způsobují vážné nepříjemnosti, neobtěžují pacienty a nejsou nebezpečné samy o sobě. Děti obvykle nemají žádné stížnosti, s výjimkou přítomnosti vzdělání. Nicméně i při asymptomatických a malých formacích existuje vždy riziko porušení - a to je život ohrožující stav.

Proto, když je detekována kýla na břiše, měli byste kontaktovat chirurga co nejdříve.

Jediná léčba ventrální hernie u dospělých (s výjimkou diafragmatických) je chirurgický zákrok. Pro chirurga je to jednoduchý a snadný postup, který v 90% případů zcela vyléčí kýlu a nejsou zde žádné komplikace.

U dětí se mnohem častěji používají léčebné metody bez chirurgického zákroku nebo dokonce úplná nedostatečná léčba (nastávající taktika), protože s růstem dítěte příčiny výčnělku často mizí a formace se vyléčí sama.

Přečtěte si o tom, jak je možné tuto chorobu podrobně prozkoumat.

Klasifikace

Břišní kýly jsou klasifikovány podle několika kritérií:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Typy, znaky a léčba břišní kýly

Hernie břicha je vyčnívající část střeva nebo vnitřních orgánů přes slabá místa břišní stěny. Obvykle je kýla snadno uvolněna, nezpůsobuje bolestivé pocity svému nositeli a není to nouze. V případě komplikací může být výstupek bolestivý a přestane ztrácet a pro jeho eliminaci může vyžadovat urgentní chirurgický zákrok.

Fotografie 1. Vnější kýla viděná pouhým okem. Zdroj: Flickr (Gavin Lodge).

Klasifikace

Břišní kýly jsou tradičně rozděleny do několika kategorií, včetně přítomnosti komplikací, možnosti repozice, původu kýly atd.

Venkovní

Obsah herniálního vaku se prohloubil otvory ve svalech břišní stěny. Dobře viditelné pouhým okem.

Vnitřní

Herniální obsah zaplňuje kapsy břišní stěny, nikoli vyboulené pod kůží. Má podobné příznaky s obstrukcí střeva, což často vede k chybné diagnóze.

Vrozené

Vyskytují se s různými abnormalitami v intrauterinním vývoji břišní stěny nebo membrány dítěte. Vrozená kýla se může projevit nejen v raném věku, ale také u dospělých pacientů. Slabá oblast břišní stěny se promění v herniální prstenec pouze tehdy, když je vystavena určitému provokativnímu faktoru, například zvedání závaží.

Získáno

Oslabené oblasti v břišní stěně (později se stávají herniálním prstencem) se objevují jako výsledek některých vnějších vlivů - zranění, operace, vyčerpání.

Komplikované

Břišní kýla může být komplikována různými projevy:

• Přetížení výkalů.
• Zánět.
• Přerušit obsah.
• Porušením.

Komplikovaná kýla téměř vždy vyžaduje nouzové operace.

Nekomplikované

Takové kýly pacienta trochu trápí a projevují se pouze jako anatomická vada. To však neznamená, že s takovou kýlou není třeba nic dělat. Bez pozornosti se kýla bude vyvíjet a růst, často hrozí vážnými komplikacemi.

Typy břišní kýly

V závislosti na místě na těle pacienta je kýla břicha rozdělena na pupeční, femorální, perineální, inguinální, laterální atd.

Inguinal

Ztráta části střeva nebo vnitřních orgánů do tříselného kanálu, ke kterému dochází vrozeným nebo získaným otvorem v břišní stěně. U mužů může ztráta dosáhnout šourku, u žen - prostoru kolem velkých stydkých pysků. Inguinální hernie je převážně dětský problém. V hlavní rizikové skupině - chlapci do 10 let.

Umbilikální

Hernální vak se vyboulí pacientovým pupečníkem. Nejčastější příčiny takové kýly jsou obezita, těhotenství, ascites. Podíl dospělých pacientů s pupeční kýlou však představuje pouze 5% případů. Všechno ostatní je diagnostikováno v raném věku, u nejmenších pacientů (3 roky a méně) může být pupeční prstenec posílen bez lékařské pomoci, což vyvolává nezávislé snížení kýly.

Femorální

Femorální typ břišní kýly je charakterizován vyčníváním stehenního povrchu, kde střevní smyčky propadají femorálním kanálem.

Ve velikosti jsou takové výčnělky obvykle malé, ale jsou náchylné k nebezpečnému poškození v důsledku úzké brány kýly. Více než jiné jsou ženy z věkové skupiny 30-60 let předurčeny k tvorbě femorální kýly.

Hernie bílá linie břicha

K tomuto výčnělku dochází v důsledku divergence svalu rectus abdominis ve střední ose břicha. Smyčky střeva, nebo části jater nebo žaludku se mohou vydouvat do otvoru. Poměrně často je kýla bílé linie břicha vícenásobná.

Crotch

Takové kýly jsou zřídka diagnostikovány a z větší části u žen. Perniální hernie jsou přední a zadní. Fronta může být pouze u žen a projevuje se jako výčnělek urogenitální membránou. Zadní jsou diagnostikovány u obou pohlaví a vypadají jako výčnělek pod svalem gluteus maximus nebo mezi konečníkem a hrudní kostí.

Boční

Výčnělky jsou umístěny v bočních částech břišní stěny. Tvořil proti zraněním, abscesům břišní stěny nebo lokální svalové paralýze. Laterální kýly zabírají malou část z celkového počtu diagnostikovaných břišních kýly.

Příčiny vývoje

Břišní kýly se neobjevují spontánně, téměř vždy pro jejich výskyt, je nutná kombinace několika patologických faktorů, které lze rozdělit do 2 kategorií:

• Předvídání vývoje výčnělků. To může být vrozená slabost břišních svalů nebo šlach, stejně jako patologie získané po úrazech nebo operacích, což vede ke vzniku oslabených oblastí ve svalstvu.
• Splnit. Stimulujte růst vnitřního tlaku na břišní stěně a výskyt výčnělku v nejslabším místě. Důvodem může být těžká fyzická námaha, nádory v dutině břišní, stavy těla, doprovázené častým napínáním (kašel, kýchání, zácpa, nadýmání, těhotenství).

Foto 2. Posílení břišních svalů zabrání rozvoji kýly. Zdroj: Flickr (Fitness Star).

To je důležité! Pro vytvoření kýly musí provokující faktory působit dlouho.

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem kýly je vyčnívání určité velikosti (od hrachu po malý meloun). Zevně, kýla může být navenek neviditelná, protože výstupek nevychází.

Břišní kýla je doprovázena bolestí vzácně. To se děje pouze s rozvojem komplikací, stejně jako s přítomností starých a zejména velkých výčnělků. Různé typy kýly mohou mít své vlastní specifické symptomy, kterými mohou být diagnostikovány:

• Diafragmatická kýla. Charakterizován bolestí v hrudi, pálením, pálením žáhy, chrapotem.
• Femorální kýla. Může být doprovázena poruchami močení, bolestí v dolní části břicha, výrazně zvýšená vyrovnáním těla.
• Strangulated hernie. Náhlé silné bolesti v oblasti vyčnívání, konstantní nevolnost a zvracení. Pokud se takové příznaky objeví, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Diagnóza břišní kýly

I když je pacient 100% jistý, že má kýlu, musí lékař tuto diagnózu potvrdit. Pro zkušeného odborníka bude stačit rozhovor s pacientem a také prohmatání samotného výčnělku a okolních tkání.

Pro přesnější stanovení diagnózy, jakož i pro případné sporné situace může být vyžadováno několik dalších postupů:

• Ultrazvukové vyšetření.
• Průzkum X-ray.
• Vyšetření tenkého střeva.

Léčba břišní kýly

Dlouhodobé lékařské studie ukázaly, že konzervativní přístup k léčbě abdominálních výstupků je téměř vždy neúčinný. Pokud je u pacienta diagnostikována nekomplikovaná kýla, bude mu doporučena standardní oprava kýly, pokud dojde k poranění, nouzovému chirurgickému zákroku.

Chirurgický zákrok

V minulých letech převládaly v medicíně klasické metody opravy kýly, z čehož vyplývá povinné uzavření vetrové brány. Dnes se situace změnila a stále více chirurgů dává přednost moderním technikám bez napětí, které ukládají speciální syntetické pletivo na místo vyčnívání. Takové operace jsou považovány za méně traumatické a prakticky nedávají relapsy.

V průběhu operace je otevřen hernální vak a jeho obsah je pečlivě zkontrolován, poté se rozhoduje o dalším postupu:

• Jestliže části vnitřních orgánů nebo střevní smyčky od výčnělku si udržely jejich životaschopnost, oni jsou redukováni zpět do břišní dutiny, a brána hernie je zavřená jedním způsobem nebo jiný.
• Pokud dojde k úplné nebo částečné nekróze obsahu hernie, operace se stává mnohem složitější. Chirurgové používají prodlouženou laparotomii, revizi zraněných orgánů a odřezávání mrtvých míst.

Lidové léky

Jak již bylo řečeno více než jednou, kýla se léčí výhradně operativním způsobem, proto většina receptů tradiční medicíny není zaměřena na úplné odstranění této choroby, ale pouze na zastavení jejího dalšího růstu a vývoje:

• Nakládané zelí. List zelí se aplikuje na plochu výčnělku po dobu 20-30 minut. Poté se list zvlhčí v čerstvém nálevu a aplikuje se dalších 10 minut. Postup lze opakovat mnohokrát. Je dovoleno nahradit zelný list obkladem.
• Roztok studeného octa. Ve sklenici vody se míchají 2 lžíce 4% octa. Výsledná tekutina musí otřít kýlu.
• Broth larkspur. 20 g nasekaných bylin se nalije horkou vodou a vaří se 10 minut při nízkém teple. Připravený vývar se filtruje a konzumuje jednu polévkovou lžíci před jídlem.
• Stlačit z pelyněku. Po dobu 20 minut se hořká tráva vaří ve vodě, po které se odfiltruje a aplikuje na problémovou oblast jako obklad.
• Pečená cibule. Na výčnělek se aplikuje pečená cibule. Na vrchol se nanese polyethylen a těsný obvaz. Nástroj je ponechán na kýlu na noc, po které je cibule odstraněna a obvaz je celý den. Průběh léčby je asi tři týdny.

Masáž pro některé formy kýly

Masáž je spíše považována za jeden ze způsobů, jak zabránit břišní kýle. Pravidelné masáže pomáhají zlepšit fungování vnitřních orgánů, normalizují krevní oběh a posilují svaly břišní stěny.

Některé typy výčnělků však mohou být vyléčeny pomocí masážních účinků. Především se jedná o pupeční hernii zjištěnou u dětí mladších 5 let. Masáž je povolena pouze pro nekomplikované typy kýly a lze ji provádět nejen v klinickém prostředí, ale i doma.

To je důležité! Pro zvýšení účinku masáže musí být kombinován se sadou speciálních cvičení. Masáž se provádí na prázdný žaludek, poté, co dítě nějakou dobu leželo na břiše.

Období rehabilitace

Prvních několik dní po operaci lze charakterizovat nepříjemné pocity při chůzi, sestupu nebo stoupání po schodech. Celková doba zotavení přímo závisí na typu aktivity pacienta a stavu jeho těla.

Obecně řečeno, rehabilitační období trvá jeden až šest týdnů.

Komplikace a důsledky

Pooperační prognóza léčby nekomplikované hernie je podmíněně příznivá. Pokud pacient šel včas k lékaři, může se spolehnout na plné uzdravení. Pravděpodobnost opakování nepřesahuje 3-5%.

Škrtená kýla je mnohem nebezpečnější. Prognóza bude přímo záviset na stupni zanedbávání procesu a včasnosti chirurgického zákroku. V některých situacích mohou nevratné změny v životně důležitých orgánech břišní dutiny vést ke smrti pacienta.

Foto 3. Bolest kýly je nebezpečnější než relaps po operaci. Zdroj: Flickr (US Army Africa).

Prevence břišní kýly

Aby se minimalizovala pravděpodobnost vyčnívání, je nutné dodržovat některá doporučení v každodenním životě:

• Udělejte si čas na mírné, ale pravidelné fyzické aktivity, které pomáhají posilovat svaly břišní stěny.
• Zajistit řádnou výživu, nutně včetně denní stravy potraviny bohaté na vlákninu.
• Pijte dostatek tekutin.
• Sledujte včasné vyprazdňování střeva.

Vše, co potřebujete vědět o kýle

Břišní kýla je poměrně běžné onemocnění, které se může vyskytnout v jakékoli osobě. Je rozdělen do mnoha druhů, které mají různé příznaky, umístění, příčiny vývojové a léčebné taktiky. Nemoc přináší životu člověka spoustu nepohodlí, proto je důležité vědět, co je to kýla.

Koncept a klasifikace

Kýla na břiše je choroba charakterizovaná vznikem břišních orgánů na povrchu břicha nebo jejich odesláním přes bránu kýly do vnitřku břišní dutiny. Herniální prstenec je mezera, která vznikla ve stěně břicha. Tato vada se přirozeně vyskytuje nebo může být způsobena poraněním nebo operací.

Podle statistik přibližně 5% populace trpí různými typy kýly v žaludku. Drtivá většina z nich (80%) jsou muži a zbývajících 20% jsou ženy a děti. Typicky, břišní kýla je diagnostikována u předškolních dětí a lidí starších 50 let.

Nemoci mají druhy, včetně břišní kýly. Klasifikace je velmi rozsáhlá a zahrnuje obrovské množství poddruhů. Z důvodu přehlednosti si vytvoříme tabulku.

• vnější kýla břišní stěny (mimo);
• vnitřní kýla (orgány se pohybují uvnitř břišní dutiny).

• pupečník (objeví se u pupku);
• paraumbilical (nacházející se v blízkosti pupečníku);
• inguinální, které se dále dělí na rovné a šikmé, v závislosti na umístění spermatické šňůry;
• ventrální kýla - kýla přední abdominální stěny, tvořená v dolní části;
• epigastriální kýla, která se nachází ve středové ose břicha;
• femorální
• bederní;
• zamykání;
• spihelium hernia;
• hernie potravinového otvoru membrány;
• laterální hernie břicha, umístěná za vagínou rectus svalů.

• škrtící bodnutí, ke kterému dochází při stlačování mesenterických cév s následnou nekrózou střev;
• obstrukční, objevuje se v důsledku uklonění střeva a zastavení pohybu fekální hmoty přes střeva;
• okrajové tvořené porušením malé části střevní stěny s další nekrózou a perforací.

• neúplná kýla (herniální vak opouští břišní dutinu, ale nepřesahuje jeho hranice);
• kompletní kýla (herniální vak se nachází mimo stěny břišní dutiny).

• vrozená břišní kýla;
• Littreova kýla, ve které je divné dílo jejíunum v hernálním vaku;
• putující kýla v dutině břišní.

Vnitřní břišní kýly jsou diagnostikovány ve 25% případů. Ve všech ostatních situacích trpí pacienti externími druhy. Zvláštní pozornost si zaslouží ventrální hernie. V poslední době se začala nejčastěji setkávat. Ventrální kýla se objevuje po operaci.

Příčiny a příznaky

Hernie dutiny břišní se neobjevuje spontánně. Pro jeho výskyt trvá čas a několik patologických faktorů. Důvody jsou rozděleny do dvou typů: nakládání a provádění.

Chcete-li zahrnout:

• dědičný faktor;
• vrozené slabé svaly;
• výsledné změny v důsledku zranění, chirurgických zákroků, vyčerpání, po kterých jsou na těle slabá místa.

Dosažené příčiny vyvolávají zvýšení intraabdominálního tlaku a vývoj hernie přední abdominální stěny na slabých místech. Mezi nimi jsou:

• pravidelné těžké cvičení;
• nadváha;
• nádory orgánů v dutině břišní;
• přetrvávající kašel u chronických plicních onemocnění;
• zhoršené močení;
• přetrvávající zácpa;
• těhotenství, těžký porod;
• některá onemocnění (tuberkulóza, cirhóza, zvětšená prostata, ochrnutí nohou, obrna atd.).

Všechny důvody výskytu patologie by měly pokračovat po dlouhou dobu. Teprve pak je vytvořena kýla přední stěny břišní.

Když se v břišní dutině vytvoří kýla, příznaky závisí na její poloze a závažnosti. Příznaky břišní kýly jsou:

1. Výčnělek ve formě nádoru, ke kterému dochází při fyzické námaze.
2. Bolestivé a otravné bolesti v oblasti kýly.
3. Poruchy moči.
4. Různé zažívací poruchy - nadýmání, průjem, zácpa, retušování, nevolnost, konstantní říhání.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na patologii kýlové břicha, příznaky jsou vhodné, pak se musíte obrátit na odborníka na komplexní vyšetření těla.

Pokud je nádor vytvořen na obvyklých místech kýly (třísla, pupek a stehna), onemocnění je snadno diagnostikováno. Ventrální hernie je rozpoznána "kašelem". Je nutné dát ruku na výčnělek a požádat pacienta, aby kašel, zatímco tam by měly být jasné šoky. Mezi diagnostické metody patří palpace herniálního prstence, palpace a klepání nádoru.

Pro některé typy hernie přední stěny břicha se používají další metody:

• gastroskopii;
• radiografie;
• herniografie (tímto postupem se do břišní dutiny vstřikuje kontrastní látka, která umožňuje vyšetření hernie);
• Ultrazvuk výčnělku.

Metody zpracování

Velmi vzácně mizí ventrální hernie břicha v důsledku konzervativní léčby. Chirurgický zákrok je téměř vždy vyžadován. Pokud došlo k porušení vnitřních orgánů, je operace prováděna jako naléhavá záležitost. Níže se blíže podíváme na všechny způsoby léčby.

Konzervativní metody

Konzervativní léčba břišní kýly je předepsána za účelem prevence komplikací, růstu nádorů a zmírnění symptomů. Používá se ve vztahu k pacientům, u nichž je chirurgický zákrok kontraindikován z důvodu věku, těhotenství, závažného onemocnění.

Konzervativní metody zahrnují:

• léková terapie;
• odstranění příčin, které zvyšují intraabdominální tlak;
• diety;
• gymnastika;
• nosit speciální obvaz;
• masáže

Chirurgická léčba

Při projevu prvních příznaků byste měli okamžitě kontaktovat lékaře. Včasný provoz dává více šancí na rychlé zotavení bez různých komplikací. Před operací by měl být pacient vyšetřen a musí projít všemi nezbytnými testy. Analýza zdravotního stavu pacienta umožní chirurgovi předepsat vhodnou léčebnou možnost.

Břišní kýla se zpravidla odstraňuje pomocí hernioplastiky. Celkem jsou k dispozici 3 způsoby:

1. Napětí (díra v místě odstraněné kýly je utažena vlastními tkáněmi).
2. Bez napětí (pro uzavření otvoru se používají implantáty z polypropylenové sítě).
3. Kombinované (použití jak síťoviny, tak vlastní tkaniny).

Obvykle se uchýlí k druhé metodě. Netahuje tkaninu a polypropylenová síťka poskytuje spolehlivou ochranu, která vydrží značné zatížení.

Také operace kýly může být prováděna v otevřených, laparoskopických a endoskopických metodách:

1. Otevřená operace je považována za klasickou a provádí se peritoneální incizí, vyšetřením, přímou eliminací nebo redukcí kýly, nastavením mřížky a prošitím.
2. Endoskopické a laparoskopické metody operace nevyžadují velké řezy. Provede se několik malých průrazů (5 mm). K vytvoření pracovního prostoru se do peritoneu vstřikuje oxid uhličitý. Poté je přístroj zaveden s baterkou a videokamerou a speciálními manipulátory, s nimiž je operace prováděna.

Pooperační zotavení

Rehabilitace spočívá v obnově síly pacienta. Doporučení závisí na způsobu operace, musí jmenovat lékaře. Po vyšetření pacienta předepíše dietu, pooperační terapii a určí intenzitu cvičení.

10 dní musí pacient jít do nemocnice, aby provedl obvazy. Kromě toho, předepsané léky s léky proti bolesti a antibiotika. Fyzioterapeutické kurzy pomohou urychlit proces obnovy.

Několik měsíců nemůže hrát sport. Také je třeba dodržovat správnou výživu. V prvních dnech po operaci je nutné jíst tekuté jídlo: vývar, lehké polévky, želé. Do stravy je třeba postupně přidávat kaše, nízkotučné odrůdy masa a ryb, vajec, zeleniny, ovoce a mořských plodů. Je nutné opustit slané a kořeněné pokrmy, kouřit, pít alkoholické nápoje.

Očka jsou odstraněna po týdnu. Poté se doporučuje nosit obvaz, aby se tón vrátil do břišních svalů. Po 3 měsících, můžete udělat lehkou tělesnou výchovu, zatímco obvaz nelze odstranit. Dechová cvičení a pravidelné masáže podporují rychlé zotavení.

Břišní kýla je závažné onemocnění vyžadující léčbu. Jinak se mohou vyskytnout závažné komplikace ve formě peritonitidy, střevní obstrukce a intoxikace.

Jak rozpoznat kýlu na břiše

Konec pod kůží třísla, stehna, zad nebo břicha, v šourku nebo v hrudní dutině vnitřních orgánů břišní dutiny se nazývá břišní kýla. Vizuálně, břišní kýla vypadá jako nádor s hladkými konturami a neporušenou kůží.

Důvody, pro které existuje břišní kýla, lze rozdělit do dvou typů:

• Vrozené Jedná se o anatomické anomálie, které usnadňují výstup vnitřních orgánů z peritoneální oblasti.
• Získáno. Onemocnění se může vyvinout v důsledku poranění, operací a dalších účinků, které porušují integritu břišní dutiny i u osoby, která není náchylná k tvorbě kýly břicha. Mezi získané příčiny patří také nabyté váhy, obezita, porod a těhotenství.

Typy břišní kýly

Onemocnění je obvykle klasifikováno podle různých anatomických a klinických faktorů:

• Podle původu. V tomto případě existuje také rozdělení na získané a vrozené břišní kýly.
• Podle klinického obrazu. U pacienta může vzniknout komplikace v pooperačním období, tj. Opakované nebo primární onemocnění.
• Podle stupně vývoje. Plná kýla - obsah herniálního sáčku jde pod kůži, uvnitř hernálního kanálu a počátečního (obsah není vytlačován).

Kýly mohou být vnější i vnitřní. V prvním případě se obsah hernie vyboulí otvory v dutině břišní. Ve druhé, vyplňuje různé kapsy břišní stěny a nejde pod kůži.

Kýly jsou také rozděleny do strangulated a nekomplikované. První je závažná komplikace, která vyžaduje operaci. S posledním je možnost vyrovnat se, kýlu lze nastavit bez provedení chirurgické léčby.

Příznaky břišní kýly

Existuje několik hlavních příznaků, které pomáhají rozpoznat kýlu:

• Vyčnívání ven z hernial bagu, ve velikosti od hrachu až po průměrný vodní meloun.
• Pocity bolesti. Oblast výskytu patologie je výrazně bobtnavá

Bolestivé pocity jsou charakteristické pro počáteční fázi vzniku onemocnění. Bolest má akutní formu a stává se silnější, když se pacient pohybuje: hluboce vdechuje, kašle. Současně vystupuje přes herniální prstenec vyčnívající hernální vak. V tomto okamžiku nejsou na přední stěně viditelné střevní prvky. V počátečních stadiích se hernie projevuje jako subkutánní konsolidace podobná nádoru.

Obvykle je vyčnívání na palpaci bezbolestné. V některých případech nezávisle zmizí nebo se sníží, když osoba zaujme horizontální polohu těla.

Různé typy břišní kýly mohou mít své vlastní specifické znaky. V tomto případě budou příznaky záviset na tom, který konkrétní peritoneální orgán nebo část hernálního vaku se vytvoří:

• V případě střevních smyček můžete vidět příznaky jiné nemoci - „střevní obstrukce“. Pacient trpí zácpou, nevolností, akutní bolestí, jeho teplota se zvýší.
• V případě močového měchýře si můžete všimnout nesrovnalostí v procesu a frekvenci močení.
• Hernie bílé linie břicha je charakterizována vybouleností, když je přední abdominální stěna napjatá (když je člověk „nafouknutý“) a bolestí v epigastrické zóně.
• Umbilická hernie se projevuje nevolností a bolestí, které člověk zažije, zatímco cítí kýlu v oblasti pupku;
• Tříselná kýla je charakterizována rostoucí bolestí v oblasti třísla a dolní části břicha. Pacient nalezne charakteristický výčnělek v oblasti tříselného kanálu, cítí slabé svaly.
• Femorální hernie má podobné příznaky. Ale jeho umístění je jiné. Charakteristické znaky - zvyšující se bolest v břiše s plným vyrovnáním těla a poruchami močení.

Aby bylo možné přesně určit typ kýly, je nutné provést diferenciální diagnostiku. Spolehněte se pouze na příznaky a příznaky.

Břišní kýla

Příznaky břišní kýly

Hlavním znakem břišní kýly je přítomnost volumetrické formace (pro vnější kýly). Je zaoblená, s konzistencí připomínající těsto, může nebo nemusí být vložena do břišní dutiny.

Po nastavení na palpaci břišní stěny můžete zjistit defekt kulatého nebo štěrbinovitého tvaru - herniální prstenec, kterým prochází kýla pod kůží.

Velikost herniálního výběžku se může pohybovat od dvou do několika desítek centimetrů (obří kýla).

Typická lokalizace ("slabá místa" břicha):

• oblast slabin;
• prstenec pupku (pupek);
• femorální kanál (umístěný na přední straně stehna);
• břišní bílá čára (střední svislá čára uprostřed přední stěny břicha);
• pooperační jizevní oblast.

Herniální výčnělek je obvykle bezbolestný, klesá nebo mizí v horizontální poloze těla, přičemž se zvyšuje fyzická námaha. Jiné příznaky nekomplikované hernie jsou zpravidla nepřítomné.

Zhoršené kýly jsou v klinické praxi obzvláště ohroženy (špetkou je náhlé nebo postupné stlačování obsahu v oblasti hernálního prstence, což je doprovázeno porušením krevního zásobování, s dlouhodobou špetkou, nekrózou obsahu nekrózy).

Ošklivá kýla je nouze vyžadující okamžitou hospitalizaci a operaci. Jeho příznaky jsou:

• vznik náhlé akutní bolesti v oblasti kýly. Mohou se objevit po zvedání závaží, vyprazdňování (vyprazdňování konečníku), fyzické námaze nebo bez zjevného důvodu;
• herniální výčnělek se stává napjatým, bolestivým, přestává klesat (volně se pohybovat) do břišní dutiny.

Formuláře

Důvody

Faktory vedoucí k rozvoji kýly se dělí na predisponující (vytvářející podmínky pro výskyt hernie) a produkující (které jsou "tlakem" na výskyt kýly).

Předisponující faktory jsou:

• vrozené vady břišní stěny;
• expanze přirozených otvorů břišní stěny (pupek, tříselný prstenec, femorální prstenec);
• ředění a ztráta elasticity tkáně na pozadí stárnutí, vyčerpání;
• poranění nebo zranění (zejména pooperační). Hnisání pooperační rány zvyšuje riziko kýly.

Generujícím faktorem pro výskyt kýly je zvýšení intraabdominálního tlaku. To usnadňuje:

• tvrdá fyzická práce;
• kašel (u chronických plicních onemocnění);
• obtížnost močení;
• zácpa;
• ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině);
• nadýmání (nadměrné hromadění plynů ve střevě);
• obezita.

Chirurg pomůže při léčbě onemocnění.

Diagnostika

Léčba břišní kýly

Chirurgická léčba kýly.

Konzervativní léčba ve formě obvazu se doporučuje pouze pro nekomplikovanou kýlu u starších a nemocných osob, u kterých je riziko chirurgického zákroku vysoké.

Uchopení (náhlé nebo postupné stlačení jakéhokoliv orgánu dutiny břišní v herniálním prstenci) kýla je absolutní indikací pro nouzovou operaci.

Operace spojené s odstraněním nekomplikované hernie se provádějí plánovaným způsobem po vhodné přípravě. Všechny operace lze rozdělit na:

• plastická chirurgie s vlastními tkáněmi (když je herniální prstenec (defekt břišní stěny) eliminován šitím vlastních tkání břišní stěny různými technikami);
• plastové umělé materiály - s použitím speciální sítě.

V pooperačním období je nutné:

• diety;
• na sobě obvaz;
• omezení fyzické aktivity.

Komplikace a důsledky

• Porušení kýly s nekrózou (nekrózou) obsahu hernie (břišní orgány uvnitř kýly) a rozvoj peritonitidy (zánět všech orgánů břicha).
• Střevní obstrukce (obtížnost nebo nedostatek potravy střevem).
• Regionální porušení s perforací (poškození stěny) střeva a rozvoj fekální peritonitidy (závažný zánět všech orgánů břicha).
• Hnisání (celulitida).
• Postupné zvyšování obsahu kýly a rozvoj "syndromu malého břicha" po operaci (stav, kdy se obsah kýly přestane přizpůsobovat břišní dutině).

Nekomplikovaná kýla není nouzový stav, ale může způsobit nepohodlí. Ale mějte na paměti stálé riziko poranění kýly. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud se vyskytnou známky porušení, je nutná okamžitá hospitalizace a chirurgický zákrok, protože tento stav představuje skutečnou hrozbu pro život pacienta.

Prevence břišní kýly

• Mírné cvičení pro udržení tónu svalů přední stěny břicha (vyhnutí se nadměrnému cvičení). Pokud byla operace provedena, měla by být dodržena doporučení lékaře týkající se fyzické aktivity.
• Racionální a vyvážená výživa (jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce), vyhnout se kořeněným, mastným, smaženým, slaným jídlům, eliminovat přejídání).
• Rychlý pohyb střev.

Co s břišní kýlou?

• Vyberte si vhodného lékaře
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Břišní kýla

Hernie žaludku je velmi časté onemocnění. Může se vyskytnout v jakékoli osobě, bez ohledu na věk nebo pohlaví. Tato patologie se vyvíjí u mnoha savců v důsledku oslabení svalové a pojivové tkáně břišní stěny. Ti, kteří mají domácí mazlíčky, tak mohli vidět kýlu na břiše kotě nebo psa. Proč se objeví kýla a jak s ní zacházet?

Důvody

Břišní stěna je komplexní anatomická struktura, tvořená převážně pojivovou a svalovou tkání. Jeho funkcí je podpora vnitřních orgánů v břišní dutině. Mezi intraabdominálním tlakem a rezistencí břišní stěny se vytváří určitá rovnováha. Někdy je tato rovnováha narušena a vnitřní orgány začínají opouštět břišní dutinu skrze slabá místa pod kůží, tvoří se žaludeční kýla, jejíž fotografie nebo vzhled výstižně hovoří o přítomnosti nemoci. Zmást ji s jinou patologií je téměř nemožné.

Příčiny kýly jsou:

• dědičnou nebo získanou slabost břišní stěny;
• onemocnění pojivové tkáně;
• věkové změny;
• prodloužené půst;
• obezita;
• ascites;
• těhotenství;
• fyzické přepětí;
• pokusy o porod;
• chronický kašel;
• zácpa;
• vzpírání.

Poranění a pooperační jizvy mohou také přispět k rozvoji kýly. Kýla se může projevit jako výsledek chirurgického zákroku s chybami, ke kterým došlo při šití chirurgické rány. Často tedy pooperační účinky, zejména pokud mají hnisavý charakter, jsou faktory, které ovlivňují vývoj tvorby kýly. Příčinou vnitřní kýly jsou anomálie embryonálního vývoje a chronické perivisceritidy.

Typy břišní kýly

Se spoléhat na jak slabý hernial bod je, ne mít udržovaný intra-abdominální tlak, dovolil vnitřním orgánům jít nad břišní stěnu, tam jsou následující typy břišní kýly: t

• Inguinální kýla - patologický výčnělek orgánů pod kůží přes slabé svaly v tříslech. Nejčastěji se nachází v lékařské praxi. Zpravidla platí, že muži 40 let jsou náchylní k tomuto typu kýly. V tomto případě může člověk překročit spermatickou šňůru nebo střevní smyčku u žen - dělohy, vaječníků nebo močového měchýře.
• Perineal - nachází se v pánevním dně s výstupkem pod kůží. Při průchodu svalovou tkání se kýla může vydouvat do přední stěny konečníku nebo vagíny, perinální fossy nebo dolní části vnějších stydkých pysků. Tento typ kýly je nejčastěji diagnostikován u žen.
• Kýla bílé linie břicha - výstup z omentum a dalších vnitřních orgánů pobřišnice za hranicemi otvorem, který se tvoří ve středové ose břicha. Patologie pochází z pubis a prochází pupkem k hrudníku. Onemocnění je vzácně asymptomatické.
• Femorální - vyskytují se u žen od 30 let. Taková kýla dosahuje impozantní velikosti, ačkoli méně obyčejně vystavená porušení. Ve většině případů je jeho obsahem epiploon nebo smyčka střeva. Provokativní faktory femorální kýly jsou nadměrné cvičení, těhotenství a chronická zácpa.
• Umbilical - nastane, když vnitřní orgány opustí břišní dutinu za pupečníkem. Důvodem této patologie je pokles tónu břišních svalů. Umbilická hernie je poměrně vzácná a většinou u žen, častěji - při porodu.
• Laterální - mohou se objevit v oblasti vagíny a v případě zranění - na jakémkoli místě. Příčinou jejich vzniku je obezita, zhoršená svalová inervace, zánětlivé procesy. Tuk pronikající do otvorů cév přispívá k jejich expanzi, což umožňuje vytvářet výborné podmínky pro rozvoj herniální formace.
• Spinální - jsou vrozenou abnormalitou. V tomto případě nejsou obratle schopny zavřít v místě zvlákňujících procesů, čímž tvoří mezeru. Je v něm a proniká mušlí s mušlemi. Pokud je příliš mnoho neshodných obratlů, onemocnění bude vážné.

Příznaky břišní kýly

Klinika kýly břicha není specifická, ale zcela rozpoznatelná. Při určování břišní kýly je nejzřejmějším příznakem onemocnění syndrom bolesti, který je doprovázen prasknutím. Také mohou být zaznamenány bolesti křeče, lišící se závažností a četností.

Bolest se může objevit pouze při fyzické námaze, po které trochu ustupuje. Zácpa, nevolnost a zvracení jsou často znepokojující. Objevená kýla je jasně viditelná pro pacienta a může nejprve zmizet, když tělo zaujme vodorovnou polohu.

Nejzřejmějšími příznaky a příznaky onemocnění jsou bolest vytahování a vyčnívání. Proto není otázka, jak určit abdominální kýlu, nijak zvlášť obtížná. Často si pacienti stanovili tuto diagnózu sami.

Patologický otok v raném stádiu se při námaze, kašlání, kýchání a v klidu může vymřít silněji. Později, když je herniální prstenec dále rozšiřován, se kýla významně zvětšuje a vzniká riziko, že bude omezena a bude se vyvíjet řada komplikací. Proto je jakákoliv kýla považována za nebezpečnou a vyžaduje léčbu.

Diagnóza onemocnění

Je-li podezření na kýlu, je velmi důležitá podrobná diagnóza, kterou lze dosáhnout pouze komplexním vyšetřením těla. V takové situaci bude zapotřebí rentgenové vyšetření močového měchýře, hrudníku, gastrointestinálního traktu a jater. Procedura se provádí pomocí barya, který umožňuje vidět polohu kýly na obrázku.

Pokud došlo k vysídlení tenkého střeva, pak toto znamení naznačuje vývoj kýly. Dále může být předepsána diferenciální diagnostika nebo irigoskopie.

Ultrazvuk je také účinnou metodou vyšetření. Lze jej použít k rozlišení neredukovatelných výčnělků z benigních a lymfatických uzlin v oblasti třísel. Ultrazvuk vám umožní studovat anatomii dutiny, ve které se nachází kýla, a naplánovat vhodný způsob jejího odstranění.

Počítačová tomografie umožňuje s vysokou přesností rozpoznat povahu a velikost defektu.

Možné komplikace kýly

Hlavní nebezpečí, že břišní kýla představuje, je porušení. Tento stav může nastat, když střevní smyčka vstoupí do hernálního vaku. Proces porušování je spojen s kontrakcí břišních svalů, což pomáhá snížit herniální prstenec. Nakonec dochází ke zhoršení krevního oběhu, proti kterému se může vytvořit nekróza střev - odumření tkání. Při poranění kýly jsou možné následující komplikace:

• závažná tělesná toxicita;
• intestinální obstrukce;
• peritonitida - zánět břišní dutiny;
• porušením ledvin a jater.

Jak léčit kýlu

Ve velmi vzácných případech je kýla přístupná konzervativní léčbě a korekci pomocí fyzické terapie a masáže. Častěji to vyžaduje operaci. A pokud již došlo k porušení životně důležitých vnitřních orgánů, pak se operace provádí na nouzovém základě.

Výběr chirurgických metod pro odstranění kýly je dnes poměrně široký. V závislosti na typu kýly a technické složitosti operace může lékař doporučit otevřenou nebo laparoskopickou hernioplastiku, a to metodou napínání nebo implantace síťového implantátu k uzavření brány kýly.

Existují kategorie pacientů, u kterých je chirurgický zákrok kontraindikován nebo je předepisován pouze v naléhavých případech, kdy riziko spojené s komplikacemi kýly významně převyšuje rizika chirurgického zákroku. Mezi tyto pacienty patří děti do 1 roku věku, těhotné ženy, osoby trpící chronickými nebo infekčními chorobami, choroby spojené s metabolickými poruchami, například diabetes.

Často, jestliže vývoj kýly břicha je spojený s obecným oslabeným stavem pojivové nebo svalové tkáně, operace nezaručuje, pak po chvíli se objeví kýla znovu, ale v jiné oblasti. Pro všechny pacienty se proto doporučuje preventivní opatření k posílení břišní dutiny, přizpůsobení výživy a životního stylu.

Operace kýly

Jakkoliv se situace s kýlou může zdát snadná, jediným způsobem, jak se s tímto problémem vyrovnat, je operace. Tyto patologie samy o sobě nezmizí. Postupem času se množství výčnělků zvyšuje a vytváří nebezpečí pro lidské zdraví a život.

Zejména pokud je kýla v těle příliš dlouho, dochází k deformaci sousedních tkání. A to zase může mít přímý dopad na výsledek i po operaci. Ani speciální obvaz a obnova nejsou schopny vyřešit problémy s kýly. Nošení udržovacího obvazu nesnižuje pravděpodobnost porušení.

Tam je jediný typ kýly, která může mizet na jeho vlastní - pupeční hernie u dítěte do pěti. V jiných případech nemůže být proveden žádný chirurgický zákrok.

Při prvním podezření na kýlu by měl být okamžitě kontaktován odborník. Čím dříve bude pacient operován, tím větší budou šance na snadné zotavení bez komplikací. Jakmile je diagnóza potvrzena, pacient musí podstoupit další vyšetření, včetně testování. Tato opatření jsou nezbytná pro posouzení celkového stavu lidského zdraví. Podrobná analýza všech ukazatelů pacienta a přítomnosti souvisejících onemocnění umožňuje chirurgovi stanovit vhodnou léčebnou možnost přizpůsobenou charakteristikám organismu určité osoby.

Předoperační vyšetření zahrnuje:

• krevní test (biochemický a klinický);
• krev na RW;
• HIV test;
• analýza pro detekci hepatitidy;
• krevní skupina;
• analýza moči;
• rentgen hrudníku;
• EKG;
• vyšetření gynekologem nebo andrologem;
• závěru terapeuta.

Moderní možnosti medicíny jsou prostě úžasné. Chirurgie kýly je dnes prováděna nízkým dopadem pomocí laparoskopie. V příslušné části těla provádí chirurg malé řezy, do kterých je vložena laparoskopie, spolu s nezbytnými nástroji. Toto zařízení umožňuje lékaři sledovat každou akci na monitoru a přítomnost miniaturních chirurgických nástrojů umožňuje odstranit kýlu bez zranění okolních tkání.

V průběhu operace kýly je umístěna zvláštní náplast, která je vyrobena z mřížkového materiálu. Následně bude růst do tkáně, což dále zabrání vzniku kýly. Procento opakovaných kýl je v tomto případě minimální.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Vše záleží na závažnosti onemocnění a na stavu pacienta. Ale chirurgové přijímají intravenózní anestezii, protože v tomto případě jsou všechny svaly pacienta uvolněné. To usnadňuje lékaři provádět nezbytné manipulace. V lokální anestezii je pacient v napětí, což jen zhoršuje chirurgický proces, což může mít nepříznivý vliv na výsledek po operaci.

Délka operace je 1,5-2 hodiny. Navíc po operaci pacient neztrácí schopnost pohybovat se samostatně a za den už může jít domů.

Prevence kýly

Hlavní příčinou kýly v břiše je slabost pojivové tkáně. Podobná komplikace se vyskytuje po operaci, zejména pokud je obézní. Lidé, kteří museli podstoupit abdominální operaci v břišní dutině, by měli dodržovat následující doporučení: 2 měsíce po operaci musíte nosit elastický obvaz na břišní kýlu, vyhnout se prudkým zatáčkám a nakloněním těla, nezvedat závaží nad 8 kg.

Do určité doby si člověk nemusí být vědom ani přítomnosti kýly ve svém těle. Ale dříve nebo později se vydutí objeví, když se aplikuje svalové napětí nebo tlak. Dokonce i klidná kýla může způsobit komplikace, pokud dojde k porušení, což je způsobeno mačkání cév. Jen pár hodin špatného krevního oběhu může mít za následek vývoj gangrény. Jediným řešením v této situaci je pouze operace. K odstranění těchto závažných zdravotních problémů byste měli přemýšlet o prevenci onemocnění. Hlavní věcí je zabránit nesnesitelným nákladům se vzpěračem. Je velmi důležité udělat normalizaci stolice, protože zácpa často vyvolává výskyt kýly. Pokud dojde k porušení v gastrointestinálním traktu, pak speciální dieta bohatá na vlákninu pomůže obnovit její funkci. Současně je nutné sledovat váhu a udržovat výkon těla v přijatelných mezích.

Nezapomeňte na tělesnou výchovu. Roztažená a oslabená břišní stěna je běžnou příčinou abdominální kýly. Svaly však můžete posílit pomocí speciálních cvičení, zejména - tisku a cvičení "jízdního kola". Denní výuka 7-10 minut přinese dobré výsledky a zvýší svalový tonus břicha. Měli byste také udělat pro posílení svalové tkáně pánevního dna. Chcete-li to provést, musíte střídavě relaxovat, a pak deformovat svaly análního průchodu.

Aby se zabránilo vzniku kýly, je nutné okamžitě léčit nemoci, které vyvolávají zvýšení intraabdominálního tlaku:

• zima, s kašlem;
• plicní problémy;
• chronická zácpa;
• urologické onemocnění s poruchou močení.

Při přepravě dítěte by měla žena jíst, aby se vyhnula zácpě. Nezasahujte do fitness tříd. To pomůže zlepšit svalový tonus a zlepšit průtok krve.

Aby se minimalizoval výskyt kýly u novorozence, je nutné zajistit řádnou péči o oblast pupku a podvázání kordu v prvních dnech života. Krmte dítě do režimu, s výjimkou možnosti přejídání. V přítomnosti zácpy, nezapomeňte zkontrolovat potraviny drobky a provést určité úpravy. Doporučuje se kojence 3krát denně na bříško, což vám umožní posílit břišní svaly. Je nežádoucí, aby se dítě těsně a rychle házelo.

Proč se vyvíjí a jak se projevuje břišní kýla u dospělých a dětí

Zkušení chirurgové vědí, jak provádět abdominální odstranění kýly. Jedná se o patologický stav, kdy vnitřní orgány (nejčastěji žaludeční a střevní smyčky) jdou pod kůži. Příčiny - slabost vazů a defekt ve svalech obklopujících orgán. Tato patologie je diagnostikována převážně u dospělých a vyžaduje operaci.

Vývoj vady u dospělých a dětí

Uvnitř žaludku a střev jsou pokryty parietální listy peritoneum. Každé tělo má své vlastní umístění. Poskytují se vazy, svaly a aponeurózy. Kýla na břiše je stav, ve kterém orgány vycházejí z patologických otvorů v důsledku vady, která vznikla. Častěji jsou muži nemocní. To je způsobeno nadměrnou fyzickou námahou.

Příznaky kýly jsou velmi specifické. Pokud jsou orgány vysunuty pod kůži, pak je patrné pouhým okem. Potvrzení laboratoře není nutné. Míra výskytu u dospělé populace je 50 případů na 100 tisíc lidí. 8 z 10 pacientů s podobnou patologií jsou muži. Vrchol výskytu se vyskytuje ve zralém věku (po 45 letech). Často je u dětí detekována abdominální kýla. Nejčastěji je to pozorováno v předškolním věku.

Nejběžnější je tříselná ventrální hernie. Vyskytuje se u 80% pacientů. Mírně méně časté pupeční a pooperační útvary. Ty představují 8% případů této patologie. Někdy je detekována kýla bílé čáry přední stěny břicha. Rozvíjí se hlavně u mladých mužů. Nejvzácnější jsou femorální útvary.

Co jsou kýly

V případě břišní kýly klasifikace identifikuje několik forem této patologie. Základem oddělení jsou tyto vlastnosti:

• stupeň uvolnění vnitřních orgánů z dutiny břišní;
• přítomnost komplikací;
• možnost snížení.

Ventrální kýla může být vnější a vnitřní. V prvním případě jde obsah pod kůži přes peritoneální stěnu. To se projevuje viditelnou vadou. Pro vnitřní kýly, orgány zůstanou uvnitř břišní stěny. Exteriér je mnohem běžnější. Oni jsou tvořeni v třísle, na přední stěně pobřišnice, na povrchu stehna.

V závislosti na přítomnosti komplikací rozlišovat ireducible, opakované použití a opakující se kýla. Tato patologie může být vrozená. V tomto případě se vada projevuje u malých dětí v důsledku vývojových abnormalit. Získává se nejběžnější forma. Kýly jsou rozděleny do strangulated a undiminished.

Hlavní etiologické faktory

Ventrální kýly jsou tvořeny z různých důvodů. Rozlišují se tyto rizikové faktory: t

• vrozené vady;
• slabost svalů a vazů;
• patologická expanze otvorů umístěných v břiše;
• snížená elasticita tkání;
• provádění chirurgických zákroků na břišních orgánech;
• vyčerpání těla;
• abdominální trauma;
• zraněný;
• fyzické přetížení;
• těžký kašel;
• nadváha;
• špatná výživa;
• hypodynamie;
• chronická onemocnění trávicího systému doprovázená nadýmáním;
• zácpa;
• hromadění tekutiny v dutině břišní (ascites).

Nejčastější příčinou je vzpírání. V důsledku toho se tvoří vnější a vnitřní břišní kýly. Svalové napětí je možné při zvedání velkých předmětů před vámi a při vzpírání. Předispoziční faktory zahrnují obtížnou fyzickou práci. Riziková skupina zahrnuje vzpěrače, svobodné ženy, které vykonávají veškerou práci sami, stejně jako nosiče.

Ventrální hernie může být vytvořena na pozadí silného zvýšení intraabdominálního tlaku. K tomu často dochází při silném paroxyzmálním kašli. Příčinou může být černý kašel a obstrukční bronchitida. Zvýšený tlak je možný s chronickou zácpou. To je způsobeno střevní patologií.

Tato porucha je často pozorována u těhotných žen. Důvodem je tlak dělohy na břišní orgány. Ventrální hernie v dětství se může tvořit na pozadí vrozené hypotyreózy, Downovy choroby a dysbiózy. Stejně důležitý je dědičný faktor. Pokud rodiče čelí této patologii, zvyšuje se riziko vzniku kýly u dětí.

Běžné klinické příznaky

Symptomy jsou poměrně specifické. Liší se poněkud v závislosti na typu břišní kýly. Hlavním rysem této patologie je vznik herniální formace (sáček s obsahem). To může nastat v pupku, stehně, třísle nebo předním povrchu břicha. Často odhalila boční kýlu břicha.

Pokud je defekt lokalizován uvnitř, symptomy nejsou tak výrazné. Umístění:

• pupeční prsten;
• femorální kanál;
• pooperační jizvy na břiše;
• bílá čára;
• oblasti slabin.

Nejčastěji chybí syndrom bolesti. Objevuje se v případě porušení herniálního vaku. Tato podmínka vyžaduje mimořádnou pomoc. Zvláštnost nekomplikované břišní kýly v nepřítomnosti subjektivních symptomů. Celkový stav pacientů se nemění. Po vzpírání se může objevit onemocnění. Když se poloha těla změní na horizontální, tato závada zmizí. Když člověk vstane nebo sedí, může se znovu objevit.

Umístění závady

Někdy patologie se vyskytuje v oblasti bílé čáry, což je vláknitá struktura, která odděluje rectus abdominis sval. Bílá čára je tvořena pojivovou tkání. V této oblasti se protínají aponeurózy břišních svalů. Tato vada je diagnostikována především v mladém věku.

Příčiny vzniku kýly v oblasti bílé čáry jsou divergence aponeuróz a tvorba slabého místa, skrz které vystupují vnitřní orgány. Nejčastěji je velikost vady malá. Onemocnění se vyskytuje v latentní formě. Kýla může být umístěna nad pupkem, pod ním nebo epigastriem (výše). Ve většině případů je tato závada jednoduchá.

Nejčastěji se kýla neprojevuje. Je detekován náhodně. V ostatních případech se objevuje zaoblená bolestivá formace. Pokud je obsah herniálního vaku zachycen, stav osoby se zhoršuje. Bolest je často lokalizována v podbřišku, dává lopatce, dolní části zad nebo hypochondrium. Často se u této patologie objeví nevolnost, zvracení a řinčení.

U žen je nejčastěji detekována pupeční forma kýly. Hlavním příznakem je přítomnost zaoblené výchovy pod kůží. Pupek vyčnívá ven. Někdy v žaludku jsou poslouchány specifické zvuky připomínající kliknutí. Někdy se část močového měchýře dostane do hernálního vaku. V tomto případě první příznaky zahrnují dysurické poruchy. Bolest v břišní kýle v oblasti pupku se vyskytuje se zánětem, mačkání tkání a přítomností adhezí. Často tam jsou dyspeptické poruchy.

U mužů a žen je často zjištěna kýla břišní stěny, která jde do tříselného kanálu. Rizikové faktory pro jeho rozvoj zahrnují předčasné narození dítěte, fyzickou nečinnost, chronickou zácpu a tvrdou práci. Symptomy břišní kýly v této oblasti zahrnují vyčnívání, jednostranné zvětšení šourku nebo stydkých pysků, vymizení defektu v pozici osoby ležící vleže. Pokud se jedná o porušení, pak existují takové příznaky, jako je silná bolest v tříslech, opožděná stolice, bledost a letargie, nevolnost, zvracení.

Vyšetření pacientů

Léčba břišní kýly se provádí pouze po lékařském vyšetření, přístrojovém vyšetření a vyloučení jiných onemocnění. Je nutná konzultace s gastroenterologem. Jak identifikovat kýlu břicha, je známý každému zkušenému chirurgovi. Diagnóza externího vzdělávání je prováděna na základě výsledků vyšetření a palpace břicha pacienta.

Pro posouzení stavu vnitřních orgánů se provádějí následující studie:

• Ultrazvuk břišní dutiny a malé pánve;
• obecná radiografie;
• kontrastní studie s použitím suspenze barya.

V pochybných případech se uchýlejte k laparoskopii. Lékař s ní udělá malou defekt v břišní stěně. Endoskop je vložen skrz něj. Při inspekci je zjištěna kýla přední abdominální stěny. Pacient by se měl svléknout do pasu. Palpace se provádí v různých pozicích (postavení, sezení, lhaní).

Pro vyloučení tříselné kýly se provádí kontrola pod pásem. Průzkum identifikuje možné spouštěcí faktory pro vznik defektu v břiše. Vnitřní kýla, která je umístěna v břišní dutině, je detekována pouze v procesu instrumentálního vyšetření.

Lékařská taktika

Je třeba znát nejen to, co je kýla, ale jak se jí zbavit. Konzervativní terapie v tomto případě je neúčinná. Po stanovení určitého typu kýly se provádí operace. Chirurgie je hlavní metodou léčby. Plánuje se (v nepřítomnosti komplikací) a nouzové (v případě porušení). Břišní kýla je hlavní příčinou operací pro dospělou populaci.

Každoročně se po celém světě provádějí miliony chirurgických zákroků pro tuto patologii. Hernie přední abdominální stěny je nejčastěji odstraňována hernioplastikou. To může být 3 typů: napětí, non-napětí a laparoskopické. Naneste speciální síťovinu ze syntetické tkaniny. Během operace se otevře kýlový vak a obsah se vizuálně zkontroluje.

Pokud nejsou žádné známky nekrózy, zarostlé orgány ustoupily. Vnitřní hernie přední břišní stěny jsou odstraněny v celkové anestezii, zatímco vnější jsou odstraněny v lokální anestézii. S porušením je nutné léčit pacienty okamžitě. Bez ohledu na typy abdominální kýly by všichni pacienti po operaci měli dodržovat následující pravidla:

• nosit obvaz;
• eliminovat fyzickou aktivitu;
• pít více tekutin;
• provádět pravidelné bandážování.

Po 1-2 týdnech se doporučuje lehké terapeutické cvičení. V žádném případě nelze provádět cvičení pro břišní svaly. Po chirurgické léčbě jsou pacienti převedeni na lehkou práci. Samotná operace není složitá. Pacienti se mohou dostat z postele už druhý den po gernioplastice.

Moderní metody léčby mohou mnohokrát snížit riziko opakování. Při instalaci oka znovu hernie se objeví velmi zřídka. Pokud se během vyšetření zjistí nekróza tkáně, může být nutná resekce střev. Při absenci komplikací je příznivá prognóza života a zdraví. Po určité době se obnoví schopnost pracovat. S pozdní diagnózou a tkáňovou nekrózou možný fatální výsledek.

Jak zabránit vzniku vady

Zkušení lékaři vědí nejen to, proč se vyvíjí břišní kýla, symptomy a léčba této patologie, ale i preventivní opatření. To je důležité pro ty, kteří podstoupili operaci. Chcete-li snížit pravděpodobnost kýly, musíte dodržovat následující pravidla:

• nesou váhu před vámi;
• léčit chronické onemocnění střev;
• normalizovat stolici;
• zbavit se kašle;
• posílit břišní svaly;
• jíst správně;
• sledovat tělesnou hmotnost;
• vést aktivní životní styl.

Nejčastěji je tato patologie detekována u plných, netrénovaných lidí. Zatížení by nemělo být vysoké. Dostatečná terapeutická gymnastika, pravidelná chůze a cvičení pro břišní svaly. Je-li takové vzdělání zjištěno, měl by být lékař navštíven ve stejný den. Vlastní léčba je v tomto případě zbytečná. To může situaci zhoršit. Tak, kýla v břiše s časnou diagnózou nepředstavuje velkou hrozbu pro zdraví.